Glavni

Miokarditis

Kaj je miokardni infarkt zaradi tega, kar se zgodi

Srčni infarkt je paroksizmalni patološki proces, pri katerem je moten krvni obtok v srčni mišici. To se odraža v delovanju kardiovaskularnega sistema in celotnega telesa. Če ni pravočasne pomoči, srčni napad povzroči smrt pacienta.

Opis patologije

Vsaka oseba ve za nevarnost srčnega napada na življenje in zdravje, vendar ne vsi vedo, kakšna je bolezen. Srčni napad je akutna motnja, proti kateri se v krvnih žilah, ki oskrbujejo kri v srčno mišico, miokard, ustavi normalen pretok krvi. Patologija se razvije predvsem zaradi nastanka tromba holesterola v koronarni arteriji. Preprečuje pravilno prehrano tkiv s krvjo, zaradi česar se razvije atrofija.

Kljub dejstvu, da je srčni napad paroksizmalna patologija, njegov razvoj traja dolgo časa. To lahko traja več let pred nastopom akutne faze, odvisno od dejavnikov, ki vplivajo na telo.

Nevarnost srčnega infarkta za življenje je v tem, da se s tako boleznijo ustavi polnopravno delo srca, zaradi česar se prekine dotok krvi v možganskih tkivih. Nastajanje nekrotičnih žarišč se pojavi v 5 minutah po nastanku srčnega napada. Pomanjkanje pomoči vodi do nepovratnih sprememb v možganih, tkiva odmrejo, zaradi česar organski procesi, ki so življenjsko pomembni za človeka, prenehajo delovati.

Hkrati tkivo umre v notranjosti miokarda. Prizadete celice se ne obnovijo in ne morejo izvajati živčnih impulzov, ki so potrebni za spremljanje delovanja srca. S pravočasnim zdravniškim posegom zagotovite, da ostane ognjišče majhno.

Odvisno od resnosti je značilna majhna žariščna in velika žariščna oblika patologije. V prvem primeru je nekrotično območje neprepustno, površno, torej ne prodre v srčno mišico. Ta patologija se prenaša veliko lažje in po zdravljenju se srce skoraj popolnoma obnovi.

Resne nevarnosti za zdravje predstavljajo veliki žariščni napadi srca. Središče nekroze prehaja skozi steno srca, nastane brazgotina, ki ne opravlja pomembnih funkcij za organ. Po velikih žariščnih srčnih napadih obstaja velika verjetnost zapletov, zato mora bolnik nenehno jemati zdravila, ki olajšajo delo srca.

Tako je srčni napad opredeljen kot huda akutna bolezen, pri kateri je okrnjen krvni obtok v srčni mišici.

Vzroki srčnega infarkta

Razvoj srčnega napada je lahko povezan z vplivom številnih patoloških dejavnikov. Sodobni kardiologi potrjujejo dejstvo, da je pojav bolezni večinoma posledica napačnega načina življenja.

Glavni razlogi so naslednji:

  • Nizka mobilnost Dolgotrajna hipodinamija vodi do tega, da srčna mišica oslabi. Tkanine postajajo bolj občutljive na negativne učinke. Razvoj stresnih situacij ali potreba po povečani telesni aktivnosti, na katero srce ni pripravljeno, vodi v razvoj atrofičnih procesov v miokardu, kar še dodatno povzroča srčni napad.
  • Čustvene motnje. Stalni vpliv stresa na telo je lahko posledica individualnih značilnosti psihe pacienta, povezane z njegovimi vsakodnevnimi poklicnimi dejavnostmi. Sistematično čustveno prenapolnjenost povzroča motnje v delovanju srca, kar povečuje tveganje za razvoj akutnih patologij.

Prekomerna teža

Ko govorimo o tem, kaj povzroča srčni infarkt, je treba opozoriti, da obstajajo številni vzroki in dejavniki, ki povzročajo bolezen, vendar se v večini primerov razvije zaradi nezdravega načina življenja in pomanjkanja pravočasnega zdravljenja manj nevarnih bolezni za zdravje.

