Glavni

Distonija

Žilna okluzija: glavni vzroki, simptomi in zdravljenje

Vaskularna blokada ali embolija je nevarna bolezen, ki lahko povzroči resne posledice za zdravje in življenje bolnika.

Razlogi za blokado krvnih žil so lahko različni mehanizmi.

Najpogosteje se takšni pojavi pojavijo pri starejših bolnikih, čeprav po medicinskih raziskavah žilne okluzije začnejo "pomladiti" in se pojavijo pri mladih, ki so neaktivni in preživljajo dolgo časa v sedečem položaju.

Ko se oseba ne premika, kri ne more krožiti po telesu v pravilnem načinu, krvni obtok je moten, kar vodi v razvoj bolezni možganov, srca, spodnjih okončin, pojavi se arterioskleroza.

Pogosto je razlog za blokado krvnih žil genetska predispozicija.

Glede na to, kateri mehanizmi so bili vpleteni, se eksogena blokada razlikuje, kadar se pojavi zaradi vdora bakterij in parazitov, zraka, plina ali tujih teles. Endogena blokada je prisotna tudi, ko se maščobo nabira v žilah, tromb se oblikuje, razvije se kesonska bolezen in izlije amnionska tekočina.

Okluzija številnih možganskih žil se najpogosteje pojavi zaradi nastajanja kolesterolnih plakov, ki se postopoma povečujejo in blokirajo lumen v žilah. To moti pretok krvi v možgane, poškoduje same posode, ki izgubijo elastičnost in moč, in razvije se tromb. Zaradi takšnih pojavov se lahko pojavi kap ali krvavitev.

Glavni razlog, ki povzroča nastanek krvnih strdkov in drugih težav z možgani, je napačna prehrana z veliko maščobnimi živili, alkoholom in cigaretami.

Prisotnost maščobne, nizkokakovostne hrane povzroča nastanek presežnega škodljivega holesterola v telesu, kar povzroča aterosklerozo. Slednje je vzrok za pogoste možganske kapi in možganske krvavitve. Kolagenski plak krši steno žile, arterije, vodi do zoženja vene. V prihodnosti se lahko razvijejo druge bolezni, ki bodo zahtevale operacijo.

Simptomi okluzije možganskih žil so lahko izguba govora ali nejasen govor bolnika, hud glavobol in omotica. Ko kri v možganskem tkivu ni obogatena s kisikom v zahtevani količini, povzroči smrt njenih celic in tkiv, spremeni se celotna struktura možganov in njegova funkcionalnost.

Glede na to, kje v možganih se nahaja vaskularna lezija, se razvije izguba občutljivosti tkiv in okončin, zmanjša se vid in sluh.

Terapija možganske embolije zahteva nujno kirurško intervencijo.

Blokada srčne žile se lahko pojavi ne glede na starost osebe. Sodobna medicina lahko pojasni nekatere mehanizme razvoja te patologije, čeprav je še vedno nemogoče navesti vse vzroke bolezni.

Glavni vzroki blokade srčnih žil so stalni stres, nizko-aktivni življenjski slog, slabe navade in nezdrava prehrana. Ko se zaradi takšnih negativnih dejavnikov v telesu začne kopičiti škodljiv holesterol, ne vpliva le na možganske žile, temveč tudi na srce in druge sisteme v telesu.

Drug dejavnik, ki vpliva na srčne žile, je sladkorna bolezen, ki poškoduje žile, njihovo elastičnost in moč.

Ateroskleroza krvnih žil se pojavi kot posledica motenih presnovnih procesov lipidov, ko se na stenah žil spodnjih okončin kopiči veliko število holesterola. Ko se ta pojav razvije, se lumen krvnih žil zoži, pretok krvi je moten, oskrba s kisikom in hranili v telesnih tkivih je zmanjšana. V ozadju ateroskleroze spodnjih okončin se razvije težja bolezen - koronarna bolezen srca.

Glavni simptomi blokade nožnih žil so bolečine v telečkih mišicah pri normalni hitrosti hoje, povečani občutki pri hoji po stopnicah ali med dolgimi sprehodi. Včasih pride do šepavosti, suha gangrena se razvije v najbolj prizadetih območjih ateroskleroze nog.

To se kaže kot zamašitev žil v nogah in bolezen, kot je endarteritis, pri katerem se zaradi okvarjene pomanjkljivosti krvnega obtoka razvije nekroza tkiva.

Glavni simptomi te bolezni so utrujenost nog, krči, akutni napadi bolečin in občasne šepavosti.

Krčne žile - ena izmed najpogostejših bolezni danes, ki se razvije proti blokadi krvnih žil. Ko se bolezen razvije, poveča, vene izgubijo elastičnost, v njih se pojavijo gosto formacije, vidne s prostim očesom in otipljive s prsti.

Patologija se lahko razvija zelo, zelo počasi, več let. V tem obdobju se pojavijo akumulacija in okrepitev simptomov: vene se širijo, kar je vidno že pri vizualnem pregledu, v nogah se pojavi težka in povečana utrujenost, pojavijo se pekoč občutek, pojavijo se konvulzije in otekline.

Po diagnozi zdravnik predpiše zdravljenje, ki temelji na bolezni, na posameznih značilnostih bolnika. Pogosto so predpisani alikumab ali pentosan polisulfat SP 54. t

Splošna priporočila pri zdravljenju vaskularne blokade bodo aktivni življenjski slog, spreminjanje prehrane in izogibanje slabim navadam.

V najhujših primerih se izvede kirurški poseg in z uporabo različnih medicinskih tehnik se posode odstranijo iz kopičenja holesterola.

Kako učinkovito očistiti krvne žile ljudskih zdravil - recepti in preprečevanje

Danes obstajajo številna priporočila za čiščenje krvnih žil z ljudskimi zdravili in metodami uradne medicine.

Seveda, v primeru, ko je bolezen zanemarjena in je v akutni fazi, nobena priljubljena in domača metoda ne bo pomagala in bi se morala takoj posvetovati z zdravnikom.

Toda kot preventivne ukrepe, ki obnavljajo stanje krvnih žil in preprečujejo razvoj patologij, lahko sledite nasvetom o tem, kako očistiti krvne žile z ljudskimi zdravili doma.

