Zdravljenje hipertenzivne krize

Neupoštevanje pravil za spremljanje parametrov krvnega tlaka (BP) lahko prispeva k manifestaciji hudih oblik hipertenzije. V nekaterih primerih je katalizator za nastanek hipertenzivne krize.

Bolezen, hipertenzivna kriza je močno povečanje tlaka (več kot 180 do 120 mm Hg). Spremljajo ga značilni simptomi, ki zahtevajo nujno znižanje tlaka za preprečevanje poškodbe ciljnih organov.

Zdravljenje hipertenzivne krize je nujno znižanje krvnega tlaka na optimalno raven. Pomembno je, da dobljeni parametri tlaka ne ustvarjajo tveganja za ciljne organe. Ta ukrep omogoča zmanjšanje števila smrtnih primerov in zmanjšanje razvoja hudih zapletov, kot so srčni napad ali kap.

Simptomi patologije

Pojav hipertenzivne krize pogosto spremlja značilen simptom: utripajoč glavobol z lokalizacijo v okcipitalnem ali čelnem delu glave, slabost, hitro bitje srca (tahikardija kot taka je lahko odsotna).

V nekaterih primerih so zabeleženi prezgodnji utripi prekatov, pretirano znojenje, neodgovorne fobije, motnje sluha in vida, povišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu in prsnem košu, krči, parestezije in pogosto uriniranje.

Simptomi hipertenzivne krize so lahko nazalna krvavitev!

Zdravniki beležijo tudi spremembe v sestavi krvi in ​​urina pri nekaterih bolnikih, ki trpijo zaradi krize. Tako najdejo: hiperglikemijo, eozinofilijo, glukozurijo, levkocitozo. Kriza je lahko zapletena zaradi obtočnih motenj v možganih in pljučnega edema.

Vzroki tlačnih sunkov

Razlog za zvišanje krvnega tlaka je lahko celo dimljena cigareta.

· Povečana telesna dejavnost;

· Prekomerna sol pri kuhanju;

· Prekomerno uživanje alkohola;

· Nenadna zavrnitev antihipertenzivnih zdravil;

· Ishemija GM v akutni fazi, s pospešenim zmanjšanjem tlaka;

· Oživljanje po ali med operacijo.

· Poslabšanje ishemične bolezni srca (srčna astma, akutna koronarna insuficienca) in GM ishemija;

· Kršitve urodinamskih mehanizmov, kot posledica adenoma prostate;

· Nenadne motnje ledvične hemodinamike (skupaj s hiperprodukcijo renin in sekundarnim aldosteronizmom);

· Manifestacija spalne apneje;

- kriza tipa celične celice;

Vrste kriz

Vse vrste te bolezni lahko razdelimo v dva velika razreda (skupine):

1. Zapletene ali življenjsko nevarne krize.
2. Nezapletene ali nepopravljive krize.

· Strokes v GM;

· Akutna odpoved levega prekata;

· Akutni koronarni sindrom;

• Disekcijska aneurizma aorte;

· Peklampsija in eklampsija pri ženskah;

Desna pomoč pri hipertenzivni krizi

1. Ugasnite svetle vire svetlobe, zagotovite pacientu mir in dostop do svežega zraka.
2. Če želite določiti raven pritiska, če je potrebno, vzemite zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik. Zdravila za prvo pomoč vključujejo: tableto kaptoprila 25 mg (1 kos. Pod jezikom). Začne delovati po 15 minutah. Lahko vzamete tudi klonidin 0,075 mg. (tudi pod jezikom), cordaflex 10 mg ali furosemid 40 mg. Delovanje zdravil se bo začelo v 20-30 minutah.
3. Stalno merite krvni tlak vsakih 15-30 minut.
4. Pred prihodom prevoza z reševalnim vozilom lahko sedite v udobnem stolu in opravljate moteče postopke (gorčični omet na tele ali okcipitalni predel, vroča kopel za stopala, hladne obloge za glavo).

Po hipertenzivni krizi potrebuje bolnik počitek in jasna priporočila zdravnika.

Zdravljenje bolezni

Pomembno je nujno sprejeti popravne ukrepe za simptome nezapletene krize. Akcijski algoritem mora biti usmerjen v udobje in mirnost pacienta.

V prvih dveh urah hitrost znižanja krvnega tlaka ne sme biti višja od 25% trenutnih kazalnikov. Stabilizacija pritiska se pojavi v naslednjih urah, celotna količina časa pa ne sme biti daljša od 24 ur od začetka terapevtskih ukrepov.

Prav tako uporabite zdravila z ostrim in kratkotrajnim delovanjem.

Uporabljajo se ustno ali podjezično:

• pomeni kaptopril;
• klonidin;
• nifedipin;
• moksonidin;
• zdravilo propranolol.

Lajšanje hipertenzivne krize za pacienta z nezapleteno patologijo se izvaja ambulantno.

Terapevtski učinek na zapletene faze krize je treba izvesti na kardioloških oddelkih kot tudi na oddelkih z intenzivno terapijo. Te paciente je mogoče napotiti na kardiološki oddelek, pa tudi na zdravljenje. Pri določitvi kapi se bolnika takoj prenese na oddelek nevrološke stavbe. V nekaterih primerih v nevroreanimaciji.

Posledice hipertenzivne krize so lahko zelo obžalovanja vredne. Najpogosteje obstaja nevarnost življenja zaradi krvavitve.

Zdravila

Pri zdravljenju te bolezni predpisujejo parenteralna zdravila:

1. Vasodilatatorji:

• Zdravilo "enalaprilat" (identificirana akutna odpoved levega prekata srca);
• Orodje "nitroglicerin" (tudi akutno srčno popuščanje in ACS);
• Zdravilo "nitroprusid" (ugotovljena hipertenzivna encefalopatija).

1. Beta blokatorji. To vključuje zdravila: metoprolol in esmolol. Uporabljajo se za disekcijo aneurizme aorte in ACS.
2. Antiadrenergična zdravila. Zdravilo phentolamine s feokromocitomom.
3. Nevroleptična zdravila. Pomeni droperidol.
4. Diuretiki. Drog furosemid z znaki akutnega srčnega popuščanja (levega prekata).
5. Ganglio blokatorji. Zdravilo pentamin.

Če akutna klinična slika ni fiksna in tudi ni nobenih zapletov, je predpisan kaptopril (razred B). Uporablja se oralno ali sublingvalno (12,5-25 mg).

Z ostrim povečanjem tlaka in skokom tahikardije so predpisani beta-blokatorji. Priporočljivo je, da izberete zdravilo z lastnostmi, podobnimi vazodilatacijskemu zdravilu.

Pomembno je razumeti, da naj zdravilo za hipertenzivno krizo imenuje zdravnika po pregledu.

Za izboljšanje bolnikovega stanja in izboljšanje terapevtskega učinka se uporabljajo dolgo delujoča zdravila, kot so dihidropiridin ali amlodipin (5-10 mg). Normalizacija tlaka se doseže v 24 urah.

