Interpretacija ultrazvoka srca

Sodobna metoda diagnostike strojne opreme - ehokardiografija ali ultrazvok srca, ki temelji na uporabi nihanj visokofrekvenčnih zvočnih valov. Z ultrazvočnim pregledom medicinski specialist ugotovi vzrok za funkcionalne napake v organu, ugotovi spremembe v anatomski strukturi in histološki strukturi tkiv, ugotovi nepravilnosti v žilah in srčnih valjih.

Posebni vidiki ultrazvočne diagnostike so:

• brez poškodb kože in prodiranja v telo bolnika (neinvazivno);
• neškodljivost Ultrazvočni valovi so varni za zdravje;
• informacij. Jasna vizualizacija srca vam omogoča natančno določanje patologije;
• ni kontraindikacij za uporabo metode;
• možnost opazovanja dinamičnih procesov;
• relativno nizki stroški raziskav;
• nepomembne časovne stroške postopka.

Ultrazvok srca opravi zdravnik radiologije v smeri in priporočilo kardiologa. Če želite, lahko postopek opravite sami.

Namen študije

Indikacije za postopek so bolnikove pritožbe glede določenega simptoma:

• sistematične bolečine v prsih;
• težave pri dihanju med telesno aktivnostjo;
• okvare srčnega ritma (ponavadi pogostejše);
• otekanje udov, ki niso povezane z boleznijo ledvic;
• stabilen visok krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografijo za otroke

Študijo novorojenčkov izvajamo v primerih suma na razvojne anomalije in patologije, diagnosticirane v perinatalnem obdobju. Naslednji primeri so lahko razlog za preverjanje delovanja srca pri otroku: izguba zavesti za kratek čas, nepripravljenost za sesanje mleka iz dojke brez očitnega razloga (mraz, trebušni krči), zasoplost s kratko sapo brez znakov ARVI.

Seznam se nadaljuje s sistematično hladnimi rokami in stopali v normalnih temperaturnih pogojih, modrikasto obarvanostjo (cianoza) v ustih, bradi in nasolabialnem delu obraza, hitri utrujenosti, utripajočimi žilami v desnem hipohondriju in vratu, razvojne nepravilnosti. Tudi pediater lahko priporoči testiranje, če se pri poslušanju medicinskega fonendoskopa med miokardno kontraktilno aktivnostjo zazna zunanji zvok.

Otroci v puberteti morajo opraviti postopek, ker telo doživlja močno povečanje rasti in srčna mišica se lahko odloži. V tem primeru je ultrazvok osredotočen na ocenjevanje ustreznega razvoja notranjih organov na zunanje podatke mladostnika.

Parametri študije in možne diagnoze

Z uporabo ultrazvoka so nameščeni:

• velikost srca, prekatov in atrij;
• debelina stene srca, struktura tkiva;
• ritem utripov.

Na sliki lahko zdravnik zazna prisotnost brazgotin, tumorjev, krvnih strdkov. Ehokardiografija obvešča o stanju srčne mišice (miokarda) in zunanji vezni tkivi srca (perikard), pregleduje ventil, ki se nahaja med levim atrijem in ventriklom (mitralno). Doppler ultrazvok daje zdravniku popolno sliko stanja žil, stopnjo blokade, intenzivnost in volumen pretoka krvi.

Informacije o zdravju srca in žilnega sistema, pridobljene na študiji, vam omogočajo natančno diagnosticiranje naslednjih bolezni:

• oslabljena oskrba s krvjo zaradi žilne okluzije (ishemija);
• nekroza srčne mišice (miokardni infarkt in predinfarktna faza);
• hipertenzija, hipotenzija;
• napaka v strukturi srca (prirojena ali pridobljena malformacija);
• klinični sindrom kronične disfunkcije organov (srčna dekompenzacija);
• disfunkcija ventilov;
• neuspeh srčnega ritma (ekstrasistolija, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
• poškodbe vnetnega tkiva v membranah srca (revmatizem);
• poškodbe srčne mišice (miokarditis) vnetne etiologije;
• vnetje srčne membrane (perikarditis);
• zožitev lumena aorte (stenoza);
• kompleks simptomov disfunkcije organov (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultatov raziskav

Z ultrazvočnim postopkom srca lahko podrobno analiziramo celoten srčni cikel - obdobje, ki je sestavljeno iz ene kontrakcije (sistole) in ene relaksacije (diastole). Če je normalni srčni utrip približno 75 utripov na minuto, mora biti trajanje srčnega cikla 0,8 sekunde.

