Glavni

Miokarditis

Koronarografija srčnih žil - kaj je to, ali je varna, ko se izvaja

Bolezni srca in ožilja so zelo značilna patologija za ljudi, starejše od 40 let. In med temi boleznimi so najpogostejše povezane s pomanjkljivostmi vaskularne postelje in omejevanjem moči srčne mišice.

Da bi pojasnili vzroke bolezni srca, obstaja veliko načinov za diagnozo. Eden od najbolj informativnih pregledov je koronarna angiografija srčnih žil - kaj je to, ali je to nevarno in kako se opravi pregled?

Splošne informacije

To je invazivna manipulacija, ki služi za določitev stanja plovil, ki prenašajo kri in kisik v srce. Imenujejo se koronarne. Leva in desna koronarna arterija običajno zagotavljajo prehrano mišicam in podpirajo delovanje celotnega organa.

V primeru neugodnih dogodkov te arterije iz različnih razlogov ozko (stenozo) ali zamašijo (okluzija). Oskrba srca s krvjo je na določenem mestu bistveno omejena ali pa preneha, kar je vzrok za koronarno bolezen in srčni napad.

To je rentgenski pregled lumena koronarnih žil z angiografijo in kontrastnim sredstvom, vstavljenim skozi kateter le na pragu srčnih arterij. Raziskava poteka iz različnih zornih kotov, kar omogoča izdelavo najbolj podrobne slike stanja objekta.

Indikacije za postopek

Načrtno se izvaja koronarna angiografija za:

  • potrditev ali zanikanje diagnoze CHD;
  • pojasnitev diagnoze z neučinkovitostjo drugih metod določanja bolezni;
  • določi naravo in metodo za odpravo napake med prihajajočim obratovanjem;
  • revizije stanja organa v pripravi za operacijo na odprtem srcu, na primer v primeru napake.

V nujnih primerih se postopek izvede ob prisotnosti prvih znakov in simptomov srčnega napada ali v stanju pred infarktom, ki zahteva takojšnje ukrepanje iz zdravstvenih razlogov.

Razmislite, kako se pripraviti na koronarno angiografijo srca in kako se ta postopek izvaja.

Priprava

Pred imenovanjem koronarne angiografije je treba opraviti vrsto pregledov, da bi izključili ali potrdili prisotnost dejavnikov, ki ne omogočajo uporabe te diagnostične metode. Program usposabljanja:

  • krvne preiskave (skupaj, za sladkor, za hepatitis B in C, bilirubin in druge jetrne indekse, za HIV, za RW, za skupino in za faktor Rh);
  • urina za ledvično patologijo;
  • EKG v 12 vodih;
  • pregled in sklepanje strokovnjakov o obstoječih kroničnih boleznih.

Po odobritvi manipulacije se pred postopkom izvede neposredna priprava:

  • zdravnik vnaprej odpove določena zdravila, na primer, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
  • izključiti uživanje hrane na dan diagnoze - da bi se izognili zapletom v obliki bruhanja, se študija izvaja na prazen želodec;
  • zdravnik zbere alergijsko anamnezo, opravi test s kontrastnim sredstvom.

Tik pred koronarno angiografijo je priporočljivo, da se pod tušem, obrijejo dlake v dimljah, odstranijo nakit iz telesa (uhani, prstani, piercing), očala, odstranljive proteze, leče, uporabite stranišče.

Kako to počnejo

Bolnik leži na posebni mizi. Srčni senzorji so pritrjeni na prsih. Na področju vstavljanja katetra izvajamo lokalno anestezijo in dezinfekcijo kože. Na Dunaju izdelamo mikrorez, skozi katerega vstavimo kateter.

Skozi posode se izvede kateter pod nadzorom angiografa do ust koronarnih arterij. Kontrastna snov se izmenično vnaša v vsako od njih, kar opisuje notranji prostor teh posod. Streljanje in pritrjevanje iz različnih položajev. Določimo mesto stenoze ali okluzije.

Po končanem spremljanju se kateter previdno odstrani iz vene. Rana je skrbno šivana. Bolnik ima še nekaj časa, da laže, in zdravnik napiše zaključek. Označuje velikost najmanjšega lumena v žilah, stopnjo zoženja in priporočeno metodo popravljanja stanja - stentiranje ali operacijo obvoda srčnih žil. V odsotnosti problematičnih področij je podan splošen opis koronarnih arterij.

Video o tem, kako narediti ambulantno koronarno angiografijo srčnih žil:

Pogoji

Najpogosteje se koronarna angiografija izvaja v bolnišnici kot del rutinskega pregleda za koronarno arterijsko bolezen. V tem primeru so vse analize opravljene tukaj, nekaj dni pred intervencijo.

Mogoče diagnozo in ambulantno. Vendar pa mora bolnik najprej samostojno opraviti vse preglede na seznamu, pridobiti mnenje kardiologa o možnosti koronarne angiografije in napotitev nanj, kar kaže na namen študije.

Ambulantno je uvedba katetra za koronarno angiografijo najpogosteje izvedena preko radiokarpalne vene in v roki - v pooperativnem obdobju je mogoče zmanjšati obremenitev na njej, v nasprotju z invazijo skozi femoralno žilo, da bi se izognili nevarni krvavitvi.

Kontraindikacije

Številne države ne dovoljujejo uporabe te diagnostične metode, zato se zatekajo k alternativnim metodam. Predhodni pregled lahko razkrije te pogoje:

  • nenadzorovana arterijska hipertenzija - intervencija lahko povzroči stres, ki povzroči hipertenzivno krizo;
  • stanje po možganih - tesnoba lahko povzroči drugi napad bolezni;
  • notranje krvavitve v katerem koli organu - kadar invazija lahko poveča izgubo krvi;
  • nalezljive bolezni - virus lahko prispeva k trombozi na mestu zareza, kot tudi luščenje območij na stenah krvnih žil;
  • diabetes mellitus v fazi dekompenzacije je stanje velike ledvične okvare, visok krvni sladkor, možnost srčnega napada;
  • povišana temperatura kateregakoli izvora - hkratni visok krvni tlak in hitro bitje srca lahko med in po postopku povzročita težave s srcem;
  • huda bolezen ledvic - kontrastno sredstvo lahko povzroči poškodbe organov ali poslabša bolezen;
  • nestrpnost kontrastnega sredstva - pred začetkom diagnostike opravijo test;
  • povečano ali zmanjšano strjevanje krvi - lahko povzroči trombozo ali izgubo krvi.

