Kako zagotoviti prvo nujno pomoč za atrijsko fibrilacijo?

Iz dejstva, da ima vsaka 200. oseba na Zemlji trpljenje atrijske fibrilacije (AI), po statističnih podatkih ta bolezen ne postane manj nevarna in ne povzroča tesnobe.

Ravno nasprotno, kljub dolgoletnim kliničnim izkušnjam in velikemu številu publikacij in študij je AI še vedno kompleksna bolezen, ki zahteva večplastno zdravljenje. Kakšna bi morala biti nujna oskrba za atrijsko fibrilacijo?

Nevarnost atrijske fibrilacije

Napade MA spremljajo palpitacije, bolečine v prsih, težko dihanje, nepojasnjeni, hladen strah. Pogosto lahko pride do omotice, slabše koordinacije, omedlevice. Nerazumljiva anksioznost lahko povzroči, da se oseba pojavi v sobi v iskanju zdravil ali v želji po pozivu k pomoči. Ti dejavniki še poslabšajo stanje pacienta, ki potrebuje počitek.

Tveganje za atrijsko fibrilacijo (ali atrijsko fibrilacijo) ni le v poslabšanju prenosa kisika skozi krvni obtok zaradi motnje srčnega ritma. Neustrezno "črpanje" krvi lahko povzroči njegovo zastoj in posledično nastanek krvnih strdkov.

Trombi so pritrjeni od znotraj na stene krvnih žil, blokirajo krvni obtok in onemogočajo normalen pretok krvi. Ni potrebno niti govoriti o tem, kako nevarno je, da se strdek loči od stene posode - v večini primerov se konča s kardioembolično kapjo.

Načela nujne oskrbe za atrijsko fibrilacijo

Izvedljivost olajšanja napada AI je odvisna od oblike atrijske fibrilacije, saj nekatere oblike AF skušajo samolepiti v 48 urah ali več. Obstajajo tudi neposredne kontraindikacije proti obnovitvi ritma v MA, ki se nanašajo na naslednje pogoje:

• s pogostimi napadi, ki jih ni mogoče ustaviti ali preprečiti z antiaritmiki;
• z aktivnim miokarditisom, tirotoksikozo, endokarditisom;
• v sindromu šibkosti sinusnega vozlišča, ki se izraža v izgubi zavesti pri aretaciji napada;
• s slabo prenašanjem antiaritmikov;
• z ostrim povečanjem srca, zlasti v levem atriju.

V takih primerih se srčni glikozidi (npr. Digoksin) pogosto uporabljajo za zdravljenje, zmanjšujejo pogostost ritma in posledično normalizirajo hemodinamiko.

Pri paroksizmalnih in drugih oblikah atrijske fibrilacije pa lahko nujna oskrba pomeni reševanje pacientovega življenja, še posebej, če govorimo o bradypasmu (aritmije v ozadju upočasnjevanja ritma srčnih kontrakcij).

Glede na to, da srčni napadi in kapi postajajo najpogostejši in najbolj nevarni zapleti AI, zagotavljanje nujne oskrbe za atrijsko fibrilacijo temelji na naslednjih načelih:

1. Transformacije tahizistoličnih sort MA v normosistolični. To načelo je pomembno za primere, ko paroksizem atrijske fibrilacije povzroča supraventrikularno fibrilacijo do 300 utripov na minuto.
2. Obnovitev sinusnega ritma, če zgoraj navedenih kontraindikacij ni.
3. Odprava učinkov hemodinamičnih motenj (pljučni edem, šok, močan padec krvnega tlaka).
4. Terapija glavne patologije, na podlagi katere se je razvila atrijska fibrilacija.

Prva pomoč lahko zahteva tudi postopke oživljanja, kot je posredna masaža srca in umetna pljučna ventilacija, če pride do srčnega zastoja zaradi AI.

Izredni algoritem za atrijsko fibrilacijo

Algoritmi za nujno pomoč pri atrijski fibrilaciji so nekoliko različni za različne oblike bolezni.

Po tem standardu so seznami diagnostičnih ukrepov za vsako obliko aviarne influence sestavljeni iz 20 ali več točk in predpisani so terapevtski ukrepi za zagotavljanje nujne oskrbe za atrijsko fibrilacijo in podporno terapijo za 6 mesecev.