Srčni napad

Resnost in trajanje infarkta je odvisno od tega, katero območje je bilo prizadeto in kako obsežno. Bistvenega pomena je stanje koronarnih žil, narava in pravočasnost zagotovljenih terapevtskih ukrepov.

V prvi fazi srčnega infarkta opazimo akutni tok. Obdobje traja v povprečju do 10 dni, z veliko fokalno obliko. Ta faza je najtežja, saj se v tem času oblikuje nekrotični fokus, določijo se njegove meje in začne se postopen proces zamenjave brazgotin.

Odstotek smrtnih primerov v akutni fazi je največji. Obstaja velika verjetnost zapletov. Večina fizioloških kazalcev odstopa od norme in se ponovno vzpostavi bližje koncu desetdnevnega obdobja. V tem obdobju je bolnik v intenzivni negi pod stalnim nadzorom.

Naslednja stopnja je subakutna. V povprečju traja do 30. dneva po začetku akutnega srčnega napada. V tem obdobju se aktivno odvija proces brazgotinjenja tkiva. Stanje bolnika se postopoma izboljšuje, fiziološki kazalci se normalizirajo. Režim se postopoma širi, pacientu je dovoljeno, da se giblje in izvaja najpreprostejše gimnastične vaje.

Tveganje za zaplete v subakutni fazi se ohrani, vendar se znatno zmanjša. Verjetnost smrtnega izida je skoraj popolnoma izključena. Najpogosteje se pojavijo zapleti zaradi neupoštevanja priporočil, ki jih je predpisal kardiolog.

Subakutna faza v odsotnosti patoloških procesov vstopi v fazo brazgotinjenja. Trajanje je od 8 tednov do 4 mesecev, odvisno od individualnih značilnosti bolnika. V tem obdobju se zdravi nekrotična žarišča. Bolnikovo stanje je popolnoma normalizirano, med diagnostičnim pregledom pa se zabeleži dobro opredeljena brazgotina.

Na splošno obstajajo tri stopnje infarkta, za katere je značilna resnost poteka in morebitna nevarnost za bolnika.

Klinična slika

Narava manifestacij, ki se pojavijo v ozadju srčnega napada, je odvisna od številnih dejavnikov. V nekaterih primerih, z majhno žariščno lezijo, bolnik nima izrazitih znakov. Bolnik trpi srčni napad, ne da bi vedel za to, kar lahko v prihodnosti povzroči resne zaplete. Splošno bolezen, glavobol in povečano utrujenost, ki se pojavi v primeru blagih srčnih napadov, bolnik pogosto ne opazi ali zamenjuje z drugo boleznijo.

Pogosteje so simptomi srčnega napada izraziti in intenzivni. Glavni simptom, ki kaže na srčni napad, je ostra bolečina v predelu prsnega koša na levi strani. Sindrom bolečine se pogosto razširi na lopatico, vratne mišice, rame in roko. Bolečina je označena kot pekoč, preboden.

Bolniški sindrom na ozadju srčnega napada traja v povprečju 20 minut. Ko jemljete zdravila ali ko je bolnik v mirovanju, bolečina ne olajša. To je glavna razlika med srčnim in stenokardnim napadom. Pri angini pektoris boleči napad traja manj in se izloča pri jemanju nitroglicerina.

Pogosti simptomi srčnega infarkta:

  • težko dihanje
  • srčni utrip
  • aritmije
  • tesnoba in skrbi
  • motorična stimulacija
  • potenje
  • povečan pritisk

Ti simptomi so značilni za tipično obliko srčnega napada, vendar se pojavijo različne vrste atipičnih srčnih napadov.

