Glavni

Diabetes

Vzroki in zdravljenje trombocitopenije

Trombocitopenija (trombopenija) - zmanjšanje ravni trombocitov (rdečih krvnih plošč) v krvi na raven, manjšo od 150 * 109 / l, glede na normo, ki je med 180 - 320 * 109 / l. Trombocitopenija je lahko samostojna bolezen (primarna) ali eden od simptomov druge patologije (sekundarne ali simptomatske). Trombociti so fragmenti megakariocitne citoplazme, nimajo jedra. Nastala kot posledica ločitve majhnih površin od megakaryocyte - matične celice, ki je velik celični predhodnik. V telesu trombociti opravljajo več funkcij:

  • sodelujejo pri nastajanju primarnega čepa trombocitov;
  • izločajo spojine, ki zožijo lumen posode;
  • aktiviramo koagulacijski sistem krvi, kar ima za posledico fibrinski strdek.

Zato se pri pomanjkanju trombocitov v krvi razvije krvavitev, ki pogosto ogroža zdravje in življenje bolnika.

Etiologija in patogeneza trombocitopenije

Glavni vzroki za patologijo:

  • nastajanje nezadostnih trombocitov (zmanjšana proizvodnja);
  • povečano uničenje trombocitov;
  • prerazporeditev trombocitov, pri katerih njihovo število v splošnem kroženju močno upada;
  • povečana potreba po trombocitih.

Nastajanje nezadostnih trombocitov

Trombocitopenija, ki je posledica šibke sinteze trombocitov, je razdeljena v tri skupine:

  • pomanjkanje megakariocitov (s hipoplazijo megakariocitnega procesa);
  • neučinkovita trombocitopoeza, pri kateri se tvorijo predhodne celice v zadostnih količinah, vendar nastajanje trombocitov iz megakariocitov skoraj ne nastane;
  • (metaplazija) procesa megakariocitov.

Razvoj hipoplazije kostnega mozga, ki ji sledi trombocitopenija, se lahko pojavi pri naslednjih boleznih: t

    prirojena megakariocitna hipoplazija kot posledica hudih dednih patologij - Fanconijeva aplastična anemija (ustavna pancitopenija) in amegakariocitna trombocitopenija;

  • pridobljeno izolirano amegakariocitno trombocitopenično purpuro;
  • jemanje citotoksičnih zdravil (mielosupresivnih zdravil), ki neposredno vplivajo na rdeči kostni mozeg in zavirajo njegovo delovanje;
  • radiacijska bolezen;
  • jemanje zdravila Levomitsetina (pod pogojem, da ima bolnik idiosinkrazijo - preobčutljivost za to zdravilo);
  • uporaba nekaterih drugih zdravil (tiazidni diuretiki, interferon, estrogeni);
  • zloraba alkohola (alkohol zavira proces megakariocitov);
  • virusi mumpsa, hepatitisa A, B, C in HIV povzročajo nastajanje trombocitopenije;
  • občasno se lahko pri cepljenju z živim oslabljenim cepivom proti ošpicam razvije prehodna trombocitopenija;
  • sepsa je splošna vnetna reakcija, ki jo povzročajo glivične ali bakterijske okužbe;
  • blaga trombocitopenija lahko povzroči hipoksijo.
  • Motnje nastajanja trombocitov se pojavijo v naslednjih primerih:

    • prirojeno pomanjkanje trombopoetina - snov, ki spodbuja sintezo trombocitov;
    • razvoj megaloblastne anemije zaradi pomanjkanja vitamina B12 in folne kisline;
    • anemija zaradi pomanjkanja železa (zaradi pomanjkanja železa se zmanjša proizvodnja trombocitov in se vitamin B12 ne absorbira);
    • okužbe z virusno etiologijo;
    • kronični alkoholizem;
    • prirojene nepravilnosti, kjer je opažena kombinacija trombocitopenije in trombocitopatije (Mei-Hegglinova avtosomna dominantna anomalija, Bernard-Soulier, Wiscott-Aldrichov sindrom itd.).

    Degeneracija megakariocitnega procesa se pojavi pri takšnih boleznih:

    • onkološke bolezni v zadnjih fazah, ko se pojavijo metastaze, ki prodirajo v kostni mozeg;
    • maligne bolezni krvi (limfomi, generalizirani plazmacitom ali Rustitsky-Kalerjeva bolezen, levkemija);
    • mielofibroza (zamenjava z vlaknastim tkivom);
    • sarkoidoza (zamenjava s specifičnimi granulomi).

    Povečano uničenje (uničenje) trombocitov

    Uničenje trombocitov je najpogostejši vzrok trombocitopenije. Ko se poveča potreba po rdečih krvnih ploščah, začne kostni mozeg delovati v povečanem načinu. Sčasoma se razvije hiperplazija tkiva in poveča število megakariocitov. Če pa se trombociti razgradijo hitreje kot novi elementi, ki imajo čas, da vstopijo v krvni obtok (to pomeni, da kompenzacijski mehanizmi ne zadostijo svoji nalogi), pride do trombocitopenije. Klinično je trombocitopenija zaradi povečanega uničenja trombocitov razdeljena v dve skupini glede na patogenezo: imunološka in neimunološka.

    Imunska trombocitopenija

    Ta oblika bolezni se pojavi kot posledica napada, ki mu sledi uničenje trombocitov s specifičnimi antitrombotičnimi protitelesi in imunskimi kompleksi. Lahko je prirojena in pridobljena patologija. Imunološka trombocitopenija je razdeljena v tri skupine:

    • izomimunska trombocitopenija (nastala kot posledica proizvodnje aloreaktivnih protiteles, ki uničijo "tuje" trombocite pri zaužitju, na primer s transfuzijo krvi ali med nosečnostjo);
    • avtoimunska trombocitopenija - sinteza avtoprotiteles, ki povzročajo poškodbe lastnih telesnih tkiv in celic;
    • imunske trombocitopenije, ki se razvije po uporabi nekaterih zdravil.

    Naslednje prirojene in pridobljene bolezni vključujejo izoimunske motnje trombocitov:

    • neonatalna aloimunska trombocitopenična purpura (bolezen, pri kateri obstaja nezdružljivost med materjo in plodom s kazalci trombocitov);
    • posttransfuzijska trombocitopenična purpura (zaplet, ki se pojavi približno teden dni po postopku transfuzije krvi);
    • neobčutljivost (refraktornost) bolnikov na transfuzijo trombocitov, ki se izraža v odsotnosti terapevtskega učinka (razvitega v primerih ponovne transfuzije krvi).

