Določanje pulza na radialni arteriji

Cilj: določiti osnovne lastnosti pulza, oceniti stanje srčno-žilnega sistema.
Indikacija: spremljanje stanja bolnika.
Kraji za preučevanje pulza: radialna arterija, laktor, karotidna, časovna, poplitealna, femoralna, zadnja stopala.
Impulzni parametri: ritem, frekvenca, polnjenje, napetost, vrednost.
Pripravite: uro (štoparica), papir, pisalo z rdečo barvo, temperaturno folijo.

Dejanje algoritma:
1. Pacientu pojasnite potek postopka, pridobite njegovo soglasje in poiščite kraj, kjer je določen pulz.
2. Dajte bolniku udoben položaj - sedite ali ležite v sproščenem, udobnem položaju, v sproščenem stanju.

3. Dekontaminirajte roke na higienski ravni.
4. Istočasno s prsti ovijte pacientovo zapestje (v predelu sklepa zapestja), tako da se blazinice 2,3,4 prstov nahajajo na palmarni (notranji) površini podlakti v projekciji radialne arterije (na dnu palca), 1 prst na hrbtu. Na strani podlakti se preluknjava radialna arterija med stiloidnim procesom radialne kosti in tetivo radialne mišice.
5. Pokrijte območje radialne arterije, rahlo ga pritisnite na polmer, določite lokacijo pulzacije; čutite elastične pulzirajoče valove, povezane z gibanjem krvi skozi posodo.
6. Primerjajte pogostost nihanja sten arterij na bolnikovi desni in levi roki. Določite simetrijo impulza. Simetrija je sovpadanje utripov na obeh rokah pri polnjenju (če je impulz simetričen, je dodatna značilnost podana na eni strani).
7. Določite ritem pulza.
8. Določite svoj srčni utrip.
9. Ocenite polnjenje pulza.
10. Določite napetostni impulz.
11. Podatke o impulznih preizkusih vnesite v grafični (rdeči) in opazovalni list - digitalno.
12. Pacientu povejte rezultate študije.
13. Umijte in sušite roke.

Opomba:
- normalno je pulz ritmičen, enako otipljiv na obeh rokah, njegova pogostnost pri odraslem v mirovanju pa je 60-80 utripov na minuto;
- pulzni ritem določajo intervali med pulznimi valovi. Če se impulzne oscilacije arterijske stene pojavljajo v rednih časovnih presledkih, je pulz ritmičen. Pri motnjah ritma opazimo napačno menjavo pulznih valov - nepravilen utrip.
- odkrivanje srčnega utripa (če je pulz ritmičen) preštejte število impulznih valov (utripov) za 1 minuto, sledite časovni uri s štoparico.
- PS je normalen - 60 - 80 utripov na minuto.
PS> 80 utripov na minuto - pospešeno - tahikardija.
PS približno - 37 0 C.
3. Namestite bolnika z rahlo nagnjeno glavo, nagibanjem v nasprotni smeri od nosnega prehoda, kjer boste kapljice pokopali ali ležali na hrbtu brez vzglavnika.

4. Roke očistite na higienični ravni. Nosite rokavice.
5. Preglejte nosne poti, če so izločki ali skorje, jih očistite z vato, navlaženo z vazelinskim oljem.

6. Preverite celovitost pipete. Ko uporabljate sterilne kapljice za nos v plastenki, jo obrnite navzdol in pritisnite na stene, ko jih vkapate.
7. V desno roko vzemite bombažne kroglice in s prstom pritiskajte na dlan V.
8. Vzemite pipeto v desno roko in vnesite zdravilno raztopino na obeh polovicah nosu.
9. Položite 4. prst leve roke na pacientovo čelo in s palcem rahlo dvignite vrh nosu navzgor.

10. Pipeto vnesite v nosni prehod do globine 1-1,5 cm, pri tem pazite, da se ne dotaknete njenih sten.
11. Na sluznico nosnega pretina postavite 4-5 kapljic.
12. S krpo iz bombaža pritisnite krila nosu proti septumu in naredite lahka rotacijska gibanja.
13. Upognite glavo v smeri, v katero se injicira zdravilo.
14. Po 1-2 minutah v drugem nosnem prehodu zdravilo kapnite v enakem zaporedju. Vprašajte pacienta, kako se počuti.
15. Odstranite rokavice in jih postavite v KBSU. Umijte in posušite roke.
16. V pipo vstavite pipeto, uporabite bombažne kroglice, čevlje iz bombažne volne v KBSU.

Opomba:

- ko se v nos vkapajo oljne raztopine, mora pacient čutiti okus kapljic v ustih in leži nekaj minut, da kapljice padejo na zadnji del grla (ne pritiskajte krila nosu proti septumu).
- Zdravila se uporabljajo v plastenkah z vgrajeno kapalko v zamašku, ki se uporablja samo za enega bolnika.

Zakopavanje kapljic za oči

Namen: terapevtski.
Navedba: imenovanje zdravnika.

Pripravite: sterilno: pladenj, pipete za oči, tamponi iz gaze, zdravilo, rokavice, vreli rezervoar, vodna kopel, KBSU, list zdravniških receptov (npr. 004-1 / y).

Dejanje algoritma:
1. Pojasnite potek in namen postopka za pacienta, ga dobite.
2. Preverite ustreznost zdravila v skladu z zdravniškim receptom (preberite ime, koncentracijo, rok uporabnosti, določite celovitost viale, ocenite videz zdravila). Zdravilo se segreje v vodni kopeli do T ° - 36 - 37 ° C.
3. Namestite pacienta obrnjeno proti svetlobi z glavo nekoliko nazaj ali ležite na hrbtu brez vzglavnika.

4. Roke razgradite na higienski ravni, nosite rokavice.
5. Preverite celovitost pipete, ko nanesete sterilne kapljice za oko v plastično steklenico, jo obrnite na glavo in pritisnite na njene stene, ko jo navijte.
6. Vzemite pipeto v desno roko, vnesite zdravilno raztopino za obe očesi.

7. V levo roko vzemite blazinico iz gaze in izvlecite spodnjo veko in prosite pacienta, da pogleda navzgor.
8. V spodnjo konjunktivno vrečko vstavite eno kapljico zdravilne raztopine, ne da bi se dotikali trepalnic in vek s pipeto, bližje notranjemu kotu očesa na razdalji 1,0 do 1,5 cm od očesa.
9. Bolnika prosite, naj nekoliko zapre oči in premakne očesno jabolko (zdravilna raztopina ne sme iztekati), ponovite postopek po nekaj sekundah in pokopajte drugo kapljico v isto oko.

