Anamneza: koronarna bolezen srca, angina, II funkcionalni razred

Ishemična bolezen srca je ena najpogostejših bolezni srca in ožilja v razvitih državah.

Gre za poškodbo srca, ki jo povzroča absolutna ali relativna motnja v dotoku krvi, ki je posledica motenj cirkulacije v koronarnih arterijah.

Razlogi

Glavni vzroki za disfunkcijo miokarda so:

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

• Ateroskleroza. Najpogostejši razlog za razvoj obtočnih motenj so aterosklerotične poškodbe arterij, ki so zožitev lumena žil. Miokard ne prejme volumna kisika, potrebnega za njegovo polno delo, ko se posoda prepolovi.
• Hipertrofična kardiomiopatija. To je patologija, ki se kaže v odebelitvi stene levega prekata (manj pogosto - desno).
• Pljučna hipertenzija.
• Huda hipertenzija.
• Stenoza ustja aorte.
• Koronarni spazem. Začasno zoženje lumna koronarnih arterij miokarda.
• Apertna insuficienca - pridobljena srčna bolezen, pri kateri pride do povratnega pretoka krvi iz aorte v LV.

Poleg razlogov je treba izpostaviti dejavnike tveganja, ki povečujejo verjetnost razvoja CHD:

• kajenje;
• prekomerna telesna teža;
• hipodinamija;
• dednost;
• diabetes;
• menopavzi.

Koronarna bolezen srca je v prisotnosti znakov hipoksije in hude anemije veliko hujša.

Kršitve drugega funkcionalnega razreda so lahko posledica temperaturnih sprememb, znatnega fizičnega napora, prenajedanja, čustvenih preobremenitev.

Seznam funkcionalnih razredov IBS

Obstajajo 4 funkcionalne razredi CHD: FK1, FK2, FK3, FK4. Funkcionalni razredi koronarne arterijske bolezni so določeni glede na stopnjo telesne aktivnosti, ki jo povzroči napad.

Več informacij o diferencialni diagnozi koronarne arterijske bolezni in angine pektoris vam bomo povedali tukaj.

• Anginalni napad. Anginalna bolečina je označena kot stiskalna, pekoča bolečina, lokalizirana za prsnico, v območju srca. Stanje spremlja občutek teže v prsih, zasoplost in strah pred smrtjo. Bolečine lahko dajemo levi roki, lopatici, vratu, čeljusti.
• Horizontalna ali poševna depresija segmenta ST> 1 mm (razen vhodov U1 in AVR ter vodnikov z zobom 0).

• Obstaja omejitev telesne aktivnosti, paroksizmi se lahko razvijejo pri hoji na razdalji več kot 500 m. Običajna telesna dejavnost povzroča palpitacije, utrujenost, zasoplost, angino pektoris.
• Lahko se pojavi tudi hiperhidroza - sprosti se »hladen znoj«. Bolečine so paroksizmalne, ki trajajo kratek čas.
• Napade prvega in drugega funkcionalnega razreda CHD spremlja tesnoba, strah pred smrtjo.
• Vendar se simptomi lahko pojavijo ne le pod vplivom fizičnega napora. Morda njihov pojav zaradi hipotermije, prenajedanja.
• Omejitve telesne dejavnosti zaradi sistematičnega pojava napadov, ki se lahko pojavijo pri hoji, tudi na ravni površini ali dvig na eno nadstropje.
• V večini primerov pojav napada zahteva dodatne dejavnike, katerih vpliv je odvisen od obsega, v katerem srce potrebuje kisik.
• Strokovnjaki menijo, da samo stres ali hipotermija ne more pripeljati do takšnih posledic, kar kaže, da je vaja praviloma glavni vzrok.
• Včasih se napadi pojavijo zjutraj, po spanju, ko je telo dovzetno za stres. Pogostost napadov je odvisna tudi od prenapetosti: lahko jih nenehno motimo in se dolgo ne morejo manifestirati.

• Zanj je značilna znatna omejitev dejavnosti.
• Napadi se pojavijo pri hoji na ravnem terenu na razdalji od 100 do 500 m, medtem ko se po hoji ne more vzpenjati niti na eno nadstropje.
• Hkrati se lahko angina peroralno kombinira z ledvičnimi napadi. Obstaja stagnacija v majhnem ali velikem obtoku.
• Pogosto v zgodovini miokardnega infarkta je mogoče odkriti znake aterosklerotičnih sprememb, aritmij, motenj prevodnega sistema, srčnega popuščanja.