Zmanjšanje tlaka naj ne bi bilo več kot 20% trenutnega nivoja krvnega tlaka. Če ima bolnik boljše počutje, ga je vredno postaviti v posteljo z dvignjenim vzglavjem. O nadaljnjem ukrepanju v zvezi z zdravljenjem krize se morate posvetovati z zdravnikom.

Hipertenzivna kriza. Simptomi, diagnoza, prva pomoč

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Hipertenzivna kriza je resno stanje, za katero je značilno močno povečanje krvnega tlaka, ki ga spremljajo hude klinične manifestacije, pa tudi tveganje zapletov. To stanje je nujno in zahteva nujno zdravniško pomoč.

Zanimiva dejstva

• Trajanje hipertenzivne krize se lahko giblje od nekaj ur do nekaj dni.
• Med populacijo je razširjenost bolezni 39,2% pri moških in 41,1% pri ženskah.
• Ko je hipertenzivna kriza enkrat razvita, se nagiba k relapsu (recidiranju);
• Zaradi odsotnosti antihipertenzivnih zdravil do sredine 20. stoletja je bila pričakovana življenjska doba po razvoju hipertenzivne krize dve leti.
• Vzrok hipertenzivne krize v približno 60 odstotkih primerov je neregulirana arterijska hipertenzija.

Anatomija žil in struktura kardiovaskularnega sistema

Kardiovaskularni sistem, skupaj s sistemom krvotvornih organov, služi vsem drugim organom telesa s pretokom krvi, ki vsebuje kisik in hranila, da bi ustvaril ugodne pogoje za funkcionalno stanje vseh drugih organov in sistemov.

Kardiovaskularni sistem vključuje:

• srce (zaradi ritmičnih kontrakcij zagotavlja stalen dotok krvi v krvne žile);
• krvne žile (elastične tubularne oblike, skozi katere kroži kri).

Razlikujejo se naslednje vrste krvnih žil: t

• arterije (prenašajo kri iz srca; skozi arterije se v organe in tkiva dovodi kri nasičena s kisikom);
• žile (prenašajo kri iz organov in tkiv v srce, odstranjujejo ogljikov dioksid);
• kapilar (mikrocirkulacijska postelja).

Kri se premika po žilah z močjo ritmično krčečega srca.

Regulacija krvnega tlaka je kompleksen in večkomponentni proces. Žilni sistem zagotavlja ustrezno oskrbo vseh organov in tkiv z arterijsko krvjo, ne glede na njihove potrebe.

Krvni tlak povzročajo:

• povečanje srčnega volumna in povečan obseg krvi, ki kroži (npr. pri uživanju velike količine običajne soli);
• povečan žilni ton (na primer, psihoemocionalni stres), za katerega je značilno sproščanje adrenalina in noradrenalina, ki krči žile.

Razlogi za razširitev in krčenje krvnih žil: t
Receptorji, ki se nahajajo na stenah krvnih žil in v mišični plasti srca, reagirajo tudi na manjše spremembe v presnovi tkiv. Če tkiva niso opremljena s hranili, receptorji hitro prenesejo informacije v možgansko skorjo. Nadalje se ustrezni impulzi pošiljajo iz centralnega živčnega sistema, ki povzročajo dilatacijo krvnih žil, kar zagotavlja intenzivno delo srca.

Mišična vlakna posode se odzivajo na količino krvi, ki vstopa v posodo.
Če se plovilo veliko razširi in ker se stene posode ne raztezajo dobro, se krvni pritisk na njih poveča. Zoženje ali dilatacija krvnih žil je zelo odvisna od vnosa mineralnih snovi - kalija, magnezija in kalcija. Na primer, pomanjkanje kalija lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka. Kot tudi vsebnost velike količine kalcija v krvi lahko povzroči širitev sten krvnih žil, in kot rezultat, in povečanje pritiska.

Vzroki hipertenzivne krize

Simptomi in znaki hipertenzivne krize

Glavni simptom hipertenzivne krize je znatno povečanje števila krvnega tlaka (nad 140 x 90 mm Hg. Art.)

Klasifikacija hipertenzivnih kriz: t

1. Hipertenzivna kriza prvega tipa je posledica sproščanja adrenalina v krvi in ​​je značilna za zgodnje faze hipertenzije. Krvni tlak se v tem primeru poveča zaradi sistoličnega pritiska.
2. Hipertenzivna kriza druge vrste je posledica sproščanja noradrenalina v kri. Za to vrsto krize so značilni dolgoročni razvoj in potek. Krvni tlak se v tem primeru poveča zaradi povečanega sistoličnega in diastoličnega tlaka.

Adrenalin in norepinefrin sta hormona adrenalne medule. Sproščanje teh hormonov v krvi povzroči zoženje krvnih žil, kar vodi do povečanja srčnega utripa in povišanega krvnega tlaka.

Pri hipertenzivni krizi prve vrste se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• koža je hiperemična (pordela), rdečina lica, sijaj v očeh;
• srčni utrip;
• tresenje v telesu;
• glavobol in omotica;
• kratka sapa;
• hitri utrip.

Trajanje teh znakov je lahko od nekaj minut do nekaj ur.

Tudi pri prvi vrsti hipertenzivne krize lahko opazimo naslednje pojave:

• oster in hud glavobol, ki je najpogosteje lokaliziran v okcipitalni in parietalni regiji;
• slabost ali bruhanje;
• bolečina v predelu srca, ki se prebada, brez obsevanja (brez širjenja bolečine);
• tinitus;
• utripajoče muhe pred očmi, kot tudi motnje vida;

Takšne hipertenzivne krize trajajo od nekaj ur do nekaj dni in lahko povzročijo resne zaplete.

Diagnoza hipertenzivne krize

Merjenje krvnega tlaka je glavna diagnostična metoda hipertenzivne krize.

Krvni tlak je pritisk krvi v velikih arterijah osebe.

Obstajata dva kazalca krvnega tlaka:

• sistolični (zgornji) - je raven tlaka v krvi v času maksimalne kontrakcije srca;
• diastolični (nižji) - je raven krvnega tlaka v času maksimalne sprostitve srca.

Trenutno je na voljo veliko število instrumentov (merilcev krvnega tlaka) za merjenje krvnega tlaka.

Tonometri so naslednjih vrst:

• živosrebrni tonometer (to je eden od najbolj natančnih instrumentov za merjenje krvnega tlaka, vendar pa zaradi toksičnosti živega srebra ti tonometri trenutno praktično niso uporabljeni);
• mehanski tonometer (standardni merilnik krvnega tlaka);
• samodejni merilnik krvnega tlaka (samodejno črpa zrak, rezultat je prikazan na zaslonu);
• polavtomatski tonometer (vključuje puhalo za pihanje zraka, manšeto in prikaz, na katerem je prikazan rezultat merjenja).

Mehanski tonometer vključuje:

• manšeta (nameščena na ramenskem delu roke);
• hruška (zaradi hruške se zrak potisne v manšeto);
• merilnik tlaka (določa tlak vbrizganega zraka v manšeti);
• fonendoskop (slišijo se toni).

