Glavni

Ateroskleroza

Limfocitoza: kaj je, vzroki in vrste, simptomi, diagnoza in zdravljenje

V človeškem telesu se stalno odziva na zunanje pogoje. Imunski sistem je prva ovira, s katero se srečuje tuji agent na svoji poti. Njena reakcija je povečanje ali zmanjšanje nekaterih komponent krvi.

Limfocitoza je povečanje vsebnosti limfocitov v periferni krvi za več kot 37%. V različnih virih, lahko najdete različne kazalnike norme limfocitov, v povprečju, njihovo število mora biti 20-40%. V absolutnem številu limfociti tvorijo 0,8-3,6 g celic v litru periferne krvi.

Bele krvne celice (levkociti) so glavna povezava imunosti, lahko nevtralizirajo tuje delce, sintetizirajo specifične zaščitne proteine ​​(imunoglobuline) in ohranjajo spomin na srečanje s patogeni že desetletja in celo življenje.

Limfociti predstavljajo 40% vseh belih krvnih celic, obstajajo T-limfociti, ki se v glavnem ukvarjajo s celičnimi reakcijami na „tujce“ in B-limfocite, ki proizvajajo imunoglobuline. V različnih fazah bolezni se lahko število določenih frakcij limfocitov razlikuje, njihovo skupno število pa se poveča.

V procesu okrevanja se limfociti postopoma povrnejo v normalno stanje, vendar lahko indikator po dolgi okužbi ostane povišan. Če je limfocitoza stalno prisotna brez očitnega razloga, je to zaskrbljujoč simptom, ki lahko govori o malignih tumorjih in hudih imunskih motnjah.

Limfocitoza ni neodvisna bolezen. Ta pojav spremlja širok spekter patologij in služi kot kazalec slabega počutja ali procesa zdravljenja, zato je pri ugotovljenem povečanem številu limfocitov glavna naloga ugotoviti njen pravi vzrok, po katerem bo zdravnik določil naravo zdravljenja in njegovo izvedljivost.

Vzroki in vrste limfocitoze: relativni, absolutni

Glede na skupno število limfocitov v krvi ločimo absolutno in relativno limfocitozo.

Relativna limfocitoza se pojavi, ko ostaja njihovo število v liter krvi nespremenjeno in se spremeni le odstotni delež z drugimi frakcijami belih krvnih celic. Tovrstna limfocitoza je veliko pogostejša in običajno spremlja povečanje ali zmanjšanje skupnega števila levkocitov zaradi drugih sestavin beljakovinske formule hemopoiesis.

Absolutna limfocitoza pomeni, da se masa limfocitov v volumnu krvi poveča, to je njihova absolutna številka, ne glede na koncentracijo drugih celic belega kalčka, čeprav se bo skupno število belih celic povečalo na podlagi povečanja števila limfocitov.

posnetek: limfocitoza v krvi

Relativna limfocitoza, praviloma je indikator okrevanja ali nedavne okužbe, pogosto se pojavlja pri odraslih in otrocih v začetni fazi virusnih bolezni, zato, če je odkrita, ni potrebe po paniki v analizi, vendar se je treba spomniti, kaj je bolnik v bližnji prihodnosti bolan. in ali obstajajo novi simptomi začetne okužbe.

Če relativna limfocitoza v večini primerov ne zahteva nobenega zdravljenja in je dejansko odraz normalnega delovanja imunskega sistema med okužbo, se absolutno povečanje števila limfocitov skoraj vedno obravnava kot znak resnih sprememb in zato tega kazalnika ni mogoče prezreti.

Ne da bi bila neodvisna bolezen, limfocitoza spremlja različne patološke spremembe in posebna stanja imunskega sistema telesa. Vzroki za limfocitozo so izjemno raznoliki, vendar vedno obstaja "izzivalen" agent - virus, bakterija, rakava celica.

Absolutna limfocitoza lahko spremlja:

  • Akutne virusne respiratorne lezije;
  • Oslovski kašelj;
  • Uvedba citomegalovirusa, virusa hepatitisa;
  • Infekcijska mononukleoza;
  • Tuberkuloza;
  • Poraz toksoplazme;
  • Disfunkcija ščitnice in nadledvične žleze;
  • Maligni tumorji, kjer je glavni substrat bele krvne celice (limfocitna levkemija, paraproteinemija).

Relativna limfocitoza odraža virusne okužbe, značilne za zdravilni proces po njih, najdemo pri bolnikih z revmatičnimi boleznimi, povečano vranico. Relativna limfocitoza velja za varianto norme pri otrocih prvih dveh let življenja.

Pri pediatriji je relativno pogosto povečanje limfocitov. Otroci so bolj dovzetni za vse vrste okužb, v prvih letih življenja se pojavlja le oblikovanje imunitete in srečanje z različnimi patogeni. Limfocitoza se pojavi pri okužbah dihal, rdečkam, ošpicam, škrlatinam, noricam. Nekateri strokovnjaki menijo, da lahko tudi močna telesna napetost in pogost stres pri otroku povzročijo nekatere spremembe krvne slike.

Pri odraslih so okužbe tudi med vodilnimi vzroki limfocitoze, toda z absolutnim povečanjem števila limfocitov je verjetnost hematopoetskega malignega tumorja velika.

Pojavi limfocitoze

Ker limfocitoza ni samostojna patologija, temveč odsev drugih bolezni, se njene manifestacije ne razlikujejo v specifičnosti. Simptomi so odvisni od vrste limfocitoze in vzroka zanjo.

Če so limfociti povišani zaradi virusne okužbe, ni pričakovati znakov tega laboratorijskega sindroma. V kliniki bo v ospredju vročina, kašelj, vneto žrelo, izcedek, črevesne motnje itd. Med pregledom bodo odkrite le limfocitoze, pa tudi druga odstopanja v analizah.

V primeru, da se spremeni krvna formula odraslega ali otroka, ki je imel določeno okužbo, bo zdravstveno stanje popolnoma normalno, simptomi bolezni bodo odsotni.

Pogosto so starši malčkov zaskrbljeni zaradi te relativne limfocitoze, skušajo zaman najti njen vzrok in otroka izpostaviti neskončnim pregledom. Če je skupno število belih krvnih celic skoraj normalno in če se potrdi dejstvo o virusni okužbi, tudi če je bilo pred mesecem ali dvema, vam ni treba preveč skrbeti, morate le spremljati otrokovo stanje in opraviti analizo po določenem času.

