Čiščenje posod - kaj to pomeni?

Konec dvajsetega in v začetku 21. stoletja so bolezni srčno-žilnega sistema dobile značaj pandemije, ki je glavni vzrok za invalidnost in smrt prebivalstva gospodarsko razvitih držav. Ateroskleroza ima pomembno vlogo pri motnjah krvnih obtokov v arterijskih žilah.

Ateroskleroza je kronična arterijska bolezen, ki se pojavlja kot posledica motenj metabolizma lipidov in jo spremlja odlaganje holesterola in njegovih »slabih« frakcij v žilno steno. Na stenah posode nastanejo aterosklerotični (holesterični) plaki. Naknadna proliferacija veznega tkiva v njih (skleroza) in kalcifikacija (odlaganje kalcija) stene posode vodi v deformacijo in zožitev lumna do popolne blokade.

S porazom arterij, ki oskrbujejo srce, se pojavi takšen pojav kot angina (bolečina za prsnico) in posledično se lahko razvije akutni miokardni infarkt.

Poškodbe arterij, ki hranijo možgane, povzročijo bodisi prehodno (mikrostroko) ali trajno (možgansko kap) možgansko cirkulacijo. Odlaganje holesterola v arterijah okončin je vzrok za razvoj šepavosti, bolečine v teletu med vadbo in gangrene okončine. Ateroskleroza arterij trebušne votline vodi do ishemije in črevesne gangrene. Možno zoženje ledvičnih arterij zaradi kopičenja holesterola vodi do izrazitega zvišanja krvnega tlaka.

Dejavniki tveganja za aterosklerozo:

Hipertenzivna srčna bolezen (sistolični krvni tlak> 140 mmHg. Art. Diastolični krvni tlak> 90 mmHg.),

kajenje (najnevarnejši dejavnik),

sedeči način življenja

zvišanje holesterola v krvi (skupni holesterol> 5 mmol / l, "slab" holesterol> 3 mmol / l, a-holesterol> 50 mg / dl,

Tako velika verjetnost ateroskleroze zahteva pravočasno pomoč terapevtske in profilaktične narave, saj je znano, da je starost posameznika odvisna od stanja žilne postelje. V literarni literaturi o problemu ateroskleroze pride do izraza »vaskularno čiščenje«. Ne medicinski izraz "čistilna plovila" opredeljuje številne izredno pomembne ukrepe za preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze:

- zdravega načina življenja in preprečevanja aterosklerotičnega procesa v žilah

- stabilizacija ateroskleroze v prisotnosti njenih kliničnih manifestacij zaradi farmakoloških učinkovin

- kirurško obnavljanje vaskularne prepustnosti z izrazitimi manifestacijami ateroskleroze.

Prehrana za aterosklerozo

Prva naj bi zmanjšala porabo maščobe (ki vsebuje holesterol) na takšno raven, da je znašala manj kot 30% dnevne kalorije. Delež nasičenih maščob ne sme presegati 10%. Priporočljivo je, da uživanje holesterola ne preseže 300 mg na dan.

Naslednja zahteva za prehrano - omejitev kalorij. V tem primeru skupna količina kalorij ne sme presegati 2500 kalorij na dan. Vendar pa ne smemo pozabiti na raznolikost in hranilno vrednost. Znano je na primer, da pomanjkanje beljakovin v hrani zmanjšuje odpornost na stres, pomanjkanje maščobnih kislin v rastlinskih oljih, ovira delovanje možganov itd.

Živalski proizvodi

Poraba nasičenih maščob in bolj preprosto holesterola se lahko zmanjša z zmanjšanjem količine govedine, svinjine in jagnjetine. Priporočljivo je, da se zaužijejo kakršni koli mesni izdelki.

Z pticami morate odstraniti kožo in odpraviti uporabo notranjih organov živali.

Maščobne vrste rib, kot je morska plošča, vsebujejo popolnoma drugačno maščobo, ki spodbuja resorpcijo holesterola v aterosklerotičnih arterijah. Strokovnjaki iz univerze Duke verjamejo, da je celo ena ribja jed na teden dovolj za zmanjšanje tveganja nepričakovanega srčnega napada za 50%. Zanimivo je, da namesto rib lahko vzamete ribje olje, ki vsebuje omega-3 maščobne kisline in znižate holesterol.

Poleg tega mora prehrana izpolnjevati potrebe telesa za vitaminom B6. Aktivno sodeluje v procesih presnove maščob, pri transportu in razgradnji holesterola ter v organskem jodu, ki povečuje sintezo ščitničnih hormonov. Spodbuja predelavo nevarnega holesterola.

V ta namen priporočamo vključitev v prehrano morskih sadežev:

jedi iz morskih alg,

To je tisto, kar hrana zmanjša holesterol in "očisti" žile.

Rastlinski proizvodi

Rastlinsko olje vsebuje "zdrave" polinenasičene maščobe. Oljčno olje velja za najbolj koristno rastlinsko olje. Poskusite jih nadomestiti z drugimi vrstami maščob, ki vsebujejo slab holesterol. Prednost ima hladno stiskano nerafinirano oljčno olje. Ker vsebuje rekordno količino antioksidantov, ki so koristni za srce in krvne žile in preprečujejo razvoj ateroskleroze. To olje sodeluje tudi pri čiščenju posode iz holesterola.

Tudi rastlinska olja se ne morejo vpletati! Pogosto v priporočilih pozabijo na to. Dejstvo je, da lahko presežek polinenasičenih maščobnih kislin privede do zmanjšanja dobrega holesterola, ki ima anti-sklerotični učinek.

Holesterol lahko zmanjšamo z zmanjšanjem porabe jajčnih rumenjakov (4 rumenjaka na teden) in stranskih proizvodov:

55-60% dnevnih kalorij je treba zagotoviti s kompleksnimi ogljikovimi hidrati:

polnozrnati izdelki,

Pomembna točka je vključitev v prehrano polnozrnate moke. Snovi, ki jih vsebujejo lupine žitnih rastlin, vežejo in izločajo holesterol v hrani, kot tudi soli težkih kovin, nitrate in nitrite ter rakotvorne snovi. Groba vlakna vsebujejo polnozrnati kruh, pšenico in ovsene otrobi. Norma - ne manj kot 20 g vlaken na dan.

Eden od najbogatejših virov omega-3 maščobnih kislin je laneno seme. Kanadski kardiologi so ugotovili, da redna uporaba lanenega semena v hrani zagotavlja zanesljivo zaščito pred nastajanjem krvnih strdkov in odlaganjem holesterola v arterije, kar vodi do srčnega napada in kapi. Tveganje za srčni napad se lahko zmanjša do 40%. Dan je dovolj 2 žlici. žlice lanenega semena, ki jih lahko dodamo kašo, solate in druge jedi. Laneno seme shranjujte v hladilniku.

Dejansko lahko vse zgoraj navedene produkte pripišemo priljubljenim metodam zdravljenja žilne ateroskleroze.

Prehrana srčnih bolnikov

Zahteva omejitev soli in vključitev živil, bogatih s kalijevemi solmi: pečen krompir, zelena čebula, peteršilj, suhe marelice, suhe marelice, fige, suhe slive, marelice, banane. V kavnih zrnih najdemo veliko kalija, vendar ne instant kave! In tudi v listih črnega čaja. Zeleni čaj vsebuje več močnih antioksidantov, ki znižujejo holesterol in pomagajo normalizirati krvni tlak. 3 čajne žličke zelenega čaja nalijemo 0,5 litra vrele vode, vztrajamo pri 10 minutah in filtriramo. Ta znesek je dovolj za ta dan.

Porazdelitev prehrane za 5-6 obrokov je zelo priporočljiva. Zadnji obrok naj bo najpozneje 18-19 ur.

Uporabno za uporabo zelenjave in sadja. Dnevno je zaželeno uporabiti od 5 do 7 različnih vrst. Posebno mesto zavzemajo jajčevci, ki prispevajo k izločanju holesterola, kakor tudi manjši vsebnosti v krvi in ​​stenah krvnih žil.

Oreški imajo podoben učinek:

Študije kažejo, da uživanje 150 gramov olupljenih oreškov na teden pri nekaterih bolnikih zmanjša tveganje za koronarno arterijsko bolezen in srčni napad za 33%. Vendar se ne bi smeli ukvarjati z orehi, saj so to zelo kalorična živila, ki prispevajo k povečanju telesne mase.

Zelo uporabno zelje:

Vsebujejo antioksidante in druge dragocene biološko aktivne snovi, ki koristijo krvnim žilam in srcu.

Priporočljivo je jesti 2-4 sladkih in kislih jabolk dnevno. Črni ribez, shadberry in česen so v pomoč.

Folk metode zdravljenja ateroskleroze so v glavnem povezane z uporabo koristnih proizvodov, ki jih je mogoče najti v vsakem vrtu in poleti koči.

Metode preprečevanja in zdravljenja žilne ateroskleroze brez zdravil

prenehanje kajenja

aktivni življenjski slog - redna dozirana vadba,

ohranjanje psihološkega in fizičnega udobja,

hujšanje.

Prehrana je predpisana za 3-4 mesece, potem pa se izvajajo kontrolni testi. Če se glede na laboratorijske podatke in dobro počutje ugotovi izboljšanje, se opazovanje bolnika nadaljuje, vendar prehrana ni odpravljena. Če ni nobenega učinka (vrednosti holesterola so celo višje od običajnih), se prehrana zaostruje. Če po treh mesecih ni opaziti nobenega učinka, potem so povezane sodobna zdravila iz skupine statinov.

