Sinusna bradikardija: kaj je nevarno in kako zdraviti

Sinusna bradikardija - upočasnjuje srčni utrip. To je pogosta bolezen srca, ki se pogosto diagnosticira pri zdravih ljudeh. Prizadeto je približno 20% prebivalstva, vključno z otroki in nosečnicami. Sinusna bradikardija, vrsta aritmije, ki povzroči zmanjšanje srčnega utripa, je v medicini razvrščena kot redki pulz ali počasno srce.

Število srčnih utripov na minuto pri bradikardiji je manj kot 60, impulzi, ki so večkratniki 60-80 utripov, pa veljajo za normo.

Indeksi impulzov so pod nadzorom sinusnega vozlišča (spodbujevalnika). Samodejno vodi impulz vzdolž živčnih vlaken do synotrial (Kish-Flyak vozlišče), nato pa do atrioventrikularnega vozlišča (Asoff-Tavara vozlišče), kar povzroči premagovanje srca.

Kršitev glavnega gonilnika bioritma prenosa električnega signala vodi do razvoja sinusne bradikardije.

Razlikujejo se naslednje vrste redkih pulzov:

• bradikardija športnikov;
• nevrogeni (zunajkrvni) - z diagnozo nevroze, ulceroznih manifestacij, intrakranialne hipertenzije, poškodb zrkla;
• drog - nastane kot posledica dolgotrajnih zdravil;
• organska - povezana s kršitvijo srca;
• strupena - povzročena z endogeno in infekcijsko zastrupitvijo telesa;
• idiopatsko - iz neznanih razlogov.

Bradikardija - odziv telesa na disfunkcijo srčno-žilnega sistema. Obstajajo fiziološki (manifestacija v ozadju popolnega zdravja (najpogosteje med športniki) kot posledica dobro usposobljene srčne mišice) in patološke (manifestacije v ozadju kardioloških bolezni) oblika bolezni.

Počasni pulz ali fiziološka bradikardija se razvije pod vplivom dejavnikov, kot so:

• starost;
• dober fizični razvoj;
• hipotermija (hipotermija);
• stimulacija refleksnih con (pritisk na oči, masaža s karotidnimi arterijami).

Vzroki za nastanek patološke bradikardije so:

• kardiovaskularne nepravilnosti (ishemija, srčno popuščanje, pridobljena ali prirojena srčna bolezen, miokardni infarkt, kardiomiopatija);
• kršitev presnovnih procesov;
• povečana ekscitacija avtonomnega živčnega sistema;
• zastrupitev telesa;
• neupoštevanje odmerkov ali pravil zdravil.

Pri akutnih oblikah bradikardije se srčni utrip zmanjša na kritične vrednosti in je življenjsko nevarno. Sinusna bradikardija velja za »tiho« bolezen, saj je fiziološka oblika bolezni najpogosteje asimptomatska.

Znaki redkega pulza (manj kot 40 utripov) so opaženi v patološkem toku in se kažejo v naslednjih simptomih:

• poslabšanje zdravja, utrujenost;
• hipoksija, zasoplost;
• hipotenzija / hipertenzija (nihanja krvnega tlaka);
• napadi hladnega znoja;
• motnje vida;
• motnja pozornosti;
• kratkotrajna izguba zavesti, vrtoglavica, krči.

Ko se pojavijo znaki bradikardije, se navede obvezno posvetovanje s kardiologom in popoln zdravniški pregled.

Kakšna je nevarnost bradikardije srca in kako jo določiti?

Kaj je nevarna bradikardija srca in kakšne vrste se zgodi, pogovorimo se še naprej.

Razlike v simptomih manifestacij bradikardije srca ga razdelijo v naslednje vrste:

• Absolutna oblika - stanje, diagnosticirano brez dodatnih kliničnih študij. Diagnozo lahko postavimo na podlagi podatkov o pulsnem merjenju bolnika.
• Relativna oblika patologije, katere pojav je povezan z delovanjem določenega dejavnika - bolezni, poškodbe. Znan primer je razvoj sinusne bradikardije pri športnikih.
• Blaga sinusna bradikardija, ki se pri otrocih pogosto razvije in se kaže skupaj z respiratornimi aritmijami.
• Extracardiac sorte, vzroki za odrasle bradikardija te oblike - kršitev funkcij notranjih organov.
• Strupena oblika, ki se razvija v ozadju zastrupitve.
• Zdravilna ali refleksna bradikardija, ki je posledica uporabe nekaterih zdravil.
• Fiziološka oblika, ki se pojavlja v ozadju naravnih vzrokov (hipotermija, spanje) in ne povzroča posebnega suma.

Uspešno zdravljenje te motnje je v celoti odvisno od prepoznavanja vzroka bradikardije pri odraslih in odpravljanja virov njegovega razvoja.

Dojenčki imajo visok srčni utrip. Tako je v prvem mesecu otrokovega življenja okoli 140 utripov na minuto, do leta pa se zmanjša na 100 utripov na minuto. Opazovanje pri majhnem bolniku z nižjim pulzom je razlog za njegov pregled za razvoj motnje srčnega ritma.

Otroška bradikardija je razdeljena na dva glavna tipa:

• absolutna oblika, neodvisna od zunanjih dejavnikov;
• relativno raznolikost, ki se razvija pod vplivom določenih okoliščin.

Pogost vzrok za nastanek patologije pri otrocih je dedna predispozicija. Torej, če pride do kršitve pri materi ali očetu, se lahko diagnosticira pri otroku.

Če je bil plod, medtem ko je v maternici, v hipoksiji, obstaja velika verjetnost prihodnje srčne bradikardije pri otroku. Razvoj takšnega patološkega stanja, kot je jedrska zlatenica, lahko povzroči zmanjšanje števila srčnih kontrakcij. Bolezen spremlja povečanje števila bilirubina v krvnem žolčnem pigmentu, ki sčasoma začne zavirati delovanje srca.

Simptomi sinusne bradikardije pri otrocih se kažejo v naslednjih simptomih:

• poslabšanje zdravja;
• šibkost in zaspanost;
• hitro zrušitev ne glede na intenzivnost obremenitve;
• nelagodje v prsih;
• težko dihanje.

Mali pacienti ne morejo jasno opisati svojih občutkov, ampak zato, ker bi morali starši pozorno spremljati vedenje svojih otrok. Potrebno je paziti na otrokovo apatijo, letargijo, omotico in nezmožnost koncentracije. Starejši otroci lahko poleg teh simptomov doživijo tudi bolečine v prsih. Spomnimo se, da navedeni simptomi niso norma.

Potrebno je pravočasno pregledati mlade paciente. Ignoriranje v tem primeru lahko vodi do popolnega redčenja sten srca in smrti - to je nevarno za bradikardijo srca.

Odkrivanje bradikardije pri mladostnikih ni nevarno za njihovo zdravje kot za majhne otroke. Razvoj patologije v tem obdobju je najpogosteje povezan z aktivno rastjo bolnika in hormonskim razcvetom, ki se mu srce še ni uspelo prilagoditi. Kot puberteta, ko je doseženo ravnovesje med temi spremembami in mehanizmom njihove regulacije s centralnim živčnim sistemom, kršitev izgine, ne da bi povzročila znatno škodo telesu mladostnika.

Povečanje srčnega utripa je pogost pojav nosečnosti. Toda v nekaterih primerih se pri bolnikih zmanjša ta indikator - bradikardija. Pojav patologije pri nosečnicah je lahko povezan s pogostimi vzroki in z redno naraščajočo maternico. Z rastjo ploda se razširi in postopoma zatre druge organe ženske. Stiskanje trebušne regije, povečanje maternice vodi do draženja vagusnega živca, kar je eden od razlogov za zmanjšanje srčnega utripa.

