Odkrivanje hipohromije v splošnem krvnem testu

Popolna krvna slika je zelo pomemben diagnostični pregled. Z njo lahko najdete številne patologije v zgodnji fazi njihovega razvoja. Hipokromija je ena izmed njih. Kako določiti hipohromijo v splošni analizi krvi?

Kaj je to?

S splošno krvno preiskavo lahko ugotovimo spremembe krvne slike. Zelo pomemben indikator so rdeče krvne celice. Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, ki imajo obliko diska, ki je konkavna na obeh straneh. Prav zaradi teh celic kri pridobi svojo barvo. Rdeče krvne celice dobijo barvo zaradi hemoglobina.

Zahvaljujoč hemoglobinu, krv nasiči ves človeški organizem z zrakom. Če se koncentracija hemoglobina zmanjša, začnejo rdeče krvne celice spreminjati barvo, bledijo. Na sredini konkavnega "diska" se pojavi bela lisa. Rdeče krvne celice lahko spremenijo tudi svojo velikost in obliko. Ta pojav se je imenoval "hipohromija". To patologijo lahko imenujemo hipokromna anemija in hipohromazija. Pojav, pri katerem je motena enakomernost barve eritrocitov, se imenuje "anisochromia".

Polikromaza (polikromofilija) je ena izmed metod za določanje mladih in starih oblik eritrocitov. Polikromaza govori o izboljšani regeneraciji krvnih celic. Zakaj se ta patologija pojavi? Vzroke za patologijo je mogoče spreminjati. Glavni so zmanjšanje ravni železa v telesu, akutna zastrupitev s svincem, anemija, pri kateri je moten proces reprodukcije hemoglobina, prirojena anemija, učinek vnetnega procesa in pomanjkanje vitaminov.

Simptomi in faze te oblike anemije

Znake anemije lahko zlahka zamenjamo z drugimi boleznimi. Prvi simptomi anemije so:

• utrujenost;
• stalna šibkost;
• zmanjšanje stopnje delovne sposobnosti;
• pojav kratkovidnosti;
• bledica
• povečane kontrakcije srčnih mišic;
• razdražljivost;
• omotica in izguba zavesti;
• videz "letenja" pred očmi.

Simptomi vseh anemij so precej podobni. Zato je potrebno opraviti klinični krvni test. Zahvaljujoč njemu lahko ugotovite, katera vrsta anemije je prisotna pri bolniku. Obstaja več stopenj anemije. Obstajajo trije:

1. Za prvo stopnjo je značilen pojav majhnega lumna v osrednjem delu eritrocita. Pri prvi stopnji bolezni je količina hemoglobina več kot 90 gramov na liter krvi;
2. Druga stopnja - obodni del celice je pobarvan v svetlo rožnato barvo. V drugi stopnji raven hemoglobina doseže od 70 do 90 gramov na liter krvi;
3. Pri tretji stopnji ima eritrocit izrazit »obroč«, ob membrani opazimo obarvanje celic. Raven hemoglobina je manjša od 70 gramov na liter.

Normokromija je optimalna raven hemoglobina v človeškem telesu. Stopnja hemoglobina v krvi je odvisna od spola in življenjskega sloga. Tako je norma te snovi pri zdravi ženski od 120 do 140 gramov na liter. Normalna raven hemoglobina pri moških se giblje od 130 do 170 gramov na liter.

Vrste hipohromije

V laboratorijski študiji se upoštevajo naslednji krvni parametri: barva, sprememba barve in velikost rdečih krvnih celic, raven hemoglobina. Zaradi njih je mogoče odkriti anemijo. Obstaja več vrst anemije: redistributivno železo, pomanjkanje železa, nenasičeno železo in mešanica.

Eden najpogostejših vrst hipohromije je pomanjkanje železa. Ta vrsta anemije je močno povezana z visoko stopnjo pomanjkanja železa v telesu. Kako se zazna ta tip hipohromije? Odkrivanje hipokromije železa je lahko posledica naslednjih značilnosti:

• sprememba barve rdečih krvnih celic;
• nizke ravni železa v telesu;
• občutno zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic.

Glavni vzroki za pojav hipokromije pri pomanjkanju železa so dolgotrajne notranje krvavitve, kirurški posegi, zlasti za prebavne organe. Posledično je absorpcija železa slabša. Razlogi za to so tudi prehrana, pri kateri bolnik uživa živila z nizko vsebnostjo železa. Ta vrsta anemije se lahko pojavi tudi pri nosečnicah z nizko vsebnostjo železa v telesu in pri doječih materah, saj pomemben del železa prehaja na otroka skupaj z materinim mlekom.

Pri bolnikih, ki trpijo za tuberkulozo in endokarditis, pogosto opazimo redistributivno hipohromijo železa. Lahko se pojavijo tudi pri gnojnih boleznih. Glavni znaki, s katerimi je mogoče odkriti železo-redistributivno hipohromijo, so nizke ravni hemoglobina, hipokromija eritrocitov in visoke ravni železa. Pri tej vrsti anemije uporaba zdravil za ponovno vzpostavitev ravni železa ne daje nobenih rezultatov.

Druga vrsta anemije je železo-nenasičena hipohromija. Nenasičena železo hipokromija moti delovanje absorpcije železa. Njena raven ostaja enaka. Glavne značilnosti: sprememba barvnega indeksa krvi, sprememba barve rdečih krvnih celic, pomanjkanje napredka pri uporabi pripravkov železa. Glavni vzrok za tovrstno anemijo je akutna zastrupitev telesa. Ponavadi se pojavlja pri ljudeh, ki delajo v kemičnih obratih. Ta vrsta hipokromije lahko povzroči tudi uporaba določenih zdravil.

Kaj je nevarna hipohromija?

Nedvomno hipohromija ne mine brez sledu. Z dolgim ​​potekom hipokromne anemije lahko pride do zapletov. Najpogosteje jih opazimo pri starejših. Kakšne so posledice hipohromije? To je povečanje velikosti jeter, sprememba velikosti vranice, otekanje, mnogi bolniki imajo otrplost okončin, težave z delovanjem srčno-žilnega sistema.

