Preprečevanje in zdravljenje angiopatije spodnjih okončin

Angiopatije so bolezni, ki so povezane z negativnimi spremembami v žilni steni. Takšne bolezni vplivajo tako na velike žile kot tudi na majhne arterije. Pojavijo se lahko na katerem koli delu človeškega telesa. Angiopatija spodnjih okončin je resna in neprijetna bolezen. Do tega lahko pride zaradi različnih razlogov.

Več o vzrokih bolezni

Angiopatija spodnjih okončin se najpogosteje razvije na ozadju sladkorne bolezni. Če je postavljena grozna diagnoza - sladkorna bolezen, potem lahko angiopatije vplivajo ne le na noge, temveč tudi na mrežnico očesa, ledvice. Hipertenzija je pogosto tudi vzrok bolezni. Vendar obstajajo tudi drugi manj pogosti vzroki:

• patologije človeškega krvnega obtoka;
• žilne poškodbe;
• starost;
• pogosto zvišan krvni tlak;
• hipotenzija;
• delo v nevarni proizvodnji;
• avtoimunske bolezni;
• nepravilen metabolizem;
• dednih dejavnikov.

Simptomi bolezni

Simptomi angiopatije nog so odvisni od stopnje bolezni, starosti bolnika in njegovega zdravstvenega stanja. Obstaja več stopenj bolezni. V prvi fazi simptomi običajno niso prisotni. V drugi fazi je slabost v nogah, težka v njih, bolečine v mišicah in šepavost. Z razvojem bolezni pride tretja faza. V tej fazi nelagodje moti osebo celo v mirovanju. V četrti fazi se pojavi nekroza tkiva in površinske razjede. Obstaja več osnovnih znakov, s katerimi lahko oseba razume, da ima angiopatijo krvnih žil spodnjih okončin:

• zamegljen vid;
• koža na nogah se odlepi, na njej se pojavijo razjede;
• žilice na nogah;
• večkratne krvavitve na koži;
• šepavost, bolečine v mišicah;
• pekoč občutek, odrevenelost v spodnjih okončinah;
• hladne noge;
• edematozna modrikasta koža na nogah.

Vse o angiopatiji nog

Če je angiopatija udarila po nogah, so patološke spremembe opazili najprej v majhnih žilah. To pomeni, da kapilarni sistem sprva trpi in bolezen se imenuje mikroangiopatija. Če bolezen napreduje, so tudi velika plovila podvržena škodljivim spremembam, vključno s.

Če je telesna presnova motena, potem oseba spada v rizično skupino angiopatije. Tudi nevarnost ateroskleroze se povečuje.

Po drugi strani pa lahko ateroskleroza spodbudi procese, ki poškodujejo stene krvnih žil. Zaradi napredovanja bolezni - angiopatije spodnjih okončin - tkiva ne prejemajo več snovi, ki jih potrebujejo, zaradi česar začnejo umirati. Bolezen se še poslabša zaradi okužbe in šibke imunosti. Bolniki pogosto odložijo potovanje z zdravnikom, saj menijo, da bo nelagodje, ki jih moti, sam poteklo. Prisotnost angiopatije pogosto najdemo le v treh stopnjah razvoja. V tej fazi je treba bolezen nujno zdraviti.

Diagnoza bolezni

Zdravnik najprej oceni splošno zdravje bolnika. Nadalje so predpisani posebni pregledi. Z njihovo pomočjo ugotavljamo stopnjo poškodbe stene žil okončine. Po pravilni diagnozi in identifikaciji vseh težav je predpisano zdravljenje. Najprej mora bolnik:

Biokemični krvni test

• narediti biokemični krvni test;
• prikazan je elektrokardiogram;
• bakposev z gnojnimi izločki;
• Rentgen
• merjenje pritiska na periferne arterije.

Po raziskavi mora zdravnik ugotoviti, v kakšnem stanju je notranja žilna stena okončine. Za to:

• uporablja se angiografija;
• določanje krvnega tlaka galerostop;
• analizo Dopplerjevih signalov pretoka krvi po spektralni legi.

Zdravnik bo morda moral opraviti študije za spremljanje sprememb v hemodinamiki. Za to:

• uporablja se laserska meritev pretoka;
• kapilarna kopija na računalniku;
• transkutani stres.

Diagnoza ni potrebna le pred zdravljenjem. Popolnoma vse študije bodo morda potrebne že ob odpravi bolezni za potrebne korektivne ukrepe.

Znebiti se bolezni

Za predpisovanje učinkovitega zdravljenja zdravnik upošteva dejavnike, ki so povzročili angiopatijo spodnjih okončin. Lahko upočasnite proces poškodb sten krvnih žil. Za to:

• spremlja krvni tlak;
• predpisati prehrano;
• spremljanje ravni sladkorja v krvi;
• uporabljajo zdravila, ki lahko posode naredijo bolj elastične.

Če je vzrok angiopatije okončin sladkorna bolezen ali hipertenzija, se sprejmejo vsi ukrepi za boj proti tem boleznim. Bolnik se mora posvetovati z endokrinologom in ugotoviti, ali ima kakšne bolezni endokrinega sistema, ki vplivajo na presnovne procese, kar lahko povzroči angiopatijo.

Angiopatija nog je popolnoma obravnavana v sedanji fazi razvoja medicine. Sam proces zdravljenja je dolgotrajen. Bolezen se lahko upočasni, bistveno izboljša stanje bolnika.

Ena od najnovejših metod je limfomodulacija. Zahvaljujoč njej lahko izboljša cirkulacijo limfe in krvi. Metoda vam omogoča, da se znebite zabuhlost, odstranite škodljive snovi iz prizadetega območja.

Zdravnik lahko bolniku predpiše konzervativno zdravljenje, da se znebite bolezni. Uporabljajo se zdravila, ki vplivajo na prepustnost arterij, sredstev za redčenje krvi, zdravil za mikrocirkulacijo in zdravil za izboljšanje trofikov. Koristno za bolnika vpliva na vnos vitaminov.

Za obnovitev lumena prizadetih žil se izvede operacija. Hkrati se uporablja plastika iz mehkega tkiva.

Fizioterapevtski postopki odlično pomagajo bolnikom. Te metode vključujejo elektrostimulacijo, plazmaferezo in terapijo z blatom. Če se je bolnik zelo pozno obrnil na zdravnika, se je začela zastrupitev celotnega organizma, gangrena je udarila v nogo, potem pa ni ostalo nič drugega, kot da se zateče k amputaciji uda. Tako se zgodi, da je dovolj, da amputiramo samo prste ali stopalo.

Preprečevanje

Da bi čim bolj izključili možnost razvoja angiopatije okončin, je treba intenzivno boriti z debelostjo. Potrebno je nadzorovati uživanje alkohola, opustiti cigarete.

Vadbo je treba opravljati redno. Kolesterol in raven sladkorja v krvi morata biti optimalna. Tudi krvni tlak mora biti normalen.