Absolutna limfocitoza je lahko velik problem. Če se število limfocitov poveča zaradi tumorja hematopoetskega tkiva, bodo simptomi pokazali povečanje neoplazije. Pojavile se bodo bolečine v kosteh, vranica in jetra se bodo povečale, povišana telesna temperatura bo trajna, znaki krvavitve so verjetno - krvavitve, okužbe postanejo pogostejše in hujše zaradi splošnega zmanjšanja imunosti.

Pogosto se spremembe v številu limfocitov kombinirajo z drugimi nepravilnostmi v krvnem testu.

Tako so limfocitoza in nevtropenija zelo značilne za virusne okužbe - SARS, oslovski kašelj, davico, sepso itd. V obdobju okrevanja je mogoče ugotoviti to anomalijo.

Tudi takšne krvne slike lahko povzročijo nekateri sindromi imunske pomanjkljivosti. Zmanjšanje števila segmentiranih levkocitov vodi do povečanja odstotka limfocitov, zato je pri nevtropeniji limfocitoza pogosto relativna, simptomi pa ne le zaradi limfocitoze kot zaradi pomanjkanja nevtrofilcev - vročine, pogostih okužb dihal in sečil, glivičnih poškodb itd.

Pri hudi nevtropeniji in relativni limfocitozi je tveganje za sekundarne infekcijske zaplete veliko. Tega pojava ni mogoče šteti za normo ali reakcijo na bolezen, če se absolutno število segmentiranih levkocitov zniža na eno in pol ali manj na liter krvi.

Kombinacija „limfocitoze in monocitoze“, ko se število monocitov prav tako poveča, je značilna za nekatere otroške okužbe - ošpice, norice in epidemijski parotitis, v takih primerih pa ne predstavlja večje nevarnosti. S precejšnjim povečanjem celic teh dveh skupin lahko zdravnik sumi monocitno levkemijo, mielodisplastični sindrom, ki je razvrščen kot maligni tumor hematopoetskega sistema.

Nalezljiva mononukleoza je virusna okužba, ki jo spremlja pomembna limfocitoza s pojavom atipičnih mononuklearnih celic v krvi, katerih predhodniki so monociti. Simptomatologija bolezni je zmanjšana na Katar zgornjih dihal, vneto grlo, vročina, povečanje vseh skupin materničnega vratu, submandibularne bezgavke, vranice, zlatenice je mogoče.

Hude zastrupitve in bakterijske okužbe lahko povzročijo povečanje skupnega števila levkocitov na veliko število skupaj z relativno ali absolutno limfocitozo, v analizi pa se bo pokazala visoka levkocitoza. Ta pojav se pogosto pojavlja pri majhnih otrocih. Obstajajo simptomi virusne okužbe s povišano telesno temperaturo za 3 do 5 dni, možni kataralni simptomi, izpuščaj. Število levkocitov lahko doseže 50x10 9 na liter krvi, v njem pa bo do 80% limfocitov.

Dolgotrajna, vrsta kronične limfocitoze je lahko znak počasne okužbe, sindroma imunske pomanjkljivosti ali začetnega onkološkega procesa. Običajno so takšni bolniki v stalni slabosti, pritožujejo se nad dolgotrajno vročino, pogostimi prehladi.

Po drugi strani pa lahko pri zdravih ljudeh že leta opazimo rahlo povečanje limfocitov v primerjavi z drugimi celicami belega kalčka. Morda je to mogoče povezati z individualnimi značilnostmi organizma, saj so kazalci norme, čeprav definirani, še vedno lahko individualni za vsakega od nas.

Diagnoza in zdravljenje limfocitoze

Da bi odkrili povečanje števila limfocitov, ni treba opraviti kompleksnih in številnih testov, dovolj je, da opravimo popolno krvno sliko in pogledamo levkocitno formulo. Če se število celic spremeni, lahko zdravnik predpiše ponovni pregled s štetjem absolutnega števila limfocitov.

Običajno limfociti predstavljajo približno 20-40% celokupnega števila celic kaljenega belega mozga ali 0,8-3,6 grama na liter krvi. Odstopanja se primerjajo z značilnostmi klinične slike in bolnikovih pritožb.

Tabela: norme limfocitov in drugih levkocitov za otroke po starosti

V primeru nejasnih primerov, če obstaja sum na tumor, se lahko izvede iskanje virusnih ali bakterijskih antigenov, določanje določenih skupin protiteles. Diagnostično iskanje bo odvisno od domnevnega vzroka limfocitoze.

Zdravljenje kot tako ne zahteva limfocitoze. Njegovo smotrnost in videz določata prvotni vzrok. Če se bolnik opomore in se ne pritožuje, se ne sme zdraviti le laboratorijski indikator. Po nekaj mesecih se bo zagotovo vrnil v normalno stanje in morda celo prej.

Ko limfociti kažejo na akutno okužbo, bo zdravnik predpisal protivirusna zdravila ali antibiotike, protiglivična sredstva, težko pitje, antipiretik in tako naprej.

Če je zdravljenje pri večini bolnikov z vsemi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami skoraj enako, če je potrjen maligni tumor, bo treba predpisati citostatike, imunosupresive, razstrupljanje in antibakterijska sredstva ter fungicide za preprečevanje okužb.

Vprašanje preprečevanja limfocitoze je bolj opozorilo na pojav njenih vzrokov. Torej, da bi se izognili nihanjem števila limfocitov, morate okrepiti imuniteto zdravega načina življenja in utrjevanja, v hladnem obdobju, ko je verjetnost okužbe z respiratornimi virusi zelo visoka, se izogibajte mestom velikih koncentracij ljudi, jemljite vitamine in elemente v sledovih.

Če je okužba prehitela in je v krvi diagnosticirana limfocitoza, ni potrebe za paniko, saj se po okrevanju krvna slika normalizira. Enako velja za otroke, zlasti tiste, ki so nagnjeni k pogostim prehladom.

V primeru nemotivirane šibkosti, dolgotrajne vročine in drugih nepojasnjenih simptomov, morate opraviti splošni krvni test, in če se znatno poveča število limfocitov, ga zdravnik ne bo nikoli pustil brez nadzora, predpisal temeljit pregled in potrebno zdravljenje.

Razlike med absolutno in relativno limfocitozo v krvnem testu

Pred nekaj leti sem pisal o razlikah med virusnimi in bakterijskimi okužbami v splošnih krvnih preiskavah, pri katerih so posamezne celice z različnimi okužbami postale večje in manjše. Članek je pridobil nekaj priljubljenosti, vendar potrebuje nekaj pojasnila.