Dekodiranje ehokardiografije poteka zaporedno. Vsaka enota srčne strukture je opisana s strani diagnostičarja v protokolu študije. Ta protokol ni dokument s končnim sklepom. Diagnozo postavi kardiolog po podrobni analizi in primerjanju podatkov protokola. Zato, če primerjamo učinkovitost vašega ultrazvoka in standardov, se ne smemo ukvarjati s samo-diagnozo.

Povprečni rezultati ultrazvoka so povprečeni. Na rezultate vpliva spol in starostna kategorija pacienta. Pri moških in ženskah se indeksi mase miokarda (mišičnega tkiva srca) levega prekata, indeksnega koeficienta te mase in volumna prekata razlikujejo.

Za otroke obstajajo ločeni standardi za velikost, težo, obseg in funkcionalnost srca. Hkrati so različni za dečke in dekleta, za novorojenčke in dojenčke. Pri mladostnikih, starih od 14 let, se kazalniki primerjajo z odraslimi moškimi in ženskimi standardi.

V končnem protokolu so parametri ocenjevanja pogojno označeni z začetnimi črkami njihovih polnih imen.

Parametri in standardi pediatrične ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvoka srca in funkcij krvnega obtoka novorojenčka je naslednje:

• premer levega atrija (LP) ali medpredelni septum pri deklicah / fantih: 11–16 mm / 12–17 mm;
• desni premer (RV) v premeru: dekleta / dečki - 5–23 mm / 6–14 mm;
• končna velikost levega prekata med sprostitvijo (diastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Kratica v protokolu LVDR CDR;
• končna velikost levega prekata med kontrakcijo (sistolo) je enaka za oba spola - 11-15 mm. V protokolu - LV CSR;
• zadnja stena levega prekata v debelini: devica / majhna. - 2–4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
• debelina medventrikularnega septuma: devica / majhna. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• prosti steni trebušne slinavke - 0,2 cm - 0,3 cm (za dečke in deklice);
• iztisna frakcija, to je del krvi, ki se sprosti iz ventrikla v žile v času srčnega utripa, 65–75%. Kratica FB;
• pretok krvi v ventilu pljučne arterije je v hitrosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Velikost in funkcija srca za otroke ustrezata naslednjim standardom:

Načrtovani ultrazvok srca za dojenčke se izvaja na dojenčkih, mlajših od enega meseca in do enega leta.

Standardi za odrasle

Normalni odrasli ultrazvok mora ustrezati naslednjim digitalnim razponom:

• Masa miokarda LV (levega prekata): moški / ženske - 135–182 g / 95–141 g;
• Indeks miokardne mase LV: moški - od 71 do 94 g / m 2, ženski - od 71 do 89 g / m 2;
• končna diastolična velikost (CDR) / CSR (končna velikost sistolika): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Debelina stene LV v relaksaciji (diastola) - do 1,1 cm;
• krvni izcedek z zmanjšanjem (PB) - 55–60%;
• količina krvi, potisnjene v posode - od 60 ml do 1/10 litrov;
• Indeks velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m 2;
• debelina stene trebušne slinavke - do ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvočni indikatorji za MZhP (interventrikularni septum) in atrije:

• debelina stene v diastolični fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• največje odstopanje v sistoličnem trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
• končni diastolični volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litrov;
• Velikost LP (levi atrij) - 18,5–33 mm;
• Velikost LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Aortna odprtina je običajno od 25 do 35 mm2. Zmanjšanje stopnje kaže stenozo. V srčnih ventilih ne sme biti prisotnosti tumorjev in depozitov. Vrednotenje zmogljivosti ventila se izvede s primerjavo velikosti norme in možnih odstopanj v štirih stopnjah: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - nad 9 mm. Te številke določajo, koliko milimetrov se zaskoči, ko so vrata zaprta.