• Napadi se lahko pojavijo tudi pri najmanjši obremenitvi pri opravljanju običajnih gospodinjskih opravil.
• Lahko pride do večkratnih napadov čez dan v mirovanju, skupaj s povišanjem krvnega tlaka, tahikardijo, povečanjem pretoka krvi v srce, ki spremlja prehod iz horizontalnega v vertikalni položaj.
• Izvajanje obremenitvenih testov praviloma ni mogoče.
• Bolniki s četrtim razredom CHD niso samo invalidi, temveč pogosto potrebujejo tretjo nego, saj njihovo stanje spremlja stalno hudo srčno popuščanje, hude aritmije.
• Položaj je zapleten zaradi dejstva, da prisilna omejitev telesne dejavnosti prispeva k razvoju bolezni.

Diagnostika

Diagnoza vključuje zbiranje pritožb in študijo bolnikove anamneze, klinični pregled in merjenje krvnega tlaka. Izvedeni laboratorijski testi. Izvaja:

• EKG;
• Ehokardiografija;
• radiografija prsnega koša;
• preskusov obremenitve (če je mogoče).

Dodatne diagnostične metode lahko vključujejo:

• koronarna angiografija;
• holter monitoring;
• koagulogram;
• testi, ki povzročajo koronarni vazospazem;
• stresna ehokardiografija.

Funkcijski razredi IHD

Zdravljenje

Bolnik mora ponovno premisliti o svojem življenjskem slogu. Če imate slabe navade, morate prenehati s kajenjem in omejiti uživanje alkohola.

Dovoljeno fizično aktivnost določi strokovnjak v skladu z rezultati testa obremenitve.

V prehrani je treba zmanjšati vnos soli na 6 gramov na dan, hrano, ki vsebuje živalske maščobe in holesterol.

Temelj hrane morajo biti živila, bogata z vlakninami, polinenasičenimi maščobnimi kislinami. V prisotnosti prekomerne telesne teže morate zmanjšati porabo kalorij.

• V odsotnosti kontraindikacij se vsem bolnikom predpisuje acetilsalicilna kislina (aspirin) v odmerku 75 mg na dan.
• Kontraindikacije v tem primeru vključujejo: gastrointestinalne krvavitve, možnost alergijske reakcije, individualno nestrpnost. Klopidogrel se lahko uporablja kot analog.
• Prav tako predpisuje statine - zdravila, katerih delovanje je namenjeno znižanju koncentracije holesterola v krvi. Predpišejo jih bolnikom z diagnozo bolezni koronarnih arterij in celotnega holesterola> 4,5 mmol / l. Odmerek izberemo individualno za vsakega bolnika.
• Beta-blokatorji in kalcijevi antagonisti zmanjšujejo potrebo po kisiku v miokardih.
• V primeru arterijske hipertenzije, srčnega popuščanja, disfunkcije levega prekata in sladkorne bolezni je predpisana tudi uporaba zaviralcev ACE. V to skupino spadajo ramipril, perindopril.
• Kratkodelujoči nitrati se uporabljajo za lajšanje epileptičnih napadov. To je lahko nitroglicerin ali izosorbid dinitrat. Zdravila te skupine, ki imajo podaljšan učinek, se uporabljajo za profilakso pri bolnikih s sistematičnimi epileptičnimi napadi in pred resnimi fizičnimi napori.

• Kot dodatno podporo, kot tudi v primeru intolerance za zgoraj omenjena zdravila, se lahko predpiše trimetazidin. Zdravilo ima antihipoksično delovanje. Zahvaljujoč mu se normalizira kontraktibilnost miokarda.
• Ko angina pektoris zmanjša pogostost napadov, se po dveh tednih zdravljenja opazijo izboljšave bolnikovega stanja: povečuje se toleranca za fizične napore in zmanjšuje arterijski tlak.
• Prav tako se lahko predpisujejo fibrati - zdravila, ki spodbujajo pretvorbo lipoproteinov nizke gostote (slab holesterol) v lipoproteine ​​z visoko gostoto.
• Pri sočasni hipertenziji so predpisana zdravila, ki normalizirajo krvni tlak. Raven krvnega tlaka ne sme presegati 130/85 mm Hg.
• V prisotnosti sladkorne bolezni se izvaja terapija za zmanjševanje sladkorja. Dovoljena raven glikiranega hemoglobina je manj kot 7%.
• Če je potrebno, je mogoče navesti medicinski poseg - miokardno revaskularizacijo. To se lahko izvede s presaditvijo obvoda koronarnih arterij ali stentiranjem.
• Zdravljenje vključuje vseživljenjsko zdravljenje. Predpisana zdravila lahko povzročijo neželene učinke, med katerimi so najpogostejši bradikardija, hipotenzija.
• Antitrombotično zdravljenje lahko sproži razvoj krvavitev, zlasti v primerih, ko ima bolnik motnje v prebavnem traktu.
• Vrednotenje zdravljenja poteka na podlagi odsotnosti kliničnih in EKG manifestacij ishemije. Prav tako bi bilo treba izboljšati zmogljivost med prehodom kolesarske ergometrije: povečanje moči nameščene obremenitve za najmanj 25 W, povečanje v času preskusa za najmanj 3 minute.