10. Pobrišite preostale kapljice na notranjem kotu očesa.
11. V drugo oko dajte kapljice v istem zaporedju.
12. Potopite pipeto v vrelo posodo in uporabite blazinice iz gaze v KBSU.
13. Odstranite rokavice, operite in posušite roke.
Opomba:
- ko sta dve kapljici vkapani v eno oko ob istem času, običajno sledi ena kapljica;
- število pipet za enega bolnika je odvisno od števila zdravil, za vsako pripravo je potrebna drugačna pipeta;
- ob prisotnosti gnojnega izcedka očesa najprej sperite in nato kapljite zdravilo.
- oko je organ, ki je dovzeten za okužbe in poškodbe.

Študija pulza radialne arterije

Študija pulza radialne arterije

Zaporedje postopka:

1) vzemite uro ali štoparico, temperaturno ploščo, rdeči svinčnik;

2) psihološko pripraviti pacienta na manipulacijo;

3) pacientove roke in objemke okoli sklepnih sklepov tako, da so palce na zunanji površini podlakti pacienta spodaj, konice drugega, tretjega in četrtega prsta pa na notranji površini podlakti od zgoraj;

4) palpati arterije na obeh rokah, jih zmerno pritiskati na radialne kosti in določiti sinhronizem in ritem valov pulzov;

5) spustite eno roko pacienta, zabeležite čas na štoparici in izračunajte hitrost pulza za 1 minuto;

6) določiti impulzno napetost, bodite pozorni na njegov ritem in vsebino;

7) zabeležite vrednost srčnega utripa v temperaturnem listu v rdeči barvi.

Podobna poglavja iz drugih knjig

Arterije

Arterije Arterije - v anatomiji tega imena se imenujejo krvne žile, ki prenašajo kri iz srca in ga širijo na vse dele telesa. Pri živalih, ki nimajo osrednjega organa - srce, vendar obstajajo delitvene posode (na primer večina črvov),

ARTERIJE (PROBLEMI)

ARTERIJE (PROBLEMI) Fizično blokiranje Arterije so krvne žile, skozi katere se kri premika iz srca v različne organe in tkiva v telesu. (Žile so krvne žile, skozi katere se kri premika iz organov in tkiv nazaj v srce.) Obstajajo številni dejavniki.

Arterije

17. Kakšen je postopek, če žrtev nima znanja in nima pulza na karotidni arteriji?

17. Kakšen je postopek, če žrtev nima znanja in nima pulza na karotidni arteriji? a. Sprostite prsni koš iz oblačil, odklopite pas. Udarite pest po prsnici in nadaljujte z oživljanjem. Pokliči rešilca. Udarite pest

1.4. Študija pulsa bolnika in fiksacija indikacij v temperaturnem listu

1.4. Študija bolnikovega impulza in beleženje indikacij v temperaturnem listu indikacij1. Ocena srčno-žilnega sistema.2. Imenovanje zdravnika Kontraindikacije Ne. Ura z drugo roko. Nalivna pero. Temperaturni list Možne težave

3.7. Tromboembolija pljučne arterije

3.7. Pljučna embolija Embolija - blokada krvne žile Patofiziologija • Pljučna embolija se pojavi, ko tromb delno ali popolnoma zamaši arterijo, kar vodi do zmanjšanja prezračevanja, hipoksemije. Prispevajoči dejavniki

Kako se arterije razlikujejo od žil?

Kako se arterije razlikujejo od žil? Učinkovitosti mestnega prometnega sistema ni mogoče primerjati s krvnim obtokom telesa. Če si predstavljate dva cevovodna sistema, velika in majhna, ki jih najdemo v črpalki, vas

Karotidne arterije

Pulsno štetje na radialni arteriji

VODNE ARTERIJE ZEMLJE

VODNE ARTERIJE ZEMLJE Reka Volga je bila pod imenom Ra že znana starim geografom, ki pa je niso imeli natančne predstave. Herodot jo je vzel za Arak. Ptolomej je verjel, da ima dve estuariji: eno v Kaspijskem morju, drugo v Azovu: Volga in Don

Tromboembolija pljučne arterije

Pljučna tromboembolija Pljučna tromboembolija (PE) je akutna blokada glavnega trupa ali vej pljučne arterije z embolom (tromb) ali drugimi predmeti (maščobne kapljice, delci kostnega mozga, tumorske celice, zrak, fragmenti katetra),

Pljučna embolija

Pljučna embolija Bolečina pljučne embolije je podobna bolečini miokardnega infarkta v primeru leve strani lokalizacije emboličnega procesa. V nekaterih primerih se razvije vzporedni embolus pljučni infarkt

Tromboembolija pljučne arterije

Tromboembolija pljučne arterije Dispnea pri najmanjšem fizičnem naporu kaže na parietalno trombozo glavnih vej pljučne arterije v zgodnjih fazah. Kasneje se razvije orthopnea. Huda zadušitev, močno otežena zaradi najmanjšega gibanja bolnika in. T

Tromboembolija pljučne arterije

Pljučna embolija Trombembolični zapleti zahtevajo aktivno zdravljenje z antikoagulanti. Pri sumu na pljučno tromboembolijo (PE), heparin (15–20 tisoč U), aminofilin (2,4% raztopina - 10 ml), strofantin (0,05%).

Naprava za shranjevanje elektronskih žarkov

Naprava za shranjevanje elektronskih žarkov Naprava za shranjevanje elektronskega žarka je elektronsko vakuumska elektronska naprava, ki je zasnovana za pretvorbo informacij. Informacije se napajajo z napravo z elektronskim žarkom v obliki svetlobe ali elektrike

Študija pulza radialne arterije

Študija utripa na radialni arteriji Zaporedje postopka: 1) vzemite uro ali štoparico, temperaturni list, rdeči svinčnik; 2) psihološko pripraviti pacienta na manipulacijo; 3) jemanje obeh rok bolnika in zapenjanje v območju zapestja

Pravila za določanje in štetje pulza v radialni arteriji

Odkrivanje pulza je preprost postopek, ki ne zahteva posebnih veščin, zato ga lahko opravite sami doma. Če želite to narediti, morate uporabiti indeks in srednji prst, ki se nahaja v območju prehoda velike posode, dobro gledano pod kožo.

Praviloma je pulz določen na radialni arteriji, ki se nahaja v spodnji tretjini podlakti, od znotraj zgornjega uda.

Pri merjenju srčnega utripa je pomembno, da je oseba, ki jo pregledujete, v sproščenem stanju. Določitev pulza na radialni arteriji se izvaja v ležečem ali sedečem položaju. V tem primeru roka ne sme biti napeta. Indikator in srednji prst sta nameščena na zapestje, ki ju tesno stisneta ob gledano posodo, dokler se krvni pretok v njem ne ustavi. Potem je oprijem rahlo oslabljen, šteje se število vibracij in preučujejo njihove lastnosti.