Zunanja ovojnica srca (perikard) v zdravem stanju nima adhezij in ne vsebuje tekočine. Intenzivnost pretoka krvi določimo z dodatno Dopplerjevo sonografijo.

EKG odčitava elektrostatično aktivnost srčnih ritmov in tkiv srca. Ultrazvok pregleduje stopnjo krvnega obtoka, strukturo in velikost organa. Ultrazvočna diagnostika je po mnenju kardiologov zanesljivejši postopek za pravilno diagnozo.

Kaj pomeni ultrazvok srca, katere bolezni je mogoče prepoznati

Iz tega članka se boste naučili: kako je ultrazvok srca (Echo CG), ali potrebujete posebne priprave za postopek. Kdo je predpisal to diagnostično metodo, ki jo pokaže. Dekodiranje rezultatov ultrazvoka srca in norm.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

S pomočjo ultrazvoka srca je mogoče podrobno raziskati strukturo tega organa in oceniti njegovo sposobnost črpanja krvi. Z uporabo Echo CG lahko vidite velikost vseh komor srca, debelino sten in predelnih sten, območje ventilskih lukenj in premer glavnih žil, ki segajo od srca, hitrost pretoka krvi skozi ventile, volumen krvi, ki jo oddajajo srčne komore.

S to metodo je mogoče diagnosticirati organske okvare srca, nenormalnosti ventilov, kardiomiopatijo, motnje miokardne kontraktilnosti, bolezni velikih žil, ki segajo od srca (aorta, pljučno deblo).

Ta študija igra glavno vlogo pri diagnosticiranju bolezni srca in ožilja, saj je zelo informativna, varna za ljudi vseh starosti, absolutno neboleča, ne zahteva dolge priprave bolnika.

Napotitev na ultrazvok srca lahko dobite pri kardiologu. Izvaja ultrazvok specialista.

Indikacije za

Echo KG je narejen vsem bolnikom s sumom na bolezni srca.

Takšni ljudje običajno pridejo k kardiologu s pritožbami na srčne palpitacije, nelagodje ali bolečine v prsih, utrujenost, otekanje, zasoplost. To so značilni simptomi kroničnega srčnega popuščanja.

Tudi ultrazvok se lahko pošlje osebi, ki ima EKG nepravilnost, tudi če ni neprijetnih simptomov.

Echo KG je zaželen za profilaktične namene:

• vsakih 1-2 let zdravih otrok in mladih odraslih;
• enkrat letno - za športnike;
• enkrat na pol leta ljudem, starejšim od 60 let;
• enkrat na 6 mesecev tistim, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni srca in ožilja, in tistimi, ki imajo majhne prirojene okvare srca, ki so asimptomatske;
• vse nosečnice (potreben je ultrazvok materinega srca in, če je indiciran, ultrazvok srca ploda).

Katere bolezni je mogoče prepoznati

Z diagnosticiranjem Echo CG:

• hipertrofija ali dilatacija srčnih komor;
• kardiomiopatija;
• aortna, tricuspidna, mitralna ali pljučna stenoza;
• okvara katerega koli ventila;
• prolaps mitralne zaklopke;
• bolezni prsne aorte (disekcija, anevrizma, hematom, ruptura);
• neuspeh levega prekata ali drugih delov srca;
• okvara medpredmetnega ali interventrikularnega septuma;
• srčna tromboza;
• perikarditis;
• Fallotove tetradne in druge redke okvare srca.

Priprava za

Posebna kompleksna priprava ni potrebna.

Obstaja le nekaj priporočil:

1. Dan pred postopkom je bolje ne piti alkohola, kave, močnega čaja.
2. Na dan, ko naredite ultrazvok (ali vsaj 2-3 ure pred njim), ne kadite.
3. Če jemljete kakšna zdravila, opozorite kardiologa, ki vas je napotil na ultrazvok vašega srca. Morda bo svetoval, da zdravilo preskočite na dan postopka.
4. Sedite in se sprostite zadnjih 10 minut pred izpitom.