Medicinske metode za zniževanje holesterola

Statini so morda najbolj učinkovita dokazana zdravila za zniževanje holesterola v krvi.

Najbolj dokazani statini so atorvastatin in rosuvastatin. Vendar je treba poudariti, da se zdravila za zniževanje holesterola predpisujejo le po priporočilih vašega zdravnika in pod njegovim neposrednim nadzorom!

Kirurške metode obnavljanja pretoka krvi (žilno čiščenje).

Kirurške metode čiščenja žil se uporabljajo za klinično izrazite manifestacije žilne insuficience. Z porazom trebušne aorte in arterij spodnjih okončin so indikacije:

- zmanjšanje razdalje neboleče hoje manj kot 200 metrov

- bolečine v stopalu v mirovanju

- razvoj trofičnih razjed in periferne gangrene

Kirurško čiščenje žil vključuje: odstranitev krvnih strdkov iz lumna arterije, odstranitev plakov, ki zožijo ali blokirajo lumen posode, tako imenovano endarterektomijo. Če je v lumenu posode nemogoče lokalno odstraniti ovire, se ustvari nova krožna pot krvnega obtoka (ranžiranje).

Trenutno v arsenalu kirurgov obstajajo nove, progresivne metode obnavljanja ali izboljšanja krvnega obtoka v žilah, z uporabo endovaskularnih posegov, med katerimi lahko razširite lumen posode (balonsko plastiko) in namestite napravo za preprečevanje zoženja posode na področju plastike (stentiranje).

Problematike ateroskleroze ni mogoče odpraviti z izvajanjem katerekoli, tudi najsodobnejše metode. Zdravljenje in preprečevanje ateroskleroze sta kompleksna in trajna, z obveznim nadzorom nad njihovo učinkovitostjo.

SHEIA.RU

Kirurgija plovila za vrat: kako se izvaja

Kako deluje na žilah vratu

Kirurgija na vratnih žilah je precej pogosta operacija. Praviloma so operacije na vratnih žilah namenjene razširitvi lumna za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi.

Indikacije za intervencijo

Vse operacije so razdeljene na dve vrsti: načrtovane in nenačrtovane.

V primeru razvoja življenjsko nevarnega bolnikovega stanja je treba takoj opraviti operacijo na vratnih žilah. V takih pogojih je treba operacijo opraviti takoj po odhodu bolnika v bolnišnico:

• ostro upogibanje ali zvijanje arterije ali vene;
• povzročanje bolnika odrezane ali zabodene rane;
• ločitev stene karotidne arterije z grožnjo razpada (aneurizma);
• zamašitev posode s krvnim strdkom;
• nepričakovano zoženje arterijskega lumena, ki povzroča kisikovo stradanje možganov.

Glavna indikacija za načrtovano operacijo je ateroskleroza - nastajanje plakov holesterola, zato je okužba krvi v možganih motena. Nevarnost ateroskleroze je, da se plaki ne raztopijo in zato konzervativne metode redko prinašajo pozitiven učinek.

Jemanje zdravil lahko nekoliko ublaži stanje, vendar je po končanem uživanju kisika še večja, zato se tveganje za nastanek možganske kapi poveča. V tem primeru je najbolj učinkovito zdravljenje operacija.

Tudi indikacija za načrtovano operacijo je napredovanje patologije, ko zdravljenje z zdravili ne prinese želenega rezultata, na primer, če se stenoza žile zmanjša za 70%.

Kontraindikacije za operacijo na vratnih žilah so: t

1. krvavitev v možganih;
2. koronarno arterijsko boleznijo v stanju poslabšanja.

Diagnostične metode

Za identifikacijo patologije je potrebno izvesti temeljito študijo, po kateri bo zdravnik lahko diagnosticiral bolezen in predpisal ustrezno zdravljenje. Najbolj natančne so naslednje diagnostične metode:

1. MRI in angiografija žilnih vrat. Z uporabo teh metod lahko zdravnik zazna dovod krvi v glavo. Zdravnik predpiše MRI in angiografijo za domnevno aterosklerozo, benigni ali maligni tumor, vaskularno vnetje, žilno trombozo;
2. ultrazvočno angioscanning. Najboljša slika je obojestransko skeniranje, ko zdravnik oceni arterijske stene v dvodimenzionalni projekciji. Triplex skeniranje vam omogoča, da ocenite stanje plovil v tridimenzionalni sliki. Ultrazvočni angioskaning celo razkriva majhne tumorje in težave s pretokom krvi;
3. doplerografijo, ki omogoča določanje gibanja krvi. Ta metoda omogoča odkrivanje vnetja, travme, ateroskleroze in encefalopatije.

Vrste operacij

Vrsta operacije je odvisna od diagnoze:

• stentiranje. Ta operacija se uporablja v primeru arterijske stenoze za obnavljanje arterijskega lumna. Kako je nameščen stent? Stent je najtanjša kovinska cev. Najprej zdravnik opravi angiografijo, ugotovi lokacijo in silo zoženja arterije. Nadalje se pod nadzorom rentgenskega aparata izvaja operacija. V ta namen se pod lokalno anestezijo skozi kateter vstavi stent v arterijo. Balon v stentu postopoma nabrekne in razširi lumen. Za utrditev učinka razstrelitve se izvede večkrat;
• enderterektomija. V tem primeru zdravnik odstrani plake, obnovi normalni pretok krvi, pri čemer se izločijo nepotrebni elementi. Ta tehnika se uporablja, če se plaketa nahaja blizu roba karotidne arterije. Njegovo bistvo je v tem, da se zdi, da je arterija izginila, prizadeto območje pa je odrezano. Po tem se arterija obrne nazaj in sešita nazaj. Tehnika konverzijske endarterektomije se lahko uporablja samo v primeru nastanka kratke aterosklerotične plake, ki ni daljša od 2,5 cm;
• karotidna endarterektomija - odstranitev dela notranje stene arterije v primeru poškodb zaradi aterosklerotičnih plakov. Operacijo lahko izvajamo tako v splošni kot lokalni anesteziji. Postopek lahko traja do dve uri, vendar je lokalna anestezija še bolj zaželena, ker lahko bolnik kirurgu pomaga pri nadzoru njegovega stanja. Po odstranitvi plaka na tem področju je "obliž" narejen iz posebnega sintetičnega materiala ali iz pacientove vene;
• protetika V primeru poškodbe arterije z velikim številom aterosklerotičnih plakov lahko zdravnik popolnoma odstrani določeno območje in ga nadomesti z umetno posodo.

Kontraindikacije in možni zapleti

V redkih primerih je lahko bolnik kontraindiciran kirurški poseg:

• individualna nestrpnost do anestezije;
• nenavadna anatomska struktura plovila;
• premične plake, ki jih ni mogoče odstraniti;
• hkratna deformacija in redčenje sten arterij;
• alergijska reakcija na medicinsko fuzijo;
• motnje krvavitve;
• prisotnost kroničnih bolezni, ki izključujejo možnost operacije.

Praviloma operacije na vratnih žilah potekajo brez posebnih zapletov. Najpogostejši zaplet je ponovno zožitev arterije in težave z celjenjem ran. Najnevarnejša posledica je kap, verjetnost njegovega razvoja pa ni več kot 1%.

Rehabilitacija

Obdobje rehabilitacije v primeru kirurškega posega na vratnih žilah je običajno kratko in razmeroma preprosto. Takoj po posegu se pacienta pošlje v enoto intenzivne nege, ki je naslednji dan odsoten v redni sobi.

Bolnik mora biti v postelji tri dni. Četrtega dne lahko bolnik že vstane in sprejme kratke sprehode.

Zmerna fizična obremenitev je dovoljena že dva tedna po operaciji. Glavna stvar je, da ne dovolite ostrih ovinkov glave in nagibov, da bi obdržali svoj vrat v sproščenem stanju, da preprečite, da bi se šivi razhajali.

Nato mora bolnik opraviti redne zdravniške preglede za spremljanje nastanka stenoze ali ateroskleroze. Biti treba pregledati vsaj enkrat na vsakih šest mesecev. Nadzor krvnega tlaka je treba izvajati vsak dan.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, mora bolnik voditi zdrav način življenja, popolnoma odpraviti kajenje in pitje alkohola. Še posebej pomembno je, da se iz prehranjevanja popolnoma izločijo živila, ki prispevajo k odlaganju plasti holesterola.

Rezultati

Ker se operacije na vratnih žilah izvajajo s pomočjo natančne opreme z uporabo sodobnih tehnik, kirurški poseg praviloma daje odličen rezultat z minimalnim odstotkom zapletov. V tem primeru se ne bi smelo bati operacije, saj ponavadi daje veliko boljši rezultat v primerjavi z bolj tradicionalnimi konzervativnimi metodami.

Operacija vaskularnega čiščenja

Očistek krvnih žil je pomemben vidik preprečevanja in zdravljenja srčno-žilnih in cerebrovaskularnih bolezni. Vaskularna postelja našega telesa je onesnažena predvsem s povečanjem ravni holesterola v krvi, kar neizogibno povzroči nastanek aterosklerotičnih plakov. Poleg tega lahko krvne žile blokirajo trombotične mase, ki vplivajo na pretok krvi. Kako očistiti posode? To bo obravnavano v tem članku.

