Orthostatic kolaps

Ortostatski kolaps (ali ortostatska hipotenzija) je posledica slabega delovanja avtonomnega živčnega sistema in se pogosteje pojavlja pri osebah z oslabljenim venskim žilnim tonusom. Povzroča ga oster prenos telesa iz vodoravnega v navpični položaj ali med daljšim stanjem. V tem stanju kri pod močjo lastne gravitacije pade na noge in začne teči v manjšem obsegu tistim, ki niso imeli časa, da bi se pravočasno odzvali na spremembo drže srca. To povzroči zmanjšanje sistoličnega tlaka za več kot 20 mm Hg. Art. In diastolični - 10 mm Hg. Čl. Zaradi nezadostne prekrvitve zgornjega dela telesa začnejo možgani utrpeti hipoksijo, ta kislinska stradanje pa vodi v nastanek omedlevice ali omedlevice.

Do ortostatskega kolapsa lahko pride pri ljudeh različnih starostnih kategorij. V našem članku vam bomo predstavili vzroke, simptome, zaplete, metode nujne oskrbe in zdravljenja tega stanja. To znanje vam bo pomagalo, da se boste pravočasno odzvali na prve znake ortostatske hipotenzije in pravilno zagotovili nujno prvo pomoč.

Razlogi

Glavni razlogi za razvoj ortostatskega kolapsa so:

• kisikovo stradanje možganov;
• zapoznela reakcija srca in krvnih žil na spremembo položaja telesa;
• močno znižanje krvnega tlaka.

Take spremembe v delovanju organizma lahko povzročijo številni dejavniki. Včasih se pri zdravih ljudeh opazi tudi ortostatska hipotenzija. Nenaden dvig iz postelje po spanju (še posebej, če oseba ni povsem budna), dolgotrajni in nepremični stalni, daljši vesoljski leti - takšni dogodki lahko vodijo v strm padec pritiska in povzročijo preveč zavestno zavest, ki je različno resna ali pa se onesvesti pri ljudeh, ki nimajo bolezni srca. žile, žile ali endokrinega in živčnega sistema. V drugih primerih se ortostatska reakcija sproži s patologijo ali škodljivimi učinki različnih dejavnikov.

Ortostatski kolaps lahko povzročijo naslednje motnje:

• primarne nevropatije: Bradbury-Egglestonov sindrom, Shay-Dragerjev sindrom, Riley-dnevni sindrom, Parkinsonova bolezen;
• sekundarne nevropatije: avtoimunske bolezni, diabetes mellitus, postinfekcijska polinevropatija, amiloidoza, alkoholizem, porfirija, syringomyelia, paraneoplastični sindromi, hrbtenična črvina, pogubna anemija, avitaminoze, stanja po opravljeni simpatektomiji;
• idiopatske dejavnike, tj. nepojasnjene vzroke;
• zdravila: diuretiki, kalcijevi antagonisti, nitrati, zaviralci angiotenzina, dopaminergična zdravila (uporabljajo se pri hiperprolaktinemiji ali Parkinsonovi bolezni), nekateri antidepresivi, barbiturati, vincristin, kinidin in drugi;
• hude krčne žile;
• miokardni infarkt;
• TELA;
• huda kardiomiopatija;
• aortna stenoza;
• srčno popuščanje;
• konstrikcijski perikarditis;
• srčna tamponada;
• krvavitev;
• nalezljive bolezni;
• anemija;
• kršitve ravnotežja vode in elektrolitov, ki vodijo v dehidracijo;
• feokromocitoza;
• adrenalno insuficienco;
• dolga postelja;
• primarni hiper aldosteronizem;
• prenajedanje

Ortostatski kolaps je lahko eden od znakov številnih bolezni srca. Njen nenaden izgled lahko kaže na neprepoznane aritmije, pljučno embolijo ali miokardni infarkt, z aortno stenozo, konstriktivnim perikarditisom in hudo kardiomiopatijo pa se ortostatska hipotenzija pojavi le, ko se telo hitro postavi v pokončni položaj.

Simptomi

Klinična slika ortostatskega kolapsa je lahko različna in glede na resnost njenih simptomov obstajajo tri stopnje resnosti tega stanja:

• I (svetloba) - redke predzavestne stanja brez izgube zavesti;
• II (zmerno) - pojav epizodične omedlevice med dolgotrajnim stanjem v fiksnem položaju ali po tem, ko je telo v pokončnem položaju;
• III (huda) - pogosta omedlevica, ki se pojavi celo v pol-sedečem položaju in sedi ali ko stoji za kratek čas v fiksnem položaju.

Epizode ortostatske hipotenzije pri večini bolnikov so iste vrste. Bolnik ima takoj po premikanju telesa v pokončni položaj ali po dolgem zadrževanju v položaju, kjer so: t

• nenadna in vse večja splošna šibkost;
• "Megla" ali "zamegljenost" pred očmi;
• vrtoglavica, ki jo spremljajo občutki "padca skozi", "slutnja omedlevice", "padca v dvigalo" ali "izgube podpore";
• palpitacije (v nekaterih primerih).

Če je ortostatski kolaps posledica dolgotrajnega in nepremičnega stanja, potem bolniki pogosto opažajo te občutke:

Klinično sliko blage ortostatske hipotenzije omejujejo le ti simptomi. Običajno se izločijo sami po tem, ko stopijo z ravnimi nogami od pete do pete, hodijo ali opravljajo vaje na obremenitvi mišic nog, stegen in trebuha.

Pri zmerni stopnji ortostatske hipotenzije, če bolnik ni imel časa, da se uleže, dvigne noge, se zgornji simptomi končajo s šibkostjo, med katero lahko opazimo nehoteno uriniranje. Pred izgubo zavesti, ki ne traja več kot nekaj sekund, ima bolnik takšne spremembe stanja:

• povečanje bledice;
• vlaga v dlani;
• hladne roke in noge;
• hladen znoj na obrazu in vratu.

Pri zmerni ortostatski hipotenziji sta dve možnosti za spremembe krvnega tlaka in pulza:

• filiformni pulz in povečana bradikardija, ki jo spremlja zmanjšanje sistoličnega in diastoličnega pritiska;
• hudo tahikardijo, ki jo spremlja zmanjšanje sistoličnega in povečanega diastoličnega tlaka.

Svetla in zmerna stopnja ortostatskega kolapsa se razvije postopoma: v nekaj sekundah. V večini primerov pacientu uspe izvesti nekaj ukrepov, da bi zmanjšal padec: kolena (kot če bi se zlezla na tleh), se premakne naprej, itd.

Pri hudi ortostatski hipotenziji je omedlevica povezana s krči, nenamernim uriniranjem in postanejo nenadne in dolgotrajne (do 5 minut). Pacient nenadoma pade brez sprememb v gibanju. Padci lahko povzročijo različne poškodbe. Pri teh bolnikih lahko opazujemo epizode ortostatskega kolapsa dolgo časa (mesece ali leta), kar povzroča spremembe v hodu. Hodijo s pometajočimi stopnicami, kolena so upognjena, glave nizke.