    Avtoimunska trombocitopenija je primarna (idiopatska, nejasna etiologija) in sekundarna (zaradi nekaterih vzrokov). Primarna patologija vključuje akutne in kronične oblike avtoimunske trombocitopenične purpure. Sekundarna trombocitopenična purpura spremlja številne bolezni, vključno z:

    • onkološke bolezni limfoidnega tkiva (limfogranulomatoza, limfocitna levkemija, limfomi, vključno z ne-Hodgkinovimi);
    • pridobljena avtoimunska hemolitična anemija (Evans-Fisherjev sindrom);
    • motnje vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis);
    • organsko specifične avtoimunske bolezni - bolezni, pri katerih so prizadeti določeni organi (jetra, prebavni trakt, sklepi, endokrine žleze);
    • virusne bolezni (HIV, rdečka, herpes zoster).

    Imunske trombocitopenije, ki jih povzročajo zdravila

    Seznam zdravil, ki lahko povzročijo trombocitopenijo, je precej dolg. Glavne skupine takšnih zdravil so:

    • antibiotiki (ampicilin, penicilin, rifampicin, gentamicin, cephalexin);
    • sulfonamidi (Biseptol);
    • nesteroidna protivnetna zdravila;
    • diuretiki (furosemid, klorotiazid);
    • sedativi;
    • antidiabetična zdravila (tolbutamid, kloropropamid);
    • zdravila in narkotična sredstva proti bolečinam (heroin, morfij);
    • antihistaminiki (zimetidin);
    • Nekatera zdravila, ki pripadajo drugim skupinam - ranitidin, heparin, kinidin, metildopa, digitoksin, soli zlata.

    Neimunska trombocitopenija

    Trombocitopenijo neimunske etiologije lahko razdelimo na prirojene in pridobljene. Prirojene nepravilnosti, pri katerih je prišlo do povečanega uničenja trombocitov:

    • preeklampsija med nosečnostjo pri materi;
    • nalezljive procese;
    • okvare srca.

    Pridobljena trombocitopenija neimunske geneze s povečanim uničenjem trombocitov se razvije pod naslednjimi pogoji:

    • vsaditev umetnih ventilov, ranžiranje krvnih žil;
    • izrazite manifestacije ateroskleroze;
    • množična izguba krvi;
    • metastaze, ki prizadenejo krvne žile;
    • Sindrom DIC;
    • Markiafav-Michelyova bolezen (paroksizmalna nočna hemoglobinurija - pridobljena hemolitična anemija, v kateri se zmanjša proizvodnja, sprememba strukture in pospešeno uničenje trombocitov);
    • opeklina;
    • hipotermija (hipotermija);
    • izpostavljenost visokemu atmosferskemu tlaku;
    • Gasserjeva bolezen (hemolitično-uremični sindrom);
    • nalezljive bolezni;
    • zdravila;
    • intravensko infuzijo velikih količin raztopin (masivna transfuzija), zaradi česar se razvije redčenje trombocitopenije.

    Trombocitna prerazporeditev

    Prisilna prerazporeditev vodi v presežek trombocitov v organu depozitarja - vranici. Pojavi se hipersplenizem (pri splenomegaliji je do 90% trombocitov v vranici, čeprav je običajno le 1/3 teh celic deponiranih). Depoziranje poteka iz naslednjih razlogov:

    • jetrna ciroza s portalno hipertenzijo;
    • maligna patologija krvožilnega sistema (limfom, levkemija);
    • nalezljive bolezni (tuberkuloza, malarija, endokarditis itd.);
    • hipotermija (hipotermija).

    Pojav povečane potrebe po trombocitih

    Zaradi znatne izgube trombocitov kot posledice procesov tromboze obstaja potreba po njih. To se zgodi:

    • z veliko krvavitvijo;
    • z ekstrakorporalno cirkulacijo (na primer, pri uporabi umetne ledvice ali srčno-pljučnega stroja).

    Simptomi trombocitopenije

    Glavni simptom bolezni je razvoj hemoragične diateze, pri kateri se na sluznicah in koži pojavi majhen hemoragični izpuščaj v obliki petehij (točkovne krvavitve) ali ekhimoza s premerom do 2 cm. Izpuščaj je neboleč, nimajo znakov vnetnega procesa. Njihov videz je preprost - samo minimalne poškodbe krvnih žil. Tesna oblačila, katerih šivi povzročajo trenje, kakršne koli injekcije, majhne modrice - vse lahko povzroči modrice in petehije.

    Nižja je raven trombocitov v krvi, težje so manifestacije hemoragične diateze. Pri primarni trombocitopeniji se pojavijo hude krvavitve le, če je število trombocitov nižje od 50 * 109 / l. Kadar se trombocitopenija pojavi v ozadju infekcijskih procesov, ki jo spremlja vročičasto stanje, se lahko krvavitev pojavi tudi pri višjih trombocitih.

    Prvi znaki poslabšanja stanja so pojav ponavljajočih se krvavitev iz nosu. Poleg tega, povečano krvavitev sluznice, na prvem mestu - dlesni in ustne votline. Ženske imajo veliko menstruacijo. Izpuščaj z hemoragično diatezo nastopi najprej na nogah in vzdolž sprednje površine trebušne stene spodnje polovice telesa. Ko bolezen napreduje, se krvavitev lahko pojavi v sklepih, iz prebavnega trakta, metroagiji (krvavitev iz maternice) in hematuriji (kri v urinu).

    Višji kot je izpuščaj, bolj neugodna je prognoza. Zgornja polovica telesa, obraz in zlasti krvavitve v konjunktivi so znaki poslabšanja patološkega procesa. Najbolj resne posledice so krvavitve v očesni mrežnici, ki povzročajo izgubo vida in krvavitve v možganih ali membranah (kap). Ker zgoraj navedeni simptomi niso specifični in lahko spremljajo druge bolezni (npr. Trombocitopatija), je treba sumiti na trombocitopenijo, kadar obstaja kombinacija hemoragičnega sindroma in zmanjšanja krvnih ploščic.

    Diagnoza bolezni

    Zdravnik mora zbrati najbolj popolno anamnezo, za katero je skrbno vprašal bolnika o pojavu krvavitve v preteklosti in v katerih primerih se je to zgodilo. Ali je bolnik trpel za hemoragično diatezo, kakšna zdravila je vzel. Posebna pozornost je namenjena vprašanjem o prisotnosti povezanih bolezni (ki so bile prej postavljene). Vizualno zdravnik oceni bolnikovo stanje, vrsto in stopnjo krvavitve, lokalizacijo izpuščaja, obseg izgube krvi (v primeru hude krvavitve). Objektivni pregled kaže pozitivne vzorce „ščepec“, „sveženj“ (zaradi krhkosti krvnih žil).

