Kako se kaže diastolična disfunkcija levega prekata?

Miokarditis

Človeško srce predstavljajo štiri kamere, katerih delo se ne ustavi za minuto. Za rekreacijo organ uporablja vrzeli med kontrakcijami - diastole. V teh trenutkih se srčni oddelki čim bolj sprostijo in se pripravljajo na novo krčenje. Da se telo popolnoma oskrbuje s krvjo, je potrebna jasna, usklajena ventrikularna in atrijska aktivnost. Če je faza sproščanja motena, se kakovost srčnega izliva poslabša, srce brez zadostnega počitka pa še več. Ena od pogostih bolezni, povezanih z motnjo funkcije sproščanja, se imenuje "diastolična disfunkcija levega prekata" (DDLS).

Kaj je diastolična disfunkcija?

Diastolična funkcija levega prekata je naslednja: pri sproščanju je ta del napolnjen s krvjo, da bi ga nadalje prenesli na cilj, v skladu s stalnim srčnim ciklom. Iz atrija se kri premika v prekate in od tam v organe in tkiva. Desna polovica srca je odgovorna za majhen krog krvnega obtoka, levi pa za velik krog. Levi prekat sprosti kri v aorto, ki oskrbuje celotno telo s kisikom. Odpadna kri se vrne v srce iz desnega atrija. Potem potuje skozi desni prekat v pljuča, da napolni kisik. Obogaten pretok krvi spet gre v srce in se usmeri v levi atrij, ki ga potisne v levi prekat.

Tako je na levi prekat postavljena velika obremenitev. Če se disfunkcija te komore razvije, bodo vsi organi in sistemi trpeli zaradi pomanjkanja kisika in hranil. Diastolična patologija levega prekata je povezana z nezmožnostjo tega oddelka, da bi v celoti absorbirala kri: srčna votlina ni popolnoma napolnjena ali pa je ta proces zelo počasen.

Razvojni mehanizem

Diastolična disfunkcija levega prekata se razvije, ko je kršena vsaj ena od zaporednih stopenj obogatitve srčne komore s krvjo med diastolo.

Tkiva miokarda vstopijo v fazo relaksacije.
Zaradi padca tlaka v komori se iz atrija v pas ventrikularnega pretoka odvija pasivni pretok krvi.
Atrij naredi kontraktilno gibanje, osvobodi se preostale krvi in ga potisne v levi prekat.

Zaradi nenormalne sprostitve levega prekata se krvni obtok poslabša, miokard pa je podvržen negativnim strukturnim spremembam. Razvija se hipertrofija mišičnih sten, saj srce poskuša z intenzivnejšo aktivnostjo zapolniti pomanjkanje srčnega izliva.

Klasifikacija kršitve

V svojem razvoju je diastolna disfunkcija levega prekata skozi več faz. Vsaka od njih ima svoje posebnosti in je značilna drugačna stopnja nevarnosti.

To je začetna faza patologije. Diastolična disfunkcija levega prekata v komori v skladu s prvim tipom korelira z rahlo upočasnjeno fazo sproščanja. Večina krvi vstopi v votlino v procesu sproščanja, medtem ko zmanjšuje levi atrij. Oseba ne čuti manifestacije kršitev, očitne znake je mogoče prepoznati le na EchoCg. Ta faza se imenuje tudi hipertrofična, saj se pojavi na ozadju hipertrofije miokarda.

Resnost - povprečna psevdonormalna faza (tip 2).

Sposobnost sprostitve levega prekata se še poslabša. To se odraža v srčnem volumnu. Da bi nadomestili pomanjkanje pretoka krvi, levi atrij deluje v izboljšanem načinu. Ta pojav spremlja povečan pritisk v tej votlini in povečanje velikosti mišične stene. Zdaj nasičenost levega prekata s krvjo zagotavlja razlika v tlaku v komori. Oseba ima simptome, ki kažejo pljučno zastoj in srčno popuščanje.

Stopnja je restriktivna, s hudimi kršitvami (3. tip).

Tlak v atriju, ki se nahaja na levi strani, se znatno poveča, stene levega prekata se stisnejo, izgubijo prožnost. Kršitve spremljajo hudi simptomi življenjsko nevarnega stanja (kongestivno srčno popuščanje). Možen je pljučni edem, srčna astma.

Disfunkcija ali neuspeh?

Razlikovati je treba pojem "diastolična disfunkcija levega prekata" in "odpoved levega prekata". V prvem primeru ni očitne nevarnosti za pacientovo življenje, če je patologija v prvi fazi. Izogibati se je treba združitvi stanja z ustreznim zdravljenjem diastolične disfunkcije v votlini levega prekata prvega tipa. Srce deluje skoraj nespremenjeno, sistolična funkcija ni poslabšana.

Srčno popuščanje se pojavi kot zaplet diastoličnih motenj.

To je resnejša bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti, spremembe so nepopravljive in posledice so smrtonosne. Z drugimi besedami, ta dva pojma sta med seboj povezana na naslednji način: disfunkcija je primarna in neuspeh je sekundarni.

Simptomatologija

Znaki diastolične disfunkcije levega prekata so se začutili, ko so se v telesu že začele velike spremembe. Seznam značilnih simptomov:

Palpitacije se pospešijo tako v aktivnem stanju kot v mirnem stanju.
Oseba ne more globoko vdihniti, kot da je prsni koš stisnjen.
Napadi suhega kašlja kažejo na pojav zastoja v pljučih.

Vsak malo napora prihaja s težavami.
Kratka sapa se pojavi pri gibanju in mirovanju.
Povečanje apneje v spanju je tudi pokazatelj težav v levem prekatu.
Še en znak je otekanje nog.

Razlogi

Glavni razlogi za poslabšanje relaksacije levega prekata so hipertrofija sten in njihova izguba elastičnosti. Različni dejavniki vodijo do tega stanja:

hipertenzija;
aortna stenoza;
kardiomiopatija;
motnje srčnega ritma;
miokardna ishemija;
spremembe starosti;
spol (ženske so bolj dovzetne);
nenormalno stanje koronarnih arterij;
konstriktivno perikardialno vnetje;
prekomerna telesna teža;
diabetes;
okvare srca;
srčni napad

Zdravljenje

Bistvo zdravljenja diastolične disfunkcije levega prekata je zmanjšano na obnovo krvnega obtoka. Za to potrebujete:

odpraviti tahikardijo;
ohranjanje normalnega krvnega tlaka;
normalizira presnovo v miokardu;
zmanjšanje hipertrofičnih sprememb.

Seznam glavnih zdravil, ki se uporabljajo v medicinske namene:

blokatorji adrenalnih receptorjev;
inhibitorji kalcijevih kanalov;
zdravila iz skupine sartanov in nitratov;
srčni glikozidi;
sredstva z diuretičnim učinkom;
Zaviralci ACE.

Med najpogosteje uporabljenimi zdravili sodijo: "karvedilol", "digoksin", "enalapril", "diltiazem".

Diastolično disfunkcijo je mogoče diagnosticirati predvsem s pomočjo EchoCG, Ehokardiografije, dopolnjene z Doppler-študijo, EKG, laboratorijskimi testi.

Diastolična disfunkcija levega prekata je patologija, ki zahteva posebno pozornost. Če pravočasno ne greste k zdravniku, se lahko izkaže, da je to nepristranska prognoza za osebo: invalidnost ali smrt. Ljudje z anamnezo bolezni srca in ožilja morajo skrbno spremljati njihovo zdravje. Skupaj z glavnim drog terapijo za zdravljenje motenj miokarda se priporoča domača sredstva. Recepti tradicionalne medicine v velikih količinah najdete na internetu.

Kaj je diastolična disfunkcija levega prekata tipa 1 in kako zdraviti to bolezen?

Ko diagnosticiramo diastolično disfunkcijo levega prekata tipa 1, kaj je to, kaj je simptom bolezni, kako diagnosticirati bolezen - vprašanja, ki zanimajo bolnike s takšnim problemom srca. Diastolična disfunkcija je patologija, pri kateri je v času sproščanja srčne mišice moten proces krvnega obtoka.

Znanstveniki so dokumentirali, da je srčna disfunkcija najpogostejša pri ženskah v upokojitveni starosti, moški pa manj verjetno dobijo to diagnozo.

Krvni obtok v srčni mišici poteka v treh korakih:

1. Sprostitev mišic.
2. V notranjosti preddvorja je razlika v tlaku, zaradi katere se kri počasi premika v levi prekat srca.
3. Takoj, ko pride do krčenja srčne mišice, se preostala kri dramatično zlije v levi prekat.

Zaradi številnih razlogov ta racionaliziran proces ne uspe, zaradi česar je diastolična funkcija levega prekata slabša.

Razlogi za nastanek te bolezni so lahko številni. To je pogosto kombinacija več dejavnikov.

Bolezen se pojavi v ozadju: t

1. Srčni infarkt.
2. Starost za upokojitev.
3. Debelost.
4. Disfunkcija miokarda.
5. Kršitve pretoka krvi iz aorte v srčni ventrikel.
6. Hipertenzija.

Večina bolezni srca povzroča diastolično disfunkcijo levega prekata. Na to najpomembnejšo mišico negativno vplivajo zasvojenost, kot sta zloraba alkohola in kajenje, ljubezen do kofeina pa povzroča dodatno obremenitev srca. Okolje neposredno vpliva na stanje tega vitalnega organa.

Bolezen je razdeljena na 3 vrste. Diastolična disfunkcija levega prekata tipa 1 je praviloma sprememba v delovanju organov v ozadju starejših, zaradi česar se krvni volumen v srčni mišici zmanjšuje, vendar se volumen krvi, ki ga izloča prekat, nasprotno, poveča. Posledično je prvi korak v oskrbi s krvjo moten - sprostitev prekata.