Pogostost

Po določitvi pulza na radialni arteriji je potrebno oceniti njegovo frekvenco - izračunati število utripov na minuto ali 30 sekund. V slednjem primeru je potrebno število impulznih nihanj pomnožiti z dvema. Običajno se pri osebi v mirovanju srce zmanjša 60-80 krat na minuto, kar ustreza pulziranju. Srčni utrip se lahko poveča na 100 utripov zaradi fizičnega napora ali čustvenega stresa. Razlog za majhen pospešek pulza je dolg stalni položaj.

Če so nihanja pospešena, več kot 100 utripov na minuto, to kaže na razvoj tahikardije. Upočasnitev pulzacij, manjših od 60 utripov na minuto, je znak bradikardije.

To je še en pomemben kriterij, na katerega morate biti pozorni, ko določite pulz in preučite njegovo frekvenco. Ritem kontrakcij srca ocenjujejo intervali, ki ostanejo med utripi. Normalno je pulz, ki se poveča, ko vdihnete in upočasnite, ko izdihnete. V primeru kršitve ritma nihanja se lahko pojavi razvoj različnih vrst aritmij.

Polnjenje

To lastnost pulza je določena z močjo mehanskega delovanja, ki je potrebna za občutek impulznega vala. Če se občutijo vibracije, ko so prsti rahlo pritisnjeni na arterijo, je pulz poln. Ko je potreben trud za občutek kapi, je to nepopoln pulz.

Napetost

To merilo se oceni za določitev ravni krvnega tlaka. Na radialni arteriji vstavite indeksni, srednji in obročni prst, od katerih je ena vpeta plovila in držite do prenehanja pulzacije v njem. Stopnja napetosti je odvisna od sile, ki jo je treba uporabiti, tako da ni vala na mestu vpetja. Če je hkrati pulz trden, je arterijski tlak visok (hipertenzija), in če je mehak, potem kaže na krvni tlak pod normalno (hipotenzija).

Magnituda

Dobro polnjenje in napetost sta značilni za velik impulz, za majhen impulz pa sta značilni nizka polnost in nizka napetost.

Zaključek

Določitev pulza na radialni arteriji je prvi razpoložljiv način za odkrivanje znakov vitalne aktivnosti pri ljudeh, ki so izgubili zavest zaradi resnih telesnih poškodb ali iz drugih razlogov.

Za doseganje zanesljivih rezultatov (frekvenca, ritem, napetost itd.) Je treba palpirati zapestja obeh zgornjih okončin, saj se lahko lastnosti pulza na desni in levi strani razlikujejo. To je posledica različne dilatacije krvnih žil.

Če je pulz prehitro ali počasno, morate poiskati zdravniško pomoč in se testirati. Bradikardija, tahikardija, hipotenzija, hipertenzija in aritmija so nevarni pogoji, ki potrebujejo zdravniško korekcijo.

Merjenje in ocenjevanje pulza pomaga določiti prisotnost patoloških nenormalnosti v delovanju srca.

Študija pulza radialne arterije

Glavni znaki in vrste aretacije cirkulacije

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Nenadna prekinitev krvnega obtoka je tisto, kar lahko zares preseneti. Vedno nastane nenadoma in na napačnem mestu. Predstavniki starejših in srednjih let so bolj nagnjeni k temu. Vsako leto od te diagnoze umre dostojno število ljudi. To je zato, ker se izkaže, da je nujna pomoč nepravočasna. Določeno kompleksnost dodaja dejstvo, da je to diagnozo težko določiti. Lahko ga zamenjamo z drugo državo ali pa sploh ne opazimo. Da bi preprečili, da bi se to zgodilo, bi morali poznati posebnosti nenadnega zaustavitve pretoka krvi.

Razlogi

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Da bi bolje razumeli, kako se pokaže cirkulacijska aretacija, je treba upoštevati razmere, ki lahko povzročijo, da oseba brez razloga ustavi krvavitev. Srce je odgovorno za ta proces v telesu, zato njegovo ustavitev ali nepravilno delo povzroči ustavitev krvi. Poleg tega za normalno delovanje srca potrebujete pravilno delovanje pljuč in zadostno količino kisika.

Tako so vzroki za to stanje naslednji primeri:

1. Akutno pomanjkanje kisika v pljučih in posledično kritične napake v procesu celičnega dihanja.
2. Poškodbe centralnega živčnega sistema s strupenimi snovmi, ki povzročajo paralizo srčne mišice ali mišic diafragme.
3. Poraz srčne mišice kratkoročno delovanje električnega toka visoke moči in visoke napetosti v primeru nesreče.
4. Večina izguba krvi, hitro krvavitev.
5. Anafilaktični šok.
6. Prekinitve delovanja srčnega spodbujevalnika (razen če je seveda).
7. Prekrivanje dihalnih poti zaradi vdora tujkov in snovi, vode, na primer v primeru nesreč.

Če se je zgodilo, da so nekateri od zgoraj navedenih dejavnikov vplivali na krvni obtok in da se je krvni obtok ustavil, bi morali hitro, kolikor to dopuščajo okoliščine, poskusiti ponovno oživiti žrtev. Ker brez gibanja krvi postane nemogoče prenašati kisik v možgane, začne umirati.

Oživljanje lahko zagotovi samo ljudi, ki so prejeli posebno usposabljanje. Zato je glavna pomoč osebi s kroženjem v obtoku, da hitro pokliče reševalno brigado.

Znaki postanka

Da bi čim bolj natančno določili diagnozo, so vsi znaki zastoja cirkulacije razdeljeni na dva tipa: primarni in sekundarni. Primarni znaki so tisti, ki se pojavijo v prvih 10-15 sekundah.

Sekundarne se pojavijo po 20-60 sekundah.

Prvi znaki so torej:

1. Pomanjkanje pulza na vratu (karotidna arterija). To je najosnovnejši znak, da se je kroženje ustavilo. Čeprav ni nič nenavadnega, da bi mu vsaj posvetil pozornost, raje najprej preveri utrip na zapestju, kar je napaka. Impulz na radialni arteriji je izjemno nezanesljiv znak prenehanja pretoka krvi, saj ga ne moremo čutiti zaradi krvavitve zaradi vazospazma.
2. Izguba zavesti Nezavedno stanje, čeprav je to ena od naravnih pojavov pomanjkanja pretoka krvi v žilah, je nemogoče presoditi o aretaciji krvnega obtoka le s tem znakom. Ta simptom spremljajo precej patoloških stanj, kot je kap.
3. Krči so tudi glavni znak pomanjkanja pretoka krvi v žilah. Ampak, kot v primeru pulza, je nemogoče posvetiti vso pozornost samo tej manifestaciji. Potrebno je pogledati druge znake.

Praviloma se pojavijo vse tri zgoraj navedene države, in če ste jih vseeno uspeli vse odkriti, lahko brezpogojno presojate ustavitev pretoka krvi.

