Prognoza za življenje po cerebralni ishemični kapi

Iz tega članka se boste naučili: kakšna je napoved za življenje po ishemični kapi. Kolikšna je stopnja preživetja bolnikov, ko je prognoza ugodna in ko je izterjava izgubljenih funkcij nemogoča. Kot tudi nianse napovedi, odvisno od prizadetega območja možganov.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Ishemična kap je hitra prekinitev oskrbe s krvjo v možganskem tkivu zaradi zoženja možganskih žil, blokade arterij s krvnim strdkom ali aterosklerotičnim plakom. Posledično se hitro razvije pomanjkanje kisika in del možganskih celic umre.

To zelo smrtno nevarno stanje je eden glavnih vzrokov smrti ali vseživljenjske invalidnosti bolnikov. Napoved v vsakem posameznem primeru je individualna, kasneje pa bomo v članku preučili splošne tipične primere.

Možne (verjetne) posledice po kapi:

• motnje govora;
• motnje vida;
• motnje spomina;
• pareza (delno zmanjšanje obsega prometa zaradi poškodbe živčnega sistema);
• paraliza (popolna odsotnost prostovoljnih gibanj).

Ob nepopravljivosti nastalih procesov je napoved neugodna. Takšni bolniki najpogosteje ostanejo v postelji, nekateri lahko izvajajo le manjša dejanja, na primer, prevrnejo se, sedijo na postelji, s podporo za premikanje po prostoru.

Če se izgubljene funkcije počasi, a zanesljivo obnovijo, potem lahko rehabilitacija traja več kot eno leto. Bolniki ne morejo brez pomoči. Izdelujejo skupino invalidnosti.

Izterjavo po možganski kapi opravi nevrolog in rehabilitolog.

Zdravnik se ukvarja s rehabilitacijo bolnika s kapjo.

Kateri dejavniki vplivajo na napoved

Statistika preživetja bolnikov

V prvih 7-30 dneh umre 15 do 25% bolnikov. V polovici primerov se smrtnost pojavi zaradi otekanja možganov, v preostalem pa zaradi pljučnice, blokade pljučnih arterij, zastrupitve krvi, ledvične ali respiratorne odpovedi.

Do 40% smrti se zgodi v prvih 1-3 dneh, bolniki umrejo zaradi obsežnih poškodb in otekanja možganov. Od preživelih 60–70% ljudi ima nevrološke motnje, zaradi katerih so invalidi invalidi. Po šestih mesecih te motnje ostajajo pri 40% bolnikov, do konca prvega leta pa približno 25–30%.

Pomembno merilo za napoved je ponovna vzpostavitev motenih motoričnih funkcij v prvih treh mesecih. po ishemični kapi. Poleg tega je delovanje spodnjih okončin boljše od zgornjega. Slab prognostični znak je odsotnost motorične aktivnosti roke do konca 1 meseca. Najbolj ugodna prognoza po lakunarski kapi zaradi zoženja majhnih arterij možganov.

Preživetje bolnikov v prvem letu po cerebralnem infarktu doseže 65–75%, po 5 letih - 50% in 10% do 10 let. Ponavljajoča kap se pojavi pri 30% preživelih v prvih 5 letih po prvi epizodi bolezni.

Povzroča oteževalno okrevanje po ishemični kapi

• Ateroskleroza;
• miokardni infarkt;
• obstoječe bolezni srca;
• atrijska fibrilacija;
• hude kognitivne motnje;
• povezane bolezni v fazi dekompenzacije, na primer kongestivno srčno popuščanje;
• akutne okužbe;
• depresija zavesti do sotočja kome;
• starosti

V nekaterih primerih je napoved dobra?

Verjetnost reverzibilnosti motenj je visoka pri bolnikih:

• mlajša starost;
• z majhnim volumnom in »uspešno« lokalizacijo središča nekroze medule;
• z najmanj nevrološkimi manifestacijami;
• ob ohranjanju zavesti;
• s porazom samo ene možganske žile;
• brez bolezni srca in krvnih žil.

Kdaj je obnovitev funkcij težavna ali nemogoča?

1. Ob obsežni ishemični kapi možganske možgane, možganskega stebla, hemisfere, ki jo spremlja trajna paraliza, pareza, motnje govora, požiranje, vid;
2. s srčno boleznijo v fazi dekompenzacije s pomembnimi motnjami gibanja krvi skozi žile;
3. s komo;
4. če je prišlo do ponavljajoče se kapi, ni izključena pretvorba ishemične v hemoragično, ki jo spremlja krvavitev v možgane.

Po statističnih podatkih se 70% primerov ponavljajoče kapi konča s smrtjo bolnika. Najbolj kritične se obravnavajo 3, 7, 9 dni po nastanku akutnega pomanjkanja krvnega obtoka v možganih. Tveganje za ponavljajočo se možgansko kap obstajajo do konca življenja, ker razlogi, ki so povzročili prvo epizodo bolezni, nikjer niso izginili.

Napoved o tem, kateri del možganov je prizadet

Preživetje v lezijah možganskega debla

Možgansko deblo je zelo pomembno področje možganov. Obstaja veliko živčnih svežnjev in vitalnih centrov - vestibularni, vazomotorni, respiratorni, termoregulacijski center. Dotikanje enega ali drugega bistvenega oddelka vodi do pogosto nepopravljivih posledic z veliko verjetnostjo smrti. Ob ohranjanju funkcij teh centrov je težko napovedati, saj je veliko odvisno od zdravstvenega stanja in starosti pacienta.

Prognoza za cerebralno ishemično kap

Koordinacija človeških gibov je odvisna od majhnega mozga, zato, ko celica umre na tem področju, bolnik ne more nadzorovati svojih dejanj, moti se ravnotežje in orientacija v prostoru, gibi postanejo kaotični, mišični tonus se zniža. Anatomsko je mali možak prisoten v bližini možganskega stebla. Če na dan 1 osebi ni bila zagotovljena ustrezna zdravstvena oskrba, začne edem stisniti strukture stebla, kar lahko povzroči komo in smrt.

Predvidena kap v okcipitalnem predelu možganov

Za vid je odgovorna skorja polobli okcipitalne cone. Zajema in pretvarja informacije, ki jih prejme skozi optične živce. Če je prizadeta leva hemisfera, potem bolnik preneha videti, kaj je na desni strani vidnega polja, in obratno. Ko se spremeni oblikovanje vizualnih podob, oseba izgubi sposobnost prepoznavanja predmetov in prepoznavanja znanih ljudi.

Običajno je, po pravočasnem zdravljenju, napoved ugodna, v šestih mesecih ali celo prej, je vid obnovljen. Čeprav lahko prepoznavanje redko opazovanih predmetov in neznanih ljudi ostaja težko do konca življenja.

Prognoza za življenje po komi

Možganska koma je najtežja možnost, lahko tudi ishemična kap, ki se razvije z obsežno poškodbo možganskega tkiva. Lahko jo spremlja tudi nezmožnost samostojnega dihanja zaradi poraza dihalnega centra, termoregulacije in okvarjene funkcije srčno-žilnega sistema. Ko so te kršitve visoko tveganje smrti. Možnost delne obnove funkcije je manjša od 15%.

V hudih primerih lahko napad ishemične kapi povzroči komo.