O vzrokih in posledicah angine in koronarne bolezni preberite naš drugi članek.

Kaj storiti ob prisotnosti bolezni koronarnih arterij in paroksizma atrijske fibrilacije, se boste naučili od tukaj.

Značilnosti razvrstitve angine po vrsti in razredu

Angina pektoris je stanje, pri katerem srčna mišica trpi zaradi pomanjkanja kisika, kar ima za posledico hudo bolečino v prsnem košu. Patologija je razvrščena na podlagi več dejavnikov. V njihovi kakovosti se dopuščajo vadbe, predvsem potek bolezni, vzroki bolečine.

Razredi stabilne angine

Stabilna angina je klinični sindrom, za katerega so značilni napadi stiskanja bolečine v območju za prsnico. Razlog za ta pojav je pomanjkanje kisika, katerega količina ne zagotavlja popolnega delovanja srčno-žilnega sistema. Napadi izzovejo fizični ali čustveni stres.

Obstajajo 4 glavne funkcionalne kategorije stabilne angine:

1. Prvi. Simptomi patologije praktično niso izraženi, zaradi česar je pravočasna diagnoza skoraj nemogoča. Napadi so redki in le takrat, ko je napor previsok. Neprijetni občutki izginejo po ustavitvi obremenitve. Če ima oseba stabilno angino prvo stopnjo, bo brez večjih težav hodil na razdaljah, po stopnicah brez občutka sapo. Pri pregledu bolnika so ugotovljene zmerne vaskularne lezije.
2. Drugi. Napadi se pojavijo, ko bivate na prostem v hladni sezoni, ko hodite na srednji jakosti in tekate, se vzpenjate po stopnicah. Spremljajo jih bolečine v srcu, težko dihanje, nelagodje v predelu prsnega koša, hladen znoj, kašelj. Najbolj izraziti simptomi opažamo zjutraj in že sredi dneva se stanje bolnika izboljša. Napad traja do 5 minut, ustavi se po prekinitvi obremenitve in jemanju zdravila (nitroglicerin).
3. Tretji. Za tretji razred stabilne angine je značilna manifestacija epileptičnih napadov tudi pri zmerni telesni aktivnosti: pacient se ne more povzpeti po stopnicah celo v prvo nadstropje in se normalno premakniti. Simptomatologija patologije je očitna: bolečine se v naravi povečujejo in trajajo do 15 minut. Stanje spremlja pretirano znojenje, huda kratka sapa, zgaga, slabost. Pojavnost patologije je mogoče odpraviti z ustavitvijo obremenitve in jemanjem Nitroglicerina.
4. Četrtič. Najhujša stopnja patologije: bolnik ne prenaša telesne aktivnosti na kateri koli ravni. Tudi minimalna aktivnost (čevlji, počasna hoja) povzroči napad. Poslabšanje splošnega stanja bolnika je mogoče opaziti tudi v mirnem stanju.

Ruski znanstveniki so razvili podrobno klasifikacijo stabilne angine, pri čemer je vzrok njenega pojava kot merilo. Delijo naslednje skupine:

• koronarne (vnetje koronarnih arterij, aterosklerotične spremembe žil);
• patologija perifernega živčnega sistema, angionevroza;
• refleksni dejavniki (bolezni prebavil in pljuč, patološke spremembe hrbtenice);
• presnovne motnje miokardnih celic, ki so lahko povezane z disfunkcijo ščitnice, nevroze, anemije.

Tak pristop bo pomagal določiti dejavnike razvoja stenokardije in na podlagi tega zgraditi potek ustrezne terapije.

