REG možganskih žil: najvarnejša in najbolj natančna študija

Rheoencefalografija je beseda več korenin, iz starogrške pomeni »ςέος« - »tok«, »ἐνκέφαλος« - »možgani« in »γράφω« - »piši, imit«.

To pomeni, da cerebralni vaskularni REG prikazuje risbo celotnega sistema krvnih žil v naši glavi, njihovo prehodnost in možne poškodbe in težave.

Kaj je, uporaba v medicini

Reg se izvaja (samo ne bodite zaskrbljeni!) Ko se električni tok nanaša na možgane s pomočjo elektrod. Če ste kdaj naredili REG - to je taka "kapa" z žicami, se uporablja komaj opazen električni naboj s frekvenco 16-300 kHz.

Naša tkiva, ki sestavljajo možgane, krvne žile in podobno, reagirajo na določen način na tok. Računalnik trenutno zajame in zapiše vse spremembe. Na podlagi tega je izdelan zemljevid dela pregledanega telesa, ko se dešifrira, kar dokazuje prisotnost ali odsotnost kakršne koli bolezni.

Pogosto je REG le tisti, ki ne zagotavlja le najbolj natančnih podatkov o prehodnosti plovil, njihovi blokadi ali prelomu, ampak pomaga tudi pri izbiri taktike za nadaljnje preprečevanje resnih zdravstvenih težav.

Kaj je dodeljeno in kaj se pokaže

Osnovni namen te naprave je ugotoviti, kateri procesi se trenutno odvijajo v naši glavi. Po resnem udaru v glavo določite študijo, da preprečite krvavitev.

Drugi koristni učinek REG je, da določa pretok krvi skozi glavno, glavno žilo in kolateralno cirkulacijo, to je gibanje krvnih tokov mimo glavnih plovil, če se iz nekega razloga ne spopadajo s svojim delom.

Pred izumom reoencefalografije se bolezni, kot so nevrokirculacijska distonija in migrena, niso obravnavale kot bolezni. Dokazovanje z medicinskega vidika je skoraj nemogoče. Oseba je zdrava. Organi delujejo normalno, kar pomeni, da oseba, ki se vrača iz glavobola (moški trpijo tudi za migrene!) Najverjetneje simulira. Konec koncev, neverjetna stvar, samo tisti izdelki, ki vsebujejo kofein, pomagajo tem ljudem iz glavobolov.

In samo študija REG je vse postavila na svoje mesto. V nekaj minutah je dokazala svojo prisotnost in ljudje, ki so trpeli zaradi najbolj divjih glavobolov, niso bili več obtoženi pretvarjanja, da so našli ustrezne rešitve za njihove težave.

Kaj študija kaže:

• vse, kar se dogaja v naši lobanji;
• dovod krvi v možgane;
• delo posameznih plovil;
• stanje tonusa;
• elastičnost krvnih žil;
• pretok krvi.

Indikacije in kontraindikacije za reoencefalografijo

REG priporočamo za naslednje možne diagnoze:

• cerebrovaskularna bolezen,
• distonija,
• stenoza,
• migrena,
• akutne in / ali kronične motnje cirkulacije,
• ateroskleroza
• kap
• spremljanje učinkov posameznih drog in predpisanega zdravljenja,
• za ugotavljanje vretenčnih učinkov na vretenčne arterije pri osteohondrozi, spondilitisu, posledicah poškodb in podobno.

Neposredni znaki:

• poškodbe glave
• glavoboli
• vegetativna distonija,
• kronični glavobol
• omotica
• zamegljen vid, sluh, spomin,
• migrena,
• motnje cirkulacije
• drugih bolezni.

Kontraindikacije za izvajanje REG:

• Priporočljivo je, da ne uporabljate novorojenčka
• če so rane in odrgnine vidne na območjih, ki jih je treba raziskati.

Pravila priprave postopka

• Ne skrbite. Ta postopek je neinvaziven, torej ne zahteva penetracije v notranjost, injekcije ali zareze (ne + lat. Invasio - uvod, penetracija). Plus, nobene škode za telo! Dovoljeno je tudi za novorojenčke.
• Vzemite brisačo s seboj. To je koristno po postopku. Obrišite poseben gel.
• Ne razmišljajte o slabem in se ne goljufajte. To je predvsem za ženske. Čeprav se nekateri moški ne morejo umiriti.

Napredek glave

Najpogosteje v bolnišnicah je mogoče najti 2-6 kanalni reograf. Več kanalov bo bolj raziskano. Obstajajo tudi poliureografija.

Korak za korakom, kako poteka REG:

1. pacient sedi v udobnem stolu;
2. mesta na lasišču premazan s posebnim gelom, da se prepreči draženje kože;
3. na glave postavijo klobuk z elektrodami, ki so lahko ločene kovinske plošče, pritrjene z gumijastim trakom samo na opazovanih mestih,
4. zdravnik vas bo prosil, da zaprete oči, da ne boste izpostavljeni zunanjim dražljajem.

Zdaj o specifičnih lokacijah in kaj natančno določa računalniška reoencefalografija.

Kaj je cerebralni vaskularni REG in kako poteka postopek?

REG cerebralnih žil omogoča ocenjevanje krvnega obtoka v njem, kar zdravniku zagotavlja popolne informacije o stanju žilnega tonusa. Ta študija je pokazala, da testira viskoznost krvi, hitrost pulznega vala in oceno latentnih stopenj.

Brain reheencephalogram se izvaja v naslednjih primerih:

1. 1. Nadzor krvnega obtoka po poškodbi ali operaciji.
2. 2. Ocena hipertenzije.
3. 3. Opredelite vzroke za SVD in IRR.

REC v medicini velja za eno najbolj neškodljivih in neženih metod pregleda, saj postopek ne poškoduje bolnika. Ta postopek je predpisan tako za profilakso kot za diagnozo različnih patologij. Pogosteje je pacientom zrele in starejše starosti predpisan reoencefalografija (zaradi sprememb v značilnostih žil, povezanih z začasnim faktorjem).

Prednosti strokovnjakov za glavo REG so:

• ni potrebe po dragi opremi;
• enostaven pregled (zaradi prisotnosti ločene naprave, ki odčitava delo velikih plovil);
• dostopnosti.