Oseba bi morala v zmernih količinah jesti sol in je ne zlorabljati. Preveč sladke in mastne jedi bo treba opustiti. Obstaja dieta številka 9, ki je priporočljiva za ljudi s sladkorno boleznijo. Uporablja se za profilakso. Da bi okrepili stene krvnih žil, lahko pijete krompirjev sok 1/3 skodelice 30 minut pred jedjo. Treba je jesti naslednje izdelke: ovsena kaša, grah, gobe, solata, hruške, zelenjava in jagode. Snovi, ki jih vsebujejo, ugodno vplivajo na posode.

Vzroki za angiopatijo žil v nogah

Angiopatija (vazopatija) je pogost izraz, vendar ne pomeni toliko bolezni kot simptom, motnje regulacije žilnega tonusa. Angiopatija je posledica nekega resnejšega problema, ne da bi razkrili, katere je nemogoče, da bi plovila prišla v normalno stanje. Vendar pa sam po sebi ta pojav brez pravočasnega zdravljenja lahko privede do kroničnega poslabšanja krvnega obtoka in občutnega poslabšanja zdravja. V hudih primerih obstaja potreba po amputaciji.

Pri diagnozi angiopatije krvnih žil je prvotno kršena kapilarni sistem - mikroangiopatija. V prihodnosti, brez dajanja terapevtskih in preventivnih ukrepov, se to stanje lahko premakne v velike žile, kar povzroči makroangiopatijo.

Vzroki

Na prvem mestu je diabetična angiopatija spodnjih okončin (70% diagnoz). To je resno stanje, v katerem so prizadete ne le noge, temveč tudi mrežnica oči, ledvice. Pojavi se zaradi uničenja in deformacije sten krvnih žil s presežnim sladkorjem v krvi. Trpijo majhne in velike žile, njihove stene postanejo neenakomerne, v njej nastanejo usedline maščobe in mukopolisaharidi. Lumen se zoži, krvni obtok se zmanjša, prehranjevanje tkiv je moteno, zato umrejo.

Hipertenzivna angiopatija se razvije kot posledica kroničnega izrazitega zvišanja krvnega tlaka (nad 140/90 mm Hg). Zajema strukturno spremembo žilne stene, krvne strdke. Lahko povzroči nepravilno delovanje mnogih organov, žil in arterij, vključno z nogami.

Drugi vzroki za angiopatijo so:

• slabe navade (kajenje in alkohol), ki tanke stene
  posode, zmanjšajo njihov ton in kršijo funkcionalne lastnosti;
• prirojena žilna bolezen, na primer telangiektazija;
• travmatični učinki;
• škodljiva proizvodnja, delo s strupenimi materiali;
• pogoste hipotermije nog;
• bolezni krvi.

Kako se kaže vaskularna lezija

Stene krvnih žil so sestavljene iz 3 plasti, od katerih ima vsaka svojo funkcijo. Zunanji sloj je odgovoren za trdnost in elastičnost, vsebuje kapilare, ki ga napajajo. Srednji sloj je odgovoren za napetost in obliko, uravnava dotok krvi v organe in tkiva. Notranji - endotel je ovira, ki uravnava krvni tlak, prepustnost stene žile, preprečuje strjevanje krvi in ​​nastajanje krvnih strdkov.

Kršitev vsaj enega od teh plasti vodi v različni meri do odpovedi celotnega telesa.

Odvisno od stopnje vaskularne lezije se 4 stopnje agniopatije razlikujejo:

1. Brez izrazitih zunanjih znakov, ki bi jih odkrili s skrbnim pregledom
2. Med hojo se hitro pojavi utrujenost, težava in bolečina v nogah;
3. Utrujenost in bolečina se čutita tudi v mirovanju, ko oseba laže. Ko spremenite položaj nog, se bolečina umiri;
4. Vidna so področja poškodb tkiva - razjede in nekroze. To je težka faza, ki jo je težko zdraviti.

Simptomi angiopatije okončin so neposredno povezani s stopnjo bolezni, med najpogostejšimi simptomi so:

• brezkusna pojavnost podkožnih krvavitev, modric;
• pogoste bolečine v nogah, poslabšane pri hoji. Včasih vodi do šepavosti;
• občutek hladnosti in otrplosti stopal, telet in nog celo v vročini;
• zabuhlost in modrikast odtenek;
• slabo celjenje ran;
• krči;
• lupljenje kože stopal,
• pojav starostnih madežev, trofičnih razjed.

Kako zdraviti krvne žile

Uspeh pri zdravljenju krvnih žil je odvisen od pravočasne diagnoze bolezni. Za popolno klinično sliko in oceno stanja žil je potrebno izvesti vrsto pregledov:

• študije strojne opreme - MRI tkiv, ultrazvok krvnih žil z Dopplerjem, arteriografija;
• splošni testi, krvni test je potreben za določitev ravni sladkorja.

Potrebne so tudi dodatne diagnostične metode: elektrokardiogram, rentgenski pregled okončin v več projekcijah, določitev arterijskega tlaka v gležnju, računalniška kapilarna kopija, laserska meritev pretoka.

Tudi za zdravljenje angiopatije spodnjih okončin je pomembno ugotoviti vzrok njegovega pojava. Pri hipertenzivni angiopatiji morate najprej doseči normalne kazalnike krvnega tlaka.

Pri sladkorni bolezni je potrebno upoštevati strogo prehrano, ki je namenjena normalizaciji ravni glukoze. Je insulinsko zdravljenje. Sprejem medicinskih pripravkov naj izboljša krvni obtok, poveča moč kapilar.

Skupno zdravljenje krvnih žil je:

• Trental - pospešuje mikrocirkulacijo krvi;
• Anginin, dialipon - izboljša vaskularno prepustnost;
• zvončki - zniža krv;
• Quintazol - obnavlja prehrano celic.

Če je stanje žil nepovratno, zdravnik predpiše intravaskularno operacijo brez krvi - balonska angioplastika. V posodo se vstavi prevodnik z mikroskopsko praznim balonom na koncu. Na mestu spazma ali obstrukcije holesterola v zraku, se zrak razširi in obnovi normalni lumen posode. Potem je vodnik odstranjen. To je dokaj preprost in hiter način za ponovno vzpostavitev normalne oskrbe s krvjo, vendar s takšnim zdravljenjem ne moremo izključiti kasnejše ponovitve stenoze (vazokonstrikcije).

Sodobna metoda za zdravljenje angiopatije je limfomodulacija. Postopek izboljša prekrvavitev sistemov za oskrbo s krvjo in pretok limfe, zmanjša otekanje, odstrani toksine in presnovne produkte.

Učinkovite metode zdravljenja zgodnjih stadijev bolezni so blatna terapija, fizioterapija.

Če je bolezen zanemarjena in se zaradi zaprtih žil razvije nekroza tkiva, se pričakuje amputacija prizadetih območij. V primeru zastrupitve s krvjo je usodna.

Preprečevanje angiopatije

Ne glede na razloge je pomembno preprečiti nadaljnji razvoj žilnih lezij.