Obstajajo naslednja pravila za uporabo mehanskega tonometra:

• bolje je meriti tlak pol ure pred obrokom ali eno uro in pol po obroku, 30-40 minut pred merjenjem pa je treba izključiti kajenje in fizični napor;
• Pred merjenjem tlaka je treba v sproščenem stanju sedeti 10–15 minut;
• roko položite na mizo tako, da je manšeta na roki na ravni srca;
• Priporočljivo je, da manšeto namestite na neaktivno roko (na primer, če je bolnik desničar, je manšeta nameščena na levo roko);
• manšeta, nameščena na ramenskem predelu (nad ovinkom za komolce dveh centimetrov), ki je bila predhodno sproščena iz oblačil;
• Manšeto je treba zategniti tako, da po nanosu kazalec preide med roko in manšeto;
• potrebno je dati na fonendoskop in pritrditi in pritrditi njegovo podlago na kubitalno jamo;
• potem je treba vzeti hruško, vklopiti ventil in začeti vbrizgati zrak;
• po izpustu je treba počasi spuščati zrak, odpirati ventil in hkrati pritrditi zvočne tone;
• Prvi slišan trk je sistolični tlak in zadnji trk je diastoličen.

Ocena krvnega tlaka (BP):

• 110 - 139 (sistolični krvni tlak) / 70 - 89 (diastolični krvni tlak) mm Hg se štejejo za normalne številke krvnega tlaka. Čl. (milimetri živega srebra);
• 140/90 šteje za normalen visok krvni tlak.

Hipertenzija je zvišanje krvnega tlaka nad normalno vrednostjo. Obstajajo tri stopnje arterijske hipertenzije (AH).

Zdravljenje hipertenzivne krize

Nenadni skoki v krvnem tlaku se lahko pojavijo pri bolnikih s hipertenzijo, pa tudi pri ljudeh, ki ne trpijo za hipertenzijo zaradi stresa, bolezni in vpliva neželenih dejavnikov. Prvič se priporoča, da se krizo zdravi v bolnišnici, da se natančno ugotovijo vzroki, ki so jo povzročili.

Standardi bolnišničnega zdravljenja

Hipertenzivne krize so posledica stresa in nenadnega poslabšanja hipertenzije. Prenašajo se v nasprotju z delovanjem možganov, ledvic, avtonomnega živčnega sistema in pretoka krvi v koronarnih žilah. Značilen je za tveganje za razvoj tako velikega zapleta, kot je pljučni edem, miokardni infarkt, možganska kap.

Vzroki kriz so odvisni od številnih dejavnikov, od genetske predispozicije, načina življenja, hormonskih motenj, somatskih bolezni, škodljivih delovnih pogojev, psiho-emocionalnih prevratov. Glavni dejavnik pa je progresivna arterijska hipertenzija.

Krize se razlikujejo po vrstah (1, 2):

1. Kratkoročno. Pljuča so se hitro ustavila in prešla v nekaj urah. Tlak se dvigne na 180/110 mm Hg. Čl. Obstajajo bolečine v zadnji strani glave in templji, tresenje v telesu, omotica, zardevanje obraza, občutek slabosti, hitro bitje srca, splošno razburjenje.
2. Dolga (težka). Lahko traja več dni. Obstajajo vsi simptomi, kot pri tipu 1, vendar še vedno bruhanje, otrplost in mravljinčenje v telesu, zmedenost in utrujenost.

Diagnoza kriznih razmer razdeli izredne razmere na dve glavni vrsti - zapleteni in nezapleteni. Lahko jih pošljete v obliki take tabele:

Indikacije za hospitalizacijo so vse zapletene krize z motnjami v ritmu in srčnim prevajanjem, hipertenzivna encefalopatija, prehodni ishemični napad, okrnjen krvni obtok v možganih, akutna koronarna ali levokrtna odpoved.

Bolniki z zapletom so hospitalizirani v kardiološkem ali nevrološkem oddelku na oddelku za intenzivno nego. Treba jih je diagnosticirati.

Za nezapleteno krizo

POMEMBNO! Zapletene krize so predmet bolnišničnega zdravljenja. Če se je napad pojavil prvič, se ne ustavi v prehospitalnem obdobju, ponovi v 2 dneh - obstaja nevarnost zapletov iz srca in krvnih žil.

Bolniki so hospitalizirani v oddelku za zdravljenje v kraju stalnega prebivališča. Pred prihodom reševalnega vozila in hospitalizacije v bolnišnici morate bolnikom hitro pomagati z vsemi razpoložljivimi sredstvi in ​​poskušati odstraniti hipertenzijsko krizo:

1. Odpnite neprijetno obleko, naredite dovod zraka, da pacient sedi tako, da je glava višja od spodnjih okončin.
2. Daj eno od zdravil (Captopril, Nifedipine, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitroglicerin, Farmadipin, Anaprilin).
3. Pod "Validol" pod jezikom in kaplja 30 kapljic "Valocardine", "Corvalol" ali baldrijana tinkture.
4. Na svoje golenice lahko postavite gorčične omete.
5. Moralno pomirite osebo in je ne pustite.

Zdravljenje hipertenzivne krize se izvaja glede na vrsto izrednega dogodka. Zdravnik odloči, kakšno vrsto pomoči bo zagotovil bolnik in kje začeti. Izbrana taktika in potrebna diagnostika.

Rešuje se vprašanje parenteralne uporabe medicinskih pripomočkov (intravenozno, v mišicah), kraja (doma, v terapevtskem oddelku ali na oddelku za intenzivno nego). Anamneza se zbira in preiskujejo vzroki krize, izberejo se primerne metode za obvladovanje bolnika. Na primer, zdravljenje nosečnice in bolnika z možgansko kapjo se bo znatno razlikovalo.

POMEMBNO! Namen bolnišničnega zdravljenja odvisnosti od drog je ugotoviti možne vzroke izrednega dogodka, normalizirati dobro počutje, podpreti srčne emisije, ledvični pretok krvi, preprečiti in nadzorovati zaplete, izbrati antihipertenzivna zdravila (primerna za določenega bolnika) ob upoštevanju neželenih učinkov.

Za zapleteno krizo

Faze bolnišnične terapije za krizo z zapletom so nujna nujna oskrba (po oceni splošnega stanja) in opravljanje preiskav. Zdravljenje zapletene hipertenzivne krize se začne z nudenjem pomoči pacientu celo v predbolnišnični fazi.

Diagnoza vključuje izvajanje potrebnih dejavnosti:

• Splošni krvni test (tukaj je pomembno število levkocitov, npr. Hemoliza kaže na prisotnost zapletene oblike).
• Biokemični test krvi (potreben za izključitev uremije).
• Rutinska analiza urina z zapletom vedno kaže na visoko proteinurijo in prisotnost krvi.
• Test "Express" - prisotnost sladkorja v krvi (potrebna za odkrivanje hipoglikemije).
• EKG - kaže na ishemične spremembe srčne aktivnosti.

Prav tako lahko predpišejo rentgenski posnetek prsnega koša (kaže stagnacijo pljučnega obtoka), računalniško tomografijo (če sumimo na prisotnost cirkulacijskih motenj v možganih).

