Glavni

Distonija

Dilatacija

Ne da bi izdali vrednost njihovega hipertenzije ali nekontrolirane uporabe alkohola, le malo ljudi razmišlja o posledicah, ki jih čaka. In bilo bi vredno. Navsezadnje celotno breme pade na naše srce in mu grozi z razširitvijo.

1 Opredelitev koncepta

Izraz "dilatacija" pomeni razširitev nečesa. Razširjeno srce pomeni, da organske komore presežejo svojo normalno velikost zaradi volumna ali preobremenitve s tlakom. No, prav, če se je vse to končalo. Dejansko se to stanje šteje za patološko, kar vodi v razvoj različnih motenj ritma in prevodnosti ter je potencialni vzrok nenadne srčne smrti.

2 Klasifikacija dilatacij

Glede na mehanizem razvoja obstajajo dve vrsti dilatacije: tonogeni in miogeni. Tonogena dilatacija se sicer imenuje kompenzacijska, saj se v tej fazi ohrani kontraktilna funkcija srca, izločanje vzroka povišanega tlaka v levem prekatu pa vodi v nasprotni razvoj procesa. Atrijske in ventrikularne dimenzije se normalizirajo. Če se nenehno pojavlja visok krvni tlak, se v miokardiju prekatov sprožijo hipertrofijski procesi. Srčna mišica se zgosti, kar pomeni povečanje mišične mase od prejšnjih 300 do 500 gramov in še višje. Hipertrofija se pogosto kombinira z tonogeno dilatacijo.

V času diastole je obseg krvi, ki vstopa v ventrikule, velik, zaradi česar se komore raztezajo. Toda na tej stopnji je levi prekat še vedno sposoben dobro delovati, saj z isto silo iztisne del krvi v iztočne posode. Vendar pa miokard ni večna mišica in je, tako kot drugi organi, izpostavljen obrabi. Če vzrok ni odpravljen in se prostornina in preobremenitev tekočin nadaljujejo, se v določenem trenutku človeški »motor« začne odpovedati. Ventrikularni miokard ne more izriniti krvi z isto silo, mišična vlakna se raztegnejo in izgubijo kontraktilnost. Razvija se miogenska dilatacija.

Myogenic dilatacija je primarna in sekundarna. Primarni se lahko razvije na ozadju miokarditisa, kardioskleroze in je enakomerno raztezanje votline levega prekata. Sekundarna oblika se razvije v ozadju hipertrofije miokarda. Med sekundarno dilatacijo so dimenzije komor precej večje kot v primarni. Dilatacijo lahko izoliramo, ko razširimo samo eno srčno komoro.

Leve delitve (preddilo in prekat), obe prekati - desna in leva prekata se lahko razširijo. Srce, ki je razširilo vse kamere, se imenuje "bikovo srce". Primer izoliranega je dilatacija desnega atrija s stenozo tricuspidnega ventila ali njegova insuficienca v ozadju infektivnega endokarditisa. Levo srce se lahko poveča z arterijsko hipertenzijo. Tako razširjeno srce se lahko pojavi pri sistemskih boleznih, zlorabi alkohola itd.

3 Vzroki za dilatacijo

Dilatacija levega atrija

Obstaja veliko razlogov, ki lahko vodijo v razvoj dilatacije. Če ni mogoče ugotoviti, kateri patološki dejavnik vpliva na srčno mišico, kar vodi do raztezanja, govorimo o razširjeni kardiomiopatiji. V drugih primerih so lahko razlogi za razvoj dilatacijskih komor srca naslednji.

Dilatacijo levega atrija lahko opazimo z:

  • z okvarami srca (stenoza, pomanjkanje levega atrioventrikularnega ventila), t
  • nalezljive bolezni različnih etiologij,
  • endokrina patologija,
  • pitje velikih količin alkoholnih pijač,
  • prekomerne telesne dejavnosti
  • tumorske tvorbe v votlini levega atrija,
  • motnje ritma, avtoimunske bolezni,
  • revmatična srčna bolezen,
  • razpok tetivnih akordov.

Vzroki dilatacije desnega atrija:

  • pljučna hipertenzija
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen,
  • stenoza ventila,
  • infektivni endokarditis z lezijami akordov in ventilov tricuspidnega (tricuspidnega) ventila,
  • okvare srca (Fallotova tetrad),
  • portalna hipertenzija.

Izolirana dilatacija desnega atrija je veliko manj pogosta kot kombinirana ekspanzija desnega atrija in desnega prekata. Dilatacijo lahko opravijo ne le preddvoji, ampak tudi prekati in še pogosteje prvi. Razlogi za to so lahko številni.

Aortna stenoza

Širitev votline v levem prekatu lahko vodi do:

  • zoženje (koarktacija) ustja aorte,
  • stenoza aortne zaklopke,
  • ishemične bolezni srca
  • miokarditis,
  • arterijska hipertenzija.

Izolirana ekspanzija votline levega ali desnega prekata je redka. Najpogosteje je atrij razširjen skupaj z desnim prekata.

Tromboembolija pljučne arterije

Razlogi za to dilatacijo so lahko tisti, ki so navedeni za desni atrij in so navedeni tudi spodaj: t

  • pljučna embolija (PE),
  • atrijska septalna defekt
  • okvara interventrikularnega septuma,
  • odprt arterijski kanal
  • prirojena odsotnost perikarda,
  • aritmogena displazija desnega prekata,
  • tumorji desnega srca,
  • miokardni infarkt desnega prekata.

4 Klinične manifestacije

Dispneja ob naporu

Brezmejno človeško srce se ne more spopasti s povečano obremenitvijo. Myogenic dilatacija nadomešča tonogeno dilatacijo in pojavijo se znaki pomanjkanja cirkulacije. Če so levi deli srca preobremenjeni, pravijo o neuspehu levega ventrikularnega tipa, če preobremenitev pade na desno komoro, se razvije desna prekata.

Glavne manifestacije insuficience levega prekata so pomanjkanje dihanja ob naporu, bolečine v srčnem predelu, občutek nepravilnega srčnega utripa, utrujenost, šibkost, omotica, otekanje nog in stopal.

V primeru odpovedi desnega prekata se bolniki pritožujejo zaradi palpitacij, zasoplosti, otekanja vratnih žil, nizkega krvnega tlaka, teže v desnem hipohondriju, otekanja okončin.

5 Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza dilatacije srca ima celosten pristop, saj pritožbe in klinični znaki niso specifični. V številnih boleznih se lahko pojavi širitev votlin srca. Zato je pomembno najprej ugotoviti vzrok bolezni in jo zdraviti. Tradicionalna shema, ki vključuje zbiranje reklamacij in anamnezo, omogoča, da se ob prvih korakih sumi na možen vzrok dilatacije. Elektrokardiografija, ehokardiografija (ultrazvok srca), stresni testi, rentgenska slika prsnega koša, slikanje z magnetno resonanco in številne druge instrumentalne metode skupaj obsegajo diagnostično iskanje zdravnika.

Zdravljenje dilatacije je namenjeno predvsem vplivu na osnovni vzrok, ki je privedel do širjenja srčnih votlin, ter preprečevanje in zdravljenje srčnega popuščanja. Zdravljenje obsega tako droge kot dele, ki niso povezani z zdravilom. Zdravnikova naloga je predpisati racionalno in učinkovito zdravljenje s strani pacienta - po priporočilih in spoštovanju zdravega načina življenja. Skupno delo zdravnika in bolnika pomaga na več načinov povečati učinkovitost terapije in doseči ugodno prognozo. Poskrbite za svoje srce!