Kompleks preventivnih ukrepov za obnovo oskrbe s krvjo in izboljšanje stanja žilne stene vključuje:

• Absolutna zavrnitev slabih navad;
• Izguba teže;
• Pravilna prehrana, zavrnitev ocvrte, soljene in prekajene hrane. V prehrani mora biti več zelenjave, žit, mlečnih izdelkov, rib, mleka, pustega mesa. Popolnoma okrepiti čebulice kapilare in česen, morske alge, jajčevci, zeleno. Surovi česen prav tako očisti krvne žile iz plakov holesterola, izboljša njihovo elastičnost, razreže kri;
• Znižanje holesterola in krvnega sladkorja
• Redna zmerna telesna dejavnost - hoja, plavanje.

Zeliščna medicina je dober preventivni ukrep. Za čiščenje uporabljenih posod: melisa, rman, boki in glog, trpotec, šentjanževka, žajbelj in timijan.

Zdravljenje diabetične angiopatije spodnjih okončin

Angiopatija je bolezen arterij, žil in kapilar. Diabetična angiopatija je zapleten pogoj pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Na podlagi te bolezni se kapilare in krvne žile razpadejo, pride do zastoja krvi.

Razvrstitev

Odvisno od tega, katere posode in kapilare vplivajo na bolezen.

• Diabetična nefropatija (poškodba ledvic);
• Diabetična retinopatija (zaplet, ki prizadene oči, je označen s poškodbo očesnih žilic);
• Ishemična bolezen srca;
• Diabetična angiopatija spodnjih okončin;
• Vaskularna demenca (zmanjšane sposobnosti razmišljanja zaradi zmanjšanega pretoka krvi v možgane).

Skupine tveganj

Diabetes mellitus povzroča presnovne in hormonske motnje, ki povzročajo razvoj diabetične angiopatije. Bolezen je v veliki meri odvisna od genetskih lastnosti in lastnosti osebe. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 trpijo drugače. Ljudje z visokim sistoličnim pritiskom, zlorabo alkohola, kot tudi kadilci in ljudje, ki delajo v nevarnih industrijah, so nagnjeni k diabetični angiopatiji. 20% bolnikov s sladkorno boleznijo pride v bolnišnico zaradi težav z spodnjimi udovi, najpogosteje pa je okužba. Pri diabetikih se pojavijo 50-70% vseh amputacij na spodnjih udih. Lezije spodnjih okončin (razjeda, ponavljajoča se glivična okužba ali paronihija) so lahko prvi znaki sladkorne bolezni.

Angiopatija pri diabetikih se pojavi 15-krat pogosteje kot pri bolnikih brez sladkorne bolezni. Angiopatija brez sladkorne bolezni je izjemno redka zaradi ateroskleroze.

* glede na AmericanDiabetesAssociation (Združenje American Diabetes Patients Association)

Oblike bolezni

Diabetična mikroangiopatija

Diabetična angiopatija je razdeljena na dve vrsti: mikro- in makro-angiopatija:

• Makro-angiopatija prizadene žile spodnjih okončin in srca. Lipidi in krvni strdki se kopičijo v krvnih žilah, držijo se sten, blokirajo pretok krvi;
• Mikro-angiopatija poškoduje oči in ledvice. Stene majhnih krvnih žil postanejo šibke, krvavijo in beljakovine puščajo.

Hipertenzivna angiopatija

Hipertenzivna angiopatija se nanaša na mikro-angiopatijo. Znaki bolezni: dilatacija fundusov, petehijske krvavitve.

Ta oblika angiopatije lahko povzroči slepoto.

Angiopatija spodnjih okončin

Koda ICD10 E11.5 - angiopatija spodnjih okončin s sladkorno boleznijo. Razdeljen je na makro in mikro angiopatijo.

Diabetična mikroangiopatija se razvija v več fazah:

• V prvi fazi ni večjih nenormalnosti, vendar simptomi vključujejo moteno delovanje ledvic, arterijsko hipertenzijo in proteinurijo (beljakovine z visoko molekulsko maso v urinu), ki jih je težko diagnosticirati, da bi zagotovili napredovanje bolezni, je potrebna biopsija ledvic;
• Na stopnji 2 postane koža na nogah bleda, noge so hladne, pojavijo se neboleče rdečkaste rane;
• Faza 3: stanje razjed se poslabša, pojavijo se taki simptomi bolečine in neugodja;
• 4. faza: pojavijo se črne lise v sredini razjed (nekroza - izginotje tkiva), nabreknejo področja okoli razjede, opazijo se rdečice kože, pogosto se pojavi osteomijelitis (poškodbe elementov kostnega in kostnega mozga), pojavijo se abscesi, abscesi in abscesi;
• Stopnja 5: smrt tkiva prizadene bližnja območja;
• Faza 6: bolezen prizadene celotno stopalo (nekroza stopal).

Postopno se razvija tudi diabetična makrogangiopatija:

• 1. faza: brez nepravilnosti, simptomi vključujejo povečano utrujenost nog, hudo parestezijo (odrevenelost in mravljinčenje). S popolnim zdravniškim pregledom lahko odkrijemo arterijsko hipertenzijo in aterosklerozo;
• 2. faza - bolnik se nenehno počuti utrujen, šibek in nelagoden. Bolnik opazi simptome, kot so otrplost nog in stopal, hladne noge, pogosto ledena, prepotena. Prsti in atrofija stopal, pojavlja se občasna klavdikacija;
• 3. faza se kaže v obliki hude bolečine v nogah, nogah in stegnih. Bolečine so akutne, ko je bolnik v vodoravnem položaju, in preide, ko spremenite položaj v navpično smer. Bolnik trpi zaradi krčev, bolečine ponoči, koža na nogah je bleda, suha, razpokana, luskasta;
• Simptomi 4. faze se kažejo v obliki enojnih ali večkratnih razjed z znaki nekroze;
• 5. faza: umiranje prstov, gangrena, bolnik ima vročino, vročino, mrzlico.

Simptomi

Poleg zgoraj navedenega so tudi drugi simptomi:

• Strelne bolečine;
• Parestezija (motnja občutljivosti, občutek otrplosti, mravljinčenje);
• Hipreremija kože in pekoč občutek (zaradi blokiranega pretoka krvi noge ne dobijo dovolj kisika iz krvi, atrofija tkiv in mišic);
• Bolečine v stegnih, nogah ali zadnjici, ki se povečajo s hojo, vendar se izboljšajo s počitkom (intermitentna klavdikacija - slabša zaradi poslabšanja bolezni);
• Lasje prenehajo rasti na koži nog, postanejo tog in sijoča ​​(kakor tudi suha, nastane razpoka);
• Otekanje, draženje, pordelost in vonj ene ali obeh nog;
• Toenails zgostijo, postanejo gosto, trd, spremeniti barvo v rumeno;
• Temperatura stopal se zmanjša, hladni so tudi poleti, prepoteni;
• Pojav razjede na nogah (pogosto se pojavijo razjede zaradi ureznin ali majhnih ran (vendar se lahko pojavijo na mestu starih kurjih očes ali kurjih očes), ti simptomi se pojavijo kot posledica blokiranega pretoka krvi, kri je zlomljena, krvavitve razjede, ne zacelijo se, okužba se razvije).