Diastolična disfunkcija levega prekata tipa 2 je kršitev atrijskega tlaka, znotraj leve je višja. Polnjenje srčnih ventriklov s krvjo se pojavi zaradi razlike v tlaku.

Bolezni tipa 3, povezane s spremembami v stenah telesa, izgubijo elastičnost. Atrijski tlak je veliko višji od običajnega.

Simptomi disfunkcije levega prekata morda ne bodo dolgo trajali, če pa ne boste zdravili patologije, bo bolnik imel naslednje simptome:

1. Kratka sapa, ki se pojavi po fizični aktivnosti in v mirnem stanju.
2. Srčna palpitacija.
3. Kašelj brez razloga.
4. Občutek napetosti v prsih, morebitno pomanjkanje zraka.
5. Bolečina v srcu.
6. Otekanje nog.

Ko se bolnik pritoži zdravniku glede simptomov, ki so značilni za disfunkcijo levega prekata, so določene številne študije. V večini primerov je delo z bolnikom ozek specialist kardiolog.

Prvič, zdravnik določi splošne teste, na podlagi katerih bo ocenjeno delo celotnega organizma. So opravili biokemijo, splošno analizo urina in krvi, določili raven kalija, natrija, hemoglobina. Zdravnik bo ovrednotil delo najpomembnejših človeških organov - ledvic in jeter.

V primeru suma bodo študije o ščitnični žlezi dodeljene za odkrivanje ravni hormonov. Pogosto imajo hormonske motnje negativen učinek na celotno telo, srčna mišica pa se mora spopasti z dvojnim delom. Če je vzrok disfunkcije ravno v motnji ščitnice, se zdravljenje ukvarja z endokrinologom. Samo po prilagoditvi ravni hormonov se bo srčna mišica normalizirala.

EKG raziskave so glavna metoda za diagnosticiranje podobnih problemov. Postopek traja največ 10 minut, elektrode so nameščene na bolnikovem prsnem košu, ki berejo informacije. Med spremljanjem EKG mora bolnik upoštevati več pravil:

1. Dihanje mora biti mirno.
2. Ne morete vpeti, morate sprostiti celo telo.
3. Priporočljivo je, da se postopek opravi na prazen želodec, po jedi pa 2-3 ure.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše EKG z uporabo Holter metode. Rezultat takšnega spremljanja je natančnejši, ker naprava dnevno bere informacije. Na pacienta je pritrjen poseben pas z žepom za napravo, elektrode pa so nameščene in pritrjene na prsni koš in hrbet. Glavna naloga je normalno življenje. EKG je sposoben zaznati ne le DDZH (diastolična disfunkcija levega prekata), temveč tudi druge bolezni srca.

Sočasno z EKG se dodeli ultrazvok srca, ki lahko vizualno oceni stanje organa in spremlja pretok krvi. Med postopkom se bolnika postavi na levo stran in pripelje do senzorja za prsni koš. Priprava za ultrazvok ni potrebna. Študija lahko prepozna številne srčne napake, pojasni bolečine v prsih.

Zdravnik diagnozo na podlagi splošnih analiz, EKG spremljanje in ultrazvok srca, vendar v nekaterih primerih zahteva razširjeno študijo. Bolnik ima lahko po vadbi EKG, rentgensko slikanje prsnega koša, magnetno resonanco srčne mišice in koronarno angiografijo.

Vzroki disfunkcije levega prekata

Disfunkcija levega prekata srca se imenuje kršitev njene sposobnosti za skrčenje in sprostitev, kar je potrebno za normalen pretok krvi. Glavni vzrok bolezni je srčno popuščanje, ki ga lahko povzročijo različni dejavniki (blokada levega prekata srca, ishemija, ruptura stene komore, ventrikularna fibrilacija, nenormalnosti v strukturi). Če se bolezen ne zdravi, se čez čas pojavijo zapleti, ki lahko povzročijo srčni napad in smrt.

Kako teče kri

Za prevoz različnih snovi v telesu se sreča s krvjo, ki vključuje vse potrebno za normalno delovanje snovi. Pretok krvi skozi žile zagotavlja srcu izmenično zmanjševanje in sprostitev srčne mišice (miokarda).

Prvič, kri iz žil, bogate z ogljikovim dioksidom, vstopi v desni atrij. Naslednji trenutek preide v desni prekat, od koder se spusti v pljuča, se loči od ogljikovega dioksida, pripne molekule kisika k sebi, preide v levi atrij, od tam pa v levi prekat.

V aorto se sprosti kri v času krčenja levega prekata (ta proces se imenuje sistola). Potem se sprošča, tako da se komora napolni s krvjo, ki prihaja iz atrij, in se spet skrči. Iz levega prekata se v aorto sprosti kri in začne njeno gibanje skozi telo. V manj kot pol minute se krv vrne v popolno revolucijo in izkaže, da je na desnem atriju.

Da bi srčna mišica zagotovila neprekinjen pretok krvi skozi žile, morajo vsi deli srca delovati nemoteno. Če je njihova interakcija motena, bo upočasnila pretok krvi in povzročila stagnacijo v tkivih.

Vzroki bolezni

Disfunkcija prekatov srca vedno spremlja srčno popuščanje, za katero je značilno dejstvo, da srčna mišica ne zagotavlja pravilnega pretoka krvi. Posledično se v krvi kopiči velika količina ogljikovega dioksida, celice pa začnejo doživljati kisikovo stradanje (hipoksijo), ki ga spremlja kratka sapa, modrikasta obarvanost kože, povečan pritisk.

Običajno se razlikujejo dve vrsti disfunkcije levega prekata: sistolični in diastolični. Izraz "sistolična disfunkcija" pomeni zmanjšanje sposobnosti ventrikla za vračanje krvi v aorto. Glavni razlog za to je zmanjšanje števila miokardnih kontrakcij. Diastolična disfunkcija je manj pogosta, za katero je značilno zmanjšanje sposobnosti ventrikla med sprostitvijo, da se napolni s krvjo v pravi količini.

Vzroki za disfunkcijo levega prekata so miokardni infarkt, prirojena srčna bolezen, vnetje zunanje sluznice srca, ishemija (izpad srčne mišice zaradi bolezni koronarnih arterij) in naslednje difuzne spremembe:

Postinfarktna kardioskleroza z miokardnim preoblikovanjem je poškodba levega prekata z naknadnim vpletanjem desnih srčnih komor. Pripelje do širjenja srca zaradi dejstva, da se v levem prekatu kopiči povečana količina krvi in se poveča (opazi po srčnem napadu).
Masa prekatov se poveča zaradi zgostitve sten.
Hipertenzija - krvni tlak se močno poveča.
Stenoza (zoženje) arterijskega ventila, ki je pogosto vzrok za dilatacijo (povečanje volumna srčne komore brez spreminjanja debeline srčne stene).
Aneurizma - izboklina na steni posode zaradi njenega redčenja in izgube elastičnosti. Aneurizma je zaplet po srčnem napadu, ateroskleroza, ima slabo prognozo: lahko povzroči pretrganje krvnih žil.
Po srčnem infarktu opazimo raztrganje stene, potreben je nujni kirurški poseg. Negativna prognoza je tudi pri bolnikih, ki so imeli majhno vrzel, ki je trajala samostojno: smrt se pojavi v dveh mesecih.
Miokardna hipoksija - zmanjšanje dovoda kisika v srčno mišico, ki ga spremlja tahikardija.
Konsolidacija mišičnih in notranjih membran srca, ki ovira proces relaksacije (diastola).

Disfunkcija srčnih žil lahko povzroči ventrikularno hipertrofijo, pri kateri se stene zgostijo, zaradi česar se srce poveča. Posledica hipertrofije je difuzna sprememba strukture sten, ki izgubijo elastičnost, kar vodi do hipoksije, motenj ritma (tahikardija, ventrikularna fibrilacija) in slabe prognoze.

Nenormalne spremembe v levem ventriklu so pogosto posledica različnih bolezni, ki morda niso povezane z delovanjem srca, in zato signalizirajo razvoj patoloških procesov v telesu. To je lahko pljučni edem, ateroskleroza, akutni glomerulonefritis (ledvična žilna bolezen).

Otroška bolezen

Eden od vzrokov za motnje srca je prirojena bolezen, znana kot GEF v srcu levega prekata fetusa. Tako imenovani hiperehoični fokus, ki ga zdravnik najde v 60% primerov med ultrazvočnim pregledom. GEF je na sliki bela pika v srcu, ki ritmično skoči v času kontrakcije miokarda.

V večini primerov GEF ni nevarna za plod, razen v primerih, ko signalizira kromosomske nepravilnosti. Njegov videz govori o zbijanju na mestu miokarda, ki je lahko povezano z odlaganjem soli (običajno kalcija), dodatnim akordom, ki je nastal zaradi okvare vezivnega tkiva zarodka in povzroči nastanek tankih niti v otrokovem srcu.

Če je pojav GEF v plodu povzročil sol, se anomalija običajno izloči v tretjem trimesečju ali malo kasneje. Če je razlog dodaten akord, potem to ni nevarno, vendar je vir srčnega šumenja pri otroku.

Domneva se, da je v večini primerov pojav dodatnega akorda v plodu posledica dednosti, več pa se prenaša po materinski liniji.