Dilatacija srčnih komor: vzroki in metode obravnave patologije

Dilatacija srca je razširitev levega, desnega atrija ali prekatov. Lahko se pojavi le v eni srčni komori ali v večkratnem času. Vzrok so številne bolezni, kot so ishemična bolezen srca (koronarna srčna bolezen), arterijska hipertenzija, revmatizem, endokarditis, obstruktivne bronhopulmonalne patologije in malformacije. Različne kršitve vodijo do širjenja kamere. Dilatacija je nevarna pri razvoju srčnega popuščanja, kongestiji v majhni in veliki cirkulaciji ter trombozi. Najresnejši zapleti so srčni napad, pljučni edem in večkratno odpoved organov.

Dilatacija je trajna ekspanzija votline. Ta izraz se najpogosteje uporablja v povezavi s povečanjem premera srca, vendar so drugi abdominalni organi dovzetni za to patologijo.

Dilatacija srčnih komor je dejansko raztezanje sten, kar vodi do širitve in širitve celotne strukture. Organ je sestavljen iz 4 komor: 2 atrija in 2 prekata. Zahvaljujoč doslednemu zmanjševanju krvi se premika po telesu. Toda pod vplivom različnih dejavnikov pride do prekomerne razteznosti ene ali dveh komor.

Glavni problem, s katerim se telo srečuje med dilatacijo srca, je, da telo ne more črpati potrebne količine krvi, da bi zagotovilo normalno delovanje. Zmerna ekspanzija prostorov vodi do hipoksemije in hipoksije, stagnacije velikega in majhnega kroga ter tromboze. Naslednja stanja so smrtno nevarna: pljučna tromboembolija, infarkt različnih organov, multiplo odpoved organov.

Obstajata dve vrsti dilatacije: miogeni in tonogeni.

Prva vrsta ekspanzije se pojavi zaradi poškodbe miokarda. Mišična plast srca se spreminja, kar vodi v njeno šibkost ali uničenje. Posledično se zmanjša sproščanje krvi, obstaja nevarnost srčnega popuščanja. Najpogosteje je ta vrsta povezana z resno boleznijo - razširjeno kardiomiopatijo.

Tonogeno ekspanzijo povzroča povečan pritisk v preddvorih ali prekatih, zaradi česar se v akvarijih srca pretirano kopiči kri, kar vodi k njeni ekspanziji brez povečanja debeline stene.

Razlikovati je treba preprosto, hipertrofično in atrofično dilatacijo.

S preprostim raztezanjem stena ni bistveno zmanjšana v debelini, vendar se srčna votlina poveča. Ko hipertrofične stene postanejo debelejše, se votlina srca razširi. Ko postanejo atrofične stene tanjše, se prostori povečajo. To je najbolj neugoden tip, saj srce ne more izvajati pritiska na kri v njem.

Dilatacija ni ločena bolezen, ampak se pojavi zaradi različnih patoloških stanj.

Levi del srca je sestavljen iz levega atrija in prekata, med njimi je ventil z 2 zakrilcema, ki se imenuje mitral. Z zadostnim pritiskom v atriju se odpre in prehaja v levi prekat. Iz nje se pošilja v aorto in nato v veliko kroženje, pri čemer se celotno telo napaja s kisikom.

Širitev levega atrija

Kadar je mitralni ventil zožen ali nezadosten, atriji nimajo dovolj napora za vožnjo enake količine krvi skozi zoženo odprtino, ker se ta del krvi nabira v njej. Obstaja kompenzacijsko odebelitev mišične stene atrija. Če zoženje ni odpravljeno, se bo kri še naprej kopičila, saj nadomestilo ne more biti dolgoročno. Dilacija levega atrija se pojavi zaradi kopičenja krvi, ki je ne more potisniti v prekat.

Drugi razlog za širitev levega atrija je atrijska fibrilacija ali atrijska fibrilacija, atrijsko trepetanje. Zelo pogosto se aritmija pojavi na ozadju dilatacije. Pri otroku so vzroki za patologijo podobni.

Ne glede na etiologijo povečanja levega atrija je priporočljivo opraviti popoln diagnostični pregled pri kardiologu in začeti predpisano zdravljenje.

Dilacija levega atrija nima lastnih simptomov, saj to stanje ni neodvisna bolezen. Pacient čuti znake aritmije, zožitve ali okvare ventila.

Takšni simptomi so kratka sapa, huda bledica in cianoza kože, hemoptiza, občutek bolečine za prsnico in palpitacije.

Pogosto ljudje, ki živijo do 50. leta starosti, ne opazijo nobenih težav in šele po ultrazvočnem pregledu bodo spoznali svojo diagnozo. Takšni primeri zahtevajo dodaten pregled pacienta, da bi našli vzrok. Priporočljivo je, da se registrirate pri kardiologu, ki spremlja spremembe v srcu.

Glavni vzroki za dilatacijo levega prekata so:

  • Zmanjševanje ali pomanjkanje aortne zaklopke, anevrizma in aortna stenoza. Zaradi teh bolezni pride do takojšnjega povečanja intraventrikularnega tlaka. Povišan tlak v začetnih fazah je nevtraliziran z delno kompenzacijsko hipertrofijo miokarda. Z rahlim povečanjem delujejo kompenzacijski mehanizmi že dolgo in ne kažejo znakov patologije. Osebi se naključno diagnosticira rutinski pregled.
  • Miokarditis, arterijska hipertenzija, koronarna bolezen srca, revmatizem, nalezljive bolezni v otroštvu, ki vplivajo na steno srca, zaradi česar je mlahav.

Dilatacija levega prekata

Z izločitvijo vseh zgoraj navedenih razlogov za širitev je postavljena diagnoza razširjene kardiomiopatije.

Če se dilatacija oddelka pojavi akutno, se pojavijo tako hude patologije, kot so srčna astma, pljučni edem, grožnja akutnega srčnega popuščanja, ki ogroža življenje bolnika.

Krv vstopi v desni atrij iz votlih ven, to je iz sistemskega krvnega obtoka. Atrij jo potisne skozi tricuspidni ventil, ki se nahaja med desnim atrijem in prekatom. Iz desnega prekata, kri teče skozi ventil pljučnega debla v pljučne arterije, nato v pljuča in alveole, kjer je nasičena s kisikom.

Glavni vzroki za dilatacijo desnega atrija so:

  • Zoženje ali pomanjkanje tricuspidnega ventila. Mehanizem razvoja dilatacije je podoben krčenju mitralne zaklopke: atrij ne more kvalitativno potisniti krvi v desni prekat, kar vodi do njegove akumulacije v desnem atriju in njegove širitve.
  • Bronho-pljučne bolezni. V tem primeru ima telo krč bronhopulmonalnih arterij, zato mora srce vložiti več truda v potiskanje krvi skozi spastične debla pljučnih arterij in njihovih stranskih vej.
  • Druge bolezni srca, kot so ishemična bolezen, miokarditis, revmatizem, ki tanko steno desnega atrija.

Dilatacija srčnih korit, aorte - ozadje, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Širjenje votlin različnih organov v človeškem telesu se imenuje izraz dilatacija. Ta širitev je lahko fiziološka in patološka. Štiriletno človeško srce, ki ga sestavljajo 2 atriji in 2 prekati, je tudi trebušni organ. Kot posledica zaporednega krčenja miokarda se kri premika vzdolž majhnih in velikih krogov krvnega obtoka. Zaradi najrazličnejših patoloških procesov se lahko ena izmed srčnih celic razširi. Vendar se pri nekaterih boleznih pojavi dilatacija obeh preddvorov in obeh prekatov.