Diagnostika

Med začetnim pregledom bo specialist ocenil klinične manifestacije angiopatije, vključno s 6 znaki:

• Bolečine (počitek, nočne bolečine in šepavost);
• Pomanjkanje impulza (brez impulzov nog, močnih in oprijemljivih pulzov tetive)
• Poikilotermija (nezmožnost nadomestitve sprememb v temperaturi okolja, opazno zmanjšanje temperature nog);
• Svetle noge;
• Parestezija;
• Paraliza

Zdravnik bo predpisal tudi naslednje teste:

• Uporaba Dopplerjeve sonde (Dopplerjev barvni pregled) je neinvazivni test za ocenjevanje sistoličnega tlaka in pretoka krvi v / iz žil;
• Fotopletizmografija - diagnoza, ki temelji na spremembah odsevov svetlobe na koži - beleži slabši pretok venske krvi;
• Arteriografija spodnjih okončin je potrebna pri bolnikih, namenjenih za rekonstrukcijo žil. Arteriografijo izvajamo na ozadju razjed na nogah in manjkajočih impulzih stopal;
• Rentgenska (kot tudi kontrastna angiografija) za oceno vaskularnega stanja;
• Magnetna resonančna angiografija se eksperimentalno uporablja za vrednotenje angiopatije, ima očitno prednost zaradi pomanjkanja potrebe po uporabi kontrasta;
• Računalniška kapilaroskopija - za diagnozo motenj cirkulacije;
• Skeniranje radionuklidov s pirofosfatom se lahko uporablja poleg rentgenskega pregleda, povečanje absorpcije pa omogoča odkrivanje osteomielitisa v zgodnjih fazah.

Poleg vseh zgoraj navedenih testov mora bolnik opraviti:

• Krvni test (celokupno število celic z diferencialom, ESR);
• Analiza urina;
• Analiza kreatinina v urinu, v krvi;
• Hitrost glomerularne filtracije;
• Krvni test za mikroglobulin beta 2 (za oceno poškodbe ledvic);
• Lipidni profil (holesterol, trigliceridi, LDL, HDL).

Zdravljenje

Zdravljenje naj odpravi simptome bolezni in se zmanjša na vzdrževanje optimalne ravni glukoze v krvi, izboljšanje krvnega obtoka in odpornosti kapilar, zmanjšanje ravni holesterola.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje se razlikuje glede na resnost okužbenega procesa in prisotnost smrtno nevarnih okužb, kot so sepsa, mionekroza, gangrena in osteomielitis. Pogosto se uporablja:

• Antibiotiki (proti okuženim ulkusom);
• Statini (za zniževanje holesterola - atorvastatitis, lovastatin);
• Presnovni pripravki (izboljšanje oskrbe tkiv z energijo, mildronat, trimetazidin);
• Zdravila, ki redčijo kri (aspirin);
• Angioprotectors (zmanjšanje vaskularnih edemov, normalizacijo presnove, ditsinon, angina)
• Zdravila, ki lajšajo otekanje (diuretiki - furosemid);
• Antioksidanti in vitamini skupine B.

Kako se kaže diabetična angiopatija žil spodnjih okončin: simptomi in zdravljenje

Angiopatija spodnjih okončin se razvije pri sladkorni bolezni, prizadene krvne žile in ovira metabolizem telesa s spodnjimi okončinami.

Razvita patologija ne more biti popolnoma ozdravljena - lahko ublažite simptome in se izognete oteževalnim učinkom: gangrena, nekroza. Hitrost oskrbe vpliva na končni rezultat: prej ko pacient najde in poroča o težavi, se ohrani več udov.

Kršitev oskrbe s krvjo v spodnjih okončinah v diabetiku je razlog za stik z več specialisti:

Celovita obravnava je ključ do zdravja.

Razvrstitev diabetične angiopatije

Diabetična angiopatija je izražena na dva načina - mikro in makro. V prvem primeru so prizadete kapilare, v drugem - večje krvne žile - žile in arterije.

Mikroangiopatija vodi do podhranjenosti tkiv, preprečuje odstranjevanje škodljivih snovi iz okončin. Zoženje tkiva vodi do hipoksije.

Makroangiopatija ogroža težave s srcem. Ta patologija razvija ishemično bolezen različnih oblik, ki ogroža miokardni infarkt s kasnejšimi zapleti.

Vzroki

Razvoj patologije je odvisen od diabetičnih dejavnikov - visokih ravni in nepričakovanih skokov v plazemskem sladkorju.

Pri sladkorni bolezni tipa I je možnost patologije manjša, ker lahko bolnik ročno uravnava nivo glukoze z insulinom.

Diabetiki druge vrste so ogroženi - prisotnost produktov razgradnje insulina v telesu vodi k neizogibnim zvišanjem ravni glukoze.

Med drugimi dejavniki, ki povzročajo nastanek angiopatije žil spodnjih okončin, je treba opozoriti:

• Neobčutljivost telesnih struktur na insulin;
• Dislipidemija - kršitev presnove maščob in proteinskih kompleksov;
• Prekomerna telesna teža, sedeči način življenja. Visceralna debelost - kopičenje maščob v organih prebavil - želodec;
• Arterijska hipertenzija, povečano strjevanje krvi;
• Kajenje in škoda, ki sta jo povzročila posebnost kraja bivanja ali dela pacienta;
• Dednost in starost. V nevarnosti so diabetiki, starejši od 50 let.

Mehanizem razvoja in simptomi

Presežek glukoze v telesu diabetesa se lahko premakne v krvne žile in začne proces uničenja.

Tkiva razgrajujejo glukozo v manjše snovi, ki privlačijo tekočine. Zato otekline povzročajo otekanje.

Slabo delovanje krvnih žil spodnjih okončin povzroči sproščanje koagulantov, zaradi katerih nastajajo mikroskopski krvni strdki.

Vsota dejavnikov povzroča kisikovo stradanje in delo fibroblastov - snovi, ki ustvarjajo vezivno tkivo, ki lepi kapilare. V arterijah se lahko začne proces ustvarjanja aterosklerotičnih plakov, ki zmanjšujejo pretok krvi.

Pojav angiopatije, ki je posledica poškodbe hranilnih tkiv, je mogoč s sočasnim manifestiranjem dveh procesov: stradanja živcev pri sladkorni bolezni in hipertenzije. Pomanjkanje kisika vodi do smrti živcev, ki vplivajo na tkiva udov. V začetni fazi so spremembe v telesu manjše, vendar jih je mogoče zaznati.

Med zgodnjimi simptomi diabetične angiopatije spodnjih okončin:

• Periodično nezdružljivo odrevenelost in / ali zmanjšanje temperature stopala;
• Zmanjšana občutljivost;
• Bolečine v mišicah in / ali krči;
• Okorelost mišic v prvih urah po prebujanju;
• Otekanje različnih tkiv, suha koža;
• Ćelavost nog;
• Piling, pekoča koža stopala;
• Deformacija nohtov na nohtih.

Nadaljnji razvoj bolezni vodi do šepavosti, sprememb na površini kože, pojava razjed. V hujših primerih pride do deformacije tkiva z nastankom diabetične noge, patologije, pri kateri je motena kostna struktura noge in nastajajo globoke gnojne razjede.