Celo v šoli učijo, da bi moralo biti število levkocitov od 4 do 9 milijard (× 10 9) na liter krvi. Glede na njihove funkcije so levkociti razdeljeni na več sort, zato je levkocitna formula (razmerje med različnimi vrstami levkocitov) normalna pri odrasli osebi, kot sledi:

  • nevtrofilci (skupaj 48-78%):
    • mladi (metamilociti) - 0%,
    • pas - 1-6%,
    • segmentirano - 47-72%,
  • eozinofili - 1-5%,
  • bazofili - 0-1%,
  • limfociti - 18-40% (po drugih standardih 19-37%),
  • monociti - 3-11%.

Na primer, v splošnem krvnem testu so odkrili 45% limfocitov. Je nevarno ali ne? Ali moram sprožiti alarm in poiskati seznam bolezni, pri katerih se poveča število limfocitov v krvi? O tem bomo danes govorili, saj so v nekaterih primerih takšna odstopanja v analizi krvi patološka, ​​v drugih pa ne predstavljajo nevarnosti.

Stopnje normalne tvorbe krvi

Oglejmo si rezultate splošnega (kliničnega) krvnega testa 19-letnega bolnika s sladkorno boleznijo tipa 1. Analiza je bila opravljena v začetku februarja 2015 v laboratoriju Invitro:

Analiza, katere kazalniki so obravnavani v tem članku.

Rdeča podlaga v analizi je poudarila kazalnike, ki se razlikujejo od običajnih. V laboratorijskih študijah se beseda »norma« uporablja redkeje, nadomesti jo z »referenčnimi vrednostmi« ali »referenčnim intervalom«. To storimo tako, da ne zmedemo ljudi, ker je lahko glede na uporabljeno diagnostično metodo ista vrednost normalna in nenormalna. Referenčne vrednosti so izbrane tako, da ustrezajo rezultatom analiz 97-99% zdravih ljudi.

Upoštevajte rezultate analize, označene z rdečo barvo.

Hematokrit

Hematokrit - delež volumna krvi, ki se lahko pripiše oblikovanim elementom krvi (rdečih krvničk, trombocitov in trombocitov). Ker je število eritrocitov precej višje (npr. Število eritrocitov na enoto krvi tisočkrat presega število levkocitov), ​​dejansko hematokrit pokaže, kolikšen volumen krvi (v%) zasedajo eritrociti. V tem primeru je hematokrit na spodnji meji norme, preostale rdeče krvne celice pa so normalne, zato lahko nekoliko zmanjšamo hematokrit kot varianto norme.

Limfociti

V zgornjem krvnem testu je 45,6% limfocitov. To je nekoliko višje kot normalno (18–40% ali 19–37%) in se imenuje relativna limfocitoza. Zdi se, da je to patologija? Vendar pa izračunajmo, koliko limfocitov je v enoti krvi in ​​primerjamo z normalno absolutno vrednostjo njihovega števila (celic).

Število (absolutna vrednost) limfocitov v krvi je: (4.69 × 10 9 × 45.6%) / 100 = 2.14 × 10 9 / l. To sliko je prikazano v spodnjem delu analize, poleg tega so navedene referenčne vrednosti: 1.00-4.80. Naš rezultat 2,14 se lahko šteje za dober, ker je praktično v sredini med najnižjo (1,00) in največjo (4,80) stopnjo.

Torej imamo relativno limfocitozo (45,6% več kot 37% in 40%), vendar absolutne limfocitoze ni (2,14 manj kot 4,8). V tem primeru se lahko relativna limfocitoza šteje za varianto norme.

Neutrofili

Skupno število nevtrofilcev se šteje kot vsota mladostnikov (normalnih 0%), pasu (1-6%) in segmentiranih nevtrofilcev (47-72%), skupaj 48-78%.

Faze razvoja granulocitov

V tem krvnem testu je skupno število nevtrofilcev 42,5%. Vidimo, da je relativno (v%) število nevtrofilcev pod normalno vrednostjo.

Izračunajte absolutno število nevtrofilcev na enoto krvi:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 / l.

Obstaja nekaj zmede glede pravega absolutnega števila limfocitnih celic.

1) Podatki iz literature.

Vsebnost belih krvnih celic pri odraslih je normalna:

2) Referenčne vrednosti števila celic iz analize laboratorija "Invitro" (glej krvni test):

3) Ker se zgornje številke ne ujemajo (1.8 in 2.04), bomo poskusili izračunati meje normalnih številk celic.

  • Najmanjše dovoljeno število nevtrofilcev je najmanj nevtrofilcev (48%) normalnega minimuma levkocitov (4 × 10 9 / l), kar je 1,92 × 10 9 / l.
  • Največje dovoljeno število nevtrofilcev je 78% normalnega maksimuma levkocitov (9 × 10 9 / l), to je 7,02 × 10 9 / l.

V analizi bolnika 1.99 × 10 9 nevtrofilcev, ki načeloma ustreza normalnim indeksom števila celic. Definitivno patološko velja za raven nevtrofilcev pod 1,5 × 10 9 / l (imenovano nevtropenija). Stopnja med 1,5 × 10 9 / l in 1,9 × 10 9 / l se šteje kot vmesna stopnja med normalnim in patološkim.

Ali bi se moral panično strinjati, da je absolutno število nevtrofilcev blizu spodnje meje absolutne norme? Ne Z diabetesom mellitusom (in celo z alkoholizmom) je povsem možna rahlo znižana raven nevtrofilcev. Da bi zagotovili, da so strahovi neutemeljeni, morate preveriti raven mladih oblik: normalno, mladi nevtrofilci (metamilociti) - 0% in nevtrofilci v pasu - od 1 do 6%. V komentarju k analizi (na sliki ni bilo primerno in obrezano na desni) je navedeno:

Pri raziskavi krvi na hematološkem analizatorju niso odkrili nobenih patoloških celic. Število bakterijskih nevtrofilcev ne presega 6%.

Za isto osebo so kazalci splošnega krvnega testa precej stabilni: če ni resnih zdravstvenih težav, bodo rezultati testov, opravljenih v intervalih po šest mesecev ali leto, zelo podobni. Podobni rezultati krvnega testa so bili pred nekaj meseci.

Torej se lahko obravnavani krvni test, ki upošteva diabetes mellitus, stabilnost rezultatov, odsotnost patoloških celičnih oblik in odsotnost povišane ravni mladih oblik nevtrofilcev, šteje za skoraj normalno. Če pa obstajajo dvomi, je potrebno bolnika še naprej opazovati in predpisati ponavljajoč splošni krvni test (če samodejni hematološki analizator ne more identificirati vseh vrst nenormalnih celic, je treba analizo ročno pregledati pod mikroskopom). V najtežjih primerih, ko se stanje poslabša, se za proučevanje tvorbe krvi vzame kostni mozeg (običajno iz prsnice).

