Vzroki žuborenja srca pri otroku različnih starosti

Srce je najpomembnejši organ, ki je odgovoren za pravočasno dostavo krvi v druge sisteme telesa. Napake, ki vodijo v kršitev njegove funkcionalnosti, pogosto spremljajo hrup. Zdravniki jih poslušajo s fonendoskopom. Hrup v otrokovem srcu je lahko še posebej nevaren, čeprav ni vedno ta simptom v mladosti znak obstoječe patologije.

Klasifikacija hrupa srca

Človeško srce deluje ciklično. Ko se srčna mišica skrči, se organske komore izpraznijo, tako da v otrokovem srcu nastane sistolični šum in v času sproščanja se komore napolnijo s krvjo (diastolični šum). Napredovanje krvi skozi ventil spremlja značilen zvok, imenuje se srčni ton. Hrup, ki ga povzročajo nepravilnosti v delovanju srca, se sliši v obdobju med krčenjem. Ostali se pojavijo kot posledica spremembe gostote krvi, ki se pojavlja kot turbulenca.

Obstajata dve vrsti hrupa: patološki, fiziološki. Prvi izzovejo težave v srcu, druga pa se šteje za normo.

Fiziološki hrup

Funkcionalni hrup beležimo na podlagi sprememb v stopnji napredovanja krvi skozi žilni sistem in zaradi turbulence arterij (zmanjšanje ali povečanje lumna). Takšni tuji zvoki ne ogrožajo majhnih otrok in so zabeleženi v različnih starostnih obdobjih.

Fiziološki hrup se pojavi pri dojenčkih, ki so nagnjeni k pogostim prehladom. Pojavi se le na ozadju visoke temperature ali v drobtinicah z zoženim prsnim košem. Takšnih šumov ni mogoče odkriti na kardiogramu, rentgenskih posnetkih ali z uporabo drugih instrumentalnih metod. To stanje ne zahteva medicinskega posega. Delo srca se obnovi, ko se otrok prilagodi spremenjenim okoliščinam.

Patološki šum

To stanje kaže na neuspeh v srčnem delovanju, kot tudi pri delu na žilah, ki se nahajajo v bližini srca. Takšni simptomi postanejo tveganje za zdravje otroka. Glede na to, kaj je povzročilo patologijo, obstajata še dve vrsti hrupa: pridobljeno in prirojeno.

Nenavadni zvoki za srce so zaznani pri dojenčkih do enega leta z načrtovanim obiskom okrožnega zdravnika. Problem se pogosto pojavi zaradi motenj v strukturi kromosomov v obdobju intrauterine tvorbe. Glavne značilnosti takšnih zvokov: slišijo se izven srca, zvoki so redni, precej glasni.

Pridobljeni organski hrup se diagnosticira ob prisotnosti različnih bolezni srca. To so lahko gnojno-infekcijske patologije, avtoimunske nepravilnosti ali strukturne spremembe, ki so posledica, na primer, srčnega napada ali srčnega popuščanja.

Vzroki patološkega hrupa

Srčni hrup pri otrocih se pogosto pojavi zaradi različnih nepravilnosti. Vsi razlogi, po katerih se zdravniki delijo v več skupin:

1. Motnje srčnih zaklopk. Ti vključujejo zoženje aortnega in mitralnega ventila, težave z njihovimi funkcijami. Zmanjšanje volumna pljučne arterije lahko povzroči tudi hrup.
2. Luknje v strukturi srca. Takšne bolezni vključujejo odprto ovalno okno, okvare interventrikularnega ali medpredmetnega septuma, pojavljanje dodatnih žil.

Razlogi za to so:

• endokarditis katerekoli etiologije;
• Fallotova tetradna pregreha;
• videz dodatnih akordov;
• zmanjšanje aortnega lumena;
• neoplazme benigne in maligne narave;
• nenormalnosti v strukturi atrija in prekatov;
• premikanje tricuspidnih ventilov znotraj desnega prekata;
• težave s hitrostjo pretoka krvi;
• anemija, druge težave žilnega sistema.

Vzrok žuborenja srca pri otroku, dr. Komarovsky, upošteva vpliv zunanjih dejavnikov v obdobju nastajanja srčnega in žilnega sistema zarodka (tedni 5-10).

Simptomi

Fiziološki žubori srca ne spremljajo hudi simptomi in ne vplivajo negativno na delovanje drugih telesnih sistemov. Simptome organskega izvora spremljajo naslednji simptomi:

• pogosto dihanje, kratka sapa;
• motnje delovanja srčnega utripa;
• otekanje rok, stopal;
• bolečine v prsih;
• visoka utrujenost;
• netoleranca za vadbo;
• glavoboli, omedlevica;
• modri nasolabialni trikotnik;
• omotica;
• cianoza celotnega telesa novorojenčka.

Ko se taki znaki zabeležijo enkrat ali večkrat, lahko govorimo o prisotnosti resnih odstopanj. V tem primeru je pomembno pravočasno kontaktirati bolnišnico. Čim prej se začne zdravljenje, tem bolj ugodna bo napoved.

Šum na srcu in starost

Ko dojenček raste, se žilni in srčni sistemi postopoma izboljšujejo. Ker pa se njihovo oblikovanje dogaja počasi in neenakomerno, obstajajo situacije, ko njihov razvoj zaostaja za oblikovanjem celotnega organizma ali je pred nami. V tem primeru se ugotovljeni hrupi v otrokovem srcu štejejo za nenevarne in ne povzročajo težav z zdravjem otroka.

Prvi mesec

Prvi pregled novorojenega otroka opravi neonatolog. V obdobju takoj po rojstvu, pri poslušanju (auskultacija), so skoraj vsi mladi pacienti zabeležili komaj opazne klike. Izzove jih prestrukturiranje dojenčkovega sistema za oskrbo s krvjo in običajno ne zahtevajo zdravniškega posega.

1 do 12 mesecev

Ko je otrok star 1 mesec, bi moral fiziološki hrup izginiti. Poslušajte srce na vsakem rutinskem pregledu. Prisotnost tujih zvokov pomeni resne težave. Da ne bi bili vzrok patoloških zvokov med srčnim delom, je potrebno vse te pogoje skrbno preučiti in nujno zdraviti.

1-2 leti

Pri starosti enega leta morajo vsi dojenčki opraviti rutinski pregled, vključno s preiskavo vaskularnega sistema. Ko se zabeleži šumenje srca, mora zdravnik določiti razloge za njihov izvor. Najpogosteje so nestandardni zvoki v tem obdobju označeni kot fiziološki, zabeleženi so na podlagi pospešene rasti otrokovega telesa.

2-3 leta

Srčni šum, ki se pojavi pri otroku v 2-3 letih in katerega vzrok še ni bil ugotovljen, se ponavadi prenaša sam. Pojavili so se v tem obdobju zunanji zvoki najpogosteje kažejo na anksioznost otroka ali njegovo pretirano fizično aktivnost.

Predšolska starost

Otrok, star 4 ali 5 let, ima lahko majhen šum srca, povezan s hiperaktivnostjo. Neznosno telesno in duševno napetost povzroča tudi neobičajne zvoke.

Najstniki

V tej starostni dobi mladostni vaskularni sistem pogosto ne sledi pospešeni rasti organizma. Zato se med delom srca posnamejo tuje zvoke, ki postopoma preidejo brez zdravljenja.

Diagnostika

Poslušanje srca je glavni del zdravniškega pregleda novorojenčkov. To vam omogoča pravočasno diagnosticiranje možnih patologij in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Vendar pa odsotnost tujega hrupa ne pomeni odsotnosti okvar srca. Izkušen kardiolog, tudi po naravi zvoka srca, lahko diagnosticira.

Glavna metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje srčnih nenormalnosti, je ehokardiografija. Postopek je popolnoma neboleč in varen. Najnovejša oprema pomaga skrbno pregledati srce, ugotoviti hitrost pretoka krvi in ​​naravo pretoka krvi.

Poleg ehokardiografije se lahko za diagnosticiranje nepravilnosti v srcu uporabi tudi magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Včasih za pridobitev jasnejše slike lahko uporabite kontrastno sredstvo. Vsi ti postopki se lahko izvajajo ambulantno, hospitalizacija otroka ni potrebna.