Hipokromija je izredno nevarna za nosečnice, saj lahko plod razvije kisikovo lakoto. To stanje je patološko, saj lahko celo povzroči izgubo ploda. Zato tveganje ni zelo priporočljivo. Zdravniki svetujejo, da se krvna slika opravi vsaj enkrat letno. To bo pomagalo preprečiti razvoj različnih bolezni in patologij.

Je hipohromija primerna za zdravljenje? Če prepoznate bolezen v zgodnji fazi razvoja, so možnosti za uspešno okrevanje velike.

Vendar pa zdravljenje ni hitro, traja dolgo časa, da si opomore. Zdravljenje je odvisno od vzroka. Če ima bolnik nizko vsebnost železa, mu zdravnik predpiše zdravilo, ki vsebuje železo. Prav tako je treba jesti hrano z visoko vsebnostjo te snovi. Prejemanje zdravil se lahko dodeli v obliki tablet ali intravensko.

Bolnikom, ki trpijo za prestrukturiranjem železa s hipohromijo, je predpisan vitamin. Če se hipokromna anemija pojavi zaradi izpostavljenosti določeni bolezni, je predpisan kompleks postopkov za njegovo odpravo. V primeru kršitve funkcije absorpcije železa se bolniku predpisujejo vitamini skupine B.

S pomočjo kliničnih študij lahko zazna hipokromno anemijo. Hipokromija v splošni analizi krvi se kaže v spremembi ravni hemoglobina in barvnega indeksa krvi. Polikromatofilija pomaga identificirati stare in nove oblike rdečih krvnih celic. Obstajajo tri vrste hipohromije po resnosti. Bolezen se lahko zdravi, vendar se ne pojavi hitro.

Hipokromija v krvi: kaj je to, vrste hipokromnih anemij in njihova razlika, zdravljenje

Med laboratorijskimi tehnikami za ocenjevanje lastnosti rdečih krvnih celic (rdečih krvničk - Er) ni zadnja vloga barve brisa in njegove morfološke študije. Čeprav pred dajanjem zdravila pod lečo mikroskopa, oseba ali stroj (samodejni hematološki analizator) izračuna rdeče krvne celice in določi raven rdečega krvnega pigmenta - hemoglobina (Hb). Ko je opazil nekaj neskladja, namreč zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi z normalno vsebnostjo rdečih krvnih celic, lahko zdravnik izračuna barvni indeks (CPU) in v primeru njegove zmanjšane vrednosti (pod 0,8), ne da bi čakal na bris, dal jasen odgovor - hipohromija. Seveda, za diagnozo tega odgovora ne more biti dokončna, ampak bo postala dodatno vodilo za mikroskopsko preiskavo.

Hipokromija v splošnem krvnem testu (CAB) kaže razvoj hipokromne (predvsem mikrocitične) anemije. Vendar se pri sumu na anemični sindrom upoštevajo ne le kvantitativne, ampak tudi kvalitativne (morfološke) spremembe rdeče krvi.

Predhodna morfološka študija

Običajno se izračunajo različni indeksi, vključno z barvnim indeksom (CPU), ki označuje stanje rdečih krvnih celic, preden zdravnik začne vizualno oceniti razmaz. Vendar, če MCH, MCV, MCHC upošteva stroj, potem CPU izračuna ročno laboratorijski uslužbenec z uporabo preproste in zanesljive formule:

CPU = (Hb, g / lx 3) / prve tri številke skupne vrednosti Er

Pri izračunu naslednjih rezultatov lahko pričakujete:

• Običajno je CP = 0,85 - 1,05 (normochromia ali normochromasia), to je normalna raven rdečih krvnih celic, ki vsebujejo hemoglobin v zadostnih količinah (ne več in nič manj);
• Če je vrednost CPU težko dobiti (ali pa je sploh ni) 0,8, pomeni oksikromijo ali hipohromazijo. To stanje je značilno za hipokromno anemijo - število celic je v normalnih mejah, vendar ni dovolj hemoglobina, ki bi podpiral funkcionalne naloge;
• Barvni indikator, ki je prekoračil mejo normalnih vrednosti (do 1,1), kaže na hiperkromijo ali hiperhromazijo. Znatno povečanje CP (do 1,4) je značilno za pogubno in anemijo pomanjkanja folne kisline B12.

Barvni indikator je digitalni izraz vsebine rdečega pigmenta v krvi v odnosu do eritrocita. Nezadostna količina Hb in zmanjšanje CP (hipohromija) nakazujeta, da je stanje pomanjkanja železa (IDA) različnega izvora ali stranske krčenjske anemije, ki nastane zaradi kršitve sinteze hema v mladih celicah eritroidnih serij - eritroblastov. Te anemične bolezni so vključene v skupino hipokromne anemije.

Hkrati pa je zelo pomembno, da ne dvomimo v verodostojnost vseh meritev in definicij rdečih krvnih kazalnikov, saj je odvisno od zanesljivosti izračuna vrednosti CPU odvisno od natančnosti določanja ravni hemoglobina in števila rdečih krvnih celic - ti parametri pripadajo prevladujočim kriterijem anemičnega sindroma.

Avtomatski in očesni zdravnik

Štetje rdečih krvnih celic (kvantitativna analiza, opravljena v hematološkem analizatorju ali v goryavovi komori) še vedno ne zagotavlja celovitih informacij o stanju rdečih krvnih celic. V vsakem primeru, še posebej, če se sumi na patologijo, stroj ne more nadomestiti zdravnikovih oči, zato bo v vsakem hematološkem laboratoriju, po izračunu in pridobivanju »suhih števil«, sledila bolj informativna morfološka (kvalitativna) analiza. Ta študija vam omogoča, da celovito preučite razmaz, določite velikost rdečih krvnih celic (potem ko jih samodejno izračuna naprava ali, če ni na voljo, bo zdravnik to naredil namesto) in z očmi vidite stopnjo nasičenosti rdečih krvnih celic z rdečim krvnim pigmentom - hemoglobinom.

Hipokromna anemija (zaradi pomanjkanja železa) praviloma proizvaja naslednje morfološke znake:

1. Hipokromija ali odsotnost barve (anulociti);
2. Pogosto hipohromija in mikrocitoza;
3. Pojav fragmentov eritrocitov, imenovanih shizociti, in mladih celic (prekurzorjev retikulocitov) - normoblastov;
4. Polihromatofilija - prisotnost eritrocitov, madežev, kislih in alkalnih (zaradi prisotnosti bazofilne snovi) v barvi;
5. Ni reakcije ali rahlih nihanj bele krvi.

