Ultrazvok srca

Ultrazvok srca je ena izmed najbolj informativnih diagnostičnih metod, ki omogočajo "videti" anatomske značilnosti srčne mišice, patologijo valvularnega aparata, spremembe v sosednjih strukturah: mišice, žile. Z vizualizacijo srca z ultrazvokom zdravnik oceni tudi funkcionalne parametre.

Kdaj je potrebno narediti ultrazvok srca?

Klinika številnih bolezni (prebavil, živčnega sistema, dihal) je podobna kot pri srčnih boleznih. Za pravilno diagnosticiranje je potrebno opraviti ultrazvok srca, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• slabost, ki jo spremljajo skoki krvnega tlaka;
• stalne glavobole; • omotica do izgube zavesti;
• šibkost;
• vztrajni kašelj;
• kratka sapa;
• otekanje (noge, trup);
• srčne aritmije;
• palpitacije ali občutek bledenja srčne mišice;
• bolečine drugačne lokalizacije: v zgornjem delu trebuha, v desnem hipohondru, v prsih, pod lopatico na levi, za prsnico;
• povečane jetra;
• hladni udi;
• bleda, z modrim odtenkom, koža;
• hipertermija na ozadju dispneje, bolečine v prsih in cianoze, kot tudi pojav teh simptomov po jemanju alkohola;
• med auskultacijo se sliši hrup.

Takšna študija omogoča potrditev ali izključitev poškodb srca.

Indikacije

Obstajajo številne bolezni, pri katerih srce »trpi«. Te vključujejo:

• skleroderma;
• angina pektoris;
• revmatizem;
• miokardna distrofija;
• prirojene nepravilnosti in pridobljene okvare;
• sistemske patologije (eritematozni lupus itd.);
• anamneza miokardnega infarkta;
• aritmije;
• vaskularna anevrizma;
• tumorske tvorbe;
• arterijska hipertenzija (vključno s hipertenzijo);
• žuželk z neznano etiologijo.

Ob prisotnosti teh patologij omogoča ultrazvočni pregled pravočasno obvestilo o pojavu vseh anomalij (anatomskih in funkcionalnih) in sprejetju ustreznih ukrepov.

Ultrazvok srca se izvaja v primerih, ko je potrebno ugotoviti vzrok za pojav sprememb na EKG, vrsto srčnega popuščanja in oceniti funkcionalno stanje organa pri športnikih in ljudeh, ki so imeli operacijo srca.

Postopek je varen, izvaja se za bolnike vseh starosti. Navodila niso potrebna. Če ga zdravnik priporoča, kje naj opravi ultrazvok srca - se mora bolnik sam odločiti glede na svoje materialne zmožnosti. Stroški ultrazvoka srca se gibljejo od 1.200 do 4.500 rubljev (odvisno od ravni zdravstvene ustanove, usposobljenosti specialista in zahtevanega zneska izpita).

Ko potrebujete otroka z ultrazvokom

Ultrazvok otrokovega srca je treba opraviti v primeru, ko se pojavijo naslednje motnje:

• nerazumna izguba zavesti;
• nepravilnosti kardiograma;
• prisotnost hrupa v srcu;
• pogosti prehladi;
• dedno breme (pri bližnjih sorodnikih so bile bolezni srca);
• dojenček komaj posrka steklenico (ali dojko);
• otrok govori o neprijetnih in bolečih občutkih v prsih;
• pri otroku (celo v mirovanju) se spremeni barva kože okoli ust, pa tudi na rokah in nogah;
• z rahlim fizičnim naporom se otrok veliko potenja, hitro se utrudi.

Če starši želijo vedeti, ali je srce njihovega otroka zdravo, morate pregledati organ. Kjer lahko opravite ultrazvok srca, vam bo zdravnik povedal. Informacije o tem, koliko ultrazvoka srčnih stroškov se določi po telefonu pri zdravniku ali na spletni strani zdravstvene ustanove. Cene za to storitev v razponu od 1200-2500 rubljev.

Ultrazvok ploda

Za zgodnjo diagnozo bolezni srca in ožilja, se ultrazvok srca ploda izvaja že v zgodnjih fazah razvoja zarodka.

Ženska pride na prvi ultrazvok v obdobju 6-8 tednov. Z določitvijo ultrazvoka srca ploda med nosečnostjo v tej fazi zdravnik opozarja na srčni utrip. Običajno je ta indikator v območju 110-130 utripov / min. Če je srčni utrip nad številkami, to kaže na pomanjkanje kisika na organe in tkiva zarodka. Pri nizkem srčnem utripu lahko pride do patologije srčne mišice.

V zgodnjih fazah ultrazvočnega pregleda srca fetusa lahko ugotovite, koliko dojenčkov nosi ženska.

Ko nosečnica pride do ultrazvoka srca v poznejših fazah nosečnosti, zdravnik oceni ne le število srčnih utripov na minuto, temveč tudi pravilnost razvoja organa, prisotnost (ali odsotnost) napak.

Na 20. teden se dobro vidijo srčne komore in njihove strukture. In videti kakršne koli odstopanja za izkušenega strokovnjaka ni težko. Če ima bodoči dojenček srčno patologijo, lahko zdravljenje začnemo takoj po rojstvu.

Katere informacije daje ultrazvok?

Pri tej diagnostični metodi se bolnika zanima vprašanje: kaj kaže ultrazvok srca. Prva stvar, ki jo zdravnik ugotavlja, so morfološki parametri. Ti vključujejo: velikost organa in njegove parametre, prostornino in debelino sten njenih komor, stanje ventilske naprave, krvne žile, prisotnost rdečih sprememb ali krvne strdke (če obstajajo). Ocenjujemo tudi funkcionalno delovanje srca: pogostost krčenja, ritem dela itd. podana je ocena stanja perikarda in miokarda.

Interpretacija rezultatov ultrazvočnega pregleda srca

Na koncu ultrazvoka zdravnik izpolni poročilo o pregledu (dekodiranje ultrazvoka srca in zaključek). V protokolu pred vsakim parametrom so prikazani kazalniki stopnje ultrazvoka srca, s katerimi se primerjajo podatki subjekta.

Kazalniki normale za levi prekat

Normalni srčni ultrazvok se lahko razlikuje glede na spol bolnika.

Miokardna masa - 95-141 g (za ženske), 135-182 g (za moške).

Masni indeks za miokard (LVMI) - 71-89 g / m2 (za ženske), 71-94 g / m2 (za moške).

Končna diastolična velikost je od 4,6 do 5,7 cm.

Seveda je sistolična velikost od 3,1 do 4,3 cm.

Debelina stene zunaj krčenja srca (v diastolni fazi) je približno 1,1 cm. Če se ta indikator poveča, to kaže na izraz "hipertrofija". Takšna sprememba je najpogosteje povezana s povečanim stresom na srčno mišico.

Emisijski delež je 55-60%. Prikazuje, koliko krvi (v volumnu) je izločeno v času naslednje kontrakcije srca (glede na skupno količino krvi v organu). Nizke številke v tem kazalniku kažejo na srčno popuščanje. Volumen kapi (60-100 ml) - v času sistole se LV normalno sprosti toliko krvi.

Normalne vrednosti za desni prekat

Indeks velikosti trebušne slinavke - od 0,75 do 1,25 cm / m2.

Debelina sten trebušne slinavke - 4-5 mm.

Velikost v mirovanju (diastolična) - od 0,95 do 2,05 cm.

Stopnje za interventrikularni septum

Debelina v diastoli je v območju 0,75-1,1 cm.

Stopnja izleta (ali odstopanje v obeh smereh med redukcijo) je od 0,5 do 0,95 cm. Z okvaro srca se je znatno povečala.

Indikatorji norm za desni ušes

Glavni parameter za to kamero je KDO (končni diastolični volumen). Meje normativov so dovolj široke - od 20 do 100 ml.

