Venska diskurzija: kaj je to, možganske poškodbe

Iz tega članka se boste naučili: kaj je venska cirkulacija. Zakaj se zdi, kaj lahko povzroči zaplete. Simptomi, diagnoza, zdravljenje in prognoza patologije.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Ko venska diskirulacija moti odtok venske krvi. Zaradi tega obstaja stagnacija krvi in ​​s tem povezana motnja v telesu, ki je utrpela bolezen.

Izraz "cirkulacija" pomeni motnjo krvnega obtoka.

Najpogostejša v medicinski praksi je venska diskirculacija možganov. Med drugimi obtočnimi motnjami v možganih se v VBB (vertebrobasilar basin), cirkulatorno v karotidnem sinusu, v Willisianovem krogu oddajajo discikulacije. Te 3 komponente krvnega obtoka možganov so sestavljene iz arterij. In v tem članku bomo govorili o kršitvi krvnega obtoka v venah glave in vratu, kar vodi do možganskih motenj, povezanih s zastojem krvi.

To je zelo nevaren pojav, saj napreduje skozi leta in lahko povzroči hudo stopnjo možganske kapi ali discirculacijske encefalopatije (poškodbe možganov zaradi pomanjkanja krvnega obtoka). V obeh primerih postane bolnik v bistvu invalid.

Problem venske cerebralne cirkulacije obravnava nevrolog.

Da se znebite patologije, boste morali odpraviti vzrok (osnovna bolezen). Vendar, da bi spremenili spremembe v možganih, je skoraj nemogoče. Zato je glavna naloga zdravnikov, da preprečijo napredovanje bolezni in njen prehod v zadnjo fazo. Zdravljenje vam bo pomagalo, da se znebite simptomov, ki vam ne omogočajo polnega življenja in bistveno podaljšajo vašo sposobnost za delo.

Lokacija žil na glavi in ​​vratu osebe. Kršitev cirkulacije teh žil je velika nevarnost za zdravje

Vzroki venske cirkulacije

Faktor, ki povzroča nezadosten odtok venske krvi, je lahko:

• Srčno popuščanje (pojavlja se zaradi ateroskleroze koronarnih arterij, prirojenih in pridobljenih okvar srca, aritmij, slabega načina življenja).
• Hipertenzija - zaradi kronično visokega krvnega tlaka kri ne more v celoti krožiti skozi zožene žile.
• Hipotonična bolezen - zaradi nenehnega znižanja tlaka se krvni obtok upočasni.
• Osteohondroza vratne hrbtenice. Osteofiti ali kapljice medvretenčnih ploščic, ki nastanejo pri tej bolezni, lahko iz možganov stisnejo velike žile, kar povzroča motnje v venskem iztoku krvi.
• Cerebralna ateroskleroza. To je bolezen, pri kateri se možganske žile zamašijo s kolesterolnimi plaki, zaradi česar ni možno, da bi kri teče v polni vrednosti.
• Endokrine bolezni: hipertiroidizem, hipotiroidizem, diabetes in drugi. Hormonske motnje pogosto povzročajo zaplete na žilah: povečajo ali zmanjšajo pritisk, prispevajo k vnetnim procesom v arterijah in venah.
• Goiter Močno povečana ščitnica lahko stisne notranjo jugularno veno.
• Zaprta poškodba glave. Če ni ustreznega zdravljenja, se spremeni žilni ton možganov, kar vodi do motenj cirkulacije.
• Tumorji vratu. Stisnejo žile, skozi katere teče kri iz možganov.
• Tromboza žil. Krvni strdek zamaši posodo, kri pa navadno ne more iti skozi njo.
• Tumorji možganov Istočasno se stisnejo žile, ki so neposredno v možganih.
• Arteriovenske malformacije. To je patologija, pri kateri obstajajo patološka žila, ki povezujejo arterije in vene. To povzroča mešanico arterijske in venske krvi ter moti venski odtok.

Tri stopnje patologije

Venska discikulacija se razvija v 3 stopnjah:

1. Prvi - simptomi se ne pojavijo.
2. Drugi je, da so znaki prisotni, vendar pa kljub poslabšanju kakovosti življenja ne izključujejo sposobnosti za delo in zmožnosti samopostrežbe.
3. Tretjič, simptomi so tako močni, da povzročajo resne zaplete v možganih in po celem telesu. Bolnik ne more več delati. Sčasoma ne more sam služiti, potrebuje stalno nego drugih ljudi.

Bolezen je zahrbtna, ker se ne manifestira v prvi fazi, in ko se simptomi začnejo čutiti, so spremembe včasih nepopravljive. V drugi fazi pa lahko preprečimo le prehod bolezni v tretjo, najtežjo fazo. Prav tako je mogoče popolnoma ublažiti moteče simptome, vendar je malo verjetno, da se boste lahko znebili patoloških sprememb, ki so se pojavile v možganih, za 100 odstotkov.

Značilni simptomi

Znaki venske cirkulacije se začnejo manifestirati v fazi 2.

Vertebro-bazilarna insuficienca: pojav, znaki, diagnoza, kompleksno zdravljenje

Vertebro-bazilarna insuficienca (VBN) - poslabšanje delovanja možganov zaradi oslabljenega pretoka krvi v bazilarnih in vretenčnih arterijah. Bazična arterija je glavna arterija možganov, v katero se konvergirajo ostale arterije, ko se približujejo možganom. Zaradi vaskularne insuficience možganske celice ne dobijo dovolj prehrane, kar vodi do funkcionalnih motenj centralnega živčnega sistema.

Uradno, po ICD 10, se VBN imenuje sindrom vertebrobazilarnega arterijskega sistema.

Večina ljudi z VBN je tistih, ki so bili diagnosticirani z osteohondrozo, v kateri je krvni obtok (zmanjšanje pretoka krvi) v glavnih arterijah hrbtenice. Vsak tretji bolnik z osteohondrozo je podvržen vertebro-bazilarni insuficienci.

Vertebro-bazilarna insuficienca se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti.

Ker je pridobljena bolezen popolnoma reverzibilna. Ampak, če ga ne diagnosticirate pravočasno in ne začnete zdravljenja, obstaja velika verjetnost, da boste dobili kap.

Vzroki sindroma vertebro-bazilarnega arterijskega sistema

Obstaja veliko razlogov za vertebro-bazilarno insuficienco. Najbolj priljubljene in verjetno so naslednje:

1. Prirojena predispozicija za bolezen. To so lahko različne patologije pri razvoju in strukturiranju krvnih žil ter genetska predispozicija. Na primer, Kimmerly anomalija ali fibromuskularna displazija, hipoplazija vertebralnih arterij.
2. Različne poškodbe vratne hrbtenice. Šport ali prevoz.
3. Vnetje žilnih sten. Na primer Takayasujeva bolezen ali drugi arteritis.
4. Stenozirna lezija glavnih žil. Kršitev prehodnosti krvnih žil zaradi ateroskleroze.
5. Diabetes. Pri tej bolezni je značilna poškodba majhnih arterij možganov.
6. Hipertenzija. Trajno zvišan krvni tlak.
7. Antifosfolipidni sindrom. Pojavlja se predvsem pri mladih. Pri tem sindromu se tromboza pogosto poveča in arterijska prepustnost se zmanjša.
8. Stratifikacija (disekcija) vertebro-bazilarnih arterij. Stena arterije je poškodovana in med njenimi tkivi uhajanje krvi.
9. Tromboza vretenc ali bazilarne arterije.
10. Stiskanje bazilarne ali vertebralne arterije zaradi kile, spondilolisteze, spondiloze ali prekomerno povečane skalene mišice.

