Pravila in tehnika izvajanja indirektne masaže srca, indikacije

Iz tega članka se boste naučili: kaj je posredna masaža srca, za kaj, komu in kdo lahko to počne. Ali je mogoče z izvajanjem tega postopka škodovati osebi in kako jo narediti tako, da res pomaga.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Posredna srčna masaža je nujni oživitveni dogodek, ki je namenjen zamenjavi in ​​obnovi ustavljene srčne dejavnosti.

Ta postopek je najpomembnejši za reševanje življenja osebe, katere srce se je ustavilo in je v stanju klinične smrti. Zato mora biti vsaka oseba sposobna masirati srce. Tudi če niste strokovnjak, ampak vsaj približno veste, kako naj ta postopek gre - ne bojte se, da to storite.

Ne poškodujete bolnika, če naredite nekaj, kar ni povsem pravilno, in če ne boste storili ničesar, bo to pripeljalo do njegove smrti. Glavna stvar - samo poskrbite, da srčni utrip res manjka. V nasprotnem primeru je celo popolna masaža škodljiva.

Bistvo in pomen masaže srca

Namen masaže srca je umetno rekreacija, zamenjava srčne aktivnosti v primeru ustavitve. To lahko dosežemo s stiskanjem votlin srca od zunaj, ki simulira prvo fazo srčne dejavnosti - krčenje (sistola) z nadaljnjim lajšanjem pritiska na miokard, ki posnema drugo fazo - sprostitev (diastola).

Izdelati takšno masažo na dva načina: neposredno in posredno. Prvi je možen le s kirurškim posegom, ko je neposreden dostop do srca. Kirurg ga vzame v roko in opravi ritmično menjavo zožitev s sprostitvijo.

Posredna srčna masaža se zato imenuje posredna, ker ni neposrednega stika z organom. Stiskanje poteka skozi steno prsnega koša, saj se srce nahaja med hrbtenico in prsnico. Učinkovit pritisk na to območje lahko v krvne žile oddaja približno 60% volumna krvi v primerjavi s samozaposlenim miokardom. Tako lahko kri teče skozi največje arterije in vitalne organe (možgane, srce, pljuča).

Indikacije: kdo res potrebuje ta postopek

Najpomembnejša stvar pri masaži srca je ugotoviti, ali jo oseba potrebuje ali ne. Samo ena indikacija - popolni srčni zastoj. To pomeni, da tudi če ima nezavestni pacient izrazito aritmijo, vendar se vsaj ohrani neka srčna aktivnost, je bolje, da se vzdržimo postopka. Stiskanje okuženega srca lahko povzroči, da se ustavi.

Izjema so primeri hude ventrikularne fibrilacije, pri katerih se zdi, da drhtejo (približno 200-krat na minuto), vendar ne opravljajo niti ene popolne kontrakcije kot tudi šibkosti sinusnega vozla in atrioventrikularne blokade, v kateri je srčni utrip manjši od 25 utripov na minuto. Če se takšni bolniki ne zdravijo, bo stanje neizogibno težje in prišlo bo do zastoja srca. Torej se jim lahko posreduje tudi posredna masaža, če ni mogoče pomagati na drug način.

Utemeljitev primernosti tega postopka je opisana v tabeli:

• brez zavesti;
• brez pulza in srčnega utripa;
• brez dihanja;
• učenci so široki in se ne odzivajo na svetlobo.

• hladna koža z vijoličnimi madeži;
• suha roženica;
• otrplost mišic.

Klinična smrt je stopnja umiranja po prenehanju delovanja srca, ki traja 3-4 minute. V tem času se v organih (predvsem v možganih) pojavijo nepovratni procesi - pride do biološke smrti. Zato je edini čas, ko morate narediti srčno masažo, obdobje klinične smrti. Tudi če ne veste, kdaj je prišlo do zastoja srca, in niste prepričani, ali je srčni utrip, vodite druge znake tega stanja.

Navodila, priporočila, opozorila za masažo po korakih

Zaporedje dejanj, ki sestavljajo tehniko posredne masaže srca, vključuje:

1. Ugotovite, ali ima bolnik srčni utrip in srčni utrip:

• S prsti opazujte anterolateralne površine vratu v projekciji lokacije karotidnih arterij. Pomanjkanje pulzacij kaže srčni zastoj.
• Poslušajte z vašim ušesom ali fonendoskopom na levi polovici prsnega koša.

2. Če dvomite, da nimate srčnega utripa, pred indirektno masažo srca ugotovite druge znake klinične smrti:

• popolna odsotnost zavesti in reakcije na vaša dejanja;
• učenci, ki se ne odzivajo na široko;
• brez dihanja. Znaki klinične smrti

3. Če se ti simptomi pojavijo, lahko nadaljujete z indirektno masažo srca, pri čemer upoštevate tehniko izvedbe:

• Pacienta položite na hrbet, vendar le na trdo površino.
• Odprite bolnikova usta, če je v njej sluz, bruhanje, kri ali katera koli tuja snov, očistite ustno votlino s prsti.
• Vrnite žrtev glavo dobro. To bo preprečilo padec jezika. Priporočljivo je, da ga pritrdite v tem položaju, tako da položite kroglico pod vrat.
• Stojte desno od bolnika na ravni prsnega koša.
• Roke obeh rok položite na prsnico, na točki, ki se nahaja dva prsta nad spodnjim delom prsnice (meja med srednjo in spodnjo tretjino).
• Roke bi morale ležati na tak način: središče ene roke je mehki del dlani v območju dviga palca in malega prsta tik pod zapestjem. Postavite drugo roko na tisto, ki se nahaja na prsih, in potisnite prste v ključavnico. Prsti ne smejo ležati na rebrih, saj lahko med masažo povzročijo zlom.
• Upognite se nad žrtev tako, da bodo desne ščetke, ki jih želite, ležale ob prsnici. Roke bi morale biti ravne (komolci nezno).

Tehnika pritiska na prsni koš naj bo:

1. Vsaj 100 krat na minuto.
2. Da je bila pritisnjena s 3-5 cm.
3. Stisnite ne z upogibanjem in ravnanjem rok v komolcih, ampak s pritiskanjem na celo telo. Roke bi morale biti neke vrste ročica za prenos. Torej ne boste utrujeni in ne boste mogli izvajati masaže, kolikor boste potrebovali. Ta postopek zahteva veliko truda in energije.

Posredna srčna masaža lahko traja približno 20 minut. Vsako minuto ocenite, ali se je na karotidnih arterijah pojavil pulz. Če se srčni utrip po nastopu tega časa okrepi, je nadaljnja masaža nepraktična.

Ni nujno, da umetno dihanje poteka hkrati z masažo srca, vendar je to mogoče. Pravilna tehnika v tem primeru: po 30 stiskanju vzemite 2 vdiha.

Napoved

Učinkovitost posredne masaže srca je nepredvidljiva - od 5 do 65% povzroči obnovo srčne dejavnosti in odrešitev življenja posameznika. Prognoza je boljša, če jo izvajamo pri mladih brez drugih bolezni in poškodb. Toda srčni zastoj brez posredne masaže pri 100% se konča s smrtjo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Pri indirektni masaži srca

Vsebina članka

• Pri indirektni masaži srca
• Kako rešiti življenje
• Kako masirati srce

Posredna srčna masaža je umetna metoda obnavljanja krvnega obtoka. V tem primeru se postopek izvaja z ritmičnim in nežnim pritiskom na prsni koš. Med tem postopkom se srce skrči med prsnico in hrbtenico.