Prav tako lahko predpišejo rentgenski ali ultrazvočni pregled srca, angiokardiografijo, EKG.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni, ki povzročajo šumenje srca, je potrebno le pri hudih, zmernih oblikah patologije, ki jih spremljajo jasni klinični znaki. Popravek odkritih odstopanj se lahko izvede z različnimi metodami. Celovit tečaj vključuje zdravljenje z zdravili, klinični pregled, pa tudi kirurške metode zdravljenja patologije.

Majhnemu bolniku se predpišejo zdravila, če ni nevarnosti za napredovanje patologije, otrokovo življenje pa je izven nevarnosti. Odvisno od tega, kaj je povzročil hrup, je otroku predpisana antiaritmična zdravila, zdravila, ki stimulirajo srce, znižujejo krvni tlak, diuretik.

Dispenzorsko opazovanje je prikazano vsem brez izjeme za otroke, ki trpijo za srčnimi boleznimi. Pogostost medicinskega spremljanja in ponavljajočih se instrumentalnih preiskav je lahko različna glede na resnost bolezni. Če je potrebno, drobtino damo v bolnišnico na vzdrževalno zdravljenje.

Kirurške metode zdravljenja so najučinkovitejše. Uporabljajo se minimalno invazivne metode in operacija na odprtem srcu. Nadalje, imenovanje tečaja zdravljenja, rehabilitacijski ukrepi.

3 skupine otrok s šumenjem srca

Mlajši bolniki, ki imajo srčni šum, so običajno razdeljeni v 3 skupine:

1. Ti vključujejo otroke s patologijo, ki zahtevajo operacijo. Otroke pošljemo v bolnišnico za srčno kirurgijo, po uspešni manipulaciji pa jih ambulantno opazujemo s kardiologom.
2. V drugo skupino spadajo otroci s takšnimi boleznimi, ki jih ni mogoče popraviti s pomočjo kirurškega posega, kot tudi z diagnosticiranimi komorbiditetami, pri katerih je operacija kontraindicirana. Po statističnih podatkih je delež takih bolnikov približno 15%.
3. Tretja skupina je največja. Med njimi so otroci z manjšimi nepravilnostmi v obtočnem sistemu. Ob običajnem poteku bolezni tveganje za kirurške posege pri takšnih otrocih presega tveganje za nastanek resnih zapletov. Zato se otroci prenašajo na kasnejšo oskrbo v kardiologiji. Pogostost obiskov je odvisna od resnosti patologije. Včasih je potrebno zdravljenje z diuretiki in drugimi zdravili. Če bolezen napreduje, je otrok pripravljen na operacijo.

Prognoza in preprečevanje

Kongenitalne bolezni, ki sprožijo pojav hrupa med srčno aktivnostjo, so zabeležene pri približno 8 do 9 otrocih od tisoč, pridobljene pa v več kot 150. Hude oblike odstopanj se konča v smrti v enem od 5–6 primerov, najpogosteje v prvih mesecih. življenja.

Pravočasna terapija ali potrebna operacija pomaga ustaviti ali ustaviti proces razvoja patologije. Otroci se hkrati vrnejo v normalno življenje, čeprav včasih obstajajo omejitve za fizični napor.

Možno je preprečiti razvoj srčnih šumov s pomočjo preventivnih metod, ki se začnejo pred rojstvom otroka. Noseče ženske morajo pravilno in popolno jesti, se izogibati stresu, popolnoma opustiti alkohol, nikotin. Po rojstvu so lahko preventivne metode naslednje:

1. Pravilna prehrana, vključno z mlečnimi izdelki, žitnimi proizvodi, kot tudi zelenjava, sadje.
2. Dnevno izvedljiv fizični napor.
3. Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni.

Načela zdravega načina življenja so najboljši dogodki za preprečevanje različnih patologij, vključno s tistimi v srčnih dejavnostih.

Srčni šum pri otroku

Ko se najde kakšna, tudi če ni zelo nevarna in huda bolezen pri otroku, starši pogosto začnejo paniko prezgodaj. To še posebej velja, ko gre za srčno aktivnost otroka. Možna tesnoba je povsem razumna, vendar pogosto ni vse tako slabo, kot se zdi. Srčni šum pri otroku, ki ga odkrije kardiolog, pogosto ni pomemben razlog za skrb.

Da bi potrdili ali ovrgli nevarnost patologije, je dovolj, da izvedemo nekaj diagnostičnih preiskav in ukrepov, ki so na voljo v skoraj vsakem mestu sodobnega sveta.

Kako nastane hrup?

Za razumevanje mehanizma hrupa je pomembno, da imamo vsaj minimalno razumevanje strukture srca in njegovega dela. Pri ljudeh sestavljajo štiri komore. Med tem se kri premika med njimi. V procesu črpanja krvi prehaja skozi medkomorne ventile. Srce deluje v ciklih. Med kontrakcijo (sistolna faza) se komora izprazni, v času sproščanja (diastolna faza) pa se ta komora napolni s krvjo. Stiskanje atrija ali prekata, kot je omenjeno zgoraj, spremlja črpanje krvi in ​​premikanje skozi ventil, kar povzroča značilno trkanje. V medicini ima koncept "srčnega tona". Med sosednjimi okrajšavami so pavze, med katerimi lahko včasih slišite zvoke, ki jih normalno ne bi smeli zaznati.

Shema srca

Glavni vzrok nenormalnega srčnega hrupa je neposredno povezan z odstopanji v strukturi srčnih elementov. Mnogi od njih so popolnoma varni, nekateri pa lahko pripeljejo do invalidnosti in celo do smrti. Zato je zelo pomembno, da čim prej ugotovimo vzrok hrupa. Pri približno 25–26 dneh nosečnosti začne srce zarodka črpati kri.

Vzroki šumenja srca pri otrocih

Hrup v srcu otrok je najpogosteje povezan z določenimi stanjami telesa in razvojnimi motnjami. Pogojno lahko razloge razdelimo v več skupin:

1. Odstopanja v razvoju srčnih zaklopk:
   • stenoza mitralne zaklopke in aorte (njeno anatomsko zoženje);
   • regurgitacija zgoraj opisanih ventilov (povratno izločanje krvi);
   • pomanjkanje ali stenoza tricuspidnega (tricuspidnega) ventila;
   • pljučna stenoza.
2. Prisotnost nepravilnih lukenj:
   • odprt arterijski kanal (prisotnost dodatne posode, ki povezuje pljučno arterijo in aorto);
   • prisotnost patoloških lukenj med komorami: DMPP (atrijska septalna okvara) in VSD (ventrikularna septalna okvara).
3. Patologija miokarda (srčna mišica):
   • prirojene spremembe - hipertrofična kardiomiopatija;
   • pridobljene napake. Redki v otroštvu. Ti vključujejo miokardni infarkt, srčno popuščanje.
4. Druge pridobljene in dedne bolezni:
   • endokarditis - vnetje sluznice srca, ki tvori ventile;
   • Fallotov tetrad - kompleksna kombinirana okvara srca, ki združuje poškodbe srčne mišice in valvularnega aparata;
   • dodatna tetiva v levem prekatu;
   • koarktacija aorte - zoženje lumna. Najpogosteje je posoda razdeljena;
   • Myxoma srca - tumor (benigni), ki se nahaja v eni od atrij. Najpogosteje raste na steblu, ki je pritrjen na interatrial septum;
   • sindrom leve hipoplazije srca (SGLOS) - pomanjkanje razvoja vseh elementov levega atrija in prekata;
   • Ebsteinova anomalija - je približno 1% vseh srčnih napak. Predstavlja premik tricuspidnih ventilov v votlini desnega prekata.
5. Funkcionalni razlogi. Ti vključujejo pojav hrupa, ki je posledica motenega pretoka krvi, pojav anemije itd.

Razvrstitev

Zvoki v srcu otroka se lahko razdelijo na vrste, odvisno od oblike, vzroka in lokacije pojava ali glede na faze srčnega ciklusa.