Prezgodnja smrt se lahko pojavi v naslednjih primerih:

• starost bolnika nad 70 let;
• obstojnost s komo, daljšo od 3 dni hudega mioklonusa - nenamerni nenadni mišični krči, ki se kažejo s trzanjem, prestopom ali gibanjem okončin;
• ledvičnega ali srčnega popuščanja.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Dejavniki, ki vplivajo na pričakovano trajanje življenja po kapi

Možganska kap - akutna kršitev možganske cirkulacije, ki vodi do resnih posledic do smrti in invalidnosti. Bolezen je razširjena, več kot 400.000 novih primerov patologije je registriranih letno samo v Rusiji in okoli 6.000.000 po vsem svetu. Istočasno se starost bolnikov »mlajši« in danes obstaja tveganje za možgansko kap pri ljudeh, mlajših od 40 let.

Napovedi življenja in trajanja za ljudi po možganski kapi so odvisne od mnogih dejavnikov, zlasti od kakovosti in hitrosti nujne oskrbe, uporabnosti rehabilitacijskih ukrepov in želje bolnika po hitrem okrevanju. Lahko dosežete pozitiven rezultat, zmanjšate stopnjo kršitev, preprečite resne posledice in obnovite izgubljene funkcije s pomočjo dobro usklajenega dela ekipe strokovnjakov v bolnišnici Yusupov in podpore ljubljenim.

Možganska kap in starost bolnika

Visoka razširjenost bolezni vodi do nastanka številnih vprašanj, zlasti veliko jih zanima, koliko živijo po možganski kapi. To je v veliki meri odvisno od starosti bolnikov s kapjo. Pred tem se je menilo, da je tveganje za cerebralno cirkulacijo visoko le pri osebah zrele starosti (približno 50 let ali več). Danes je možganska kap registrirana pri posameznikih v zgodnejšem obdobju. Seveda je stopnja presnovnih procesov in okrevanja v mlajših letih višja, vendar je diagnoza bolezni v tem obdobju težka, kar vpliva na hitrost pomoči in nadaljnje napovedi.

Po statističnih podatkih se v starosti 25-45 let v večini primerov razvije hemoragična kap, ki se razvija kot posledica pretrganja možganske žile. Bolniki, starejši od 45 let, so najpogosteje diagnosticirani z ishemično obliko kapi, ki se pojavi zaradi blokade ali kompresije možganskih žil. To je v veliki meri posledica prisotnosti komorbiditet.

Tveganje za motnje cirkulacije se po 55 letih znatno poveča, v desetih letih pa se podvoji, tako da se v 75% primerov možganska kap razvije pri osebah, starejših od 65 let. Treba je omeniti, da v tej starosti obstaja tudi veliko tveganje za ponovitev bolezni, kar poslabša napovedi in kakovost življenja.

Pri starejših se patologija pojavi v hudi obliki, kar povzroča veliko različnih zapletov, kar je lahko posledica:

• starostne spremembe v možganskem tkivu;
• zmanjšanje hitrosti presnovnih procesov;
• prevlado staranja nad reparativnimi procesi;
• trajna hipertenzija, slabo zdravljenje;
• prisotnost bolezni srca in ožilja;
• zvišan holesterol in druge škodljive snovi, kot tudi druge somatske patologije.

Tudi ishemična kap, ki se ne razvije tako hitro kot hemoragična pri starejši osebi, nadaljuje v agresivni obliki, kar negativno vpliva na procese okrevanja in povečuje stopnjo invalidnosti.

Pričakovano trajanje življenja po kapi

Koliko let pacient živi po možganski kapi je težko napovedati. Po statističnih podatkih lahko pričakovana življenjska doba doseže več kot 10 let, vendar je stopnja smrtnosti za patologijo precej visoka. Na podlagi podatkov iz številnih študij je bilo ugotovljeno, da v prvem mesecu po bolezni umre približno 30-35% ljudi, v enem letu - približno 50%.

Najbolj nevarni so ponavljajoči se napadi kapi, ki skrajšajo življenjsko dobo do 2-3 let. Verjetnost novega napada med letom opazimo pri 5–15% bolnikov, v 5 letih pri 25% žensk in približno 40% moških zaradi neugodnega ozadja v telesu (nagnjenost k trombozi, ateroskleroza, srčna patologija itd.). ).

Kakovost in trajanje življenja po možganski kapi sta odvisna ne le od starosti bolnikov, temveč tudi od drugih dejavnikov: t

• obseg lezije in resnost stanja (pri velikih poškodbah se življenjska doba izrazito zmanjša);
• razvojne posledice (resni zapleti bolezni vodijo v nastanek drugih neželenih simptomov, ki poslabšajo kakovost življenja in skrajšajo pričakovano življenjsko dobo);
• splošno zdravje;
• prisotnost paralize (prispeva k trombozi, povečuje tveganje ponovnega napada in druge resne patologije);
• varnost bolnika (šibkost, omotica lahko povzroči poškodbe, poslabša splošno zdravje).

Vrsta udarca vpliva tudi na statistiko. V 80% primerov se oblikuje ishemična kap, umrljivost pa 37%. Hemoragična kap, ki je bolj agresivna, se diagnosticira pri 20%, tako da stopnja umrljivosti doseže 82%.

Možganska kap je resna in nevarna bolezen, katere rezultat določajo različni dejavniki, zlasti je odvisna od hitrosti in kakovosti zagotovljene oskrbe. Če imate dovolj časa za izvajanje potrebnih terapevtskih ukrepov v prvih 4 urah po pojavu prvih simptomov, lahko zmanjšate stopnjo motenj, preprečite neprijetne posledice in pospešite proces obnavljanja izgubljenih funkcij, podaljšate življenjsko dobo in njeno kakovost.

Nevrologi bolnice Yusupov imajo sodobne in učinkovite metode za diagnozo in zdravljenje kapi. Tesno sodelujejo z zdravniki drugih specialnosti, kar pomaga pri doseganju neverjetnih rezultatov. Skupina strokovnjakov v bolnišnici Yusupov zagotavlja pravočasno nujno oskrbo in opravlja celo vrsto rehabilitacijskih ukrepov, ki omogočajo maksimalno obnovo izgubljenih funkcij in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. Če želite izvedeti podrobnosti zdravljenja in rehabilitacije bolnikov po možganski kapi, pokličite.

Kako usodna je oskrba možganov s krvjo in kako dolgo traja po kapi?

Možganska kap je težak preizkus za preživelega in njegove sorodnike. In tudi ko je najbolj strašno, kot se zdi, konec, oseba nehote razmišlja o dolžini svojega življenja in išče odgovor na vprašanje: koliko let je živel po kapi? Navsezadnje se verjame, da tudi manjše poškodbe možganov, kot je mikrokrm, zmanjšajo pacientovo življenjsko dobo za več let in nič ne more storiti glede tega. Vendar pa so zavedanje vzrokov za možgansko kap in upoštevanje pravil zdravega načina življenja, ki ustrezajo trenutnim razmeram, ključne točke za podaljšanje življenjske dobe.

Vrste kapi

Ne tako dolgo nazaj so bile motnje v krvnem obtoku možganov obravnavane kot problem zrele starosti. To ni presenetljivo, saj se dejavniki, ki ga izzovejo (hipertenzija, ateroskleroza), kažejo predvsem po 45-50 letih. Zdaj pa je možganska kap precej mlajša in vaskularne težave se pojavijo v zgodnejši starosti. To otežuje postavitev diagnoze, saj strokovnjaki pogosto jemljejo NA poškodbe kot simptome psihogene motnje.