Indikacije in kontraindikacije

Glavna in edina indikacija za izvajanje posredne masaže srca je odsotnost znakov krčenja srčne mišice: pulz v karotidnih arterijah, razširjene zenice, nenormalno dihanje ali celo njegovo izginotje.

Vendar pa obstajajo primeri, ko to oživljanje ni učinkovito - to so poškodbe, ki niso združljive z življenjem, zlasti poškodbami možganov.

Tehnika za izvajanje posredne masaže srca

Najprej morate položiti žrtev na trdo površino, potem bo učinek masaže odličen. Roke je treba položiti na spodnjo tretjino prsnice: pod njo se nahajajo formacije srčne mišice - prekati.

Stiskanje ne sme biti opravljeno s celotno površino dlani, ampak samo z delom, ki je bližje sklepu. Da bi povečali stiskanje, lahko na zadnjo stran ene roke z drugo pritrdite krtačo. In s hitrimi kreteni, da pritisnejo na prsnico. Po vsakem pritisku je treba odvzeti roke. V tem času se bo prsni koš izravnala, prekatne srce pa bodo napolnjene s krvjo.

Za učinkovito masažo velja, da se izvaja hkrati z umetnim dihanjem. Za eno vbrizgavanje zraka je treba opraviti 4-5 masažnih pritiskov. Priročno, če opravite masažo srca in umetno dihanje, bosta dve različni osebi.

Znaki učinkovitosti dogodka oživljanja

Znaki učinkovitosti posredne masaže srca so: pojav pulzacije femoralne, karotidne in brahialne arterije, manj pogosto in radialno, kot tudi zmanjšanje bledice kože, zožitev učencev.

Če postopek ni dovolj učinkovit, je potrebno izboljšati pretok krvi v srce žrtve. Če želite to narediti, morate dvigniti okončin bolnika, in tudi, da jih na njih jermenov (ne več kot uro in pol) ali uvesti 1-2 ml efedrina ali adrenalina.

Po mnenju strokovnjakov, oživljanje je treba izvesti v 10-15 minutah. Če se v tem času stanje žrtev ni izboljšalo ali so se na telesu pojavile telesne lise, je priporočljivo ustaviti oživljanje.

Vrste in tehnologija masaže srca

Pogosto se zgodi, da oseba nenadoma, brez vidnih predpogojev, izgubi zavest, se normalno delovanje dihal ustavi, krvni obtok se ustavi. Razlogi za to stanje so lahko številni, vendar je najpomembneje, da se ne zmedejo in da se žrtvi zagotovi nujno zdravljenje.

V sklopu postopkov oživljanja in umetnega dihanja je vključena tudi masaža srca. To je treba storiti takoj, ker po ustavitvi prekrvitve telesa celice umrejo zaradi nakopičenih toksinov in pomanjkanja kisika. Pojavijo se nepovratni procesi v možganih, začenši s 3-4 minutami kisikove izgube. Pravočasna pomoč bo pomagala preprečiti smrt žrtve pred prihodom reševalne brigade.

Posebnosti postopka

Klasična masaža srca je poseben postopek, ki vam omogoča, da nadaljujete prekrvavitev v človeškem telesu. Uporablja se za nenaden, nenaden srčni zastoj.

Prva naloga srčne masaže je nadaljevanje miokardnega delovanja, sprožitev krvnega obtoka z umetnimi, mehanskimi sredstvi. Da bi to storili, najprej srčno votlino stisnemo od zunaj, posnemamo fazo krčenja srčne mišice, nato pa se sprosti tlak in miokard sprosti.

Glede na način izvajanja se masaža deli na zunanje (posredne) in notranje (neposredne). Vsaka od njih ima tako svoje pričevanje kot tudi posebnosti izvajanja.

Glavne indikacije

Zunanja masaža srca se izvede takoj po prenehanju prekrvitve in ne potrebuje mehanizmov, naprav in naprav. Razumete lahko, da je postopek potreben s prostim očesom:

1. Če oseba izgubi zavest, se zenice razširijo in ne reagirajo na svetlobo.
2. Puls se ne sliši (arterije okoli vratu so še posebej pomembne, odgovorne so za cerebralno cirkulacijo).
3. Koža postane modro-bleda barva.

Indikacije za masažo

Vendar je treba omeniti, da če je pacient izgubil zavest, vendar so opazni znaki srčne dejavnosti, je bolje, da se vzdrži masaže, saj lahko stiskanje srčne mišice, če je še vedno zmanjšano, povzroči njeno ustavitev.

V naslednjih situacijah je treba uporabiti neposredno masažo:

• če običajno kardiopulmonalno oživljanje ni prineslo rezultatov;
• med srčnim zastojem med operacijo v prsih, v trebušni votlini ali v samem srcu;
• če se srce ustavi zaradi poškodbe.

Včasih so znaki pomembna zračna embolija, nepravilna anatomska struktura prsnega koša, klinična smrt zaradi podhladitve. To vrsto masaže izvajajo izključno usposobljeni zdravstveni delavci.

Kakšna je razlika med tema dvema vrstama masaže srca, ki lahko pomagata reanimirati bolnika s srčnim zastojem?

Posredno masažo lahko opravi vsaka oseba z minimalnim znanjem, da bi rešila žrtev in izvedla nujno oskrbo, čakala na zdravstvene delavce. To se imenuje zato, ker ni neposrednega stika s srcem, na njega vpliva zunaj skozi prsni koš.

Učinkovit postopek pomaga, da miokard vrže v krvne žile približno 60% izločene krvi, kar omogoča, da se posode napolnijo s krvno tekočino in jo pripeljejo do vitalnih tkiv in organov, kot so možgani ali pljuča. NMS pomaga pri ponovnem delovanju srca.

Neposredno masažo izvaja le zdravnik v odprtem srcu bolnika. Med postopkom se srce rahlo stisne z roko zaradi zareza v prsnem košu ali trebuhu. PMS ni preprosta dejavnost nujne oskrbe in zahteva določene medicinske spretnosti in kvalifikacije.

Algoritem za posredno masažo srca in umetno dihanje

Za posredno masažo ali zaprto je značilna dekompresija (stiskanje) prsnega koša z določenim ritmom in na fiksnem mestu. Če glavni organ srčno-žilnega sistema noče delati, se vklopi na naslednji način. Ko pritisnete na prsni koš, se srčna mišica skrči in mehansko iztisne kri v krvne žile. Če se prsnica razširi, se srce sprošča, nato pa se v njej izliva venska kri.

Med takšno masažo je potrebno umetno dihanje, ki telo obogati s kisikom.

Za pravilno vodenje masaže v zaprtih prostorih morate vedeti, koliko klikov in vdihov morate narediti in v kakšnem zaporedju.

Po pravilih prve pomoči je potrebno po vsakih petnajstih klikih na prsih držati dva vdiha skozi usta ali nos. V tem primeru je približno štiri takšne kroge na minuto, potrebno pa je 60 klikov. Poleg tega pritisk dlani ne sme premikati prsnice več kot 4-6 cm v smeri hrbtenice.

Z ustrezno tehniko izvedbe so roke postavljene ena na drugo v spodnjo tretjino prsnice (ventrikularna regija srca). Hitro pritisnite z delom dlani, ki je bližje zapestju. Ko končate s stiskanjem, odstranite roke in pustite vensko kri v srce.