  • Najprej morate spremeniti svojo prehrano in čim bolj zmanjšati količino maščobnih živil in jedi, ki povečujejo raven holesterola v krvi. Količina soli, sladkorja, začinjene in prekajene hrane se prav tako zmanjša.
  • Povečajte porabo sveže zelenjave in sadja, žita, zaradi česar se posode očistijo, iz telesa odstranijo toksine in žlindre, raven imunosti in zaščite se dvigne in vsak organ očisti.
  • Če imate prekomerno telesno težo, ta patologija negativno vpliva tudi na stanje krvnih žil. Obrnite se na profesionalnega nutricionista, ki vam bo razvil individualno prehrano, s katero boste izboljšali dobro počutje in se znebili dodatnih kilogramov, vrnili elastičnost posodam.

Kako učinkovito očistiti krvne žile ljudskih zdravil primere receptov:

  1. S pomočjo česna. Ta zelenjava je zelo učinkovita pomoč pri čiščenju plovil. Potrebno je vzeti približno 150 g olupljenega česna, ga narezati in preliti z alkoholom ali vodko (150 ml). Ta sestavek se postavi v stekleno posodo, tesno jo zapre in pusti na temnem mestu 10 dni. Po preteku tega obdobja zmes napolnimo skozi gazo in ljudsko zdravilo shranimo v hladilnik. Vzemite 20 kapljic infuzije, razredčite v pol kozarca vode 20 minut pred obroki trikrat na dan. Potek zdravljenja je 1 mesec.
  2. Šipka je prav tako učinkovita v boju proti žilni okluziji. Dovolj, da pour vrelo vodo 2 žlici. suho rosehips, vztrajajo za 6 ur v termos in pijačo to pijačo 1 liter na dan za 1 mesec.
  3. Oreh in tinkture tega uporabnega izdelka pomagajo očistiti posode in okrepiti njihove stene. Za tinkture, morate vzeti 1 skodelico orehov predelne stene, jih prelijemo s kozarcem vodke in vztrajati sestavo za 2 tedna v temnem prostoru. Trikrat na dan 2 tedna razredčite 50 ml vode z 20 kapljic tinkture in zaužijte, ne glede na obrok.

Da bi pomagali pri vprašanju, kako hitro in učinkovito očistiti krvne žile z ljudskimi zdravili, vam bo pomagala zdravilna sestava: pomaranča, limona in med. Morate vzeti 2 koščka citrusov, jih olupiti in narezati na majhne koščke in sekati z mešalnikom. V maso dodajte 2 žlici. medu, vse dobro premešamo, položimo v stekleno posodo in tesno zapremo s pokrovom. Postavite kozarec v hladilnik in po enem dnevu lahko zaužijete 1 žlica. sestavo, 3-krat na dan pred obroki.

Še en okusen in zdrav recept pomaga. Potrebovali boste limonin sok, oljčno olje in med. Vzemite vse sestavine v enakih deležih, dobro premešajte in vzemite zjutraj na prazen želodec za 1 čajno žličko.

Nič manj učinkovit pri čiščenju posod in svežih sokov: zelena, korenje, paradižnik in sok granatnega jabolka.

Skupaj z zdravo hrano in recepti tradicionalne in uradne medicine, morate voditi aktivni življenjski slog, vzeti dolge sprehode, igrati šport in uporabljati zmerno vadbo. Zahvaljujoč takim dejanjem boste obnovili pretok krvi, ki bo preprečil kopičenje škodljivega holesterola, pojav prekomerne telesne teže, bo pomagal ohraniti njihov kardiovaskularni sistem v zdravem stanju za dolgo časa.

Okluzija krvnih žil

Nevarno stanje srčno-žilnega sistema, ki je lahko smrtno, je žilna okluzija (embolija). Vzrok je lahko zunanji (zrak, mikroorganizem) ali notranji dejavnik (tromb, aterosklerotični plak, plodovnica). Bolezen je značilna za starejše ljudi in ljudi s sedečim načinom življenja.

Glavni vzroki za žilno okluzijo

Med glavnimi dejavniki, ki povzročajo oviro:

  • nastali tromb;
  • pojavnost aterosklerotičnega plaka;
  • aterotrombotično izobraževanje;
  • zadeti v krvni obtok mikroorganizmov, parazitov;
  • kopičenje maščob;
  • povečana gostota krvi;
  • nosečnost in porod;
  • povečano strjevanje;
  • okvarjeno integriteto žilnega vezivnega tkiva;
  • genetska predispozicija.

Bolezen se pojavi zaradi blokade lumena posode in posledično oslabljenega krvnega obtoka v organih in sistemih, kar lahko privede do nekroze tkiva. Eden glavnih vzrokov za embolijo je prekinjen krvni strdek. Predpogoji za trombozo so hipodinamija, motnje krvavitve in težave s srcem. V venah se večinoma oblikuje krvni strdek, lahko pa povzroči blokiranje obeh vrst žil, za razliko od aterosklerotičnih plakov, ki nastanejo le na stenah arterij. Diagnoza "blokade krvnih žil srca ali možganov" je mešana geneza - aterotrombična. Nastala na stenah arterij arterij se ustavijo in pripnejo mikrotromb, tvorijo aterotrombozo.

Simptomi bolezni

Manifestacija je odvisna od lokacije lezije in od oblike bolezni (akutna ali kronična). Najpogostejša je blokada krvnih žil spodnjih okončin. Simptomi akutnega pojava se hitro manifestirajo, oseba se sooča z ostro bolečino, ki povzroča napade. Velikost udov se hitro povečuje, kar spremlja izguba občutka. Oviranje žil v nogah moti strukturo tkiva, zaradi česar ima koža bledo ali modro-rdečo barvo. Bolnik se počuti težko, vidno se opazuje otekanje okončine. Stanje povzroča razvoj endarteritisa, bolezni, za katero je značilna nekroza tkiva zaradi nezadostnega krvnega obtoka. Na prizadetem območju se zmanjša temperatura kože, ni impulza in nastopi paraliza. Bolnik nujno potrebuje hospitalizacijo.

Glavni simptom kroničnega uničenja je intermitentna klavdikacija.

Diagnostika

Oviranje krvnih žil se nanaša na pogoje, ki zahtevajo hitro medicinsko oskrbo, saj obstaja nevarnost smrti. Za preprečevanje razvoja zapletov se uporablja zelo natančna raziskovalna metoda: Doppler sonografija in duplex skeniranje. Z ultrazvočno napravo zdravnik oceni stanje pretoka krvi in ​​določi prizadeto območje. Metoda se uporablja za pregledovanje žil v nogah in arterijah, ki hranijo možgane.