Kazalniki normale za levi atrij

Indeks velikosti LP - od 1,45 do 2,90 cm / m2.

Velikost - od 1,85 do 3,30 cm.

Odstopanja pri delovanju ventilov (1-3 stopinje)

Neuspeh - patološko stanje, pri katerem se listi ventila ne morejo popolnoma zapreti. To vodi do delnega vračanja krvi v nasprotno smer, kar zmanjšuje učinkovitost delovanja srčne mišice.

Stenoza je nasprotje neuspehu. Zanj je značilno zoženje odprtine specifičnega srčnega ventila, ki povzroča oviro za prehod krvi iz komore v komoro ali krvni obtok. Posledično se razvije hipertrofija sten.

Relativni neuspeh - ventil je normalen, vendar obstajajo patološke spremembe v srčnih komorah, skozi katere prehaja kri.

Norm z ultrazvokom za perikard

Bližina srca je najpogosteje izpostavljena vnetnemu procesu (perikarditis). Posledično se tekočina nabira v votlini in na stenah se oblikujejo adhezije. Običajno volumen eksudata ne presega 30 ml. Z njegovim povečanjem je prisoten dodaten pritisk na telo, kar močno oteži njegovo delovanje.

Še en kazalnik - debelina aorte, ki je običajno 2, 1-4,1 cm.

Če med pregledom odkrijete majhno odstopanje od normalnih parametrov ultrazvoka srca, ne postavite diagnoze sami. Treba se je posvetovati z zdravnikom. Spol, starost, sorodne bolezni - ki lahko vplivajo na končni rezultat. Samo kvalificirani specialist kardiolog se lahko ukvarja z razlago stopnje ultrazvoka srca, kot tudi nedoslednosti, ki se pojavijo.

Kako je ultrazvok

Posebna priprava na ultrazvok srca ni potrebna. Vse, kar je potrebno od pacienta, da doseže najbolj objektivne rezultate: pomiri se in enakomerno dihaj. Neposredno pred pregledom ne smete fizično prenapolniti, piti kofeina s pijačo, jemati zdravila (sedativi itd.).

Naučite se, kako narediti ultrazvok srca na internetu. Na spletnih straneh številnih zdravstvenih centrov so poleg opisa samega postopka, po ceni ultrazvoka srca, predstavljeni vizualni materiali v obliki fotografij in videov ultrazvoka srca.

Pred preiskavo srca se bolnik sleče v pas in se položi na kavč. Odstraniti je treba ves nakit iz golih predelov (verige itd.). Postopek je neinvaziven. Prvič, subjekt leži na hrbtu, nato pa na desni strani. Območje prsnega koša je obdelano z gelom. Po tem, ko se senzor premakne po površini kože v območju projekcije organa, se srce pregleda. Celoten postopek traja največ 20 minut. Srce in sosednje strukture so prikazane na monitorju, kar omogoča ultrazvočna lastnost. Odseva se od tkanine in glede na njihovo gostoto daje ustrezno sliko.

Ultrazvok srca vam omogoča diagnosticiranje patologij, ki se še niso začele pojavljati simptomatsko.

Interpretacija rezultatov ultrazvoka srca za diagnozo

Dekodiranje rezultatov ultrazvoka srca je pomembna sestavina celotnega diagnostičnega kompleksa. V kardiološki praksi je ta pregled ehokardiografija, ki se uporablja za identifikacijo, potrditev različnih srčnih popuščanj (funkcionalna, morfološka). S to metodo je bilo mogoče najti strukturne anomalije človeškega srčnega sistema.

Ehokardiografija je pogosta raziskovalna metoda, ki ima veliko prednosti:

• popolnoma neinvazivna;
• zelo informativen;
• varno;
• ni kontraindicirana pri novorojenčkih, nosečnicah;
• ne zahteva posebnega usposabljanja;
• lahko potekajo ob katerem koli času dneva;
• poceni stroški postopka;
• visoka hitrost izvedbe (do 10 minut);
• večkratno ponavljanje študije (v nasprotju z rentgenskim pregledom);
• razpoložljivost diagnostičnih naprav na obrobju;
• vam omogoča stalno spremljanje bolnika med zdravljenjem.

Za spremljanje stanja kardiovaskularnega sistema sta EKG in Echocg glavna metoda instrumentalnega pregleda. So informativne in dostopne prebivalcem obrobja. EKG ocenjuje in diagnosticira nenormalnosti v širjenju srčnega utripa.

Ehokardiografija ocenjuje samo konstrukcijo srčnega organa, prostornino njegovih delov, debelino sten, ventile predelnih sten. Tehnika je zmožna prepoznati različne volumske lezije (tumorji, abscesi, rasti), da bi ocenili pretok krvi skozi srce.

Natančnost ultrazvočnega pregleda je odvisna od številnih dejavnikov. Za kvalitativno raziskavo se uporablja poseben gel, ki zagotavlja najboljši prodor ultrazvoka v srčne strukture. Informacijska vsebina študije je v veliki meri odvisna od metodologije, natančnosti njenega izvajanja. Pravilna razlaga rezultatov je pomembna. Nepravilna razlaga kazalnikov lahko vodi do netočne diagnoze, imenovanja neustrezne terapije. Pregled naj razloži strokovnjak. Ne bo le zaznaval odstopanj od norme, temveč tudi na podlagi pridobljenih vrednosti lahko sumil na bolezen.

Obstajata dve glavni vrsti bolezni srčnih zaklopk: stenoza, valvularna insuficienca. Stenoza je patološko stanje, ki se kaže v zmanjšanju velikosti odprtine ventila. Zaradi tega postane težje zgornjim delom srca potiskati kri v drugo (spodnji del organa). To stanje vodi do hipertrofije (odebelitev sten) nekaterih delov srca.

Neuspeh je radikalno drugačna patologija. S to boleznijo listi ventilov ne morejo v celoti opraviti svojega dela. Med krčenjem srca se del krvi vrne zaradi manjvrednosti ventilov. Istočasno se učinkovitost in učinkovitost delovanja telesa znatno zmanjša; telesna tkiva prejemajo manj kisika in hranil.

Obe bolezni imata tri oblike resnosti (višja je vrednost, težje je bolezen). V medicinski terminologiji obstaja izraz, kot je relativna pomanjkljivost. To se zgodi, ko patološke lezije sosednjih delov srca. Hkrati je ventil poln, zdrav, normalen. To je povprečna okvara, ker ventil ni poškodovan.

Perikard - zunanja lupina srca, vreča okoli njega zunaj. Med takšno lupino in srcem ostaja razpokana votlina. V prostorih velikih žil (v zgornjih delih srca) raste skupaj s organom tudi perikard.

Perikard je pogosto podvržen infekcijskim vnetnim procesom. Zato se pojavlja perikarditis. V votlini med organom in perikardom se razvijejo adhezije, tekočina se kopiči (običajno se izloči do 30 ml). S precejšnjim kopičenjem takšne tekočine se pojavijo težave pri delu organa, njegovega stiskanja.

Norme raziskovalnih vrednosti se pri odraslih in otrocih bistveno razlikujejo. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je delo srca, njegova funkcionalnost popolnoma odvisna od starosti osebe. Pri otrocih, na podlagi visoke hitrosti pretoka krvi, je opaziti veliko manjši volumen srca in velikih žil kot pri odraslih. Samo pri 18 letih se ti organi povečajo, povprečna hitrost pa se zmanjša.

Med pregledom odraslega pacienta bodite pozorni na videz, velikost glavnih elementov srca:

• levi, desni atrij;
• levi, desni prekat;
• interventrikularni septum (mzhp).

Pomembno je vedeti, da se lahko nekateri elementi spreminjajo glede na sistolo ali diastolo organa. Ti vključujejo levi prekat, mzhp. Zdravnik med pregledom opozarja na morfologijo organa:

• njena velikost;
• volumne votline;
• debelina stene;
• stanje ventila;
• prisotnost trombotičnih tvorb;
• tkiva.