Kombinacija NMS in umetnega dihanja

Pomemben dejavnik, kot je položaj žrtve na hrbtu na ravni in trdi površini, in reševalec, mora biti veliko višji, da se lahko z rokami zlahka oprijema telesa. Ta položaj vam bo omogočil, da se ne naveličate, ko pritisnete, ne samo z rokami, ampak s težo celotnega telesa.

Bolnikovo glavo je treba vrniti nazaj, da bi se izognili lepljenju jezika, če jo je mogoče popolnoma imobilizirati, na primer tako, da pod vratom položimo nekaj zvitka v valj. Če bruhate, so v ustih prisotni tujki, kri itd - potrebno ga je temeljito očistiti s prsti.

Masaža srca pri otrocih poteka po določenih pravilih, ki se razlikujejo od pravil za odrasle:

• Pri dojenčkih, starih do enega leta, NMS poteka z enim ali dvema prstoma, s pritiskom na prsni koš med bradavicami. Intenzivnost - približno 100 pritiska na minuto, ne globlje od pol do dveh centimetrov.
• Starejši otroci - do osem let, se postopek izvaja z eno roko v spodnjem predelu prsnice, tudi z intenzivnostjo 100 pip na minuto.
• Za starejše otroke posredno masažo opravimo po shemi odrasle osebe. Pogostost kompresije - od 80 do 100 udarcev za eno minuto.

Včasih ti ukrepi ne delujejo, potem je priporočljivo, da se zatečejo k pomoči snopov, jih dajo na udih za kratek čas (do 2 minuti). Tako se bo krv iztekla v srce in mu pomagala začeti z delom.

Pomaga lahko tudi injekcija epinefrina (do 2 ml). V vsakem primeru je priporočljivo, da NMS porabi približno dvajset minut. Če na koncu tega časa ni pozitivnega rezultata, srčni utrip ne bo obnovljen.

PIP

Izvedba masaže je postala mogoča že od sredine dvajsetega stoletja, ko so začeli izvajati kirurške posege v srcu (torakalna kirurgija). Ima tudi določene zahteve in opremo, katere bistvo lahko povzamemo na kratko.

Pogoji, ki jih je treba izpolniti

Prvič, za ICP je potreben odprt dostop do srca. Če je organ odprt, med operacijo pospeši začetek postopka, katerega rezultat je pogosto odvisen od nekaj trenutkov. Če takih pogojev ni in je potrebna masaža, zdravnik naredi vrezovanje v prsni steni vzdolž petega medrebrnega prostora. Ročno masiranje bi moralo imeti prostora za normalen organ.

Tehnika

Sama izvedbena tehnika je naslednja:

• Srce je zelo enostavno stisnjeno z vsemi prsti ene ali dveh rok. In palci so nasprotni vsem drugim.
• Prvič, komore srca so stisnjene, zlasti - levo. Medic ima neko vrsto iztisnjene krvi iz srčnih komor, ki ji bo omogočila, da pride v velik krog krvnega obtoka.
• Kasnejše stiskanje se izvaja 1-2 sekundi, nato se izvede kratka pavza, med katero se v pljuča vnesejo dve umetni inhalaciji.
• Umetno prezračevanje pljuč se izvaja s posebno napravo.
• Med celotnim postopkom je pacient povezan z monitorjem srčnega utripa za sledenje hemodinamike s strani zdravnikov.

Obstaja tudi druga možnost za neposredno masažo, med katero se srce pritisne proti prsnici. V tem primeru je telo z eno roko zajeti od zadaj in stisnjeno proti prsnici, drugo pa zunaj. Porabite 60-70 krempljev na minuto, tako da se lahko sprostite. Ta metoda se uporablja manj pogosto, ker se srčna votlina ne znebi dovolj krvi in ​​je učinek postopka veliko manjši.

Tako v prvem kot v drugem primeru se PMS izvaja in konča pod enakimi pogoji kot konvencionalna kardiopulmonalna reanimacija.

Učinkovitost in prognoza

Napovedi so v glavnem odvisne od tega, kako hitro je bil uveden NPS. Torej, z uveljavitvijo te metode v prvi minuti po zastoju srca, se v 60% primerov doseže pozitiven rezultat. Kljub dejstvu, da PS v tem času preživijo redko, rezultati njene uporabe za nadaljevanje krvnega obtoka je precej visoka.

Napake NMS

Prihranek življenja in obnova delovanja srčne mišice se konča v 5 do 65% primerov masaže organa. Pri tem je pomemben tudi čas začetka reševalnega dogodka in starost žrtve. Mlajši in manj obremenjen je z resnimi poškodbami ali sorodnimi boleznimi, višji bo rezultat izvajanja NMS.

Naslednji simptomi pri bolniku kažejo pozitiven učinek:

• rekuperacija dihal;
• zoženje učencev;
• obnavljanje impulzov (najprej karotidne arterije pulsirajo v času s pritiskom);
• koža in sluznice postanejo bolj zdravi.

Vsakdo ima lahko situacijo, v kateri moraš pomagati žrtvi s klinično smrtjo, ne glede na njene vzroke. Po ustavitvi se mora srce začeti umetno. To naredite s pomočjo masaže.

Najpogosteje se v operacijski sobi uporablja metoda neposredne masaže, pod normalnimi pogoji - posredna, skupaj z umetnim dihanjem. Enostavna, a harmonična gibanja so sposobna aktivirati električno aktivnost organizma, kar pomeni, da je mogoče rešiti življenje posameznika.

Ne smemo pozabiti, če se ne zatekate k posredni masaži, bo srčni zastoj zagotovo postal smrten, zato morate pridobiti spretnost pravilnega postopka.

Masaža srca: vrste, indikacije, držanje zaprtega (posrednega) mehanskega prezračevanja, pravila

Pogosto se zgodi, da občasni mimoidoči na ulici potrebuje pomoč, od katere je odvisno njegovo življenje. V zvezi s tem mora vsaka oseba, tudi če nima medicinske izobrazbe, vedeti in biti sposobna pravilno in kompetentno, in kar je najpomembnejše - takoj, pomagati poškodovancu.
Zato se učne metode takšnih dejavnosti, kot je posredna masaža srca in umetno dihanje, začnejo v šoli pri pouku življenjske varnosti.

Masaža srca je mehanski učinek na srčno mišico, da se ohrani pretok krvi skozi velike krvne žile v času ustavitve srčnega utripa, ki ga povzroči določena bolezen.

Masaža srca je lahko neposredna in posredna:

• Neposredna masaža se izvaja samo v operacijski dvorani, med operacijo srca z odprto prsno votlino in se izvaja s pomočjo stiskalnih gibov kirurške roke.
• Tehnika opravljanja posredne (zaprte, zunanje) srčne masaže lahko obvlada vsakdo in se izvaja v povezavi z umetnim dihanjem. (Tako imenovana kardiopulmonalna reanimacija).

