Razvrstitev srčnih aritmij

Glavna naloga klasifikacije v medicini je standardizacija pristopov zdravljenja. Zato klasifikacija daje začetno idejo o bolezni: če se patologija na kratko in logično razlikuje glede na glavne značilnosti, to pomeni, da je bila skrbno preučena in se praviloma dobro odziva na zdravljenje.

Ker ni mogoče učinkovito obravnavati aritmije, je njena razvrstitev obsežna in okorna. Težko je razlikovati med glavno značilnostjo, da bi jo uporabili kot izhodišče pri diagnozi in zdravljenju.

Sodobna klasifikacija srčnih aritmij

Zdaj je klasifikacija srčnih aritmij naslednja:

1. Motnje avtomatizma srca:

A. Nomotopic (impulz se pojavi v sinusnem vozlišču):

• sinusna tahikardija.
• sinusna aritmija.
• sinusna bradikardija.
• sindrom bolnega sinusa.

B. Heterotopična (impulz se pojavi v drugih delih srca):

• atrioventrikularni ritem.
• atrijski ritem.
• ventrikularni ritem.

2. Kršitev vznemirljivosti srca: t

A. Ekstrasistole - izredna znižanja. Po drugi strani pa so razdeljeni:

• Na mestu nastanka: atrijsko, prekatno, iz atrioventrikularnega vozlišča.
• Glede na vir: monotopic (en vir), polytopic (obstaja veliko virov).
• Po videzu: zgodnja, pozna, interkalirana - interpolirana.
• Po pogostosti pojavljanja: posamezna, večkratna, skupina, seznanjena.
• Po sistematičnosti: neurejene aloritmije (bi-, tri-, kvadrigen).

B. paroksizmalne tahikardije:

• Atrial;
• Ventrikularno.
• Iz atrioventrikularnega vozlišča.

3. Kršitev prevodnosti impulzov:

A. Dodajanje poti prevodnosti - sindrom ERW.

B. Kršitev prevodnosti:

• Sinoaurikularna blokada.
• Atrijska blokada.
• Atrioventrikularni blok.
• Blokada snopa njegovih in njegovih nog.

4. Mešane vrste aritmij:

A. Razdražljiva ali ventrikularna fibrilacija ali vihar.

Avtorji iz raziskovalnih središč po svetu objavljajo revidirane različice klasifikacije na podlagi lastnih premislekov o praktični učinkovitosti. Lahko pa uporabite samo tisto, ki jo priporoča WHO.

Motnja srčnega ritma - koda ICD 10

Mednarodna klasifikacija bolezni - ICD - je zasnovana tako, da združuje statistične podatke in metodologijo iz medicine v različnih državah. Vsaka bolezen se odraža v tej razvrstitvi in ​​je kodirana.

Pri ICD 10 so srčne aritmije predstavljene v razredu Other Heart Diseases (I130-I152). Srčna aritmija, na primer, po tipu prezgodnjih utripov prekata ima kodo 149.3. Podobno so navedene tudi druge vrste srčne aritmije.

Treba je opozoriti, da je ICD 10 neuporaben v praksi zdravnika. Za diagnostiko in zdravljenje bolezni (ne le za aritmije) uporabljajo primernejše klasifikacije v svojem delu, ne pa tudi kodo ICD 10. Motnje srčnega utripa imajo različne klasifikacije, od katerih je ena navedena v članku.

Motnje srčnega ritma

Motnja srčnega ritma je klinična manifestacija, ki v večini primerov kaže na pojav bolezni v telesu. Soočeni s podobno manifestacijo lahko tako odrasli kot otroci. Spol tudi ni pomembno. Veliko število dejavnikov, ki niso vedno povezani s patologijo srca, lahko vodi do pojava takega simptoma. Poleg tega obstaja skupina povsem neškodljivih razlogov.

Klinično sliko bomo določili s stanjem, ki je povzročilo spremembo ritma, povečanje ali upočasnitev srčnih kontrakcij. Glavni simptomi so zasoplost, omotica, nihanje krvnega tlaka, šibkost in bolečina v srčnem območju.

Ugotovite vzroke za srčne aritmije z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami pregleda. Terapija bo po naravi individualna, vendar je osnova zdravljenje in zdravljenje z ljudskimi zdravili.

Srčna aritmija v Mednarodni klasifikaciji bolezni je kodirana z več vrednostmi. Koda za ICD-10 je.049.0-.849.8.

Etiologija

Kliniki so odkrili veliko število vzrokov za patološke in fiziološke motnje srca.

Kardiovaskularne bolezni, ki povzročajo pojav glavnega simptoma:

Druga kategorija patoloških vzrokov vključuje bolezni, ki vplivajo na živčni sistem. Med temi boleznimi, ki jih je treba poudariti:

• VSD;
• nevroza in nevrastenija;
• kap in druga stanja, za katera je značilna motena možganska cirkulacija;
• neoplazme kateregakoli izvora v možganih;
• poškodbe možganov.

Vzroki za motnje srčnega ritma, povezane z drugimi notranjimi organi:

• diabetes;
• nizka ali visoka vsebnost ščitničnih hormonov;
• adrenalne lezije;
• kila diafragme požiralnika;
• številne bolezni dihal;
• ulcerozna lezija dvanajstnika ali želodca.

Fiziološki viri tega simptoma:

• predmenstrualni sindrom je najpogostejši vzrok aritmije pri mladostnikih;
• menopavza;
• podaljšan učinek stresnih situacij ali živčnih prenapetosti;
• obdobje nosečnosti - med nosečnostjo se pogosto poveča srčni utrip;
• zloraba slabih navad;
• slaba prehrana, zlasti uporaba velikih količin kave;
• premalo spanja;
• podaljšana hipotermija ali pregretje telesa.

Poleg tega lahko nenadzorovan vnos nekaterih skupin zdravil povzroči motnje srčnega ritma, na primer:

• diuretiki;
• hormonske snovi;
• antidepresivi;
• antibiotiki;
• zdravila, ki vsebujejo kofein.

Kršitev srčnega ritma pri otrocih in v nekaterih primerih pri mladostnikih je lahko posledica:

• prirojene srčne bolezni;
• genetska predispozicija;
• hudo zastrupitev s hrano;
• preveliko odmerjanje zdravil;
• motnje delovanja centralnega živčnega sistema;
• pretok nalezljivih bolezni;
• drugih zgoraj navedenih notranjih organov.

Opozoriti je treba, da so med glavno rizično skupino osebe, ki so bile izpostavljene debelosti, in osebe v starostni skupini nad 45 let.

V nekaterih primerih vzrokov za pojav takega simptoma ni mogoče najti.