Razredi nestabilne angine

Nestabilna angina je ostro poslabšanje bolnika s koronarno boleznijo srca. Pogostost napadov, katerih intenzivnost postane izrazita, se povečuje. Nestabilna oblika angine se lahko razvije v nepredvidljivem scenariju.

Obstajajo takšni razredi nestabilne angine:

1. Prvi. Bolečine se pojavijo najprej z visoko obremenitvijo, kasneje pa z rahlo. Pogostost pojavljanja napadov se postopoma povečuje.
2. Drugi. Napadi se pojavljajo stalno, tudi če je oseba v mirnem položaju.
3. Tretji. Ta funkcionalni razred zagotavlja akutno angino v mirovanju, katere prva epizoda se je pokazala v zadnjih dveh dneh.

Poleg tega je nestabilna angina razvrščena na podlagi vzrokov za razvoj patologije. Dodeli:

• skupina A: akutne nalezljive bolezni, tirotoksikoza, anemija;
• Skupina B: različne bolezni srca;
• skupina C: prenesen srčni napad.

Razredi nestabilne angine pektoris

Klasifikacija Rizik je graduacijska lestvica, katere merila so podatki, pridobljeni iz elektrokardiografske študije, kot tudi narava bolečine v prsih.

Razvrstitev Rizika je naslednja:

1. Razred 1 (A). Poveča se angina brez sprememb EKG.
2. Razred 1 (B). Značilna povečana angina pektoris v ozadju EKG sprememb.
3. Drugi razred. Prvič se kaže v naporni angini.
4. Tretji razred. Za prvič značilna ostala angina za počitek.
5. Četrti razred. To je podaljšana angina mirovanja s spremembami EKG.

Braunwaldov nestabilen razred angine

Po Braunwaldu je nestabilna angina razdeljena na naslednje funkcionalne razrede:

1. Prvi. To pomeni obliko patologije, kot je angina, ki je huda ali progresivna. Opaženo pri bolniku v zadnjih dveh mesecih. V tem obdobju ni epizod mirovanja angine pektoris.
2. Drugi. To je ostala angina ali subakutna. Stanje angine spanja je opaziti v zadnjem mesecu.
3. Tretji. Ostala angina, akutna. To stanje je opaziti v zadnjih dveh dneh.

Višji kot je patološki razred po Braunwaldovi klasifikaciji, višje je tveganje za ponavljajočo se ishemijo in smrt v šestih mesecih.

Razredi variantne angine

To je oblika angine spanja, ki lahko povzroči srčni napad in nenadno smrt. Patologija ima druga imena: nestabilno vazospastično, spontano, Prinzmetalsko angino pektoris.

Glavna značilnost patologije je dolg in hud boleč napad, ki se lahko kaže tudi brez fizičnega ali čustvenega stresa, v stanju popolnega počitka. Najpogosteje se to zgodi zjutraj.

Različna angina se lahko manifestira brez bolečin. V tem primeru obstajata dve glavni vrsti (razredi) te oblike patologije:

• Za prvo vrsto je značilno, da bolečina med napadom ni prisotna. Obstaja le občutek stiskanja v prsih. Ta vrsta angine mirovanja se pojavi pri ljudeh z visokim pragom bolečine, kot tudi pri tistih s sladkorno boleznijo, ker imajo zmanjšano občutljivost zaradi polineuropatije.
• Prinzmetalova druga vrsta angine pektoris je izmenjava napadov brez bolečine in epizod angine pektoris s hudo bolečino. Ta vrsta je pogostejša od prve.

Kanadska klasifikacija angine

Po klasifikaciji kanadske kardiološke družbe je stabilna angina razdeljena na 4 glavne razrede.

1. Prvi razred stenokardije pomeni odsotnost znakov napada med običajno dnevno telesno aktivnostjo. Simptomi se pojavijo med dolgotrajnim gibanjem ali preveč aktivnimi gibi.
2. Drugi razred zagotavlja manjšo omejitev telesne dejavnosti. V tem primeru dolgotrajni fizični napori, plezanje po stopnicah po obrokih in čustveni pretresi sprožijo razvoj napada.
3. Tretji razred je izrazita omejitev celo manjših telesnih aktivnosti. Pacient čuti nelagodje in bolečine pri hoji za več kot en ali dva bloka, ne more dvigniti več kot en razpon brez zadihanosti.
4. Četrti razred. To je najhujša stopnja angine, pri kateri se oseba ne more ukvarjati z nobeno fizično aktivnostjo. Poleg tega se lahko pojavijo simptomi, ki so značilni za napad, tudi če je bolnik v mirovanju. Prisotnost patologije četrtega tipa pri bolniku zahteva takojšnje zdravniško pomoč.