Glede na kraj izvora:

1. Intracardial. Ti zvoki so povezani z delom srčnega ventila.
2. Extracardiac. Pojdite preprosto, ko srce deluje, ne glede na stanje ventilov.
3. Vaskularno. Pojavi se s prehodom krvi skozi poškodovano posodo.

Glede na razlog za pojav:

1. Regurgitacijski. Takšni hrup se lahko sliši, ko se skozi ventil vrne kri v nasprotni smeri. To se zgodi, če so pomanjkljive ali z VSD.
2. Stenotično. Določa patološko zoženje (stenoza) elementov kardiovaskularnega sistema. Na primer aortna stenoza.

Glede na določeno fazo srčnega ciklusa:

1. Sistolični. Pojavijo se v času krčenja srčne komore in sprostitve krvi iz nje.
2. Diastolični. Pojdite, ko se mišice komore sprostijo in v njih pride kri.

Odvisno od oblike je mogoče razlikovati med padajočimi, padajočimi, naraščajočimi in padajočimi zvoki.

Klinično je priporočljivo, da se vse šumenje srca deli z njihovo resnostjo in nevarnostjo za organizem. Zato ga je mogoče razlikovati:

1. Organski hrup - povezan z anatomskimi poškodbami strukture srca. Bolj pogosto kaže na nepravilnost in ima lahko nevarne posledice.
2. Funkcionalni hrup - nastane zaradi rahlega odstopanja od norme strukturnih elementov srca ali pod določenimi patološkimi stanji. Večina teh zvokov ne vpliva na vitalno aktivnost organizma.

Pri pediatrični kardiologiji je pomembno, da zdravniki preučijo nevarnost teh zelo hrupa, tj. ugotoviti, ali so funkcionalni ali organski. To je mogoče storiti ob prisotnosti določene klinične slike in glede na rezultate instrumentalnih preiskav.

Simptomi bolezni, povezane s šumenjem srca

V svoji absolutni večini funkcionalni hrup nima kliničnih manifestacij in ne vpliva negativno na delovanje drugih organov v človeškem telesu.

Organski hrup, ki je odvisen od obstoječe patologije, lahko spremljajo naslednji simptomi:

• kratka sapa ali njen pospešek;
• kršitev normalnega srčnega ritma;
• občutek bolečine v prsih;
• pojav edemov zaradi srčnega popuščanja;
• zmanjšana toleranca za vadbo;
• povečana utrujenost;
• omotica, glavobol in omedlevica;
• cianoza (modre) ustnice in konice prstov;
• popolna cianoza celotnega telesa pri novorojenčkih.

Pojav podobnih simptomov več kot enkrat pri otroku mora starše opozoriti. V tem primeru je obvezen pravočasen posvet s pediatrom ali kardiologom kakršne koli spremembe v telesu lahko na koncu privedejo do motenj v razvoju različnih telesnih sistemov v prihodnosti.

Starostni srčni šum pri otrocih

Od trenutka rojstva do enega meseca starosti lahko neonatolog zazna manjše zvoke. Opazujemo jih vse zaradi dejstva, da obstaja prestrukturiranje srčnega sistema. Približno 1,5% novorojenčkov se rodi s prirojenimi malformacijami. V tem primeru je hrup nekoliko drugačen. Pomembno je, da vrsto srčne patologije identificiramo čim prej.

V starosti od enega meseca do enega leta ponavadi ne sme biti šumenja srca. Če je v tem obdobju okrožni pediater kljub temu določil njihovo prisotnost na enem od rednih pregledov, je verjetno prirojena srčna bolezen.

Pogosto se zgodi, da se prvič sliši hrup šele, ko je enoletni otrok minil. V tem primeru ne bodite živčni in skrbi, ker v tej starosti se pojavijo funkcionalni srčni šumovi, ki ne kažejo nobene patologije.

Pri starosti od dveh do treh let je približno 30% otrok že registriranih pri pediatrični kardiologu zaradi srčnih šumov. Razlog za njihovo namestitev v klinični nadzor pogosto ne kaže na razvojne pomanjkljivosti. Pogosto patologija v tej starosti izgine, napačna registracija pa se pojasni s prisotnostjo funkcionalnega hrupa v času predhodnih pregledov. Lahko jih povzroči vročina ali pred-napor otroka.

V predšolskem obdobju (do približno 7 let), ko poslušate srce, so benigni zvoki. Pogosto so posledica povečane anksioznosti, povečanega fizičnega napora, povišane telesne temperature ali hipotiroidizma. Z izločitvijo teh dejavnikov se srčna aktivnost vrne v fiziološko normalno stanje.

Na začetku pubertete (12 let ali več) se lahko ponovno zasliši funkcionalni hrup, kar je povezano z neusklajenostjo med dolžino in širino plovil. Sčasoma, s popolno tvorbo kardiovaskularnega sistema, popolnoma izginejo.

Diagnostika

1. Elektrokardiografija (EKG).
2. Rentgenska slika prsnega koša.
3. Ultrazvočni pregled srca.
4. Ehokardiografija. Trenutno je najbolj informativna in maksimalno varna diagnostična metoda, ki omogoča natančno določanje patologije. V tej študiji zdravnik opazuje ne le tridimenzionalno sliko srca, temveč tudi spremlja pritisk v komori in hitrost krvi v njih.
5. Magnetna resonanca (MRI) in računalniška tomografija (CT).
6. Angiokariografija - študija stanja srčnih žil.
7. Krvni testi. Glede na vrsto in način odvzema in pregleda krvi lahko diagnosticiramo druge bolezni, ki negativno vplivajo na delovanje srca. Na ta način se odkrijejo okužbe, bolezni ledvic in imunskega sistema.

Prisotnost funkcionalnega hrupa na EKG-ju in radiografiji ni mogoče določiti na noben način, vendar z uporabo ultrazvoka verjetno razumemo razlog in prisotnost takega.

Pomembna točka pri diagnozi in zdravljenju otrok s šumenjem srca je opazovanje istega zdravnika. To je potrebno, da lahko zdravstveni strokovnjak spremlja in beleži spremembo stanja v dinamiki, preuči barvo in naravo hrupa.

Zdravljenje

Najpogostejše kirurško zdravljenje je nadomestiti srčne zaklopke, popraviti prirojene nepravilnosti ali odstraniti tumorje. Po takih operacijah se otrokom za dve ali več let priporoča individualna rehabilitacija. Vključuje jemanje določenih zdravil (npr. Za redčenje krvi), nežen način življenja in postopno povečanje telesne aktivnosti. Če je mogoče, je predpisano zdraviliško zdravljenje.

Obstajajo primeri, v katerih se operacije ne izvajajo. To je mogoče ob visokih stroških, premajhni starosti ali, nasprotno, pri izgubljenem času, prisotnosti nevarne bolezni. V teh primerih je predpisana terapija z zdravili, katere namen je ublažiti bolezen in nadomestiti moteno delovanje srca.

Zdravila, predpisana za zdravljenje patologije, so lahko zelo raznolika, od zdravilnih učinkovin, ki podpirajo delovanje srca in končajo z antibiotiki. Izbira zdravljenja se izvede individualno, ker obstaja veliko vzrokov za srčno šumenje.

Napoved srčnega šuma pri otroku

Učinki funkcionalnega hrupa so skoraj vedno ugodni. Take spremembe običajno ne vplivajo na kakovost življenja. Ko organizem odraste, takšni zvoki sami izginejo ali pa ostanejo. Pogosto je celo dovoljeno profesionalno športno igranje.

Z ekološkim hrupom so razmere veliko bolj resne. Tukaj je bolnik nujno operiran ali pa je predpisano podporno zdravljenje. Včasih patologija, ki jo spremlja organski hrup, vodi do nevarnih zapletov do smrti.

Če hrup povzročajo prirojene napake srca, so taki otroci bolj dovzetni za nalezljive bolezni in anemije. Zaradi sprememb v krvnem obtoku trpi živčni sistem otroka.

Če ni kirurškega zdravljenja, postane bolnik pogosto invalid. V tem primeru se povečuje utrujenost ali zaostajanje pri učenju. Vendar pa so po operaciji možni tudi zapleti. Približno 3% bolnikov, kljub zdravljenju, umre.