Najpogosteje, kršitev ne predstavlja tveganja za normalno stanje pacienta in ploda, zato ne zahteva posebnega zdravljenja. Toda v nekaterih primerih lahko neuspeh srčnega ritma povzroči splošno slabo počutje, omotico bolnika. Da bi odpravili te simptome in izboljšali zdravje nosečnice, je priporočljivo uporabljati zeleni čaj in temno čokolado v majhnih količinah.

Vsaka ženska skrbi za stanje svojega otroka, zato je dolgotrajno opazovanje bradikardije pri bolniku ali hud prenos njenih simptomov razlog za nadaljnji pregled ploda. V ta namen zdravnik bolniku predpiše podrobno Dopplerjevo študijo ploda.

Ne smemo pozabiti, da sam plod ne more, kot mati, trpeti zaradi majhnega števila srčnih utripov. Ker je v maternici, lahko doživlja samo kisikovo stradanje (hipoksijo). Če se odkrije ta patologija, zdravnik bolniku predpiše posebno zdravljenje, ki pomaga pri obnovitvi prehrane zarodka s kisikom.

Odkrivanje hipoksije v zadnjem trimesečju nosečnosti pomeni carski rez. To odstopanje se nanaša na patološka stanja, ki jih bolnik lahko samostojno diagnosticira. Torej z uporabo štoparice lahko preštejete število utripov. Opazovanje dosledno nizke glede na normo indikatorja kaže na prisotnost kršitve.

Diagnosticiranje drugih oblik patologije vključuje naslednje postopke:

• Odstranjevanje EKG, ker je bradikardija na EKG jasno vidna in to je ena od najbolj natančnih metod za določanje sinusne bradikardije;
• analiza dnevnega elektrokardiograma za pojasnitev diagnoze;
• klinična preskušanja - splošne in biokemične preiskave krvi, hormonska diagnostika, ultrazvok srca.

Zdravljenje bradikardije na več načinov.

Zdravljenje bradikardije, ki se po mnenju WHO obravnava kot ločena bolezen, če se kazalniki srčnega utripa gibljejo od 55 do 45 utripov na minuto, je treba izvesti pod zdravniškim nadzorom.

Običajno bolezen ni zaznavna za bolnike in je neopažena ali se lahko kaže z manjšimi vegetativnimi motnjami.

Terapevtska slika bo naslednja: konstantna utrujenost, omotica, zasoplost, tinitus.

Če se klinika začne pojavljati, zdravniki predpišejo ciljno zdravljenje:

1. "Atropin" - po treh urah, 2 mg intravensko ali subkutano po 0,5-1,0 mg.
2. "Izoproterenol" - intravensko do 4 mg.
3. "Alupente" - intravensko (10,0 + 500,0 raztopina soli).
4. Izvlečki iz elementov Eleutherococcus ali Ginseng.
5. Zdravila belladonna.

Če bradikardija poteka v hujši obliki, je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici, kjer so hemodinamični parametri normalni ali blizu nje. Terapevtski odmerek izberemo individualno za vsakega bolnika, saj je odvisen od številnih razlogov: sočasne bolezni, intoleranca za nekatera zdravila. Najpogosteje se zgodi, da so manifestacije sinusne bradikardije posledica druge bolezni. Nato se osredotočite na zdravljenje primarne bolezni.

1. Če se SC pojavi pri nalezljivih boleznih, potem najprej odstranite zastrupitev, nenehno spremljate splošno stanje pacienta in spremljate krvne teste (kazalnike). To je potrebno, da se izognemo zapletom, ki lahko včasih povzročijo bolezen.
2. Če je prišlo do zastrupitve z nikotinom ali svincem, je nujno potrebno hitro odstraniti kemične strupene snovi.
3. V primerih bolezni ščitnice se izvaja nadomestno zdravljenje z Levotiroksinom.
4. V primeru takšne bolezni, kot je hiperkalemija, so predpisani diuretiki, ki odstranjujejo elemente v sledovih iz telesa.
5. Če opazite ali opazite vztrajno zvišan intrakranialni tlak, je treba zdravljenje osnovne bolezni začeti previdno.
6. Včasih je SAT neželeni učinek jemanja zdravil, ki zavirajo srčni ritem (zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - atenolol, metoprolol). Lahko se izločite iz stanja z zmanjšanjem odmerka zdravila.

Kirurško zdravljenje bradikardije se izvaja v enem primeru - če je vzrok posledica sprememb samega miokarda. Nato se vsadi srčni spodbujevalnik. Kirurško se to izvede na ta način: naprava se injicira s / c, pomaga uravnavati srčni ritem in zagotavlja normalen srčni utrip. Uporaba tradicionalne medicine za zdravljenje sinusne bradikardije dopolnjuje predpisano celovito zdravljenje.

Tradicionalni medicini ni treba uporabiti kot glavno metodo, temveč kot dodatek predpisanemu zdravljenju zdravil. To bo močno povečalo zdravilni učinek in zmanjšalo zaplete. Dokazano je, da bo upoštevanje nekaj pravil pripomoglo k ozdravitvi ali vsaj zmanjšanju bradikardije v udobno stanje bolnika za nadaljnji obstoj.

1. Dnevna prisotnost v prehrani in v hrani orehov, ki se uporabljajo za zajtrk.
2. Pogovor, sestavljen iz medu, limone in česna. Za pravilno pripravo, morate operemo limone in jih prelijemo z vrelo vodo. Stisnite sok. Očistimo približno 10 kosov srednje glave česna in jih zmeljemo v stanje kaše. Zmešajte česen kašo z limoninim sokom, dokler ne postane gladka. Dodajte do 1 litra medu in ga postavite v hladilnik za 10 dni, nato pa vzemite to mešanico pred obroki za 30 minut na 4 žličke.
3. Odkovka iz stolpca. Za kuhanje potrebujete 50 g suhe trave, ki je napolnjena z 0,5 litra tople vode. To je vse vrelo nad ognjem. Kuhamo 10 minut, nato pa se napolnimo eno uro. Bujon filtriramo skozi sito ali gazo in uporabimo na 1 st.l. 3-krat na dan.

Terapevtsko zdravljenje sinusne bradikardije traja dolgo časa, uporaba tradicionalne medicine pa je lahko neskončna. Za to, kar imamo za zdravljenje te zapletene bolezni, je potrebno upoštevati nekaj točk.

Pomagali bodo ohraniti srčno mišico pri delu in preprečiti zaplete:

1. Sledite omejeni prehrani.
2. Jejte živila, ki imajo malo kalorij.
3. Stabilne telesne dejavnosti.
4. Izključitev tobaka.
5. Omejevanje uporabe vseh vrst alkoholnih pijač.

Opozoriti je treba, da lahko napad bradikardije resno ogrozi življenje posameznika, saj se vse lahko zgodi zelo hitro. Prvič, ko se pojavijo klinični znaki bradikardije, je treba preveriti pulz v radiokarpalni jami.

In potem, odvisno od srčnega utripa in splošnega stanja pacienta, začnite s to ali tisto nujno oskrbo.

Pri popolni izgubi zavesti je potrebno bolniku dati vodoravni položaj, bolnika položiti na ravno površino. Pokličite nujno pomoč sami ali prek drugih, tretjih oseb.

Toda pred prihodom poklicnih zdravnikov je potrebno zagotoviti prvo pomoč: preveriti in izmeriti utrip na radialni arteriji. V odsotnosti le-tega je potrebno začeti umetno dihanje (ALV), ki ga lahko testiramo na en način.

Prsni koš se začne dvigovati in padati nad nivojem telesa v času aktivnega pihanja zraka ali pasivnega izdihavanja. Če se to ne zgodi, je lahko samo ena: zapiranje ali blokiranje dihalnih poti (tujki, bruhanje v ustih, položaj jezika).