Vrste patologije

  1. Tonogena dilatacija. Tovrstna ekspanzija se razvije zaradi povečanega pritiska v srčnih komorah, ki je posledica pretirane oskrbe s krvjo. Mišična stena ostane nekaj časa normalna.
  2. Myogenic dilatacija se pojavi z različnimi spremembami v srčni mišici. To zmanjša kontraktilnost miokarda.

Širitev levega atrija (LP)

Posebnost levega atrija je prenos kisikove krvi v levi prekat. Nato se kri pošlje v aorto in razširi po vsem telesu. Med atrijem in prekatom je nekakšen listni ventil. Dilatacija levega atrija je lahko posledica patološke spremembe (krčenja) ventila. Kri se težko premika skozi ozko odprtino. Hkrati s pljučno krvjo se kri iz levega prekata vrne nazaj v levi atrij. Zaradi preobremenitve so njegove stene raztegnjene.

posnetek: razširitev levega atrija z nezadostnostjo mitralne zaklopke

Drug vzrok za atrijsko dilatacijo je lahko atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija ali atrijsko trepetanje).

Dilatacija levega atrija nima svojih simptomov, saj to stanje ni neodvisna bolezen. Pri bolniku se lahko pojavijo znaki aritmije, stenoze ventilov ali njegove pomanjkljivosti. Med takšnimi simptomi so zasoplost, huda bledica kože, cianoza.

Zgodi se, da oseba nikoli ni imela težav s srcem ali pljuči, ni doživela težav s tem in se je diagnosticirala šele po ultrazvočnem pregledu. Takšni primeri zahtevajo dodatno preiskavo bolnika, da bi našli vzrok (alkoholizem, ščitnična bolezen, sladkorna bolezen). Bolnik je registriran pri kardiologu, ki spremlja spremembo velikosti votline srca.

Atrijska fibrilacija je lahko vzrok za dilatacijo levega atrija in posledica. Prisotnost obeh diagnoz pri bolniku določa taktiko zdravniške intervencije: ni smiselno popravljati srčnega utripa, če je srčna komora razširjena.

Eden od razlogov za dilatacijo LP je kardiomiopatija. Ta bolezen se kaže v distrofiji mišične stene in njenem raztezanju. Alkoholizem, okužbe, živčno-mišične in avtoimunske patologije so lahko vzrok za to. Vzrokov ni vedno mogoče najti, vendar lahko celo manjša dilatacija povzroči neželene učinke: tromboembolijo, srčno popuščanje, akutno motnjo ritma.

Pomembno je! Ne glede na razloge za širitev levega atrija je potrebno opraviti popoln diagnostični pregled pri kardiologu in začeti predpisano zdravljenje.

Širitev levega prekata (LV)

Glavni razlogi za razvoj dilatacije levega prekata so:

  • Preobremenitev prekata s prekomerno krvjo. Iz levega atrija se potisne kri v levi prekat in nato v aorto, ki je največja arterijska žila v telesu. Ta kamera je torej nekakšna črpalka, ki črpa kri skozi velik krog krvnega obtoka. Ko stenozo aorte ali zoženje aortnega ventila, komora komaj potisne kri in se širi od preobremenitve.
  • Patologija mišične stene samega prekata, tako da postane tanjša in raztegnjena.
  • Miokarditis (vnetna bolezen srčne mišice), arterijska hipertenzija, koronarna arterijska bolezen (koronarna arterijska bolezen). Vse te nesreče tanke mišične stene levega prekata, da je ohlapen in vodi do raztezanja.

Včasih pa se bolezen začne brez razloga. S tem razvojem se imenuje dilatirana kardiomiopatija. To diagnozo naredimo po izključitvi vseh možnih vzrokov dilatacije.

Kako zdraviti?

Tako kot pri zdravljenju atrijske dilatacije, se ekspanzija levega prekata zdravi z odpravo vzrokov, ki so ga povzročili: ishemična bolezen srca, malformacija, hipertenzija. Včasih se v srčni mišici lahko pojavijo nepopravljive sklerotične ali cikatrične spremembe, pri čemer je zdravljenje v tem primeru namenjeno upočasnitvi napredovanja bolezni.

Zdravljenje zmerne dilatacije lahko temelji na presnovni terapiji, ki vpliva na presnovne procese v celicah in tkivih, toda hudi primeri še vedno zahtevajo resnejši pristop.

Nevarnost širitve LV lahko pride iz:

Vseh oblik dilatacije LV ni mogoče dokončno ozdraviti, pravočasno odkrivanje problema in pravilno zdravljenje pa ustavita razvoj patologije in podaljšata pacientovo življenje.

Razširitev desnega atrija (PP)

Če oseba trpi zaradi bronhopulmonalnih bolezni, se lahko njegovi bronhiji krčijo. Pritisk v krvnih žilah pljučnega obtoka se poveča in desni atrij se razširi. Med drugimi razlogi: nalezljive lezije miokarda, pljučna hipertenzija, motnje v pljučnih krvnih žilah, patološke spremembe srčne mišice.

Srčne napake (prirojene in pridobljene) lahko povzročijo povečanje količine krvi v atriju in posledično dilatacijo.

Da bi bolnika rešili od patologije, je treba ustaviti vzroke, ki so ga povzročili. Boj proti dilataciji je posledica boja proti osnovni bolezni, ki jo je povzročila. Če bolezen napreduje, trpi tudi srčna mišica. Razvila se bo hipertrofija, na koncu pa srčno popuščanje.

Ena od metod korekcije podaljšanega desnega atrija je operacija. Vendar brez zdravljenja osnovne bolezni ni mogoče pričakovati pozitivnega učinka operacije. V primeru hude srčne odpovedi, ki spremlja razširitev, se priporoča presaditev srca.

Vzroki širjenja desnega prekata (RV)

  • Eden od razlogov je odpoved ventilov. To je lahko posledica revmatizma, bakterijskega endokarditisa, pljučne hipertenzije. Posledično je desni prekat preobremenjen.
  • Nekateri bolniki od rojstva nimajo perikarda. To funkcijo lahko spremlja tudi raztezanje mišične stene. Zaradi okvare atrijske septuma se pljučna arterija podaljša. Povečan tlak v tej posodi kaže povečanje tlaka v komori. Rezultat - raztezanje mišičnih sten trebušne slinavke.
  • Patologija, kot je pljučno srce, vodi tudi v insuficienco trebušne slinavke in dilatacijo. Glavni vzrok bolezni so obstruktivne bronhopulmonalne bolezni in posledično povečana hipoksija.
  • Širitev trebušne slinavke je neposredno odvisna od pljučne hipertenzije.
  • Tlak v pljučni arteriji se lahko poveča zaradi prirojenih srčnih napak in razvije se patologija desnega prekata druge etiologije. Hipertrofija ventrikla je v tem primeru lahko močna, vendar ne povzroča insuficience trebušne slinavke.
  • Eden od vzrokov za izolirano dilatacijo desnega prekata je aritmogena displazija. Etiologija te bolezni ni bila natančno opredeljena, je prirojena in ni spremljana s pljučno hipertenzijo, hipertrofijo ali pomanjkanjem prostate. Pri tej bolezni je mišična plast trebušne slinavke zelo tanka. Bolj pogosti pri moških.