Da bi preprečili poslabšanje bolezni z zanesljivo diagnosticirano diagnozo, je zelo pomembno, da se spomnimo preventivnih ukrepov, ki jih je treba izvajati nenehno.

Preprečevanje zapletov

Preprečevanje šumenja srca pomeni preprečevanje bolezni srca in ožilja, ki jih je treba začeti pred rojstvom. Torej je pomembno, da nosečnica opazuje zdrav način življenja, jesti zdravo, da ni živčna in ne zlorablja alkohola in nikotina. Pomembno je, da ga ginekolog redno spremlja in opravijo vse predpisane preglede, da se posvetujejo z genetikom.

Ko se otrok rodi, so preventivni ukrepi naslednji:

1. Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni.
2. Jedo zelenjavo, sadje in vitamine.
3. Omejitev uporabe maščob.
4. Ustrezna telesna dejavnost.
5. Spremljajte količino železa v krvi.

Zato je spoštovanje zdravega načina življenja in pravilna prehrana pogosto dovolj za preprečevanje številnih bolezni, povezanih s šumenjem srca pri otrocih.

Hrup v srcu otroka Komarovskega

POROČILO O TANITI »Tue Sep 05, 2006 13:49

Sporočilo Jitel »vre Sep 05, 2006 13:55

Tanita, ugotovljena čez pol leta in ne gre k kardiologu? Hmm, čudno.

Kar je 100% zanesljivo, je ultrazvok srca. In po svojih rezultatih že presodi, ali bo skrbelo ali ne.

Sporočilo Ulia »Tue Sep 05, 2006 14:23

Post Marinka »Tue Sep 05, 2006 14:30

The Lilia Post »Pon Sep 05, 2006 20:59

Sporočilo na Net-13 »Sre Sep 06, 2006 09:13

Sporočilo makkat »Sre Sep 07, 2006 13:22

Sporočilo Jitel »Sre Sep 07, 2006 13:37

Dekleta, ločimo muhe od koščkov.
Kaj je fiziološki hrup?
To je hrup, ki nastane zaradi prisotnosti kakršnih koli nenormalnosti ali kakršnih koli "dodatnih delov" (žal za neznanstvene) v srčni mišici.
Kako strašno ta odstopanja - samo na ultrazvok in lahko vidite.

Moji otroci imajo tudi srčno šumenje. In tudi fiziološko.
Od starejših niso nikjer poslali, prav tako so rekli - fiziološki, bodo mimo.
Ni minilo.
Že takrat, ko je bil najmlajši rojen s svojimi lastnimi težavami in hrupom v njenem srcu, sta oba opravila ultrazvok.
Imamo: mlajša ima lažni akord in starejši ima prolaps mitralne zaklopke 1 žlica. z min. regurgitacijo.

Torej ultrazvok srca, v prisotnosti kakršnihkoli strahov (hrup), ne bo nikomur škodoval.

Sporočilo Sun »Thu Sep 07, 2006 13:47

Sporočilo Jitel »Sre Sep 07, 2006 14:07

Sonce, ne-ee, lahko živiš.

No, resno.

Lažni akord - no, to je samo takšno izobraževanje, ne bi smelo biti tam, vendar je. Ne vpliva na nič, ampak povzroča hrup. Običajno je dedna in verjetno ima eden od staršev takšno stvar, toda seveda nas nihče ni preveril.
No, to je - v tej tetivi ni nič strašnega.

S prolapsom - bolj resno. To je tako imenovano. odklon stene srca. Imamo ga zelo majhno in ni strašna patologija, vendar smo kljub temu registrirani pri kardiologu, dvakrat na leto gremo na sprejem. Sprejmite prof.mery - kalijevo dieto, kalcij, magnezij.

Dodano po 2 minutah:

Pri novorojenčkih lahko šumenje srca povzroči nastanek LLC (odprtega ovalnega okna), ki se navadno umakne za pol leta.
In obstajajo primeri (in ne tako redki), ko ti. "Okno" v srcu se nahaja na napačnem mestu, tj. kjer ni dovolj mišičnega tkiva, in to okno preprosto nima ničesar za preraste. Nato po šestih mesecih ponavadi pošljejo na operacijo.

Dr. Komarovsky o hrupu v srcu otroka

Mame in očetje so praviloma zelo prestrašeni, ko od zdravnika slišijo, da pri otroku prihaja do šumenja srca. V paniki začnejo iskati podrobnejše informacije o tem pojavu, vendar ne vedno ta »ugotovitev« zdravnika govori o resnih boleznih srčne dejavnosti. Slavni pediater Jevgenij Komarovski govori o tem, od kje lahko pridejo ti zvoki in o čem govorijo.

O problemu

Štrcanje srca ni diagnoza, pravi Jevgenij Komarovski. To je samo simptom. Seveda ga starši ne bi smeli pustiti brez nadzora, ampak tudi ne bi smeli panike.

Dejstvo je, da so zvoki različni. Najpogosteje, ko zdravniki pravijo, da ima otrok hrup, se kaže fiziološki hrup. Niso nevarni in ne zahtevajo nobene posebne obravnave, ne vplivajo na normalno aktivno življenje in so na splošno vzrok za izkušnje - do konca pubertete večinoma gredo brez sledu.

Vendar obstajajo še drugi zvoki - organski. Povezane so z anatomskimi nepravilnostmi v razvoju srca in potrebujejo stalno spremljanje in, če je potrebno, zdravljenje, vključno s kirurškim posegom.

Funkcionalni hrup (sistolični), zdravnik bo slišal z majhnimi spremembami v votlini srca ali njegovih ventilov. Najpogosteje jih najdemo pri dojenčkih, ki so nagnjeni k pogostim virusnim boleznim, kot tudi do dojenčkov z ozko prsno kožo, ki jo podedujejo sorodniki.

Na EKG-ju ta hrup skoraj ni opazen, viden je le na ultrazvoku srca. V vseh vrstah študij najdemo nevarnejši diastolični hrup (organski).

Razlogi

Obstajajo lahko številni razlogi, ki pri poslušanju srčnega utripa povzročajo akustični učinek, vsi pa niso nevarni:

• Regurgitacija. Ta beseda se nanaša na postopek nepopolnega zapiranja ventila. Skozi preostali lumen krvi se začne vračati. Njeno gibanje povzroča hrup, ki ga zdravnik sliši v fonendoskopu. Komarovsky svetuje, da regurgitacije ni treba obravnavati kot bolezen, saj ne zahteva nobenega zdravljenja. To je prirojeno značilnost strukture srca, pogosto se pojavlja in enako pogosto se vrzel zapira s starostjo.
• Vasokonstrikcija. Stenozo lahko povzročijo fiziološke spremembe, ki se pojavijo v intenzivno rastočem organizmu, lahko pa jih povzročijo prirojene napake.
• Zoženje ventilov. Včasih ta pogoj zahteva takojšnjo operacijo, da bi se izognili razvoju srčnega popuščanja, včasih pa v primerih fiziološkega zoženja zadostuje le opazovanje.
• Luknje v stenah srca. Patološko izločanje krvi skozi njih povzroča hrup. Vzroki za patologijo so večinoma prirojeni. V nekaterih primerih se luknja sama zapre.