Na voljo so metode za čiščenje žilne postelje

Do sedaj je seznam metod, s katerimi se lahko izvaja čiščenje plovila, zajemal:

Povratne informacije naše bralke Viktorije Mirnove

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu Holedol za čiščenje žil in odpravo holesterola. To zdravilo izboljša splošno stanje telesa, normalizira tonus žil, preprečuje odlaganje plakov holesterola, očisti kri in limfo ter ščiti pred hipertenzijo, kapi in srčnimi napadi.

Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti embalažo. Teden dni kasneje sem opazil spremembe: nenehne bolečine v srcu, teža, pritiski, ki so me mučili pred tem, - so se umaknili in po 2 tednih so popolnoma izginili. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.

Preberite članek -> zdravljenje z drogami; lasersko čiščenje; operacija posode; tradicionalne medicine.

Izvajanje čiščenja krvnih žil s pomočjo zdravil lahko poteka v zgodnjih fazah razvoja patologije ali da se prepreči. V primerih, ko obstaja kakršna koli bolezen vaskularnega izvora, je bolje uporabiti metodo laserskega čiščenja ali operacijo.

Izbira metode čiščenja bo odvisna predvsem od stopnje razvoja patološkega procesa.

Poleg tega se vse invazivne tehnike praviloma dopolnjujejo z jemanjem ustreznih zdravil. Sredstva tradicionalne medicine, podobno kot tradicionalna zdravila, so dovolj učinkovita le v zgodnjih fazah razvoja bolezni in se lahko uporabijo tudi za preventivne namene.

Čiščenje z zdravili

Vsa zdravila, katerih naloga je čiščenje krvnih žil, uresničujejo naslednje učinke:

znižanje ravni skupnega holesterola v krvi; zmanjšanje ravni trigliceridov v krvi; zmanjša raven lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote v krvi; povečajo raven lipoproteinov visoke gostote v krvi.

Tako je glavni učinek teh zdravil namenjen zmanjšanju ravni "slabih" maščob v krvi. Hkrati pa se učinek zvišanja ravni "dobrih" maščob izrazi v precej manjšem obsegu, vendar se pojavlja tudi.

Zdravila za čiščenje plovil so razdeljena v tri glavne skupine.

Statini. Mehanizem njihovega delovanja vključuje zatiranje sinteze holesterola v jetrih. Tako se pojavi sintezni blok organske spojine, po katerem se njegov vstop v sistemski krvni obtok močno zmanjša. Pogosto uporabljeni statini: atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin. Fibrati. Mehanizem delovanja teh zdravil neposredno vpliva na "slabe" maščobe, vključno s holesterolom, ki krožijo v sistemskem obtoku. Učinkoviti fibrati: klofibrat, lipostabil, traykor. Intestinalni inhibitorji absorpcije. Mehanizem delovanja zdravil v tej skupini je zaviranje absorpcije holesterola, ki vstopa v naše telo skozi gastrointestinalni trakt (to je s hrano). Med najpogosteje predpisanimi intestinalnimi inhibitorji absorpcije so: holestiramin, ezetrol, roksera.

Vse te droge imajo neselektivni učinek. To pomeni, da prispevajo k čiščenju krvnega obtoka celotnega organizma. Uporabljajo se lahko za čiščenje možganov, src, spodnjih okončin itd.

Laserska aplikacija

Lasersko čiščenje plovil vsako leto postaja vse bolj priljubljeno. In vse zato, ker je ta metoda relativno varna, dovolj učinkovita in tudi manj travmatična v primerjavi z ustreznimi kirurškimi posegi.

Obstajata dve možnosti za lasersko čiščenje:

Intravenska varianta zahteva punkcijo krvne žile s kasnejšo uvedbo posebne igle, opremljene s svetlobnim vodnikom. Pri izvedbi zgoraj omenjene različice postopka ni potrebno luknjati posode, ker lasersko sevanje prodre v kožo v projekciji prizadetega dela krvnega obtoka.

Bistvo laserskega čiščenja je v tem, da lasersko sevanje z določenimi vnaprej določenimi parametri vpliva na prizadeti segment. Zaradi učinkov tega sevanja se dosežejo naslednji učinki:

učvrstitev; regeneriranje; uničevanje depozitov holesterola; protivnetno; imunostimuliranje; desenzibilizacijo.

Metoda laserskega čiščenja ima seveda določene omejitve glede uporabe. Te vključujejo:

onkološke bolezni; nosečnost; katerikoli varianti odpovedi organov v fazi dekompenzacije (ledvična, jetrna itd.); huda endokrina patologija; hude duševne motnje.

Poleg tega lahko s pomočjo laserja očistite le površinska plovila. S to metodo je nesprejemljivo čiščenje možganskih žil in srca. Zato je ta možnost zdravljenja ponavadi na voljo bolnikom, ki trpijo za aterosklerozo zgornjih ali spodnjih okončin. Poleg tega je metoda laserskega čiščenja našla široko uporabo v kompleksnem zdravljenju varikozne bolezni zaradi dodatnih učinkov njenih učinkov (protivnetno, učvrstitveno itd.).

Da bi očistili VASCULAS, preprečili nastanek krvnih strdkov in se znebili holesterola - naši bralci uporabljajo nov naravni izdelek, ki ga priporoča Elena Malysheva. Pripravek vključuje borovničev sok, cvetove detelje, naravni koncentrat česna, kameno olje in sok iz divjega česna.

Uporaba kirurških metod

Operacija je najbolj travmatična, vendar hkrati najbolj učinkovita metoda čiščenja plovil. Neposredna indikacija za operacijo je:

razvoj arterijske ali venske tromboze, ki ogroža življenje bolnika; prisotnost v arterijskem lumnu aterosklerotičnega plaka, ki zožuje žilni lumen, kar vodi do pojava kritične stenoze; neučinkovitosti neinvazivnih metod zdravljenja.

Kakšna vrsta operacije bo izvedena, je odvisna predvsem od lokalizacije patološkega procesa. Upoštevajte osnovne operativne metode čiščenja žil v možganih, srcu in spodnjih okončinah zaradi največje pomembnosti teh lokalizacij.

Operacije na cerebralnih žilah

Vrste posegov na možganske žile: karotidna endarterektomija; angioplastika balona; stentiranje plovil; selektivna tromboliza.

Vprašanje, kako očistiti možganske žile, odloča o žilnem kirurgu. V primerih lokalizacije kritične stenoze na ravni karotidne arterije lahko opravimo karotidno endarterektomijo. Ta intervencija vključuje hitro odstranitev holesterola in sosednje intime površine posode.

Danes so bolj priljubljene metode angioplastike - dilatacija balonov in stentiranje. Balonska angioplastika vključuje napihovanje posebnega balona na mestu, kjer je plak lokaliziran in nato stisnjen. Toda stenting vključuje namestitev posebne kovinske stent, ki bo še naprej držite lumen plovila, ki zagotavlja prehod pretoka krvi.

Selektivno trombolizo izvajamo v primerih, ko je potrebno očistiti pretok krvi iz krvnih strdkov. V ta namen se trombolitična sredstva prenašajo preko posebnega katetra neposredno v nidus trombotičnih mas. Pod vplivom drog se te mase absorbirajo in obnavlja pretok krvi.

Operacija srca

Intervencije na srčnih žilah so naslednjih vrst:

Naši bralci priporočajo!

Veliko naših bralcev aktivno uporablja dobro znano tehniko, ki temelji na semenu in soku Amarant, ki ga je odkrila Elena Malysheva za ČIŠČENJE PLOVIL in znižanje ravni holesterola v telesu. Svetujemo vam, da se seznanite s to tehniko.

Preberite o novi metodi Malysheva...

angioplastika balona; angiokirurgija; operacija obvoda koronarnih arterij; mlečni koronarni obvod.

Čiščenje srčnih žil s pomočjo angioplastičnih metod (balon ali stent) pomeni izvajanje posegov, katerih osnovno načelo se ne razlikuje od zgoraj opisanega. Edina razlika je, da se kirurški posegi izvajajo na koronarnih arterijah srca.

Vendar je metoda ranžiranja bistveno drugačna od tistih, ki smo jih že opisali. To so praviloma odprte in precej travmatične operacije, katerih izvedbena tehnika vključuje ustvarjanje shunta. To pomeni, da mimo prizadetega segmenta koronarne postelje postavimo novo žilno linijo, ki bo zagotovila pretok krvi v pravo smer. Kljub relativno visoki invazivnosti takšnih posegov dajejo odličen rezultat.

Operacije na žilah nog

Intervencije na žilah spodnjih okončin vključujejo naslednje vrste:

angioplastika balona; angiokirurgija; ranžiranje

Kot lahko vidite, lahko čiščenje žil na nogah poteka tudi z uporabo tehnik angioplastike. V tem primeru ranžiranje vključuje ustvarjanje novih žilnih sporočil med segmenti krvnega obtoka z nedotaknjenim pretokom krvi in ​​segmenti, ki se nahajajo pod nivojem kritičnega zoženja.

Kirurško zdravljenje danes ostaja najučinkovitejša možnost za odstranitev aterosklerotičnih plakov. Prikazan je vsem bolnikom s hudimi manifestacijami aterosklerotičnega procesa.

Metode tradicionalne medicine

Kot smo že povedali na samem začetku tega članka, lahko čiščenje posode iz holesterola poteka s pomočjo tradicionalne medicine. Med njimi so vse vrste infuzij, tinktur, decoctions in zeliščni čaji.