Možganska kap, ki prizadene ljudi, je lahko dveh vrst:

Vsak od njih ima svoje posebnosti in značilnosti. Po statističnih podatkih so ljudje, stari od 25 do 45 let, pogosto diagnosticirani s hemoragično kapjo, vendar po 45 letih - že okoli 80% primerov - ishemičnih kapi.

Ishemična kap in njene posledice

Podobna možganska kap se pojavi v ozadju tromboze in žilne okluzije, ko možganske celice začnejo stradati in umirati. Po napadu žrtev postopoma izgubi tako duševne kot fizične sposobnosti. Nekaj ​​ur po možganski kapi lahko znaki možganske kapi izginejo, kar zavodi bolnika in ne gre v bolnišnico. To je usodna napaka, saj proces uničenja nevrona že poteka. In če ne začnete zdravljenja, se začne akutna faza, na kateri je opaziti:

• paraliza;
• govorni problemi;
• urološka disfunkcija;
• psihološke nepravilnosti;
• delna izguba spomina in vida;
• odrevenelost udov, izguba občutka;
• moteno koordinacijo motorja in fine motorične sposobnosti.

Posledice imajo lahko različno stopnjo resnosti, v primeru resnih kršitev pa lahko bolnik potrebuje vsaj 6 mesecev za rehabilitacijo in okrevanje. Pogosto ishemična kap v vseh starostnih skupinah povzročajo takšne bolezni:

• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• revmatizem srca;
• poškodbe vratnih žil;
• kardiogena embolija;
• dolgoročno uporabo peroralnih kontraceptivov (za ženske).

Hemoragična kap in njene posledice

Za hemoragične lezije so značilne večje posledice in krizni potek, s takojšnjim prehodom v akutno obliko. Takšna kap povzroča prelome krvnih žil, anevrizem, praznin ali tumorjev v možganih. Pri hemoragični kapi lahko zamuda pri nudenju medicinske pomoči povzroči invalidnost, komo in celo smrt, saj je v tem primeru prišlo do globoke lezije možganske skorje.

Posledica te vrste možganske kapi je paraliza, izguba vida in sposobnost govora, motorične motnje, duševne in duševne motnje, otekanje možganov, srčni napad in nekroza tkiva. Pogosto so tudi po uspešni rehabilitaciji prejšnje funkcije le delno obnovljene, starejši pa zelo redko doživljajo napad. Izzivalni dejavniki hemoragične kapi so praviloma:

• hipertenzija;
• sistemske bolezni krvi;
• anevrizme in druge patologije možganskih žil.

Vendar pa obstaja več drugih dejavnikov, ki lahko povzročijo kakršno koli kap. Med njimi so nalezljive bolezni (meningitis, tuberkuloza, encefalitis), težave s strjevanjem krvi, benigni ali maligni tumorji in prisotnost slabih navad (odvisnost od nikotina in alkohola, prenajedanje, hipodinamija).

Koliko let so ljudje živeli po kapi?

Statistika daje odgovor na vprašanje, koliko let so ljudje živeli po možganski kapi. Praviloma je pričakovana življenjska doba približno 10 let, v hudih primerih pa smrt ni izključena takoj po napadu. Opazovanja strokovnjakov so pokazala:

• nekateri bolniki (30-35%) umrejo v prvem mesecu po napadu;
• po prvem letu je samo polovica žrtev možganske kapi živa.

Poleg tega, koliko ljudi živi po ishemični ali hemoragični kapi, je odvisno od števila napadov.

V takih okoliščinah ne samo prvo leto po napadu preživi le 5–15%, v naslednjih 5 letih pa približno 42% moških in 25% žensk. Za takšno žalostno statistiko je veliko razlogov, a glavna stvar je, da dejavniki, ki so povzročili udarec, nikjer ne izginejo. To pomeni, da v telesu še vedno ostaja nagnjenost k trombozi, vaskularni leziji zaradi ateroskleroze, hipertenzije in srčnih težav.

Dejavniki, ki vplivajo na pričakovano trajanje življenja po kapi

Trajanje življenja po vplivu je neposredno odvisno od teh dejavnikov.

1. Resnost napada in količina poškodb možganskega tkiva. Včasih je resnost udarca pretirana, kar vodi v smrt ali globalno zmanjšanje pričakovane življenjske dobe žrtve.
2. Posledice vaskularnih lezij. Oseba z obsežno paralizo je obsojena na ležeči položaj, ki brez pravilne oskrbe preplavljena s preležaninami in pljučnico.
3. Imobilnost po udarcu povzroči nastanek krvnih strdkov v spodnjih okončinah. Takšni strdki, ki prihajajo, pogosto padajo v pljuča in povzročajo trombembolijo, ki pogosto vodi v smrt.
4. Zagotovite varnost žrtev kapi. Treba je odpraviti padce, ki jih povzročajo omotica in šibkost v nogah, saj so pri starejših bolnikih zelo težko zdraviti zlomi, zlasti vratu stegnenice.
5. Starost To ni nič manj pomembno, saj mladi pogosteje preživljajo.
6. Splošno zdravje.

Značilnosti rehabilitacijskega obdobja

Po žilni poškodbi možganov je izvajanje rehabilitacijskih ukrepov obvezno, ne glede na resnost poškodb, ki jih povzroča kap. Celotno obdobje okrevanja lahko razdelimo v dve fazi: prve dni po napadu v stenah zdravstvene ustanove in obdobje rehabilitacije v posebnih centrih in doma.

Faza okrevanja v prvem mesecu po napadu

Praviloma zdravniki vztrajajo, da je bila žrtev v specializirani enoti od 2 do 4 tedne. Na tem mestu lahko strokovnjaki različnih profilov celoten terapevtski proces zmanjšajo na nadaljnje okrevanje na določen sistem. Okvarjena oskrba možganov s krvjo povzroči nastanek lezije iz mrtvih celic, bližnje celice pa pogosto kažejo precej šibko aktivnost. Za ponovno vzpostavitev običajnih dejavnosti je potrebna pravočasna zdravstvena oskrba.

Nekaj ​​časa po kapi je bolje, da ostanejo pod nadzorom strokovnjakov.

Na začetku se pacienti postavijo v pravilen in ustrezen položaj za njih in šele nato fizikalno terapijo. Zaradi običajne gimnastike in zdravil se možganske celice začnejo aktivneje aktivirati, kar spodbuja obnovitev dela poškodovanih delov organa. Toda pozitivne spremembe je mogoče doseči le z dnevnim povečanjem obremenitev. V prvih 14 dneh je žrtev predpisana le lahka masaža s kapi in drgnjenjem ter postopki z elektrostimulacijo mišic. Če je bolnik dobro preživel to stopnjo, nadaljujte z obnovo govorne funkcije.

Rehabilitacija po izpustu

Včasih se vse težave, ki so se pojavile, lahko rešijo v 2-4 tednih v bolnišnici, če pa se to ni zgodilo, se faza okrevanja odloži. Pomembno je, da žrtev še naprej sistematično povečuje obremenitev v naslednjih dveh mesecih.

Program gimnastičnega kompleksa, ki se izvaja doma, je predhodno usklajen z lokalnim zdravnikom. Nevrolog tudi razvije prilagoditveni zemljevid, na podlagi katerega morate opraviti vse vaje in postopke. Opozoriti je treba, da je pri starejših (starih 70 let) možganska kap preveč huda poškodba, po njej pa je skoraj nemogoča rehabilitacija.