Starševstvo

Kako ravnati in kakšne taktike zdravljenja izbrati, bi morali misliti zdravniki, ki opazujejo otroka. Po Jevgeniju Komarovskemu je naloga staršev, da se ne vmešavajo v njih, ampak da prispevajo v vseh pogledih. Algoritem dejanja je dokaj preprost:

1. Zaznavanje primarnega šuma. To se ponavadi pojavi na recepciji pediatra v času poslušanja s stetoskopom. Da bi postavili diagnozo na podlagi tistega, kar je slišal, normalnega zdravnika ne bo, preprosto bo razložil, katere spremembe je slišal in dal navodila za izpit. Komarovsky svetuje, da ne panike in v vsakem primeru ne opusti diagnozo. Starši morajo prejemati napotnice za EKG, ultrazvok srca, ehokardiografijo in včasih tudi za MRI. Po obisku teh omar in strokovnjakov z rezultati meritev in grafov, morate iti k pediatričnemu kardiologu.
2. Potrditev organskega hrupa. Če kardiolog ugotovi, da patološke organske poškodbe srca temeljijo na njegovih raziskavah, lahko predpiše zdravljenje ali operacijo. Vsa priporočila je treba ponoviti brez panike - trenutna raven kirurške operacije na srcu je na tako visokem nivoju, da so celo zarodki v maternici uspešno operirani. Napovedi so pogosto zelo ugodne.
3. Potrditev funkcionalnega hrupa. Če kardiolog pravi, da hrup ni nevaren, lahko izdihne z olajšanjem, pojdi domov in živi kot prej, pusti otroka sam. Res je, da je priporočljivo, da pazi kardiolog za nekaj časa, ga obiščejo vsaj enkrat na šest mesecev za spremljanje dinamike - hrup lahko izginejo ali morda ne izginejo.
4. Zavrnitev hrupa. In to se dogaja pogosto. Študije kažejo, da je pri otroku vse normalno, kardiolog pa na večkratnih zaslišanjih ne najde zvoka. Staršem v tej situaciji ni treba povzročati težav s pediatrom, ki je prvič slišal hrup. Raziskava ni odveč.

Oglejte si več o prenosu dr. Komarovskega.

Srčni šum pri otroku. Komarovsky o nevarnosti hrupa v srcu.

Srčni šum pri otroku. Komarovsky fotografija Zvoki v srcu otroka. Komarovsky svetuje staršem v takšni razsodbi zdravnika, da ne panike in da ne zvok alarma. Praviloma je to za večino otrok veliko boljše od pričakovanega. Vendar obstajajo primeri, ko je panika popolnoma upravičena. Danes smo se odločili "podrobneje" v vprašanjih: ali je otrok v srcu otroka, mlajšega od enega leta, nevaren, kaj pomeni in kje ga je mogoče prisluškovati

Srce je glavni človeški organ, ki zagotavlja delo vseh drugih organov. V idealnem primeru ne bi smelo „ustvarjati hrupa“. Slišati je treba samo tone in srčni utrip. Obstajata dva srčna tona: z diastolo (polni srce s krvjo) in sistolo (potiskanje krvi v krvne žile). Ko se delovni pogoji srca spremenijo, se včasih med diastolo in sistolo pojavi dodaten zvok. Srčni šum pri otroku (Komarovsky - glej video na dnu članka) se pojavi zaradi povečanja hitrosti gibanja krvi, kot tudi zaradi turbulence (turbulence), ki se pojavi v srčnih žilah.

Kdaj pride do srčnega šumenja pri enoletnem otroku? Vzroki in diagnostika hrupa.

Topli šumovi so zvoki med toni - srčni utrip med krčenjem mišic. Običajno med standardnimi tuk-tuk zvoki, ki jim sledi delo srčne mišice, se ne sme slišati drugih zvokov. Pojavijo se lahko v primeru pomanjkanja krvnega obtoka. Na primer, hitrost cirkulacije se dramatično poveča, kar povzroča turbulenco v krvnem obtoku. Praviloma hrup označuje prisotnost stenoze - zoženje velikih žil in srčnih ventilov.

Naslednji razlog za nastanek hrupa je pomanjkanje dela srčnih ventilov, zaradi česar se ne zaprejo tesno, zato pride do povratnega pretoka krvi. Poleg tega lahko okvara srčnih sten, v povezavi s katero je moten normalen pretok krvi v srčnih votlinah, povzroči nastanek hrupa.

Tradicionalna klasifikacija hrupa vključuje sistolični in diastolični hrup. Šteje se, da sistolični šum v otrokovem srcu ni nevaren znak. Praviloma je eden od funkcionalnih hrupa, ki spremlja naravni razvoj otrokovega telesa. Medtem ko diastolični hrup kaže na disfunkcijo srca.

Kaj je lahko sistolični šum v otrokovem srcu? Razlogi za nastanek.

Sistolični šumovi so na splošno razdeljeni na anorganske (funkcionalne) in organske, ki jih povzročajo morfološke spremembe srca. Funkcionalni hrup vključuje:

• Sistolični šum v otrokovem srcu pod eno leto relativno mitralne insuficience (sliši se nad vrhom srca);
• Hrup nad aorto, ko se razširi;
• Hrup, ki se pojavi pri insuficienci aortnega srčnega ventila;
• Hrup, ki se pojavi med pljučno arterijo med njegovim širjenjem;
• Hrup med živčnim vnetjem ali prekomernim fizičnim naporom, ki se sliši na dnu (ali nad vrhom) srca, skupaj s tahikardijo in povečanim glasom;
• Hrup med vročino (v nekaterih primerih je nad pljučno arterijo ali aorto);
• Hrup s tirotoksikozo in hudo anemijo (slišano po celotnem srčnem območju).

Starši se morajo naučiti, da hrup ni bolezen, temveč simptom, zato je treba najprej ugotoviti vzrok njihovega pojava - ugotoviti bolezen, ki jih je povzročila. Po tem je predpisano zdravljenje, ki je lahko zdravilo ali operacija.

Srčni šum v otroku povzroča Komarovsky

Ena od pogostih nenormalnosti, ki jih pediatri razkrivajo, je hrup srca pri otroku in njihovi vzroki so lahko različni, ki niso vedno povezani z nekonvencionalnimi malformacijami ali resnimi boleznimi. Zelo pogosto te kršitve preidejo, ko otrok odraste in ne ogroža življenja. Vendar pa je pri ugotavljanju kakršnih koli nepravilnosti v telesu, zlasti povezanih s kardiovaskularnim sistemom, potrebno opraviti temeljito diagnozo in ugotoviti, kaj je dejansko povzročilo patološki neuspeh.

Splošne informacije

Zvoki v srcu novorojenčka so akustični pojavi (dodatni zvoki v obliki piščali, škripanje), ki se pojavijo, ko kri teče skozi miokard in se sliši med srčnim utripom.

Glede na trenutek nastanka so ta nihanja razdeljena na dva glavna tipa:

Prva vrsta, diastolična, se opazi, ko je srčna mišica sproščena in so prekati zapolnjeni s krvjo. Drugič, sistolični šumovi v srcu otroka se opazijo v trenutku, ko se prekini komore miokarda in sprosti kri v aorto.

Ta pojav je razdeljen glede na naravo pojava. Zvočne vibracije so lahko:

V prvem primeru so povezane z miokardialno patologijo, do katere je prišlo v obdobju intrauterinega razvoja ploda. Takšni zvoki v srcu otroka ne predstavljajo vedno nevarnosti, tj. lahko, kot se odraža v delovanju telesa, in ne.

Obstaja še ena, najpomembnejša delitev patološkega fenomena. Povezano je s tem, ali je srčni šum pri otroku, mlajšem od enega leta, eden od znakov resne bolezni. V skladu s tem indikatorjem se razlikujejo nihanja:

Organski pojavi so nevarni, vedno spremljajo bolezen (revmatizem in drugo). Funkcionalni šum srca pri otroku velja za varen pojav (imenujemo ga nedolžen). Ni povezana z boleznimi ali prirojenimi malformacijami in sčasoma izgine sam.

Kaj lahko povzroči patološki pojav

Do danes je bilo ugotovljeno, da so lahko vzroki za srčno šumenje pri novorojenčku zelo različni. Najpogosteje so to anatomske motnje, ki so se pojavile med nastankom ploda in srčno-žilnega sistema. Najpogostejši pojavi so napačni akordi (psevdo ali lažni akordi).

Srčni šum pri otroku do 1. leta starosti je pogosto povezan s poznim zapiranjem "ovalnega okna" (luknja v pregradi med atriji, levo in desno). Običajno naj bi se zaprl v prvem mesecu življenja, vendar se zgodi, da se ta postopek odloži za eno leto ali dve. Hkrati to »okno« ne posega v normalen razvoj otroka in njegovega telesa.

Pogosto srčni šum pri dojenčkih je povezan z elipsoidno obliko levega srčnega ventrikla, ki ima sčasoma sferično obliko. Odklon mitralnega ali aortnega ventila lahko povzroči pojav.