Rheoencefalografija se uporablja za začetni pregled novorojenčka. Dešifriranje rezultatov pomaga zdravniku, da analizira aktivnost gensko spremenjenih žil po rojstvu in v prvem letu življenja. Običajno mora biti amplituda valov majhna, anakrot je dolg in incisura mora biti odsotna.

Omenjena raziskava omogoča odkrivanje žarišč bolezni, ki jih bolnik sploh ni sumil. S pomočjo REG strokovnjakov diagnosticiramo stanje pred možgansko kapjo. Za to študijo ni kontraindikacij. Študija je predpisana nosečnicam in ženskam v obdobju dojenja. Obravnavana diagnostična metoda se lahko ponovi večkrat, saj uporabljene prevodne paste ne povzročajo alergijske reakcije.

Pregled se opravi v sedečem položaju. Če je potrebno, bolnik leži na hrbtu. Strokovnjaki ugotavljajo več razlogov, zakaj bolniki ne želijo opraviti REG:

1. 1. Brezbrižnost do njihovega zdravja. Pogosto ljudje, ki trpijo zaradi trajne migrene, jemljejo zdravila proti bolečinam brez posvetovanja z zdravnikom.
2. 2. Obravnavana tehnika velja za zastarelo. Bolniki dajejo prednost sodobnejšim metodam diagnosticiranja glave: MRI, ultrazvok, CT.

Po ugotovitvi vrednosti žilnega tonusa in ravni polnjenja s krvjo na določenem delu GM-ja zdravnik ugotovi razvojno bolezen, predpisuje ustrezno zdravljenje. To preprečuje razvoj hude patologije. Raziskava prikazuje vrednost naslednjih parametrov:

• čas in hitrost pretoka krvi;
• resnost reakcijske posode;
• hitrost, po kateri potujejo impulzni valovi.

Za pridobitev natančnih podatkov strokovnjaki izvajajo tomografijo GM.

Za izvedbo REG se uporablja reograf (snemalna naprava). Shema pregleda: bolnik je v udobnem položaju, z zaprtimi očmi. Na določenih točkah glave vstavite elektrode, ki so pritrjene z gumijastimi trakovi. Za povečanje občutljivosti naprave so elektrode prekrite z gel-prevodnikom.

Pred tem je koža razmaščena z alkoholom. Nato naložite stike. Med postopkom skozi elektrode prehaja tok. Naprava beleži odpornost GM tkiva. Kontaktna masa lahko povzroči nelagodje, vendar se ta pasta enostavno očisti.

Kompleksnost obravnavane metode je v tem, da je lahko bolnik pod vplivom stresa, povezanega s pregledom, živčen. To vpliva na plovila. Koničajo, izkrivljajo rezultate. Da bi preprečili takšen pojav, zdravnik vnaprej bolniku pojasni bistvo metode.

Med postopkom se lahko od bolnika zahteva, da se premakne ali obrne - da pojasni diagnozo. Če je potrebno, bo bolnik potreboval:

• pogosteje dihajte;
• zadržite dih;
• pritisnite karotidno arterijo;
• izvedete določeno vajo.

Da bi dobili natančen rezultat, lahko zdravnik uporabi funkcionalni test nikotina ali nitroglicerinskih gum.

Če je otroku dodeljena reoencefalografija, lahko postopek traja 30 minut (običajno 10 minut). V tem času mora mali pacient ležati ali mirno sedeti, zapirati oči (tako da otroka ne motijo ​​zunanji dražljaji).

Ker ne morejo vsi otroci sedeti pol ure, strokovnjaki svetujejo:

• vzgojni vpliv na otroka;
• zavrne prenos REG, če je otrok nemiran.

V reoencefalografiji za otroke, kot pri tomografiji, obstajajo naslednje kontraindikacije:

• Absolutno:

1. 1. prisotnost tujega telesa v orbiti in srčni spodbujevalnik;
2. 2. razširjene posode.

• Relativna (odpustljiva):

1. 1. prisotnost zunanje naprave, ki spodbuja srčni ritem;
2. 2. tetoviranje s kovinsko spojino;
3. 3. drobci;
4. 4. intrakranialna anevrizma;
5. 5. huda klaustrofobija;
6. 6. zastrupitev z drogami ali alkoholom.

Pred študijo morajo starši otroku povedati, zakaj je potrebno opraviti reoencefalografijo. Prepričajte, da je otrok potreben brez uporabe sile. Poleg tega se otroku lahko dodeli EEG in laboratorijski postopki. REG, za razliko od tomografije, otroci zlahka prenašajo. To je posledica dejstva, da je dojenčkom lažje sedeti s svojo mamo in z elastičnimi trakovi na glavi, kot da bi bili sami v medicinski opremi.

S pomočjo velikosti amplitude, določanja valovne oblike, prisotnosti zob, lahko zdravnik izvede primerjalno analizo procesov, ki se pojavljajo v GM. Hkrati transkript študije pomaga identificirati lokacijo lezije.

Val je lahko v katakrotični in anakrotični fazi. V tem primeru ima katakrot dikrotični zobnik v središču. Za določitev popolnega razkritja plovila zdravnik upošteva vrednost indeksa. Ton arteriole je določen z vrednostjo dikrotičnega indeksa.

Vrednost iztoka krvi in ​​tonusa žil določimo z diastoličnim indikatorjem.

Za vsako patologijo je značilen določen vzorec REG:

1. 1. Cerebralna ateroskleroza - zdravnik odkrije zglajen val s sploščeno debelino. Ni dodatnih valov.
2. 2. Ateroskleroza gensko spremenjenih žil - valovi so predstavljeni v obliki kupole ali loka.
3. 3. Nizek arterijski ton - visoka amplituda, graf kaže znatno strmost in skrajšan anakrot. Vrh vala je oster. Opažen je premik dikrotičnega vala.
4. 4. Visok tonus arterij - rahla amplituda, zmanjšana strmina anakrota. Premaknili smo se proti vrhu. Dodatni valovi so prisotni na anakrot.
5. 5. CD - zdravnik odkrije plavajoči zob in dodatne valove na katakroti.
6. 6. Odtok žile je težak - obstaja konveksen, a dolg katakrota. Obstajajo dodatni valovi pred naslednjim ciklom.
7. 7. Spazem krvnih žil - obstajajo okrogli vrhovi.
8. 8. Hipertenzija - zdravnik ne upošteva nobene slike. Obstaja drugačna amplituda in oblika krivulj.