Simptomi bolezni

Stiskanje vretenčne arterije

Vsi simptomi vertebro-bazilarne insuficience so razdeljeni na trajne in začasne. Začasni simptomi se običajno pojavijo pri prehodnih ishemičnih napadih (TIA). Trajajo lahko od nekaj ur do nekaj dni. Bolniki se navadno pritožujejo zaradi pritiska v vratu, hude omotice in neugodja v vratni hrbtenici.

Stalni simptomi so pri bolnikih ves čas prisotni. Z razvojem bolezni se postopoma povečujejo. Pogosti in poslabšanja, pri katerih pride do ishemičnih napadov. In ishemični napadi lahko vodijo do vertebro-bazilarnih kapi.

Tako ima VBN naslednje trajne simptome:

• Pogosti okcipitalni glavoboli. Lahko je udarjanje ali stiskanje.
• Tinitus, prizadetost sluha. Hrup je lahko različen. Če se bolezen začne in ne zdravi, postane tinitus stalen.
• Odvračanje pozornosti, oslabitev spomina, slaba koncentracija pozornosti.
• Različne motnje vida. Muhe ali megla pred vašimi očmi. Včasih pride do razcepitve predmetov (diplopija) ali zabrisanja njihovih kontur. Pogosto in izgubo vidnih polj.
• Znatno poslabšanje ravnotežja.
• Šibkost in utrujenost. Popoldne se bolniki z VBN počutijo izčrpanosti in utrujenosti.
• Napadi vrtoglavice, včasih doseganje omedlevice. Običajno se pojavi omotica pri bolnikih z dolgim ​​neudobnim položajem vratu. Na primer, po spanju ali delovanju pri računalniku brez premikanja. Hudo omotico lahko spremlja slabost.
• Pogosto nihanje razpoloženja, razdražljivost. Pri otrocih - jok brez razloga.
• Občutek vročine, znojenje in tahikardija brez očitnega razloga.
• Žgečkanje, občutek grudice v grlu. Nekaj ​​hripavosti.

Toda v kasnejših fazah bolezni so možne motnje govora in požiranja, napadi padca (nenadni padci) in ishemične kapi različne jakosti. Takšne kapi so povezane z možgansko kapjo v vertebralno-bazilarnem bazenu, to je z akutnimi motnjami možganske cirkulacije v vretenčnih arterijah.

Vertebrobazilarna insuficienca pri otrocih

Včasih je bilo, da se lahko VBN pojavlja le pri srednjih in starejših ljudeh. Potem pa se je izkazalo, da vertebro-bazilarni sindrom pri otrocih ni nenavaden. Opazimo jo lahko pri zelo majhnih otrocih, starih od 3 do 5 let, in pri starejših od 7 do 14 let. Običajno se VBN pri otrocih pojavlja zaradi kongenitalnih anomalij bazilarnih ali vertebralnih arterij. Tudi tveganje je lahko kakršna koli škoda na hrbtenici otroka, ki v športu ali telesni vzgoji ni popolnoma močna.

Pri otrocih se sindrom vertebro-bazilarne arterije v večini primerov zlahka popravi. Zdravljenje z zdravili se praktično ne uporablja. V ekstremnih in hudih primerih se izvede operacija.

Pri otrocih obstajajo nekateri znaki vertebro-bazilarne insuficience. Če starši odkrijejo te simptome pri vašem otroku, se nemudoma obrnite na specialist za natančnejšo diagnozo.

Simptomi vertebro-bazilarne insuficience pri otrocih:

1. Otrok ima zlomljeno držo.
2. Otrok je imel med športom ali telesno vadbo poškodbo hrbtenjače.
3. Otrok pogosto joka, hitro se utrudi in se poveča zaspanost.
4. Otrok ne prenaša zamašenosti. Do omedlevice, omotice in slabosti.
5. Otrok nenehno sedi na domači nalogi v neudobnem položaju, kot da bi se skupaj spotaknil.

Tudi nekatere diagnoze, ki so nastale v zgodnjem otroštvu, lahko izzovejo pojav VBN. Na primer perinatalna encefalopatija. Ali pa, če je imel otrok med porodom poškodbo hrbtenice.

V vsakem primeru se mora starša nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če bo bolezen hitro diagnosticirana, bo napoved večja kot ugodna.

Diagnoza vertebro-bazilarne insuficience

Sindrom vertebro-bazilarne insuficience je dokaj slabo diagnosticiran. Prvič, različni ljudje imajo VBN na različne načine. Drugič, včasih je težko ločiti objektivne simptome bolnikov od subjektivnih. Tretjič, simptomi vertebro-bazilarne insuficience so lahko del številnih drugih bolezni.

Najprej mora specialist ugotoviti vzrok bolezni.

• Dopplerjev ultrazvok. Ocenjujemo gibanje pretoka krvi skozi arterije vertebro-bazilarnega sistema. Ali obstajajo kakršnekoli okluzije, je hitrost dobra.
• Angiografija. V proučevane arterije se injicira kontrastno sredstvo, upošteva se stanje sten arterije in njihov premer.
• Rentgenska slika hrbtenice. Za oceno njegovega splošnega stanja.
• Računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI). Še posebej dobro za odkrivanje kile.
• Funkcionalni testi s hiperventilacijo. Omogoča vam preučevanje funkcionalnih sprememb v srčno-žilnem sistemu.
• Infrardeča termografija. Ocena stanja določenega dela telesa s toplotnimi polji.
• Reoencefalografija. S tem postopkom se pregleda krvni obtok v možganih.
• Funkcionalni testi z upogibanjem in raztezanjem. Za odkrivanje spondilolisteze
• Gospod angiografija. Namenjen je preučevanju poteka možganskih žil.
• Biokemijska analiza krvi.

Ne pozabite: v nobenem primeru ne postavljajte diagnoze. Samozdravljenje lahko le škodi. Za pravilno diagnozo morate najprej obiskati nevrologa.

Diferencialna diagnostika

Kot je že opisano zgoraj, je vertebro-bazilarno bolezen zlahka zamenjati z mnogimi drugimi boleznimi. Enaka klinična slika pri VBN je lahko pri naslednjih boleznih: akutni labirintitis, multipla skleroza, Menierova bolezen, akustična neuroma, različne čustvene in duševne motnje, vestibularni nevronizi in drugi.

Pri multipli sklerozi pri bolnikih ni okvare sluha, omotica pa je daljša.

Pri Menierovi bolezni bolnik nima vaskularne bolezni, vendar je prisotna omotica.

Pri pozicijski vrtoglavici opazimo vrtoglavico z nenadno spremembo položaja ali pogostim in hitrim nagibanjem glave. Običajno se pozicijski vrtoglavica pojavi pri starejših ljudeh, njen vzrok pa je nestabilnost pritiska in vestibularnega aparata, ne pa spinalnih žil.

Pri anksioznih depresivnih motnjah ali drugih čustvenih motnjah pri bolnikih je v glavi "lahkotnost", slabost in bolezen gibanja. Ti simptomi niso simptomi VBN. Vsaj objektivno.

