Seznam zdravil za hipertenzijo nove generacije: pregled 5 skupin zdravil

Iz tega članka boste izvedeli: katera zdravila za hipertenzijo spadajo v zadnjo generacijo in ali so res boljši od prejšnjih antihipertenzivnih zdravil.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Koncept »najnovejše generacije« antihipertenzivnih zdravil nima natančne opredelitve letnih izdaj. Najpogosteje se ta izraz uporablja za promocijske namene, saj spodbuja določeno zdravilo, ki ni nujno najbolj učinkovito ali novo, na farmacevtskem trgu. Toda medicinska znanost ne miruje. Nenehno testiranje novih zdravil za hipertenzijo, njihovo uvajanje v klinično prakso pa ne velja za eno leto. Vsako novo orodje ne izkazuje večje učinkovitosti in varnosti v primerjavi s starejšimi, ampak tudi boljše preizkušene snovi. Skoraj vsako leto se na farmakološki trg pripeljejo nove hipertenzivne tablete, ki vsebujejo znane aktivne sestavine ali njihovo kombinacijo.

Kljub temu je treba omeniti, da imajo nekateri antihipertenzivi resnično generacije, v takšnih primerih pa lahko govorimo o najnovejši generaciji zdravil za visok krvni tlak.

Večina predstavnikov s seznama zdravil za hipertenzijo nove generacije se proizvaja v obliki tablet za peroralno uporabo. Izjema je labetalol, beta blokator, ki je na voljo kot raztopina za intravensko dajanje. Obstajajo tudi druga zdravila za parenteralno uporabo (npr. Nitrati, benzogeksonii, natrijev nitroprusid), vendar jih je težko pripisati novim zdravilom. Za zdravljenje hipertenzivnih kriz se skoraj vedno uporablja intravensko antihipertenzivno zdravilo.

V vsakem primeru, pred uporabo novih izdelkov pri zdravljenju hipertenzije, se morate posvetovati s kardiologom. Prav tako lahko samostojno iščete informacije o raziskavah o učinkovitosti in varnosti te droge v primerjavi z že dobro raziskanimi zdravili.

V nadaljevanju so skupine zdravil razvrščene po starosti: od starega do sodobnejšega.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze

Inhibitorji angiotenzinske konvertaze (skrajšani zaviralci ACE) so farmacevtski pripravki, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje visokega krvnega tlaka in srčnega popuščanja. Ta skupina zdravil zavira aktivnost angiotenzin-konvertirajočega encima, ki pretvarja neaktivni angiotenzin 1 v aktivni angiotenzin 2 in s tem širi krvne žile in zmanjšuje obremenitev srca.

Prvi zaviralec ACE (kaptopril) smo odkrili pred več kot 40 leti, od takrat pa smo v klinično prakso uvedli 12 zdravil iz te skupine.

Trenutno se najpogosteje uporabljajo zaviralci ACE, ki so bili izumljeni že v devetdesetih letih. Njihov seznam je:

1. Ramipril
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril
5. Fozinopril.

Kljub precej dolgoročni uvedbi v klinično prakso, ta zdravila še naprej zaupajo med vsemi zaviralci ACE, saj so v številnih študijah dokazali njeno visoko učinkovitost in varnost. Poleg tega številni znanstveni dokazi kažejo, da ni bistvenih razlik v učinkovitosti in varnosti različnih predstavnikov zaviralca ACE. Tako lizinopril kot fosinopril lahko učinkovito zmanjšata krvni tlak, čeprav se lahko stroški zdravil v lekarni znatno razlikujejo.

Poleg zdravljenja hipertenzije se uporablja tudi zaviralec ACE za:

• Srčno popuščanje - ta zdravila zmanjšajo obremenitev srca.
• Diabetična nefropatija - zaviralci ACE ohranjajo funkcionalno stanje ledvic.
• Kronična ledvična bolezen - zaviralec ACE lahko pomaga upočasniti napredovanje teh bolezni.
• Miokardni infarkt.

Ljudje, ki ne smejo jemati zaviralca ACE:

• Nosečnice in doječe ženske.
• Bolniki s preobčutljivostjo na ta zdravila.
• Bolniki z določenimi boleznimi ledvic - na primer stenoza ledvične arterije.

Najpogostejši neželeni učinek vseh - tudi najnovejših - zaviralcev ACE je suh kašelj, ki se razvije pri približno 10% ljudi, ki jemljejo ta zdravila. Manj pogosti so otekanje ustnic, jezika ali okrog oči, pa tudi poslabšanje delovanja ledvic.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Zaviralci kalcijevih kanalov (skrajšano BPC), včasih imenovani kalcijevi antagonisti, so skupina zdravil, ki vplivajo na vstop kalcijevih ionov v določene mišične celice. Uporabljajo se za zdravljenje različnih bolezni, vključno z arterijsko hipertenzijo, angino pektoris, Raynaudovim sindromom in srčnimi aritmijami, ter za ustavitev prezgodnjih porodov med nosečnostjo.

Seznam treh glavnih skupin BKK:

1. Nifedipinska skupina (dihidropiridini).
2. Skupina diltiazem (benzotiazepini).
3. Verapamilna skupina (fenilalkilini).

Dihidropiridini, ki so bili razviti v šestdesetih letih, se najpogosteje uporabljajo za znižanje krvnega tlaka.

Obstajajo 4 generacije zdravil iz skupine nifedipina:

• 1. generacija - nifedipin;
• 2. generacija - nikardipin, felodipin;
• 3. generacija - amlodipin;
• 4. generacija - cilnidipin.

V klinični praksi, najpogosteje uporabljene droge prvih treh generacij, zdravniki cilnidipina predpisujejo zelo redko.

Amlodipin - morda najpogosteje predpisano zdravilo iz skupine BPC. Začela se je uporabljati leta 1990. Amlodipin je pokazal visoko učinkovitost pri zdravljenju hipertenzije in varnosti.

Tsilnidipin je novo četrto generacijo zdravila iz skupine BPC, ki ima določene prednosti pred drugimi kalcijevimi antagonisti. V primerjavi s predstavniki prvih treh generacij, ki vplivajo samo na kalcijeve kanale tipa L, lahko cilnidipin blokira tudi njihov N-tip. Ta lastnost ima lahko koristen klinični pomen, ki se kaže v zatiranju refleksne tahikardije in zmanjšanju edema, ki se včasih opazi z uporabo amlodipina in drugih starejših BPK. Tsilnidipin ima visoko lipofilnost, zaradi katere ima podaljšan učinek. Proizvaja se cilnidipin pod trgovskimi imeni "Duocard", "Tsilakar", "Atelek".

Kontraindikacije za imenovanje dihidropiridinov vključujejo alergijske reakcije na določeno zdravilo.

Beta blokatorji

Beta blokatorji (BB) so skupina zdravil, ki blokirajo endogene kateholaminske receptorje (noradrenalin in adrenalin) in se uporabljajo za znižanje krvnega tlaka, zdravljenje motenj srčnega ritma in preprečevanje miokardnega infarkta.

Prvi BB (propranolol) je bil sintetiziran leta 1964. Mnogi zdravniki in znanstveniki se strinjajo, da je odkritje te skupine zdravil eden najpomembnejših dogodkov v klinični medicini in farmakologiji XX. Stoletja.