POMEMBNO! Prognoza je lahko za bolnika neugodna le, če ni ustreznega zdravljenja in v primeru nepravočasnega dostopa do zdravnika. Sprejemanje antihipertenzivnih zdravil, njihova profesionalna individualna selekcija prispeva k okrevanju in nizkem odstotku slabih izidov, tudi v zapletenem stanju.

Antihipertenzivna zdravila za zapletene hipertenzivne krize:

Vrste kriz z zapletom imajo v terapiji svoje značilnosti, vendar pa so večinoma podobne pri uporabi zdravil za zniževanje pritiska in taktike:

1. Krize z nevrološkimi simptomi. Sekundarne nevrološke motnje lahko gredo po normalizaciji krvnega tlaka.

Taktika: ocena splošnega stanja, izbor zdravil, obvezno posvetovanje z nevropatologom, računalniška tomografija. Bolnik je v oddelku za intenzivno nego opazovan, dokler se stanje ne normalizira. Opazovanje dihanja, krvni obtok. Lahko uporablja intubacijo sapnika. Od antihipertenzivnih zdravil, intravensko kapalno se uporablja "Natrijev nitroprusid", "Labetalol", "Nitroglicerin", "Hydralazine" (z eklampsijo pri nosečnicah), "Phenoldapan" (ne z glavkomom). Ta zdravila imajo dolgotrajen učinek.

1. Maligna oblika. To je progresivno.

Taktika: ocena stanja, imenovanje "Nitroprusside", "Labetalola". Diuretiki so prepovedani. Krvni tlak je večji od 181/106 in do 235/122 mm Hg. Člen, vztrajanje več kot 1 uro - napotitev v enoto za intenzivno nego, zdravljenje.

1. Stratifikacija aneurizme aorte.

Taktika: diagnoza, takojšnje znižanje krvnega tlaka po oceni stanja in izvedba operacije v obliki A (proksimalno); z B-obliko (distalno) - uporaba zdravil in opazovanje. Uporablja se Labetalol ali Nitroprusside.

1. Odpoved levega prekata in pljučni edem.

Taktika: pregled, ocena, uporaba "Nitroprusside" ("Nitroglicerin"), majhni odmerki diuretikov ("Lasix", "Furasemide").

1. Ishemična stanja miokarda.

Taktika: pregled, ocena stanja, pojasnitev diagnoze s pomočjo EKG diagnostike, uporaba nitratov, beta-blokatorjev. Z neučinkovitostjo je predpisan "Nitroprusside". Hkrati uporabite antitrombotična zdravila. Redko izvajate reperfuzijo miokarda. Nanesite "Obzidan" (od tahikardije), "Droperidol" (od bolečine), diuretiki.

Taktike: „Nitroprussid“, „Labetalol“, „Phentolamine“, kalcijevi antagonisti, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta v kombinaciji z zaviralci alfa.

Taktika: "Nitroprusid", "Labetalol", "Nitroglicerin" (če je bil obvod).

Taktika: pregled, ocena stanja, urinski testi, uporaba zaviralcev beta, diuretiki ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), nadzor delovanja ledvic.

POMEMBNO! Pri nosečnicah s krizami se intravensko dajanje magnezijevega sulfata uporablja kot preventiva ali zdravljenje konvulzivnega sindroma.

Poleg glavne hipertenzivne terapije se bolniku predpisujejo simptomatiki: za slabost in bruhanje - metoklopromid; glavobol - vsako zdravilo proti bolečinam; vegetativne motnje - "Diazepam". Uporabljajo se tudi antihipertenzivi kot so Esmalol, Ebrantil ali Urapidil. Zadnje zdravilo močno zmanjša krvni tlak in nima stranskih učinkov. Ta lastnost se uporablja s protokoli za upravljanje pacientov s krizami, v skladu z veljavnimi standardi.

Taktike zdravljenja nezapletene krize

Zdravljenje nezapletenih kriznih oblik je namenjeno zaustavitvi stanja, njegovi stabilizaciji, podporni terapiji. Bivanje v bolnišnici ni vedno potrebno - hipertenzivno krizo lahko zdravite doma.

Doma lahko zdravilo jemljete ustno, z natančnim odmerkom in nadzorom, ki ga izračuna zdravnik. Zdravljenje v terapevtskem oddelku lahko pacientu na njegovo zahtevo, kot tudi z diagnozo hipertenzije, ponudi predpisano zdravljenje.

Ko pacient vstopi v bolnišnico s hipertenzivno krizo, se zdravljenje izvede v nekaj urah, postopoma pa zmanjša pritisk. Dobra zmogljivost je doseči številke do -20%. Antihipertenzivno zdravilo izbere lečeči zdravnik ob upoštevanju starosti bolnika, stanja telesa, spremljajočih bolezni, nagnjenosti k alergijam. To zahteva spremljanje krvnega tlaka in njegovega nadzora, da bi se izognili razvoju stabilnega hipotenzivnega stanja.

Kako zdraviti nezapleteno obliko patologije? Kot antihipertenzivno zdravilo je predpisan zaviralec ACE - »Captopril« (25 mg), alfa-adrenoreceptorski stimulator »klonidin« (0,3 mg), »Labetalol« (100 mg). Predpisana so tudi simptomatska zdravila.

POMEMBNO! Trenutno uporaba zdravil, kot sta "Drotaverin hidroklorid" ("No-shpa") in "Papaverina", ki nimata izrazitega hipotenzivnega učinka, ni primerna, zato se ne uporabljata pri zdravljenju hipertenzivnih kriz. Vsa zgoraj navedena zdravila so bistvena.

Faze ambulantnega zdravljenja

V ambulantnem okolju, ko se ustavi nezapletena oblika krize, ki temelji na naslednjih načelih:

1. Terapevtski ukrepi se izvajajo po oceni bolnikovega stanja; hipertenzivna terapija.
2. Tlak se postopno zmanjšuje v eni uri, kar pomeni zmanjšanje zmogljivosti na 25% začetnih napadnih številk.
3. Pomaga preprečiti razvoj zapletov srca in krvnih žil.
4. Eksogeni in endogeni dejavniki se odpravijo in zmanjšajo.

Terapevtska ambulantna oskrba se izvaja z Nifedipinom (Kordaflex) do 20 mg, s Propranolol beta adrenoblockerjem 10-20 mg z zaviralcem ACE Captopril do 50 mg. Ta skupina zdravil enakomerno zmanjšuje veliko število krvnega tlaka za 30 minut do 1 ure.

Faze in pravila morajo zagotavljati nujno oskrbo, izvajati diagnostiko, izbrati antihipertenzivno zdravilo (ali nadomestiti predhodno predpisano), uporabiti simptomatsko zdravljenje, izključiti izzivalni dejavnik, spremljati bolnika.

Ko ambulantno zdravljenje lahko uporabimo folk pravna sredstva v obliki zbirk rastlin, ki se lahko uporabljajo v obliki infuzij in decoctions.