    Diagnozo potrjujejo laboratorijske krvne preiskave, pri katerih se ugotavlja ne le število trombocitov, ampak tudi histogram trombocitov, anizocitoza (sprememba velikosti trombocitov) in trombocrit (odstotek mase trombocitov v volumnu krvi). Odstopanje teh indikatorjev lahko kaže na različne patološke procese, ki se pojavljajo v telesu in povzročajo trombocitopenijo.

    Zdravljenje trombocitopenije

    Zdravljenje bolezni je odvisno od razlogov, ki so ga povzročili:

    • s pomanjkanjem vitamina B12 in folne kisline so predpisani ustrezni pripravki, dieta za odpravo beriberija;
    • če je trombocitopenija nastala kot posledica zdravil, je potrebno njihovo odpoved in nadaljnje popravljanje režima zdravljenja.

    Pri primarni idiopatski purpuri pri otrocih je običajno, da se držijo taktik pričakovanj, saj je prognoza bolezni najpogosteje ugodna, remisija pa se pojavi v šestih mesecih brez zdravil. Če bolezen napreduje (zmanjša se število trombocitov na 20 tisoč / μl), medtem ko se hemoragični sindrom povečuje (krvavitve se pojavijo v veznici, se na obrazu pojavi izpuščaj), indicirano je imenovanje steroidov (prednizolon). V tem primeru je učinek zdravila že viden v prvih dneh dajanja zdravila in po enem tednu izpuščaj popolnoma izgine. Sčasoma se število trombocitov v krvi normalizira.

    Pri odraslih je idiopatska trombocitopenija precej drugačna. Okrevanje brez zdravljenja z zdravili praktično ni. V tem primeru se bolnikom predpiše tudi potek zdravljenja s prednizonom, ki običajno traja približno mesec dni. Če je učinek zdravljenja odsoten, zdravnik izvaja imunoterapijo - intravensko dajanje imunoglobulinov (Sandaglobulin), vzporedno z visokimi odmerki steroidov. V odsotnosti remisije v šestih mesecih je potrebno opraviti splenektomijo - odstranitev vranice. Terapija sekundarnih oblik trombocitopenije je zdravljenje osnovne patologije in preprečevanje razvoja zapletov. Ko raven trombocitov doseže kritično število in se poveča tveganje za hemoragične zaplete, sta predpisana transfuzija trombocitov in potek prednizolona.

    Prehrana s trombocitopenijo

    Posebna dieta za trombocitopenijo ni bila razvita. Če ni drugih bolezni, zdravniki priporočajo splošno tabelo. V tem primeru mora hrana vsebovati dovolj beljakovin, zato je vegetarijanstvo zaradi trombocitopenije strogo kontraindicirano.

    Prepovedana je uporaba alkoholnih pijač in izdelkov, ki vsebujejo sintetične dodatke - konzervanse, barve, arome itd. Med poslabšanjem je indicirana varčna prehrana. V tem obdobju ne smete jesti začinjenih in začinjenih jedi, kot tudi dimljenega mesa. Hrana in pijača morata biti topla, v nobenem primeru ne vroča.

    Zdravljenje trombocitopenije

    Če ste poškodovani ali poškodovani, je pojav krvi precej pričakovan in zato redko zaskrbljujoč ali zastrašujoč. Vendar pa se v nekaterih primerih na telesu lahko pojavijo modrice brez očitnega razloga - tako kot kri in na videz povsem zdrave dlesni in nenadna krvavitev iz nosu vas popolnoma odvrača, saj zagotovo veste, da ni bilo poškodb nosu! Torej se lahko trombocitopenija manifestira - vzroke in učinke tega pojava je vredno govoriti ločeno.

    Kaj je trombocitopenija?

    Preden se pogovorimo o trombocitopeniji, bomo izvedli kratek izlet v hematologijo. Kri je sestavljena iz plazme in oblikovanih elementov - celic in post-celičnih struktur. Tu so celice levkociti, toda ena od post-celičnih struktur so trombociti.

    Trombociti so krvne plošče - fragmenti celic kostnega mozga. Odgovorni so za strjevanje krvi. Običajno je število trombocitov odraslega človeka 180-320 • 109 / L.

    Številka se lahko razlikuje glede na določene fiziološke razmere: na primer, pri nosečnicah se lahko zmanjša na 150 ali dvigne na 380 - in to je tudi normalno.

    Pri novorojenčkih se lahko normalne stopnje strjevanja krvi gibljejo med 100 in 420 • 109 / l.

    In trombocitopenija - kaj je to? Trombocitopenijo imenujemo zmanjšanje števila trombocitov na 150 • 109 / l in manj, če se zmanjša proizvodnja krvnih ploščic ali če se opazi njihovo pospešeno uničenje.

    Obstajajo blage, zmerne in hude trombocitopenije.

    Vzroki trombocitopenije

    Do zmanjšanja proizvodnje trombocitov ali njihovega večjega uničenja lahko pride zaradi:

    • Nepravilno delovanje imunskega sistema (avtoimunski faktor) in genetske nepravilnosti;
    • Alergijske reakcije - na primer na zdravila (alergijski faktor);
    • Razvoj nalezljivih bolezni, zastrupitev (simptomatski dejavnik);
    • Hudo pomanjkanje folne kisline, vitamina B12 (anemija s pomanjkanjem B12).

    Oglejmo si natančneje vsak razlog.

    Zmanjšanje proizvodnje trombocitov je pogosto avtoimunsko zaradi velike okvare imunskega sistema, ko »naredi napako« in začne uničevati zdrave celice telesa (vključno s krvjo) namesto tistih, ki povzročajo bolezni.

    Tako se razvija Verlgofova bolezen - avtoimunska trombocitopenija: njeni vzroki ležijo ravno v ravnini imunskih motenj in dednosti.

    Med nalezljivimi boleznimi, ki lahko povzročijo trombocitopenijo, so:

    • Gripa in SARS;
    • Okužba s HIV;
    • Virusni hepatitis;
    • Infekcijska mononukleoza;
    • Herpes

    Motnje v proizvodnji trombocitov se pojavijo tudi pri tirotoksikozi, bolezni ščitnice.