Oblike atipičnega srčnega napada:

  1. Abdominalno. Patologijo spremljajo hudi simptomi prebavnega sistema. Bolnik ima bolečine v trebuhu, hudo slabost in redno bruhanje.
  2. Astmatično. Skupaj s simptomi, značilnimi za bronhialno astmo. Ti vključujejo težave z dihanjem, zadušitev, žvižganje pri vdihavanju ali izdihu, hudo kašljanje. Opažena je tudi bolečina v prsnici.
  3. Brain. Za bolezen so značilni simptomi, ki so posledica kapi. Pogosto bolniki omedlevijo, nastane paraliza različnih mišičnih skupin, pojavijo se konvulzije.
  4. Aritmična oblika. Se razlikuje od hude srčne aritmije. Pogostost krčenja se praviloma poveča. Hkrati so jasno označena obdobja bledenja.
  5. Brezbarvno. Srčni napad ne spremlja huda bolečina. Vendar pa obstajajo simptomi v obliki povečanega znojenja, šibkosti mišic, zasoplosti, visokega krvnega tlaka.

Na splošno srčni napad spremljajo različni simptomi, v redkih primerih pa je asimptomatska.

Diagnostični postopki

Za uspešno zdravljenje je zelo pomembno pravočasno odkriti srčni napad. Ob prvih simptomih mora bolnik poklicati rešilca. Na žalost je nemogoče diagnosticirati srčni napad le na podlagi značilnih pojavov. Simptomi, ki se pojavijo med srčnim infarktom, se pogosto pojavijo pri drugih boleznih.

Srčni napad - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Miokardni infarkt se imenuje smrt srčne mišice, katerega vzrok je nezadostna oskrba s krvjo. To pomeni, da se srčni napad zgodi, ko pride do ostrega neravnovesja med potrebo srčne mišice (miokarda) za kisik in njegovim vnosom.

Najpogosteje je prehitel ljudi med 40 in 70 let, večinoma moških (vendar je v starostni skupini 70 let število moških in žensk, ki so imeli srčni napad, približno enako).

Srčni napad je zelo nevarna bolezen. Približno 30% vseh primerov te bolezni je smrtonosnih, ker zagotavljajo oskrbo v bolnišnici prvo uro po pojavu simptomov. Pri bolnišničnem zdravljenju v prvih 28 dneh umre od 13% do 28%. V prvem letu po srčnem napadu umre med 4% in 10% bolnikov, med tistimi nad 65 let pa 35%.

Srčni napad - vzroki

Najpogostejši (v 90% primerov) vzrok srčnega infarkta je tromboza koronarne arterije, ki se pojavi pri aterosklerozi. Tudi srčni napad je lahko posledica krčenja koronarne arterije; blokada stenskega strdka ali krvnega strdka na umetnem ventilu; tumorji; poškodbe srca itd.

Pri tveganju za miokardni infarkt so ljudje s sladkorno boleznijo, hipertenzija, kot tudi z visoko stopnjo holesterola v krvi, ki vodi sedeči način življenja in kadilci.

Simptomi srčnega napada

Miokardni infarkt se kaže predvsem v bolečinah v prsnem košu, ki trajajo več kot 20 minut in se po jemanju nitroglicerina ne izginejo. Najpogosteje je lokalizirana za prsnico, lahko pa jo čutimo tudi v levi roki, vratu, spodnji čeljusti, hrbtu, epigastrični regiji in se razširi na obe roki s sočasno pokritostjo hrbta, epigastrične regije, vratu in spodnje čeljusti. Narava take bolečine je stisljiva, razpočena, stisnjena ali goreča.

Pogosto se miokardni infarkt manifestira z aritmijo, včasih pa je edini simptom nenaden srčni zastoj.

Pri starejših osebah lahko miokardni infarkt kaže znake srčnega popuščanja - zasoplost, palpitacije ali nenadne napade znojenja, slabost, omotico in močno znižanje krvnega tlaka. Če so bolni s sladkorno boleznijo, potem se lahko pojavi srčni napad zaradi nenadne slabosti ali kratkotrajne izgube zavesti, brez jasno izražene bolečine. Brezbolni srčni napad prizadene od 10 do 25% bolnikov.