Od takrat se je razvila precej BB. Nekateri od njih delujejo na vse vrste beta-adrenoreceptorjev, drugi le na eno od njih. Na teh lastnostih se razlikujejo tri generacije BB:

1. 1. generacija - propranolol, timolol, sotalol (neselektivni, blok beta-1 in beta-2 adrenergični receptorji)
2. 2. generacija - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektivni, blokirajo samo beta-1 adrenoreceptorje)
3. 3. generacija - karvedilol, nebivolol, labetalol (imajo dodatne vazodilatacijske lastnosti).

Karvedilol je eden izmed tretjih generacij BB, z dodatno lastnostjo vaskularne dilatacije. Deluje na beta-1 in beta-2 adrenoreceptorje, prav tako pa blokira alfa adrenoreceptorje v žilah. Zaradi teh učinkov karvedilol močneje zmanjša krvni tlak, zmanjša srčni utrip in ne zviša koncentracije lipidov in glukoze v krvi. Pomanjkljivost zdravila je njegov učinek na beta-2-adrenoreceptorje, kar poveča tveganje za bronhospazem. Karvedilol je treba jemati dvakrat na dan, kar ni primerno za bolnika.

Nebivolol je zdravilo, ki selektivno deluje na beta-1-adrenergične receptorje, ki imajo poleg tega tudi vazodilatacijske lastnosti zaradi povečane sinteze dušikovega oksida (NO) v žilnem endoteliju. Zaradi teh učinkov nebivolol bolje zmanjša krvni tlak, manj vpliva na srčni utrip, ne poveča ravni lipidov in glukoze v krvi, ne povzroča erektilne disfunkcije. Negativni učinek tega zdravila je precej šibek učinek na zaviralce beta, zato se najpogosteje uporablja pri starejših osebah s srčnim popuščanjem.

Labetalol je zdravilo z neselektivnimi lastnostmi blokiranja beta in vpliva na receptorje alfa. Labetalol se uporablja predvsem v obliki intravenskega dajanja, pri katerem deluje zelo kratko, kar omogoča dober nadzor nad učinki zdravila. To je najbolj učinkovit blokator beta za zdravljenje hipertenzivnih kriz. Pogosto se uporablja za feokromocitom (tumor nadledvične žleze) in preeklampsijo (pozna toksoza pri nosečnicah).

Novo zdravilo za hipertenzijo (najboljša zdravila zadnje generacije) t

Učinkovitost antihipertenzivnih zdravil je v veliki meri odvisna od stopnje bolezni z arterijsko hipertenzijo. Redni pregledi specialista so izjemno pomembni za uspeh terapije. Če hipertenzije ni mogoče pozdraviti, se uporabi simptomatsko zdravljenje. Med izbiro optimalnih zdravil se specialist osredotoča na posamezne kazalce bolnikov in predpisuje zdravila z minimalnim številom neželenih učinkov. Taka zdravila z zmanjšanimi stranskimi učinki vključujejo najnovejšo generacijo zdravil.

Katera so nova zdravila za hipertenzijo?

Ko bolnik doseže starost 60 let, je običajno govoriti o primarni hipertenziji, ko so povišane vrednosti tlaka posledica negativnih procesov in starostno povezanih patoloških sprememb v srčno-žilnem sistemu. Zato se pogosto predpisujejo zdravila, ki lahko uravnavajo simptomatske manifestacije bolezni in imajo tudi kompleksen učinek krepitve na "obrabljen" organizem.

Pri izbiri zdravil strokovnjaki poskušajo izbrati terapijo tako, da vključuje novo generacijo zdravil. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so najnovejši antihipertenzivi izdelani z revolucionarnimi tehnologijami, za katere je značilna izredno visoka stopnja učinkovitosti.

Glavna novost na področju antihipertenzivnih zdravil so naslednji zaviralci kalcijevih kanalov, ki ne le učinkovito preprečujejo simptomatske manifestacije hipertenzije, temveč tudi izboljšujejo pacientove zdravstvene kazalnike na splošno, za katere je značilen skromen seznam neželenih učinkov in kontraindikacij.

Splošna načela imenovanja in kombinacije

Sodobni farmakološki razvoj in inovativna odkritja na področju farmacevtskih izdelkov zagotavljajo učinkovitost zdravila. Zaradi nekaterih sestavin lahko zdravila povzročijo alergijske reakcije, še posebej, če pride do kršitve dovoljenega odmerka.

Ker je arterijska hipertenzija veliko mlajša, jo veliko več ljudi trpi kot v preteklosti. Večina bolnikov ima diagnozo sekundarnega tipa hipertenzije, ki jo povzročajo nekatere bolezni, ki vodijo v zvišanje krvnega tlaka. Vse bolezni ne dovoljujejo uporabe določenih zdravil nove generacije, saj lahko otežijo potek bolezni, ki je bila vzrok za pojav hipertenzije. Na tej podlagi je treba nameniti posebno pozornost združljivosti zdravil in njihovim verjetnim stranskim učinkom.

Kardiologi in terapevti so zdaj zelo zaskrbljeni, da velik del prebivalstva raje postavi diagnozo sam, ne da bi šel skozi vse potrebne klinične in laboratorijske študije, in namerno prepiše zdravila zase. To je v bistvu napačen pristop - brez predhodnega pregleda, je nemogoče, da strokovnjak postavi pravilno diagnozo in najde najboljše medicinske droge, izračuna njihovo dovoljeno dozo. To lahko pripelje do številnih negativnih posledic za splošno zdravje in celo povzroči invalidnost in smrt.

Pri izbiri hipotenzivnega zdravila ali več zdravil strokovnjak vodi naslednje dejavnike:

• vzrok hipertenzije;
• kako je visok krvni tlak;
• kako se telo odziva na povečanje pritiska;
• kaj je bolnikova bolezen, razen hipertenzije.

Samo kardiolog lahko oceni zdravstveno stanje v skladu s temi merili in izbere optimalno hipotenzivno zdravilo in le na podlagi rezultatov bolnikovega pregleda.

Glavne skupine zdravil za hipertenzijo

Obstaja več skupin zdravil s spektrom hipotenzivnega učinka, ki so predpisane celovito ali ločeno med zdravljenjem s hipertenzijo:

• diuretiki (diuretiki);
• Beta blokatorji;
• Alfa blokatorji;
• Zaviralci ACE;
• zaviralci kalcijevih kanalov (BPC);
• blokatorji receptorjev angiotenzina 2 (ARB);
• simpatolitiki;
• centralni antagonisti;
• direktni inhibitorji renina;
• ganglio blokatorji;
• vazodilatatorji.

Kot del diuretičnih zdravil obstajajo različne aktivne sestavine, zato jih je običajno predpisati v kombinacijah. Najpogosteje priporočene droge so:

Kljub temu obstajajo diuretiki kompleksnih učinkov:

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta upočasnijo hitrost krčenja srčne mišice in zmanjšajo intenzivnost pretoka krvi. Med to skupino so zdravila, ki so najpogosteje predpisana za hipertenzijo:

Alfa blokatorji vplivajo na ton sten krvnih žil in vplivajo na hitrost prehoda impulzov iz živčnih celic. Najpogosteje se kot zdravilo za normalizacijo indikatorjev krvnega tlaka uporabljajo:

Zaviralci ACE znižajo raven angiotenzinskih hormonov, ki prizadenejo krvne žile in tako izboljšajo pretok krvi. Pogosteje se drugim zdravilom iz te skupine predpisujejo:

Od zdravil, povezanih z ARB, kardiologi izberejo naslednje:

Za učinke blokatorjev kalcijevih kanalov je značilno, da ne dopuščajo prekomernega žilnega tonusa in zmanjšajo pogostost krčenja srčne mišice. Naslednja zdravila so pogosto predpisana od BPC:

Delovanje osrednjih antagonistov je spodbujanje določenih receptorjev v možganih, s čimer se zmanjša intenzivnost toka impulzov. Od teh se pogosto priporoča uporaba takšnih zdravil:

Vododilatatorji lahko pomagajo pri hipertenziji, saj zmanjšajo pogostost krčenja gladkih mišic v telesu in povečajo vaskularno prepustnost ter jih razširijo na fiziološko normo.