Tudi nujno določiti parametre srca, pogostost njegovih krčenja. To upošteva stanje sten telesa, njihovo velikost, debelino, strukturo ventilnih elementov, velike posode, vrednost izmetne frakcije.

Normalne vrednosti nekaterih kazalnikov pri tolmačenju:

1. 1. Velikost votline LP (levi atrij) - 8 - 40 mm.
2. 2. votlino trebušne slinavke (desni prekat) - 9 - 30 mm.
3. 3. Velikost votline LV (levega prekata) je do 41 mm (sistolična), do 57 mm (diastolična).
4. 4. Debelina hrbta LV - 12-18 mm (sistolični), 7-12 (diastolični).
5. 5. Debelina MF (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolični), 7-12 mm (diastolični).
6. 6. Aorta (naraščajoča delitev) - do 40 mm.
7. 7. Velikost pljučne arterije - od 18 do 28 mm.

Interpretacija ultrazvoka srca

Sodobna metoda diagnostike strojne opreme - ehokardiografija ali ultrazvok srca, ki temelji na uporabi nihanj visokofrekvenčnih zvočnih valov. Z ultrazvočnim pregledom medicinski specialist ugotovi vzrok za funkcionalne napake v organu, ugotovi spremembe v anatomski strukturi in histološki strukturi tkiv, ugotovi nepravilnosti v žilah in srčnih valjih.

Posebni vidiki ultrazvočne diagnostike so:

• brez poškodb kože in prodiranja v telo bolnika (neinvazivno);
• neškodljivost Ultrazvočni valovi so varni za zdravje;
• informacij. Jasna vizualizacija srca vam omogoča natančno določanje patologije;
• ni kontraindikacij za uporabo metode;
• možnost opazovanja dinamičnih procesov;
• relativno nizki stroški raziskav;
• nepomembne časovne stroške postopka.

Ultrazvok srca opravi zdravnik radiologije v smeri in priporočilo kardiologa. Če želite, lahko postopek opravite sami.

Namen študije

Indikacije za postopek so bolnikove pritožbe glede določenega simptoma:

• sistematične bolečine v prsih;
• težave pri dihanju med telesno aktivnostjo;
• okvare srčnega ritma (ponavadi pogostejše);
• otekanje udov, ki niso povezane z boleznijo ledvic;
• stabilen visok krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografijo za otroke

Študijo novorojenčkov izvajamo v primerih suma na razvojne anomalije in patologije, diagnosticirane v perinatalnem obdobju. Naslednji primeri so lahko razlog za preverjanje delovanja srca pri otroku: izguba zavesti za kratek čas, nepripravljenost za sesanje mleka iz dojke brez očitnega razloga (mraz, trebušni krči), zasoplost s kratko sapo brez znakov ARVI.

Seznam se nadaljuje s sistematično hladnimi rokami in stopali v normalnih temperaturnih pogojih, modrikasto obarvanostjo (cianoza) v ustih, bradi in nasolabialnem delu obraza, hitri utrujenosti, utripajočimi žilami v desnem hipohondriju in vratu, razvojne nepravilnosti. Tudi pediater lahko priporoči testiranje, če se pri poslušanju medicinskega fonendoskopa med miokardno kontraktilno aktivnostjo zazna zunanji zvok.

Otroci v puberteti morajo opraviti postopek, ker telo doživlja močno povečanje rasti in srčna mišica se lahko odloži. V tem primeru je ultrazvok osredotočen na ocenjevanje ustreznega razvoja notranjih organov na zunanje podatke mladostnika.

Parametri študije in možne diagnoze

Z uporabo ultrazvoka so nameščeni:

• velikost srca, prekatov in atrij;
• debelina stene srca, struktura tkiva;
• ritem utripov.

Na sliki lahko zdravnik zazna prisotnost brazgotin, tumorjev, krvnih strdkov. Ehokardiografija obvešča o stanju srčne mišice (miokarda) in zunanji vezni tkivi srca (perikard), pregleduje ventil, ki se nahaja med levim atrijem in ventriklom (mitralno). Doppler ultrazvok daje zdravniku popolno sliko stanja žil, stopnjo blokade, intenzivnost in volumen pretoka krvi.

Informacije o zdravju srca in žilnega sistema, pridobljene na študiji, vam omogočajo natančno diagnosticiranje naslednjih bolezni:

• oslabljena oskrba s krvjo zaradi žilne okluzije (ishemija);
• nekroza srčne mišice (miokardni infarkt in predinfarktna faza);
• hipertenzija, hipotenzija;
• napaka v strukturi srca (prirojena ali pridobljena malformacija);
• klinični sindrom kronične disfunkcije organov (srčna dekompenzacija);
• disfunkcija ventilov;
• neuspeh srčnega ritma (ekstrasistolija, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
• poškodbe vnetnega tkiva v membranah srca (revmatizem);
• poškodbe srčne mišice (miokarditis) vnetne etiologije;
• vnetje srčne membrane (perikarditis);
• zožitev lumena aorte (stenoza);
• kompleks simptomov disfunkcije organov (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultatov raziskav

Z ultrazvočnim postopkom srca lahko podrobno analiziramo celoten srčni cikel - obdobje, ki je sestavljeno iz ene kontrakcije (sistole) in ene relaksacije (diastole). Če je normalni srčni utrip približno 75 utripov na minuto, mora biti trajanje srčnega cikla 0,8 sekunde.

Dekodiranje ehokardiografije poteka zaporedno. Vsaka enota srčne strukture je opisana s strani diagnostičarja v protokolu študije. Ta protokol ni dokument s končnim sklepom. Diagnozo postavi kardiolog po podrobni analizi in primerjanju podatkov protokola. Zato, če primerjamo učinkovitost vašega ultrazvoka in standardov, se ne smemo ukvarjati s samo-diagnozo.

Povprečni rezultati ultrazvoka so povprečeni. Na rezultate vpliva spol in starostna kategorija pacienta. Pri moških in ženskah se indeksi mase miokarda (mišičnega tkiva srca) levega prekata, indeksnega koeficienta te mase in volumna prekata razlikujejo.

Za otroke obstajajo ločeni standardi za velikost, težo, obseg in funkcionalnost srca. Hkrati so različni za dečke in dekleta, za novorojenčke in dojenčke. Pri mladostnikih, starih od 14 let, se kazalniki primerjajo z odraslimi moškimi in ženskimi standardi.

V končnem protokolu so parametri ocenjevanja pogojno označeni z začetnimi črkami njihovih polnih imen.

Parametri in standardi pediatrične ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvoka srca in funkcij krvnega obtoka novorojenčka je naslednje:

• premer levega atrija (LP) ali medpredelni septum pri deklicah / fantih: 11–16 mm / 12–17 mm;
• desni premer (RV) v premeru: dekleta / dečki - 5–23 mm / 6–14 mm;
• končna velikost levega prekata med sprostitvijo (diastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Kratica v protokolu LVDR CDR;
• končna velikost levega prekata med kontrakcijo (sistolo) je enaka za oba spola - 11-15 mm. V protokolu - LV CSR;
• zadnja stena levega prekata v debelini: devica / majhna. - 2–4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
• debelina medventrikularnega septuma: devica / majhna. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• prosti steni trebušne slinavke - 0,2 cm - 0,3 cm (za dečke in deklice);
• iztisna frakcija, to je del krvi, ki se sprosti iz ventrikla v žile v času srčnega utripa, 65–75%. Kratica FB;
• pretok krvi v ventilu pljučne arterije je v hitrosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Velikost in funkcija srca za otroke ustrezata naslednjim standardom:

Načrtovani ultrazvok srca za dojenčke se izvaja na dojenčkih, mlajših od enega meseca in do enega leta.

