Znaki in zdravljenje globoke venske tromboflebitis spodnjega dela noge

Venske žile v človeškem telesu, kot del splošnega krvnega obtoka, izvajajo edinstveno funkcijo dostave krvi, obogatene z ogljikovim dioksidom, iz organov nazaj v srce. So vrsta rezervoarja za ustvarjanje depotov krvi v telesu (v jetrih, vranici itd.) Žile so veliko bolj številne kot arterije, njihove stene so manj elastične in imajo ventilsko napravo.

Razlikujemo med površinskimi in globokimi žilami, z lahkoto ustvarjamo rešitve (anastomoze) in imamo široko mrežo. Vse to zagotavlja visoko učinkovitost venskega sistema. Vendar pa lahko iz različnih razlogov venska stena postane vnetja, struktura se spremeni, če se pretok krvi na tem področju upočasni in se pri bolniku poveča strjevanje krvi, se pojavi krvni strdek. To stanje se imenuje tromboflebitis. To se običajno imenuje bolezen površinskih žil, v primeru globokih žil pa se uporablja izraz phlebothrombosis.

Razlogi

Za to je potrebna kombinacija vsaj treh dejavnikov - trivada Virchow:

1. Vnetje notranje stene posode, ki se pojavi po poškodbi z iglo, katetrom, zaradi drugih mehanskih poškodb, med sevalno terapijo, kemoterapijo itd.;
2. Upočasnjevanje pretoka krvi na določenem območju, na primer s krčnimi žilami, med nosečnostjo, debelostjo, fizično neaktivnostjo, prisilnim ležečim položajem zaradi zlomov, kapi, stiskanjem žil s tumorji, dolgotrajnimi leti, kardiovaskularno odpovedjo;
3. Povečana strjevanje krvi se pojavi pri vsaki operaciji, med nosečnostjo in ob rojstvu otroka, zaradi dehidracije pri infekcijskih in drugih boleznih z izgubo tekočine, ob jemanju kontracepcijskih sredstev, s preveč maščobnih živil v prehrani in dedno predispozicijo.

Primer kombinacije teh dejavnikov je zlom kosti spodnjega dela noge. Zaradi poškodbe se poškoduje žilna stena, zaradi izgube krvi, strjevanja in pretoka krvi zaradi prisilne imobilizacije okončine.

Pogosteje je tromboflebitis podvržen žilam v nogah (zlasti nogah), saj je zaradi debelosti, krčnih žil, srčnega edema itd. V bistvu je to enosmerni proces, na desni strani pa je manj pogost.

Simptomi

Bolezen lahko vpliva na površinske in globoke vene nog. V slednjem primeru se stanje obravnava kot zelo nevarno zaradi tveganja, da pride do izgube krvnega strdka in pretoka krvi v pljučno arterijo, čemur sledi embolija in smrt. Pojavi se lahko kot akutne, subakutne in kronične različice tečaja. Klinična slika je bolj izrazita v akutni obliki. Tromboflebitis površinskih žil se ponavadi manifestira s krčnimi žilami kot boleče kompaktiranje s koničasto žilico vzdolž posode s pordelostjo kože in rahlim otekanjem okoliških tkiv. Splošno počutje običajno malo trpi. Če je zdravljenje ustrezno, se prehodnost krvnih žil ponovno vzpostavi po nekaj tednih po spuščanju.

Tromboflebitis globokih žil noge se kaže v naslednjih simptomih:

• hude bolečine v mišicah boleče noge;
• hiperemija kože na mestu vnetja in povečana lokalna temperatura;
• boleče utrjevanje vzdolž vene, otekanje okrog tkiva;
• kršitev splošnega počutja, zvišanje temperature na veliko število.

Klinično sliko lokalizacije patološkega procesa v predelu globokih žil na nogi zaznamujejo nenadne rezalne bolečine v telečkih mišicah in tu se začnejo simptomi. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka distenzije v nogi, koža postane modra, spodnji del noge se nabrekne. Bolečina se povečuje s spuščanjem nog in zmanjšanjem z dviganjem navzgor. Po nekaj dneh je noga prekrita z mrežo oteklih žil, zato je nemogoče upogniti nogo.

Za tromboflebitis globokih žil spodnjega dela noge je značilen Mojzesov simptom - pojava ostre bolečine pri pritisku na ta del noge pred in zadaj, in če je stisnjen desno in levo, ne bo nobene bolečine. Opravljene so bile študije, ki so pokazale, da je na levi strani lezija globokih žil spodnjega dela noge pogostejša kot desna vena. Razlog za to je lokacija srčnega zgiba med istoimensko skupno arterijo in medeničnimi kostmi. Težavnost izliva krvi je verjetnejša na levi strani kot na desni strani.

Diagnoza in zdravljenje

Če sumite na akutno trombozo globokih venskih žil, je potrebna hospitalizacija z reševalnim vozilom na kirurškem oddelku bolnišnice. Preden zdravnik predpiše zdravljenje, bo v takih primerih opravil potrebne preglede:

• Ultrasonografija krvnih žil z Dopplerjevim ali obojestranskim skeniranjem žil (to je najpomembnejša študija) in se izvaja tako na levi kot na desni strani za primerjavo žil zdrave in obolele noge;
• CT ali MRI posode se uporablja v primerih, ko potrebujete več informacij o bolezni;
• Venografija - redko se uporablja v odsotnosti sposobnosti opravljanja prejšnjih študij;
• Krvni testi (skupaj, koagulogram). Če je bolnik povezan z boleznimi, se po potrebi posvetuje z drugimi strokovnjaki.

Globoko vensko tromboflebitis zdravimo v skladu z osnovnimi načeli:

• Posteljni počitek - v bolnišnici ali doma (z blagim tokom) vsaj deset dni z zvišanim položajem obolelega okončine;
• Heparinoterapija intravensko ali subkutano pod nadzorom krvnih preiskav za strjevanje ali analogne pripravke - Fraxiparin, Clexan. Nato bo zdravnik predpisal dolgotrajno dajanje tablet z drugim antikoagulantom, varfarinom, ki ga je treba jemati v skladu z navodili vsaj šest mesecev, da se prepreči ponovitev bolezni;
• Pripravki iz skupine NSAID (ibuprofen, diklofenak in drugi) za zmanjšanje vnetja in boleče trpljenje;
• Antispazmodiki - tudi za lajšanje bolečin;
• Venotonična zdravila (detralex, troksevazin in drugi) se predpisujejo 2 do 3 krat letno za kasnejše preprečevanje poslabšanj;
• Kompresijski učinek z elastičnim zavijanjem ali uporabo posebnega spodnjega perila (nogavice, nogavice);
• Antibiotiki in antiprotozojska zdravila (Trichopolus) v primeru suma na okužbo žarišča vnetja;