    Pogosto je proces tvorbe krvnih ploščic moten z rakom - na primer, ko je tumor metastaziral v kostni mozeg.

    Obstaja tudi posebna oblika trombocitopenije - idiopatske: njeni vzroki niso bili ugotovljeni, vendar pa je takšna diagnoza postavljena šele po izključitvi vseh možnih možnosti za pojav.

    Trombocitopenija zdravila

    Vzrok trombocitopenije je pogosto alergijska reakcija na zdravila, zato je smiselno take primere postaviti v poseben del članka.

    Obstajajo bolezni, katerih zdravljenje zahteva stalno uporabo številnih zdravil.

    Te vključujejo:

    • Citotoksična zdravila (citarabin, ciklofosfamid, metotreksat in drugi);
    • Tiazidni diuretiki (hipotiazid, klorotiazid);
    • Hormonska zdravila z estrogenom.

    Ta zdravila lahko povzročijo zmanjšanje proizvodnje trombocitov. Obstajajo tudi zdravila, ki imajo dokazano sposobnost, da uničijo krvne trombocite, proizvedene v normalni prostornini.

    Med temi zdravili je poudariti:

    • Nekatera antibakterijska zdravila (novobiocin, sulfatiazol);
    • Trankvilizatorji, tablete za spanje, antikonvulzivi;
    • Metildopa;
    • Kinin, kinidin;
    • Zdravila, ki vsebujejo aspirin.

    Če se pojavijo znaki trombocitopenije, zdravnik bodisi prekliče zdravilo, ki povzroča to stanje, bodisi popravi odmerek.

    Obstajajo živila, ki lahko sprožijo trombocitopenijo: na primer stročnice. Še posebej previdno je treba zdraviti alkoholne pijače: etanol, ki ga vsebujejo, je tudi eden od krivcev za nastanek tega stanja.

    Simptomi trombocitopenije

    Glavni simptom trombocitopenije je nagnjenost k spontani krvavitvi. Ljudje opazijo ta znak sami, še preden gredo k zdravniku. Utekočinjena kri prodre skozi stene krvnih žil in gre ven bodisi pod kožo ali zunaj. Rezultat je:

    • Subkutane krvavitve (od natančnega do ekstenzivnega);
    • Krvavitev iz sluznice ust;
    • Nenadna krvavitev iz nosu;
    • Pri ženskah - obilno in dolgotrajno, pogosto - krvavo izliv med obdobji;
    • Vidna kri v urinu in blatu.

    Laboratorijski testi kažejo na povečanje vrzeli med začetkom in koncem krvavitve med odvzemom krvi. Opazili so tudi povečanje titra protiteles proti trombocitom. Število samih krvnih ploščic je lahko od 0 do 50 • 109 trombocitov / liter.

    Kdaj je potrebna hospitalizacija? Menijo, da je v bolnišnici potrebno zdraviti tiste bolnike, katerih stopnja proizvodnje trombocitov je nižja od 30 • 109 / l.

    Če je ta številka višja, lahko ambulantno zdravljenje opustimo z rednim spremljanjem dinamike okrevanja proizvodnje trombocitov.

    Trombocitopenija je nevarna

    Vedeti, kaj je trombocitopenija, je treba pravilno oceniti in tvegati. Povečana krvavitev je nevarna z razvojem ekstenzivnih krvavitev - tako notranjih kot zunanjih. Hemoragične kapi, krvavitve iz maternice, pljuča in želodca - to ni popoln seznam najtežjih stanj, ki se lahko pojavijo kot posledica nezdravljene trombocitopenije.

    Ne samo diagnostika in zdravljenje povečane krvavitve, ampak tudi pozoren odnos bolnikov do njihovega zdravja bo pomagal preprečiti:

    • Sprejem le zdravil, ki jih je predpisal zdravnik za zdravljenje katere koli bolezni;
    • Strog nadzor odmerkov zdravil in preprečevanje njihovega presežka;
    • Zmerni življenjski slog in pravilna prehrana, odpravljanje pretirane strasti do alkohola.

    Modrice na telesu niso samo grde. To je lahko znak resne bolezni, zato, če imate simptome povečane krvavitve, nemudoma stopite v stik z zdravniki, da ne boste zamudili časa.

    Trombocitopenija: Simptomi in zdravljenje

    Trombocitopenija - glavni simptomi:

    • Rdeče madeže na koži
    • Otekle bezgavke
    • Vročina
    • Otekle bezgavke v vratu
    • Manjše krvavitve na koži in sluznicah
    • Modre lise na koži

    Bolezen, ki povzroča zmanjšanje števila trombocitov v krvi, se imenuje trombocitopenija. Gre za to, da dejansko pove članek. Trombociti so majhne krvne celice, ki nimajo barve in so pomembne sestavine, ki sodelujejo pri strjevanju krvi. Bolezen je precej resna, saj lahko bolezen povzroči krvavitev v notranjih organih (zlasti v možganih), kar je smrtni konec.

    Razvrstitev

    Kot večina zdravstvenih bolezni ima tudi trombocitopenija svojo klasifikacijo, ki se oblikuje na podlagi patogenetskih dejavnikov, vzrokov, simptomov in različnih manifestacij.

    Po kriteriju etiologije obstajata dve vrsti bolezni:

    Za njih je značilno dejstvo, da se primarni tip manifestira v obliki samostojne bolezni, sekundarni tip pa izzovejo številne druge bolezni ali patološka odstopanja.

    Glede na trajanje bolezni v človeškem telesu obstajajo dve vrsti slabosti: akutna in kronična. Akutna - je značilna kratka izpostavljenost telesa (do šest mesecev), vendar se kaže v takojšnjih simptomih. Za kronično pojavnost je značilno podaljšano zmanjšanje števila trombocitov v krvi (več kot šest mesecev). Gre za kronično obliko, ki je bolj nevarna, saj zdravljenje traja do dve leti.

    V skladu z merili za resnost bolezni, za katero je značilna kvantitativna sestava trombocitov v krvi, obstajajo tri stopnje:

    • I - sestava je enaka 150-50x10 9 / l - merilo resnosti je zadovoljivo;
    • II - 50–20х10 9 / l - zmanjšana sestava, ki se pojavi z manjšimi poškodbami kože;
    • III - 20x10 9 / l - je značilno za notranjo krvavitev v telesu.

    Stopnja krvnih celic v telesu je od 140.000 do 440.000 / μl. Vendar se ti kazalci v ženskem telesu stalno spreminjajo. Na spremembe vplivajo naslednji dejavniki:

    • menstruacija;
    • nosečnost;
    • zapletov po nosečnosti.

