Kako v celoti okrevati po možganski kapi in je to mogoče?

Možganska kap ali okrnjen krvni obtok v možganih je eden najpogostejših vzrokov smrti in invalidnosti med prebivalstvom najbolj razvitih držav. V tem primeru je smrtni izid možen ne samo med stavko, ampak tudi v prvih nekaj tednih po njem. Približno 35% bolnikov umre v treh do štirih tednih po kapi. Približno 60% preživelih je invalidov.

Tisti, ki so blizu bolniku, ki je utrpel možganski udar, morajo vedeti, da je okrevanje po možganski kapi dolg, težak, vendar zelo pomemben proces. Glavni cilj rehabilitacijskih aktivnosti je predvsem obnova možganov, motoričnih sposobnosti in govora, socialna prilagoditev ter preprečevanje ponavljajočih se kapi in njihovih zapletov. Vlogo družinskih članov je težko preceniti. V veliki meri je odvisno od njihove udeležbe, potrpežljivosti in pravih dejanj, ali se bodo izgubljene funkcije lahko vrnile (in kako hitro).

Obdobje okrevanja po kapi je težka faza v življenju ne samo bolnika, ampak tudi njegove družine. Kršitve so zelo resne in odvisne od tega, koliko možganov je poškodovanih in koliko. Bolniki imajo lahko moteno gibanje okončin, koordinacijo, vid, požiranje, govor, sluh, sposobnost obvladovanja iztrebljanja in uriniranja. Praviloma težko dojemajo informacije, hitro se utrudijo, nimajo čustev, padajo v depresijo. Izterjava bolnikov lahko traja več kot en mesec in celo več kot eno leto.

Reči je treba, da popolno okrevanje ni vedno mogoče. Kršitev krvnega obtoka možganov pogosto povzroči nepopravljive posledice. Zato morate biti pripravljeni na dejstvo, da se morate prilagoditi napaki, ki se je pojavila, in se naučiti domače naloge v novih razmerah. Pomembno je vedeti, da lahko pozitiven odnos in vztrajnost skrajšata obdobje okrevanja, s čimer se v celoti ali delno vrnejo motorične in druge sposobnosti.

S skupnimi prizadevanji zdravnikov in sorodnikov ima pacient možnost, da se vrne v običajno življenje, da postane družbeno aktiven in sposoben. Obnova funkcij je v veliki meri odvisna od začetka dogodkov. Poleg tega je pomembno, da se ne leni in trenira prizadeta stran. Danes so storitve bolnih in njihovih sorodnikov središča okrevanja, kjer jih čaka kvalificirana pomoč.

Ravni izterjave

Obstajajo tri stopnje okrevanja po hemoragični ali ishemični kapi.

1. Prva je najvišja. To je resnično okrevanje, v katerem se vse funkcije v celoti vrnejo v začetno stanje. Ta možnost je možna, če ni popolne smrti živčnih celic v možganih.
2. Druga raven je nadomestilo. Funkcije se kompenzirajo s funkcionalnim prestrukturiranjem in vključevanjem novih struktur. To je zgodnje obdobje okrevanja - običajno prvih šest mesecev po kapi.
3. Tretja stopnja je prilagoditev, to je prilagoditev na napako, ki se je pojavila. V tem primeru se uporablja uporaba palic, invalidskih vozičkov, pohodnikov, ortoz.

Napoved

Neželeni dejavniki za izterjavo:

• veliko žarišče možganske poškodbe;
• lokacija fokusa v funkcionalno pomembnih območjih (za govorne in motorične funkcije);
• slaba cirkulacija okoli območja;
• starost;
• čustvene motnje.

Ugodni napovedni dejavniki so:

• zgodnje spontano obnavljanje funkcij;
• zgodnji začetek dejavnosti izterjave.

Glavna načela okrevanja

1. Zgodnji začetek okrevanja izgubljenih funkcij.
2. Ustreznost in celovit pristop.
3. Dobra organizacija dogodkov, pravilnost in dolgotrajnost.
4. Pacient in družinski člani morajo biti aktivno vključeni v rehabilitacijski proces.

Kot smo že omenili, glavno breme obnove spada na ramena bližnjih sorodnikov. Pripravljeni moramo biti na dejstvo, da se izboljšanje morda ne bo zgodilo zelo dolgo in da bo čas okrevanja zakasnjen. Pomembno je biti potrpežljiv, ohranjati pozitiven odnos, hvaliti bolnika za najmanjše dosežke. Hkrati je treba paziti, da bo oseba, ki je doživela kap, hitreje postala neodvisna. Vloga družine je naslednja:

• izvajanje tečajev z bolnikom o obnovi sposobnosti gibanja, govora, branja, pisanja, hoje in vsakodnevnih spretnosti;
• vključenost pacienta v različne poklice, saj neukrepanje vodi v depresijo, depresijo in apatijo;
• pomoč pri ponovnem vključevanju v družbo.

Izterjava gibanja

Najpomembnejša je normalizacija motorične aktivnosti in obnova mišične moči po kapi. Zdravljenje je predpisano od prvega dne bolezni. Dolžino zdravnika določi posameznik. Zdravnik sorodnikom pokaže, kako položiti prizadete okončine, kako uporabiti vrečke s peskom ali opornice za njeno pritrditev. Zdravljenje poteka dvakrat na dan pol ure po fizioterapiji. Ne izpostavljajte prizadetih okončin hrani ali takoj po obroku. Pri pritožbah zaradi otrplosti in neugodja je treba položaj roke ali noge spremeniti.

Da bi pacientu pomagal hitro okrevati, drugi dan po možganski kapi, se izvajajo pasivni gibi za izboljšanje gibljivosti v sklepih, ki mora biti počasna, gladka in nikakor ne povzroča neprijetnih občutkov in bolečin. Ponavadi se izvajajo s pomočjo inštruktorja fizikalne terapije. Upognite in odlepite prizadete okončine, jih vzemite na stran, zavrtite.

Ko je bolnik v ležečem položaju, lahko izvaja vaje, kot so vrtenje oči, utripanje, premikanje oči ob stran, navzgor, navzdol.

Prvič, pacient se nekaj minut postavi na posteljo in tokrat postopoma poveča. Potem ga učijo, naj stoji, medtem ko se drži vzglavja ali roke pomočnika. Čevlji so bolje kupiti visoko, tako da noga ni obrnil navzgor.

Kmalu se boste morali učiti hoditi. Ta funkcija morda kmalu ne bo obnovljena. Bolniku je treba med gibanjem pomagati in ga ne pustiti pri miru. Postopoma se premaknite na hojo s podporo. To je lahko stol, obešalnik, palica. Ko bo uspeh opazen, je priporočljivo, da gredo ven.

Če bolnik uporablja invalidski voziček, se morate naučiti, kako ga premakniti iz postelje na stol in nazaj.

Izterjava govora

Motnje govora se pogosto pojavljajo pri poškodbah možganov. Bolnik ima lahko težave s predstavitvijo svojih misli, kot tudi z razumevanjem govora nekoga drugega. Govorne funkcije so obnovljene za dolgo časa - v 3-4 letih. Ta postopek zahteva sodelovanje strokovnjaka na tem področju.

Kršitve se lahko spreminjajo. Bolnik ne razume, kaj mu je povedal. Pacient je sposoben razumeti, kaj mu je rečeno, vendar ne more izraziti svojih misli. Lahko uporabi napačne besede, ima težave pri branju in pisanju.