• V zgodnjih fazah patološkega procesa v globokih žilah je učinkovita tromboliza - dajanje zdravil, ki raztopijo trombotične mase (Urokinaza, Aktilize itd.);
• Kirurško zdravljenje - indikacije določajo zdravniki. Kako dobro je njihovo stališče o učinkovitosti operacije soditi strokovnjake. Trombektomija se izvede v primerih nezmožnosti raztapljanja tromba in nevarnosti njegovega ločevanja. Pri dolgotrajni blokadi žil je možno obiti ali stent obolelega dela velike posode. Poleg tega obstajajo metode venske angioplastike, kombinirane flebektomije in ligacije žil. Obseg in način kirurškega zdravljenja določi lečeči zdravnik;
• Hirudoterapija je priljubljena metoda - zdravljenje s pijavkami za znižanje viskoznosti krvi, lajšanje krčev in zmanjšanje bolečin. Kontraindikacije vključujejo nosečnost, anemijo in zmanjšano strjevanje krvi;
• Fizioterapija - Solux, ultravijolično sevanje ali izpostavljenost infrardečim žarkom se izvaja v fazi pogrezanja vnetja, prepoveduje kakršno koli drgnjenje, masažo v akutni fazi patološkega procesa;
• Pomembna je prehrana za tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin. Iz prehrane je treba izključiti: mastno meso ali ribe, stročnice, zeleno zelenjavo, ribez, banane, konzervirano blago. Priporočljivo je jesti večkrat na dan v majhnih porcijah. V prehrano vključite paradižnike, papriko, čebulo, česen, ingver, začimbe, pusto meso, ovseno kašo, mlečne izdelke, lubenice in melone;
• Skladnost s pitnim režimom - najmanj 2 litra vode na dan;
• Spreminjanje običajnega načina življenja - nošenje udobnih ortopedskih čevljev ali vložkov za desne in leve noge, da bi se izognili težkim fizičnim naporom (šport za moč, dvigovanje uteži). Ni priporočljivo obiskati kopeli in parne sobe, da bi preprečili pregrevanje in dehidracijo telesa. Izključiti je treba dolgotrajne statične obremenitve (dolga drža “sedeča noga na nogi” ali “stoji”), da bi se med spanjem ali počitkom dvignili položaj nog, hodili ali kolesarili, priporočili lekcije za kopanje

• Tradicionalne metode zdravljenja tromboflebitisa spodnjega dela noge imajo pravico do dodatnega zdravljenja v splošnem kompleksu po posvetovanju z zdravnikom. Opisani so recepti za različne obloge - zelje, med na prizadeti okončini za en dan ali več. Poleg tega se pogosto uporabljajo bujoni zdravilnih zelišč in rastlin - hmeljni storži, vrbov lubje, vrhovi korenja; infuzije citronke, cvetov in plodov divjega kostanja in drugih.

Prognoza za tromboflebitis globokih žil spodnjega dela noge, bodisi na desni ali levi nogi, je precej ugodna, ob upoštevanju pravočasnega in ustreznega zdravljenja ter skladnosti z nadaljnjimi priporočili zdravnika. Kot preventivni ukrep je priporočljivo kirurško zdravljenje krčnih žil. Pred operacijo je potrebno nositi kompresijsko spodnje perilo in sprejemati venotoniko, vsaj dvakrat letno v spomladanskem in jesenskem obdobju.

Globoki venski tromboflebitis spodnjih okončin - fotografija, simptomi in zdravljenje

Vnetje sten globine, pod plastjo mišic, žile v nogah s sočasnim nastajanjem krvnih strdkov v njih se imenuje tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin. Ta patologija je zaplet varicne bolezni.

Statistični podatki pravijo, da se pri ženskah najpogosteje pojavi tromboflebitis spodnjih okončin. Zdravniki to dejstvo povezujejo z nošenjem neprijetnih čevljev in uporabo hormonskih kontraceptivov. Nosečnost lahko povzroči tudi pojav tromboflebitisa.

Glede na naravo toka se razlikujejo akutne, subakutne in kronične oblike tromboflebitisa.

Razlogi

Zakaj se pojavi tromboflebitis in kaj je to? Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je vnetni proces, zaplet varicne bolezni (njegova naslednja stopnja z malomarnim odnosom do sebe). To področje je vneto zaradi tvorbe krvnega strdka. Pogosto je ta bolezen enostranska: prizadeta je le ena spodnja noga ali stegno.

Dejavniki, ki prispevajo k bolezni:

• genetska predispozicija;
• dolgotrajno stoji ali sedi;
• stroga postelja za dolgo časa;
• anamneza krčnih žil;
• nagnjenost k povečanemu strjevanju krvi;
• onkološke bolezni;
• obdobje brejosti;
• prekomerna telesna teža;
• starosti in starosti.

Tromboflebitis lahko razvrstimo tudi glede na obliko pretoka:

1. Akutni tromboflebitis se razvije zelo hitro, v samo nekaj urah;
2. Kronični tromboflebitis se razvija nezaznavno in postopoma, obdobja poslabšanja pa redko;
3. Migracijski tromboflebitis prizadene več žil naenkrat. Nova žarišča vnetja se pojavljajo redno, vendar s časom popolnoma izginejo, ne da bi pustila sled.

Ne smemo pozabiti, da je ta bolezen izjemno nevarna, saj se lahko pacientu zgodita dve slabi stvari: zamašitev krvne žile in ločitev krvnega strdka, ki ji sledi prenos v krvni obtok. Posledice takšnih pojavov so lahko za človeka usodne.

Simptomi

Pri tromboflebitisu spodnjih vein spodnjih okončin so simptomi in zdravljenje med seboj povezani. V večini primerov ima bolnik naslednje znake:

1. Bolečina v nogi, kjer se razvije tromboflebitis. Pogosto je temperatura obolelega telesa nižja od zdrave.
2. Telesna temperatura se močno dvigne, včasih lahko oznaka termometra doseže 40 stopinj.
3. Pojavi se otekanje spodnje okončine.
4. Koža je bleda, koža postane napeta, napeta.

Lokalizacija tromboze je lahko tudi drugačna - golenica, gleženj, kolk. Občasno se bolezen razvije brez vidnih simptomov - to vodi v oster zaplet, v prihodnosti - do nepričakovane smrti.

Tromboflebitis: fotografija

Kot je videti globoka venska tromboflebitis spodnjih okončin, nudimo za ogled podrobnih fotografij kliničnih manifestacij.

Diagnostika

Pred zdravljenjem tromboflebitisa globokih žil spodnjih okončin je potrebno opraviti kompetentno diagnozo. Zdravnik vas bo prosil, da se slečete in pregledate notranjo in zunanjo stran vsake noge od stopala do dimelj. Hkrati se lahko prepoznajo taki znaki bolezni:

• otekle površinske vene;
• otekanje stopala in spodnjega dela noge;
• modrina kože na nekaterih območjih;
• boleče področje vzdolž vene;
• hipertermija (vročica) posameznih področij kože.

Včasih klinična slika DVT ne omogoča postavitve diagnoze s preprosto identifikacijo simptomov in znakov bolezni. V takšnih primerih se uporabljajo bolj zapletene diagnostične metode:

1. Ultrazvok je metoda za odkrivanje krvnih strdkov v lumnu globokih žil na nogah. Najpogosteje uporabljena duplex dopler sonografija, s katero lahko identificirate krvne strdke in ocenite hitrost in smer pretoka krvi v žilah.
2. D-dimer je snov, ki se sprošča v kri med razgradnjo (resorpcijo) krvnega strdka. Na normalni ravni je zelo verjetno, da v bolnikovem telesu ni tromboze in da ni potreben nadaljnji pregled (ultrazvok žil). Upoštevati je treba, da povišani D-dimer v krvi ni vedno zanesljiv znak DVT, saj se lahko njegova raven po operaciji, poškodbi ali med nosečnostjo poveča. Za potrditev diagnoze se izvede dodatni pregled.
3. Računalniška tomografija - metoda, ki se uporablja za diagnozo DVT je precej redka. Za odkrivanje krvnih strdkov v krvnih žilah se intravenozno injicira kontrast, nato pa se posname serija rentgenskih slik, ki jih računalnik obdeluje za pridobitev podrobne slike.
4. Venografija je metoda slikanja žil z uvedbo kontrastnega sredstva v žile stopala. V nasprotju s pretokom krvi v globoke vene in dvigom v nogo, se lahko odkrije z uporabo rentgenskih slik. Ta metoda vam omogoča identifikacijo krvnih strdkov v krvnih žilah, ko krvni test za D-dimer in ultrazvok ne more potrditi ali zavrniti DVT.