Dihalni algoritem je do 15-krat na minuto, če pomoč nudi ena oseba. Če te aktivnosti ne omogočajo občutka pulza, nadaljujte z indirektno masažo srca. Ne bojte se tega, ker je reševanje življenj veliko bolj pomembno kot strah. To so mehansko stiskanje gibov na področju srca med prsnico in hrbtenico s palmarno površino roke.

Ko pride do stiskanja, se kri izpusti iz desnega prekata v pljučno arterijo, od leve v veliko kroženje. Iz tega se začne samostojno krčenje srčne mišice. Po medicinski statistiki so se ukrepi za oživljanje začeli med in v najzgodnejših obdobjih (prvih 2-3 minut) po popolnem prenehanju dihanja in srčnega utripa.

Diagnoza sinusne bradikardije: zapleti in posledice

Sinusna bradikardija je diagnosticirana s srčno boleznijo, ko se spremeni srčni utrip in število srčnih utripov na 40 utripov na minuto. V sinusni bradikardiji je prisotnost drugih bolezni srca tudi nevarna. Ob znatnem zmanjšanju števila srčnih kontrakcij se poveča verjetnost neugodne prognoze za potek bolezni in poveča tveganje za srčni zastoj.

S pravočasnim odkrivanjem bolezni in z ustreznimi ukrepi za njeno zdravljenje je možna zadovoljiva prognoza.

Sinusna bradikardija lahko prispeva k pojavljanju takšnih bolezni, kot so:

• Srčno popuščanje.
• Srčno popuščanje in srčni napad.
• Ishemija srca in krvnih žil.
• Poškodbe zaradi nenadne izgube zavesti.

Ker ta bolezen povzroča druge bolezni srca, je treba izvajati preventivne ukrepe, ki jih je treba pregledati, še posebej, če obstajajo druge bolezni in jih takoj zdraviti.

Da nikoli ne slišite diagnoze sinusne bradikardije, se morate držati zdravega načina življenja, se odreči ali čim bolj zmanjšati uporabo alkohola in nikotina, jesti pravilno in uravnoteženo, počivati ​​več, umiriti telesno vadbo in se ne zdraviti ter se obrniti na specialista.

Veliko najstnikov zanima, ali jim srce z bradikardijo vzame srce? Torej, manjka diagnoza "bradikardije" na seznamu bolezni, po kateri se prejemnik šteje za neprimernega. Tako se pri preiskovancih opravi popoln pregled srčno-žilnega sistema in če se odkrijejo AV-blokade ali sinusna šibkost, ki so navedene v seznamu bolezni, ki niso primerne za vročanje, v tem primeru vprašanje neprimernosti zaposlenega. Izkazalo se je, da v prisotnosti samo sinusne bradikardije v vojski sprejme.

Pregled srčne bradikardije: zakaj obstaja, je nevarna, diagnoza in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je bradikardija, ko se šteje za varianto norme, in kdaj - patologija. Kakšen pregled boste morali opraviti, ko greste k zdravniku z bradikardijo. Ali je zdravljenje s patologijo vedno potrebno in kako se izvaja.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Bradikardija je počasen utrip srca. Običajno mora biti impulz od 60 do 90 utripov na minuto.

Bradikardija - pulz pod 60 utripov na minuto. To lahko kaže na bolezni srca ali drugih notranjih organov, lahko je simptom prevelikega odmerjanja zdravil. Toda včasih zdravniki lahko priznajo celo zelo redki pulz kot varianto norme, če ni nobenih simptomov, ki bi motili osebo, in med pregledom niso odkrili nobenih zdravstvenih težav.

Valovi elektrokardiograma označujejo depolarizacijo in repolarizacijo, ki se pojavljata v srcu. Normalni elektrokardiogram je sestavljen iz vala P, kompleksa QRS in vala T, medtem ko se P val pojavlja med atrijsko depolarizacijo pred njihovo kontrakcijo, kar je odraz procesov depolarizacije v srcu. Val T nastopi po depolarizaciji, t.j. med obnovo potenciala mirovanja kardiomiocitov prekatov. Kliknite na sliko za povečavo.

Od bradikardije, ki je nastala zaradi bolezni, se lahko znebite, zdravimo glavno patologijo. Za to potrebujete pomoč kardiologa, srčnega kirurga ali endokrinologa (včasih tudi drugih zdravnikov).

Bradikardija z nepojasnjeno etiologijo ne zahteva terapije, razen če bolniku povzroča nelagodje.

Zakaj se pojavlja bradikardija

Zaradi normalnih fizioloških razlogov se lahko pojavi počasen srčni utrip. V tem primeru ne spremljajo nobeni drugi simptomi in ne zahteva zdravljenja.

Pogosteje pa je redki utrip simptom nevarnih bolezni.

Bradikardija kot varianta norme

• Srčni utrip med spanjem postane počasnejši. V sanjah se lahko pulz giblje od 40 do 70 utripov na minuto. Šteje se za nenormalno, če srčni utrip, nasprotno, med spanjem ne postane manj pogost - to je lahko simptom hipertireoze (bolezni ščitnice).
• Prav tako je utrip počasnejši pri športnikih. Srce ljudi, ki se vsak dan srečujejo z intenzivnimi fizičnimi napori, se trenira in ni več treba krčiti toliko časa kot prej. Pri tem črpa večjo količino krvi v enem reduciranju.
• Palpitacije se lahko zaradi hipotermije upočasnijo. V tem primeru, ko se telo ogreje, se pulz normalizira.

Bradikardija kot simptom bolezni srca

Bradikardija se pojavi zaradi okvare sinusnega vozlišča. To je del srčnega prevodnega sistema, ki se nahaja v desnem atriju. To vozlišče določa srčni utrip. Zato se bradikardija, ki se je pojavila zaradi bolezni srca, imenuje tudi sindrom šibkosti sinusnega vozlišča.

Bradikardija se lahko pojavi pri naslednjih boleznih srca:

Redki pulz kot manifestacija drugih bolezni

Srčni utrip se upočasni in s takšnimi boleznimi:

Zlatenica in tifus imajo izrazite simptome. Bradikardija ni najbolj izrazit simptom in nima kliničnega pomena.

Zdravilo in strupena bradikardija

Dozirna oblika bolezni se pojavi zaradi jemanja določenih zdravil: kot neželeni učinek ali kot posledica prevelikega odmerjanja.

Strupeno se pojavi zaradi zastrupitve s strupenimi ali narkotičnimi snovmi.

Bradikardija (nizek srčni utrip) pri otrocih in odraslih: vrste, pojavljanje, manifestacije, diagnostika, zdravljenje

Motnje nastajanja in prenašanja pulza v srcu povzročajo različne vrste aritmij. Eden od njih je bradikardija - zmanjšanje srčnega utripa, povezano s kršitvijo avtomatizma v sinusnem vozlišču. Za bradikardijo je značilno redko število kontrakcij srčne mišice (manj kot 50 na minuto pri odraslih, 70-80 v otroštvu in adolescenci ter manj kot 100 pri dojenčkih).

Vrste bradikardije in njeni vzroki

Fiziološka bradikardija

Padec pulza se pogosto opazi pri popolnoma zdravih ljudeh, na primer pri športnikih ali pri tistih, ki se ukvarjajo s fizičnim delom. Število miokardnih kontrakcij v njih se lahko zmanjša na 40-50 na minuto pri popolni odsotnosti simptomov, kot so težave z dihanjem, neugodje v prsih, omedlevica, omotica in šibkost, kar kaže na patologijo srčnega delovanja. Ta vrsta bradikardije se imenuje fiziološka. Pri nekaterih ljudeh se ponoči pojavlja v stanju počitka, vendar ne vodi do negativnih posledic, saj se v nočnem spanju potreba po kisiku zmanjšuje.