V tem primeru morate biti potrpežljivi, govoriti počasi, govoriti besede dobro, uporabljati preproste fraze, dati bolniku čas, da razume, kaj je bilo povedano. Postavljajte vprašanja na tak način, da lahko odgovori pritrdilno ali negativno.

Poleg tega po možganski kapi pogosto pojavljajo kršitve mišic jezika in obraza. V tem primeru je govor počasen in nerazumljiv, glas - gluh. Logoped poučuje bolnikove vaje, ki trenirajo jezik in mišice obraza, ter seznam besed, ki izboljšajo izgovorjavo zvokov. Razrede je treba redno izvajati. Vaje so najbolje opraviti pred ogledalom.

Izgubljeno požiranje

Po akutni kršitvi krvnega obtoka v možganih se pogosto pojavijo težave z žvečenjem, požiranjem in razvojem sline. Bolniki ne čutijo hrane na eni strani ust.

Za ponovno vzpostavitev funkcije požiranja se uporabljajo tudi posebne vaje, ki obnavljajo mišično moč, ki so vključene v požiranje in izboljšujejo gibljivost jezika in ustnic.

Da bi olajšali požiranje, morate pobrati hrano, ki jo je enostavno žvečiti in požirati. Ne sme biti vroče ali hladno, z okusnim vonjem. Pacienta hranite samo v sedečem položaju.

Domače izboljšanje

Potrebne so spremembe v stanovanju, da bo pacientovo življenje varnejše in udobnejše. Hiša ne sme biti visok prag in preproge. Bolje je kupiti posebno posteljo z visokimi stranmi, da se izognete padcem. Povsod bi morali biti opremljeni z ograjo in ograjo, da bi bolnik lahko držal. Stanovanje potrebuje dobro razsvetljavo, v bolniški sobi pa mora biti nočna lučka vklopljena celo noč.

Preprečevanje ponavljajoče se kapi

Po možganski kapi je pomembno, da se ne le opomore, ne pa da se prepreči ponavljanje udarca. Za to potrebujete zdrav način življenja:

• Redno jemljite zdravila.
• Normalizirajte težo.
• Opravite dnevno nadzor tlaka.
• Naredite terapevtske vaje.
• Popolnoma prenehajte kaditi in alkohol.
• Nadzor ravni sladkorja in holesterola.
• Redno se posvetujte z zdravnikom.

Sanacijska rehabilitacija po možganski kapi

Možgansko kap se lahko napoti v zdravilišče za zdravljenje, kjer se uporabljajo različni načini predelave. Uporabljajo se balneoterapija, blatna terapija, fizioterapija, masaža, fizioterapija, klimatoterapija in zdravljenje z zdravili.

Po ishemični kapi so učinkoviti radon, hidrosulfat, jodid-brom, karbonske kopeli, blatna terapija v obliki aplikacij.

Motorična aktivnost je koristna tako po ishemični kot po hemoragični kapi. Terapevtsko telesno vadbo je higienska gimnastika, odmerjena hoja dva ali trikrat na dan.

Po hemoragični ali ishemični kapi se v sanatoriju uporabljajo različne vrste masaže. Običajno se postopek izvede zjutraj po zajtrku.

V sanatoriju se bolniki z možgansko kapi usposobijo za delovne spretnosti. V ta namen so opremljena mobilna in stacionarna stojala z nizom gospodinjskih in gospodinjskih predmetov. Med metodami sanacije v sanatoriju uporabljajo tudi avtotrenoskozo in psihoterapijo.

Ali je po kapi možno dokončati okrevanje

Motnje krvnega obtoka v možganih ali možganska kap so pogosta patologija med populacijo po vsem svetu. V večini primerov možganska kap prizadene ljudi, starejše od 60 let, vendar je v zadnjih desetletjih prizadeta vedno mlajša generacija.

Okrevanje po možganski kapi ni preprost in precej dolg proces. Učinkovitost rehabilitacijske terapije je odvisna od pravočasne diagnoze kapi in začetka ustreznega zdravljenja, kot tudi od usposobljenosti in izkušenj zdravnikov, ki sestavljajo program zdravljenja.

V bolnišnici Yusupov delam z vodilnimi ruskimi nevrologi, ki se osredotočajo na zdravljenje kapi in drugih vrst bolezni živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Znanstveno-praktični centri delujejo na podlagi bolnišnice, v kateri strokovnjaki izvajajo aktivne znanstvene dejavnosti na področju številnih bolezni živčevja.

Pomembno vlogo pri rehabilitaciji bolnika po možganski kapi igrajo sorodniki bolnika. Od njihove pozornosti, skrbi, potrpljenja in pravilnih dejanj je odvisno, ali se lahko izgubljene funkcije pacienta vrnejo.

Postopek okrevanja po kapi je težko obdobje tako za bolnika kot za njegove sorodnike. Čas rehabilitacije je odvisen predvsem od stopnje poškodbe možganskega tkiva. Pri bolnikih se lahko zmanjša usklajenost gibov, gibljivost udov, govor, spomin, sluh in vid. V mnogih primerih obstajajo težave z običajnim zaznavanjem informacij, pacienti pogosto izgubijo sposobnost obvladovanja čustev in pogosto postanejo depresivni. Tečaj rehabilitacije je lahko od nekaj mesecev do nekaj let.

Vztrajnost in pozitiven odnos bolnika lahko pospešita čas okrevanja izgubljenih funkcij.

Izkušena ekipa zdravnikov bo pospešila proces rehabilitacije zaradi dobro prilagojenega individualiziranega programa zdravljenja.

Zdravniki Yusupovskogo bolnišnice vrnitev na polno življenje, tudi tiste bolnike, ki so bili opuščeni v drugih zdravstvenih ustanovah. Na vprašanje »Ali je možno okrevati po možganski kapi?« Zdravniki bolnišnice Yusupov so se odzvali pritrdilno. Čas okrevanja je odvisen od pravočasnega zdravljenja bolnika za zdravstveno oskrbo, kot tudi od skladnosti z vsemi navodili zdravnika.

Ravni okrevanja po možganih

Po hemoragični in ishemični kapi obstajajo tri stopnje okrevanja:

• prva je najvišja. To je popolna ponovna vzpostavitev izgubljenih funkcij v njihovo začetno stanje. Ta možnost je možna brez popolne smrti živčnih celic možganov;
• druga raven - nadomestilo. Zgodnja faza okrevanja je običajno v prvih šestih mesecih po kapi. Izgubljene funkcije se nadomestijo z vključevanjem novih struktur in funkcionalnim prestrukturiranjem.
• Tretja stopnja pomeni ponovno prilagajanje, tj. Prilagajanje na pojavno napako. Pomembno vlogo v tem procesu imajo sorodniki in sorodniki bolnika. Pacientu pomagajo, da se naučijo živeti z napako, ki se je pojavila.

Strokovnjaki bolnišnice Yusupov, če je potrebno, opravljajo delo s sorodniki bolnika, jih učijo značilnosti oskrbe, kot tudi jim zagotavlja psihološko podporo.

Prognoza oživljanja možganske kapi

Ugodni dejavniki za okrevanje po kapi so: t

• pravočasen zgodnji začetek rehabilitacijske terapije;
• spontano zgodnje obnavljanje izgubljenih funkcij.

Med neželenimi dejavniki okrevanja po možganski kapi so: t

• starost bolnika;
• veliko območje poškodbe možganskega tkiva;
• slaba cirkulacija okoli prizadetega možganskega tkiva;
• poškodbe celic v funkcionalno pomembnih delih možganov.

Osnove obnove možganske kapi

Tečaj rehabilitacije vključuje zdravniško podporo in številne rehabilitacijske postopke, kot so fizioterapija, masaže, fizioterapija, akupunktura in drugo.

Zdravniki bolnišnice Yusupov razvijejo individualni program zdravljenja za vsakega pacienta ob upoštevanju stopnje poškodb možganskega tkiva.

Vsak dan v bolnišnici Yusupov zdravniki vrnejo veliko število bolnikov v popoln življenjski slog. Odgovor zdravnikov bolnišnice na vprašanje »Ali je po možganski kapi možno okrevanje?« Je nedvoumna. Obnova je možna z ustrezno izbranim programom zdravljenja in zgodnjo zahtevo po zdravniški pomoči.

V procesu rehabilitacije je pomemben pozitiven odnos samega bolnika, njegova želja po vrnitvi v samostojno življenje. Psihološka podpora in pomoč sorodnikov in sorodnikov bolnika imata veliko vlogo. Prijavite se za posvet z nevrologom po telefonu.

Načrt za rehabilitacijo doma po možganski kapi katerekoli vrste.

Iz tega članka se boste naučili: kaj gre v rehabilitacijo po možganski kapi doma, kako naj gre vsaka faza okrevanja. Kaj morate storiti, da si opomore čim prej.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Vsi bolniki, ki so doživeli možgansko kap, imajo motnje v živčnem sistemu. Lahko je nepomemben (na primer, podaljšan govor ali rahla šibkost rok in nog) in huda (popolno pomanjkanje gibanja, govor, slepota). V vsakem primeru morajo biti bolniki po možganski kapi po odpustu iz bolnišnice v celoti rehabilitirani doma.

Glavna naloga rehabilitacije je obnova poškodovanih živčnih celic ali zagotovitev pogojev za prevzem njihove funkcije. Pravzaprav se mora človek ponovno naučiti sedeti, govoriti, hoditi, izvajati subtilne manipulacije. Traja mesece, leta in včasih desetletja. Brez rehabilitacije je nemogoče prilagoditi se polnemu življenju. Ker je oseba nenehno v bolnišnici ali rehabilitacijskem centru, oseba ne more, glavna rehabilitacija se izvaja doma.

Načela v tem članku so pomembna za bolnike z možgansko kapjo katere koli resnosti ishemičnega ali hemoragičnega tipa.

Rehabilitacija hemoragičnega kapi traja dlje kot pri ishemični kapi, sicer pa je rehabilitacija enaka.

Pet področij rehabilitacije

1. Splošni ukrepi za oskrbo pacientov: pravilna prehrana, higienski postopki, nega kože in preprečevanje pritiskov.
2. Obnova gibanja.
3. Izterjava pomnilnika.
4. Obnovitveni govor.
5. Podporna terapija z zdravili.

V tem članku bomo pogledali točke 2, 3 in 4 - kaj pacient v bistvu počne doma. Prva točka je pomembnejša za tiste, ki skrbijo za paciente, in zdravnik v celoti predpiše zdravila.

Štiri faze rehabilitacije

1. Ohranjanje najpomembnejših funkcij, od katerih je odvisno življenje.
2. Učenje osnovnih spretnosti za samopomoč.
3. Usposabljanje v splošnih motoričnih, govornih in intelektualnih spretnostih, ustvarjanje pogojev za njihovo okrevanje (sposobnost sedenja, premikanja, hoje).
4. Usposabljanje za izvajanje subtilnih gibov okončin, spretnosti, polnega govora in drugih sposobnosti.

Šest splošnih načel rehabilitacije

Glavni nasveti in pravila obdobja okrevanja:

1. Zgodnji začetek. Začnite z rehabilitacijo od prvih dni bivanja v bolnišnici in nadaljujte doma do obnove izgubljenih funkcij.
2. Sistematično - stalno in redno izvajati kompleks ukrepov za oživitev. Trdo delo na sebi in želja po obnovi je ključ do učinkovite rehabilitacije.
3. Zaporedje - vsaka stopnja okrevanja je namenjena določeni kategoriji bolnikov (za hude kapi, začetek rehabilitacije od prve stopnje, za lažje - od ene od naslednjih). Pomembno je, da se korak za korakom in pravočasno premaknete v novo fazo (po doseganju zastavljenih ciljev).
4. Multidirekcionalnost - obnavljanje vseh izgubljenih funkcij (gibov, govora, spomina) hkrati, hkrati v fazi rehabilitacije.
5. Uporabite orodja za rehabilitacijo: palico, sprehajalko, invalidski voziček, bergle. Oprema za rehabilitacijo možganov
6. Specialist za nadzor Ne glede na to, kako pravilna je rehabilitacija doma, morajo bolniki po možganski kapi spremljati nevrolog in se ukvarjati z rehabilitacijskim zdravnikom. Ti strokovnjaki vam bodo pomagali izbrati pravi sklop rehabilitacijskih ukrepov in spremljati njihovo učinkovitost.

Izterjava gibanja

Prva smer rehabilitacije po kapi je obnovitev gibanja. Glede na to, da 95% bolnikov s kapjo ima parezo in paralizo različnih stopenj, je vse odvisno od nje. Če se oseba aktivira, se bo krvni obtok v celotnem telesu izboljšal, grožnje tlačnih ran bodo izginile, sposoben bo samostojno zagotavljati osnovne potrebe - vse druge izgubljene sposobnosti bodo tudi hitreje okrepljene.

Splošna pravila vadbene terapije za obnovo gibov po kapi:

• Kompleks vaj je bolje usklajen s strokovnjakom (zdravnikom vadbene terapije, rehabilitologom).
• Povečanje intenzivnosti obremenitve gladko, ob upoštevanju dejanskih možnosti.
• Postopno zapletajte tehniko gibalnih vaj: od preprostega upogibanja-podaljšanja do subtilnih usmerjenih gibov z uporabo pripomočkov (kroglice, ekspanderji, gimnastična palica, krožni gumi, oprema za vadbo, glasbeni instrumenti). Pomoč za obnavljanje gibov rok
• Gibanje ne sme povzročati bolečine. Če se to zgodi, zmanjšajte obremenitev.
• Pred izvajanjem vaj pripravite mišice z masažo, drgnjenjem ali segrevanjem.
• Glavni poudarek vadbene terapije je sprostitev mišic, saj so po kapi močno napete (ostanejo v hipertonu).
• Izogibajte se preobremenitvi. Gimnastiko je najbolje izvajati dvakrat na dan in traja približno eno uro.
• Ko izvajate vadbeno terapijo, pazite na dihanje, mora biti gladka, vdihniti in izdihniti sinhrono spremljati določen cikel vadbe (npr. Pri upogibanju vdiha, pri izravnavanju izdiha).
• Medtem, ko delate v stojećem ali sedečem položaju, je zaželeno, da nekdo, ki je blizu, pomaga pacientu ali nadzoruje njegovo stanje. S tem boste preprečili poškodbe zaradi padcev.
• Preprečevanje kontrakture - dlje ko je okončina v istem položaju (upognjena v komolcu, koleno), močnejše mišice se pritrdijo na napačen položaj. Postavite mehko blazino med prepognjene segmente (na primer, zavite v krpo v komolcu ali popliteal fossa). Lahko pa tudi fiksiramo odsekani del do trdne površine (plošče) z obližem ali povojem.
• Število ciklov vsake vaje je lahko različno: od 2-3 do 10-15, kar je odvisno od fizičnih zmožnosti pacienta. Ob obvladovanju enostavnejše gimnastike ne ustavljajte pouka. Naredite to pred novimi vajami.

Vaje za bolnike v ležečem položaju

Osnovna vadbena terapija v okviru rehabilitacije doma je indicirana za bolnike, ki so imeli hudo ishemično ali hemoragično kap. Vsi so prisiljeni ležati, imajo grobo enostransko paralizo (povečan tonus, upogibanje rok in nog).

Primerna gimnastika je lahko:

1. Z vsako roko sledite upogibno-ekstenzorju in po njih rotacijskim (krožnim) gibanjem: s prsti (stiskanje v pest, razkrinkavanje pest), s ščetkami v zapestjih, podlakti v komolcih, s celotno roko v rami. Opravite podobna gibanja z vsako delitvijo in nogami (prsti, gleženj, kolena, kolčnega sklepa).
2. Vaje z brisačo. Brisač obesite na posteljo, zgrabite ga s čopičem, s to roko opravite kakršnekoli gibe (z brisačo): ovijte komolec na hrbet, ga premaknite na stran od položaja na boku.
3. Ležati na hrbtu, noge upogibati v kolenskih in kolčnih sklepih, stopala na posteljo. Primite spodnje noge z rokami nad gležnji. Ko pomagate z rokami, upognite in odvežite nogo na kolenu, ne da bi pri tem odtrgali nogo s postelje, da bi jo drsela po njej.

Gimnastika v sedečem položaju

Namen vaj, ki se izvaja med sedenjem, je razširiti obseg gibov rok, okrepiti hrbtne mišice in jih pripraviti za hojo:

1. Sedite na rob postelje, spustite noge. Raztegnjene roke, primite robove rese. Dosežite hrbet, hkrati pa potegnite trup naprej, ne da bi pustili roke. Hkrati si vzemite sapo. Med sprostitvijo izdihnite. Ponovite približno 10-krat.
2. Sedite na posteljo, ne spuščajte nog. Nato izmenično dvignite vsako nogo. Roke položite na posteljo od zadaj, dvignite obe nogi skupaj.
3. Med sedenjem ne spuščajte nog, položite roke na posteljo in jih potisnite za hrbet. Pritrdite lopatice skupaj, poravnajte ramena. Istočasno vrnite glavo nazaj. Pazite na dihanje: vodite lopatice, vdihavajte, sproščajte - izdihnite.

Tri vaje so vadbene terapije v stalnem položaju

Namen vaj iz stalnega položaja je rehabilitacija subtilnih gibov in spretnosti:

1. Dvignite majhen predmet iz tal s stoječega položaja (na primer kovanec, šibica, ujemanje), pritisnite tipke orodja ali tipkovnice, nasprotno palcu nasprotno spremljajte vse ostalo.
2. Vzemite ekspanzijske ščetke. Stisnemo jih v pest in hkrati premaknemo roke na stran, razkrinkamo - pripeljemo v telo.
3. Vadite "škarje". Stojite na tleh in širite noge v širino ramen. Potegni roke pred seboj. Izvedite izmenične roke in jih premaknite na nasprotno stran.

Izterjava govora

Bolniki morajo biti pripravljeni na dejstvo, da kljub dolgotrajnim obnavljanjem govora (več mesecev ali celo let) morda ne bo pozitivnega učinka. V 30–35% primerov se govor vrne spontano, ne postopoma.

Priporočila za obnovitev govora:

1. Da bi bolnik lahko govoril, mora nenehno slišati zvoke, besede, razgrnjen govor.
2. Upoštevajte načelo zaporednih stopenj rehabilitacije. Začnite z izgovorjavo posameznih zvokov, pojdite na zloge, preproste in kompleksne besede, stavke, rime. Osebi lahko pomagate tako, da izgovorite prvi del besede, katere konec izgovori samostojno.
3. Poslušanje glasbe in petja. Zgodi se, da oseba po možganski kapi ne more normalno govoriti, vendar se ohrani sposobnost za poje. Bodite prepričani, da poskusite peti. To bo hitreje obnovilo govor.
4. Pred ogledalom opravite vaje za obnovo mišic obraza. Še posebej takšna rehabilitacija doma je pomembna, če se možganska kap pokaže z zvitim obrazom:

• ugrizni zobe;
• zložite in raztegnite ustnice v obliki cevi;
• odpiranje ust, potisnite jezik naprej, kolikor je mogoče;
• zgrabite zgornjo in spodnjo ustnico izmenično;
• lizaj ustnice v krog, najprej v eno smer in nato v drugo smer;
• povlecite vogale ust, kot da se smehljate.

Izterjava spomina in inteligence

Zaželeno je, da se rehabilitacija intelektualnih sposobnosti začne, ko je še v bolnišnici po stabilizaciji splošnega stanja. Toda za preobremenitev možganov ni vredno.
Funkcionalna obnova spomina mora slediti podpori zdravil za živčne celice, ki jih je prizadela kap. Intravenska zdravila se dajejo (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ali so v obliki tablet. Njihovi terapevtski učinki se izvajajo zelo počasi, kar zahteva dolg sprejem (3-6 mesecev). Tečaje takšne terapije je treba ponoviti v 2–3 mesecih.

Droge, ki pomagajo pri obnavljanju spomina

Takojšnji sanacijski ukrepi za obnovitev spomina:

• Sposobnost spomina se hitro obnovi, če oseba lahko govori, vidi, sliši in je primerna za vedenje.
• Usposobljenost za učenje: poslušanje in ponavljanje številk, besed, pesmi. Prvič, doseči kratkoročno zapomnitev (ponavljanje je mogoče takoj po poslušanju informacij). Njegovi pogoji bodo postopoma podaljšani - na zahtevo štetja bo bolnik samostojno izgovoril številke. To bo pokazalo učinkovitost rehabilitacije.
• Oglejte si slike, videoposnetke, si zapomnite in izgovorite imena vsega, kar je prikazano.
• Igrajte družabne igre.

Kaj določa čas rehabilitacije in prognoze

Ukrepi za obnovitev funkcij živčnega sistema po kapi doma so pomemben element rehabilitacijskega obdobja:

• Približno 70% bolnikov, ki jih izpolnjujejo, doseže pričakovane rezultate (čim bolj opomore).
• Učinkovitost rehabilitacije v času 15–20% presega pričakovano časovno in funkcionalno.
• 10–15% bolnikov ne doseže pričakovanega okrevanja.
• Pomanjkanje rehabilitacije doma je vzrok globoke invalidnosti po kapi v 75%.

Napoved in pogoji izterjave so prikazani v tabeli:

Kako si opomore od kapi

Možganska kap - najresnejša bolezen, ki pogosto vodi v smrt ali invalidnost. To ni presenetljivo, saj krvavitev v možganih ali prekinitev oskrbe s kisikom, ki nepovratno ubije del živčnih celic. Okrevanje po možganski kapi je možno zaradi plastičnosti možganov - zmožnosti, da se izgubljene funkcije dodelijo predhodno neuporabljenim celicam in oblikujejo nove nevronske povezave. Učinkovitost tega procesa je zelo odvisna od časa, ki je pretekel od krize, zato je učinkovitost na vsaki stopnji zdravljenja pomembna.

Na začetku so bolniki sprejeti v enoto za intenzivno nego, nato v nevrološko bolnišnico. Po tem poteka najdaljša in neposredno odvisna od pacienta in njegove sorodstvene faze - rehabilitacijskega obdobja.

Pogoji za izterjavo in možnosti za uspeh

Učinkovitost rehabilitacije po možganski kapi in njeno trajanje sta odvisna od mnogih stvari: pravočasnega odkrivanja simptomov in začetka zdravljenja, vrste in resnosti možganske kapi, splošnega zdravstvenega stanja pacienta, prisotnosti sočasnih bolezni ali senilne demence, starosti bolnika. Pomembno je duševno stanje pacienta in njegova pripravljenost, da si prizadeva za obnovo po možganski kapi, za vrnitev v polno življenje, podporo sorodnikom.

Obdobje okrevanja po možganski kapi je lahko od 1 meseca do 2 leti. Nekateri so sposobni skoraj nemudoma rehabilitirati, drugi za vedno ostanejo v posteljah invalidi in jim tudi niso dodeljeni rehabilitacijski ukrepi. Zato je treba napotitev na rehabilitacijo oceniti kot srečo. 85% tistih, ki imajo ishemično možgansko kap, se lahko v enem letu in pol vrne v polno življenje, dve tretjini teh ljudi pa se opomore v prvih 3-4 mesecih.

Ali je možno po možganski kapi popolnoma obnoviti možgane? Žal, ne. Namesto poškodovanih delov živčnega tkiva nastanejo praznine, ki so napolnjene s tekočino, kar vpliva na izgubo določenih funkcij. Možganska kap povzroči moteno spomin in govor, koordinacijo, zlasti fine motorične sposobnosti, duševne motnje, izgubo nadzora nad eno stranjo telesa. Od tu dobimo odgovor na vprašanje, kako okrevati po kapi - izgubljene sposobnosti morate vrniti ali jih nadomestiti z novimi. Ne oklevajte - nevronske povezave se najlažje oblikujejo, če začnete pouk takoj po premagovanju krize. Pomembno je, da ne obupate, dokler se ne obnovijo funkcije, ki zahtevajo dolgotrajne vaje, da nadaljujete z jemanjem potrebnih zdravil.

Kompleksni ukrepi za rehabilitacijo

Okrevanje po možganski kapi vključuje vrnitev psihološke in fizične uporabnosti, funkcije govora in spomina ter preprečevanje ponovitve bolezni z nadzorom pritiska, zdravega prehranjevanja, odrekanjem slabih navad in spreminjanjem načina življenja na bolje. Kako dolgo bo trajala rehabilitacija, je odvisno od bolnikovega zaporedja glede na navodila zdravnikov.

Fizična komponenta

Fizična rehabilitacija v kapi vključuje aktivno (fizioterapijo ali telesno vadbo) in pasivne ukrepe (masaža, magnetna terapija, fizikalna terapija) za ponovno vzpostavitev motorične funkcije. Slednje se pogosto zdi bolj zaželeno za bolnike, vendar ne more nadomestiti vadbe. Če obstaja finančna možnost, lahko rehabilitacija po možganski kapi na domu vključuje povabilo specialistu za fizioterapijo, vendar bo obisk rehabilitacijskega centra in vaje z drugimi pacienti omogočil maksimalen učinek.

Del vadbe je na voljo v postelji. Pogosto imajo tisti, ki so doživeli kap, pretiran ton okončin, ki se lahko zataknejo v nerodnem položaju. V takih primerih morate postopoma povečevati amplitudo gibanja in razbremeniti mišično napetost. Možna pasivna gimnastika s postopnim povezovanjem bolnika. Na voljo so naslednji ukrepi:

Roko po možganski kapi je treba izvesti z upogibanjem in upogibanjem prstov, s čopičem.

S premikanjem okončin v sklepih lahko postopoma ponovno vzpostavite nadzor nad telesom.

Pacientu pomaga rotacijski gibi, ki so dostopni zdravemu človeku.

Raztegovanje udov, ki ga skrivimo s krčem, je ukrep za boj proti paralizi, ko so prsti in potem celotna roka fiksirani s povoji na ploski predmet pol ure ali več.

Pacient, ki mu je po kapi uspelo obnoviti roko, lahko opravlja manipulacije z brisačo, ki je obešena nad posteljo in z njo opravi vse možne premike. Ko se brisača dvigne, se vaje zapletejo zaradi teže bolnika.

Gumijasti obroč se lahko raztegne med okončinami v različnih kombinacijah.

Vedno večja blazina pod kolenom služi za obnovitev funkcij nog.

Bolnik si lahko pomaga z rokami pri upogibanju in ravnanju nog, izmenično grabi noge in vodi noge na posteljo.

Ko doseže hrbtno stran postelje, se lahko bolnik dvigne navzgor, kot da bi potegnil noge in prste.

Še en sklop vaj, ki so na voljo pacientom, je gimnastika za oči (gibi od strani do strani, krožni gibi, osredotočanje na bližnje in oddaljene predmete, utripanje, tesno zaprtje oči).

Ko je doživela možgansko kap, se okrevanje postopoma nadaljuje, nato pa nadaljujete z gimnastiko med sedenjem. Namenjen je prehodu na ciljna gibanja in pripravo na hojo. Bolniki opravljajo:

• alternativne noge za dviganje;
• povezava lopatic in vdihavanje glave med vdihavanjem s sprostitvijo med izdihom;
• vdihavanje hrbta na vdih s sprostitvijo, ko izdihnete.

Nato sledi vaja, ki stoji in se vrača k subtilnim gibanjem. Kompleks vključuje:

• dvigovanje majhnih predmetov iz tal ali mize;
• stiskanje z dviganjem rok pri vdihavanju in vračanje v izhodiščni položaj na izdihu;
• trup;
• vaje za roke, tudi s pomočjo ekspanderja;
• škarje za vadbo;
• čepi.

Na koncu lahko bolnik gre na fizično terapijo. Vaja je vredna prizadevanja, saj je trajanje bivanja v rehabilitacijskem centru majhno. Ni potrebno dovoliti prekomernega dela: vse vaje morajo ustrezati trenutnim zmožnostim in stanju pacienta.

Pred vadbo se mišice segrejejo z ogrevanjem, postopki s toplo vodo, grelnimi blazinicami ali masažo. Pozitiven učinek bo imela prisotnost v razredu tistih, ki so blizu vas in ki ne morejo samo pomagati pacientu pri izvajanju vaj, ampak ga tudi prepričati o koristih trdega dela.

Vadbena terapija je namenjena obnavljanju gibov v istem volumnu, ohranjanju ravnotežja, hoji, opravljanju gospodinjskih operacij in prehodu na samopostrežbo. Navsezadnje je običajno oblačenje ali prehrana za tiste, ki so doživeli možgansko kap, nenadoma postali težke operacije.

V prvih fazah je možno uporabiti pasivne ukrepe. Ne nadomeščajo telovadne terapije, ampak pomagajo pripraviti bolnika na gimnastiko. Med njimi so elektrostimulacija, masaža, magnetna in fizioterapija. Trenutno je biofeedback metoda učinkovito orodje, ko pacient opravlja naloge z računalniškim programom ali igro, skupaj z zdravnikom sprejema zvočne ali vizualne signale o delovanju organizma.

Duševna komponenta

Ni presenetljivo, da kap postane preizkušnja, ki pogosto povzroča depresijo ali apatijo. Bolniki postanejo razdražljivi, vroči in agresivni, izgubili so prejšnjo sposobnost nadzora nad čustvi. Pogosto sami ne opazijo, kako težko so postali v komunikaciji. Pomembno je potrpljenje sorodnikov, njihova toplina in podpora, ki jim omogočajo, da obidejo krizo in se psihično rehabilitirajo po možganski kapi.

Potrebno je ohraniti duh poguma in optimizma, in opaziti simptome depresije začeti zdravljenje. Sodobna medicina se bo s tem spopadla s pomočjo prehranskih dopolnil ali psihoterapije. Vendar pa mora vsa sredstva predpisati zdravnik, vključno z antidepresivi. Dobra možnost bi bila specializirana sanatorij, ki vam omogoča, da spremenite situacijo in izvedete celovito terapijo.

Izterjava govora in spomina

S porazom ustreznih centrov možganov bo vračanje funkcij postopno. Logoped mora obravnavati pacienta, ki je izgubil govor, in sorodniki bi morali nenehno govoriti. Še ena ovira na poti do popolne komunikacije je »zamrznitev« mimičnih mišic, ki jo odpravljajo naslednje vaje:

• nasmeh;
• zlaganje ustnic v cev;
• svetlo grizenje ustnic;
• potiskanje jezika naprej;
• lizanje ustnic v različnih smereh.

Najprej se izgovori izgovorjava, nato besede. Poslušanje bolnega petja in poskusi reprodukcije bo odlično orodje. Bolnik lahko govori besedo, tako da jo je dokončal. Dober učinek je ponavljanje rim in jezikov.

Obnova spomina pomaga pri sprejemanju določenih zdravil. Preostanek procesa spominja na delo z otroki in vključuje pomnjenje in ponavljanje številk in stavkov, igranje iger, družabne igre, ki omogočajo pacientu, da se osredotoči na eno dejanje. Ob kapi je koristno, da se spomnite in opišete, kaj se mu je zgodilo v zadnjem dnevu, tednu, mesecu itd.

Vrnite se v normalno življenje

Nekdo dobi priložnost, da se skoraj takoj vrne v domače razmere, vendar se bo veliko neizogibno spremenilo. Pojavile se bodo nove omejitve in običajne stvari bodo zahtevale ponovno zasvojenost z njimi. Potrebno bo stalno meriti krvni tlak in upoštevati vsa priporočila zdravnikov. Kako živeti po kapi, da bi ohranili zdravje in se izognili ponovitvi?

Diet

Prehrana bolnika mora biti uravnotežena. Ni pomembnih omejitev, vendar je priporočljivo, da hrana prevladuje v hrani, ki se ne zadržuje v črevesju in ne povzroča zaprtja, tj. Zelenjave, sadja in žit. Obremenitev urinarnega sistema bo zmanjšala manj slane, kisle in začinjene hrane. Izključitev iz prehrane kave in čaja bo ugodno vplivala na pritisk, zavračanje maščobnih živil in hitrih ogljikovih hidratov pa bo pripomoglo k ohranjanju normalne ravni sladkorja v krvi, kar bo tudi zmanjšalo tveganje za ponovni možganski kap. Brezkompromisna bi morala biti zavrnitev samo enega - alkohola.

Kot možganska kap so prikazani agrumi in storži borovcev - ljudsko zdravilo, katerega fitoncidi ohranjajo dobro stanje živčnih celic. Prav tako je koristno piti večjo količino tekočine, 2-3 kozarca na dan.

Stanovanje

Ko so bolniki odpeljali domov, naj bi se sorodniki strogo držali priporočil strokovnjakov, kako skrbeti za bolnika po možganski kapi. Spremembe v stanovanju lahko zahtevajo veliko časa. Morali bomo odstraniti vse nevarne in sposobne, da padejo na pacientove predmete. Preproge, žice itd. lahko povzroči padec. Če bolnik uporablja pohodnik ali invalidski voziček, mu je treba zagotoviti prost dostop do vseh prostorov, premisliti o premagovanju korakov ali pragov.

Večja neodvisnost bo zagotovila držala v kopalnici, klop v tuš kabini, posebno WC školjko. Tuš, mimogrede, je bolje kot kopalnica. V njem bo termometer rešil bolnika z zmanjšano toplotno občutljivostjo zaradi opeklin. Vredno je razmisliti o nelomljivih jedi in majhnih blatu, na katere se lahko pacient zanese. Oprijemala bodo uporabna tudi za posteljo in na splošno v vsakem kraju, kjer se bo pacient vstal in sedel.

Za samostojne sprehode zunaj doma je smiselno, da oseba z mobilnim telefonom opravi funkcijo klicanja z enim gumbom v primeru padca ali ponovnega udarca.

Job

Tukaj se ukvarjamo z mečem z dvojnim robom. Po eni strani bo vrnitev na ta del življenja pomemben del socializacije. Po drugi strani pa lahko duševne spremembe in fizične omejitve zahtevajo predčasno upokojitev ali razvoj oddaljenega poklica. Pomembno je, da se ne mudi, da bi se vrnili na delovno mesto, poskrbite, da se v celoti povrnejo potrebne priložnosti. Če ni tako, je vredno pristopiti z optimizmom čas, ki je ostal za vaš najljubši hobi in druženje s svojo družino.

Osebno življenje

Seks možganske kapi ni le sprejemljiv, temveč tudi koristen v smislu rehabilitacije. Lahko pride do motenj motoričnih sposobnosti, apatije in težav z urogenitalnim sistemom (zmanjšanje učinkovitosti in občutljivosti). Vendar pa bo s srečo aktivno spolno življenje pripomoglo k vzpostavitvi čustvenega stanja in ponovitvi sreče.

Kakšen je rezultat? Posledice možganske kapi s pravilno oskrbo danes nikakor ni nemogoče popraviti. Možnosti medicine omogočajo vrnitev v polnopravno življenje, včasih v zelo kratkem času. Glavna stvar je, da ne izgubimo motivacije, da verjamemo v zmožnost popolnega okrevanja in boja proti bolezni. Vrnitev v srečno življenje je skoraj v celoti v rokah pacienta in njegovih bližnjih!

Življenje po ishemični kapi: program zdravljenja

Ishemična možganska kap je nevarna bolezen, ki lahko moti govorne in motorične funkcije, razmišljanje, spomin, vendar njeno uspešno zdravljenje daje upanje tudi starejšemu bolniku za delno ali popolno okrevanje. Zdravniška navodila, individualni rehabilitacijski program in občutljiv odnos bližnjih ljudi lahko ustvarijo čudež v kratkem času.

Obstajata dve vrsti bolezni - ishemična in hemoragična. Prva je povezana z blokiranjem pretoka krvi v možgane, zato so vsi terapevtski ukrepi usmerjeni v ponovno vzpostavitev normalne oskrbe s krvjo. Hemoragični tip je nasproten ishemični. Njegov vzrok praviloma postane krvavitev v možganih. V tem primeru je možna operacija in imenovanje zdravil, ki izboljšujejo strjevanje krvi.

Zdravljenje ishemične možganske kapi je namenjeno:

• pospeševanje presnovnih procesov;
• aktiviranje možganskih celic in izboljšanje oskrbe s krvjo;
• normalizacijo ravni sladkorja v krvi;
• zniževanje holesterola;
• odstranitev hipertenzije;
• izboljšanje psiho-čustvenega stanja.

Individualni program rehabilitacije pacientov obsega štiri stopnje:

1. Akutno obdobje (prvi mesec po napadu).
2. Zgodnja rehabilitacija (od drugega do šestega meseca bolezni).
3. Pozna faza (druga polovica).
4. Preostalo obdobje (eno leto po napadu).