Zapleti DVT

Najnevarnejši zaplet DVT je pljučna embolija. Če je ločena embolus majhna in blokira arterijo majhnega premera, najpogosteje ne povzroča nobenih simptomov.

Če tromb zapre dovolj veliko posodo v pljučih, se lahko razvije:

1. Kratka sapa in hitro dihanje.
2. Bolečina v prsih ali nelagodje.
3. Kašelj s krvjo.
4. Pospešen ali ne-ritmični srčni utrip.
5. Zmanjšan krvni tlak, omedlevica, zmedenost.
6. Povečana tesnoba ali živčnost.

Če se pojavijo ti simptomi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Zdravljenje globoke venske tromboflebitisa

Ko se pojavijo simptomi globokega venskega tromboflebitisa spodnjih okončin, je zdravljenje lahko bodisi konzervativno ali kirurško, ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma in poteka bolezni.

Načela konzervativne terapije so naslednje točke:

1. Ustvarjanje počitka vneto nogo.
2. Povišan položaj okončine.
3. Obvezno predpisano za zdravljenje antikoagulantov tromboflebitisa, ki raztopi strdek in prepreči nastanek novih strdkov. Med njimi so varfarinske tablete in injekcije heparina ali fraksiparina. Z njihovo uporabo se obvezno spremljajo kazalci hemostaze.
4. Izboljšana mikrocirkulacija (pentoksifilin je predpisan za ta namen).
5. Uporabljajte tudi zdravila proti bolečinam, protivnetna, antibakterijska zdravila, raztopine, ki izboljšujejo reološke (tekoče) lastnosti krvi (reopolyglukine), vitaminov in antioksidantov.
6. Mazila, geli lahko zmanjšajo vnetje, lajšajo bolečine, zmanjšajo stopnjo strjevanja krvi. Toda v primeru tromboflebitisa globokih ven na spodnjih okončinah so neučinkoviti, zato je predpisano tudi zdravilo v tabletah in injekcijah.
7. Naslednja točka zdravljenja za bolnika z diagnozo tromboflebitisa spodnjih okončin je uporaba kompresijskih nogavic in aktivnih gibov. Z uporabo elastičnega zavijanja se simptomi globoke tromboze bistveno zmanjšajo: oteklina in bolečina. Običajno se uporabljajo nogavice s kompresijo od 23 do 32 mm Hg, dolžina pa se prilagodi glede na temo tromboze. Torej bolnik s tromboflebitisom femoralnih žil in medeničnih žil potrebuje dokolenke do dimeljskih gub, s stalno obrabo, ne glede na lokacijo vzroka bolezni, priporočajo se kolenske nogavice.

Kombinirana terapija teh metod v kombinaciji z aktivnimi gibanji prinaša odlične rezultate. Znatno zmanjša intenzivnost bolečine in otekline. Napredovanje procesa tromboze prispeva k hipo-in adinamiji. Zato bolniku svetujemo, da hodi pred pojavom bolečin v nogah, če ni kontraindikacij.

Fizioterapija

Obstaja več metod fizioterapevtskega zdravljenja, ki se uporabljajo pri DVT nog.

1. UHF - pod vplivom visokofrekvenčnih električnih polj v prizadetih območjih je spodbudil limfni tok, krvni obtok, procese regeneracije na splošno.
2. Elektroforeza - zdravila se injicirajo skozi kožo z električnim tokom.
3. Magnetoterapija - pod vplivom magnetnega polja se izboljšajo lastnosti krvi.
4. Parafinske aplikacije so uporabne v primeru nevarnosti nastanka trofičnih razjed. Tehnika se ne uporablja pri akutnem tromboflebitisu.

Hirudoterapijo (terapijo s pijavko) lahko uporabimo tudi za akutno tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin.

Operacija

Kirurško zdravljenje tromboflebitisa globokih žil spodnjih okončin se izvaja z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, velikim tveganjem za embolične zaplete in naraščajočo trombozo. Za to lahko uporabite odprto operacijo in endovaskularno.

1. Cava filtri se namestijo v veno med plavajočimi krvnimi strdki. Implantacija cava filtra je indicirana za bolnike z kontraindikacijami za uporabo antikoagulantov. Spodnja vena cava je glavna glavna posoda, skozi katero se premika kri iz spodnjih okončin, notranjih organov medenične votline in trebušne votline, v srce in pljuča. Zato vam lahko v primeru neučinkovitega zdravljenja tromboze priporočamo, da filter vstavite v spodnjo veno cava, da preprečite razvoj tromboembolije (migracija koščkov tromba skozi sistem spodnje vene). Filter v spodnjo veno cava je običajno vstavljen skozi femoralno veno, lahko pa se vstavi tudi skozi zgornjo veno cavo (sistem vratu in zgornjih okončin).
2. Šivanje sprednje vene cave poteka, če filtra ni mogoče vsaditi. Kot tudi pri večkratnih krvnih strdkih ali ponovitvi bolezni. V tem primeru se na prizadeto območje posode nalepi "sponka" (posebna sponka) in se sešije. To vam omogoča, da delno blokirate kanal, tako da ostane določen očistek za pretok krvi. Pomanjkljivost je poslabšanje iztoka krvi iz žil spodnjega okončine.

Po operaciji (kateri koli od teh) morate nositi kompresijski povoj ali nogavice. V tem primeru prvih treh dni na splošno ni dovoljeno odstraniti, saj obstaja velika verjetnost nastanka novih flebolitov.

Prehrana in prehrana

Hrana za tromboflebitis ne zahteva stroge prepovedi. Vendar pa morate upoštevati nekatera pravila. Meni mora vsebovati izdelke, ki krepijo stene krvnih žil in preprečujejo strjevanje krvi:

• čebula in česen;
• različne zelenjave: paradižnik, korenje, pesa;
• oreški in suho sadje: fige, suhe marelice, rozine;
• ribe in morski sadeži;
• morsko ohrovt;
• mlečni izdelki: skuta, kefir, jogurt;
• žita: kakršna koli žita in kaljena zrna;
• jagode: brusnice, brusnice, grozdje, morska krhlika;
• melone: ​​lubenice, melone;
• rastlinska olja: laneno, oljčno;
• začimbe: ingver, cimet, čili.

Omejite uživanje živil, ki poškodujejo krvne žile ali povečate strjevanje krvi:

• živalske maščobe: mast, maslo;
• močna kava;
• meso, zlasti v ocvrti in dimljeni obliki (mesne jedi se lahko zaužijejo 2-3 krat na teden);
• močne mesne juhe;
• kisle jedi;
• stročnice: fižol, grah;
• banane, divje vrtnice in črni ribez;
• peko, kolački, pecivo;
• alkoholne pijače.

Izogibajte se izdelkom, ki vsebujejo vitamin K, ki sodeluje pri strjevanju krvi:

• špinača;
• brokoli;
• svinjska in goveja jetra;
• zeleno zelje;
• vodna kreša.

Kako zdraviti tromboflebitis doma?

Zdravljenje na domu je možno, če bolezen ni presegla golenice in ni nevarnosti, da bi krvni strdek vstopil v globok venski sistem. To lahko določi le zdravnik, zato se pred začetkom samo-zdravljenja posvetujte s strokovnjakom.