Dodatna metoda za diagnozo je radiografija z uporabo kontrastnega sredstva. Najpogosteje se uporablja za določitev obstrukcije srčnih žil. Za akutno okluzijo možganskih žil se za vizualizacijo možganske kapi uporabljajo MRI in CT.

Zdravljenje patologije

Tradicionalna metoda je raztapljanje nastalega krvnega strdka. To storite tako, da predpišete antikoagulante ali trombolitike. Ko stenoza koronarne arterije je predpisana "Nitroglicerin", ki lahko razširi lumen plovila, kot tudi zdravila, ki vključujejo acetilsalicilno kislino, ki je sposobna preprečiti nastanek krvnih strdkov:

  • Xarelto;
  • "Pradaksa";
  • "Varfarin";
  • "Fenilin";
  • "Neodikumarin".
Za zdravljenje krvnih žil se lahko predpiše hepatrombin.

Zamašene posode v nogah je treba zdraviti z mazili, ki imajo v sestavi heparin: Lioton, Hepatrombin, Heparinovo mazilo. Če zdravljenje z zdravili ne izboljša bolnikovega stanja, se uporabi kirurški poseg - aorto-koronarni obvod, stentiranje, odstranitev prizadetih žil, vgradnja kava filtra.

Zdravljenje folk zdravil

Uporaba takšnega zdravljenja v akutni in napredni obliki je nepotrebna in neučinkovita, poleg tega je usodna zaradi neuspešnega zagotavljanja pravočasne kvalificirane medicinske pomoči. Zdravljenje z ljudskimi zdravili na domu se uporablja za kronični potek ali za preprečevanje razvoja zapletov v povezavi z zdravljenjem z zdravili.

  • 200 gramov česna zmešajte z enako količino alkohola ali vodke. Mešanico pustite v zaprti stekleni posodi v temnem prostoru dva tedna. Nato seva skozi sito in shranite pri temperaturi +5 stopinj. Način uporabe: 20 kapljic tinkture na pol kozarca vrele vode 30 minut pred vsakim obrokom. Vzemite v roku enega meseca.
  • Pripravite infuzijo 3 žlice. l sušenih šipkov in 500 ml vode. Kuhamo in pustimo, da se v zaprti posodi napolni 6 ur. Pijte 1 liter infuzije vsak dan 1 mesec.
  • Potrebno je vzeti 250 g predelov orehov in zmešati s 300 ml vodke. Vztrajati 2 tedna na hladnem. Vzemite 3-krat na dan, 20 kapljic v 50 ml vode 2 tedna.
  • Pripravite mešanico limoninega soka, oljčnega olja in medu, vzete v enakih količinah. Dobro premešajte in vzemite na prazen želodec na žličko. Infuzijo opravite 2 meseca.
Nazaj na kazalo

Posledice

Blokiranje žil spodnjih okončin ima številne zaplete, ki bolniku povzročajo nelagodje in lahko, ko tečejo, prispevajo k nastanku nepovratnih sprememb v tkivih. Krvna oskrba organov in sistemov je prekinjena, ker so krvne žile zamašene, celice umirajo zaradi dolgotrajne kisikove izgube, pojavijo se znaki nekroze. Posledica stanja za noge je amputacija, za srčne žile, možgane in mezenterijo - smrtni izid. Če je čas za identifikacijo in začetek zdravljenja, se verjetnost pojava zapletov znatno zmanjša.

Preprečevanje

Učinkoviti ukrepi za preprečevanje zapore krvnih žil je stalno spremljanje pretoka krvi, v primeru težav pa se posvetujte z zdravnikom. Opazujte pravilen način dneva in jejte zdravo in uravnoteženo hrano. Spremljajte težo, ne dovolite hitrega zbiranja dodatnih kilogramov. Priporočljivo je povečati uporabo nenasičenih maščobnih kislin, kot tudi količino pohodov na svežem zraku.

Žilna okluzija: pojav, glavna lokalizacija, znaki, kako zdraviti, prognozo

Krvne žile v človeškem telesu so najpomembnejši člen pri ohranjanju vitalne aktivnosti vseh notranjih organov. Preko njih se kri zlije v celice telesa s potrebnimi energijskimi substrati, ki sodelujejo v potrebnih biokemičnih procesih. Toda zaradi številnih zunanjih in notranjih dejavnikov lahko lumen posode obrežemo (zamašimo) iz notranjosti, zaradi česar ustrezni organi ne prejmejo ustrezne prehrane in celice lahko umrejo, kar povzroči, da organ izgubi svoje funkcije.

Razmislite, iz kakšnih razlogov in kaj ponavadi zamašijo žile osebe - arterije in žile.

Zakaj pride do blokade žil?

Oblutacija vaskularnega lumena se lahko pojavi v arterijskih in venskih kanalih. Mehanizmi, ki prispevajo k blokadi arterije ali vene, vključujejo dva glavna: tvorbo krvnega strdka in nastanek aterosklerotičnega plaka:

  1. Krvni strdki lahko zamašijo žile obeh tipov - žile in arterije, vendar se najprej tvorijo predvsem v žilah.
  2. Aterosklerotični plaki "rastejo" le na stenah arterij. Kot trombi pa se lahko, ko so ločeni, selijo skozi krvni obtok.
  3. V mnogih primerih, ko gre za blokade plovil "resne" lokalizacije (blokada krvnih žil v srcu, možganih), je geneza mešana - aterotrombotična. Aterosklerotični plak ne omogoča prehoda "mikrotromba" in substrat aterotromboze raste iz dveh komponent, kot je snežena kepe.
  4. V razmeroma redkih primerih lahko pride do blokade krvnih žil z drugimi mehanizmi - maščobami, telesnimi tkivi, mikrobi. O tem - v ločenem materialu.