Referenčni podatki za nevtrofilce in limfocite

Glavna funkcija nevtrofilcev je boj proti bakterijam s fagocitozo (absorpcijo) in kasnejšo prebavo. Mrtvi nevtrofilci predstavljajo pomemben del gna pri vnetju. Neutrofili so "navadni vojaki" v boju proti okužbi:

  • Veliko jih je (vsak dan nastane okoli 100 g nevtrofilcev in vstopi v krvni obtok, to število se večkrat poveča z gnojnimi okužbami);
  • živijo za kratek čas - v krvi ne krožijo dolgo (12-14 ur), potem pa zapustijo tkiva in živijo še nekaj dni (do 8 dni).
  • veliko nevtrofilcev se izloča z biološkimi skrivnostmi - sputum, sluz;
  • Celoten ciklus razvoja nevtrofilcev v zrelo celico traja 2 tedna.

Normalne ravni nevtrofilcev v krvi odrasle osebe:

  • mladi (metamilociti) nevtrofilci - 0%,
  • ubodni nevtrofilci - 1-6%,
  • segmentirani nevtrofili - 47-72%,
  • skupaj nevtrofilcev - 48-78%.

Levkociti, ki vsebujejo specifične granule v citoplazmi, so granulociti. Granulociti so nevtrofilci, eozinofili, bazofili.

Agranulocitoza - močno zmanjšanje števila granulocitov v krvi, dokler ne izginejo (manj kot 1 × 10 9 / l levkocitov in manj kot 0,75 × 10 9 / l granulocitov).

Koncept nevtropenije je blizu konceptu agranulocitoze (zmanjšano število nevtrofilcev - pod 1,5 × 10 9 / l). Če primerjamo merila agranulocitoze in nevtropenije, lahko sklepamo, da bo samo huda nevtropenija povzročila agranulocitozo. Za zaključek "agranulocitoza" ni dovolj zmerno zmanjšana raven nevtrofilcev.

Vzroki zmanjšanega števila nevtrofilcev (nevtropenije):

  1. hude bakterijske okužbe
  2. virusne okužbe (nevtrofilci se ne borijo z virusi. Virusno okužene celice uničijo nekatere vrste limfocitov),
  3. zatiranje tvorbe krvi v kostnem mozgu (aplastična anemija - ostro zaviranje ali prenehanje rasti in zorenja vseh krvnih celic v kostnem mozgu),
  4. avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis itd.), t
  5. nevtrofilcev v organih (splenomegalija - povečana vranica), t
  6. Tumorji hematopoetskega sistema:
    • kronična limfocitna levkemija (maligni tumor, pri katerem nastane atipična zrelost limfocitov in njihovo kopičenje v krvi, kostnem mozgu, bezgavkah, jetrih in vranici. Hkrati se zavira nastanek vseh drugih krvnih celic, zlasti s kratkim življenjskim ciklom - nevtrofilci);
    • akutna levkemija (tumor kostnega mozga, v katerem se pojavi mutacija krvavitvene celice in njegova nenadzorovana razmnoževanje brez zorenja v zrele celične oblike. Lahko vpliva na skupno izvorno celico vseh krvnih celic in na kasnejše sorte matičnih celic za posamezne krvne poganjke). Kostni mozeg je poln nezrelih blastnih celic, ki izpodrivajo in zavirajo normalno tvorbo krvi;
  7. pomanjkanja železa in nekaterih vitaminov (cianokobalamin, folna kislina), t
  8. delovanje zdravil (citostatiki, imunosupresivi, sulfonamidi itd.)
  9. genetskih dejavnikov.

Povečanje števila nevtrofilcev v krvi (nad 78% ali več kot 5,8 × 10 9 / l) se imenuje nevtrofilija (nevtrofilija, nevtrofilna levkocitoza).

4 mehanizmi nevtrofilije (nevtrofilija):

  1. povečana proizvodnja nevtrofilcev:
    • bakterijskih okužb
    • vnetje tkiva in nekroza (opekline, miokardni infarkt),
    • kronična mieloidna levkemija (maligni tumor kostnega mozga, v katerem nastane nekontrolirana tvorba nezrelih in zrelih granulocitov - nevtrofilcev, eozinofilcev in bazofilcev, ki premestijo zdrave celice),
    • zdravljenje malignih tumorjev (na primer med radioterapijo), t
    • zastrupitev (eksogeni izvor - svinec, kačji strup, endogeni izvor - uremija, protin, ketoacidoza),
  2. aktivna migracija (predčasno sproščanje) nevtrofilcev iz kostnega mozga v kri, t
  3. prerazporeditev nevtrofilcev iz bližnje stene (blizu krvnih žil) v krvni obtok: med stresom, intenzivnim mišičnim delom.
  4. upočasnitev sproščanja nevtrofilcev iz krvi v tkivo (tako delujejo glukokortikoidni hormoni, ki zavirajo mobilnost nevtrofilcev in omejujejo njihovo sposobnost prodiranja iz krvi v vnetno žarišče).

Za gnojne bakterijske okužbe je značilno:

  • razvoj levkocitoze - povečanje skupnega števila levkocitov (nad 9 × 10 9 / l), predvsem zaradi nevtrofilije - povečanje števila nevtrofilcev;
  • premik levkocitov v levo - povečanje števila mlajših [mladih + pasovnih] oblik nevtrofilcev. Pojav mladih nevtrofilcev (metamilociti) v krvi je znak hude okužbe in dokaz, da kostni mozeg deluje z veliko napetostjo. Več mladih oblik (še posebej mladih) je močnejši stres imunskega sistema;
  • pojav strupene zrnavosti in drugih degenerativnih sprememb v nevtrofilcih (telesa Dele, citoplazmatske vakuole, patološke spremembe v jedru). V nasprotju z uveljavljenim imenom te spremembe niso posledica »toksičnega učinka« bakterij na nevtrofilce, temveč motnje v dozorevanju celic v kostnem mozgu. Zorenje nevtrofilcev je moteno zaradi ostrega pospeševanja zaradi prekomerne stimulacije imunskega sistema s citokini, tako da se na primer pri velikem številu toksičnih zrnatosti nevtrofilcev pojavi tumorsko tkivo pod vplivom radioterapije. Z drugimi besedami, kostni mozeg pripravlja mlade "vojake" do meje svojih zmožnosti in jih pošlje "v boj" pred časom.

Slika s spletne strani bono-esse.ru

Limfociti so drugi največji levkociti v krvi in ​​obstajajo različne podvrste.