Če se je bolezen začela akutno, potem opazujte počitek v postelji, poskrbite, da je bila noga dvignjena. Za povečanje učinka združite tradicionalne metode zdravljenja z lokalnimi zdravili.

Lokalno zdravljenje:

1. Mazila, ki vsebujejo heparin: Lioton-gel, Hepatrombin. Izboljšujejo prekrvavitev, izločajo tekočino, ki stagnira v tkivih, in preprečujejo rast krvnega strdka. Nanesite na prizadeto območje 2-3 krat na dan.
2. Mazilo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: Indomethacin mazilo, globoko zanesljivo, Indovazin. Lajšanje bolečin, učinkovito lajšanje vnetja. Uporabite majhno količino zdravila 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od 10 dni.
3. Mazilo z rutozidom: Venoruton, Rutozid. Izboljšajo stanje venske stene, zmanjšajo zabuhlost in zmanjšajo bolečino. Nanesite 2-krat na dan, majhno količino gela podrgnite, dokler se popolnoma ne absorbira. Po izboljšanju se mazilo ali gel uporablja enkrat na dan.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so naslednji: t

• nošenje udobnih čevljev in oblačil, ki ne stisnejo področja okončin;
• zavračanje slabih navad;
• športne igre;
• izguba teže;
• počitek, še posebej za noge, je priporočljivo včasih spati z dvignjenimi nogami in narediti masažo.

Torej, tromboflebitisa ni mogoče obravnavati rahlo, saj so lahko zapleti te bolezni zelo resni. Pomembno je, da opustimo samo-zdravljenje in začnemo upoštevati nasvete zdravnikov. To bo pomagalo še naprej biti fizično aktivna oseba.

Napoved

Mnogi bolniki po prvi epizodi DVT razvijejo ponovitev bolezni. Pogostost ponovnega razvoja bolezni je odvisna od zdravljenja:

• Brez uporabe antikoagulantne terapije 3 mesece se venska trombembolija razvije pri 50% bolnikov.
• Pri izvajanju antikoagulantne terapije je tveganje za ponovitev bolezni med letom okoli 8%.
• Tveganje ponovnega pojava krvnih strdkov zmanjša uporabo kompresijskih nogavic.

Verjetnost pljučne embolije je odvisna od lokalizacije krvnih strdkov - višje se dvigajo skozi žile noge, večja je nevarnost. Brez zdravljenja pljučne embolije umre približno 3% bolnikov z DVT.

Tromboza vene nog: znaki, diagnoza, zdravljenje

Tromboflebitis spodnjega dela noge je tvorba krvnih strdkov - krvnih strdkov v površinskih ali globokih venah gastronemijeve regije, ki jo spremlja vnetni proces venskih sten in včasih sosednjih mehkih tkiv.

Nevarnost bolezni je napovedati hude kršitve trofičnega mehkega tkiva, pojav trofičnih razjed, gangrene in amputacije, pa tudi tromboembolijo arterij srca ali pljuč, kar lahko povzroči smrt pacienta.

Dejavniki

Tromboflebitis spodnjega dela noge se običajno razvije zaradi treh glavnih razlogov:

• Povečana gostota in pospešeno strjevanje krvi.
• Motnje zdravega pretoka krvi, katerih normalen potek poteka v dveh smereh.
• Poškodbe venskega endotelija zaradi krčnih žil, po posegu injekcije, na ozadju poškodb.

Družbeni dejavniki tromboze so:

1. Razne žile v poznih fazah razvoja.
2. Prekomerna teža.
3. Dolgotrajna hormonska terapija, uporaba kontracepcije.
4. Starost
5. Operacije na žilah in tkivih nog, injekcijah, travmatskih poškodbah.
6. Hude nalezljive bolezni v anamnezi bolnika: tifus, tuberkuloza.
7. Onkološke bolezni.
8. Dolgotrajna hipodinamija.
9. Kemoterapija, radioterapija.
10. Nezdrava hrana, izdelki, ki dajejo prednost in ki povečujejo viskoznost krvi.
11. Navada pitja alkohola, tobaka.

Vrste bolezni

Zaradi narave lokalizacije krvnih žil, pri katerih se je pojavil krvni strdek, se razlikujejo:

• Površinski tromboflebitis golenice, to je pojav krvnih strdkov in vnetje v safenskih žilah.
• Tromboza globokih venskih žil. Glavna nevarnost te bolezni je, da je njene prve simptome težko diagnosticirati in da je zdravljenje pogosto zapoznelo, nujno.

Praviloma bolezen prizadene enega od udov. Pogosteje diagnosticiramo tromboflebitis leve golenice, ki je povezan s strukturnimi značilnostmi žilnega sistema telesa, bližino velike vene cave, ki odpira desni atrij in prenaša kri iz venskih žil spodnjih okončin.

Tromboflebitis desne noge se pojavlja veliko manj pogosto. Ponavadi nastane zaradi mehanskih poškodb krvnih žil in mehkih tkiv: poškodbe, operacije, neuspešne injekcije.

Po naravi bolezni razlikujemo akutni in kronični tromboflebitis gastronemijevih mišic.

Simptomatologija

Pogosti znaki bolezni so:

1. Občutek teže pri teletih.
2. Boleče občutke.
3. Zmanjšana občutljivost nog, otrplost.
4. Sprememba barve kože od rdečkaste do bledo modre.
5. Koža postane nezdrava sijajna, raztegnjena podoba.
6. Spreminjanje bolnikove temperature v smeri povečevanja.

Pri tromboflebitisu se simptomi lahko razlikujejo glede na lokacijo prizadetih žil.

Okluzija podkožnih žil se običajno razvije s krčnimi žilami, ki jo spremlja pordelost površine kože, zmerna bolečina, oteklina, vnetje, povečanje telesne temperature na 37,5-38 stopinj.

Če je zdravljenje površinskega tromboflebitisa pravilno, vnetni proces hitro mine, krvni obtok se po 2-3 tednih ponovno vzpostavi, stanje bolnika se normalizira.

Akutni tromboflebitis globokih žil spodnjega dela noge je bistveno težji, znaki so naslednji:

• V mišici, kjer se nahaja trombozirano posodo, je močna bolečina.
• Lokalna temperatura se dvigne na mestu vnetja.
• Celotna temperatura pacientovega telesa doseže 38-39 stopinj.
• Zaradi prekinitve pretoka krvi je podkožna žila povišana.
• Bolnik se pritožuje zaradi hude slabosti, slabosti, utrujenosti.

Akutni globoki tromboflebitis leve golenice predstavlja povečano tveganje za bolnikovo življenje v obliki trombembolije srčne arterije.

Diagnostični ukrepi

Za vse znake tromboflebitisa se morate takoj obrniti na angioskurga ali flebologa.

Po začetnem pregledu bo zdravnik predpisal vrsto diagnostičnih ukrepov za določitev natančne diagnoze, mesto strjevanja in prisotnost flotacije.

1. Popolna krvna slika za diagnosticiranje prisotnosti vnetnega procesa.
2. Coagulogram - kaže stopnjo strjevanja krvi.
3. USDG - pomaga vzpostaviti območje tromboze, stopnjo kršitve pretoka krvi, stanje venskih sten.
4. Metoda radiokontrasta. V tej študiji se kontrastno sredstvo vbrizga v votlino žile, stik z rentgenskimi žarki pa razkrije stanje stene žile, lokacijo tromba in stopnjo motnje pretoka krvi.