Vrste pronicanja angine

Druga klasifikacija kot merilo uporablja značilnosti patologije. V tem primeru se razlikujejo naslednje vrste angine:

• Prvič se je pojavil. Takšna oblika bolezni se pojavi, če je minilo več kot mesec dni, odkar so se pojavili prvi značilni simptomi. Ta vrsta je nagnjena k prehodu v stabilno obliko, lahko pa tudi v progresivni smeri. Ko se pojavi nova oblika, lahko vsak napad povzroči srčni napad ali smrt.
• Progresivna angina. Pri pogostejših epizodah epileptičnih napadov in povečanju trajanja napadov ter pojavu bolečine, tudi z manjšimi napori, govorimo o progresivni angini. Napadi lahko motijo ​​bolnika tudi, ko je v mirovanju. Bolezen pogosto napreduje v ozadju stabilne angine.
• Stabilna angina. Podrobneje je bila razvrstitev in značilnosti te vrste patologije obravnavana v prvem odstavku članka.
• Spontano ali različica. Ta oblika bolezni je redka. Napadi angine se pri bolniku pojavijo ponoči ali zgodaj zjutraj. V presledkih med napadi se oseba ne pritožuje, da se ne počuti dobro. Simptomi te oblike so podobni angini.

Angina pektoris kot oblika manifestacije koronarne bolezni srca je po mnogih kriterijih razdeljena na funkcionalne razrede. Služijo kot vzroki za razvoj bolezni, še posebej o poteku patologije, sposobnost bolnika, da izvede določen fizični napor. Obstoječe klasifikacije omogočajo ovrednotenje bolnikovega stanja in določitev poteka zdravljenja.

Razvrstitev bolezni koronarnih arterij v skladu z najnovejšo različico ICD WHO

Diagnozo "bolezni koronarnih arterij" ni mogoče določiti brez določitve oblike bolezni, saj praktično izgubi pomen. To je posledica dejstva, da ima vsaka oblika ločene simptome in klinični potek, koncept "CHD" pa združuje veliko skupino bolezni, ki jih povzroča slabša oskrba s kisikom v tkivu miokarda.

Klasifikacija bolezni koronarnih arterij je prednostna naloga pri postavljanju diagnoze. Koronarna bolezen srca ima veliko oblik, od katerih se vsaka razlikuje po svojih manifestacijah in resnosti.

Dokazano je, da obstoječe oblike IHD brez ustreznega zdravljenja napredujejo in povzročajo invalidnost, invalidnost in nastanek grožnje za pacientovo življenje.

Angina stres

S tem konceptom je mišljena vrsta IHD, katere glavna manifestacija je bolečina za prsnico, ki sega v levo ramo, v epigastrično področje, v spodnjo čeljust. Značilnost te oblike koronarne srčne bolezni je kratkotrajnost napada in možnost lajšanja bolečin z jemanjem nitroglicerina. SZO razvrstitev IBS pomeni delitev tega koncepta na več tipov, od katerih ima vsaka svoje značilne klinične značilnosti.

Prvič, angina pektoris

Diagnozo postavimo po pojavu prvih napadov v življenju, ki trajajo od 4 do 6 tednov. V tem času se spremlja stanje pacienta in po treh mesecih se sklepa o prehodu novo nastale angine v nestabilno ali progresivno obliko.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni Svetovne zdravstvene organizacije je bila leta 1995 opravljena zadnja revizija klasifikacije bolezni koronarnih arterij, vendar ta različica še vedno ostaja pomembna.

Simptomi stresa zaradi angine

Stabilna angina

Funkcionalni razredi CHD niso razdeljeni, temveč trenutna klasifikacija CHD predlaga podrobnejšo diagnozo, kje je stabilna angina stresa razdeljena v skupine po takšnem kazalniku, kot je bolnikova toleranca do fizičnega napora. Obstajajo 4 razredi:

• Funkcionalni razred I - pri tej diagnozi dnevna telesna aktivnost ni kontraindicirana za bolnika, pojav bolečine v srcu pa je možen le pri daljšem treningu ali drugih težkih vajah.
• Funkcionalni razred II - obremenitev ni omejena v polnem obsegu in napad angine se začne, ko morate hoditi več kot 500 metrov ali se dvigniti nad enim stopnicam;
• III. Funkcionalni razred - pacientu je težko hoditi manj kot pol kilometra ali se povzpeti do 1. nadstropja, saj so ti pogoji dovolj za začetek napada;
• IV funkcionalni razred se imenuje huda stopnja te oblike srčne bolezni. Najmanjša obremenitev je razlog za začetek napada.