Kratka klasifikacija limfocitov

Za razliko od nevtrofilnega "vojaka" lahko limfocite pripišemo "častnikom". Limfociti »se učijo« dlje (odvisno od funkcij, ki jih opravljajo, se oblikujejo in množijo v kostnem mozgu, bezgavkah, vranici) in so visoko specializirane celice (prepoznavanje antigena, sprožitev in izvajanje celične in humoralne imunosti, regulacija nastajanja in delovanja celic imunskega sistema). Limfociti lahko zapustijo kri v tkivo, nato v limfo in se vrnejo v kri s svojim tokom.

Za dešifriranje celotne krvne slike je treba razumeti naslednje:

  • 30% vseh limfocitov v periferni krvi so kratkotrajne oblike (4 dni). To so večina B-limfocitov in T-supresorjev.
  • 70% limfocitov je dolgoživih (170 dni = skoraj 6 mesecev). To so druge vrste limfocitov.

Seveda, s popolnim prenehanjem tvorbe krvi, se raven granulocitov najprej zniža v kri, kar postane opazno prav pri številu nevtrofilcev, saj je v krvi in ​​normi zelo malo eozinofilcev in bazofilcev. Malo kasneje se stopnja rdečih krvnih celic (živi do 4 mesece) in limfociti (do 6 mesecev) začne zmanjševati. Zaradi tega se poškodbe kostnega mozga odkrijejo s hudimi infekcijskimi zapleti, ki jih je zelo težko zdraviti.

Ker je razvoj nevtrofilcev moten pred ostalimi celicami (nevtropenija je manjša od 1,5 × 10 9 / l), je relativna limfocitoza (več kot 37%) najpogosteje odkrita v krvnih preiskavah (ne več kot 3,0 × 10 9 / l) kot absolutna limfocitoza.

Vzroki povišane ravni limfocitov (limfocitoza) - več kot 3,0 × 10 9 / l:

  • virusne okužbe
  • nekatere bakterijske okužbe (tuberkuloza, sifilis, oslovski kašelj, leptospiroza, bruceloza, yersinioza), t
  • avtoimunske bolezni vezivnega tkiva (revmatizem, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis),
  • maligni tumorji,
  • stranskih učinkov zdravil
  • zastrupitev
  • drugih razlogov.

Vzroki za zmanjšanje ravni limfocitov (limfocitopenija) - manj kot 1,2 × 10 9 / l (po manj strogih normah 1,0 × 10 9 / l):

  • aplastična anemija,
  • Okužbo s HIV (predvsem prizadene vrsto T-limfocitov, imenovanih T-pomočniki), t
  • malignih tumorjev v terminalni (zadnji) fazi,
  • nekatere oblike tuberkuloze,
  • akutne okužbe
  • akutna sevalna bolezen
  • kronično ledvično odpoved (CRF) v zadnji fazi, t
  • presežek glukokortikoidov.

Nevtropenija in limfocitoza pri odraslih

Kri je ogledalo stanja človeškega telesa. Njegove komponente opravljajo različne funkcije in, odvisno od učinkov različnih dejavnikov, lahko pride do znatnih nihanj v sestavi krvi. Skupna situacija je povišana raven nekaterih kazalnikov, medtem ko se vsebina drugih zmanjšuje. Primer bi bilo zmanjšanje števila nevtrofilcev z zvišanimi koncentracijami limfocitov pri odraslih. Kaj pravi, bomo pogledali ta članek.

Limfociti in nevtrofilci - celice imunskega sistema

Sestava vsakega tkiva v človeškem telesu je sestavljena iz celic, ki so strukturna enota večine živih bitij. Kri, ki je tekoča in mobilna snov, je sestavljena iz plazme in enakomernih elementov, ki so v njej suspendirani. Nenehno krožijo v krvnem obtoku in opravljajo zaščitno funkcijo.

Imuniteta je razdeljena na več glavnih vrst:

  1. Nespecifične - ki jih izvajajo nevtrofilci in druge fagocitne celice, kot tudi posebne beljakovine in zaščitne pregrade (koža, želodčni sok, sluznice).
  2. Specifični humoralni. Za to so odgovorne posamezne frakcije limfocitov, B-limfociti in plazemske celice, v katere se transformirajo.
  3. Specifična celična celica - ključno vlogo pri njenem izvajanju ima druga vrsta belih krvnih celic - T-limfociti.

Neutrofili so največji delež levkocitov. Njihova glavna vloga je boj proti tujim bakterijam, ujetim v tkivih ali organih človeškega telesa. Sposobni so jih identificirati in absorbirati z uporabo fagocitoze - za zajemanje in prebavljanje patogenih povzročiteljev. Tudi nevtrofilci imajo sposobnost proizvajanja tako imenovanih dejavnikov agresije, ki imajo uničujoč učinek na mikroorganizme. Življenjska doba teh celic je do tri, v nekaterih virih - do pet do osem dni. Njihova smrt nastane zaradi genetsko programiranega procesa - apoptoze.

Pri odraslih limfocitih kri običajno vsebuje malo manj kot nevtrofilci. Njihova skupna količina je enaka velikosti jeter. Vendar pa je večina od njih v tkivih. Ščitijo pred drugimi patogeni:

Limfociti lahko odkrijejo mikroskopske znake, antigene, na površini okuženih celic in proizvajajo snovi, ki sprožijo njihovo apoptozo. Življenjski cikel različnih subpopulacij limfocitov se močno spreminja, lahko traja tudi več mesecev ali let do pet let.

Vzroki za spremembe števila levkocitov v krvi

Za različne patološke procese, za katere je značilna določena slika kliničnega krvnega testa. Povišanje ali zmanjšanje koncentracije levkocitov kot celote se lahko pojavi zaradi spremembe vsebnosti njihovih posameznih frakcij v krvnem obtoku.

Vzroki za zmanjšanje nevtrofilcev

Nevtropenijo (zmanjšano število nevtrofilcev) je mogoče opaziti pri boleznih, ki povzročajo njihovo prerazporeditev, neposredno vplivajo na izdelke ali znatno izčrpajo telo kot celoto. Dejavniki, ki lahko povzročijo takšno stanje, vključujejo naslednje:

  1. Učinek sevanja, strupene snovi, kemoterapija lahko neposredno vpliva na kostni mozeg, ki krši njegove funkcije, vključno s proizvodnjo nevtrofilcev.
  2. Hude virusne okužbe (gripa, rdečkice, norice, ošpice), kot tudi pogoste glivične okužbe.
  3. Dolgotrajen vnetni proces. Za njene začetne faze je značilno povečanje vsebnosti teh celic v krvi, vendar se sčasoma, ko pride do njihove aktivne smrti, opazi izčrpanje funkcije, kar vodi do nezadostnega obnavljanja nevtrofilne serije z novimi oblikami.
  4. Dedne bolezni - v tem primeru govorijo o primarni pomanjkljivosti nevtrofilcev. Ti vključujejo ciklično in hudo kongenitalno nevtropenijo.
  5. Helmintijaza je druga skupina bolezni, za katero je značilna inhibicija tvorbe krvnih celic s proizvodnjo posebnih snovi in ​​toksinov.
  6. Maligne neoplazme, ki prizadenejo kostni mozeg. Tumorske celice lahko nadomestijo zdrave, kar močno zmanjša funkcionalno delovanje organa.
  7. Resne nalezljive bolezni, kot sta malarija in toksoplazmoza.
  8. Jemanje zdravil, ki imajo depresiven učinek na mielopoezo (proces nastajanja celic mieloidne serije, ki vključuje nevtrofilce).