Metode zdravljenja

Diagnoza tromboflebitisa spodnjih nog je ambulantno zdravljenje. Domača terapija je dovoljena v primeru blage bolezni, pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Kombinacija konzervativnih ukrepov za zdravljenje tromboflebitisa spodnjega dela noge je običajno naslednja:

• Strogo upoštevanje počitka v postelji, ki traja od 10 dni. Prizadeta okončina bolnika mora biti pod kotom 40-50 stopinj glede na telo.
• Uvedba injekcije ali infundiranja antikoagulantov. V zgodnjih dneh so bolniki običajno predpisani zdravili iz skupine heparina ali analogov, kot so Clexane ali Fraxiparin. Po akutnem obdobju bolnikom svetujemo, da jemljejo tablete za redčenje krvi: Pradax, Xarelto ali cenejši - varfarin.
• Za lajšanje vnetja sten mišic in mehkih tkiv so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila: ibuprofen, diklofenak.
• Da bi obnovili ton poškodovanih krvnih žil, je priporočljivo, da jemljete flebotonike - sredstva, ki normalizirajo stanje venske stene, izboljšajo trofizem tkiv in odpravijo zastoj krvi. Taka zdravila so: Phlebodia 600, Troxevasin, Phlebof, Flebavin, Detralex.
• Za lajšanje bolečin so bolnikom priporočljivi antispazmodiki: Aspirin, Papaverin, Spasmol.
• Če opazimo razvoj gnojnega procesa, predpisujemo antibiotike: amoksicilin, tetraciklin, amoksiklav.

Kompresijsko spodnje perilo

Da bi preprečili nadaljnje širjenje krvnih žil, da bi obnovili neprekinjenost pretoka krvi, morajo bolniki vedno nositi kompresijske nogavice.

Ti izdelki se prodajajo po receptu lečečega zdravnika, ki bo svetoval pri izbiri pravega modela perila, stopnji stiskanja (stiskanja) in pravilnosti uporabe izdelka.

Če je verjetnost nastanka krvnega strdka in njegove flotacije v vaskularni postelji visoka, konzervativni ukrepi morda niso dovolj, zato je priporočena radikalna intervencija.

Flebektomija

Odstranitev posode, ki je v celoti ali delno prizadeta zaradi tromboze Najpogosteje se predpisuje za tromboflebitis globokih venskih žil na levi, ko zdravljenje z zdravili ne prinaša trajnega pozitivnega učinka.

Predpogoj za tako zdravljenje je globoka anestezija, ker je operacija boleča in travmatična. Po posegu mora bolnik stalno nositi kompresijsko spodnje perilo, obdobje bivanja v bolnišnici pa lahko traja do 4 tedne.

Trombektomija

Ta metoda kirurškega posega vključuje vgradnjo cava filtra - naprave, ki izgleda kot majhen dežnik, da bi "ujela" potujoči tromb.

Ko se strdek ujame, je treba tujek odstraniti iz telesa. Operacijo izvajamo v lokalni anesteziji in jo priporočamo ljudem, ki zaradi svojega zdravstvenega stanja ne morejo jemati antikoagulantov.

Postoperativno obdobje

Prijavite se z zdravnikom, ki dela v vašem mestu, neposredno na naši spletni strani.

Pri diagnozi tromboflebitisa morajo bolniki s testiranjem stalno spremljati hitrost strjevanja krvi in ​​gostoto krvi: koagulogram, kontrolni protrombinski čas.

Po odstranitvi poslabšanja bolezni je priporočljivo jemati antikoagulante več mesecev, včasih celo življenje, pa tudi veno-tonična zdravila za zunanjo in notranjo uporabo.

Tromboza globokih ven

Tromboza je pogosta patologija, ki jo spremlja nastanek krvnih strdkov, krvnih strdkov. Če govorimo o globokih žilah, potem so formacije v njih lokalizirane. Pogosto prizadenejo spodnje okončine.

Vsaka četrta oseba je izpostavljena tej bolezni. Večina bolezni pade na žensko polovico. Ženske so pogosteje izpostavljene takšnim neprijetnim posledicam (5-6-krat). Bolezen v kombinaciji z vnetjem sten vene imenujemo tromboflebitis.

Nevarnost je, da je bolezen asimptomatska, odmaknjeni tromb povzroči smrtne posledice (pljučna embolija).

Bolezen globoke venske tromboze noge je pogosta.

Malo o bolezni

Trombozo spremlja nastanek krvnega strdka v žilah. Če izstopi in vstopi v pljučno arterijo, je smrtna. Ko bolezen spremlja vnetje krvnih žil, se razvije tromboflebitis.

Oblikovanje krvnih strdkov - zaščitni mehanizem, ki preprečuje izgubo krvi, spodbuja celjenje ran. Po izginotju poškodb se te tvorbe, zaprte posode, neodvisno raztopijo. Ob prisotnosti kršitev se to ne zgodi, kar povzroča trombozo.

Strdki so lokalizirani v različnih plovilih:

Organi trpijo. To velja za spodnje okončine:

Okluzija žil spodnjih okončin, globokih žil se pojavi v 10-15% primerov bolezni. To velja tudi za spodnji del noge. Najprej je prisotna tromboza suralnih ven (sinusov gastronemijevih mišic). Te žile se odprejo v globoke vene nog.

V prvih dneh bolezni se krvni strdek dobro oprime krvnih žil in se lahko odstrani.

Sedem dni kasneje se pojavi vaskularno vnetje (tromboflebitis). V tem obdobju strdek pridobi trdoto, je pritrjen na žilno steno. Tromboflebitis povzroča nastanek novih formacij v območju nad venskim prehodom. Ti procesi ne povzročajo simptomov. Pogosto ne vplivajo na stanje osebe. Obstajajo izjeme, ko simptomi postanejo očitni, predvsem ko gre za zapostavljeno bolezen.

Razlogi

Glavni mehanizem bolezni, tudi v predelu spodnjega dela noge, je, da koagulacija krvi poteka ne po poškodbi, ampak v normalnih razmerah, brez ran.

To omogočajo dejavniki:

• starost - starejši ljudje pogosteje trpijo zaradi te bolezni;
• neaktivni življenjski slog, dolgo prenehanje dejavnosti;
• operacije - predvsem na področjih sklepov, v trebušni votlini;
• mehanske poškodbe, ki jih spremlja pretrganje krvnih žil;
• kajenje;
• uporaba zdravil, kombiniranih peroralnih kontraceptivov;
• paraliza nog;
• okužbe (sepsa, pljučnica, gnoj) - manifestacije spremljajo bakterije, ki prispevajo k viskoznosti krvi, poškodujejo vensko notranjo oblogo. Ločene snovi, ki tvorijo krvne strdke.
• prekomerna telesna teža - ljudje, starejši od 40 let, z debelostjo prizadenejo trombozo, tromboflebitis, 5-krat pogosteje;
• prirojene žilne anomalije;
• maligne bolezni;
• hormonske motnje;
• proces nosečnosti, rojstva - v občutljivem položaju se izboljšuje strjevanje krvi. Tromboza, tromboflebitis, povezan z rastjo maternice, ki moti pretok krvi, z žilnimi lezijami med porodom. Tveganje po porodu se poveča, zlasti pri carskem rezu.

Obstajajo skupine, pri katerih obstaja nevarnost strdkov v nogah. Sem spadajo ljudje od 40 let, ki dolgo delajo v sedečem in stoječem položaju, izpostavljeni težkim obremenitvam, športnikom, kadilcem. Na tromboflebitis vpliva dolgotrajna imobilizacija, zato so v seznam vključeni ljudje, ki pogosto potujejo, letijo več kot 4 ure.