Eden od najpomembnejših primerov fiziološke bradikardije so opazili pri kolesarju Miguelu Indurainu na vrhuncu svoje kariere. Zaradi prekomernega razvoja kardiovaskularnega sistema je bil športni pulz v mirovanju 28 utripov na minuto. Hkrati je obseg njegovih pljuč dosegel 8 litrov (za povprečno osebo - 3,5 - 4,5 litra), krvni obtok pa je omogočil črpanje do 7 litrov krvi na minuto po telesu (za povprečne ljudi, v povprečju 3-4 litre za njegove sodelavce). 5-6 litrov).

Glavni vzroki fiziološke bradikardije pri športnikih in aktivni življenjski slog so povezani s povečano funkcionalnostjo njihovih dihalnih in kardiovaskularnih sistemov, ki možganom zagotavljajo dovolj kisika tudi pri redkih srčnih utripih. Pogosto se fiziološka bradikardija pojavi, ko se oseba zelo utrudi, pride v stresno situacijo, je že dolgo v hladnem ali v pogojih visoke vlažnosti in temperature, na primer v savni ali parni kopeli. Vzrok je lahko pritisk tesno vezane kravate na grlu (karotidni sinus) ali ovratnika, ki je preveč tesen za vrat. Fiziološka bradikardija ne ogroža zdravja ljudi, saj ne vodi do zmanjšanja oskrbe možganov in drugih organov s krvjo. Za tovrstno bradikardijo ni potrebno zdravljenje.

Patološka bradikardija

Z različnimi spremembami v prevodnosti srčne mišice pride do patološkega tipa bradikardije, ki se običajno razdeli na dva tipa.

Bradikardija pri zaviranju delovanja srčnega spodbujevalnika

Pojav prve vrste sinusne (sinusne) bradikardije, ki prispeva k zaviranju aktivnosti srčnega spodbujevalnika. Povzroča ga padec tona simpatične delitve ali povečanje ekscitacije vagusnega živca pod vplivom humoralnih dejavnikov, vključno s presežkom krvi z visokimi žolčnimi kislinami, nezadostno količino hormonov, ki jih povzroča ščitnica (hipotiroidizem).

Pogoj za nastanek te vrste bradikardije so pogosto vagalni (nevrogeni) dejavniki, ki vključujejo:

• Naravno staranje telesa;
• Kršitve vegetativno-žilnega sistema;
• Različni nevrozi;
• Povišan intrakranialni tlak, ki povzroči kap (cerebralno krvavitev);
• Tumorji možganov;
• Učinki zdravil, ki se uporabljajo pri odpravljanju simptomov hipertenzije in bolezni srca (pilokarpin, beta-blokatorji, srčni glikozidi itd.);
• Myxedema;
• Elektrolitsko neravnovesje (presežek kalija v krvi);
• Nekatere nalezljive bolezni.

Bradikardija, ki jo povzroča srčni blok

To vrsto sinusne bradikardije lahko povzročijo različne vrste srčnega bloka:

1. Sinoaurikularna blokada - oslabljeno prevajanje impulzov v atrijah. Značilna je njegova prevodnost od sinusnega vozlišča do miokarda skozi čas.
2. Atrioventrikularni blok (kršitev prehoda pulza skozi prekate), v katerem pade del ventrikularnih kontrakcij (njihovo število se lahko zmanjša na 40 na minuto). Obstajajo tri stopnje resnosti. Za prvo (najlažjo) stopnjo je značilno počasno prevajanje impulzov iz preddvorov v ventrikule. Pri drugi (srednji) stopnji resnosti del impulzov preneha doseči prekate. Za tretjo stopnjo je značilno zmanjšanje števila kontrakcij prekatov, saj jih ne dosežejo vsi impulzi.

Sinusna bradikardija se pogosto pojavi v kronični obliki (ekstrakardija). Lahko pa ima tudi akutni (intrakardični) potek, ki ga povzročajo miokarditis, post-infarktni kardiosklerozo, akutni miokardni infarkt.

Klinične manifestacije bradikardije

Fiziološki izgled te bolezni nima izrazitih kliničnih manifestacij. Glavni simptomi bradikardije se pojavljajo v kroničnih oblikah.

• To so omotica in šibkost, redki srčni ritem in občutek, da se srce ustavi, težave s spanjem in spominom.
• V primeru akutne oblike hude bradikardije, ki jo povzroča sinoaurikularna blokada, se opazi srčno popuščanje, ki ga spremljajo polfarvi in ​​angina pektoris. V hujših primerih lahko oseba izgubi zavest. Hkrati je moteno njegovo dihanje in pojavijo se konvulzije. Ta pogoj se imenuje MAS napad (po prvih črkah imen zdravnikov, ki so delali na študiji Morgagni sindroma - Adams - Stokes). Povzroča ga zmanjšanje oskrbe možganov s kisikom (hipoksija).
• S precejšnjim upočasnitvijo prekatov (atrioventrikularni blok) je oskrba možganov z motnjami v krvi slabša. To lahko povzroči splošno tesnobo in nenadno hudo omotico, rahlo zatemnitev. Če se premor med srčnim utripom poveča na 15 sekund, se lahko zgodi popolna izguba zavesti ali napad MAS. Včasih povzroči srčni zastoj, ki lahko povzroči nenadno smrt.

Injekcijo atropina izvedemo, da ugotovimo vzrok zmanjšanja števila srčnih utripov, funkcionalne komponente ali blokade srca. S fiziološko bradikardijo ta postopek normalizira število srčnih utripov. Pomanjkanje učinka pomeni, da je vzrok bolezni patološka okvara prevodnosti pulza.

Terapija z Bradikardijo

Zdravljenje bradikardije se izvaja le z izrazitimi kliničnimi manifestacijami in jasno kršitvijo hemodinamičnega procesa. Če se število srčnih utripov zmanjša na 40 na minuto in se opazi pogosta sinkopa, se uporabi eno od naslednjih zdravil:

1. Atropin - vsake 3 ure intravensko (2 mg) ali subkutano (0,5 do 1,0 mg);
2. Izadrin - v raztopini glukoze (5%) z intravenskim kapljanjem (2 ml na 0,5 l);
3. Izoproterenol - infuzijsko (kapalno) dajanje (do 4 mg);
4. Alupente (10 mg zdravila na 500 ml izotonične raztopine natrijevega klorida) - z intravensko kapalno metodo ali osemkratnim peroralnim dajanjem po 20 mg;
5. Zdravila belladonna za zdravljenje bradikardije, ki poteka brez simptomov.
6. Izvleček ginsenga ali eleutherococcusa (odmerek določi zdravnik za vsakega posameznega bolnika);
7. Če ste preobčutljivi ali če imate kontraindikacije za uporabo zdravila Isadrin ali Atropina, sta predpisana tableta efedrinijevega klorida ali Ipratropijev bromid.

Za akutno obliko bradikardije, ki jo povzroča moteno prevajanje impulzov, je nujna hospitalizacija in bolnišnično zdravljenje, katerega cilj je odpraviti glavne vzroke za zmanjšanje srčnega utripa. Če je bradikardija povezana z naravnim staranjem bolnikovega telesa (po 55-60 letih, z začetkom ireverzibilnih procesov) ali z neučinkovitim zdravljenjem z zdravili, je bolniku predpisana elektrokardiostimulacija (implantacija posebne naprave pod kožo bolnika, ki normalizira število srčnih utripov). Posvetovanje s srčnim kirurgom je obvezno priporočeno za bolnike, pri katerih bradikardijo spremljajo napadi MAS (omedlevica). Njihova glavna nevarnost je v tem, da med sinkopo povečuje tveganje za zastoj srca.

Tradicionalna medicina pri zdravljenju bradikardije

Dober dodatek k osnovni zdravilni terapiji za bradikardijo je zdravljenje folk zdravil. Vključuje naslednje recepte:

Redkev in med

No pomaga pospešiti sok rotacijskega srca z medom. Za pripravo tega orodja je potrebno rezati vrh iz redkev. V vdolbino odstranite del kaše z žlico. Napolnite ga z medom in pustite čez noč. Naslednji dan uporabite nastali sirup čez dan, razdeljen v tri odmerke.