Standardi za odrasle

Normalni odrasli ultrazvok mora ustrezati naslednjim digitalnim razponom:

• Masa miokarda LV (levega prekata): moški / ženske - 135–182 g / 95–141 g;
• Indeks miokardne mase LV: moški - od 71 do 94 g / m 2, ženski - od 71 do 89 g / m 2;
• končna diastolična velikost (CDR) / CSR (končna velikost sistolika): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Debelina stene LV v relaksaciji (diastola) - do 1,1 cm;
• krvni izcedek z zmanjšanjem (PB) - 55–60%;
• količina krvi, potisnjene v posode - od 60 ml do 1/10 litrov;
• Indeks velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m 2;
• debelina stene trebušne slinavke - do ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvočni indikatorji za MZhP (interventrikularni septum) in atrije:

• debelina stene v diastolični fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• največje odstopanje v sistoličnem trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
• končni diastolični volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litrov;
• Velikost LP (levi atrij) - 18,5–33 mm;
• Velikost LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Aortna odprtina je običajno od 25 do 35 mm2. Zmanjšanje stopnje kaže stenozo. V srčnih ventilih ne sme biti prisotnosti tumorjev in depozitov. Vrednotenje zmogljivosti ventila se izvede s primerjavo velikosti norme in možnih odstopanj v štirih stopnjah: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - nad 9 mm. Te številke določajo, koliko milimetrov se zaskoči, ko so vrata zaprta.

Zunanja ovojnica srca (perikard) v zdravem stanju nima adhezij in ne vsebuje tekočine. Intenzivnost pretoka krvi določimo z dodatno Dopplerjevo sonografijo.

EKG odčitava elektrostatično aktivnost srčnih ritmov in tkiv srca. Ultrazvok pregleduje stopnjo krvnega obtoka, strukturo in velikost organa. Ultrazvočna diagnostika je po mnenju kardiologov zanesljivejši postopek za pravilno diagnozo.

Ultrazvok srca pri odraslih in otrocih: transkript

• Kako dešifrirati ultrazvok otroka?
• Ultrazvok srca: transkript pregleda srčne komore odraslih
• Kako dešifrirati študijo ultrazvoka (ehokardiografija) srčnih ventilov odraslega
• Razlaga ultrazvoka perikarda pri odraslih

Ultrazvok srca in njegova interpretacija je diagnostična metoda, ki se uporablja za preučevanje stanja srca. Drugo ime za ta postopek je ehokardiografija. S pomočjo posebne opreme je možno ugotoviti, katere morfološke, funkcionalne ali patološke spremembe v srcu so prisotne, ter oceniti, ali obstajajo patološke spremembe v ventilih, jih vizualno pregledati, določiti dimenzije srca, volumen katerekoli votline in ali so prisotni brazgotine. Ultrazvočni pregled srca in interpretacija rezultatov pomagata ugotoviti kardiovaskularne bolezni.

V študijskem protokolu za srce obstajajo okrajšave, ki so razumljive le zdravnikom. Oseba, ki nima medicinske izobrazbe, verjetno ne bo sposobna dešifrirati protokola za ultrazvočni pregled srca. Ampak, začenši s standardi, je mogoče popolnoma neodvisno zaključiti.

Kako dešifrirati ultrazvok otroka?

Pri novorojenčkih do 3,5 kg je končna diastolična (CDR) velikost levega prekata (LV): dev. od 1,6 cm do 2,1 cm; fantje od 1,7 cm do 2,2 cm, koeficient končne sistoličnosti (DAC) levega prekata je od 1,1 cm do 1,5 cm, običajno pa mora biti levi atrij v premeru: (moški in ženski)., 1 cm do 1,6 cm / od 1,2 cm do 1,7 cm. 1,3 cm, pri dečkih 1,4 cm, debelina stene zadnjega levega prekata (TLSVL) je od 0,2 cm do 0,4 cm (dekleta); od 0,3 cm do 0,4 cm (fantje). Debelina septuma med prekati (MUH) pri dečkih ne presega 0,6 cm, pri dekletih pa 0,5 cm, koeficient proste stene desnega prekata: (fantje / dekleta) ne presega 0,3 cm, vendar ne manj kot 0,2. glej frakcije emisij (EF) - ne več kot 75% za oba spola. Za hitrost pretoka krvi v pljučnem ventilu je indikator 1,42-1,6 m / s normalno.

Otroci s telesno maso do 4,5 kg imajo takšna merila. LVDR: malch. do 2,5 cm pri dekletih do 2,4 cm LV LVF: do 1,7 cm Premeri zdravil se lahko gibljejo od 1,2 cm do 1,7 cm (dev); od 1,3 cm do 1,8 cm (Malch.). ND premer: od 0,6 cm do 1,4 cm (malch.); 0,5 cm do 1,3 cm. TZSLZH: 0,5 cm, debelina MZhP: od 0,3 cm do 0,6 cm, debelina sten trebušne slinavke: do 0,3 cm, hitrost pretoka krvi v bližini pljučne arterije: 1,3 m / s.

Mladostniki že imajo skoraj enake podatke kot odrasli.

Ultrazvok srca: transkript pregleda srčne komore odraslih

Na začetku, po opravljenem ultrazvočnem pregledu (ehokardiografija), se dekodirajo parametri komor.

Levi prekat mora imeti težo mišičnega tkiva (miokard): pri moških - od 135 g do 182 g, pri ženskah - od 95 do 141 g. Če so podatki previsoki, je možno, da ima oseba hipertrofijo miokarda. Koeficient masnega indeksa srčne mišice: moški od 71 do 94 g / m 2, ženske od 71 do 89 g / m 2. Običajno ima komora v mirnem stanju kazalnik volumna pri moških od 65 do 193 ml, pri ženskah od 59 do 136 ml. Njegove dimenzije so v mirovanju in v času kontrakcije, in sicer od 4,6 cm do 5,7 cm / od 3,1 cm do 4,3 cm. V mirnem stanju ima srce debelino stene 1,1 cm. Ehokardiografija lahko kaže tudi hipertrofijo. Razmerje med kapi in končno diastolično prostornino (v medicini se imenuje izmetna frakcija) je od 55 do 60%. Če je številka podcenjena, to lahko pomeni, da ima oseba srčno popuščanje. Koeficient udarnega volumna (PP) je od 60 do 100 ml. Interventrikularni septum mora imeti debelino ne več kot 1,5 cm, vendar ne manj kot 1 cm (v sistoli), ne več kot 1,1 cm in ne manj kot 0,6 cm (v diastoli). Znatna odstopanja od norme lahko kažejo na prisotnost bolezni, kot je hipertrofična kardiomiopatija. Normalni kriteriji za lumen aorte so od 1,8 cm do 3,5 cm

Običajno mora imeti desni prekat 0,5 mm debelino stene, indeks velikosti od 75 do 125 g / m2. V mirnem stanju ima velikost od 0,95 cm do 2,05 cm.

Glavni parameter desnega atrija je BWW - končni diastolični volumen v mirovanju, njegova hitrost je od 20 do 100 ml.

Če pride do odstopanj pri indeksih, ugotovljenih z ultrazvokom, je možno, da se pri človeku razvije hipertrofija, displazija in hipoplazija desnega prekata.

Velikost levega atrija naj običajno ne bo manjša od 1,85 cm, vendar ne več kot 3,3 cm, indeks velikosti levega atrija pri zdravih ljudeh pa je od 145 g / m2 do 290 g / m2.

Če ultrazvočni pregled pokaže velikost kazalnikov nad ali pod normo, potem to lahko pomeni, da ima oseba pomanjkanje levega atrioventrikularnega ventila (mitralna insuficienca) ali patološki defekt medpredelnega septuma.

Ti kazalniki so standardne značilnosti srčnih komor pri zdravih ljudeh, vendar le ozek specialist lahko reče, ali obstajajo definitivno odstopanja ali bolezni.