Srčni napad - diagnoza

Metode za diagnozo miokardnega infarkta vključujejo:
- elektrokardiogram,
- ehokardiografija, t
- krvni test za kardiotropne beljakovine (prisotnost troponina v krvi, ki je navadno odsotna v krvnem serumu, je eden najbolj občutljivih in zgodnjih znakov srčnega napada);
- ultrazvok srca;
- rentgenski pregled prsnega koša, ki omogoča identifikacijo zapletov srčnega napada.

Srčni napad - zdravljenje in preprečevanje

Pogosto se pri srčnem napadu zgodi, da mora pacient sam zagotoviti prvo pomoč. Ko se pojavi angina, ki kaže na stanje pred infarktom, bolnik nemudoma potrebuje nitroglicerin, ki je pod tableto. Če bolečina ne izgine v 5 minutah, vzamete drugo tableto in po potrebi še 5 minut - tretjo tableto. V primeru, da trikrat ne jemljejo nitroglicerina in vztrajnosti bolečin, se nujno pokliče rešilec, pred prihodom katerega morate žvečiti tableto aspirina, ki jo speremo z vodo.

Bolnik z miokardnim infarktom je nujno hospitaliziran v enoti za intenzivno nego. Obvezno je upoštevati strogost posteljo vsaj 24 ur, prehrano, ki omejuje uživanje živalskih maščob in soli. Nadaljnji sestanki so anestetično zdravljenje; zdravljenje, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov; zdravljenje za ohranitev delovanja srca v primeru srčnega popuščanja; zdravljenje za odpravo motenj ritma itd. V nekaterih primerih se kirurško zdravljenje uporabi za obnovitev prepustnosti koronarnih arterij.

Po akutnem obdobju je treba paziti na rehabilitacijsko zdravljenje pacienta, ki vključuje boj proti hipertenziji; izguba teže; vzdrževanje prehrane, ki izključuje živila z visoko vsebnostjo holesterola in živalskih maščob; popolna zavrnitev slabih navad, zlasti kajenja; fizioterapija; Zdravljenje v zdravilišču in letovišču.

S pravilnim zdravljenjem, doslednim upoštevanjem vseh zdravniških priporočil in kompetentnim preprečevanjem bolnika, ki je doživel miokardni infarkt, obstaja vse možnosti za dolgo in polno življenje.

Miokardni infarkt - simptomi, prvi znaki, kaj je to, posledice in preprečevanje srčnega napada

Kaj je to? Srčni infarkt je ena od oblik koronarne bolezni srca, ki je nekroza srčne mišice, ki jo povzroča nenadna prekinitev koronarnega krvnega pretoka zaradi koronarne arterijske bolezni. Bolezen je glavni vzrok smrti med odraslo populacijo razvitih držav. Pogostost miokardnega infarkta je neposredno odvisna od spola in starosti osebe: moški so bolni približno petkrat pogosteje kot ženske, 70% vseh bolnih pa je starih od 55 do 65 let.

Kaj je srčni napad?

Miokardni infarkt je nekroza srčne mišice, ki jo povzročajo motnje cirkulacije - kritično zmanjšanje pretoka krvi skozi koronarne žile.

Tveganje smrti je še posebej veliko v prvih dveh urah njegovega nastopa in se zelo hitro zmanjša, ko bolnik vstopi v enoto za intenzivno nego in se razredči z krvnim strdkom, imenovanim tromboliza ali koronarna angioplastika.

  1. Z obsežnim področjem nekroze večina bolnikov umre, polovica pred prihodom v bolnišnico. 1/3 preživelih bolnikov umre zaradi ponavljajočih se srčnih napadov, ki se pojavijo v obdobju od nekaj dni do enega leta, kot tudi zaradi zapletov bolezni.
  2. Povprečna smrtnost je približno 30-35%, od tega je 15% nenadna srčna smrt.
  3. Kardiologi ugotavljajo, da se bo pri moški populaciji srčni napad pojavil veliko pogosteje, saj v ženskem telesu estrogeni nadzorujejo raven holesterola v krvi. Če je bila prejšnja starost srčnega napada 55-60 let, je zdaj relativno mlajša. Primeri patologije so diagnosticirani tudi pri mladih.