Ko je hipertenzija predpisana, so taki vazolidatorji:

Ganglio blokatorji zmanjšajo občutljivost ganglijev. Med njimi so pozitivni učinki hipertenzije: t

Upočasnite prenos signalov simpatikolitika živčnega sistema. Kardiologi s hipertenzijo iz svojega kroga priporočajo naslednje:

Neposredni inhibitorji renina imajo vazodilatacijski učinek. Od teh se za arterijsko hipertenzijo predpisuje samo zdravilo Tekturna.

Kako izbrati zdravilo za hipertenzijo

Pri izbiri zdravila za hipertenzijo je treba ravnati po posameznih indikatorjih telesa, ki lahko resno vplivajo na seznam ustreznih zdravil. Ni zdravil, ki so brezpogojno primerna za vse, saj kardiolog pri izbiri zdravil vodi naslednje informacije:

1. Stanje krvnih žil in njihov tonus. Večji je krč žil, višji je krvni tlak. Ta indikator je neposredno odvisen od stanja majhnih arterij (arteriole).
2. Kolikšen je skupni volumen krvi, ki kroži - višji je kazalnik, višji so kazalci krvnega tlaka.
3. Delovanje srčne mišice. Višja kot je pogostost krčenja, večja je količina krvi, ki kroži. To lahko povzroči tudi povišanje krvnega tlaka.

Za izbiro optimalnega zdravila je obvezna pritožba na specialista, ker so antihipertenzivi predpisani le pod naslednjimi pogoji:

• Krvni tlak naraste na 160 / 90mm Hg;
• Krvni tlak se dvigne na 130/85 mm Hg, ob upoštevanju nenormalnosti srca in ledvic, sladkorne bolezni.

Prednost imajo zdravila, ki jih je treba jemati samo 1 p / dan ali zdravila, ki veljajo 12 ur. Vendar pa zdravniki pogosto izberejo terapijo, ki vključuje več zdravil - to omogoča zmanjšanje enega odmerka zdravila in zmanjšanje tveganja kakršnih koli neželenih učinkov.

Seznam najboljših zdravil za hipertenzijo nove generacije

Vsako zdravilo, ki spada v kategorijo novih antihipertenzivnih zdravil, kaže pozitiven učinek zdravljenja in je označeno z majhnim seznamom verjetnih stranskih učinkov. Trenutno najboljša zdravila vključujejo 2 kategoriji:

• zaviralci kalcijevih kanalov;
• APF inhibitorji.

Ta zdravila ne zavirajo sistemov in organov v telesu, ne povzročajo duševnih motenj. Vendar pa mora njihovo uporabo urediti zdravnik.

Hitro delujoče visokotlačne tablete

Tablete visokega krvnega tlaka, za katere je značilen hiter hipotenzivni učinek, so prva pomoč za hipertenzijo. Seznam teh zdravil vključuje:

Ta sredstva bi morala biti kadarkoli na voljo hipertenzivnim bolnikom, saj lahko preprečijo negativne učinke močnega povečanja kazalnikov krvnega tlaka in jih hitro zmanjšajo na sprejemljivo raven.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Stranski učinki zdravil in omejitve njihove uporabe so neposredno odvisni od kategorije posamezne droge, pa tudi od njene glavne sestavine. Vendar pa obstajajo nekatere splošne kontraindikacije:

• obdobje brejosti;
• huda jetrna bolezen;
• okvare ledvic;
• obdobje dojenja;
• obstruktivni procesi žolčnih kanalov;
• bronhialna astma;
• starost bolnika, mlajša od 18 let;
• srčno popuščanje dekompenzirano.

Precej težko je izbrati zdravilo, ki ne bi imelo negativnih učinkov pri uporabi v določenem primeru. Vsako zdravilo lahko povzroči negativne reakcije telesa in povzroči resne zdravstvene težave. Najpogostejši neželeni učinki pri jemanju antihipertenzivnih zdravil so naslednji: t

• slabost in nagnjenje k bruhanju;
• bolečina prebavnega sistema;
• alergijske reakcije;
• hitro znižanje kazalcev krvnega tlaka;
• suha usta;
• oslabljen blato;
• depresivna stanja;
• motnje spanja.

V primeru takšnih reakcij na delu telesa je treba zavrniti jemanje zdravil in morebitne neželene učinke prijaviti zdravniku. Na podlagi okoliščin bo lahko prilagodil zdravljenje z zdravili.

Najvarnejše zdravilo za hipertenzijo

V tej fazi razvoja farmakologije niso razvili antihipertenzivnih zdravil, ki ne bi imeli stranskih učinkov. Kljub temu so nova zdravila za hipertenzijo varnejša in za njih so značilne številne prednosti:

• kazalniki visoke učinkovitosti;
• podaljšano delovanje;
• kompleksen vpliv.

Lahko se nanaša na relativno varno zdravilo, ki je vključeno v kategorijo zdravil tretje generacije - fizioti. Njegov sprejem skoraj ne povzroča negativnih reakcij pacienta. Poleg tega ne povzroča suhe ustne votline in ne povzroča povečane zaspanosti. Velja tudi za ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo, sladkorjem ali bronhialno astmo.

Poleg tega so zdravila iz skupine selektivnih antagonistov imidazolinskih receptorjev učinkovita zdravila z minimalno količino stranskih učinkov. Natančneje, zdravila Monoxidine in Rilmenidine.

Labelalol in nebivolol povzročata najmanj neželenih učinkov.

Ocene

Na podlagi nekaterih ocen lahko dobite informacije o dejanskih stranskih učinkih in stopnji njihove intenzivnosti na realnem primeru osebe, ki trpi za arterijsko hipertenzijo.

Svetlana: Kot del zdravljenja so mi predpisali lizinopril, ki je novo zdravilo. Tlak zniža in dovolj hitro in nikoli ni imel stranskega učinka. Rezultat prijave mi popolnoma ustreza in zadovoljen sem.

Valery: Ko sem začel skakati, sem šel k zdravniku. V meni je odkril hipertenzijo in predpisal kup zdravil, med katerimi so bili glavni zaviralci beta. Po tem se je moje zdravstveno stanje izboljšalo in me kapljice praktično niso motile. Nisem pričakoval takšnega rezultata.

Učinkovita zdravila nove generacije za hipertenzijo

Arterijska hipertenzija je najpogostejša bolezen srčno-žilnega sistema. Izbira zdravila za hipertenzijo zahteva individualni pristop zdravnika do pacienta, na strani pacienta pa upoštevanje discipline glede priporočil zdravnika in redno uporabo antihipertenzivnih zdravil. Glavni cilj terapije je zmanjšati pritisk na sprejemljive vrednosti.