Tveganja, zapleti in posledice

Koronarna angiografija, kot vsaka invazija, ima lahko stranske učinke, ki jih povzroča nenormalna reakcija telesa na intervencijo in stres bolnika. Redko, vendar se zgodi naslednje:

  • krvavitev na administrativnih vratih;
  • aritmije;
  • alergija;
  • odstranitev notranje plasti arterije;
  • razvoj miokardnega infarkta.

Predhodni pregled je namenjen preprečevanju teh razmer, včasih pa se to zgodi. Zdravniki, ki sodelujejo pri pregledu, se spopadajo s situacijo, postopek se zaključi ob prvih neugodnih znakih, pacient se vzame iz nevarnega stanja in prenese v bolnišnico na opazovanje.

Priporočila po izvajanju

Po zaključku zdravnika, ki je opravil študijo, kardiolog določi način zdravljenja bolnika. Če obstajajo dokazi, se čas namestitve stenta dodeli (na enak način kot koronarna angiografija - z uporabo katetra).

Včasih se ta postopek izvede neposredno med diagnozo, če obstaja predhodno soglasje bolnika. Kardiolog lahko predpiše tudi ambulantno zdravljenje ali operacijo obvoda koronarnih arterij.

Diagnostični stroški

Če obstaja OMS politika, je za indikacije indicirana koronarna angiografija. Toda oprema večine bolnišnic v kratkem času ne dovoljuje, da bi se s to diagnostiko zajeli vsi. Običajno čakalna vrsta traja več mesecev, ker kvote za pregled omejene. To raziskavo je mogoče opraviti na komercialni osnovi.

Koronarna angiografija je vključena v obvezni seznam diagnostičnih postopkov za določitev stopnje poškodb srčnih žil. Postopek je bil že dolgo testiran in standardiziran - to je jamstvo za varnost pacientov. Raven kardiologije v državi vam omogoča identifikacijo patologije v zgodnji fazi in sprejmejo ukrepe za njeno odpravo ali preprečitev razvoja.

Koronarografija srca - kaj je to, koronarni pregled in žilne koronarne

Koronarna angiografija srca je »zlati standard« za diagnosticiranje srčne patologije. Po statističnih podatkih je glavni vzrok smrti kardiovaskularne bolezni. Vedno več ljudi je izpostavljenih visokemu tveganju za bolezni srca.

Z zgodnjim odkrivanjem vzrokov bolezni je mogoče preprečiti rast srčnih bolezni.

Sodobna medicina ima celoten arzenal metod za proučevanje srca in krvnih žil, ki omogočajo izvedbo ankete na kateri koli stopnji bolezni in individualnih značilnosti osebe.

Koronarografija srca ali angiografija je rentgenska metoda, ki ugotavlja prehodnost srčnih arterij.

Vrednost diagnoze je v tem, da vidimo problem od znotraj: objektivno ocenimo stanje notranje plasti krvnih žil in identificiramo prirojene napake.

Bistvo postopka je, da se kardiografija srčnih žil izvede s kontrastnim sredstvom, ki napolni žile in projicira, kaj se dogaja na angiografskem monitorju.

Koronarne žile so tanke arterije, ki v krvni in kisik v miokard. To je edini vir oskrbe srčne mišice, zelo ranljiv in nagnjen k poškodbam. Ateroskleroza, miokardni infarkt, ishemija - posledica zoženja lumna, zamašitev koronarnih žil.

Koronarografija srca bo omogočila:

  • oceni stanje koronarnih žil;
  • identificirati središče krčev ali okluzije (blokade);
  • diagnosticiranje nepravilnosti v strukturi arterij;
  • preučiti stanje kolateralnih (stranskih in obvodnih) pretokov krvi.

Samo kardiolog lahko bolnika napoti na koronarni pregled bolnikovega srca.

Indikacija za načrtovano študijo koronarnih žil je lahko pojasnitev diagnoze pri ishemiji, angini in drugih boleznih srca ali potrditev na novo odkritih ugotovitev. Obvezna koronarna angiografija pred kirurškim zdravljenjem okvar srca.

Kardiologi razlikujejo naslednje indikacije za koronarno angiografijo srca:

  • dolgotrajne bolečine v predelu prsnega koša, ki jih spremlja kratka sapa;
  • poslabšanje stanja bolnika med intenzivnim zdravljenjem;
  • elektivni kirurški poseg za protetiko (zamenjava) srčnega ventila;
  • analiza učinkovitosti šanta;
  • prirojene anomalije srca;
  • bolezni srca in krvnih žil;
  • neučinkovito zdravljenje ishemije;
  • zapleti miokardnega infarkta;
  • proučevanje srčnih patologij predstavnikov visoko odgovornih poklicev (kozmonavti, piloti, strojniki);
  • Kawasakijeva bolezen;
  • poškodbe prsnega koša.

Koronarna angiografija omogoča pravočasno odkrivanje patologij srčnih arterij, omogoča predpisovanje pravilnega zdravljenja, preprečuje razvoj srčnih bolezni.

Svetovna medicina ima štiri sodobne metode za diagnosticiranje stanja koronarnih žil:

  1. Intravaskularni ultrazvok (IVUS) je invazivni vaskularni pregled, ki določa položaj koronarne postelje. Endovaskularna ultrazvočna metoda se redko uporablja.
  2. Intervencijska koronarna angiografija - vstavitev kontrastnega sredstva skozi kateter. Postopek je določen na angiografiji, predstavljen je v več projekcijah. Ta tehnika je nevarna zaradi zapletov aneurizme aorte, ločevanja krvnega strdka, srčnega napada. Stalno pokažite počitek na postelji 12 ur po diagnozi.
  3. CT koronarna angiografija je najbolj priljubljena in klinično pomembna študija. Izvaja se na računalniškem tomografskem skenerju z EKG sinhronizacijo, ki preuredi slike, pridobljene v diastolični fazi srčnega cikla, ko se koronarne arterije ne premikajo. Opravlja se ambulantno in ne zahteva, da je bolnik hospitaliziran.
  4. Magnetna resonančna koronarna angiografija je redka procedura, ki se običajno izvaja z namenom znanstvenega raziskovanja. Tehnično kompleksna metoda, ki ne zagotavlja dovolj dodatnih informacij za oceno patologije koronarnih arterij.

Koronarografija srčnih žil - kaj je in kako se pripraviti

Koronarna angiografija srčnih žil je resna diagnoza, ki zahteva predhodno pripravo. Najpogosteje se izvaja v skladu z načrtom, redkeje se izvaja na indikacijah v sili.