Glede na resne etiološke razlike - različnih razlogov za razvoj takšnega stanja, kot je nevtropenija, ne smemo presojati ločeno z enim kazalnikom. Praviloma ima v splošni analizi krvi ključno vlogo razmerje med različnimi frakcijami levkocitov.

Razlogi za povečanje limfocitov

Kot smo že omenili, so limfociti vključeni v obrambne reakcije proti virusom, atipičnim celicam in glivičnim okužbam. Na tej podlagi lahko opazimo njihovo povečanje, limfocitozo, ko jih napadajo ti patogeni povzročitelji. Vendar obstajajo še nekatera druga stanja, pri katerih se koncentracija teh celic imunskega sistema lahko poveča:

  1. Tuberkuloza - kljub dejstvu, da je bolezen povzročena z mikobakterijo, je limfocitoza z nevtropenijo značilna za njen kronični potek.
  2. Limfocitna levkemija - tako v akutni kot tudi v kronični obliki bolezni, je opaziti prekomerno rast limfnega tkiva, kar pomeni povečanje proizvodnje limfoidnih celic in njihovo povečano sproščanje v kri.
  3. Limfosarkom se lahko pojavi s klinično sliko, podobno prejšnji bolezni, ki je celo privedla do nastanka koncepta, ki jih obravnava kot eno bolezen. Toda z vidika tradicionalnih pogledov jih je treba še vedno razlikovati, kar storijo pristojni strokovnjaki.
  4. Hipertireoidizem je povečanje funkcije ščitnice. Pri avtoimunskem tiroiditisu med fazo pred pojavom klinične slike zmanjšane funkcije - če je značilno poškodovano tkivo organa, se lahko v splošnem krvnem testu ugotovi povečanje števila limfocitov. Razlog za to je dejstvo, da se množično uničujejo celice, ki proizvajajo hormone, v krvi pa pride prevelika količina hormona ščitnice. Posledično se razvije tirotoksikoza - zastrupitev telesa, zastrupitev.

Ne pozabite, da obstajajo razlogi, ki lahko vodijo do tako imenovane fiziološke limfocitoze. Med nosečnostjo, podhranjenostjo in dolgotrajnim postom, zlorabo slabih navad, povečanim fizičnim naporom in pod vplivom kroničnih stresnih dejavnikov se pogosto pojavlja začasno povečanje vsebnosti limfocitov. Obdobje po vsakem kirurškem posegu in stanje po odstranitvi vranice lahko spremljajo tudi taki kazalci splošnega krvnega testa.

Celično neravnovesje pri odraslih: znižani nevtrofilci, povišani limfociti

Spremembe vsebnosti različnih frakcij levkocitov se lahko pojavijo brez splošnega povečanja ali zmanjšanja njihove koncentracije. Takšno neravnovesje praviloma povzroči povečanje enega kazalnika, medtem ko se število drugih zmanjša. Razmerje med analizo različnih frakcij belih krvnih celic se imenuje levkocitna formula. Prikazuje, koliko nevtrofilcev, limfocitov in drugih vrst belih krvnih celic na sto celic. Pri odraslih mora normalna vsebnost prvega ostati v razponu od 47 do 72%, koncentracija drugega pa na ravni 19-37%.

Praviloma je za virusne bolezni značilno skupno povečanje limfocitov v krvi in ​​zmanjšanje nevtrofilcev. V tem primeru absolutna vsebnost levkocitov ostaja znotraj normalnih razponov ali rahlo povečana, v nekaterih primerih nastane stanje s splošnim zmanjšanjem. Ključni mehanizem je prerazporeditev belih krvnih celic - njihova aspiracija v žarišče vnetja. Tudi aktivna proliferacija (razmnoževanje in diferenciacija) limfocitov za izvajanje specifičnega celičnega in humoralnega imunskega odziva.

Med glavnimi patologijami, pri katerih je mogoče opaziti takšno neravnovesje v levkocitni formuli, je mogoče razlikovati:

  • različne virusne in glivične okužbe;
  • radiacijska bolezen;
  • maligne neoplazme, na primer Waldenstrom makroglobulinemija.

Tudi na to sliko vodi do jemanja določenih zdravil, na primer nekaterih antimikrobnih sredstev.

Ne smemo pozabiti, da za dokončen zaključek o stanju telesa ni mogoče uporabiti niti enega splošnega krvnega testa. Diagnozo postavimo le na podlagi klinične slike bolezni, instrumentalnih preiskav in laboratorijskih tehnik, ki pogosto vključujejo celo vrsto različnih analiz bioloških tekočin.

Krvna limfocitoza: vzroki, simptomi, metode zdravljenja

Pri limfocitozi v krvi so vzroki različni pri korenu in pri različnih indikatorjih, saj je limfocitoza povečana raven limfocitov v krvi. Limfociti so posebna vrsta belih krvnih celic, ki zagotavljajo naravni imunski odziv telesa na delovanje gliv, virusov in bakterij. Poleg tega so limfociti vključeni tudi v uničenje mutiranih ali obolelih celic, kot tudi predhodnih tumorjev.

  • Limfociti-T. Taki limfociti se pojavijo v timusu, to je v timusni žlezi. T-limfociti imajo svoje lastne podvrste. To so morilec-T, ki ubija virusne celice in parazite, pomočnik-T, podpira morilsko delo, supresor-T, ki sodelujejo pri preprečevanju uničenja zdravih celic z uporabo sredstev za imuniteto;
  • Limfocit-B. Proizvajajo se neposredno v območju bezgavk. Limfociti-B izločajo imunoglobuline, zato se borijo z glivami, bakterijami in drugimi paraziti. Limfociti-B so odgovorni predvsem za imunski spomin v telesu, zato se človeško telo spomni bolezni in razvije imuniteto, tako da bolezen ne vpliva drugič.
  • Limfociti NK. Po številu teh limfocitov zasede približno 10 odstotkov skupnega števila limfocitov. Ti limfociti uničujejo okužene ali tumorske celice iz človeškega telesa.
v vsebino

Glavni vzroki in oblike bolezni

Lymphocytosis diagnosticiramo glede na rezultate krvnega testa. To je splošna analiza. Če ima oseba normalno število limfocitov, jih ni več kot 35 odstotkov glede na skupno število belih krvnih celic. Tudi število limfocitov se šteje za normalno, če ne presega 4,5 g / l v absolutnem smislu.