Statistika smrtne kapi

Udarne lezije zavzemajo 2. mesto na žalostnem seznamu bolezni, ki povzročajo največ smrtnih primerov. V njem vodi ishemična bolezen srca. Vsako leto na svetu umre okoli 6 milijonov ljudi, v Ruski federaciji pa vsako leto diagnosticira okoli 450 tisoč napadov. Grenke statistike so:

• umrljivost zaradi kapi je višja pri ženskah - 39% (pri moških je ta številka 25-29%);
• ishemične možganske kapi pogosteje diagnosticirajo (80% primerov), umrljivost pa je približno 37%;
• s hemoragičnimi lezijami je smrtna stopnja veliko večja - 82%.

Koliko bo bolnik živel po možganski kapi, ne glede na to, ali leži ali ne, je v večini primerov odvisno od sebe in razpoloženja njegovega bližnjega okolja. Žrtev možganske kapi se mora držati priporočil zdravnika, medtem ko je naloga sorodnikov, da bolnika skrbno obdajajo in mu nudijo čim večjo pomoč pri okrevanju od najbolj zapletene bolezni.

Prognoza in posledice ishemične kapi

Prognoza za ishemično možgansko kap ni odvisna od prerokovanja in napovedi, temveč od dejanske statistike preživetja bolnikov. Bolezen je nenaden zaplet pri daljši patologiji - oslabljen krvni obtok v možganih zaradi ateroskleroze, vaskulitisa, venske insuficience, hipertenzije. Njegove posledice so lahko za bolnika smrtno nevarne, kar vodi do trajne invalidnosti.

Dve tretjini vseh primerov možganske kapi se pojavita v ishemični obliki, ki je povezana s krvnim strdkom v posodi in blokira krvni obtok v možganih. Skoraj 15% ishemije se konča s smrtjo v prvem mesecu bolezni, 60% pa jih spremljajo različne stopnje invalidnosti. Eden od petih potrebuje stalno nego.

Po navedbah Nacionalnega združenja za nadzor možganske kapi skoraj 18% bolnikov umre v akutnem obdobju. Do 15% preživelih doživlja različne zaplete in umre v enem letu.

Katere so možne posledice za pripravo?

Če bolnik doživlja akutno obdobje kapi, potem preostale motnje v obliki:

• popolna paraliza (imobilizacija) telesa;
• paraliza na eni strani (enostranska roka in noga);
• paraliza delnega uda;
• pareza - otrplost z izgubo občutljivosti kože;
• vestibularne motnje, izguba sposobnosti uravnoteženja, neodvisno hojo, koordinacija gibov;
• težave z govorom in požiranjem;
• izguba sluha;
• paraliza medeničnih organov z nezmožnostjo obvladovanja praznjenja mehurja in črevesja;
• zmanjšane inteligence;
• spremembe v psihi in značaju;
• nezmožnost samopostrežbe.

Od katerih vprašanj si želijo odgovoriti sorodniki in bližnji bolniki?

Možganska kap - bolezen, ki vodi do prisilnih sprememb običajnega načina življenja družine. Bolnik se bo moral prilagoditi, včasih nameniti več pozornosti kot otrok, da organizira nego po bolnišnici.

Običajno je vsaka zainteresirana oseba zaskrbljena zaradi takšnih težav in vprašanj:

1. Kako hudo je bolnik?
2. Je možna smrt?
3. Trajanje bolnišničnega zdravljenja in kasnejša rehabilitacija.
4. Kakšni so možni zapleti?
5. Ali bo nevrološki status obnovljen?
6. Verjetnost ponovnega udarca.

Na žalost je veliko manj pogosto slišati vprašanja o možnosti pomoči ljubljeni osebi, zlasti starejšim.

Kateri dejavniki lahko negativno vplivajo na napoved?

Vsaka oseba je edinstvena in se na svoj način odziva na bolezen, zdravila, proces okrevanja. Ugotovimo lahko skupne dejavnike, ki imajo neodvisen učinek na bolnika z ishemično kapjo:

• Starost - pri starejših se izgublja imunost, ki se šteje za pomembno "moč" okrevanja od vseh bolezni, zato imajo veliko slabši možganski udar kot pri 40 letih, možnost smrti je višja in popolna invalidnost je pogosto zagotovljena. Umrljivost pri bolnikih, starejših od 65 let, doseže 90%.
• V katerem delu možganov je ishemija, poraz vitalnih centrov vodi do hitre smrti.
• Prevalenca lezije - prizadeto območje je posledica resnosti kapi, večkratne izgube funkcije.
• Bolezen, ki je povzročila kap - s hudo žilno aterosklerozo v možganih v kombinaciji s hipertenzijo, so posledice najhujše.
• Resnost nevroloških simptomov - nevrološki simptomi kažejo na globino in obseg lezije, zajetje določenih jeder možganov, ki so odgovorni za okvarjeno funkcijo. Stanje kome, ki jo povzroča edem možganskega tkiva, je najhujša nevrološka manifestacija, kar močno poslabša prognozo.
• Ponavljajoča kap - pri 85% bolnikov spremljajo neželeni učinki.

Kaj je pozitivno?

Pozitivni dejavniki za verjetno rehabilitacijo so:

• potrjena z diagnostičnim pregledom glave majhne lezije, brez obsežnega hematoma;
• ohranjanje popolne zavesti pri bolniku;
• minimalno število nevroloških poškodb;
• starost - približno 40 let;
• pomanjkanje izrazitih aterosklerotičnih sprememb v krvnih žilah glede na rezultate Dopplerjeve sonografije arterij glave in vratu;
• poklic pacienta, ki zahteva stalno duševno obremenitev, ustvarjalnost;
• normalni krvni tlak;
• pomanjkanje bolezni srca, aritmije.

Kot rezultat uspešne rehabilitacije je 56% bolnikov z ishemično možgansko kapjo priznano kot zdravo z omejitvami.

Katere zdravstvene razloge je treba upoštevati?

Nič manj pomembni so zdravstveni dejavniki:

1. Verjetnost uspešnega izida bolezni je večja, prej se je začelo zagotavljanje zdravstvene oskrbe. Idealno - sprejem v specializiran oddelek bolnišnice in začetek zdravljenja v prvih 4-6 urah po začetku napada. Tokrat strokovnjaki imenujejo "terapevtsko okno".
2. Ishemična kap se pogosto začne z obdobjem "prekurzorjev", povečanjem prehodnih napadov z nestalno nevrološkimi manifestacijami. Pravočasno zdravljenje v tem času ne bo omogočilo, da se prepreči hudo patologijo možganske cirkulacije.
3. Spretni ukrepi prve pomoči in oživljanja na mestu, kjer je prišlo do možganske kapi, pomembno vpliva na kasnejši potek, lahko stane življenje bolnika.
4. Kakovost diagnoze in zdravljenja je določena s praktičnimi spretnostmi strokovnjakov pri ocenjevanju stanja bolnika.
5. Pravočasnost začetka rehabilitacije in zaporednega prehoda bolnišnične, ambulantne in sanatorijske terapije.

Ocena nevarnosti za življenje bolnika s komo

Komatno stanje se kaže v nezavesti bolnika, izgubi odziva na okoliške ukrepe. Pojavlja se z razširjeno poškodbo možganov. Potrebna je medicinska podpora vitalnih funkcij.