Primarna diagnoza

Torej, med začetno diagnozo (ko se prvič pojavi napad AI pri bolniku) katerekoli oblike in stopnje atrijske fibrilacije napadov MA, niso predvideni drastični ukrepi za nujno oskrbo.

Bolnikovo stanje je mogoče ublažiti z uporabo pomirjevala, priporočene pa so temeljite diagnostične študije in nadaljnje opazovanje s strani zdravnika.

Trajna atrijska fibrilacija

Pri trajno nezapleteni obliki MA priporočamo uporabo srčnih glikozidov (digoksin), kalcijevih antagonistov (Diltiazem, Verapamil) in zaviralcev beta (metoprolol, propranolol).

Paroksizmalna atrijska fibrilacija

S stabilno paroksizmalno MA je nujna oskrba z dajanjem antiaritmičnih zdravil (Sotalol, Amiodaron, Procainamide), kalcijevih antagonistov (Diltiazem, Verapamil), zaviralcev beta (propranol, Atenolol, Metoprolol).

Nadaljnje zdravljenje MA je sestavljeno iz jemanja naslednjih zdravil: t

• pripravki za hranjenje srca - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
• antiplateletna zdravila - razredčila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov;
• antikoagulanti - zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov (Heparin, Varfaron);
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci kalcijevih kanalčkov - karvedilola, pindolol, betaksolol, ki upočasnjujejo srčni utrip (pri tahiaritmijah).

Zagotavljanje nujne oskrbe za atrijsko fibrilacijo doma

Bolniki, ki večkrat naletijo na paroksizmalno astmo, bi morali obvladati tehniko lajšanja atrijskega fibrilacijskega napada doma.

Mehanski testi za obnovitev srčnega ritma

Kadar je aritmija nezapletena, ne vodi do tako hudih simptomov, kot je izguba zavesti ali okvarjena dihalna funkcija, lahko s pomočjo tako imenovanih vagalnih testov poskusite obnoviti normalen srčni ritem.

1. Umetno sprožite bruhanje s pritiskom na koren jezika.
2. Umetno povzroči refleks kašlja.
3. Zadržite sapo v apogeju globokega vdiha (Valsalva manever).
4. Zadržite dih in potopite svoj obraz v ledeno mrzlo vodo, operite s hladno vodo ali obrišite obraz z ledenimi kockami.
5. Pritisniti na zaprte veke (Ashnerjev test).
6. Za masažo karotidnega sinusa - ležanje na hrbtu, obrnite glavo na levo in masirajte desno stran vratu pod spodnjo čeljustjo 5-10 minut. Nato naredite enako z drugo stranjo. Masaža istočasno desno in levo sinusov ne more biti!

Kontraindikacije

Kontraindikacije za izvajanje mehanskih testov za obnovo srčnega ritma so stanja, ki jih spremljajo:

• hude bolečine v prsih;
• izguba zavesti;
• bleda ali modrikasta koža;
• zasoplost, kašelj s penjenim izpljunkom;
• huda šibkost, nižji krvni tlak;
• krči, motnje motoričnih sposobnosti in občutljivost udov.

Tudi masaža s karotidnim sinusom in pritisk na zrke se ne priporočata starejšim bolnikom, pri katerih lahko takšne manipulacije vodijo do trganja aterosklerotičnega plaka (ugotovljeno je, da se pogosto nahajajo na tem mestu) in odcepitve mrežnice.

Zaustavitev zdravljenja atrijske fibrilacije

Ko so metode refleksne terapije, opisane zgoraj, kontraindicirane, kako se lahko lajša napad atrijske fibrilacije, ki ga bolnik težko prenaša? Če je to prvi paroksizem pacienta, ne poskušajte sami povrniti srčnega utripa.

Če je bolnik že pod zdravniškim nadzorom, lahko pijete en odmerek antiaritmika, ki ga je predpisal zdravnik in ga je bolnik že uporabil. Najpogosteje gre za propanorm ali propafenon. Praviloma se zaradi enkratnega odmerka tega zdravila olajša napad MA, kar se hitro zmanjša, kar odpravlja potrebo po hospitalizaciji.

Elektropulzna terapija za paroksizmalno MA

Med izvajalci nujne medicinske pomoči je elektropulzna terapija (EIT) najbolj priljubljena pri zaprtju paroksizmalne MA, z uporabo defibrilatorja za odpravo atrijske fibrilacije.