Glavne vrste bolezni

Obstajata dve glavni vrsti - absolutna in relativna limfocitoza, glavna razlika med njimi je število limfocitov.

  • Absolutna vrsta limfocitoze

Absolutna limfocitoza je povečano število imunskih celic v krvi. Glavni vzroki za povišane ravni limfocitov so naslednji:

  1. Hipertiroidizem;
  2. Turberkuloza v njenih različnih pojavnih oblikah;
  3. Vse vrste, vrste in vrste akutnih okužb. To so lahko norice, hepatitis, mononukleoza, ošpice ali druge bolezni;
  4. Vse vrste, vrste in vrste tumorskih bolezni. Med njimi so tudi limfosarkom in limfocitna levkemija. V tem primeru se v krvi pojavi veliko število eksplozij, torej še nezrelih limfocitov, ki zaradi svoje nezrelosti ne morejo normalno in na ustrezni ravni izpolniti svojih neposrednih nalog in funkcij. V takih situacijah lahko delujejo organi, krvavitve in anemija. Tukaj sta nevtropenija in limfocitoza blizu drug drugemu.

Kaj je levkopenija in kako je ta bolezen povezana z limfocitozo

Leukopenija je nizko ali skoraj nič število belih krvnih celic. In v tem primeru ne govorimo o vseh levkocitih, ampak o nekaterih njihovih vrstah. Zato lahko pri odraslih pride do limfocitoze in nevtropenije (nevtropenija - nizko število belih krvnih celic - nevtrofilcev). Tudi pri človeški krvi lahko pride do pomanjkanja levkocitov eozinofilcev, monocitov ali drugih vrst.

Pri ljudeh se lahko hkrati pojavita levkopenija in limfocitoza, vendar to ni tako pogosto, kot na primer primeri čiste levkopenije.

Kakšne so lastnosti absolutnega števila limfocitov so normalne:

  1. Pri otrocih do enega leta je normalno 2-11 * 109 celic na liter;
  2. Pri otrocih od enega do dveh let je normalno 2-9,5 * 109 celic na liter;
  3. Pri otrocih od dveh let do štirih normalnih indikatorjev je 2-8 * 109 celic na liter;
  4. Pri otrocih, starih od pet do deset let, so običajni kazalci 1,5-6,8 * 109 celic na liter;
  5. Pri mladostnikih, starih od deset do šestnajst let, so običajni kazalci 1,2-5,2 * 109 celic na liter;
  6. Za odrasle so normalne 1-4,5 * 109 celic na liter.

V večini primerov se absolutna oblika bolezni pojavlja pri odraslih.

  • Relativna limfocitoza

Relativna limfocitoza pri odraslih je znatno povečanje odstotka imunskih celic s podcenjenim in / ali normalnim absolutnim indikatorjem. Ta vrsta limfocitoze je veliko pogostejša od absolutnega tipa. V povezavi z relativno limfocitozo z znatnim zmanjšanjem skupnega števila vseh drugih vrst belih krvnih teles.

Relativni tip limfocitoze kaže na prisotnost bolezni, kot so:

  • Virusne okužbe;
  • Revmatizem;
  • Gnojna vnetja;
  • Tifus;
  • Bruceloza;
  • Addisonova bolezen.

Kakšne so lastnosti relativnega števila limfocitov so normalne:

  1. Pri otrocih do enega leta je 45-70 odstotkov normalno;
  2. Pri otrocih od enega do dveh let je 37–60 odstotkov normalnih;
  3. Pri otrocih, starih od dveh let do štirih let, so normalne številke 33-50 odstotkov;
  4. Pri otrocih, starih od pet do deset let, je normalno 30-50 odstotkov;
  5. Pri mladostnikih, starih od 10 do 16 let, je 30–45 odstotkov normalnih;
  6. Za odrasle je 19-37 odstotkov normalno.

Obstajata tudi dve drugi vrsti bolezni - to je tumor, pa tudi reaktivni limfocitoza. Reaktivni tip bolezni se razvija kot reakcija naravnega človeškega imunskega sistema na vse vrste bolezni, katerih pojav je posledica različnih zunanjih dejavnikov. Nekateri razlogi niso le glive ali virusi z bakterijami, temveč tudi različne kemične spojine. Stanje človeškega telesa in zdravje pri reaktivnem tipu bolezni se normalizira približno 2 meseca po tem, ko je vzrok bolezni sam po sebi uničen. Reaktivna limfocitoza in relativna limfocitoza se najpogosteje pojavita pri mladih ali otrocih.

Kar se tiče limfocitoze tumorskega tipa, je lahko sočasni dejavnik za takšne vrste bolezni, kot so kronična in / ali akutna levkemija.

Ključni simptomi bolezni


Neposredno povečanje števila in ravni limfocitov v človeški krvi se ne kaže na noben način, zato se ta pojav lahko odkrije med diagnostičnimi postopki, usmerjenimi v druge vrste bolezni. Pri posrednih učinkih je prisotnost limfocitoze pri ljudeh označena z nekaterimi znaki:

  1. Otekle bezgavke;
  2. Med ultrazvočnim pregledom lahko opazimo povečanje vranice ali jeter;
  3. Pri okužbah z virusnimi in / ali bakterijskimi vrstami lahko opazimo otekanje, pordelost in prezrtost v ENT območju genitalij in oči;
  4. Vse vrste prebavnih motenj;
  5. Skokov v telesni temperaturi;
  6. Slabost in / ali mrzlica;
  7. Zmanjšana učinkovitost in / ali nespečnost.

Limfocitoza in njeni kazalniki so določeni glede na rezultate splošne analize krvi. In šele po tem, zdravnik, na podlagi glavnih pritožb osebe, predpisuje nekatere druge vrste in vrste testov, katerih glavna naloga je ugotoviti glavne vzroke bolezni in vzroke limfocitoze pri otrocih in odraslih.

Za določitev števila limfocitov ni treba izvesti velikih, kompleksnih ali dolgotrajnih testov. Vse, kar je treba storiti za določitev limfocitoze pri otrocih in odraslih, je, da se opravi krvna preiskava, nato pa se preuči formula levkocitov.