Pomembni kazalniki OVK so velikost celic in...

Pri proučevanju glavnih značilnosti eritrocitov z uporabo samodejnega analizatorja, ki izračunava RDW - eritrocitno anizocitozo in druge indekse, se zdravnik ne želi prepričati iz prve roke in nato primerjati rezultate (še posebej, če CPU odstopa v eno ali drugo smer). velikosti celic:

• Normalne rdeče krvne celice (s premerom 7 - 8 mikronov) se nanašajo na normocite in v zvezi z njimi ne ustvarjajo nobenih oznak v smeri, če drugi kazalci prav tako ustrezajo normi. Vendar je treba upoštevati, da so za določene vrste anemije takšne celice kot normociti zelo pogoste;
• Eritrociti s premerom več kot 8 μm se štejejo kot makrociti in so navedeni v analizni obliki (anizocitoza s prevladujočo makrocitnostjo);
• V prisotnosti velikega števila majhnih celic s premerom precej manj kot 7 mikronov, ki pogosto izgubijo videz rdečih krvnih celic, piše "mikrocitoza" in predlaga mikrocitno anemijo.

V odsotnosti samodejnih hematoloških sistemov, ki so odkrili neskladen pojav, bo laboratorijski uslužbenec nadaljeval študij s pomočjo Price-Jonesove krivulje.

... njihove barve

Medtem pa poleg velikosti rdečih krvnih celic obstaja še en, nič manj pomemben kriterij, ki daje vizualno oceno - intenzivnost obarvanja rdečih krvnih celic:

1. Rdeče krvne celice, v celoti (vendar ne pretirano!) Nasičene s hemoglobinom, gledamo pod mikroskopom kot normociti z majhnim lumnom na sredini celice - to je normokromija ali normokromazija, ki ustreza barvnemu indeksu v območju 0,85-1,0. Še enkrat, normokromija ne pomeni odsotnosti patologije, sorazmerno zmanjšanje rdečih krvnih celic in krvnega pigmenta se imenuje tudi normokromija, ampak dejansko pride do normokromne anemije;
2. Prekomerna nasičenost eritrocitov z rdečim krvnim pigmentom daje nepotrebno intenzivno barvo, pri čemer se srednja razsvetlitev (CPU - več kot 1,1) - hiperkromija ali hiperhromija;
3. Velik srednji lumen in ozek okvir (obroč), ki obkroža celico, kaže na hipokromijo rdečih krvnih celic ali hipohromazijo (bolj razsvetljeno, večja je stopnja anemije). To pomeni, da so rdeče krvne celice (imenovane anulociti) slabo nasičene z rdečim krvnim pigmentom, zato bodo slabo opravljale svoje osnovne funkcionalne naloge (dovajanje kisika do tkiv in organov).

Zdravnik za laboratorijsko diagnostiko, potem ko je izvedel morfološko študijo rdečih krvnih celic in videl spremembe v rdečih krvnih celicah (in to se bo verjetno zgodilo, če večina celic spremeni svoje značilnosti zaradi nekega razloga, velikosti in barve), sumijo na anemično stanje, ki se bo odražalo v njegovem zaključku. Vendar pa je tema tega dela hipohromija in zdaj se bomo vrnili k njej...

Stopnja hipohromije. Komunikacija z mikrocitozo

Tako je jasno, da hipohromija eritrocitov pomeni šibko obarvanje celic (znak hipohromije - povečanje mediane čiščenja v premeru) zaradi njihove nezadostne zasičenosti z rdečim krvnim pigmentom.

hipohromija z mikrocitozo v krvi

Hipokromija, ki je odločilen znak razvoja hipokromne anemije, ima različne stopnje resnosti:

• Razred 1 - celica je dobro obarvana na obrobju, vendar pa območje razsvetljenja v sredini daje rahlo hipohromijo;
• 2 stopinja - razsvetljenje v centru se razširi in se približa membrani, vendar je območje, napolnjeno z barvo, jasno vidno, kar kaže na zmerno hipohromijo;
• Faza 3 - barva se nahaja samo na membrani, dejansko ni vidna, zato se zdi, da sploh ni eritrocit in tako... nekakšen bledi obroč. Podobna situacija se razvija v daleč prihajajočih oblikah anemije in govori o njenem težkem poteku.

Hipokromija eritrocitov je dokaz za pojav hipokromne anemije, vendar smo iz neznanega razloga na začetku našega dela govorili o drugi značilnosti rdečih krvnih celic - njihovi velikosti? V večini primerov so hipohromija in mikrocitoza neločljivi, glavni simptom hipokromnih mikrocitnih anemij. Poleg tega se pomen teh dveh kazalnikov povečuje, če se pojavi potreba po razlikovanju hipokromnih mikrocitnih anemij od drugih pogojev ali med seboj.

Zanesljiv znak hipokromne anemije

Hipokromija je torej zanesljiv znak hipokromne anemije, ki se med seboj razlikujejo tudi po drugih laboratorijskih parametrih in njihovem izvoru. Skupina hipokromnih anemij je tako sestavljena iz naslednjih anemičnih stanj:

Železna pomanjkljivost (IDA)

IDA je značilen predstavnik hipokromne mikrocitne anemije, najpogostejša. Diagnostična merila:

1. Hipohromija in mikrocitoza;
2. Zmanjšanje ravni CP in serumskega železa (Fe);
3. Zdravila za zdravljenje takih stanj imajo pozitiven učinek.

Železna anemija (Sideroahresticheskaya)

Za to obliko je značilna normalna vsebnost železa v serumu, vendar zaradi slabe absorpcije ne more doseči mesta, kjer nastane sinteza hema (v eritroblastih), zato pade raven hemoglobina. Ta oblika je najpogosteje posledica dolgotrajne zastrupitve z agresivnimi kemikalijami ali industrijskimi strupi. Poleg tega telo spodbuja razvoj kronične hipokromne anemije za dolgoročno uporabo zdravil različnih farmakoloških skupin (ki vplivajo na sestavine rdeče krvi).

• Hipokromija eritrocitov;
• Zmanjšana raven hemoglobina;
• Koncentracije železa so običajno normalne;
• Pri zdravljenju zdravil, ki vsebujejo želez, ni učinka.