Prva skupina vzrokov v večini primerov (razen lokalne tromboze vene nog) vključuje trombembolična stanja, to je tvorbo krvnega strdka v lumenu posode in njeno nadaljnjo migracijo skozi krvni obtok. Trombembolizem večinoma prizadene pljučni arterijski sistem, koronarne arterije (lastne srčne žile), možganske arterije, žile spodnjih okončin in abdominalne arterije, ki oskrbujejo tanko in debelo črevo. Najpogosteje se v lumenih globokih in površinskih vein na nogi in stegnih oblikujejo krvni strdki in ko je nestabilen na steni ven, se strdek zlomi in nato razširi v desno srce in v pljučno arterijo. Če nastane tromb v eni od levega predela srca (parietalni tromb), lahko vstopi v možganske arterije z razvojem ishemične kapi v koronarne arterije z razvojem akutnega miokardnega infarkta ali z razvojem mezenterične tromboze.

a) okluzija žil s trombom in tromboembolijo na primeru vene nog

Druga skupina vzrokov je ateroskleroza, patološki proces, za katerega je značilna tvorba in fiksacija plakov na notranji steni arterij, sestavljena iz jedra in pokrovčka. Jedro vsebuje presežek holesterola, mikrotrombe pa se lahko usedejo na pnevmatiko. Poleg tega, da sama plaka povzroča zožitev posode od znotraj, se lahko destabilizira, medtem ko se bodo atero-trombotične mase širile tudi skozi krvni obtok, dokler ne bodo izbrisale arterije. Najpogosteje so plakirane arterije, koronarne arterije in arterije spodnjih okončin dovzetne za tvorbo zobnih oblog.

b) zamašitev posode z aterosklerotičnim plakom

Kako se manifestira okluzija žil?

Klinično sliko uničenja vaskularnega lumna zaznamuje veliko različnih simptomov. Prvič, odvisno je od tega, ali se je proces močno razvil ali se že dolgo dogaja. Poleg tega pomembno vlogo v kliniki igra lokalizacija uničenja.

Najpogostejša oblika žilne okluzije je venska tromboza spodnjih okončin. Izdajstvo trombotične obstrukcije vene nog je, da je bolezen lahko popolnoma asimptomatska in je lahko neopazna spremljevalka venske stagnacije in insuficience. Slika akutne oblike je lahko tudi barvita - bolnik začne čutiti bolečine, okončina spreminja barvo, razvija se edem.

akutna obstrukcija globokih ven na nogah

Na primer, ko blokirajo arterije spodnjih okončin, ki jih povzroča obliteracijska ateroskleroza, je intermitentna klavdikacija patognomonični znak, ko se zaradi vadbe (hoje) povpraševanje po skeletnih mišicah noge za kisik poveča, in zbrisane arterije ne morejo zadovoljiti te potrebe. Po določenem številu korakov ima bolnik dolgočasno ali ostro bolečino v nogah, zaradi katere je prisiljen šepati in se nenehno ustavljati.

arterijska okluzija arterij nog z aterosklerozo

Z izbrisom lumna srčnih arterij bo klinična slika odvisna od odstotka, s katerim je lumen arterije blokiran od znotraj. Če so srčne žile blokirane, se bo manj kot 50% bolnikov srečalo z redkimi bolečinami v prsnem košu, kot je stenokardija, in s precejšnjo stenozo (70–90% ali več), akutnim miokardnim infarktom z ostrimi bolečinami v prsih, ki jih je ustavila le uvedba narkotičnih analgetikov in splošno stanje bolnika. Nekateri bolniki lahko razvijejo nebolečo ali atipično obliko akutnega miokardnega infarkta.

Dolgotrajno, a ne kritično brisanje cerebralnih žil vodi do razvoja encefalopatije. Ponavadi zdravnik s potrjeno aterosklerozo karotidnih arterij omenja, da ima bolnik encefalopatijo aterosklerotičnega izvora. Ta patologija se ponavadi pojavi pri starejših osebah in se kaže v spremembi razpoloženja, solzljivosti, občutljivosti, izgubi spomina in kognitivnih (kognitivnih) procesov. Dolgotrajna obstrukcija možganskih žil vodi do zmanjšanja inteligence, vključno s senilno (senilno) demenco.

Akutna okluzija možganskih možganov izzove razvoj akutne ishemične kapi. Ponovno, glede na lokalizacijo možganske kapi ima bolnik simptome različne jakosti, od blage motnje govora (disartrija) in majhne asimetrije obraza do hude paralize okončin (para in tetrapareza), pogosto s kršitvijo požiranja in dihalne funkcije.

Zamašitev krvnih žil v krvnih žilah je huda kirurška patologija, ki zahteva nujno kirurško intervencijo, saj pomanjkanje oskrbe s krvjo v blatu povzroča nastanek nekroze črevesja, sledi peritonitis in sepsa (zastrupitev krvi). Takšna tromboza se kaže v akutnih bolečinah v trebuhu, slabosti, bruhanju in hitrem pridržanju peritonealnih simptomov (simptomi peritonealnega draženja, kar kaže na razvoj peritonitisa).

Kako je diagnosticirana vaskularna okluzija?

Glede na to, da je blokada posode katere koli lokalizacije potencialno nevarno stanje, ki zahteva pravočasno pomoč, mora zdravnik katerekoli specialnosti vedeti, s katerimi diagnostičnimi metodami lahko potrdite ali odpravite znake uničenja žile.

Za vizualizacijo prizadete žile se uporablja ultrazvočna diagnostika, zlasti Dopplerjev pregled in obojestransko skeniranje. Takšne metode omogočajo zanesljivo oceno prizadetega območja arterije ali vene, kot tudi oceno prehodnosti posode za kri in stopnjo motenega pretoka krvi. USDG se uporablja za diagnosticiranje blokade krvnih žil v nogah, kot tudi v primeru ateroskleroze karotidnih arterij, ki hranijo možgane.

V primeru suma okluzije srčnih žil se izvede koronarna angiografija (CAG) z uvedbo rentgenskega kontrastnega sredstva v lumen koronarnih arterij in naknadnim pregledom dobljenih slik.

Z razvojem akutne okluzije možganskih žil se za vizualizacijo razvite možganske kapi uporabi MRI ali CT.

Kako zdraviti žilno okluzijo?

Taktika zdravljenja vaskularne okluzije je odvisna od vrste in lokacije lezije. Torej je v primeru tromboze potrebno "raztopiti" tromb, pri katerem se uspešno uporabljajo direktni antikoagulanti (heparin) ali trombolitiki (streptokinaza, alteplaza itd.). Ta režim zdravljenja je indiciran za akutni miokardni infarkt, ki ga povzroča zastoj srčnih žil. Terapija dolgotrajne stenoze koronarnih arterij je uporaba nitroglicerinskih pripravkov, ki dilatirajo arterije, kot tudi stalna uporaba antitrombocitnih sredstev - zlasti zdravil, ki temeljijo na acetilsalicilni kislini, za preprečevanje povečane tromboze (aspirin, tromboas, acecardal, aspirin-Cardio, itd.). Če se pojavijo zapleti, bolnik predpiše dolgotrajne tablete posrednih antikoagulantov (farvarin, fenilin, neodicumar itd.). Med sodobnimi zdravili so najpogostejši xarelto in pradax.