Obdobja razvoja

V kliničnem poteku miokardnega infarkta obstaja pet obdobij:

  • 1 obdobje - predinfarktacija (prodromal): povečanje in povečanje kapi lahko traja več ur, dni, tednov;
  • 2 obdobje - najbolj akutno: od razvoja ishemije do pojava nekroze miokarda, traja od 20 minut do 2 ur;
  • 3 obdobje - akutno: od nastanka nekroze do miomalike (encimsko taljenje nekrotičnih mišičnih tkiv), trajanje od 2 do 14 dni;
  • Obdobje 4 - subakutni: začetni procesi organizacije brazgotine, razvoj granulacijskega tkiva na mestu nekroze, trajanje 4-8 tednov;
  • 5. obdobje - po infarktu: zorenje brazgotine, prilagoditev miokarda novim pogojem delovanja.

Pomembno je vedeti: če vas bolečine v srcu motijo ​​deset do dvajset minut, in še manj kot pol ure, in ne greste po jemanju nitratov, ne smete trpeti bolečine, morate poklicati rešilca!

Razvrstitev

Če upoštevamo faze bolezni, jih razlikujejo štirje, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. V razvrstitvi se upošteva tudi velikost prizadetega območja. Dodeli:

  • Veliki fokalni infarkt, ko nekroza tkiva zajame celotno debelino miokarda.
  • Majhna žariščna, manjši del je prizadet.

Po lokaciji so:

  • Infarkt desnega prekata.
  • Levi prekat.
  • Interventrikularni septum.
  • Stranska stena.
  • Zadnja stena.
  • Zgornja stena prekata.

Srčni infarkt se lahko pojavi z ali brez zapletov, zato kardiologi izločajo:

  • Zapleten srčni napad.
  • Nezapleteno.

Z množico razvoja:

  • primarno;
  • ponavljajoči se (po dveh mesecih po primarnem infarktu);
  • ponavlja (nastopi po dveh ali več mesecih po primarnem).

Z lokalizacijo bolečinskega sindroma:

  • tipična oblika (z lokacijo retrosternalne bolečine);
  • atipične oblike miokardnega infarkta (vse druge oblike so trebušne, možganske, astmatične, neboleče, aritmične).

Obstajajo 3 glavna obdobja srčnega napada.

Med miokardnim infarktom so tri glavna obdobja. Trajanje vsakega od njih je odvisno od območja lezije, funkcionalnosti žil, ki oskrbujejo srčno mišico, z njimi povezanih zapletov, pravilnosti terapevtskih ukrepov, bolnikovih skladnosti s priporočenimi režimi.

Prvi znaki srčnega napada pri odraslih

Nekateri so seznanjeni z boleznijo, kot je srčni napad - simptomi, prvi znaki ne morejo zamenjati z drugimi boleznimi. Ta bolezen prizadene srčno mišico, ki je pogosto posledica kršenja njene oskrbe s krvjo zaradi blokade aterosklerotičnih plakov ene od srčnih arterij. Prizadeta mišica umre in nastane nekroza. Celice začnejo umirati 20 minut po ustavitvi pretoka krvi.

Naučite se in se spomnite prvih znakov miokardnega infarkta:

  1. prsnica in srce začnejo boleti slabo, morda - celotna površina prsnega koša, bolečina je stisnjena, se lahko daje levi roki, hrbtu, lopatici, čeljusti;
  2. bolečina traja več kot 20–30 minut, je ponavljajoča se, tj. ponavljajoča se v naravi (potem se umirja, nato nadaljuje);
  3. bolečine ne razbremeni nitroglicerin;
  4. telo (čelo, prsni koš, hrbet), obilno pokrito s hladnim, lepljivim znojem;
  5. obstaja občutek "pomanjkanja zraka" (oseba se začne zadušiti in posledično - panike);
  6. je ostra šibkost (težko je dvigniti roko, preveč len, da bi popil tableto, obstaja želja, da se uleže brez dviga).