Uporaba infuzij

Infuzija je vodna raztopina, ekstrakt iz rastlinskega materiala. Najenostavnejši in najprimernejši način priprave infuzije je polivanje vrele vode z suhimi zdravilnimi zelišči z naknadno infuzijo, kot tudi upoštevanje predpisanih razmerij.

Za čiščenje krvnega obtoka iz usedlin holesterola se uporabljajo ekstrakti teh rastlin:

Šentjanževka; immortelle; Kamilica; maternice; codweed; pasja vrtnica; meadowsweet. do vsebine

Prednosti zeliščnih tinktur

Pomembno je razlikovati med infuzijami in tinkturami, ker je razlika med njimi bistvena, in te dozirne oblike jemljejo po različnih shemah. Tinktura je alkoholna raztopina, to je izvleček na osnovi alkohola iz rastlinskega materiala. Za pripravo tinkture doma lahko uporabite etil alkohol ali vodko. Če razmišljate o čiščenju holesterola, lahko razmislite o možnostih za eno od naslednjih tinktur:

iz korena in listov regrata; iz korena in nadzemnega dela zorjenega sončnice; iz sadja konjskega kostanja; iz glave česna in limon; iz predelov orehov.

Bodite pozorni na zadnjo možnost (tinktura orehov), če vas zanima, kako očistiti možganske žile.

Uporaba decoctions in čaji

Juhe so vodni izvleček iz rastlinskih surovin. Iz tega obsega to dozirno obliko, ki jo odlikuje velika koncentracija aktivnih snovi, ki se doseže z vrenjem. Navsezadnje, za pripravo decoction, substrat ni le vlije z vrelo vodo, ampak tudi potem ga hranite na ogenj, s čimer se doseže aktivno ekstrakcijo.

Če želite očistiti krvni obtok našega telesa, uporabite isti rastlinski material, ki je bil že omenjen zgoraj. Vendar se bo odmerek in režim bistveno spremenil. V teh trenutkih je vredno pozornosti, da ne škodujemo njihovemu zdravju.

Med zeliščnimi čaji, ki so odlični pri čiščenju možganov, src in spodnjih okončin:

čaj iz kamilice; čaj ribez; Čaj iz hiperikuma; čaj na osnovi timijana; čaj iz šipka.

Če se odločite za uporabo ene od metod tradicionalne medicine, se je priporočljivo predhodno posvetovati z zdravnikom. Pomembno je izključiti verjetnost alergijske reakcije, pa tudi neželene stranske učinke.

Ali še vedno mislite, da je povsem nemogoče obnavljati krvne žile in telo !?

Ste kdaj poskusili obnoviti delo srca, možganov ali drugih organov po trpljenju in poškodbah? Sodeč po tem, da berete ta članek, ne veste, kaj je to:

pogosto so v glavi neprijetni občutki (bolečina, omotica)? nenadoma se lahko počutiš šibkost in utrujenost... nenehno se povečuje pritisk... zaradi zadihanosti po najmanjšem fizičnem naporu in nič za povedati

Ali ste vedeli, da vsi ti simptomi kažejo na zvišanje holesterola v telesu? In vse kar je potrebno je, da se holesterol vrne v normalno stanje. In zdaj odgovorite na vprašanje: ali vam ustreza? Ali so lahko vsi ti simptomi tolerirani? In koliko časa ste že "razpustili" v neučinkovito zdravljenje? Konec koncev se SITUACIJA preneha.

Tako je - čas je, da začnemo s tem problemom! Se strinjate? Zato smo se odločili objaviti ekskluzivni intervju z vodjo Inštituta za kardiologijo ruskega ministrstva za zdravje in socialni razvoj - Akchurin Renat Suleymanovich, v katerem je razkril skrivnost zdravljenja visokega holesterola. Preberite intervju...

Zaradi začepljenja žil v nogah (ateroskleroza) tkiva začnejo trpeti zaradi pomanjkanja kisika, vitalnih snovi. Rezultat je bolečina v nogah in če se ne zdravi, se lahko razvije nekrotični proces, ki vodi do amputacije prizadete okončine. Pacienti se lahko izognejo operaciji, saj vedo, kako očistiti krvne žile.

Ateroskleroza je ena najpogostejših bolezni žil spodnjih okončin. Njegova glavna manifestacija je zoženje lumena arterij zaradi dejstva, da so zamašeni z depoziti holesterola - plaki. Slabši pretok krvi ne more ustrezno oskrbeti tkiva s kisikom. Takšne procese v žilah nog najpogosteje povzročajo taki dejavniki:

diabetes v kateri koli obliki in stopnji; hipertenzija; prisotnost slabih navad; motnje presnove lipidov; dednost.

Kaj lahko vpliva na normalno prehodnost žil v nogah? Sposobni so smeti:

krvni strdki, krvni strdki, ki nastanejo v ozadju disfunkcije srčno-žilnega sistema, krčne noge; vitalna aktivnost parazitov, mikroorganizmov; plinski strdki (značilni za ljudi, katerih aktivnost je povezana s pogoji nenadnega padca atmosferskega tlaka); holesterola.

Različne metode

Postopek čiščenja plovil v nogah poteka po naslednjih metodah: t

jemanje zdravil; kirurški posegi; tradicionalne medicine.

Tudi metode čiščenja žil v nogah in drugih organih vključujejo vzdrževanje zdravega načina življenja. Vendar pa strokovnjaki zaradi svoje kompleksnosti te metode ne izločajo kot samostojno metodo, čeprav jo prepoznajo kot učinkovito pri odpravljanju zamašitve žil v nogah.

Mi vzamemo tablete

Če je osebi diagnosticirana ateroskleroza, lahko zdravnik priporoči čiščenje z jemanjem zdravil.

Danes, od televizijskih zaslonov, strani revij, ljudje napadajo informacije o velikem številu zdravil, katerih sestavni deli, glede na oglaševanje, so čista plovila. Prikazana slika sistema pa je popačena - prikazuje posode v obliki preprostih cevi. Ker se dejansko razlikujejo po heterogenosti in imajo tri plasti. Kraj pritrditve holesterola je srednji sloj krvne žile. Čiščenje z drogami ni mogoče.

Vendar pa zdravniki zatečejo k imenovanju zdravil za diagnozo ateroskleroze. Njihov namen je odpraviti dejavnike tveganja. Strokovnjaki najpogosteje priporočajo:

Izdelek za žolčne kisline. Njihov namen je odpraviti simptome zgodnje žilne ateroskleroze. Statini (npr. Aspirin). Pomagajo pri zmanjševanju holesterola v krvi, so učinkovite pri ishemiji srca. Fibrati. Učinkovito zmanjša koncentracijo trigliceridov ali nevtralnih maščob v krvi. Nikotinska kislina in pripravki na osnovi nje. Priporočeni so za sprejem na kateri koli stopnji bolezni.

Vsa zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Ne vplivajo neposredno na "čistost" plovil. Ampak, ki vplivajo na kakovostno sestavo krvi, delo kardiovaskularnega sistema, ta zdravila pomagajo zmanjšati raven holesterola s preprečevanjem nastajanja plakov.

Lasersko čiščenje

Čiščenje posode za noge iz plakov holesterola v uradni medicini se izvaja ne le z zdravili. Neposredno na problem lahko vpliva laser.

Ta metoda ni le učinkovita, ampak tudi varna. Elektromagnetno sevanje omogoča aktiviranje hemodinamike - gibanje pretoka krvi. Hkrati pa to ne vpliva na druge organe.

Kot so pokazale številne študije, ima postopek laserskega čiščenja pozitiven učinek ne le na žile spodnjih okončin, temveč tudi na arterije drugih organov. Po zaključku celotnega poteka postopka so bolniki in zdravniki, ki so jih opazovali, opazili takšne pozitivne spremembe:

Intenzivnost vnetnih procesov se zmanjšuje. Sindrom bolečine postane manj izrazit. Telo postane bolj odporno na zunanje dejavnike. Kolesterolni plaki ali popolnoma izginejo ali znatno zmanjšajo volumen. Postopek popravila tkiva se izboljšuje. Imunski sistem se krepi.

Tradicionalna medicina

Očiščenje krvnih žil z ljudskimi zdravili se lahko šteje kot dodatek glavnemu zdravljenju, pa tudi preventivni ukrep. Metoda vključuje uporabo zdravilnih rastlin, nekaterih proizvodov. Razmislite o nekaj dokazanih in učinkovitih receptih.

Česen z limono

Oba zdravila sta že dolgo znana po svojem pozitivnem učinku na vzdrževanje ravni holesterola v sprejemljivi ravni. Prav tako kakovostno spremenijo lastnosti krvi, okrepijo stene krvnih žil. Česen je znan po svoji učinkovitosti v boju proti virusom in mikrobom. Kombinacija z limono omogoča doseganje anti-sklerotičnega učinka.

Obdelovalna sestava za dan je sestavljena iz 3 majhnih klinčkov česna, zdrobljenih in pomešanih s sokom pol limone. Po jedi vzemite žličko trikrat na dan.

Med in citrusi

Plodovi iz družine citrusov pozitivno vplivajo na stanje srca in krvnih žil. To potrjujejo številne študije. Med povečuje učinek sadja, aktivno zmanjšuje raven holesterola.

Za čiščenje posode je priporočljivo, da zmešate žlico medu s pol limono (lahko jo zamenjate z oranžno ali mandarinsko). Pijte enkrat na dan zjutraj pred zajtrkom.