Zdravljenje

Po diagnozi in diagnozi strokovnjak predpiše najprimernejše zdravljenje. Če je bolezen v začetni fazi razvoja ali se simptomi ne kažejo v celoti, se zdravljenje izvaja ambulantno. Če so vsi simptomi akutne vertebro-bazilarne insuficience prisotni, se bolnika postavi v bolnišnico, da spremlja in preprečuje kapi.

Običajno zdravnik predpiše kompleksno zdravljenje vertebro-bazilarne insuficience - zdravil v kombinaciji s fizioterapijo.

Nekatere oblike VBN sploh niso primerne za zdravljenje odvisnosti od drog. Zato je hitra določitev vzroka bolezni vertebro-bazilarne insuficience glavno zagotovilo za uspešno zdravljenje.

Splošne obravnave ni, za vsakega bolnika z zdravilom VBN je treba izbrati strogo individualno.

Pri predpisovanju zdravila za zdravljenje odvisnosti od drog se običajno uporabljajo naslednja zdravila:

1. Vazodilatatorji (vazodilatatorji). Za preprečevanje okluzij. Pogosto se zdravljenje s to vrsto zdravila začne spomladi ali jeseni. Najprej so predpisani majhni odmerki, nato pa se odmerki postopoma povečujejo. V odsotnosti želenega učinka pri bolniku z uporabo ene same droge se včasih kombinira več zdravil s podobnim učinkom.
2. Zmanjševanje strjevanja krvi (antitrombocitna zdravila). Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov. Najbolj priljubljena droga je acetilsalicilna kislina. Bolnik naj dnevno zaužije od 50 do 100 mg. Ampak morate biti previdni pri acetilsalicilni kislini, še posebej za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni prebavil, saj lahko povzroči krvavitev v želodcu, zato aspirina ne smete jemati na prazen želodec. Nekateri aspirin morda nima nobenih učinkov, zato ga je treba nadomestiti z drugimi antitrombotičnimi zdravili: dipiridamolom ali tiklopidinom.
3. Presnovno in nootropno. Za boljše delovanje možganov. Na primer piracetam, glicin, aktovegin, seamax, cerebrolizin.
4. Antihipertenziv. Zdravila, ki uravnavajo pritisk.

Prav tako je obvezna predpisana zdravila, ki lajšajo glavne simptome bolezni: zdravila proti bolečinam (če je potrebno), hipnotiki in antidepresivi, zdravila za zmanjšanje omotice, antiemetike.

Zdravljenja z zdravilom VBI ni mogoče ozdraviti. Zato je v kompleksu predpisana posebna fizioterapija in fizioterapija.

Obstajajo naslednje vrste terapij, primerne za bolnike z vertebro-bazilarno insuficienco:

• Masaža Popolnoma izboljša krvni obtok.
• Terapevtska gimnastika (vadbena terapija). Z rednimi vajami lahko odstranite mišične krče, izboljšate držo in okrepite hrbtenico.
• Ročna terapija
• Hirudoterapija. Zdravljenje z pijavkami. Pozitivno vpliva na bolnike z žilnimi boleznimi.
• Refleksologija. Na primer akupunktura. Uporablja se za lajšanje mišičnih krčev.
• Magnetoterapija.
• Nosijo steznik za vrat.

Če je kompleksno zdravljenje, vključno s fizikalnim zdravljenjem in zdravljenjem z zdravili, neučinkovito, je predpisano kirurško zdravljenje. Toda ne bojte se. Ni vsakomur predpisano, večina bolnikov z vertebrobazilarno insuficienco pomaga z nekirurškimi metodami zdravljenja.

Operacija se izvaja za izboljšanje krvnega obtoka v bazilarni ali vertebralni arteriji. Angioplastika je precej pogosta, kar omogoča vstavitev posebnega stenta v vretenčne arterije, ki ne ovira arterij in podpira normalen krvni obtok.

Pri aterosklerozi se uporablja endarterektomija, pri kateri se iz arterije odstranijo aterosklerotični plaki.

In s pomočjo microdiscectomy stabilizacijo hrbtenice.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Ljudska zdravila lahko pomagajo le v kombinaciji z zdravili. Uporabiti jih je treba za povečanje učinkovitosti primarnega zdravljenja in ne za njegovo nadomestitev.

Vitamin C

Za zmanjšanje strjevanja krvi in ​​preprečevanje krvnih strdkov, je priporočljivo jesti jagode, kot so brusnice, Viburnum, morska krhlika. Na splošno se vsi izdelki, ki vsebujejo veliko vitamina C, zelo dobro razredčijo. Limone, pomaranče, kivi, ribez in druge.

Česen

Ni slabo spodbuja utekočinjanje in česen. Uporabite lahko naslednji recept:

3 velike glave česna. Dobljeno maso postavite v kozarec in postavite kozarec v temno, hladno mesto. Po 2-3 dneh premešamo. Za nastali ekstrakt dodamo enako količino limoninega soka in medu. Mešanico shranite v hladilnik. Pijte 1 žlica. za noč.

Konjski kostanj

Konjski kostanj se lahko uporablja tudi kot sredstvo za zniževanje strjevanja krvi.

Vtirite 500 gramov kostanjevih semen skupaj z lupino. Nalijte 1,5 litra vodke. Vztrajati teden, nato seva. Vzemite žličko 30 minut pred obroki, ne več kot 3-krat na dan.

Recepti za hipertenzijo

Za hipertenzijo pomagajo naslednje pristojbine:

• Zmešajte 20 gramov melise in 40 gramov koruznih stigm, dodajte sok ene limone. Prelijemo nastalo zmes litra vrele vode. Vztrajati eno uro. Pijte pol kozarca 30 minut po obroku, 3-krat na dan. Pijte teden dni, nato pa si vzemite tedenski odmor. Ponavljajte skupno trikrat.
• Korenino, koruzno svilo, meto in baldrijan zmešamo v enakih deležih. Vstavite kozarec. Naredite en članek. l Zmešajte kozarec vrele vode. Vztrajati pol ure. Pijte 1/3 skodelice pred obroki. En mesec tečaj.

Vasodilator

Priporočajo se naslednji recepti za razširitev plovil: t

• 20 gramov sadja gloga, napolnjenega s kozarcem vrele vode. Pet minut, da ostane v vodni kopeli. Nato vzemite pol ure. Pijte 1 žlica. 20 minut pred obroki 3-krat na dan.
• V enakih razmerjih mešamo lekarno kamilice, šentjanževko, rman, smilje, breze. Vzemite kozarec s tesnim pokrovom in tam dobite nastalo zmes. Naredite eno žlico. Zmešajte pol litra vrele vode. Taru zavijemo z brisačo, počakajmo 30 minut. Infuzijo razdelite na dva dela. Pijte en obrok zjutraj in zvečer pol ure pred obroki. Tudi v mešanici lahko daš žlico medu. Tečaj je en mesec.

Terapevtska gimnastika z vertebro-bazilarno insuficienco

Z vertebro-bazilarno insuficienco svetlobne vaje pomagajo najučinkoviteje, pri čemer ni potrebe po ostrih gibih. Izvajajo se brez veliko truda. Terapevtsko gimnastiko je treba izvajati redno, brez prekinitev. Najboljši čas za vadbo je jutro. Po gimnastiki je priporočljivo, da se tuširate ali sproščate masažo. Hitrost vadbe ne bi smela biti hitra. In ne pozabite na dihanje. Morate dihati gladko skozi nos.