Po nezadostni učinkovitosti zagotovljene pomoči po 20-60 sekundah se bodo pojavili sekundarni znaki prenehanja pretoka krvi:

• razširjene zenice in brez odziva na vidno svetlobo. To je zanesljiv znak, da je prišlo do prenehanja krvnega obtoka. Vendar pa lahko učenec ostane razširjen, tudi če je žrtev pod strupenimi učinki narkotičnih snovi. Opozoriti je treba, da lahko roženica očesa v obravnavanem stanju dobi mat odtenek, ki je povezan z izsušitvijo;
• manjkajoče ali občasno dihanje. V nekaterih primerih vizualno ali alternativno določanje te značilnosti ni težko;
• spremenite ton kože na bolj bledo. Posebej prizadeta je koža na območju "nosolabialnega trikotnika". Čeprav se ta pojav pojavlja med biološko smrtjo, je še vedno površinski znak zastoja srca, dihanja in cirkulacije.

Vrste postajališč

Glede na naravo klinične smrti obstajajo različne vrste aretacije cirkulacije. Ne glede na vrsto pa glavne značilnosti ostajajo enake.

Zato so vrste postankov razdeljene v tri vrste:

1. Assistoliya. Ta vrsta postankov je prednostna naloga za majhne otroke. Pri asistoliji je mogoče opaziti kršitev krčenja srca zaradi slabe komunikacije njenih različnih prekatov. Ta vrsta je vključena v vzroke za zaustavitev cirkulacije zaradi nepravilne funkcije srca.
2. Atrijska fibrilacija je druga vrsta pomanjkanja normalnega pretoka krvi. Fibrilacija se pojavi zaradi slabe prevodnosti ventrikularnega živca in se redko diagnosticira pri novorojenčkih. Ta patologija se pogosto razvije zaradi električnih učinkov v srcu.
3. Elektromehanska disociacija vključuje ustavitev gibanja krvi brez vseh neuspehov srčnega ritma. Očitni razlogi za to stanje so dejavniki mehanskega izvora, kot je blokada glavne arterije, okvarjen povratni pretok krvi.

Če je oseba ugotovila glavne znake aretacije obtočil, mu je treba dati nujno oskrbo.

Impulz z arterijsko hipertenzijo

Redki pulz pri hipertenziji je eden od problemov odstopanj od standardov tlaka, ki jih priznava klinična medicina. V zadnjem času je bila to pravica ljudi, starejših od srednjega leta, ko je hipertenzija spremljala številne simptomatske patologije. Danes je bilo identificiranih in opisanih na desetine bolezni, ki povzročajo motnje v pretoku krvi ali so posledica tega pri bolnikih v najbolj produktivni starosti.

Nianse hipertenzije

Za patološko stanje so značilni dve vrsti poslabšanja srčnega utripa na podlagi hipertenzije - hitrega in zmanjšanega ritma. Posebnosti tega procesa so, da sta povečan ritem in visoka stopnja srčnega utripa naravni pojav v primeru arterijske hipertenzije. Bolj resna naloga je kombinacija visokega tlaka - nad 140/90 mm. Hg Čl. in redki pulz - pod 50 utripov na minuto. Pulsna bradikardija v tem konceptu je še posebej težka. To potrjuje atipični potek procesa hipertenzije, vendar se to stanje redko diagnosticira. Torej, glede pulza.

Kaj je pulz in zakaj je pomemben za diagnozo? Vprašanje postavljajo mnogi bolniki, ko od zdravnika ugotovijo, da je nadzor nad njim prav tako pomemben kot sistematične meritve krvnega tlaka. Puls je ritmična, drzna nihanja žilne stene, ki se pojavi kot posledica sproščanja dela krvi iz srca v arterijsko posteljo. Tudi v daljnih stoletjih je medicina Egipta, Indije, Grčije in arabskega vzhoda pripisovala velik pomen preučevanju pulza kot osnove za diagnosticiranje različnih patoloških in fizioloških stanj. Znanstveno podlago za študijo tega vprašanja je povzel William Garvey po izjemnem odkritju cirkulacijskega sistema.

Danes, tudi v ozadju velikega arzenala raziskovalnih metod, preučevanje izvirnosti pulza v različnih situacijah ne izgubi pomena.

Kardiološka etiologija

Neuravnoteženost pulza in pritiska je v večini primerov povezana z motnjami srca in krvnih žil, ko se širjenje naravnega električnega impulza pojavi neenakomerno. Razlogi za to so številni. Naslednja bolezenska stanja kardiološke smeri, ki se kažejo tudi v povečanem pritisku, so najbolj prizadeta: t

• Huda motnja sinusnega vozlišča, blokada njegovih živčnih svežnjev;
• Razvoj kardioskleroze, oslabitev miokarda, prirojene motnje anatomije srca, atrijske in koronarne žilne napake;
• Vnetni procesi srčne mišice - endokarditis in miokarditis;
• Prirojena ali pridobljena vegetativno-žilna distonija.

Simptomatska etiologija

Poleg tega se bradikardija in hipertenzija lahko pojavita hkrati na podlagi simptomatskih bolezni. To so posledice bolezni endokrinega sistema, hormonske motnje, motnje ščitnice, debelost, presnovno neravnovesje, prekomerno telesno težo, živčno in fizično preobremenitev, ki sledijo napačni prehrani. Pogosto se na področju poklicnega športa, kjer je precej presežnih bremen, opazi kombinacija redkega pulza in visokih pritiskov. Nesistematična uporaba močnih drog, različne avtonomne napake, vodi do podobnega pojava.

Kombinacija šibkega srčnega utripa s hudo hipertenzijo je pogosto povezana s hipertenzivnimi bolniki s „veliko izkušnjo“ v starosti, kar lahko na koncu privede do ishemičnih kapi, miokardnega infarkta, srčnega zastoja. Pri nekaterih ljudeh se ta kombinacija pojavi med podnebnimi spremembami, stresom in psiho-emocionalno preobremenitvijo. V vsakem primeru je potrebna celovita raziskava.

Impulzni pregled

Da bi ustrezno ocenili globino patološkega procesa in sprejeli pravilno odločitev glede odprave redkih srčnih utripov, je potreben obisk kardiologa. Zdravnik beleži subjektivne pritožbe pacientov v obliki hiperemije, zasoplosti, slabosti, utripajočih glavobolov, hude slabosti. Bradikardijo na ozadju hipertenzije spremljajo omotica, tinitus, vroče utripa, hladen znoj, stanje blizu omedlevice, izguba zavesti.

1. Klasična metoda za proučevanje pulza je v določenih mestih, kjer so anatomsko najbolj dostopni za palpacijo. Cilj te metode je določiti frekvenco, ritem, polnjenje, napetost in hitrost pulza. Najpogostejša palpacija radialne arterije roke, kjer je pulzacija določena najbolje. V določenih situacijah, ko radialna točka pulza ni na voljo, se izvede študija srčnega utripa na karotidni, femoralni in temporalni arteriji.
2. Sodobna znanost ponuja grafični zapis stanja pulza. Najpogosteje predpisan prehod EKG, sinhronizirano spremljanje nihanj tlaka in specifične metode raziskovalnih plovil. Rezultati holterjeve študije, ehokardiografija, kolesarska ergometrija v kombinaciji s kliničnimi krvnimi preiskavami nam omogočajo, da izdelamo popolno in izčrpno sliko stanja telesa in razvijemo edinstveno strategijo zdravljenja za vsakega bolnika.