Ob upoštevanju pridobljenih podatkov in diagnoze zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje.

Pri predpisovanju reg glave in kakšen je ta postopek

Vsak bolnik ne ve za kakšne namene se izvaja glava REG, kaj je. To je ena od metod pregleda, ki pomaga ugotoviti, kako pretok krvi velikih in majhnih žil na glavi in ​​vratu ustreza normi. Reoencefalografija se uporablja, kadar je potrebno ugotoviti prisotnost patologij v žilnem dnu možganov, oceniti stanje možganske cirkulacije po preteklih poškodbah, kapi in kirurških posegih.

Kako se podatki berejo pri REG?

Za izvedbo pregleda je potreben poligraf, ki bo povzročil rezultat na papirnem traku, kar je posebna naprava, ki napaja električne impulze senzorjem, priključenim na bolnikovo glavo.

Seznanjene elektrode, priključene na reograf, se nanašajo na glavo subjekta. Ena elektroda daje signal, ki ga po prehodu skozi možgansko tkivo zazna nasprotna elektroda. Ker imajo tkiva v telesu in pretok krvi različno električno prevodnost, pulzna nihanja v vaskularnem dnu povzročajo določene spremembe podatkov. Podatki se prenesejo v računalnik, ki ga ne samo zajame, ampak tudi pošlje na poligraf.

Grafi so zapisani na papirju, podani pa sta dva rezultata, če se primerja aktivnost pretoka krvi v levi in ​​desni hemisferi. Prav tako se lahko zapiše elektrokardiogram vzporedno z REG glave, da bi sledili skladnosti vaskularnega polnjenja in srčnega volumna.

Kdaj ima oseba reoencefalografijo?

S pomočjo REG lahko dobite informacije o funkcionalnosti vaskularne postelje, ne da bi vizualizirali objekt. Zdravnik ne vidi arterij, ampak le prejme podatke o tem, koliko krvavijo, kako se zožijo in razširijo, ko skozi njih skozi pulz potuje pulz. Pregled je predpisan bolnikom, ki se pritožujejo zaradi glavobolov, omotice, omedlevice, slabega spanja, duševnih motenj. Prav tako se izvaja reoencefalografija pri bolnikih, ki trpijo za naslednjimi boleznimi:

• Vegetativno-vaskularna distonija.
• Hipertenzija.
• Hipotenzija.
• Cerebralna ateroskleroza.
• Vertero-bazilarna insuficienca.
• Migrena
• Nevrocirkulacijska distonija.
• Diabetes mellitus.
• Osteohondroza vratne hrbtenice.
• Encefalopatija.
• Parkinsonova bolezen.
• Epilepsija.

Pregled je indiciran za bolnike, ki so prejeli možgansko ishemijo ali krvavitev v votlino glave. REG se lahko izvede tudi po poškodbah glave ali vratu, možganskemu pretresu, da bi ugotovili, ali je prišlo do kršitve pretoka krvi. Za nadzorovanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja je mogoče predpisati reoencefalografijo, saj ta metoda proučevanja pretoka krvi pomaga pridobiti dinamične podatke za primerjavo.

Če se je postavilo vprašanje o tem, za kaj se izvaja REG za možganske žile, kaj je, lahko rečemo, da je to osredotočen pregled, ki omogoča oceno stanja žil, ne pa tudi določitev bolezni.

Kontraindikacije za REG

Rheoencefalografijo lahko izvedemo na dobesedno vsaki osebi. Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja, ne povzroča nelagodja. Visokofrekvenčni tok, ki se napaja z elektrodami, je tako šibak, da ga sploh ne čuti. Postopek se lahko izvaja tudi za otroke vseh starosti, je neškodljiv.

REG se lahko prekliče le, če je poškodovana koža pacienta na mestu, kjer naj bodo pritrjene elektrode. Tudi pri bolnikih s kožnimi boleznimi lasišča se preiskave ne izvajajo: seboroični dermatitis, herpes, gnojni ekcem itd.

Razlika REG z MRI, CT, Doppler

Nekateri strokovnjaki menijo, da je REG-anketa preživela svojo uporabnost, saj ne dosega informativne vrednosti magnetne resonance ali računalniške tomografije. Vendar ne more vsak zdravnik na glavnem mestu v bolnišnici namestiti kosovni skener. Ta tehnika je precej draga in zahteva posebno vzdrževanje.

Toda tudi če je na voljo magnetni resonančni skener, nevrolog ne more vedno poslati bolnika na tomografsko skeniranje. V takih primerih, ko ima bolnik srčni spodbujevalnik, ga ni mogoče pregledati z MRI. Nosečnice so kontraindicirane za diagnostiko glave na CT skenerju zaradi izpostavljenosti sevanju.

Zato je priporočljivo uporabiti reoencefalografijo. Ta postopek lahko deluje ne le kot ločena metoda pregleda, ampak tudi kot dopolnilna dopplerografija pri odraslem bolniku, nevrosonografiji pri enoletnem otroku. Celovit pregled pomaga natančno določiti vzrok za razvoj patologije in izbrati najučinkovitejša zdravila za zdravljenje.

Priprava na raziskavo

Pred postopkom je zaželeno dobro spanje. Dve uri pred diagnostično preiskavo, ni priporočljivo piti čaj, kavo, Coca-Cola, je strogo prepovedano kaditi in jemljejo droge, ki vsebujejo alkohol. Če bolnik jemlje zdravila, ki vplivajo na vaskularno posteljo (npr. Vazodilatatorna zdravila, spazmolitiki, zdravila za zniževanje krvnega tlaka), mora uskladiti njihov sprejem pred pregledom pri zdravniku.

Neposredno pred postopkom mora bolnik počivati. Priporočljivo je, da mirno sedite 15-20 minut v tišini, ne govorite nikomur, ne berete, ne igrajte iger na mobilnem telefonu ali tabličnem računalniku in ne vstopate v razprave.

Kako poteka postopek?

Običajno, za držanje glave REG bolnik mora sedeti v posebnem stolu. Včasih se bolniku ponudi, da se uleže na kavč in se pregleda v ležečem položaju. Raziskava poteka na večkanalnem reografu: od 2 kanalov do 6. Število kanalov določa obseg študije, več kanalov na napravi pa je mogoče preučiti večji del možganov v enem postopku.