V času obdobij, v katerih so opažene epizode ortostatskega kolapsa, se deli na:

• subakutni - nekaj dni ali tednov (značilnost ortostatske hipotenzije zaradi prehodnih motenj v delovanju avtonomnega živčnega sistema zaradi nalezljivih bolezni, zastrupitev ali zdravil);
• kronična - več kot mesec dni (značilno za patologije srčno-žilnega, živčnega ali endokrinih sistemov);
• kronično progresivno - za let (značilno za idiopatsko ortostatsko hipotenzijo).

Zapleti

Glavni zapleti ortostatskega kolapsa so sinkopa in poškodbe, ki jih lahko povzroči padec. V hujših primerih se te bolezni lahko poslabšajo zaradi takšnih bolezni:

• kap - zaradi nihanja krvnega tlaka;
• poslabšanje nevroloških bolezni, ki jih povzroča hipoksija možganskega tkiva;
• demenca - ki jo povzroča hipoksija možganov.

Nujna pomoč pri ortostatskem kolapsu

Pri prvih znakih ortostatskega kolapsa morate:

1. Vrni nazaj bolnikovo glavo.
2. Če je ortostatski kolaps povzročil krvavitev, opravite vse aktivnosti, da bi ga zaustavili.
3. Pokliči rešilca.
4. Zagotovite svež zrak.
5. Bolnika prekrijte s toplimi grelniki.
6. Odstranite dihalno tesna oblačila.
7. Pacientovega obraza in prsi potresite s hladno vodo.
8. Prinesite bombažno vato, namočeno v tekoči amoniak, v bolnikov nos.
9. Noseče trde robčke ali krtačo.
10. Če je mogoče, zdravilo Cordiamine injicirajte subkutano z 1 ml ali 10% raztopine kofeina 1 ml.
11. Po vrnitvi zavesti piti bolnika s toplim čajem ali kavo s sladkorjem.

Med ortostatskim zlomom bolniku ne bi smeli dati vazodilatatorjev (No-Shpa, Papaverin, Valocordin, itd.) In ga poskušati oživiti z udarci v lica.

Zdravljenje

Blagega in zmernega ortostatskega kolapsa je mogoče odpraviti in zdraviti ambulantno, bolniku pa je v primeru hude stopnje tega stanja indicirana hospitalizacija. Nadaljnja taktika zdravljenja se določi individualno po podrobnem pregledu bolnika in oceni resnosti osnovne bolezni, ki povzroči znižanje krvnega tlaka.

Zdravljenje brez zdravil

1. Pravilna izbira telesne dejavnosti.
2. Odpoved zdravil, ki povzročajo hipotenzijo.
3. Terapevtska gimnastika: krepitev trebušnih mišic in spodnjih okončin, vaje za spontano in ritmično napetost trebušnih mišic ter spreminjanje drže med dolgotrajnim stanjem.
4. Priporočila za počasno spremembo drže pri vstajanju (zlasti za starejše ljudi).
5. Optimalna temperatura v prostoru.
6. Spreminjanje prehrane z uvedbo živil, bogatih s kalijem, in povečanje količine soli.
7. Spi z dvignjenim koncem postelje.
8. Nošenje oblačil za stiskanje ali obleke proti gravitaciji.

Zdravljenje z zdravili

Izbira zdravil je odvisna od resnosti ortostatske hipertenzije in razlogov za njen pojav. Shema zdravljenja lahko vključuje zdravila, kot so skupine:

• adrenomimetiki;
• zaviralci beta;
• mineralcortikoid;
• alkaloidi ergotov;
• inhibitorje prostaglandin sintetaze;
• agonisti dopamina;
• sintetični nadomestki za somatostatin in vazopresin;
• antidepresivi;
• adaptogeni.

Kirurško zdravljenje

Indikacije za potrebo po operaciji so določene z glavnim vzrokom razvoja ortostatske hipotenzije ali potrebo po zagotavljanju pogostih ritmov srčnih kontrakcij z implantacijo srčnega spodbujevalnika. Praviloma intervencije za uvedbo srčnega spodbujevalnika zagotavljajo le omejen učinek.

Orthostatic kolaps lahko povzroči pomembne neprijetnosti in tveganja resnih zapletov v življenju bolnika. Pri ugotavljanju tega stanja je treba opraviti celovit pregled, ki omogoča identifikacijo vzroka za tako močno zmanjšanje krvnega tlaka, in upoštevanje vseh zdravniških priporočil zdravnika. Naš članek vam bo pomagal pravočasno prepoznati simptome ortostatske hipotenzije in sprejeti potrebne ukrepe za njegovo odpravo. Ne pozabite, da zdravljenje tega stanja lahko opravi le zdravnik!

Da bi preprečili ponavljajoče se epizode ortostatskega kolapsa, lahko bolnik sprejme naslednje ukrepe:

1. Ne prenašajte in ne sledite prehrani, omejeni z ogljikovimi hidrati.
2. Ne vstanite ostro s postelje ali s stola.
3. Redno vadite in telovadite na prostem.
4. Ne jemljite zdravil, ki lahko povzročijo strm padec tlaka, brez nasveta specialista, in če se pojavijo simptomi ortostatskega kolapsa, takoj obvestite svojega zdravnika.
5. Redno obiskujte zdravnika za bolezni, ki lahko povzročijo ortostatski kolaps.

Simptomi in zdravljenje ortostatske hipotenzije (hipotenzije) in nujne pomoči za kolaps

Ortostatska hipotenzija je padec krvnega tlaka (zgornji in spodnji), ko se položaj telesa spremeni v navpično. To diagnozo naredimo, če oseba stoji z nižjim pritiskom kot sedenje ali ležanje. Takšna kršitev regulacije pritiska ne velja za neodvisne bolezni, ampak nastane zaradi različnih vzrokov. V nevarnosti - starejši in mlada dekleta.

Razlogi

Običajno kardiovaskularni sistem osebe zagotavlja relativno stabilnost krvnega tlaka pri spreminjanju poz. Kompenzacijski mehanizem zdravega organizma deluje tako, da ko se položaj telesa spremeni iz vodoravne v navpično, se pogostost srčnega utripa poveča, posode spodnjih okončin pa se rahlo krčijo in potiskajo kri navzgor.

Ortostatska (posturalna) hipotenzija ali ortostatski kolaps se pojavi zaradi zakasnjenega odziva kardiovaskularnega aparata na spremembo stanja telesa v prostoru, ki povzroči zmanjšanje pritiska v žilah, nezadostno pritekanje krvi v možgane in posledično kisikovo stradanje.