Imenovanje najprimernejšega v vsakem primeru pomeni odpravo počasnega pulza v prisotnosti pomembnega pritiska, ki ga izvede izključno specialist s stalnim spremljanjem splošnega stanja. To je posledica dejstva, da lahko katero koli zdravilo, najenostavnejše in najbolj neškodljivo na prvi pogled, povzroči močno spremembo napetosti v krvnem obtoku med hipertenzijo. Shema zdravljenja se oblikuje izključno individualno, na podlagi analize vseh dejavnikov. In brez sebe.

Navedite lokacijo pulzacije radialne arterije

Mesta za določanje točk pulziranja in pritiska arterij.

1 A. Temporalis superficialis - en prečni prst od nosilca prednjega ušesca do zgornjega roba časovnega loka.

2 A. Facialis - na sprednjem robu žvečilnih mišic do telesa mandibule.

A. Carotis communis - medialno od sprednjega roba sternokleidomastoidne mišice do prečnih procesov vretenca.

A. Subclavia - do prvega rebra na sredini ključnice.

5 A. Axillaris in a. Brachialis - do nadlahtnice na notranjem robu ramena dvagamy mišice.

6 A. Radialis - a) v pulzni točki do polmera nad stiloidnim procesom; b) v anatomski omarici do navikularne kosti.

A. Femoralis - pod dimeljsko vezavo 1-2 cm navznoter od sredine do vodoravne veje sramne kosti.

A. Poplitea - določena navznoter od sredine poplitealne jame, pri čemer je noga ukrivljena pri 120 ° pri kolenskem sklepu do zadnje površine golenice.

A. Tibialis posterior - na zadnjo površino medialnega gležnja z spuščeno nogo (a. Dorsalis pedis).

10 A. Tibialis spredaj - s pritiskom na kost ob črti, ki povezuje na zadnji strani stopala srednjo razdaljo med gležnji in interdigitalno režo I (sl. 3).

Sl. 3 Mesta za določanje točk pulziranja in pritiska arterij za ustavitev krvavitve:

1 - površinska časovna arterija; 2 - obrazna arterija; 3 - skupna karotidna arterija; 4 - subklavijska arterija; 5 - aksilarne in brahialne arterije; 6 - radialna arterija; 7 - femoralna arterija; 8 - poplitealna arterija; 9 - posteriorna tibialna arterija; 10 - hrbtna arterija stopala; 11 - aorta

Palpacija arterij: prostor za merjenje pulza

S proučevanjem narave pulzacije v žilah strokovnjaki ugotavljajo prisotnost odstopanj pri delu kardiovaskularnega sistema bolnikov. Podobne raziskave se izvajajo, praviloma, na radialni arteriji, vendar obstajajo tudi drugi kraji palpacije pulza. Za natančno določanje značilnosti pulznih šokov je potrebno izvesti postopek palpacije v različnih delih telesa, kjer potekajo velike arterije. Poskusimo ugotoviti, kako pravilno preizkusiti pulz in kje ga narediti.

Načelo diagnoze

V procesu palpacije pulza se proučujejo naslednje značilnosti:

1. frekvenca;
2. ritem;
3. stres;
4. polnjenje;
5. prisotnost tesnil in izboklin;
6. premer plovila

Zapestni sklep

Zdravnikova roka je ovita okrog pacientove roke in ima v arteriji kazalec, srednji prst in prstan. Hkrati mora pregledana oseba popolnoma sprostiti zgornje okončine in normalizirati dihanje.

Palpacija arterij: prostor za merjenje pulza

Na začetku študije, izvedene na eni strani, nato na drugi in primerjajte rezultate pogostosti učinkov. Če se ujemajo, se lahko na eni strani izvede nadaljnje proučevanje pulznih šokov.

Femoralna arterija

Raziskovanje pulza na ta način je možno s horizontalnim ali vertikalnim položajem pacientovega telesa. V procesu palpacije sodelujeta dva prsta - indeks in srednji prst. Občutek pulza se izvaja na področju pubisa, na desni ali levi strani, kjer se nahajajo dimeljske gubice. Palpacija femoralne arterije vam omogoča, da ugotovite prisotnost pulza in preučite njegovo frekvenco.

Skupna karotidna arterija

V tem primeru se za palpacijo uporabljajo dva ali tri prsti. Postavljeni so na vratu bolnika, bočno pod spodnjo čeljustjo. Možno je tudi preučiti pulz na skupni karotidni arteriji iz notranjosti spermusne mišice, na ravni ščitnične hrustanec (njena zgornja meja). Ta diagnostična metoda lahko potrdi prisotnost impulza in daje minimalne informacije o naravi pulziranja.

V nekaterih primerih, kadar iz kakršnega koli razloga ni dostopa do radialne ali femoralne arterije, se študije razširijo na druga mesta palpacije pulza:

• aksilarna arterija;
• posteriorna tibialna arterija;
• subklavijska arterija;
• arterija na hrbtni strani stopala;
• poplitealna arterija;
• časovna arterija.

Podatki, pridobljeni s palpacijo pulza, so relativno zanesljivi, saj temeljijo na subjektivnih občutkih zdravnika, ki izvaja raziskavo. Pogosto se lahko lastnosti pulznih udarcev, ki jih dobijo več strokovnjakov po pregledu istega bolnika, razlikujejo. Zato je treba palpacijo pulza obravnavati kot metodo predhodne diagnoze, po kateri je potrebno izvesti oscilografijo in oscilometrijo - bolj učinkovite in informativne raziskovalne metode.

Na našem forumu lahko postavite vprašanja o svojih zdravstvenih težavah, dobite podporo in brezplačno strokovno svetovanje strokovnjaka, poiščete nove prijatelje in se pogovorite o temah, ki vas zanimajo.

Kraji in pravila za določanje impulza

To vam bo omogočilo, da sami izberete na podlagi pridobljenih dejstev.

Bodite pozorni! Diagnostika in zdravljenje praktično ni izvedeno! Obravnavani so le možni načini za ohranitev vašega zdravja.

Za več podrobnosti glejte Pravila foruma.

Pogovori z izkušenim psihologom na Skypeu. Posvetovanja, psihoterapija.

Strošek 1 uro - 500 rubljev. (od 02.00 do 16.00, moskovski čas)

Od 16:00 do 02:00 - 800 p / uro.

Pravi sprejem je omejen.

Prejšnji bolniki so me našli po podrobnostih, ki jih poznajo.

Opombe o maržah

Kliknite na sliko -
izvedite podrobnosti!