Pojav simptomov diabetične angiopatije vključuje obisk zdravnika za posvetovanje in predpisovanje zdravljenja. Zgodnje zdravljenje vodi k ohranjanju spodnjih okončin.

Diagnostika

Celovit pregled prisotnosti angiopatije vključuje oceno kože stopal, nohtov, preverjanje prisotnosti pulza v žilah, merjenje pritiska na arterije nog in primerjanje indikacij.

Strokovnjak bo preveril tudi občutljivost nog na različne učinke.

Dodeljeni testi bodo pomagali pri ugotavljanju nepravilnosti v kemičnem smislu.

Med uporabljenimi raziskovalnimi metodami:

• Angiografija - rentgenske posode z uvedbo kontrasta;
• Ultrazvok Doppler barve;
• Računalniška kapilarna kopija nog;
• Spiral CT;
• MRI

Celovit pregled angiopatije spodnjih okončin se opravi po pregledu različnih strokovnjakov:

• Endokrinolog;
• Nevrolog;
• Kirurg;
• Kardiolog;
• Oftalmolog.

Metode zdravljenja

Osnova terapije za angiopatijo je normalizacija metabolizma ogljikovih hidratov v telesu. Terapija vključuje spoštovanje prehrane, uporabo zdravil, ki znižujejo raven sladkorja.

Konzervativno zdravljenje

Sestoji iz uporabe zdravil, ki pomagajo izboljšati pretok krvi, normalizirajo kri.

Uporabljena zdravila so v skupinah:

• Statini, ki znižujejo holesterol;
• Antioksidanti, ki širijo krvne žile;
• Zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi; borijo s hipertenzijo; izzivanje tkivnega popravila;
• Uporabljajo se tudi angioprotektorji, presnovki, biogene, vazoaktivne in diuretične snovi;

Poleg tega se lahko v različnih situacijah uporabljajo nevrotropne snovi in ​​vitamini.

Operativno posredovanje

Operacije se uporabljajo za obnovitev začetnega stanja posode ali odstranitev mrtvega tkiva.

Za zdravljenje se uporabljajo tri vrste operacij pretoka krvi:

• Minimalno invazivna metoda pomaga očistiti posode;
• Endovaskularno služi istemu namenu, vendar se izvaja segmentirano;
• Premikanje se uporablja v težjih situacijah za vodenje pretoka krvi okluziranih žil.

Za angiopatijo spodnjih okončin se uporablja več drugih posegov. Lumbalna simpatektomija - služi za obnavljanje pretoka krvi. V hudih kliničnih situacijah je kirurg prisiljen amputirati mrtvo tkivo ali popolnoma odstraniti ud z gangreno.

Fizioterapija

Učinek postopka se šteje za pomožnega in se ne uporablja pogosto. Za angiopatijo spodnjih okončin lahko zdravnik priporoči naslednje postopke:

1. Magnetna terapija;
2. Zdravljenje blata;
3. Masaža

Narodno zdravilo

Zdravila za angiopatijo se uporabljajo za zaužitje ali mletje. Zeliščna terapija, skupaj s fizioterapijo, služi kot dodatek zdravilom.

Nekatera zelišča pomagajo pri proizvodnji insulina in izboljšajo presnovo:

Diabetična angiopatija spodnjih okončin je po svoji naravi zaplet bolezni, lahko pa povzroči več akutnih simptomov, vključno z gangreno, nekrozo tkiva, sepso.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi lahko rešijo življenja, obnovijo preskrbo s krvjo v primerih, ki se ne izvajajo. Zdravljenje hudih diabetičnih angiopatij ni vedno učinkovito, preprečevanje pa lahko prepreči zaplete.

Priporočeno:

• Nenehno spremljajte raven sladkorja;
• Ponastavite presežek ali pridobite manjkajočo težo;
• Vaja;
• Sledite higieni spodnjih okončin;
• Za opravljanje medicinske pedikure nosite posebne čevlje;
• Odreži se slabih navad.

Uporabni video

Oglejte si uporaben videoposnetek o tem, kako zaščititi noge pred angiopatijo žil spodnjih okončin in drugimi resnimi zapleti:

Diabetična angiopatija stopala je nevarna patologija, razvrščena po mednarodni klasifikaciji bolezni (koda ICD 10) kot E10-E14 s splošnim koncem 0,5, kot diabetes mellitus z okvarjeno periferno cirkulacijo.

Pojavlja se le pri diabetikih, vendar ogroža resne zaplete v teku bolezni. Pravočasno zaznavanje se lahko ustavi in ​​delno uporabi. Nezaprta, vodi v stanje delovanja.

Kako zdraviti angiopatijo spodnjih okončin

Do danes je najpogostejša bolezen endokrinih organov sladkorna bolezen. Diabetes mellitus druge vrste zasluži posebno pozornost. Ta bolezen je značilna za starejše, pri mladih je zelo redka. Izjemno nevarna angiopatija spodnjih okončin pri sladkorni bolezni, pri zdravljenju katere pogosto vključuje kirurški poseg. Sladkorna bolezen prvega tipa se pojavi z absolutno pomanjkljivostjo tega hormona. Izjemno pomembno je, da se opravi ustrezna izbira terapije, zato je treba bolnika prepričati o potrebi po upoštevanju vseh zdravniških priporočil. Takšna taktika lahko večkrat zmanjša tveganje za morebitne zaplete. Zato je težko zdraviti sladkorno bolezen prvega tipa: danes je skoraj nemogoče ugotoviti, kako slabo je bolnik pomanjkljiv pri insulinu.

Angiopatija kot zaplet diabetesa

Eden najpogostejših zapletov sladkorne bolezni je angiopatija spodnjih okončin. Po klasifikaciji je vključena v skupino angiopatij. Stari literarni podatki so trdili, da je ta proces neposredno povezan z lezijo žilne stene. Vendar pa so nove študije tega procesa pokazale, da imajo lezije stopal pri bolnikih s sladkorno boleznijo povsem drugačen etiološki dejavnik in patogenezo, ki je neposredno povezana z razvojem polinevropatije. Vaskularno uničenje ni več kot 12-15% bolnikov.

Razvrstitev vključuje dve vrsti angiopatij.

1. Mikroangiopatija, pri kateri so prizadete majhne arterije, arteriole. Organi te patologije so žile v ledvicah in mrežnici.
2. Makroangiopatija, ki vpliva na arterije večjega kalibra. Tu so prizadete koronarne žile, možgani, spodnji udi.

Angiopatija žil spodnjih okončin

Morfološko se to stanje lahko imenuje ateroskleroza, ki se razvije v ozadju diabetesa. Vendar, za razliko od običajne ateroskleroze, angiopatija spodnjih okončin s sladkorno boleznijo ima nekaj posebnosti.

1. Stalno napredovanje bolezni, ki se dogaja z navadno aterosklerozo. Razlika je v dejstvu, da pri sladkorni bolezni patologija poteka hitreje.
2. Polisegmentalna narava lezije. To pomeni, da obstaja več žarišč.
3. Lahko se pojavijo pri mladih.
4. Slab odziv na standardno trombolitično zdravljenje, uporaba statinov.