Diagnoza srčne dilatacije

  1. Diagnoza vsake bolezni se začne z analizo pritožb bolnikov. V zvezi z dilatacijo miokarda, pritožbami pacientov zaradi šibkosti, edemi, zasoplost lahko kaže na zanemarjeno obliko bolezni, ko se razvije srčno popuščanje. Zmerna dilatacija s človekom se ne čuti.
  2. Ena od diagnostičnih metod je ultrazvok srca. S to metodo se odkrijejo ne le razširjeni deli srca, temveč tudi nekateri razlogi za te spremembe: na primer, srčni napad, ki ga pacient ne opazuje. Rezultat študije je merjenje premera levega prekata, ki običajno ne sme presegati 56 mm. Čeprav obstajajo precej fiziološke anomalije: na primer, pri visokih športnikih je velikost prekata malo povečana, medtem ko je pri majhni ženski nasprotno zmanjšana. Mimogrede, za takšno žensko se lahko premer 56 mm šteje za razširitev. Ehokardiografija je najbolj informativna metoda. Eho indikacije za dilatacijo omogočajo identifikacijo velikosti srca, določajo kontraktilnost, valvularno insuficienco, krvne strdke v srčnih celicah, hipokinezijo srčne mišice tudi z manjšo dilatacijo.
  3. Nekatere spremembe v srcu lahko določijo EKG. Vendar ta metoda ni dovolj informativna za diagnosticiranje dilatacije katere koli srčne komore.
  4. Za razlikovanje dilatirane kardiomiopatije od IHD se opravi scintigrafija.

Dilatacija aorte

Aorta je največja posoda v telesu, ki iz LV prejema kri, obogateno s kisikom. Nevarno stanje je ekspanzija (dilatacija) ali aneurizma aorte. Običajno se aorta razširi v "šibki točki".

Eden od razlogov za to stanje je hipertenzija. Tudi ateroskleroza in vnetje stene aorte lahko povzročita patologijo.

Nevarnost anevrizme je sestavljena iz:

  • Pri nenadnem rupturi aorte. To ustvarja močno notranjo krvavitev, ki ogroža življenje.
  • Pri tvorbi krvnih strdkov. To stanje je tudi zelo nevarno za življenje.

Pogosteje se naključno odkrije aneurizma aorte. Kljub temu so nekateri znaki včasih prisotni:

  1. Nerazumno vneto grlo in kašelj.
  2. Hripavost.
  3. Težave pri požiranju zaradi kompresije požiralnika.
  4. Ko pride do preloma aorte, se pojavi huda bolečina v prsih, ki se razširi na vrat in roke. Prognoza v tem primeru je neugodna - oseba hitro pade v šok zaradi velike izgube krvi in ​​umre.

Dilatacija aorte se ne razvije takoj. To je dolg proces, zaradi katerega se stena posode postopno spreminja. Zgodnje odkrivanje patologije lahko prepreči strašne posledice bolezni.

Poleg aorte so razširjene tudi manjše posode. To je posledica patološko povečanega volumna krvi, učinkov hormonov ali kemikalij. Dilatacija krvnih žil vodi v oslabljen krvni obtok, kar vpliva na delovanje vseh telesnih sistemov.

Osnove preprečevanja

Tako prirojena kot pridobljena patologija vodita do dilatacije arterij in srčnih komor. Vendar pa obstaja nekaj preprostih pravil, po katerih lahko bolezen preprečite ali stabilizirate:

  • Prenehanje kajenja in pitja preveč alkohola;
  • Zmerna prehrana;
  • Preprečevanje fizične utrujenosti in preobremenitve živcev.

Dilatacija srčnih komor: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Dilatacija je fiziološko ali patološko raztezanje kateregakoli votlega organa človeškega telesa, pri katerem ni opaziti hipertrofije sten. Srce je organ s štirimi razdelki: dve prekati in ista atrija. Vsak del mišičnega organa se lahko iz različnih razlogov razširi. Glavni problem tega procesa je nezmožnost črpanja potrebne količine krvi. Obstajajo stagnacije, zaradi katerih poteka patološki proces. Pomembno je pravočasno diagnosticiranje bolezni, da se prepreči smrtni izid.

Vrste dilatacij in razlogi za njihov pojav

Obstajata dve vrsti dilatacij srčnih komor:

  1. Zaradi visokega krvnega polnjenja se v prostorih razvije tonogena dilatacija. V začetnih fazah ostane mišična stena ne-hipertrofirana;
  2. zaradi znatne odebelitve stene srca se pojavi miogenska dilatacija, zaradi česar trpi miokardna kontraktilna funkcija.

Pogosti vzroki dilatacije srčnih komor

Vzroki za prekomerno raztezanje zbornic srca se lahko prenesejo vnetne bolezni, ko povzročitelj infekcije vpliva na srčno mišico. Pogosti so primeri glivičnih, parazitskih in virusnih invazij, ki negativno vplivajo ne le na kontraktilno funkcijo miokarda, temveč tudi bistveno povečajo fiziološke votline srca. Toksični učinki alkohola in narkotičnih snovi ter nekaterih zdravil negativno vplivajo na glavno črpalko človeškega telesa. Poročali so o primerih dilatacije srčnih komor zaradi avtoimunskih, endokrinih in onkoloških bolezni.

Širitev levega atrija

Glavna vloga levega atrija je črpanje kisikove krvi v območje levega prekata, od koder vstopi v aorto in se prenese v vse človeške organe.

Najpogostejši vzrok povečanja levega atrija je zoženje ali drugačna patologija ventila, ki se nahaja med levimi srčnimi komorami.

Pri nezadostnem odprtju med njimi ni mogoče hitro prenesti velike količine krvi iz levega atrija, kar povzroči zastoj, kar nadalje vodi do raztezanja sten komore. Poleg tega je možen povratni pretok krvi skozi ventil, kar povzroča tudi širjenje atrija.

Drug vzrok za povečanje levega atrija je atrijsko trepetanje - smrtna aritmija. Vendar se aritmija lahko razvije in spet se pridruži dilataciji.

Glavni simptomi dilatacije levega atrija

Simptatologija te kršitve nima svojih posebnih znakov, saj obstaja le v povezavi z drugimi boleznimi. Oseba se lahko pritoži zaradi aritmije ali stenoze ventilov. Med njimi - huda ali zmerna oteženo dihanje, bledica in cianoza kože.

Dilatacija levega prekata

Razlog, ki povzroča širjenje levega prekata srca, je zoženje aortnega ventila, ki ga povezuje z aorto. Levi prekat opravlja glavno funkcijo črpanja, črpanje krvi v vse organe človeškega telesa. Zato bodo tudi manjše spremembe v aortnem ventilu povzročile hudo ventrikularno raztezanje. Tudi votlina te komore se lahko zelo razlikuje zaradi arterijske hipertenzije, koronarne bolezni srca in miokarditisa.

Dilatacija desnega atrija

Desni atrij prenaša vensko kri z ogljikovim dioksidom iz organov in tkiv. Je povezava v pljučnem obtoku, vzroki za razvoj dilatacije desnega atrija pa so pljučne bolezni. Pomembno vlogo pri pojavu patologije igrajo tudi prirojene in pridobljene poškodbe valvularnega trakta.

Dilatacija desnega prekata

Glavni razlog, zaradi katerega pride do širitve desnega prekata, je pljučna hipertenzija, ki nastane pri prekomerni obremenitvi pljučnega obtoka. Valve se spremeni zaradi bakterijske okužbe (infektivnega endokarditisa) ali glivičnih in revmatskih bolezni srca, kar povzroči pomembno dilatacijo desnega prekata.