Povezave na zunanje strani

Prosimo, prijavite prekinjene povezave na zunanje strani, vključno s povezavami, ki se ne nanašajo neposredno na potreben material, zahtevajte plačilo, zahtevate osebne podatke itd. Za večjo učinkovitost lahko to storite preko obrazca za povratne informacije, ki je objavljen na vsaki strani.
Povezave bodo zamenjale delovne ali izbrisane.

Zadeva od 09/05/08 relevantno!

Tretji volumen ICD je ostal brez digitalizacije. Tisti, ki želijo pomagati, lahko to izjavijo na našem forumu05.09.08
Trenutno spletna stran pripravlja celotno HTML različico ICD-10 - Mednarodna klasifikacija bolezni, 10. izdaja.

Tisti, ki želijo sodelovati, lahko to sporočijo na našem forumu.

25.04.08
Obvestila o spremembah na spletnem mestu lahko dobite preko oddelka foruma "Kompas zdravja" - Knjižnica strani "Otok zdravja"

Palpacija arterijskega pulza, njegove lastnosti

Arteriobialna palpacija je pravilna: 1) palpacija je bila izvedena s konicami II, III in IV, dlani, 2) velik pad ni bil nikoli uporabljen za raziskave. Najpogostejša palpacija je: 1 - radialna, 2 - karotidna, 3 - časovna, 4 - brahialna arterija, 5 - abdominalna aorta, 6 - femoralna, 7 - poplitealna, 8 - dorzalna arterija stopala. Lastnosti pulza: P - to je ritmično nihanje stene umetnosti zaradi sproščanja krvi v arterije sistema in spremembe sistole in diastole srca.1. Ali je pulz enak na obeh nosilcih art. To je določeno, če primerjamo spol in napetost P.2. Drugi trenutek je raziskan v definiciji polnjenja.II in IV prste nenehno nadzorujejo arterijo na arterijah, III prsti pritiskajo arterijo, dokler P ne izgine, tj. do trenutka, ko II prst preneha občutiti P. III, istočasno s prstom naredi gibanje, zaznano kot premer plovila.3. Trrrrrrrn;Ocenjuje se s silo, s katero III prst stisne arterijo, dokler je ne stisne in izgine na točki, ki jo nadzira II prst4. Impulzna oblikaValovi vključujejo opis njenih kvalitet, ki jih lahko grafično predstavimo v obliki anakrotičnih in katakliznih. 5.Ritem P. 6. Frekvenca Pnormalno število srčnih utripov je od 60 do 90 izvlečnih valov v 1 min.7. Stene elastičnih posod. Merilo za elastičnost arterijske stene arterije velja za to, da po vpenjanju P ni palpier Forward-Zakla, če so pri pregledu norme standarda P: P enake na obeh rokah, kar zadostuje polnjenju, napetosti. Oblika valov potisnega vala je pravilna. P ritmična, ne pospešena, elastika stene posode.

Sfigmografija, njena analiza

Sfigmografija - beleženje gibanja stene arterije pod vplivom krvnega tlaka med vsakim srčnim utripom (sl. 6-71). Stopnja deformacije krvnih žil je odvisna od stanja žilne stene, od velikosti povprečnega in pulznega tlaka ter hitrosti sproščanja. Nihanja v tlaku in volumnu se širijo skozi žilni sistem v obliki impulznega vala z določeno hitrostjo. Hitrost impulznega vala (SPV) je veliko večja od hitrosti pretoka krvi. Pulsni val se razširi na arteriole stopala v 0,2 s, medtem ko imajo delci krvi komaj čas, da dosežejo padajočo aorto v tem času. Hitrost širjenja impulznega vala je odvisna od elastičnosti in razmerja

debelina stene do njegovega polmera. Večja in trdnejša stena posode, večja je hitrost razmnoževanja. Aortni SST = 4-6 m / s, mišične arterije = 8-12 m / s, v SOS venah = 1-2 m / s.

Oblika pulznega vala je mogoče raziskati s palpacijo. Palpacija lahko pridobi pomembne informacije o funkcionalnem stanju srčno-žilnega sistema.

3. Napetosti (povprečni pritisk).

4. Višina (visoka, nizka), ki je odvisna od velikosti udarnega volumna, kot tudi od elastičnosti posod za blaženje udarcev.

5. Hitrost (hitro, počasi).

Impulzne značilnosti in pravila merjenja

Strmina povečanja je odvisna od hitrosti spremembe tlaka.

Sl. 6-71. Sphygmogram.

A - sfigmogram karotidne arterije: 1 - anakrot, 2 - katakrot, 3 - dikrotični zob, 4 - incisura. B - hkratno beleženje elektrokardiograma v II standardnem svincu (1), fonokardiogrami (2) in karotidnem sfigmogramu (3)

Flebografija, njena analiza

Flebografija pomeni zapisovanje venskega impulza v vratno veno. Na krivulji flebograma ločimo naslednje zobe: a, c, v. Zobje se pojavlja med sistolo desnega atrija, ko je krčenje sphinctra na ustju vene cave ovira za napredovanje venske krvi. Zobje je prenos iz vibracij karotidne arterije (jugularna vena in karotidna arterija v vratu sta skupaj). V-val se pojavi med sistolo desnega prekata, ko je zaklenjen atrioventrikularni ventil ovira napredovanje venske krvi.

Flebografija (FG) je metoda za beleženje nihanj sten venskih žil, ki so najbolj blizu srcu med srčnim ciklom.

Sl. 11. Sočasno EKG zapisovanje in pulziranje jugularne vene.

a-val - prvi pozitivni val, povezan s sistolo

desni atrij. V tem trenutku iz nje teče kri

srca se ustavijo in pritiskajo v njih

c-val je drugi pozitivni val zaradi

izboklinski atrioventrikularni ventil

votlino desnega atrija med izvolumičnim krčenjem prekata.

Rapid x padec - zaradi premika ravnine ventilov na vrh srca med obdobjem izgona.

v-val - tretji pozitivni val zaradi

povečan pritisk v žilah v tem obdobju

izovolumična relaksacija desnega prekata.

poglabljanje u je povezano z odpiranjem atrioventrikularnih ventilov, v času polnjenja prekatov s krvjo.

Pulsiranje žil v spodnjih okončinah se preveri na naslednjih točkah:

Zadnje tibialne arterije (a.

Mesta za določanje točk pulziranja in pritiska arterij.

tibialis posterior) otipljiv vzdolž zadnjega roba medialnega gležnja

Arterija zadnjega stopala (A. dorsalis pedis) - na hrbtni strani stopala v proksimalnem delu interplusareuma.

3) poplitealna arterija (A. poplitea) - v srednji polovici poplitealne jame v ležečem položaju, pri čemer so noge v kolenskih sklepih pod pravim kotom.

Stezna arterija (a. Femoralis) je neposredno pod sredino pupartic ligamenta, stegno je poravnano in rahlo obrnjeno navzven.