Nevrološki status kaže:

• pomembno otekanje tkiva v območju ognjišča in okoli njega;
• celična nekroza in izguba živčnih povezav središča s poti;
• paraliza dihalnega centra (bolnik »živi« zaradi umetnega prezračevanja pljuč);
• paraliza vazomotornega centra (izguba žilnega tonusa, padec krvnega tlaka);
• moteno termoregulacijo, stalno povišano telesno temperaturo.

Napoved je še posebej razočarljiva, če traja koma 7 dni ali več. Pri osebah s temi oteževalnimi dejavniki je smrt neizogibna. Če je bolnikova starost do 40 let, potem obstaja upanje, da se nekatere funkcije povrnejo v 20% primerov. Toda to ne pomeni vrnitve popolnega zdravja.

Kaj se bo zgodilo z ishemično kapjo desne in leve poloble?

Modra struktura možganov deli vse "vodilne" funkcije med desno in levo poloblo. Osrednje spremembe v eni od njih zaradi oslabljenega pretoka krvi (tromboza, krči žil) pri ishemični kapi spremlja redna izguba dela funkcij.

Diagnoza lokalizacije lezije je povezana z identifikacijo specifičnih nevroloških simptomov. Če se je na levi hemisferi pojavila kap:

• oseba izgubi sposobnost govoriti v dolgih frazah, medtem ko ohranja sposobnost razumevanja govora, lahko izgovori nekatere preproste besede;
• zmožnost premikanja desnih okončin (desna stranska hemiplegija) z zmanjšano občutljivostjo (hemipareza) popolnoma ali delno izgine.

Ishemija na desni hemisferi:

• krši gibanje in občutljivost na levi strani telesa (levo stranska hemiplegija, hemipareza);
• spremeni izraz obraza zaradi desno-stranske gladkosti nazolabialne gube, spuščenega kota ust, v primeru motenj zavesti in v sanjah o "parjenju" dihanja;
• ne omogoča pacientu, da določi velikost predmetov, krši koordinacijo gibov;
• povzroča izgubo spomina za naslednje dogodke, vendar se bolnik dobro spominja preteklosti;
• če je oseba »levičar«, so možne govorne težave.

V obdobju rehabilitacije in nadaljnje možne kršitve psihe bolnika:

• sposobnost koncentracije se izgubi;
• pogosto se spremeni razpoloženje od pretirane radosti do depresije;
• iz znakovnega takta, občutka za sorazmernost, vedenje postane odkrito neumno.

Če je kap lacunarnega tipa, so posledice veliko manj izrazite:

• občutljivost se izgubi ali zmanjša v levi roki ali nogi (pogosteje na boleče dražljaje), motnje na levi strani obraza so značilne;
• motorična aktivnost je omejena tudi s šibkostjo enega kraka (monoplegija);
• v akutnem obdobju se bolnik ne more samostojno gibati zaradi ostre omotice.

Kaj je znano o okrevanju po ishemični kapi možganskega stebla?

Možgansko deblo vsebuje vitalna središča nevroendokrine regulacije:

• kardiovaskularni,
• dihal,
• termostatsko,
• vestibularno,
• jedra avtonomnega živčnega sistema,
• začetni deli lobanjskih živcev.

Poleg tega se področje stebla in mali možgani nahajata najbližje okcipitalnemu foramenu lobanje. To vodi do njihove primarne kršitve edema. Večino smrtnih primerov opazimo prav v zvezi s srčnim napadom v prtljažniku.

Prognoza za nastanek ishemije je odvisna od povezave s specifičnimi centri.

Če je lezija dosegla prva dva centra, je smrtnost skoraj neizogibna zaradi prenehanja dihanja in prenehanja srčnega utripa. Drugi učinki so neobvezni, postopno se lahko odpravijo s ponovno vzpostavitvijo krvnega obtoka v ishemični coni.

• Motnje govora - težavnost artikulacije, gibanje jezika, izguba sposobnosti prepoznavanja besed in črk, branje.
• Motnjo požiranja tekoče in trdne hrane spremlja gagging, kratka sapa, ki pade v sapnik. To lahko povzroči asfiksijo, prispeva k refleksnemu spazmu bronhijev.
• Slabost vida se kaže v izgubi posameznih polj z ene ali obeh strani, delni ali popolni slepoti.
• Hkrati je možna motorična paraliza in pareza. Z ustreznim zdravljenjem začnejo izginjati v drugem tednu. Popolna obnova motorične aktivnosti je možna v dveh letih. Nevrologi trdijo, da če se gibanja v paraliziranem okončini ne opomorejo vsaj delno v enem mesecu, potem je verjetnost vztrajnosti paralize vseživljenjska.
• Artikalne spremembe v obliki bolečine, oslabljene konfiguracije - sklepno tkivo je zelo občutljivo na podhranjenost, pri nekaterih bolnikih pa se pojavijo vztrajne kontrakture.
• Duševne motnje so praviloma začasne (motena pozornost, solzenje, depresija, nihanje razpoloženja). Vsak deseti bolnik razvije epileptiformne napade.

Prognoza za akutne motnje krvnega obtoka možganske celice

Glavna središča malih možganov nadzorujejo koordinacijo gibov. Od njih je odvisna sposobnost ohranjanja telesnega ravnovesja, mišičnega tonusa, vzdrževanja določene drže, orientacije v prostoru.

Te motnje pridejo v ospredje med cerebralno ishemijo. Kršitev te strukture med cerebralnim edemom se kaže v prvih treh dneh hkrati s stebnimi strukturami. In ker so za življenje pomembnejša središča, pacient pade v komo s smrtonosnimi posledicami.

Kako verjetno je druga kap?

77% poročanih kapi je primarno. Ljudje po prvi kapi morajo nadaljevati z zdravljenjem do konca življenja. Kritično obdobje v smislu rehabilitacije so prva 3 leta. Toda tudi kasneje je mogoče prilagoditi in zagotoviti znaten napredek.

Skupna pričakovana življenjska doba pri 70% bolnikov je več kot eno leto, polovica bolnikov živi 5 let ali več, vsak četrti lahko živi več kot 10 let.

Preprečevanje ponavljajočih se motenj možganske cirkulacije je stalno izvajanje zdravniških nasvetov o prehrani, režimu, zdravljenju, vztrajnih treningih. Sodobne študije potrjujejo, da ima 1/3 bolnikov tveganje za ponavljajočo se kap.

To ne pomeni popolnega prenehanja rehabilitacijskih ukrepov. Znanost nenehno izboljšuje in razvija nove pristope k zdravljenju. Tudi taka klasična aksiom je pretresen, da se živčne celice ne obnovijo. Prvi vzorci z uvedbo embrionalnih matičnih elementov so pokazali možnost rasti nevronov. Torej morate storiti vse, kar je mogoče, za postopno okrevanje, če obstaja celo najmanjša možnost.

Pri praktičnem delu zdravnika je ocena stanja pacientov in prognoze odvisna od kliničnih vtisov, znanja, izkušenj in rezultatov podrobnega pregleda pacienta. Omogočajo vam identifikacijo glavnih patoloških procesov, ki neposredno vplivajo na obliko, potek in izid bolezni.

Življenje po kapi: koliko let lahko ljudje živijo?