Simptomi bolezni

Bolezen nima vedno izrazitih simptomov. Pojav se pojavi zaradi povečanja strdka, njegovega gibanja nad koleni. Pogosti simptomi tromboze nog:

1. težo v spodnjih okončinah (pogosto se poslabša do konca dneva);
2. bolečine v nogah (znotraj);
3. prisotnost otrplosti v nogah;
4. otekanje, postopno naraščajoče, po vsej spodnji okončini ali v ločenih delih;
5. prisotnost bele, na nekaterih območjih modrikaste kože;
6. videz briljantnega, sijajnega učinka;
7. skeniranje čiste vene;
8. vnetje ven, tromboflebitis, ki ga spremlja vročina;
9. hladno v prizadetem okončju v primerjavi z zdravim.

Ko se ti simptomi takoj posvetujejo z zdravnikom, ki vam bo predpisal ustrezno zdravljenje.

Kaj storiti?

Treba se je posvetovati z zdravnikom, ki bo diagnosticiral, predpisal zdravljenje.

Diagnoza je narejena na podlagi zunanjih znakov, pritožb, raziskav - ultrazvočne diagnostike, analize, angiografije.

Odložiti zdravljenje ni vredno, naloga je pravočasno preprečiti pljučno embolijo.

Tromboza in tromboflebitis zahtevata:

• uporaba antikoagulantov (antikoagulanti), najprej injekcije, nato - tablet;
• uvedba filtra cava;
• jemanje zdravila proti bolečinam, če so prisotni simptomi bolečine;
• nošenje kompresijskih nogavic.

Trajanje zdravljenja je odvisno od kompleksnosti bolezni. Terapija traja vsaj tri mesece. Vseživljenjsko zdravljenje ni izključeno.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi imajo značilnosti. Če oseba po operaciji, obstaja tveganje za razvoj bolezni, potem zdravniki predpišejo uporabo antikoagulantov vnaprej. Učinkovitost uporablja kompresijsko spodnje perilo.

Če se ne izogibate dolgotrajni imobilizaciji (leti, transferji), pomagajte ohlapnim oblačilom, gibanju spodnjih okončin, masaži. Ne naslanjajte se na alkohol. Če obstaja tveganje za nastanek bolezni, je treba opraviti dolge vožnje, letenje, je mogoče jemati antikoagulante, nositi kompresijsko spodnje perilo, vendar le na priporočilo zdravnika.

Za tiste, ki niso ujeti tromboze, tromboflebitis, je priporočljivo:

1. voditi aktivni življenjski slog;
2. zgostimo spodnje okončine s podaljšano imobilizacijo;
3. ne kadite, ne zlorabljajte alkohola;
4. zaščitite se pred poškodbami;
5. varovanje pred nalezljivimi boleznimi;
6. spremljanje hormonskega stanja;
7. kontrolna teža;
8. ne pretiravajte;
9. nadzor teže, obremenitev;
10. ne zlorabljajte kombiniranih peroralnih kontraceptivov;
11. zavrnitev tesnih oblačil;
12. zavrnitev zadrževanja v vročini, hladnem, dolgem termičnem postopku (dolgo kopanje);
13. držite se posebne prehrane;
14. ohranjanje odpornosti, utrjevanje;
15. obrabno spodnje perilo;
16. prejemanje posebnih zdravil, vitaminov, kot jih je predpisal zdravnik.

Če upoštevate pravila, tromboza ne bo ogrozila vašega zdravja. Preventivni ukrepi morajo postati sestavni del življenja moških nad 40 let, žensk, starejših od 50 let.

Globoka venska tromboza noge je pogosta bolezen. Predstavlja smrtonosno grožnjo - če se izloči krvni strdek, bo to takoj povzročilo pljučno embolijo. Bolezen spremlja vaskularno vnetje, rezultat je tromboflebitis.

Posebni preventivni ukrepi bodo pomagali zaščititi pred takšnimi manifestacijami, neprijetnimi posledicami. Ne prezrite simptomov, takoj se posvetujte z zdravnikom.

Simptomi in zdravljenje tromboze globokih in površinskih ven na nogi

Žile spodnjih okončin so velike posode s trdno steno, ki zagotavljajo pretok krvi od nog do srca. Imajo dobro razvit ventilski sistem. Če se iz nekega razloga pojavi vnetje venske stene, je gibanje krvi moteno. Posledično se lahko razvije globoka venska tromboza, ki jo spremlja sindrom hude bolečine.

Bistvo patologije

Venska tromboza je tvorba krvnih strdkov na notranji površini žilne stene. Strdki se vežejo na endotelij, ki ovira pretok krvi. Posledično se razvije venska insuficienca spodnjih okončin. Če se hkrati začne vnetje žilne stene, se to stanje imenuje tromboflebitis.

Oznaka patologije po ICD-10 - I80.

Razlogi

Za pojav venske tromboze je potrebna kombinacija več dejavnikov, ki se imenuje Virchow triada:

• Okvarjen pretok krvi. Nastane zaradi prekomerne telesne teže, krčnih žil, oblačil in obutve;
• Vnetje venske stene. To se zgodi v primeru poškodb krvnih žil, prisotnosti kroničnih žarišč okužbe v telesu;
• Motnje strjevanja krvi. Med nosečnostjo opazimo povečano koagulacijo, nekatere bolezni srca in jeter.

Tveganje za globoko vensko trombozo se poveča v prisotnosti dedne predispozicije, nezdrave prehrane, telesne neaktivnosti, dehidracije.

Žile na nogah so bolj nagnjene k trombozi kot vene na drugih delih nog. Ugotovljeno je, da leva udnica pogosteje trpi kot desna. V večini primerov ženske zbolijo - vzrok za to je učinek estrogena, hormonskih kontraceptivov in nosečnosti.

Kako se razvija

Tromboza suralnih ven na nogi se razvije pod vplivom kombinacije vzročnih dejavnikov. Trombociti se odlagajo na poškodovano vensko steno. Zaradi kršitve sistema koagulacije krvi izpadajo fibrinski proteini. To vodi do zbijanja krvnega strdka. To tvori tromb.

Simptomi

Tromboza se lahko pojavi v globokih in površinskih žilah okončin. Znaki v teh dveh oblikah se bodo razlikovali. Obstajajo akutni in kronični potek tromboflebitisa. Simptomatologija je bolj izrazita pri akutnih.

Globoka venska tromboza

Ko tromboza vene nog, ki se nahaja globoko, splošni simptomi prevladujejo nad lokalnimi. Simptomi globoke venske tromboze spodnjega dela noge so:

• Motnje splošnega stanja - zvišana telesna temperatura, telesne bolečine, utrujenost;
• Intenzivna bolečina v nogah naravne narave;
• Otekanje in rdečina kože na nogah, ki jo spremlja povečana lokalna temperatura.

Modificirane posode same niso vidne, saj se nahajajo globoko pod mišicami noge. Tromboza se skoraj vedno kombinira z globokim venskim tromboflebitisom spodnjega dela noge, torej z vnetnim procesom. Povzroča kršitev splošnega stanja.

Slika osebe z vensko trombozo noge je vidna, da je noga povečana, stopalo oteklo, koža je bleda. Oseba se bo pritoževala zaradi utrujenosti, plazenja, otrplosti okončine. Hoja hitro povzroči utrujenost, bolečine v nogah.