Spodaj so navedene najbolj učinkovite vaje za uporabo pri bolnikih z vertebro-bazilarno disfunkcijo:

1. Nogavice skupaj, drža naravnost. Nagnemo glavo naprej, segamo do prsi s brado. Nekaj ​​sekund se strdimo. Vrnite se na začetni položaj. Ponovite 10-krat.
2. Sedaj nagnite glavo na stran. Prva desna. Ramena se ne dvigajo, poskušajte doseči desno ramo. Nekaj ​​sekund se strdimo. Vrnite se na začetni položaj. Ponovite isto stvar, toda zdaj se podajamo glave na levo. Opravite vajo 10-krat.
3. Počasi zavrtite glavo najprej v smeri urinega kazalca, nato v nasprotni smeri urinega kazalca. 10-krat.
4. Povlecite krono navzgor. Popravite položaj za nekaj sekund. Sprostimo se. Ponovite 10-krat.
5. Počasi potegnite glavo naprej. Nato se počasi vrnite v začetni položaj.
6. Vstani naravnost. Roke na straneh. Dvignite roke in se pridružite dlanem. Čakamo nekaj sekund. Obupamo. Opravite vajo 10-krat.
7. Zavijemo levo in desno, pri vsakem zavijanju za določen čas popravimo položaj. 10-krat.
8. Zdaj dvignemo desno nogo, se stisnemo 5 sekund. Izpusti. Dvignite levo nogo, ponovno zamrznite 5 sekund. Izpusti. Ponovite 10-krat.
9. Pridemo do 30 cm od vrat. Dlani počivajo na šivanju. Dlani na ravni ramen. Odvijte ga 15-krat.
10. Če se dobro počutite, starost in telesno vadbo, lahko opravite naslednjo vajo: naredite skok z obračanjem okoli lastne osi. Izvedite 10 skokov v vsako smer.
11. Stoj na eni nogi. Dlje, tem bolje. Če ste dobri pri tem, lahko zapletete vajo - stojalo z zaprtimi očmi. Po zamenjavi noge.

Video: niz vaj za hrbtenico

Preprečevanje vertebro-bazilarne insuficience

Če ste izpostavljeni tveganju za to bolezen in želite preprečiti njen pojav, ali pa želite upočasniti hitrost bolezni, morate upoštevati naslednja pravila:

• Sledite dieti. Poskušati moramo porabiti več naslednjih proizvodov: morski sadeži, česen, kisla jagodičja, agrumi, paradižniki, rdeče paprike, nizko vsebnost maščobe skute. Treba je opustiti: beli kruh, klobase, prekajeno meso, v konzervah, ocvrte in mastne.
• Odpravite slabe navade, če so take prisotne. Kajenje in alkohol ne prispevata k zdravljenju in preprečevanju.
• Jejte manj soli.
• Zmerna vadba je koristna tako za ohranjanje telesne oblike kot za ugodnejšo prognozo za VBH. Terapevtska gimnastika za vertebro-bazilarno insuficienco je zelo pomembna za dobro počutje bolnikov s to boleznijo.
• Nadzirajte krvni tlak.
• Ne sedite dolgo časa v neudobnem položaju.
• Prepričajte se, da so postelja, vzmetnice in vzglavnik udobne za vas.
• Poskusite se izogniti močnemu stresu in manj živčnemu.
• Sprehodite se na svežem zraku.
• Poskusite več plavati. Lahko se vpišete v bazen in ga obiščete vsaj enkrat ali dvakrat tedensko.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, je potrebno preventivno opazovanje z zdravnikom enkrat ali dvakrat na leto. Potrebno je tudi vodenje preventivnega zdravljenja.

Napoved

Ugodna prognoza je možna le ob pravilnem zdravljenju, ki ga predpiše usposobljen specialist. Poleg tega je treba zdravljenje začeti takoj po postavitvi diagnoze. Bolnik je dolžan strogo upoštevati vse predpise zdravnika Šele takrat lahko pričakujemo blag potek bolezni in zmanjšanje simptomov.

Če se zdravilo ne zdravi ali je zdravljenje nezadostno, je prognoza za bolnika izjemno neugodna, lahko se razvije kronična vertebro-bazilarna insuficienca. Neprestano se poslabšujejo zdravstveni, pogosti in dolgi ishemični napadi. In kasneje - razvoj možganske kapi in discirkulacijske encefalopatije. To bo na koncu pripeljalo do resnih ireverzibilnih možganskih motenj.

Zdravljenje lahko traja zelo dolgo - od nekaj mesecev do več let. Glavna stvar je imeti potrpljenje.

Vzroki in zdravljenje motenj venskega krvnega obtoka

Če je pojasnjeno v dostopnem jeziku, je venska diskirulacija motena cirkulacija krvi v možganih. Takšna bolezen je precej pogosta, vzroki za njeno pojavljanje pa so številni. Kar zadeva kratkotrajne motnje pretoka krvi, jih človek redno srečuje: to je reden kašelj, dnevno kihanje, prekomerno telesno vadbo, ostre zavoje glave. Če upoštevamo trajne kršitve, so to posledica bolj resnih razlogov.

Težko iztok krvi iz možganov

Tu je treba določiti glavne vzroke neželenih učinkov:

1. Resne poškodbe glave, kršitev delovanja hrbtenice, manifestacija osteohondroze.
2. Kršitev kardiovaskularnega sistema, ki se kaže v obliki ateroskleroze, arterijske hipertenzije.
3. Strokes in njihove posledice.
4. Motnje endokrinega sistema.
5. Bolezni, ki povzročajo pojav tromboze v žilah.
6. Nekontrolirano in pretirano dolgo zdravljenje je lahko nitrat, hormon ali vazodilatator.
7. Nenormalni prirojeni razvoj.
8. Nujna v obliki toplote ali sončnega udara.

Med provokativnimi in nevarnimi dejavniki je potrebno izpostaviti prekomerno telesno težo, slabe navade v obliki kajenja in alkoholizma, fizične napore, redne stresne situacije itd.

Simptomi in diagnoza

Venska discikulacija pri otroku ali odraslem se kaže v omotičnem glavobolu, ki je posebej aktiviran zjutraj. Oseba, ki nima časa za vzpon, počuti letargijo, hudo šibkost, otrplost okončin. Med gibanjem se lahko povečajo bolečine v glavi.

Glavobol se kaže pod vplivom različnih dejavnikov, zlasti:

• pretirano uživanje alkohola;
• stalno vznemirjenje;
• stresne situacije.

Glede na zgoraj navedeno se opazi dilatacija fundusa očesa, svetlo otekanje spodnje veke, hrup v glavi, cianoza na licih in ustnicah. Ti simptomi se v večini primerov pojavijo zjutraj po zbujanju.

V zvezi s kršitvami odtoka venske krvi, so značilni zamegljenost v očeh, redno vrtoglavico, omedlevica. V redkih primerih so prisotne duševne motnje in celo epileptični napadi.