Orehi

Orehi so dokazano zdravilo pri zdravljenju mnogih srčnih bolezni, vključno z bradikardijo. Vzemite funt prečiščenih jedrc, zmešajte jih s kozarcem sladkorja in enako količino sezamovega olja. Vlijte 4 litre vrele vode v 4 litre vrele vode. Vse nastale komponente so mešane. Mešanico vzemite 30 minut pred obroki 3-krat dnevno v žlici.

Limona in česen

Limona in česen sta najučinkovitejši način zdravljenja bradikardije. Od 10 limoninega stisnite sok. Mletite in dodajte 10 glav česna. Vse sestavine nalijemo v liter svežega medu. Vbrizgajte 10 dni, vsak dan pretresite. Na prazen želodec vzemite 4 čajne žličke, pri čemer vsak odmerek raztopite vsaj minuto.

Pine poganjki

Alkoholna tinktura mladih apikalnih borovih poganjkov. Za njegovo pripravo se vzame 70 vej in infundira na soncu v 300 ml vodke 10 dni. Odmerek na odmerek - 20 kapljic.

Odrezek šipka

Vzemite 10 velikih jagod in zavrite v 400 ml vode (približno 15 minut). Strain ohlajeno juho, zbadanje jagode v sito, premešamo s tremi žličkami medu. Vzemite dnevno pred vsakim obrokom pol kozarca do popolnega izginotja vseh znakov bradikardije.

Diagnoza sinusne bradikardije

Bradikardijo običajno diagnosticiramo že v zdravniški ordinaciji med zaslišanjem.

• Pri poslušanju ušes se med distalno pavzo jasno čutijo gluhi toni. Imenujejo se "systole echo".
• Vsakih 5-10 utripov na vrhu se sliši prvi ton visoke glasnosti. Imenuje se "Straževski topovski ton". Povzroča ga zvok nenadne napetosti ventilov atrioventrikularnih ventilov, medtem ko se zmanjšajo prekati, ki so bili pred sproščanjem atrija v sproščenem stanju. To je glavni dokaz prisotnosti popolnega atrioventrikularnega bloka.

Za potrditev diagnoze je predviden EKG. Prikazuje naslednje:

• Med sinoaurikularnim blokom je za sinusno bradikardijo značilno nestanovitnost ritma, vendar se na EKG-ju odkrije le zmanjšanje ritma, zobje ostanejo v normalnem, nedeformiranem stanju.
• Sinusna bradikardija, ki jo povzroča atrioventrikularni blok na EKG, je naslednja:
  1. ekscitacija prekatov in atrij se pojavlja neodvisno drug od drugega.
  2. pogostost atrijskih kontrakcij se poveča, vendar se pojavi v pravilnem ritmu, kot kaže amplituda vala ekstrasistole P, se zmanjša;
  3. število ventrikularnih kontrakcij je zmanjšano, to kaže na oblikovanje koničastega T-vala večje višine, v nekaterih primerih z negativno vrednostjo;
  4. amplituda QRS ekstrasistologičnega ventrikularnega kompleksa - se poveča;
  5. del ventrikularnih kompleksov pade ven.

To pomeni zmanjšanje števila prekatov. Z močnim zmanjšanjem srčne frekvence (do 40 utripov / min) lahko izpade vsaka druga komora. V tem primeru se ne sliši »Straževski ton pištole«. V blažjih oblikah pade vsaka peta prekinja. Bradikardija je prehodna bolezen. To pomeni, da se lahko odkrije le, če je bolnikova srčna frekvenca v času odstranitve EKG očitno zmanjšana. Zato zdravniki pred zdravljenjem bradikardije izvajajo holterjevo spremljanje (nadzor) funkcionalne aktivnosti srca. Preneseni elektrokardiograf, ki spremlja delo pacientove srčne mišice v vsakodnevnih pogojih, je nameščen, da ga bolnik izvede. Spremljanje se običajno opravi čez dan ali več dni.

Kako povečati srčni utrip pri bradikardiji?

Če ima oseba oster vrtoglavico ali drugo slabo počutje, kar kaže na bradikardijo, je treba izmeriti pulz. Takšna funkcija je na voljo pri vseh sodobnih tonometrih. Z močnim zmanjšanjem srčnega utripa (manj kot 40 na minuto) morate piti skodelico kave ali vroč čaj. Kofein, ki ga vsebujejo, bo začel delovati po prvih požirkih. Okrepiti vpliv teh pijač se lahko doda, da jim nekaj kapljic (od 10 do 15) farmacevtskih tinktur Eleutherococcus, belladonna ali ginseng. Za povečanje srčnega utripa bradikardija bo pomagala vroča kopel, malo jogging ali vadba, masaža. Toda za uporabo teh tehnik za povečanje impulza je lahko samo fiziološka bradikardija, ko ni medicinskih kontraindikacij. Zdravila za uporabo drog se priporočajo za uporabo, kot jih je predpisal zdravnik, ob upoštevanju predpisanega odmerka, saj lahko njegov presežek povzroči močno povečanje krvnega tlaka. Nekateri menijo, da so Zeleninske kapljice ena od učinkovitih hitro delujočih zdravil. Vendar pa ima to zdravilo skupne narodnostne lastnosti, ki povzročajo upočasnitev ritma, zato so Zeleninske kapljice bolj verjetno primerne za takšne motnje ritma kot tahikardija. Je pripravek na osnovi rastlinskih izvlečkov belladonne, baldrijana, šmarnice in mentola. Lahko pa povzročijo neželene stranske učinke v obliki apatije in letargije. Pri bradikardiji z zmanjšanjem srčnega utripa do 35 utripov na minuto ni priporočljivo, da bi se zdravili na domu, saj je to lahko smrtno nevarno. Osebi, ki ima zlomljeno bitje srca, mora biti zagotovljena potrebna pomoč in takoj pokličite »urgentno sobo«.

Video: mnenje zdravnika o pulzu, ki je nevaren za zdravje

Kako dati prvo pomoč?

Če se bradikardija močno zmanjša, ko je oseba v stanju blizu omedlevice ali omedlevice, ji je treba dati prvo pomoč, in sicer:

• Če je pacient padel na tla, mora biti obrnjen na hrbet, noge so mu dvignjene, pod njimi pa je nameščena blazina ali kavč. To stanje je zaželeno ohraniti do prihoda zdravnikov, katerih razpisa ni mogoče odložiti. Osebo, ki je pri zavesti, je treba položiti tudi na ravno površino, noge pa dvigniti.
• Sprostite dih, tako da razstavite zgornji gumb srajce in razrahljate pas.
• Če izgubite zavest, poskušajte oživiti osebo tako, da ga udarite po licih. Če to ne pomaga, obraz poškropite z vodo.
• Z globokim šibkostjo lahko oseba oživi osebo z vdihavanjem ostrih izdelkov z vonjem (kis, amoniak). Ne smemo pozabiti, da je treba z amonijakom (in kisom) ravnati zelo previdno, saj lahko, ko ga približamo nosnim prehodom, povzroči hud bronhospazem, vse do prenehanja dihanja.
• Če se omedlevica zavleče in nobeno od zgoraj navedenih sredstev ne pomaga, je treba paziti, da se bolnik ne prehladi. Da bi to naredili, je njegovo telo prekrito z grelniki tople vode.

• Ko se bolnik vrne v zavest, je treba izmeriti njegov utrip.
• Če veste, katera zdravila uporablja, mu dajte pijačo.
• Posadka rešilca, ki je prispela, mora podrobno opisati vse sprejete ukrepe.
• Tudi z veščinami injiciranja je bolje, da se ne zdravite sami. Takšna zdravila, kot so mezaton, atropin, ki povzročajo povečanje srčnega utripa, verjetno ne bodo prisotna v kompletu za prvo pomoč vsakega posameznika, ampak se izdajajo le na recept. Vendar pa so v primeru dolgotrajnega poteka bolezni bolniku še vedno včasih predpisani, potem ko so njihove sorodnike obvestili o previdnostnih ukrepih.