Najresnejši je problem hrupa v srcu otroka zaradi razvoja vnetnih procesov in patologij organa. To je lahko anteriorna škrlatinka, pljučnica, vneto grlo, rahitis. Anemija ni izključena. Posebej nevarno je revmatizem.

Nenormalne zvočne vibracije se lahko pojavijo samo v ozadju preveč intenzivne rasti otroka. Zato jih zdravniki pogosto poslušajo pri otrocih, mlajših od 6 let, in pri mladostnikih (od 11 do 15 let).

Pojavi se patološki pojav

Najpogosteje je pediater pozorno spremljal prisotnost srčnega šuma pri otroku, mlajšem od 3 let, ob poslušanju s stetofonendoskopom. Če govorimo o njihovi »nedolžni« obliki, potem ne opazimo zunanjih sprememb.

V hujših primerih se lahko zgodi naslednje:

• cianoza kože (zlasti udov);
• kratka sapa, pogosta kratka sapa;
• omotica;
• povečana utrujenost;
• bolečina na levi strani prsnega koša;
• povišanje temperature (opažajo se pri vnetnih procesih);
• diferenčni krvni tlak.

Prisotnost šumenja srca pri 2-letnem otroku lahko spremlja nemiren, kratek spanec (to ni normalno za otroka te starosti).

Kakšno diagnozo in terapijo potrebujemo

Zvočne fluktuacije med delom miokarda najprej zazna pediater s poslušanjem, na podlagi katerega vodi temeljito zgodovino, da bi ugotovil možne vzroke in potek drugih bolezni. Za končno sliko patologije se izvaja:

• elektrokardiogram;
• ehokardiografija (posebna vrsta Dopplerjevega ultrazvoka za popolno sliko delovanja kardiovaskularnega sistema).

Na podlagi prejetih ugotovitev se sprejme odločitev o nadaljnjih ukrepih. Ni univerzalnih metod za preprosto odpravo teh nihanj. Sami sami po sebi morda niso nevarni, in kot je znani otroški zdravnik Komarovsky povedal o hrupu v otrokovem srcu in vzrokih: če je otrok vesel, pozoren in ima dober apetit, nima cianoze in drugih manifestacij, torej ni razloga. biti.

Če se odkrije resna patologija, se bo odpravila s kirurškim posegom ali posebno medicinsko terapijo. Program zdravljenja je vedno dodeljen individualno.

Ne glede na proces, in ne glede na starost otroka ni bilo mogoče najti teh pojavov, kaže:

• pogoste sprehode na svežem zraku;
• obvezni dnevni režim in polno spanje;
• nadzor čustvenega in psihološkega stresa;
• hrane (osredotočiti se na uživanje živil, bogatih s kalijem).

Funkcionalni hrup

Za večino hrupa te skupine je značilna nizka intenzivnost, ki se lahko zmanjša ali poveča v drugem obdobju rasti arašida. Pogosto se pri funkcionalnem hrupu otrok ne zdravi, ampak ga periodično pregleda kardiolog. Hkrati se ne zaznajo spremembe na EKG in rentgenskih žarkih pri otrocih s funkcionalnimi srčnimi zvoki.

Organski hrup

Vzroki v različnih starostih

Dojenčki

Pri dojenčkih je šumenje srca pogosto povezano z neodprtim ovalnim oknom, ki deluje nekaj časa po rojstvu. To okno je pomembno za intrauterino cirkulacijo in običajno poraslo do starosti 1-2 let, vendar tudi pri otrocih, starih 3 leta ali več, se odprto okno ne šteje za prirojeno napako, ki jo imenuje za posameznega otroka.

Otroci starejši od enega leta

Še posebej nevarna situacija je pojav hrupa v srcu drobtin po nedavni okužbi, saj na primer v primeru vnetja grla ali škrlatinke bakterije prizadenejo srce, kar povzroči precej resno bolezen - revmatizem.

Šolski otroci

Najstniki

Mnenje Komarovsky

Komarovsky se osredotoča na dejstvo, da z normalno zdravstveno stanje otroka in odsotnostjo pritožb, ni treba skrbeti za odkrivanje hrupa v večini primerov. Če se otrok obnaša nemirno, ima kratko sapo, modro okrog ust, vročino, bolečine v prsih, drobci zaostajajo v razvoju in ne dobivajo teže dobro, je po Komarovsky to razlog za takojšnjo obravnavo zdravnika.

Zdravljenje

Če hrup v srcu otrok sprožijo resne napake, se najpogosteje zatečejo k kirurškemu zdravljenju. Med operacijo, odvisno od patologije, je lahko ventil protetičen, stisnite posodo, vstavite stent, odstranite odvečno tkivo in tako naprej. V pooperativnem obdobju se otroku predpisujejo zdravila za redčenje krvi in ​​drugo zdravljenje, ki pospešuje rehabilitacijo in preprečuje nastanek zapletov.

Kaj je to?

Srce je eden najpomembnejših organov osebe. Odgovorna je za pretok krvi in ​​tako vsem organom zagotavlja kisik in hranila. Kontraktivno delovanje srca spremljajo različni zvoki. Zvoki zapiranja ventilov preddvorov in prekatov se imenujejo srčni toni. Lahko jih slišite brez posebne naprave.

Zvoki se imenujejo dodatni zvoki, ki se pojavijo med toni srca. Spremembe intenzivnosti srčnih zvokov in dodajanje različnih zvokov so znaki motenj normalnega delovanja srca. Hrup se pojavi, ko je pretok krvi moten - vrtinci ali nenadna sprememba pretoka.

Zakaj nastanejo?

Glavni vzroki hrupa so:

• bolezni srca (prirojene ali pridobljene);
• funkcionalni hrup;
• vnetnih procesov.

Najpogostejši vzrok hrupa je prirojena srčna bolezen. Diagnosticirati bolezen takoj po rojstvu ali v prvih mesecih življenja. Simptomi so lahko zasoplost, modra koža, pomanjkanje pulza v spodnjih okončinah. To pomeni, da je bilo srce nepravilno oblikovano. Bolezen srca zahteva posebno zdravljenje.

Funkcionalni hrup - hrup, povezan s posameznimi strukturnimi značilnostmi intrakardičnih struktur. S časom morajo preiti in ne potrebujejo zdravljenja. Vendar vas mora zdravnik stalno nadzorovati.

Vnetne procese v srcu lahko povzroči pljučnica, škrlatinka in celo navadna bolečina v grlu. Lahko jih povzroči tudi revmatizem. Vnetje spremeni strukturo ventilov in moti srce.

Da bi preprečili resne težave, morate vsako leto pregledati kardiologa.

Kako diagnosticirati?

Predhodna diagnoza je možna pred rojstvom - v drugem trimesečju. Pri rednih pregledih bodoče matere zdravniki vedno upoštevajo, ali se otrokovo srce pravilno razvija. Podrobnejši pregled se opravi po rojstvu otroka.

Da ne bi to skrbelo, je treba zdravnika pozvati, naj takoj po rojstvu natančno posluša otrokovo srce in nato mesec dni kasneje ponovi postopek.

Obstajata dve glavni metodi za diagnosticiranje srčnega šuma:

Auskultacija ali tako imenovano »poslušanje srca« je del obveznega pregleda med izpiti otroka od rojstva. Pomaga pri odkrivanju kršitev srca v zgodnjih fazah. Auskultacija pa ne daje natančnih podatkov, saj zvoki niso vedno spremljani s hrupom in vsi zvoki niso znaki napak. Pri ugotavljanju hrupa majhnega bolnika je treba usmeriti na podroben, poglobljen pregled.

Na ultrazvoku lahko strokovnjaki preučijo strukturo srca in prepoznajo razvojne nepravilnosti ali napake. Naprava izdeluje dvodimenzionalne ali tridimenzionalne dele, določa pretok krvi v žilah in pritisk v srčnih komorah. S pomočjo ultrazvoka lahko zdravnik natančno določi napako in izbere način njene odstranitve.

Tudi v primerih, ko je potreben podrobnejši pregled, se lahko uporabi računalniška tomografija, MRI in druge metode.