Vertebro-bazilarno insuficienco diagnosticiramo z radiografijo človeške lobanje, v kateri so jasno vidne diploične žile in njihov razvoj, žile, ki pripadajo dura materu možganov. Strokovnjaki morajo biti pozorni na splošno stanje človeškega fundusa. Zastoj krvi v tem primeru se kaže v nenaravnem povečanju žil.

Med slikanjem z magnetno resonanco se razkrije razširjena slika bolezni. V tem primeru se pojavijo spremembe v žilah jugularnega tipa, ki omogočajo identifikacijo vzrokov za trajne in neželene glavobole pri posamezniku. Težava pri diagnosticiranju te bolezni je v tem, da je pri drugih kršitvah možganskega obtoka podoben simptom.

Zdravljenje

Prvič, zdravljenje bolezni glave in vratu je namenjeno izboljšanju bolnikovega splošnega stanja. Hkrati je potrebno brez pravilnih navad voditi pravilno življenje. Pitje alkohola in kajenje sta nesprejemljiva. Značilno je, da je pacientu predpisana terapevtska dieta, ki vključuje veliko količino vlaknin, elemente v sledovih. Za maščobe in težke ogljikove hidrate veljajo omejitve porabe. Nespremenjeno pravilo je močno zmanjšanje količine porabljene soli.

Pri cirkulaciji v bazilarnem bazenu se priporoča povečanje telesne aktivnosti. Profesionalni trener mora ustvariti najučinkovitejšo metodo usposabljanja, ki bo vodila do hitrega okrevanja bolnika. Najbolj natančno izbran program v kratkem času bo izboljšal odtok krvi in ​​s tem normaliziral njeno prerazporeditev.

Ovratnica se imenuje vratna hrbtenica. Na tem področju se skoncentrira veliko število aktivnih točk, obogatenih z živčnimi pleksusi, krvnimi žilami, končnicami. Z napačno masažo so lahko takšne točke škodljive za pacientovo zdravje, zato morajo to delo opravljati pravi strokovnjaki.

Če govorimo o zdravstvenem zdravljenju opisane bolezni, gre za uporabo venotonike, to so zdravila, ki izboljšajo pretok krvi v kratkem času. Potrebni so tudi antiagreganti, to so zdravila, ki vplivajo na reološke značilnosti pacientove krvi.

Na podlagi škodljivih življenjskih navad, poškodb, resnih bolezni pri ljudeh se lahko razvije ta bolezen. Pravočasno zdravljenje v zdravstveni ustanovi in ​​ustrezno zdravljenje bosta vsakemu bolniku pomagala, da pravočasno ustavi bolezen in se znebi njenih simptomov.

Venska discikulacija možganov v VBB: kaj je, znaki

Razvrstitev venske disgemije

Kaj je venska cirkulacija? To je situacija, kjer kri v obilju možganov vstopa v poloble, vendar je zaradi nekaterih ovir venski odtok (problem venske disgemije) prek Rosenthalovih žil in notranjih možganskih žil ter drugih velikih žil moten.

Malo ljudi ve, da je to pogoj, ki ga vsak od nas doživlja med fizičnim naporom, ki ga povzročajo tudi običajni fiziološki refleksi (kašljanje, iztrebljanje), vrtenje glave ali petje. V takih situacijah človek ne opazi, da je z njim nekaj narobe, ker ni bolečih manifestacij. V drugih primerih pa ta proces povzroča slabo počutje in kritična odstopanja.

Motnje venskega iztoka možganov potekajo v naslednjih fazah:

1. Latentno. Venska zamašitev možganskih žil je, vendar se ne pojavi navzven, zato pacient tega ne opazi.
2. Cerebralna venska distonija. Prvi klinični znaki bolezni so izraženi, vendar še vedno ne povzročajo resnega poslabšanja.
3. Venska encefalopatija je situacija, pri kateri je potrebna intervencija zdravnika, saj nekatere vitalne funkcije telesa lahko povzročijo opazne napake.

Analiziranje kršitev venskega iztoka možganov, dr. M.Ya. Berdichevsky je opredelil oblike svoje manifestacije:

1. Primarni. Povzroča ga vpliv škodljivih dejavnikov na cerebralno oskrbo s krvjo (nihanja tlaka, zastrupitve, poškodbe glave, toksični učinki tobačnega dima ali alkohola, hiperinsolacija, učinki hormonskih motenj).
2. Stagnirna oblika. Venska zastoj v glavi povzroča takšne patološke pojave, pri katerih bo pomanjkanje zdravstvene oskrbe neizogibno privedlo do tragičnih dogodkov.

Venska discikulacija - dolgotrajna bolezen. Obstajajo tri stopnje bolezni:

1. Latentno. Simptomi na tej stopnji se ne pojavijo, ker oseba živi normalno življenje, ne zaveda kršitev iztoka krvi.
2. Cerebralna venska diskirculacija. Slika kliničnih simptomov je opažena, vendar ne vpliva na normalno človeško življenje.
3. Venska encefalopatija. Simptomi bolezni alarm bolnika. Potrebna je pomoč usposobljenega zdravnika.

Zgornja klasifikacija stopenj bolezni, ki jo je medicinska skupnost dolgo časa priznala. Toda leta 1989 je slavni znanstvenik Berdischim M.Ya. razvita je bila tudi klasifikacija venske disgemije po manifestaciji, ki se uporablja tudi danes.

Primarna oblika

Pojavljajo se v obliki motenj cirkulacije zaradi sprememb v tonah žil. Vzroki za to obliko bolezni so lahko:

Vzroki bolezni

Vsi dejavniki, ki povzročajo kršitve venskega iztoka možganov, so razdeljeni glede na lokalizacijo njihovih učinkov. Prva skupina vključuje tiste probleme, ki so neposredno povezani z lobanjo:

1. Strokes
2. Nastajanje tumorjev.
3. Prirojena vaskularna nerazvitost.
4. Poškodbe glave (zlasti z zlomi kosti).
5. Posttravmatske hematome.

Druga skupina dejavnikov združuje vse patologije, locirane zunaj lobanje:

1. Tumorji vratu.
2. Okluzija spodnjih žil.
3. Različni patološki procesi, ki jih povzroča zatiranje organov (davljenje).
4. Poškodbe telesa, zaradi katerih se vzdolž hrbteničnega pleksusa razvije venska dishemija.
5. Premestitev položaja medvretenčnega diska (npr. Med izbočenjem).
6. Hormonske nepravilnosti.
7. Nalezljivi procesi, ki povzročajo težave z venskim odtokom zaradi nastajanja krvnih strdkov.
8. Zdravila za dilatacijo žil.
9. Toplotni udar.
10. Pri otrocih ob rojstvu lahko pride do venske disfunkcije možganov zaradi asfiksije.
11. Dolgotrajno zadrževanje dihanja v plavalcih prispeva tudi k zaviranju pretoka krvi.

Vsi organi, tako ali drugače, so med seboj povezani, tako da lahko težave pri oskrbi s krvjo povzročijo težave v venskem odtoku možganov.

Možnosti za pridobitev venske disgemije so veliko večje, če se oseba pogosto skrbi, kadi ali se prehranjuje. Venska discikulacija možganov je povezana tudi z dedno predispozicijo.