Bradikardija v otroštvu

V otroštvu se pogosto opazi sinusna bradikardija. Njena etiologija, klinične manifestacije in potek so podobni poteku in simptomom odrasle bolezni. Razlika je v tem, da se diagnoza bradikardije pri otroku, starejšem od 6 let, naredi z zmanjšanim srčnim utripom na 70–80 utripov na minuto. Vzrok bradikardije pri otrocih je v bistvu enak razlog kot pri odraslih: povečana razdražljivost vagusnega živca, učinki hipoksemije, različnih okužb in zastrupitve telesa. Pri mladostnikih je vzrok za bradikardijo lahko zaostanek v razvoju srčno-žilnega sistema zaradi hitre rasti drugih organov in okvarjene presnove. Opozoriti je treba, da je bradikardija v otroštvu zelo pogosto odziv telesa na mraz ali vročino, strah ali pretirano delo. Včasih se zgodi, da se otrok na prvem šolskem odru v življenju onesvesti. Večina otrok ima zmerno sinusno bradikardijo med nočnim spanjem ali globoko vdihovanje. V mnogih družinah je bradikardija dedna bolezen, ki spremlja prirojeno srčno bolezen. Otroci v večini primerov ne opazijo bradikardije, zlasti če ne vplivajo na količino krvi, ki jo premikate. Prvi simptomi se pojavijo, ko je pretok krvi moten in povezan s to kislinsko stradanjem možganov. Te vključujejo:

• Kratka sapa med hojo in med vajami v razredih telesne vzgoje;
• Omotica;
• Glavobol in bolečine v srcu;
• Povečano znojenje;
• Splošna šibkost;
• Zmanjšan apetit.

Ko se ti simptomi pojavijo pri otroku, je treba opraviti EKG. Ko sinusna bradikardija na kardiogramu jasno pokaže, da se sinusni ritem upočasni. Na to kaže zmanjšana višina P zob, njihova amplituda pa je nekoliko razširjena. T zob, nasprotno, višji, s široko amplitudo. Podaljšan je tudi interval QRS ventrikularnega kompleksa. Povečal se je tudi interval P - Q, ki kaže trajanje impulza.

Normalni sinusni ritem (levo) in bradikardija (desno)

Za zdravljenje bradikardije pri otrocih so predpisana zdravila, ki pomagajo popraviti presnovo ogljikovih hidratov, podpirajo normalno ravnovesje elektrolitov in izboljšajo oskrbo možganov s kisikom. Poleg tega je zdravljenje osnovne bolezni, ki povzroča počasen pulz. Priporočljivo je, da jemljete posebne vitaminske komplekse, vstopite v prehrano oljčnega ali sezamovega olja, morske ohrovt. V nekaterih primerih bradikardija pri otrocih poteka s starostjo.

Fetalna bradikardija

Raven razvoja sodobne medicine nam omogoča, da preverimo zdravje otroka, ko je še v maternici. Kako se otrok počuti, določa srčni utrip. Običajno se giblje od 120 do 160 utripov na minuto. Ta indikator vitalne aktivnosti zarodka se pri vsakem načrtovanem obisku ženske preveri na ginekološko posvetovanje, in sicer od osmih tednov nosečnosti. Ob normalnem razvoju je dovolj, da slišite srčni ton z rednim stetoskopom. Če pa je zdravnik odkril zmanjšanje srčnega utripa, potem je nosečnica poslana na dodatni pregled: izdelan je CTG (fetalni kardiotokogram), s katerim se preveri prevodnost srčne mišice zarodka, njegova razdražljivost in kontraktilnost ali Dopplerjev pregled. Zmanjšanje srčnega utripa na 110 utripov na minuto se imenuje bazalna bradikardija. Lahko je posledica stiskanja glave ploda, hipotonije matere in številnih drugih razlogov. Ta vrsta bradikardije ni nevarna za zdravje otroka. Toda nosečnica mora poskrbeti za odpravo vzrokov za to, da bi se otroški srčni utrip vrnil v normalno stanje. Upočasnjena bradikardija v plodu je veliko bolj nevarna, če je srčni utrip manjši od 90 utripov na minuto. To kaže na trpljenje otroka, ki ga povzroča lakota s kisikom (hipoksija zarodka). Razvija se, ko nosečnica vzame določene vrste zdravil, ko razvije gestozo (pozno toksikozo) ali anemijo (pomanjkanje železa), prezgodnjo odcepitev posteljice itd.

V vsaki fazi nosečnosti se lahko pojavi bradikardija ploda. V prvi polovici nosečnosti pomanjkanje kisika lahko vpliva na nastanek otroških organov, kar povzroča njihovo nerazvitost. V drugi polovici leta stradanje s kisikom povzroča motnje v razvoju centralnega živčnega sistema in pojavljanje težav med porodom. Bradikardija je nevarna, saj lahko povzroči smrt otroka, ne samo med fetalnim razvojem, ampak tudi med porodom (asfiksijo) in celo v prvih urah po rojstvu.

Med nosečnostjo se fetalni srčni utrip preveri z običajnim porodničnim stetoskopom in z uporabo Dopplerometrije, ki je predpisana ne le nosečnicam s kroničnimi boleznimi zgornjih dihal (bronhitis itd.), Diabetesom mellitusom ali srčnimi nepravilnostmi, ampak tudi zdravim ženskam. protokol za obvladovanje nosečnosti. Že od druge polovice nosečnosti lahko nosečnica sama ugotovi, ali obstajajo kakršnekoli nepravilnosti v dojenčkovem pulzu, pri čemer se upoštevajo njegovi gibi. Če se otrok obrne (premakne) v materin trebuh, opravi 10 ali več dvominutnih serij, potem je vse v redu. Če je število epizod manjše, obstaja razlog za dodatno preiskavo. Za zdravljenje bradikardije pri plodu se zdravila vnašajo v materino telo. Na splošni krvni obtok vstopajo v otroški obtočni sistem. Hkrati se izboljša tudi pretok krvi pri ženskah z uteroplacento. Zdravljenje z zdravili se izvaja na podlagi vrste bradikardije in njene resnosti, zdravja nosečnice, ob upoštevanju trajanja nosečnosti. Najpogosteje predpisana kapalnica s kalcijevim glukonatom, natrijevim bikarbonatom, kokarboksilazo, askorbinsko kislino in glukozo, kisikovimi maskami. Zdravila se dajejo v naslednjem vrstnem redu:

1. Najprej raztopine kokarboksilaze in natrijevega bikarbonata;
2. Nato raztopino askorbinske kisline z glukozo;
3. Nazadnje se injicira kalcijev glukonat.

Če so pripomočki zabeležili pojav akutne bradikardije v procesu poroda, potem se atropin injicira subkutano (če je mogoče) v rodnico in otroka rojenega.

Bradikardija pri dojenčkih

Bradikardija pri novorojenčkih ni le pri organskih boleznih srčno-žilnega sistema. Lahko se razvije kot posledica rojstva, perinatalne encefalopatije, pljučnice, toksično-alergijskih pojavov, presnovnih motenj itd. Včasih se otroška srčna frekvenca upočasni, ko izdihnete med dolgimi sprehodi v zmrznjenih dneh. To je nekakšen odziv na mraz. Za to vrsto bolezni je značilno zmanjšanje srčnega utripa na 100 utripov na minuto. Pogosto bradikardija novorojenčkov nastopi pred napadom apneje (dihalni aret) ali med njim. Posebej zaskrbljujoča je huda sinusna bradikardija dojenčka s srčnim utripom, manjšim od 70 utripov na minuto, kar kaže na prirojeno srčno blokado. Pojavijo se naslednji simptomi:

• Otrok postane zelo ostro bled, koža postane modrikasta.