Če je oseba prisotna v primeru nevšečnosti, vsaj enega in še več teh simptomov, potem to pomeni, da obstaja sum na miokardni infarkt! Nujno morate poklicati ničelno tri, opisati te simptome in počakati na brigado zdravnikov!

Razlogi

Glavni in najpogostejši vzrok miokardnega infarkta je kršitev pretoka krvi v koronarnih arterijah, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo in s tem s kisikom.

Najpogosteje se ta motnja pojavlja v ozadju ateroskleroze arterij, v kateri se na stenah krvnih žil oblikujejo aterosklerotični plaki.

Če se srčni napad razvije, so lahko vzroki za nastanek drugačni, a glavna stvar je prenehanje pretoka krvi v določena območja srčne mišice. To se najpogosteje zgodi zaradi:

  • Ateroskleroza koronarnih arterij, zaradi katere stene posode izgubijo elastičnost, se lumen zoži z aterosklerotičnimi plaki.
  • Spazem koronarnih žil, ki se lahko pojavi na ozadju stresa, na primer, ali učinki drugih zunanjih dejavnikov.
  • Tromboza arterij, če se plaketa izloči in s pretokom krvi pride do srca.

Najpogosteje srčni napad prizadene ljudi, ki trpijo zaradi pomanjkanja telesne dejavnosti v ozadju psiho-čustvene preobremenitve. Ampak lahko ubije ljudi z dobro telesno pripravljenostjo, celo mlade.

Glavni razlogi za pojav miokardnega infarkta so:

  • prenajedanje, nezdrava prehrana, presežek v živalskih maščobah;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti
  • hipertenzija,
  • slabe navade.

Verjetnost za razvoj srčnega napada pri ljudeh, ki vodijo sedeči način življenja, je večkrat večja kot pri fizično aktivnih ljudeh.

Simptomi miokardnega infarkta pri odraslih

Simptomi miokardnega infarkta so precej značilni in praviloma dopuščajo, da se sumi z visoko stopnjo verjetnosti tudi v obdobju pred infarktom razvoja bolezni. Tako bolniki doživljajo daljše in intenzivnejše bolečine v prsih, ki so slabše za zdravljenje z nitroglicerinom, včasih pa jih sploh ne izginejo.

Lahko se pojavi kratko sapo, znojenje, različne aritmije in celo slabost. Hkrati bolniki trpijo še težje fizične napore.

Za razliko od napada stenokardije bolečina pri miokardnem infarktu traja več kot 30 minut in se ne ustavi v mirovanju ali večkratnem dajanju nitroglicerina.

Treba je opozoriti, da tudi v primerih, ko boleči napad traja več kot 15 minut in so sprejeti ukrepi neučinkoviti, je treba takoj poklicati reševalno brigado.

Kakšni so simptomi miokardnega infarkta v akutnem obdobju? Tipičen potek patologije vključuje naslednji kompleksni simptom:

  • Huda bolečina v prsnem košu - prebadanje, rezanje, vboda, luknjanje, pekoč občutek
  • Obsevanje bolečine v vratu, levem ramenu, roki, ključni kosti, ušesu, čeljusti, med lopaticami
  • Strah pred smrtjo, panika
  • Kratka sapa
  • Šibkost, včasih izguba zavesti
  • Pallor, hladen znoj
  • Modri ​​nasolabialni trikotnik
  • Povečan pritisk, nato - njegov padec
  • Aritmija, tahikardija

Atipične oblike miokardnega infarkta:

  • Abdominalno. Simptomi posnemajo kirurško bolezen trebušne votline - pojavijo se bolečine v trebuhu, oteklina, slabost, slinjenje.
  • Astmatično. Značilna kratka sapa, kršitev izdiha, akrocijanoza (modre ustnice, robovi ušes, nohti).
  • Cerebralna. Na prvem mestu so možganske motnje - omotica, zmedenost, glavobol.
  • Aritmični. Obstajajo napadi povečanega srčnega utripa, izredne kontrakcije (ekstrasistole).
  • Edematna oblika. Pojavi se periferno otekanje mehkih tkiv.