Otrok z dodatnim akordom mora biti pod nadzorom zdravnika, ki bo po potrebi predpisal zdravljenje. To je posledica dejstva, da dodatni akord, ki se je razvil v plodu, krši pretok krvi in srčni ritem, lahko privede do poškodbe notranje lupine stene (endokarda) in drugih težav. Če je dodatni akord zarodka kratek, bo to vplivalo na sproščanje prekata.

Dodatna tetiva v levem prekatu fetusa se ne šteje za nevarno kot na desni, vendar bo treba otroka pri kardiologu pravočasno opazovati, da bo zaznal težave s pretokom krvi. Zdravljenje levega prekata otroka z dodatnim akordom zagotavlja prehrano, ki odvrne slabe navade. Občasno je morda potrebna operacija, če je bila površina miokarda difuzna (hipertrofija).

Simptomi bolezni

Disfunkcija levega prekata je sprva asimptomatska. Pojav prvih kliničnih simptomov je povezan z dejstvom, da se v levem atriju tlak dvigne zaradi dejstva, da kri iz nje preneha teči v pravi količini v levi prekat. To vodi v poslabšanje pretoka krvi v vseh delih telesa, zaradi česar celice ne prejmejo potrebne količine hranil, kisika, hipoksije, nastanejo difuzne spremembe.

Zaradi tega se počutijo bolečine v srcu, utrujenost, otekanje nog, zasoplost, tahikardija, suhi kašelj, ki je ponoči slabši ali ko oseba laže. Opažene so očitne nenormalne spremembe barve kože: bledica, modra. Delovanje ledvic je moteno, kar vodi do hipertenzije in otekanja na obrazu.

Obstajajo tudi prekinitve v delovanju srca, ki se ponavadi izražajo v tahikardiji (napadi hitrih prekatov). V tem primeru se fibrilacija (fliker) prekatov, za katero je značilen srčni utrip od 250 do 500 utripov na minuto, šteje za posebno nevarno obliko. Utripanje prekatov ima neugodno prognozo, saj je po srčnem infarktu običajno zaplet in se pogosto konča s smrtjo.

Pomen diagnoze in terapije

Če pride do dodatnega akorda, kot tudi občutka bolečinskih simptomov v srčnem predelu, tahikardije ali bradikardije, se je treba posvetovati z zdravnikom: če zamudite trenutek, bo zamuda povzročila smrt v primeru srčnega infarkta, razpoke stene, anevrizme, ventrikularne fibrilacije, dilatacije, atrofije, hipertrofije, ishemija, hipoksija. Da bi zdravnik razumel, kaj je povzročilo difuzne spremembe, povzročil ishemijo, hipoksijo, je treba za teste darovati kri in urin.

Prav tako je potrebno narediti elektrokardiogram (EKG), ki bo določil, ali je miokard povečan, prisotnost hipertenzije, ishemija, dilatacija, anevrizma, ruptura stene, znaki ventrikularne fibrilacije. Sprememba EKG vključuje študijo po vadbi za oceno sprememb v dotoku krvi v srce po vadbi.

Obvezna raziskava je ehokardiogram, ki omogoča oceno stanja in velikosti prekatov, povečanje ali zmanjšanje, dilatacijo, rupturo sten, če je prisotna, anevrizmo in druge nenormalne spremembe. Rentgenska slika prsnega koša v primeru hipertrofije omogoča oceno stopnje širjenja srca, dilatacije. Po potrebi opravite druge študije.

Po diagnozi zdravnik predpiše zdravljenje odraslemu ali otroku. Zdravila je treba jemati, zlasti po srčnem napadu, z anevrizmo, ishemijo, dilatacijo, tahikardijo (zlasti s tveganjem ventrikularne fibrilacije), miokardno hipoksijo, če je srce povečano. Če se zdravljenje ne upošteva, se bo stanje bolnika poslabšalo. Kako hitro je odvisno od bolezni: nekatere imajo več desetletij, druge imajo akutno obliko, kar vodi do anevrizme, srčnega napada, razpoke stene in posledične smrti.

Da bi preprečili srčni napad, dilatacijo, anevrizmo, tahikardijo, je treba upoštevati dieto. Treba je omejiti vnos soli na 1 g na dan, piti ne več kot 1,5 litra vode na dan, da se zmanjša obremenitev na plovilih. Zdravljenje vključuje izključitev ocvrte, mastne, slane, začinjene jedi. Meni mora vključevati vključitev zelenjave, sadja, žit, mlečnih izdelkov.

Z anevrizmo, ishemijo, dilatacijo, tahikardijo in drugimi srčnimi obolenji morate vsekakor premisliti o svojem življenjskem slogu. Za uspešno zdravljenje se je treba odreči slabim navadam (kajenje, alkohol, kava), dobro je spati, sprostiti se, hoditi na svežem zraku. Ko je disfunkcija levega prekata potrebna, da je treba paziti na telesno aktivnost, ki mora ustrezati zmožnostim telesa: ne morete preobremeniti. Med poslabšanjem je treba izločiti vse obremenitve telesa v obdobju, ki ga določi zdravnik.

Diastolična disfunkcija levega prekata

»Kdor ne zna oditi, ne more dobro delati,« pravi slavni pregovor. In to je. Počitek pomaga osebi, da ponovno vzpostavi fizično moč, psihološko stanje, se prilagodi polnemu delu.

Malo ljudi ve, da srce potrebuje tudi dober počitek za svoje produktivno delo. Če ne pride do pravilne sprostitve srčnih komor, na primer levega prekata, se razvije diastolična disfunkcija levega prekata, kar lahko ogrozi resnejše kršitve njegovega dela. Toda, ko srce počiva, ker se njegovo delo pojavlja v "non-stop"? Kakšna vrsta patologije je diastolična disfunkcija levega prekata, kakšni so njeni znaki? Kakšna je nevarnost? Je to okvara v delovanju srca, ki ga je treba obravnavati? Odgovori na ta vprašanja bodo predstavljeni v našem članku.

1 Kako počiva srce?

Srčni delovni cikel

Srce je edinstven organ, čeprav samo zato, ker deluje in počiva hkrati. Dejstvo je, da se komore srca atrija in prekatov izmenjujeta. V času kontrakcije (sistole) preddvorov se pojavi sprostitev (diastola) prekatov in obratno, ko pride okret sistole prekatov, se atrija sprostijo.

Torej je diastola levega prekata trenutek, ko je v sproščenem stanju in napolnjen s krvjo, ki se z nadaljnjo srčno kontrakcijo miokarda izloči v žile in se širi po telesu. Delo srca je odvisno od tega, kako popolno sprostitev poteka ali diastole (količina pretoka krvi v srčne komore, količina krvi, ki jo iz srca izteka v žile).

2 Kaj je diastolična disfunkcija?

Diastolična disfunkcija levega prekata na prvi pogled je zapleten medicinski izraz. Razumeti je enostavno, razumeti anatomijo in delo srca. V latinščini je dis kršitev, functio je dejavnost, funkcija. Disfunkcija je torej disfunkcija. Diastolična disfunkcija je disfunkcija levega prekata v diastolni fazi, in ker se v diastoli pojavi relaksacija, je motnja diastolne disfunkcije levega prekata povezana s kršitvijo miokardialne sprostitve te srčne komore. S to patologijo se pravilna relaksacija ventrikularnega miokarda ne pojavi, njeno polnjenje s krvjo upočasni ali pa se ne pojavi v celoti.

3 Disfunkcija ali neuspeh?

Diastolična disfunkcija

Količina krvi, ki vstopa v spodnje komore srca, se zmanjša, kar poveča obremenitev atrija, poveča tlak polnjenja, kompenzira pljučno ali sistemsko zastoj. Kršitev diastolične funkcije vodi v razvoj diastoličnega neuspeha, pogosto pa pride do diastoličnega srčnega popuščanja, ko se ohrani sistolična funkcija levega prekata.

S preprostimi besedami je najzgodnejša patološka manifestacija delovanja prekatov njihova disfunkcija v diastoli, resnejši problem v ozadju disfunkcije je diastolična insuficienca. Slednji vedno vključuje diastolično disfunkcijo, vendar ne vedno z diastolično disfunkcijo, simptomi in klinika srčnega popuščanja.

4 Vzroki oslabljene relaksacije levega prekata

Kršitev diastolične funkcije miokarda prekatov se lahko pojavi zaradi povečanja njene mase - hipertrofije ali zmanjšanja elastičnosti in skladnosti miokarda. Treba je opozoriti, da skoraj vse bolezni srca v eni ali drugi stopnji vplivajo na delovanje levega prekata. Najpogosteje se pojavlja diastolična disfunkcija levega prekata pri boleznih, kot so hipertenzija, kardiomiopatija, ishemična bolezen, aortna stenoza, aritmije različnih tipov in izvora ter perikardne bolezni.

Opozoriti je treba, da se med naravnim staranjem opazi izguba elastičnosti in povečana togost mišične stene prekatov. Ženske, starejše od šestdeset let, so bolj nagnjene k takšni motnji. Visok krvni tlak vodi v povečanje obremenitve levega prekata, zaradi česar se povečuje, miokard je hipertrofiran. In spremenjeni miokard izgubi sposobnost za normalno sprostitev, takšne kršitve najprej vodijo do disfunkcije, nato pa do neuspeha.

5 Razvrstitev kršitve

Povečanje levega atrija

Obstajajo tri vrste disfunkcije levega prekata.

Tip I - diastolična disfunkcija levega prekata tipa 1 je razvrščena kot blaga po resnosti. To je začetna faza patoloških sprememb v miokardu, drugo ime pa je hipertrofično. V zgodnjih fazah je asimptomatska, in to je njena perfidnost, ker bolnik ne navaja nepravilnosti v delovanju srca in ne poišče zdravniške pomoči. Pri disfunkciji tipa 1 srčnega popuščanja se ne zgodi, ta tip pa je diagnosticiran samo z zdravilom EchoCG.