Cianoza je eden od svetlih znakov možne bradikardije pri novorojenčku.

• Preneha se premikati, kot da se ustavi. To stanje lahko spremljajo konvulzije.
• Obstajajo napadi apneje in možni zastoj srca pri novorojenčku.

Ko se ti znaki pojavijo, se otroka pregleda in pregledajo njegov srčno-žilni sistem, da se prepreči prirojena srčna bolezen. V prihodnosti je novorojenček pod stalnim nadzorom pediatra, izvaja se kontinuirano spremljanje njegovega srčnega delovanja, po potrebi pa se uvedejo zdravila, ki preprečujejo bradikardijo s hemodinamskim pomenom. Zdravljenje poteka z namenom odpravljanja bolezni, ki povzročajo bradikardijo. Mnogi ljudje ne skrbijo vedno za svoje zdravje. Ne posvečajo pozornosti signalom, ki jih daje telo. Konec koncev se lahko celo navidezno neškodljiva nočna bradikardija sčasoma spremeni v resnejše motnje srčnega ritma. Če opazite, da se vaš utrip vse bolj upočasnjuje, poskusite drugače pogledati svoj življenjski slog. Morda je treba v njem nekaj spremeniti. In potem bo vaše srce vedno delovalo kot ura, ki bo oskrbo krvi v možganih in drugih organih v času.

Simptomi in zdravljenje srčne bradikardije

Vse bolezni srca in ožilja so značilne za pogosto pojavljanje različnih zapletov in nepovratnih učinkov. Zato je diagnoza "bradikardije" včasih nejasna, čeprav jo morate sprejeti in začeti zdravljenje. Kaj je bradikardija srca in kako je nevarno za zdravje?

Kaj je bradikardija?

Ta bolezen ni smrtna, kar je pomembno za bolnike s tako diagnozo. Bradikardija je ena izmed sort aritmije, pri kateri se srčni utrip zmanjšuje zaradi različnih dejavnikov. V povprečju znaša impulz okoli 40 utripov na minuto. Ta bolezen se pojavi tudi pri zdravih ljudeh zaradi fizioloških značilnosti organizma. V tem primeru se bradikardija pojavi ponoči, ko oseba spi.

Seveda pri vsaki resni bolezni srca, bradikardija daje določene zaplete, vendar le v hudi fazi. Lahka ali zmerna bradikardija ne povzroča motenj cirkulacije in ne povzroča omedlevice, epileptičnih napadov itd. Toda huda bradikardija pogosto povzroča pomanjkanje krvnega obtoka, ki povzroča slabost in druge simptome.

Oblike in vzroki bradikardije

Kaj povzroča bolezen? Pomemben dejavnik v razvoju bolezni je okvara sinusnega vozlišča, ki proizvaja električne impulze za srce ali kršitev procesa prenosa teh impulzov. Oblike bradikardije srca so odvisne od razlogov, ki so povzročili bolezen.

Ekstrakardialna oblika se razvija z:

• vegetativno-vaskularna distonija;
• nevroza;
• razjeda prebavnega trakta;
• tumorji požiralnika in trebušne prepone;
• konstanten pritisk na zrke ali karotidno arterijo;
• možganski tumorji;
• hipotermija;
• endokrine patologije;
• meningitis;
• možgansko krvavitev;
• hipertenzija;
• ledvična kolika.

Organska oblika bradikardije se razvije v primeru:

• miokardni infarkt;
• miokarditis;
• kardioskleroza itd.

Bradikardija se pojavi zaradi jemanja določenih zdravil:

• zaviralci kalcijevih kanalov;
• antiaritmična zdravila;
• blokatorji adreno;
• simpatolitiki;
• kinidin;
• srčnih glikozidov.

Vzroki toksične bradikardije so hude zastrupitve telesa:

• s hepatitisom;
• z uremijo;
• zaradi zastrupitve s fosfati;
• zaradi povišanih vrednosti kalija in kalcija v krvi;
• z različnimi okužbami.

Slabost sinusnega vozlišča nastane v primeru zmanjšanja frekvence električnih impulzov. Ni dovolj, da telo deluje naravno. V tem primeru se lahko pojavi sinusna bradikardija, pri kateri se srčni utrip močno zmanjša. V tem primeru se električni impulzi ne morejo širiti vzdolž prevodnega sistema srca. Najpogosteje je to prirojena bolezen, katere razvoj se pri plodu začne v zgodnji fazi brejosti.

Pogosto je vzrok bradikardije srčni blok. Blokada je kršitev prevajanja električnih impulzov od atrija do prekatov. Gre za dve vrsti - popolno in nepopolno. S popolno blokado impulzi sploh ne dosežejo prekatov in z nepopolno blokado dosežejo le majhno število impulzov.

Včasih lahko opazimo zmanjšanje srčnega utripa pri športnikih ali tistih ljudeh, ki so nenehno izpostavljeni resnemu stresu. Vzroki bradikardije so v tem primeru naravna obramba telesa pred maksimalno obremenitvijo. To je tako imenovana nočna bradikardija, ko se med počitkom v človeku pojavi redki pulz. Takšna relativna bradikardija ni škodljiva za zdravje. Fiziološka bradikardija se lahko pojavi tudi zaradi prehlada ali kajenja.

Za nekatere je pulz, ki je manjši od 60 utripov na minuto, naravno stanje, ki ni škodljivo za zdravje. Pri starejših ljudeh nenormalen srčni ritem sproži normalen proces staranja. Bolezen spremlja povečan sistolični tlak. Toda razlogi za nastanek idiopatske bradikardije s strani strokovnjakov še niso natančno pojasnjeni.

Simptomi

Pri bradikardiji obstajajo različni simptomi, ki lahko kažejo na kakršnokoli bolezen. Zato lahko dokončno postavi diagnozo le specialist. Glavni simptomi bradikardije so naslednji:

• Krvni tlak postane nestabilen in se ne more zdraviti.
• Pacient se nenehno počuti zelo utrujen in šibek.
• Pojavijo se znaki kronične odpovedi krvnega obtoka.
• Angina se razvija.
• Pomnilnik se lahko zmanjša.
• Bolnik se pritožuje zaradi napadov Morgagni-Edems-Stokes, med katerimi je omotica in omedlevica.
• Obstaja občutek pomanjkanja kisika in kratka sapa.
• Bolnik ima bolečine v prsih.
• Obstajajo lahko pritožbe zaradi zaprtja in drugih želodčnih motenj.
• V nekaterih primerih obstaja kratkoročno zmanjšanje vida.

Vse znake bradikardije spremlja zmanjšanje srčnega utripa. Če je krvni obtok v možganih moten, se lahko pojavi hipoksija. Kaj je nevarna bradikardija? Vsako od teh stanj lahko povzroči zastoj srca ali dihanja. Včasih bolezen povzroči trombembolične zaplete, pride do ishemične bolezni itd.

Diagnostika

Najprej je treba diagnosticirati Bradikardni sindrom. Običajno pacienti obiskujejo terapevta, ki posluša pritožbe, preveri pulz in pritisk. Toda končno diagnozo lahko postavi samo kardiolog. Opredelitev bolezni se izvaja z naslednjimi diagnostičnimi metodami: t

• EKG Omogoča vam, da vidite in popravite srčni utrip na minuto, kot tudi prisotnost blokade. Bradikardijo EKG lahko diagnosticiramo le, če spremljamo srčno-žilni sistem. Običajno traja cel dan ali več.
• Ultrazvok. Uporablja se za domnevne organske vzroke bradikardije. S pomočjo ultrazvoka lahko zaznate močno povečanje srčnega utripa, miokardne spremembe itd.
• CPEPI. Ta študija vam omogoča, da preverite poti srca in diagnosticirate vzrok bradikardije.
• Ergometrija koles. Med tem postopkom pacientovo telo prejme določeno obremenitev z vzporedno oceno hitrosti utripanja na minuto.