Razvrstitev

V medicini je običajno razlikovati med naslednjimi vrstami srčnih aritmij:

• sinusna tahikardija je stanje, pri katerem srčni utrip doseže sto petdeset udarcev in več na minuto. Pri zdravi osebi se lahko pojavi v ozadju stresa ali težkega fizičnega napora;
• sinusna bradikardija - v takih primerih je povsem nasprotno stanje v primerjavi s prejšnjim. Srčni utrip pade pod šestdeset utripov na minuto. Podobna motnja pri zdravih odraslih se pojavi med spanjem;
• paroksizmalna tahikardija - srčni utrip se giblje od sto do štirideset do dvesto utripov na minuto, če je oseba v mirovanju. Ta pogoj zahteva nujno prvo pomoč;
• ekstrasistola - motnja, za katero je značilno, da so nekateri deli srca skrajšani. Oblikuje se za kakršnekoli težave s srcem, v primerih prevelikega odmerjanja zdravil, drog ali alkohola. Opozoriti je treba, da je lahko pri otrocih ekstrasistola smrtna;
• atrijska fibrilacija - se razlikuje od utripov v tem, da se zmanjšanje nekaterih skupin srčnih mišic pojavi na kaotičen način. Pogostost ventrikularnih kontrakcij lahko doseže sto petdeset utripov na minuto, atrija pa se v tem času na splošno ne sme zmanjšati;
• idioventrikularni srčni ritem, ki ima nasprotno smer pulza - od prekatov do atrij;
• nodularna oblika ritma - je redka oblika motnje srčnega ritma, v večini primerov pa jo opazimo pri otrocih.

Simptomatologija

Nevarnost aritmije je, da se na splošno ne more na kakršen koli način manifestirati, zakaj se oseba morda niti ne zaveda obstoja take kršitve. Prav zaradi tega se pri rutinskih pregledih pogosto pojavi motnja srčnega ritma.

Vendar pa v nekaterih primerih napake v ritmu srčnih kontrakcij spremljajo naslednji simptomi:

• zasoplost, ki se pojavi bodisi z rahlim fizičnim naporom bodisi v mirovanju;
• občutek "šoka" v prsih;
• intenzivna omotica;
• zmanjšana ostrina vida ali zatemnitev oči;
• nerazumna šibkost in utrujenost;
• otrok ne kaže običajne dejavnosti in zanimanja za okoliške stvari ali ljudi;
• bolečine v območju srca. Takšna manifestacija ima lahko drugačen značaj, npr.
• obsevanje bolečine v levi roki in območje lopatice;
• spremembo vedenja bolnikov;
• občutek kratkega dihanja;
• šibko stanje

Opozoriti je treba, da so ti znaki daleč od vseh znakov motnje srčnega ritma, njihova prisotnost in intenzivnost se razlikujejo od bolnika do bolnika.

V primeru enega ali več simptomov je treba žrtvi dati prvo pomoč. Najprej je potrebno poklicati reševalno brigado in med čakanjem slediti pravilom prve pomoči:

• pomiriti pacienta in ga postaviti na tak način, da je zgornji del telesa višji od spodnjih okončin - s hitrim srčnim utripom, z redkim pulzom, mora biti položaj osebe nasproten;
• zagotoviti svež zrak v prostoru;
• osvobodite pacienta iz ozkih in tesnih oblačil;
• vsakih petnajst minut za merjenje krvnega tlaka in kazalnikov srčnega utripa, zabeležite jih za kasnejšo predstavitev zdravnikom, ki obiskujejo;
• dajati pacientu sedativno zdravilo. Če se napad ne razvije prvič, dajte tista zdravila, ki so namenjena normalizaciji stanja, vendar pod pogojem, da jih predpiše zdravnik.

Diagnostika

Za ugotavljanje vzrokov za pojav in vrsto motenj srčnega ritma mora zdravnik:

• preučiti zgodovino bolezni in zgodovino pacientovega življenja - včasih bo lahko opozoril na dejavnike, ki vodijo do motnje srčnega ritma;
• opravi objektivni pregled - za določitev povečanja ali zmanjšanja srčnega utripa, kot tudi za merjenje krvnega tlaka;
• pazljivo intervjuirajte pacienta, če je pri zavesti, o pogostosti pojava napadov aritmije, prisotnosti in stopnji intenzivnosti simptomov.

Med instrumentalnimi metodami pregleda, ki kršijo ritem srca, je poudariti:

• EKG, vključno z dnevnim spremljanjem;
• test na tekalni stezi in kolesarska ergometrija;
• transezofagealni EKG;
• dopplerografija
• Ultrazvok.

Med laboratorijskimi testi imajo specifične krvne preiskave diagnostično vrednost, ki se lahko uporabi za določanje vnetnih poškodb srca.

Zdravljenje

Kaj storiti in kako zdraviti bolnike z motnjami srčnega utripa pozna kardiologa. Najprej se je treba znebiti vzroka za pojav glavnega simptoma, zato je predpisan individualni režim zdravljenja. Še posebej skrbno izbrano zdravljenje za otroke in ženske med nosečnostjo.

Predpisan je popravek kršitev srčnega utripa, ki se izvaja z uporabo:

• antiaritmična zdravila;
• vitaminski kompleksi;
• namestitev srčnih spodbujevalnikov;
• fizioterapevtski postopki, med drugim - vpliv nizkofrekvenčnega magnetnega polja, ogljikovega dioksida in radonskih kopeli.

V nekaterih primerih lahko bolniki razkrijejo željo po zdravljenju s folk sredstvi, vendar se to lahko stori le po posvetu z zdravnikom. Najbolj učinkoviti so:

• cvetovi ognjiča;
• lupina pepela;
• cvetovi modre plavice;
• rman in komarček;
• koren baldrijana;
• listi divje jagode;
• meta in melisa;
• jabolka in med;
• čebula in zelena;
• konjska pošast in glog;
• divja vrtnica in redkev;
• cikorija in oreški.

Zapleti

Mnogi bolniki se ne zavedajo nevarnosti srčne aritmije. Neupoštevanje simptomov in nepripravljenost za pridobitev kvalificirane pomoči lahko privede do naslednjih zapletov:

Preprečevanje

Da bi se izognili težavam s pojavom motnje srčnega ritma, morate:

• popolnoma opustimo škodljivo odvisnost;
• voditi aktivni življenjski slog;
• jesti pravilno in uravnoteženo;
• jemljite le zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, in strogo upoštevajte odmerek;
• vzdrževanje normalne telesne teže;
• kadar koli je to mogoče, se izogibajte stresu;
• zmanjša učinek na telo previsoke ali nizke temperature;
• redno opraviti zdravniški pregled.

Prognoza motnje srčnega ritma je neposredno odvisna od vrste motnje, vzroka, ki je povzročil takšno motnjo, pravočasnega dostopa do kardiologa, kompleksne terapije in starostne kategorije pacienta.