Ateroskleroza se vedno razvije v fazah. Najprej se stisne žilna stena, naslednja faza je njihovo zoženje, ki se imenuje stenoza. Zadnja stopnja je lahko popolna ovira ali blokada plovila. Posledično se razvije hudo tkivno hipoksijo, motijo ​​se presnova in homeostaza, kar se kaže v določenih simptomih.

Najbolj popolna in splošno sprejeta klasifikacija te patologije je Fontaine-Leriche-Pokrovsky. Vključuje 4 faze.

Prva faza

Bolnik ne opazi nobenih kliničnih znakov. Diagnosticiranje angiopatije v tej fazi je možno le z instrumentalnim pregledom bolnika.

Druga faza

Vključuje faze 2, 2A, 2B.

1. Faza 2. Simptomi, kot so bolečine v spodnjih okončinah, se začnejo manifestirati, pogosteje noge trpijo, včasih stegna. Ti občutki se ponavadi pojavijo po daljšem fizičnem naporu - hoja, tek. Lahko jih spremlja občasna klavdikacija. Pomemben diagnostični dejavnik v tej fazi je, da bolečina izgine, ko preneha obremenitev na nogah. Vendar pa bolezen nadaljuje s stalnim razvojem. Opozoriti je treba, da če je polineuropatija služila kot sprožilni mehanizem angiopatije, potem je lahko odsotna običajna klinična slika, bolečinski sindrom. V tem primeru simptomi vključujejo hudo utrujenost, nelagodje, ki prisilijo bolnika, da zmanjša hitrost hoje ali se sploh ustavi.
2. Faza 2A vključuje razvoj bolečine na razdalji več kot dvesto metrov, vendar ne več kot en kilometer.
3. Stopnjo 2B označuje pojav bolečine v manj kot 200 metrih.

Tretja stopnja

Bolečine se lahko pojavijo tudi v stanju popolnega počitka pacientov, dokler niso v horizontalnem položaju. Če se prizadeta noga spusti, se intenzivnost bolečinskega sindroma izrazito zmanjša, vendar klinična slika še vedno ostaja.

Četrta stopnja

Pojavi se pri trofičnih razjedah, končna faza bolezni je razvoj gangrene.

Angiopatija žil spodnjih okončin s kronično ishemijo lahko vpliva tudi na poplitealne arterije. Hitro napreduje in agresivnost te patologije. V najbolj naprednih fazah je amputacija prizadete okončine edina pravilna metoda zdravljenja, ki vodi do bolnikove invalidnosti.

Klinična slika in diagnoza

Ko bolnik gre v bolnišnico, mora zdravnik paziti na prisotnost pritožb, sočasno sladkorno bolezen in na takšne klinične manifestacije.

1. Zmanjšanje ali odsotnost pulzacij v arterijah stopala.
2. Zmanjšanje regionalne temperature. Za diferencialno diagnozo je ta značilnost zelo pomembna, saj pri diabetični angiopatiji pogosto prizadene eno nogo, kjer se temperatura zmanjša.
3. Izguba las na nogi ali pomanjkanje.
4. Huda suha koža, hiperemija stopala, včasih izrazita cianoza.
5. Hudi primeri se pojavijo ob prisotnosti ishemičnega edema.

Instrumentalna diagnostika vključuje uporabo naslednjih metod:

• pregled z običajnim ultrazvočnim pregledom;
• Ultrazvok z uporabo obojestranskega skeniranja;
• tomografija;
• angiografijo žil spodnjih okončin s kontrastom, ta tehnika vam omogoča, da dobite največjo količino informacij.

Pred tem so zdravniki raje uporabljali reovazografijo, vendar je bilo zaradi ankete pogosto možno dobiti lažno pozitiven rezultat.

Zdravljenje

Angiopatija spodnjih okončin pri sladkorni bolezni vključuje kompleksno zdravljenje, ki je sestavljeno iz več korakov.

1. Izvajamo standardno terapijo ateroskleroze z uporabo trombolitičnih, antitrombocitnih zdravil, statinov.
2. Bolnik mora prenehati kaditi.
3. Glikemija in presnova lipidov morata biti normalna.
4. Vračanje v normalno stanje in nadaljnja stabilizacija števila krvnega tlaka.
5. Boj proti prekomerni telesni teži, fizična neaktivnost.
6. Uporaba vazoaktivnih zdravil, ki izboljšujejo bolnikovo dobro počutje, prispevajo k povečanju telesne aktivnosti, vendar praktično ne vplivajo na prognozo.
7. Vodenje fizikalne terapije, izbor čevljev za bolnika. Terapevtski ukrepi lahko ta korak izključijo, če ima bolnik trofične razjede, ki jih je treba zdraviti.
8. Uporaba kirurških tehnik - intravaskularna kirurgija, operacija obvoda prizadetih žil, upravljanje bolnikov po operaciji.

Da bi bila dinamika zdravljenja pozitivna, je nujno vplivati ​​na osnovno bolezen. Takšen korak kot normalizacija presnove beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ne bo le izboljšal prognoze v zvezi z razvojem angiopatije, temveč tudi izboljšal splošno stanje pacienta. V ta namen izberite individualno prehrano, ki bo omejila porabo živalskih maščob, hitre ogljikove hidrate, živila z visokim glikemičnim indeksom.

Potrebna je ustrezna terapija za zniževanje glukoze, ki bo omogočila normalizacijo ravni sladkorja, glikoziliranega hemoglobina, ki je glavni prognostični indikator diabetesa. Do danes se kirurško zdravljenje uporablja zelo pogosto, kar je povezano z velikim številom mokre gangrene, ki izzove izrazito zastrupitev telesa.

Preventivni ukrepi

Bolniki, ki trpijo za sladkorno boleznijo katerekoli vrste, si morajo prizadevati za odložitev nastopa angiopatije. Upoštevati je treba, da se je skoraj nemogoče popolnoma izogniti tej patologiji, vendar je precej realno upočasniti njen razvoj. Tako se izognete masi neprijetnih simptomov.

Preventivni ukrepi vključujejo izvajanje vseh medicinskih priporočil za zdravljenje sladkorne bolezni. Ne zamudite jemanja zdravil za zniževanje glukoze ali insulina, neodvisno spremenite odmerek. Pomembno je, da nadzirate svojo telesno težo, upoštevajte prehranska priporočila.

Včasih je treba uporabiti sredstva za redčenje krvi, zdravila, ki znižujejo raven holesterola. To je posledica dejstva, da se pri zožitvi lumena arterij tromboza poveča in visoke ravni lipidov pospešijo napredovanje ateroskleroze.

Pomembno je ohraniti normalno funkcionalno stanje jeter, saj je odgovorno za proizvodnjo glikogena, deloma zaradi presnove lipidov. Če se držite vseh zdravniških receptov, lahko zmanjšate agresijo že začete angiopatije ali jo odložite. To bo bistveno izboljšalo kakovost življenja bolnikov.