Diagnoza srčne dilatacije

Manjša povečanja v votlinah srca ne povzročajo značilnih pritožb bolnika. Zato so pogosto začetne spremembe naključno odkritje pri načrtovanih preventivnih pregledih.

Glavna diagnostična metoda je ultrazvočni pregled srca. To vam omogoča, da oceni delo telesa v celoti: velikost komore, stanje plovil, ventili.

Elektrokardiografijo uporabljamo za izključitev sočasne patologije kardiovaskularnega sistema, vrste motenj ritma in prevodnosti.

Z radiografijo prsne votline lahko ocenimo velikost srca in njegove komore, odkrijemo znake pljučne hipertenzije.

Testi obremenitve zagotavljajo dragocene informacije o funkcionalnosti kardiovaskularnega sistema.

Koronarna angiografija je predpisana za določitev taktike kirurškega zdravljenja.

Zdravilne dejavnosti z naraščajočimi srčnimi komorami

Zdravljenje dilatacije levega srca

Glavna taktika pri širitvi levega srca je terapevtska korekcija bolezni, ki vodijo do dilatacije (IHD, miokarditis, okvare, aritmije). Zmerna dilatacija je razlog za imenovanje presnovnih zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v izboljšanje metaboličnih procesov v celicah telesa.

Zdravljenje dilatacije desnega srca

Kot pri levem delu srca je glavni način korekcije zdravljenje hudih bolezni. Ne da bi odpravili primarne vzroke, bo razširitev le napredovala.

V primerih, ko terapevtske metode ne dajejo želenega rezultata, se postavlja vprašanje o reševanju problema na radikalen način in potrebne so operacije za presaditev organa darovalca.

Ne glede na prizadeti del srca ima skoraj vsak bolnik znake srčnega popuščanja. Popravek tega stanja se zmanjša na imenovanje zdravil različnih farmakoloških skupin: antagonisti aldosterona, diuretiki, beta-blokatorji, srčni glikozidi, antitrombotični agenti. Odmerek zdravil se določi individualno glede na stopnjo bolezni, prisotnost povezanih bolezni, starost in težo bolnika.

Sestavni del zdravljenja je nefarmakološko zdravljenje: spoštovanje prehrane, ki vsebuje majhno količino soli, vode in popolno odstranitev alkohola; dnevna vadba, katere intenzivnost je odvisna od stopnje bolezni.

Dilatacija leve srčne komore, kaj je to

Dilatacija komor in srčnih odsekov

Vsaka ekspanzija anatomskih votlin v telesu se imenuje dilatacija. Kot veste, je srce tudi votli organ, sestavljen iz dveh prekatov in dveh preddvorov, ki sta pod določenimi pogoji lahko podvržena tudi raztezanju - fiziološko ali patološko. Na primer, dilatacija levega atrija lahko postane samostojna bolezen ali znak drugih motenj v telesu in zahteva obvezno medicinsko intervencijo.

Vzroki dilatacije

Normalna teža srca pri odraslih je 330 g pri moških, 253 g pri ženskah (indikativne številke). Stanje, v katerem se poveča volumen vseh srčnih komor ali enega od njih, ki ni povezano s povečanjem debeline stene organa, se imenuje dilatacija. Dilatacija votlin srca lahko zajema tako atrije kot prekate in ima različne vzroke.

"Klasična" varianta dilatacije srca je razvoj in napredovanje hipertenzije pri človeku, ko se s povišanim krvnim tlakom srčne mišice močneje strgajo, zaradi česar se patološko raztegnejo. Klinične manifestacije dilatacije na ozadju flakcidnosti in šibkosti srčne mišice se lahko zmanjšajo na aritmije, edeme, zasoplost in druge simptome.

Klasifikacija patologij vključuje naslednje vrste:

  1. Tonogena dilatacija srčne votline - se pojavi v ozadju povečanega pritiska v srčnih komorah zaradi povečanja njihove oskrbe s krvjo;
  2. miogena dilatacija srca - zaradi patologije miokarda.

Vzroki za dilatacijo prekatov in atrij so obsežni. Pomembno je podrobneje preučiti predpogoje za ločevanje leve in desne komore srca. Dilatacija levega atrija in obeh atrij se takoj pojavi pogosteje kot druge oblike in se lahko pojavi zaradi takšnih bolezni in pojavov:

  • vztrajno povečevanje pritiska velikega kroga krvnega obtoka;
  • težka vaja s zastojem srca;
  • različne okvare srca pri novorojenčkih ali pridobljene okvare - okvara prekata prekata, odpoved pljučnega ali tricuspidnega ventila;
  • nezadostnost mitralne zaklopke;
  • atrijska fibrilacija;
  • atrijska fibrilacija;
  • kardiomiopatijo z mišično distrofijo zaradi alkoholizma, avtoimunskih patologij.

Dilatacija desnega atrija je povezana s povečanjem tlaka v pljučnem obtoku. Razlogi za to so lahko naslednji:

NAŠI SPREMNIKI PRIPOROČAJO!

Po naših bralcih je najučinkovitejši način za odpravo bolezni srca in ožilja Normalife. Orodje vpliva na vzrok bolezni, zmanjšuje tveganje za možgansko kap in srčni napad na ničlo! Zdravniki.

  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • krči pljuč;
  • pljučna hipertenzija;
  • infekcijske bolezni srca;
  • nekatere okvare srca;
  • stenoza tricuspidnega ventila.

Raztezanje levega prekata poteka iz naslednjih razlogov:

  • aortna stenoza;
  • organske miokardne patologije;
  • patologija stene prekata;
  • miokarditis;
  • ishemična bolezen srca;
  • hipertenzija;
  • včasih razlogi ostajajo nepojasnjeni.

Desni prekat se lahko razširi zaradi takih razlogov:

  • valvularna insuficienca po revmatizmu, bakterijski endokarditis;
  • pljučna hipertenzija;
  • prirojena odsotnost perikarda;
  • pljučne bolezni srca;
  • aritmogena displazija.

Rast desnega ali levega dela srca, kot tudi vseh njenih komor, se lahko pojavi pri vnetju srčne mišice (kardiopatija) po bolečini v grlu, škrlatinki. Pogosti vzroki za razvoj dilatacije katerekoli lokalizacije so lahko glivične in virusne okužbe, parazitske invazije, zastrupitve in zastrupitve, neželeni učinki zdravil. Zabeleženi so primeri dilatacije srčnih komor pri avtoimunskih boleznih, boleznih ščitnice ter malignih in benignih tumorjih.

Simptomi patologije

Zmerna dilatacija stranskih prekatov levega ali desnega atrija praviloma ne povzroča nobenih simptomov. Toda s precejšnjo dilatacijo srčnih celic se njegova črpalna funkcija zmanjša, zato se začnejo pojavljati simptomi srčnega popuščanja in aritmije

  • kratka sapa;
  • motnje srčnega utripa;
  • utrujenost;
  • zmanjšana sposobnost prenašanja duševnega stresa;
  • šibkost brez očitnega razloga;
  • otekanje nog in rok.