Železna anemija

Vzrok za nastanek te oblike je prekomerno uničenje rdečih krvničk (hemoliza), pa tudi gnojnih okužb ali patoloških procesov, lokaliziranih v srcu (endokarditis) ali pljuč (tuberkuloza). Kot primer kronične hipokromne anemije pa niso primerni vsi tipi hemolitične anemije (HA), čeprav je uničenje rdečih krvnih celic (in s tem hemoliza) osnova za to patologijo. Številne oblike HA so normokromne, kvantitativna talasemija pa ustreza definiciji hipokromne mikrocitne anemije.

Kazalniki, uporabljeni za diagnozo:

1. Hipokromija eritrocitov;
2. Zmanjšana raven hemoglobina;
3. Vsebnost železa v serumu ne zapusti meja norme;
4. Ferroterapija ne daje pozitivnega učinka.

V drugih primerih (če obstajajo znaki, ki jih je mogoče pripisati različnim tipom), je oblika hipokromne anemije označena kot mešana.

Vsaka od oblik ima svoj izvor, torej so razlogi za njihovo oblikovanje različni.

Razlogi

Očitno je, da je vzrok hipokromije eritrocitov določena oblika hipokromne anemije. Medtem pa so razlogi za razvoj vsake od možnosti različni (podrobno so opisani v ustreznih poglavjih o določeni vrsti anemije), če pa jih sestavite skupaj, lahko ugotovite glavne dejavnike, ki prispevajo k nastanku anemičnega stanja telesa in pojav hipokromije v splošnem krvnem testu:

• Izgube krvi, ki trajajo dolgo ali kronično, na primer gastrointestinalne ali maternične krvavitve, sprožijo razvoj kronične hipokromne anemije;
• Motnje absorpcije železa v gastrointestinalnem traktu zaradi kroničnih vnetnih procesov (enteritis, ekstenzivna resekcija), ki tvorijo tudi kronično hipokromno anemijo;
• Maligne neoplazme, zlasti lokalizirane v organih prebavil (najpogosteje - rak na želodcu);
• Povečana potreba po makro in mikroelementih, vključno s kemičnim elementom, kot je železo (nosečnost, dojenje, otroci in mladostniki);
• Nezadostna vsebnost železa in vitaminov, ki prispeva k njegovi absorpciji v prehrambnih proizvodih, ki vstopajo v telo (vegetarijanstvo in druge prehrane).

Klinični znaki so povezani s stopnjo hemoglobina in resnostjo hipokromne anemije:

1. Prva stopnja anemije (blage) se pojavi, ko koncentracija hemoglobina pade pod fiziološko normo, vendar ne preseže meje 90 g / l;
2. Anemija druge stopnje resnosti (zmerna) se ugotavlja na podlagi ravni hemoglobina v krvi v razponu od 70–90 g / l, barvni indeks je pod 0,8 in zmerna hipokromija med vizualno oceno brisa;
3. Indeksi hemoglobina (pod 70 g / l), izrazito zmanjšan barvni indeks in izrazita hipokromija v brisu kažejo tretjo stopnjo (hudo).

Na podlagi tega je mogoče opaziti, da se stopnja simptomov umirja z rahlo stopnjo in se kaže v polni sili v primeru hude hipokromne anemije.

Simptomi in zdravljenje

Za vse hipokromne bolezni so značilni skupni simptomi, ki so različno resni, in sicer:

• Nerazumna na prvi pogled šibkost, pogoste omotice (tudi domnevno brez razloga);
• Utripajoče muhe pred očmi (značilen znak anemije);
• Dispneja, še posebej pri fizičnem naporu (čeprav ni tako pomembna);
• Zmanjšanje telesne delovne sposobnosti ("utrujenost") in intelektualnih sposobnosti (težave s koncentracijo pozornosti);
• Srčna palpitacija.

Posebna terapija v vseh primerih - lastna. Glavna stvar na prvi stopnji je ugotoviti vzrok patologije in odpraviti njeno izločanje. In potem je vse odvisno od oblike bolezni.

IDA, na primer, zahteva uporabo zdravil, ki vsebujejo želez, ki se drži prehrane, bogate z železom (meso, jetra) in vitamini. Trajanje zdravljenja običajno traja šest mesecev ali celo več.

V primeru sideroachrestric anemije, pripravki železa niso le neučinkoviti, ampak tudi kontraindicirani - prispevajo k razvoju tkivne hemosideroze. Glavno zdravljenje je vitamin B6, ki ga predpišemo peroralno v odmerku 50 do 200 mg / dan in intramuskularno - 100 mg 2-krat na teden (potek zdravljenja traja približno 2 meseca, z dednimi možnostmi pa se zdravljenje ponovi z določeno pogostnostjo). Da bi preprečili ali zmanjšali znake hemosideroze organov, kakor tudi zmanjšali vsebnost železa v krvi (vendar zagotovo, glede na koncentracijo Fe v serumu in prisotnosti sideroblastov v kostnem mozgu!), Uporabljamo Deferoksamin intravensko, ki veže železne ione (Fe 3+). se ne dotika železa v hemoglobinu, hemosiderinu in feritinu.

Kot je za železo-redistributivna anemija, tukaj lahko upamo na pozitiven učinek, če je mogoče odpraviti spremljajoče patologije, kot vzrok vseh stisko (vnetnih procesov), in je pravilno izvajati podporno zdravljenje, ki je v glavnem sestavljena iz uporabe vitaminskih pripravkov.

Kaj je hipohromija v krvnem testu, diagnozi in zdravljenju

Hipokromija v splošni analizi krvi kaže na težave s hemoglobinom. Za to patologijo obstajajo še druga imena - hipokromija eritrocit ali hipokromna anemija. Vsa ta imena se nanašajo na več vrst anemije, od katerih vsaka zahteva posebno diagnozo in zdravljenje.

Spomnimo se, da anemija v kakršni koli obliki, še posebej pri dolgotrajni izpostavljenosti telesa vodi do kisika stradanje celic, ki ne morejo, vendar vplivajo na njihovo stanje. To še posebej velja za možganske celice. V variantah poteka je možen razvoj kapi s prehodom v »rastlinsko« stanje z naslednjo končno stopnjo. Najpogosteje se takšen scenarij nanaša na žensko telo.