POMEMBNO! Če je bolnik pred začetkom zdravljenja že jemal katero od antihipertenzivnih zdravil, naj zdravnik to upošteva in predpiše antihipertenzivno zdravilo, pri tem pa upošteva interakcijo s prej sprejetim zdravilom.

Življenje po hipertenzivni krizi

Izterjava pacienta po hipertenzivni krizi poteka po standardnih metodah, ki jih izvaja terapevt in psiholog.

Rehabilitacija je za telo potrebna zaradi dejstva, da ima oseba po krizi (tudi če se je krvni tlak okreval) po krizi dolgotrajen glavobol in splošno dobro počutje. Zato se uporablja medicinska terapija, zeliščna terapija in posebna prehrana, razen ogljikovih hidratov. Tudi telo potrebuje veliko vode in stalno uporabo antihipertenzivnih zdravil, ki so izbrana posebej za vsakega bolnika.

Po hipertenzivni krizi se splošno stanje bolnika opazi s terapevtom in nevropatologom. Za nekaj časa, zdravniki priporočajo, da ostanejo v postelji, nato pa začne zmerno telesno dejavnost, ki je potrebna za izboljšanje oskrbe s krvjo za tkiva in presnovo kisika. Majhna gimnastika zjutraj, plavanje, kolesarjenje, hoja pol ure tonira telo.

Zeliščna zdravila temeljijo na diuretičnem delovanju zeliščnih čajev. Predpisane so pomiritve, psihološko svetovanje (zaradi fobij in glavobolov). Pomoč in podpora bližnjih ljudi, odpravljanje stresnih situacij, pozitivne dnevne aktivnosti in hobiji ne bodo odveč.

Okrevanje bolnika mora spremljati vnos vitaminskih kompleksov, zlasti skupine B (na primer Neurovitan), pa tudi preventivne ukrepe, ki bodo okrepili telo in preprečili ponavljanje krize. Priporočljivo je, da opustimo slabe navade (kajenje, pitje alkohola ali droge). To bo koristno zdravljenje sanatorija v letovišču. Spreminjanje stanja, bivanje v zdravstvenem domu, opazovanje zdravnika, svež zrak in posebna hrana bo pomagalo obnoviti telo.

Bolniki morajo nadzorovati svoj pritisk, upoštevati režim počitka in dela, spremljati svojo težo, psihoemocionalno stanje (izogibati se informacijskim nevrozam), spati dovolj, jesti zelenjavo in sadje, izločiti sladko, mastno in slano hrano. Prehrana lahko vključuje: žitarice, ribe, perutnino, oreške, skuto, siri.

Če oseba dela ponoči, morate spremeniti urnik dela za ta dan. Hrupno delo je bolje zamenjati bolj mirno. Po posvetovanju z zdravnikom je dovoljeno uporabljati homeopatska zdravila, akupunkturo, sprostitvene metode, dihalne vaje. Uporabljajo se fizioterapevtske metode (masaže, vibroakustika aparata Vitafon), balneoterapija, topla kopel za stopala.

Savna je dovoljeno obiskati v 1 in 2 fazi bolezni, brez kriz. Pri 3. stopnji so kopeli prepovedani.

Izpolnjevanje vseh zdravnikovih navodil, ukrepov za krepitev in obnovitev telesa po hipertenzivni krizi, spremembe življenjskega sloga bodo pomagale preprečiti pojav visokih krvnih tlak in boj proti hipertenziji. Pri hipertenzivni krizi se morate posvetovati z zdravnikom in podrobno pregledati. Blagoslovi vas!

Hipertenzivna kriza: simptomi in prva pomoč

Hipertenzivna kriza ni zaman zaradi življenjsko nevarnih stanj, saj lahko ta nevarni zaplet arterijske hipertenzije povzroči resne zaplete. Miokardni infarkt, ruptura aorte, hemoragična ali ishemična kap, pljučni edem, akutna odpoved ledvic, možganski edem, razvoj aritmij ali eklampsija pri nosečnicah - te možne posledice ostrega skoka krvnega tlaka lahko povzročijo smrt.

Po statističnih podatkih več kot 3% bolnikov v oddelkih za nujno pomoč išče zdravstveno oskrbo zaradi hipertenzivne krize. Določajo trajno razmerje med pravočasnostjo nujne oskrbe za prvo pomoč in številom zapletov tega nevarnega stanja.

Različni razlogi lahko vodijo v razvoj hipertenzivne krize. To so bolezni srca in krvnih žil, ledvice, možgani, žleze z notranjim izločanjem ali slabe navade, spremembe v vremenu s spremembami atmosferskega tlaka, psiho-emocionalnega stresa, utrujenosti in nepravočasnih zdravil, ki jih predpiše zdravnik. Pomembno vlogo pri ugotavljanju krvnega tlaka ima nepravilno organiziran pristop k odpravljanju glavobolov in nadzoru krvnega tlaka.

V našem članku vas bomo seznanili s simptomi in pravili prve pomoči pri hipertenzivni krizi. To znanje vam bo pomagalo, da boste pravočasno prepoznali resen zaplet arterijske hipertenzije in ustrezno pomagali sebi ali vaši ljubljeni osebi. Po mnenju večine zdravnikov mora vsak od nas imeti to znanje. To bo pomagalo preprečiti razvoj hudih zapletov, ki vodijo k dolgotrajni invalidnosti ali smrti pacienta.

Simptomi

Glavni simptomi razvoja hipertenzivne krize so:

• nenaden dvig krvnega tlaka;
• močna bolečina v parietalni ali okcipitalni regiji glave;
• hitro dihanje;
• občutek kratkega dihanja;
• utripajoča "muha" pred mojimi očmi;
• omotica;
• spremembe v zavesti ali zaspanosti;
• slabost ali bruhanje nerazumno zaradi prehranjevanja;
• motnje hoje.

Resnost simptomov hipertenzivne krize je spremenljiva in je odvisna od vrste tega stanja.

Hipertenzna kriza je lahko:

• hiperkinetični (tip I) - pogosto se razvije v začetnih stopnjah arterijske hipertenzije in je posledica povečanja tona simpatične delitve avtonomnega živčnega sistema, ki se pojavi v nekaj minutah, in se bolj pogosto opazi pri moških;
• hipokinetika (tip II) - pogosto se razvije v poznih fazah arterijske hipertenzije in je posledica povečanja tona parasimpatične delitve avtonomnega živčnega sistema, ki se pojavi v nekaj urah ali dneh in je bolj pogosto opažena pri ženskah.

Simptomi hiperkinetične krize:

• znatno povečanje kazalnikov normalnega krvnega tlaka;
• palpitacije srca;
• splošno vzburjenost;
• drhteče okončine;
• potenje;
• glavoboli, ki jih spremlja pulzacija;
• bolečine v srcu, ki jih spremljajo občutki "izginjajočega srca";
• suha usta;
• rdečina obraza;
• pogostejše uriniranje po odpravi napada.