Hipertenzija je vztrajno zvišanje krvnega tlaka nad normalno, lahko ima različne stopnje resnosti - blage, zmerne in hude. Pri mladih se hipertenzija najpogosteje pojavi s povečanim srčnim utripom, pri odraslih pa je običajno povezana s povečano arterijsko odpornostjo. Hkrati je mogoče opaziti povečanje obeh parametrov, poleg tega količina tekočine, ki kroži v telesu, vpliva na pritisk. Obstajata dve vrsti hipertenzije: primarno (prirojeno) in sekundarno (simptomatsko). Sekundarna arterijska hipertenzija se lahko pojavi zaradi bolezni in patoloških sprememb v ledvicah, z endokrinimi motnjami, kardiovaskularnimi boleznimi in zaradi bolezni živčnega sistema. Vendar pa je v večini primerov hipertenzija po naravi idiopatska. Med dejavniki tveganja lahko navedemo: genetsko predispozicijo, moški spol, menopavzo pri ženskah, hiperlipidemijo in hiperglikemijo, pomanjkanje gibanja, stres, prekomerno uživanje soli in alkohola, kajenje cigaret.

Hipertenzija se lahko razvije mnogo let, ne da bi jo spremljali kakršni koli moteči simptomi, zato se pogosto postavi prepozno. Kronična hipertenzija je eden glavnih vzrokov za nastanek ateroskleroze in njenih posledic, to je ishemične bolezni srca, hipertrofija levega prekata in insuficienca tega organa, možganska ishemična kap in odpoved ledvic. Hipertenzija neposredno in posredno poveča verjetnost zgodnje smrti pacienta. Pri nosečnicah predstavlja povečano tveganje za razvoj ploda in znatno poveča umrljivost dojenčkov v perinatalnih medicinskih centrih.

Zdravljenje z antihipertenzivnimi zdravili in uspeh takšne terapije sta v veliki meri odvisna od stopnje arterijske hipertenzije. V tem procesu so zelo pomembni profilaktični pregledi pri zdravniku. Zdravljenje sekundarne hipertenzije je v večini primerov vzročno, kar pomeni, da so potrebni takšni terapevtski ukrepi, ki bodo ozdravili osnovno bolezen, ki povzroča zvišanje krvnega tlaka.

V primerih primarne in sekundarne arterijske hipertenzije, ki je ni bilo mogoče pozdraviti, se običajno uporablja le simptomatsko zdravljenje. Med zdravljenjem hipertenzije mora zdravnik individualno pristopiti k vsakemu bolniku. Pri zdravljenju zdravil je treba vključiti minimalne stranske učinke. Dosledno izvedena medicinska obravnava daje resnične možnosti za podaljšanje pričakovane življenjske dobe bolnika. Pritisk je treba postopoma zmanjšati. Poleg tega morate uporabiti najnižji možni odmerek zdravila z antihipertenzivnim učinkom. Sodobna zdravila prve izbire pri zdravljenju arterijske hipertenzije: beta-blokatorji, up-inhibitor, antagonisti receptorjev AT₁ ali kalcijeve kanale, diuretiki. Pomembno je uporabiti ustrezen režim zdravljenja. Pogosto je potrebno zdraviti dve ali celo tri droge hkrati. Pacient mora stalno spremljati potek zdravljenja hipertenzije, še zlasti dnevno merjenje njegovega pritiska in beleženje njegovih vrednosti v posebnem dnevniku.

Seznam zdravil, ki so zelo učinkovita pri zdravljenju hipertenzije:

1. 1. Diuretiki.
2. 2. zaviralci receptorjev β (blokatorji beta, zaviralci beta).
3. 3. Blokatorji receptorjev za angiotenzin-1 (ARB, α-blokatorji).

Druga zdravila z mehanizmom delovanja na centralni živčni sistem:

• agonistov a₂-adrenoreceptorji (α₂-mimetiki);
• Agonisti receptorjev imidazola.

Antagonisti kalcijevih kanalov:

• skupina verapamil (derivati ​​papaverina);
• nifedipinska skupina (1,4-dihidropiridinski derivati);
• skupina diltiazem (benzodiazepinski derivati).

Poleg tega se uporabljajo zaviralec ACE in zdravila z vazodilatacijskim delovanjem:

• Diazoksid (Diazoxidum);
• Cikloanina;
• Natrijev nitroprusid;
• Minoksidil (Minoxidilum).

Diuretiki (diuretiki) povečajo izločanje vode in elektrolitov v urin. Diuretiki imajo pomembno vlogo pri zdravljenju hipertenzije. Priporoča se kot monoterapija za hipertenzijo, zlasti za starejše. Možnost konjugacije diuretikov (tiazidov) z drugimi zdravili z antihipertenzivi je zelo dragocena.

Loop diuretiki so diuretiki z največjo učinkovitostjo (obstaja linearen odnos med odmerkom zdravila in njegovim učinkom). Vzrok je močna diureza.

Pri zdravljenju hipertenzije se lahko uporabljajo zanke diuretiki, vendar jih je treba jemati previdno, saj lahko njihova uporaba povzroči akutno hemodinamsko motnjo (če je povečanje diureze preveč ostro). Neželeni učinki te skupine zdravil vključujejo:

• kršitev vodnega in elektrolitskega ravnovesja in kislinsko-bazičnih motenj (hipokalemija, hiponatremija, hipomagneziija, presnovna alkaloza);
• presnovne motnje (izguba apetita, prevrnjen želodec, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje);
• preobčutljivostne reakcije na sulfa zdravila (npr. pruritus, izpuščaj, multiformni eritem);
• reverzibilna okvara sluha in vida.

Možne kršitve centralnega živčnega sistema (glavoboli, vrtoglavica, šibkost, zaspanost, zmedenost), vsaj - parestezije in hematološke motnje.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najpomembnejši predstavnik verižnih diuretikov. Ni priporočljivo pri dolgotrajni terapiji, ker deluje hitro in na kratko. Njegovo delovanje vodi v širjenje krvnih žil in zmanjšuje odpornost žilnega sistema. Furosemid je zdravilo prve izbire v izrednih razmerah, ki zahtevajo hitro in pomembno posredovanje, kot je hipertenzivna kriza. Včasih se uporablja za zdravljenje akutne ali kronične odpovedi ledvic z edemi in pri kroničnem kongestivnem srčnem popuščanju pri bolnikih s hipertenzijo in tistimi, ki se ne odzivajo na tiazide. Zahteva hkratno sprejemanje velikih količin tekočine, včasih pa tudi osmotskih diuretikov.

Oblika odmerjanja - tablete (40 mg), raztopina za injiciranje (10 mg / ml in 20 mg / 2 ml).

Torasemid je varnejši od furosemida in ima več koristi, čeprav ima skoraj enake učinke. Učinkovit je po jemanju majhnih odmerkov, diuretični učinek pa traja dlje. Uporablja se pri zdravljenju primarne hipertenzije in edema srčnega, ledvičnega izvora.

Odmerek - tablete (2,5, 5, 10 in 20 mg), raztopina za injekcije (5 mg / ml), raztopina za infuzije (10 mg / ml).

Etakrinska kislina (Acidum etacrynicum). Je bolj toksičen kot furosemid. Poškodbe sluha pri uporabi te kisline so pogosto nepopravljive. Pogosti neželeni učinki, povezani z njegovo uporabo, so prebavne motnje in poškodbe možganov. Uporabite (peroralno ali intravensko) le v primeru, ko ima bolnik povečano občutljivost na sulfonamidne derivate. Vendar pa je za nosečnice varnejše zdravilo kot furosemid. Trenutno se v praksi uporablja zelo redko.