Šipka

Pitje juhe iz bokov ne odstrani le presežnega holesterola iz krvi, temveč tudi ustvarja pogoje, pod katerimi se plaki ne oblikujejo. Priporočena shema je pol kozarca zjutraj in zvečer, po možnosti na prazen želodec.

Clover

Alkoholna tinktura s to rastlino, celo predstavniki uradne medicine, je priznana kot eden najučinkovitejših sredstev za čiščenje plovil. Zaradi tega je kri tanjša, kar olajša prehod skozi sistem. Aktivne sestavine ne samo očistijo žilne stene, temveč tudi preprečijo nastanek novih depozitov holesterola.

Za pripravo tinkture boste potrebovali približno pol litra vodke in dve žlici posušene rastline (zgornji del cvetenja je odvzet). Vztrajati vsaj 14 dni. Potek zdravljenja traja 3 mesece, med katerim dnevno vzemite 1 žlico tinkture pred spanjem.

Orehi z medom

Vzemite orehova jedrca, seseknite z mešalcem in zmešajte z medom po okusu. Nastalo zmes vzamemo 30 minut pred vsakim obrokom v majhnih količinah. Trajanje tečaja - 2 meseca.

Nekaj ​​koristnih nasvetov

Nekega dne, da ne bi slišali diagnoze "ateroskleroze" pri zdravniku in ne izgubljali časa in truda pri čiščenju plovil, morate upoštevati nekaj preprostih, vendar zelo pomembnih pravil:

Vsako jutro pred zajtrkom je priporočljivo popiti kozarec vode, katerega temperatura je enaka temperaturi človeškega telesa. Prehrana mora biti veliko ajde, kuhana na različne načine. Ajda pozitivno vpliva na kakovost in hitrost krvnega obtoka ter prispeva k čiščenju krvnih žil. Uporabite lahko tudi decoction, sestavljen iz cvetov in listov rastline. Prehrana ne sme vsebovati velike količine maščobnih živil. Vsak dan jejte malo orehov.

Priporočljivo je, da aktivno živite. Plovila radi tečejo, vendar ne hitro, ampak enostavno, lagodno. Med vožnjo se tlak v posodi poveča, kar povzroči hitrejše premikanje krvi. V tem času je prikazan presežek holesterola. Izogibajte se stresu in se naučite čim bolj mirno odgovoriti na težave in težave, ki se pojavijo. Odreži se slabih navad. Vnos alkohola mora biti omejen. Bolje je dati prednost rdečemu in belemu vinu. Največji odmerek - 1 kozarec na dan.

Z upoštevanjem teh pravil bo mogoče zmanjšati verjetnost nastanka plasti holesterola. Znano je, da te tvorbe povzročajo blokado krvnih žil.

Operacija za čiščenje srčnih žil

Vrste operacij za odstranjevanje holesterola iz krvnih žil

Ko ateroskleroza napreduje, je prepozno, da vzamemo tablete in tradicionalne metode, ker se plasti holesterola nenehno povečujejo in življenje bolnika lahko rešimo le z odstranitvijo. Danes obstaja operacija za kolesterolne plake, ki vam omogoča, da očistite žile aterosklerotičnih tumorjev, ima svoje značilnosti in indikacije.

Vrste intervencij

Kolagenski plak je nevaren, ne glede na velikost in lokacijo, in vse zato, ker se nagiba k nenehnemu rasti kot snežne kepe. Postopoma nastane tromb iz majhne neoplazme. Večje je, bolj je nevarno, ker se lahko sčasoma težka plošča odcepi od plovila in začne svoje »potovanje« skozi plovila. Nekaj ​​sekund po začetku poti pade v srce in oseba bo umrla zaradi dejstva, da se ta organ ne bo mogel skrčiti.

V začetni fazi ateroskleroze bodo bolnikom pomagali zdravila, ki bodo pomagala normalizirati sintezo holesterola, pospešila njegovo izločanje iz telesa in preprečila, da bi se absorbirala iz hrane. Toda če so žile že močno prizadete zaradi plakov, bodo zdravila nemočna, lahko le podpirajo telo. Samo operacija za odstranitev tumorjev iz žil bo rešila bolnika. Obstajajo štirje kirurški postopki:

• laserska angioplastika;
• stentiranje;
• endarterektomija;
• ranžiranje

Vsak od njih ima svoje značilnosti in indikacije, zato jih je smiselno ločeno opisati. Ne smemo pozabiti, da bo postopek izbral le zdravnik po ultrazvočni analizi, MRI in drugih predhodnih postopkih.

Laserska angioplastika

Odstranitev aterosklerotičnih neoplazem z laserjem je eden najpreprostejših postopkov. Ta metoda se je razvila v osemdesetih letih prejšnjega stoletja in danes zaradi svoje visoke učinkovitosti in varnosti ne izgublja svoje priljubljenosti. Zaporedje dejanj med operacijo je preprosto:

• pacient dobi splošno anestezijo;
• kateter se vstavi v mesto postavitve plakov na steni posode;
• skozi njega se v posodo vstavi upogljiv laserski žarek iz kremena;
• zdravnik prilagodi položaj navoja, vklopi napravo;
• pod vplivom visoke temperature se plaketa uniči;
• nit se odstrani iz posode, kateter se odstrani.

Plošča holesterola med delovanjem pod delovanjem visoke temperature začne hitro propadati in izstopati
Ju v obliki ogljikovega dioksida. Lasersko odstranjevanje je indicirano za osebe z delno okluzijo posode s plakom, vendar ta metoda ni priporočljiva za uporabo pri zdravljenju vitalnih žil (aorte, karotidne arterije).

Stenting

V notranji oblogi posode - intima se oblikujejo holesterolni plaki, zato jih ni mogoče dobiti z operativno metodo. Nenehno naraščajo in zožujejo lumen arterije. Operacija v tem primeru mora razširiti posodo, tako da lahko kri in majhna telesa normalno krožijo skozi njo.
Stenching je primeren za lastnike plakov znotraj posode. Ta tehnika je enostavna in varna, zato je stalno prisotna v medicinski praksi.

Bistvo tehnike je vstavitev stenta v posodo - konstrukcija, ki jo sestavlja kovinski okvir v obliki žice s celicami in bologna v njej. Med operacijo, pod splošno anestezijo s pomočjo katetra, se zgornja konstrukcija vstavi v prizadeto posodo.

Ko je njegov položaj nastavljen, se balon začne napihovati, s čimer se poveča premer togega kovinskega stenta. Ko je okvir dovolj razširjen in pritrjen, se balon deflacionira in odstrani iz telesa skupaj s katetrom.

Endarterektomija

Včasih z aterosklerozo, plasti holesterola na stenah krvnih žil se ne oblikujejo ločeno, ampak se kopičijo na enem mestu, zožujejo velike dele arterij. Odstranjevanje z laserjem bo v tem primeru zamudno in neučinkovito, zato se operacija izvaja po drugi metodi - endarterektomiji.

Endarterektomija - kiretaža (odstranitev) notranjosti arterije, na kateri so se nabrali plasti holesterola. Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Pri bolniku zdravnik naredi majhen injekcijo tik nad skupino plasti holesterola in vstavi posebno cevko - šant. Skozi to je v posodi nameščena posebna naprava, ki odstrani notranjo prizadeto plast posode. Če odstranitev preveč odstrani arterijo, se oblikuje delček celotne posode.

Premikanje

S hitro progresivno aterosklerozo, kolesterol plaki "zajem" velike površine notranje stene krvnih žil, in vsak poskus, da jih odstranite bo povzročilo hudo redčenje ali poškodbe. V tem primeru kirurg načrtuje "obiti" pot pretoka krvi.

Manipulacija je proces ustvarjanja obvodne poti pretoka krvi, pri kateri je močno poškodovan del posode popolnoma odstranjen ali pa ostane nepotrjen. Pred operacijo, zdravnik glede na rezultate analize, oblikuje shunt, izberejo mesto nedotaknjenih mest nad in pod območje, ki zahteva zamenjavo. Po tej operaciji se izvaja v splošni anesteziji.
Med operacijo se izvede majhen zarez, ki pokriva plovilo na prizadetem območju in na celotnih lokacijah. Mejne steze se vpnejo s pomočjo posebnega orodja, po tem pa se poškodovano območje loči od vrha zdravega dela, pri čemer se z novimi šivi všije več šivov. Nato se potisna posoda skozi mišice prenese na drugi konec poškodovanega območja, postopek pa se ponovi. Po obnovi celovitosti posode se spone odstranijo.

Zgoraj je bilo rečeno, da je poškodovano plovilo zamenjano s celoto, toda kje je vzeto? Za to se najpogosteje uporabljajo vene spodnjih okončin, toda zahvaljujoč sodobnim tehnologijam biosinteze se bolnikom lahko vsadijo umetno ustvarjene žile ali arterije, ki pa bodo dražje.

Varnostni učinek

Po operativnem čiščenju žil potrebuje bolnik čas, da si opomore, kar traja več tednov. Vendar je treba razumeti, da se lahko po operaciji ponovno pojavijo holesterolni plaki, ker kirurški poseg samo odpravlja posledice, vendar ne more rešiti osebe pred vzrokom ateroskleroze.

Da bi se izognili ponovitvi pojava aterosklerotičnih novotvorb, je treba slediti dieti brez holesterola, vzdrževati aktivni življenjski slog in jemati zdravilo, če ga predpiše zdravnik.