Simptomi hipokinetične krize:

• letargija;
• apatija in utrujenost;
• zaspanost;
• visok krvni tlak;
• glavobolska narava;
• slabost in bruhanje;
• omotica;
• otekanje na obrazu;
• otekanje rok in nog;
• izrazito zmanjšanje količine sproščenega urina;
• bledica in suha koža;
• zamegljen vid.

V nasprotju s prevladujočim javnim mnenjem hipertenzivna kriza ne pomeni določenega števila krvnega tlaka. Vedno so individualne in odvisne tako od stopnje arterijske hipertenzije kot tudi od indikatorjev tako imenovanega "delovnega pritiska", pri katerem se oseba počuti normalno.

Prva pomoč

Kljub različnim vrstam hipertenzivne krize je nujna oskrba s povečanim krvnim tlakom enaka. Algoritem za njegovo upodabljanje je naslednji:

1. Primerno je, da pacienta položite v pol sedeč položaj, z uporabo blazin ali improviziranih sredstev.
2. Pokličite zdravnika. Če se pri bolniku prvič pojavi hipertenzivna kriza, je nujno treba poklicati rešilca ​​za nujno hospitalizacijo.
3. Pomirite bolnika. Če se pacient ne more sam umiriti, mu dovolite, da vzame tinkturo valerijane, maternice, karvalola ali valokardina.
4. Poskrbite za prosto dihanje pacienta in ga osvobodite oblačil, ki ovirajo dihalne gibe. Zagotovite svež zrak in optimalno temperaturo. Bolnika prosite, naj nekaj globokih vdihov in izdihov.
5. Če je mogoče, merite krvni tlak. Ponovite meritve vsakih 20 minut.
6. Če bolnik jemlje kakšno antihipertenzivno zdravilo, ki ga je priporočil zdravnik, da bi odpravil krizo, mu dajte, naj ga vzame. Če takih imenovanj ni, potem podajte zdravilo Captopril (Capoten) v podjezično odmerku 0,25 mg ali 10 mg nifedipina podjezično. Če po 30 minutah ni znakov znižanja krvnega tlaka, je treba zdravilo ponoviti še enkrat. V odsotnosti učinka in po prejemu ponovljenega odmerka zdravila morate poklicati rešilca.
7. Pritrdite hladno oblogo ali led na glavo in toplo ogrevalno blazino na noge. Namesto grelne blazinice lahko na hrbtno stran glave in telečje mišice daste gorčične omete.
8. Pri pojavu bolečine v srcu lahko bolnik pod jezikom dobi tableto nitroglicerina in validol. Upoštevati je treba, da jemanje Nitroglicerina lahko povzroči močno znižanje krvnega tlaka, zato ga je treba jemati samo z zdravilom Validol, kar odpravlja ta neželeni učinek.
9. Za glavobol, ki ima širšo naravo, kar kaže na povečanje intrakranialnega tlaka, lahko bolnik prejme tableto Lasix ali Furosemid.

Ne pozabite! Preden vzamete zdravilo, morate skrbno pretehtati in oceniti bolnikovo stanje. S tem lahko pomagate operaterjem, ki sprejmejo klic reševalne brigade.

Kaj storiti po križanju s hipertenzijo?

Po normalizaciji krvnega tlaka je treba bolniku pojasniti, da se bo po 5 do 7 dneh pojavila popolna stabilizacija stanja. V tem obdobju je treba upoštevati številne omejitve in pravila, ki bodo preprečila drugi skok krvnega tlaka. Njihov seznam vključuje naslednja priporočila:

1. Pravočasno jemanje antihipertenzivnih zdravil, ki jih priporoča zdravnik.
2. Redno spremljajte kazalnike krvnega tlaka in zabeležite njihove rezultate v posebnem »Hipertoničnem dnevniku«.
3. Opustite fizične napore in ne delajte nenadnih gibov.
4. Zapustite jutranji jogging in druge vaje.
5. Izključite ogled video in televizijskih programov, ki prispevajo k duševnemu preobremenitvi.
6. Omejite vnos soli in tekočine.
7. Ne prenašajte.
8. Izogibajte se konfliktom in drugim stresnim situacijam.
9. Nehajte piti in kadite.

Nezapleteno hipertenzivno krizo lahko zdravimo v domačih in ambulantnih okoljih. V drugih primerih je treba bolnika hospitalizirati zaradi celostnega pregleda, odpravljanja zapletov in imenovanja zdravljenja z zdravili.

Gubkinsky TV in radio odbor, video na temo "Hipertenzivna kriza": t

Vzroki, simptomi in zdravljenje hipertenzivne krize

Obdobje poslabšanja hipertenzije uradna medicina se nanaša na koncept hipertenzivne krize. To stanje je za pacienta zelo nevarno, saj ogroža zdravje, pa tudi življenje. Kaj ga povzroča? Kako jo prepoznati, zdraviti in preprečiti? Pogovorimo se še v članku.

Kaj je to?

Zdravniki s hipertenzivnimi krizami kličejo hitro rast krvnega tlaka (BP) v kratkem času. In to ne gre za banalni pritisk, ki se lahko pojavi tudi pri zdravi osebi, na primer med fizičnim naporom. Pri tej vrsti motenj se krvni tlak močno zvišuje glede na sočasne simptome, kar kaže na pomanjkanje splošnega krvnega obtoka v telesu bolnika. Kriza v hipertenziji spada v kategorijo najpogostejših bolezni srca in žil. Ženskam je veliko več kot pri predstavnikih močne polovice človeštva.

Kakšna je nevarnost?

Nenadzorovano povečanje krvnega tlaka med krizo je polno različnih zapletov. Včasih se tveganje za razvoj poveča:

• kap in miokardni infarkt;
• pljučni edem;
• akutna odpoved ledvic itd.

Primeri, ko oster skok krvnega tlaka med krizo vodi do nepopravljivih sprememb v vitalnih organih in njihovih sistemih, niso redki. Najpogosteje so prizadeti možgani, žile, srčne mišice in ledvice.

Razvojna patogeneza

Pri hipertenzivnih bolnikih, ki dolgo časa trpijo za visokim krvnim tlakom, je osnova za hipertenzivno krizo nenadzorovano povečanje žilnega tonusa, ki povzroča nenormalno zvišanje krvnega tlaka, kar povzroča dodatno obremenitev krvnega obtoka, organov in drugih sistemov celotnega telesa.

Vzroki razvoja

Glavni »krivec« za hipertenzivne krize je hipertenzija. Vendar pa ni redkih primerih, ko se nevarno stanje pojavi v ozadju drugih bolezni:

• pielonefritis, ledvični kamni, odpoved ledvic;
• CHD;
• hormonske motnje;
• ateroskleroza;
• diabetes;
• sistemski eritematozni lupus;
• poškodbe možganov.