Na mestu pritrditve elektrod je koža obdelana z alkoholom. Sami elektrode so namazane s posebnim gelom, ki poveča prevodnost signalov. Senzorje lahko vstavimo v reže širokega elastičnega traku ali jih namestimo na poseben »pokrov«.

Lokacija elektrod na bolnikovi glavi je odvisna od tega, katero področje možganov je treba pregledati:

• Pri proučevanju bazena notranje karotidne arterije so senzorji pritrjeni nad notranjostjo obrvi in ​​na mastoidni proces (za ušesom).
• Če se preiskujejo vretenčne arterije (izvaja se pri osteohondrozi v materničnem vratu), so senzorji pritrjeni na mastoid in okcipitalno tuberkulozo.
• Ko je potrebno oceniti pretok krvi v zunanji karotidni arteriji, so senzorji pritrjeni pred ušesnim nosilcem in nad zunanjim robom obrvi.

Če je potrebno hkrati izvajati EKG, so senzorji pritrjeni tudi na pacientova zapestja. Pregled glave traja 10-15 minut, bolnik pa ne čuti ničesar. Podatki iz elektrod pridejo do računalnika, obstajajo tudi starejše naprave, ki rezultate pošiljajo neposredno papirju.

Funkcionalni testi pri REG

Na samem začetku postopka lahko pacienta zapre oči, da ga nič ne moti. Poleg tega se za pojasnitev podatkov raziskava izvede s funkcionalnimi testi:

• Test z vazodilatatorji. Najpogosteje se uporablja nitroglicerin. Če pa je potrebno, se lahko osebi ponudi, da jemlje aminofilin, kofein.
• Vzorec z vazokonstriktorskimi zdravili.
• Da bi ugotovili, ali je v možganih prišlo do žilnega krča, se opravi test glicerina.
• Ortostatski test vključuje nagibanje glave na stran, naprej in nazaj. Od bolnika se lahko zahteva, da ostro vstane in se nagne.
• Preskus s hiperventilacijo - ko mora bolnik pogosto dihati, na signal, da zadrži dih, zdaj diha z nosom, nato z usti.

Zdravnik lahko med pregledom s prstom stisne nekaj krvnih žil. To je potrebno, da bi dobili najbolj popolne podatke o prekrvavitvi krvi v perifernih predelih možganov.

Bolnike z epilepsijo naj previdno preverijo na reoencenografiji, ker imajo postopek, ki lahko povzroči napad. Funkcionalni testi, ki vplivajo na pretok krvi in ​​delo nevronov, lahko negativno vplivajo.

Kaj prikazujejo rezultati raziskave?

To je treba še enkrat ponovno opozoriti bolnika na to, kaj je REG glave. Podatki, pridobljeni iz reografa, niso dokončna diagnoza, ampak kažejo, da funkcionalnost posode ustreza normi ali odstopanju od nje.

Pri dešifriranju rezultatov zdravnik upošteva ne le splošno zdravje bolnika, prisotnost kroničnih bolezni, ampak tudi starost. Podatki REG so različni pri otrocih, mladih, odraslih osebah in starejših.

Na papirju stroj proizvaja linije krivulj, ki so razporejene v grafih. Opombe zdravstvenih delavcev:

• Anakroci so vzpenjajoče se črte vala, močno nagnjene navzgor, z rahlo zaobljenimi vrhovi.
• Katakrote se spuščajo po spuščenih linijah.
• Incensoor - se nahaja v srednji tretjini vala.

Za rezultat je pomembno, kako redni so valovi, ali so tocke zaokrožene, njihova višina, kako se nahaja innsurr, ali so dodatni valovi, zobje. Stopnja za 14-letnega bolnika je popolnoma drugačna od hitrosti pretoka krvi za 50-letnega bolnika. Če so v prvem primeru valovi neenakomerni in se izmenjujejo z visokimi vrhovi, bo zdravnik v drugem primeru opazil bolj enakomerno linijo z enakomerno razporejenimi anakroti.

Ko dešifrira rezultate glave REG, zdravnik prejme informacije o:

• Tonirane arterije, žile, kapilare.
• Stopnja polnjenja s krvjo določenega dela žilne postelje.
• Hitrost pretoka krvi v skladu z gibanjem pulznega vala.
• Viskoznost krvi

Glede na rezultat reo-egrama je mogoče identificirati tri vrste funkcionalnosti vaskularne plasti, ki kažejo na odstopanje od norme:

• Dystonic. Pri tej vrsti motenj se žilni ton nenehno spreminja, pojavlja se hiperton, izmenično z nizkim pulznim tlakom, kar kaže na kršitev venskega iztoka, stagnacijo.
• Angiodystonic. Odlikuje ga nestabilen tonus, ki ga povzroča stagnacija venske krvi v določenem delu glave. Opažamo jo, ko pride do okvare sten krvnih žil, kar povzroči izgubo gibljivosti plovila, zmanjšanje elastičnosti in posledično prekrvavitev možganskega tkiva.
• Hipertenzivno. Pri tej vrsti patologije je odtekanje venske krvi težko, obstaja stalen hiper tonus žilne stene.

Za bolnika rezultati reografa ne predstavljajo informacijske vrednosti. Le zdravnik lahko »prebere« reogram, ugotovi, ali so v krvi prisotne patološke spremembe, in predpiše potrebno zdravljenje.

Ali se reoencefalografija izvaja na otrocih?

Ker je diagnoza glave z uporabo REG popolnoma varen, se ta postopek lahko izvede za otroke vseh starosti. Neonatalni pregled te vrste se ne izvaja, ker je nevrosonografija zadostna za pridobitev podatkov o pretoku krvi v dojenčkovih možganih.

V nekaterih primerih je problem z odstranitvijo podatkov, saj je zaželeno, da se REG z bolnikom popolnoma ne premika. Vsak otrok ne more mirno sedeti, tudi če postopek traja le 5 minut. Zato je lahko tudi večja mobilnost majhnega bolnika razlog za zavrnitev izvedbe ankete. Ko se reoencephalogram ne uporablja anestezija, je uporaba v tako kratkem času nepraktična.