Kirurški poseg na kolesterolnih plakih je učinkovita metoda v boju proti progresivni aterosklerozi. Samo on bo pomagal, če je škoda na plovilih že pomembna. Obstajajo štiri metode, s katerimi se odstranijo plasti holesterola. Izbira je odvisna od stopnje poškodbe na plovilu, kraja kopičenja holesterola in drugih dejavnikov. Ne smemo pozabiti, da bo operacija olajšala simptome ateroskleroze, vendar se bodo plaki ponovno pojavili, če se ne borite z njegovimi vzroki.

Vasokonstrikcija in razvoj različnih bolezni

Vasokonstrikcija je pomemben mehanizem za razvoj številnih bolezni. Normalno stanje vaskularne postelje vključuje zadostno prekrvavitev organov in tkiv, in zaradi oskrbe s krvjo, hranil, sestavin za proizvodnjo energije in kisika. Pomembne so tako arterije kot tudi žile.

Nedvomno, učinek na vaskularni ton impulzov iz možganov, hormonsko ravnovesje. Mnogi dejavniki lahko vodijo do vazokonstrikcije.

Pogoji za pojav zoženja žil in arterij

Vzroki vazokonstrikcije so zelo raznoliki. Odvisne so od vrste plovila, zunanjih in notranjih dejavnikov, trajanja njihovega vpliva.

Zunanji vzroki

Arterije imajo izrazito mišično plast, zato se pogosto odzivajo s krči na škodljive dejavnike. V primeru spazma se majhne arterije začasno zožijo, vendar lahko pogosto ponavljanje povzroči izgubo sposobnosti sprostitve, da postane stabilna.

Prispevni dejavniki so:

• kajenje
• stresne situacije
• pitje alkohola
• hipotermija

Podoben zunanji učinek na arterije je opazen:

• z razvojem vaskularne distonije;
• v začetni fazi hipertenzije in ishemične bolezni;
• z ozeblinami okončin;
• z Raynaudovim sindromom.

Pri mehanski kompresiji opazimo daljše zoženje arterijskih posod iz zunanjih dejavnikov:

• med hudimi poškodbami (zdrobljen sindrom);
• rast tumorja v bližini krvnih žil;
• stiskanje kostnega tkiva spinoznih procesov hrbtenice;
• podaljšana zloraba podke, da se ustavi krvavitev (zato prva pomoč zahteva, da se vnese opomba o času vložitve).

Notranji vzroki

Notranji vzroki vazokonstrikcije vključujejo:

• aterosklerotična poškodba stene - med srednjimi in notranjimi membranami arterij mišično-elastičnega tipa, frakcija lipoproteinov z nizko gostoto se oblikuje v plake, sčasoma pa se jim dodajo kalcijeve soli, lumen posode izgubi svoj premer;
• vnetne spremembe (vaskulitis, arteritis) - otekanje sten zmanjšuje pretok krvi;
• endarteritis - nejasna alergijska reakcija iz intime arterij na nogah in rokah, ki vodi do popolnega uničenja posode;
• prirojene nepravilnosti (aortna stenoza);
• tromboza in embolija - igrajo pomembno vlogo pri razvoju patologije možganov, srca;
• presnovne motnje pri sladkorni bolezni, tirotoksikoza, debelost.

Kdaj se žile zožijo?

Venski sistem je bolj nagnjen k temu, da izgubi tonus, vendar obstaja patologija, ki vodi do trajne postopne izgube premera venskih kapilar, nato pa prenehanja oskrbe s krvjo. Gre za cirozo jeter. Vsa krv, ki teče iz tkiv, gre skozi ta organ. Pri kroničnem vnetju lobuljev jetrnih celic (hepatocitov) in zamenjavi interlobularnega prostora z brazgotinami se venule zožijo. Potem se pretok krvi skozi njih popolnoma ustavi. V območju portne vene so težave. Zaradi ostrega zoženja se pojavi hipertenzija in stagnacija v spodnjih delitvah, preobremenitev "presežka" v žile požiralnika.

Tromboflebitisa (vnetje + tromboza) ni mogoče izključiti iz števila vzrokov. Pri boleznih, ki povzročajo zmanjšanje hitrosti pretoka krvi (stagnacije), se aktivira proces parietalne tromboze. Širjenje okužbe s kroničnimi poškodbami povečuje zoženje prizadetega dela žile.

Simptomi obtočnih motenj zaradi spremenjenega žilnega lumna so odvisni od specifičnega mesta lezije. Razmislite o manifestacijah najpomembnejših bolezni.

Klinične manifestacije oskrbe možganske krvi

Znake cerebralne insuficience povzroča zoženje karotidnih in vretenčnih arterij, skozi katere kri vstopi v možgane.

Za odrasle je najpomembnejši pomen:

• ateroskleroza;
• osteohondroza materničnega vratu;
• prirojena patologija hrbtenice;
• hipertenzija;
• trombembolični zapleti.

Bolezen se lahko pojavlja dolgo časa v kronični obliki ali pa se lahko pojavi nenadoma v obliki kapi.

Za otroka so najpomembnejši:

• stanje matere med nosečnostjo;
• porodna travma;
• prenos vaskulitisa pri otrocih;
• prirojena patologija srca in krvnih žil.

V primeru akutnega poteka se ukvarjajo z: t

• hudi glavoboli;
• omotica, nezavest;
• tinitus;
• motnje vida;
• zmanjšanje ali izginotje občutljivosti in gibov v okončinah;
• moten govor.

Značilnosti klinike z zožitvijo arterij v vratu

Ateroskleroza karotidne arterije velja za prvo manifestacijo bolezni. Zaznana je med dopplerografijo pri tistih, ki še niso simptomatični. Osteochondrosis vpliva na procese vretenc v cervikalno-torakalni regiji, ki stisnejo vretenčno arterijo. Bolniki so zaskrbljeni zaradi:

• glavoboli v templjih, vratu, čelu;
• občutek "pritiska";
• razmerje dobrega počutja z vrtenjem in nagibom glave na stran;
• omotica, zatemnitev oči;
• možna izguba zavesti;
• slabost, bruhanje.

Redko se pritožujejo zaradi otrplosti jezika, rok.

Kakšne so manifestacije zoženja srčnih žil?

Srčne žile ali koronarne arterije so zelo občutljive na dejavnike, ki prispevajo k spazmu. Lokalna lokacija aterosklerotičnih plakov v njih resno spreminja prekrvavitev miokarda. Izraz "lakota s kisikom" se kaže:

Bolečine so stisnjene ali stisnjene, se nahajajo za prsnico ali levo, levo čeljust, lopatica, roka trajajo do 30 minut.

Z intenzivnejšo in daljšo bolečino, hudo šibkostjo bolnika, občutkom za aritmijo je treba razmisliti o akutnem miokardnem infarktu. V tem primeru zoženje posode vodi do mesta nekroze tkiva.

Znaki aortne stenoze

Najpogosteje je mesto zoženja v predelu aortne odprtine, prirojena napaka in v 40% primerov je kombinirana z boleznijo mitralne zaklopke. Razlog - revmatični endokarditis, ateroskleroza.

• bolečina v srcu;
• občutek močnega srčnega potiska;
• šibkost, omotica.

Palpacija prsnega koša pred čutenjem tremorjev.

Simptomi nezadostne prekrvavitve nog

Simptomi zoženja arterij spodnjih okončin so odkriti z endarteritisom obliteransom, vaskularno aterosklerozo, Lerichejevim sindromom.

• bolečine v nogah, najprej le pri hoji, nato v mirovanju;
• simptom "intermitentne klavdikacije", po prenehanju bolečine izginejo;
• odrevenelost in hladnost stopal;
• pretirano znojenje;
• krči v telečjih mišicah;
• v hudih fazah kršenja trofizma - razjede, nezdravilnih razpok v stopalih, gangrena.

Kaj pomeni zoženje očesne arterije?

Fundusne arterije so podvržene enakim spremembam kot druge. Štejejo se za "zrcalo" stanja možganske cirkulacije. Na stopnjo zoženja vplivajo zunanji in notranji vzroki:

• slaba osvetlitev;
• naprezanje oči pri delu z računalnikom;
• dolgo gledanje televizije;
• visok krvni tlak.

Bolnik se pritožuje:

• zamegljen vid;
• glavobol;
• bolečine v očesu.

Postopek oftalmoskopije omogoča optometristu, da pregleda arterije in vene na fundusu.

Dodatni pregled

Pri diagnozi oslabljene vaskularne prehodnosti vam veliko pomaga:

• EKG z zožitvijo koronarnih arterij;
• angiografija možganskih žil, okončin, srca;
• Ultrazvok in Doppler srca, aorte, karotidnih arterij;
• pletizmografija žil v nogah.

Za diferencialno diagnozo z uporabo magnetne resonance in računalniške tomografije.

Kako zdraviti zožene žile

Zdravljenje vazokonstrikcije je odvisno od osnovnih vzrokov. Če obstaja povezava z zunanjimi dejavniki, je potrebna njihova popolna izključitev. Vsak začasni krč skriva možnost prehoda na trajno obstrukcijo. Zato morate resno upoštevati priporočila glede režima in prehrane:

• ustavite noč, ki sedi za računalnikom in televizijo;
• normalizira spanje;
• več pozornosti posvetite aktivni rekreaciji, sprehodom;
• naučite se razbremeniti stresa;
• prilagodite prehrano v skladu z zahtevami anti-aterosklerotične diete (ne vpletajte se v kavo, začinjene jedi, meso bogate hrane, dodajte dovolj hrane, sadja, zelenjave in kislo-mlečnih izdelkov);
• vzemite vaje in opravite jutranje fizične vaje.