Ortostatsko hipotenzijo, katere vzroki lahko ležijo v številnih patologijah, najpogosteje povzročajo:

• zmanjšanje količine krvi, ki kroži - to stanje ima medicinsko ime hipovolemija in se pojavi kot posledica nezadostnega vnosa tekočine v telo, obilne izgube krvi, jemanja diuretikov ali zdravil, ki sprostijo gladke mišice sten krvnih žil;
• stranski učinki dolgotrajnega zdravljenja z antihipertenzivnimi zdravili ali antidepresivi, vključno z zaviralci monoaminooksidaze in tricikličnimi zdravili;
• bolezni, ki vključujejo lezije žilnega aparata, zožitev lumena arterij, endokrine bolezni, kot so kronična insuficienca skorje nadledvične žleze, tumor nadledvične žleze, diabetes mellitus;
• stanj, povezanih z močnim zmanjšanjem telesne teže (anoreksija, bulimija, živčna izčrpanost);
• nevrološke patologije (vegetativna distonija, parkinsonizem, multisistemska atrofija zaradi degeneracije živčnih celic določenih delov možganov).

Motnja se lahko pojavi pri vsaki osebi po dolgem bivanju v vodoravnem položaju, zlasti pri starejših in ženskah, ki so v rodni dobi, kot tudi za vse osebe z oslabljenim žilnim tonusom. Pogosto je pojav ortostatske hipotenzije opazen pri mladostnikih in dekletih, kar je povezano z neenakomerno rastjo srca in krvnih žil v tem obdobju.

Tesno vezanje spodnjih okončin, ki ga lahko za zavarovanje povzročijo plezalci, ljubitelji bungee jumpinga, gradbeniki in drugi ljudje, katerih delo je povezano z višino, lahko ovirajo odtekanje krvi v srce in povzročijo simptome ortostatske hipotenzije. Iz istega razloga lahko tesen steznik ovira pretok krvi.

Simptomi

Orthostatic kolaps je treba sumiti, če, ko se spremeni položaj telesa na navpično za 2-5 minut, oseba potemni v očeh, je omotica. V hujših primerih se razvije omedlevica. Ortostatska hipotenzija, katere simptomi se lahko kažejo v različnih kombinacijah, se diagnosticira, če obstaja vsaj eden od naslednjih simptomov:

• padec zgornjega ali sistoličnega pritiska za 20 ali več enot;
• padec nižjega ali diastoličnega tlaka za 10 ali več enot;
• omotica, izguba zavesti ali drugi pojavi (prekomerno potenje, konvulzije, splošna šibkost) nezadostne prekrvavitve možganov med nenadnim dvigom.

Glede na resnost simptomov obstajajo 3 stopnje resnosti te motnje:

• lahka - redka omotica brez izgube zavesti;
• srednja - epizodična izguba zavesti zaradi naraščajočega ali dolgotrajnega stajanja;
• huda - pogosta izguba zavesti pri premikanju v navpični položaj, vključno s premikanjem iz ležečega položaja v položaj sedenja ali pol sedenje.

Blaga do zmerna posturalna hipotenzija se postopoma razvija v nekaj sekundah. Zaradi tega se oseba ustrezno odziva na poslabšanje zdravja: sedi, mehča padec s pomočjo rok.

Pri hudi stopnji bolezni se lahko nenadoma pojavi izguba zavesti, ki jo spremlja krčevito trzanje, poškodbe zaradi padca. Nesrečnost lahko traja do nekaj minut.

Prva pomoč

Ko pride do ortostatskega kolapsa, nujna pomoč vključuje naslednje ukrepe:

1. Previdno vzemite bolnikovo glavo nazaj.
2. Pomagajte ustaviti krvavitev, če je povzročila propad.
3. Pokličite ekipo nujne medicinske pomoči.
4. Odprite okna v prostoru, da zagotovite svež zrak.
5. Uporabite tople grelnike in jih prekrijte z žrtev.
6. Pacienta osvobodite od utesnjenih oblačil, ki ovirajo njegovo dihanje.
7. Žrtvov obraz in prsni koš sta lahko navlažena s hladno vodo.
8. Če se človek ne zaveda, potopite bombažno palčko v tekočem amoniaku in jo nežno obrišite in pazljivo pripeljite do pacientovih nosnic.
9. S trdo krpo ali krtačo trljajte roke in noge bolnika.
10. Ponudite nezavestni žrtvi pijačo skodelice sladkega črnega čaja ali kave.

Če je mogoče, bolnik prejme subkutano injekcijo kofeina (10%) z 1 ml ali s kordiaminom 1-2 ml.

Če se sumi na ortostatsko hipotenzijo, je bolniku prepovedano jemanje zdravil za vazodilatacijo (Valocordin, Papaverin, No-Shpu, itd.), Drugim pa se ne priporoča, da bi žrtev prizadeli z licem.

Zdravljenje

Terapevtske taktike izbere zdravnik posamezno šele po temeljitem pregledu bolnika in določitvi osnovne bolezni. Ortostatsko kolaps, pri katerem se zdravljenje z blagimi do zmernimi težavami izvaja ambulantno, lahko zahteva bolnišnično zdravljenje zaradi hude patologije.

Zdravljenje z metodami brez zdravil vključuje:

• Odprava zdravil, ki lahko povzročijo kršitev regulacije pritiska.
• Razvoj optimalnega načina telesne dejavnosti in počitka.
• Terapevtska gimnastika: vaje, namenjene vadbi in toniranju mišic trebuha in nog, s čimer se poveča tonus žil.
• Razvijanje spretnosti gladke spremembe drže pri stoje (brez nenadnih premikov).
• Ohranite optimalno temperaturo in vlažnost v prostoru.
• Prehranska prilagoditev: povečanje količine živil, bogatih s kalijem, in uporaba zadostne količine soli (v starostni normi). Natrijev v živilski soli zadrži tekočino v telesu, kar povzroči zvišan krvni tlak.
• Spi na visoki blazini z dvignjeno glavo, ki preprečuje prekomerni dvig tlaka v vodoravnem položaju.
• Uporabite kompresijske nogavice in spodnje perilo. Ne puščajo nobene možnosti, da bi se kri po nepotrebnem odlagala (stagnirala) v venski sistem nog.

Če zgoraj navedene metode ne prinašajo trajnega pozitivnega učinka z ortostatsko hipotenzijo, se zdravljenje nadaljuje z uvedbo zdravljenja z zdravili, ki lahko vključuje naslednje skupine zdravil:

• adrenomimetiki - imajo zožni učinek na periferne žile, da preprečijo tlačno nihanje med spremembo položaja telesa;
• beta-blokatorji - uravnavajo ravnotežje med vodo in soljo in krvni tlak z izboljšanjem delovanja nadledvičnih hormonov, pozitivno vplivajo na žilni tonus in avtonomni živčni sistem;
• mineralokortikosteroidi - zadržijo natrijeve ione v krvi, povečajo sposobnost spazma perifernih žil, kar ne dopušča strmega padca krvnega tlaka pri vstajanju;
• nesteroidna protivnetna zdravila - vplivajo na sintezo prostaglandinov, vključno z ledvicami, ki imajo vazodilatacijski učinek;
• adaptogeni - vplivajo na centralni živčni sistem s spodbujanjem simpatične delitve avtonomnega živčnega sistema, ki ureja zlasti delovanje cirkulacijskega sistema.