Zaradi kroničnega vpliva dejavnikov tveganja se v srčnem tkivu pojavijo različne spremembe, zaradi katerih nastanejo vlaknasta vlakna - oblikuje se dilatirana hipertrofija (raztezanje z odebelitvijo stene). To stanje in sama dilatacija povzročata razvoj kroničnega napredovanja srčnega popuščanja. Zapleti bolezni v odsotnosti zdravstvene oskrbe so lahko tudi pogoste kužne bolezni srca, tromboza in trombembolija. fibrilacija ušes in prekatov. Drugi pogosti zaplet je razširitev ventilskega obroča, deformacija ventilov in razvoj pridobljene bolezni srca - mitralna insuficienca. Zato je treba pravočasno odkriti dilatacijo srca, za katero morate obiskati izkušenega kardiologa in opraviti pregled.

Diagnostika

Ker rahlo širjenje komor srca ne povzroča simptomov, dilatacija pogosto postane naključna medicinska najdba. Glavna diagnostična metoda, ki se uporablja za pregled, je ultrazvok srca. Razkriva vse spremembe, ki se pojavijo - velikost srčnih komor, stopnja kršitve sistoličnih in diastoličnih funkcij prekatov, prisotnost ali odsotnost lezij ventilov in krvnih strdkov v srcu ter perikardna patologija.

Dobljene podatke primerjamo s starostjo in upoštevamo telesno težo in višino. Na primer, norma premera levega prekata ne presega 56 mm, čeprav pri visokih, velikih ljudeh rahlo povečanje v komori ne bo razširitev. Značilno je, da se diagnoza "dilatacije" izvede s širitvijo svojih kamer (vseh ali več) za 5% ali več.

Druge raziskovalne metode, ki se lahko uporabljajo tudi pri diagnozi bolezni, so:

  1. EKG - potreben za diferenciacijo dilatacije z drugimi boleznimi, kot tudi za identifikacijo vrste srčnih aritmij;
  2. X-ray - odraža znake kardiomegalije, povečanje v določeni votlini srca, v hudih primerih - sferično obliko srca, širitev korenin pljuč, simptomi pljučne hipertenzije;
  3. koronarna angiografija - je potrebna za obravnavo vprašanja kirurškega zdravljenja za pojasnitev strukture srca.

Diferenciranje srčnih komorjev glede možnih vzrokov za nastanek anevrizme, CHD in pridobljenih srčnih napak. ishemična bolezen, miokarditis, dedna kardiomiopatija itd.

Metode zdravljenja

Napoved za zgodnje zdravljenje bolezni in izločitev (korekcija) vzrokov je ugodna: srce se lahko vrne na svojo naravno velikost ali se rahlo zmanjša, kar bo znatno zmanjšalo tveganje zapletov. Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo osnovne patologije, ki je privedla do raztezanja srčnih komor. To lahko zahteva zdravljenje antibiotikov (za bakterijsko vnetje endokarda), operacijo (za srčne napake), jemanje glukokortikosteroidov (za avtoimunske patologije) itd. Ob ohranjanju osnovne bolezni se tveganje zapletov ne zmanjša, pričakovana življenjska doba se ne poveča.

Poleg tega je pri dilataciji srca indicirana posebna terapija, ki lahko vključuje:

  • sredstva za vplivanje na presnovo v tkivih;
  • zdravila za srčno popuščanje;
  • antiishemična zdravila;
  • zdravila za zmanjšanje pritiska;
  • diuretiki;
  • Zaviralci ACE in zaviralci beta;
  • srčni glikozidi;
  • antiplateletna sredstva;
  • antiaritmičnih zdravil.

Kot ukrepi brez drog kažejo prehrana z izjemo maščobnih živil in omejitev soli v prehrani, odvajanje od kajenja in alkohol, telesna terapija.

V hudih primerih s progresivnim srčnim popuščanjem lahko bolniku pomaga le presaditev srca.

Od narodnih zdravil za izboljšanje presnovnih procesov lahko uporabite naslednje recepte:

  1. Čajna žlička sesekljanega korenine baldrijana prelijemo s 150 ml hladne vode, pustimo 12 ur. Vzemite 50 ml trikrat na dan.
  2. Pivo žlico mete 300 ml vrele vode, vztrajajo 2 uri. Pijte 100 ml trikrat na dan.
  3. Zmešajte enako cvetove smilje in kamilice, breze, trava sv. Janeza, sadje gloga. Zaženite žlico zbirke s kozarcem vode. Pijte three skodelico trikrat na dan. Zeliščno zdravljenje je najbolje opraviti vsaj 30-45 dni, 2-3 krat na leto.

Preprečevanje bolezni

Za preprečevanje patologije je pomembno, da prenehate s kajenjem, omejite vnos alkohola, preprečite stres in njihove dolgoročne učinke na telo ter se izogibate preobremenitvi, zlasti fizičnim. Prav tako morate jesti prav - za zmanjšanje hrane z visoko prisotnostjo holesterola, da obogatite meni z zelenjavo in sadjem, polnozrnatimi žitaricami, hrano z Omego 3,6,9-ciste.

Ste eden izmed milijonov, ki imajo slabo srce?

In vsi vaši poskusi za zdravljenje hipertenzije so bili neuspešni?

Ali ste že razmišljali o radikalnih ukrepih? To je razumljivo, saj je močno srce kazalnik zdravja in razlog za ponos. Poleg tega je to vsaj človeška dolgoživost. Dejstvo, da je oseba, zaščitena pred boleznimi srca in ožilja, mlajša, je aksiom, ki ne zahteva dokazov.

Zato vam priporočamo, da preberete članek Aleksandra Myasnikov o tem, kako hitro in brez dragih postopkov zdraviti hipertenzijo. Preberite članek >>

Dilatacija levega atrija

Levo srce predstavlja levi atrij in prekat, med katerima je bikuspidni ventil, ki se imenuje mitralni ventil. Od usklajenega dela ventilov in komor srca je odvisno od krvnega obtoka v človeškem telesu. Z krčenjem preddvorov se lopute ventila, kot so vrata, odprejo in skozi odprtino med komorami se vlije v kri.

Ko se začne preklop ventrikularne kontrakcije, se ventil tesno zapre, kar preprečuje, da bi kri tekla nazaj v atrije, kar ustvarja pravilen, fiziološki pretok krvi. Levi atrij štirih pljučnih žil je napolnjen z arterijsko krvjo, bogato s kisikom, ki se nato prenaša v vse celice telesa. Če količina krvi, ki vstopa v votlino iz kakršnegakoli razloga, preseže dovoljeni volumen, potem stene doživijo povečano obremenitev, ki prej ali slej vodi v njihovo raztezanje, ekspanzijo ali razširitev atrija.

1 Vzroki za dilatacijo

Prolaps mitralne zaklopke

Med razlogi, ki lahko prispevajo k širitvi levega atrija, se razlikuje zožitev ali pomanjkanje biskuspidnega ventila. Na primer, v primeru prolapsa bikuspidnega ventila se kri vrne v atrij, medtem ko se levi prekat skrči skozi ohlapno zaprto atrioventrikularno odprtino. Tako se dotok krvi v atrij v fazi njegove sprostitve pojavi ne samo iz pljučnih ven, ampak tudi iz levega prekata.

Srčna komora trpi prekomerno polnjenje krvi, sprva poskuša obvladati obremenitev, se zgosti in ko se izčrpajo rezerve, se razširi in razširi. S stenozo, nasprotno, kri ne more prosto izliti iz atrija, s svojim zmanjšanjem, v prekat. Levi atrij ni popolnoma izpraznjen, ostane napol napolnjen in v tem času iz pljučnih ven prihaja nov del krvi - preliv se pojavi, zato se votlina širi.