Vendar pa v skladu z veljavno zakonodajo Ruske federacije, ki zagotavlja nujno oskrbo (v nadaljnjem besedilu - resuscitator), ima pravico, da ne izvaja umetno dihanje usta na usta ali usta na nos v primerih, ko obstaja neposredna ali latentna nevarnost za njegovo zdravje. Na primer, če ima žrtev kri na obrazu in ustnicah, se ga ne sme dotakniti z ustnicami, saj je bolnik okužen z virusom HIV ali virusnim hepatitisom. Pacient z asocialnim videzom, na primer, lahko trpi zaradi tuberkuloze. Ker ni mogoče napovedati prisotnosti nevarnih okužb pri določenem bolniku brez zavesti, se umetno dihanje ne sme izvesti, preden pride rešilec, in pacientova pomoč pri zastoju srca je zagotovljena s posredno masažo srca. Včasih se učijo specializirani tečaji - če ima resuscitator plastično vrečko ali prtiček, jih lahko uporabite. Toda v praksi lahko rečemo, da niti vreča (z luknjo pod ustom žrtev), prtiček ali medicinska maska ​​za enkratno uporabo, ki je kupljena v lekarni, ne ščitijo pred resnično nevarnostjo prenosa, ker je stik sluznice skozi vrečo ali moker (od dihanja) resuscitator) se še vedno dogaja maska. Kontaktne sluznice - neposreden prenos virusa. Zato ne glede na to, kako bi reševalec želel rešiti življenje druge osebe, v tem trenutku ne pozabite na lastno varnost.

Po prihodu zdravnikov na prizorišče se začne umetna pljučna ventilacija (ALV), vendar s pomočjo endotrahealne cevi in ​​Ambu vrečke.

Algoritem za izvajanje zunanje masaže srca

Torej, kaj storiti, preden pride rešilec, če vidite nezavedno osebo?

Prvič, ne panike in poskusite pravilno oceniti stanje. Če je oseba ravno padla pred vašimi očmi ali je poškodovana, ali je bila izvlečena iz vode in podobno, je treba oceniti potrebo po intervenciji, ker je posredna masaža srca učinkovita prvih 3-10 minut od začetka srčnega popuščanja in dihanja. Če oseba ne diha dolgo časa (več kot 10-15 minut) od besed ljudi, ki so bili v bližini, je možna reanimacija, vendar je najverjetneje neučinkovita. Poleg tega je treba osebno oceniti prisotnost groženj. Na primer, nemogoče je zagotoviti pomoč na prometni cesti, pod padajočimi žarki, v bližini odprtega ognja med požarjem itd. Tukaj morate pacienta premakniti na varnejši kraj ali poklicati rešilca ​​in počakati. Seveda je prva možnost bolj zaželena, saj račun za življenje nekoga drugega traja nekaj minut. Izjema so žrtve, pri katerih obstaja sum poškodbe hrbtenice (poškodba potapljača, prometna nesreča, padec z višine), ki jih je prepovedano prenašati brez posebnega nosilca, vendar je to pravilo mogoče zanemariti tudi, kadar gre za reševanje življenja. Nemogoče je opisati vse situacije, zato morate v praksi vsakič delati drugače.

Ko opazite nezavestno osebo, jo morate glasno kričati, rahlo udariti po licih, na splošno dobiti njeno pozornost. Če ni odgovora, pacienta postavimo na hrbet na ravno trdo površino (na tleh, v tleh, v bolnišnici spustimo ležeči kolač na tla ali premaknemo pacienta na tla).

Opomba! Nikoli umetno dihanje in masaža srca ne potekajo na postelji, njegova učinkovitost bo gotovo blizu ničle.

Nato preverjamo prisotnost dihanja pri pacientu, ki leži na hrbtu in ga vodimo po pravilu treh »P« - »look-listen-feel«. To storite tako, da z eno roko potisnete pacientovo čelo, spodnjo čeljust dvignete s prsti druge roke in ji prinesete uho. Pogledamo na prsni koš, poslušamo dih in čutimo kožo izdihanega zraka. Če temu ni tako, bomo začeli s CPR.

Ko se odločite za izvajanje kardiopulmonalne reanimacije, je potrebno pozvati enega ali dva človeka iz okolja. V nobenem primeru ne pokličemo rešilca ​​sami - ne zapravljajte dragocenih sekund. Dajemo ukaz enemu izmed ljudi, da pokliče zdravnike.

presenetljivo

Po vizualnem (ali na dotik s prsti) približni ločitvi prsnice na tri tretjine, najdemo mejo med srednjim in nižjim. Glede na priporočila za kompleksno kardiopulmonalno oživljanje je treba to območje udariti s pestjo z gugalnico (predkardialni napad). To je tehnika, ki jo v prvi fazi izvajajo zdravstveni delavci. Vendar pa lahko običajna oseba, ki prej ni naredila takšnega udara, poškoduje bolnika. Nato lahko v primeru naknadnih postopkov za zlomljena rebra dejanja NE zdravnika obravnavamo kot presežek avtoritete. Toda v primeru uspešnega oživljanja in zlomljenih reber ali če ne oživljavec ne preseže pooblastila, bo izid tožbe (v primeru njegove institucije) vedno v njegovo korist.

začetek masaže srca

Potem, za začetek zaprte masaže srca, resuscitator s sklopljenimi rokami začne izvajati nihanje, stiskanje gibov (kompresij) na spodnji tretjini prsnice s frekvenco 2 pritiski na sekundo (to je precej hitro).

Roke zložimo v ključavnico, medtem ko vodilna roka (desno za desničarje, levo za levice) z drugo roko objame prste. Prej je bilo oživljanje izvedeno preprosto prekrito s ščetkami, brez oprijema. Učinkovitost takega oživljanja je veliko nižja, zdaj pa se ta tehnika ne uporablja. Samo krtače, povezane s ključavnico.

položaj rok med masažo srca

Po 30 kompresijah resuscitator (ali druga oseba) izvede dva vdiha v žrtvina usta, hkrati pa zapre nosnice s prsti. V času vdihavanja bi se moral resuscitator poravnati do konca vdihavanja, v času izdiha se zopet nagibati nad poškodovanimi. Oživljanje se izvaja v klečečem položaju blizu žrtve. Pred nadaljevanjem srčne dejavnosti in dihanja je potrebno opraviti posredno masažo srca in umetno dihanje ali, če tega ni, pred prihodom reševalcev, ki so sposobni zagotoviti učinkovitejše mehansko prezračevanje ali v 30-40 minutah. Po tem času ni upanja za obnovo možganske skorje, saj se običajno zgodi biološka smrt.

Dejanska učinkovitost posredne masaže srca je sestavljena iz naslednjih dejstev:

Po statističnih podatkih je uspeh oživljanja in popolne ponovne vzpostavitve vitalnih funkcij pri 95% žrtev opaziti, če je srce lahko "začelo" v prvih treh do štirih minutah. Če je bila oseba brez dihanja in srčnega utripa približno 10 minut, vendar pa je bilo oživljanje uspešno in je oseba začela dihati, bi kasneje preživel resuscitacijsko bolezen in najverjetneje ostala globoko invalidna oseba s skoraj popolnoma paraliziranim telesom in motnjo višje živčne dejavnosti. Učinkovitost oživljanja je seveda odvisna ne le od hitrosti opisanih manipulacij, temveč tudi od vrste poškodbe ali bolezni, ki je povzročila zastoj srca. Če pa potrebujete posredno masažo srca, morate čim prej začeti nuditi prvo pomoč.

Video: posredna masaža srca in mehanska ventilacija

Še enkrat o pravilnem algoritmu

Nezavestni moški → »Čutiš se slabo? Me slišiš Potrebujete pomoč? ”→ Brez odgovora → Zavrtite nazaj, položite na tla → Izvlecite spodnjo čeljust, občutek občutka poslušanja → Brez dihanja → Pazi na čas, začneš z oživljanjem, povej drugo osebo, da pokliče rešilec → Prekardialni udarec → 30 klikov spodnja tretjina prsnice / 2 izdih v usta žrtve → Po dveh ali treh minutah ocenite prisotnost dihalnih gibov → Brez dihanja → Nadaljujte z oživljanjem, dokler zdravniki ne pridejo ali v 30 minutah.