Uradna medicina opredeljuje dejavnike, ki lahko sprožijo razvoj kriz pri hipertenzivnih bolnikih. Najpogostejši so:

• debelost;
• pogosta uporaba kave in močnega črnega čaja;
• hipodinamija (sedeči način življenja);
• menopavza pri ženskah;
• osteohondroza;
• VSD;
• dolgotrajen in pogost stres, depresivna stanja, duševno preobremenitev;
• nenadne spremembe vremena (nenadno zmanjšanje ali zvišanje temperature zraka, skokov atmosferskega tlaka itd.);
• podnebne spremembe;
• redno kršenje dela in počitka;
• nespečnost;
• jemanje določenih zdravil (npr. tablet, ki povečajo stopnjo učinkovitosti pri moških);
• kršitev odmerjanja in režima odmerjanja tablet, ki so bili prikazani pri hipertenzivnih bolnikih;
• prekomerno uživanje soli;
• pitje znatne količine vode ves dan.

Ne zadnjo vlogo pri pojavu kriz pri hipertenziji pripisujejo slabim navadam - kajenju in pitju alkohola. Slednje poslabšujejo krvni obtok, kot tudi stanje malih žil.

Razvrstitev

Obstajata dve glavni vrsti klasifikacije kriz, ki jih priznava uradna medicina.

Glede na mehanizem zvišanja krvnega tlaka so lahko:

• hiperkinetično - značilno povečanje tako imenovanega sistoličnega tlaka;
• hipokinetika - poveča diastolični tlak;
• evkinetika - oboje narašča.

Obstaja še ena klasifikacija kriz pri hipertenziji, v skladu s katero se delijo na:

• Nezapletena kriza. Razglaša se za hitro povečanje tlaka, ki je bil prej v normalnem območju. Oseba se pritožuje zaradi potenja, tahikardije, nerednega srčnega utripa in pogostih urinacij. V nekaterih primerih so lahko bolečine v območju srčne mišice, kot tudi občutek pomanjkanja kisika.
• Zapletena kriza. Stanje, za katero so značilne vse neznane manifestacije, pa tudi plazenje "mravljinčenje po glavi", začasno poslabšanje vidne funkcije, odrevenelost zgornjih okončin. Pogosto gre za zapleteno krizo, ki se konča s srčnim infarktom, kapjo ali okvaro pljuč in ledvic.

Pri določanju bolnikove zapletene krize je potrebno, da ga čim prej dostavimo zdravstveni ustanovi za zdravstveno oskrbo.

Simptomatologija

Simptomi krize pri hipertenziji so v veliki meri odvisni od njegove vrste. Vendar obstajajo skupni simptomi. Poleg ostrega povišanja krvnega tlaka se bolnik pritožuje tudi:

• intenzivni glavoboli, predvsem v zadnji strani glave;
• tinitus;
• splošno slabo počutje;
• vročina;
• občutek tesnobe in strahu pred smrtjo;
• intenzivno znojenje;
• bolečine v prsih predvsem na levi strani;
• omotica;
• poslabšanje vidne funkcije.

Pri hipertenzivni krizi postanejo glavoboli bolj izraziti pri vsakem gibanju. Pri bolnikih s to patologijo ni nič nenavadnega, da kažejo bolečino v očeh. V najhujših primerih oseba izgubi zavest, razvije slabost in bruhanje.

Kako prepoznati sebe?

Oseba, ki trpi zaradi hipertenzije, mora biti še posebej pozorna na njegovo zdravje, stalno spremljati raven krvnega tlaka, spremljati splošno počutje.

Prvi "alarmni zvonci", ki lahko nakazujejo pristop hipertenzivne krize in ki bi morali opozoriti osebo, so:

• nenaden glavobol, ki moti običajen način življenja;
• motnje vida (pomembno poslabšanje vidnega polja);
• nenadna pordelost kože;
• stiskanje bolečine v srcu;
• slabost in bruhanje.

Prva pomoč

Biti blizu osebe, ki je doživela hipertenzivno krizo, je najprej treba poklicati rešilca ​​in šele nato začeti pomagati, ne da bi čakali na zdravnike.

Kaj je treba storiti:

• Bolnik mora sedeti v pol sedečem položaju, pod vzglavnike položiti vzglavnike.
• Na tele nog in na vrat postavite gorčični omet. Druga možnost je, da uporabite toplo kopel za stopala in roke (temperatura vode ne sme preseči 40 stopinj).
• Izmerite krvni tlak in zabeležite njegove kazalnike s fiksacijo časa. Nato izmerite tlak vsakih 20 minut, dokler ne pride medicinska ekipa.
• Narediti vse, kar je mogoče, da obnovimo dihanje v hipertenziji - zahtevamo nekaj počasnih vdihov in enakih počasnih vdihov. Vajo ponovite do 10-krat. Po - dihati površno, ne globoko, izogibati se aktivnim gibanjem, upogibanju, obračanju.
• Zagotovite svež zrak v prostoru, kjer je bolnik.
• Ne bo odvečno jemati pomirjevalo (npr. Tricardin).
• Daj, da zdravilo za znižanje krvnega tlaka, strogo v skladu s priporočenim odmerkom. Strogo je prepovedano dajati bolniku večji odmerek antihipertenzivnih zdravil, saj lahko prehitro znižanje krvnega tlaka med krizo ogrozi življenje ljudi.

Pri hipertenzivni krizi ni smiselno dajati bolnikom zdravila, ki jih nenehno potrebuje za zmanjšanje pritiska. Takšna zdravila imajo kumulativni učinek, zato so lahko v kritičnem položaju neučinkovita. Priporočljivo je, da jemljete točno tista zdravila, ki so sposobna hitro "dokončati" svoje delo.

Če se simptomi angine pektoris (bolečine v prsih) pojavijo v ozadju hipertenzivne krize, mora bolnik vzeti tudi tableto nitroglicerina.

Diagnostika

Oseba, ki pozna svojo diagnozo in nagnjenost k močnemu povišanju krvnega tlaka, mora poznati individualno sprejemljive kazalnike krvnega tlaka in v primeru njihovega povečanja pomisliti na možno hipertenzivno krizo.

V večini primerov se pod tem pogojem dvigne nad 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Čl.

Po pregledu bolnika s hipertenzivno krizo se pri sprejemu v zdravstveno ustanovo ukvarjajo naslednji strokovnjaki:

Poslabšanje zdravja, pojav simptomov srčne, vegetativne in cerebralne narave - neposredne indikacije za hospitalizacijo in celovit pregled v bolnišnici.

V večini primerov je tipična meritev krvnega tlaka in EKG dovolj za določitev kriznega stanja. Elektrokardiogram vam omogoča, da ugotovite prisotnost nepravilnosti v srčnem ritmu, fokalne spremembe v območju srca.

Če je treba razširiti obseg raziskav, se izvajajo drugi diagnostični ukrepi:

• REG;
• Ehokardiografija;
• dnevno spremljanje kazalcev krvnega tlaka;
• laboratorijske raziskovalne metode (splošni in biokemični krvni test, analiza urina itd.).

Za vsakega pacienta se izbere individualna shema pregleda, pri čemer se upoštevajo resnost stanja, resnost simptomov in prisotnost spremljajočih bolezni.

Zdravljenje hipertenzivne krize

Različne vrste hipertenzivnih kriz zahtevajo različne taktike zdravljenja.