Kaj je hipohromija

Ta pogoj se imenuje tako, saj le zaradi normalne vsebnosti hemoglobina in s tem tudi železa, zdrave rdeče krvničke imajo rdečo barvo. In s takim sindromom, kot je hipokromija rdečih krvnih celic, se njihova barva izgubi.

Poleg dejstva, da je za hipokromno anemijo značilno pomanjkanje hemoglobina v rdečih krvnih celicah, so tudi naslednji simptomi:

• Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic.
• Izguba barve eritrocitov - eritrocit postane dvobarven, s temno rdečim zunanjim obročkom in sredino obarvane barve.
• Pridobitev nenormalne oblike rdečih krvnih celic.

Pri pregledu splošne preiskave krvi za hipohromijo je treba vedno paziti na barvni indikator, ki neposredno označuje raven hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Ta dva indikatorja je treba vedno preveriti skupaj za natančno diagnozo. Pomemben diagnostični znak je zmanjšanje barvnega indeksa pod 0,8.

Vzroki

Najpogostejši simptom vseh hipokromnih anemij je zmanjšanje ravni hemoglobina v rdečih krvnih celicah.

Glavni vzroki za takšno patologijo so:

• Nizke ravni železa v telesu.
• Kronična zastrupitev s svincem.
• Pomanjkanje vitamina B6.
• Vnetni procesi v telesu (bolj značilni za kronične bolezni, na primer hepatitis, črevesne lezije).
• Dednost.
• Menstruacija.
• Obširna izguba krvi po poškodbah in operacijah.
• Kronična notranja krvavitev.
• Neuravnotežena prehrana, slaba vsebnost beljakovin.
• Nosečnost
• Bolezni krvi.
• Vdori črvov.
• Avtoimunske bolezni.
• Dolga donacija.

Obstaja tako imenovana »psevdo-krvna izguba«. Ta pojav se pojavi pri cistični transformaciji jajčnikov in benignih novotvorbah v maternici. Istočasno so oblikovane votline napolnjene s krvjo, ki stagnira. V njej se hemoglobin razgradi v različne spojine in sčasoma izgine.

Razvrstitev hipohromije (hipokromna anemija)

1. Pomanjkanje železa je mikrocitno. To je najpogostejše. Značilna za otroke in mlade ženske. Pojavlja se med nosečnostjo, dojenjem, krvavitvami, slabo absorpcijo in pomanjkanjem železa, dolgotrajno drisko, visokimi zahtevami za železo, omejeno prehrano (pomanjkanje ali nizka vsebnost mesnih izdelkov).
   
2. Iron - sideroahresticheskaya (sideroblastic). V tem stanju ni pomanjkanja železa v telesu. Država se razvija zaradi dejstva, da se železo ne reciklira. Takšne spremembe se pojavijo, ko se zaradi velike smrti rdečih krvničk pojavi velika zaloga železa. Najpogostejši vzroki tega procesa so kemične zastrupitve, dolgotrajna uporaba določenih skupin zdravil.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - v tej situaciji ni dovolj oskrbe z železom v krvi. Razlog za to je ohranitev celic. Dejavniki, ki vodijo k tej patologiji, so tuberkuloza, nalezljive bolezni različnih etiologij in druge vnetne reakcije.
   
4. Mešano - vključuje vsako kombinacijo. Značilnost tega stanja je težava pri diagnosticiranju, saj je pri določanju enega vzroka pogosto takoj predpisana terapija, ki žal ni popolnoma učinkovita, ker terapija deluje le na eno povezavo v razvoju bolezni. Najpogosteje se to stanje pojavlja pri pomanjkanju cianokobalamina (vitamina B12) in železa.

Glede na etiološki dejavnik nastanka so vse hipokromne anemije razdeljene na naslednje:

• Prirojene nenormalnosti - povezane z boleznimi hematopoetskega sistema.
• Pridobljen - se manifestira zaradi mase vzrokov, ki vplivajo na sestavo in parametre krvi.

Glede na resnost bolezni je razdeljen na:

• Prva stopnja - mikroskopski pregled določa značilno cono svetlejše barve, ki ni lastna zdravi rdeči krvni celici.
• Druga stopnja - rdeče krvne celice so obarvane v perifernem delu.
• Tretja stopnja - barva rdečih krvnih celic je določena samo v lupini.

Kljub splošni končni glavni vzrok - nizek kazalec vsebnosti hemoglobina, ima vsak tip svoje specifične simptome.

Simptomi

Pri vseh navedenih vrstah hipokromne anemije so nekateri simptomi neločljivi:

• Splošna šibkost.
• Povečana utrujenost.
• Glavoboli.
• Omotičnost.
• Zmanjšanje delovne sposobnosti.
• Bledica kože.
• Tahikardija.
• Živčnost, razdražljivost.
• Kratka sapa.
• Utripajoča "muha" pred mojimi očmi.

Poseben simptom je njegova odsotnost v zgodnjih fazah. Bolniki ne čutijo začetnih sprememb v svojem stanju. Tudi takrat, ko se začnejo pojavljati prvi skupni simptomi, se to kaže z visokim ritmom življenja, utrujenostjo in stresom. Dejstvo je, glede na hematologi, v večini primerov je že prvi znaki bolezni.

Prvič, takšni sprožilci so odvisni od stopnje bolezni:

• Prva stopnja - simptomatologija je praktično odsotna. Občasno se pojavljajo težave s šibkostjo, splošno utrujenostjo. Indeks hemoglobina istočasno od 90 g / l in več.
  
• Druga stopnja - že se pojavljajo vrtoglavica, glavobol, bledica, zasoplost, lupanje srca, motnje vida, povečana fotosenzitivnost. Koncentracije hemoglobina so od 70 do 90 g / l.
  
• Tretjo stopnjo spremlja otrplost rok in nog, krhkost nog, plešavost, perverznost vonja in okusa. Nizek hemoglobin - pade pod 70 g / l. V takih primerih je razvoj dekompenziranih držav, ki vodijo v smrt.

V takih situacijah je prvo mesto temeljita diagnoza. Samo zavest pacienta in pismenost zdravnika bo omogočilo pravočasno določitev vzrokov za poslabšanje.