Priprava na koronarno angiografijo zahteva, da pacient opravi številne aktivnosti:

  • popolna krvna slika z obvezno formulo levkocitov in številom trombocitov;
  • biokemični krvni test;
  • ugotavljanje krvne skupine in faktorja Rh;
  • koagulogram;
  • teste, ki izključujejo hepatitis C in B, okužbo s HIV;
  • fluorografija;
  • 12-žilni elektrokardiogram;
  • ergometrija koles;
  • ultrazvok srca;
  • ehografija stresa;
  • miokardna scintigrafija v mirovanju in dinamiki.

Priporočljivo je, da se bolnik zdravi s protivnetnim zdravilom, da bi preprečili prehlad in virusne bolezni ter stabilizirali obstoječe kronične bolezni.

Dan pred koronarno angiografijo srčnih žil je bolje vzdržati se hrane in depilirati področje punkcije.

Ugotovili smo, kaj je koronarna angiografija srca. Zdaj pa govorimo o tem, kako se izvaja. Obstaja več metod.

Prva je selektivna. Bolnik je hospitaliziran (običajno na dan). Zdravnik oceni trenutno stanje bolnika, opozori na možna tveganja in posledice. V odsotnosti kontraindikacij, poslanih v operacijsko sobo. Angiografija je neboleča, bolnik je pri zavesti in komunicira z zdravnikom.

Selektivna koronarna angiografija srčnih žil vključuje naslednje korake: t

  1. Novokainska ali lidokainska anestezija.
  2. Vodenje katetra skozi arterijo stegen in zgornji del aorte do ust koronarnih žil (možen vnos skozi arterijo podlakti).
  3. Dajanje radioaktivnega preparata (pogosto se uporablja zdravilo Lipiodol Ultra Fluid).
  4. Določanje procesa z angiografijo, opazovanje dogajanja na monitorju in beleženje rezultatov. Streljanje arterij poteka v več projekcijah in različnih ravninah.

CT koronarna angiografija ne zahteva pripravljalnih postopkov.

Upoštevati bi morala le nekaj priporočil:

  • ne uporabljati zdravil in izdelkov, ki povečujejo srčni utrip;
  • opustitev kajenja in alkohola;
  • na predvečer prehrane;
  • ne jejte.

CT - angiografija se izvaja v več fazah.

Prvi - študija koronarnega kalcija (CaScore) - začetna faza, ki razkriva prisotnost ateroskleroze koronarnih žil. Izvaja se brez uvedbe posebne snovi, je izračunati količino kalcija v plakih koronarnih arterij. Določa potrebo po CT - raziskavah.

Druga - CT - angiografija se izvaja na hrbtu, z dvignjenimi rokami nad glavo.

Skupni čas postopka traja od 40 do 60 minut in vključuje naslednje korake:

  • jemanjem zdravila Isoketa ali Nitroglicerina;
  • vnos snovi, ki vsebujejo jod, z uporabo avtomatskega perfuzorja in fiziološke raztopine;
  • tomografsko skeniranje koronarnih arterij, pacientovo zadrževanje ukazov za zadrževanje dihanja;
  • pridobivanje slike v aksialni ravnini.

Med zasedanjem je pacient v stalni komunikaciji z zdravnikom, ki prejema jasna navodila in pojasnila. 10 minut po CT angiografiji se bo bolnik lahko vrnil na običajen način življenja. Ker rezultati zahtevajo podrobno dekodiranje, jih bolnik prejme naslednji dan.

Koronarna angiografija srčnih žil in kontraindikacije za njeno izvajanje

Koronarna angiografija je medicinska tehnika, ki ne vključuje le diagnostike, temveč tudi specifičnosti zdravljenja, obstajajo pa ne le ločene indikacije, ampak tudi kontraindikacije, koronarna angiografija srčnih žil ni izjema.

Kot taka, absolutne kontraindikacije za izvajanje te vrste raziskav so odsotne.

Hkrati pa obstaja seznam posebnih precej pomembnih omejitev, ki lahko vplivajo na odpravo koronarne angiografije.

Te vključujejo:

  • pojav alergijske reakcije na posebno snov, ki se daje bolniku pred začetkom pregleda;
  • ledvično ali srčno popuščanje - zaradi zdravljenja z zdravili se splošno stanje bolnika stabilizira, zato študija postane možna;
  • prisotnost sprememb, povezanih s strjevanjem krvnih celic ali tako imenovano anemijo - študija se lahko izvede samo po skrbni pripravi bolnika;
  • ravni sladkorja v krvi, ki presegajo normo;
  • prisotnost različnih vrst nalezljivih bolezni;
  • vnetje notranje obloge srca;
  • obdobje akutne faze peptične razjede;
  • prisotnost trdovratnega krvnega tlaka, ki ni primeren za zdravljenje.

Pred izvedbo angiografije srčnih žil, specialist da bolniku napotnico za pregled, ki vključuje elektrokardiografijo, ehokardiografijo, krvni test za določitev skupine, posvetovanje s številnimi strokovnjaki in vzorce za odkrivanje možnih virusov.

Ne pozabite, da mora bolnik obvestiti lečečega zdravnika o vseh obstoječih boleznih, pa tudi o morebitnih alergijskih reakcijah.

Neposredna priprava na angiografijo srčnih žil poteka v več fazah:

  • ker se diagnoza izvaja na prazen želodec, mora bolnik zvečer prenehati jemati katero koli hrano;
  • mesto za raziskave, kot je potrebno britje;
  • Razvija se posebna tehnika za uporabo zdravilnih pripravkov ne samo pred postopkom, ampak tudi vnaprej.

Za izvedbo koronarne angiografije se izvede analiza za določitev venskega dostopa do območja srca, da se zadostno zagotovi potrebno gibanje in nadaljnje prodiranje snovi v koronarne arterije. To je storjeno za nadaljnje doseganje najbolj natančnih in resničnih rezultatov ustrezne kakovosti. Zdravnik oceni tudi splošno stanje bolnika, da bi ugotovil možnost stika s strokovnjakom med postopkom.

Seveda obstajajo primeri, ko je potrebna nujna ali načrtovana angiografija srčnih žil.

Nujna koronarna angiografija se priporoča ljudem v trenutku takojšnjega poslabšanja zdravja po endovaskularni kirurgiji. Glavne značilnosti v tem primeru vključujejo negativne spremembe v elektrokardiogramu, poslabšanje splošnega stanja, kot tudi znatno povečanje ravni encimov v krvi.

Ta oblika poteka pri ljudeh, ki so hospitalizirani v obdobju dramatičnih sprememb, in sicer povečanje intenzivnosti napada angine pektoris.