Indikacije za operacijo vključujejo:

• nekatere bolezni, ki so bile glavni vzrok ortostatskega kolapsa (tumor nadledvične žleze, zoženje ali blokada lumna arterij);
• nujnost implantacije srčnega spodbujevalnika za obnovitev srčnega ritma (operacija še vedno ne zagotavlja popolnega izginotja ortostatskega kolapsa).

Ortostatska hipotenzija ne le bistveno zmanjša kakovost življenja, temveč je povezana tudi s tveganjem hudih zapletov za bolnika, vključno z možgansko kapjo. Če se sumi na to patologijo, se pokaže celovit zdravniški pregled, ki omogoča pravočasno prepoznavanje in zdravljenje glavnega vzroka motnje regulacije arterijskega tlaka.

Ortostatski kolaps: vzroki in simptomi. Kako preprečiti, da bi se oseba onesvestila?

Ortostatski kolaps (sinonim za ortostatsko hipotenzijo) je stanje, za katerega je značilno močno zmanjšanje krvnega tlaka in razvoj sinkope. Najpogosteje se ortostatski kolaps pojavi pri osebah z oslabljenim žilnim tonusom z nenadno spremembo položaja telesa (ko je dvignjen od postelje) ali dolgotrajnega stajanja.

Mehanizem razvoja kolapsa

Z ostro spremembo položaja telesa osebe od vodoravne v navpično ali s podaljšanim stanjem na nogah v enem položaju se venska kri pod lastno težo spusti na spodnje okončine in v manjši meri gre do srčne mišice. Zmanjšanje količine krvi, ki teče v srce, vodi do močnega zmanjšanja krvnega tlaka in hipoksije v možganih, kar vodi v razvoj omedlevice ali omedlevice.

Ortostatska hipotenzija se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti in pod vplivom različnih dejavnikov - od bolezni notranjih organov in sistemov do vzrokov situacije. V tem članku boste našli popolne informacije o tem, kako prepoznati začetek kolapsa in preprečiti razvoj sinkope, kot tudi, kako dati prvo pomoč osebi, ki je doživela vaskularni kolaps, in je izgubil zavest.

Vzroki razvoja

Če ste pogosto zaskrbljeni zaradi omotice pri vstajanju iz postelje zjutraj ali če stojite dlje časa v enem položaju in vse to spremlja nenadna oslabelost, zatemnitev oči in potenje, je nujno, da se posvetujete z nevrologom ali kardiologom.

Glavni vzroki za ortostatski žilni kolaps so:

• akutna ali kronična hipoksija možganov (kisikova stradanja);
• počasna reakcija srca in krvnih žil za spremembo položaja telesa iz vodoravne v navpično;
• močan padec krvnega tlaka.

Ta stanja se lahko pojavijo v človeškem telesu pod vplivom številnih dejavnikov, med katerimi so patološki in situacijski:

• Situacijski dejavniki:

1. oster dvig iz postelje zjutraj, ko vsi organi in sistemi delujejo v „mirujočem“ stanju;
2. biti v zapuščenem prostoru, kjer je veliko ljudi, je zadimljen ali preveč vlažen;
3. dolgo stoji na nogah v enem položaju telesa.

• Patološki dejavniki:

1. nevropatije različnega izvora (primarne in sekundarne) - Parkinsonova bolezen, diabetes mellitus, polinevropatija, avtoimunske bolezni, porfirija, avitaminoza;
2. idiopatsko stanje - tj. sinkopa se razvije iz nejasnih razlogov;
3. krčne bolezni z napredovalim zapletenim potekom;
4. miokardni infarkt;
5. srčno popuščanje;
6. kardiomiopatija;
7. dolgotrajna zdravila, zlasti pri povečanju odmerka, ki ga priporoča zdravnik - antihipertenziv, diuretiki, barbiturati, antidepresivi, pomirjevala, srce;
8. stenoza aortne zaklopke;
9. anemija zaradi pomanjkanja železa;
10. adrenalno insuficienco;
11. srčna tamponada;
12. nalezljive bolezni, ki vplivajo na živčni sistem;
13. dehidracija in oslabljeno ravnotežje vode in elektrolitov;
14. feokromocitoza;
15. dolgotrajno prisilno ležanje v postelji - v posteljnih bolnikih.

Simptomi ortostatskega kolapsa se lahko pojavijo z začetnimi srčnimi boleznimi - aritmijami, srčnimi napadi in drugimi, zato ni priporočljivo samozdraviti in pustiti problem brez nadzora - to lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov.

Klinični znaki ortostatskega kolapsa

Klinični simptomi ortostatske hipotenzije se lahko razlikujejo po intenzivnosti, odvisno od resnosti kolapsa, je skupno 3 stopnje.

Ortostatska hipotenzija: vzroki, simptomi, norma in patologija, kako in kdaj zdraviti

Izraz ortostatska hipotenzija (ortostatski kolaps) pomeni stanje, ko se arterijski tlak zmanjša zaradi spremembe položaja telesa z vodoravnega v navpični. Sistolični tlak se zmanjša za več kot 20 mmHg. St, diastolični - več kot 10 mm Hg. Čl.

Ortostatska hipotenzija je običajno kratkotrajna, traja približno tri minute, nato pa se stanje normalizira. Vendar pa je to stanje lahko nevarno, saj lahko omedlevica zaradi pomanjkanja pretoka krvi v možgane spremljajo padci in poškodbe ter krči.

Ortostatski kolaps se lahko pojavi pri popolnoma zdravi osebi, v nekaterih primerih pa spremlja različne bolezni. Pri zdravih ljudeh so možna nihanja pritiska z nezadostnim žilnim tonusom, kar upočasni njihov naravni odziv na spremembo položaja telesa v prostoru. Nagnjenost k ortostatskemu razpadu odlikujejo ljudje, ki so fizično slabo usposobljeni, ne strjeni in vremensko občutljivi.

Ortostatska hipotenzija se pogosto pojavi pri otrocih in mladostnikih zaradi nezadostnega razvoja vaskularne plasti in nepopolne regulacije avtonomnega živčnega sistema. Obstajajo lahko kratkotrajne epizode padca tlaka pri nosečnicah, ki jih ne smemo zanemariti, ker propad predstavlja tveganje za bodočega otroka.