Zdravljenje

Simptomi in zdravljenje bolezni so med seboj povezani. Na primer, funkcionalna bradikardija ne zahteva konzervativnega zdravljenja, druge oblike bolezni pa je treba zdraviti z ustreznimi zdravili. V tem primeru mora biti zdravljenje bradikardije usmerjeno v odpravo glavne bolezni, ki povzroča zmanjšanje pulza. Če je zdravilo izzvalo, je potrebna prilagoditev odmerka ali odpoved.

Kako zdraviti bradikardijo, če jo povzroča zastrupitev telesa? Najprej je treba premagati mesto okužbe z antibakterijskimi ali protivirusnimi zdravili. Pri vegetativno vaskularni distoniji, ki je povzročila motnjo srčnega ritma, je treba povečati žilni tonus.

Če se bolnik z bradikardijo nenehno pritožuje zaradi omotice in omedlevice, je ena od stopenj zdravljenja korenina ginsenga, eleutherococcusa, efedrina, kofeina itd. Vse droge lahko predpiše le zdravnika.

In kaj, če je vzrok bolezni postal električna srčna obolenja? Nato je kot zdravljenje potrebno vsaditev srčnega spodbujevalnika. Regulira ritem, proizvaja impulze, ki jih ni mogoče ločiti od naravnega. To vam omogoča izboljšanje delovanja srca in preprečitev nastanka nepopravljivih učinkov.

V situaciji, ko bradikardni sindrom spremlja resnejša organska bolezen srca, konvencionalno zdravljenje ni dovolj. Bolnik mora iti v bolnišnico vsaj enkrat na leto, tudi če je njegovo zdravstveno stanje zadovoljivo, in sprejeti ustrezna zdravila. Dejstvo je, da lahko taka kombinacija več bolezni kardiovaskularnega sistema včasih povzroči nastanek krvnih strdkov itd.

Ljudska pravna sredstva

Ukinitev hude bradikardije s pomočjo tradicionalne medicine je malo verjetno, da bi se izšlo, lahko pa si ublažite nekatere simptome in izboljšate počutje. Tudi ta sredstva imajo učinek pri vegetativnih motnjah, kot tudi pri zdravljenju bradikardije pri ženskah in otrocih. Lahko pa začnete uporabljati tradicionalno medicino le na priporočilo svojega zdravnika. Koristne za to bolezen so:

• Posušene marelice in orehi. Obe sestavini (300 gr) morata biti temeljito zdrobljena, zmešana in dodana 200–300 gr. med Vzemite 2 žlici. l 2-3 krat dnevno vsaj en mesec.
• Česen in limona. To bo trajalo 5 srednje limon, 5-6 glav česna in 500 gr. med Limone je treba 10 minut hraniti v vreli vodi in nato nežno iztisnite sok iz njih. Česen olupite, narežite in dodajte limonin sok. V mešanico dodajte med, vse temeljito premešajte in 10 dni postavite na temno mesto. Naj na 2 žlici. l.1 enkrat na dan pol ure pred obroki.
• Šipka Za deset velikih jagod dovolj 400 litrov. vode. Jagode se kuhajo 15-20 minut, nato filtriramo juho. Treba je vtrite kuhana jagodičja skozi fino sito in dodajte 3 žličke. med Zdravilo je treba popiti 100–150 ml. pred obrokom 3-krat na dan.

Prva pomoč

Z ostrim napadom bradikardije je treba pomagati bolniku. To storite tako:

• Položite človeka na hrbet, tako da so bile njegove noge nekoliko višje od njegovega telesa. Potem pokličite rešilca.
• Potrebno je sprostiti dih, tako da razveljavite gumbe.
• Če je bolnik izgubil zavest, ga morate poskusiti oživiti.
• Iz globoke omedlevice se lahko pridobi amonijak.
• Ko bolnik ne okreva, morajo drugi spremljati temperaturo njegovega telesa. Da bi preprečili podhladitev, je obložena z grelniki.
• Če se oseba zbudi, je treba najprej izmeriti njegov utrip.
• Lahko mu daš zdravila, ki jih vzame v takšnih primerih. Vendar se samozdravljenje ne more ukvarjati.

Pomagati osebi z bradikardijo pogosto rešiti življenje, še posebej, če se med napadom onesvesti. Konec koncev, to se lahko zgodi kjerkoli, na primer na ulici ali v prometu.

Preprečevanje

Preprečevanje bradikardije je namenjeno odpravljanju simptomov in nadaljnjim napadom. Navsezadnje eno zdravljenje ni nikoli dovolj. Če se je pojavila bradikardija, to pomeni, da je prišlo do okvare v telesu. Pozornost je treba nameniti tudi načinu življenja. Od slabih navad, zlasti od kajenja in alkohola, bo treba opustiti, saj so to prvi sovražniki kardiovaskularnega sistema.

Kar se tiče fizičnih naporov, so omejeni le na patološko bradikardijo in v posameznih primerih. V drugih primerih je potrebno obremenitev. Prehrana vpliva tudi na srce, zato morate kot preventivni ukrep ponovno pretehtati prehrano. Idealna rešitev bi bila ohranitev lahke prehrane. Za to potrebujete:

• omejitev vnosa živalskih maščob in soli;
• zmanjšan vnos kalorij;
• uživanje živil, bogatih z maščobnimi kislinami (na primer oreški).

Ne podcenjujte prehrane za bradikardijo, saj nepravilna prehrana včasih izniči celotno zdravljenje. Poleg tega je s pomočjo takšnih omejitev mogoče preprečiti razvoj krvnih strdkov in srčno popuščanje. Kršenje prehrane, bolnik poslabša njegovo zdravje.

Kako dvigniti pulz

Kako povečati srčni utrip samo pri bradikardiji? Če je diagnoza že bila postavljena, lahko oseba pri prvih simptomih odkrije napad bradikardije. Ampak v vsakem primeru morate preveriti pulz. Ko je srčni utrip na minuto veliko nižji od običajnega, je treba njihovo število povečati. Seveda, te metode "delo" le z blagimi oblikami bolezni, ko bolnik ne izgubi zavesti, itd.

Po merjenju mora impulz preveriti tlak. Za bradikardijo je značilen upad, včasih pa so kazalniki lahko višji od norme. In, na primer, kofein, ki poveča krvni tlak, lahko le škodi in ne pomaga. Visok krvni tlak ni vedno povezan s to boleznijo, vendar vpliva na načine za povečanje srčnega utripa. Zdravniki v tem primeru predpisujejo diuretike in inhibitorje.

Ampak hipotonija se pogosto uporablja energijske pijače, ki jim omogoča, da hitro dvignejo utrip. Ampak za uporabo te metode ni vedno priporočljivo, saj kofein ni zelo koristen za telo. Pacient, ki se želi znebiti bradikardije, se mora najprej izogniti stresnim situacijam.

S povečano anksioznostjo je treba po pogovoru s svojim zdravnikom popiti tečaj tablete za pomiritev. Če ni kontraindikacij, lahko uporabite najbolj cenovno ugoden način za dvigovanje pulza. Ni potrebe, da bi tekli maraton ali šli ure. Dovolj je, da naredite normalno vadbo za povečanje srčnega utripa. Pomaga povečati impulz kratkotrajnega sprinta.

Prisotnost bradikardije ne pomeni, da se bo bolnik kmalu soočil s srčnim infarktom in drugimi resnimi boleznimi. Ta bolezen ni nevarna, vendar se z nezadostnim zdravljenjem lahko še vedno hitro spremeni v kronično obliko in povzroči zaplete. Zato, brez posvetovanja kardiolog ne more storiti. Zdravnik bo pomagal pri zdravljenju bolezni s predpisovanjem ustreznih zdravil.