Koronarna preiskava srčnih žil - interpretacija rezultatov

Koronarni pregled srčnih žil ne traja dolgo in po tem postopku se priporoča nežen režim, ki omejuje upogibanje okončine, uporabljene med kirurškim zdravljenjem, da se prepreči nadaljnje krvavitve iz odprtine v predelu. Da bi preprečili pojav različnih bolezni ledvic, bolniku priporočamo, da pije čim več.

Obstajajo lahko primeri, ko so na mestu vboda prisotne bolečine ostre narave, občutno otekanje z izrazito modrico, občutek šibkosti, zmanjšanje krvnega tlaka ali težko dihanje. V tem primeru morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Pri takšnem postopku, kot je kronanje srčnih žil, lahko pride do nekaterih zapletov.

Pogosto jih izpolnjujejo:

  • videz krvi v kraju, kjer je bila izvedena punkcija;
  • aritmije;
  • pojav alergij;
  • hudo izločanje intime arterij;
  • razvoj miokardnega infarkta.

Temeljita preučitev več strokovnjakov lahko takoj zmanjša tveganje za nadaljnji razvoj takšnih bolezni.

Kar se tiče rezultatov CAG v kardiologiji, predstavljajo kombinacijo številnih sklepov o splošnem stanju žil v srčnem območju, tukaj stopnjo njihovega zoženja in ustreznosti miokardne oskrbe s krvjo.

Pri odkrivanju zoženja lumna na polovico ne pride do sprememb, ki bi povzročile resne posledice. Če je koronarni pregled srčnih žil pokazal presežek zahtevanih parametrov, potem to kaže na pomembno kršitev. Za okrevanje je potrebno kirurško zdravljenje.

Dobljene slike omogočajo določitev vrst stenoze:

  • lokalno - obsega relativno majhno površino plovila;
  • razpršena - se nanašajo na dokaj veliko območje.

Ločevanje stenoze se nanaša tudi na stene:

  • gladka in gladka;
  • ogrožena in neenakomerna.

Zapletena oblika je precej pogosta in se pojavi zaradi ulceracije aterosklerotičnega plaka.

Kot rezultat koronarnega pregleda srčnih žil se lahko odkrije popolna blokada lumena srčnih žil. V tem primeru je miokardna regija podvržena omejevanju kisika in številnim hranilom.

Prav tako bodo koronarne srčne žile pomagale ugotoviti resnost in razširjenost ateroskleroze. Za to je dovolj, da ocenimo prisotnost stenoze in aterosklerotičnih plakov v glavnih arterijah srčnega področja.

Zato je treba na koncu navesti prisotnost ene, dveh ali treh vaskularnih lezij sistema. Upoštevajte tudi, da je ta postopek precej drag.

Koronarografija srčnih žil: bistvo postopka, indikacije in kontraindikacije

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Koronarna angiografija je zelo informativna, sodobna in zanesljiva metoda za diagnosticiranje lezij (zožitev, stenoza) koronarne postelje. Študija temelji na vizualizaciji prehoda kontrastnega sredstva skozi srčne žile. Material kontrasta vam omogoča, da vidite proces na zaslonu posebne naprave v realnem času.

Koronarne arterije (koronarne arterije, srce) so žile, ki oskrbujejo srce s krvjo.

Koronarna angiografija srčnih žil je »zlati standard« za preučevanje koronarnih arterij. Izvedite postopek na rentgenskem posnetku. Intervencijska kirurgija se hitro razvija in konkurira "veliki kirurgiji" pri zdravljenju koronarne bolezni srca.

Zdravniki te specialnosti so kardiovaskularni kirurgi, ki so bili podvrženi obsežnemu usposabljanju. Zdaj jih imenujejo intervencijski kirurgi ali endovaskularni kirurgi.

Rentgenska operacija je prostor, v katerem zdravniki v sterilnih pogojih z uporabo rentgenske opreme opravijo intrakardialne preglede in zdravljenje. Rendgenska slika omogoča zdravniku, da med celotnim postopkom vidi srce in koronarne arterije.

Nato se boste naučili: ko je prikazana koronarna angiografija, se bomo osredotočili na najpomembnejšo točko za bolnika - kako poteka postopek in kdaj lahko po njem delate. Kakšne so indikacije, možni zapleti.

Indikacije za koronarno angiografijo

Kdo mora opraviti raziskave? Odčitki so zelo široki, povečujejo se. Upoštevamo najpogostejše primere, ko je raziskava nujna.

  1. Med razvojem akutnega koronarnega sindroma (ACS) - je to že sam začetek možnega miokardnega infarkta. Dejstvo je, da ima miokardni infarkt (srčna mišica) več stopenj razvoja. Če na samem začetku tega dogodka poskušate obnoviti pretok krvi, potem se ACS ne bo končal z nekrozo (smrtjo) dela miokarda.
  2. Sumi o porazu koronarne postelje. Če ima bolnik simptome stenokardije, potem, če se po koronarni angiografiji zmanjša, je treba krvni pretok v srčnih arterijah obnoviti pred nastopom ishemije ali srčnega napada.
  3. Ko je znano, da obstaja stenoza koronarnih arterij (zoževanje lumna z aterosklerotičnimi plaki), pa morate ugotoviti, kako je izražena. Rentgenski kirurgi z očmi (to je vizualno) ocenjujejo količino stenoze. Na zaslonu si lahko ogledate »peščeno uro, ko na mestu stenoze prehodni kontrast oblikuje zožitev. Če je ta zožitev zelo majhna, potem se oceni hitrost, s katero se izpere kontrast (po normalnem pretoku krvi sledi kontrast).
  4. V primerih, ko bolnik potrebuje operacijo na srcu: zamenjava enega ali več ventilov ali operacija za anevrizmo (širitev) aorte. V vseh teh primerih morajo zdravniki ugotoviti, ali obstaja patologija srčnih arterij. Koliko operacij potrebuje bolnik? Samo popravljanje vice ali premikanja?
  5. Zanesljivo je znano, da se koronarna bolezen srca (koronarna bolezen) pojavlja trikrat pogosteje pri bolnikih s presajeno ledvico kot pri normalni populaciji ljudi iste starosti. Zaradi naraščajočega števila presaditev na svetu ta težava postaja zelo nujna, za takšne bolnike pa se izvaja tudi koronarna angiografija.
  6. Pri bolnikih s presajenim srcem za diagnosticiranje angine ni več redkost.