Tip II - disfunkcija druge vrste je označena kot zmerna. Pri tipu II, zaradi nezadostne sprostitve levega prekata in zmanjšanega iztoka krvi iz levega atrija, prevzame kompenzacijsko vlogo in začne delovati "za dva", kar povzroča povečanje tlaka v levem atriju in posledično povečanje. Drugi tip disfunkcije je lahko označen s kliničnimi simptomi srčnega popuščanja in znaki pljučne kongestije.

Tip III - ali restriktivna disfunkcija. To je huda motnja, za katero je značilno močno zmanjšanje skladnosti prekatov, visok pritisk v levem atriju in živa klinična slika kongestivnega srčnega popuščanja. Pogosto se pri tipu III stanje pogosteje poslabša z dostopom do pljučnega edema in srčne astme. In to so resne življenjsko nevarne bolezni, ki brez ustreznega nujnega zdravljenja pogosto povzročijo smrt.

6 Simptomatologija

Kratka sapa med telesno aktivnostjo

V zgodnjih in zgodnjih fazah razvoja diastolne disfunkcije bolnik morda nima težav. Primeri, ko je diastolična disfunkcija odkrita kot naključna najdba med echoCG, niso redki. V poznejših fazah je bolnik zaskrbljen zaradi naslednjih pritožb:

Kratka sapa. Sprva se ta simptom moti le med telesno aktivnostjo, z napredovanjem bolezni se lahko z majhno obremenitvijo pojavi dispneja, potem pa sploh moti.
Palpitacije. Povečanje srčnega utripa pri tej kršitvi srca ni redko. Pri mnogih bolnikih srčni utrip doseže submaksimalne vrednosti tudi med počitkom in se med delom, hojo in navdušenjem znatno poveča.

Če se pojavijo takšni simptomi in pritožbe, mora bolnik opraviti celovit pregled srčno-žilnega sistema.

7 Diagnostika

Diastolična disfunkcija se odkrije predvsem med instrumentalno metodo, kot je ehokardiografija. Z uvedbo te metode v prakso kliničnih zdravnikov se je diagnoza diastolične disfunkcije začela postavljati pogosteje. EchoCG, kot tudi Doppler-EchoCG, omogoča identifikacijo glavnih motenj, ki se pojavljajo med sprostitvijo miokarda, debelino njenih sten, oceno iztisne frakcije, togosti in drugih pomembnih kriterijev, ki omogočajo ugotavljanje prisotnosti in vrste motenj. Pri diagnozi se uporabljajo tudi rentgenski žarki na prsih, lahko pa se uporabljajo zelo specifične invazivne diagnostične metode za določene indikacije - ventriculography.

8 zdravljenja

Ali je vredno zdraviti diastolično disfunkcijo, če ni nobenih simptomov bolezni in klinike? Veliko bolnikov se sprašuje. Kardiologi se strinjajo: da. Kljub dejstvu, da v zgodnjih fazah ni kliničnih manifestacij, je disfunkcija zmožna napredovanja in nastanka srčnega popuščanja, še posebej, če so v zgodovini bolnika še druge bolezni srca in krvnih žil (AH, CHD). Zdravilna terapija vključuje tiste skupine zdravil, ki v kardiološki praksi vodijo do počasnejše hipertrofije miokarda, izboljšajo sprostitev in povečajo elastičnost sten ventrikul. Ta zdravila vključujejo:

Zaviralci ACE - ta skupina zdravil je učinkovita v zgodnjih in poznih fazah bolezni. Predstavniki skupine: enalapril, perindopril, diroton;
AK - skupina, ki pomaga sprostiti mišično steno srca, povzroči zmanjšanje hipertrofije, širi srčne žile. Antagonisti kalcija vključujejo amlodipin;
B-blokatorji omogočajo upočasnitev srčnega utripa, ki povzroča podaljšanje diastole, kar ugodno vpliva na sproščanje srca. Ta skupina zdravil vključuje bisoprolol, nebivolol, nebilet.

Disfunkcija ventrikularnega miokarda srca: vzroki, simptomi, zdravljenje

Da bi vsaka celica človeškega telesa prejela kri z vitalnim kisikom, mora srce delovati pravilno. Črpalna funkcija srca se izvaja s pomočjo alternativne sprostitve in krčenja srčne mišice, miokarda. Če so nekateri od teh procesov moteni, se razvije ventrikularna disfunkcija srca in sposobnost srca za potiskanje krvi v aorto se postopoma zmanjša in oskrba s krvjo v vitalnih organih trpi. Razvijanje disfunkcije ali motnje delovanja miokarda.

Srčna ventrikularna disfunkcija je kršitev sposobnosti srčne mišice, da se skrči s sistoličnim tipom, da iztisne kri v žile in da se sprosti s diastoličnimi, da vzame kri iz atrij. V vsakem primeru ti procesi povzročajo motnje normalne intrakardialne hemodinamike (premikanje krvi skozi srčne komore) in zastoj krvi v pljučih in drugih organih.

Obe vrsti disfunkcije sta povezani s kroničnim srčnim popuščanjem - večja je ventrikularna funkcija, večja je resnost srčnega popuščanja. Če je srčno popuščanje lahko brez srčne disfunkcije, se disfunkcija, nasprotno, ne pojavi brez kongestivnega srčnega popuščanja, kar pomeni, da ima vsak bolnik z ventrikularno disfunkcijo kronično srčno popuščanje v začetni ali hudi fazi, odvisno od simptomov. Pomembno je razmisliti o bolniku, če meni, da je jemanje zdravil neobvezno. Razumeti morate tudi, da če je bolniku diagnosticirana miokardna disfunkcija, je to prvi signal, da se v srcu odvijajo nekateri procesi, ki jih je treba identificirati in zdraviti.

Disfunkcija levega prekata

Diastolična disfunkcija

Za diastolično disfunkcijo levega prekata srca je značilna slabša sposobnost miokarda levega prekata, da se sprosti in popolnoma napolni s krvjo. Emisijska frakcija je normalna ali nekoliko višja (50% ali več). Diastolična disfunkcija se v svoji čisti obliki pojavi v manj kot 20% vseh primerov. Obstajajo naslednje vrste diastolične disfunkcije - kršitev sprostitve, psevdonormalnega in restriktivnega tipa. Prva dva morda ne bosta imela simptomov, medtem ko slednja vrsta ustreza hudemu srcu in hudim simptomom.

Razlogi

Ishemična bolezen srca
Postinfarktna kardioskleroza z miokardnim remodeliranjem,
Hipertrofična kardiomiopatija - povečanje mase prekatov zaradi zgostitve njihovih sten,
Hipertenzija,
Stenoza aorte,
Fibrinozni perikarditis - vnetje zunanje sluznice srca, srce “vrečka”,
Restriktivna poškodba miokarda (endomiokardialna Lefflerjeva bolezen in Davisova endomiokardialna fibroza) je odebelitev normalne strukture mišične in notranje obloge srca, ki lahko omeji proces relaksacije ali diastole.

Znaki

Asimptomatski tok je opažen v 45% primerov diastolične disfunkcije.

Klinične manifestacije povzroča povečanje tlaka v levem atriju, ker kri zaradi stalnega napetostnega stanja ne more ustrezno priti v levi prekat. Krv stagnira v pljučnih arterijah, kar se kaže v teh simptomih:

Zasoplost, sprva nepomembna pri hoji ali plezanju po stopnicah, nato izrazita v mirovanju,
Suhi kašelj, slabše ležeč in ponoči,
Občutki motenj srca, bolečine v prsih, spremljajoče srčne aritmije, najpogosteje, atrijska fibrilacija,
Utrujenost in nezmožnost izvajanja predhodno dobro prenašanih vaj.

Sistolična disfunkcija

Za sistolično disfunkcijo levega prekata je značilno zmanjšanje kontraktilnosti srčne mišice in zmanjšana količina krvi, ki se izloči v aorto. Približno 45% ljudi s kongestivnim srčnim popuščanjem ima to vrsto disfunkcije (v drugih primerih funkcija miokardne kontraktilnosti ni poslabšana). Glavno merilo je zmanjšanje iztisne frakcije levega prekata po rezultatih ultrazvoka srca manj kot 45%.

Razlogi

Akutni miokardni infarkt (pri 78% bolnikov z infarktno disfunkcijo levega prekata se razvije prvi dan),
Dilatirana kardiomiopatija - ekspanzija srčnih votlin zaradi vnetnih, dishormonalnih ali presnovnih motenj v telesu,
Miokarditis je virusne ali bakterijske narave, t
Mitralna insuficienca (pridobljena srčna bolezen),
Hipertenzivna bolezen v poznih fazah.

Simptomi

Bolnik lahko opazi prisotnost značilnih simptomov ali njihovo popolno odsotnost. V slednjem primeru je indicirana asimptomatska disfunkcija.

Simptomi sistolične disfunkcije so posledica zmanjšanja sproščanja krvi v aorto in posledično osiromašenja pretoka krvi v notranjih organih in skeletnih mišicah. Najbolj značilni znaki so:

Bledica, modrikasto obarvanost in ohlajanje kože, otekanje spodnjih okončin,
Utrujenost, brezvezna mišična šibkost,
Spremembe v psiho-emocionalni sferi zaradi izčrpanja krvnega pretoka možganov - nespečnost, razdražljivost, oslabljen spomin itd.,
Ledvična disfunkcija in razvoj v povezavi s to spremembo krvnih in urinskih testov, povišan krvni tlak zaradi aktivacije ledvičnih mehanizmov hipertenzije, otekline na obrazu.