Za blokiranje žil spodnjih okončin se uporabljajo mazila na osnovi hepatina (heparinska mazilo, liotonski geli in hepatrombinski geli), venotonske tablete - na primer Flebodia, kot tudi elastično zavijanje bokov in nog ali nošenje kompresijskih pletenin (nogavice in nogavice).

Okoščena ateroskleroza spodnjih okončin zdravimo z vazodilatacijskimi sredstvi (nifedipin, amlodipin) in zdravili za zniževanje lipidov - statini (atorvastatin, simvastatin itd.).

Če bolnik razvije akutno okluzijo možganskih žil, se taktika zdravljenja sestoji iz zdravljenja ishemične kapi s pomočjo intravenskega dajanja ustreznih zdravil. Kronično encefalopatijo aterosklerotične narave zdravimo s pomočjo jemanja nootropnih in antihipoksičnih zdravil (piracetam, actovegin, mildronat itd.).

V nekaterih primerih lahko bolnik z žilno okluzijo zahteva kirurško zdravljenje - aorto-koronarni bypass operacijo (CABG) in stentiranje za angino in srčni napad, odstranitev trombotičnih žil spodnjih okončin, namestitev filtra cave v lumen cevke ven, da se prepreči migracija krvnega strdka po venskem kanalu. druge

Ali so možni zapleti vaskularne okluzije?

Oblutacija posode katere koli lokalizacije lahko povzroči veliko škodo za zdravje ljudi, saj se ishemija in hipoksija organa razvijejo v odsotnosti oskrbe s krvjo, zaradi česar celice umirajo, se razvije nekroza. Takšni patološki procesi v spodnjih okončinah lahko vodijo do amputacije okončine in v žilah srca, možganov ali škropilnice, smrti pacienta. Toda s pravočasnim odkrivanjem embolije in izbrisanja, pa tudi z uspešnim zdravljenjem, je tveganje zapletov mogoče zmanjšati, kakovost življenja in njegovo trajanje pa se bo nedvomno povečala.

Prvi alarm: znaki cerebralne arterioskleroze

Nekatere bolezni potrebujejo veliko časa, da se razvijejo in začnejo povzročati nelagodje v življenju osebe. Ena od teh bolezni je ateroskleroza. Napredek po starosti, okolju in življenjskem slogu lahko vodi do resnih posledic. Da bi pravočasno prepoznali aterosklerozo in sprejeli potrebne ukrepe, je treba poznati njene znake. Kako prepoznati prve signale in kaj storiti, ko se odkrije bolezen, bomo izvedeli v tem članku.

Kaj je to?

Ateroskleroza je kronična bolezen, ki je lahko asimptomatska za dolgo časa, ne da bi motila osebo. Zanj je značilno postopno poškodovanje arterij in različnih krvnih žil v telesu. Pri aterosklerozi, na stenah krvnih žil se začnejo kopičiti različni lipoproteini nizke gostote, holesterol in druge maščobne obloge v obliki plakov.

Vasokonstrikcija povzroča poslabšanje krvnega obtoka in nasičenje različnih organov s hranili. Nadaljnje blokiranje krvnih žil lahko vodi do tromboze in popolne obstrukcije, poškodbe ishemičnih organov pa se začnejo, celo smrtne.

Prvi znaki ateroskleroze

Nevarnost ateroskleroze je, da se bolezen razvija skozi vse življenje in se lahko manifestira samo v starosti ali občasnim pregledom pri zdravniku. V začetnih fazah je zelo težko prepoznati aterosklerozo v sebi, ponavadi ljudje ne posvečajo pozornosti prvim zaskrbljujočim “zvoncem” telesa.

Plakete in plaki se postopoma povečujejo znotraj žil in zožijo lumen, prvi simptomi se začnejo manifestirati le, ko je posoda že blokirana za polovico, zato je pomembno, da občasno opravite preventivne preglede.

Začetni znaki ateroskleroze vključujejo:

  1. Pri aterosklerozi srčnih žil so prvi znaki različne bolečine v prsih, trebuhu ali za prsnico. Oseba čuti nelagodje, ki se kaže v bolečini pritiskajočega ali pekočega značaja, trpi zaradi zadihanosti, angine.
  2. Ateroskleroza možganov se najprej pojavi glavobol in omotica. Pacient se počuti utrujen, trpi zaradi nespečnosti ali obratno. Lahko pride do tinitusa.
  3. Aterosklerozo okončin lahko prepoznamo z dolgim ​​ali ročnim delom.
    • kožni kožuhi;
    • okončine pogosto ostanejo utrujene;
    • intagumenti bledi;
    • poškodovane telečje mišice;
    • prejete rane ali poškodbe se močno zaletijo;
    • oseba lahko začne šepati;
    • okončine nenehno zamrznejo, ker je krvni obtok moten.
  4. Pri aterosklerozi ledvičnih arterij se razvije hipertenzija. V testih urina, povišane ravni beljakovin in rdečih krvnih celic.

Simptomi različnih vrst bolezni

Da bi upoštevali znake in simptome, morate vedeti, katere vrste ateroskleroze so razdeljene.

  • Ateroskleroza srčnih žil.
  • Cerebralna ateroskleroza.
  • Ateroskleroza ledvičnih arterij.
  • Ateroskleroza zgornjih in spodnjih okončin.
  • Ateroskleroza trebušne aorte.

Srce

Ena izmed najpogostejših oblik ateroskleroze je bolezen srca. To se kaže v simptomih, kot so:

  • Bolečina v območju srca drugačne narave: zatiralska, dolgočasna ali pekoča. Bolečina je lahko v podlakti, lopatici ali roki.
  • Nestabilnost krvnega tlaka povzroča napade angine.
  • Kratka sapa.
  • Šibkost v rokah in nogah.
  • Bolečina v hrbtu ali, nasprotno, v ušesih, čeljusti in vratu.
  • Slaba oskrba s krvjo povzroča hladne okončine.
  • Znojenje
  • Različne srčne aritmije.
  • Gubci in mrzlica.
  • Različne motnje zavesti.
  • Slabost
  • Povečanje krvnega tlaka.
  • Pri zaužitju hrane se lahko pojavijo motnje.
  • Pojavijo se lahko sivi lasje.