    Trombociti se pojavijo v telesu iz kostnega mozga, ki s spodbujanjem megakariocitov sintetizira krvne celice. Sintetizirane krvne plošče krožijo po krvi sedem dni, nato pa se postopek njihove stimulacije ponovi.

    Po Mednarodni klasifikaciji bolezni desetega sklica (ICD-10) ima ta bolezen svoje kode:

    • D50-D89 - bolezni obtočil in druge vrste pomanjkljivosti.
    • D65-D69 - motnje strjevanja krvi.

    Razlogi

    Pogosto je vzrok bolezni alergijska reakcija telesa na različna zdravila, zaradi česar nastane trombocitopenija. S to boleznijo telo proizvaja protitelesa proti zdravilu. Zdravila, ki vplivajo na pojav cirkulatorne insuficience v Taurusu, vključujejo pomirjevalo, alkaloide in antibakterijska sredstva.

    Vzroki za neuspeh so lahko tudi težave z imuniteto, ki jih povzročajo učinki transfuzij krvi.

    Še posebej pogosto se bolezen manifestira z neusklajenostjo krvnih skupin. Najpogosteje se v človeškem telesu opazi avtoimunska trombocitopenija. V tem primeru imunski sistem ne more prepoznati svojih trombocitov in jih zavrača iz telesa. Zaradi zavrnitve nastanejo protitelesa za odstranitev tujih celic. Vzroki za takšno trombocitopenijo so: t

    1. Patološka odpoved ledvic in kronični hepatitis.
    2. Lupus, dermatomiozitis in skleroderma.
    3. Bolezen levkemije.

    Če ima bolezen izrazito obliko izolirane bolezni, jo imenujemo idiopatska trombocitopenija ali Verlgofova bolezen (koda ICD-10: D69.3). Etiologija idiopatske trombocitopenične purpure (ICD-10: D63.6) končno ostaja nejasna, vendar so medicinski znanstveniki nagnjeni k prepričanju, da je razlog za to genetska predispozicija.

    Tudi značilnost manifestacije bolezni v prisotnosti prirojene imunske pomanjkljivosti. Takšni ljudje so najbolj dovzetni za dejavnike bolezni, razlogi za to pa so:

    • poškodbe rdečega kostnega mozga zaradi učinkov drog;
    • imunska pomanjkljivost povzroči poraz megakariocitov.

    Obstaja produktivna narava bolezni, ki jo povzroča nezadostna proizvodnja trombocitov s strani kostnega mozga. V tem primeru se pojavi njihova nezadostnost, zaradi česar se pretaka v slabost. Vzroki so mieloskleroza, metastaze, anemija itd.

    Pomanjkanje trombocitov v telesu je opaženo pri ljudeh, z zmanjšano sestavo vitamina B12 in folne kisline. Prekomerna radioaktivna izpostavljenost ali izpostavljenost sevanju zaradi pojava pomanjkanja krvnih celic ni izključena.

    Tako lahko ločimo dve vrsti vzrokov, ki vplivata na pojav trombocitopenije:

    1. Vodilni v uničenju krvnih celic: idiopatska trombocitopenična purpura, avtoimunske nepravilnosti, kardiokirurgija, klinične obtočne motnje pri nosečnicah in neželeni učinki zdravil.
    2. Prispevanje k zmanjšanju proizvodnje protiteles kostnega mozga: virusni vplivi, metastatske manifestacije, kemoterapija in sevanje, kot tudi prekomerno uživanje alkohola.

    Simptomatologija

    Simptomi trombocitopenije so različni. Odvisno je:

    • prvič, iz vzroka nastanka;
    • drugič, narava poteka bolezni (kronična ali akutna).

    Glavni znaki poškodbe telesa so manifestacije na koži v obliki krvavitev in krvavitev. Krvavitve so najpogosteje opažene na okončinah in deblu. Škoda na obrazu in ustnicah osebe ni izključena. Zaradi jasnosti so na spodnji sliki predstavljene manifestacije krvavitev na človeškem telesu.

    Za trombocitopenijo so značilni simptomi dolgotrajnega krvavitve po ekstrakciji zoba. Poleg tega je lahko trajanje krvavitve enodnevno in spremlja več dni. To je odvisno od stopnje bolezni.

    Pri simptomih ne opazimo povečanja velikosti jeter, vendar zelo pogosto zdravniki opazujejo povečanje bezgavk na področju materničnega vratu. Ta pojav pogosto spremlja povečanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti (s 37,1 na 38 stopinj). Povečanje stopnje pojavnosti rdečih krvnih celic v telesu je dokaz prisotnosti bolečine, ki jo imenujemo eritematozni lupus.

    Simptomi pomanjkanja trombocitov po jemanju krvi za analizo se zelo enostavno opazijo. Količinska sestava se bo bistveno razlikovala od mejnih norm. Z zmanjšanjem števila trombocitov v krvi opazimo njihovo povečanje velikosti. Na koži se to odraža v pojavu rdečih in modrih madežev, kar kaže na transformacijo krvnih celic. Ugotovljeno je tudi uničenje eritrocitov, kar vodi do zmanjšanja kvantitativne sestave, vendar se število retikulocitov poveča. Opazen je pojav levkocitnega premika na levo.

    Za človeško telo z zmanjšano sestavo krvnih celic je značilno povečanje sestave megakariocitov, ki je posledica pogostih in obsežnih krvavitev. Trajanje koagulacije krvi se izrazito poveča, zmanjša se strjevanje krvi iz rane.

    Glede na simptome manifestacije bolezni obstajajo tri stopnje zapletov: blage, zmerne in hude.

    Blaga značilnost vzrokov bolezni pri ženskah z dolgotrajno in težko menstruacijo, intradermalna krvavitev in krvavitve iz nosu. Toda na stopnji blage bolezni je diagnoza izjemno težka, zato se lahko prepričate, da je bolezen prisotna šele po podrobnem zdravniškem pregledu.

    Za povprečno stopnjo je značilna manifestacija hemoragičnega izpuščaja po telesu, ki je večkratna krvavitev pod kožo in na sluznici.

    Za hudo stopnjo so značilne bolezni prebavil, ki jih povzročajo krvavitve. Indikatorji trombocitov v krvi imajo indikator do 25x10 9 / l.

    Simptomi sekundarne trombocitopenije imajo podobne simptome.