Bistvo koncepta

Od kod prihajajo ti zvoki?

Človeško srce - štiri komore, je sestavljeno iz 4 delov: 2 atrija in 2 prekata. Med njimi so ventili, ki se neprestano odpirajo in zapirajo. Poleg tega se srce napolni s krvjo (diastolna faza) in izprazni, tj. Skrči se (sistolna faza) - tako nastajajo toni, ki jih imenujemo tresenje. Med njimi so premori zatišja, včasih pa v teh trenutkih obstajajo le tuje zvoke, ki običajno ne bi smeli biti.

Večina vzrokov teh tujih zvokov je povezana z anatomskimi nepravilnostmi v strukturi srca. Nekateri od njih lahko vodijo do invalidnosti otroka vse življenje, nekateri pa so popolnoma varni za njegovo zdravje. Zato je najpomembneje ugotoviti, kaj jih je povzročilo.

Zanimive številke. Srce zarodka začne utripati že 25. dan nosečnosti, v treh mesecih pa že črpa do 28 litrov krvi na dan.

Razlogi

Običajno so vzroki za šumenje srca razloženi z naslednjimi odstopanji v otrokovem telesu.

Anomalije srčnih ventilov:

• mitralna ali aortna stenoza;
• mitralna ali aortna regurgitacija;
• stenoza ali tricuspidni ventil;
• pljučna stenoza.

Nenormalne luknje:

• intercameralne septalne napake;
• odprt arterijski kanal.

Anomalije srčne mišice:

• prirojene malformacije (hipertrofična kardiomiopatija);
• (miokardni infarkt, visok krvni tlak, srčno popuščanje).

Druge bolezni (najpogosteje prirojene): t

• koarktacija aorte;
• dodatni akord (najpogosteje deluje faktor dednosti);
• sindrom hipoplazija delitev (običajno levo);
• Ebsteinova anomalija;
• endokarditis - okužba ventilskih membran in komor;
• Fallotov tetrad;
• Srčni miksom je redki benigni tumor mehkega srčnega tkiva.

Hrup se lahko pojavi tudi zaradi anemije ali hemodinamskih motenj - hitrosti pretoka krvi. Vsi ti vzroki lahko povzročijo motnje v pretoku krvi in ​​ustvarijo dodatne zvočne učinke. Glede na to, kje so prisluškovane, njihova narava in izvor, v kardiologiji obstaja več klasifikacij te patologije.

S svetom - na nitki. Srce je samo mišica, toda ona je postala simbol ljubezni v vsem svetu. Po Grkih duša živi v njej. Kitajci so verjeli, da tam sreča sreča. Egipčani so verjeli, da je to rojstni kraj intelekta in čustev.

Hrup, ki se pojavi v srcu otroka, je razdeljen na več tipov.

Na kraju izobraževanja:

• intrakardialna je vedno povezana z okvaro srčnih ventilov;
• vaskularna - posledica poškodb ali patologije krvnih žil;
• ekstrakardijačni ni odvisen od ventilov zaradi delovanja samega srca.

Glede na korelacijo s fazami srčnega ritma:

• slišite sistolični šum v trenutku prekata prekata;
• diastolični nastopi, ko se kri med diastolo na poti do prekatov sreča z zožitvijo.

Po resnosti poraza:

• organski je glavni simptom vice in ima lahko resne posledice za otroka;
• Funkcionalni šum v srcu se pojavi zaradi manjših anatomskih netočnosti v ventilih ali srčni mišici, ne povzroča nevarne okvare krvnega obtoka in ne vpliva na stanje otroških organov.

Zaradi:

• stenotični učinki aortne stenoze ali stenoze pljučnih arterij;
• regurgitacija - sistolični šum na vrhu srca zaradi insuficience mitralnih, tricuspidnih ventilov ali ventrikularne septalne okvare.

Glede na obliko:

• zmanjšanje hrupa;
• v obliki romba (postopno zmanjševanje);
• inkrementalno;
• zmanjšuje.

V pediatrični kardiologiji se lahko glede na naravo in intenzivnost tujih tonov v srcu vse te diagnoze dodatno izpopolnijo in podrobneje opredelijo. Zdravniki razlikujejo hrup Graham-Still, Sirotinin-Kukoverova, Flint, Vinogradov-Durasier, Traube in drugi.

Kljub tej raznolikosti je glavna stvar ugotoviti resnost škode: funkcionalno ali organsko. Slednje se kaže v ustrezni klinični sliki.

Skozi strani zgodovine. Drugo roko na uri je izumil zdravnik iz Anglije, ki bo s pomočjo pomagal meriti ritem srca.

Simptomi

Funkcionalni, benigni srčni šum se ne manifestirajo, saj ne vplivajo na delo drugih organov. Toda organski, ki kaže patološka odstopanja, imajo lahko naslednje simptome:

• hitro ali težko dihanje;
• cianoza ustnic in konic prstov, pri novorojenčkih lahko modrikast odtenek dobi celotno telo;
• prividno stanje;
• hitro ali nepravilno bitje srca;
• bolečine v prsih;
• otekanje;
• poslabšanje stanja po vadbi;
• počasen razvoj;
• utrujenost;
• glavoboli in omotica;
• omedlevica.

Ob prvih simptomih morajo starši sprožiti alarm in otroka poslati kardiologu na pregled. Treba je razumeti, da je v težavah s srcem včasih cesta vsako minuto. Vendar pa je treba upoštevati tudi starostne značilnosti hrupa. Včasih jih je mogoče pojasniti le z oblikovanjem otrokovega telesa in ne predstavljajo nevarnosti.

Ali ste vedeli, da je... valček bolj kot srčni ritem v zvoku?

Starostne značilnosti

S starostjo se srčno-žilni sistem otroka spreminja in se še naprej oblikuje, da se postopoma približuje parametrom odrasle osebe. Povečanje volumna srca in dolžine krvnih žil včasih ne sledi intenzivni rasti organizma kot celote ali, nasprotno, je pred njim. To lahko povzroči hrup.

Da ne bi skrbeli zaman, bo staršem koristno, da spoznajo starostne značilnosti tega odstopanja.

V porodnišnici mora neonatolog poslušati šumenje srca pri novorojenčkih. Majhna, sploh so v tej starosti. Nastanejo zaradi dejstva, da se obnavlja krvni obtok in da se ustavi neposreden pretok krvi med pljučno arterijo in aorto. Vendar pa je veliko odvisno od strokovnosti zdravnika. Navsezadnje se 1,5% vseh otrok rodi s prirojeno napako, ki je pomembna za takojšnjo diagnozo.

Če v porodnišnici niso odkrili ničesar resnega, bi moral lokalni zdravnik med rutinskim pregledom slišati lokalni srčni utrip dojenčkovega otroka po enem mesecu njegovega majhnega življenja. Starostnih odstopanj ne sme biti. Najpogosteje so na tej stopnji postavili razočaranje.

Če so starši začeli opazovati pomanjkanje dihanja pri otroku pred letom, modrino kože, razvojni zaostanek, so to znaki napak. Če je njegovo stanje normalno in se ne razlikuje od svojih vrstnikov, lahko pride do funkcionalnih nepravilnosti, ki morajo sčasoma potekati samostojno.

V enem letu morajo vsi otroci opraviti rutinski pregled na prisotnost bolezni srca. Pogosto razkrivajo hrup, ki prej ni obstajal.

Razlogi za to so lahko različni: zdravnik jih pred tem preprosto ni pozoren, povečana tesnoba, hitra rast organizma, za katero kardiovaskularni sistem preprosto nima časa za razvoj. Pri 95% hrupa pri enoletnem otroku je funkcionalna narava, saj bi se prirojena napaka že zdavnaj našla.

Po statističnih podatkih je vsak tretji otrok, mlajši od 3 let, registriran pri kardiologu zaradi šumenja srca. Na novo odkrite, jih je mogoče razložiti z izključno zunanjimi dejavniki: raziskava je bila izvedena, ko je otrok imel vročino ali je bil v tesnobi, ali pa je samo naletel na pred vstopom v pisarno.