Z vami, boste morali imeti list za polaganje na kavču, in brisačo, da obrišete ostanke gela iz telesa. Lahko vzamete eno veliko brisačo, zamenjali boste list.

Izvajanje postopka

Ultrazvok naredite tako:

• Odstraniš vse obleke nad pasom.
• Ležite na kavču na hrbtu ali na levi strani.
• Zdravnik položi na prsni koš poseben gel za ultrazvok in vodi skozi telo s posebnim senzorjem.
• Slika srca se prikaže na monitorju zdravnika in podatke takoj zabeleži.
• Postopek traja 10-15 minut.
• Na koncu se vstaneš, obrišeš kožo iz ostankov gela in obleko.
• Sam ultrazvočni specialist lahko dešifrira dobljene rezultate, a končno diagnozo postavi kardiolog, ki vam je dal napotnico.

Indikatorji Echo KG normalno

V tabeli podajamo norme za odrasle. Odstopanja od norme ne kažejo vedno na bolezni in se lahko izkažejo kot individualna značilnost organizma. Ne iznajdite bolezni sami, če vaši ultrazvočni kazalci srčnega utripa ne izpolnjujejo povsem norme - le kardiolog lahko postavi diagnozo. Če niste prepričani o diagnozi, se posvetujte z drugim kardiologom.

Interpretacija rezultatov ultrazvoka srca za diagnozo

Dekodiranje rezultatov ultrazvoka srca je pomembna sestavina celotnega diagnostičnega kompleksa. V kardiološki praksi je ta pregled ehokardiografija, ki se uporablja za identifikacijo, potrditev različnih srčnih popuščanj (funkcionalna, morfološka). S to metodo je bilo mogoče najti strukturne anomalije človeškega srčnega sistema.

Ehokardiografija je pogosta raziskovalna metoda, ki ima veliko prednosti:

• popolnoma neinvazivna;
• zelo informativen;
• varno;
• ni kontraindicirana pri novorojenčkih, nosečnicah;
• ne zahteva posebnega usposabljanja;
• lahko potekajo ob katerem koli času dneva;
• poceni stroški postopka;
• visoka hitrost izvedbe (do 10 minut);
• večkratno ponavljanje študije (v nasprotju z rentgenskim pregledom);
• razpoložljivost diagnostičnih naprav na obrobju;
• vam omogoča stalno spremljanje bolnika med zdravljenjem.

Za spremljanje stanja kardiovaskularnega sistema sta EKG in Echocg glavna metoda instrumentalnega pregleda. So informativne in dostopne prebivalcem obrobja. EKG ocenjuje in diagnosticira nenormalnosti v širjenju srčnega utripa.

Ehokardiografija ocenjuje samo konstrukcijo srčnega organa, prostornino njegovih delov, debelino sten, ventile predelnih sten. Tehnika je zmožna prepoznati različne volumske lezije (tumorji, abscesi, rasti), da bi ocenili pretok krvi skozi srce.

Natančnost ultrazvočnega pregleda je odvisna od številnih dejavnikov. Za kvalitativno raziskavo se uporablja poseben gel, ki zagotavlja najboljši prodor ultrazvoka v srčne strukture. Informacijska vsebina študije je v veliki meri odvisna od metodologije, natančnosti njenega izvajanja. Pravilna razlaga rezultatov je pomembna. Nepravilna razlaga kazalnikov lahko vodi do netočne diagnoze, imenovanja neustrezne terapije. Pregled naj razloži strokovnjak. Ne bo le zaznaval odstopanj od norme, temveč tudi na podlagi pridobljenih vrednosti lahko sumil na bolezen.

Obstajata dve glavni vrsti bolezni srčnih zaklopk: stenoza, valvularna insuficienca. Stenoza je patološko stanje, ki se kaže v zmanjšanju velikosti odprtine ventila. Zaradi tega postane težje zgornjim delom srca potiskati kri v drugo (spodnji del organa). To stanje vodi do hipertrofije (odebelitev sten) nekaterih delov srca.