Ti diuretiki povzročajo neravnovesje v vodno-elektrolitski uravnoteženosti telesa, predvsem zaradi zaviranja reabsorpcije kloridnih ionov, kar povzroči, da se natrij in voda ustavita v tubulih. Poleg tega znatno oslabijo izločanje kalcijevih ionov iz telesa (za razliko od verižnih diuretikov), vendar povečajo izgubo kalija in magnezija. Imajo antispazmodični učinek neposredno na gladke mišice krvnih žil, kar povečuje njihovo učinkovitost pri zniževanju krvnega tlaka. Dobro se absorbira iz prebavil. Delo delajte dlje, toda šibkeje kot diuretiki. Obstaja omejevalni odmerek za tiazidne diuretike, nad katerim ni nadaljnjega povečanja koristnih učinkov njihovega delovanja, ampak samo resnost neželenih simptomov. Zato ne povečajte odmerka teh zdravil, če ni pozitivnih terapevtskih učinkov.

Hidroklorotiazid se najpogosteje uporablja pri zdravljenju hipertenzije v obliki zdravil, ki jih sestavljajo zaviralci angiotenzinske konvertaze ali antagonisti angiotenzina AT.₁. Dozirna oblika - tablete (12,5 in 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) se lahko jemlje vsak drugi dan, ker deluje dlje, za razliko od hidroklorotiazida (do 2-3 dni).

Namenjen je za zdravljenje arterijske hipertenzije, srčnega popuščanja in edemov. Dozirna oblika - tablete (50 mg), kapsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Učinek po uporabi indapamida je hitrejši kot pri jemanju klortalidona. Njegov antihipertenzivni učinek je posledica zaviranja prevoza kalcija v celicah gladkih mišic. To zdravilo je indicirano kot monoterapija ali kombinirana terapija za arterijsko hipertenzijo, povezano s srčnim popuščanjem. Kontraindicirana pri ljudeh s ščitničnimi boleznimi, ker tekmuje z jodom, ko se veže na serumske beljakovine. Dozirne tablete (2,5 mg), kapsule (2,5 mg), tablete s podaljšanim sproščanjem (1,5 mg).

Uporablja se tudi klopamid (klopamid). Uporablja se za zdravljenje hipertenzije in edema pri srčnem popuščanju, okvarjenem delovanju ledvic ali jeter. Je sestavni del kompleksnih tablet, ki znižujejo krvni tlak in delujejo umirjeno. Odmerek - tablete (20 mg).

Ta zdravila zavirajo izmenjavo natrijevih ionov, kalijevih ionov in izločanja vodikovih ionov. Diuretiki te skupine povzročajo povečanje izločanja urina brez izgube kalija. Vendar obstaja nevarnost prekomernega zadrževanja kalija, ki lahko vodi do hiperkalemije. Poleg tega lahko diuretiki, ki varčujejo s kalijem, povzročijo motnje centralnega živčnega sistema (glavobol in omotico, letargijo, omedlevico) in prebavne motnje (driska ali zaprtje, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu).

Uporaba zdravil za hipertenzijo

Če imate težave s krvnim tlakom, potem ga normalizirajte, uporabite posebna zdravila za hipertenzijo. Njihova naloga je normalizirati visok pritisk in preprečiti nepopravljivo poškodbo notranjih organov. Pri predpisovanju zdravila mora zdravnik nujno upoštevati vse značilnosti pacientovega telesa, da lahko dejavnike tveganja čim bolj zmanjša.

Imenovanje in kombinacija izbire zdravil

Na samem začetku je vredno reči, da če imate težave s pritiskom ali srcem, ki je tesno soroden, se morate takoj obrniti na terapevta in kardiologa. Vedo, kako se spopasti s temi boleznimi.

Številni dejavniki vplivajo na krvni tlak in njegovo delovanje. Pozornost jim je namenjena, le da izbor upošteva značilnosti organizma.

• Odvisnost pritiska na ton krvnih žil. Raven pritiska je neposredno sorazmerna s krči v žilah, bolj ko jih je, pogosteje se dviguje hipertenzija. Raven tlaka je odvisna od stanja majhnih arteriolov.
• Odnos med delom srca in pritiskom je njihova povezava. Hitrejši je srčni ritem, bolj se črpa kri. V zvezi s tem se povečuje pritisk. Z manjšo frekvenco dela tega telesa - oziroma, se tlak zmanjša.
• Odvisnost pritiska na količino krvi, ki kroži v bolnikovem telesu. Večji pretok krvi v arterijah - višji je pritisk. Za normalizacijo tega indikatorja je pomembno, da vnaprej opazujete pravilno prehrano. Količina in pritisk krvi sta odvisna od tega. Če se vse začne, bo zdravljenje hipertenzije težje, v tem primeru je potrebno bolj skrbno pristopiti k zdravljenju.

Za izbiro najboljših zdravil se je priporočljivo posvetovati s strokovnjakom. Takšna zdravila za zdravljenje hipertenzije morajo biti predpisana:

• Če se tlak dvigne na raven 160–90 in več.
• Če se odčitavanje tlaka dvigne z nižjega nivoja na 130-85.

Spodnja meja se pogosteje povečuje pri ljudeh, ki imajo odpoved srca in ledvic. Tudi te težave se pojavijo pri povišanem krvnem sladkorju.

Za zdravljenje je bolje, da izberete zdravila za hipertenzijo brez stranskih učinkov, ki jih je treba zaužiti največ 1-krat na dan. Zdravilo mora delovati vsaj 12 ur.

Pogosto strokovnjaki predpisujejo kombinacijo zdravil za hipertenzijo, ki vključuje skupino zdravilnih učinkovin. Na ta način so notranji organi bolj zanesljivo zaščiteni pred poškodbami, kar zmanjšuje odmerek posameznih zdravil, kar zmanjšuje tveganje neželenih učinkov.

Katere so skupine zdravil za boj proti hipertenzivnim motnjam?

Obstaja veliko zdravil, ki prispevajo k normalizaciji pritiska. Za doseganje želenih rezultatov je pomembno izbrati pravo zdravilo za napade hipertenzije. Zdravljenje hipertenzije zahteva poseben pristop, saj lahko trpijo notranji organi, vključno z možgani ali srcem.

Beta blokatorji

Takšna sredstva se uporabljajo za monoterapijo, kot tudi med kompleksno terapijo. Upoštevani beta-blokatorji omogočajo obravnavo odpornih oblik patologije. Uporabljajo jih lahko ljudje, ki so imeli srčni napad ali angino pektoris. Takšni blokatorji se izločijo med kronično boleznijo srca ali viharjem (atrijska fibrilacija).

Ta sredstva delujejo na načelu ustavitve proizvodnje snovi, kot sta renin in angiotenzin. Znano je, da lahko takšne snovi zožijo stene krvnih žil. Takšna zdravila lahko zavirajo beta receptorje. Zdravljenje hipertenzije je treba izvesti za določeno časovno obdobje - od dveh tednov do enega meseca. Po tem zdravniki predpišejo kombinacijo zdravil, ki vsebujejo diuretik ali zaviralec kalcijevih kanalov. Sledi seznam neselektivnih in selektivnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju.

Prepovedano je samostojno opravljati samostojno izbiro kompleksa, za kar potrebujete posebno znanje. Takšno delo mora opraviti specialist.

Alfa blokatorji

Ta zdravila lahko blokirajo določeno količino alfa-adrenoreceptorjev, kar povzroča dražilne učinke noradrenalina. Ta proces lahko zmanjša krvni tlak.

Doksazosin velja za zanesljivo in dokazano orodje. Takšno zdravilo se uporablja za odpravo napadov pritiska in njegovih skokov. Doksazosin se je v zadnjih letih izkazal kot učinkovito orodje pri dolgotrajnem zdravljenju. Obstajajo pa tudi druge vrste blokatorjev, ki lahko pomagajo tudi z odstopanjem kazalcev od norme.