Bolezen zdravite z zdravili samo, če vam je predpisal zdravnik.

Po potrebi jih imenuje:

• sredstva za zniževanje holesterola;
• antispazmodična zdravila;
• zdravila, ki spodbujajo kolateralno (dodatno) prekrvavitev;
• zdravila, ki krepijo žilno steno;
• sredstva za zmanjšanje potrebe po kisiku v tkivu;
• vitaminski kompleksi;
• fizioterapevtsko podporno zdravljenje.

Motene presnovne procese v tkivih zdravimo z antioksidanti, nootropi.

Glede na resnost bolnikovega stanja in po določitvi stopnje zožitve aduktorskih žil, angioskurge izberejo kirurško zdravljenje. Metode vključujejo:

• zamenjava poškodovanega plovila z umetno protipostavko;
• operacijo ugotavljanja ranžiranja;
• odstranitev krvnega strdka iz velike arterije;
• vgradnja stentov za širitev krčev.

Ali je mogoče ravnati z ljudskimi metodami?

Zožena posoda se ne more izravnati z ljudskimi zdravili. Ne zbirajte in preverite na sebi številnih "nasvetov" za čiščenje in odpravo ateroskleroze.

Uporaba kombinacije česna, limone in medu je bolj prehransko priporočilo. Dobro vpliva na imunski sistem, zato je vedno koristno. Orodje bo pomagalo v obdobju okrevanja po stresu, travmi ali preteklih okužbah. Ampak "raztopi plošče" na sedanji ravni je nemogoče.

Zdravila lahko pripomorejo k nadaljnjemu omejevanju. Ljudske svete lahko sodimo v ozadju njihove uporabe.

Napoved

Vedno je potrebno vedeti, da vsaka vazokonstrikcija aktivira koagulacijski sistem krvi in ​​upočasni hitrost pretoka krvi. Klinični potek bolezni se poslabša, kar vodi do skrajnih posledic (kap, srčni napad z akutno srčno odpovedjo, slepota, gangrena nog).

Zdravljenje in preprečevanje je treba izvajati neprekinjeno. To še posebej velja za ljudi s kroničnimi boleznimi, ki imajo začetne simptome v obliki spazma.

Operacija karotidne arterije: kadar je to potrebno, možnosti, kot so opravljene, zapleti, rehabilitacija

Operacija karotidne arterije (SA) je namenjena predvsem bolnikom z zoženjem posode in je zasnovana tako, da zagotavlja ustrezno prekrvavitev krvi v možganih. Karotidne arterije so največje in najpomembnejše žile, ki oskrbujejo možgane s krvjo, ki je zelo občutljiva na pomanjkanje kisika. Tudi na videz majhno zoženje teh arterij lahko povzroči simptome poškodbe živčnih tkiv, z nevarnostjo možganske kapi in celo smrti pacienta.

Mesta pozornosti vaskularnih kirurgov so bifurkacijsko območje skupne karotide in notranje karotidne arterije (ICA) - to so področja, ki se najpogosteje srečujejo s strukturnimi spremembami, zato postanejo predmet kirurškega zdravljenja.

Možganska kap (cerebralni infarkt) je ena najnevarnejših bolezni žilnega sistema in možganov, katere razširjenost je v zadnjih desetletjih postala zelo razširjena. Glavni vzrok možganskega infarkta je ateroskleroza, ki povzroča kritično zoženje lumena arterije. Seveda so se pri zdravljenju patologije razvili terapevtski pristopi, vendar, kot kažejo rezultati obsežnih študij, niti en konservativna metoda ne more dati takega rezultata kot operacijo.

Motnje krvnega pretoka v možganih ne potekajo brez sledu, pogosto obstajajo resne posledice, zaradi katerih je bolnik invalid, in ni mogoče vedno obnoviti izgubljenih možganskih funkcij tudi pod pogojem operacije. V zvezi s tem je zelo pomembno kirurško zdravljenje, da bi preprečili žilne nesreče v možganih, to je, preden trpi živčni sistem.

Kirurško preprečevanje karotidne stenoze znatno zmanjša verjetnost akutne okvare krvnega obtoka, normalizira dovod krvi v možgane, izboljša dobro počutje pacientov in po možganski kapi omogoča uspešnejšo rehabilitacijo.

Indikacije in kontraindikacije za kirurško zdravljenje patologije karotidnih arterij

Kirurški posegi na karotidne arterije se najpogosteje izvajajo s stenozo - zožitvijo lumena krvnih žil. Razlog za takšno zoženje je lahko v aterosklerozi, pregibu posode, nastajanju krvnega strdka. Redkejši vzrok za operacijo je karotidna aneurizma.

Indikacije za operacijo karotidne stenoze so:

• Zoženje več kot 70%, tudi če ni simptomov patologije.
• Zoženje več kot 50% ob prisotnosti simptomov cerebralne ishemije, preteklih ishemičnih napadov ali možganske kapi.
• Stenoza manj kot 50% s kapjo ali prehodnim ishemičnim napadom.
• Nenadna motnja možganske aktivnosti ali napredovanje kronične ishemije.
• Dvostranska lezija karotidnih arterij.
• Kombinirana stenoza vretenčnih, subklavičnih in karotidnih arterij.

Odprte intervencije na arterijskem trupu imajo določeno tveganje. Poleg tega je treba upoštevati, da je večina bolnikov starejših, ki trpijo za zelo različnimi boleznimi, zato je pomembno poudariti ne le indikacije, ampak tudi določiti stopnjo tveganja in kontraindikacije za kirurško zdravljenje. Ovire so lahko takšne države, kot so:

1. Hude bolezni srca, pljuč, ledvic v fazi dekompenzacije, ki onemogočajo vsako operacijo;
2. Huda okvara zavesti, koma;
3. Akutna kap;
4. Intracerebralno krvavitev v ozadju ishemične nekroze;
5. Nepovratne poškodbe možganov s popolno okluzijo karotidnih arterij.

Danes imajo kirurgi prednost minimalno invazivne postopke, zato se število kontraindikacij postopoma zmanjšuje, zdravljenje pa postaja varnejše.

Pred operacijo se bolniku ponudi standardni seznam pregledov - testi krvi in ​​urina, elektrokardiografija, fluorografija, testi strjevanja krvi, testi na HIV, hepatitis in sifilis. Za pojasnitev značilnosti patologije se opravi ultrazvočno obojestransko skeniranje arterij, angiografija, MRI, multispiralna CT.

Različne intervencije na karotidnih arterijah in njihova tehnika

Glavne vrste operacij na karotidnih arterijah so:

1. Karotidna endarterektomija (z obližem, everzija).
2. Stenting.
3. Protetika plovila.

Različni kirurški posegi niso odvisni samo od vrste poškodbe žilne stene, starosti in stanja pacienta, temveč tudi od tehničnih zmožnosti klinike, razpoložljivosti izkušenih kirurgov s kompleksnimi minimalno invazivnimi tehnikami zdravljenja.

Danes je najpogostejša karotidna endarterektomija, tudi najbolj radikalna, odprta, ki zahteva najbolj opazen zarez. V Združenih državah Amerike se letno izvede več kot 100.000 takšnih operacij, v Rusiji - za manj kot red, vendar se kljub temu postopoma povečuje pokritost tistih, ki potrebujejo zdravljenje.

Stentiranje karotidnih arterij ima veliko prednosti pred odprto operacijo z enakim operativnim tveganjem. Minimalno invazivnost in estetika ga naredita privlačnejša, vendar nimajo vsi kirurgi dovolj izkušenj pri njenem izvajanju, zato ni vsak pacient izbire, čas za odpravo napake na plovilu pa je omejen. Zaradi te okoliščine se alternativno zdravljenje s stentiranjem opravlja manj pogosto kot endarterektomija.

Protetika je indicirana za tiste bolnike, ki imajo pomembno lezijo, ki ne omogoča uporabe bolj benignih tehnik. Z široko razširjeno aterosklerozo se protetika obravnava kot metoda izbire.

Karotidna endarterektomija

Karotidna endarterektomija je glavna operacija odstranjevanja aterosklerotičnega plaka iz karotidne arterije, ki odstranjuje nenormalne vsebine iz lumna arterije in obnavlja naravni pretok krvi. Običajno se izvaja v splošni anesteziji, možna pa je tudi lokalna anestezija s sočasno uporabo sedativov.

Karotidna endarterektomija je indicirana pri aterosklerozi, trombu v karotidni arteriji, ki povzroča klinično pomembne hemodinamske motnje v možganih, kot tudi pri asimptomatski aterosklerozi, vendar s precejšnjim zoženjem posode.

Rez na koži se začne za ušesom, 2 cm stran od roba spodnje čeljusti navzdol, vzporedno z njo, nato gre po sternokleidomastoidni mišici in je približno 10 cm v dolžino. Po razrezu kože in spodnjih vlaken kirurg najde mesto delitve skupne karotidne arterije, razporedi obe veji in prodre v notranjost.

Pri izvedbi opisanih manipulacij je potrebna velika previdnost, živci so skrbno povlečeni na stran, vezana je vena obraza. Ko bo kirurg dosegel notranjo karotidno arterijo, jo bo skušal čimprej kontaktirati z orodji, saj lahko brezskrbno ravnanje s plovili povzroči poškodbe integritete in razdrobljenosti plaka, kar je med operacijo obremenjeno z resno embolijo, trombozo in kapjo.