Precej težko je natančno ugotoviti, kaj je povzročilo kršitev normalnega odtoka krvi iz možganov, saj lahko po dogodku, ki je povzročil blokado, mine več kot eno leto. Glavni vzroki za vensko cirkulacijo so lahko:

• pljučno in srčno popuščanje;
• kompresija ekstrakranijske vene;
• tromboza vratne vene;
• možganski tumorji;
• poškodbe možganov;
• otekanje možganov;
• sistemske bolezni (eritematozni lupus, Wegenerjeva granulomatoza, Behcetov sindrom).

Ena bolezen in kompleks več neprijetnih simptomov lahko povzročita diskirulacijo. Na primer, mutacija protrombinskega proteina v kombinaciji z uporabo kontracepcijskih sredstev v obliki tablet povečuje tveganje za disgemijo (drugo ime venske diskirkulacije).

Motnje pretoka krvi iz možganov lahko povzročijo številni razlogi:

• Traumatska poškodba možganov z notranjimi hematomi ali zlomi kosti.
• Udarci, ki vodijo v otekanje možganov.
• Tumorji, ki vodijo v kompresijo možganov.
• Nerazvitost venskega omrežja.
• Tumorji v vratni hrbtenici.
• Zaprtje žil.
• Poškodbe trebušne votline.
• Torakalne poškodbe.
• Težave s hrbtenico (osteohondroza, prolaps diskov itd.).

Osteohondroza je pogost vzrok za vensko disgemijo

Odstopanja, ki potrjujejo bolezen:

Težave z venskim odtokom se razvijajo pod vplivom številnih izzivalnih dejavnikov, ki so pogosto pridobljeni.

Simptomi

Skoraj vedno disgemija spremljajo periodični dolgočasni glavoboli, včasih slabost in bruhanje. Manj pogosta je motnja zavesti, po kateri se pojavijo žariščni simptomi:

• odrevenelost okončin;
• huda afazija;
• en epileptični napadi;
• moteno vaskularno-trombocitno hemostazo.

Simptomi venske discirkulacije se lahko pojavijo nepravilno in trajajo več minut. Če se bolezen ne zdravi, lahko bolnika motijo ​​neprijetni simptomi.

Slika simptomov pri venski disgemiji je naslednja:

• dolgočasen glavobol, slabši zjutraj;
• težave pri vstajanju iz postelje;
• slabost;
• omotica;
• mravljinčenje, otrplost;
• mrzlica

Glavobol z vensko discikulacijo se naglo povečuje s povečanjem telesne temperature, ostrimi nagibi glave, skokom pri atmosferskem tlaku. Krvni tlak je najpogosteje normalen, venski - 55-80 mm.vod.st.

V stagnirni fazi se pojavijo venska disgemija, duševne motnje in epileptični napadi.

Ob sumu na vensko razpravo je bolniku predpisano:

• Postopek za merjenje tlaka v laktarski veni.
• Flebografija
• Rentgenska lobanja.

Flebografija je rentgenska metoda za pregled bolnikovega venskega sistema.

Trenutno stanje je, da je veliko ljudi podvrženih simptomom te bolezni. Še posebej so vidne v obdobjih izven sezone, spomladi in jeseni.

Na začetni stopnji oseba ne čuti nobenih znakov bolezni. Toda sčasoma se pojavijo primarni simptomi, krvni obtok se poslabša, začne se bolečina, ki se pogosto pojavi zjutraj.

Pacient se počuti pretežno v gibanju, telo ne posluša, nastopi letargija, velika utrujenost, kot da oseba ni spala celo noč. Povečanje bolečine pri premikanju glave.

• Za simptome venske diskirkulacije so značilni:
• Odvisnost od vremenskih razmer. Glavobol je opazen z nenadnimi spremembami temperature, slabost se kaže;
• Povišan intrakranialni tlak. Oslabljen krvni obtok vodi v dejstvo, da telo poskuša napolniti hranila;
• Izguba zavesti, omedlevica, črnenje v očeh, okus bakra v ustih;
• Epileptični napadi in duševne motnje.

Z izrazito stagnacijo se osebi težko spusti glava. Krvni tlak ostaja normalen.

Znaki oslabljenega venskega odtoka se kažejo že v začetnih fazah. V tem primeru ima bolnik naslednje simptome:

Diagnostika

Bolnik, ki je v sebi opazil simptome venske disgemije, se mora posvetovati z zdravnikom.

Strokovnjaki, ki lahko pomagajo pri takšnih motnjah, so kardiologi in nevrologi, pa tudi oftalmologi in angiokirurgi.

Opravljajo posvetovanja, preglede in predpisujejo preglede:

1. MRI - za določitev značilnosti vaskularne disfunkcije in anomalij v strukturi lobanje.
2. Radiografija lobanje - za diagnozo stanja žil in sinusov v lobanji.
3. Flebografija - pomaga ugotoviti, zakaj je venski odtok težak in kje se nahajajo iztočne motnje.
4. Nadzor krvnega tlaka.
5. Diagnoza strukture fundusa.

Izraz simptomov venskega odtoka možganov je značilen za izven sezone - v jeseni in spomladi pride do ponovitve bolezni. Poleti in pozimi se stanje bolnikov izboljšuje.

Instrumentalna diagnoza venske insuficience pomaga doseči točne rezultate.

Za ugotovitev diagnoze, pravilno zdravljenje venskega odtoka možganov, so potrebne potrebne raziskave:

• Reoencefalografija. Metoda določa splošno stanje in žilni tonus. Prikazuje intenzivnost krvnega obtoka in krvnega polnjenja žil.
• Doppler sonografija se izvaja skupaj z ultrazvočno diagnozo. Raziskava razkriva stopnjo krvnega obtoka, patološke spremembe v strukturi žilnih pleksusov.
• Za izdelavo in pojasnitev diagnoze se izvede magnetno resonančno slikanje možganov. Določa spremembe v patologiji in glavni razlog za težavo venskega odtoka.

Zdravljenje venske disgemije

Zdravnik lahko priporoči več različnih zdravljenj, odvisno od ugotovljenih vzrokov bolezni. Večina bolnikov pa se bo spodbujala k spremembam v svojem vsakdanjem življenjskem slogu, in sicer:

• opustitev kajenja in pitje alkohola;
• vsakodnevno opravljanje enostavnih fizičnih vaj;
• držite se diete za zniževanje holesterola;
• dnevno spremljanje ravni in pritiska krvnega sladkorja.

Za zdravljenje bolnikov z vensko diskirulacijo je predpisana specifična terapija, ki vključuje jemanje antikoagulantov ali trombolitikov (odvisno od anamneze bolezni). Vendar pa je uporaba sistemske antikoagulacije kot primarnega zdravljenja priporočljiva za vse bolnike brez izjeme (tudi za otroka in ob prisotnosti intrakranialnega krvavitve).

Najpogosteje predpisana zdravila, ki vsebujejo heparin. Ko se daje intravensko, se njegovo delovanje začne takoj, kar je zelo pomembno za bolnike z akutno disgemijo.

Natrijev enoksaparin je heparin z nizko molekulsko maso in ga je treba predpisati, če je potrebno obnoviti venski odtok pri bolnikih z alergijskimi reakcijami ali za preprečevanje. Glavna prednost enoksaparina je možnost intermitentnega dajanja zdravila, ki bolniku omogoča, da ne gre v bolnišnico, temveč izkoristi možnost ambulantnega zdravljenja.