Disfunkcija desnega prekata

Razlogi

Kot vzroki za disfunkcijo desnega prekata ostanejo zgoraj omenjene bolezni pomembne. Poleg tega lahko izolirano desnokrvno insuficienco povzročijo bolezni bronhopulmonarnega sistema (huda bronhialna astma, emfizem itd.), Prirojene srčne napake in tricuspidni ventil in pljučni ventil.

Simptomi

Za disfunkcijo desnega prekata so značilni simptomi, ki spremljajo stagnacijo krvi v organih velikega kroga krvnega obtoka (jetra, koža in mišice, ledvice, možgani):

Izrazita cianoza (modra obarvanost) nosu, ustnic, prstnih prstov nohtov, konic ušes in v hudih primerih celotnega obraza, rok in nog,
Otekanje spodnjih okončin, ki se pojavlja zvečer in izginja zjutraj, v hudih primerih - otekanje celotnega telesa (anasarca),
Jetrna disfunkcija, do srčne ciroze v poznih fazah in posledično povečanje jeter, bolečine v desnem hipohondru, povečanje trebuha, rumenkost kože in beločnice, spremembe v krvnih preiskavah.

Diastolična disfunkcija obeh prekatov srca ima ključno vlogo pri razvoju kroničnega srčnega popuščanja, motnje sistole in diastole pa so povezave enega procesa.

Kakšen pregled je potreben?

Če ima bolnik simptome, podobne znakom disfunkcionalnega ventrikularnega miokarda, se mora posvetovati s kardiologom ali splošnim zdravnikom. Zdravnik bo opravil pregled in predpisal katero od dodatnih preiskav:

Rutinske metode - testi krvi in urina, biokemične preiskave krvi za oceno ravni hemoglobina, delovanje notranjih organov (jetra, ledvice),
Določanje kalija, natrija, natrijevega uretičnega peptida v krvi
Krvni test za hormone (določanje ravni ščitničnih hormonov, nadledvičnih žlez) za domnevni presežek hormonov v telesu, ki imajo strupen učinek na srce,
EKG - obvezna metoda raziskav, ki omogoča ugotavljanje, ali je hipertrofija miokarda, znaki arterijske hipertenzije in ishemija miokarda,
EKG-modifikacije - test tekalne steze, kolesarska ergometrija je registracija EKG-ja po telesni aktivnosti, ki omogoča ovrednotenje sprememb v prekrvavitvi miokarda zaradi vadbe, kot tudi oceno tolerance do vadbe v primeru zasoplosti v CHF,
Ehokardiografija je druga obvezna instrumentalna študija, "zlati standard" pri diagnozi ventrikularne disfunkcije, ki vam omogoča, da ocenite izmetno frakcijo (običajno več kot 50%), ocenite velikost prekatov, vizualizirate srčne napake, hipertrofično ali razširjeno kardiomiopatijo. Za diagnozo disfunkcije desnega prekata se izmeri končni diastolični volumen (običajno 15-20 mm, disfunkcija desnega prekata pa se znatno poveča).
Radiografija prsne votline je pomožna metoda za hipertrofijo miokarda, ki omogoča določitev stopnje širjenja srca čez, če obstaja hipertrofija, da se vidi pomanjkanje (s sistolično disfunkcijo) ali okrepitev (z diastolično) pljučno risbo zaradi svoje žilne komponente,
Koronarna angiografija - uvedba radioaktivnih snovi v koronarne arterije za oceno njihove prehodnosti, katere kršitev spremlja ishemična bolezen srca in miokardni infarkt,
MRI srca ni rutinska metoda pregleda, vendar je zaradi bolj informativnega, kot ultrazvoka srca, včasih predpisana v diagnostično spornih primerih.

Kdaj začeti zdravljenje?

Tako bolnik kot zdravnik se morata jasno zavedati, da celo asimptomatska disfunkcija ventrikularnega miokarda zahteva imenovanje zdravil. Preprosta pravila za jemanje vsaj ene tabletke na dan lahko trajno preprečijo pojav simptomov in podaljšajo življenje v primeru razvoja hude kronične okvare kroženja. Seveda, v fazi izrazitih simptomov z eno tableto, bolnik ne izboljša svojega zdravstvenega stanja, toda najbolj smotrno izbrana kombinacija zdravil uspe bistveno upočasniti napredovanje procesa in izboljšati kakovost življenja.

Zato je treba v zgodnji asimptomatski fazi disfunkcije predpisati zaviralce ACE ali, če so intolerantni antagonisti receptorjev angiotenzina II (APA II). Ta zdravila imajo organske lastnosti, ki ščitijo organe, ki so najbolj izpostavljeni škodljivim učinkom nenehno visokega krvnega tlaka, na primer. Ti organi vključujejo ledvice, možgane, srce, krvne žile in mrežnico. Dnevni vnos zdravila v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik, bistveno zmanjša tveganje zapletov v teh strukturah. Poleg tega zaviralci ACE preprečujejo nadaljnje preoblikovanje miokarda in upočasnjujejo razvoj CHF. Predpisana zdravila so enalapril, perindopril, lizinopril, kvadripril, ARA II losartan, valsartan in mnogi drugi. Poleg njih je predpisano zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila ventrikularno disfunkcijo.

V fazi hudih simptomov, npr. S pogostim zadihanostjo, nočnimi napadi dihanja, oteklino udov, so predpisane vse glavne skupine zdravil. Te vključujejo:

Diuretiki (diuretiki) - veroshpiron, diuver, hidroklorotiazid, indapamid, lasix, furosemid, torasemid odpravljajo zastoj krvi v organih in pljučih,
Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (metoprolol, bisoprolol itd.) Zmanjšajo pogostost srčnih kontrakcij, sprostijo periferne žile, pomagajo zmanjšati obremenitev srca,
Zaviralci kalcijevih kanalčkov (amlodipin, verapamil) - delujejo podobno kot zaviralci beta,
Srčni glikozidi (digoksin, Korglikon) - povečajo moč srčnih kontrakcij,
Kombinacije zdravil (noliprel - perindopril in indapamid, amozartan - amlodipin in losartan, lorista - losartan in hidroklorotiazid itd.), T
Nitroglicerin pod jezikom in tablete (enobarvni, pektrol) za angino pektoris,
Aspirin (tromboAss, aspirin kardio) za preprečevanje troombo v plovilih, t
Statini - za normalizacijo holesterola v krvi pri aterosklerozi in koronarni bolezni srca.

Kakšen način življenja je treba upoštevati pri bolniku z ventrikularno disfunkcijo?

Najprej morate upoštevati dieto. Potrebno je omejiti vnos kuhinjske soli s hrano (ne več kot 1 gram na dan) in nadzorovati količino porabljene tekočine (ne več kot 1,5 litra na dan) za zmanjšanje obremenitve obtočnega sistema. Hrana mora biti racionalna, glede na način prehranjevanja s pogostnostjo 4 - 6 krat na dan. Maščobne, ocvrte, začinjene in slane hrane so izključene. Treba je razširiti uporabo zelenjave, sadja, mlečnih izdelkov, žit in žitnih proizvodov.

Druga točka zdravljenja brez zdravil je korekcija življenjskega sloga. Treba se je odreči vsem slabim navadam, opazovati režim dela in počitka ter nameniti dovolj časa za spanje ponoči.

Tretja točka je zadostna telesna aktivnost. Telesna aktivnost mora biti skladna s splošnimi sposobnostmi telesa. Povsem dovolj je, da se zvečer sprehodimo ali pa včasih pridemo ven za gobe ali ribolov. Poleg pozitivnih čustev ta vrsta počitka prispeva k dobremu delu nevrohumoralnih struktur, ki uravnavajo delovanje srca. Seveda je treba v obdobju dekompenzacije ali poslabšanja poteka bolezni vse obremenitve izključiti za čas, ki ga določi zdravnik.

Kakšna je nevarnost patologije?

Če bolnik z ugotovljeno diagnozo zanemari priporočila zdravnika in meni, da ni potrebno jemati predpisanih zdravil, to prispeva k napredovanju miokardne disfunkcije in pojavu simptomov kroničnega srčnega popuščanja. Za vsakogar tako napredovanje poteka drugače - za nekoga počasi, več desetletij. In nekdo hitro, v prvem letu diagnoze. To je nevarnost disfunkcije - pri razvoju hudega srčnega popuščanja.

Poleg tega se lahko pojavijo zapleti, zlasti v primeru hude disfunkcije z iztisnim deležem, ki je manjši od 30%. Ti vključujejo akutno srčno popuščanje, vključno z levim prekatom (pljučni edem), pljučno tromboembolijo, usodne aritmije (ventrikularno fibrilacijo) itd.

Napoved

V odsotnosti zdravljenja, kot tudi v primeru pomembne disfunkcije, ki jo spremlja huda kostno srčno popuščanje, je prognoza neugodna, saj napredovanje procesa brez zdravljenja vedno konča s smrtnim izidom.

Če bolnik upošteva priporočila zdravnika in jemlje zdravila, je napoved ugodna, saj sodobna zdravila ne prispevajo le k odpravljanju hudih simptomov, temveč tudi podaljšujejo življenje.

Kaj je leva prekata levega prekata

Diastolična disfunkcija levega prekata je kršitev naravnih procesov, ko kri zapolni območje samega prekata in srce je v tem času v sproščenem stanju.
Takšno patologijo je treba obravnavati čim prej in je ne smejo prezreti, saj se šteje za pojav, ki je nastal pred pojavom srčnega popuščanja z levim ventrikularnim tipom.
Poleg tega bolnik razvije pljučni edem in astmo srčne narave.