Koronarna angiografija je potrebna za določanje časa (v nujnih primerih) in za zdravljenje stenotičnih lezij koronarnih arterij. Če je zožitev kritična (več kot 50% lumna arterije), je nujno potrebno odločiti: bolnik potrebuje operacijo obvoda koronarne arterije ali operacijo angioplastike. Če krčenje ni kritično - lahko je dovolj zdravil.

Kontraindikacije

Absolutnih kontraindikacij ni. Če pacient jemlje zdravila za redčenje krvi zelo dolgo in ni nujno potrebno koronarno angiografijo, se lahko postopek odloži za 7–10 dni. V tem primeru je priporočljivo, da zdravilo prekličete. Potrebno je, da se po posegu kri hitro ustavi in ​​ni bilo nevarnosti krvavitve.

Kako je postopek?

Pregledali bomo potek celotnega postopka koronarne angiografije srčnih žil »na strani pacienta«.

Hospitalizacija in priprave

Bolnik prispe zvečer v oddelku ali zjutraj prihaja v dogovorjeno uro za pregled. V rokah mora imeti krvne preiskave (zdravnik bo določil, katere), elektrokardiografijo in rezultate ultrazvoka srca.

V urgentnem centru ali na oddelku bo pacient prejel informativno soglasje, ki ga je treba podpisati (če se ne odločite za študijo). Koronarno angiografijo izvajamo na prazen želodec, celoten postopek traja od 30 minut do 2 uri. Naslednji dan izpraznite bolnika. Zjutraj pred izpustom se opravijo vsi testi.

Ta postopek lahko izvedemo na dva načina (govorimo o standardni načrtovani diagnostični metodi): skozi žile roke in skozi stegnenico.

Metode vstavljanja katetra za koronarno angiografijo srčnih žil

Pred koronarno angiografijo bo lajšanje živčne napetosti povzročilo injiciranje (premedikacija).

Običajno je bolnik med študijem pri zavesti in komunicira z zdravnikom. V redkih primerih je potrebno bolnika potopiti v stanje zdravljenja - potem je anesteziolog na študiji.

Kaj se dogaja v operacijski dvorani?

  1. V obeh primerih najprej naredimo lokalno anestezijo (z lidokainom in drugimi sredstvi).
  2. Preboj posode na kolku ali roki, kateter ali cevka se vstavi v posodo. Najprej morate priti do ust koronarne arterije (kjer koronarna arterija zapusti aorto). Kirurg vstavi cev v posodo bolnikove desne roke.
  3. Doktorski kateter se dvigne neposredno v usta koronarnih arterij. Na drugem koncu (kjer so vstopili skozi kožo) je bila na kateter pritrjena brizga s kontrastom. Tukaj je predstavljen. Kontrast zapolnjuje srčne arterije in se izpere s krvjo. Med celotnim postopkom je video snemanje. Zdravnik opazuje postopek na zaslonu. Monitor lahko zavrtite tako, da bolnik vidi tudi svoje arterije. Lahko se pogovorite z zdravnikom. Kirurg vstavi kontrast iz brizge skozi kateter, zdravnik opazuje postopek na zaslonu.
  4. Po končanem postopku na območju punktiranja zdravnik izvaja fizični pritisk z rokami. To je za zaustavitev krvavitve.
  5. Nato nanesite sterilno (zelo tesno) povoj in pacient preide v oddelek. Po posegu kirurg za bolnika postavi tesen povoj.

Po koronarni angiografiji

Bolniku ni priporočljivo, da izstopi iz postelje 5 do 10 ur. Ta razlika je jasna - navsezadnje nekateri bolniki jemljejo zdravila, ki redčijo kri. In ne v vseh primerih jih je mogoče preklicati pred postopkom.

Lahko jeste takoj po posegu. Na oddelku bo prišel kirurg, ki bo razpravljal o vseh podrobnostih študije.

Snemanje koronarnega angiografskega postopka so zdravniki temeljito in večkrat preučevali in analizirali. Kopija videoposnetka vam bo takoj dala v roke v operacijski sobi.

Pacienta izpraznite, če naslednji dan ni nobenih zapletov. Lahko začnete delati čez dan.

Zapleti postopka

V praksi so zapleti zelo redki - ne več kot 1%. V literaturi je opisanih od 0,19 do 0,99% zapletov po tej študiji.

  • Krvavitev in ponovna uporaba tlačnega povoja. Po raziskavi je nujno, da vam bo pristopil zdravnik, ki je opravil postopek. On bo vstopal tako pogosto, kot to zahtevajo razmere.
  • Alergijske reakcije na kontrast. Lahko se pojavijo slabost, bruhanje, izpuščaj. Težave izginejo same od sebe ali so podani alergijski posnetki.
  • Miokardni infarkt, aritmije, bolečine v srcu - ne več kot 0,05%. Na oddelku poleg bolnika je bilo dovoljeno najti ljubljeno osebo. Dva zdravnika bosta prepričana: zdravnik iz oddelka in zdravnik, ki je opravil koronarno angiografijo. Takšni zapleti bodo takrat diagnosticirani.
  • Kontrastno inducirano nefropatijo (akutno okvaro ledvic) spremlja kratkoročno povečanje kreatinina v krvi zaradi kontrasta. Kreatinin je produkt presnove beljakovin, ki je pomemben pokazatelj delovanja ledvic. Kontrast se prikaže v 24 urah brez poškodb ledvic.
  • Perforacija in ruptura koronarne arterije. Pojavi se pri 0,22% bolnikov. Ta zaplet se razvije pri bolnikih z napredovalo aterosklerozo koronarnih arterij. (Revija "Praksa nujne medicinske oskrbe", 2014). Pri več kot 99% bolnikov se lahko zaplet odpravi na operacijski mizi.

Sklepi

Koronarna angiografija je potrebna, da zdravnik oceni, kako, kje in zakaj so prizadete koronarne arterije. Po pregledu bo bolnik prejel natančno diagnozo.

Morda boste med koronarno angiografijo takoj popravili zožene arterije (napihnite balon pod pritiskom na mestu stenoze).

Odstotek zapletov po študiji je majhen, vsebina metode je zanesljiva in pomembna za nadaljnjo obdelavo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Zakaj in kdo potrebuje koronarno angiografijo srčnih žil

Koronarografija je vnos radioaktivnih snovi v koronarne žile srca, da se ugotovi njihova prehodnost. Podoba žilnega omrežja je pridobljena na rentgenski sliki in služi kot smernica za izbiro metod za nadaljnje zdravljenje koronarne bolezni. To je eden od najbolj zanesljivih načinov za določitev lokalizacije zoženja, resnosti in njene razširjenosti za poznejše stentiranje ali obvod koronarnih arterij.

Preberite v tem članku.