Kalcijevi antagonisti

Zdravila lahko izboljšajo lastnosti tolerančnih obremenitev. Priporočljivo je, da se uporabljajo v kombinaciji z zaviralci ACE. V tem primeru se lahko izognete uporabi diuretičnih drog.

Antagonisti so razdeljeni v nekaj kategorij:

• dihidropiridin - to skupino sestavljajo amlodipin in nifedipin;

• benzodiazepin - v njihovi sestavi je diltiazem;

• Fenilalkilamin - značilnost sestavka je, da ima verapamil.

Kalcijevi antagonisti so v večini primerov predpisani starejšim ljudem z možgansko aterosklerozo in hipertenzijo. Predpisujejo jih v času, ko bolniki pogosto razvijejo aritmijo v kombinaciji s hipertenzijo, kot tudi z angino.

Sredstva za povečanje diuretičnih funkcij telesa

Tiazidi ali sulfonamidi - spadajo v kategorijo saluretikov, ki pomagajo izboljšati kakovost sinteze in razvoj urinarne tekočine preko ledvic. To lahko v prihodnosti zagotovi znatno zmanjšanje otekanja sten prizadetih žil. In to vodi v neposredno povečanje lumna v njih, pretok krvi se poveča in tlak pade.

Hipotiazid in hidroklorotiazid sta v tej skupini. Takšne snovi lahko preprečijo reabsorpcijo natrijevih ionov in klora z več kanali tkiva ledvic. Če se tlak normalizira, sestavine zdravila ne delujejo več.

Sulfonamidi vključujejo indapamid, aripon, indal. Takšne komponente bodo potrebne v boju z bolj zapletenimi oblikami hipertenzivnih bolezni. Tudi obravnavane komponente so lahko del kombiniranih metod zdravljenja. Ne pride do nasprotnih reakcij.

Indapamid je v mnogih zdravilih za pritisk. Učinkovitejši je pri sladkorni bolezni, saj ne vpliva na glukozo v krvi.

Angiotenzinski antagonisti

To je dokaj novo zdravilo, ki pomaga pri kronični hipertenziji. Uspešno zmanjšuje pritisk skozi ves dan. Antagonisti v praksi se ne uporabljajo več kot enkrat čez dan. Zdravilo se lahko uporablja zjutraj ali pred spanjem.

Kar zadeva trajanje delovanja zdravila, kot je Candesartan, je aktivna ves dan. Treba je omeniti, da je to najboljše zdravilo za hipertenzijo, ki znižuje raven krvnega tlaka skozi ves dan.

Ta skupina zdravil lahko povzroči napade suhega kašlja. Po njihovi uporabi ni hitrega padca tlaka, sindrom odtegnitve se ne razvije. Trajnostni učinek se pojavi po prehodu 4-6 dni uporabe.

Ta zdravila se lahko uporabljajo za bolezni ledvic (odpravijo krče sten krvnih žil). Pri zdravljenju odpornih ali kroničnih bolezni se zlahka kombinirajo preparati za hipertenzijo z drugimi zdravili.

Encimski inhibitorji

S pomočjo takšnih zdravil lahko zavirajo aktivnost proizvodnje renina. Ledvice so odgovorne za proizvodnjo te hormonske snovi - to je odgovor na disfunkcionalno kisikovo stradanje posameznih organov. Zaradi povečanega izločanja je tlak nestabilen.

Danes večina raziskovalcev išče primerna zdravila, ki lahko zmanjšajo tveganje za srčni napad, možgansko kap, odpoved ledvic in podobne bolezni. V primeru, ko je hipertenzija odporna na večkomponentne obdelave - lahko dajemo selektivne antagoniste, ki so odgovorni za delovanje endotelinskih receptorjev.

Kaj je najboljše zdravilo za hipertenzijo in kako jih izbrati?

Za varno izbiro zdravil za hipertenzijo se je treba posvetovati s specialistom. Sposobni so upoštevati številne značilnosti telesa glede na prihodnje droge. Te vključujejo naslednje:

• kazalniki starosti pacienta;
• kardiovaskularni sistem in njegovo stanje;
• veliko zapletov, ki jih imajo drugi organi;
• alergijske reakcije telesa.

Večina zdravnikov predpiše celovito zdravljenje z več zdravili. To bo zmanjšalo verjetnost neke vrste stranskih učinkov. Pomembno je vedeti, da strokovnjaki ne priporočajo izbire zdravil s pomočjo lastne moči in spreminjanjem odmerka. To lahko zelo poslabša razmere.

Med pojavom težav s pritiskanjem je pogosto treba uporabiti tablete. Do danes obstajajo droge, povezane z novo generacijo. Obstajajo različne skupine zdravil, ki se združujejo na podlagi skupnih klasifikacijskih znakov.

Inhibitorna zdravila (tablete)

Nova zdravila za zniževanje kazalcev krvnega tlaka zavirajo nastajanje encimov, ki imajo naravo angiotenzina. Kot rezultat - pojav reakcije, ki spodbuja normalizacijo mišic srca.

Nove tablete delujejo bolj učinkovito s stabilizacijo bolnikovega stanja - kazalniki krvnega tlaka, srčnega utripa in splošnega stanja.

Med inhibitornimi zdravili lahko ločimo naslednje tablete za hipertenzijo: t

Takšna zdravila se uporabljajo le tako, kot so predpisali zdravniki, ker so povezani s številnimi močnimi snovmi. Obstajajo tudi kontraindikacije, ki jih je še vedno priporočljivo paziti:

• s simptomi visokega krvnega sladkorja;
• s hudo boleznijo jeter ali ledvic;
• med nosečnostjo ali dojenjem.

Na splošno zaviralci niso namenjeni za redno in dolgotrajno uporabo. Priporočljivo je posvetiti več pozornosti tabletam Captopril. Imenovani so, da prenesejo krizne razmere. Jemanje zdravil omogoča zmanjšanje indeksov tlaka v kratkem času.

Tablete Sartana

Do danes se hipertenzija uporablja droge, ki jih pred kratkim. Proizvajajo se v obliki tablet, ki spadajo v skupino sartanov. Takšna zdravila so se pojavila pred kratkim, vendar so v praksi priporočili visoko priljubljenost.

Zdravilo za hipertenzijo nove generacije je v skupini Sartanov. Uporaba takšnih zdravil lahko vodi do hitrega okrevanja. Na koncu zdravljenja ni sindromov. To je glavna razlika med obravnavanim zdravilom in drugimi zdravili.

Terapevtski učinek opazimo dva dni. Skupina Sartanov vključuje zdravila, kot so:

Zdravilo nima stranskih učinkov, če se ne uporablja med nosečnostjo ali med dojenjem. Vključuje tudi starost, prepovedana je uporaba drog pred 16. letom starosti.

Uporaba blokatorjev

Sredstva za zmanjšanje pritiska se lahko predstavijo kot blokatorji. Delujejo usmerjeno, po kanalih, pri vodenju kalcija. Vlakna mišičnega sistema imajo posebne membrane, imajo prehodne kanale. Membrane se lahko skrčijo in pomagajo pri premikanju kalcija. Pri uporabi zdravil pride do blokade delovanja membrane, kar zmanjšuje aktivnost kanalov.