Kaj se lahko in ne more storiti, če je potrebno oživljanje?

Zelo priporočljivo je, da ne pomagate osebi, če obstaja nevarnost za njegovo lastno življenje, tudi če ima bolnik odprte krvave rane in nimate rokavic. V takih primerih vsak odloči, kaj je za njega pomembnejše - zaščititi se ali poskusiti rešiti življenje drugega.

Ne smete zapustiti prizorišča, če vidite osebo, ki je nezavestna ali v resnem stanju - to se lahko šteje za še vedno v nevarnosti. Zato se v primeru, da se bojiš dotakniti osebe, ki je lahko nevarna zate, vsaj poklicati rešilca.

Kako narediti posredno masažo srca in umetno dihanje

Oživljanje se izvaja, ko ima oseba pomanjkanje pulza in dihanja. Oživljanje vključuje posredno masažo srca in mehansko prezračevanje (umetno dihanje). Vsaka oseba mora biti usposobljena za te spretnosti, da bi žrtvi pravočasno pomagala in mu rešila življenje.

Oživljanje je treba izvajati pravilno, v skladu z medicinskimi standardi in algoritmi. Samo z ustreznim izvajanjem kardiopulmonalne reanimacije je mogoče obnoviti vitalne funkcije.

Tehnika za izvajanje posredne masaže srca in umetnega dihanja

Zunanja (posredna) masaža srca je kompresija, ki vodi do stiskanja srčne mišice in črpanja krvi skozi telo. Indikacija za zaprto masažo srca je odsotnost pulza. Poleg tega je treba pulz določiti samo na velikih arterijah (femoralna, karotidna).

Pravila in postopek za izvedbo posredne (zunanje) masaže srca:

• Žrtev je treba položiti na togo ravno površino;
• Reševalec se nahaja na strani žrtve;
• Najprej morate opraviti udarec. S pestjo v prsni koš iz višine 20 do 30 centimetrov. Udarec mora biti oster in močan. Po tem poskusite določiti pulz na veliki arteriji. V nekaterih primerih je dovolj, da ima predkordialno kap, da srce nadaljuje svoje delo;
• Če se pulz ni pojavil, je potrebno nadaljevati s kompresijo prsnega koša;
• Za začetek se določi pravilna postavitev roke. Prsi morajo biti razdeljene na 3 enake dele. Roke so nameščene v spodnji tretjini prsnice, 2 centimetra nad procesom xiphoide (lahko se dobro počuti);
• Sedaj morate pravilno položiti reševalčeve roke na prsni koš žrtve. Prvič, vzpostavljena je delovna roka (za desničarje, za desno roko in za levice, levo). Roka se mora dotakniti samo dna prsnice, prsti se ne smejo dotikati telesa;

• Druga roka se nahaja na vrhu delavca;
• Kompresija je potrebna le z ročicami, ki so poravnane v komolcih. Hkrati pa morate potisniti celo telo, ne le roke. Samo v tem primeru bo dovolj moči, da stisnemo srce;
• Stisnjen je le prsnica za 3 do 5 centimetrov, rebra se ne smejo dotikati;
• Kompresija mora biti ritmična in enako močna. Frekvenca stiskanja od 100 do 120 na minuto.

Umetno dihanje se lahko izvaja na več načinov: ust do ust, najpogosteje uporabljena metoda, usta na nos, usta na usta in nos, uporabljajo se pri majhnih otrocih in uporabljajo Ambu vrečko.

Algoritem za umetno dihanje:

• Položite osebo na ravno površino, pod vrat vstavite majhen valjček. Odprite usta in preverite, ali so tuja telesa;
• Položite robček, gazno brisačo na žrtvina usta ali nos. To bo reševalca zaščitilo pred stikom z izpuščanjem žrtve in morebitno okužbo;
• Stisnite bolnikov nos;
• Vdihnite, z ustnicami zaprite bolnikova odprta usta in jih stisnite tako, da zrak ne izgine. In naredite dih v običajnem volumnu;

• Spremljajte pravilnost izvajanja umetnega dihanja. Med pihanjem zraka bodite pozorni na prsi osebe. Mora se dvigniti;
• Vdihnite in izdihnite nazaj v usta žrtve. Treba je opozoriti, da reševalec ne bi smel pogosto dihati globoko. V nasprotnem primeru se bo počutil omotično in morda bo izgubil zavest.

Najprej opravite umetno dihanje. Potrebno je narediti 2 vdiha v vrsti, pretečen čas 10 sekund, nato pa nadaljevati s posredno masažo.

Razmerje umetne respiracije (ALV) in posredne masaže srca je 2:15.

Oživljanje ene osebe

Oživljanje je dolgotrajen in energetsko intenziven proces. Zato je priporočljivo, da jih izvajate na 2 reševalci. Toda ta pogoj ni vedno izvedljiv. Zato mora v nekaterih primerih ena oseba izvesti reševalne postopke. Kako ravnati v takih razmerah?

Tehnika izvajanja posredne masaže srca in mehanske ventilacije z eno osebo:

• Položite žrtev na hrbet na ravno površino, položite valjček pod vrat;
• Najprej izvedite metodo mehanskega prezračevanja ust pri ustih ali ustih. Če injiciranje poteka skozi nos, potem zaprite usta in ga pritrdite na brado. Če umetno dihanje poteka skozi usta, se nos vpne;
• Izvaja se 2 vdiha;
• Potem reševalec takoj nadaljuje z izvajanjem posredne masaže. Vse manipulacije mora izvajati jasno, hitro in pravilno;
• Proizvedenih 15 kompresij (pritiska) na prsih. Potem spet umetno dihanje.

Kardiopulmonalno oživljanje dveh reševalcev

Če sta dva reševalca, je oživljanje veliko lažje. Ena oseba opravi umetno dihanje, druga pa posredno.

Algoritem za izvajanje posredne (zunanje) masaže srca z 2 reševalci:

• Žrtev je pravilno položena (na trdo in ravno površino);
• 1 reševalec se nahaja na glavi, drugi pa roke na prsnico;
• Najprej morate narediti 1 injekcijo in preveriti pravilnost njegovega izvajanja;
• Potem 5 kompresij, po katerih se dogodki ponovijo;
• Stroški stiskanja so v ušesu, tako da je druga oseba pripravljena pravočasno za izvedbo mehanskega prezračevanja. Oživljanje v tem primeru poteka nenehno.

Stopnja kompresije pri kardiopulmonalni reanimaciji za 2 osebi je 90 - 120 na minuto. Reševalci se morajo spremeniti tako, da se učinkovitost oživljanja sčasoma ne zmanjša. Če se želi spremeniti reševalec, ki izvaja masažo, mora vnaprej opozoriti drugega reševalca (na primer med štetjem: »zamenjati«, 2, 3, 4.5).

Značilnosti zunanje masaže srca in mehanske ventilacije pri otrocih

Tehnika izvajanja oživljanja za otroke je odvisna od njihove starosti.