Otrok preide REG skupaj z enim od staršev. Da bo otrok samozavesten, lahko mirno sedi, ga lahko vzamete v roke. Če bolnik joka, se boji, kriči, se postopek prekine.

Kadar zaradi kontraindikacij ni možno opraviti MRI ali CT, je treba preveriti stanje pretoka krvi, zato je smiselno, da se strinjate z REG. Pregled glave z reoencefalografijo je preprost postopek, ki je dostopen mnogim bolnikom in ne zahteva posebnega usposabljanja.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Kaj bo pokazal REG cerebralnih žil?

Rheoencefalografija ali REG je metoda za preučevanje možganskih žil, ki temelji na grafični evidenci sprememb v tkivni odpornosti, tako da skozi njih prehaja visokofrekvenčni električni tok nizke magnitude. Cerebralna vaskularna REG je zelo informativna, dokaj preprosta in dostopna raziskovalna metoda, ki se nanaša na neinvazivne posege.

Kaj pokaže REG možganskih žil?

Metoda reoencefalografije omogoča ovrednotenje:

• možganski vaskularni tonus;
• elastičnost stene posode;
• žilni upor;
• polnjenje krvi in ​​pretok krvi;
• hitrost impulznega vala;
• resnost povečanega intrakranialnega tlaka;
• priložnosti za razvoj kroženja zavarovanj.

Metoda omogoča vrednotenje teh kazalcev ločeno za arterijske in venske plasti, kot tudi za izolacijo za posode različnih velikosti.

Metodologija

Za REG se uporabljajo posebne naprave - reografija. Bolnik se nahaja na hrbtu, v udobnem položaju, z zaprtimi očmi. Posebne elektrode (od 2 do 6 kosov, odvisno od števila ocenjenih predelov možganov), pritrjenih z gumijastimi trakovi, se položijo na bolnikovo glavo. Površina elektrod je obdelana z mastjo za prevodnike.

Po vgradnji elektrod se oskrbujejo z visokofrekvenčnim šibkim električnim tokom, izmeri pa se odpornost tkiv med prehodom. Rezultat je grafično zabeležen na papirju v obliki ukrivljenih linij.

Metoda je popolnoma varna in ne vpliva negativno na telo.

Pri izvajanju REG je mogoče uporabiti različne funkcionalne teste, ki omogočajo ovrednotenje delovanja žilne stene v spremenjenih pogojih. Taki testi nam omogočajo razlikovanje funkcionalnih možganskih lezij od organskih.

• test nitroglicerina;
• vzorci s kofeinom, papaverinom, aminifilinom;
• vzorci s spremembo položaja telesa (vrtenje glave).

Pri izvajanju testov se upoštevajo spremembe v žilnem tonusu, spremembe krvnega tlaka v krvnih žilah in poslabšanje venskega odtoka.

Indikacije za REG

Reoencefalografska metoda za raziskovanje možganov je zelo informativna in preprosta za uporabo, kar omogoča, da jo priporočamo v naslednjih pogojih:

• možganske kapi (hemoragične in ishemične) za oceno stopnje okvare možganskega krvnega obtoka;
• poškodbe glave;
• glavoboli, vrtoglavica, tinitus;
• motnje vida ali sluha;
• nihanja krvnega tlaka;
• sum na aterosklerotično poškodbo možganskih žil;
• vegetovaskularna distonija in ortostatska hipotenzija;
• povečan intrakranialni tlak;
• migrena, nespečnost, motnje spomina;
• osteohondroza z lokalizacijo v vratni hrbtenici (da se izključi sindrom vertebralne arterije).

REG cerebralnih žil: rezultati dekodiranja

Dešifriranje rezultatov cerebralne vaskularne REG zahteva posebna znanja, izvaja pa ga zdravnik, ki je opravil dodatno strokovno usposabljanje.

Reoencefalogram spominja na ukrivljeno linijo (val), pri čemer se spuščeni in naraščajoči segmenti sinhronizirajo s pulzom. Naraščajoči del vala se imenuje anakrot, padajoči katakrota. Anakrot ima veliko strmino in se hitro pomakne do najvišje točke, kjer je nekoliko zaokrožena. Po drugi strani se katarza spušča precej gladko in ima diskotični zob, ali tako imenovani incisura, na srednji tretjini.

Pri ocenjevanju REG je pozornost namenjena naslednjim značilnostim reenoencefalograma:

• valovna oblika, trajanje anakrota (v sekundah);
• amplituda valov;
• prisotnost dodatnega zoba (incisura) in njegove lokacije;
• pravilnost nihanja;
• prisotnost dodatnih valov.

Poleg tega se ocenjujejo kazalniki, kot so:

1. RI - eografski indeks, ki omogoča oceno količine pretoka krvi;
2. DKI - diskotski indeks, ki omogoča oceno žilnega tonusa in periferne odpornosti;
3. DI - diastolični indeks, ki omogoča oceno količine odtoka krvi in ​​venskega tona.

Potrebno je razjasniti starost bolnika, saj so norme REG različne za vsako starostno skupino.

Vrste kršitev REG

1. Zmanjšan arterijski ton: velika amplituda REG-valov, povečanje strmine in skrajšanje trajanja anakorta, vrh je nagnjen. Dodatni zobnik se premika in povečuje.
2. Povečan arterijski ton: zmanjša se amplituda REG-valov, zmanjša se strmina in povečanje trajanja anakorta. Diskretni zob je zglajen, na anakortu so prisotni dodatni valovi.
3. Vegetativno-vaskularna distonija: značilna je stalna sprememba dodatnega zoba in prisotnost dodatnih valov na katakortu.
4. Težava iztekanja venske krvi: katakta je podaljšana, konveksna. Obstaja sprememba krivulje pred začetkom naslednjega cikla v obliki več valovnih dolžin.
5. Arterijska hipertenzija: značilna variabilnost amplitude in oblike zob.
6. Aterosklerotične spremembe: valovi so zglajeni, vrh anakrota je sploščen, na kaktortu ni dodatnih valov.

Kako se pripraviti na cerebralno žilno REG

Če držite REG, bolnik ne potrebuje posebnega usposabljanja. Priporočljivo je, da se od postopka ne kadite nekaj ur, kot tudi počitek 15-20 minut pred odstranitvijo REG.

Površina kože pred fiksiranjem elektrod je razmaščena z alkoholom. Zdravnik opravi to manipulacijo.