Globoka tromboza lahko povzroči življenjsko nevarne zaplete. Z ločitvijo krvnega strdka od žilne stene hitro doseže pljučno arterijo s pretokom krvi. Blokiranje te posode lahko privede do smrti v 5-10 minutah.

Površinska tromboza ven

Med nastankom krvnih strdkov v površinskih venah spodnjega dela noge se opazi njihova lokalna konsolidacija in ekspanzija. Žile spominjajo na kroglice ali rožni venec. Če se vnetni proces pridruži, postane venska stena boleča, koža okoli nje postane rdeča in rahlo nabrekne. Splošno stanje praktično ne trpi.

Iz subjektivnih simptomov se kaže utrujenost, občutek teže v nogah.

Diagnostika

Diagnozo tromboze vene globokih nog lahko ugotovimo na podlagi klinične slike v kombinaciji z rezultati instrumentalnega pregleda. Uporabljajo se naslednje metode:

• Dopplerografija, obojestransko skeniranje žil obeh nog;
• Računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
• Angiografija.

Te metode vam omogočajo, da določite stopnjo prehodnosti venskega ležišča, število in lokacijo krvnih strdkov. Laboratorijska diagnoza ima pomožen pomen - določa kršitev krvnega strjevanja.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje tromboflebitisa spodnjega dela noge se uporabljajo konzervativne in kirurške metode. Površinska tromboza spodnjih okončin suralnih ven se zdravi ambulantno, hospitalizacija pa je potrebna za poškodbe globokih ven. Bolniku je priporočen počitek v postelji vsaj sedem dni - to je potrebno za preprečevanje zapletov zaradi gibanja krvnih strdkov.

Konzervativno

Osnova konzervativnega zdravljenja je zdravilo za krvne strdke v žilah. Uporabljena zdravila, ki spodbujajo obnovo žilne stene in normalizirajo strjevanje krvi:

• Heparin. To je neposredni antikoagulant, ki hitro zmanjšuje strjevanje krvi, prispeva k redčenju krvi in ​​je preventivni ukrep za nastanek novih krvnih strdkov. Določite subkutano, odmerek določite individualno. Med zdravljenjem je treba redno spremljati koagulogram;
• Varfarin. Posredni antikoagulant, tudi redčenje krvi. Je znotraj, odmerjanje se določi individualno;
• Streptokinaza. Trombolitično sredstvo, ki se uporablja pri akutni trombozi s popolno okluzijo posode. Zdravilo raztopi tromb, ga apliciramo intravensko;
• Infuzijske raztopine. Reopoliglyukin, Refortan zmanjša viskoznost krvi, preprečuje adhezijo trombocitov. Vnesite intravensko;
• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) - diklofenak, meloksikam. Imajo protivnetne in analgetične učinke. Dodelite tablete za peroralno dajanje.

Ta zdravila so indicirana za akutni tromboflebitis ali trombozo. Kasneje je oseba predpisala sredstva z venotoničnimi akcijami - Detraleks, Phlebodia. Prispevajo k obnovi in ​​krepitvi žilne stene.

Pri nefarmakoloških metodah smo uporabili kompresijske nogavice. Vključuje elastične povoje, ki prevežejo noge od stopal do kolen. Namesto povojev lahko uporabite posebne nogavice. Kompresijska pletenina krepi steno žil, zmanjšuje otekanje in bolečine v nogah. Nositi ga je treba vsak dan in vzletati le ponoči.

Uporaba pomirjevalnih sredstev za trombozo je pomožna. Uporabite rastline, ki vsebujejo tanine, eterična olja, glikozide.

Kirurško

Kirurški poseg je indiciran za akutni tromboflebitis, povečanje bolečinskega sindroma in veliko tveganje za ločevanje krvnih strdkov. Obstaja več vrst operacij:

• Operacija Troyanova-Trendelenburg. Uporablja se za tvorbo površinskih žil tromba. Safenozna vena je zašita s kovinskimi nosilci - pretok krvi se ohranja, toda krvni strdek ne prodre v globoke žile;
• Cava filter. V spodnjo veno cavo je nameščen poseben filter, ki uničuje krvne strdke;
• Trombektomija. Kirurg skozi majhno punkcijo vstavi kateter v veno in odstrani tromb.

Operacije so kontraindicirane pri dekompenziranih srčnih boleznih, akutnih okužbah.

Priporočamo branje:

Preprečevanje

Prognoza bolezni je odvisna od pravočasnosti iskanja zdravniške pomoči. Večina bolnikov ima ugodno napoved. Med zapleti najnevarnejše je pljučna tromboza.

Preprečevanje venske tromboze je v skladu s številnimi dejavnostmi:

• Aktivni življenjski slog;
• Pitje zadostne količine tekočine;
• Redna gimnastika;
• Zdrava hrana;
• Uporaba kompresijskih nogavic;
• Tečaj ob venotonikov.

Tromboza je nepredvidljiva bolezen. Lahko je asimptomatska za dolgo časa in nenadoma povzroči resne zaplete. Zato je treba izvesti preventivne ukrepe in redno opraviti zdravniški pregled.

Globoka venska tromboflebitis spodnjega dela noge - diagnoza in zdravljenje

Globinska venska tromboflebitis noge lahko privede do smrtnih posledic, če se ne zdravi. Da bi razumeli, kako se izogniti negativnim posledicam in kaj storiti, da bi zmanjšali tveganje za patologijo, je pomembno poznati mehanizem in vzrok za razvoj žilne patologije.

Kaj je tromboflebitis

Tromboflebitis je vaskularna patologija, pri kateri iz kakršnega koli razloga obstaja vnetje venskih sten z nastankom krvnih strdkov.

Globoka venska tromboflebitis je pogosta patologija. Poškodbe na stenah žil, ki so pod mišično plastjo in povzročajo vnetje žile zaradi tvorbe tromba.

Žile so opremljene s posebnimi ventili, ki omogočajo pretok krvi v srce in preprečevanje povratnega toka krvi. Prav ti kraji so najljubši za nastanek krvnega strdka in vnetje ven.

Vzroki bolezni

Eden od pogostih vzrokov tromboflebitisa globokih žil spodnjega dela noge je vnetni proces. Praviloma se pojavi na ozadju zunanjih poškodb.

Drug razlog za nastanek tromboflebitisa je počasnejši pretok krvi zaradi več dejavnikov:

• debelost;
• hipodinamija;
• tumorski procesi;
• nosečnost;
• prisilno dolgo vodoravno pozicijo;
• kardiovaskularne patologije.

Kršitev hemostaze, ki jo spremlja povečano strjevanje:

• genetska predispozicija;
• nosečnost;
• generična dejavnost;
• dehidracija zaradi nalezljivih bolezni;
• kirurški posegi;
• prevlado maščobnih živil v prehrani.

Globoke vene na nogah so nagnjene k tromboflebitisu, ker se v tem delu spodnjih okončin oblikuje zastoj.

Skupina s povečanim tveganjem za nastanek venskih trombov vključuje:

• nosečnicam. Za preprečevanje tromboze globokih žil na nogi je obrabljena kompresijska pletenina;
• osebe, katerih starost presega 40 let;
• ženske, ki opravljajo stalno delo;
• osebe, ki trpijo zaradi krčnih žil;
• Osebe z nevarnimi odvisnostmi: alkohol, kajenje, zasvojenost z drogami.

Vrste tromboflebitisa ven

Vrsto tromboflebitisa globokih ven je odvisna od oblike toka.