Osnova hipotenzije med spremembo drže telesa je prerazporeditev krvi, ki hiti proti spodnjemu delu trupa in nog. Srce se na to odziva s povečanjem ritma, vendar s plovili nima časa za prilagajanje in prerazporeditev krvi. Zaradi odtoka krvi iz zgornje polovice telesa in glave se pojavi hipoksija možganov, obstaja predzavestno stanje in omedlevica.

Ortostatskemu kolapsu se je mogoče izogniti, tudi ko se pojavijo prvi znaki pomanjkanja krvi v možganih, in vsi tisti, ki so nagnjeni k takim nihanjem tlaka, morajo upoštevati določene previdnostne ukrepe.

Zmanjšanje pritiska pri spreminjanju položaja telesa se ne šteje za samostojno bolezen. Kljub temu so ponavljajoče se epizode omedlevice razlog, da se obrnete na zdravnika, čeprav splošno zdravstveno stanje ne povzroča resnih skrbi, saj je vzrok lahko začetek, skrite motnje žil, srca, endokrinih in živčnih sistemov.

Vzroki ortostatske hipotenzije

Glavna patogenetska povezava ortostatske hipotenzije se šteje za močno prerazporeditev krvi, ko v spodnjem delu telesa postane veliko, možgani pa trpijo zaradi pomanjkanja pretoka krvi. Hkrati pa razširjene žile nimajo časa za zmanjšanje premera in zmanjšanje zmogljivosti perifernega krvnega obtoka, srce, ki pospeši njegovo delo, pa ne more obvladati svoje pravilne porazdelitve med organi.

Komajda je oseba, ki nikoli ni naletela na ortostatsko hipotenzijo. Če postanete zelo dolgi in še vedno v stalnem položaju, lahko mnogi opazijo rahlo omotico in celo zatemnitev v očeh. To stanje je značilno tudi za astronavte, ki imajo odlično zdravje.

Vzroki za kratkoročno hipotenzijo so lahko zelo različni. Pri zdravih ljudeh ni očitnih bolezni, ki bi jih spremljalo zmanjšanje pritiska, zato menijo, da se hipotenzija razvije zaradi nepopolnih fizioloških mehanizmov prilagajanja na spremembo drže ali prekomerne obremenitve na plovilih (na primer v vesolju).

Pogosto so primeri ortostatskih zrušitev in omedlevice pri tistih, ki zlorabljajo diete ali sploh ne želijo jesti. Možni so med plezalci in tistimi, katerih poklic je povezan z delom na višini, ko tesno stiskanje nog za preprečevanje padca povzroči zmanjšanje pretoka krvi v možgane. Uporaba steznika prispeva k omedlevici zaradi hipotenzije, kar je bilo znano v srednjem veku.

Patološka ortostatska hipotenzija se pojavi, če: t

• Dehidracija, zmanjšanje celotne količine krvi, ki kroži - driska, bruhanje, hudo znojenje, obsežne rane, diuretični vnos, huda izguba krvi, anemija;
• Dolga postelja;
• Sprejem nekaterih zdravil - zaviralcev ACE in drugih antihipertenzivnih zdravil, vazodilatatorjev, antidepresivov;
• Akutna ali kronična izguba krvi;
• Različne bolezni notranjih organov, živčnih in endokrinih sistemov.

Številne bolezni spremljajo ponavljajoče se epizode zmanjševanja tlaka:

1. Široka bolezen nog, venska zastoj;
2. Pljučna embolija in njene veje;
3. Patologija srca - okvare, aritmije, perikarditis, srčni napad, srčno popuščanje;
4. Nalezljive bolezni;
5. Pomanjkanje železa in druge vrste anemije;
6. Anoreksija;
7. Patologija nadledvične žleze (feokromocitom, Addisonova bolezen);
8. Različne nevropatije (Shaya-Dragerjev sindrom, diabetična ali alkoholna nevropatija, tumorji);
9. Vegetativno-vaskularna distonija.

Pojav ortostatske hipotenzije

Ortostatske motnje se kažejo predvsem zaradi znakov okvarjene oskrbe možganov s krvjo. Z ostro spremembo drže telesa, se oseba počuti zelo šibko, omotičen, oči zatemnejo, muhe, obstaja možnost slabosti, hrupa, utripanja v glavi. Srce se odziva na zmanjšanje pretoka krvi s hitrejšimi krči, tako da lahko čutimo pogost srčni utrip. Mnogi opozarjajo na občutek padca v praznino, po katerem v primeru šibkosti ni spominov.

Občutek slabosti, pojava lepljivega znoja, omotica, bledica kože, želja po ležanju ali, nasprotno, premikanje, kažejo na bližajočo se hipotenzijo med dolgotrajnim stanjem.

Če imajo plovila čas, da reagirajo razmeroma hitro, potem se simptomi, ki so navedeni zgoraj, končajo, vrtoglavica hitro izgine in normalno se zdravje vrne. Tahikardija pomaga normalizirati pretok krvi in ​​zagotavlja možganom potreben kisik. Ko se proces prilagajanja žil zavleče, se simptomi povečajo in oseba izgubi zavest - pride do šibkosti.

Omedlevica z ortostatsko hipotenzijo, ki je pogosto bolj kratkotrajna, brez motenj drugih organov in sistemov, poteka samostojno v 1-2 minutah. Po rahlem, utrujenosti, šibkosti, glavobolu. Ker je zavest izgubljena, se ortostatski kolaps, ki je utrpel, ne spomni ničesar, vendar ve, da se je vse zgodilo, ko je nenadoma vstal iz postelje ali stal dolgo časa, na primer v vrsti.

Pri dolgotrajni ortostatski insuficienci je lahko omedlevica precej globoka. Zaradi hude hipoksije trpijo nevroni v možganih, možni so napadi in nehoteno praznjenje mehurja. V tem primeru lahko bolnik zelo malo pojasni zaradi pomanjkanja zavesti.

Simptomi ortostatske hipotenzije se pogosto pojavijo zjutraj. To je razumljivo, ker zjutraj ljudje ponavadi gredo iz postelje. Spanec čez dan ali leži dol dolgo in nato nenadoma narašča lahko povzroči tudi omedlevico.

Prispeva k hipotenziji in okolju. Na primer, z dolgim ​​bivanjem v zamašeni sobi ali prevozu brez možnosti vsaj malo sprehoda, je zelo verjetno, da se omedlevica lahko dohiti. V vroči sezoni se hipotenzija dogaja pogosteje, zlasti za tiste, ki ne prenašajo toplote, in trpijo zaradi sočasne patologije srca ali krvnih žil.

Če nenadoma na javnem mestu pod zgoraj opisanimi pogoji, je neznanec bledel in je začel padati, ne bi smel panike. V večini primerov se to zgodi zaradi ortostatskih motenj. Okoliški ljudje ponavadi dajejo možnost prevoza ali pokličejo reševalno brigado med podaljšano epizodo izgube zavesti.