Vzroki in simptomi

Ventrikularna disfunkcija je patologija, pri kateri so normalni procesi moteni, ko kri v celoti polni del srca v času njegove sprostitve, ki se imenuje diastola. Po statističnih podatkih se ta problem najpogosteje pojavlja pri ženskah. Enako velja za starejše ljudi.

V normalnem stanju kri napolni telo po stopnjah:

prvič, miokard sprošča;
potem je razlika v tlaku, tako da je pasivni tok tekočine krvi v prekat iz atrija;
nadalje se zmanjša uho, zato bo polnost.

Različni razlogi vodijo do tega, da je ena od teh treh faz motena. V prihodnosti bo to pripeljalo do tega, da v prekat ne pride dovolj krvi, kar ne more zagotoviti normalnega sproščanja. Posledica tega je, da se oseba postopno razvije v nezadostno levokomorski tip.

Dejavniki, ki povzročajo diastolično disfunkcijo levega prekata, se kažejo, kar vodi v dejstvo, da se sproščanje postopoma poslabša, stene prekata postanejo manj elastične. Praviloma je to posledica dejstva, da se miokard stisne. Te bolezni prizadenejo:

hipertrofična kardiomiopatija;
aortna stenoza (usta aorte se postopoma zožujejo);
hipertenzivna bolezen.

Poleg tega se lahko hemodinamski procesi motijo zaradi drugih razlogov:

Konstriktivni perikarditis. Perikard se zgosti in zaradi tega se srčne komore postopoma zaprejo.
Primarni znaki amiloidoze. Amiloid se odlaga, kar povzroča atrofijo mišičnih vlaken. Zaradi tega stene miokarda niso tako elastične.
Patologije krvnih koronarnih žil, ki povzročajo srčno ishemijo in razvoj otrdelosti miokarda zaradi nastajanja brazgotin.

Dejavniki tveganja so bolezni endokrinega sistema, kot so sladkorna bolezen in debelost.

Znaki bolezni se morda ne pojavijo na začetku, potem pa bodo postopoma začeli preprečevati normalno življenje. Simptomi:

Kratka sapa. Najprej se pojavi le z intenzivnim fizičnim naporom, potem pa se začne spontano manifestirati tudi, ko je bolnik v mirovanju.
Kašelj Njegova intenzivnost se poveča, ko oseba leži, zato je bolje sedeti ali vstati, ko se začne nov napad kašlja.
Utrujenost Bolniku je težko prenesti kakršnokoli obremenitev, tudi najmanjšo. Hitro se utrudi.
Srčni utrip pospeši.
Nočna dispneja paroksizmalni tip.
Motnje srčnega ritma. Ta simptom se pogosto pojavlja. Bolnik se pritožuje zaradi atrijske fibrilacije.

Vrste in zdravljenje

Bolniki imajo lahko drugačno vrsto bolezni. Motnje v levem prekatu se razvijajo postopoma. Glede na njihovo stopnjo se te oblike bolezni razlikujejo:

Disfunkcija levega prekata tipa 1. V tem primeru obstajajo težave s sprostitvijo tega dela telesa. Ta stopnja razvoja patologije se šteje za začetno. Ventrikli niso dovolj sproščeni. Glavna količina krvi vstopi v prekat, ko se atrij zmanjša.
Drugi tip Imenuje se tudi psevdonormalno. V tej fazi se indikator tlaka dvigne v atrijski votlini in precej refleksno. In prekat je napolnjen zaradi razlike v tlaku.
Tretji tip Znan tudi kot omejevalen. Ta stopnja se šteje za terminalno. To je povezano z dejstvom, da se tlak v atrijski votlini poveča. Elastičnost stene prekata se postopoma zmanjšuje, kar je posledica močne togosti.

Pred začetkom zdravljenja je potrebna diagnoza. Vključuje postopke, kot so:

ehokardiografija in dopler obeh kamer;
radionuklidna ventriculography;
elektrokardiografija;
Rentgenski pregled.

Te tehnike v zgodnjih fazah razvoja bolezni pomagajo preprečiti pojav nepopravljivih sprememb.

Terapija mora biti celovita.

Za prilagoditev hemodinamskih procesov so potrebni številni ukrepi. Najprej je treba spremljati krvni tlak. Drugič, treba je zmanjšati srčni utrip. Tretjič, vedno je treba vzdrževati izmenjavo vode in soli. To bo zmanjšalo prednapetost. Poleg tega je potrebno preoblikovanje hipertrofije levega prekata.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje takšnih zdravil:

Adrenergični blokatorji. Sredstva pomagajo upočasniti ritem srca, znižati krvni tlak, izboljšati prehrano miokarda na celični ravni.
Antagonisti receptorjev angiotenzina in inhibitorji angiotenzinske konvertaze. To sta dve različni vrsti zdravil, vendar imata podoben učinek. Takšna sredstva ugodno vplivajo na miokardno preoblikovanje, povečajo elastičnost njenih tkiv in znižajo krvni tlak.
Diuretiki. Takšna orodja so namenjena odstranjevanju presežnih zalog tekočine v telesu, kar bo zmanjšalo težko dihanje.
Antagonisti kalcija. Ko se količina te spojine v miokardiocitih zmanjša, se lahko miokard normalno sprošča.
Nitrati So pomožna sredstva, ki se uporabljajo, če se pojavijo znaki ishemije.

Vse te dejavnosti in zdravila bodo pomagali odpraviti problem s srcem. Toda takšna patologija je resna in ima resne posledice, zato je nemogoče prezreti simptome, vendar je prepovedano tudi zdravljenje.

Vzroki hipertrofije levega prekata

Vztrajna arterijska hipertenzija

Najverjetnejši vzrok odebelitve levega prekata je arterijska hipertenzija, ki se več let ni stabilizirala. Ko srce črpa kri proti visokemu gradientu tlaka, pride do preobremenitve tlaka, miokarda se trenira in zgosti. Približno 90% hipertrofije levega prekata se pojavi zaradi tega.

Kardiomegalija

To je prirojena dedna ali individualna lastnost srca. Veliko srce velike osebe lahko ima najprej širše komore in debele stene.

Športniki

Srce športnikov je hipertrofirano zaradi fizičnega napora na meji možnega. Vadba mišic stalno izloča dodatne količine krvi v splošni krvni obtok, ki ga mora srce črpati kot dodatno. To je hipertrofija zaradi preobremenitve z volumnom.

Napake v srčnem ventilu

Okvare srčne zaklopke (pridobljene ali prirojene), ki motijo pretok krvi v velikem krvnem obtoku (supravalvularna, valvularna ali subvalvularna stenoza ustne aorte, aortna stenoza s pomanjkanjem, mitralna insuficienca, ventrikularna septalna okvara), ustvarjajo pogoje za volumetrično preobremenitev.

Ishemična bolezen srca

Pri ishemični bolezni srca se pojavi hipertrofija sten levega prekata z diastolično disfunkcijo (oslabljena relaksacija miokarda).

Kardiomiopatija

Gre za skupino bolezni, pri katerih se srce v ozadju sklerotičnih ali distrofičnih post-vnetnih sprememb poveča ali zgosti.

Pro kardiomiopatija

Osnove patoloških procesov v miokardnih celicah so dedna nagnjenost (idiopatska kardiopatija) ali distrofija in skleroza. Miokarditis, alergije in strupene poškodbe srčnih celic, endokrine patologije (presežek kateholaminov in somatotropni hormon) in imunske motnje povzročajo slednje.

Vrste kardiomiopatije pri LVH:

Hipertrofična oblika

Lahko povzroči razpršeno ali omejeno simetrično ali asimetrično zadebljanje mišične plasti levega prekata. Prostornina srčnih komor se zmanjša. Bolezen najbolj pogosto prizadene moške in je podedovana.

Klinične manifestacije so odvisne od resnosti obstrukcije srčnih komor. Obstruktivna možnost daje kliniki aortno stenozo: bolečine v srcu, omotica, omedlevica, šibkost, bledica, zasoplost. Zaznavajo se aritmije. Z napredovanjem bolezni se razvijejo znaki srčnega popuščanja.

Meje srca se razširijo (predvsem zaradi levega oddelka). Prišlo je do premika apikalnega impulza navzdol in gluhosti srčnih tonov. Značilno funkcijsko sistolično šumenje, slišano po prvem srčnem tonusu.

Dilatacijska oblika

To se kaže v razširitvi srčnih komor in hipertrofiji miokarda vseh njenih oddelkov. Hkrati se zmanjšajo kontraktilne možnosti miokarda. Le 10% vseh primerov te kardiomiopatije se pojavlja v dednih oblikah. V drugih primerih so krivi vnetni in toksični dejavniki. Dilatirana kardiopatija se pogosto kaže v mladosti (pri starosti 30-35 let).

Najbolj značilna manifestacija je klinična insuficienca levega prekata: cianoza ustnic, zasoplost, srčna astma ali pljučni edem. Prav tako trpi desni prekat, ki se izraža v modrini rok, povečani jetri, kopičenju tekočine v trebušni votlini, perifernih edemih, otekanju vratnih žil. Opažene so tudi hude motnje ritma: paroksizmi tahikardije, atrijska fibrilacija. Bolniki lahko umrejo v ozadju ventrikularne fibrilacije ali asistole.

Hipertrofija levega prekata levega prekata z difuzno. Razširitev srčnih votlin prevladuje nad zgoščevanjem miokarda. Preberite več o simptomih in zdravljenju kardiomiopatije.