Poraba rezultat ultrazvoka ni zdravnik, ki se je ukvarjal z neposrednim pregledom, kot tudi kardiolog.

Kako dešifrirati študijo ultrazvoka (ehokardiografija) srčnih ventilov odraslega

Za dešifriranje ultrazvoka srčnih ventilov morate le preučiti zaključek (protokol) študije. Glavne bolezni, ki se najpogosteje pojavljajo pri srčnih zaklopkah, so stenoza, prirojene in pridobljene srčne napake.

Pri stenozi se zožuje aortna odprtina (norma je 2,5-3,5 cm 2), debelina sten levega prekata pa se poveča. Kalcijeve usedline bodo vidne na aortnem ventilu. Če pride do odpovedi ventila, bo pretok krvi moten. Za določitev smeri krvnega obtoka lahko uporabite Doppler.

Razlaga ultrazvoka perikarda pri odraslih

Perikard je zunanji ovoj srca, ki obdaja srce od zunaj. Najpogostejši problemi, ki jih določajo ultrazvok, so vnetne bolezni perikarda (perikarditis). To ne izključuje nastajanja dodatnih adhezij in kopičenja tekočine. Stopnja se giblje od 10 do 30 ml. Če je v ultrazvočnem protokolu indikator več kot 500 ml, je to že kopičenje tekočine. Debelina aorte (normalna) - od 2,0 cm do 4,2 cm.

Ultrazvočni protokol vsebuje okrajšave, ki se razlagajo na naslednji način:

• (MLJ) - m miokard levega prekata:
• (LVMI) je kazalec miokardnega indeksa m LV: od 71 do 93 g / m2;
• (KDO) - coeff. končni diastolični V levi prekat: od 113 do 28 (66-194) ml;
• (CDR) - koef. končne diastolične velikosti: od 46 mm do 57 mm;
• (DAC) - coeff. končne sistolične velikosti: od 31 mm do 43 mm;
• (TO) - definira dolgo os;
• (KO) - določa kratko os;
• (AO) - aortni koeficient: do 21 mm do 41 mm;
• (AK) - dimenzije aortnega ventila: od 15 mm do 26 mm;
• (LP) - dimenzije levega atrija: od 19 mm do 40 mm;
• (PR) - dimenzije desnega atrija: od 27 mm do 45 mm;
• (TMMZhPd) - določa debelino miokarda interventrikularnega septuma diastološko: od 4 mm do 7 mm;
• (TMMZhPs) - določa sistološko debelino miokarda interventrikularnega septuma: od 3 mm do 6 mm;
• (EF) - določa iztisni delež: 56-61%;
• (MK) - indikator mitralnega ventila;
• (DM) je kazalec miokardnega gibanja;
• (LA) - coeff. pljučna arterija: 7,6 mm;
• (PP) - koef. šok V - 61-101 ml;
• (DR) - indikator diastolične velikosti: od 9,5 mm do 26 mm.

Ultrazvočni pregled je treba opraviti, če oseba čuti težo in pekoč občutek, bolečine v prsih na levi strani, krvni tlak redno narašča, moten je srčni ritem, prisotna je kratka sapa, dlani in noge postanejo otrpljeni. Vsi ti simptomi lahko kažejo na več bolezni srca in ožilja, vključno s srčnim popuščanjem. Če želite opraviti ultrazvočni pregled, ni treba imeti napotnice zdravnika.

Ehokardiografija
(Ehokardiografija)

Funkcionalna diagnostika (EKG, spirografija itd.)

Splošni opis

Ehokardiografija (EchoCG) je metoda za preučevanje morfoloških in funkcionalnih sprememb srca in ventilskega aparata z ultrazvokom.

Ehokardiografska raziskovalna metoda vam omogoča:

• Kvantitativno in kvalitativno oceniti funkcionalno stanje LV in RV.
• Za oceno regionalne kontraktilnosti LV (na primer pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo).
• Ocenite LVML in odkrijte ultrazvočne znake simetrične in asimetrične hipertrofije ter dilatacije prekatov in atrij.
• Ocenite stanje ventilskega aparata (stenoza, insuficienca, prolaps ventilov, prisotnost vegetacije na lističih ventilov itd.).
• Ocenite raven tlaka v zrakoplovu in ugotovite znake pljučne hipertenzije.
• Ugotovite morfološke spremembe v perikardiju in prisotnost tekočine v perikardialni votlini.
• Za odkrivanje intrakardialnih oblik (trombov, tumorjev, dodatnih akordov itd.).
• Oceniti morfološke in funkcionalne spremembe glavnih in perifernih arterij in žil.

Indikacije za ehokardiografijo:

• sum na pridobljeno ali prirojeno srčno bolezen;
• auskultacija srčnih šumov;
• febrilna stanja z negotovim vzrokom;
• EKG spremembe;
• miokardni infarkt;
• visok krvni tlak;
• redno športno usposabljanje;
• sum na tumor srca;
• sum na anevrizmo prsne aorte.

Levi prekat

Glavni vzroki lokalnih motenj kontraktilnosti miokarda LV:

• Akutni miokardni infarkt (MI).
• Postinfarktna kardioskleroza.
• Prehodna bolečina in neboleča miokardna ishemija, vključno z ishemijo, ki jo povzročajo funkcionalni testi obremenitve.
• Trajna miokardna ishemija je še vedno ohranila svojo sposobnost preživetja (tako imenovani miokardni hibernir).
• Dilatacijska in hipertrofična kardiomiopatija, ki jo pogosto spremlja tudi neenakomerna lezija miokarda LV.
• Lokalne motnje intraventrikularnega prevajanja (blokada, WPW sindrom itd.).
• Paradoksalna gibanja MZhP, na primer, ko je obseg preobremenitve trebušne slinavke ali blokade nog snopa Njegova.

Desni prekat

Najpogostejši vzroki za kršitve sistolične funkcije trebušne slinavke:

• Tricuspid ventil insuficienca.
• Pljučno srce.
• Stenoza leve atrioventrikularne odprtine (mitralna stenoza).
• Okvare medpredelnega septuma.
• Prirojene srčne napake, ki jih spremlja huda pljučna arterijska hortenzija (na primer VSD).
• Okvara LA ventila.
• Primarna pljučna hipertenzija.
• Akutni MI desnega prekata.
• Aritmogena displazija trebušne slinavke in drugi.

Interventrikularni septum

Zvišanje normalnih vrednosti opazimo, na primer, pri nekaterih okvarah srca.

Desni atrij

Določena je le vrednost BWW - prostornina v mirovanju. Vrednost, ki je manjša od 20 ml, kaže zmanjšanje BWW, kazalec večji od 100 ml pa kaže na njegovo povečanje, in BWW več kot 300 ml se pojavi z zelo pomembnim povečanjem v desnem atriju.

Srčni ventili

Ehokardiografski pregled ventilskega aparata razkriva:

• lepljenje listov ventilov;
• okvara ventila (vključno z znaki regurgitacije);
• disfunkcija valvularnega aparata, zlasti papilarnih mišic, ki vodi do razvoja prolapsa listov;
• prisotnost vegetacije na ventilih ventilov in druge znake poškodb.

Prisotnost 100 ml tekočine v perikardialni votlini kaže na rahlo akumulacijo, več kot 500 pa kaže na veliko kopičenje tekočine, kar lahko privede do stiskanja srca.