Obstajajo naslednje vrste:

1. Akutna tromboflebitis globokih žil noge - hitro se razvije z izrazito klinično sliko.
2. Kronični tromboflebitis - je posledica akutnega poteka bolezni. Občasno se pojavljajo značilni znaki bolezni.
3. Migracijski tromboflebitis - prizadetih je več žil ob istem času, vendar pa krvni strdek in vnetje stene sčasoma izginejo brez neprijetnih sledi.

Simptomi tromboflebitisa

Znaki akutnega tromboflebitisa so v očitnem pojavu v nasprotju s kronično obliko bolezni. Glavni simptomi so:

• izrazita bolečina v tele mišicah;
• temperatura poškodovane okončine je nižja od zdrave;
• telesna temperatura naraste na 40 ° C;
• rdečina noge s tromboflebitisom, kjer je lokaliziran vnetni proces;
• otekanje poškodovanega okončine;
• napetost kože, sijoča;
• pojavi se bledica okončine;
• splošno poslabšanje splošnega počutja.

Če se sumi na tromboflebitis, se mišica širi in bolečina se zmanjša, ko se udovi dvignejo navzgor. Noga se ne more upogniti.

Po določenem času (običajno 2-3 dni) se venska mreža pokaže v zgoščenih posodah, podobnih modrim obarvanim kačam.

Simptomi so lahko odsotni ali pa so lahko nekoliko latentni. V obeh primerih so simptomi odvisni od resnosti lezije.

Kot nevarni tromboflebitis globoke vene noge

Vnetje vene z nastankom krvnega strdka je polno naslednjih posledic: t

• blokada lumena posode (polno ali delno) - krvni obtok je moten;
• možno ločevanje dela tromba - embolija. To je polno razvoja tromboembolične bolezni, ki je lahko za človeka usodna.

Diagnoza patologije

Flebologi in zdravniki vaskularne kirurgije se ukvarjajo s težavami žil.

Naslednje metode so sprejemljive za diagnosticiranje bolezni:

• Zunanji pregled bolnika.
• Ultrazvočni pregled žil z uporabo Dopplerografije in obojestransko skeniranje. Diagnoza se opravi na obeh udih, da se lahko primerja posoda
• Računalniška tomografija krvnih žil in MRI diagnostika, ki omogoča identifikacijo ne le lokalizacije patološkega procesa, ampak tudi resnost vnetja in strukturo venske stene.
• Angiografija ni pogosta diagnostična metoda. Kontrastno sredstvo se vbrizga v venski krvni obtok in mesto tromboze določimo z uporabo rentgenskih žarkov.

Za oceno hemostaze se izvajajo laboratorijske krvne preiskave. Določimo količinsko vsebnost fibrinogena, PV in APTT.

Potrebna je popolna krvna slika, trombocitogram in biokemični krvni test.

Prognoza za tromboflebitis je na splošno ugodna. S pravočasno hospitalizacijo in zdravstveno oskrbo ima bolnik vse možnosti za popolno okrevanje.

Trajanje zdravljenja je individualno in določena je resnost poteka in narava tvorbe tromba.

Zdravljenje akutnega in površinskega tromboflebitisa

Zdravljenje žilne patologije se izvaja na dva načina:

• konservativno vključena: farmakoterapija, homeopatija, adherenca in fiksacija vidnih žil;
• kirurško zdravljenje je indicirano v primeru neuspeha konzervativne metode zdravljenja. Uporablja se za pogoste recidive in hude pojave bolezni. Pri akutnem in površinskem tromboflebitisu izvajamo flebektomijo in trombektomijo.

Zdravljenje z zdravili

Pomeni zdravilo:

• Antikoagulanti lokalnega in splošnega delovanja. AK za zmanjšanje viskoznosti krvi. Iz lokalnih sredstev: heparinska mazilo, troksevazinovaya mazilo, hepatrombin. Injekcije heparina: Clexane, Fraxiparin. Iz posrednih antikoagulantov - varfarin, sinkumar. Ta zdravila vplivajo na zmožnost skrajšanja strjevanja krvi po hepatocitni pregradi. Od peroralnih zdravil - aspirina in njegovih derivatov.
• Venotonic - sredstvo za normalno vzdrževanje tona venskih sten. Najbolj priljubljeni so: Venolife, Phlebodia 600 in kapsule troksevazina.
• Protivnetna zdravila: ibuprofen, diklofenak, naslednji. Zdravila pomagajo pri lajšanju bolečin in odpravljanju vnetja v ognjišču.
• Antibiotska terapija za preprečevanje okužbe.
• Injekcije heparina na področju krvnega strdka se razredčijo.

Poleg priporočenih lekarn:

• opazujte počitek s posteljo, pri čemer je okončan;
• ustvarjanje miru za bolnika;
• dietna hrana, kjer sta izključena sol in piment. Prednost, da se izdelki z visoko vsebnostjo vitamina K (zeleni), hrana ne sme ocvrti, v pločevinkah in dimljenih;
• pijte veliko tekočine do 2 l na dan.

Kompresijsko spodnje perilo

Eden od obveznih elementov za zdravljenje ali preprečevanje tromboflebitisa je kompresijsko spodnje perilo. Nogavice, nogavice so narejene iz posebne pletenine, ki se prilega koži nog, kar prispeva k stiskanju štrlečih žil.

Perilo je predstavljeno v dveh odtenkih: črni in bež. Kupite ga lahko po dostopni ceni. Dolžina perila je odvisna od lokalizacije tromboflebitisa.

Na primer, s trombozo žil na nogah bodo naredile kompresijske nogavice. In s procesom lokalizacije zgoraj - nogavice. Stopnjo kompresije določi zdravnik.

Nošenje terapevtskega spodnjega perila se lahko nadomesti z elastičnim povojem, ki privlači spodnje okončine.

Kompresijska pletenina se lahko pere, se ne skrči. Tekstura tkanine omogoča koži dihanje. Spodnje perilo pomaga lajšati otekanje in bolečino

Flebektomija

Flebektomija je „izvlekanje“ prizadete vene skozi majhno punkturo na koži.

Uporablja se za krčne žile in tromboflebitis površinskih žil.

Operacija se izvaja v fazah v splošni anesteziji.

Trombektomija

Operacija odstranjevanja krvnega strdka z rezanjem krvnega strdka, ki pokriva lumen vene, se imenuje trombektomija.

Izvaja se na dva načina: tradicionalno in endovaskularno.

Metode tradicionalne medicine pri preprečevanju globoke venske tromboflebitisa

Da bi preprečili bolezen ali njeno ponovitev v alternativni medicini, obstaja več načinov:
Najbolj priljubljena je tinktura kostanja: cvetovi konjskega kostanja (približno 100 g) se vlijejo z enako količino močnega alkohola (alkohola ali vodke).

Vztrajajte 21 dni, filtrirajte. Infuzija se uporablja kot sredstvo za mletje nekajkrat na dan. V obliki obkladek ni mogoče uporabiti, ker lahko dobite kemično opeklino.

Ne manj priljubljena je aloe vera ali kalanchoe. En list rastline se zmelje v mlin za meso in vlije v alkohol v enaki količini (razmerje 1: 1). Po 2 tednih je orodje pripravljeno za uporabo. Noge nanesete enkrat na noč za 2-3 mesece.

Zdravilna mešanica za peroralno dajanje, da bi zredili kri: voda 200 g + 2 čajno žličko. Jabolčni kis + 2 žlički. Tekoči med. Dobro premešajte in uporabite 25 g 4-krat na dan. Potek zdravljenja je 2 meseca.