Indikacije za koronarno angiografijo srca

Namen študije stanja žilne postelje je lahko iz nujnih razlogov. Ti vključujejo resno destabilizacijo bolnikov z angino pektoris ali po kirurških posegih na srce. Znaki takšnega poslabšanja so povečane bolečine, patološke spremembe EKG, povečane koncentracije troponina, ALT in AST v krvi.

V takih primerih se izvaja načrtovana koronarna angiografija:

  • Bolezen koronarnih arterij, potrjena z EKG, stresni testi, brez odziva na zdravljenje z zdravili.
  • Pred operacijo srca pri bolnikih, starejših od 35 let.
  • Zgodnja angina po srčnem napadu.
  • Prisotnost kliničnih znakov ishemije pri osebah s povečanim poklicnim tveganjem.
  • Po kirurških posegih na srce ali velike žile.

Priporočljivo je, da se opravi takšen pregled, če je težko postaviti diagnozo - bolnikove pritožbe se ne ujemajo s podatki dodatnih raziskovalnih metod.

Kontraindikacije za koronarno angiografijo srca

V prisotnosti hude srčne in ekstradikardne patologije študija ni izvedena, ker obstaja povečano tveganje za zaplete. Študija pri bolnikih z:

  • odpoved delovanja ledvic s kreatininom več kot 150 mmol / l;
  • hudo srčno popuščanje;
  • dekompenziran diabetes;
  • kompleksne vrste aritmij;
  • maligna arterijska hipertenzija;
  • akutno obdobje srčnega infarkta ali kapi (manj kot teden dni od dneva nastanka);
  • endarteritis, endokarditis;
  • alergijske reakcije (relativna kontraindikacija).

Priprava za koronarno angiografijo srca

Pripravljalna faza pred postopkom vključuje anamnezo za pojasnitev resnosti koronarne bolezni srca (stanja za pojav epileptičnih napadov, srčnih napadov). Prav tako izkaže prisotnost alergij, sladkorne bolezni, hipertenzije, ulceroznih lezij želodca ali črevesja, hemodinamskih motenj, žilnih bolezni, krvavitve iz maternice.

Bolniki morajo opraviti te vrste pregledov:

  • EKG, če je potrebno - dnevno spremljanje;
  • rentgenski pregled prsnega koša;
  • ehokardiografija;
  • Doppler ultrazvok subklavijskih in femoralnih arterij;
  • preiskave krvi za HIV, hepatitis, sifilis;
  • koagulogram, elektroliti, kreatinin, AST in ALT, raven glikemije.

Z nagnjenostjo k alergijskim reakcijam je potreben predhodni kožni test za radiološko snov.

Kako poteka koronarna angiografija

Koronarna angiografija se nanaša na operativne diagnostične posege, zato se lahko izvaja le v pogojih oddelkov, kjer so specialisti, ki imajo lastno intravaskularno tehniko in angiografsko opremo. V operacijskih dvoranah se med tem postopkom nahaja reševalnik, ki zagotavlja nujno pomoč pri zapletih.

Prva stopnja koronarne angiografije se lahko razlikuje glede na izbrano tehniko:

  • V skladu z Jadkinsom se za koronarne arterije, ki se vstavita skozi femoralno arterijo, uporabita dva ločena katetra.
  • Metoda Souns uporablja en sam kateter, desno in levo koronarno arterijo zaporedoma prečkajo, uvodna točka pa je brahialna arterija.

Vsi nadaljnji koraki so podobni, ne glede na uporabljeno študijsko možnost. Kateter se začne v koronarni arteriji, skozi katero vstopi prvi heparin in nato kontrast (Visipack, Omnipack, Ultravist ali drugi). Za levo koronarno arterijo morajo biti rentgenski žarki v petih projekcijah, za desno - v dveh. Hkrati se analizira tudi stanje prekatov srca.

Med angiografijo se stalno spremljajo tlak in EKG vrednosti. Po dogovoru s pacientom se lahko zoženi lumen posode razširi z balonom ali nameščenim stentom. Po končanem postopku se katetri odstranijo, na mesto vboda se uporabi tlačen povoj.

Angioplastika in stentiranje med koronarno angiografijo

Na koncu navedite naslednje informacije:

  • Prevladujoča vrsta oskrbe s krvjo je prav, leva, enotna.
  • Stanje mišične plasti srca, ki je oskrbljeno z zoženo posodo.
  • Prisotnost zavarovanj in njihovih značilnosti.

Za informacije o izvajanju koronarne angiografije si oglejte ta videoposnetek:

Kako dolgo traja študija?

Koronarna angiografija se izvaja v lokalni anesteziji, zato pripravljalna predoperativna priprava ni potrebna. Uporabijo se lahko samo sedativi. Po anesteziji mesta vboda in mesta katetra se sam postopek začne, ki traja od 20 do 30 minut. Skupni čas, preživet v operacijski dvorani - približno eno uro. To je pod pogojem, da se ne izvaja stenting.

Priporočila v obdobju okrevanja po postopku

V bolnišnici je lahko bolnik po angiografiji od 5 do 24 ur. V tem obdobju je priporočljivo počivati, piti vodo in sadne sokove. Če je delovanje srca stabilno, se bolnik izprazni.

Doma, vsaj tedensko, morate opazovati nežen režim, odpraviti fizične napore, uživanje alkohola in kajenje. Za 2 - 3 dni vam ni treba kopati, mesto vboda med prhanjem mora ostati suho. Avto lahko vozite v 3 - 5 dneh.

Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom s temi simptomi:

  • krvavitev iz mesta vboda arterije;
  • bolečina, oteklina in pordelost kože;
  • v območju kateterizacije je utrjevanje;
  • povišana telesna temperatura;
  • koža je spremenila barvo in ud, ki je bil uporabljen za držanje katetra, je otrdel in postane hladen ali vroč na dotik;
  • pretirana šibkost, bolečina v prsih in kratka sapa.

Možni negativni učinki koronarne angiografije

Najpogostejši zaplet je krvavitev iz mesta vboda arterije. Na splošno se koronarna angiografija nanaša na nenevarne postopke.

Pri manj kot enem odstotku bolnikov so poročali o aritmiji v obliki ventrikularne fibrilacije, poškodbe žilne stene in miokardnega infarkta. Praviloma je povezana s pojavom hude angine. Možna je tudi nestrpnost kontrastnega sredstva, zamašitev posode s krvnim strdkom.

Stroški testiranja na srce

Ocenjeni stroški postopka so v razponu od 10 do 19 tisoč rubljev, najpogosteje pa so odvisni od metodologije, ki jo uporablja klinika, kot tudi od razpoložljivosti visoko natančne opreme.