Kontraindikacije

Metoda je varna in nima skoraj nobenih kontraindikacij, edina izjema je neonatalno obdobje zaradi pomanjkanja podatkov o vplivu REG na otrokove možgane.

Prav tako ni priporočljivo izvajati REG bolnikom s poškodbami kože na preučevanem območju, glivnimi in parazitskimi boleznimi kože in las.

REG plovila glave: kdaj opraviti pregled in kako ga dešifrirati?

Vsi vemo, da centralni živčni sistem uravnava vse procese v telesu, prav tako pa tudi vse njegove celice potrebujejo dihanje in hranilne snovi, ki bodo prihajale vzdolž arterij krvnih žil. Kakovost življenja je neposredno odvisna od kakovosti oskrbe s krvjo, pri čemer se upoštevajo funkcije in naloge, ki so nam dodeljene. Pot krvi, ki nosi »hrano«, mora biti gladka in zadostiti le »zeleni svetlobi«. In če na nekem delu pregrade v obliki zoženja plovila, zamašitve ali ostrega prepada "ceste", mora biti razlaga razloga takojšnja in zanesljiva. V tem primeru bo cerebralni vaskularni REG prvi korak pri proučevanju problema.

Plovila, ki vodijo v "središče"

Ko so posode našega telesa gladke in elastične, ko srce enakomerno in učinkovito zagotavlja krvni obtok, ki zagotavlja prehranjevanje tkiv in odvzema nepotrebne snovi, smo mi mi in ne opazimo teh procesov. Vendar pa pod vplivom različnih dejavnikov, plovila ne morejo prenesti in "poslabša". Ne morejo se prilagajati temperaturnim nihanjem in spremembam atmosferskega tlaka, izgubljajo sposobnost, da se z ene podnebne cone v drugo enostavno premaknejo. Plovila izgubijo "spretnosti" hitrega odziva na učinke zunanjih dražljajev, zato lahko vsako vznemirjenje ali stres povzroči žilno katastrofo, ki jo lahko pravočasno prepreči cerebralna vaskularna reoencefalografija. Vzroki za zmanjšanje pretoka krvi so naslednji:

• Zoženje lumena žil zaradi odlaganja kolesterolnih plakov moti njegovo elastičnost, pri čemer se razvije aterosklerotični proces. To pogosto vodi do miokardnega infarkta ali kapi;
• Povišani krvni strdki lahko privedejo do ločitve slednjih, migracije vzdolž krvnega obtoka in zaprtja lumena posode (ishemična kap).
• Traumatske poškodbe možganov, ki so bile prenesene prej, in, kot da bi bile varno dokončane, lahko privedejo do povečanja intrakranialnega pritiska, ki se izraža tudi v manifestacijah motenj cirkulacije.

REG možganov lahko določi prisotnost ali odsotnost subduralnega hematoma, ki je posledica travmatske poškodbe možganov. Krvavitev v možganskem tkivu bo naravno vplivala na normalen pretok krvi.

Če ne greste daleč naprej in opravite študijo, ko so simptomi slabi in občasno povzročajo nelagodje, REG ne bodo le določili stanja žil, temveč bodo tudi pomagali izbrati taktike za preprečevanje resnih posledic, ki ogrožajo življenje posameznika.

Poleg tega REG ne pokaže le kakovosti pretoka krvi skozi glavne žile, temveč bo cenil tudi kolateralno cirkulacijo (ko je pretok krvi skozi glavne posode težaven in je poslan “okrog”).

REG in "neresne" bolezni

Obstajajo pogoji, ki, čeprav niso smrtonosni, ne dajejo normalnega življenja. Tukaj je v mnogih prisotna nevrokirurška distonija, zato bolezen v resnici ne pomeni, ker "od tega ne umrejo". Ali, na primer, migrena (hemikranija), za katero se šteje, da je muhavka socialnih žensk, je varno prišla do naših dni in ne pušča veliko žensk samih. Zdravila za glavobol, praviloma ne pomagajo, če kofein ni vključen v sestavo zdravila.

Glede na to, da je ženska popolnoma zdrava (ni nobenih znakov bolezni), so drugi pogosto skomignili z rameni. In sama se počasi začenja razmišljati o simulatorju in se zaveda, da srčni pregled ne bo bolel. Medtem pa mesečno prihajajo neznosni glavoboli in so povezani z menstrualnim ciklusom.

Imenovan in izveden s strani REG, rešuje problem v nekaj minutah, uporaba ustreznih zdravil pa bolnika rešuje strahu pred mesečnimi fiziološkimi stanji. Ampak to je ugodna pot bolezni, in obstaja še ena...

Malo ljudi ve, da se ne zdi neresna migrena, saj z njo ne bolijo samo ženske in ne le v mladosti. Moški, tudi včasih v zvezi s tem, "srečo". Bolezen se lahko manifestira do te mere, da oseba popolnoma izgubi delovno sposobnost in jo je treba dodeliti skupini invalidov.

Kako analizirati delo žil v glavi?

Ko je potrebna REG, bolniki praviloma začnejo skrbeti. Takoj jo lahko pomirite - metoda je neinvazivna in zato neboleča. Postopek REG ni škodljiv za telo in se lahko izvaja tudi v zgodnjem otroštvu.

Pregled glave REG poteka z 2-6 kanalnim aparatom - reograf. Seveda, več kanalov ima naprava večjo površino študija. Za reševanje velikih problemov in beleženje dela več bazenov se uporabljajo poliuretrografi.

Postopni postopek REG je torej naslednji:

1. Bolnik je udobno nameščen na mehki kavč;
2. Na glavo vstavite kovinske plošče (elektrode), ki so bile predhodno obdelane s posebnim gelom za preprečevanje draženja kože;
3. Elektrode se pritrdijo z gumijastim trakom na mestih, kjer je predvideno, da se izvede ocena stanja posod.
4. Elektrode se naložijo glede na to, kateri del možganov je predmet študije REG:
5. Če se zdravnik zanima za bazen notranje karotidne arterije, se elektrode tvorijo na nosu in mastoidnem procesu;
6. Če gre za zunanjo karotidno arterijo, se bodo plošče okrepile pred ušesnim kanalom in zunaj obrvi (potek časovne arterije);
7. Vrednotenje delovanja krvnih žil vretenčne arterije omogoča nalaganje elektrod na mastoidni (mastoidni) proces in okcipitalne tuberkule s sočasno odstranitvijo elektrokardiograma.