Neuspeh je radikalno drugačna patologija. S to boleznijo listi ventilov ne morejo v celoti opraviti svojega dela. Med krčenjem srca se del krvi vrne zaradi manjvrednosti ventilov. Istočasno se učinkovitost in učinkovitost delovanja telesa znatno zmanjša; telesna tkiva prejemajo manj kisika in hranil.

Obe bolezni imata tri oblike resnosti (višja je vrednost, težje je bolezen). V medicinski terminologiji obstaja izraz, kot je relativna pomanjkljivost. To se zgodi, ko patološke lezije sosednjih delov srca. Hkrati je ventil poln, zdrav, normalen. To je povprečna okvara, ker ventil ni poškodovan.

Perikard - zunanja lupina srca, vreča okoli njega zunaj. Med takšno lupino in srcem ostaja razpokana votlina. V prostorih velikih žil (v zgornjih delih srca) raste skupaj s organom tudi perikard.

Perikard je pogosto podvržen infekcijskim vnetnim procesom. Zato se pojavlja perikarditis. V votlini med organom in perikardom se razvijejo adhezije, tekočina se kopiči (običajno se izloči do 30 ml). S precejšnjim kopičenjem takšne tekočine se pojavijo težave pri delu organa, njegovega stiskanja.

Norme raziskovalnih vrednosti se pri odraslih in otrocih bistveno razlikujejo. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je delo srca, njegova funkcionalnost popolnoma odvisna od starosti osebe. Pri otrocih, na podlagi visoke hitrosti pretoka krvi, je opaziti veliko manjši volumen srca in velikih žil kot pri odraslih. Samo pri 18 letih se ti organi povečajo, povprečna hitrost pa se zmanjša.

Med pregledom odraslega pacienta bodite pozorni na videz, velikost glavnih elementov srca:

• levi, desni atrij;
• levi, desni prekat;
• interventrikularni septum (mzhp).

Pomembno je vedeti, da se lahko nekateri elementi spreminjajo glede na sistolo ali diastolo organa. Ti vključujejo levi prekat, mzhp. Zdravnik med pregledom opozarja na morfologijo organa:

• njena velikost;
• volumne votline;
• debelina stene;
• stanje ventila;
• prisotnost trombotičnih tvorb;
• tkiva.

Tudi nujno določiti parametre srca, pogostost njegovih krčenja. To upošteva stanje sten telesa, njihovo velikost, debelino, strukturo ventilnih elementov, velike posode, vrednost izmetne frakcije.

Normalne vrednosti nekaterih kazalnikov pri tolmačenju:

1. 1. Velikost votline LP (levi atrij) - 8 - 40 mm.
2. 2. votlino trebušne slinavke (desni prekat) - 9 - 30 mm.
3. 3. Velikost votline LV (levega prekata) je do 41 mm (sistolična), do 57 mm (diastolična).
4. 4. Debelina hrbta LV - 12-18 mm (sistolični), 7-12 (diastolični).
5. 5. Debelina MF (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolični), 7-12 mm (diastolični).
6. 6. Aorta (naraščajoča delitev) - do 40 mm.
7. 7. Velikost pljučne arterije - od 18 do 28 mm.

Transtorakalna ehokardioskopija: normalni odčitki in ultrazvočni transkript srčnih zaklopk, priprava na študijo

Vodilno mesto med sodobnimi metodami diagnosticiranja kardioloških bolezni predstavlja ultrazvok srca. Ima tudi ime "ehokardiografija" ali "ehokardioskopija". Ultrazvok srca je popolnoma neškodljiv postopek, ki se uporablja za vse kategorije bolnikov, vključno z otroki in nosečnicami. Ultrazvok srca, kot tudi večina ultrazvočnih postopkov, je neboleč postopek, ni kontraindikacij.

Kaj je študija?