Bolnišnica v naslednjih primerih je obvezna za bolnika:

• ne morejo ustaviti hipertenzivne krize;
• ponovno se je pojavilo močno povečanje krvnega tlaka;
• treba je ugotoviti vzroke in naravo arterijske hipertenzije.

V primeru kritičnega skoka krvnega tlaka se izvajajo naslednji terapevtski ukrepi:

1. Zagotavljanje popolnega miru. Bolniku se pokaže strog posteljni počitek, ki zagotavlja izključitev kakršne koli telesne dejavnosti.
2. Zdravljenje v nujnih primerih. Glavni namen njegovega izvajanja:

• zagotoviti postopno znižanje krvnega tlaka;
• zagotavlja stabilizacijo žilnega sistema;
• za zaščito organov, ki se lahko "poškodujejo" v hipertenzivni krizi.

Zdravila, ki se uporabljajo pri hipertenzivni krizi:

• zaviralci kalcijevih kanalov;
• vazodilatatorji;
• inhibitorjev.

Pomemben pogoj za uporabo zdravljenja z zdravili v krizi je zagotoviti postopno zmanjšanje pritiska:

• v prvi uri - za 20-25% začetnih kazalnikov;
• v naslednjih 2-4 urah - do oznake, ki ne presega 160/100 mm Hg. Čl.

V zapleteni krizi se v večini primerov zdravila uporabljajo v obliki tablet, ki zagotavljajo resorpcijo.

Z zapleteno krizo je najpogosteje predpisana intravenska injekcijska terapija. Peroralna zdravila niso predpisana zaradi pogoste prisotnosti bruhanja pri bolniku, kot tudi zaradi prepočasnega absorpcije takšnih sredstev iz prebavil.

1. Simptomatsko zdravljenje. Vključuje imenovanje diuretikov, analgetikov, antiemetičnih zdravil, sedativov in antikonvulzivov ter terapije s kisikom. Prav tako ne bo prišlo do nepotrebnih postopkov odvračanja (toplega grelnika vode do stopal, gorčičnih ometov itd.), Seje hirudoterapije.
2. Diet Pomembno vlogo v procesu obnove kardiovaskularnega sistema in drugih organov pri hipertenzivni krizi igra posebna prehrana. Ne predvideva posebej strogih omejitev. Vendar pa mora bolnik zavrniti naslednje izdelke:

• močan črni čaj in kava;
• čokolada;
• alkoholne pijače;
• Sladka soda;
• začinjena hrana;
• kisla živila;
• mastno meso in ribe;
• prekajeno meso;
• česen;
• slaščice.

Glavni poudarek v prehrani bi moral biti na žitaricah, sveži zelenjavi in ​​sadju, pustem mesu in ribah, jagodah, mlečnih izdelkih z nizko vsebnostjo maščob, kakršni koli drugi hrani, ki spada v kategorijo "lahke".

Kaj priporoča tradicionalna medicina?

Poskusite se spopasti z nekomplicirano hipertenzivno krizo s pomočjo ljudskih sredstev.

Broth valerian ali motherwort. Prišel bo na pomoč v primerih, ko se je pritisk povečal v ozadju živčnega preobremenitve, stresa. 1 žlico trave napolnimo s kozarcem vrele vode in pustimo, da se pusti 20 minut. Po - seva in vzemite 40-50 ml trikrat na dan, dokler se tlak ne normalizira.

Med z česnovim sokom. Pomaga normalizirati pritisk, ki ni previsok. Zmešajte glavne sestavine v enakih deležih in z poslabšanjem stanja vzemite 1 žlico. Da bi dobili trajni učinek, morate vzeti medu s sokom česna za dolgo časa, 1 žlico 2-krat na dan.

Bujon ali kompot iz aronije. To bo pomagalo obvladovati bližajočo se hipertenzivno krizo in postopoma normalizirati krvni tlak. Če se ne počutite dobro, popijte vsaj 1/2 skodelice terapevtskega sredstva.

Jabolčni kis Z ostrim povečanjem pritiska je treba navlažiti s 5% raztopino kisa in ga pritrditi na pete 10-15 minut.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili bo učinkovito le, če bo bolniku zagotovljen popoln počitek, počitek v postelji in ugodno psiho-čustveno stanje.

Napoved

Če je hipertenzivna kriza določena pravočasno in je pravočasno zagotovljena prva medicinska pomoč, lahko prognozo za bolnika imenujemo pogojno ugodno.

Le s pojavom različnih zapletov krize, ki so povezani z ostrim skokom krvnega tlaka (kap, srčni napad, pljučni edem itd.), Je možen smrtni izid.

Neuradni statistični podatki kažejo, da:

• v 70% primerov se bolnikovo stanje po krizi hitro izboljša, klinične manifestacije patologije hitro izginejo in ni potrebe po hospitalizaciji;
• v 15% primerov s hipertenzivno krizo opazimo napredovanje odstopanja, povečanje simptomov, blag ali popolnoma odsoten učinek ob običajnih antihipertenzivnih zdravilih, bolniku pa nujno hospitalizacijo;
• v 10–15% primerov zaradi ozkega zvišanja ali znižanja krvnega tlaka se glavni akutni simptomi krize združijo z življenjsko nevarnimi zapleti.

Preprečevanje

Preprečevanje hipertenzivnih kriz zagotavlja stalno spremljanje krvnega tlaka in njegovo odpravljanje.

Da bi preprečili nenadne skoke krvnega tlaka, morate:

• nenehno spremlja svojo telesno težo in preprečuje pojav dodatnih kilogramov;
• zmanjšanje fizičnega in psihološkega stresa, ki lahko povzroči hipertenzivne krize;
• Nenehno upoštevajte prehrano, ki jo priporoča zdravnik za hipertenzivne bolnike;
• odreči se slabim navadam - kajenje, pitje alkohola;
• strogo upoštevajte priporočila zdravnika za zdravljenje hipertenzije, redno jemljete zdravila za znižanje krvnega tlaka, ne prekličite jih sami pri normalizaciji kazalnikov tlaka;
• pri zmanjševanju učinka jemanja antihipertenzivnih zdravil se posvetujte z zdravnikom, da prilagodite odmerek;
• držati se zdravega načina življenja, redno se ukvarjati z dovoljenimi športi, izvajati terapijo, se držati spanja in počitka, hoditi na prostem;
• pravočasno zdravljenje bolezni, pri katerih se lahko pojavijo hipertenzivne krize (osteohondroza, odpoved ledvic, koronarna arterijska bolezen itd.);
• jemljejo vitaminske komplekse, ki vsebujejo kalij, kalcij, magnezij, vitamine A, B, C, E in zagotavljajo normalno delovanje srca in krvnih žil;
• redno spremljati lastno raven krvnega tlaka;
• Vsaj 2-krat na leto opraviti preventivne preglede pri kardiologu in terapevtu.

Hipertenzivna kriza - nevarno stanje, ki ga ni mogoče prezreti. Močno zvišanje krvnega tlaka lahko povzroči nepopravljive spremembe v telesu in smrtno nevarne zaplete. Samo pravočasno zdravljenje in ustrezna oskrba lahko pomagata bolniku in se izogibata smrti.