Vzroki, diagnoza in zdravljenje diabetične angiopatije spodnjih okončin

V zadnjem času je najpogostejša endokrinološka bolezen sladkorna bolezen, ki je polna razvoja zapletov in jasnega zmanjšanja kakovosti življenja. Angiopatija krvnih žil spodnjih okončin, ki se razvije kot posledica napredovanja patologije, je ena izmed prvih, ki se kaže ne samo pri starejših, ampak tudi pri mladih.

Kaj je diabetična angiopatija spodnjih okončin

Endotelij - notranji sloj žilne stene, ki je odgovoren za uravnavanje krvnega tlaka, vnetne reakcije, preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Visok krvni sladkor vodi v njegovo kršitev in razvoj zapletov.

Diabetična angiopatija spodnjih okončin je koncept, ki označuje poškodbe endotelijskega sloja majhnih kapilar (mikroangiopatija) ali arterij in žil (makroangiopatija).

Razvoj diabetične angiopatije vodi do podhranjenosti mehkih tkiv spodnjih okončin

Mehanizem razvoja diabetične angiopatije - video

Vzroki in dejavniki tveganja za razvoj bolezni

Diabetes mellitus je glavni vzrok za poškodbe žil spodnjih okončin. Poleg tega pomanjkanje ustrezne terapije za zniževanje glukoze pospešuje ta proces. Do redčenja plasti posode z glukozo in njenimi presnovnimi produkti (sorbitol, fruktoza) pride do kopičenja tekočine v steni, zmanjšanja hitrosti pretoka krvi in ​​povečane tromboze, saj je endotelij odgovoren za regulacijo teh procesov. Sčasoma se sklerozirajo majhne žile, velike pa oblikujejo anevrizmo. Poškodba endotelne stene v žilah velikega kalibra vodi do nastanka aterosklerotičnih plakov in blokade njihovega lumna.

Nastajanje plasti holesterola povzroča motnje cirkulacije v spodnjih okončinah in posledično do diabetične angiopatije.

Na podlagi tega so dejavniki tveganja za razvoj vaskularnih zapletov pri sladkorni bolezni:

• genetska predispozicija za nesolventnost sten krvnih žil - pri sladkorni bolezni, negativni učinek glukoze pospešuje destruktivne procese žilne stene;
• hipertenzija - visok krvni tlak dodatno obremeni steno poškodovanega plovila;
• motnje metabolizma lipidov - s presežkom holesterola v telesu se začne deponirati na notranji (endotelijski) sloj posode in zapre lumen;
• kajenje - nikotin in katran dodatno zožujeta krvne žile;
• zloraba alkohola - vodi do povečane tromboze;
• starost nad 55 let;
• nereden (aritmični) srčni ritem;
• trajanje sladkorne bolezni je več kot 10 let.

Diabetična angiopatija: komentarji strokovnjakov - video

Simptomi patologije

Simptomatologija zapleta je odvisna od resnosti same angiopatije.

Mikroangiopatija

Pri mikroangiopatijah je šest stopenj resnosti, ki se razlikujejo po simptomih in lokalnih manifestacijah bolnika.

• ničelna stopnja mikroangiopatije pri pacientu ne povzroča neprijetnih občutkov, med pregledom pa je opaziti bledico kože, zmanjšano ali brez rasti las na nogah, značilen lesk kože;
• na prvi stopnji koža postane tanjša, bolniki se pritožujejo zaradi občutka hladnosti v nogah, bolečine pri hoji, komaj opazne razjede brez znakov vnetja;
• drugo stopnjo mikroangiopatije pri bolnikih spremlja nastanek razjed, ki se ne širi le na mehko tkivo, temveč se dotika tudi kosti, pojavlja pa se tudi izrazit bolečinski sindrom;
• na tretji stopnji, robovi razjede in dno izumrejo, so nekrotični in črni. Hkrati se tvorijo flegmoni, noga se nabrekne, pridobi modrikast odtenek. V nekaterih primerih se pojavlja osteomijelitis noge;

Trofične razjede nog pri diabetes mellitusu lahko nadalje povzročijo gangreno

Makroangiopatija

Makroangiopatske motnje spodnjih okončin pri sladkorni bolezni imajo številne pogoste simptome:

• odrevenelost, mrazenje, gobice v nogah;
• bolečine v telečjih mišicah, ki jih pogosto spremljajo krči;
• spremembe mehkih tkiv in atrofija mišic spodnjih okončin;
• nastajanje trofičnih ulkusov zaradi dolgotrajne izpostavljenosti presnovnim produktom.

Znaki, odvisni od stopnje makroangiopatije

Bolnik glede na stopnjo makrogangiopatije ugotavlja naslednje spremembe:

• 1 - bolnik se pritožuje zaradi hladnosti v nogah s povečanim znojenjem stopal, z zaprtjem ploščic na nogah, bolečinami in šepavostjo po vadbi;
• 2A - pacientovi gibi postajajo bolj omejeni, razen pri občutku zmrzovanja nog tudi v toplih vremenskih razmerah, pojavlja se otrplost prstov, bleda koža nog se močno znoja in klavdikacija se hitreje;
• 2B - prevladuje konstantna šepavost;
• 3A - bolnik se pritožuje zaradi hudih bolečin v nogah in pogostih krčev v mirovanju in ponoči, koža na nogah postane rumena, postane suha in se veliko odstrani. Pri spuščanju nog iz postelje postanejo modre;
• 3B - poleg trajnega bolečinskega sindroma, izraženega edema, pojavijo se razjede z nekrotizirajočimi mehkimi tkivi;
• 4 - se pojavi nekrotizacija stopala in razvoj nalezljivega procesa zaradi dodatka bakterijskega patogena.

Značilnosti diabetične noge

V poznih fazah razvoja makroangiopatije se pojavi kompleks sprememb, ki se imenuje diabetična stopala. Pojavi se pri skoraj 2/3 bolnikov s sladkorno boleznijo in najpogosteje vodi do amputacije. Poleg sprememb, značilnih za makroangiopatijo, utrjevanje in globoko kalcifikacijo arterij, so v tem sindromu tudi patološki procesi v sklepih in kostnem tkivu.

Izzvati diabetično stopalo lahko:

• travmatična poškodba kože (praskanje, česanje žuželke);
• grobo;
• glivične bolezni nohtne plošče;
• vraščen noht na nogi;
• keratinizacija plasti kože in njihova okužba.

Bolnika, ki je bil dolgo časa diagnosticiran, je treba opozoriti na pojav simptomov s stopal:

• otekanje;
• rdečina kože;
• pomanjkanje pulza v arterijah;
• zmanjšana lokalna temperatura in izpadanje las na zunanji (zadnji) površini.

Vsi ti znaki lahko nakazujejo sindrom diabetičnega stopala.

Sindrom diabetične noge - Video

Diagnostični ukrepi

Načini preučevanja diabetične angiopatije temeljijo na mehanizmih njegovega razvoja. Za diagnozo strokovnjak uporablja ne le podatke o pregledu, temveč tudi dodatne diagnostične postopke.