Glavna faza obdobja okrevanja je v prvem letu. Predpišejo zdravila, ki podpirajo možgane, izboljšajo spomin na bolnika, ki je doživel ishemično kap, širi krvne žile in tudi:

• nootropi;
• alfa blokatorji;
• pomirjevala;
• blokatorji adreno;

Pomembno je, da spremljamo čustveno stanje, da ne podlegamo negativnim misli, depresiji in prakticiramo funkcionalno gimnastiko za regeneracijo možganov, ki vključuje ponavljanje datumov in dogodkov za usposabljanje spomina.

Bolniki, ki jih je prizadel ishemični napad, so pred kapi prejeli zdravila po kapi:

• Actovegin in Cerebrolysin (izboljšanje krvnega obtoka v možganih);
• piracetam (aktivira pomnilnik);
• Pantogam (pospešuje presnovne procese v živčnih celicah);
• Vinpocetin (odgovoren za kakovosten prenos impulzov vzdolž živčnega sistema).

Če bolnik pokaže agresivnost, izgubi nadzor nad čustvi in ​​se v javnosti pokvari, so prikazane pomirjevalne tablete, potek antidepresivov in periodični počitek v sanatoriju.

Rehabilitacija doma

Le 70% bolnikov, ki so preživeli napad na možgansko kap, bodo lahko izgubili funkcijo, preostanek pa je na voljo le delna rehabilitacija.

Bolnik ima govorno patologijo:

• Afazija - težave pri razumevanju in oblikovanju stavkov;
• disartrija - govorne napake.

Bolniku bo potrebno od enega do treh let obnoviti govorne sposobnosti. Da bi pospešili postopek, potrebujete strokovnjaka, ki bo naučil pravilno izgovorjavo, da bo izgovarjal besede in postavljal vprašanja. Enostavne vaje:

• jezičasti twisters;
• Gimnastika za jezik;
• nasveti za zobe;
• rahlo stiskanje zgornjih in spodnjih ustnic.

Terapija po ishemični kapi vključuje obnovo vestibularnega aparata. Če se bolnik zelo naveliča od enostavnih gospodinjskih opravil, se pritožuje zaradi vrtoglavice, pogosto se ziblje v transportu, zdravniki priporočajo ponavljanje naslednje vaje: sedite na stol in občasno zibajte od ene strani do druge.

Zdravljenje ishemične kapi v zgodnji fazi rehabilitacije poteka doma. Vključuje:

• terapevtske vaje;
• pravilna prehrana;
• homeopatija.

Vadbena terapija je potrebna za:

• naučiti se pravilno hoditi;
• služite sami;
• vrnitveno bilanco;
• spet postanejo uporabne.

Pomembno je, da se držijo omejitev v hrani - da opustimo začinjene, kisle, mastne hrane, zmanjšamo hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Ne pozabite, da ima vsak pacient priložnost za uspešno okrevanje. Sodobne tehnike in priporočila zdravnikov ter želja po življenju vam bodo pomagali na nogah in se vrniti v polno življenje!

Lahko okrevam po možganski kapi in kako to naredim?

Več kot polovica prebivalcev Rusije (53%) umre zaradi bolezni srca in ožilja: to je več kot pri vseh drugih vzrokih skupaj. Domneva se, da je to predvsem miokardni infarkt, vendar to ni res: v 2 od 5 primerov je možganska »žilna katastrofa« vzrok smrti. Po statističnih podatkih vsakih 1,5 minute v Rusiji nekdo ima kap.

Podivjenost kapi - ne samo v smrtnosti. Do 80% preživelih akutne obstrukcije možganske arterije ali cerebralne krvavitve postanejo invalidi, tretjina pa jih potrebuje stalno nego. Resen problem v Rusiji je rehabilitacija bolnikov z možgansko kapjo: le eden od petih je podvržen rehabilitacijskemu zdravljenju, katerega cilj je vrnitev v polno življenje.

Medtem pa pravočasna psihološka rehabilitacija po programu, ki je bil razvit v skladu s priporočili strokovnjakov s področja rehabilitacijske terapije, omogoča doseganje pomembnega izboljšanja bolnikovega počutja, pa tudi njegovo reševanje pred smrtjo zaradi zapletov kapi.

Podatki raziskave kažejo, da vsak drugi pacient, ki je doživel napad, umre v enem letu po njem, vendar pa zdravljenje zunaj doma, v specializiranem centru, zmanjša verjetnost tragičnega izida za polovico.

Kaj je kap

Možgani so nedvomno najpomembnejši organ človeškega telesa in potrebujejo aktivno prehrano in oskrbo s krvjo. Tudi fenomen omedlevice, "izumil" po naravi, da bi zagotovili pretok kisika v glavo - v vodoravnem položaju.

Posode možganov, kot so posode celotnega telesa, se s starostjo izrabijo: to je lahko posledica ateroskleroze - pojava plakov holesterola, ki zožijo lumen arterij - ali hipertenzije. Če se patološki proces razvije počasi, potem vodi v postopno poslabšanje živčnega sistema: zato veliko starejših ljudi razvijejo žilne demenco, v kateri se poslabša spomin, pozornost, inteligenca, spremembe v značaju in tako naprej.

Če je v določenih okoliščinah posoda v možganih blokirana, stisnjena ali zlomljena, se pojavi akutna kršitev možganske cirkulacije. To stanje zahteva nujno medicinsko oskrbo, ki je usmerjena v odpravo učinkov napada in lahko reši bolnikovo življenje ali zmanjša stopnjo poškodbe živčnega sistema.

Za pomoč doma je nemogoča oseba, ki je doživela možgansko kap. Zato je pomembno prepoznati znake tega stanja in pacienta čim prej odpeljati v specializirano bolnišnico.

Vrste udarcev

Glede na mehanizem motenj cirkulacije obstajata dve glavni vrsti kapi:

• Ishemična kap. Razvija se, ko je lumen žile blokiran z aterosklerotičnimi plaki, trombom (krvnim strdkom), zračnim mehurčkom itd. Drug možen vzrok ishemične kapi je močan padec krvnega tlaka, pri katerem kri ne teče v določeno področje možganov. Takšni udarci so diagnosticirani pri 80% bolnikov.
• Hemoragična kap. Običajno se razvije zaradi ostrega skoka v krvnem tlaku, ki vodi do pretrganja možganske žile, sledi krvavitev v mehko tkivo možganov ali prostor med zunanjimi lupinami. Po statističnih podatkih se hemoragična kap pogosto konča s smrtjo pacienta: zahteva nujno kirurško pomoč, ki je namenjena odstranjevanju hematoma, ki stisne možgane.

Kaj je mikrostroka?

V nekaterih primerih so motnje cirkulacije v možganih kratkoročne narave in izginejo v enem dnevu po prvih simptomih kapi. Zdravniki to imenujejo kot prehodni ishemični napad (TIA), vendar je izraz »mikrokrog« priljubljen med prebivalci.

Kljub temu, da ne ogroža življenja pacienta in v večini primerov ne povzroča resnih zdravstvenih posledic, je za mikrostroki obvezen pregled nevrologa, zdravljenje in rehabilitacija: 10% bolnikov v naslednjih 90 dneh po TIA razvije “popolno” kap.