Možganske žile

Znaki ateroskleroze možganskih žil so:

  1. Bolečine v glavi, brez jasne lokalizacije.
  2. Tinitus.
  3. Bolnik trpi zaradi nespečnosti ali obratno povečana zaspanost, zlasti podnevi.
  4. Oseba postane agresivna, razdražljiva, živčna.
  5. Občutek stalne tesnobe.
  6. Funkcija prehranjevanja je kršena, bolnik se zaduši pri hrani.
  7. Nejasen govor.
  8. Utrujenost in zmanjšana zmogljivost.
  9. V prostoru lahko pride do izgube orientacije.

Ledvične arterije

Znaki tukaj so naslednji:

  • Hipertenzija.
  • Pojav beljakovin v urinu.
  • Bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta do dimeljske regije.
  • Kri v urinu.
  • Nizka raven kalija v krvi.
  • Okvara ledvic.

Zgornji in spodnji udi

Znaki ateroskleroze te vrste:

  1. Zgornji udi:
    • Hitra utrujenost rok med fizičnim naporom.
    • Krči.
    • Bolečina in boleče roke.
    • Koža postane bleda, izrazita žilna mreža.
    • Utrujenost prstov
    • Roke vedno hladne.
    • Težava v rokah.
    • Dlaka je tanjša.
    • Prišlo je do odebelitve nohtne plošče.
    • Puls je bil občuten.
    • Slabo zaceli rane, lahko tvorijo razjede.
  2. Spodnje okončine:
    • Bolnik začne šepati.
    • Noge so otrpljene, okončine so hladne.
    • Chills in goosebumps.
    • Različni krči.
    • Bolečina, še posebej pri hoji ali športu.
    • Bleda koža.
    • Tromboza
    • Dlaka postane tanjša.
    • Razjede se slabo, razjede pa v poznejših fazah, je možna nekroza tkiva stopala.

Abdominalna aorta

  1. Bolečine v trebuhu ali blizu popka se po jedi še poslabšajo.
  2. Različne prebavne motnje so simptomi:
    • zaprtje;
    • driska;
    • napihnjenost.
  3. Anoreksija.
  4. Letargija in utrujenost bolnika.
  5. Angina pektoris
  6. Genitalna disfunkcija pri moških.
  7. V nekaterih primerih lahko pride do okvare spodnjih okončin in majhne medenice.
  8. Nemogoče je določiti pulz pod kolenom ali v popku.
  9. Tromboza, ki lahko povzroči vnetje trebušnih organov.

Kaj storiti, ko jo odkrijemo?

Ateroskleroza se razvija v precej dolgem življenjskem obdobju, zato je glavno priporočilo preprečevanje in spremljanje ravni holesterola v krvi. Če ugotovite aterosklerozo začetne ali lahke faze, bo glavna stvar dieta.

  1. Iz prehrane je treba izključiti maščobne in visoko kalorične živila.
  2. Moral bi opustiti alkohol v velikih količinah, saj povzroča nepopravljivo škodo telesu. Lahko pijete nekaj vina, dobro je za srce.
  3. Za boj proti razslojevanju maščobnih oblog na stenah krvnih žil so zelo primerna lanena olja in oljčno olje ali ribje olje.
  4. Povečati morate zaužitje zelja, žitaric, paprike, jabolk, korenja in drugih živil z visoko vsebnostjo vlaknin. Fiber pospešuje proces odstranjevanja holesterola.
  5. Primerni mlečni izdelki, ki izboljšajo delo prebavnega sistema.
  6. Od vaše starosti potrebujete ustrezen fizični napor, opravite jutranje vaje ali telovadite in popolnoma prenehajte kaditi.
  7. Priporočljivo je zmanjšati telesno težo s presežkom.

Uporabi:

  • Statini.
  • Fibrati.
  • Nikotinati.
  • Fitoprevodi.
  • Zaporedje žolčnih kislin.

Zaključek

Če najdete znake, podobne aterosklerozi, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti preventivni pregled. Ne bojte se ateroskleroze, če je bolezen mogoče diagnosticirati pravočasno, jo lahko popolnoma ustavite in ne bo povzročila neugodja za življenje. Za zdravljenje hudih oblik obstaja tudi veliko zdravil, ki jih strokovnjak zlahka izbere za vas.

Pozor! Informacije o tem članku so preverili naši strokovnjaki, praktiki z dolgoletnimi izkušnjami.

Če se želite posvetovati s strokovnjaki ali zastaviti svoje vprašanje, lahko to storite popolnoma brezplačno v komentarjih.

Če imate vprašanje, ki presega področje te teme, ga pustite na tej strani.

Kaj je zapora krvnih žil in kako jo zdraviti

Vaskularna okluzija (tromboembolija) je proces popolne ali delne kršitve prehodnosti velikih žil, ki vodi do kislinske izgube, motnje trofizma. Bolezen se pojavi pri ljudeh, ki vodijo fiksni življenjski slog, kadilci. Prispeva k nadaljnjem poslabšanju patologije neuravnotežene prehrane s prevlado maščobnih jedi, sedečim načinom življenja, prekomerno telesno težo.

Kakšne so lastnosti in blokade

Blokada v krvnih žilah je endogena in eksogena. Adipozno tkivo, krvni strdki, delci žil, krvne arterije, tumorji povzročajo endogeno blokado. Eksogeni embolizem se pojavi pri poškodbah, napačnih medicinskih manipulacijah, poškodbah, ki jih prizadenejo paraziti, tujki.

  1. Nastajanje krvnih strdkov se pojavi v arterijah in venah, kjer je hitrost krvnega obtoka počasnejša. Krvni strdki se lahko premikajo skozi krvni obtok.
  2. Aterosklerotični plaki, ki so sestavljeni iz presežnega holesterola, zožijo lumen krvnih žil in ustavijo pretok krvi.
  3. Atherotrombotična blokada - mešani tip.

Simptomi, ki vodijo v blokado:

  • sistematično glavobol;
  • odrevenelost okončin;
  • motnje spanja;
  • migrena, tinitus;
  • povečana utrujenost;
  • kršitev spomina, pozornosti;
  • nestabilnost hoje.