Motnje možganske cirkulacije ali, kot pravijo tudi - kapi, so hude patologije, pogosto smrtne. Mnogi ljudje, ki preživijo to patologijo, delno ali popolnoma izgubijo svojo uspešnost in so vključeni v določeno skupino invalidov. Zaradi tako resnih posledic se pogosto pojavi vprašanje, kako dolgo živijo ljudje po kapi.

Najbolj nevarne vrste možganske kapi za ljudi

Koliko bo oseba živela po kapi, je odvisno od vrste motnje cirkulacije. Medicinsko osebje prepozna naslednje poteze:

• Ishemična.
• Hemoragični.
• Mikro droga.
• Spinal.
• Subarahnoidna krvavitev.

Med njimi so najpogostejše prve tri vrste, na katere je koncentrirana pozornost bolnikov iz rizičnih skupin.

Ishemična kap in njene posledice

Razvoj ishemične možganske kapi je povezan s trombozo in blokado lumena krvnih žil, kar povzroči stresanje celičnih struktur s kisikom in počasi umirajo. Bolnik s podobnimi patološkimi spremembami postopoma izgubi številne fizične in intelektualne sposobnosti.

Klinični znaki patologije lahko izginejo po nekaj urah, zato bolnik ne obišče niti zdravstvene ustanove in to je glavna napaka, saj nevroni že umirajo in proces se ne ustavi sam.

Rezultat odsotnosti terapije je lahko:

• Delna izguba zmožnosti govoriti ali videti.
• Občutek otrplosti v zgornjih udih, izguba občutka v njih.
• Paraliza
• Delna izguba pomnilnika.
• Okvarjena motorična koordinacija in fine motorične sposobnosti.
• Urološka patologija.
• Duševne motnje.

Omeniti je treba, da če ima oseba levo-stransko ishemično možgansko kap, poleg smrti, obstaja nevarnost, da se razvijejo tako resne posledice kot:

Zanimivo Možnosti preživetja pri bolnikih z ishemično kapjo so precej visoke v primerjavi s tistimi, ki se soočajo s hemoragično obliko patologije. Vendar pa morajo upoštevati navodila zdravnika med rehabilitacijskim tečajem.

Hemoragična kap

Pojav hemoragične kapi je povezan z resnejšimi posledicami in krizo narave, ki prehaja v akutno fazo. Vse to je povezano z rupturo sten krvnih žil, anevrizmami, lacunami ali možganskimi tumorji.

V takšnih razmerah bo najmanjša zamuda pri zagotavljanju strokovne zdravstvene oskrbe povzročila nadaljnjo invalidnost, komo ali smrt zaradi globoke poškodbe možganskega tkiva.

Posledice v starosti 60 let, pa tudi v drugih starostnih obdobjih, povezanih s hemoragično možgansko kapjo, lahko vključujejo:

• Paraliza
• Slepost.
• Izguba sposobnosti pogovora.
• Motilnostne motnje.
• Patologije intelektualne dejavnosti.
• Odstopanja v psihoemocionalnem stanju.
• Spremembe nekrotičnih tkiv, srčni napad ali otekanje možganov.

Pomembno je! V večini primerov, tudi po rehabilitacijskih ukrepih, se fizične spretnosti le delno vrnejo pacientom, starejši pa najpogosteje ne preživijo.

Statistika o življenju po kapi

Statistika zagotavlja takšne osnovne podatke:

• Pri kapi do 45 let število smrti ne presega 25%.
• Z napadom po 50 letih število smrtnih žrtev doseže 40%

Hkrati pa iz podatkov izhaja, da so najhujše posledice opazili pri predstavnikih šibkejšega spola, vendar pa je razvoj možganske kapi pogostejši pri moških.

Pri starejših kategorijah državljanov, katerih starost presega 70 let, je smrtni izid posledica kapi v skoraj 80%. In o popolnem okrevanju preživelih reči brez smisla.

V Rusiji se smrtnost zaradi ishemične možganske kapi pojavi v 67,8% primerov, od hemoragične pa 11,5%. Po drugi strani pa nediferencirana kap znaša 17,4%, subarahnoidna krvavitev pa 3,3%.

Stanje s statistiko po mikro-kapi je drugačno. V tem primeru je smrt tako malo verjetna, da ni niti vključena v povprečne podatke.

Stopnja preživetja bolnikov, ki so ogroženi zaradi kakršnega koli oteževalnega stanja, je še posebej občutljiva, na primer:

• Hipertenzivna srčna bolezen.
• Aterosklerotična lezija žilne postelje.
• Patološka lezija možganskih žil.
• Prekomerno uživanje alkohola, kajenja in pijač, ki vsebujejo kofein.
• Visok fizični in čustveni stres.
• Obdobje prenašanja otroka.
• Traumatska poškodba možganov katere koli narave v zgodovini.
• Senilno obdobje življenja.

Da bi povečali pričakovano življenjsko dobo, morajo takšni ljudje pogosteje obiskati zdravstvene ustanove, da opravijo diagnostične ukrepe in se po potrebi zdravijo.

O tem, koliko možnih udarcev lahko preživi oseba - tudi statistika ne daje jasnega odgovora. Bilo je primerov, ko je bolnik imel 3-4 ali več napadov. In vsakič, ko so učinki tega stanja vse težji.

Kaj vpliva na trajanje življenja po napadu

Napovedi o prihodnjem življenju bolnikov po napadu so odvisne od več vidikov:

• Vrsta patologije.
• Obseg poškodbe možganskega tkiva.
• Lokalizacija prizadetih območij.
• Starost in spol.
• Trajanje imobiliziranega stanja.
• Prisotnost sočasnih patologij.

Velikost patološkega žarišča

Obdobje, v katerem lahko oseba živi, ​​je odvisno od velikosti nekroze možganskega tkiva. Torej, če je bila lezija obsežna, celice ne bi mogle popolnoma okrevati niti enega leta po kapi. In ker bo v tem času delovanje organizma nepopolno, se bo delovanje organskih sistemov hitro prekinilo, kar bo povečalo tveganje za novo kap, ki skrajša preostalo življenjsko dobo.

Posledice patologije

Povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov, pri katerih so se po možganski kapi razvile hude bolezni, kot so paraliza, otrplost ali duševne motnje, je bistveno zmanjšana zaradi nezmožnosti takšnih bolnikov, da bi opravili popolno dejavnost. Zato je lahko paraliza predispozicijski dejavnik za nastanek tlačnih ran in zastrupitev krvi ter duševnih motenj - za nevrološke bolezni, ki bolnika pripeljejo v smrt.

Starost

Veliko težje je doživeti kap za starejše in novorojenčke. To je posledica dejstva, da njihove celice nimajo zmožnosti hitre posodobitve, in v prihodnosti se lahko razvijejo:

• Vnetje možganske skorje.
• Patološke poškodbe vaskularne plasti.
• Krvavitev v možgane.
• Srčni napad.

Tudi pri takšnih bolnikih, tudi če preživijo po napadu, z najmanj vznemirjenostjo ali povišanjem krvnega tlaka, se začne nov napad, ki dolgo časa ne bo mogel preživeti.

Trajanje nepremičnosti

Bolnik na postelji po kapi ima redko zadostno motivacijo za aktivno sodelovanje pri rehabilitaciji, kar je še posebej izrazito pri paralizi ali parezi. V zvezi s tem ne opravlja celotnega tečaja, ki ga je predpisal zdravnik, njegove mišice pa še naprej izgubljajo tonus, oskrba telesa se slabša, razvija se tromboza in nekroza ter se pojavi zastrupitev krvi.