Heparin se vbrizga v žile, zaporedno zapnejo, nato se naredi arterija stene, dokler ne prodre skozi lumen. Da bi zagotovili dotok krvi v možgane med celotno intervencijo, je v arterijo nameščen poseben silikonski šant. Preprečuje tudi pretok krvi v območju manipulacije na plovilu.

Naslednja faza je direktna ekscizija aterosklerotičnega plaka. Začnite jo bližje mestu delitve skupne karotidne arterije, nato pa se plaketa odlepi od skupne karotidne arterije do njene notranje veje, da dobite čisto in nespremenjeno intime. Če je potrebno, lahko notranji plašč pritrdimo na steno arterije z navojem.

Odstranitev plaka se konča s spiranjem lumena posode s slanico. Zaradi pranja se odstranijo maščobni fragmenti, ki lahko postanejo vir embolije. Celovitost plovila je mogoče obnoviti z uporabo "obliža" iz sintetičnih materialov ali bolnikovih lastnih tkiv.

Po opravljenih manipulacijah na žilnem zidu se iz lumna odstrani šant, kirurg preveri tesnost šivov in zaporedno odstrani spone iz notranje in nato zunanje karotidne arterije. Vratno tkivo se zapne v obratnem vrstnem redu in silikonska drenaža ostane na dnu rane.

Everterska endarterektomija je vrsta radikalnega zdravljenja ateroskleroze, ki se kaže v žariščnih spremembah v notranji veji karotidne arterije v njenem začetnem delu. Po izolaciji arterije je odrezana od skupnega arterijskega debla, plaketa je ločena, obrnjena pa je žilna stena navzven. Po čiščenju ICA se plaki odstranijo iz skupne in zunanje veje arterije, mesto intervencije se spere s fiziološko raztopino in ponovno vzpostavi celovitost tkiva, prav tako kot pri klasični endarterektomiji.

Prednost te tehnologije je manj invazivna in hitrejša izvedba, vendar pa omejitve pri njeni uporabi povzroča nezmožnost tako velikega odstranjevanja velikih plakov (več kot 2,5 cm).

Video: Karotidna endarterektomija za aterosklerozo

Karotidni stenting

Stentiranje je ena najsodobnejših metod zdravljenja žilne patologije različnih lokalizacij. Metoda ima nedvomne prednosti - nizko invazivnost in majhno operativno poškodbo, možnost lokalne anestezije, kratko obdobje rehabilitacije, omejeno na nekaj dni.

Hkrati pa stentiranje ni brez pomanjkljivosti. Prvič, kje se kirurgi ne usposabljajo v tej tehniki, ni dovolj podatkov za preučevanje dolgoročnih rezultatov zaradi novosti metode. Drugič, po stentiranju je težko doseči dolgotrajen učinek, prej ali slej bo morda potrebna ponavljajoča se intervencija, ki bo veliko bolj zapletena in travmatična kot če bi bila prvotno izvedena klasična endarterektomija. Tveganja pri ponovljenih operacijah se večkrat povečajo. Slednje se nanaša na izrazite faze ateroskleroze, pri katerih je učinkovitost stentiranja nedvomno dvomljiva.

Stentiranje se šteje za odlično alternativo klasični ali eversionalni endarterektomiji, pri kateri se blokada karotidne arterije uspešno izloči z aterosklerotičnimi masami z minimalnim tveganjem za bolnika. Operacija se izvaja pod nadzorom rentgenske angiografije z uvedbo kontrastnega sredstva v posodo.

Dostop do stentinga se bistveno razlikuje od dostopa do zgornjih metod. To je punkcija namesto široke reze, ki se izvaja pod lokalno anestezijo, kar daje možnost za zdravljenje starejšim in komorbiditetam, zaradi katerih so radikalne operacije kontraindicirane.

Operacija na notranji karotidni arteriji s stentiranjem se začne z balonsko angioplastiko, to je z vstavitvijo naprave (balona), ki širi lumen arterije na mestu njegove stenoze. Nato v razširjeno posodo vstavimo stent - majhno cevko, ki spominja na vzmet ali kovinsko mrežo, ki se razširi in drži lumen želenega premera.

Ob uvedbi balona obstaja nevarnost uničenja aterosklerotičnega plaka z emboličnim sindromom in nastankom krvnega strdka v karotidni arteriji.

Protetika arterije

Protetika SA je potrebna za bolnike z napredovalo aterosklerozo, kalcifikacijo žilne stene, s kombinacijo patologije z mučenjem, arterijami. Takšna operacija se izvede, ko je znano, da bolj nežno zdravljenje ne bo prineslo rezultatov ali bo po nepotrebnem dolgotrajno.

Med protetiko se notranja arterijska debla v predelu usta odrežemo, odstranimo prizadeti fragment, odstranimo karotidne arterije iz aterosklerotičnih prekritij in nato z protezo naredimo povezavo med preostalim delom notranje veje in običajnim SA. Proteza je cev iz sintetičnih materialov, katere premer se izbere individualno glede na velikost arterij, ki jih je treba povezati. Postopek izvedite na običajen način z namestitvijo v drenažo rane.

Kirurgija za mučene karotidne arterije

Kirurško zdravljenje mučnine ali upogibnosti karotidne arterije je potrebno, kadar povzročajo hemodinamske motnje s simptomi cerebralne ishemije. Operacije so usmerjene v odpravo modificiranega območja z resekcijo z ravnanjem arterij (popravki). V kompleksnih primerih, ko patološko mučenje zavzame veliko površino, se popolnoma odstrani in posoda je protetična.

Operacijo za mučenje karotidne arterije lahko izvajamo tako pod splošno kot tudi pod lokalno anestezijo. Isti zarez se uporablja kot pri karotidni endarterektomiji. Intervencija se običajno dobro prenaša in se šteje za varno.

Postoperativno obdobje in učinki vaskularne kirurgije

Običajno je pooperativno obdobje ugodno, zapleti so relativno redki. Pri karotidni endarterektomiji se kot najverjetnejši zaplet šteje poškodba živcev, ki poteka v bližini arterij - sprememba glasu, motenje požiranja in asimetrija obraza se pojavi zaradi kršitve inervacije mišičnih mišic.

Pri operativni inciziji, gnojenju, krvavitvi je možna nedoslednost šivov, vendar v pogojih moderne kirurgije, če so upoštevane vse tehnične zahteve za operacijo, je malo verjetno.

Nekatera tveganja so možna tudi pri stentiranju. To so lahko tromboembolija in okluzija cerebralnih žil z fragmenti ateromatoznih prekrivnih površin, katerih verjetnost je izravnana z uporabo intraoperativnih filtrov. Dolgoročno obstaja tveganje za trombozo v območju stenta, za preprečitev, da bi se antiagreganti predpisovali dolgo časa.

Med posledicami zdravljenja patologije karotidnih arterij so najbolj nevarne kapi, ki se lahko pojavijo med ali po operaciji. Sodobne metode zdravljenja zmanjšujejo tveganje na najmanjšo možno mero, tako resni zapleti so opaženi v največ 3% primerov z asimptomatsko stenozo in 6% v prisotnosti znakov cerebralne ishemije.

Rehabilitacija po intervencijah na karotidnih arterijah traja približno tri dni z nezapletenim postoperativnim obdobjem. Bolnik v tem obdobju priporoča strog posteljni počitek, nato se aktivnost postopoma poveča, vendar se je treba telesnemu naporu in nenadnim premikom izogibati vsaj 2 tedna, da ne bi prišlo do razhajanja šiva.

Po zdravljenju je dovoljeno prhati, bolje je zavrniti kopel. Prepovedano je dviganje uteži, pa tudi travmatični športi. Po stentiranju je vredno več piti tekočine za pospešitev odstranitve kontrastnega sredstva.

Po rehabilitaciji se pacient vrne domov in v roku enega leta se mora zdravniku pojaviti vsaj dvakrat. Dnevno je potrebno izmeriti krvni tlak, kar lahko povzroči resne posledice, vključno s kapjo. Terapevt ali kardiolog bo zagotovo predpisal antihipertenzive za katerokoli stopnjo hipertenzije.

Potreba po spremembi življenjskega sloga in prehranskih vzorcev pacientov narekuje prisotnost ateroskleroze, ki je že povzročila nepovratne spremembe v velikih arterijah. Da bi preprečili poškodbe krvnih žil z nasprotne strani, kakor tudi arterije srca, možganov, ledvic, je treba upoštevati priporočila, ki so bila razvita za bolnike z aterosklerozo.

Operacije na plovilih so zelo zapletene, zato njihovi stroški ne morejo biti nizki. Cena karotidne endarterektomije je v povprečju 30-50 tisoč rubljev, v zasebni kliniki doseže 100-150 tisoč. Resection segmenta žile z mučenjem bo zahteval plačilo 30-60 tisoč.

Stenting je veliko dražji postopek, katerega stroški so lahko blizu 200-280 tisoč rubljev. Stroški poslovanja vključujejo stroške potrošnega materiala, stentov, ki so lahko zelo dragi, uporabljena oprema.

Poročilo o operaciji za karotidno stenozo

2. korak: Po plačilu zastavite vprašanje v spodnjem obrazcu ↓ Korak 3: Specialistu se lahko še enkrat zahvalite za drugo plačilo za poljuben znesek