Kdaj je treba uporabiti posredno masažo srca

Masaža srca je metoda za vzdrževanje črpalne funkcije srca s periodičnim pritiskom na predkordialno prsno področje (glej sl. Zunanja masaža srca), potem ko jo ustavite, da obnovite svojo aktivnost in vzdržujete stalen pretok krvi, dokler se srce ne nadaljuje. Indikacije za srčno masažo so vsi primeri srčnega zastoja. Srce lahko preneha zboleti zaradi različnih vzrokov: krči koronarnih žil, akutnega srčnega popuščanja, miokardnega infarkta, hude poškodbe itd.

Zunanja masaža srca

a - položaj rok, b - sistola, - diastola

Znaki nenadnega srčnega zastoja vključujejo hudo bledenje, izgubo zavesti, izgubo pulza v karotidnih arterijah, prenehanje dihanja ali pojav redkih, konvulzivnih vdihov, razširjenih zenic.

Posredna (zunanja) srčna masaža temelji na dejstvu, da se srce, ki se nahaja med prsnico in hrbtenico, pritisne na prsni koš od spredaj nazaj, tako da kri iz njenih votlin vstopi v krvne žile. Po prenehanju pritiska se srce razširi in venska kri teče v njeno votlino.

Posredna srčna masaža mora biti v lasti vsakogar. Ko prenehate, se mora njegovo srce začeti čim prej. Najbolj učinkovita masaža srca se je začela takoj po srčnem zastoju. Za to se pacient ali žrtev postavi na ravno trdo površino - tla, tla, desko (na mehki površini masaža srca ni možna!). Izvedba masaže je leva (ali desna) žrtev, položi roko na žilino prsni koš tako, da je dno dlani na spodnjem koncu prsnice. opravite hitro ritmično potiskanje enkrat na sekundo. Po vsakem pritisku se roke odvzamejo iz prsnega koša, da ne bi preprečili, da bi se razširila in napolnila srce s krvjo. Da bi olajšali pretok venske krvi v srce, so žrtvine noge dobile povišan položaj.

Posredna masaža srca je nujno povezana z umetnim dihanjem po metodi ust do ust ali ust.

Masaža srca in umetno dihanje sta primernejši za dve osebi. V tem primeru, eden od njih, ki zagotavlja pomoč, naredi eno piha zrak v pljuča, nato pa drugi proizvaja pet kompresijo prsnega koša.

Posredna (zunanja) masaža srca je preprost in učinkovit ukrep, ki vam omogoča, da rešite življenje bolnih in poškodovanih; Uporablja se kot prva pomoč. Uspeh zunanje masaže srca je določen z zoženjem učencev, pojavom neodvisnega pulza in dihanja. Masažo srca je treba opraviti pred prihodom zdravnika.

Angleščina
masaža srca - masaža srca
prsni koš - prsni koš
srčni zastoj - srčni zastoj
umetno dihanje - umetno dihanje

Posredna srčna masaža: tehnika in algoritem delovanja

Reanimacija je niz ukrepov, namenjenih obnavljanju in ohranjanju učinkovitega krvnega obtoka in dihalne funkcije, da bi rešili življenje posameznika. Srčni zastoj zahteva takojšen odziv in ukrepanje za oživitev. Takšen postopek se šteje za posredno masažo srca - umetna stimulacija gibanja srca, ko je prsni koš zaprt z dekompresijo, to je stiskanje. To gibanje posnema sistolo - krčenje srca in sprostitev - drugo fazo ali diastolo.

Kdaj je treba uporabiti posredno masažo srca

Srčni zastoj je stanje, v katerem preneha izmenjava plina in prehrana vseh tkiv in organov. Pojavi se nekroza - celična smrt, povezana s kopičenjem presnovnih produktov in odsotnostjo kisika. Domneva se, da večja kot je presnova v telesu, manj časa je potrebnega za njegovo smrt zaradi prenehanja učinkovite cirkulacije. Na primer, za možganske celice je to obdobje samo 5-7 minut.

Prva pomoč - dejanja, ki lahko rešijo osebo. Vendar pa je treba vedeti, kdaj uporabiti svoje spretnosti za kardiopulmonalno oživljanje (CPR) in ko je to žal nesmiselno.

Glavna indikacija v tem primeru je klinična smrt - prehodno obdobje med življenjsko in biološko smrtjo, reverzibilna faza umiranja. Znaki življenjske dejavnosti popolnoma izginejo, kar je pomembno za preverjanje, pri čemer je treba oceniti potrebo po zunanji masaži srca.

Značilne značilnosti takega stanja, ki jih je treba določiti na prizorišču dogodkov:

• V radialnih in karotidnih arterijah ni pulza. Pomembneje je najti drugo možnost, ne da bi čutili značilne znake pulznega vala na žrtvem vratu.
• Dihalna gibanja se sploh ne pojavijo ali so podobna agonalni - ostri in močni vdihi in izdihi, kratki in pogosti. Če želite preveriti znak, vam ni treba prinesti ogledala ali peresa na usta osebe - njihova iskanja bodo imela dragocen čas. Strokovnjaki priporočajo samo, da pogledate gibanje prsnega koša, in to lahko storite med poskusi iskanja pulza.
• Učenci so maksimalno razširjeni, ni reakcije na svetlobo - refleksno zoženje učenca.

Če je ta opis primeren, morate takoj poskusiti obnoviti hemodinamiko - učinkovito premikanje krvi s posredno masažo srca.

Lahko pa se zgodi, da ima žrtev:

• Znaki biološke smrti. To kaže, da je minilo preveč časa od trenutka aretacije cirkulacije. Hlajenje kože s pojavom značilnih vijolično-modrih kadaveričnih točk, rigor mortis okončin, učenec v obliki "mačjega očesa" - tanek razrez.
• Huda poli traja, ko je več zlomov reber ali ločitev udov.
• Prisotnost impulza - to pomeni, da srce še vedno deluje, tudi če je oseba nezavestna.

Ta stanja so kontraindikacije za CPR.

Tehnika za izvajanje posredne masaže srca

Masaža se imenuje zunanja, ne naključno - ni neposrednega stika s strukturami srca, delovanje poteka z zaprtim prsnim košem.

Prvi korak je oceniti stanje in razpoložljivost indikacij za oživljanje, potem pa je pomembno, da ne pozabite poklicati rešilca. Bolje, če nekdo pokliče v bližino.

Pred indirektno masažo srca je pomembno zagotoviti prave pogoje:

• Žrtev mora ležati na vodoravni trdi površini. Univerzalni prostor se lahko šteje za trda tla ali tla, če se je incident zgodil na prostem.
• Ustno votlino je treba očistiti. Glava se obrne na stran, da lahko izbruhne, kri ali tujki.
• Nato je pomembno, da vrnete glavo nazaj - to bo zaščitilo pred depresijo jezika in sprostilo dihalne poti. V idealno smer postavite improviziran valj pod vrat.

Pripravljalna faza bi morala trajati nekaj sekund, saj je vsaka od njih pomembna.

Sama tehnika obsega naslednje ukrepe:

1. Položaj resuscitator - na strani žrtve na prsih ravni.
2. Razporeditev rok z indirektno masažo srca - na meji med spodnjo in srednjo tretjino prsnice. Približno ta točka je na dveh prstih nad spodnjim robom prsnice, vendar je bolje kostno razdeliti kost na tri dele in poiskati potrebno mejo.
3. Roke bi morale biti povezane ena na drugo, točka uporabe sil - notranji del dviga med palcem in malim prstom. Bolje je, da ne odtrgate prstov druge roke - s "ključavnico" se poveča sila udarca.
4. Gibanje mora biti ritmično, vsaj 100 na minuto. Stopnja tlaka je 3-5 cm globoka, zato morate uporabiti dovolj oprijemljivo silo.
5. Po vsakih 30 stiskalnicah morate vzeti 2 vdiha. Hkrati mora biti dihalni volumen večji kot običajno - najprej morate globoko vdihniti.
6. Vsako minuto nadzoruje pulz v karotidnih arterijah.