Nosečnice so posebna kategorija ljudi. Pogosto se pojavljajo nihanja pritiska. Prihodnje matere so lahko zelo občutljive na težke obremenitve in vremenske razmere, kontraindicirane so za daljše stanje. Posebno pozornost zaslužijo zaradi velike nevarnosti padcev in poškodb pri omedlevici, ki lahko motijo ​​normalen potek nosečnosti in poškodujejo otroka. Videti je nosečnico, ki stoji v avtobusu, je bolje, da ji dajo sedež, čeprav je še vedno veliko tistih, ki se obrnejo proti oknu ali pa ne opazijo njenega »zanimivega položaja«.

Po nekaj minutah se stanje postopno normalizira, tahikardija se zmanjša, možgani, kot pravijo, "postane jasno." Če se pri padcu pojavi omedlevica, lahko oseba najde znake udara v okoliške predmete ali tla - »udarce« po glavi, boleče modrice na udih ali telesu.

V primerih primerov glave v trenutku izgube zavesti in padca povzročajo hud glavobol tudi pod pogojem popolne normalizacije pritiska. V takih primerih mora zdravnik izključiti poškodbo glave in pacienta napotiti na različne preglede.

Če se ortostatska hipotenzija pojavi pri bolniku s koronarno boleznijo srca, se lahko v času znižanja tlaka in tudi po njegovem okrevanju čutijo bolečine v srcu (stenokardija), ker prejme tudi manj hrane. Okvarjen pretok krvi lahko povzroči težko dihanje.

Glede na pogostost napadov hipotenzije in njihove resnosti obstaja več stopenj ortostatskega motenja tlaka:

• Z začetno stopnjo hipotenzije ne doseže stanja omedlevice in se le redko zgodi.
• Zmerna stopnja ortostatske hipotenzije se pojavi z občasnim plimovanjem na ozadju dolgega ali hitrega dviga iz ležečega položaja.
• Huda hipotenzija povzroči pogoste globoke izgube zavesti, ki se lahko po kratkotrajnem stanju pojavijo tudi v pol-sedečem položaju.

Pri zmerni hipotenziji je možna ne le tahikardija, ki bi nadomestila spremembe v pretoku krvi. V nekaterih primerih se zmanjša in pritiska, in utrip, ki postane nitast in slabo otipljiv.

Če se je hipotonija pojavila na ozadju disfunkcije avtonomnega živčnega sistema, nalezljive bolezni, zastrupitve, se njegove epizode postopoma zmanjšujejo in popolnoma izginejo. V primeru kronične patologije srca, živčnega sistema, endokrinih organov bo ortostatski kolaps kroničen, periodično se ponavlja. Pri idiopatski hipotenziji, ko vzrok ni pojasnjen, se ortostatske motnje stalno razvijajo.

Samo po sebi ortostatska hipotenzija morda ni smrtno nevarna, zlasti če so epileptični napadi kratkotrajni in je omedlevica plitka. Hkrati obstajajo določena tveganja in možni so zapleti patologije.

Največjo nevarnost kot zaplete predstavljajo poškodbe, ki so jih prejeli v času padca - modrice, hematomi, pretres možganov itd., Kot tudi možne kapi, zlasti pri občutljivih posameznikih (starejši ljudje z aterosklerozo glave).

Pri dolgotrajnih in pogostih omedlevicah trpi možgansko tkivo, zato se lahko sčasoma razvije kronična ishemija, pri čemer se bo bolnik začel soočati s težavami z duševno dejavnostjo, utrujen, razdražen.

Zdravljenje ortostatske hipotenzije

Za ortostatsko hipotenzijo ni specifičnega zdravljenja. Vključuje nujne ukrepe za izgubo zavesti, imenovanje simptomatske terapije in odpravo osnovne bolezni, ki izzove epizode hipotenzije.

Ker se nenaden padec tlaka običajno zgodi zunaj zidov zdravstvene ustanove, morajo ljudje na ulici ali na javnem mestu poskusiti dati prvo pomoč sorodnikom doma, ne da bi pozabili poklicati reševalno brigado.

Prva pomoč za ortostatsko sinkopo:

1. Polaganje na ravno površino z rahlo dvignjenimi nogami, da se pospeši prerazporeditev krvi v smeri možganov;
2. Zagotavljanje svežega zraka in pravilno dihanje (utesnjena oblačila je treba odstraniti ali odstraniti, okno odpreti);
3. Osebo v stanju omedlevice je treba poskušati ogreti z grelno blazinico ali odejo, robove obrusiti s krpo, na obraz lahko potresemo hladno vodo;
4. Če je na roki amonijak, nahušite prtiček ali vate, namočeno v njega, vendar bodite previdni, saj je presežek amoniaka zelo dražilen za dihalne poti in lahko povzroči zastoj dihanja;
5. Ko se tlak povrne v normalno stanje, se zavest vrne v normalno stanje, pacient mora ponuditi topel sladki čaj ali kavo.

Zdravstvena pomoč poleg opisanih ukrepov vključuje tudi uvedbo nekaterih zdravil - kordiamina, kofeina. Antispazmodiki, vazodilatatorji in antihipertenzivi na tej točki so kontraindicirani!

Bolnišnica je potrebna pri bolnikih s pogosto ponavljajočimi se epizodami hipotenzije in s hudim potekom hipotenzije. V bolnišnici se izvajata zdravljenje z zdravili in splošna izpostavljenost.

Splošni ukrepi, ki preprečujejo hipotenzijo, vključujejo:

• Normalizacija dnevnega režima z zadostnim počitkom in spanjem;
• Ukinitev drog, ki povzročajo napade kolapsa;
• Povečanje ravni telesne aktivnosti - fizikalna terapija, namenjena krepitvi mišic nog in trebuha;
• Nošenje kompresije pod indikacijami (krčne žile);
• Prehrana z zadostno (vendar ne pretirano) količino soli, tekočine, elementov v sledovih.

Osebam, ki so nagnjeni k ortostatskemu propadu, svetujemo, da ne pozabijo na to posebnost in se zjutraj počasi vstanejo iz postelje, da se izognejo dolgim ​​in zamašenim sobam. Zdravnik vam lahko priporoči spanje z rahlo dvignjenim robom postelje.

Prenajedanje je eden od “provokatorjev” hipotenzije zaradi aktivacije vagusnega živca in odtoka krvi v prebavne organe, zato je bolje, da količino hrane porabimo v enem koraku v razumnih mejah.

Zdravljenje ortostatske hipotenzije vključuje zdravljenje: t

• Adrenergični mimetiki (napor), ki povzročajo zoženje perifernih žil in s tem preprečujejo močan padec tlaka;
• Mineralokortikoid (hidrokortizon), ki zadržuje natrij v krvi, povečuje količino krvi v žilah, prispeva k krčenju perifernega krvnega obtoka;
• Analeptični (kofein, simpatija);
• Adaptogenov (ginseng, adaptol), ki stimulirajo avtonomni živčni sistem;
• Beta-blokatorji, ki izboljšajo delovanje nadledvičnih hormonov, ki aktivirajo avtonomni živčni sistem.