1. Določanje indikatorjev lipidne frakcije - skupni holesterol, lipoproteini nizke in visoke gostote.
2. Preučevanje ravni glikiranega hemoglobina - čim dlje je hipoglikemično zdravljenje neučinkovito, višji je njegov odstotek.
3. Doppler žil spodnjih okončin - pomaga oceniti hitrost pretoka krvi, stanje ventilov žil in njihovo prehodnost. Metoda se uporablja brez prekinitve pri bolnikih s trofičnimi razjedami.
4. Ultrazvok arterij nog - omogoča določitev debeline plasti arterijske stene in njihovih sposobnosti, ugotavljanje krvnih strdkov in lokalizacijo vnetnih procesov na endoteliju, prisotnost aterosklerotičnih plakov, kot tudi hitrost pretoka arterijske krvi in ​​stopnjo prekrvavitve mehkih tkiv.

Arteriografija vam omogoča, da ocenite stopnjo vaskularne prepustnosti

Oblikovanje trofičnih razjed je značilno za poškodbe na plovilih različnega izvora, ki jih je treba razlikovati.

Diferencialna diagnoza trofičnih razjed - tabela

Zdravljenje vaskularnih zapletov pri sladkorni bolezni

Za uspešno zdravljenje diabetične angiopatije je treba začeti z odpravo glavnega razloga - nihanj glukoze v krvi in ​​visokih ravni glikiranega hemoglobina. Upoštevati morate priporočila za način življenja:

prehranske hrane z izjemo transgenih maščob in hitro absorbirajočih ogljikovih hidratov. Jedo vrsto "živilskih plošč", kjer je polovica izdelkov zelenjava, 25% so pusto meso, 25% pa zdravih ogljikovih hidratov;

Diabetični obroki na ploščah pomagajo pri zniževanju krvnega sladkorja in skupnega holesterola

Živila, ki jih je treba vključiti v prehrano - galerija

Zdravljenje z zdravili

V začetnih fazah razvoja tako mikro- kot makroangiopatij je mogoče uporabiti konzervativno zdravljenje, katerega cilj je odpraviti simptome.

1. V režim zdravljenja je treba vključiti zdravila, ki znižujejo glukozo, ker je rezultate pri stabilnem znižanju glukoze nemogoče doseči le s korekcijo življenja in prehranjevanjem. Najpogostejši med njimi so metformin, diabeton, amaril. Odmerjanje je odvisno od laboratorijskih parametrov in je strogo individualno.
2. Za preprečevanje krvnih strdkov uporabite kardiomagnil ali aspirin. Droge zmanjšujejo sposobnost trombocitov, da se držijo in izboljšajo reološke lastnosti krvi.
3. V makro-angiopatijah se statini uporabljajo za stabilizacijo in preprečevanje nastajanja aterosklerotičnih plakov - Ators, Rosuvastatin, Lovastatin.
4. Nihanja ali visok krvni tlak je treba uravnavati z antihipertenzivnimi zdravili - lizinoprilom, ekvatorjem, valsartanom.
5. Pri edemih okončin se uporabljajo diuretiki - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
6. Diabetična angiopatija potrebuje pripravke za vazodilatacijo - Trental, nikotinsko kislino, pentoksifilin.

Zdravila za diabetično angiopatijo spodnjih okončin - foto galerija

Kirurške metode

Pri kirurškem zdravljenju se je uporabilo v primeru razjede. Za njihovo zdravljenje se uporabljajo laserske tehnike, pri katerih se krvavitvena plovila kasterizirajo. V primeru nekrotizacije mehkih tkiv so izrezane.

Med najsodobnejše in dražje operacije sodi rekonstrukcija arterij, ki pomaga obnoviti pretok krvi in ​​prehrano tkiv.

V hujših primerih se amputacije spodnje okončine izvajajo na ravni lezije.

Homeopatsko zdravljenje

Homeopatija je učinkovit način za odložitev razvoja angiopatije spodnjih okončin. Zdravila ne zmanjšujejo le glikemije, temveč tudi izboljšujejo stanje endotelijske stene. Pri zdravljenju z alkoholnimi tinkturami iz Acidum phosphoricum, Urana, Irisa, Bryonia.

Metode tradicionalne medicine

Uporaba narodnih sredstev je možna le po posvetovanju z zdravnikom. Njihova uporaba ne sme nadomestiti primarne terapije. Metode alternativne medicine za zdravljenje diabetične angiopatije spodnjih okončin vključujejo:

• zeliščni čaji s hipoglikemičnim učinkom - kamilica, lipe, listi borovnice, žajbelj;
• infuzije - popolnoma spodbujajo delo trebušnih zrn trebušne slinavke, regratov regratov, lanenih semen;
• zeliščne kopeli - zmanjšajo tveganje za žilne zaplete. Pripravljeni so iz pecljev in korenovke artičoke, detelje, korenine pšenične trave;
• obloge - pomagajo pri zdravljenju trofičnih razjed. V ta namen uporabite liste in cvetove ognjiča, suho koprive v zdrobljeni obliki.

Metode priprave tradicionalne medicine - miza

Ljudske metode - galerija fotografij

Prognoza in zapleti

Pravočasno zdravljenje z zdravnikom, pravilno izbrano zdravljenje, vzdrževanje zdravega načina življenja bo pomagalo doseči stabilno remisijo patološkega stanja. V nasprotnem primeru napredovanje angiopatije in pojavljanje:

• gangrena na stopalah, tele ali stegnih;
• zmanjšanje občutljivosti kože, kar vodi do travme in njene nepravočasne določitve. To lahko sproži razvoj diabetične noge;
• pristop bakterijske okužbe in celo aseptična nekroza, ki se zaključi z amputacijo udov.

Preprečevanje diabetične angiopatije

Da bi preprečili razvoj angiopatije pri sladkorni bolezni, mora bolnik:

• redno spremljati kazalnike presnove ogljikovih hidratov in maščob;
• obiščite endokrinologa, da oceni stanje kože in mehkih tkiv spodnjih okončin;
• voditi zdrav način življenja in pravilno jesti;
• vsakodnevno izvajati higienske postopke vašega telesa, pravočasno za ravnanje s praskami z antiseptiki.

Pomembna sestavina preventivnih ukrepov pri diabetičnem bolniku je skrb za stopala:

• preprečevanje izpostavljenosti previsokim ali nizkim temperaturam;
• nosite udobne, široke čevlje, ki pihajo zrak;
• groba koža, premazana z mastno kremo s sečnino;
• rezanje žebljev izključno pod pravim kotom;
• dnevno pregledujte noge, v primeru poškodb jih zdravite z antiseptikom;
• na mestih z možnim širjenjem glivične okužbe (savne, bazeni, hoteli) uporabite čevlje za enkratno uporabo;
• V primeru zaznavanja sprememb na koži stopala se takoj posvetujte s podologom.

Da bi odložili razvoj diabetične angiopatije spodnjih okončin, je pomembno strogo nadzorovati raven glukoze v krvi, presnovo lipidov, da bi se izognili vplivu dejavnikov tveganja. Za doseganje trajnih rezultatov lahko uporabite tako standardne metode zdravljenja kot homeopatska in folk zdravila, ki bodo pomagali preprečiti nastanek razjed in amputacijo okončine.