Zdravilo nekoliko vpliva na aktivnost strjevanja krvi, toda terapevtski učinek je viden šele po nekaj dneh. Zdravilo nekoliko vpliva na aktivnost strjevanja krvi, toda terapevtski učinek je viden šele po nekaj dneh.

Odmerek zdravila mora skrbno spremljati zdravnik, zato je uporaba na domu izključena. Odmerek zdravila mora skrbno spremljati zdravnik, zato je uporaba na domu izključena.

Zdravljenje z varfarinom je treba nadaljevati 3 do 6 mesecev, da se doseže stabilen rezultat. Zdravljenje z varfarinom je treba nadaljevati 3 do 6 mesecev, da se doseže stabilen rezultat.

V ekstremnih primerih je predpisan kirurški poseg za odstranitev krvnega obtoka.

Če so motnje v venskem sistemu prevelike, lahko zdravnik priporoči operacijo za izboljšanje iztoka krvi iz možganov. Toda kirurški poseg je predpisan le, če metode drog niso delovale.

Vrste kirurških posegov, priporočenih za disgemijo:

• endarterektomija (odstranitev notranje obloge prizadete arterije);
• ranžiranje: nova krvna žila je postavljena blizu mesta zoženja vene, da se ustvari nov način pretoka krvi;
• Angioplastika: Balonski kateter se vstavi v ozek del arterije, da razširi stene in izboljša pretok krvi.

Po diagnozi in ugotavljanju narave bolezni je predpisano ustrezno zdravljenje. Razlog za kršitev iztoka krvi iz možganov je lahko tudi v vratnih žilah. Bodite prepričani, da pogledate fundus pacienta, ki lahko prav tako "sproži" o kršitvah in kongestivni fazi disgemije.

Najpogostejša podvrsta disgemije:

• venska disgemija možganov;
• venska disgemija na vretenčnih pleksusih;
• v venski disgemiji v bazenu ICA.

Nenavadno je, da se obravnavana bolezen pojavlja sočasno s krčnimi žilami. V tem primeru zdravljenje vključuje tudi zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi.

Če imate podobne znake venske distonije, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za popoln pregled in ugotoviti vzrok bolezni ter zdravljenje. V zgodnjih fazah se lahko prepreči napredovanje bolezni in izognemo resnim zapletom.

Če študija pokaže motnjo na področju vratne vene, je to lahko vzrok za glavobole bolnika. Zdravljenje izvaja nevropatolog ali nevrokirurg. Kirurgija za to bolezen ni potrebna.

Za zdravljenje venske insuficience jemljejo zdravila Tankan ali Detralex. Zdravila krepijo stene krvnih žil, zato so bolj elastične, zaradi česar se izboljša prepustnost krvi.

Če imate diagnozo cerebralne venske disgemije, upoštevajte naslednja navodila:

• Redno masirajte vrat;
• Jejte zelenjavo, pijte sok iz grozdja ali koprive;
• Lahki fizični napor (polnjenje, plavanje, tek);
• Prenehajte kaditi in piti alkohol.

Zdravljenje z drogami

Če je venski odtok otežen, ni mogoče zanemariti zdravljenja tega stanja. Osnova terapije so zdravila, katerih delovanje je namenjeno obnavljanju krvnega obtoka in strukturi ven in krvnih žil. Predpisane so naslednje skupine zdravil:

In tako brez posledic!

Tisti, ki ne skrbi za svoje zdravje, ali še naprej trmasto drži svoje prejšnje navade in življenjski slog (z uveljavljeno diagnozo), lahko izgubi ne le zdravje, ampak tudi svoje življenje.

Konec koncev, možgansko krvavitev, katere vzrok je lahko venska disgemija (enako kot discirculacija), lahko vodi do invalidskega vozička in mesta na pokopališču.

Relativno »varčne« posledice so afazija, duševne motnje, pojav konvulzivnih napadov in razvoj paralize ali pareze v okončinah.

Preprečevanje težav

Tudi pri zdravljenju že razvite patologije mora telo preprečiti problem venskega odtoka - redno samo-diagnozo.

Potreben je nujni pregled nevropatologa in okulista, pri čemer se opravijo potrebne raziskave, ko:

• dolgočasen glavobol, otežen s premiki glave;
• otekanje spodnje veke;
• cianoza lic, ustnic, nosu;
• zvok v glavi z največ manifestacijami zjutraj;
• izrazita meteorološka odvisnost;
• omedlevica, omotica ali zamegljene oči, da ne omenjamo duševnih motenj in epileptičnih napadov.

Ukrepi za preprečevanje kršitev venskega iztoka iz možganov so tudi vzdrževanje optimalnega načina delovanja, spanja in budnosti, skrb za pravilno prehrano, izkoreninjenje običajnih zastrupitev in drugih škodljivih tradicij iz življenja.

Drugi dragoceni načini vplivanja na telo, da bi izboljšali njegovo stanje, so:

• različne tehnike sprostitve;
• uporaba zeliščne medicine;
• kontrastni tuš;
• uporaba joge.

Sindrom vertebrobazilarnega arterijskega sistema (VBN): vzroki, diagnoza in prognoza

1. Anatomske značilnosti 2. Etiologija 3. Klinične manifestacije 4. Diagnoza 5. Zdravljenje

V praksi nevrologa obstajajo bolezni, ki jih je težko diagnosticirati. Ena od teh diagnoz vključuje vertebro-bazilarno insuficienco. Kljub temu, da je nevrologija patološkega stanja dobro raziskana, se njeni glavni simptomi pogosto pojavljajo pri drugih boleznih živčevja. Kompleksnost diagnoze je tudi posledica dejstva, da vertebrobazilarna insuficienca ni homogena bolezen, lahko pa ustreza patološkim stanjem različnega izvora.

Vertebro-bazilarna insuficienca (VBI) je prehodna, reverzibilna patologija možganov. Se manifestira kot kršitev funkcionalne aktivnosti možganskih struktur, ki jih zagotavlja sistem vretenčnih in bazilarnih arterij, in nastane kot posledica padca pretoka krvi v teh žilah.

VBN deluje kot neodvisna diagnoza. Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10) kodira to patologijo kot "sindrom vertebrobazilarnega arterijskega sistema" (koda G45.0). Vendar pa se v klinični praksi uporablja kot definicija različnih bolezni glede na genezo:

Anatomske značilnosti

Vertebrobazilarni vaskularni bazen vključuje dve vertebralni arteriji, glavno arterijo in posteriorno cerebralno arterijo. Območja oskrbe s krvjo v vertebro-bazilarnem žilnem sistemu:

Akutna kršitev hemocirculacije v vertebro-bazilarnem bazenu je bolj nevarna bolezen kot karotidne žilne katastrofe. Podobno patologijo spremljajo grobi fokalni nevrološki simptomi in hudi intracerebralni zapleti.

Vretenčne arterije se nahajajo v posebnem kanalu prečnih procesov vratnih vretenc. Ta anatomska značilnost določa vpliv na pretok krvi v ovinku glave in možnost vaskularne deformacije ob prisotnosti patologije vratne hrbtenice.

V veliki večini primerov je leva vertebralna arterija širša od desne arterije in dobavlja večji volumen krvi v možgane. Zato patologija leve hrbtenične arterije daje svetlejše klinične znake bolezni.