Norme

Parametri levega prekata:

• Masa miokarda levega prekata: moški - 135-182 g, ženske - 95-141 g.
• Indeks mase miokarda levega prekata (v obliki pogosto imenujemo LVMI): moški 71-94 g / m2, ženske 71-89 g / m 2.
• Končni diastolični volumen (CDO) levega prekata (volumen prekata, ki ga ima v mirovanju): moški - 112 ± 27 (65-193) ml, ženske 89 ± 20 (59-136) ml.
• Seveda, diastolična velikost (CDR) levega prekata (velikost prekata v centimetrih, ki jo ima v mirovanju): 4,6 do 5,7 cm.
• Končna velikost sistolika (DAC) levega prekata (velikost prekata, ki jo ima med krčenjem): 3,1-4,3 cm.
• Debelina stene v diastoli (zunaj krčenja srca): 1,1 cm Pri hipertrofiji - povečanju debeline stene prekata zaradi prekomerne obremenitve srca - se ta indikator poveča. Številke 1,2–1,4 cm kažejo na nepomembno hipertrofijo, 1,4–1,6 pomeni zmerno, povprečno 1,6–2,0, vrednost več kot 2 cm pa na visoko stopnjo hipertrofije.
• Emisijska frakcija (EF): 55-60%. Iztisna frakcija kaže, koliko krvi, glede na celotno količino, vrže srce med vsako kontrakcijo, običajno je malo več kot polovica. Z zmanjšanjem stopnje EF govorijo o srčnem popuščanju.
• Volumen kapi (PP) je količina krvi, ki jo sprosti levi prekat v eni kontrakciji: 60-100 ml.

Parametri desnega prekata:

• Debelina stene: 5 ml.
• Indeks velikosti je 0,75-1,25 cm / m2.
• Velikost diastolika (velikost samo) 0,95-2,05 cm.

Parametri interventrikularnega septuma:

• Debelina mirujoče debeline (diastolična debelina): 0,75-1,1 cm Izlet (premikanje od ene strani na drugo med krčenjem srca): 0,5-0,95 cm.

Parametri levega atrija:

• Velikost: 1,85-3,3 cm.
• Indeks velikosti: 1,45-2,9 cm / m2.

Ventili za srčne zaklopke:

Norme za perikard:

• V votlini perikarda v normalni ne več kot 10-30 ml tekočine.

Bolezni, pri katerih lahko zdravnik predpiše ehokardiografijo

Sistemski eritematozni lupus

Ugotovimo patologijo ventilske aparature.

Scleroderma

EchoCG se izvaja za zaznavanje zapletov.

Mešana bolezen vezivnega tkiva

Pri ehokardiografiji so odkrili perikardni izliv, patologijo ventilov.

Nodularni periarteritis

Zaznavajo se dilatacije srčnih komor, okvare ventilskega aparata.

Online diagnoza
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012–2018
Vse pravice pridržane. Informacije o mestu so zakonsko zaščitene, kopiranje se preganja.

Spletna stran ni odgovorna za vsebino in točnost vsebine, ki jo objavijo uporabniki na spletnem mestu, povratne informacije od obiskovalcev strani. Materiali spletnega mesta so zgolj informativne narave. Vsebina spletnega mesta ne nadomešča strokovnega zdravniškega posvetovanja, diagnoze in / ali zdravljenja. Samozdravljenje je lahko nevarno za zdravje!

Kardiološki ultrazvok srca

Interpretacija normalnih kazalnikov ultrazvoka srca

Študija notranjih organov z ultrazvokom velja za eno glavnih diagnostičnih metod na različnih področjih medicine. V kardiologiji, ultrazvok srca, bolj znan kot ehokardiografija, ki vam omogoča, da ugotovite morfološke in funkcionalne spremembe v delovanju srca, nenormalnosti in motnje v valvular aparata.

Ehokardiografija (Echo CG) je neinvazivna diagnostična metoda, ki je zelo informativna in varna ter se izvaja za ljudi različnih starostnih skupin, vključno z novorojenčki in nosečnicami. Ta raziskovalna metoda ne zahteva posebnega usposabljanja in se lahko izvaja v vsakem primernem času.

Za razliko od rentgenskega pregleda lahko (Echo CG) izvedemo večkrat. Je popolnoma varen in omogoča zdravniku, da spremlja zdravje pacienta in dinamiko bolezni srca. V obdobju pregleda se uporablja poseben gel, ki ultrazvoku omogoča boljše prodiranje v srčne mišice in druge strukture.

Kaj omogoča pregled (ehokardiografija)

Ultrazvok srca omogoča zdravniku, da določi številne parametre, norme in odstopanja v delovanju kardiovaskularnega sistema, oceni velikost srca, obseg srčnih votlin, debelino stene, pogostost kapi, prisotnost ali odsotnost krvnih strdkov in brazgotin.

Tudi ta pregled kaže stanje miokarda, perikarda, velikih žil, mitralne zaklopke, velikosti in debeline stene prekatov, določa stanje ventilskih struktur in druge parametre srčne mišice.

Po pregledu (Echo CG), zdravnik zabeleži rezultate pregleda v posebnem protokolu, ki šifriranje omogoča odkrivanje bolezni srca, nenormalnosti, nenormalnosti, patologije, kot tudi postavitev diagnoze in predpisati ustrezno zdravljenje.

Kdaj je treba izvesti (Echo KG)

Prej diagnosticirane patologije ali bolezni srčne mišice, večje so možnosti za pozitivno prognozo po zdravljenju. Ultrazvok je treba opraviti z naslednjimi simptomi:

• ponavljajoče ali pogoste bolečine v srcu;
• motnje ritma: aritmija, tahikardija;
• kratka sapa;
• visok krvni tlak;
• znaki srčnega popuščanja;
• miokardni infarkt;
• če obstaja zgodovina bolezni srca;

Ta izpit je možno opraviti ne le v smeri kardiologa, ampak tudi drugih zdravnikov: endokrinologa, ginekologa, nevrologa, pulmologa.

Katere bolezni diagnosticiramo z ultrazvokom srca

Obstaja veliko število bolezni in patologij, ki jih diagnosticira ehokardiografija:

1. ishemična bolezen;
2. miokardni infarkt ali predinfarktno stanje;
3. arterijska hipertenzija in hipotenzija;
4. prirojene in pridobljene srčne napake;
5. srčno popuščanje;
6. motnje ritma;
7. revmatizem;
8. miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija;
9. vegetativno - vaskularna distonija.

Ultrazvočni pregled vam omogoča identifikacijo drugih motenj ali bolezni srčne mišice. V protokolu diagnostičnih rezultatov zdravnik naredi sklep, ki prikazuje informacije, pridobljene z ultrazvočnim aparatom.

Rezultate raziskav pregleduje udeleženi kardiolog in, če obstajajo nepravilnosti, predpisuje terapevtske ukrepe.

Razlaga ultrazvoka srca je sestavljena iz več predmetov in kratic, ki jih je težko razumeti oseba brez posebne medicinske vzgoje, zato bomo skušali na kratko opisati normalne kazalce, ki jih dobi oseba, ki nima odstopanj ali bolezni srčno-žilnega sistema.

Ehokardiografski zapis

Spodaj je seznam okrajšav, ki so zapisane v protokolu po pregledu. Te številke veljajo za normalne.

1. Masa miokarda levega prekata (MLM):
2. Masni indeks miokarda levega prekata (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Končni diastolični volumen levega prekata (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Seveda, diastolična velikost (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Končna sistolična velikost (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Debelina stene diastole: 1,1 cm
7. Dolga os (DO);
8. Kratka os (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortni ventil (AK): 1,5 - 2,6;
11. Levo peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Pravica peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Debelina miokarda interventrikularnega septuma je diastološka (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Debelina miokarda interventrikularne septalne sistologije (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Emisijska frakcija (EF): 55-60%;
16. Miltralni ventil (MK);
17. Miokardno gibanje (DM);
18. Pljučna arterija (LA): 0,75;
19. Volumen kapi (PP) je količina volumna krvi, ki jo izteka levi prekat v eni kontrakciji: 60–100 ml.
20. Diastolična velikost (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Debelina stene (diastolična): 0,75-1,1 cm;

Po rezultatih pregleda, na koncu protokola, zdravnik sprejme sklep, v katerem poroča o nepravilnostih ali normah pregleda, prav tako ugotavlja domnevno ali natančno diagnozo bolnika. Glede na namen pregleda, zdravstveno stanje osebe, starost in spol pacienta, lahko preiskava pokaže nekoliko drugačne rezultate.