    Nosečnost in slabo počutje: simptomi

    Za trombocitopenijo pri nosečnicah je značilna znatna sprememba kvantitativne sestave teles v krvi žensk. Če pri nosečnicah ni diagnoze bolezni, vendar se indikator sestave trombocitov rahlo zmanjša, to pomeni, da se zmanjša njihovo preživetje in poveča udeležba na obrobju krvnega obtoka.

    Če je v krvi nosečnice zmanjšana sestava trombocitov, so to neposredni predpogoji za razvoj bolezni. Razlogi za zmanjšano število trombocitov so visoke stopnje smrti teh teles in nizke stopnje nastajanja novih. Klinične znake označujejo podkožne krvavitve. Razlogi za pomanjkanje brezbarvnih teles so neustrezna sestava in prehranski standardi ali majhna količina zaužite hrane, pa tudi poškodbe imunskega sistema in različne izgube krvi. Skozi to telo proizvaja kostni mozeg v majhnih količinah ali predstavlja nepravilno obliko.

    Trombocitopenija med nosečnostjo je zelo nevarna, zato je največji poudarek na diagnozi in zlasti na zdravljenju. Nevarnost je, da pomanjkanje trombocitov v krvi matere med nosečnostjo prispeva k krvavitvi otroka. Najbolj nevarno krvavitev v maternici je možganska, katere posledica so usodne posledice za plod. Pri prvem znaku takšnega dejavnika se zdravnik odloči za nedonošen porod, da bi izključil posledice.

    Pediatrična trombocitopenija: simptomi

    Trombocitopenija pri otrocih je zelo redka. V rizično skupino so vključeni otroci v šolski dobi, katerih pojavnost je pogostejša v zimskem in pomladnem obdobju.

    Trombocitopenija in njeni simptomi pri otrocih se praktično ne razlikujejo od odraslih, vendar je za starše pomembno, da jo diagnosticirajo po prvih znakih v zgodnjih fazah razvoja bolezni. Pediatrični simptomi vključujejo pogosto krvavitev iz nosne votline in pojav manjšega izpuščaja na telesu. Na začetku se pojavi izpuščaj na spodnjih okončinah telesa, nato pa se lahko opazijo na rokah. Z manjšimi modricami se pojavijo otekline in hematomi. Takšni znaki najpogosteje ne povzročajo skrbi staršem zaradi odsotnosti bolečinskih simptomov. To je pomembna napaka, ker je vsaka bolezen v zanemarjeni obliki nevarna.

    Krvavitev dlesni kaže na pomanjkanje trombocitov v krvi otroka in odraslih. Iztrebki so ob istem času pri bolniku in pogosteje pri otrocih dodeljeni skupaj s krvnimi strdki. Ni izključeno krvavitev z uriniranjem.

    Odvisno od stopnje vpliva bolezni na imunski sistem se razlikujejo imunska in neimunska pomanjkljivost trombocitov. Imunsko trombocitopenijo povzroča množična smrt krvnih celic pod vplivom protiteles. V takšnih razmerah imunski sistem ne razlikuje med lastnimi krvnimi celicami in je zavrnjen iz telesa. Neimuno se kažejo fizikalni učinki na krvne ploščice.

    Diagnostika

    Osebo je treba diagnosticirati ob prvih znakih in simptomih bolezni. Glavna metoda diagnoze je klinični krvni test, katerega rezultati kažejo sliko kvantitativne sestave trombocitov.

    Ko se odkrije odstopanje števila krvnih celic v telesu, se navede indikacija za pregled kostnega mozga. Tako se ugotovi prisotnost megakariocitov. Če so odsotni, je prišlo do kršitve tromboze, njihova prisotnost pa kaže na uničenje trombocitov ali njihovo odlaganje v vranici.

    Vzroke za neuspeh diagnosticirajo z:

    • genetski testi;
    • elektrokardiogram;
    • testi protiteles;
    • ultrazvočne študije;
    • Rentgenska in endoskopija.

    Trombocitopenijo med nosečnostjo diagnosticiramo s koagulogramom ali, preprosto rečeno, s testom strjevanja krvi. Ta analiza nam omogoča, da natančno določimo sestavo trombocitov v krvi. Potek delovnega procesa je odvisen od števila trombocitov.

    Zdravljenje

    Zdravljenje trombocitopenije se začne s terapijo, pri kateri se v bolnišnici predpisuje zdravilo, imenovano prednizon.

    Pomembno je! Metode zdravljenja strogo predpiše lečeči zdravnik šele po opravljenem ustreznem pregledu in diagnozi bolezni.

    Odmerek zdravila je naveden v navodilih, po katerem se 1 ml zdravila uporablja za 1 kg lastne teže. Z napredovanjem bolezni se odmerek poveča za 1,5-2 krat. V začetnih fazah je za slabost značilno hitro in učinkovito okrevanje, zato lahko po nekaj dneh zdravljenja opazite izboljšanje zdravja. Jemanje zdravila se nadaljuje, dokler oseba ni popolnoma ozdravljena, kar mora potrditi lečeči zdravnik.

    Delovanje glukokortikosteroidov ima pozitiven učinek na boj proti boleznim, vendar v večini primerov izginejo le simptomi in bolezen ostaja. Uporablja se za zdravljenje neuspeha pri otrocih in mladostnikih.

    Zdravljenje idiopatske kronične trombocitopenije se izvaja z odstranitvijo vranice. Ta postopek v medicini se imenuje splenektomija in je značilen njegov pozitiven učinek. Pred začetkom operacije se odmerek zdravila Prednizolon poveča trikrat. Poleg tega se ne vbrizga v mišico, ampak neposredno v žilo osebe. Po splenektomiji se zdravilo nadaljuje v enakih odmerkih do dve leti. Šele po izteku določenega obdobja je pregled in pregled uspešnosti opravljene splenektomije.

    Če je operacija odstranitve neuspešna, bolnik prejme imunosupresivno kemoterapijo s citostatiki. Ta zdravila vključujejo: Azathioprine in Vincristine.

    Pri diagnosticiranju pridobljene neimunske pomanjkljivosti zdravljenje trombocitopenije poteka s simptomatskimi metodami, pri čemer jemljejo estrogene, progestine in androksone.

    Hude oblike idiopatske trombocitopenije so posledica hudih krvavitev. Za obnovitev transfuzije krvi. Zdravljenje hudih vzrokov odpravi jemanje zdravil, ki lahko negativno vplivajo na sposobnost trombocitov, da tvorijo strdke.