Izkušen kardiolog bo izključil vse te okoliščine, da bi bil rezultat študij bolj »čist«. V 2–3 letih izginejo nerazumljivi toni v srcu v prvem letu življenja.

V predšolskem obdobju (5-7 let) lahko slišimo tako imenovane benigne zvoke, ki jih narekujejo zunanji dejavniki. To je lahko zelo resna vaja, tesnoba, hipertiroidizem ali vročina. Takoj ko se ti izzivalni dejavniki izločijo iz življenja predšolskega otroka, patološki toni izginejo.

V adolescenci (10–12 let in kasneje) se lahko z začetkom pubertete otrok pojavi funkcionalni šumeči srčni utrip mladostnikov, ki jih prej ni bilo mogoče uporabiti. Povezane so s spremembami hemodinamike, ko vaskularna rast ne ustreza dolžini in širini.

Značilne starostne funkcije funkcionalnega hrupa so prikladno zbrane v posebni tabeli. Ne vključujejo ekoloških proizvodov. Sčasoma ta odstopanja potekajo brez posledic, zato ne smejo skrbeti za starše.

Da bi natančneje določili, kakšen hrup se je slišal, so bili določeni različni diagnostični testi. Bolj resne so razmere, več jih bo.

O datumih. 25. september je svetovni dan srca.

Diagnostika

Le kvalificirana študija lahko natančno določi, kaj pomeni na otroku šumenje, in ali potrebuje nekakšno medicinsko intervencijo. Diagnoza določa nadaljnje taktike opazovanja in zdravljenja.

Napotitev na pregled lahko da okrožni pediater. Nato je pediatrični kardiolog, ki lahko uporablja naslednje diagnostične metode:

1. Poslušanje.
2. Elektrokardiogram (EKG).
3. Radiografija prsnega koša.
4. Ultrazvok srca.
5. Ehokardiogram velja za najvarnejšo in najbolj informativno metodo za diagnosticiranje patološkega hrupa pri otroku: zdravnik ne vidi le tridimenzionalne podobe organa, ampak tudi hitrost pretoka krvi in ​​tlak v komori.
6. Tomografija - magnetna resonanca in računalnik.
7. Angiokardiografija.
8. Kateterizacija razkriva težave s strukturo in funkcijami srca, oskrbo s krvjo.
9. Preiskave krvi določajo druge bolezni, ki vplivajo na delovanje srca: okužbe, težave z ledvicami, avtoimunske bolezni.

Elektrokardiogram in radiografija prsnega koša pogosto ne prikazujeta funkcionalnega hrupa. Toda na ultrazvoku je njihov vzrok jasen.

Bolje bo, če majhnega pacienta neprekinjeno spremlja le en zdravnik, ki lahko redno beleži in spremlja barvo, značaj in dinamiko hrupa. To bo določilo nadaljnje taktike in potek zdravljenja.

To je zanimivo! Srce je zaslužilo, da se ga ohranja v kamnu. Spomenik v obliki velikega srca iz rdečega granita tehta 4 tone in krasi notranje dvorišče Perm Heart Institute.

Zdravljenje

Funkcionalni hrup pri otroku ne zahteva zdravljenja. Najverjetneje vam bo zdravnik svetoval, da ne dovolite izkušenj, stresnih situacij in v celoti prepovete šport. Ko se odkrijejo patologije, najpogosteje po pregledu, je predpisana operacija:

• okvarjene srčne zaklopke nadomestijo z umetnimi;
• prirojene malformacije so popravljene;
• tumorji se odstranijo.

Po operaciji na srcu otroka je potrebna dolga (do 2 leti) rehabilitacija. To pomeni zdravniško-zaščitni režim, postopno povečevanje telesne aktivnosti, zdravilo za redčenje krvi. Pozitivno na delo telesa vpliva na zdraviliško zdravljenje.

Iz različnih razlogov operacija ni vedno na voljo. Visoki stroški, pomanjkanje potrebnih materialov, majhna starost bolnika, izgubljeni čas, prisotnost drugih resnih bolezni - vse to lahko privede do neuspeha operacije. Druga možnost so zdravila. Njegov cilj je lajšanje bolezni srca, kompenzacija disfunkcije.

Dodeljen je lahko otrok:

• pri srčnem popuščanju: diuretiki, inhibitorji, digitalis;
• miokard: vitamini, aminokisline, glukoza;
• z endokarditisom: antibiotiki.

Univerzalne metode in sredstva za obravnavo hrupa pri otroku ne obstajajo. Izbrani so individualno, saj preveč razlogov lahko povzroči tuje tone. S pravočasno operacijo in pravočasnim zdravljenjem so napovedi zelo pomirjujoče.

Zanimivo dejstvo. Srce sestavljajo desni in levi del. Leva je močnejša in večja od desne. To je tisto, kar povzroča kroženje krvi po vsem telesu. Pravica je odgovorna le za dovod krvi v pljuča.

Napovedi

Organski šum srca v odsotnosti medicinskega posega je lahko usoden, saj to telo ne bo obvladovalo obremenitve v prisotnosti resnih nepravilnosti. S funkcionalnostjo je vse veliko preprostejše: le redko vplivajo na življenjski slog.

• Funkcionalni hrup

Če je bil otroku diagnosticiran, bo registriran pri pediatričnem kardiologu, da bi preprečil zaplete. Sčasoma se pod vplivom starostnih sprememb v telesu stanje popolnoma normalizira ali pa se hrup poveča. Če so mladoletne, je dovoljen celo šport.

• Organski hrup

Vse je veliko bolj resno, če se zazna organski hrup. Pri hudih boleznih srca obstajajo različni načini razvoja stanja. Nekdo je takoj hospitaliziran in operiran. Če operacija ni mogoča, predpišite zdravljenje z zdravili. Obstajajo otroci, ki so samo registrirali svoje življenje.

• Posledice kongenitalnih malformacij

Otroci, katerih srčno šumenje povzročajo prirojene deformacije, pogosteje kot njihovi vrstniki, trpijo zaradi nalezljivih bolezni in anemije. Pogosto imajo težave z živčnim sistemom, na delo katerega vpliva krvni obtok.

Z zamudo pri kirurškem posegu s takšno diagnozo postane otrok invalid. Igre na prostem mu ne bodo na voljo, v procesu učenja bo težko. Postoperativna smrtnost je 3%. Uspešno delovanje je zagotovilo, da bo v prihodnje majhen pacient lahko v celoti živel, se učil, delal.

Da bi zmanjšali tveganje za težave s srcem, bi morali starši pravočasno razmisliti o svoji preventivi.

Tukaj je! Novorojeno srce je 0,8 mas.% (Samo 22 gramov).

Preprečevanje

Preprečevanje funkcijskih šumov srca pri otroku ni potrebno. Vendar lahko zmanjšate tveganje za razvoj patoloških tonov.

Med nosečnostjo mora mlada mati:

• ne pijte in ne kadite;
• jesti prav;
• voditi zdrav način življenja;
• ne bodite živčni;
• redno opravlja zdravniške preglede;
• obiščite genetiko.

Po rojstvu otroka morajo starši:

• hitro zdravljenje faringitisa in drugih nalezljivih bolezni pri otroku;

• v svojo prehrano vključiti samo zdravo hrano, veliko sadja in zelenjave;
• omejitev maščob, predelanih industrijskih živil, rafinirane moke, soli;

• dajte pijače, ki izboljšujejo delovanje srca: infuzije in čaji iz preslice, melise, baldrijana, gloga, rožmarina, rut;
• zagotovijo redne fizične napore;
• spremljanje krvnega tlaka, holesterola, ravni železa.

Ne paničarite, če je otrok našel šumenje srca. V večini primerov so funkcionalne in zato - niso nevarne za zdravje.

Toda tudi če padeš v tiste 1,5% s poroko, ne obupuj. Sodobna medicinska raven omogoča uspešnim drobnim otrokom, da opravijo operacije in popravijo prirojene patologije brez posledic v prihodnosti. Glavna stvar je najti izkušenega pediatričnega kardiologa.

Članek na temo: "nagnjenost k bradikardiji srca pri otroku."