Vrste LVH

Koncentrična hipertrofija zmanjša vdolbine srca in zadebeli miokard. Ta vrsta hipertrofije je značilna za arterijsko hipertenzijo.
Za ekscentrično izvedbo je značilno širjenje votlin s hkratnim zgoščevanjem sten. To se zgodi, ko je preobremenitev s tlakom, na primer, z napakami srca.

Razlike med različnimi tipi LVH

Kardiomiopatija

Hipertenzija

Športno srce

Zapleti LVH

Zmerna hipertrofija levega prekata običajno ni nevarna. To je kompenzacijska reakcija telesa, ki je namenjena izboljšanju prekrvavitve organov in tkiv. Dolgo časa oseba morda ne bo opazila hipertrofije, saj se ne manifestira na noben način. Ko napreduje, se lahko razvije:

miokardna ishemija, akutni miokardni infarkt,
kronične motnje možganske cirkulacije, kapi,
hude aritmije in nenaden srčni zastoj.

Tako je hipertrofija levega prekata marker za preobremenitev srca in kaže na možna tveganja za srčno-žilne nesreče. Najbolj neugodne so njegove kombinacije z ishemično boleznijo srca pri starejših in kadilcih s sočasno sladkorno boleznijo in presnovnim sindromom (prekomerna telesna teža in motnje presnove lipidov).

Diagnoza LVH

Pregled

Ob prvem pregledu bolnika lahko sumimo na hipertrofijo levega prekata. Ob pregledu so zaskrbljujoče cianoza nazolabialnega trikotnika ali rok, stopnja dihanja, edemi. Med tolkanjem se širijo meje srca. Ko poslušate - zvoke, gluhost tonov, poudarek drugega tona. Med raziskavo je mogoče odkriti pritožbe na:

težko dihanje
srčno popuščanje
omotica
omedlevica
šibkost

Hipertrofija levega prekata na EKG-ju kaže značilno spremembo napetosti R zob na prsih, ki vodi na levo.

V V6 je zobček večji kot v V, je asimetričen.
Interval ST v V6 se dvigne nad izolin, v V4 pade pod.
V V1 postane T-val pozitiven, S-val pa je nad V1,2.
V V6 je Q-val večji od normalnega in tu se pojavi S-val.
T je negativen v V5,6.

Z EKG-jem so možne napake pri ocenjevanju hipertrofije. Na primer, nepravilno nameščena prsna elektroda daje napačno predstavo o stanju miokarda.

Ultrazvok srca

Z ECHO-CS (ultrazvokom srca) je hipertrofija že potrjena ali zavrnjena na osnovi vizualizacije srčnih komor, predelnih sten in sten. Vse količine votlin in debelina miokarda so izražene v številkah, ki jih lahko primerjamo z normo. Na ECHO-KS lahko ugotovite diagnozo hipertrofije levega prekata, pojasnite njen tip in navedete vzrok. Uporabljajo se naslednja merila:

Debelina sten miokarda je enaka ali večja od 1 cm za ženske in 1,1 cm za moške.
Koeficient asimetrije miokarda (večji od 1,3) kaže na asimetrični tip hipertrofije.
Relativni indeks debeline sten (norma je manjša od 0,42).
Razmerje med miokardno maso in telesno maso (miokardni indeks). Normalno za moške je enako ali večje od 125 gramov na kvadratni centimeter, za ženske pa 95 gramov.

Povečanje v zadnjih dveh kazalnikih kaže na koncentrično hipertrofijo. Če le indeks miokarda presega normo - obstaja ekscentrični LVH.

Druge metode

Dopplerna ehokardioskopija - dodatna priložnost je zagotovljena z Dopplerjevo ehokardioskopijo, v kateri lahko natančneje ocenite krvni obtok.
MRI - Magnetna resonanca se uporablja tudi za vizualizacijo srca, ki popolnoma razkriva anatomske značilnosti srca in vam omogoča, da ga skenirate v plasteh, kot če opravljate posek v vzdolžni ali prečni smeri. Tako postajajo vidnejša področja poškodb, degeneracije ali skleroze miokarda.

Zdravljenje hipertrofije levega prekata

Hipertrofija levega prekata, katere zdravljenje je vedno potrebno pri normalizaciji življenjskega sloga, je pogosto reverzibilno stanje. Pomembno je, da prenehate s kajenjem in drugimi zastrupitvami, zmanjšate telesno maso, popravite hormonsko neravnovesje in dislipidemijo ter optimizirate telesno aktivnost. Pri zdravljenju hipertrofije levega prekata so dve smeri:

Preprečevanje napredovanja LVH
Poskusite preoblikovati miokard z vrnitvijo v normalno velikost votlin in debelino srčne mišice.

Nato zdravljenje poteka za osnovni vzrok, ki vodi do hipertrofije (korekcija arterijske hipertenzije in zdravljenje miokardiopatije).

Beta-blokatorji lahko zmanjšajo prostornino in tlačno obremenitev, zmanjšajo potrebo po kisiku miokarda, rešijo nekatere težave z motnjami v ritmu in zmanjšajo tveganje za srčne katastrofe - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
Zaviralci kalcijevih kanalov postanejo zdravilo izbire pri hudi aterosklerozi. Verapamil, Diltiazem.
Zaviralci ACE so sredstva za zniževanje krvnega tlaka in znatno zavirajo napredovanje miokardne hipertrofije. Enalapril, lizinopril, Diroton so učinkoviti pri hipertenziji in srčnem popuščanju.
Sartani (Candesartan, Losartan, Valsartan) zelo aktivno zmanjšujejo obremenitev srca in preoblikujejo miokard, kar zmanjšuje maso hipertrofirane mišice.
Antiaritmična zdravila predpisana v prisotnosti zapletov v obliki motenj srčnega ritma. Disapiramid, kinidin.

Diastolična disfunkcija: nova diagnoza ali težko diagnosticirana bolezen

V zadnjem času kardiologi in terapevti vedno pogosteje postavljajo »novo« diagnozo za bolnike - diastolično disfunkcijo. Pri hudi bolezni lahko pride do diastoličnega srčnega popuščanja (HF).

Trenutno se pogosto pojavlja diastolična disfunkcija, zlasti pri starejših ženskah, od katerih jih je večina presenečena, da imajo težave s srcem.

Niti diastolična disfunkcija niti diastolično srčno popuščanje nista »nova« bolezen - vedno sta prizadela človeški kardiovaskularni sistem. Toda šele v zadnjih desetletjih so se te bolezni začele pogosto razkrivati. Razlog za to je razširjena uporaba ultrazvočnih tehnik (ehokardiografija) pri diagnozi težav s srcem.

Ocenjuje se, da ima skoraj polovica bolnikov, ki vstopajo v oddelke za nujne primere z akutno srčno odpovedjo, dejansko diastolični HF. Toda vzpostavitev pravilne diagnoze je lahko težavna, saj lahko po stabilizaciji stanja takega bolnika srce pri opravljanju ehokardiografije izgleda povsem normalno, razen če strokovnjak namensko išče znake diastolične disfunkcije. Zato nepazljivi in nepovabljeni zdravniki pogosto pogrešajo to bolezen.

Značilna za bolezen

Srčni cikel je razdeljen na dve fazi - sistolo in diastolo. Med prvim pretokom se skrčijo prekati (glavne komore srca), ki iz srca vržejo krvne žile v arterije in se nato sprostijo. Ko se sproščajo, se ponovno napolnijo s krvjo, da se pripravijo na naslednjo kontrakcijo. Ta faza sprostitve se imenuje diastola.

Vendar pa, včasih zaradi različnih bolezni, komore postanejo relativno „trde“. V tem primeru se med diastolo ne morejo popolnoma sprostiti. Posledica tega je, da ventrikle niso povsem napolnjene s krvjo in stagnira v drugih delih telesa (v pljučih).

Patološko zategovanje stene prekatov in nezadostno polnjenje krvi, ki ju povzročata diastola, se imenuje diastolična disfunkcija. Ko je diastolična disfunkcija tako izrazita, da povzroča zastoj v pljučih (to je kopičenje krvi v njih), se šteje, da gre za diastolično srčno popuščanje.

Znaki srčne napake - Video

Razlogi

Najpogostejši vzrok diastolične disfunkcije je naravni učinek staranja na srce. S starostjo postane srčna mišica bolj trda, kar povzroča motnje v polnjenju levega prekata s krvjo. Poleg tega obstajajo številne bolezni, ki lahko vodijo k tej patologiji.

Bolezni, ki izzovejo diastolično disfunkcijo - tabela

Razvrstitev

Na podlagi podatkov iz ehokardiografije se razlikujejo naslednje stopnje diastolične disfunkcije:

I stopnja (oslabljena sprostitev) - je mogoče opaziti pri mnogih ljudeh, ki jih ne spremljajo simptomi srčnega popuščanja;
Stopnja II (psevdormalno polnjenje srca) je zmerno huda diastolična disfunkcija, pri kateri imajo bolniki pogosto simptome HF, opazimo povečanje velikosti levega atrija;
III (reverzibilno restriktivno polnjenje srca) in IV (nepovratno restriktivno polnjenje srca) so hude oblike diastolične disfunkcije, ki jih spremljajo hudi simptomi HF.

Glede na simptome lahko določite funkcionalni razred (tip) HF v skladu z razvrstitvijo New York Heart Association (NYHA).

FC I - brez simptomov HF;
FC II - simptomi HF z zmernim naporom (na primer, ko greste na 2. nadstropje);
FC III - simptomi HF z minimalnim naporom (npr. Pri odhodu v 1. nadstropje);
FC IV - simptomi samo HF.