Pri pregledu glave REG priporočamo, da bolnik zapre oči, tako da zunanji dražljaji ne vplivajo na končni rezultat. Podatki, ki jih naprava pridobi, so zapisani na papirnem traku.

Rezultati REG, katerih razlaga zahteva dodatna znanja, se pošljejo zdravniku, ki je opravil posebno usposabljanje na tem področju. Vendar pa je bolnik zelo nestrpen, da bi ugotovil, kaj se dogaja v njegovih posodah in kakšen je časovni razpored na traku, saj ima REG že dobro idejo in lahko celo pomiri tiste, ki čakajo na hodniku.

V nekaterih primerih se za pridobitev popolnejših informacij o vaskularni funkciji uporabljajo vzorci z zdravili, ki delujejo na žilno steno (nitroglicerin, kofein, papaverin, aminifilin itd.).

Kaj pomeni nerazumljive besede: dešifriranje REG

Ko zdravnik začne dešifrirati REG, ga zanima predvsem starost bolnika, ki jo je treba nujno upoštevati pri pridobivanju ustreznih informacij. Seveda bodo norme za ton in elastičnost za mlade in starejše osebe drugačne. Bistvo REG je, da registrira valove, ki označujejo polnjenje določenih predelov možganov s krvjo in reakcijo žil na oskrbo s krvjo.

Kratek opis grafične podobe nihanj lahko predstavimo na naslednji način:

• Naraščajoča linija vala (anakrot) se močno dvigne navzgor, njen vrh je rahlo zaobljen;
• Spuščanje (katakrota) gladko pada;
• Inzisura, ki se nahaja v srednji tretjini, sledi majhen dikrotični zob, od koder se spušča in začne nov val.

Za dešifriranje zdravnika REG posveti pozornost:

1. Ali so valovi redni;
2. Kaj je vrh in kako je zaobljen;
3. Katere so komponente (naraščajoče in padajoče);
4. Določa lokacijo incisure, dikrotični val in prisotnost dodatnih valov.

Norme urnikov REG, odvisno od starosti

Rezultati raziskave, ki kaže na aterosklerozo

Pogosti tipi REG

Po analizi snemanja reoencefalografije zdravnik zabeleži odstopanje od norme in ugotovi, da si bolnik želi hitreje brati in interpretirati. Rezultat študije je določiti vrsto obnašanja plovil:

• Za distonični tip je značilna stalna sprememba žilnega tonusa, kjer pogosto prevladuje hipotonija z zmanjšanim pulznim polnjenjem, ki jo lahko spremlja obstrukcija venskega iztoka;
• Angiodistonični tip se malo razlikuje od distonskega. Prav tako je značilna motnja vaskularnega tona zaradi napake v strukturi žilne stene, ki vodi do zmanjšanja elastičnosti žil in ovira cirkulacijo krvi v določenem bazenu;
• Hipertenzivni tip zdravila REG je v tem smislu nekoliko drugačen, v prisotnosti oviranega venskega odtoka pa se vztrajno zvišuje tonus aduktorskih žil.

Vrste REG ne moremo opredeliti kot ločene bolezni, saj le spremljajo drugo patologijo in služijo kot diagnostična smernica za njeno določanje.

Razlika REG od drugih študij možganov

Pogosto se pacienti, ki se vpisujejo v zdravstvene centre za pregled glave REG, zamenjujejo z drugimi študijami, ki vsebujejo besede „electro“, „graphia“ in „encephalo“ v njihovih imenih. To je razumljivo, vse oznake so podobne in za ljudi, ki so daleč od te terminologije, je včasih težko razumeti. Posebej v zvezi s tem dobimo elektroencefalografijo (EEG), ki pravilno proučuje glavo z polaganjem elektrod in snemanjem podatkov dela neke glave na papirni trak. Razlika med REG in EEG je v tem, da prva preučuje stanje pretoka krvi, druga pa razkriva aktivnost nevronov nekega dela možganov.

Plovila med EEG imajo posreden učinek, vendar se bo dolgotrajna motnja cirkulacije odražala na encefalogramu. Dobro zaznana je povečana konvulzivna pripravljenost ali druga patološka osredotočenost na EEG, ki služi za diagnosticiranje epilepsije in konvulzivnih sindromov, povezanih s travmo in nevroinfekcijo.

Kje, kako in koliko?

Nedvomno, kjer je bolje, da mimo REG možganov, katerih cena se giblje od 1.000 do 3.500 rubljev, odloča bolnik. Vendar pa je zelo zaželeno dati prednost dobro opremljenim specializiranim centrom. Poleg tega bo prisotnost več strokovnjakov tega profila pomagalo razumeti kolektivno v težkih situacijah.

Cena REG, poleg ravni klinike in usposobljenosti strokovnjakov, je lahko odvisna od potrebe po funkcionalnih testih in nezmožnosti izvajanja postopka v ustanovi. Številne klinike nudijo to storitev in se odpravijo domov, da opravijo študijo. Potem se stroški povečajo na 10.000-12.000 rubljev.

Kaj je REG pregled

Ponavljajoči se glavoboli, utrujenost, udarni tlak, poškodbe lobanje ali vratu - vse to lahko nakazuje motnje cirkulacije. Da bi ugotovili bolezen v zgodnjih fazah, strokovnjaki uporabljajo cerebralno žilno REG - reoencefalografijo. Tehnika pomaga pri izvedbi kvalitativne ankete in izbiri najbolj optimalnih načinov reševanja problema.

Da bi ugotovili stanje možganskih žil, se uporabi REG pregled.

REG - kaj je to?

Rheoencephalogram je diagnostični sistem, s katerim lahko zdravniki ocenijo stanje možganov:

• preučevanje arterijskega tona in volumna pulza;
• raziskovanje možganske cirkulacije;
• določitev hitrosti širjenja impulznega vala in hitrosti pretoka krvi;
• preverite raven reakcijskih posod.

Prednosti metode

Skupaj s tomografijo (magnetna resonanca in računalnik) ter Dopplerjevim ultrazvokom je reoencefalografija najcenejši način za analizo stanja možganskih žil.