Diagnostika

Če sumite hipokromno anemijo, mora zdravnik opraviti temeljito diagnozo bolnika. Glavna merila, ki jih je treba takoj preveriti, so:

• Izvajanje splošnega krvnega testa.
• Število rdečih krvnih celic v periferni krvi.
• Indeksi eritrocitov.
• Koncentracija hemoglobina.
• Barvni indikator.
• Skrbno zbiranje anamneze.
• Pregled kože, zlasti v sklepih.

Osredotočite se na potrebo po dejstvu, da ima za vsako vrsto hipokromne anemije svoje posebne diagnostične značilnosti:

1. Pomanjkanje železa je določeno s hipohromijo eritrocitov, barvni indeks je pod 0,8, eritrociti so v obliki obročev, koncentracija železa se zmanjša.
   
2. Železo - rdeče krvne celice so obarvane, barvni indikator je prav tako nizek - manj kot 0,8, raven železa v serumu ustreza normi.
   
3. Zhelezraditelnaya - koncentracija hemoglobina je znižana, rdeče krvne celice nimajo normalne barve, železo je v normalnih mejah.
   
4. Mešani kazalniki so popolnoma odvisni od prevladujočega vzroka.

Za izključitev številnih nevarnih bolezni se izvajajo dodatne raziskave, ki vključujejo:

• Endoskopski pregled prebavil.
• Analiza okultne krvi v blatu.
• Kolonoskopija (pregled sluznice kolona).
• Analiza urina.
• Analiza urina za specifične markerje, odvisno od dokazov.
• Ultrazvočni pregled ledvic in urinarnega sistema.
• Punkcija kostnega mozga.

Poleg vseh teh hipokromnih anemij obstaja tudi določeno patološko stanje, ki se pojavi pri otrocih, ki se razlikuje od patološkega stanja odraslih in zahteva imenovanje preparatov železa.

Hipokromija pri otroku

Takšno stanje se lahko razvije v prenatalnem obdobju, pa tudi po njej
rojstva.

Hipokromna anemija pri otrocih je več vrst:

• Latentna oblika - glavni simptom je pomanjkanje železa, vendar brez prisotnosti anemije. Redko se pojavlja.
  
• Anemija pomanjkanja železa je najpogostejša oblika, ki jo povzroča nezadosten vnos železa. Tudi taki pogoji so značilni za nedonošenčke in dvojčke, zlasti za ženske. Za pozno zdravljenje je rahitis eden prvih znakov.
  
• Talasemija je dedna bolezen, ki na genetski ravni vpliva na strukture, ki določajo parametre zdravega hemoglobina.

Pogosto je pozornost usmerjena na simptome, ki se razvijajo že v zadnji fazi anemije. Zato morajo starši majhnih otrok paziti na naslednje znake:

• Moten spanec
• Slab apetit.
• Pallor
• Visoka občutljivost na okužbe dihal.
• Angularni stomatitis (zadyy).
• Zamuda pri fizičnem, duševnem, duševnem razvoju.

Zdravljenje

Takšni pogoji zahtevajo temeljitost in trdo delo, saj je zdravljenje hipokromne anemije dolgotrajen proces.

Glavni cilj zdravljenja je odpraviti osnovni vzrok bolezni. Izbira terapevtske taktike je odvisna od vrste anemije:

• Anemija pomanjkanja železa - najprej zahteva zapolnitev pomanjkanja žleze in vnos vitamina B12. Poleg tega je treba dodati, da prehrana hrane, bogate z železo - jetra, pistacije, pesa, jabolka, granatna jabolka. Zdravljenje in dolgotrajna prehrana.
  
• Železna anemija - ena glavnih metod zdravljenja je uporaba vitamina B6. Pripravki za povečanje učinka železa ne dajejo.
  
• Razporeditev železa - tudi ne uporablja zdravil, ki vsebujejo železo. Priporočamo vnos vitaminov skupine B, zdravljenje glavnega stanja in izkoriščanje presežnega železa.
  
• Mešane oblike - zdravljenje je odvisno od narave kombinacije več vrst anemije.

V primeru hudih poškodb je priporočljivo uvesti maso eritrocitov in zdravljenje le v bolnišnici.

Hipokromija (hipokromna anemija)

Hipokromija je patologija, pri kateri je v rdečih krvnih celicah pomanjkanje hemoglobina, zlasti v rdečih krvnih celicah. Imenuje se tudi hipokromna anemija. Poleg tega se pri tem pojavijo tudi druge spremembe. Tako lahko postanejo drugačna oblika, spremenijo barvo in velikost. Natančneje, rdeče krvne celice s hipohromijo imajo obliko obroča s temnimi robovi in ​​svetlo sredino. Hipokromna anemija je odvisna bolezen. To je splošno ime za 3 oblike anemije. Vsaka od teh patologij bo zahtevala posebno zdravljenje, zato morate vedeti, kateri od njih se bo treba boriti. To se lahko določi s pomočjo testov, ki jih predpiše zdravnik.

Razvrstitev hipokromije

Hipokromija je razvrščena v 3 tipe. Njegov tip je odvisen od vzroka, ki je povzročil patologijo. Tukaj je razvrstitev bolezni:

Pomanjkanje železa (mikrocitna) anemija

Bolezen, kot je pomanjkanje železa (mikrocitna) anemija, je najpogostejša od teh bolezni. Pojavi se, ko je telo pomanjkljivo z železom. Razlogi za to so lahko naslednji:

• Vsaka podaljšana krvavitev, tudi če pride do rahle izgube krvi. Prekomerna menstruacija lahko sproži tudi anemijo zaradi pomanjkanja železa.
• Slaba absorpcija iz telesa železa, ki prihaja iz hrane. Praviloma se to pojavi v pooperativnem obdobju, ko je bila operacija v prebavnem traktu. Tudi takšno stanje lahko povzroči vztrajna driska.
• Povečana potreba po železu. To se zgodi v obdobju prenašanja otroka in dojenja.
• Nepravilna prehrana. V tem primeru govorimo o pomanjkanju železa v izdelkih. Praviloma se ta težava pojavi pri ljudeh, ki ne želijo jesti mesa.