Zaradi tega se pogosto razvijejo vnetni procesi, ki postanejo posebej dovzetni za okužbe. Posledica tega je, da ohromljen bolnik živi veliko manj in ima večje tveganje za ponavljajočo se kap.

Napoved za osebe, starejše od 80 let

Relativno rečeno, 80 let za človeka postane mejnik, med katerim se stopnja preživetja po kapi močno zmanjša. Pri ljudeh, starih 90 let, odstotek smrti po možganski kapi doseže 70%, polovica tega števila ljudi pa se najprej znajde v komatnem stanju ali pa se razvije otekanje možganov.

V tem starostnem obdobju se patologija pogosto ponovi zaradi nezadostne kakovosti predhodnega zdravljenja. Toda tudi če je pacient rešen, popolnoma izgubi svoje telesne in intelektualne sposobnosti, trajanje njegovega nadaljnjega življenja pa ni več kot nekaj let. To je posledica dejstva, da so taki bolniki še posebej pogosto okuženi in vnetne bolezni in imajo oslabljen imunski sistem.

V mnogih pogledih človek sam, njegova motivacija in ljudje okoli njega neposredno vplivajo na to, koliko ljudi živi po kapi. Z izvajanjem vseh priporočil strokovnjaka in podpore sorodnikov je rehabilitacija po napadu povsem mogoča, življenje pa se lahko znatno podaljša.

Življenje po kapi: duševno stanje in priporočila

Mrtva kap se preseneti in prilagodi človekovemu življenju. Pogosto se mora pacient naučiti spet hoditi, govoriti in se prilagajati spremembam v telesu. Večina ljudi, ki se soočajo s posledicami udarca, se počutijo nemočne in razmišljajo o tem, kaj bo njihovo življenje po kapi.

Kako živeti s polno življenjsko kap

Cerebrovaskularne bolezni so spremembe v možganskih žilah in okvarjen pretok krvi v možganih. Posledica teh bolezni je kap.

Možganska kap drugače vpliva na ljudi. V 100% primerih je potrebna rehabilitacija bolnika, ne glede na stopnjo možganske poškodbe. Pomembno je, da se ne odpovemo in čim prej začnemo z rehabilitacijo. Popolno okrevanje ni vedno mogoče, toda potrpežljivost, pomoč in podpora ljubljenim lahko pomagajo pri prilagajanju in pridobivanju neodvisnosti.

Pri manjših poškodbah možganov se bo moral bolnik odreči slabim navadam in trdemu delu, spremeniti prehranski sistem, vendar to ne bo bistveno vplivalo na njegovo življenje.

V primeru hudih poškodb bo bolnik imel dolgo in težko rehabilitacijo. V takih primerih oseba včasih izgubi nekaj veščin in funkcij telesa. Tudi če se oseba ne more vrniti na prejšnjo raven, se lahko s pomočjo ustrezne rehabilitacije prilagodimo spremembam v življenju.

Hemoragične in ishemične kapi: katera je bolj nevarna?

Hemoragični možganski kapi predstavljajo približno 20% vseh primerov možganske kapi in so najtežji in nevarnejši, saj povzročajo zlom cerebralnih žil, krvavitev v kranialno votlino, razvoj hematomov in otekanje možganov. Smrt možganskih celic se pojavi v nekaj minutah.

Ta vrsta možganske kapi je smrtna v 50-60% primerov. Približno 70% preživelih je v nevarnosti, da ostanejo invalidi. S tem obrazcem se kritični dnevi štejejo za celotno obdobje od trenutka stavke do 2 tedna po njem. V tem obdobju je verjetnost smrti najvišja.

Ishemična kap je najpogostejša vrsta možganske kapi. Ta predstavlja približno 80% primerov. To je kršitev pretoka krvi v katerem koli delu možganov zaradi blokade krvnih žil (krvne žile ostanejo nedotaknjene). Zaradi blokade obstaja akutno pomanjkanje kisika in hranil v možganskih celicah, zaradi katerih celice umirajo. Ta vrsta vodi do smrti bolnikov v 20% primerov.

Obdobja udarca:

1. Najostrejša: prvih 4-5 ur.
2. Akutna: 14-20 dni.
3. Zgodnje obdobje okrevanja: od 3 do 6 mesecev.
4. Obdobje za pozno okrevanje: od 6 mesecev do enega leta.
5. Obdobje ukrepov na daljavo: 12 mesecev od začetka napada.

Pomoč in podpora sorodnikov je pomemben dejavnik za okrevanje

Možganska kap dramatično spremeni življenje bolnika, njegove družine, spremljevalca in prijateljev. Oseba je fizično omejena, ne more izraziti svojih občutkov, je težko ali nemogoče govoriti. Pacientka, ki je doživela kap, je videti kot otrok - mora se ponovno naučiti veliko stvari: samopostrežna, hoditi, izgovarjati besede.

Nega na domu je namenjena obnavljanju in preprečevanju ponovnega šoka. Bodite potrpežljivi in ​​popustljivi za bolnika. Odobrite in podprite. Pomoč sorodnikov je pomembna za osebo.

Privabite druge družinske člane in prijatelje, ki vam lahko pomagajo. Ne pozabite, da:

• Prekomerno skrbništvo in oskrba postaneta ovira - pomembno je, da oseba preizkusi svojo roko, čeprav se sprva izkaže, da je zanj slabo.
• Pokažite osebi, da je še vedno pomemben, se posvetuje z njim, govori, ga vključi v družinsko življenje, načrtuje prihodnost.
• Govorite počasi in mirno.
• Ne izogibajte se vprašanjem, ki ga zadevajo, kot sta življenje in smrt.
• Pazi na bolnikovo stanje: mora jesti desno, držati se diete, vaditi in jemati zdravila.
• Ne izgubite optimizma, tudi če vam je težko.

Depresija po bolezni

Depresija po možganski kapi (FID) je najpogostejša nevropsihiatrična posledica kapi. Od 30 do 50% preživelih trpi zaradi različnih stopenj FID, za katere je značilna letargija, razdražljivost, motnje spanja in nizka samozavest.

Depresija zmanjša motivacijo, upočasni okrevanje telesa in zmanjša preživetje. Nekateri imajo blago čustveno nestabilnost, vendar večina trpi zaradi hude depresije. Emocionalne težave po možganski kapi so lahko posledica poškodb možganskih celic ali nastopijo zaradi težav pri prilagajanju na nove razmere.

Možganska kap lahko povzroči dolgotrajno ali popolno invalidnost. To še posebej velja za starejše ljudi. Nekatere telesne okvare, ki so lahko posledica kapi, vključno s šibkostjo mišic, pljučnico, težavami pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti, pomenijo za osebo izgubo neodvisnosti in potrebo po negi, kar lahko vodi do depresije.

Glavni vzroki za PID:

• začetna predispozicija za depresijo, ki jo je udaril le še poslabšal;
• reakcija na nastale spremembe - bolnik ima občutek nemoči in neuporabnosti;
• poškodbe možganskih celic zaradi izgube kisika ali učinki krvavitve v možganih, kršitev živčnega sistema;
• pomanjkanje podpore ljubljenim.