Njegove prednosti so:

• enostavnost in kompaktnost - diagnostika ne zahteva drage opreme in dodatnega prostora v laboratoriju;
• učinkovitost - študija traja nekaj časa v primerjavi s tomografijo;
• neboleč - bolnik med postopkom ne čuti nelagodja;
• varnost - REG se lahko izvaja med nosečnostjo, pri otroku (tudi novorojencu za primarni pregled) in starosti;
• zelo informativen - naprava natančno oceni delo možganov in daje ločeno interpretacijo stanja žil in žil, kar poenostavlja diagnozo.

Raziskava REG je zelo informativna

Študija REG je skoraj tako dobra kot sodobne diagnostične metode (razen dejstva, da kažejo popolnejšo in podrobnejšo sliko), stroški postopka pa so veliko cenejši. Zaradi tega je na voljo večini ljudi.

Kje lahko naredim reenoencefalogram in koliko je postopek

Pregledi glave se lahko opravijo na specializirani državni kliniki in v zasebni zdravstveni ustanovi. V prvem primeru bo cena postopka nekoliko cenejša.

Stroški REG so v veliki meri odvisni od lastništva diagnostičnega centra in medicinskih pripravkov, ki se uporabljajo med postopkom. Cena normalnega reoencefalograma se začne s 690 r. Stroški se povečajo, če študija poteka s funkcionalnimi testi (povprečno 1750 p. Za celoten kompleks manipulacij).

Indikacije za pregled

Glede na dejstvo, da je REG varen postopek, ga lahko predpišemo bolnikom vseh starosti, in sicer z namenom profilakse in suma na patološke nepravilnosti v možganih ali kardiovaskularnem sistemu.

Ta diagnoza je dodeljena ljudem v naslednjih pogojih:

• pogoste migrene;
• okluzija možganskih žil;
• nerazumno zmanjšanje sluha, vida, izguba koordinacije, zmanjšanje duševne zmogljivosti;
• poškodbe glave ali vratu;
• sum na vegetativno distonijo;
• nagnjenost k problemom s krvnimi žilami.

REG pregled je predpisan za okluzijo možganskih žil

Priporočljivo je preučiti stanje arterij in žil za ljudi z večjo odvisnostjo od vremenskih vplivov in tiste, ki so utrpeli kakršnokoli krizo.

Pogosto se REG kot pomožna diagnoza uporablja za:

• analiza in nadzor cerebralnega pretoka krvi po modricah, poškodbah ali kirurških posegih;
• vrednotenje možganskih žil, pa tudi obseg njihove poškodbe zaradi travmatske poškodbe možganov ali razvoja bolezni;
• proučevanje stanja možganske aktivnosti po srčnem napadu, kapi, ishemiji;
• ocenitev vretenčnega učinka (zožitev žil v regiji materničnega vratu, ki hrani zadnje dele možganov zaradi poškodb ali osteohondroze) na splošno cirkulacijo možganov.

Kako se pripraviti na reoencefalografijo

Postopek pregleda glave ne zahteva posebne priprave.

Upoštevajte nekaj osnovnih priporočil:

• en dan pred postopkom ne jemljite nobenih zdravil, ki bi lahko vplivala na krvni obtok;
• 3-4 ure pred študijo za prenehanje kajenja;
• Tik pred pregledom (15–20) se sprostite, počivajte, ne bodite živčni in ne skrbite.

Ta metoda ne pomeni nobenih drugih posebnih manipulacij, kar še enkrat potrjuje njeno preprostost in udobje.

Nekaj ​​ur pred pregledom ne smete kaditi

Metodologija REG

Proces pregleda glave traja 12–30 minut in se izvaja s posebno napravo - reografom, ki je lahko 2–6-kanalni (informativna vsebina študije je odvisna od števila kanalov).

Postopek se lahko izvede v več položajih:

• vodoravno na kavču, obrnjena navzgor;
• sedel na stolu;
• s funkcionalnimi testi (jemanje nitroglicerina, spreminjanje položaja telesa, gibanje glave, globoko vdihovanje ali zadrževanje sapo, lahki fizični napor).

Bistvo metode je v pošiljanju električnih signalov v možgane, ki berejo stanje žil, ko so napolnjene s krvjo.

Postopek REG je sestavljen iz več faz:

1. Posebni senzorji so pritrjeni na pacientovo glavo, predhodno mazani s tekočino v obliki gela ali kontaktno pasto. Elektrode so pritrjene z gumijastim trakom, ki ponavlja obod glave in se nahaja v središču čela, nad ušesi in v zatilnici.
2. Strokovnjak vklopi napravo in začne z električnimi impulzi v možgane. Podatki so prikazani na monitorju ali papirju.
3. Po potrebi se lahko izvajajo tudi funkcionalne (vaje) in farmakološke (dajanje zdravil, ki razširijo posode), nato pa se REG ponovno zabeleži.

Informacije o statusu plovil prejemajo posebne senzorje

V vseh bazenih plovil je različna odpornost, zato je lokacija elektrod odvisna od specifičnega področja študije glave:

• zunanje karotidne arterije - plošče so pritrjene nad loki obrvi in ​​pred ušesom;
• notranja karotidna arterija - most nosu in območje za ušesom;
• bazeni hrbteničnih arterij - elektrode so nameščene za ušesi in na zadnji strani glave.

Kot za dodatne manipulacije v obliki funkcionalnih testov, so potrebne v primeru, ko obstajajo sumi o odstopanjih v cerebralnem pretoku krvi v primeru cervikalne osteohondroze (na monitorju se pojavi venski val) ali ortostatska hipotenzija (amplituda REG zmanjša).

Farmakološki postopki se uporabljajo, kadar je potrebno določiti učinek delovanja srca na delovanje možganskih žil. Tak pristop vključuje vnos vazodilatacijskih zdravil v telo pacienta (nitroglicerin, papaverin, aminofilin), po katerem se izvede ponovni pregled.

Odpornost arterij in žil v času študija se prenaša v obliki grafičnega vzorca, ki vstopa v papir. Kako narediti dekodiranje podatkov reograf, ve samo specialist na tem področju.

Dešifriranje rezultatov REG

Glede na rezultate reoencefalografije specialist določi vrste vaskularnega obnašanja REG valov in postavi predhodno diagnozo.