Ko se v kardiovaskularnem sistemu (v mišicah srca) pojavijo krči, pride do visokega srčnega utripa. V tem primeru blokatorji preprečijo negativne učinke kalcija na telo in tako zmanjšajo aktivnost membran.

Pri zdravljenju hipertenzije se danes najpogosteje uporabljajo naslednje tablete: t

Glede uporabe je prepovedano uporabljati droge brez imenovanja zdravnikov. Blokatorji so zdravila za hipertenzijo zadnje generacije, namenjeni pa so ne le za hipertenzivne anomalije, ampak tudi za kapi. Te sodobne droge je priporočljivo uporabljati z veliko previdnostjo, saj obstajajo neželeni učinki.

Med kontraindikacijami so:

• v predinfarktnem stanju;
• v starosti nad 60 let je uporaba prepovedana;
• v primeru bolezni jeter;
• premajhna starost;
• med posamezno intoleranco zdravilnih učinkovin v sestavi tega zdravila.

Zdravilo lahko blokira kanale kalcija. Med uporabo zdravila imajo bolniki otekline na rokah ali nogah. Toda za teden ali dva ti simptomi popolnoma izginejo.

Vpliv na receptorje beta

Zdravila nove generacije so predstavljena v obliki beta blokatorjev. Lahko pomembno vplivajo na receptorje beta, ki se nahajajo v mišicah srca.

Nepravilno delo lahko povzroči visok krvni tlak. Med jemanjem takšnih zdravil se ne pojavijo hipertenzivni sunki. Za pravilno zdravljenje je pomembno jemati zdravila, ki jih izberejo strokovnjaki.

Pogosto zdravniki predpisujejo Nebivolol ali Atenolol - ta zdravila imajo minimalno količino neželenih učinkov.

Malo manj - Bisaprolol (ima stranske učinke, povezane z oteklino okončin) in Tseliprolol.

Obravnavana skupina zdravil je predpisana med odporno hipertenzijo. Ponavadi se zdravniki zanašajo na dejstvo, da se lahko v primeru hipertenzije pojavi angina. Samo nakazane tablete lahko pomagajo brez zapletov.

Beta-blokatorji imajo nekaj kontraindikacij. Ne morejo se uporabljati za sladkorno bolezen. Treba je omeniti, da je najbolj učinkovito zdravilo za hipertenzijo relativni koncept. Zdravila so izbrana v povezavi z individualnimi značilnostmi organizma, vključno z alergijskimi reakcijami, starostno kategorijo in prisotnostjo drugih bolezni. Sistem obdelave mora izbrati izključno specialist.

Izbira antihipertenzivnih zdravil

V začetni fazi hipertenzije se v večini primerov patologija pojavi s povečanjem čustev. Problem se lahko še poslabša zaradi neustreznega načina življenja in prehrane.

• koristno bo športno usposabljanje;
• treba je zmanjšati vnos soli, pomembno je jesti več zelenjave, sadja in jagodičja;
• znebite se prekomerne teže;
• zavrniti uživanje alkohola in kajenja.

Pomembno je vedeti, da imajo antihipertenzivna zdravila neželene učinke. Uporabljajo se lahko samo, kadar bolniki zmanjšajo tveganje za zmanjšano imunost. Pri spreminjanju načina življenja s hipertenzijo se je lažje boriti s sodobnimi zdravili.

Kaj je najboljše zdravilo za hipertenzijo?

Zdravilo za hipertenzijo je predpisano, če je bolnik v nevarnosti. Vključuje ljudi, katerih krvni tlak nenehno presega 160/100 mmHg. Čl. Za ljudi, ki spadajo v kategorijo nizkega tveganja, strokovnjaki najprej priporočajo korekcijo življenja in zmerno vadbo.

Če ti ukrepi ne pomagajo, zdravniki predpisujejo posebne droge. Katera zdravila so najbolj učinkovita pri hipertenziji?

Splošna načela imenovanja in kombinacije

Na kazalnike krvnega tlaka vplivajo številni dejavniki, ki so nujno upoštevani pri izbiri taktike zdravljenja:

1. Tonus plovil. Večji kot je vazospazem, višji je tlak. Ta indikator je odvisen od stanja arteriole.
2. Prostornina krvi, ki kroži. Višja kot je stopnja, višji je tlak.
3. Delovanje srca. Bolj ko ga bije, več krvi se črpa. To povzroča tudi povečan pritisk.

Če želite izbrati najboljše zdravilo za hipertenzijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Ta zdravila so predpisana v naslednjih primerih:

• Z naraščajočim pritiskom do 160-90 mm Hg. v.
• S povečanjem do 130/85 mm Hg. Čl. - Pomembno je za ljudi s srčnim ali ledvičnim odpovedovanjem, pa tudi za sladkorno bolezen.

Prednost se daje zdravilom, ki morajo piti 1-krat na dan, ali sredstvi, ki imajo učinek 12 ur. Vendar pa v večini primerov zdravniki predpišejo kombinirano zdravljenje, ki vključuje dve zdravili naenkrat. To vam omogoča zmanjšanje odmerka in zmanjšanje tveganja neželenih učinkov.

Glavne skupine zdravil za hipertenzijo

Obstajajo številna orodja, ki pomagajo zmanjšati pritisk. Če želite dobiti želeni rezultat in izbrati najbolj učinkovito zdravilo za hipertenzijo, se posvetujte z zdravnikom.

Beta blokatorji

Ta sredstva se lahko uporabijo za monoterapijo ali kompleksno terapijo. Omogočajo razvoj odporne oblike bolezni. Uporabljajo se lahko ob prisotnosti srčnega napada v anamnezi in angini. Prav tako so ta sredstva dovoljena za kronično obliko srčnega popuščanja in atrijsko fibrilacijo.

Mehanizem delovanja teh sredstev temelji na ustavitvi proizvodnje renina in angiotenzina, kar vodi do vazokonstrikcije. Ta zdravila blokirajo beta receptorje. Izolirana terapija z zaviralci beta traja 2-4 tedne. Zdravnik lahko potem predpiše kombinacijo z diuretikom ali zaviralcem kalcijevih kanalov.

Neselektivna sredstva vključujejo naslednje: t

• Karvedilol;
• Propranolol;
• Sotalol;
• Oxprenolol.

V kategorijo selektivnih zdravil spadajo:

Alfa blokatorji

Ta zdravila blokirajo alfa-adrenoreceptorje, ki zagotavljajo dražilni učinek noradrenalina. To vodi do znižanja krvnega tlaka.

Učinkovito zdravilo v tej kategoriji je doksazosin. Uporablja se za odpravo napadov povečanega pritiska ali dolgoročnega zdravljenja. Vendar pa je veliko drugih sredstev iz te skupine danes ukinjenih.

Kalcijevi antagonisti

Ta zdravila so običajno razdeljena v več kategorij:

• Dihidropiridini - ta skupina vključuje amlodipin, nifedipin;
• Benzodiazepini - ti vključujejo diltiazem;
• Fenilalkilamini - verapamil spada v to kategorijo.

Ta orodja povečujejo nosilnost tovora. Lahko se uporabljajo v kombinaciji z zaviralci ACE. Zaradi tega se je mogoče izogniti uporabi diuretikov.

Antagonisti angiotenzina 2

To so relativno nova zdravila za hipertenzijo, ki uspešno zmanjšujejo pritisk v dnevu. Uporabljajo se lahko enkrat na dan - zjutraj ali pred spanjem.

Najdaljše trajanje delovanja je na voljo za kandesartan - do 2 dni. Tudi v tej skupini so zdravila za hipertenzijo, ki znižujejo krvni tlak 24 ur.