Ne smemo pozabiti, da je v 10% popolnoma zdravih ljudi zaradi ohlapne strukture plovila, njegove lokacije pod tetivami, nemogoče zaznati pulziranje hrbtne arterije stopala.

Okoliščine, ki povzročajo težave pri določanju pulziranja: t

- Hipotenzija.

Pogosteje se pojavlja pri mladih ženskah. Pri teh bolnikih je poleg utrujenosti nog med hojo tudi splošno slabo počutje, hitra splošna utrujenost, glavobol, omotica, zaspanost.

- Prisotnost preveč izrazite podkožne maščobe.

- Bolezni in travmatične lezije perifernih živcev, ki povzročajo sekundarni angiospazem.

- V klimakterijskem obdobju pri ženskah, skupaj s splošnimi simptomi, je v spodnjih okončinah prisoten angiospazem.

- z otekanjem stopal, nog na podlagi venskega ali srčnega popuščanja.

- Brazgotine in infiltrati (poškodbe, vnetje) na mestih palpacije pulza.

Sistolični šum nad območjem žilne lezije:

- hrup nad femoralno arterijo (Glinčikov simptom) je posledica nepravilnosti žilne stene ali prisotnosti zoženja in kaže na stenozo ilijačne arterije na ustrezni strani;

- med stenozo femoralne arterije pride do hrupa v poplitealni jami;

- pri aortni bifurkacijski stenozi je zaznan hrup v popku (projekcija aortne bifurkacije);

- hrup nad popkom in v bočnih delih trebuha se pojavi, ko so prizadete visceralne arterije.

Vaskularni hrup pri bolniku z sumom obolenja je pomemben objektivni diagnostični simptom.

Pogosto se v prisotnosti pulza na vseh točkah pojavijo značilne pritožbe z izrazito intermitentno klavdikacijo. In samo auskultacija preko pupart ligamenta omogoča potrditev resne žilne patologije - stenozo ilijačnih arterij.

Pri opravljanju auskultacije je treba upoštevati naslednje pravilo: fonendoskop nanesite na pacientovo kožo z minimalnim pritiskom, ker lahko drugače povzroči stiskanje same posode in pojavi se grob sistolični hrup, ki bo povzročil preveliko diagnozo.

Metode za prstno stiskanje arterij za krvavitev

To je dokaj preprost način, ki ne zahteva nobenih pomožnih predmetov. Njegova glavna prednost je možnost najhitrejše izvedbe. Pomanjkljivost je, da se lahko učinkovito uporablja le 10-15 minut, kar pomeni, da je kratkotrajna. Indikacija pritiska na arterije je arterijska ali masivna krvavitev iz ustreznega arterijskega bazena. Stiskanje prstov je še posebej pomembno v izrednih razmerah, da bi se pripravili na uporabo druge metode hemostaze, na primer z uporabo podveze.

Brahialna arterija

Najbližja točka leži med mišicami rame.

Žrtvino roko je treba dvigniti ali položiti za glavo.

Bolj primerno je biti za bolnikom.

Prižiganje posode poteka s štirimi prsti zunaj ali na obodu notranjosti.

Žleb med mišicami pod ramenskim sklepom se čuti na 1/3 ramena in to mesto je močno pritisnjeno na kost.

Aksilarna arterija

Krvavitev v zgornjem ramenu je lahko posledica poškodbe aksilarne arterije. Stiskanje poteka od notranjosti do glave nadlahtnice s krožnim pokrivanjem rame z dvema rokama in tlakom v pazduho.

Femoralna arterija

Točka stiskanja se nahaja v območju dimelj, približno na sredini pregiba. Tu se arterija pritisne na stegnenico.

Pomočnik mora poklekniti ob strani poškodovane noge.

Z obema prvima prstoma morate pritisniti na točko v dimljah, medtem ko drugi prsti pokrivajo stegno.

Algoritem za določanje pulza radialne arterije

1. S prsti desne roke ovijte pacientovo zapestje v področje sklepa zapestja.

2. Prvi prst položite na hrbtno stran podlakti.

3. Občutite pulzirajočo radialno arterijo s prsti II-IV in jo pritisnite na radialno arterijo.

4. Določite značilnosti pulznih valov za 1 minuto.

5. Vzporedno je treba določiti pulz na desni in levi radialni arteriji, pri čemer se primerjajo njihove značilnosti, ki morajo biti običajno enake.

6. Podatke, pridobljene pri študiju pulza radialne arterije, zabeležene v zgodovini bolezni ali ambulantno kartico, dnevno označimo z rdečim svinčnikom v temperaturnem listu. Stolpec "P" (impulz) predstavlja vrednosti impulza od 50 do 160 na minuto.

Za diagnostične namene lahko določite pulz v drugih arterijah:

NA SLEEP ARTERIJO - z nizkim krvnim tlakom, je zelo pogosto težko zaznati pulz na radialni arteriji, zato se pulz meri na karotidni arteriji. Raziskati mora biti izmenično na vsaki strani brez močnega pritiska na arterijo. Ob znatnem pritisku na arterijsko steno so možne naslednje: ostra upočasnitev srčne dejavnosti, do zastoja srca; omedlevica; omotica; krči. Puls je palpiran na strani vratu spredaj k sternokleidomastoidni mišici med zgornjo in srednjo tretjino.

Na femoralni arteriji - pulz se pregleda v predelu prepone s ravnim kolkom z rahlim zavojem navzven.

NA LITERATURNI ARTERIJI - Impulz se pregleda v poplitealni jami v položaju pacienta, ki leži na trebuhu.

Na hrbtni strani arterijskega srca je impulz pregledan za notranjim gležnjem, ki pritiska na arterijo.

NA ARTERIJIH ZADKE KORAKOV - na hrbtni strani stopala v proksimalnem delu prvega medplusanskega prostora se preveri impulz.

Arterijski pulz

V medicinski praksi je arterijski pulz značilen za stanje človekovega zdravja, zato se pri vseh nepravilnostih v obtočnem sistemu spreminja ritem in polnost v perifernih arterijah. Zahvaljujoč poznavanju značilnosti pulza lahko nadzorujete srčni utrip sami. Kako pravilno določiti število srčnih utripov in normalne parametre srčnega utripa za različne starostne skupine?

Splošne značilnosti

Arterijski impulzi so ritmične kontrakcije arterijske stene, ki jo povzroča sproščanje krvi med krčenjem srčne mišice. Pulsni valovi se oblikujejo na ustih aorte, v času iztoka krvi iz levega prekata. Kap krvi se pojavi v trenutku povečanja sistoličnega tlaka, ko se pojavi širitev premera žil, in v času diastole se dimenzije žilnih sten ponovno vzpostavijo na prvotne parametre. Posledično se v času cikličnih kontrakcij miokarda pojavijo ritmične oscilacije sten aorte, ki povzročajo mehanski impulzni val, ki se razširi na velike in nato na manjše arterije, ki dosežejo kapilare.