V primeru, da je bilo med koronarno angiografijo odločeno (skupaj s pacientom) odločitev o žilnih stentih, bi bilo dodatno plačilo za potrošni material in dodatno kirurško zdravljenje. V tujini, stroški pregleda s pomočjo kontrastnih koronarnih plovil se giblje od 7 do 15 tisoč dolarjev.

Aktualna vprašanja pacientov

Bolniki imajo običajno veliko vprašanj pred postopkom. Najpogostejši so:

Ali je mogoče izvesti operacijo bypass brez koronarne angiografije? Predhodno oceno stopnje poškodb arterij in mesta oslabljene oskrbe s krvjo lahko natančno določimo samo s koronarno angiografijo, zato je priporočljivo, da se vsi bolniki operirajo pred operacijami na srčnih žilah.

Imam sladkorno bolezen tipa 1. Ali je možno opraviti koronarno angiografijo? Diabetes mellitus ni kontraindikacija. Toda preden je postopek dodeljen, morate dobiti zaključek endokrinologa, opraviti test krvi za sladkor in raven glikiranega hemoglobina. Odmerek insulina je treba prilagoditi tako, da je glikemija blizu normalnih vrednosti.

Kako pogosto lahko opravimo koronarno angiografijo? Ta diagnostična metoda ni nevarna, zato jo je mogoče opraviti tako pogosto, kot je potrebno za nadzor koronarnih žil v srcu. Ponavljajoči se pregled lahko predpiše za povečano bolečino v srcu, nizko učinkovitost zdravljenja z zdravili, spremembe EKG ali biokemične analize krvi.

Ali je možno opraviti koronarno angiografijo brez napotitve zdravnika? Indikacije za diagnozo koronarnih žil - je predvsem koronarna srčna bolezen. Če ima značilne simptome in je bolnikovo stanje ocenjeno kot zadovoljivo, se napadi angine pektoris pojavijo le z visokim fizičnim naporom, v bližnji prihodnosti pa ni načrtovana nobena operacija, zato ni potrebe po takšni diagnozi.

Da bi dokončno ugotovili, ali je korornografija prikazana, je treba analizirati vse razpoložljive zdravstvene kartoteke. To lahko opravi samo profesionalno kardiolog.

Tako je koronarna angiografija žil „zlati standard“ pri diagnozi miokardialne ishemije in načrtovanju stenta ali postavitve šanta. Metoda se nanaša na relativno varne vrste preiskav, zato jo je mogoče priporočiti za skoraj vse bolnike z boleznijo koronarnih arterij, razen pri tistih s hudimi obolenji ali zapleteno srčno patologijo.

Pogosto se pojavljajo zapleti koronarne angiografije, ker so tveganja za rekonstrukcijo srčnih žil skozi roko precej visoka. Hematoma je najpreprostejši med njimi.

Operacija za izogibanje srčnim žilam je precej draga, vendar pomaga izboljšati kakovost življenja bolnika. Kako obvod plovil srca? Kakšni zapleti se lahko pojavijo po?

Rehabilitacija po ranžiranju srčnih žil je zelo pomembna. Priporočila zdravnika o prehrani, prehranjevanju, pravilih obnašanja v postoperativnem obdobju s koronarno obvoznico so pomembna. Kako organizirati življenje po? Ali velja invalidnost?

Koronarna okluzija se pojavi, ko je koronarna arterija blokirana. To se zgodi delno, kronično. Zdravljenje arterij vključuje zdravljenje z zdravili in angioplastiko krvnih žil.

MRI srca se izvaja po parametrih. Tudi otroci so pregledani, indikacije za katere so okvare srca, ventili, koronarne žile. MRI s kontrastom bo pokazal sposobnost miokarda, da kopiči tekočino, razkrije tumorje.

Pomembno funkcijo ima koronarna cirkulacija. Kardiologi preučujejo njegove značilnosti, vzorce gibanja, krvne žile, fiziologijo in regulacijo za sumljive težave.

Za potrditev resnih patologij opravimo srčno kateterizacijo. Opravimo lahko pregled desnih odsekov, votlin. Opravlja se tudi s pljučno hipertenzijo.

Srčna punkcija se izvaja kot del oživljanja. Toda tako bolniki kot sorodniki imajo veliko težav: kadar je to potrebno, zakaj se izvaja s tamponado, katera igla se uporablja in seveda je možno med postopkom luknjati miokard.

Precej nenavadno je, da se preslikava srce. Ta raziskava se imenuje tudi disperzija, barva. Srčni kompleks za neinvazivno kartiranje lahko izvedemo za veliko število ljudi.

Koronarna angiografija srčnih žil - kaj je in kako se izvaja?

Koronarografija srca - kaj je, vsak bolnik, ki trpi zaradi bolezni srca in ožilja, mora vedeti. Z uporabo koronarne angiografije zdravnik določi stanje koronarnih arterij, sledi dinamiki krvnega obtoka, diagnosticira zoženje ali blokado krvnih žil. Angiografijo izvajamo z rentgenskimi žarki.

Za identifikacijo prirojenih nepravilnosti srčnih žil je prikazana koronarna angiografija srčnih žil. Če je predpisano ranžiranje, potem z uporabo zadevne tehnike zdravnik določi območje za prihodnje operacije.

Indikacije za koronarno angiografijo srca so naslednje:

  • pojav simptomov zoženja srčnih žil;
  • neučinkovito zdravljenje z zdravili;
  • zamenjava ventilov;
  • operacija na odprtem srcu;
  • srčno popuščanje;
  • resne poškodbe v prsih.

Če se bolezenski sindrom širi na želodec, hrbet in vrat, se izvede kardiografija. Priporočljivo je, da med rutinskim pregledom med nosečnostjo naredite kardiogram. Kardiografija, v nasprotju s koronarno angiografijo, razkriva skrite motnje srčnega ritma. Z uporabo teh tehnik zdravnik ugotovi koronacijo krvnih žil, infarkt.

Kako narediti kardiogram? Najprej pacient leži. Specialist pritrdi elektrode na področje rok, nog in prsnega koša. Potem se zabeleži srce. Pregled traja 5-10 minut. Kardiolog ali terapevt pregleda bolnikovo stanje.

Takšna raziskava je pogosto predpisana otrokom. Toda normalna vrednost njihovega kardiograma je drugačna kot pri odraslih. Pri otrocih, mlajših od enega leta, so nihanja srčnega krčenja odvisna od njihovega življenjskega sloga. Kardiografija pri starosti 1-6 let kaže normalno, navpično ali vodoravno pozicijo EOS. Od 7 do 15 let je položaj EOS normalen ali navpičen.