Pri atipičnih oblikah miokardnega infarkta je bolečina lahko veliko manj izrazita kot pri tipičnem, bolečina pa je neboleča.

Če se pojavijo simptomi, je treba nujno poklicati rešilca, ki ga lahko vzamete v razmaku 15 minut pred prihodom, vendar ne več kot trikrat, da se ne pojavi močan padec tlaka. V nevarnosti so predvsem starejši ljudje, aktivni kadilci.

Diagnostika

Pri simptomih, ki spominjajo na miokardni infarkt, morate poklicati rešilca. Bolnika s srčnim infarktom zdravi kardiolog, izvaja pa tudi rehabilitacijo in spremljanje po bolezni. Če je potrebno stentiranje ali ranžiranje, jih izvaja srčni kirurg.

Ob pregledu bolnika, bledici kože, so opazni znaki znojenja, možna je cianoza (cianoza).

Veliko informacij bo podanih z metodami objektivnega raziskovanja kot palpacija (palpacija) in auskultacija (poslušanje). Torej lahko palpacija razkrije:

  • Pulziranje v središču srca, v predkordialnem območju;
  • Povečana srčna frekvenca do 90 - 100 utripov na minuto.

Po prihodu reševalnega vozila pacient praviloma izvede nujni elektrokardiogram, po katerem je mogoče določiti razvoj srčnega napada. Hkrati zdravniki zbirajo anamnezo, analizirajo čas nastopa napada, njegovo trajanje, intenzivnost bolečine, njeno lokalizacijo, obsevanje itd.

Poleg tega so posredni znaki srčnega napada lahko akutna blokada snopa njegovega. Tudi diagnoza infarkta miokarda temelji na odkrivanju označevalcev poškodbe mišičnega tkiva srca.

Danes je najbolj prepričljiv (eksplicitni) marker tega tipa indikator troponina v krvi, ki bo ob nastopu opisane patologije bistveno povečan.

Ravni troponina se lahko močno povečajo v prvih petih urah po začetku srčnega napada in lahko ostanejo do dvanajst dni. Poleg tega lahko zdravniki za odkrivanje obravnavane patologije predpišejo ehokardiografijo.

Najpomembnejši diagnostični znaki miokardnega infarkta so naslednji:

  • dolgotrajni bolečinski sindrom (več kot 30 minut), ki ga nitroglicerin ne zavira;
  • značilne spremembe na elektrokardiogramu;
  • spremembe v splošnem krvnem testu: povečana ESR, levkocitoza;
  • nenormalni biokemični parametri (pojav C-reaktivnega proteina, povečane ravni fibrinogena, sialičnih kislin);
  • prisotnost markerjev smrti celic miokarda (CPK, LDH, troponin) v krvi.

Diferencialna diagnoza tipične oblike bolezni ne predstavlja težav.

Prva pomoč za srčni napad

Nujna zdravstvena oskrba za miokardni infarkt vključuje:

1. Postavite ali postavite osebo v udoben položaj, sprostite trup iz tesno prilegajočih se oblačil. Zagotovite prost dostop do zraka.

2. Žrtev naj pije naslednja sredstva:

  • tableta "Nitroglicerin", z močnimi napadi 2 kosov;
  • kapljice "Corvalol" - 30-40 kapljic;
  • Tableta acetilsalicilne kisline ("Aspirin").

Ta sredstva pomagajo razbremeniti napad srčnega napada in zmanjšati število možnih zapletov. Poleg tega aspirin preprečuje nastanek novih krvnih strdkov v krvnih žilah.