Polne ehokardiografske zapise oceni kardiolog. Neodvisna študija parametrov srčnih parametrov ne bo dala osebi popolnih informacij o oceni zdravja srčno-žilnega sistema, če nima posebne izobrazbe. Samo izkušeni zdravnik na področju kardiologije bo lahko dešifriral ehokardiografijo in odgovarjal na vprašanja, ki so zanimiva za bolnika.

Nekateri kazalniki lahko malo odstopajo od norme ali pa so zabeleženi v poročilu o raziskavi pod drugimi točkami. To je odvisno od kakovosti naprave. Če klinika uporablja sodobno opremo v 3D, 4D sliki, lahko dobite natančnejše rezultate, na katere bo bolnik diagnosticiran in zdravljen.

Ultrazvok srca je potreben postopek, ki ga je treba izvajati enkrat ali dvakrat letno za preprečevanje ali po prvih bolečinah srčno-žilnega sistema. Rezultati tega pregleda omogočajo specialistu odkriti kardiološke bolezni, motnje in patologije v zgodnjih fazah, kot tudi zagotoviti zdravljenje, dati koristna priporočila in vrniti osebo na polno življenje.

Ultrazvok srca

Sodobni svet diagnostike v kardiologiji ponuja različne metode, ki omogočajo pravočasno prepoznavanje patologij in nepravilnosti. Ena od teh metod je ultrazvok srca. Takšna raziskava ima veliko prednosti. To je zelo informativen in natančen, priročen za izvajanje, minimalne možne kontraindikacije, pomanjkanje kompleksnega usposabljanja. Ultrazvočne preiskave se lahko izvajajo ne le v specializiranih oddelkih in omarah, temveč tudi v enoti za intenzivno nego, v navadnih oddelkih ali v reševalnem vozilu za nujno hospitalizacijo bolnika. V takih ultrazvok srca pomaga različne prenosne naprave, kot tudi najnovejšo opremo.

Kaj je ultrazvok srca

S pomočjo tega pregleda lahko specialist za ultrazvočno diagnostiko dobi sliko, s katere določi patologijo. V ta namen se uporablja posebna oprema, ki ima ultrazvočni senzor. Senzor je tesno pritrjen na bolnikovo prsno košo, slika pa je prikazana na monitorju. Obstaja koncept "standardnega položaja". To lahko imenujemo standardni "set" slik, potrebnih za pregled, tako da lahko zdravnik oblikuje svoj zaključek. Vsak položaj pomeni lasten položaj ali dostop senzorja. Vsak položaj senzorja daje zdravniku možnost, da vidi različne strukture srca, da pregleda posode. Številni pacienti opažajo, da med ultrazvokom srca senzor ni le postavljen na prsih, temveč je tudi nagnjen ali obrnjen, kar omogoča, da vidite različne ravnine. Poleg standardnih dostopov obstajajo še dodatni. Uporabljajo se samo po potrebi.

Katere bolezni je mogoče zaznati

Seznam možnih patologij, ki jih lahko vidimo na ultrazvoku srca, je zelo velik. Navedemo glavne značilnosti tega pregleda pri diagnozi:

• ishemična bolezen srca;
• presejanje za hipertenzijo;
• aortna bolezen;
• perikardialne bolezni;
• intrakardialno izobraževanje;
• kardiomiopatija;
• miokarditis;
• endokardialne lezije;
• pridobljene bolezni srčne zaklopke;
• preiskava mehanskih ventilov in diagnostika disfunkcije protetičnih ventilov;
• diagnozo srčnega popuščanja.

Če imate kakršne koli pritožbe glede slabega počutja, če imate bolečine in neugodje v srčnem delu ter druge znake, ki vas motijo, se obrnite na kardiologa. O raziskavi odloča on.

Ultrazvok srčnega utripa

Težko je našteti vse norme ultrazvoka srca, nekatere pa se dotaknemo.

Prepričajte se, da določite sprednjo in zadnjo kocko, dve komisuri, akorde in papilarne mišice, mitralni obroč. Nekateri običajni kazalniki:

• debelina mitralnih ventilov do 2 mm;
• premer vlaknastega obroča - 2,0-2,6 cm;
• premer mitralne odprtine 2–3 cm.
• območje mitralne odprtine 4–6 cm2.
• obseg luknje v levem pretkrvnem predelu v 25-40 letih 6-9 cm;
• obseg leve prekatne odprtine v 41-55 letih - 9,1-12 cm;
• aktivno, a gladko gibanje ventilov;
• ravna površina ventilov;
• deformacija ventilov v votlini levega atrija med sistolo ne več kot 2 mm;
• akordi so vidni kot tanke, linearne strukture.

Nekateri običajni kazalniki:

• sistolična odprtina ventilov več kot 15-16 mm;
• aortna odprtina 2-4 cm2.
• krilo je sorazmerno z istim;
• polna odprtina v sistoli, dobro zaprta v diastoli;
• aortni obroč srednje enotne ehogenosti;

Tricuspid tricuspid ventil

• območje odprtine ventila je 6-7 cm2;
• krilo se lahko razcepi, doseže debelino 2 mm.

• debelina zadnje stene v diastoli je 8-11 mm, interventrikularni septum pa 7-10 cm.
• masa miokarda pri moških je 135 g, masa miokarda pri ženskah je 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reprodukcija brez aktivne povezave je prepovedana!

Ultrazvočni pregled srca

Ultrazvočni pregled v kardiologiji je najmočnejša in najbolj razširjena metoda raziskovanja, ki zavzema vodilno mesto med neinvazivnimi postopki.

Ultrazvočna diagnostika ima velike prednosti: zdravnik dobi objektivne zanesljive informacije o stanju organa, njegovi funkcionalni aktivnosti, anatomski strukturi v realnem času, metoda pa omogoča merjenje skoraj vse anatomske strukture, pri čemer je popolnoma neškodljiva.

Vendar pa so rezultati študije in njihova interpretacija neposredno odvisni od ločljivosti ultrazvočnega aparata, od spretnosti, izkušenj in pridobljenega znanja specialista.

Ultrazvok srca ali ehokardiografija omogoča vizualizacijo organov, velikih žil na zaslonu, za ovrednotenje pretoka krvi z ultrazvočnimi valovi.

Kardiologi uporabljajo različne načine priprave za študijo: enodimenzionalni ali M-način, D-način ali dvodimenzionalna Doppler-Ehokardiografija.

Razviti so bili sodobni in obetavni načini pregleda bolnikov z ultrazvočnimi valovi:

1. Echo-KG s tridimenzionalno sliko. Računalniška vsota velikega števila dvodimenzionalnih slik, pridobljenih v več ravninah, ima za posledico tridimenzionalno podobo organa.
2. Echo-KG s transsezofagalnim senzorjem. V požiralniku se postavi en ali dvodimenzionalni senzor, s katerim prejmejo osnovne informacije o organu.
3. Echo-KG z uporabo intracoronarnega pretvornika. Visokofrekvenčni ultrazvočni senzor se postavi v votlino posode, ki jo je treba raziskati. Poda informacije o lumenu posode in stanju njenih sten.
4. Uporaba kontrasta z ultrazvokom. Opisane bodo izboljšane slikovne strukture.
5. Ultrazvok srca visoke ločljivosti. Povečana ločljivost naprave omogoča doseganje visoke kakovosti slike.
6. M anatomski način. Enodimenzionalna slika s prostorsko rotacijo ravnine.

Načini izvajanja raziskav

Diagnoza srčnih struktur in velikih žil poteka na dva načina:

Najpogostejša je transtorakalna, skozi sprednjo površino prsnega koša. Transezofagealna metoda se imenuje bolj informativna, saj jo lahko uporabimo za oceno stanja srca in velikih plovil iz vseh možnih zornih kotov.