Ukrepi ene osebe

Če je resuscitator eden, potem se mora soočiti z vsem samim. Priporočila razmerja so različna: prej je veljalo, da lahko en reševalec vzame dva vdiha vsakih 15 klikov prsnega koša, zdaj pa se ta številka še ne spremeni, ostane v obliki pravila 30: 2.

Posredna srčna masaža je zelo težko izvesti, vendar je razlog za zaustavitev oživljanja izčrpanje reševalnih sil.

Dejanja dveh ljudi

Pomoč druge priče tragedije je potrebna, da bi poklicali reševalno brigado in zagotovili najučinkovitejšo CPR.

Če govorimo o priporočilih Evropskega združenja resuscitatorjev, se razmerje 30: 2 ne spremeni ne glede na število udeležencev. Vendar pa "stara šola" govori o nečem drugem - skupaj, lahko vzamemo hitrost 5: 1, nato pa se en reševalec vklopi v prsne stiskalnice, druga pa umetno dihanje.

Druga možnost je, da se celoten algoritem izvede v enem, in čez nekaj časa se spremeni, kar prihrani veliko energije in poveča možnosti čakanja na strokovnjake.

Pravila o oživljanju otrok

Otroško telo se razlikuje od odraslega in zato zahteva posebno ukrepanje pri posredni masaži srca:

• Roke se nahajajo na spodnjem robu prsnice.
• Stiskanje poteka ne z dvema rokama, temveč z enim ali celo dvema prstoma, odvisno od starosti otroka.
• Dihalna zmogljivost ne sme biti zelo velika. Dojenčki bodo dovolj, da vdihnejo zrak, ki je v ustih.
• Razmerje pri otrocih je dovoljeno 5: 1, medtem ko je globina pritiska približno 1,5-2 cm, vendar hitrost ostaja pri 100 na minuto.

Napoved

Po različnih virih je vredno opraviti zaprto masažo srca, dokler:

• obnovitev pulza;
• prihod specializirane pomoči;
• izčrpanje sil za oživljanje.

Povprečno trajanje ritmičnih klikov na prsnico je približno 30 minut, potem pa lahko zanesljivo govorite o smrti možganskih struktur.

Prognoza je odvisna od časa nastopa CPR, kakovosti njegovega izvajanja in značilnosti bolnika. Statistični podatki pravijo, da so preveč nasprotujoče si številke - od 5 do 65% primerov se konča z obnovo življenjske dejavnosti. Vendar pa je obratna povezava očitna - brez ustreznih postopkov srčni zastoj povzroči smrt v 100%. Zato je dolžnost vsakega posameznika, da si čim bolj prizadeva, da bi rešil življenje žrtve.

Posredna masaža srca: prava tehnika in trenutek, ko morate poklicati rešilca

Neprekinjeno delo srca je predpogoj za nadaljevanje življenja. 5 minut po prenehanju delovanja možganske skorje začne umirati, zato je zelo pomembno, da začnemo izvajati umetno ali indirektno masažo srca (IC) čim prej, tudi če niste povsem prepričani v pravilnost svojih dejanj.

Bistvo in pomen osnovne kardiopulmonalne reanimacije

Glavna naloga srčne masaže je umetna nadomestitev miokardne kontrakcije v primerih, ko so bile ustavljene.

To je mogoče doseči na dva načina:

• opravljanje posredne masaže srca s strani nestrokovnjakov, reševalcev ali medicinskega osebja ambulantne ekipe;
• ročno manipulacijo srčnega kirurga neposredno v srce med operacijo.

Masažne manipulacije so namenjene vzdrževanju krvnega obtoka skozi velike žile možganov, pljuč in miokarda. Pravilna frekvenca in globina posrednega vpliva na srce skozi steno prsnega koša lahko zagotovita 60% izločanje volumna krvi v primerjavi s pretokom krvi, ki se pojavi med samozaposlenim miokardom.

Stiskanje posnema krčenje srčne mišice (sistole), njeno prenehanje, popolno oslabitev prsnega koša, - sprostitev (diastola).

Osnovno kompleksno oživljanje vključuje tudi zagotavljanje dihalnih poti in izvajanje umetne pljučne ventilacije (ALV). Njihov glavni cilj je vzdrževanje izmenjave plina s prisilno obnovo zraka.

Na opombi. Ugotovili smo, da je glavni dejavnik uspeha oživljanja ustrezen ukrep za posredno masažo srca. Če se bojite ali si drznete izvajati umetno dihanje, morate stisniti prsni koš v skladu s spodaj opisanimi pravili.

Stanja, pri katerih se lahko izvaja zunanja masaža srca

Indikacije za posredno masažo srca je prenehanje njegovega utripa - začetek klinične smrti, ki ga prepoznajo naslednje značilnosti:

• trajna izguba zavesti;
• pomanjkanje pulza;
• zastoj dihanja;
• velike učence, ki se ne odzivajo na svetlobo.

Za bolečine v srcu in / ali druge simptome, opažene pri boleznih srca in ožilja, npr. Upočasnjevanje vdihov in izdihov, je prepovedano izvajati posredno masažo in mehansko prezračevanje.

Pozor! Umetna srčna masaža »za prihodnost« se lahko konča bodisi z ustavitvijo njegovega dela bodisi z občutnim poslabšanjem stanja bolne osebe.

Kako je začetek postopka posrednega masaže miokarda

Preden neposredno povemo o sami tehniki masaže srca, bodimo pozorni na pripravljalne ukrepe, ki bodo hkrati služili kot rešitev za njegovo izvajanje:

• Hitro pregledajte dogodek nesreče, da se ne bi znašli v podobni situaciji, na primer, da ne dobite električnega udara zaradi golih žic.
• Preverite zavest žrtev. Prepovedano je močno stresanje, ritanje po licih, zalivanje z vodo, amonijak ali amoniak, da se vohlja, porabi čas za iskanje in postavitev ogledala na ustnice. Trdno stisnite osebo po vašem mnenju brez znakov življenja, z roko ali nogo, nežno pretresite in glasno ga pokličite.
• Če ni nobene reakcije, poskrbite, da bo žrtev ležala na trdni in ravni površini in ga obrnila na hrbet. Če ni potrebe, potem se še enkrat ne premikajte in ne prenašajte osebe, ki je v težavah.
• Rahlo odprite žrelo usta in nagnite uho proti njemu, tako da boste lahko videli prsi s strani, če lahko, potem poskusite najti pulz takrat, kjer lahko in lahko. Za 10 sekund preglejte dihanje z uporabo metode SOS - poslušaj, čuti, glej (glej sliko zgoraj). To je:
  1. C - prisluhnite svojemu ušesu, če se pojavi zvok vdihov in izdihov;
  2. O - poskusite občutiti prisotnost obraza izdiha;
  3. C - pogled na prsni koš, ali se premika ali ne.

Zakaj je potreba po masaži srca predvsem posledica odsotnosti dihalnih ciklov in ne zaustavitve srčnega dela?