Ta zdravila redko izzovejo suh kašelj. Ne povzročajo hitrega padca tlaka in ne vodijo v razvoj odtegnitvenega sindroma. Trajen učinek je mogoče doseči 4-6 tednov po začetku zdravljenja.

Diuretiki

Tiazidni diuretiki in sulfonamidi, ki spadajo v kategorijo saluretikov, pomagajo izboljšati sintezo in izločanje urina. To zmanjšuje otekanje žilne stene, kar vodi do povečanja njihovega očistka. To omogoča zmanjšanje tlaka.

Ta kategorija vključuje hidroklorotiazid, hipotiazid. Te snovi preprečujejo reabsorpcijo ionov klora in natrija s tubulami ledvic, kar povzroča njihovo izločanje. Zdravila iz te skupine nimajo vpliva na normalni tlak.

Sulfonamidi vključujejo indapamid, aripon, indal. Ta sredstva se uporabljajo v kompleksnih oblikah hipertenzije. Lahko so tudi del kombiniranega zdravljenja za razvoj odporne hipertenzije.

Indapamid je vključen v odobrena zdravila za zdravljenje hipertenzije pri sladkorni bolezni tipa 2, ker ne vpliva na glukozo v krvi.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze

Ta sredstva povzročajo blokiranje encima, kar vodi do pretvorbe angiotenzina v renin. Zaradi njihove uporabe je možno zmanjšati pretok krvi v srčno mišico. Priprave iz te skupine postanejo zanesljivo preprečevanje hipertrofije srčne mišice in jo ob prisotnosti tega problema ponovno vzpostavijo.

Za odpravo hipertenzivnih kriz se uporabljajo zaviralci ACE s kategorijo sulfhidril. Ti vključujejo kaptopril, benazepril.

Vendar pa takšnih zdravil ne priporočamo za daljšo uporabo pri starejših bolnikih, ki trpijo za aterosklerozo. Ta zdravila lahko povzročijo hipotenzijo in celo vodijo v omedlevico.

Kako izbrati zdravilo za hipertenzijo

Če želite izbrati najvarnejše zdravilo za hipertenzijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Specialist pri imenovanju zdravil upošteva številna merila. Te vključujejo naslednje:

• Starost bolnika;
• Patologija kardiovaskularnega sistema;
• Zapleti, ki obstajajo v drugih organih.

Zdravnik bo izbral kombinirano zdravljenje, ki vključuje številna zdravila. To bo zagotovilo celovit učinek na mehanizem nastanka hipertenzije. Uporaba več zdravil naenkrat zmanjša količino vsake od njih. To bo zmanjšalo tveganje za neželene učinke.

Zdravniki kategorično ne svetujejo, naj kupujejo droge ali spreminjajo predpisan odmerek. To le poslabša situacijo.

Seznam najboljših zdravil za hipertenzijo nove generacije

Vsako zdravilo za hipertenzijo nove generacije ima veliko prednosti. Ti vključujejo odlične rezultate zdravljenja in minimalne neželene učinke. Danes obstajata dve kategoriji takšnih zdravil. Te vključujejo:

• Zaviralci ACE - iz te skupine lahko izberete novo zdravilo za hipertenzijo, kot so lizinopril, monopril ali prestarium;
• Zaviralci kalcijevih kanalov - ta kategorija vključuje lacidipin, nimodipin, felodipin.

Učinkoviti zdravili za hipertenzijo delujejo na telo. Ne povzročajo okvare moči ali duševnih motenj. S svojo uporabo je mogoče izboljšati kakovost življenja. Vendar teh orodij ni mogoče uporabiti brez recepta zdravnika.

Hitro delujoče visokotlačne tablete

Takšna zdravila so potrebna za odpravo simptomov hipertenzivne krize. Prisotni morajo biti v kompletu za prvo pomoč vsake osebe z arterijsko hipertenzijo. Ukrepi za prvo pomoč vključujejo naslednje: t

Neželeni učinki in kontraindikacije

Kontraindikacije so neposredno odvisne od kategorije zdravila. Vendar pa je veliko zdravil prepovedano uporabljati v takšnih primerih:

• Nosečnost;
• Dojenje;
• Obstrukcija žolčnika;
• Zapletene bolezni ledvic in jeter;
• Bronhialna astma;
• Preobčutljivost na sestavine orodja;
• Dekompenzirano srčno popuščanje;
• Starost manj kot 18 let.

Izbira zdravila za hipertenzijo brez stranskih učinkov je precej problematična. Vsako zdravilo lahko povzroči neželene učinke na zdravje. Najpogostejši neželeni učinki so naslednji:

• Alergijske reakcije;
• Bolečine v prebavnih organih;
• Slabost in bruhanje;
• Slabo blato;
• Oster padec tlaka;
• Depresivna stanja;
• Občutek suhega v ustih;
• Motnje spanja

Če se pojavijo ti simptomi, je treba zdravilo takoj prekiniti in se posvetovati z zdravnikom. Strokovnjak bo lahko izbral primernejšo protipostavko. Včasih je potrebna simptomatska terapija.

Najvarnejše zdravilo za hipertenzijo

Za hipertenzijo ni zdravil brez stranskih učinkov. Znanstveniki niso uspeli razviti snovi, ki bi prinesla želeni rezultat brez škode za zdravje.

Če pa upoštevamo nova zdravila, imajo v primerjavi s prejšnjimi generacijami zdravil kar nekaj prednosti. Te vključujejo naslednje:

• Visoka učinkovitost;
• Podaljšano delovanje - to omogoča zmanjšanje odmerka zdravila in zmanjšanje tveganja neželenih učinkov;
• Kompleksno delovanje - na tem seznamu zdravil za hipertenzijo spadajo zdravila, ki opravljajo več funkcij.

Zadnja kategorija vključuje lizinopril. Je tretja generacija zaviralcev ACE in vključuje diuretik. Zaradi tega se učinkovitost zdravljenja poveča.

Fizioten je kategorija drog tretje generacije. Skoraj ne povzroča stranskih učinkov v obliki suhih ust ali povečane zaspanosti. To zdravilo je dovoljeno uporabljati pri bolnikih z bronhialno astmo in sladkorno boleznijo.

Beta-blokatorji nove generacije, ki se aktivno uporabljajo za boj proti hipertenziji, vključujejo nebivolol, labetalol. Redko povzročajo neželene učinke in skoraj ne škodujejo zdravju ljudi. S pomočjo takšnih orodij lahko preprečite pojav komplikacij hipertenzije.

Ocene

Pregledi najboljših zdravil za hipertenzijo potrjujejo visoko učinkovitost teh zdravil:

Marina: Za zdravljenje hipertenzije uporabljam zdravilo nove generacije - lizinopril. Učinkovito zdravilo, ki pomaga zmanjšati pritisk. Med uporabo nikoli ni bilo neželenih učinkov, zato sem zelo zadovoljen z rezultatom.

Anna: Ko je tlak padel, sem odšel k zdravniku, ki mi je diagnosticiral arterijsko hipertenzijo. Zato je imenoval celoten kompleks zaviralcev beta in drugih sredstev. Po tem se je moje stanje bistveno izboljšalo. Zato vsem svetujem, naj ne vlečejo, ampak se pravočasno posvetujejo z zdravniki.

Zdaj veste, kako najti zdravilo za hipertenzijo. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke in ne škodili zdravju, je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Zahvaljujoč ustrezni in celoviti terapiji bo mogoče izboljšati vaše stanje.