Zdravljenje

Pri miokardnem infarktu je indicirana nujna hospitalizacija zaradi kardiološke reanimacije. V akutnem obdobju je pacientu predpisan počitek in duševni počitek, delna prehrana, omejen volumen in vsebnost kalorij. V subakutnem obdobju se pacienta s intenzivne nege prenese na kardiološki oddelek, kjer se nadaljuje zdravljenje miokardnega infarkta in izvaja postopno širjenje režima.

Zdravila

V akutnem napadu je bolnik nujno v bolnišnici. Za nadaljevanje prekrvitve lezije v primeru miokardnega infarkta je predpisana trombolitična terapija. Zaradi trombolize se plaki v miokardnih arterijah raztopijo, obnavlja se pretok krvi. Zaželeno je, da se njihov sprejem začne v prvih 6 urah po MI. To zmanjšuje tveganje neželenih izidov bolezni.

Taktike zdravljenja in prva pomoč med napadom:

  • Heparin;
  • Aspirin;
  • Plavix;
  • Prasugrel;
  • Fraxiparin;
  • Alteplaza;
  • Streptokinaza.

Za anestezijo, imenovano:

  • Promedol;
  • Morfin;
  • Fentanil z droperidolom.

Po koncu bolnišničnega zdravljenja mora bolnik nadaljevati zdravljenje z zdravili. To je potrebno za:

  • vzdrževanje nizke ravni holesterola v krvi;
  • obnavljanje indikatorjev krvnega tlaka;
  • preprečevanje krvnih strdkov;
  • boj proti edemom;
  • ponovno vzpostavitev normalnega krvnega sladkorja.

Seznam zdravil je individualen za vsako osebo, odvisno od razširjenosti miokardnega infarkta in začetne ravni zdravja. V tem primeru je treba bolnika obvestiti o odmerku vseh predpisanih zdravil in njihovih neželenih učinkih.

Moč

Prehrana za miokardni infarkt je namenjena zmanjšanju telesne teže in zato nizkokaloričnih. Živila z visoko vsebnostjo purinov so izključena, saj spodbujajo živčni in kardiovaskularni sistem, kar vodi v moteno cirkulacijo krvi in ​​delovanje ledvic ter poslabšuje stanje bolnika.

Seznam prepovedanih izdelkov po srčnem napadu:

  • kruh in izdelki iz moke: svež kruh, kolački, pecivo iz različnih vrst testa, testenine;
  • mastno meso in ribe, bogate juhe in juhe iz njih, vse vrste perutnine, razen piščanca, ocvrtega in pečenega mesa;
  • svinjska mast, maščobe za kuhanje, drobovina, hladni prigrizki (slanost in prekajeno meso, kaviar), obara;
  • konzervirana hrana, klobase, nasoljena in vložena zelenjava in gobe;
  • rumenjaki;
  • Slaščice s kremo za maščobo, omejeno s sladkorjem;
  • fižol, špinača, zelje, redkev, redkev, čebula, česen, kislica;
  • maščobne mlečne izdelke (celo nekuhano mleko, maslo, smetana, visoko vsebnost maščobe skute, pikantni, slani in mastni siri);
  • kava, kakav, močan čaj;
  • čokoladni džem;
  • začimbe: gorčica, hren, poper;
  • grozdni sok, paradižnikov sok, gazirane pijače.

V akutnem obdobju bolezni je prikazana naslednja prehrana:

  • kaša na vodi,
  • zelenjavni in sadni pire,
  • Pirene juhe
  • pijače (sokovi, čaj, kompoti),
  • govedina z nizko vsebnostjo maščob itd.

Omejite vnos soli in tekočine. Od 4. tedna po napadu srčnega napada je predpisana prehrana, ki je obogatena s kalijem. Ta element v sledovih lahko bistveno izboljša odtok vsega odvečne tekočine iz telesa, s čimer se poveča redukcijska sposobnost miokarda. Živila bogata s kalijem: suhe slive, suhe marelice, datumi.

Kirurško zdravljenje

Poleg zdravljenja z zdravili se včasih uporabljajo tudi kirurške metode za zdravljenje srčnega napada in njegovih zapletov. Za take ukrepe se uporabljajo posebni znaki.