Vzroki in simptomi

Vzrok embolije je nastanek krvnih strdkov v arterijah in venah. Krvni strdki v arterijah, ki se oblikujejo v območju mikrotravm sten (ateroskleroza), so sestavljeni iz trombocitov. Venska kri je nagnjena k trombozi zaradi zastoja krvi.

Blokiranje krvnih žil prispeva k:

  • endokrine bolezni;
  • maligne neoplazme;
  • nalezljive bolezni;
  • sprememba sestave krvi;
  • napake zdravstvenega osebja med injiciranjem;
  • nosečnost, porod, splav;
  • prehrana, dehidracija;
  • spremembe v hormonskih ravneh.

Znaki blokade, odvisno od plovila in lokacije:

  1. Pri trombotični zamašitvi žil spodnjih okončin je bolezen asimptomatska. Ko stopnja zastoja krvi postane kritična, pride do ostre bolečine, otekanja nog, občutka hladnosti v nogah, odebelitve mišic. Blokiranje krvnih žil v nogah pri hoji povzroči bolečino. Embolija arterij spodnjih okončin se zdi šibka. Mišice nog potrebujejo kisik.
  2. Prvi znaki okluzije srčnih žil so bolečine v prsih. Pri zaraščanju koronarne arterije bolnikovega srca motijo ​​bolečine v prsih. Če je odstotek obturacije nad 70, je tveganje za miokardni infarkt veliko.
  3. Blokiranje velikih možganskih možganov vodi do encefalopatije. Bolezen vznemirja starejše ljudi in je značilna stalna sprememba razpoloženja, solzenje, tesnoba. Večja je stopnja obstrukcije, večja je verjetnost cerebrovaskularne nesreče, kapi.

Z odkrivanjem bolezni v zgodnjih fazah je napoved ugodna. Če je bolezen diagnosticirana v kasnejših fazah - zdravljenje je dolgo, je bolnik prisiljen jemati zdravila vse življenje. Stanje povzroča zaplete: kisikovo stradanje, ishemična kap, srčni napad.

Zdravljenje z zdravili:

  • Pripravki na osnovi heparina (Heparin mazilo, Leoton gel) in venotonika so predpisani za okluzijo ven spodnjih okončin. Uporabite elastične povoje, ki nosijo kompresijske nogavice;
  • Za odstranitev krvnega strdka predpisati antikoagulante in trombolitike (Heparin);
  • zožene koronarne arterije zahtevajo uporabo Nitroglicerina in antiplateletnih sredstev (Aspirin, Atsekardol);
  • z uporabo encefalopatije antihipoksičnih zdravil (Piracetam, Actovegin);
  • z aterosklerozo je predpisan kompleks zdravljenja, vključno s statini, membranskimi stabilizatorji, vazodilatacijskimi zdravili (Fenilin, Pradaks).

Pomanjkanje učinka zdravljenja z zdravili vodi v operacijo.

  1. Operacija obvoda koronarnih arterij - obnavlja se pretok krvi v žilah srca z izogibanjem zoženju z namestitvijo vaskularne proteze.
  2. Stenting - namestitev okvirja za razširitev steni- ranih plovil.
  3. Kirurško odstranjevanje delcev prizadetih območij.
  4. Namestitev filtra, ki prepoveduje premik odrezanega krvnega strdka.

Ljudska zdravila za zdravljenje:

  • Pripravite tinkturo česna. Vodka (alkohol) in česen v razmerju 1: 1 zahtevata 10 dni. Vzemite 20 kapljic (pred razredčenjem v kozarcu vode) 3-krat na dan pred obroki. Potek zdravljenja je 30 dni;
  • Naredite vosek: 2 žlici. l rose boki pivo v 1 žlici vode. Porabite ves dan;
  • Tinktura orehovih pregrad: pripravite 1 skodelico surovin in 1 skodelico vodke. Vztrajati za en teden, ne dopušča izpostavljenosti sončni svetlobi. Vzemite 3-krat na dan za 20 kapljic (razredčenih v kozarcu vode);
  • Vzemite sveže sokove zelene, granatnega jabolka, paradižnika.

Znaki in načini zdravljenja zamašitve krvnih žil v nogah

Bolečina v nogah, ki se pojavi med telesno aktivnostjo (tek, dolga hoja, kolesarjenje) ni vedno rezultat normalne preobremenitve mišic. Pogosteje ta simptom nakazuje, da je prišlo do blokade žil v nogah - obeh žilah in arterijah spodnjih okončin.

To stanje je raznoliko v svojih pojavnih oblikah. Če ima oseba šepavost, ki pokriva obe ude, se lahko pojavi zgodnji razvoj okluzije (prekrivanja lumena) arterij spodnjih okončin. To je posledica bolezni, kot je ateroskleroza. Zaradi ostre blokade lumna s krvnim strdkom, ki se je zlomil in se začel premikati, se pogosto razvije trombembolija - najbolj nevarno stanje.

Sorte

Okluzija ali zamašitev žil spodnjih okončin poteka različno. Na tej podlagi v medicinski praksi obstajata dve vrsti okluzij:

V prvem primeru je popolna zožitev razdalje med stenami žil spodnjih okončin. Diagnosticiramo lahko tudi akutno vaskularno insuficienco.

Kar se tiče kroničnih okluzij, je značilno, da lumen ni popoln, ampak le delno zožen. Opažene so tudi kronične oblike venske insuficience.

Vzroki blokade

V človeškem telesu poteka več pomembnih fizioloških procesov. Koagulacija krvi je ena izmed njih. Krv ali tromb je posledica lepljenja nekaterih komponent krvi. Njen namen je ustaviti krvavitev, če je površina kože poškodovana ali če je poškodovana membrana notranjih organov. Če iz nekega razloga v telesu ni tvorbe tromba, je krvavitev pogosto smrtna.

Zdravniška praksa razlikuje dve vrsti krvnih strdkov:

  1. Prvi tip se oblikuje v arterijah spodnjih okončin in katerega koli drugega organa in je sestavljen iz trombocitov.
  2. Drugi tip je posledica kombinacije eritrocitov in fibrina. Kraj izvora - žile.

Zdravniška praksa se zaveda takega stanja kot patološka tromboza. S tem mislimo na stanje, v katerem se strdek tvori globoko v notranjosti žil, brez stika z zunanjim okoljem.