    Ko je bolnik diagnosticiran, je bolnik registriran in postopek pregleda ne poteka samo za bolnika, ampak tudi za njegove sorodnike, da zberejo dedno zgodovino.

    Pri otrocih se slabo počutje zdravi dobro in brez zapletov, vendar v nekaterih primerih možnost simptomatske terapije ni izključena.

    Zdravljenje trombocitopenije s pomočjo tradicionalne medicine ima tudi pomembne dosežke. Najprej, da se znebite problema pomanjkanja trombocitov v krvi, bi morali v dieto vključiti med z orehi. Prav tako dobro pomaga decoctions iz listov koprive in divje vrtnice. Za preventivne ukrepe uporabimo sok iz breze, maline ali pese.

    Če mislite, da imate trombocitopenijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko hematolog pomaga.

    Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

    Difterija je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča izpostavljenost določeni bakteriji, katere prenos (okužba) poteka s kapljicami v zraku. Za difterijo, katere simptomi vključujejo aktivacijo vnetnega procesa predvsem v nazofarinksu in orofarinksu, so značilne tudi spremljajoče manifestacije v obliki splošne zastrupitve in številnih poškodb, ki neposredno vplivajo na izločilni, živčni in srčno-žilni sistem.

    Ošpice so akutna nalezljiva bolezen, katere stopnja občutljivosti je skoraj 100%. Ošpice, katerih simptomi so zvišana telesna temperatura, vnetni proces, ki prizadene sluznico ust in zgornjih dihal, pojav makulopapularnega izpuščaja na koži, splošno zastrupitev in konjunktivitis, je eden glavnih vzrokov smrti pri majhnih otrocih.

    Leptospiroza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo specifični patogeni rodu Leptospira. Patološki proces vpliva predvsem na kapilare, pa tudi na jetra, ledvice in mišice.

    Pharyngomycosis (tonzilomikoza) je patologija sluznice žrela akutne ali kronične narave, glavni vzrok za razvoj katerega je okužba telesa z glivami. Pharyngomycosis prizadene ljudi iz absolutno vseh starostnih skupin, vključno z majhnimi otroki. Redko pride do bolezni v izolirani obliki.

    Toksični eritem je bolezen, zaradi katere se na koži osebe pojavi polimorfni izpuščaj. Bolezen najpogosteje prizadene novorojenčke, vendar njen pojav pri odraslih bolnikih ni izključen. Toksični eritem novorojenčkov se v prvih nekaj dneh življenja razvije pri 50% otrok. To stanje odraža proces prilagajanja otroka okolju, kot tudi zunanje dejavnike.

    Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

    Trombocitopenija

    Trombocitopenija je kvantitativna kršitev trombocitne hemostaze, za katero je značilno zmanjšanje števila trombocitov na enoto volumna krvi. Klinični znaki trombocitopenije vključujejo povečano krvavitev iz poškodovane kože in sluznice, nagnjenost k podplutbam in hemoragični izpuščaj, spontane krvavitve iz različnih mest (nosna, gingivalna, želodčna, maternična itd.). Hematološka diagnoza temelji na študiji celotne krvne slike s številom trombocitov, imunološkim pregledom in pregledom kostnega mozga. Možni načini zdravljenja trombocitopenije so zdravljenje z zdravili, splenektomija, ekstrakorporalno čiščenje krvi.

    Trombocitopenija

    Trombocitopenija - hemoragična diateza se razlikuje po etiologiji, patogenezi in poteku, za katero je značilna nagnjenost k povečani krvavitvi zaradi zmanjšanja števila krvnih plošč. Prag trombocitopenije v hematologiji je raven trombocitov pod 150x109 / l. Vendar pa se razvita klinična slika trombocitopenije ponavadi razvije, ko se trombociti zmanjšajo na 50x109 / l, pri čemer je kritična raven 30 x 109 / l in manj. Fiziološka trombocitopenija, ki se pojavi pri ženskah med menstruacijo ali nosečnostjo (gestacijska trombocitopenija), običajno ne doseže izrazite stopnje. Patološka trombocitopenija se zaradi različnih razlogov pojavi pri 50 do 100 ljudi od 1 milijona.

    Trombociti (Bitstsotsero plaki) so majhne krvne plošče velikosti 1-4 mikronov. Nastanejo iz megakariocitov kostnega mozga z neposrednim stimulativnim učinkom polipeptidnega hormona trombopoetina. Normalna raven trombocitov je 150-400x109 / l; Približno 70% trombocitov neprekinjeno kroži v periferni krvi, 1/3 dela pa v deponiji vranice. Povprečna življenjska doba trombocitov je 7-10 dni, po tem pa se uničijo v vranici.

    Razvrstitev trombocitopenije

    Trombocitopenija je običajno razvrščena na podlagi številnih znakov: vzrokov, narave sindroma, patogenetskega faktorja, resnosti hemoragičnih manifestacij. Po etiološkem kriteriju se razlikuje primarna (idiopatska) in sekundarna (pridobljena) trombocitopenija. V prvem primeru je sindrom neodvisna bolezen; v drugem pa se znova razvije s številnimi drugimi patološkimi procesi.

    Trombocitopenija ima lahko akutni potek (traja do 6 mesecev, z nenadnim nastopom in hitrim zmanjšanjem števila trombocitov) in kronična (traja več kot 6 mesecev, s postopnim povečevanjem manifestacij in zmanjšanjem ravni trombocitov).

    Glede na vodilni patogenetski faktor:

    • trombocitopenijo
    • porazdelitev trombocitopenije
    • uživanje trombocitopenije
    • trombocitopenijo zaradi nezadostne tvorbe trombocitov
    • trombocitopenija zaradi povečanega uničenja trombocitov: neimunske in imunske (aloimunske, avtoimunske, transimune, t

    Merilo resnosti trombocitopenije je raven krvnih ploščic in stopnja okvare hemostaze:

    • I - število trombocitov 150-50x109 / l - zadovoljiva hemostaza
    • II - število trombocitov 50-20 x109 / l - z manjšo poškodbo, intrakutane krvavitve, petehije, podaljšane krvavitve iz ran
    • III - število trombocitov 20x109 / l in pod - se razvije spontana notranja krvavitev.

    Vzroki trombocitopenije

    Kongenitalna trombocitopenija je večinoma del dednih sindromov, kot so Viskot-Aldrichov sindrom, Fanconijeva anemija, Bernard-Soulierjev sindrom, Mei-Hegglinova anomalija in drugi.Ker gre za dedne trombocitopenije praviloma tudi za kvalitativne spremembe trombocitov, se šteje, da so obravnavane kot sorodne spremembe. trombocitopatija.