Koronarna angiografija srčnih žil je kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • z boleznimi obtočil, pljuč, ledvic;
  • če ima bolnik krvavitev ali visoko telesno temperaturo;
  • z diabetesom.

Kaj je koronarna angiografija, kako se izvaja, se mora zavedati starejših. Podobno lahko opravijo le po posvetovanju z zdravnikom. Po koronarni angiografiji se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • srčni napad;
  • zlom arterije ali srca;
  • srčni napad ali kap;
  • aritmije;
  • poškodbe ledvic;
  • obilno krvavitev.

Kako koronarno angiografijo? Pred postopkom potrebujete naslednje:

  • opraviti biokemične in klinične analize;
  • skozi koagulogram;
  • identificirati krvno skupino;
  • faktor Rh.

Za pregled srčnih žil je potreben predhodni popolni pregled bolnika:

  • elektrokardiogram;
  • Ultrazvok;
  • rentgenski pregled prsnega koša.

Priprava pacienta na pregled vključuje naslednje:

  • Zavrnitev uživanja hrane in pijače 12 ur pred študijo;
  • praznjenje mehurja;
  • Pred pregledom je priporočljivo odstraniti nakit in kontaktne leče.

Koronarne preiskave se lahko opravijo v posebnem kardiološkem centru ali na multidisciplinarni kliniki. Ta študija je načrtovana. Koronacija srčnih žil poteka po naslednji metodi: s punkcijo se v srce vbrizga tanek plastični kateter s kontrastnim sredstvom. Zaslon prikazuje procese, ki se pojavljajo v srčnih žilah.

Če ni možnosti za ambulantno koronarno angiografijo, se uporablja tehnika sevanja. Indikacije za študijo:

  • v 1,5–9% primerov (ob punkciji) se pojavijo zapleti;
  • visoki stroški koronarne angiografije v primeru zapletov;
  • prikazuje ambulantno CAG.

Koronacija srca je potrjena z dostopom do sevanja, če ni možno pregledati bolnika skozi kolk (prisotnost protez in stenoze). Od relativnih indikacij za uporabo dostopa do sevanja strokovnjaki ločijo naslednje:

  • izvajanje trombolitičnega zdravljenja z jemanjem antikoagulantov;
  • spinalne motnje;
  • bolnik ne more slediti počitku v postelji.

Radialni dostop je kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • v odsotnosti pulza na radialni arteriji;
  • rezultat testa (po Allenu) - negativen;
  • Raynaudova bolezen;
  • venski arterijski šant;
  • stenoze ali izrazite zavoje na mestih punkcije.

Predhodni bolnik je pripravljen na pregled. Potrebno je opraviti Allenov test, opraviti ultrazvočni in sanitarni trening distalne tretjine desne podlakti. Potem se bolnika injicira v izoterko in izoptin (preprečevanje arterijskega spazma).

Za pregled strokovnjak potrebuje iglo za ubadanje, mini prevodnik, prehod (odstranjen po zaključku postopka). Bolnik se odpusti domov 3 ure po postavitvi diagnoze. Strokovnjaki pripisujejo naslednjim perifernim zapletom dostopa do sevanja:

  • pojav hematomov na področju punkcije;
  • okluzija ali krč radialne arterije.

Po rezultatih pridobljenih podatkov zdravnik predpiše konzervativno zdravljenje v 21% primerov, endovaskularno zdravljenje v 34% in ranžiranje v 8% primerov. Prednosti strokovnjakov za radialni dostop so:

  • varnost in možnost drugih invazivnih intervencij;
  • dostop do sevanja z ambulantno koronarno angiografijo in CAG sta učinkovita in varna;
  • majhna verjetnost zapletov.

Pred koronarno angiografijo bolniku dajemo anestezijo, ki obrne dlake na mestu vstavitve katetra. Nato se naredi rez, vstavi se cev, skozi katero se vstavi kateter. Ta postopek je treba opraviti previdno, brez povzročanja bolečin in neugodja.

Elektrode so pritrjene na prsni koš, kar bo spremljalo srčno aktivnost. Pri pregledu bolnik ne spi. Če je potrebno, mora bolnik globoko vdihniti ali spremeniti položaj zgornjih okončin. Med pregledom zdravnik nadzoruje pulz in krvni tlak.

Koronarna angiografija traja 60 minut. Po posegu je pacient pod nadzorom zdravnika 3 ure. On je kontraindiciran za vstajanje. V nasprotnem primeru lahko pride do krvavitve. Ko so bolniki hospitalizirani.

Po koronarni angiografiji je indicirano obilno pitje. V vsakem primeru je individualno določeno:

  • obdobje zdravljenja;
  • čas tuširanja;
  • vračanja v normalno življenje.

2-5 dni po pregledu je prepovedano opravljati težka dela. Če se koronarna angiografija ponovi, se lahko bolnik pritoži zaradi neugodja (zaradi slabosti anestetika). Zdravnik izbere mesto vboda v vsakem primeru posebej. Pogosteje se izvrši punkcija v predelu prepone, na nogi. Ta metoda je za bolnika čim varnejša in primernejša za strokovnjaka.

Če je prizadeta trebušna aorta ali arterije spodnjih okončin, je težje izvesti operacijo s to metodo. Slabosti tega pristopa vključujejo popoln počitek - noga se ne more zvijati 3-5 ur. Težje je vtipkati v roko.

Med operacijo obstaja tveganje za spazem arterije ali razvoj tromboze.

Ne glede na dostopno točko obstaja nevarnost krvavitve (iz mesta vboda) po operaciji ali med operacijo.

Ker je leva in desna koronarna arterija, se kateter izmenično vstavi v vsako od njih. Zdravnik posname krvne žile pod različnimi koti. Če se postopek po postopku ne izvede, se vrata izbrišejo. Mesto vboda je šivano, zlepljeno s posebnim orodjem ali pa se uporabi povoj.

Po koronarni angiografiji, načinu varčevanja je prikazana omejena upogibnost udov. S pomočjo pitne vode lahko preprečimo različne bolezni ledvic. Če so se na predrtju pojavile bolečine in modrice, se bolnik pritožuje, da ima težko dihanje in hudo šibkost.

Če je potrebno, se obravnavan postopek izvede po srčnem infarktu in z angino pecljem različne stopnje. S koronarno angiografijo zdravnik ugotovi srčni napad, ki se razvija, za zdravljenje katerega je indiciran kirurški poseg.