Stenoza mitralne zaklopke

Poleg stenoze in insuficience bikuspidnega ventila opazimo povečanje levega atrija z:

  • okvare srca,
  • težji fizični napor
  • zapleti nalezljivih bolezni (virusne, bakterijske, glivične), t
  • zastrupitev z drogami ali alkoholom, alkoholizem,
  • hipertenzija,
  • tumorji in tumorske bolezni,
  • revmatizem,
  • razpoka tetivnih tetiv,
  • srčne aritmije,
  • avtoimunske bolezni
  • endokrine motnje
  • razširjena kardiomiopatija.

2 Kaj doživlja bolnik z dilatacijo levega atrija?

Dilatacija levega atrija se morda ne kaže klinično. Med ljudmi, ki se ukvarjajo s poklicnim športom, težkim fizičnim naporom, se to stanje šteje za fiziološko in ne zahteva zdravljenja, tako imenovano "trenirano srce". Zgodi se, da se srčne komore razširijo, pacienti se učijo le s strokovnim pregledom in ne dajo dovolj pozornosti, ker se počutijo dobro.

In zaman! Treba je razmisliti o zdravju, kajti če srce že doživlja povečano fizično napor in ga trpi, bo kmalu mogoče izčrpati njegove rezerve, razvoj cirkulacijske okvare in kmalu - klinične simptome.

Ko se pojavi dilatacija levega atrija, se v določeni fazi pojavi majhen krog krvnega obtoka. V tem primeru se bolnik pritožuje, da se pojavi kratka sapa, najprej s telesno aktivnostjo, nato s svojo minimalno stopnjo in navsezadnje se lahko na počitek pojavi kratka sapa. Poleg oteženega dihanja je prisoten suh kašelj, morda s krvavimi progami - hemoptiza, bolečina v prsih zatiralnega, bolečega ali zožujoče narave, splošna šibkost, potenje, skokovi krvnega tlaka.

Srčno popuščanje

Pogost simptom je motnja ritma, ki jo pacient čuti kot napad palpitacij, motnje v delovanju srca, občutek "bledenja" srca. Ko bolezen napreduje, se ne razširi le levi, temveč tudi desni del srca: prvi levi odsek se razširi, nato se desni atrij razširi. V tem primeru se razvije huda cirkulacijska okvara, za katero je značilen dodatek edema nog, povečanih jeter in ascitesa.

Bolnikovo stanje postane izredno težko in zahteva zdravljenje v bolnišnici. Da bi preprečili takšno stanje, je potrebno diagnosticirati patologijo srca, zlasti razširitev njenih votlin.

3 Kako prepoznati dilacijo?

Leva atrijska hipertrofija

Diagnozo dilatacije levega atrija izdela zdravnik po popolni diagnozi kardiovaskularnega sistema in srca. Poleg temeljitega zbiranja pritožb in anamneze, zdravnik uporabi naslednje raziskovalne metode za pravilno diagnozo:

  1. EKG - na kardiogramu znaki povečanja v levem atriju je P-val, ki postane visok, širok, "dvojni grb", lahko ima nazobčan vrh v vodih: I, II, aVL, V5, V6, EOS zavrnjen v levo (ali vodoravno);
  2. Radiografija OGK - v sliki se lahko prikaže izboklina levega atrijskega zamaška, krepitev žilnega vzorca, deblo glavnega levega bronhija pa se lahko rahlo premakne navzgor;
  3. EchoCG najbolj natančno ugotavlja dilatacijo srčnih komor, debelino miokarda, stanje ventilov. Za oceno kontraktilne funkcije in določitev količine povratnega pretoka krvi v levem atriju izvajamo ehokardiografijo z Dopplerjem.

4 Kako zdraviti dilatacijo levega atrija?

Določanje metod zdravljenja

Če se bolnik ne pritožuje, ni odkritih nobenih drugih bolezni srca in ožilja, endokrinih in drugih sistemov, ki bi lahko vodile do dilatacije, zdravljenje ni indicirano, dovolj je, da vsaj enkrat letno opazujete kardiologa in kontrolnega EchoCG. Če ugotovite vzroke za širjenje atrija, je potrebno neposredno ukrepati.

Če so takšni vzroki zapleti infekcijskih bolezni, ki vodijo v vnetje srčne mišice in spremembe v njenih komorah - antiinfektivno zdravljenje, če je razlog za spremembo ventilskega aparata - posvetujte se s srčnim kirurgom glede smiselnosti zamenjave ventila, če je prišlo do razširitve zaradi dosledno visokih krvnih tlak - ustreznih antihipertenzivno zdravljenje, če je vzrok dilatacije v endokrinih motnjah - zdravljenje in normalizacija endokrinih žlez.

Odprava vzroka preprečuje napredovanje dilatacije. Tudi zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravljanje zapletov podaljšane leve atrijske votline, ki vključujejo motnje ritma, srčno popuščanje, tromboembolijo. Z nagnjenostjo k tvorjenju krvnih strdkov so predpisana protitrombocitna zdravila, antiaritmogena terapija se izvaja, ko se odkrijejo motnje ritma. Za izboljšanje prehrane, oksidacija miokarda predpisuje presnovne droge.

Ne pozabite, da mora bolnik s podaljšanim levim atijem upoštevati zdrav življenjski slog, se za vedno odreči alkoholu in cigaret, spremljati telesno težo in preprečevati njegovo povečanje, slediti dieti z nizko vsebnostjo soli in živalskih maščob, ohranjati sprejemljivo telesno aktivnost in v celoti upošteva imenovanje in priporočila zdravnika.

Dilatacija srčnih žil

Dilatacija je podaljšanje (ali raztezanje) območja srčne mišice. To se zgodi zaradi številnih dejavnikov. To stanje je najbolj značilno za levi prekat. Patologija se razvija postopoma. Dilatacija levega prekata povzroči aritmije in znake srčnega popuščanja. Bolezen se konča s popolno nezmožnostjo delovanja miokarda.

Značilnosti in klasifikacija

Ena od znanih variant kardiomiopatije je ventrikularna dilatacija. Razširitev votlin se pojavi pri mnogih bolnikih brez očitnega razloga. Zaradi tega je okvarjena nerealna funkcija miokarda, kar vodi do hitrega povečanja njegove velikosti. Pojav disfunkcije je povezan z zmanjšanjem sile krčenja mišične stene prekatov. Hkrati se zmanjša sproščanje krvi v aorto. Pri pregledu nekaterih bolnikov z dilatacijo votlin se debelina srčnega stena ne spremeni.

Obstajajo naslednje možnosti za dilatacijo levega prekata srca:

Pri tonogeni dilataciji je razširitev srčne votline zaradi povečanega pretoka krvi do njih in povečanja pritiska. Za miogeno obliko je značilna nepovratna sprememba volumna komore. Pojavi se v ozadju podaljšanja vlaken in njihovega raztezanja, ob istočasnem pomanjkanju kontraktilnosti.

Zadnja varianta dilatacije je najpogosteje kombinirana z zmanjšanjem tonov stene. Razdeljeno je na primarno in sekundarno. Prva oblika se razvije v miokarditisu v akutnih ali kroničnih fazah, kardioskleroza, ki jo povzroča ateroskleroza. Med primarnim raztezanjem pride do enakomernega povečanja velikosti votline. Funkcija miokardnega krčenja se znatno zmanjša. Puls in srčni utrip postaneta šibka in slabo občutena.

Sekundarna oblika se pojavi že v ozadju nastale hipertrofije miokarda. Velikost srca se je v primerjavi s primarno bistveno povečala.