Zdravljenje z zdravili z adrenomimetiki, hormoni, analeptiki se uporablja v primeru pogosto ponavljajoče se hude sinkope. Preostali bolniki z blago hipotenzijo so priporočeni adaptogeni in splošni ukrepi za preprečevanje kolapsa.

Če se ortostatska hipotenzija pojavi v ozadju druge bolezni, je predpisano zdravljenje vzročne patologije. Na primer, antiaritmična zdravila so indicirana za aritmije, nekateri bolniki potrebujejo srčni spodbujevalnik, infekcijska patologija se zdravi z antibiotiki, za izgubo krvi, zamenjajo količino izgubljene krvi itd.

Pri večini ljudi, ki trpijo zaradi občasne omedlevice zaradi sprememb v položaju telesa, več kot zdravljenje, je pomembno preprečevanje epileptičnih napadov. Zdravniki priporočajo izogibanje situacijam, ki povzročajo propad - počasi se vstanejo iz postelje, ne stojite dlje časa, ne preobremenjujte se, ne delajte športnih vaj, temperirajte in trenirajte srca in krvnih žil. Vsako zdravilo je treba jemati le po posvetovanju z zdravnikom, in če določeno zdravilo povzroči zmanjšanje pritiska, se posvetujte s strokovnjakom o njegovem preklicu.

Ortostatska hipotenzija ni bolezen, vendar je lahko znak resne patologije, zato morajo vsi, ki se to zgodijo, vedno znova obiskati zdravnika za podroben pregled. Samo strokovnjak bo lahko predpisal kompetentno zdravljenje v skladu z vzroki za padec tlaka, v tem primeru je bolje, da se ne ukvarjamo s samozdravljenjem.

Prognoza za ortostatsko hipotenzijo je odvisna od vzroka, resnosti in pogostosti napadov kolapsa. Če je v primeru avtonomnega živčnega sistema, pomanjkanje usposabljanja krvnih žil in srca pri sedečih ljudeh, potem za zdravljenje precej splošnih ukrepov, in napoved bo ugodna.

Stanje je pri bolnikih z drugimi boleznimi resnejše, če je hipotenzija eden od simptomov. V takšnih primerih lahko normalizacijo pritiska dosežemo tako, da vse sile usmerimo na terapijo osnovne patologije.

Vzroki ortostatske hipotenzije in metode njenega zdravljenja

Ortostatska hipotenzija je klinični sindrom, za katerega je značilno zmanjšanje krvnega tlaka, ko ga vzamemo pokonci. To se zgodi zato, ker se kri prerazporedi v spodnji del telesa zaradi zmanjšanja srčnega volumna. Takšno patološko stanje pogosto vodi do različnih zapletov.

Vzroki

Razvoj ortostatskega kolapsa se pojavi zaradi nenadne prerazporeditve krvi, ko vstopa v spodnji del telesa v velikih količinah, medtem ko možgani trpijo zaradi pomanjkanja pretoka krvi. To opazimo, ko oseba vstane z ležečega položaja. Povečane žile nimajo časa za zoženje in zmanjšanje volumna perifernega pretoka krvi. Srce začne trdo delati, vendar se ne spoprijema z ustrezno porazdelitvijo krvi po organih. Pojavi se omedlevica.

Ortostatski zlom lahko traja približno 3 minute, po tem pa se izboljša. Ampak hipotenzija je nevarna, ker lahko oseba pade in dobi različne poškodbe. Pomanjkanje tlaka se pogosto opazi v otroštvu in adolescenci zaradi nezadostno razvite vaskularne plasti. Včasih pride do omedlevice med nosečnostjo, kar ogroža nerojenega otroka.

Kratkoročna hipotenzija se razvije iz več razlogov. Če je oseba zdrava, se tlak zmanjša zaradi dejstva, da fiziološki mehanizmi nimajo časa, da bi se prilagodili na spremembo položaja telesa ali zaradi povečane obremenitve posode, na primer pri pregrevanju.

Če se redno opazi ortostatska hipotenzija, so razlogi za razvoj takšnega stanja:

1. Bolezen srca. Pogosto je nizek krvni tlak opazen zaradi ozadja srčnega popuščanja, okvar srčnih ventilov in bradikardije.
2. Dehidracija. Telo doživlja akutno pomanjkanje tekočine zaradi driske, bruhanja, pregrevanja telesa, povišane telesne temperature, uporabe diuretikov.
3. Izguba krvi To vodi do zmanjšanja števila rdečih krvnih celic, ki so potrebne za premik kisika. Posledično se krvni tlak zmanjša.
4. Endokrine bolezni. Hipotenzija se lahko razvije na podlagi sladkorne bolezni, nizkega krvnega sladkorja, nadledvične žleze.
5. Beta blokatorji. To so zdravila, ki znižujejo krvni tlak.
6. Kršitev živčnega sistema. Razvoj hipotenzije prispeva k amiloidozi, avtonomni odpovedi, Parkinsonovi bolezni.
7. Zdravila za zdravljenje duševnih bolezni. Nizek krvni tlak je pogosto stranski učinek zaviralcev monoaminooksidaze in tricikličnih antidepresivov.
8. Starost S starostjo se razvije ateroskleroza, zato se krvne žile ne morejo hitro prilagoditi spremembi položaja telesa.
9. Nosečnost V zadnjem trimesečju se prostornina krvi v obtoku dvigne, kar lahko povzroči znižanje krvnega tlaka. Če ženska hitro uide iz postelje, se lahko počuti v omotici.
10. Zloraba alkohola.

Če se to stanje redno pojavlja, morate obiskati zdravnika.

Simptomatologija

Če je pretok krvi v možgane moten, se razvije ortostatska hipotenzija in pojavijo se naslednji simptomi:

• omotica;
• zatemnitev oči;
• slabost ali bruhanje;
• izguba zavesti;
• huda slabost;
• tremor za roke;
• hiter sprehod.

Takšni znaki se pojavijo kot posledica nenadne spremembe položaja telesa. Najpogosteje se zgodi zjutraj, ko oseba hitro izstopi iz postelje. To stanje gre, ker telo se prilagodi, da je pokončno. Včasih oseba sede ali leže, da ne omedli.

Če je dotok krvi v druge organe oslabljen, imajo lahko ortostatski kolaps naslednje simptome:

• manifestacija angine pektoris;
• respiratorne spremembe;
• bolečine v mišicah vratu.

Nemogoče je prezreti ponavljajoče se napade hipotenzije. Lahko kažejo na različne motnje, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo zapleti, včasih nepovratni.