Ehokardiografija je neinvazivni pregled z uporabo ultrazvočnih valov. Ehokardiografski pregled se izvede s senzorjem, ki proizvaja zvočne valove, ki preidejo v isti senzor. Informacije se prenesejo v računalnik in prikažejo na sliki na monitorju.

Ultrazvok srca - popolnoma neboleč postopek

Ehokardiografija ali ultrazvok srca vam omogoča, da določite in ocenite naslednje parametre:

• struktura srca in njegova velikost;
• celovitost sten srca in njihova debelina;
• velikosti atrija in prekata;
• kontraktilnost srčne mišice;
• delovanje ventila;
• stanje pljučne arterije in aorte;
• krvni obtok srca;
• perikardialno stanje.

EchoCG se izvaja za vse kategorije bolnikov z boleznimi srčno-žilnega sistema. Poleg tega se ta študija uporablja za diagnostične namene za začetno odkrivanje bolezni srca.

V katerih primerih je ultrazvočna diagnoza srca?

Potreba po ultrazvoku srca se pojavi v primerih, ko:

• sum na srčne napake;
• prisotnost bližnjih sorodnikov prirojenih okvar srca;
• hipertenzija;
• miokardni infarkt;
• angina pektoris;
• sum na otekanje srca;
• diagnoza anevrizme;
• kardiomiopatijo.

Pri pritožbah zaradi pogostih omotičnosti in omedlevice, prekinitev srčnega delovanja, bolečine v prsnem košu je treba bolnika usmeriti v ultrazvok srca. Za izvajanje diagnostičnega postopka se priporoča tudi osebe z nestabilnim psiho-emocionalnim stanjem in stalnim fizičnim naporom. Na podlagi teh podatkov bodo rezultati dešifrirani in postavljena bo diagnoza.

Usmeritev do diagnoze z ultrazvokom pri odraslem bolniku daje terapevt ali kardiolog. Patologijo lahko zazna tudi rentgenska slika prsnega koša - povečanje velikosti srca, sprememba njegove oblike, nenormalno mesto in sprememba aorte in pljučne arterije. V teh primerih morate opraviti tudi ehokardiografijo.

Ženska med nosečnostjo je pogosto predpisana ehokardiografija v primerih, ko ima zvišano raven sladkorja v krvi, ali najbližji sorodniki imajo srčne napake. Ko je bilo med nosečnostjo ugotovljeno, da je ženska povečala titre protiteles proti rdečkam, ali pa je bila bolna s to boleznijo, ali je jemala posebna zdravila v prvem trimesečju, je to tudi osnova za echoCG.

V nekaterih primerih se lahko ehokardiografija izvede v plodu in utero, da se odkrijejo okvare. Običajno se taka EchoCG izvaja od 18 do 22 tednov nosečnosti. Kontraindikacije za srčni ultrazvok niso zabeležene.

Vrste ultrazvočnega pregleda srca

Najpogosteje se ultrazvok srca opravi skozi prsni koš, ta metoda pa se imenuje "transtorakalna ehokardiografija." Glede na metodo pridobivanja informacij je transtorakalna ehokardiografija razdeljena na enodimenzionalno in dvodimenzionalno.

V enodimenzionalni študiji so prejeti podatki prikazani na monitorju naprave kot graf. Takšna študija zagotavlja natančne informacije o velikosti prekatov in atrija, poleg tega se ocenjuje delovanje prekatov in samih ventilov. V dvodimenzionalni študiji je transformirana informacija predstavljena v obliki sivo-bele podobe srca. Ta vrsta študije zagotavlja jasno vizualizacijo dela telesa in vam omogoča, da jasno določite njeno velikost, prostornino komor in debelino sten telesa.

Obstaja tudi takšna študija delovanja srčnega sistema kot Dopplerjeva ehokardiografija. S pomočjo te študije se določijo značilnosti oskrbe s krvjo vitalnega organa. Med postopkom lahko zdravnik opazuje gibanje krvi v različnih oddelkih in posodah. Običajno se mora kri premakniti v eno smer, če pa pride do okvare ventilov, lahko opazimo povratni tok krvi. Poleg prepoznavanja tega dejstva je odvisna tudi od njegove resnosti in hitrosti. Dopplerjeva študija je dodeljena v kombinaciji z enodimenzionalno ali dvodimenzionalno ehokardiografijo.