Sideroachrestic anemija

To bolezen imenujemo tudi anemija, bogata z železom. V tem primeru je železo v telesu prisotno v zadostnih količinah. Vendar pa telo ne reciklira in iz njega ne more proizvajati hemoglobina. To se zgodi, ko se železo nakopiči v krvi po razgradnji krvnih celic, eritrocitov. Razlogi za to so lahko:

• Kronična kemična zastrupitev. Praviloma se to zgodi pri ljudeh, ki delajo v kemični industriji.
• Dolgotrajno zdravljenje z nekaterimi zdravili.

Železna anemija

S to patologijo, železo ne vstopi v kri, ker jih zadržijo celice, v katerih se nahaja v zadostnih količinah. Razlogi za to so naslednji: t

• gnojnih vnetnih bolezni;
• tuberkuloza;
• okužb.

Poleg tega lahko anemijo mešamo. To pomeni, da se v telesu razvijejo dve patologiji hkrati. Razlogi za to so lahko na primer obdobje močne menstruacije, v katerem se je ženska odločila, da se bo držala prehrane z zavrnitvijo uživanja mesa.

Simptomi hipohromije

Hipokromno anemijo spremljajo naslednji simptomi:

• Pogoste so omotice. Pred očmi se lahko pojavijo črne pike. Lahko se pojavi tudi omedlevica.
• Dispneja se pojavi tudi po kratki telesni aktivnosti.
• Oseba doživlja šibkost.
• Začne se palpitacije.
• Opažena bledica povrhnjice in sluznice.
• Razpoloženje se spreminja. Pojavi se razdražljivost.
• Človek se hitro utrudi.

Ti simptomi so značilni za vse oblike hipohromije. Ko se pojavijo, morate opraviti splošni krvni test. Šele takrat lahko zdravnik diagnosticira patologijo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Kako je diagnosticirana hipokromna anemija

To bolezen diagnosticira le med popolno krvno sliko. To je tisto, na kar so pozorni:

• Vsebnost hemoglobina v krvi. Njegova norma za odraslega je 120-160 g / l.
• Barvni indikator (CPU) krvi. Njegova stopnja je 0,85-1,15.

Hipokromija se diagnosticira, če barvni indeks rdečih krvnih celic pade pod 0,8. To določa resnost bolezni:

• 1. stopnja - CP pod 0,8 in hemoglobin nad 90 g / l;
• Stopnja 2 - CPU je pod 0,8 in hemoglobin kaže raven v območju 70-90 g / l;
• 3. faza - CP pod 0,8 in hemoglobin pod 70 g / l.

To so splošni kazalci hipohromije. Prav tako morate diagnosticirati vrsto te patologije.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Na splošno krvni test v tem primeru opredeljuje naslednje kazalnike:

• CPU pod 0,8;
• opazimo hipokromijo eritrocitov, postanejo obročaste s temnim robom in svetlo sredino;
• znižanje ravni serumskega železa.

Železna anemija

S to patologijo krvni test daje naslednji rezultat:

• CPU pod 0,8;
• hipohromija nastalih krvnih celic (eritrociti);
• serumsko železo na normalni ravni.

Železna anemija

Popolna krvna slika v tem primeru povzroči naslednji rezultat:

• znižana raven hemoglobina;
• hipokromni eritrociti;
• serumsko železo na normalni ravni.

Po diagnosticiranju patologije je predpisano zdravljenje. Če ne sprejmete ustreznih ukrepov za odpravo bolezni, lahko postane kronična. Potem bo patologija povzročila številne druge resne bolezni. Hipokromija v tekoči obliki je lahko tudi smrtna.

Hipokromija pri otroku

Hipokromija se lahko pojavi pri otroku in celo pri dojenčkih. Razvrstitev za to starost bo naslednja: anemija pomanjkanja železa in latentna. Za latentno obliko bolezni je značilna pomanjkanje železa v telesu brez anemije. Vendar pa je pri otrocih pogosteje prisotna železna pomanjkljivost. Najpogostejši vzrok njegovega pojava je pomanjkanje železa zaradi pomanjkanja hrane. Torej, če dojenček doji, mora mama absorbirati zadostno količino hrane, bogate z železom.

Otroci z umetnim hranjenjem je manj verjetno, da bi bili podvrženi tej patologiji, saj mešanica vsebuje vse snovi, potrebne za normalno rast in razvoj. Poleg tega se pri dojenčkih lahko razvije zaradi zgodnjega rojstva ali večplodne nosečnosti. Poleg tega se hipermromna anemija pri otrocih razvije v pubertetnem obdobju. To še posebej velja za dekleta. Z nastopom menstruacije se potreba po železu poveča in če ni zadostna, se razvije hipohromija. Bolezen se pojavi ob pogostih glavobolih, utrujenosti, šibkosti itd. Simptomi bodo enaki kot pri odraslih. Če ta bolezen ostane brez ustreznega zdravljenja, potem ima lahko otrok patologijo notranjih organov, kot tudi rahitis.

Zdravljenje hipokromne anemije

Zdravljenje te patologije se mora pojaviti po določitvi njegove vrste. Če se zaradi pomanjkanja železa pojavi hipohromija, bolniku predpišemo zdravila, ki vsebujejo železo. Pomagali bodo popraviti situacijo. Prav tako lahko zdravnik skupaj s temi zdravili priporoči posebno prehrano. Prehrana mora v tem primeru vsebovati meso, jetra, pesa, jabolka itd. Zdravilo mora biti vsaj 6 mesecev. Šele takrat bo mogoče govoriti o popolnem zdravljenju.

Če je diagnosticirana oblika anemije, diagnosticirana z železom, se vzame vitamin B6. Čas zdravljenja v tem primeru določi zdravnik. Z železno anemijo se morate najprej znebiti patologije, ki je privedla do njenega pojava. Po tem je neposredno predpisano zdravljenje anemije. Praviloma vitaminski kompleks pomaga popraviti stanje. Anemija nasičena z železom in distribucija železa ne omogočata zdravljenja z zdravili, ki vsebujejo železo, sicer se bo stanje poslabšalo.

Če je bolezen huda, se kot zdravljenje predpiše intravensko zdravljenje. V tem primeru mora biti bolnik v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Poleg tega, če je hipohromija nastala v ozadju odprte krvavitve, jo je treba najprej zaustaviti. Šele potem lahko nadaljujete z zdravljenjem hipohromije.