Ultrazvok srca se lahko dopolni s funkcionalnimi testi. Pacient opravi predlagane telesne vaje po ali v času, ko je rezultat dešifriran: zdravnik oceni spremembe v strukturah srca in njegovo funkcionalno aktivnost.

Študija srca in velikih žil dopolnjuje Doppler. Lahko se uporablja za določanje hitrosti pretoka krvi v žilah (koronarne, portalne vene, pljučni trup, aorto).

Poleg tega Doppler prikazuje pretok krvi v votlinah, kar je pomembno ob prisotnosti okvar in potrditev diagnoze.

Obstajajo določeni simptomi, ki kažejo na potrebo po obisku kardiologa in ultrazvočni pregled:

1. Zaspanost, pojav ali poslabšanje dispneje, utrujenost.
2. Palpitacije, ki so lahko znak motnje srčnega ritma.
3. Okončine se prehladijo.
4. Koža je pogosto bleda.
5. Prisotnost prirojene srčne bolezni.
6. Slabo ali počasi, otrok pridobi težo.
7. Koža je modrikasta (ustnice, konice prstov, uho in nosolabialni trikotnik).
8. Prisotnost hrupa v srcu med predhodno raziskavo.
9. Pridobljene ali prirojene malformacije, prisotnost ventilske proteze.
10. Tremor se jasno počuti nad vrhom srca.
11. Kakršni koli znaki srčnega popuščanja (zasoplost, edem, distalna cianoza).
12. Srčno popuščanje.
13. Palpacijsko definirana "srčna grba".
14. Ultrazvok srca se pogosto uporablja za preučevanje strukture tkiv organa, njegovega ventilskega aparata, zaznavanje tekočine v perikardialni votlini (eksudativni perikarditis), krvnih strdkov in za proučevanje funkcionalne aktivnosti miokarda.

Brez ultrazvoka ni mogoče diagnosticirati naslednjih bolezni:

1. Različne stopnje manifestacije ishemične bolezni (miokardni infarkt in angina).
2. Vnetja srčnih membran (endokarditis, miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija).
3. Diagnoza po miokardnem infarktu je prikazana vsem bolnikom.
4. Pri boleznih drugih organov in sistemov, ki imajo neposreden ali posreden škodljiv učinek na srce (patologija perifernega krvnega obtoka ledvic, organi v trebušni votlini, možgani, pri boleznih spodnjih okončin).

Sodobne ultrazvočne diagnostične naprave omogočajo, da dobite veliko kvantitativnih kazalcev, s katerimi lahko označite glavno zmanjšanje srčne funkcije. Tudi zgodnje faze zmanjšanja kontraktilnosti miokarda lahko razkrije dober specialist in pravočasno začne zdravljenje. Za oceno dinamike bolezni se ponovi ultrazvočni pregled, ki je pomemben tudi za preverjanje pravilnosti zdravljenja.

Kaj vključuje pripravo pred študijo

Najpogosteje je pacientu dodeljena standardna metoda - transtorakalna, ki ne zahteva posebne priprave. Bolniku svetujemo, da ohrani čustveno umiritev, saj lahko anksioznost ali predhodni stresi vplivajo na diagnostične rezultate. Na primer, hitro bitje srca. Prav tako se ne priporoča obilnega uživanja hrane pred ultrazvokom srca.

Malo strožji pripravek pred izvajanjem transezofagealnega ultrazvoka srca. Bolnik ne sme jesti 3 ure pred postopkom, dojenčke pa je treba pregledati v intervalih med hranjenjem.

Ehokardiografija

Med študijo bolnik leži na svoji levi strani na kavču. Ta pozicija bo omogočila združevanje srčnega apeksa in sprednje stene prsnega koša, tako da bo štiridimenzionalna podoba organa bolj podrobna.

Takšna raziskava zahteva tehnično dovršeno in visoko kakovostno opremo. Preden pritrdite senzorje, zdravnik nanese gel na kožo. Posebni senzorji se nahajajo v različnih položajih, kar omogoča vizualizacijo vseh delov srca, vrednotenje njegovega dela, spremembo konstrukcij in ventilskih aparatov, merjenje parametrov.

Senzorji oddajajo ultrazvočne vibracije, ki se prenašajo v človeško telo. Postopek ne povzroča niti najmanjšega neudobja. Spremenjeni akustični valovi se vrnejo v napravo prek istih senzorjev. Na tej ravni se pretvorijo v električne signale, ki jih obdeluje ehokardiograf.

Sprememba vrste vala iz ultrazvočnega senzorja je povezana s spremembami v tkivih, spremembami v njihovi strukturi. Strokovnjak prejme jasno sliko organa na zaslonu monitorja, na koncu študije prejme prepis.

V nasprotnem primeru se izvaja trans-ezofagealna manipulacija. Potreba po tem se pojavi, ko določene »ovire« ovirajo prehod akustičnih valov. Lahko so podkožne maščobe, kosti prsnega koša, mišice ali pljučno tkivo.

Trosesofagealna ehokardiografija obstaja v tridimenzionalni verziji, pri čemer je senzor vstavljen skozi požiralnik. Anatomija tega območja (stičišče požiralnika do levega atrija) omogoča pridobitev jasne podobe majhnih anatomskih struktur.

Metoda je kontraindicirana pri boleznih požiralnika (strikture, krčne dilatacije venskega dna, vnetje, krvavitve ali tveganje za razvoj med manipulacijo).

Obvezen pred transesofagealnim Echo-KG je post, ki traja 6 ur. Strokovnjak ne zadrži senzorja za več kot 12 minut na območju študije.

Kazalniki in njihovi parametri

Po koncu študije se pacientu in zdravniku, ki zdravi, da prepis rezultatov.

Vrednosti imajo lahko starostne značilnosti, kot tudi različne kazalnike pri moških in ženskah.

Upoštevani so obvezni indikatorji: parametri interventrikularnega septuma, levega in desnega srca, stanje perikarda in ventilske naprave.

Norm za levi prekat:

1. Masa miokarda se pri moških spreminja od 135 do 182 gramov, pri ženskah pa od 95 do 141 gramov.
2. Masni indeks miokarda levega prekata: za moške od 71 do 94 gramov na m², za ženske od 71 do 80.
3. Obseg votline levega prekata v mirovanju: pri moških od 65 do 193 ml, za ženske od 59 do 136 ml, velikost levega prekata v mirovanju od 4,6 do 5,7 cm, medtem ko je stopnja zmanjšana s 3,1 na 4, 3 cm
4. Debelina sten levega prekata ne presega običajnega 1,1 cm povečanja obremenitve, kar vodi do hipertrofije mišičnih vlaken, ko debelina doseže 1,4 cm ali več.
5. Izmetana frakcija. Njegova stopnja ni nižja od 55–60%. To je količina krvi, ki jo srce izloča z vsako kontrakcijo. Zmanjšanje tega kazalnika kaže na srčno popuščanje, simptome zastoja krvi.
6. Volumen udarca Stopnja od 60 do 100 ml kaže tudi, koliko krvi se sprosti v enem redukcijo.

1. Debelina interventrikularnega septuma je od 10 do 15 mm v sistoli in 6 do 11 mm v diastoli.
2. Premer lumena aorte od 18 do 35 mm je normalen.
3. Debelina stene desnega prekata je od 3 do 5 mm.

Postopek ne traja več kot 20 minut, vsi podatki o pacientu in parametri njegovega srca so shranjeni v elektronski obliki, dekodiranje je podano v rokah, kar je razumljivo za kardiologa. Zanesljivost tehnike doseže 90%, kar pomeni, da je v zgodnjih fazah možno odkriti bolezen in začeti ustrezno zdravljenje.