"Kršitev srčnega ritma" je opažena pri boleznih:

Amiloidoza je bolezen, ki lahko prizadene vse organe v telesu. Glavni razlog za njegov razvoj je kopičenje amiloidnih beljakovin v tkivih, ki običajno ne smejo biti v telesu. Praviloma ta kršitev proizvodnje beljakovin vpliva na telo ljudi, starejših od 60 let. Najbolj nevarno je, da lahko amiloidoza AA in A1 postane »katalizator« za bolezni, kot so skleroza, pomanjkanje notranjih organov in celo atrofija okončin.

Aneurizma srca je izjemno težko patološko stanje, ki lahko v vsakem trenutku povzroči veliko izgubo krvi in ​​vodi do smrti pacienta. Anneurizma nastane zaradi redčenja in izbočenja miokardnega območja, z vsakim nadaljnjim srčnim impulzom postanejo njegove stene le tanjše, zato je le nekaj časa, ko se brez zdravljenja raztrga srčna anevrizma.

Ebsteinova anomalija (sin. Ebsteinova anomalija, Epsteinova anomalija) je srčna napaka, ki se je pojavila v fazi razvoja ploda. Bolezen je v tem, da se zmanjša prostornina votline desnega prekata na ozadju povečanja votline desnega atrija.

Antifosfolipidni sindrom je bolezen, ki vključuje celoten simptomski kompleks, povezan z oslabljenim metabolizmom fosfolipidov. Bistvo patologije je v tem, da človeško telo sprejema fosfolipide za tuja telesa, proti katerim proizvaja specifična protitelesa.

Aortna insuficienca je patološki proces v srcu, za katerega je značilno nepopolno prekrivanje odprtine aorte z lističi mitralne zaklopke. To pomeni, da se med njimi oblikuje vrzel, ki posledično vodi do prelivanja krvi v levem prekatu. Razteza se, zaradi česar je slabše opravljati svoje funkcije. Ta bolezen je druga najpogostejša bolezen srca in jo pogosto spremlja zoženje aorte. Pri moških se pogosteje diagnosticira insuficienca aortne zaklopke kot pri ženskah. Odvisno od dejavnikov nastanka je lahko ta motnja primarna in sekundarna. Zato so razvojni dejavniki prirojene patologije ali bolezni.

Aritmija pomeni vse tiste razmere, v katerih se zaporedje srčnih utripov, njihova pogostost in moč ter ritem spreminjajo. Aritmija, katere simptomi se kažejo zaradi kršenja osnovnih funkcij srca (prevodnost, vzburjenost, avtomatizem), je v enem imenu generalizirana različica patologije, ki pomeni kakršnekoli spremembe srčnega ritma, ki se razlikujejo od standardnega sinusnega ritma.

Aritmogena displazija (sin. Aritmogena desna prekatna kardiomiopatija, Fontanova bolezen, ARVD) je bolezen, pri kateri se postopno nadomešča normalno mišično tkivo miokarda s povezovalno ali maščobno tkivo. Pogosteje je prizadeta desna prekata, poškodbe levega pa se pojavijo v posameznih primerih in le z napredovanjem bolezni.

Gojenje novorojenčkov je patološko stanje, ki se pojavi pri otroku v zgodnjem neonatalnem obdobju. Značilne so motnje dihalne funkcije z naslednjimi zapleti: hipoksični in hiperkapni sindrom. To stanje v 6% primerov vodi do smrti dojenčka.

Friedreichova ataksija je genetska patologija, pri kateri je poškodovan ne le živčni sistem, temveč tudi razvoj zunanjih motenj. Bolezen je precej pogosta - pri tej diagnozi živi 2–7 ljudi na 100 tisoč prebivalcev.

Aerophagia (sin. Pneumatoza želodca) je funkcionalni želodčni obrat, za katerega je značilno zaužitje velike količine zraka, ki po določenem času povzroči, da se povrati. To se lahko zgodi med in zunaj uporabe hrane. Podobno stanje se lahko pojavi pri odraslem in otroku.

Blokada snopa njegovega svežnja (BNPG) je srčna patologija, ki se izraža s kršitvijo intrakardialne prevodnosti, upočasnitvijo ali popolnim prenehanjem prevodnosti vzdolž vej njegovega svežnja. Znaki nepopolne blokade njegovega desnega snopa so navadno odsotni v začetni fazi razvoja. Ko se bo bolezen poslabšala, se bo pokazala klinična slika, za katero so značilne šibkost, omotica in simptomatologija motenj kardiovaskularnega sistema.

Pompejeva bolezen (sin. Glikogenoza tipa 2, pomanjkanje kisle alfa-glukozidaze, generalizirana glikogenoza) je redka bolezen, ki ima dedno naravo in povzroča poškodbe mišičnih in živčnih celic v telesu. Omeniti je treba, da se bo kasneje, ko se bo bolezen razvila, bolj ugodna napoved.

Vegetovaskularna distonija (VVD) je bolezen, ki vključuje celotno telo v patološki proces. Najpogosteje periferni živci in kardiovaskularni sistem dobijo negativni učinek na vegetativni živčni sistem. Bolezen je treba nujno zdraviti, saj bo v zanemarjeni obliki povzročila hude posledice za vse organe. Poleg tega bo medicinska pomoč pomagala bolniku znebiti neprijetnih manifestacij bolezni. V mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 ima IRR oznako G24.

Vnetje jajčnikov je akutni ali kronični patološki proces, ki prizadene ženske spolne žleze in povzroča motnje v njihovem normalnem delovanju. Pogosto patologija spremlja poškodba jajcevodov - v takih primerih se bolezen imenuje salpingo-oophoritis ali adneksitis.

Hrbtna hemangioma je bolezen, za katero je značilen benigni tumor, ki se počasi razvija. Pojavljena bolezen se lahko pojavi z bolečino ali brez bolečin. Nastane v katerem koli kostnem tkivu. Hemangiom je eden najpogosteje diagnosticiranih primarnih tumorjev hrbtenice.

Hiperkalemija je motnja, pri kateri se koncentracija kalija v krvni plazmi poveča in je nad 5 mmol / l. Bolezen se pojavi zaradi okvare izločanja kalija iz telesa ali zaradi uporabe človeške hrane ali zdravil z visoko vsebnostjo.

Hiperkalcemija je opredeljena kot bolezen, za katero je značilna visoka koncentracija kalcija v krvi, pri kateri njegova učinkovitost presega oznako 2,6 mmol / l. Hiperkalcemija, katere simptomi pri bolniku pogosto niso popolnoma prisotni, se odkrije s krvnimi preiskavami. Kar se tiče glavnega vzroka njegovega pojava, se običajno določi na podlagi bolnikovega poizvedovanja o drogah in hrani, ki jo uporabljajo. Določanje vzrokov hiperkalcemije pa se v glavnem nanaša na izvajanje rentgenskih pregledov in laboratorijskih testov za to.

Hiperkineza je nezavedno, spontano gibanje mišic. Patologija ima drugačno lokalizacijo, nastane zaradi motenj v delovanju centralnega in somatskega živčnega sistema. Bolezen nima jasnih omejitev glede starosti in spola. Hiperkinezo diagnosticiramo tudi pri otrocih.

Hipersomnija je motnja spanja, za katero je značilno povečanje trajanja počitka in manifestacija dnevne zaspanosti. V tem primeru traja spanje več kot deset ur. Redko se pojavi kot samostojna motnja - pogosto zaplet nekaterih bolezni. Po dolgem spanju ni izboljšanja splošnega stanja, nenehno zaspanost in težave s budnostjo.

Hipertrofična kardiomiopatija je patologija, za katero je značilna odebelitev stene levega prekata. Stene desnega prekata pogosteje trpijo zaradi te bolezni. Poleg tega se srčno popuščanje začne razvijati in skoraj vedno diastolično.

Hipertrofija levega prekata (kardiomiopatija) je značilna srčna bolezen pri bolnikih z diagnozo hipertenzije. Hipertrofija levega prekata, katere simptomi omogočajo obravnavo te patologije kot procesa, ki vključuje strukturno prilagoditev srca glede na presnovne potrebe, ki so pomembne za miokard, pa tudi spremembe v hemodinamskih parametrih, je precej nevarno, saj je pogosto konec bolezni usoden.

Hipokalemija je patologija, ki se pojavi v ozadju zmanjšanja količine takšnega elementa v sledovih, kot je kalij v človeškem telesu. To se dogaja iz različnih razlogov, notranjih ali zunanjih, in lahko vodi do razvoja hudih patologij. Če torej raven kalija v urinu pade pod 3,5 mmol / l, zdravniki opozorijo in govorijo o hipokaliemiji, ki zahteva nujno zdravljenje.

Hipokalcemija je patološko stanje, ki se razvije kot posledica motenega elektrofiziološkega procesa in je značilno zmanjšanje ravni kalcija v telesu. Ta patologija je lahko huda in kronična. Pomembno je pravočasno določiti vzrok napredovanja bolezni in začeti izvajati ustrezno zdravljenje, da bi se izognili razvoju nevarnih učinkov na zdravje. Hipokalcemija se lahko pojavi pri ljudeh iz različnih starostnih skupin, vključno z majhnimi otroki.

Hipoproteinemija je bolezen, ki povzroča zmanjšanje koncentracije beljakovin v krvni plazmi, kar vodi v razvoj drugih patoloških procesov v telesu. Bolezen je še posebej nevarna v pozni nosečnosti, saj povzroča hudo toksikozo.

Hipotermija je patološko zmanjšanje telesne temperature pri moških ali ženskah (vključno z novorojenčkom), do ravni pod 35 stopinj. Stanje je zelo nevarno za življenje posameznika (ni več vprašanje zapletov): če ne zagotovite zdravstvene oskrbe, se zgodi smrt.

Glukozurija je pogosto prirojena motnja, vendar se lahko pojavi pod vplivom drugih dejavnikov. Značilnost je dejstvo, da se glukoza izloča iz telesa skupaj z urinom, vendar pa raven sladkorja v krvi ostaja v normalnih mejah. Takšen postopek nastane, ker ledvice absorbirajo glukozo, ki vstopa v kri. Te bolezni običajno ne spremljajo nobeni simptomi. Diagnoza je potrjena na podlagi urinskih testov, pri katerih je zaznana visoka koncentracija sladkorja. Včasih s sladkorno boleznijo ali med nosečnostjo se lahko takšna kršitev napreduje.

Dekstrocardija je prirojena patologija, kadar je naravna lokacija srca in z njim povezanih krvnih žil motena (organ se ne nahaja na levi strani prsnega koša, temveč na desni strani). Preprosta oblika takšne anomalije ne zahteva posebnega zdravljenja in ne vpliva na kakovost življenja osebe.

Okvara interaturnega septuma je kardiološka patologija prirojene narave, pri kateri se med levim in desnim atrijem oblikuje odprta komunikacija. S to patologijo se v septumu oblikuje ena ali več odprtin, ki ločujejo levo in desno votlino. To povzroča patološko izločanje krvi, moteno srčno in sistemsko hemodinamiko.

Diabetična nevropatija je posledica ignoriranja simptomov ali pomanjkanja terapije za nadzor diabetesa. Obstaja več predispozicijskih dejavnikov za pojav takšne motnje glede na ozadje osnovne bolezni. Glavni so odvisnost od slabih navad in visok krvni tlak.

Dilatirana kardiomiopatija je patologija glavne mišice srca, kar ima za posledico znatno povečanje njegovih komor. To pomeni prekinitev delovanja srčnih ventriklov. Bolezen je lahko primarna in sekundarna. V prvem primeru dejavniki pojavljanja trenutno ostajajo neznani, v drugem pa se pred njim pojavijo druge bolezni.

Stran 1 od 4

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Srčne aritmije: razvrstitev, značilnosti vsake vrste

Aritmija je skupni izraz, ki opisuje različne vrste srčnih aritmij. Lahko se manifestira kot kršitev srčnega utripa ali ritmičnih krčev. Vrste aritmij določajo različni kriteriji - od anatomskih znakov do neposredno spreminjanja srčnega utripa.

Načelo razvrstitve aritmij

Začetna faza resnejših bolezni, ki je lahko usodna, je aritmija.

Sodobno klasifikacijo aritmij je Svetovna zdravstvena organizacija sprejela leta 1978. V skladu s to klasifikacijo so aritmije razdeljene v več velikih skupin glede na naravo kršitve:

• patologija sinusnega avtomatizma;
• motnje prevodnosti srca;
• patologije srčne razdražljivosti;
• mešane kršitve.

Motnje sinusnega avtomatizma - zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa. V prvem primeru govorijo o sinusni bradikardiji, v drugem primeru o tahikardiji. Najpogosteje takšne kršitve dolgo ne motijo ​​osebe in odstopanja od norme odkrijejo z elektrokardiografijo.

Patologije srčnega prevajanja so razvrščene glede na lokacijo motenega prehoda srčnih impulzov. Obstajajo naslednje vrste te patologije:

• sinusni blok;
• atrioventrikularni blok;
• atrijski blok;
• blokada njegovega svežnja.

Patologije vznemirljivosti srca so stanja, v katerih se miokard počasi skrči kot odziv na impulze iz sinusnega vozlišča.

Najbolj nevarne vrste aritmij so mešane. Za take patologije so značilne kršitve več funkcij srca naenkrat.

Z anatomsko osnovo (lokalizacija in narava motnje) in odstopanjem srčne frekvence (HR) in ritma od norme je najlažje upoštevati vrste aritmij.

Anatomska klasifikacija aritmij

Pri novorojenčkih je lahko pogostost ritma 60–150 na minuto, z zorenjem pa se pogostost ritma upočasni in do 6–7 let se približa indikatorjem za odrasle, pri zdravih odraslih pa je ta vrednost 60–80 na 60 sekund

Anatomsko utemeljene ali lokalizirane motnje so aritmije razdeljene v štiri skupine:

• atrial
• ventrikularno;
• sinus;
• atrioventrikularno.

Ime skupine v celoti odraža bistvo kršitve. Vsaka skupina te klasifikacije vključuje več večjih nepravilnosti v srčnem ritmu. Zato so ekstrasistole in atrijska tahikardija povezane s atrijskimi aritmijami, sinusna bradikardija in tahikardija sta povezani s sinusnimi aritmijami. Da bi razumeli bistvo in nevarnost kršitev, je treba podrobno razložiti vsako vrsto aritmije.

Atrijske aritmije: vrste motenj in njihovi simptomi

Pri ekstrasistoličnih aritmijah se lahko pojavijo napadi panike.

Ta vrsta motenj se pojavi v notranjem delu atrija in v septumu med njimi. Za atrijske aritmije so:

• atrijska ekstrasistola;
• atrijska tahikardija;
• atrijsko trepetanje.

Predčasni srčni utrip (koda I49) se nanaša na prezgodnjo kontrakcijo srca zaradi prehoda električnega signala iz atrij. Vzrok je povečanje diastoličnega tlaka v levem prekatu in razširitev levega atrija.

Atrijski extrasistole (ekstrasistolična aritmija) se lahko razvije v ozadju obstoječih miokardnih patologij. Spremlja odpoved levega prekata, lahko se pojavi po miokardnem infarktu. Najpogostejši zapleti so hude kršitve koronarnega in cerebrovaskularnega krvnega obtoka, razvoj atrijske fibrilacije.

Simptomi ekstrasistolične aritmije:

• občutek potiska v srcu;
• hemodinamične motnje;
• muhe in lise pred očmi;
• napadi panike;
• pomanjkanje zraka;
• bledica kože.

Kršitev je treba razlikovati od angine.

Atrijska tahikardija (koda ICD-10 I47.1) se kaže v kratkotrajnem povečanju srčnega utripa. Vzroki za njegov razvoj so visok krvni tlak, okvare srca, KOPB, presnovne motnje in prekomerna telesna teža. Motnjo diagnosticiramo predvsem pri starejših osebah. Značilni simptomi:

• kratka sapa;
• omotica;
• zatemnitev oči;
• bolečine na levi strani prsnega koša;
• naraščajočo anksioznost.

Napadi atrijske tahikardije so precej kratkotrajni in trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Kljub zaskrbljujočim simptomom patologija velja za neškodljivo. Edine izjeme so pogosti napadi, ki se raztezajo več dni, ko tanjšajo srčno mišico.

Atrijsko trepetanje (atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija) je atrijska tahiaritmija, za katero je značilen srčni utrip več kot 200 utripov na minuto. Koda za ICD-10 je I48. Za motnjo je značilno poslabšanje atrijske kontraktilnosti, kar vodi do izgube atrijske ventrikularne faze. Značilen simptom je fizična nestrpnost in huda kratka sapa.

Ventrikularne aritmije

Elektrokardiogram aritmije levega prekata

Obstajajo ventrikularne ekstrasistole, tahikardija in fibrilacija.

Ventrikularni prezgodnji utripi so izredne prezgodnje kontrakcije srčnih žil. Značilni simptomi motnje so svetel občutek motnje miokarda, šibkost, pomanjkanje zraka, kratka sapa, neugodje za prsnico.

Patologija se lahko pojavi na podlagi obstoječih nepravilnosti v delovanju srca in ima idiopatsko naravo. Pri starejših se ta vrsta aritmije razvije kot zaplet koronarne bolezni srca.

Za ventrikularno tahikardijo (I 47.2) je značilno povečanje pogostosti krčenja. Ventrikularna tahikardija se kaže v kratkotrajnih napadih. Nevarno je za razvoj motenj cirkulacije in povečuje tveganje za nenadno smrt. Poleg tega lahko v hudih primerih pulz doseže 300 utripov na minuto.

Ventrikularna fibrilacija je utripanje ali nepopolna kontrakcija prekatov. Za to motnjo je značilna aktivnost posameznih mišičnih vlaken. Koda ICD-10 je I49.0. Za atrijsko fibrilacijo prekatov so značilni kratki napadi, ki trajajo približno tri minute.

Vse ventrikularne aritmije se med napadom manifestirajo z naslednjimi simptomi:

• nenadna šibkost;
• občutek kratkega dihanja;
• občutek pritiska v prsih;
• omotica.

Če se pojavijo simptomi tesnobe, se posvetujte z zdravnikom. Za identifikacijo motnje srčnega ritma lahko uporabite EKG.

Sinusne aritmije

Za sinusno aritmijo je značilna sprememba v trajanju intervala med kontrakcijami miokarda. Napadi te motnje so opaženi med fizičnim naporom, čustveno prenapetostjo, hudimi boleznimi.

Skupina tveganja za razvoj takšne kršitve vključuje:

• najstniki;
• nosečnice;
• prekomerno telesno težo;
• bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi.

Ko govorimo o srčnih boleznih, se ishemična bolezen srca odlikuje kot eden glavnih vzrokov sinusne aritmije. Motnje srčnega ritma se lahko pojavijo tudi pri hipertenziji.

Obstajajo sinusna bradikardija in tahikardija. V prvem primeru je zaznano zmanjšanje ritma sinusnega vozlišča, v drugem primeru njegovo povečanje.

Te motnje so med najpogostejšimi vrstami supraventrikularnih aritmij.

Sinusna bradikardija (R00.1) je lahko posledica vegetovaskularnih motenj. To se kaže v kratkotrajnih napadih med fizičnim naporom ali pa je trajno. Značilni simptomi so šibkost, omotica, bledica kože med vadbo, zatemnitev oči. Pogosto se mladostniki soočajo s takšno kršitvijo.

Sinusna tahikardija (R00.0) se pogosto razvije na podlagi hiperfunkcije ščitnice, sladkorne bolezni, hipertenzije. Hkrati se bolniki pritožujejo zaradi pomanjkanja zraka, tesnobe, občutka lastnega srčnega utripa.

Atrioventrikularne aritmije

Atrioventrikularna aritmija je najhujša in lahko povzroči nenadno srčno smrt.

Takšne aritmije so povezane s patologijo srčnega prevajanja in so značilne za oslabljen prenos impulzov med atriji in prekati.

Aritmija se pojavi zaradi atrioventrikularnega bloka (AV blok, AV blok). Koda za ICD-10 je I44.

AV blokada vključuje srčni ritem in hemodinamične motnje. Obstajajo tri stopnje kršitve:

• Blokada 1 stopnje - upočasnitev prehoda pulza v ventrikle iz atrij;
• Blokada 2. stopnje je stanje, v katerem se nekateri impulzi "izgubijo" in vsi ne vstopijo v ventrikule;
• Blokada stopnje 3 - popolno blokiranje prehoda impulzov v prekate.

Ko blokada prve stopnje kakršnih koli kliničnih simptomov so popolnoma odsotni. Zaznavanje kršitve je mogoče samo na kardiogramu. Poleg tega ta stopnja okvare ne zahteva zdravljenja, izbirajo se taktike pričakovanj z rednimi pregledi, saj lahko patologija napreduje. Praviloma ta stopnja motnje AV-prevodnosti ne spremlja aritmija.

Za drugo stopnjo blokade so značilni številni simptomi: občutek šibkosti, zatemnitev v očeh, občutek neugodja na srcu. To spremlja aritmija. Če več impulzov ne teče v ventrikle v vrsti, oseba izgubi zavest.

Pri blokadi tretje stopnje opazimo normalno atrijsko kontrakcijo, vendar upočasnjujejo prekinjenost prekata. Pri takšni ventrikularni fibrilaciji srčni utrip ne presega 45 utripov na minuto. Če srčni utrip pade na 20 utripov na minuto, možgani ne prejmejo kisika, oseba izgubi zavest. Ta stopnja okvare je najhujša in lahko privede do nenadne srčne smrti.

Razvrstitev po srčnem utripu in ritmu

Tahikardija je motnja srčnega ritma, za katero je značilno povečanje srčnega utripa nad 90 utripov na minuto.

Odstopanje srčnega utripa so naslednje vrste motenj:

Tahikardija se imenuje povečanje srčnega utripa. To diagnozo naredimo, če je hitrost krčenja večja od 90 utripov na minuto. Značilnost te motnje je zmanjšanje učinkovitosti srca z zmanjšanjem pretoka krvi v prekate. Zaradi velikega srčnega utripa nimajo časa, da bi se popolnoma napolnili s krvjo, kar vodi do znižanja krvnega tlaka in negativno vpliva na delo mnogih organov. Glede na lokalizacijo, je kršitev tahikardije razdeljena na ventrikularno in atrijsko (supraventrikularno). Za paroksizmalno ventrikularno tahikardijo so značilni nenadni napadi, med katerimi srčni utrip doseže 180 utripov v mirovanju.

Bradikardija je upočasnitev srčnega utripa. Praviloma je pulz manjši od 50 utripov na minuto. Posebnost bradikardije je tveganje za nenaden zastoj srca, ki se zgodi, ko se ritem upočasni glede na ozadje AV bloka.

Aritmija je kakršna koli motnja srčnega ritma.

Aritmije so lahko fiziološke in funkcionalne. Vse aritmije lahko razdelimo v tri velike skupine:

• srčne aritmije, ki se kljub kršitvam hemodinamike štejejo za varianto norme;
• kršitve zaradi obstoječe bolezni srca;
• srčne aritmije v primerjavi z drugimi patologijami (na primer pri boleznih živčevja).

Obstaja več različnih klasifikacij za aritmije. Poleg zgoraj navedenih razvrstitev se aritmije delijo zaradi razvoja, narave in resnosti simptomov, trajanja napada itd.

Zaradi razvoja naslednjih vrst aritmij se razlikujejo:

• nevrološke (medrebrne nevralgije).
• pljučna;
• atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija);
• ventilske aritmije;
• pankreatične aritmije;
• črevesne;
• heterotopične aritmije;
• vagal;
• sistolični
• zdravila;
• ishemična (srčna);
• supraventrikularni;
• vaskularna (hipertenzivna aritmija);
• dihal

Nevrološke aritmije so srčne aritmije, ki jih povzročajo nevrološke patologije. To pogosto opazimo z medrebrno nevralgijo, ki lahko povzroči tahikardijo in bolečine v prsih.

Pljučno imenujemo aritmija pri bolnikih s KOPB, pljučnico ali astmo.

Atrijska fibrilacija in atrijska fibrilacija sta sinonima. Motnja se kaže v spontanem kaotičnem utripanju ali plapolanju atrijskih vlaken, skozi katere se širi električni impulz, ki uravnava delovanje miokarda.

Valvularna aritmija se imenuje motnja srčnega ritma glede na patologije srčne zaklopke.

Pankreas in črevesne aritmije se razvijejo v ozadju motenj prebavil.

Vagalna aritmija je posledica motenj parasimpatičnega živčnega sistema. Dihalna aritmija se pojavi zaradi motenj avtonomnega živčnega sistema. Praviloma se ti dve bolezni pojavljata predvsem pri mladostnikih.

Ena najpogostejših bolezni srca in ožilja je hipertenzija. Spremlja ga povišanje krvnega tlaka, ki vpliva na delovanje miokarda. Glede na to bolezen se lahko pojavijo sistolične in žilne aritmije. Motnje ritmov na ozadju CHD imenujemo ishemične aritmije.

Praviloma so skupni simptomi enaki za vse vrste motenj srčnega utripa in srčnega ritma. Med njimi so šibkost, pomanjkanje zraka, občutek panike in strah pred smrtjo. Ko kršitve hemodinamike na ozadju obstoječe bolezni se pojavi temnenje v očeh, omotica.

Klasifikacija po elektrofizioloških parametrih motenj ritma

Najpogostejša bolezen srčno-žilnega sistema je hipertenzija

Ta klasifikacija upošteva spremembe v nastajanju impulzov za eno ali drugo vrsto kršitve. Vključuje naslednje vrste aritmij:

• motnje nastajanja impulzov;
• prekinitev impulza;
• kombinacij večkratnih kršitev.

V prvem primeru govorimo o kršitvi avtomatizma (tahikardija, bradikardija) v sinusnem vozlišču.

Napake, zaznane med prehodom impulza, so različni srčni bloki.

Kombinirane motnje elektrofiziološkega ritma so hkratna motnja prevodne impulze in neuspeh ritma srčnega utripa.

Lown razvrstitev

Ta klasifikacija danes ni pomembna, saj njeni podatki niso potrjeni. Razvrstitev se je pojavila leta 1971 in se je dolgo uporabljala v medicinski praksi. Podrobno preučuje stopnjo napredovanja atrijske fibrilacije. Ta razvrstitev upošteva resnost patoloških motenj v srcu za oceno možnega tveganja. Višja kot je ta stopnja, večje je tveganje za življenjsko nevarne zaplete.