Progresivna angina

O tej vrsti se lahko razpravlja v naslednjih primerih:

• bolečine se pojavljajo pogosteje in niso povezane s fizičnim naporom ali se pojavljajo z manj aktivnosti kot prej;
• običajni odmerki zdravil ne ustavijo napada;
• opaženi so drugi simptomi - slabost in bruhanje, lahko se pojavi občutek zadušitve;
• spreminjanje lokalizacije bolečine;
• napadi postanejo daljši in boleči za bolnika.

Spontana angina

Imenuje se tudi "vazospastičen" ali "Prinzmetal" z imenom znanstvenika, ki ga je preučevala, prav tako pa najdemo definicije "varianta" in "posebna". Pojavi se zelo redko in je značilna nepričakovana pojav krča koronarne arterije, ki ni povezana s fiziološkimi obremenitvami. Pojavi se pogosteje ponoči ali zgodaj zjutraj in traja kratek čas - nekaj minut. Glavni razlog za njegovo pojavnost je prisotnost aterosklerotičnih plakov pri bolniku.

Akutna fokalna distrofija miokarda

Miokard je poškodovan, ker ga spremlja progresivna angina in ishemija. V WHO klasifikaciji CHD se ta oblika obravnava kot stanje pred infarktom, saj se distrofija po določenem času brez zdravljenja spremeni v nekrozo tkiva. Tradicionalno je ta oblika vmesna med angino pektoris in miokardnim infarktom.

Miokardni infarkt

Miokardni infarkt - oblika bolezni koronarnih arterij, ki se razvije zaradi dolgotrajne ishemije in za katero je značilna nekroza posameznih delov srčne mišice. Razvrstitev CHD deli to obliko na dve veliki skupini.

Transmuralni infarkt (velik fokalni), ki prizadene celotno mišično plast ene od sten srčne mišice. Bolj nevarna kot druge vrste CHD. Umrljivost bolnikov je še vedno na visoki ravni - do 30% vseh hospitaliziranih;

Majhen fokalni infarkt ima veliko ugodnejšo prognozo in se odlikuje po manjši poškodbi srčne mišice. V primeru te oblike CHD so opazni majhni žarišča nekrotičnega srčnega tkiva, lahko pa pridejo tudi do obsežnejše lezije in se spremenijo v velik žariščni infarkt.

Kako se pojavi miokardni infarkt

Postinfarktna fokalna kardioskleroza

V fazi brazgotin po srčnem napadu se nekrotično tkivo nadomesti z novim vezivnim tkivom, ki ne more v celoti podpreti normalnega delovanja srčne mišice. Po tem se srčno popuščanje začne razvijati in stanje se slabša brez vzdrževalnega zdravljenja. S klasifikacijo CHD s strani WHO je ta oblika dodeljena ločeni bolezni, skupaj z angino pektoris in srčnim infarktom.

Motnje srčnega ritma

Aritmija se pojavi pri več kot 4/5 bolnikov s koronarno boleznijo srca. V tem primeru je to posledica razvoja organskih motenj v srčni mišici in slabe hemodinamike v velikih žilah.

Srčno popuščanje

Zaradi poslabšanja delovanja srca ne more zagotoviti ustreznega polnjenja vseh organov in tkiv s krvjo, kar povzroča motnje v delovanju celotnega organizma. SZO razvrstitev CHD vključuje akutno in kronično srčno popuščanje.

Delo srca v normalnem in srčno popuščanje

Brezbolna oblika CHD

Nebolečo ali »tiho« obliko CHD lahko diagnosticiramo pri več kot polovici populacije. Istočasno se na elektrokardiogramu odkrijejo znaki ishemije, vendar bolnika sploh ne motijo ​​napadi angioze ali kakršnihkoli neprijetnih občutkov.

Nenadna koronarna smrt

Pojavi se v nekaj minutah po začetku napada, do takrat oseba običajno ne kaže nobenih simptomov. Smrt nastopi kot posledica kršitve električne prevodnosti organa, opazimo utripanje in luščenje prekatov. Tveganje nenadne koronarne smrti se poveča z aritmijami in srčnim popuščanjem.

Uporabni video

Naslednji videoposnetek obravnava različne vrste bolezni srca in ožilja: