Zdravljenje srca

okvare srca

- To so najpogostejše poškodbe srca. Če želite izvedeti več o mitralnih okvarah srca, preberite ta članek in zdravstveni odbor tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) vam bo poskušal povedati o tem.

Mitralne malformacije, mitralna stenoza in nezadostnost mitralne zaklopke se navezujejo na mitralne okvare srca.

Mitralna bolezen srca se razvije, če mitralni ventil ne opravlja svojih funkcij ali če se kanal mitralne odprtine zoži.

Zakaj se razvijajo mitralne bolezni srca? Prvi razlog za ta pojav je revmatski pojav, ki prehaja v srce. Revmatizem običajno ne pušča nobenega elementa srca brez njegovih škodljivih učinkov. Na mitralnem ventilu, tako kot so, rastejo nove toge celice, ki ne dopuščajo normalno odprtje ventila. Včasih nove celice tvorijo nekakšno brazgotino na ventilu, ki obrne list.

Z nadaljnjim potekom bolezni v prizadeti mitralni ventil položimo mineralno nanos, ki skoraj popolnoma moti mitralni ventil. Vsi opisani procesi so proces razvoja mitralne stenoze. Hkrati se listni listi sčasoma povečajo. Podoben pojav pogosto opazimo pri endokarditisu. Za razvoj mitralne stenoze običajno potrebujemo več kot eno leto. Ni vedno reumatizem prehaja na podoben način in izzove razvoj mitralne bolezni. Če imate revmatizem, imate resnično možnost, da se popolnoma okrevajte in se izognete tako hudim motnjam srca kot mitralne stenoze.

Mitralne bolezni srca lahko sprožijo drugi dejavniki. Na primer, to so lahko močne emisije krvi, ki sčasoma povzročijo razpoke v mitralnem ventilu. Te razpoke se zacnejo oblikovati brazgotine, zaradi katerih so listi trdi in slabo gibljivi. Sčasoma te razpoke postajajo vse več, kar prispeva k povečanju tkiv in poslabšanju stanja pacienta. Konec koncev, če mitralni ventil ne opravlja svojih funkcij, kot je bilo pričakovano, je leva stran srca napolnjena s krvjo. In z boleznijo mitralne zaklopke se kri včasih vrne iz prekata v atrij. Tako se v atriju nabere več krvi, kot je mogoče.

Če je mitralna okvara le pri mitralni stenozi, potem se atrij ne raztegne veliko. Vendar pa včasih obstajajo izjeme, nato pa bolnik razvije atriomegalijo, ki jo spremljajo simptomi, kot so atrijski prezgodnji ritmi in atrijska fibrilacija. V tem primeru mitralna bolezen srca pogosto povzroči pojav krvnih strdkov v levem atriju.

Ampak to še ni vse. Pri mitralnih boleznih srca je pretok krvi v dihal zelo prizadet. Krvni tlak se povečuje tako v velikih žilah pljuč kot tudi v majhnih, kar povzroča hemoptizo in lahko privede do pljučnega edema.

V primeru razvoja takšne bolezni srca, kot je mitralna insuficienca, postane levi atrij večji volumen in poslabšan pretok krvi vodi do povečanja desnega prekata.

Treba je povedati, da je šibkejši spol bolj dovzeten za mitralno stenozo. Po statističnih podatkih so zdravniki žensk, ki trpijo zaradi te bolezni, dvakrat več kot moški. Zelo pogosto prvi in ​​edini simptom, ki moti takega bolnika, je kašelj, ki se pojavi med gibanjem. V redkih primerih je lahko v sluznici, ki se sprošča med kašljanjem, prisotna zelo majhna količina krvi. In s hitrim hoje, lahko vaš srčni utrip moti.

Da bi preprečili mitralne bolezni, vodite zdrav način življenja, vadite in uravnotežite prehrano.

POZOR! Informacije na naši spletni strani so referenčne ali priljubljene in so na voljo širokemu krogu bralcev za razpravo. Predpisovanje zdravil mora izvesti le usposobljen specialist, ki temelji na anamnezi in diagnostičnih rezultatih.

Razpoka v srcu

Pellos preveč tiho
Torej - ne slišite ušes.
Pomiri se na modri,
Valovi sivih valov
Kdo je vrgel iskro
Kdo te je poškodoval
Vzel sem, stresel
In v sramežljiv boj?
Pele cevi
Pohodni trakovi
Utihnilo ga je besno petje
Srce konja, ne konjenik
Strelecovo srce je pod ognjem...

Noč je slepa, naprej in nazaj,
Cilj ne videti, srce diha z njim,
In zjutraj je letela na krilih,
Toda spotaknil se je v obleko poganov...
Pogledal sem okoli - vse je prazno in tiho
Spet peti, vendar so vsi datumi zaprti,
Glory prowls dashingly,
Konji na polju, zakopani kolesarji.
In svet je šel, polinja.
Zvokal in zibal pod ograjo
In se je sramotil za nevero,
Na dan, ko je pokrit z vzorcem
Trdnost, ponos in beli križ,
Osamljen in nepotreben.
In od zdaj naprej ga čakajte preroka
Kaj obliži razpoke in mraz...

pysy: iz nekega ofenzivnega razloga nihče ne govori ničesar o mojih pesmih. morda bo kdo delil - kaj si zaslužim na tako črni listi?)

LiveInternetLiveInternet

-Naslovi

• R.I.P. (39)
• S smrtjo se ne šališ (12)

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po e-pošti

-Interesi

-Redni bralci

-Statistika

Razpoka v srcu

Julia_Iris vsi avtorski prispevki »Ubili smo naše otroke!« - trdijo starši tistih, ki so umrli pod ruševinami Orenburške šole enajstih.
Rešena Gulmira Jarmukhametova pravi: "Če bi nas vsaj kdo poklical na izhod, bi vsi ostali živi!"

Pogreb petih deklet, ki so umrle pod ruševinami šole, je postal nacionalna tragedija. Na zadnje potovanje je prišlo na stotine ljudi iz Orenburga, da vidijo dekleta, oblečena v bele poročne obleke.

Mati Anna Revayeva je nazadnje poljubila svojo hčer

- Če bi bila odločitev, da otroke vzamemo iz stavbe, sprejeta takoj, ko so gradbeniki prijavili razpoko, bi to lahko storili brez žrtev, pravijo državljani.

Marina Martynova je bila pokopana z zaprto fotografijo njenega obraza

Direktorica šole Belyaevsky, Larisa Tsepovyaz, se opravičuje in išče vzroke za nesrečo v porušeni zgradbi:

- Šola je bila zgrajena leta 1964 in od takrat ni bila nikoli popravljena, pove novinarjem Življenja. - Preuredili so jo samo - to je vse. In tokrat smo prejeli denar za zamenjavo oken z dvojno zasteklitvijo, ker smo sprostili prvo nadstropje, kjer so delali gradbeniki.

Starši petih šolarjev, ki so umrli v 11. razredu Orenburške oblasti, so jokali: »Našim otrokom niso pustili preživeti!« Ko so jutri poslali otroke na pouk, so jih njihove matere videle le v mrtvašnici - v poročnih oblekah, v rolki in tančicah...

Gulmira že čuti, da se je najbolj strašno zgodilo njenemu najbližjemu prijatelju Gulnazu

Trije dekleta, ki so bili blizu mrtvih in za katere se zdravniki zdaj borijo, so rekli: »Nihče ni niti pomislil, da bi nas izpeljal iz stavbe, ki je počila po šivih. Evakuacije ni bilo! "

Nemogoče je pogledati mamo izgubljene Svete Moskalenke brez solz.

"Moje dekle... Lepo... Kako lepo dekle imam... Oprostite, nisem vas rešil..." je zadušila jecanje nad krsto s hčerko, ki je ležala v poročni obleki. Deček Svetina Kamila je stal ob njej z zamrznjenim pogledom, velike obraze so mu nenehno padale po obrazu.

- Naši otroci so ubiti! Samo pravi mama. - Samo niso odnehali! Zdaj vsi izmislijo, kdo je v tem: da so se dekleta na tretjem nadstropju skrila od učitelja in zato ostala v stavbi. Nihče se ni skril! In kako je bilo, vprašajte sošolce, ki so v bolnišnici. Videli so vse in vsi vedo.

Gulmira Jarmukhametova, Anya Ereshchenko in Tanya Pfeifer so zdaj v regionalni bolnišnici mesta Orenburg. Še vedno jim niso povedali, da so njihove prijateljice v grobovih, in ravnatelj šole je jutro po tragediji storil samomor.

Vseh osem deklet v času razpada je bilo na enem mestu - v preddverju v 3. nadstropju.

Sošolci pišejo na asfalt: "Kdo bo vrnil življenja mrtvih deklet?"

- Tam smo čakali na naslednjo lekcijo, v 9. sobi je morala biti lekcija iz literature, tiho pravi Gulmira. »Sprememba se je začela deset minut prej kot običajno, in učitelji so šli na sestanek, mi smo stali v dvorani in čakali na naslednjo lekcijo. Pet drugih deklet je sedelo na klopi v preddverju in šli smo do okna. Spodaj, na dvorišču, sta bila dva arhitekta in pogledala razpoko v steni, ki se je nato zrušila. Pogledali smo in se premaknili nazaj tri korake. In potem se je vse zlomilo in padlo, in mi smo padli.

Zbudil sem se zaradi krikov reševalcev. Moji sošolci so klicali na pomoč: "Pomoč!", "Mama!". Jokala. Slišal sem glasove še dveh - Tanye Pfeifer in Ani Ereshchenko - tiste, ki so zdaj z menoj v bolnišnici. Prav tako sem kričal in klical na pomoč. Dokler mi ni zamašil pes in mojega obraza. Kdo me je potegnil ven, ne vem - nisem mogel odpreti oči, bili so popolnoma zapečateni. Prepoznala sem samo glas matere: »Živ si, vse bo v redu, blizu sem.«

- Pred razpadom stavbe so vam povedali: »Hitro ven! Je to nevarno tukaj? "

- Ne Evakuacije ni bilo. To so vse govorice, da je prišlo do evakuacije, da smo se na tretjem nadstropju skrivali pred učiteljem. Zakaj se moramo skrivati? Če bi nas poklicali, bi šli dol kot vsi ostali. Ampak nihče nas ni poklical. Kasneje sem vprašala sestro, bila je v devetem razredu in takrat je bila v drugem krilu v jedilnici - nihče jih ni zbral - ni bilo evakuacije!

Oče pokojnega, Gulnaz Shagvaleyeva, je dejal: "Moja hčerka so ubili uradniki okrožne uprave, ki so mi dovolili, da popravljam v šoli med poukom!"

- Da so krivi za smrt naših otrok! - s solzami v očeh pravi nesrečen oče. - Učitelj je storil samomor. Toda učitelj ni kriv! Kaj ima ona s tem? Direktor šole ni mogoče kriviti. Njena krivda je le v tem, da ni vztrajala, da se stavba popravi šele potem, ko ni bilo enega otroka, ki bi ostal v šoli. Konec koncev, to je preprečilo lekcije! Kako je bilo med poukom mogoče popraviti zgradbo?

Najbolj grenki spomini na njegovega očeta so povezani z zadnjim dnem njegove mlajše hčerke, najljubše Gulnaze.

- Tistega dne sem jaz, s svojimi rokami, vzel svojo hčerko v šolo, - oče joka. "Iz nekega razloga, avtobus ni prišel v vas tisti dan, in sem jo odpeljal z avtomobilom v šolo." In vse - še živo je nisem videl. Naslednjič, ko sem jo videl samo v mrtvašnici...

Zjutraj me je žena nenadoma poklicala in rekla: »Aksen! Šola je propadla v Belyaevki. " Takoj sem začela klicati svojo hčerko. In njen telefon se ne odziva. Pohitil sem v šolo, razpršil plošče z lastnimi rokami. Ko so bila telesa dveh deklet oddaljena tri metre od mene, nisem mislil, da je eden od njih moj Gulnaz. Nisem je spoznal... - Axen Asfarayevich zniža glavo. Oba sta bila v gradbenem prahu. Ni bilo jasno, kakšna oblačila so bila...

Mlada lepotica Gulnaz bi morala biti pokopana po muslimanskih navadah - zavita v platno, pokrita z obrazom. Toda starši so se odločili drugače.

- Delali smo v nasprotju s svojimi običaji, - tiho pravi oče. »Prinesli so jo iz mrtvašnice v belo poročno obleko in tančico, kot vse druge deklice. In odločili smo se, da jo zakopamo tako... Nikoli ni razmišljala o smrti, ni verjela v predsodke. Nekoč mi je povedala: »Oče, ker sem v 11. razredu, študiram, potem bom diplomiral na Pravni fakulteti. In ko se poročim, bom postal star! «Seveda je res želela biti srečna, spoznati ljubezen, imeti otroke.... ne vem, nimam sreče, glej! - oceni v očeh oče. "Zato jo zakopamo v poročno obleko in tančico... Nevesta..."

Glavna učiteljica propadle šole, Marina Vasiljevna, je pustila umirajoče pismo svoje matere: »Oprostite mi. Poskrbi za vnuke. " Ni mogla nadaljevati z življenjem, čutiti moralno krivdo za smrt otrok in storiti samomor.

... Medtem ko tožilstvo in številne komisije skrbno iščejo grešnega kozla, sošolci umrlih deklet ne najdejo mesta in pišejo z barvo na asfaltu: »Kdo je to krivda? Kdo jih bo vrnil? Kje je resnica? «Toda jokanje njihove duše ne bo trajalo dolgo: naslednje jutro ga bodo po navodilih uprave poskušali napolniti s peskom.

Petletni učenci iz propadle šole so prenesli v prostore osnovne šole v vasi Belyaevka, katere gradnja je bila zgrajena v poznih petdesetih letih. Spušča strop, razpada dvorano. Matere protestirajo - strah jih je odpeljati v šolo: "Ne dovolimo jim umreti!"

Direktor krivi arhitekta

Direktorica Larisa Tsepovyaz

- Deset minut pred razpadom in smrtjo otrok je bila propadla šola priznana kot nujna, «je povedala direktorica propadle šole Larisa Tsepovyaz. - Graditelji so me poklicali iz lekcije ob 10.15-10.20 in pokazali razpoko v ometu. Arhitekt Bagautdinov, ki me je poklical, je pregledal tla in rekel: »Stavbo je treba nekako okrepiti.« Ob 11.30 je potekala razprava o tem, kako okrepiti stavbo, kako končati z zaključno opeko. Končalo se je dobesedno dobesedno: »No, verjetno se zgradba lahko šteje za nujno. In verjetno bi morali otroke prenesti v dvonadstropno šolo. “ Od tretje lekcije sem zahteval, da sem poklical deset minut prej, ob 11.35. Dežurni učitelji z otroki so stopnice stopili na drugo in tretje nadstropje. Nisem napovedal evakuacije, nihče ni rekel, da je treba to storiti takoj. Zbiram ljudi, razlagam, da bomo otroke prenesli v podaljšek. Nisem imel časa, da bi to povedal, in tukaj se je zgradba zrušila. Vse življenje se bom počutil krivega za smrt deklet, preprosto zato, ker sem direktor, bil sem odgovoren za otroke. Starši so jih odpeljali v šolo, otroci pa so umrli. In od preiskave ne pričakujem nič dobrega zase.

Kultura in umetnost

Kaj pomeni razpoka v srcu? TRANSFORMER.

Kaj pomeni razpoka v srcu?

Ne prelila bolečine v jezi.

Piha iz prsnega koša

v nasprotni smeri

časovne bombe

ko je na vsaki enaki

pljuča ne sprejemajo kisika,

pogoltnite cigaretni dim

Pogled pod mikroskopom

Kaj pomeni razpoka v srcu?

Ko imaš svobodo v svoji dlani,

vendar se ne upajte sprejeti.

roke v žepih starega olimpijskega segrevanja.

s svojimi očmi obrišite točko v stropu,

ali gledate prazen monitor

to bo pomagalo rešiti spor

vaše notranje in zunanje

levo iz spomina

Sodišče njenega veličanstva

v praznini lastnega odmeva -

opomnik kdo je bil

na kaotičen način,

Transformator je delal, da bi odštel nepotrebne podrobnosti:

Dodana duši

Na krovu so se zavedali:

"Prvega ni več."

preučevanje novega vidika

celotno zloženo kreacijo..

Navodila za uporabo bi dala

in navigator za zagon

z zemljevidi poti:

ugibati za srečo -

Kaj pomeni razpoka v srcu?

Ko prek zvočnikov v hertz

in binarna koda

Naklonjenost, trgovina s čustvi -

ko se spomini v ponavljanju:

in izgledaš jezno zaradi kilometrov

da obdržiš glavo

čez dan bo utrujen vrat. "

Kaj pomeni razpoka v srcu?

Ko motor z notranjim zgorevanjem

približevanju hitrosti,

približati

s svojim razmišljanjem

črno-bela večpolarna privlačnost.

Pritisnite kontrolnike navzdol

na mejah moči

ne bo rekel "anoreksija".

pri kupu kovine

zakaj potem ožem

razpoka v ventilu gori,

okno se ne zmanjša

to so posmehovanje mojih kirurgov

Raztrganje srca, miokard: ozadje, oblike, znaki, pomoč, prognoza

Brez pretiravanja se srce šteje za glavni organ v krvnem obtoku, brez katerega ni mogoče prenesti krvi v notranje organe. Ko je poškodovana, je hemodinamika motena, ruptura srca (RS) onemogoča gibanje krvi in ​​bolnik umre zaradi šoka.

Raztrganje srčne mišice - miokard je kršitev njegove celovitosti, ki se najpogosteje pojavi zaradi krivde srčnega napada. V nasprotju s splošnim prepričanjem, iz strahu ali močnega strahu, samo po sebi ni vrzeli, ker je srce močan mišični organ in njegova poškodba zahteva predpogoje v obliki sprememb v miokardu.

Starejši ljudje so bolj dovzetni za srčno popuščanje, zlasti za ženske, pa tudi za bolnike s sladkorno boleznijo, hipertenzijo, kronično srčno ishemijo. Sprejem določenih zdravil, pozen začetek zdravljenja za infarkt lahko spremlja počasnejše nastajanje brazgotin, kar ustvarja predpogoje za prelom. Razpok srčnih žil, začetni del aorte povzroča globok aterosklerotični proces, vaskulitis.

Vzroki in vrste srčnega popuščanja

Med vzroki srčnega popuščanja je navedeno:

Razlogi za rupturo srčnega zidu so strukturne spremembe, saj je zdravi miokard precej močan in hkrati elastičen, zato ne more počiti.

Najpogostejši vzrok za srčno popuščanje je srčni napad (nekroza) srčne mišice. Pri tej bolezni se v približno 3% primerov pojavi ruptura, pri približno polovici bolnikov pa prvi dan po nastopu nekroze. V naslednjih dveh tednih se bo verjetnost preloma bistveno povečala.

zlom srca zaradi srčnega napada (puščice označujejo področja nekroze)

Pri miokardnem infarktu se ponavadi pojavi ruptura levega prekata srca, saj je ta oddelek med delovanjem organa najbolj obremenjen in v njem se običajno pojavi nekroza. Do 3% primerov lahko spremlja kršitev celovitosti septuma med prekati. Obsežen srčni napad, ki vpliva na znatno količino srčne mišice, postane predhodnik razpoke, tveganje za poškodbe pa je največje v prvih dveh tednih. Pravi deli in atriji so zelo redko zlomljeni.

Endokarditis (vnetje notranje plasti srca), tumorji, presnovne motnje (amiloidoza) vodijo do sprememb v stanju srčne mišice, ki postane zelo dovzetna za stres in lahko pretrga. Z endokarditisom, ki vključuje ventilsko napravo, se srčni ventil lahko raztrga, kar je polno akutnega srčnega popuščanja.

Drugi vzroki srčnega popuščanja kažejo na travmo. Na primer, v primeru nesreče, rana z nožem, močan udarec v določenih športih ali boj.

Mnogi ljudje mislijo, da se srce raztrga zaradi strahu, kar dokazujejo primeri nenadne smrti z močnim čustvenim šokom. Med post mortem pregledom srca je možno diagnosticirati njegovo tamponado pred rupturo, vendar je vzrok napake v miokardu pogosteje srčni napad, ki ga lahko med drugim sproži stres, strah ali močna čustva.

na levi - ruptura miokardnega miokardnega srca (na srcu), na desni - zunanja ruptura srca s hemo tamponado

Poleg neposrednih vzrokov obstajajo tudi predispozicijski dejavniki:

1. Starost - po 50 letih se procesi regeneracije upočasnijo in večina ljudi v tej starosti že ima nekaj znakov ishemije ali poslabšanja srčne mišice;
2. Visok krvni tlak, ki povzroča dodatno obremenitev miokarda;
3. Neustrezno zdravljenje akutnega miokardnega infarkta;
4. Zgodnja aktivacija pacienta z obsežnimi srčnimi napadi - celo hoja po ulici ali hoja po oddelku zahteva povečanje delovanja miokarda, zato je motorni način običajno omejen;
5. Izčrpanost, nizka telesna teža bolnika prispeva k počasnejši tvorbi brazgotine na področju nekroze, ki je preobremenjena z razpoko v akutnem obdobju srčnega napada;
6. Sprejemanje zdravil, ki vsebujejo hormone, in nesteroidnih protivnetnih zdravil upočasni nastanek vezivnega tkiva v srcu srčnega napada.

Glede na razpokan prostor, čas manifestacije patologije, obstajajo različne možnosti za srčno popuščanje. Možna je lokalizacija poškodovanega območja:

različne vrste srčnega popuščanja

• Zunanji odmori, ko se v steni srca oblikuje prehodna okvara, skozi katero v srčno vrečko vstopi kri.
• Notranji odmori, ko so poškodovane organske strukture, ki se nahajajo v njem: papilarne mišice se zlomijo, nastane defekt v septumu.

Krv v srcu se premika pod velikim pritiskom, in ko se v miokardu pojavijo okvare, se takoj vrže v votlino srčnega srajca, ki jo omejuje perikard. Hitro polnjenje perikardialne votline s tekočino krši krčenje srca, njegovo tamponado in ustavitev. V organih primanjkuje pretoka krvi in ​​bolnik umre zaradi šoka.

Notranje reže lahko lažje prehajajo zunaj. Torej, z delno rupture papilarne mišice, lahko bolnik živi do dva tedna, vendar to stanje nekako zahteva nujno kirurško zdravljenje. Nepravilno gibanje ventilov v primeru poškodbe papilarnih mišic ali akordov povzroči akutno srčno popuščanje in je smrtonosno. Prelomi v septumu spremlja gibanje krvi skozi napako iz leve polovice srca v desno in lahko vodi tudi do smrti pacienta.

Če pride do vrzeli v roku treh dni od trenutka nekroze ali poškodbe, se bo to zgodilo. Po 72 urah, ko se je proces okrevanja že začel, vendar je brazgotina zelo nežna, se vrzel sproži s pretirano fizično aktivnostjo in jo poznamo pozno.

Ob obsežnih srčnih napadih je možna enkratna prekinitev, nato pa se smrt zgodi nenadoma. Če se napaka ne razteza na celotno globino miokarda ali je razmeroma majhna, se trenutna smrt ne pojavi, krvni obtok se postopoma poslabša, poškodba pa naj bi počasi tekla.

Kako se manifestira MS?

Simptomi srčnega popuščanja so odvisni od območja lezije v miokardiju, prisotnosti hemoperikarda, stopnje hemodinamskih motenj. S sorazmerno majhno napako, ko kri ne pride v votlino srčaste srajce ali je njena količina tam zanemarljiva, se simptomi bolezni povečajo več ur, ducat minut, medtem ko je bolnik zaskrbljen zaradi:

1. Ostra, zelo intenzivna bolečina za prsnico, v srcu;
2. Velika tesnoba, morda psihomotorna agitacija;
3. Zasoplost;
4. Cianoza kože;
5. Zabuhlost

Z napredovanjem simptomov akutnega srčnega popuščanja postane pulz neenak, krvni tlak pade, sprememba zavesti ali celo izguba zavesti je možna. Bolečine v desnem hipohondriju, povezane s povečanjem jeter pri stagnaciji venske krvi, otekanje narašča.

Bolnik z počasno napredujočo MS je nemiren, poskuša razbremeniti bolečino z običajnim nitroglicerinom, vendar ne dobi učinka, bolečina se lahko nekoliko zmanjša, nato pa se ponovno pojavi. Zanj je značilno hladno lepljivo znojenje, palpitacije in hipotenzija. Stanje otežuje dejstvo, da arterije v telesu prejemajo manj krvi, miokard trpi zaradi hude hipoksije in njegova nezadostnost je neizogibna.

Akutna ruptura velikega srca neizogibno vodi v izlivanje krvi v srčno vrečko (hemoperikardij), sistemski pretok krvi je moten in pride do smrti pacienta. V več kot 90% primerov se zdravniki soočajo z nenadnimi in velikimi razkroji miokarda. Pogosto je reševalna ekipa preprosto nima časa za prvo pomoč in je prisiljena samo navesti nenadno smrt pacienta.

Intenzivne bolečine, ki jih nitroglicerin ne razbremeni, in celo narkotični analgetiki lahko postanejo napovedovalci preloma srca;

Simptomi zunanjega rupture se zmanjšajo na znake perikardnega hemo tampona in akutnega srčnega popuščanja:

• Pacient izgubi zavest;
• Cervikalne vene nabreknejo, oteklina se poveča;
• Pojavi se močna cianoza;
• Huda kratka sapa, ki ji sledi prekinitev dihanja;
• Nemogoče je sondirati srčni utrip, hipotenzija se umakne šoku zaradi odsotnosti pritiska.

Perikardna hemotamponada je mogoča ne samo zaradi razpok zaradi srčnega napada, temveč tudi zaradi travmatskih poškodb srca in rupture aorte v začetnem delu. Nenadne bolečine in znaki kardiogenega šoka so glavne manifestacije hemo tamponade. Tako ruptura aorte kot miokardni infarkt imajo lahko skupne razvojne mehanizme, zato so ogroženi vsi bolniki z aterosklerozo koronarnih arterij in aorte.

hemo tamponada s post-infarktnim rupturom srca

Ti simptomi se povečajo v nekaj minutah, na koncu katerih smrt nastopi zaradi razpoke srca - učenci se ne odzivajo na svetlobo, dihanje in srčni utrip niso določeni, zavest je odsotna. EKG na tej točki bo pokazal izolin, to je popolno odsotnost srčne aktivnosti.

Poškodbe miokarda se ne pojavijo neopaženo, tveganje za smrt zaradi srčnega rupture pa se znatno poveča, če diagnosticiramo velik fokalni transmuralni infarkt, zlasti v ozadju arterijske hipertenzije, pri starejšem bolniku.

Notranje vrzeli niso nič manj nevarne na prostem. Tako je kršitev celovitosti papilarnih mišic levega prekata polna hitrega razvoja pljučnega edema - glavni zaplet pri kršenju gibanja krvi v levi polovici srca. Pomembni defekti interventrikularnega septuma so simptomi povečanega kardiogenega šoka. Praktično ni možnosti, da bi pacienta rešili v teh primerih.

Zdravljenje srčnega popuščanja

Zdravljenje bolnikov z rupturo srca vključuje nujno kardiokirurgijo in intenzivno nego. Ni vedno mogoče pravočasno zagotoviti vseh potrebnih ukrepov, ker smrt prihaja nenadoma in zelo hitro. Poleg tega je lahko bolnik daleč od bolnišničnega srčnega profila, čas priprave in prevoza pa je zelo omejen.

Kirurške operacije, ki se lahko izvajajo med srčnim popuščanjem:

• Zaprtje okvare in vgradnja posebnih obližev;
• Operacija obvoda koronarnih arterij;
• Zamenjava ventila;
• Presaditev organa darovalca.

Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz šivanja mišične napake med odprto operacijo, ki lahko okrepi mesto poškodbe s posebnim obližem iz sintetičnih materialov. V primeru preloma interventrikularne stene se uporablja njihova korekcija z endovaskularno intervencijo, brez odprtega dostopa do srca, toda tudi v tem primeru se na območju poškodbe vzpostavi »obliž«. Tekočino iz perikardialne votline odstranimo s punkcijo.

Z globoko aterosklerotično lezijo koronarnih žil plastike na srcu se lahko dopolni z operacijo obvoda koronarnih arterij, ki je namenjena obnavljanju pretoka krvi in ​​s tem pospešuje nastanek brazgotine na mestu ishemije in rupture.

Če patologijo spremlja poškodba papilarnih mišic, akordov in drugih elementov valvularnega aparata srca, je lahko postopek za vstavitev umetnega ventila (protetika) metoda izbire.

Velike prekinitve v ozadju ekstenzivnih srčnih napadov so zelo težko "popraviti" zaradi močne ishemije v središču nekroze, kjer so tkiva slabo povezana, regeneracija se upočasni in se lahko odstrani pomembno območje srčne mišice. V teh primerih lahko bolnik reši presaditev srca, vendar so resne težave pri njegovem izvajanju posledica omejenega časa in pomanjkanja primernega darovalca.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno ohranjanju sprejemljivega števila krvnega tlaka in funkciji vitalnih organov. Prikazano je imenovanje diuretikov, perifernih vazodilatatorjev, analgetikov, srčnih glikozidov. Infuzijsko terapijo sestavljajo dajanje sveže zamrznjene plazme, solne raztopine.

Srčno raztrganje je patologija, ki zahteva nujno medicinsko pomoč, zato bolniki s koronarno boleznijo srca ali z miokardnim infarktom ne smejo le skrbno opazovati režima in imenovanja kardiologa, temveč tudi resno jemati vsak napad bolečine v prsih, in če traja več kot pet minut, zdravljenje zdravniško pomoč je treba nemudoma.

Mitralne okvare srca: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Besede "bolezni srca" zvok strašljivo, še posebej grozljivo slišati od svojega zdravnika. Dolgo časa po prvem opisu te patologije, zdravniki niso imeli pojma, kako ga zdraviti. Na srečo je minilo že veliko let in zdravilo je skočilo naprej, zato takšna diagnoza ne zveni več kot stavek.

Bolezen srca je bolezen, za katero je značilna kršitev strukture srčnih zaklopk. Napake v ventilih postopoma vodijo do srčnega popuščanja. Obstajajo prirojene napake (nastanejo pri intrauterinem razvoju) in pridobljene (pojavijo se po različnih boleznih). Na mestu nastanka se razlikujejo mitralne okvare, defekti tricuspidnega ventila, aortne in ventilne napake pljučne arterije.

Najpogostejše mitralne napake. Pojavijo se na bikuspidnem (mitralnem) ventilu, ki se nahaja med levim atrijem in levim prekritjem. Pomen napak je, da spremenite območje luknje. V normalnem območju mitralne odprtine 4-6 kvadratnih metrov Cm. Ta velikost zagotavlja normalen in zadosten pretok krvi, odlično počutje osebe tako v mirovanju kot med vadbo. Zmanjšanje območja luknje v ventilu (stenoza) ali njeno povečanje (pomanjkanje) vodi v moteno cirkulacijo krvi, pojav pritožb zaradi kršenja srca.

Mitralna stenoza

Za to napako je značilno zoženje odprtine ventila. Vrednost »kritične« površine je 1–1,5 cm, manjša površina pa je več simptomov bolezni.

Posledica tega je lahko mitralna stenoza

- odlaganje kalcija na listih ventilov;

- bolezni vezivnega tkiva (Marfanov sindrom);

- Myxoma (benigni tumor) levega atrija.

1 - tricuspid ventil;

2 - aortni ventil;

3 - pljučni ventil;

4 - mitralni ventil;

5 - stenoza odprtja mitralnega ventila.

Kri iz levega atrija do levega prekata težko prehaja skozi zoženo mitralno odprtino: atrij mora delovati vse bolj in bolj na potiskanje krvi. Tako intenzivno delo vodi v povečanje atrija. Stagnacija krvi v pljučih se postopoma razvije, pravica srca pa se sčasoma poveča. Povečano srce deluje slabše, srčno popuščanje se razvije.

Simptomi

V začetnih fazah se stenoza ne pojavi. Ljudje se počutijo popolnoma zdravi, lahko opravljajo pomembne fizične napore. Ko bolezen napreduje, se pojavi kratko sapo (stagnacija krvi v pljučih), sprva samo pri premikanju, pozneje in v mirovanju. Približno ob istem času se lahko pojavi kašelj z majhno količino izpljunka; včasih opazimo hemoptizo. Obstaja nemotivirana šibkost, utrujenost, občutek srčnega popuščanja, razpršena bolečina v prsih. V naprednejših primerih lahko povečano srce stisne požiralnik in grlo - glas se spremeni in požiranje je moteno.

Diagnostika

Za ljudi z mitralno stenozo je značilen specifičen videz: bled obraz, močno obrobljen z rožnatimi licami z modrim odtenkom, cianozo ustnic in konico nosu. Na sprednji strani prsnega koša - srčnega grba - se tako razteza razširjeno srce. Na rokah drugega pulza. Z natančnim pregledom zdravnika praviloma ni dvoma o diagnozi, ker so srčni toni in spremembe kliničnih in laboratorijskih podatkov specifične spremembe, ki jih je težko zamenjati z drugimi pogoji.

Zdravljenje

V začetnih fazah razvoja se nekatera zdravila uporabljajo za pomoč srcu. V poznejših fazah in z napredovanjem bolezni se zdravljenje izvede kirurško: disekcija letvic z adhezivnimi ventili ali zamenjava z umetnim ventilom.

Preprečevanje

Vzrok mitralne stenoze v skoraj polovici primerov je revmatska vročica (staro ime je revmatizem). Možno je, da se zboli z napačnim zdravljenjem banalnega tonzilitisa (čeprav ne vsi ljudje, ki so imeli vneto grlo, dobijo revmatizem!). Preprečite okvaro in lahko pravilno zdravite angino pektoris pod nadzorom zdravnika, z uporabo antibiotikov in poznejših kontrolnih EKG posnetkov.

Mipralna insuficienca

V tem primeru se loputa listov ventila ne zapre popolnoma, pride do povratnega pretoka krvi iz levega prekata v levi atrij. Bolezni, ki lahko vodijo do te vrste okvare, so enake kot pri mitralni stenozi. To je veliko manj pogosta mitralna stenoza.

Povratni pretok krvi, ki se pojavi pri tej vrsti okvare, raztegne levi atrij, ki nabira preveč krvi. Nekaj ​​časa telo uporablja obrambne mehanizme, toda ko so njegove zaloge izčrpane, v pljučih stopi kri, velikost desnega srčnega dela pa se rahlo poveča. V napredovalnih primerih se pojavijo izraziti znaki srčnega popuščanja.

Simptomi

Kot v primeru mitralne stenoze, se lahko neučinkovitost ventilov dolgo časa ne pojavi. Pogosto je takšna diagnoza naključna ugotovitev na letnem zdravniškem pregledu ali med zdravniškim pregledom. Kot napredovanje napake se pojavi kratko sapo med fizičnim naporom, potem pa počitek, občutek hitrega srčnega utripa. Lahko se pojavi kašelj s slabim izpljunkom. Pogosto so zaskrbljeni zaradi bolečin v srcu: bolečine, ubadanje, stiskanje in niso nujno povezane s telesno aktivnostjo.

Diagnostika

Videz teh bolnikov nima značilnosti. Ob pregledu lahko zdravnik sumi na napako, ki jo zlahka potrdijo instrumentalne metode pregleda (EKG, ehokardiografija).

Zdravljenje

Kirurški: obnavljanje normalne velikosti ventilskega obroča.

Vzroki za razvoj in zdravljenje mitralne bolezni srca

Mitralna bolezen srca se nanaša na pridobljene malformacije, ko je prizadet mitralni (bikuspidalni) ventil, ki se nahaja med prekatom in levim atrijem, njegovi ventili se nahajajo na robovih mitralne odprtine. Če srce deluje normalno, se ventil odpre, ko se levi atrij skrči in kri vstopi v levi prekat, ko se prekinejo prekati, se ventil zapre in kri vstopi v aorto.

Če je mitralni ventil poškodovan, potem z zmanjšanjem levega prekata se del krvi vrne v levi atrij in v pljučni krvni obtok, s čimer nastane stagnacija. Prav tako je težko sprostiti kri iz levega atrija, ko se ventil zoži, so pljučne posode preobremenjene.

Mitralne bolezni srca so treh vrst:

1. Preprost primež - če pride do odpovedi ventila.
2. Stenoza - ko se mitralna odprtina zoži.
3. Zapletena pomanjkljivost - kombinacija preprostih madežev in stenoze.

Diagnostični testi

Da bi rekli z zadostno gotovostjo, da ima oseba mitralno srčno bolezen, je treba opraviti temeljito diagnozo.

1. Rentgen Z rentgenskim pregledom se ugotovi, da je četrti lok v zahodni projekciji zaokrožen. Ker je levi atrij povečan zaradi nepravilnega dela, lahko rentgenski žarki pokažejo izboklino tretjega loka leve konture. Lahko opazimo premik kontrastnega požiralnika vzdolž loka velikega polmera.
2. Elektrokardiografija. Na samem začetku bolezni je elektrokardiogram pokazal srčno delo brez sprememb. Po tem, ko se bolezen začne razvijati, se odcepi električna os levo.
3. Ehokardiografija določa velikost sten in votlin levega prekata ter atrija ter stanje ventilske naprave. Ta raziskovalna metoda velja za najbolj informativno pri odkrivanju okvar srca.

Vzroki za nastanek in razvoj bolezni

Glavni vzrok za razvoj mitralne bolezni je revmatični proces v srcu. Po trpljenju revmatizma na srcu se oblikujejo rasti, ki mu ne omogočajo prostega pretoka krvi. Pojavijo se brazgotine na ventilu in v mitralni odprtini.

Če bolezni ne prepoznate pravočasno in ne začnete zdravljenja, se sčasoma na ventilu oblikuje mineralna stratifikacija, ki moti celotno delo, kar vodi do mitralne stenoze. Seveda, vse to se ne zgodi v enem dnevu, za takšne zaplete so potrebna leta. Vendar pa ni vedno, ko se revmatizem pojavi v mitralni okvari. Ni treba posebej poudarjati, da s pravočasnim zdravljenjem revmatizma, zlasti v otroštvu, posledice morda ne bodo.

Drug razlog za razvoj mitralne bolezni srca je lahko velika sproščanje krvi, kar vodi v razpoke v listih mitralne zaklopke. Sčasoma se te razpoke zacelijo, vendar brazgotine, ki so se pojavile na njihovem mestu, povzročijo, da je loputa ostra in sedeča. Slab signal je lahko spajanje tkiv zaradi večkratnih brazgotin, nato pa se lahko stanje bolnika poslabša.

Mitralna stenoza lahko povzroči:

1. Vročina, povezana z revmatizmom.
2. Kalcij se lahko usede na lističih ventilov, kar vodi do stenoze.
3. Bolezen vezivnega tkiva.
4. Benigni tumor levega atrija (miksoma).

Med stenozo (zoženje ventila) kri iz levega prekata v levi atrij težko prodre, atrij začne težje delati, da potisne kri, organ pa se poveča. Krv stagnira v pljučih, prav tako pa se postopoma povečuje tudi desna stran srca. Srčno popuščanje se razvije.

Simptomi patologije

Bolezen v začetnih fazah je asimptomatska in se lahko odkrije po naključju med pregledom druge bolezni ali letnim zdravniškim pregledom.

Ko se napaka začne razvijati, se lahko bolnik po vadbi počuti brez sape. Kasneje je ta dispneja stalno prisotna. Srčne palpitacije so še en pogost simptom. Veliko ljudi ima konstanten kašelj z majhnim izpljunkom. Bolečine v srcu se lahko čutijo ne glede na fizične napore, ki so jokavih likov, rezanje ali mravljinčenje.

Zdravljenje mitralne bolezni srca

Mitralne srčne napake se zdravijo s korekcijo ali zamenjavo ventila. Vzporedno s tem se izvaja zdravljenje vzroka bolezni, to je revmatska bolezen in simptomatsko zdravljenje, ter odpravljajo motnje srčnega ritma.

Če je ventil rahlo poškodovan, ga popravimo ali zamenjamo z zaznavanjem. Hkrati prsni koš ni izpostavljen obdukciji. Osnova lahko sprejme svinjski ventil, ki se uspešno ujame v človeško telo. Seveda bo potrebno posvetovanje z izkušenim kirurgom in po možnosti ne z enim, saj je bolezen resna in zahteva temeljit pristop k zdravljenju.

1. Atrijska fibrilacija. V poznejših fazah lahko štejemo za enega od simptomov.
2. Sistemska embolija s krvnimi strdki iz levega atrija. Diagnosticira se pri majhnem odstotku ljudi, njihova pogostnost pa je veliko večja, kar je posledica pogostih asimptomatskih sprememb bolezni.
3. Pljučna arterijska hipertenzija.

Preprečevanje bolezni

Ugotovili so, da povzroča bolezen revmatske vročice ali le revmatizem. In revmatizem se lahko pojavi po nepopolnem zdravljenju bolečine v grlu, ki se pojavi kot posledica delovanja streptokokov in lahko vpliva tudi na srčno mišico. Iz tega je mogoče sklepati, da je treba najprej zdraviti nastalo angino in po možnosti pod vodstvom zdravnika z uporabo antibakterijske terapije in naknadne kontrolne EKG.

Poleg tega je treba preprečiti razvoj infektivnega endokarditisa, ki se pojavi po prodornih manipulacijah, injekcijah, vstavitvi katetra, operacijah ali med zobozdravstvenimi postopki.

Prognoza je odvisna od resnosti miokarditisa, tudi pri pomembnih napakah in povečanju srčne mišice, lahko bolniki preživijo do 10 let brez operacije. Če opravite operacijo, je napoved življenja veliko večja.

Razpoka v srcu

Pellos preveč tiho
Torej - ne slišite ušes.
Pomiri se na modri,
Valovi sivih valov
Kdo je vrgel iskro
Kdo te je poškodoval
Vzel sem, stresel
In v sramežljiv boj?
Pele cevi
Pohodni trakovi
Utihnilo ga je besno petje
Srce konja, ne konjenik
Strelecovo srce je pod ognjem...

Noč je slepa, naprej in nazaj,
Cilj ne videti, srce diha z njim,
In zjutraj je letela na krilih,
Toda spotaknil se je v obleko poganov...
Pogledal sem okoli - vse je prazno in tiho
Spet peti, vendar so vsi datumi zaprti,
Glory prowls dashingly,
Konji na polju, zakopani kolesarji.
In svet je šel, polinja.
Zvokal in zibal pod ograjo
In se je sramotil za nevero,
Na dan, ko je pokrit z vzorcem
Trdnost, ponos in beli križ,
Osamljen in nepotreben.
In od zdaj naprej ga čakajte preroka
Kaj obliži razpoke in mraz...

pysy: iz nekega ofenzivnega razloga nihče ne govori ničesar o mojih pesmih. morda bo kdo delil - kaj si zaslužim na tako črni listi?)

Totoro Lyrics za razpoke v srcu

Še naprej diham
Sanjam
Tudi jaz želim pobegniti
ampak ne moreš pobegniti od sebe
neverjetno dolgi dnevi
kako se gumo podaljša čas
Ne vem, kako naj jih živim
Ne razumem, zakaj in kje sem
nadaljujte z dihanjem
ampak z razpoko v srcu
z razpoko v srcu
in ne ven

Pravilna besedila so lahko samo registrirani uporabniki

Pripombe na besedilo:

Pustite sporočila lahko samo registrirani uporabniki. Prijavite se ali

Raztrganje srca, miokard: ozadje, oblike, znaki, pomoč, prognoza

Brez pretiravanja se srce šteje za glavni organ v krvnem obtoku, brez katerega ni mogoče prenesti krvi v notranje organe. Ko je poškodovana, je hemodinamika motena, ruptura srca (RS) onemogoča gibanje krvi in ​​bolnik umre zaradi šoka.

Raztrganje srčne mišice - miokard je kršitev njegove celovitosti, ki se najpogosteje pojavi zaradi krivde srčnega napada. V nasprotju s splošnim prepričanjem, iz strahu ali močnega strahu, samo po sebi ni vrzeli, ker je srce močan mišični organ in njegova poškodba zahteva predpogoje v obliki sprememb v miokardu.

Starejši ljudje so bolj dovzetni za srčno popuščanje, zlasti za ženske, pa tudi za bolnike s sladkorno boleznijo, hipertenzijo, kronično srčno ishemijo. Sprejem določenih zdravil, pozen začetek zdravljenja za infarkt lahko spremlja počasnejše nastajanje brazgotin, kar ustvarja predpogoje za prelom. Razpok srčnih žil, začetni del aorte povzroča globok aterosklerotični proces, vaskulitis.

Vzroki in vrste srčnega popuščanja

Med vzroki srčnega popuščanja je navedeno:

Razlogi za rupturo srčnega zidu so strukturne spremembe, saj je zdravi miokard precej močan in hkrati elastičen, zato ne more počiti.

Najpogostejši vzrok za srčno popuščanje je srčni napad (nekroza) srčne mišice. Pri tej bolezni se v približno 3% primerov pojavi ruptura, pri približno polovici bolnikov pa prvi dan po nastopu nekroze. V naslednjih dveh tednih se bo verjetnost preloma bistveno povečala.

zlom srca zaradi srčnega napada (puščice označujejo področja nekroze)

Pri miokardnem infarktu se ponavadi pojavi ruptura levega prekata srca, saj je ta oddelek med delovanjem organa najbolj obremenjen in v njem se običajno pojavi nekroza. Do 3% primerov lahko spremlja kršitev celovitosti septuma med prekati. Obsežen srčni napad, ki vpliva na znatno količino srčne mišice, postane predhodnik razpoke, tveganje za poškodbe pa je največje v prvih dveh tednih. Pravi deli in atriji so zelo redko zlomljeni.

Endokarditis (vnetje notranje plasti srca), tumorji, presnovne motnje (amiloidoza) vodijo do sprememb v stanju srčne mišice, ki postane zelo dovzetna za stres in lahko pretrga. Z endokarditisom, ki vključuje ventilsko napravo, se srčni ventil lahko raztrga, kar je polno akutnega srčnega popuščanja.

Drugi vzroki srčnega popuščanja kažejo na travmo. Na primer, v primeru nesreče, rana z nožem, močan udarec v določenih športih ali boj.

Mnogi ljudje mislijo, da se srce raztrga zaradi strahu, kar dokazujejo primeri nenadne smrti z močnim čustvenim šokom. Med post mortem pregledom srca je možno diagnosticirati njegovo tamponado pred rupturo, vendar je vzrok napake v miokardu pogosteje srčni napad, ki ga lahko med drugim sproži stres, strah ali močna čustva.

na levi - ruptura miokardnega miokardnega srca (na srcu), na desni - zunanja ruptura srca s hemo tamponado

Poleg neposrednih vzrokov obstajajo tudi predispozicijski dejavniki:

1. Starost - po 50 letih se procesi regeneracije upočasnijo in večina ljudi v tej starosti že ima nekaj znakov ishemije ali poslabšanja srčne mišice;
2. Visok krvni tlak, ki povzroča dodatno obremenitev miokarda;
3. Neustrezno zdravljenje akutnega miokardnega infarkta;
4. Zgodnja aktivacija pacienta z obsežnimi srčnimi napadi - celo hoja po ulici ali hoja po oddelku zahteva povečanje delovanja miokarda, zato je motorni način običajno omejen;
5. Izčrpanost, nizka telesna teža bolnika prispeva k počasnejši tvorbi brazgotine na področju nekroze, ki je preobremenjena z razpoko v akutnem obdobju srčnega napada;
6. Sprejemanje zdravil, ki vsebujejo hormone, in nesteroidnih protivnetnih zdravil upočasni nastanek vezivnega tkiva v srcu srčnega napada.

Glede na razpokan prostor, čas manifestacije patologije, obstajajo različne možnosti za srčno popuščanje. Možna je lokalizacija poškodovanega območja:

različne vrste srčnega popuščanja

• Zunanji odmori, ko se v steni srca oblikuje prehodna okvara, skozi katero v srčno vrečko vstopi kri.
• Notranji odmori, ko so poškodovane organske strukture, ki se nahajajo v njem: papilarne mišice se zlomijo, nastane defekt v septumu.

Krv v srcu se premika pod velikim pritiskom, in ko se v miokardu pojavijo okvare, se takoj vrže v votlino srčnega srajca, ki jo omejuje perikard. Hitro polnjenje perikardialne votline s tekočino krši krčenje srca, njegovo tamponado in ustavitev. V organih primanjkuje pretoka krvi in ​​bolnik umre zaradi šoka.

Notranje reže lahko lažje prehajajo zunaj. Torej, z delno rupture papilarne mišice, lahko bolnik živi do dva tedna, vendar to stanje nekako zahteva nujno kirurško zdravljenje. Nepravilno gibanje ventilov v primeru poškodbe papilarnih mišic ali akordov povzroči akutno srčno popuščanje in je smrtonosno. Prelomi v septumu spremlja gibanje krvi skozi napako iz leve polovice srca v desno in lahko vodi tudi do smrti pacienta.

Če pride do vrzeli v roku treh dni od trenutka nekroze ali poškodbe, se bo to zgodilo. Po 72 urah, ko se je proces okrevanja že začel, vendar je brazgotina zelo nežna, se vrzel sproži s pretirano fizično aktivnostjo in jo poznamo pozno.

Ob obsežnih srčnih napadih je možna enkratna prekinitev, nato pa se smrt zgodi nenadoma. Če se napaka ne razteza na celotno globino miokarda ali je razmeroma majhna, se trenutna smrt ne pojavi, krvni obtok se postopoma poslabša, poškodba pa naj bi počasi tekla.

Kako se manifestira MS?

Simptomi srčnega popuščanja so odvisni od območja lezije v miokardiju, prisotnosti hemoperikarda, stopnje hemodinamskih motenj. S sorazmerno majhno napako, ko kri ne pride v votlino srčaste srajce ali je njena količina tam zanemarljiva, se simptomi bolezni povečajo več ur, ducat minut, medtem ko je bolnik zaskrbljen zaradi:

1. Ostra, zelo intenzivna bolečina za prsnico, v srcu;
2. Velika tesnoba, morda psihomotorna agitacija;
3. Zasoplost;
4. Cianoza kože;
5. Zabuhlost

Z napredovanjem simptomov akutnega srčnega popuščanja postane pulz neenak, krvni tlak pade, sprememba zavesti ali celo izguba zavesti je možna. Bolečine v desnem hipohondriju, povezane s povečanjem jeter pri stagnaciji venske krvi, otekanje narašča.

Bolnik z počasno napredujočo MS je nemiren, poskuša razbremeniti bolečino z običajnim nitroglicerinom, vendar ne dobi učinka, bolečina se lahko nekoliko zmanjša, nato pa se ponovno pojavi. Zanj je značilno hladno lepljivo znojenje, palpitacije in hipotenzija. Stanje otežuje dejstvo, da arterije v telesu prejemajo manj krvi, miokard trpi zaradi hude hipoksije in njegova nezadostnost je neizogibna.

Akutna ruptura velikega srca neizogibno vodi v izlivanje krvi v srčno vrečko (hemoperikardij), sistemski pretok krvi je moten in pride do smrti pacienta. V več kot 90% primerov se zdravniki soočajo z nenadnimi in velikimi razkroji miokarda. Pogosto je reševalna ekipa preprosto nima časa za prvo pomoč in je prisiljena samo navesti nenadno smrt pacienta.

Intenzivne bolečine, ki jih nitroglicerin ne razbremeni, in celo narkotični analgetiki lahko postanejo napovedovalci preloma srca;

Simptomi zunanjega rupture se zmanjšajo na znake perikardnega hemo tampona in akutnega srčnega popuščanja:

• Pacient izgubi zavest;
• Cervikalne vene nabreknejo, oteklina se poveča;
• Pojavi se močna cianoza;
• Huda kratka sapa, ki ji sledi prekinitev dihanja;
• Nemogoče je sondirati srčni utrip, hipotenzija se umakne šoku zaradi odsotnosti pritiska.

Perikardna hemotamponada je mogoča ne samo zaradi razpok zaradi srčnega napada, temveč tudi zaradi travmatskih poškodb srca in rupture aorte v začetnem delu. Nenadne bolečine in znaki kardiogenega šoka so glavne manifestacije hemo tamponade. Tako ruptura aorte kot miokardni infarkt imajo lahko skupne razvojne mehanizme, zato so ogroženi vsi bolniki z aterosklerozo koronarnih arterij in aorte.

hemo tamponada s post-infarktnim rupturom srca

Ti simptomi se povečajo v nekaj minutah, na koncu katerih smrt nastopi zaradi razpoke srca - učenci se ne odzivajo na svetlobo, dihanje in srčni utrip niso določeni, zavest je odsotna. EKG na tej točki bo pokazal izolin, to je popolno odsotnost srčne aktivnosti.

Poškodbe miokarda se ne pojavijo neopaženo, tveganje za smrt zaradi srčnega rupture pa se znatno poveča, če diagnosticiramo velik fokalni transmuralni infarkt, zlasti v ozadju arterijske hipertenzije, pri starejšem bolniku.

Notranje vrzeli niso nič manj nevarne na prostem. Tako je kršitev celovitosti papilarnih mišic levega prekata polna hitrega razvoja pljučnega edema - glavni zaplet pri kršenju gibanja krvi v levi polovici srca. Pomembni defekti interventrikularnega septuma so simptomi povečanega kardiogenega šoka. Praktično ni možnosti, da bi pacienta rešili v teh primerih.

Zdravljenje srčnega popuščanja

Zdravljenje bolnikov z rupturo srca vključuje nujno kardiokirurgijo in intenzivno nego. Ni vedno mogoče pravočasno zagotoviti vseh potrebnih ukrepov, ker smrt prihaja nenadoma in zelo hitro. Poleg tega je lahko bolnik daleč od bolnišničnega srčnega profila, čas priprave in prevoza pa je zelo omejen.

Kirurške operacije, ki se lahko izvajajo med srčnim popuščanjem:

• Zaprtje okvare in vgradnja posebnih obližev;
• Operacija obvoda koronarnih arterij;
• Zamenjava ventila;
• Presaditev organa darovalca.

Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz šivanja mišične napake med odprto operacijo, ki lahko okrepi mesto poškodbe s posebnim obližem iz sintetičnih materialov. V primeru preloma interventrikularne stene se uporablja njihova korekcija z endovaskularno intervencijo, brez odprtega dostopa do srca, toda tudi v tem primeru se na območju poškodbe vzpostavi »obliž«. Tekočino iz perikardialne votline odstranimo s punkcijo.

Z globoko aterosklerotično lezijo koronarnih žil plastike na srcu se lahko dopolni z operacijo obvoda koronarnih arterij, ki je namenjena obnavljanju pretoka krvi in ​​s tem pospešuje nastanek brazgotine na mestu ishemije in rupture.

Če patologijo spremlja poškodba papilarnih mišic, akordov in drugih elementov valvularnega aparata srca, je lahko postopek za vstavitev umetnega ventila (protetika) metoda izbire.

Velike prekinitve v ozadju ekstenzivnih srčnih napadov so zelo težko "popraviti" zaradi močne ishemije v središču nekroze, kjer so tkiva slabo povezana, regeneracija se upočasni in se lahko odstrani pomembno območje srčne mišice. V teh primerih lahko bolnik reši presaditev srca, vendar so resne težave pri njegovem izvajanju posledica omejenega časa in pomanjkanja primernega darovalca.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno ohranjanju sprejemljivega števila krvnega tlaka in funkciji vitalnih organov. Prikazano je imenovanje diuretikov, perifernih vazodilatatorjev, analgetikov, srčnih glikozidov. Infuzijsko terapijo sestavljajo dajanje sveže zamrznjene plazme, solne raztopine.

Srčno raztrganje je patologija, ki zahteva nujno medicinsko pomoč, zato bolniki s koronarno boleznijo srca ali z miokardnim infarktom ne smejo le skrbno opazovati režima in imenovanja kardiologa, temveč tudi resno jemati vsak napad bolečine v prsih, in če traja več kot pet minut, zdravljenje zdravniško pomoč je treba nemudoma.