Vsaka patologija zahteva terapijo in hipohromija ni izjema. Samo pravočasno zdravljenje bo preprečilo resne zdravstvene posledice.

Hipokromija eritrocitov

Barva rdečih krvnih celic je odvisna od tega, kako bogati so s hemoglobinom. Običajno so enakomerno obarvane v rožnato barvo srednje intenzivnosti, medtem ko so v sredini nekoliko svetlejše. Pri nezadostni koncentraciji hemoglobina postane barva rdečih krvnih celic bleda, območje razsvetljenja v sredini celice pa se poveča. To stanje se imenuje »hipokromija eritrocitov«. Takšne celice so odkrite med preiskavo krvi. Izgledajo kot obroči s temnejšim robom okoli roba in s svetlo površino na sredini.

Stopnje hipohromije

V obliki z rezultati analize ponavadi kažejo stopnjo hipokromije. Skupaj so trije:

• I stopnja - območje razsvetljenja v središču eritrocita je čisto in ima večjo površino kot normalna celica;
• Razred II - le obodni del celice je obarvan rožnato;
• Razred III - barva je le v membrani, zaradi katere rdeča krvna celica izgleda kot prstan.

Zakaj

Vzroki hipohromije so lahko različni, najpogosteje pa jih povzročajo take bolezni:

• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• talasemija;
• hemolitična anemija;
• zastrupitev s svincem;
• drugih prirojenih anemij zaradi oslabljene sinteze globina.

Hipokromna anemija

Za diagnozo opravimo splošno krvno preiskavo, pri kateri se upoštevajo takšni kazalniki:

• število hematokrita;
• hemoglobin;
• barvni indeks;
• obarvanost eritrocitov (hipohromija);
• sprememba velikosti rdečih krvnih celic (mikrocitoza).

Resnost anemije ocenjujemo s koncentracijo hemoglobina. Obstajajo tri stopnje:

• 1. stopnja - vsebnost hemoglobina presega 90 g / l krvi;
• 2. stopnja - od 70 do 90 g / liter;
• 3. stopnja - nivo ne višji od 70 g / liter.

Vzroki hipokromne anemije so lahko različni, predvsem pa so odvisni od vrste. Obstajajo štiri vrste:

• pomanjkanje železa;
• železom nenasičen (znan tudi kot sideroahresticheskaya);
• distribucija železa;
• mešani

Pomanjkanje železa

To je najpogostejši tip hipokromne anemije, povezane z pomanjkanjem železa. Diagnosticirano z naslednjimi funkcijami:

• hipokromija eritrocitov;
• nizke koncentracije železa v serumu;
• zmanjšan barvni indeks;
• pozitiven učinek zdravljenja z zdravili, ki vsebujejo železo.

Vzroki za takšno anemijo so različni. Lahko so: t

• kronična dolgotrajna krvavitev, zlasti notranja (iz prebavil, maternice);
• kršitev absorpcije železa po operaciji na organih prebavnega trakta;
• uživanje živil z nizko vsebnostjo železa;
• pomanjkanje železa med nosečnostjo in dojenjem s povečanimi potrebami.

Železo nasičeno

Pri tej anemiji je vsebnost železa v serumu normalna, vendar je njegova absorpcija slabša. Merila, na katerih temelji diagnoza, so naslednja:

• zmanjšana CPE;
• hipokromni eritrociti;
• normalna vsebnost železa v serumu;
• pomanjkanje učinka dodatkov železa.

Med vzroki neželene anemije so:

• kronična zastrupitev z industrijskimi kemikalijami in strupi;
• jemanje nekaterih zdravil.

Distribucija železa

Razvija se s kopičenjem velike količine železa med razpadom rdečih krvnih celic. Pogosto pride do tuberkuloze, gnojnih okužb, endokarditisa. Določen v preiskavi krvi iz naslednjih razlogov:

• prisotnost hipokromnih eritrocitov;
• nizke ravni hemoglobina;
• normalne ali povišane ravni serumskega železa;
• pomanjkanje pozitivne dinamike po jemanju dodatkov železa.

Je hipokromna anemija nevarna?

Menijo, da sama anemija ni življenjsko nevarna, če pa se ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti, ki so pogostejši pri starejših. Praviloma so to različne bolezni. Zaradi pomanjkanja kisika lahko pride do življenjsko nevarnih situacij. To še posebej velja za otroke in nosečnice, ki ogrožajo plod. Anemija lahko povzroči prezgodnje rojstvo, pomanjkanje telesne teže, zaostanek pri razvoju otroka.

Pri odraslih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• povečana vranica in jetra;
• otekanje;
• odrevenelost rok in nog;
• kršitev srčne dejavnosti.

S pravočasno obravnavo zdravnika in zgodnjo diagnozo je zdravljenje uspešno, čeprav zahteva dolgotrajno zdravljenje. V tem primeru je anemija običajno blaga.

Resnejšo pozornost si zaslužijo tekme.

Zdravljenje je odvisno od vrste patologije in vzrokov za razvoj:

• Z pomanjkanjem železa predpisujejo ustrezna zdravila in posebno hrano, v kateri prevladujejo živila z visoko vsebnostjo železa. Lahko predpisujejo zdravila v tabletah ali intravensko. V hujših primerih so lahko potrebne transfuzije rdečih krvnih celic. Pri pomanjkanju železa lahko zdravljenje traja približno šest mesecev. Toliko časa je potrebnega za obnavljanje zalog in ustvarjanje skladišča.
• Kadar se običajno predpisujejo vitamini skupine B.
• Anemija porazdelitve železa se zdravi z vitaminskimi kompleksi, dodatki železa niso potrebni.
• Če anemijo povzroča bolezen, jo je treba odpraviti.
• Če je vzrok krvavitev, so za ustavitev lahko potrebni konzervativni in kirurški postopki.
• Anemija med nosečnostjo se običajno zdravi z dodatki železa.

Za zaključek

Hipokromija rdečih krvnih celic je povezana z anemijo. Takšne razmere zahtevajo obvezno zdravljenje, saj lahko zapostavljene oblike ogrožajo zdravje. Poleg tega anemija zmanjšuje kakovost življenja. Simptomi, kot so omotica, trdovratna šibkost, sprednji vid, kratka sapa, palpitacije in poslabšanje telesne in duševne sposobnosti, preganjajo osebo.