Praviloma se napad možganskega obtoka začne s pritožbami osebe na akutne bolečine v glavi. Pomembno je poznati glavne simptome možganske kapi, ki so jih zdravniki združili v okrajšavo UDAR:

• W (nasmeh): vprašajte osebo, za katero sumite, da jo je udarila, in se nasmehnite. Če hkrati ostane na eni strani rob kota na eni strani (ali pa je celoten obraz kot bi bil zvit), je to znak kapi.
• D: pacientovi gibi postanejo asimetrični - ne more dvigniti obe roki ali sinhrono upogniti svojih nog, en ud udarja ali sploh ne posluša. Tudi oseba s kapjo pogosto izgubi ravnotežje in pade na tla.
• A: artikulacija (sposobnost izgovarjanja besed) v pacientu je težka, jezik plesti kot pijanec, včasih ni sposoben izreči najpreprostejše fraze, zmede zloge, muca ali mrmoli.
• R: odločitev je treba sprejeti takoj - če obstaja vsaj eden od zgoraj navedenih znakov, morate poklicati rešilca ​​in poklicati enoto za intenzivno nego. Račun gre za minute.

Učinki udarcev

Zaradi hude poškodbe možganov ali zamude pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe umre vsaka tretja oseba, ki je doživela kap. Posledice preloženega napada na preživele osebe so odvisne od več dejavnikov. Najpomembnejši med njimi so količina poškodb živčnega sistema, dela možganov, v katerem je prišlo do možganske kapi, pravočasnosti in kakovosti zdravljenja.

Na primer, če je možgansko središče odgovorno za vitalne funkcije - dihanje, srčni utrip, termoregulacijo in druge - ostane brez kisika, potem se bo življenje bolnika obesilo v nitko.

V nekaterih drugih situacijah drugi živčni centri prevzamejo funkcije prizadetih območij, tako da je mogoče sčasoma kompenzirati vse motnje in se vrniti v polnopravno življenje.

Ali je po kapi možno dokončati okrevanje

Kljub znanstvenemu napredku zadnjih desetletij v medicini je še vedno veliko belih lis. Prvič, to velja za nevrofiziologijo. Izkušeni zdravniki, ki zdravijo bolnike po možganski kapi, ne upoštevajo natančnih napovedi: v svetovni praksi je veliko primerov, ko so bolniki z znaki hude poškodbe možganov v celoti obnovili svoje zdravje. Hkrati pa žal niso ravno redke tudi nasprotne zgodbe - ko se na videz nepomembna kršitev živčnih funkcij spremeni v invalidnost, in tudi draga zdravila in postopki nimajo izrazitega učinka na bolnikovo stanje.

Kljub temu zdravniki ugotavljajo, da disciplina pacientov in njihovih sorodnikov, pa tudi optimističen odnos, omogočajo doseganje otipljivih rezultatov v okrevanju po možganski kapi - ne glede na diagnozo in statistiko. Želja, da si pridobi neodvisnost in obnovi izgubljene funkcije, pa naj gre za sposobnost govora, moč in občutljivost v nogah in rokah, vid, trdni sprehod brez bičev in trsa včasih dela čudeže. Prav tako je zelo zaželeno, da se bolniku zagotovi potrebna organizacijska in medicinska podpora, namenjena preprečevanju ponavljajočih se napadov in preprečevanju morebitnih zapletov in poškodb. Pomembno je, da se rehabilitacija odvija v udobnem in prijetnem okolju, sorodniki ali medicinsko osebje pa spremljajo skladnost z zdravniškimi pregledi, postopki prisotnosti, spremljajo izvajanje telesnih vaj.

Zdravniki pripisujejo pomembno vlogo pri okrevanju po možganski kapi psihološki podpori pacienta: pogosto se ljudje, ki so doživeli napad, počutijo depresivni zaradi izgube običajnih sposobnosti.

To je opaziti pri starejših in mladih bolnikih, in sorodniki niso vedno sposobni ustrezno podpreti osebo, vrnejo svoje zanimanje za življenje in motivacijo za poraz bolezni. Izkušen psiholog ne bo le sposoben najti prave besede, temveč tudi predlagati učinkovite praktične načine za premagovanje depresije.

Kako dolgo traja, da si opomore od možganske kapi

Strokovnjaki se strinjajo, da je čimprejšnji začetek rehabilitacijskih dejavnosti, katerih trajanje mora trajati od nekaj tednov do enega leta, optimalno. Večina reverzibilno izgubljenih funkcij se praviloma vrne pacientu v prvih mesecih po napadu, po prvi polovici leta pa se napredek pri okrevanju znatno upočasni, vendar se ne ustavi. Obstajajo primeri, ko se določene veščine - na primer, govor, sluh ali občutljivost paraliziranih okončin - vrnejo bolniku nekaj let po kapi. Da bi povečali možnosti za podoben izid, je potrebno nadaljevati z wellness postopki tudi po koncu rehabilitacije in občasno opraviti tečaje vzdrževalne terapije.

Rehabilitacijske metode

Rehabilitacija po možganih je razdeljena na štiri glavna področja:

• Obnova motornega sistema. Vključuje različne tehnike za boj proti paralizi. Med njimi so masaža, kinezioterapija, fizikalna terapija, obnova sprehajalnih veščin, fizikalna terapija in ergoterapija - obnova spretnosti, ki so potrebne v vsakdanjem življenju.
• Izterjava govora in spomina. Na tem področju sodeluje z bolnikom logoped (s specializacijo iz afaziologije), ki s pomočjo posebnih vaj povrne sposobnost bolnega govorjenja.
• Okrevanje medeničnih funkcij. Ker pri nekaterih bolnikih po možganski kapi opazimo urinsko inkontinenco in težave z blatom, rehabilitacijski zdravnik predpiše zdravila in fizioterapevtske postopke, ki omogočajo popolno oz. Popolno ozdravitev sečil in črevesja.
• Psihološko okrevanje vključuje posvetovanje s psihologom, kot tudi aktivnosti, namenjene druženju bolnika. Za ljudi, ki so doživeli možgansko kap, zlasti v starosti, je pomembno, da niso sami, da komunicirajo z drugimi, da imajo hobi. Zato pogosto poteka zdravljenje v rehabilitacijskih centrih kulturni program in program za prosti čas.

Prednosti poteka psihološke rehabilitacije v "Tri sestre" t

Okrevanje po možganski kapi v sodobnih rehabilitacijskih centrih je najnaprednejša metoda oskrbe, ki je veliko učinkovitejša od "domačega" zdravljenja. Navsezadnje so bolnikove sorodnike, ki mu celo iskreno želijo pomagati, najpogosteje niso strokovnjaki za rehabilitacijsko terapijo in jih je pogosto treba usposobiti za skrb za invalida.

Tri sestre so eden najboljših rehabilitacijskih centrov v Rusiji, kjer prijazna ekipa usposobljenih zdravnikov pomaga desetim in več sto bolnikom, da si opomorejo od poškodb, operacij, kapi in kroničnih bolezni. Klinika se nahaja v ekološko čistem kraju v borovem gozdu blizu Moskve in je opremljena za 24-urno bivanje pacientov katere koli stopnje resnosti. Zdravniki, ki delajo v Tri sestre, so avtorji ekskluzivnih tehnik rehabilitacije, ki temeljijo na dolgoletnih izkušnjah pri delu s pacienti, kot tudi prakticiranje najučinkovitejših pristopov k rehabilitacijskemu zdravljenju, glede na svetovno medicinsko skupnost, kot so Bobat terapija, Exarth, PNF in drugi.

Pacienti "Tri sestre" lahko opravljajo tečaje psihološke rehabilitacije brez ločevanja s svojimi sorodniki - zaradi tega center zagotavlja pogoje za skupno bivanje. Storitvam bolnikov: restavracija, telovadnica, dostop do interneta in urejeno območje za hojo.

»Tri sestre« so rehabilitacija ne samo z ugodnostjo, temveč tudi z udobjem.