Nadaljnje žile in arterije se nahajajo iz srca, nižji je arterijski in pulzni tlak. V kapilarah se oscilacije pulzov znižajo na nič, kar onemogoča sondiranje pulza na ravni arteriole. Pri plovilih tega premera krv teče gladko in enakomerno.

Parametri za določanje ritmičnih kontrakcij

Registracija srčnih kontrakcij je zelo pomembna za določanje stanja srčno-žilnega sistema. Z določitvijo pulza lahko ugotovite moč, pogostost in ritem miokardnih kontrakcij.

Razlikujejo se naslednje lastnosti impulza:

• Pogostost Število kontrakcij, ki jih povzroči srce v 60 sekundah. Pri odraslem v mirovanju velja 60-80 srčnega utripa za 1 minuto.
• Ritem Redna ponovitev pulznih nihanj in pogostost krčenja srčne mišice. V zdravstvenem stanju se ritem utripa spreminja v rednih presledkih.
• Polnjenje Značilnost je odvisna od vrednosti tlaka, količine krožeče krvi in ​​elastičnosti arterijskih sten. Odvisno od predstavljenih parametrov se odlikuje dober, normalen, zadovoljiv in impulz nezadostne polnosti.
• Napetost. Določi se lahko s silo, ki jo je treba uporabiti za zaustavitev širjenja impulznega vala skozi arterijo na mestu stiskanja. Z visokim krvnim tlakom pulz postane napet in trden. Pri nizkih tlakih se impulz lahko oceni kot mehak.
• Hitrost Določa se na vrhuncu povišanja tlaka, ko stena arterije doseže največje pulzno nihanje. Hitrost je odvisna od povečanja tlaka med sistolami v arterijskem sistemu.

Spreminjanje impulzne starosti

Praviloma se srčni utrip spremeni s starostjo zaradi degenerativnih motenj v krvnem obtoku. Pri starejših postaja pulz manj pogost, kar kaže, da so stene žil raztegnjene in da se njihova oskrba s krvjo zmanjšuje.

Na začetku življenja je srčni utrip nestabilen in pogosto ne-ritmičen, toda do sedmih let se parametri pulza stabilizirajo. Ta značilnost je povezana s funkcionalno nepopolnostjo nevrohumoralne aktivnosti miokarda. Pri čustvenem in telesnem počitku pri otrocih, starih od 7 do 12 let, se srčni utrip ne zmanjšuje. Poleg tega se v pubertetnem obdobju hitrost srčnega utripa poveča. In samo od 13-14 let so aktivirani procesi, ki prispevajo k upočasnitvi srčnih kontrakcij.

Metode za določanje

Študija arterijskih pulzov poteka na glavnih (karotidnih) in perifernih (zapestnih) arterijah. Glavna točka za določanje srčnega utripa je zapestje, ki je radialna arterija. Za natančen pregled je potrebno palpati obe roki, saj lahko pride do stiske lumena ene od žil s trombom. Po primerjalni analizi obeh rok izberemo tisto, na kateri se otipava pulz. Med študijem impulznega pulza je pomembno, da prste postavite tako, da so na arteriji hkrati 4 prsta, razen palca.

Drugi načini določanja impulza:

• Področje kolka. Študija pulznih šokov na femoralni arteriji poteka v vodoravnem položaju. Če želite to narediti, morate indeksni in srednji prst položiti v sramno območje, kjer se nahajajo dimeljske gubice.
• Področje vratu. Študija karotidne arterije poteka s pomočjo dveh ali treh prstov. Morajo se nahajati na levi ali desni strani vratu, odhajajoč 2-3 cm od spodnje čeljusti. Priporočljivo je palpacijo z notranje strani vratu v območju ščitnice.

Določitev pulza v radialni arteriji je lahko težka v primeru šibke srčne dejavnosti, zato je priporočljivo meriti srčne kontrakcije na glavni arteriji.

Meje normalnih vrednosti

Normalna frekvenca pulznega nihanja v zdravstvenem stanju je 60-80 utripov na minuto. Odstopanje teh norm na manjši strani se imenuje bradikardija, v večjem pa tahikardija. Ta odstopanja kažejo na razvoj patoloških sprememb v telesu in delujejo kot znaki različnih bolezni. Vendar pa obstajajo primeri, ko se pojavijo razmere, ki povzročajo fiziološko pospeševanje pulznih šokov.

Stanja, ki povzročajo fiziološko spremembo srčnih kontrakcij:

• Sleep (v tem stanju, vsi presnovni procesi upočasnijo, srce ne doživlja dodatnih obremenitev, tako da pogostost njegovih kontrakcij postane manj pogosta).
• Dnevna nihanja (ponoči se hitrost srca upočasni in po kosilu pospeši).
• Fizični napor (težko fizično delo povzroči povečanje pogostosti delovanja srca, ki krepi predvsem delo levega prekata).
• Čustveni in duševni stres (anksiozna stanja in obdobja veselja povzročajo povečanje pulznih nihanj, ki se prenašajo samostojno po vzpostavitvi normalnega čustvenega ozadja).
• Vročina (z vsako stopnjo povišanja temperature, srčne kontrakcije pospešijo za 10 utripov na minuto).
• Pijače (alkohol in kofein pospešujeta delovanje srca).
• Zdravila (ob povečanju libida in antidepresivi lahko povzročijo pogoste pulzne šoke).
• Hormonsko neravnovesje (pri ženskah med menopavzo je tahikardija, ki jo povzročajo spremembe v hormonskem nivoju).
• Športniki (kardiovaskularni sistem te kategorije je treniran, zato ni dovzeten za drastične spremembe, za njih je značilen redki pulz).

Diagnostične metode

Študija srčnega utripa omogoča oceno stanja srčno-žilnega sistema in ugotavljanje morebitnih odstopanj od norme. Glede na splošno sprejeto značilnost pulza se lahko naučimo o stanju miokarda, srčnih zaklopk in elastičnosti žilnih sten. Pulsni sunki se zabeležijo z uporabo grafičnih metod raziskovanja, kot tudi s palpacijo krvnih žil, ki se nahajajo na površini telesa.

Obstajata dve glavni metodi za določanje impulznih nihanj:

• Sfigmografija Metoda, ki vam omogoča grafično prikazovanje arterijskega impulza. Z uporabo posebnih senzorjev se snema impulzni val.
• Palpacija. Med pregledom se na radialni arteriji določi pulz. S prsti določite pogostost impulznih udarcev.

Določanje arterijskih pulzov ima pomembno diagnostično vlogo pri ocenjevanju bolnikovega zdravstvenega stanja. Poznavanje lastnosti pulznih nihanj omogoča identifikacijo možnih hemodinamskih motenj in patoloških sprememb v delovanju srca.