Obstaja veliko dejavnikov, ki negativno vplivajo na miokard, vendar so poudarjeni nekateri pogoji, ki prispevajo k dilataciji votline levega prekata:

  1. Patologija povezana s porazom miokarda.
  2. Prekomerna obremenitev.

Pri nekaterih bolnikih je asimptomatski potek bolezni značilen za ozadje popolnega zdravja. Sčasoma, ko je nemogoče nadomestiti stanje, se pojavijo znaki bolezni. To je značilno za razširjeno kardiomiopatijo. Drugi vzroki so vnetje, hipertenzija, ki sčasoma oslabi mišično steno. To stanje vodi do izgube elastičnosti in prekomerne elastičnosti, kar vodi k dilataciji votline.

Preobremenitev leve komore srca se pojavi v nasprotju z delovanjem ventila, ki se odpira v aorto. Zoženje ustvarja oviro na poti pretoka krvi, kar sčasoma vodi do raztezanja srčnega tkiva in razširitve votline.

To stanje opazimo pri ljudeh z okvarami, pri katerih v ventrikul pride velika količina krvi.

Dilatacija desnega prekata

Eden od razlogov za razširitev votline je pomanjkanje delovanja ventilske naprave. Podobno stanje je značilno za bolnike, ki imajo endokarditis ali revmatizem, kjer je zapleten poraz strukture listov. Dilatacija desnega prekata se pojavi v odsotnosti perikarda, ki se pojavi pri nekaterih bolnikih.

Posledica te patologije je postopno raztezanje mišičnih vlaken. Spremenjen septum med atriji vodi do ekspanzije arterije v pljučih. Povečanje tlaka v tej posodi kaže na povečanje in pritisk v votlini desnega prekata.

Tudi negativno vpliva na kamero srca in slabosti. Povečujejo pritisk v pljučni arteriji. Ta proces se konča z dilatacijo zaradi pomanjkanja kompenzacijskih funkcij telesa.

Zmerna ekspanzija ene ali dveh komor v srcu za dolgo časa se morda ne manifestira na noben način. Pogosto se patologija odkrije po naključju med rutinskim pregledom ali zdravljenjem druge bolezni. Huda dilatacija votline povzroči padec črpalne funkcije, kar vodi do znakov srčnega popuščanja ali aritmije. Te vključujejo naslednje:

  • Opazne palpitacije.
  • Kratka sapa.
  • Cianoza nasolabialnega trikotnika, ustnic, ušesnih mečic, prstov.
  • Z poslabšanjem resnosti toka cianoze na koži.
  • Otekanje rok in nog.
  • Slabljenje spomina
  • Utrujenost in šibkost vztrajajo po počitku.
  • Pojav nelagodja v ležečem položaju.
  • Omotičnost.
  • Glavobol
  • Občutek motenj v srcu.

Dispneja v fazi odškodnine se pojavi le, če je prekomerna vadba. S postopno obrabo miokarda se stanje poslabša. Kratka sapa se začne motiti z rahlo obremenitvijo, nato pa v mirovanju.

S kronično izpostavljenostjo neželenim dejavnikom pride do spremembe v miokardu, kar vodi v postopno širjenje votline in zgoščevanje sten. Dilatacija levega prekata srca v odsotnosti pravočasnega zdravljenja poveča tveganje za nastanek zapletov. Najpogosteje opazimo trombozo in fibrilacijo prekatov ali ušes.

Pri nekaterih bolnikih je prizadet ventilski aparat, ki se kaže v razširitvi obroča, deformaciji struktur in konča z nastankom pridobljene bolezni srca.

Po prehodu iz stopnje kompenzacije na dekompenzacijo se pojavi pojav tekočine v trebušni votlini (ascites), velikost jeter se poveča (hepatomegalija). Koža takih bolnikov postane mokra in hladna na dotik. Sistolični krvni tlak se zmanjša. Obstaja tahikardija.

Pri poslušanju v pljučih piha. Določanje meja srca kaže kardiomegalijo (povečanje velikosti srca), moten je ritem.

Širitev komore v levem prekatu pogosto nastopi pod vplivom več izzivalnih dejavnikov. To stanje je neposredno povezano s pacientovo starostjo, njegovo dednostjo, prisotnostjo prekomerne telesne teže. Razlogi, ki negativno vplivajo na miokard, so:

  1. Prirojene napake srca. Vpliv škodljivih okoljskih dejavnikov se pojavi že med nosečnostjo. Če postane lezija obsežna, plod umre. Pri rahlo izraženi leziji nastane okvara.
  2. Vnetne bolezni, ki vključujejo miokarditis, perikarditis, endokarditis. V rizično skupino so vključeni otroci in mladostniki, ki imajo pogosto te bolezni.
  3. Bolezni kardiovaskularnega sistema v kronični obliki. Ti vključujejo arterijsko hipertenzijo, angino pektoris, ishemijo.
  4. Metabolni sindrom, katerega osnova je prisotnost prekomerne telesne teže in diabetesa.
  5. Kronična patologija pljučnega tkiva.
  6. Bolezni ledvic, endokrinih in hematopoetskih sistemov.
  7. Genetska predispozicija.
  8. Avtoimunske motnje.

Kronična alkoholna in nikotinska zastrupitev velja za enega najpogostejših dilatacijskih faktorjev.

Ta skupina vključuje stranske učinke zdravil. Od števila endokrinih bolezni je najbolj razširjen feokromocitom. Je benigna ali maligna oblika tumorja. Zanj je značilno prekomerno nastajanje adrenalina.

Vsak bolnik z dilatacijo levega prekata, ki že ve, kaj je, mora upoštevati vsa medicinska priporočila. S to diagnozo je pomembno zgodnje diagnosticiranje in začetek zdravljenja. V naprednih oblikah je verjetnost za razvoj srčnega popuščanja visoka. Pri teh bolnikih se valvularna naprava deformira, kar vodi do mitralne insuficience. Ta diagnoza bistveno krši kakovost življenja in skrajša njeno trajanje. Prognoza za bolnike je neugodna.

V povprečju je stopnja preživetja za dilatacijo levega prekata 10 let. Če je tečaj blag, potem je pričakovana življenjska doba povprečno 5 let. Bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem, opaženim v bolnišnici, preživijo do 50% sprejetih bolnikov.

Pomembno je, da se za vsakega bolnika spomni, da prvi simptomi niso normalni in zahtevajo vrsto diagnostičnih postopkov. Pravočasno zdravljenje bo zmanjšalo tveganje zapletov in zdravljenje bo podaljšalo življenje za več let.

Avtor: Ekaterina Prilepova

Kardiologi priporočajo

Če ne morete dobiti sestanka s kardiologom, vam priporočamo, da se seznanite z izkušnjami Igorja Krylova, ki ga je delil v programu Elena Malysheva (podrobnosti tukaj). Zajema preprečevanje in zdravljenje različnih vrst motenj tlaka.

Naši bralci priporočajo!

Za preprečevanje in zdravljenje bolezni srca in ožilja, naši bralci priporočajo zdravilo "Normalife". To je naravno zdravilo, ki vpliva na vzrok bolezni in popolnoma preprečuje tveganje za srčni napad ali možgansko kap. Normalife nima kontraindikacij in začne delovati v nekaj urah po njegovi uporabi. Učinkovitost in varnost zdravila je bila večkrat dokazana s kliničnimi študijami in leti terapevtske izkušnje.