Razvrstitev srčnih aritmij

Aritmije se delijo na supraventrikularne in ventrikularne. Obstaja veliko število klasifikacij srčnih aritmij, od katerih je klasifikacija, ki jo predlaga MS, najbolj primerna za praktično uporabo. Kushakovsky, N.B. Zhuravleva v A.V. Strutynsky et al.

I. Oslabljeno oblikovanje impulzov.

A. Motnje avtomatizma vozlišča SA (nomotope aritmije):

B. Ektopični (heterotopični) ritmi zaradi prevladujočega avtomatizma ektopičnih centrov:

počasni (nadomeščeni) ritmi zdrsa: atrijska, AV - spojin, ventrikularna;

pospešeni ektopični ritmi (ne paroksizmalne tahikardije): atrijska, AV-spojina, ventrikularna;

migracija supraventrikularnega srčnega spodbujevalnika.

B. Ektopične (heterotopične) ritme, predvsem zaradi mehanizma ponovnega vstopa vzbujevalnega vala:

ekstrasistola (atrijska, AV-spojina, ventrikularna);

paroksizmalna tahikardija (atrijska, AV-spojina, ventrikularna);

atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija);

tresenje in utripanje (fibrilacija) prekatov.

Ii. Motnje vodenja:

intra-atrijska (atrijska) blokada;

atrioventrikularni blok: stopnja I, II. stopnja, III. stopnja (popolna blokada);

intraventrikularna blokada (blokada njegovih vej): ena veja, dve veji, tri veje;

sindrom prezgodnje vzburjenosti prekatov (DR): Wolf - Parkinson - Beli sindrom (WPW), skrajšani P - Q (R) sindrom (CLC).

III. Kombinirani motnji ritma:

ektopični ritmi z izhodnim blokom;

Zaradi narave kliničnega poteka so motnje srčnega ritma akutne in kronične, prehodne in trajne. Za opredelitev kliničnega poteka tahiaritmij se uporabljajo definicije, kot so "paroksizmalno", "ponavljajoče", "stalno ponavljajoče".

Primeri oblikovanja diagnoze:

1. IHD, prezgodnji utripi prekatov.

2. IHD (PIM 2002), atrioventrikularni blok II.

3. IHD, kronična atrijska fibrilacija, tahiforma.

Etiologija

miokardne lezije katere koli etiologije: ateroskleroza koronarnih arterij, miokarditis, dilatacija in hipertrofija, srčna miopatija, okvare srca, diabetes mellitus, bolezni ščitnice, menopavza, amiloidoza, sarkoidoza, hemokromatoza, miokardna hipertrofija pri arterijski hipertenziji in za atopični sindrom, miokardna obolenja droge, industrijske snovi (živega srebra, arzena, kobalta, klor in organofosforne spojine), zaprte poškodbe srca, involutivni procesi med staranjem;

lezije SU in srčnega prevodnega sistema prirojene in pridobljene geneze, na primer SSS, skleroza in kalcifikacija vlaknastega okostja srca in primarna sklerodederativna lezija srčnega sistema z razvojem AV in intraventrikularne blokade, dodatne poti (npr. WPW, CLC sindromi);

prolaps srčnih ventilov;

srčni tumorji (miksom itd.);

perikardialne bolezni: perikarditis, pleuroperikardne adhezije, metastaze v perikard, itd.;

elektrolitske motnje (neravnotežja kalija, kalcija, natrija, magnezija);

mehansko draženje srca (kateterizacija, angiografija, operacija srca);

refleksni vplivi iz notranjih organov pri požiranju, napenjanju, spreminjanju položaja telesa itd.;

motnje živčne regulacije srca (sindrom vegetativne distonije, organske poškodbe centralnega živčnega sistema);

med stresom (z razvojem hiperadreninemije, hipokalemije, stresne ishemije);

Kako se razvrščajo srčne aritmije?

Motnja miokardnega ritma se imenuje aritmija. Ima več vrst. Razvrščena je na podlagi vzroka izvora in narave poteka bolezni. Nevarnost te patologije je, da se lahko moti delovanje drugih organov, pojavijo se zapleti.

WHO razvrstitev

Leta 1978 je Svetovna zdravstvena organizacija sprejela klasifikacijo aritmij. Danes velja za splošno sprejeto klasifikacijo. Tako je aritmija razdeljena na naslednja področja, povezana z različnimi vrstami kršitev:

1. Patologije avtomatizma:

• Nomotopic (miokardni ritem v sinusnem vozlišču). Med njimi so različne motnje srčnega ritma: hitro bitje srca (tahikardija), počasen srčni utrip (bradikardija), šibek sinusni sindrom, ne-respiratorna aritmija.
• Heterotopično (srčni ritem zunaj sinusnega vozlišča). Obstajajo različne vrste ritmov: atrioventrikularni, idioventrikularni in spodnji atrij.

1. Patologije srčne razdražljivosti: t

• Ekstrasistole. Pojavi se ena ali več krčev srčne mišice, ki so izjemne narave. To je posledica impulzov ne samo iz sinusnega vozlišča, ampak tudi sekundarnih elementov, ki naj bi izvajali samo glavne impulze. Z razvojem patologije se kažejo močni šoki in "padec" srca, potenje, pomanjkanje zraka, tesnoba, napad angine. Bolnik lahko čuti glavobol, zasoplost. Faints se zgodi.
• Paroksizmalna tahikardija. Srčni ritem je moten in srčni utrip se poveča na 240 utripov. Dodatni signali sekundarnih srčnih spodbujevalnikov niso izključeni. Stanje se lahko normalizira z jemanjem zdravil.

1. Patologija srčne prevodnosti. Lahko se poveča, vendar se najpogosteje opazijo blokade različnih stopenj, ki so lahko atrijske, ventrikularne, atrioventrikularne.
2. Patologije so mešane. Obstaja atrijsko trepetanje in prekati. To je najnevarnejša patologija, saj je takoj prizadetih več miokardnih funkcij.

Anatomske vrste

Vse vrste aritmij so razvrščene po anatomski osnovi:

Atrial

Značilno je dejstvo, da obstajajo atrijske ekstrasistole, ki se lahko spremenijo v utripanje. Ta vrsta aritmije velja za smrtno nevarno, zato se je potrebno pravočasno posvetovati s kardiologom, da se preprečijo zapleti, kot je atrijska fibrilacija.

Pojavijo se naslednje vrste kardiovaskularnih okvar:

• definicija ekstrasistol in parasistolov;
• povečano motnjo srčnega utripa;
• atrijska fibrilacija in trepetanje;
• tahikardija zgolj atrijska, kaotična;
• kršitev prehodnosti znotraj atrija.