Poleg tega obstajajo še druge metode za pregledovanje srca:

• Če je potrebna jasna vizualizacija notranje strukture srca, potem se opravi študija s kontrastnim sredstvom - to je kontrastna ehokardiografija.
• Če je namen ehokardiografije ugotoviti skrite patologije srca, je treba pregled opraviti med fizičnim naporom, saj se v stanju mirovanja simptomi motenj morda ne pojavijo. Takšna študija ima ime "stresna ehokardiografija" ali stresni echoCG.
• Ultrazvok srca se lahko izvaja preko požiralnika in žrela - transezofagealna ehokardiografija ali PE-EchoCG.

Kako se izvaja srčni postopek?

Ehokardioskopija kot postopek za strokovnjaka ne povzroča težav. Bolnik mora spustiti celotno prsi iz oblačil, tako da ima zdravnik prost dostop do mesta pregleda. Za natančno vizualizacijo srca mora pacient sedeti na kavču, ki leži na levi strani. V tem položaju je možno istočasno pregledati vse 4 kamere.

Gel nanesemo na področje srca, skozi katerega se izboljša prehodnost ultrazvočnih valov v tkivu organa. Zdravnik ultrazvočne diagnostike s senzorjem na monitorju naprave prejme sliko testnega organa. Senzor se izmenično namešča v različnih položajih prsnega koša in zajame različne podatke.

Včasih so te študije izkrivljene, kar je posledica delovanja naslednjih dejavnikov:

• prekomerna debelost;
• deformacija prsnega koša;
• strokovnost zdravnika diagnostika;
• skladnost opreme z zahtevami glede kakovosti.

EchoCG se lahko izvaja v javnih zdravstvenih ustanovah in zasebno, na komercialni podlagi. Posebne vrste raziskav se lahko izvajajo samo v specializiranih ustanovah, opremljenih s posebno opremo.

Rezultati raziskav in interpretacije rezultatov

Po končanem postopku EchoCG zdravnik sestavi protokol ultrazvoka srca, kjer je naveden prepis indikatorjev in podan zaključek. Dešifriranje se izvede s primerjavo norme s podatki o pregledu določenega pacienta. Predstavljamo tabelo s povprečnimi vrednostmi normalnih kazalnikov:

Kaj bo pokazal ultrazvok srca: standardi in odstopanja v protokolu študije

Ultrazvok srca je informativna in varna diagnostična metoda, drugo ime za ta postopek je ehokardiografija (EchoCG), kaj bo ta študija pokazala, katere bolezni zazna in kdo jo mora opraviti?

Vrednost te diagnostične metode je, da je sposobna določiti patologijo srčne mišice v zelo zgodnjih fazah, ko bolnik še nima simptomov bolezni srca. Preprostost in varnost metode omogoča njegovo uporabo pri otrocih in odraslih.

Za resne indikacije je mogoče s pomočjo ehokardiografije ugotoviti patologije razvoja srca v plodu še pred rojstvom otroka.

Za kaj je EchoCG?

EchoCG se uporablja za identifikacijo sprememb v strukturi tkiv srčne mišice, distrofičnih procesov, malformacij in bolezni tega organa.

Podobna študija je bila izvedena za nosečnice s sumom na patološki razvoj ploda, znake zapoznelega razvoja, prisotnost epilepsije, diabetes mellitus in endokrine motnje.

Indikacije za ehokardiografijo so lahko simptomi srčnih napak, pri katerih obstaja sum miokardnega infarkta, aneurizma aorte, vnetnih bolezni, novotvorb katere koli etiologije.

Če opazite takšne simptome, morate opraviti ultrazvok srca.

• bolečine v prsih;
• šibkost med vadbo in neodvisno od nje;
• palpitacije srca:
• motnje srčnega ritma;
• otekanje rok in stopal;
• zapleti zaradi gripe, ARVI, tonzilitisa, revmatizma;
• arterijska hipertenzija.