Vaje za možgansko kap

Oseba, ki je doživela možgansko kap, naj poskuša samostojno izvajati vaje, ker od tega je odvisno njegovo prihodnje življenje. Mišice in sklepi potrebujejo gibanje, da ostanejo v formi. In mentalne vaje bodo pomagale možganom hitreje okrevati.

Vaje za bolnika z možgansko kapjo:

1. Trenirajte svoje obrazne mišice pred ogledalom: napihnite lica, potisnite zrak iz enega lica v drugega, raztegnite jezik, pokažite zobe, nasmeh, smeh, gubite čelo.
2. Flexion-podaljšanje, rotacija okončin, stiskanje roke v pest, mahanje rok in nog. Pazite, da ne pretiravate osebe.
3. Če je nekdo ljubezen pel, potem poskusite z njim peti. Nekateri ljudje lahko po možganski kapi pojejo, tudi če ne morejo govoriti, ker so različni deli možganov odgovorni za petje in govorjenje.
4. Vaje za dihanje. Izdihnite zrak skozi zaprte ustnice ali skozi cev v vodo. Ko se sile povečajo, lahko poskusite napihniti žoge.
5. Pogovorite se in se pogovorite o novicah, vprašajte za njegovo mnenje.

Pričakovano trajanje življenja po kapi

Čeprav se možnosti zdravljenja in rehabilitacije izboljšujejo vsako leto, je možganska kap še vedno med tremi vodilnimi vzroki smrti po vsem svetu. Preživela oseba je še vedno v nevarnosti zaradi nevarnosti ponavljajoče se kapi.

Dejavniki, ki vplivajo na pričakovano trajanje življenja: t

• starost bolnika;
• središče in mesto poškodbe možganov;
• zavračanje slabih navad, zdrava prehrana, nadzor tlaka, vadba;
• nastajanje krvnih strdkov in žilne okluzije, kar je še posebej pogosto pri bolnikih s paralizo;
• napetosti.

Rehabilitacija

Rehabilitacija se mora začeti čim prej. Resnost zapletov zaradi možganske kapi in sposobnost vsakega posameznika, da si opomore, se močno razlikujeta. Ljudje, ki sodelujejo v ciljnem rehabilitacijskem programu, se počutijo veliko bolje kot ljudje, ki jih niso imeli. Program obnove je izdelan ob upoštevanju posebnosti primera, zato je nemogoče govoriti o natančnih datumih.

Glavni cilj rehabilitacije je izboljšati bolnikovo stanje in preprečiti drugo možgansko kap.

Rehabilitacija vključuje:

1. govorna terapija: program obnavljanja govora;
2. fizioterapija: vaje za krepitev mišic in usklajevanje gibanja;
3. delovna terapija: pomaga osebi izboljšati sposobnost opravljanja rutinskih vsakodnevnih dejavnosti, kot so kopanje, kuhanje, oblačenje, prehranjevanje in branje;
4. podpora prijateljem in družini;
5. pravilno prehrano.

Zdrava prehrana

Prehrana vključuje uživanje velikih količin sadja, zelenjave, celih zrn in oreškov. Obstaja omejitev porabe holesterola in nasičenih maščob. Za ohranitev zdravega pritiska je treba zmanjšati vnos soli.

Treba je jesti:

• Veliko zelenjave, sadja, ki vsebujejo antioksidante, ki lahko pomagajo zmanjšati poškodbe krvnih žil. Vsebujejo tudi kalij, ki pomaga nadzorovati krvni tlak. Vlakna sadja, zelenjave znižujejo holesterol. Folna kislina v zelenju zmanjšuje tveganje za ponavljajočo se kap.
• Žitarice z visokimi vlakni, kot so riž, testenine, oves in ječmen.
• Pusto meso in perutnina, ribe, jajca, oreški, semena, stročnice.
• Mleko, jogurt, sir z nizko vsebnostjo maščob so vir kalija skupaj s kalcijem.

Omeji porabo:

• Živila z visoko vsebnostjo nasičenih maščob so piškotki, pecivo, pecivo, pite, mesni izdelki, pizza, ocvrta hrana, čips.
• Živila, ki vsebujejo večinoma nasičene maščobe - maslo, smetano, kokos in palmovo olje.
• Slane hrane, ki povečujejo pritisk.
• Pijače, ki vsebujejo sladkor: brezalkoholne pijače in likerji, soda in energetski napitki. Preveč sladkorja lahko poškoduje krvne žile.
• Alkohol

Včasih je bolniku težko pogoltniti ali žvečiti hrano. Hrano je treba enostavno pogoltniti in mehko. Bolniku ne kuhajte viskozne hrane, kot so marmelada, žele, banane - lahko se zadušijo. Hrano je treba na drobno sesekljati in ne v trdni obliki. Žvečite zdravo stran ust. Skodelice in jedilni pribor morajo biti z debelimi ročaji - lažji za uporabo.

Zavrnitev drog

Nekateri bolniki nočejo jemati zdravil. Za to lahko obstaja več razlogov:

• oseba se počuti dobro in ne vidi potrebe po zdravilih;
• zdravilo je povzročilo stranski učinek;
• lenoba, nepripravljenost za spreminjanje navad in sledenje urniku;
• razočaranje zaradi pomanjkanja hitrih rezultatov.

Ne glede na to, katera oblika možganske kapi je oseba utrpela, se njegovi možgani soočajo z nepopravljivimi posledicami, ki lahko vodijo do ponavljajočih napadov. Namen zdravil je preprečiti širjenje lezij na zdravih možganskih celicah, preprečiti ponavljajoče se možganske kapi in obnoviti poškodovana možganska področja.

Osebi je treba pojasniti, da je njegovo življenje v nevarnosti brez jemanja zdravil. Nekatera zdravila nimajo vidnega kliničnega učinka, ampak podpirajo telo v normi (na primer zdravila, ki zmanjšujejo pritisk). Izterjava je dolg proces, ki zahteva potrpljenje in vztrajnost.

Statistika življenja po kapi

Možganska kap je eden izmed treh najpogostejših vzrokov smrti ljudi.

Na svetu se vsako leto zabeleži približno 12 milijonov udarcev, od tega 6,2 milijona smrtnih žrtev. Združene države predstavljajo 795.000 primerov, v Nemčiji je registriranih 270.000 primerov, v Rusiji pa 450.000, od katerih jih 35% umre.

Smrtnost je v veliki meri odvisna od vrste kapi. Ko hemoragična ubije do 60% ljudi. V primeru ishemije je ta številka 20%.

Pri ženskah je manj verjetno, da bi imele to bolezen kot moški, vendar je v odstotkih umrljivost višja pri ženskah. Moški imajo 30% več možnosti, da bodo doživeli možgansko kap, vendar ženske pogosteje umirajo.

Mlajša je oseba, višje so njene možnosti za preživetje in okrevanje. Starejši in starejši ljudje imajo najnižje možnosti za okrevanje. Po statističnih podatkih po 80 letih umre skoraj 70% bolnikov. 50% preživelih umre v enem letu, ker se njihove celice ne morejo hitro obnoviti. Možganska kap je eden od glavnih vzrokov za dolgotrajno invalidnost odrasle populacije.

Demenco diagnosticiramo pri 10-30% preživelih.

Pomembno je, da poskusite odstraniti drugo kap, ker umrljivost zaradi ponovnega napada je 70%. Sekundarna kap v enem letu prizadene 10-15% ljudi. V prvih 5 letih je diagnosticiran pri 25% žensk in 45% moških.