Simptomi

Simptomi, ki zadevajo ljudi z diastolično disfunkcijo, so enaki kot pri bolnikih s katero koli obliko srčnega popuščanja.

Pri diastoličnem srčnem popuščanju so v ospredju znaki stagnacije v pljučih:

Bolniki s to diagnozo pogosto trpijo zaradi teh simptomov v obliki nenadnih napadov, ki se pojavijo brez opozoril. Ta diastolični CH se razlikuje od drugih oblik srčnega popuščanja, pri katerem se dihanje praviloma razvija postopoma čez nekaj ur ali dni.

Nenadne in hude težave z dihanjem, ki so pogoste pri diastolični HF, se imenujejo epizode "izbruhov pljučnega edema".

Čeprav pljučni edem loči diastolični HF, se lahko tudi pri bolnikih s to boleznijo pojavijo manj hude epizode težkega dihanja z bolj postopnim razvojem.

Diagnostika

Z ultrazvočnim pregledom srca - ehokardiografijo je mogoče zaznati prisotnost diastolične disfunkcije. Ta metoda pregleda omogoča ovrednotenje značilnosti relaksacije miokarda med diastolo in stopnjo togosti sten levega prekata. Ehokardiografija lahko včasih pomaga odkriti vzrok za diastolično disfunkcijo. Lahko se na primer uporabi za identifikacijo:

zgostitev sten levega prekata s hipertenzijo in hipertrofično kardiomiopatijo;
aortna stenoza;
nekatere vrste omejevalne kardiomiopatije.

Kljub temu pa veliko bolnikov z znaki diastolične disfunkcije pri ehokardiografiji nima drugih bolezni, ki bi lahko pojasnile njeno prisotnost. Pri takšnih ljudeh ni mogoče določiti specifičnega vzroka bolezni.

Opozoriti je treba, da za vsako stopnjo diastolične disfunkcije obstajajo posebna merila pri izvajanju ehokardiografije, zato jih lahko določimo le s to študijo.

Zdravljenje

Najboljša strategija za zdravljenje diastolične disfunkcije in diastoličnega HF je poskus odkrivanja in zdravljenja vzroka. Zato je treba odpraviti naslednje težave:

Hipertenzija. Ljudje z diastolično disfunkcijo imajo pogosto visok krvni tlak, ki ga je težko odkriti. Poleg tega se ta hipertenzija zelo pogosto zdravi neustrezno. Vendar pa je za bolnike z diastolično disfunkcijo zelo pomembno, da nadzorujejo svoj krvni tlak v normalnih mejah.
Ishemična bolezen srca. Osebe z diastolično disfunkcijo je treba pregledati, da bi ugotovili, ali imajo koronarno srčno bolezen. Ta bolezen je pogost vzrok za diastolično disfunkcijo.
Atrijska fibrilacija. Hiter srčni utrip, ki ga povzroča ta motnja ritma, lahko povzroči znatno poslabšanje delovanja srca pri ljudeh z diastolično disfunkcijo. Zato je nadzor ritma zelo pomemben vidik pri zdravljenju bolnika z atrijsko fibrilacijo in diastolično disfunkcijo.
Diabetes in prekomerna telesna teža. Izguba teže in nadzor glukoze pomagata ustaviti poslabšanje diastolične disfunkcije.
Sedeči način življenja. Mnogi ljudje z diastolično disfunkcijo so večinoma sedeči. Program aerobne vadbe lahko izboljša diastolično funkcijo srca.

Poleg ukrepov, ki so namenjeni ugotavljanju in zdravljenju vzrokov diastolične disfunkcije, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki vplivajo na njene simptome. V ta namen se najpogosteje uporabljajo diuretiki (furosemid), ki iz telesa odstranijo odvečno vodo in natrij, kar zmanjša resnost simptomov kongestije v pljučih.

Preprečevanje

Lahko preprečite razvoj diastolične disfunkcije s pomočjo ukrepov za preprečevanje bolezni srca in ožilja:

racionalna in uravnotežena prehrana z nizko vsebnostjo maščobe in soli;
redna vadba;
nadzor diabetesa in krvnega tlaka;
vzdrževanje normalne teže;
zmanjšanje stresa.

Struktura in struktura levega prekata

Levo srce je le ena od srčnih celic in se nahaja v zadnjem delu, levo in navzdol. Njegov zunanji rob je zaobljen in se imenuje pljučna površina. Prostornina levega prekata v življenjskem obdobju se poveča s 5,5-10 cm3 (pri novorojenčkih) na 130-210 cm3 (do starosti 18-25).

V primerjavi z desnim prekritjem ima leva bolj izrazita podolgovato-ovalna oblika in je nekoliko daljša in bolj mišična.

V strukturi levega prekata so dva odseka:

Zadnji del, ki je votlina prekata in preko leve venske odprtine komunicira z votlino ustreznega atrija;
Sprednji del, arterijski stožec (v obliki odvodnega kanala), je povezan z arterijsko odprtino z aorto.

Zaradi miokarda je stena levega prekata debela 11–14 mm.

Notranja površina stene levega prekata je prekrita z mesnatimi trabekulami (v obliki majhnih izboklin), ki tvorijo mrežo, ki se prepletata med seboj. Trabekule manj izrazite kot v desnem prekatu.

Funkcija levega prekata

V aorti levega prekata srca se začne velik krog krvnega obtoka, ki vključuje vse veje, mrežo kapilar in vene tkiv in organov celotnega telesa ter služi za dovajanje hranil in kisika.

Disfunkcija in zdravljenje levega prekata

Sistolična disfunkcija levega prekata se imenuje zmanjšanje njene sposobnosti, da iz svoje votline vrže kri v aorto. To je najpogostejši vzrok za srčno popuščanje. Sistolična disfunkcija praviloma povzroči padec kontraktilnosti, kar povzroči zmanjšanje njegovega kapnega volumna.

Diastolična disfunkcija levega prekata se imenuje padec njene sposobnosti črpanja krvi iz sistema pljučne arterije v njeno votlino (drugače, da se zagotovi diastolno polnjenje). Diastolična disfunkcija lahko vodi do razvoja pljučne sekundarne venske in arterijske hipertenzije, ki se kaže kot:

Kašelj;
Zasoplost;
Paroksizmalna nočna dispneja.

Patološke spremembe in zdravljenje levega prekata

Hipertrofija levega prekata (drugače - kardiomiopatija) je ena od tipičnih poškodb srca pri hipertenzivni bolezni. Razvoj hipertrofije povzroča spremembe v levem prekatu, kar vodi v spremembo septuma med levo in desno prekatno steno ter izgubo njene elastičnosti.

Vendar pa takšne spremembe v levem prekatu niso bolezen, temveč so eden od možnih simptomov razvoja katere koli vrste bolezni srca.

Vzrok hipertrofije levega prekata je lahko hipertenzija in drugi dejavniki, kot so okvare srca ali pomemben in pogost stres. Razvoj sprememb v levem prekatu je včasih označen z leti.

Hipertrofija lahko povzroči precejšnje spremembe na področju sten levega prekata. Poleg odebelitve stene je zadebeljen septum, ki se nahaja med prekati.

Angina je eden najpogostejših znakov hipertrofije levega prekata. Zaradi razvoja patologije se mišična masa poveča, pojavijo se atrijska fibrilacija, obstajajo pa tudi:

Bolečine v prsih;
Visok krvni tlak;
Glavoboli;
Nestabilnost tlaka;
Motnje spanja;
Aritmije;
Bolečine v srcu;
Slabo zdravje in splošna slabost.

Poleg tega so lahko take spremembe v levem prekatu simptomi bolezni, kot so: t

Pljučni edem;
Prirojene srčne bolezni;
Miokardni infarkt;
Ateroskleroza;
Srčno popuščanje;
Akutni glomerulonefritis.

Zdravljenje levega prekata je najpogosteje medicinske narave, skupaj s prehrano in zavračanjem obstoječih slabih navad. V nekaterih primerih je morda potrebna operacija, ki je povezana z odstranitvijo hipertrofiranega dela srčne mišice.

Lažni akord levega prekata se nanaša na majhne anomalije v srcu, ki se kažejo v prisotnosti v ventrikularni votlini vrvic (dodatne tvorbe mišic veznega tkiva).

Za razliko od normalnih akordov imajo lažne akorde levega prekata atipično vezavo na interventrikularni septum in proste stene prekatov.

Najpogosteje prisotnost napačne tetive levega prekata ne vpliva na kakovost življenja, vendar lahko v primeru njihove večkratnosti, pa tudi na neugodni lokaciji, povzroči:

Hude motnje ritma;
Zmanjšana toleranca za vadbo;
Sprostitvene motnje levega prekata.

V večini primerov zdravljenje levega prekata ni potrebno, vendar ga mora redno nadzorovati kardiolog in preprečiti infekcijski endokarditis.

Druga pogosta patologija je odpoved srca levega prekata, ki se opazi pri difuznih glomerulonefritih in aortnih defektih, kot tudi na ozadju naslednjih bolezni:

Hipertenzija;
Aterosklerotična kardioskleroza;
Syphilitic aortitis z lezijami koronarnih žil;
Miokardni infarkt.

Pomanjkanje levega prekata je mogoče prikazati tako v akutni obliki kot v obliki postopnega naraščanja krvnega obtoka.

Glavno zdravljenje odpovedi srca levega prekata je:

Strogo ležišče;
Daljša inhalacija s kisikom;
Uporaba kardiovaskularnih sredstev - kordiamin, kafra, strophanthin, corasol, korglikon.

Prejšnji Članek

Naslednji Članek