Pregled se lahko opravi v smeri kardiologa in samostojno. Za to ni kontraindikacij. Posebna priprava na ultrazvok srca se ne izvaja, samo pomiri se in poskušaj ohraniti uravnoteženo stanje.

Med študijo strokovnjak oceni naslednje parametre:

• stanje miokarda v fazi sistole in diastole (krčenje in sprostitev);
• velikost srčnih komor, njihova struktura in debelina stene;
• stanje perikarda in prisotnost eksudata v srčni vrečki;
• delovanje in struktura arterijskih in venskih ventilov;
• prisotnost krvnih strdkov, tumorjev;
• posledice nalezljivih bolezni, vnetja, srčnega šuma.

Obdelava rezultatov se najpogosteje izvaja z računalniškim programom.

Več podrobnosti o tej raziskovalni metodologiji je opisanih v tem videoposnetku:

Normalno delovanje pri odraslih in novorojenčkih

Nemogoče je določiti enotne standarde za stanje srčne mišice pri moških in ženskah, za odrasle in otroke različnih starosti, za mlade in starejše bolnike. Spodnji kazalniki so povprečne vrednosti, v vsakem primeru pa so lahko majhne razlike.

Pri odraslih mora biti aortni ventil odprt 1,5 ali več centimetrov, odprtina mitralnega ventila pri odraslih pa je 4 kvadratna centimetra. Količina eksudata (tekočine) v srčni vrečki ne sme presegati 30 kvadratnih metrov.

Odstopanje od norm in načel dekodiranja rezultatov

Kot rezultat ehokardiografije je mogoče odkriti takšne patologije razvoja in delovanja srčne mišice in s tem povezanih bolezni:

• srčno popuščanje;
• upočasnitev, pospeševanje ali prekinitev srčnega ritma (tahikardija, bradikardija);
• predinfarktno stanje, miokardni infarkt;
• arterijska hipertenzija;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• vnetne bolezni: srčni miokarditis, endokarditis, eksudativni ali konstriktivni perikarditis;
• kardiomiopatija;
• znaki angine pektoris;
• okvare srca.

Poročilo o pregledu zaključi specialist, ki opravi ultrazvok srca. Parametri delovanja srčne mišice v tem dokumentu so prikazani v dveh vrednostih - normi in kazalcih subjekta. Protokol lahko vsebuje kratice, ki so pacientom nerazumljive:

• MLW - masa levega prekata;
• LVMI je indeks mase;
• KDR - končna diastolična velikost;
• TO - dolga os;
• KO - kratka os;
• PL - levi atrij;
• PP - desni atrij;
• EF je izmetna frakcija;
• MK - mitralni ventil;
• AK - aortni ventil;
• DM - miokardno gibanje;
• DR - diastolična velikost;
• PP - udarni volumen (količina krvi, ki jo levi prekat izzove v eni kontrakciji;
• TMMZhPd - debelina miokarda interventrikularnega septuma v diastolni fazi;
• TMMZhPS - enaka v fazi sistole.

Nevarne diagnoze, kadar so potrebne dodatne raziskave in zdravljenje.

Značilnosti strukture srca, debelina njegovih sten, značilnosti delovanja, stanje ventilov, kar se odraža v ultrazvočnem protokolu srca, pomagajo pri pravilni diagnozi. Glede na rezultate ehokardiografije lahko kardiolog ponudi dodatno laboratorijsko in instrumentalno preiskavo, predpiše zdravljenje.

Rezultati ultrazvoka srčne mišice, ki zahteva podrobnejšo diagnozo:

Upočasnitev odpiranja arterijskega ventila, zaprtje tega ventila v sistolni fazi, prekomerno povečano izmetavanje desnega prekata so znaki pljučne hipertenzije.

Z drugimi besedami, tlak v pljučni arteriji se postopoma povečuje. Zvišanje desnega prekata, paradoksalni sistolični tlak lahko kaže na isto diagnozo. V akutni obliki hipertenzije je debelina stene prekata od 6 do 8 do 10 mm.