Glede na resnost simptomov je hipotenzija razdeljena na 3 stopnje resnosti:

• začetni - epileptični napadi so redki, omedlevica se ne pojavi;
• srednje - značilna pojava omedlevice, ki se pojavlja redko in ni globoka;
• huda - na tej stopnji so globoke in pogoste izgube zavesti.

Prva pomoč

Občutek se lahko zgodi, če je oseba v stoječi legi ali v vozilu že dolgo časa. Najpogosteje se to stanje razvije v vročem vremenu, zlasti za tiste, ki težko prenašajo visoko temperaturo zraka, ki trpi zaradi bolezni srca in ožilja.

Če se je razvil ortostatski kolaps, je nujno potrebno zagotoviti prvo pomoč pacientu. V ta namen se sedi ali postavi na ravno trdo površino. Potem pokličejo rešilca. Oseba je pokrita z odejo ali prekrita z grelnimi blazinicami, da ostane topla.

Po tem je potrebno povečati pritisk z improviziranimi sredstvi. Bolnikove noge so upognjene v kolenih in dvignjene nad nivo glave. To poveča pretok krvi v možgane. Potrebno je zagotoviti svež zrak z odpiranjem okna ali odpiranjem oblačil. Noge lahko obrišete z mokro krpo do kolena in rokami do komolca, obraz pa poškropite s hladno vodo. Ta metoda pomaga zožiti periferne žile in zviša krvni tlak. Če je elastični povoj, potem zavijejo spodnje okončine, vendar ga dolgo ne zapustijo.

Navlažite vato ali prtiček z amoniakom in ga prinesite pacientovemu nosu. Če obstaja taka možnost, injicirajte 1 ml 10% raztopine kofeina ali 1-2 ml kordiamina subkutano. Ko se stanje bolnika izboljša, ga je treba napolniti s sladko kavo ali toplim čajem.

Pri ortostatskem zdrsu mora biti zagotovljena nujna oskrba. Bolniku je prepovedano jemati vasodilatatorje, kot so Valocordin, Papaverine, No-Shpu. Prav tako ga ne smete pripeljati s pomočjo udarcev v lica.

Kako zdraviti

Z ortostatsko hipotenzijo je zdravljenje kompleksno. Njen cilj je pomagati osebi, da se vrne na običajen način življenja. Pomaga zmanjšati pogostost napadov pravilne prehrane. Za normalizacijo dobrega počutja zdravnik priporoča fizioterapijo in masažo. Če se epileptični napadi pojavijo pogosto, opravite popoln pregled funkcij živčnega in endokrinih sistemov.

Z razvojem ortostatskega kolapsa se zdravljenje izvaja z zdravili. Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila:

• adrenergična zdravila - zožijo periferne žile, ne da bi lahko tlak močno padel;
• adaptogeni - spodbujajo centralni živčni sistem, spodbujajo delo simpatične delitve v delu, ki je odgovoren za presnovo, prebavo, dihanje in krvni obtok;
• mineralokortikoidi - zadržijo natrijeve ione v krvi, povečajo količino krvi, ki kroži, zviša krvni tlak;
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - pomagajo povečati učinkovitost mineralokortikoidov, povečati krvni tlak;
• NSAIDs vplivajo na periferne žile in prispevajo k njihovemu zmanjšanju.

Zdravljenje z zdravili za hipotenzijo vključuje uporabo več zdravil. S pomočjo zdravila fludrokortizon poveča količino tekočine v krvi, kar prispeva k povečanju pritiska. Če se ortostatska hipotenzija razvije v ozadju Parkinsonove bolezni, uporabite zdravilo Droksidopa. Če so ta zdravila neučinkovita, zdravnik predpiše epoetin, kofein in piridostigmin bromid.

S pomočjo naravnih adaptogenov (pantokrin, eleutherokok, ginseng, limonska trava) se poveča energija, poveča se splošna odpornost organizma in ohrani vaskularni tonus. Po napadu lahko vzamete nootropic - Piracetam ali Cinnarizin za ponovno vzpostavitev možganske cirkulacije.

Orthostatic kolaps lahko zdravimo s pomočjo tradicionalne medicine. V ta namen vzemite decoctions naslednjih zdravilnih rastlin:

• koren ginsenga;
• immortelle;
• tatarnik;
• zlati koren;
• Eleutherococcus;
• Kitajska limonska trava.

Zelišča lahko kupite v lekarni in jih kuhate kot čaj. Pijte pijačo mesec dni.

Ko je ortostatska hipotenzija pomembna za vzdrževanje uravnotežene prehrane. Meni mora vsebovati živila, ki imajo tonični učinek na telo. To poveča pritisk in izboljša dobro počutje osebe.

Prehrana bolnika vključuje naslednje izdelke:

• zelena zelenjava;
• jajca;
• cela zrna;
• oreški, med, džemi, konzerve;
• vegetarijanske juhe;
• kozje mleko, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• dietetično meso;
• puste morske ribe;
• testenine, žita;
• sladki čaj, kava.

Ne morete se prenašati, ker v tem primeru se krvni obtok koncentrira v trebušno votlino, zaradi česar se krvni pretok v možganih zmanjša in razvije se hipoksija, kar vodi do povečanja simptomov hipotenzije.

Iz menija nujno izključite:

• sladkarije, sladkor;
• svež kruh;
• soja;
• rafinirana zrna;
• soljene ribe;
• Klobase;
• prekajeno meso;
• mastne ribe in meso;
• mesne in ribje juhe;
• stročnice;
• maščobni in slani sir.

Da se tlak ne zmanjša, morate v hrano vključiti več soli. Ta metoda se priporoča po posvetovanju z zdravnikom. Prekomerno uživanje soli poveča tveganje za veliko nevarnih bolezni. Hrano je treba jemati v majhnih količinah. Da ne bi znižali krvnega tlaka, morate piti veliko tekočine. Bodite prepričani, da izključite uporabo alkoholnih pijač.

Lahko izvajate redne vadbe. Preden sedete, gnetite mišice noge. V spodnjem delu hrbta se ne moreš upogniti. Če potrebujete nekaj, kar bi se dvignilo s tal, čepite, upognite kolena.

Potrebno je stalno nositi kompresijsko pletenino. Z njim se zmanjša volumen krvi v nogah, medtem ko vstajanje in simptomi patologije ublažijo. Ne morete nenadoma priti iz postelje. Ko se zbudite, naj se nekaj minut uležete, potem pa je priporočljivo počasi sedeti in ostati v tem položaju 1-2 minuti. Po tem, lahko vstaneš.

Ortostatska hipotenzija ni smrtno nevarna, zlasti pri kratkotrajnih epileptičnih napadih in plitki sinkopi. Toda med padcem obstaja tveganje poškodb. Takšno patološko stanje lahko povzroči kap, zlasti pri ljudeh, ki so nagnjeni k temu (bolniki z aterosklerozo, starejši).