• Prvič, povprečnim ljudem je težko hitro najti "zdrav" pulz na zapestju, tudi v normalnih razmerah, kaj šele ekstremne razmere, v katerih je poleg slabosti udarcev in / ali preveč redkih kapi priporočljiva palpacija srčne frekvence na karotidni arteriji.
• Drugič, prestrašena oseba se lahko boji, da bi odprla oči žrtve, da bi določila velikost učencev, vlago in prosojnost roženice, ali pa ne bo mogla pravilno ovrednotiti teh značilnosti.
• Tretjič, ker se izguba dihanja precej hitro konča s srčnim zastojem in izgubo zavesti. Če ni dihanja, je najpomembnejše zagotoviti dostop krvi do možganov in ne dopustiti, da njegova skorja umre.

Metoda posredne masaže srca

Trenutno, ne za zdravnike ali reševalce, ampak za navadne ljudi, ki so zaradi okoliščin prisiljeni pomagati začeti srce in obnoviti dihalne cikle, priporočamo naslednji postopek:

• C (circulacion) - izvajanje cikla zunanje masaže srca;
• A (airwey) - spremljanje in zagotavljanje prostega pretoka zraka v pljuča;
• B (dihanje) - umetno prezračevanje pljuč.

Kako narediti posredno masažo srca

Danes je priporočljivo upoštevati naslednja pravila o načinu izvajanja zunanje masaže srca:

1. Lokacija roke osebe, ki nudi pomoč, mora biti pravokotna na prsni koš žrtev, in mora biti ob strani.
2. Dlani morajo biti zloženi eden na drugega, prsti pa morajo biti dvignjeni ali pa morajo biti prsti združeni v ključavnico.
3. Da ne bi poškodovali spodnjih okončin kosti prsnice, naj bi spodnji del dlani počival ob sredini.
4. Pogostost kompresij za posredno masažo srca je optimalna stopnja za odrasle od 100 do 120 stiskalnic na sekundo.
5. Komolc ne upogibajte med pritiskanjem! Tlak je posledica teže trupa med nagibanjem.
6. Število stiskalnic za masažo v enem neprekinjenem ciklu je 30-krat.
7. Sila stiskanja mora biti taka, da se dlani "potopijo" za 5-6 cm.

Na opombi. Prepričajte se, da je razmerje med časom stiskanja in časom vračanja rok na začetni položaj enako. To je izjemno pomembno za polnjenje srčnih komoric z dovolj krvi.

Zagotavljanje dostopa do pljuč in umetnega prezračevanja pljuč

Ker masaža srca zagotavlja le gibanje krvi in ​​ne more preprečiti hipoksije možganske skorje, je treba masažo kombinirati z mehanskim prezračevanjem, da se zagotovi izmenjava plina.

Preden nadaljujete z umetnim dihanjem, je potrebno olajšati prost dostop zraka do pljuč.

Najprej postavite žrtvino glavo v položaj, ki preprečuje, da bi jezik padel (glej sliko zgoraj):

• nagnite glavo nazaj - z eno roko pritisnite navzdol na čelo in z drugim dvignite vrat (1);
• potisnite spodnjo čeljust naprej - s prsti dvignite spodnjo čeljust in v isti ravnini (2) povežite spodnjo in zgornjo čeljust ter zobe;
• odprite usta tako, da malo potegnete brado (3);
• preverite položaj jezika in, če je taljen, ga izvlecite z dvema prstoma.

Nato preverite položaj jezika in prisotnost sluzi. Če je potrebno, jezik izvlečemo z 2 prsti, kot so klešče, sluz pa zberemo s kazalcem, ki deluje kot lopatico.

Pomembno je. Če se sumi na zlom vratu, se glava ne nagne nazaj in pri umetnem dihanju, da ne bi dodatno premaknili vretenc, poskušajo ne pritisniti na usta.

Tehnika in pravila prezračevanja

Če se po prvih 30 ritmičnih klikih na sredini prsnice in obnovi prehodnosti dihalnih poti, srčna aktivnost ni nadaljevala, nadomestno mehansko prezračevanje s tehniko usta na usta in IC:

1. Sami si globoko vdihnite, z dvema prstoma stisnite žrtve nos.
2. V 1 sekundi povsem izdihnite zrak v njegova usta. V tem času mežite oči in poglejte prsni koš, ali se je razširil ali ne.
3. Premor za 2-4 sekunde. Simulira pasivni izdih.
4. Ponovi še en vdih v ustih, ki nadzoruje gibanje prsnega koša.
5. Pojdite naravnost in začnite delati 30 klikov na sredini prsi.

Število umetnih vdihov

Več kot 2 vdihov v ustih žrtve ni potrebno. Njihova prekomerna količina poveča plimni volumen, kar vodi do zmanjšanja srčnega volumna in krvnega obtoka.

Umetne dihalne tehnike

Metoda “usta na usta” se nadomesti z “usta na nos”, če ima oseba poškodbe v ustih ali če je ne more odpreti. Hkrati pa morate za vsak primer spremljati tesnost mehanskega prezračevanja, tako da brado podpirate s prsti.

Razlogi za neuspeh mehanskega prezračevanja

Če na prvih umetnih vdihih prsni koš ne nabrekne, je to lahko posledica:

• neustrezno tesnjenje dihalnih poti - nos (ali usta) ni tesno vpet;
• šibka ekspiracijska moč pri pomoči;
• prisotnost prizadete sluzi ali tujkov v ustni votlini.

Razumljivo je, kaj storiti v prvih dveh primerih, in ko poskušate odstraniti tuj predmet s palcem in kazalcem, delajte zelo previdno, da ga ne boste potisnili še globlje.

Značilnosti kardiopulmonalne reanimacije pri otrocih

Za pomoč otrokom si zapomnite nekaj preprostih in preprostih pravil:

1. Algoritem za izvajanje kardiopulmonalne reanimacije, hitrost in pogostost depresije pri posredni masaži srca za vse starostne kategorije, ki se začnejo ob rojstvu, so enake, kot tudi razmerje z mehanskim prezračevanjem - 30 do 2.
2. Pri dojenčku mora biti spuščanje glave enostavno. Huda preusmeritev vratu dojenčkov vodi do kršitve dihalnih poti!
3. Otrok, star 1 do 10 let, je pritisnjen s sredino prsnice samo z eno roko. Pri novorojenčkih in dojenčkih se posredno sproži masaža srca s šopki dveh (srednjih in brez prstov) ali 3 (+ indeksnih) prstov.
4. Zrak v dojenčku hkrati prehaja v usta in nos. Ta tehnika je priporočljiva za starejše otroke, dokler velikost obrazne lobanje omogoča, da naredite takšen obod, ne da bi prekinili njegovo tesnost.
5. Bodite previdni! Moč, globina in prostornina zraka med pasivnim vdihavanjem ne sme biti velika, še posebej, če prezračevanje opravlja dojenček. Običajno mora biti prostornina enaka količini zraka, ki je “položena med lica”, zbrana brez globokega vdiha, izdih pa mora biti kot dih.

Na opombi. Priporočena sila (globina) stiskanja pri otrocih in novorojenčkih je približno 1/3 premera prsnega koša. Ne bojijo se zlomiti kosti. V tej starosti so še vedno prožni in niso popolnoma okosteneli.

Kdaj lahko in bi morali poklicati pomoč

Zaščitite se z začetkom zunanje masaže srca je kategorično nemogoče, toda kdaj vas lahko moti poziv za pomoč in klic v reševalno vozilo?