Etiologija

Zaradi velikega števila variant vertebro-bazilarne insuficience so lahko tudi temeljni vzroki za to patologijo zelo različni. Glavni dejavniki, ki zmanjšujejo pretok krvi v vretenčnih in bazilarnih arterijah, so naslednji:

• ateroskleroza ekstrakranialnih in možganskih žil;
• koagulopatija;
• nenormalnosti arterij vertebro-bazilarnega sistema (patološko mučenje);
• vaskulitis;
• zunanja (ekstravazalna) kompresija vretenčnih arterij;
• patologija avtonomnega zvezdnega simpatičnega vozlišča, ki inervira vse arterije vertebrobazilarnega bazena.

Hipertenzija, hiperholerinemija, fizična neaktivnost, kajenje, alkoholna zastrupitev, sladkorna bolezen, stresne situacije lahko služijo kot dodatni vidiki, ki izzovejo razvoj vertebro-bazilarne insuficience.

Cerebralne strukture, ki oskrbujejo kri iz hrbtenično bazilarnega bazena, so bolj odporne na hipoksijo kot območja, ki jih hrani karotidni žilni sistem. Na primer, akutna hipoksična kriza, ki traja 4-5 minut, povzroči smrt nevronov v možganski skorji, medtem ko bi za nekrozo matičnih celic trebušna ishemija trajala 3-4 krat dlje.

Posebna pozornost je namenjena tako imenovani ekstravazalni kompresiji vertebralnih arterij in draženju paravtebralnega simpatičnega debla. Deformacije žil zaradi njihove anatomske lokacije lahko izzovejo tudi s fizičnimi vajami z ostrimi zavoji in iztrebki glave. Vertebrobazilarna insuficienca zaradi zunanjega stiskanja žil je pogostejša, če obstaja:

Klinične manifestacije

Simptome bolezni povzročajo poškodbe živčnih centrov, ki so vgrajeni v strukture, ki oskrbujejo kri v bazilnem bazenu. Bolezen se lahko manifestira:

• vestibularne motnje - sistemska vrtoglavica, slabost, bruhanje, spontani nistagmus;
• cerebelarni sindrom. Je homolateralni (na prizadeti strani) ali dvostranski. Opažajo se negotovost hoje, nepravilnosti pri izvajanju koordinacijskih testov, namerni tremor, zmanjšan tonus mišic, pomanjkanje prijaznega mišičnega dela;
• motnje vida. Najpogosteje diagnosticiramo homonimsko ali kvadrantno hemianopsijo, vizualno agnozo, fotopsijo, izgubo ostrine vida;
• poškodbe lobanjskih živcev (diplopija, hipoestezija obraza, asimetrija obraza, pareza žvečilnih mišic, izguba sluha, patologija požiranja, nezdravi glasovi, draženje med prehranjevanjem, dizartrija). Pogosto so opazni izmenični sindromi s poškodbami jedra lobanjskih živcev na eni strani in patologijo poti na nasprotni strani;
• piramidni sindrom. Lahko se izrazi kot lahka asimetrija refleksov in neugodnosti v okončinah in bruto pareza do plegij;
• cerebro-prevodne senzorične motnje;
• napadi padca (padci napadi, sinkopa);
• psiho-vegetativni sindromi: motnje spanja, tesnoba, strah, čustvena labilnost;
• cephalgic sindrom, ki se kaže v hudih glavobolih v vratu.

Pred tem se je menilo, da je cirkulacija v hrbtenično-bazilnem žilnem bazenu najdena le pri odraslih. Vendar to ni povsem res. Kongenitalne anomalije vratnih vretenc in vratnih mišic pri otrocih izzovejo sindrom vertebralne arterije. Njihov hrbtenični steber je običajno ukrivljen, obstajajo znaki šibkosti mišic zgornjega ramenega obroča, ramenskega obroča in vratu, pri otrocih prvih treh let življenja - nemotiviran jok in stalna zaspanost. Poleg tega je pri razvoju vertebro-bazilarne diskirulacije otrok nagnjen k omedlevici.

Diagnostika

Zdravnik mora v vseh oblikah VBN sumiti akutno žilno katastrofo kot najhujšo patologijo. Zato mora biti diagnostični algoritem skladen z dejavnostmi, ki jih med zdravljenjem potekajo zdravniki. Standardna diagnostika VBN vključuje:

• Dopplerjev ultrazvok in obojestranski pregled žil na glavi in ​​vratu;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
• angiografija;
• rentgenski žarki vratne hrbtenice;
• elektroencefalografija;
• nevropsihološko spraševanje.

Zdravljenje

Bolniki s sumom na akutni sindrom vertebralno-bazilarne insuficience potrebujejo nujno hospitalizacijo in bivanje v bolnišnici. Kronične in vertebralne oblike bolezni lahko zdravimo ambulantno. Edina izjema je dekompenzacija obstoječe patologije.

Osnovno zdravljenje za vertebro-bazilarno insuficienco mora vključevati:

• odpravljanje respiratornih motenj;
• podpora pri delovanju kardiovaskularnega sistema;
• normalizacija metabolizma vode in elektrolitov;
• lajšanje konvulzivnega sindroma (če je potrebno);
• boj proti otekanju možganov.

Pomanjkanje zdravljenja akutnih oblik vertebro-bazilarne diskirkulacije ima zelo neugodno prognozo in močno povečuje verjetnost za nastanek kapi.

Omotičnost, glavobol, slabost, bruhanje in druge posebne oblike bolezni je treba zdraviti s simptomatskimi sredstvi.

Po pojasnitvi oblike bolezni in prepoznavanju dejavnikov tveganja se terapija pošlje, da se odpravijo temeljni vzroki za razvoj VBN - normalizira krvni tlak, kazalniki holesterola, glukoze v krvi, kompenzirajo bolezni v ozadju. Anomalije v vretenčnih oblikah bolezni zahtevajo nasvet kirurga, da se odloči o takojšnji odpravi vzroka bolezni.

Simptomi vertebro-bazilarne cirkulacije pri otrocih se praviloma dobro odzivajo na korekcijo z zdravili brez zdravil. Dodeljene so masaži, specifičnim fizičnim vajam, fizioterapevtskim postopkom. Prognoza bolezni je ugodna.

Za vzdrževanje možganov in lajšanje obstoječega nevrološkega pomanjkanja v kateri koli različici predpisanega VBN:

• Nevroprotektorji;
• Antioksidanti;
• Vazoprotektorji;
• Nootropna in vestibulotropna sredstva.

Po stabilizaciji bolnikovega stanja, da bi zmanjšali ekstravazalni mehanski učinek na vretenčne arterije, so predpisani:

• fizioterapija;
• masaža območja vratu in ovratnika;
• fizikalna terapija;
• ročna terapija;
• strojna vleka vratne hrbtenice;
• akupunktura;
• posebne pnevmatike za vrat.

Že vrsto let medicinska znanost, še posebej pa nevrologija, obravnava cerebrovaskularno patologijo kot prednostni problem. V zvezi s tem ima vertebro-bazilarna insuficienca močno vodilno mesto med akutnimi in kroničnimi oblikami cirkulacijskih motenj. Ne glede na vzroke discirkulacijskih procesov lahko pozna diagnoza in zdravljenje bolezni povzročita resne posledice, kot je razvoj srčnega infarkta možganskega stebla. Začetni primeri bolezni so manj dovzetni za zdravljenje in znatno zmanjšajo bolnikovo kakovost življenja.