Normalni kazalniki so opisani zgoraj, včasih pa lahko pride do nejasnih primerov, nato pa zdravnik izvaja imunofenotipizacijo, kot tudi določitev protiteles in / ali antigenov.

Kako lahko ozdraviš bolezen

Pri odraslih ni natančnega in zajamčenega zdravljenja okrevanja za limfocitozo. Dejstvo je, da je limfocitoza bolj simptom kot bolezen. Sevanje mora predpisati usposobljen zdravnik z izkušnjami na tem področju. Vendar pa nekatera zdravljenja še vedno obstajajo:

  • Če govorimo o različnih malignih bolezni, povezanih s krvjo, potem bo zdravnik predpisal kemoterapijo, kot tudi radioterapijo. Zdravnik lahko predpiše tudi uporabo citostatikov ali presaditev organov in možganov;
  • Če govorimo o virusih, se v takih primerih uporabljajo specializirani blokatorji M2 kanalov, kot tudi zdravila kot interferon in / ali neuroaminidaza;
  • Vnetne simptome lahko odstranimo s protivnetnimi, hormonskimi in nesteroidnimi zdravili. Možna je tudi uporaba kombiniranih zdravil, ki vključujejo vse pozitivne vplive na zdravje ljudi;
  • V istem primeru, če ima oseba vročino do 38 stopinj ali več, lahko zdravnik predpiše anilide kot zdravljenje. Opozoriti je treba, da lahko dolgotrajna uporaba teh zdravil negativno vpliva zaradi hepatotoksičnosti.

Glavna preventiva te bolezni se nanaša na preprečevanje kakršnih koli vzrokov, ki lahko postanejo vir manifestacije. Da se telo ne bi izpostavilo nevarnosti limfocitnih nihanj in njihovega števila, je priporočljivo izboljšati indekse odpornosti s pomočjo utrjevanja in specializiranih medicinskih pripravkov. Prav tako je treba upoštevati pravila higiene in se izogibati mestom bolezni velikega števila ljudi.

Poglej celotno verzijo: AIT in relativna limfocitoza in nevtropenija

Pozdravljeni AIT in hipotiroidizem od leta 2011. Pred nosečnostjo je odmerek eutiroksa 50-75 mg, med nosečnostjo 100-150 mg, po porodu v odmerku 100 mg-tereotoksikoze. Spodaj so priloženi podatki TSH po porodu in dojenju. Povej mi, kaj se lahko poveže s skoki TTG? Ni vozlišč. Shranijo se tudi krvne preiskave, povečajo se limfociti, zmanjšajo nevtrofilci, občasno do 12% monocitov in vratnih limfnih vozlov na desni in levi, do 1,8 x 0,4 mm.

TSH v odmerku 100 mg po porodu
21. oktober 2014 0,029 * 0,4 - 4

TSH pri odmerku 50 mg (povečan odmerek na 75)
21.11.2014 6,3 * 0,4 - 4

Ttg v odmerku 75 mg
21.12.2014 2,13 0,4 - 4

Ttg v odmerku 75 mg (otrok je potisnil prsi, mesečno izginil, povečal ozonizacijo na 100)
17. maj 2015 4,9 * 0,4 - 4


Ttg v odmerku 100 mg
26. 6. 2015 2.02 0.4 - 4


Ttg v odmerku 100 mg (nelagodje, občutek kome v grlu, ultrazvok v tem obdobju pripisujem, povečal odmerek na 150 mg)
01.10.2015 5,36 * 0,4 - 4

Ttg v odmerku 150 mg (temperatura 37 dni, apatija, plimovanje)
03 Nov 2015 0.028 * 0.4 - 4 ARCHITECT tehnologija, Abbott

Prebral sem, da je temperatura 37 povezana tudi z nizkim TGH in titeotoksikozi.

Pogosteje je to samo norma.

Samo v naši mestni zdravniki se lahko med seboj brcata in to je vse. : bc :: ai:


Na splošno zdravniki v vseh mestih po svetu ne vedo, kaj storiti s praktično zdravo osebo. TTG fluktuacije, ki vas vznemirjajo, so povezane s prevelikim odmerkom / pomanjkanjem tiroksina, ki se pojavi iz več razlogov in lahko najdete pojasnila o tej temi z iskanjem foruma - to ni bistvo.
Ali vas skrbi možnost, da poleg AIT obstaja še ena bolezen in da vaš terapevt in eden od hematologov vztraja pri različici limfocitne levkemije?

hematologa limfocitna levkemija zanika. Navaja, da se z limfocitno levkemijo poveča absolutna vsebnost limfocitov in ne odstotek. In malo me je zanimala njena kri, to je rekel v normalnih razmerah. vendar ji ni bilo všeč zaradi ultrazvoka. Rekla je, da obstajajo vrste limfomov, ki se dogajajo že leta, preden se pojavijo. Vendar sem prebral, da sta za limfom in LGM značilna limfopenija in ne limfocitoza. Hematolog v kliniki, ki ni dal navodil za biopsijo, je na zemljevidu zapisal "leukemoidna reakcija na eutiroks in avtoimunski tereoiditis". Imam močan proces v ščitnici. Vedno napišite "Hipervaskularizacija schzh". In o vozliščih, ki naj bi pozabila, in lahko ostanejo celo življenje. Istočasno je na ultrazvokih bezgavk uzitka povedala, da Onco ni videl, da so vozlišča bolj podobna reaktivnim, hkrati pa je rekla, da supraklavikularna vozlišča niso odkrita v vozliščih Zor. Tukaj sem v paniki. ali pridem do dna resnice, da razumem, kaj se dogaja, ali da preneham iskati in čakati, da se nekaj zgodi. Terapevt prej ni pazil, da je limfocitna norma govorila do 50%. In ko sem prišla k njej s šibkostjo, temperaturo in preiskavo krvi, kjer so limfociti 60%, je zvenela alarm. Kaj storiti naslednje in kam iti, ne vem. Iti na biopsijo v Moskvi za plačilo samo tukaj ne želite storiti? V tem primeru je biokemija krvi normalna. Prebral sem tudi, da je za hipotiroidizem značilna nizka telesna temperatura.
Povedali so vam toliko zablode, da potrebujete skupinsko psihoterapijo - vi in ​​zdravniki

Super je, da so te učili brati - škoda, da se niso naučili razumeti, kaj berejo. Nizka telesna temperatura - z nekompenziranim gipotirozom - dobro, če ga leto ne zdravimo, drugo.
Hipervaskularizacija je tako vznemirljiva - fantazije