Med drugimi mehanizmi za razvoj žilne okluzije, strokovnjaki ugotavljajo kršitev celovitosti notranje plasti sten krvnih žil, kot tudi kršitev kazalcev strjevanja krvi v smeri povečevanja.

Pri bolnikih s takšnimi diagnosticiranimi boleznimi, kot so srčna aritmija, anevrizma in aterosklerotične žilne lezije, se lahko razvije trombembolija. V tem stanju zamašitev krvnih žil povzroči krvni strdek, ki se je s pretokom krvi selil iz ilijačne arterije, srca ali abdominalne aorte.

Razloge za nastanek blokade zdravniki združijo v ti Virchow Triado:

  • povečane stopnje strjevanja;
  • kršitev hitrosti pretoka krvi v smeri zmanjšanja;
  • poškodbe sten krvnih žil.

Med vzroki za razvoj patologije in vivo so: t

  • diagnosticirana ali neopažena ateroskleroza;
  • trganje krvnega strdka v srcu in njegova migracija v spodnje arterije.

K takim dejavnikom tveganja lahko prispeva tudi razvoj okluzije nožnih žil:

  • rojstvo in rojstvo;
  • uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • onkološke bolezni;
  • vse vrste poškodb;
  • prisotnost slabih navad;
  • prekomerna telesna teža;
  • pomanjkanje zadostne telesne dejavnosti;
  • dolgo bivanje v sedečem položaju za volanom.

Tromb, nastal v globokih venah spodnjih okončin, v večini primerov izvira iz suralnih venskih sinusov (votline), ki se nahajajo v globljih delih tele mišic. Ker sinusi ne morejo ohraniti lastnega tona, so mišice noge odgovorne za njihovo praznjenje. Bolj ko se oseba premika, boljša bo venska cirkulacija. Zato imajo ljudje, ki že dolgo mirujejo, tveganje za patološko trombozo.

Dlje je kršitev celovitosti sten žil, manjša je elastičnost krvnih žil. Rezultat vsega tega je preoblikovanje globokih žil v cevi, ki se ne morejo raztezati in s tem preprečiti povratni tok. V ozadju vnetja se razvije akutni tromboflebitis.

Kako razlikovati flebotrombozo od tromboflebitisa

Dva procesa, ki potekajo v žilah nog, imajo številne pomembne razlike:

  1. Phlebothrombosis je kršitev prehodnosti v globokih žilah in tromboflebitis - na površini.
  2. Pri flebotrombozi je tveganje za tromboembolizem (smrtni zaplet okluzije) veliko višje kot pri drugi patologiji.

Simptomi bolezni

Živahni, jasno izraženi simptomi imajo popolno blokado žil spodnjih okončin. Zlasti bolniki v svojih:

  • tako imenovani »udarec biča« - močna bolečina, ki se nepričakovano pojavi;
  • občutek hladu v udih;
  • zmanjšanje svetlosti barve kože na nogah, v žilah, pri katerih se opazi obstrukcija;
  • občutek šibkosti v nogah;
  • šepavost;
  • v arterijah, ki se nahajajo pod okluzijskim mestom, pulziranje ni mogoče zaznati.

V primerih, ko je le delna obstrukcija žil spodnjih okončin, klinična slika nima živahne manifestacije. Zaradi tega bolnik morda ne sumi, da ima patologijo. Ker se lumen zmanjšuje, se lahko pojavijo takšne klinične manifestacije:

  • bolečina v okončini, ki trpi zaradi patologije;
  • izrazita oteklina nog na eni točki;
  • obarvanje kože rdeče ali modre barve;
  • napenjanje mišic;
  • prizadeti ud postane večji.

Simptomi obstrukcije žil spodnjih okončin blizu površine imajo najvišjo specifičnost. Klinična slika je naslednja: t

  • bolečina v območju posode z okluzijo;
  • sprememba intenzivnosti barve kože nekoliko nad prizadetimi žilami nog (bledica);
  • ob dotiku se je dotaknil gostih formacij;
  • v bližini poškodovanega plovila.

Kako zdraviti patologijo

Ne glede na resnost in naravo bolezni, zahteva ustrezno in pravočasno zdravljenje. Na splošno taktika vključuje dve smeri.

Konzervativno zdravljenje

V prvem primeru je zdravilo predpisano glede na to, kako izraziti so simptomi. Praviloma so taka zdravila predpisana za zdravljenje:

  • zdravila proti bolečinam;
  • spazmolitiki;
  • Pripravki za vzpostavitev krvi;
  • glikozidi za srce;
  • pomeni odpraviti aritmije.

Konzervativna terapija vključuje:

  • previjanje, nošenje kompresijskega spodnjega perila;
  • spreminjanje prehrane - omejevanje ali popolna opustitev začinjene, mastne, slane in ocvrte hrane, obogatitev z veliko sadja in zelenjave, ki nadomešča živalske maščobe z rastlinskimi;
  • uporaba mazila venotonikov;
  • jemanje tabletiranih venotonike in vitamina P;
  • protivnetna zdravila nesteroidna družina.

V vseh primerih konzervativno zdravljenje z zdravili daje pozitiven rezultat. Če vaš zdravnik ugotovi, da obstaja velika verjetnost za življenjsko nevarne zaplete, se priporoča kirurško zdravljenje.

Operacija

Pred kratkim je bila kot metoda kirurškega zdravljenja priporočena odstranitev krvnega strdka. Danes pa se vedno bolj opušča v korist učinkovitejših načinov:

  1. Če bolnik ni nagnjen k krvavitvam, lahko zdravnik priporoči trombolizo. Pri tej metodi se tromb raztopi neposredno v poškodovanih žilah spodnjih okončin. Vendar pa obstajajo tveganja: uporabljeno zdravilo lahko povzroči obilno krvavitev.
  2. Če pride do kontraindikacij za trombolizo, se v veno vstavi cava filter. Ta naprava ne bo dovolila, da se odmaknjeni tromb seli v globoke žile.
  3. Revolucionarna metoda obravnave okluzije je danes sonda Aspirex Straub in Rotarex. Omogočajo vam, da razrežete in odstranite krvne strdke brez škode in tveganja.

Dednost in poškodbe le občasno vodijo do zamašenih plovil. Mnogo pogosteje je okluzija posledica obnašanja samega pacienta. Danes je vedno več ljudi sedečih in podhranjenih. Zato je najboljša obravnava preventiva.