    Vzroki za pridobljeno trombocitopenijo so zelo raznoliki. Tako lahko okrevanje izgube krvi z infuzijskimi mediji, plazmo, maso eritrocitov privede do zmanjšanja koncentracije trombocitov za 20-25% in nastanka tako imenovane razredčitve trombocitopenije. Temelj porazdelitve trombocitopenije je sekvestracija trombocitov v vranični ali vaskularni tumorji - hemangiomi z zaustavitvijo znatne količine trombocitne mase iz splošnega krvnega obtoka. Porazdelitev trombocitopenije se lahko razvije pri boleznih, ki vključujejo masivno splenomegalijo: limfomi, sarkoidoza, portalna hipertenzija, tuberkuloza vranice, alkoholizem, Gaucherjeva bolezen, sindrom Felty itd.

    Največjo skupino sestavljajo trombocitopenija zaradi povečanega uničenja trombocitov. Lahko se razvijejo v povezavi z mehanskim uničenjem trombocitov (npr. S protetičnimi srčnimi ventili, kardiopulmonalnim obvodom, paroksizmalno nočno hemoglobinurijo) in v prisotnosti imunske komponente.

    Alloimunska trombocitopenija je lahko posledica transfuzije krvi, ki ni skupina; transimune - prodiranje maternih protiteles na trombocite skozi placento v plod. Avtoimunske trombocitopenije so povezane s proizvajanjem protiteles proti lastnim nespremenjenim antigenom trombocitov, ki se nahajajo v idiopatski trombocitopenični purpuri, sistemskem eritematoznem lupusu, avtoimunskem tiroiditisu, mielomu, kroničnem hepatitisu, okužbi s HIV itd.

    Heteroimunsko trombocitopenijo povzroča tvorba protiteles proti tujim antigenom, ki so pritrjeni na površino trombocitov (zdravilne, virusne itd.). Patologija, povzročena z zdravili, se pojavi pri jemanju pomirjevalnih, protibakterijskih, sulfanilamidnih zdravil, alkaloidov, zlata, bizmuta, injekcij heparina itd. mononukleozo), cepljenje.

    Trombocitopenija se zaradi nezadostne tvorbe trombocitov (produktivna) razvije s primanjkljajem krvotvornih matičnih celic. To stanje je značilno za aplastično anemijo, akutno levkemijo, mielofibrozo in mielosklerozo, tumorske metastaze v kostnem mozgu, pomanjkanje železa, folno kislino in vitamin B12, učinke radioterapije in citostatične kemoterapije.

    Končno se pojavlja trombocitopenija uživanja v povezavi s povečano potrebo po trombocitih, da se zagotovi strjevanje krvi, na primer z DIC, trombozo itd.

    Simptomi trombocitopenije

    Običajno je prvi signal za zmanjšanje ravni trombocitov pojav kožnih krvavitev z rahlo poškodbo (vpliv, kompresija) mehkih tkiv. Bolniki so opazili pogoste pojavne podplutbe, specifičen majhni pikčasti izpuščaj (petechiae) na telesu in okončinah, krvavitve v sluznici, povečano krvavitev dlesni itd. V tem obdobju se trombocitopenija zazna le na podlagi sprememb v hemogramu, ki se pogosteje preučuje iz drugega razloga.

    V naslednji fazi se poveča čas krvavitve z manjšimi zmanjšanji, podaljšanimi in težkimi menstrualnimi krvavitvami pri ženskah (menoragija), pojavu ekhimoze na mestih injiciranja. Krvavitev, ki jo povzroči travma ali medicinska manipulacija (na primer ekstrakcija zoba), lahko traja od nekaj ur do več dni. Splenomegalija pri trombocitopeniji se običajno razvije le v ozadju sočasnih bolezni (avtoimunske hemolitične anemije, kroničnega hepatitisa, limfocitne levkemije itd.); povečanje jeter ni značilno. V primeru artralgije je treba razmisliti o prisotnosti kolagenoze pri bolniku in sekundarni naravi trombocitopenije; z nagnjenostjo k nastajanju globokih visceralnih hematomov ali hemartroze - o hemofiliji.

    Pri znatnem zmanjšanju števila trombocitov se pojavi spontana krvavitev (nosna, maternična, pljučna, ledvična, gastrointestinalna), izrazit hemoragični sindrom po kirurških posegih. Razkošne odklopljene krvavitve in krvavitve v možganih so lahko usodne.

    Diagnoza in zdravljenje trombocitopenije

    Za vsa stanja, ki vključujejo povečano krvavitev, se obrnite na hematologa. Prvi test za diagnosticiranje trombocitopenije je splošna preiskava krvi s številom trombocitov. Iztis periferne krvi lahko nakazuje možen vzrok trombocitopenije: prisotnost eritrocitov v jedru ali nezrelih levkocitov najverjetneje daje prednost hemoblastozi in zahteva poglobljen pregled (punkcija prsnice, biopsija trefina).

    Za izključitev koagulopatije se pregleda hemostaziogram; če sumimo na avtoimunsko trombocitopenijo, odkrijemo protitrombocitna protitelesa. Možen vzrok trombocitopenije nam omogoča, da identificiramo ultrazvok vranice, rentgensko slikanje prsnega koša, ELISA. Diferencialno diagnozo izvajamo med različnimi oblikami trombocitopenije kot tudi z von Willebrandovo boleznijo, hemofilijo, perniciozno anemijo, trombocitopatijo itd.

    Pri ugotavljanju sekundarne narave trombocitopenije je glavno zdravljenje zdravljenje osnovne bolezni. Vendar pa prisotnost izrazit hemoragični sindrom zahteva hospitalizacijo bolnika in zagotavljanje nujne medicinske oskrbe. Pri aktivni krvavitvi so navedene transfuzije trombocitov, imenovanje angioprotektorjev (etamzila) in inhibitorji fibrinolize (aminokaprojska kislina). Izključena je sprejemljivost acetilsalicilne kisline, antikoagulantov, nesteroidnih protivnetnih zdravil.

    Bolniki z idiopatsko trombocitopenično purpuro dobijo glukokortikoidno terapijo, intravensko dajanje imunoglobulina, plazmaferezo in kemoterapijo s citostatiki. V nekaterih primerih (z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, ponavljajočimi se krvavitvami) je indicirana splenektomija. Pri neimunski trombocitopeniji se izvaja simptomatska hemostatska terapija.