Ventrikularno

Ob doseganju starosti se lahko veliko ljudi pojavi v obliki ventrikularne motnje srčnega ritma. Patologijo določajo pojavljanje ekstrasistol. Skupaj s simptomi v obliki: t

• omotica;
• pomanjkanje zraka;
• šibkost;
• bolečine v območju srca.

Vzrok za to vrsto bolezni je prisotnost ishemije, srčnega napada, osteohondroze na materničnem vratu. To je lahko idiopatski izvor. V tem primeru pride do aritmije, ko ima bolnik napačen življenjski slog, ki pije alkohol, kadi, pije veliko kofeinskih pijač.

Ventrikularni prezgodnji beats so razvrščeni po Laune-Wolff, ob upoštevanju nevarnosti za zdravje in življenje. Razdeljen je v razrede:

• nič, kadar ventrikularne ekstrasistole niso opazili;
• prva je prisotnost posameznih okrajšav, ki se prenašajo iz istega vira;
• druga je prisotnost monomorfnega impulza, vendar se količina doseže več kot 30-krat na uro;
• tretji je prisotnost ekstrasistol v različnih žariščih;
• Četrti je običajno razdeljen na 2 vrsti: 4a - to je prisotnost parnih ekstrasistol in 4a - skupina, to je salvo;
• peti se manifestira v obliki polimorfnih ekstrasistol (do 5 v pol minute) in je najbolj nevarna vrsta, saj je lahko usodna.

Obstaja veliko število ventrikularnih aritmij, zato so združene glede na lokacijo ekstrasistolov (morda v levem prekatu ali na desni) in njegovo gostoto (lahko je ena ali pa ena).

Sinus

Zaznano z odstranitvijo elektrokardiograma srca. Za takšno aritmijo je značilno dejstvo, da je moten interval med kontrakcijami miokarda. Ta patologija se najpogosteje pojavi med stresom, vadbo in prehranjevanjem. Opažamo pri mladostnikih ponoči, med puberteto, pri nosečnicah. Po določenem času se srčni ritem neodvisno obnovi.

Toda vzrok sinusne aritmije je lahko kršitev kardiovaskularnega sistema. Prvič, z ishemijo. To je posledica dejstva, da srce prejme nezadostno količino kisika.

Prisotnost določenih bolezni povzroča sinusne motnje v srcu. To je:

• astma ali bronhitis;
• vegetativne motnje;
• diabetes;
• endokrine bolezni;
• srčno popuščanje;
• kardiomiopatijo drugačne narave.

Atrioventrikularno

Označena kot kršitev prenosa srčnih impulzov iz atrij v prekate zaradi nastajajoče blokade. Takšna aritmija je lahko nevrogena (funkcionalna) in organska narava. V prvem primeru se poveča tonus vagusnega živca, v drugem pa je bolezen revmatična. Pri tem pride do arterioskleroze krvnih žil in drugih bolezni. Ta bolezen se lahko zdravi in ​​vse neprijetne posledice se odpravijo.

Ta aritmija ima tri stopnje:

1. Prvi. Pretok impulzov je upočasnjen, stanje pa ni opazno.
2. Drugi. Označeni so posamezni impulzi, ki se ne prenašajo v prekate. Bolnik lahko doživlja "bledenje" srca, ki ga spremlja omotica. Če zaporedoma zapade več komornikov komore, se simptomi poslabšajo.
3. Tretje (polno). Ventrikli ne prejmejo impulzov iz atrija, kar izzove sprožitev sekundarnega središča avtomatizma. Oseba se hitro utrudi, počuti se šibka, omotična in zdaje. Srce je slabo in pritisk se dvigne.

Vrste impulzov

Vsako vrsto nepravilnega bitja srca lahko diagnosticiramo z določeno metodo, vendar obstajajo take aritmije, ki jih lahko določimo tudi s pulzom:

• Atrijska fibrilacija Diagnosticiran s pulzom, ki ga zaradi zelo pogostih kontrakcij miokarda skoraj ni mogoče otipati.
• Sinus. Ritem je neenakomeren - pospeši, upočasni. Dihalna oblika se pojavi, ko srčni utrip postane bolj pogost pri vdihavanju, pri izdihu postane počasen.
• Supraventrikularna tahikardija. Opazujete lahko srčne palpitacije, ki jih čutite, če prste položite na zapestje.
• Extrasystole. Ko občutite utrip, lahko začutite potiskanje in utripanje pulza. To ni vedno patologija, saj se v nekaterih primerih pojavlja pri zdravih ljudeh. Če pa je ekstrasistola patološka, ​​potem te vrste aritmije ni lahko zdraviti. Zapleti tega tipa so lahko atrijska fibrilacija, miokardni infarkt. Zahteva pritožbo pri strokovnjaku.

Atrijska fibrilacija in njene vrste

Resen zaplet aritmije je njegov atrijski tip. Ko je prisoten, impulzi v srcu delujejo kaotično. Vlakna srčne mišice so fibrilirana. Srčne kontrakcije se povečajo s 80 na 100 utripov na minuto, medtem ko je impulz nemogoče izmeriti.

Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri starejših, če drugih vrst aritmij ne zdravimo. Nevarnost je, da ta naključnost in atrijsko trepetanje lahko povzročita krvne strdke in kap. Šteje se, da so srčne blokade še posebej nevarne, saj lahko bolnik, če ga ne zdravimo pravočasno, umre.

Ko ležite, lahko pride do srčnih napadov, ki se zaradi zdravil prekinejo ali preidejo sami. Napadi so lahko periodični ali trajajo dolgo (približno 7-8 dni).

Atrijska fibrilacija je lahko valjanje. Napad traja približno en dan ali približno en teden. Bolniki med potekom zdravljenja doživljajo naslednje bolezni:

• srce pogosto in kaotično utripa;
• pretirano znojenje;
• mrzlica in strah;
• omotica.

Atrijska fibrilacija je razvrščena tudi po obliki:

• primarni - prvič zabeležen napad;
• paroksizmalno - aritmija traja 3 do 7 dni, samoprehodi, ritem je poravnan;
• vztrajnost - trajanje napada je več kot teden dni, ritem se ne obnovi sam, potrebno je ugotoviti vzroke njegovega pojava;
• konstantno - traja več kot eno leto, ritem se ni okreval, bolnik je omotičen, lahko pride do omedlevice.

Tako ima aritmija tako veliko različnih vrst in oblik, da je včasih težko diagnosticirati. Vendar pa je izjemno pomembno, da se pravočasno identificira, da bolezen ne bo bolj zapletena. V tem primeru ne bo le težko zdraviti, ampak tudi verjetnost vseh vrst zapletov.