Ta postopek velja za dobro uveljavljeno in preizkušeno metodo, zlasti če je vprašanje, kako hitro odstraniti MA na domu.

Za oceno terapevtskega učinka EIT in obnavljanja ritma, ki ga povzroči zdravilo, lahko primerjate povprečne podatke za obe metodi v naslednji tabeli.

Prva pomoč za aritmije doma

Aritmija je v naravi paroksizmalna. Epileptični napadi se razlikujejo po trajanju in intenzivnosti simptomov. Če je z blagim napadom dovolj, da normalizirate dihanje, tako da se po nekaj minutah ponovno vzpostavi sinusni ritem, potem pa s hudim in dolgotrajnim napadom mora oseba vedeti, kakšno prvo pomoč pri aritmiji je priporočljivo doma in ko je nujna hospitalizacija.

Kako prepoznati začetek napada?

Aritmija povzroča kratko sapo in spremembo ritma srčne mišice.

Nenaden napad aritmije je nekaj, od česar ni imun. Napad se lahko začne spontano, v mirovanju ali v ozadju fizičnega ali psiho-čustvenega preobremenitve.

Razlikujejo se naslednje najpogostejše vrste aritmij:

• ventrikularna aritmija;
• atrijska fibrilacija;
• bradikardija;
• tahikardija.

Za ventrikularno aritmijo (ekstrasistole) je značilna bolečina v prsih na atipični lokaciji. Ne boli za prsnico, ampak za celotno levo stran prsnega koša. Za to vrsto kršitve je značilen jasen občutek srca potisne v prsih.

Atrijska fibrilacija se kaže v mravljišču v območju srca, napadu panike in pogostem uriniranju.

Pri bradikardiji se srčni ritem upočasni, tako da se njegovi šibki tremorji čutijo v ozadju hude šibkosti in omotice, ki jo povzroča neuspeh cirkulacije. Za to vrsto kršitve je značilno beljenje kože, hladnost rok in stopal.

Ko tahikardija srčni utrip, nasprotno, poveča več kot 90 utripov na minuto. V hudih primerih ventrikularne tahikardije lahko srčni utrip doseže 300 utripov na minuto ali več. Za to kršitev je značilen občutek grudice v grlu, vročine ali, nasprotno, bledica obraza, tresenje v prstih in občutek lastnega srčnega utripa.

Pogosti simptomi aritmije, značilni za skoraj vse vrste:

• šibkost;
• sprememba polt;
• potenje;
• kratka sapa;
• omotica;
• splošna anksioznost;
• občutek lastnega srčnega utripa (razen bradikardije);
• vse večja panika.

Simptomi aritmije v več pogledih spominjajo na panični napad, ki ga lahko napačno obravnava oseba, ki je prvič naletela na takšno kršitev. Poleg tega so napadi aritmije pogosto asimptomatski. V takih primerih je vredno reči, da ni potrebe po prvi pomoči za srčne aritmije, saj se sinusni ritem v nekaj minutah neodvisno obnovi.

Prva pomoč za aritmijo

Če napad ne mine dolgo časa, morate poklicati rešilca.

Težava prve pomoči za aritmije doma je sposobnost natančnega prepoznavanja začetka napada. Pri ljudeh, ki še niso doživeli srčnih aritmij, lahko to povzroči določene težave. V tem primeru se začne napačno zdravljenje. Da bi izključili druge bolezni, na primer hipertenzivno krizo, za katero so značilni isti simptomi kot pri tahikardiji, je treba najprej izmeriti srčni utrip in krvni tlak. Če je tlak v normalnih mejah, vendar vrednost impulza opazno odstopa, se oseba sooča z aritmijo.

Prva pomoč za napad je odvisna od vrste aritmije. Splošna priporočila:

• pomiri se z nekaj globokimi vdihi in izdihi;
• zavzeti položaj;
• zagotoviti svež zrak v prostoru;
• vzemite antiaritmično zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik.

Če v eni uri olajšave ne pridejo, je potrebno, da ne odlašamo, ampak da pokličemo rešilca ​​v hišo. Strokovnjaki bodo v nekaj minutah pomagali določiti vrsto motnje srčnega ritma in sprejeti nujne ukrepe za lajšanje napada.

Prva pomoč za atrijsko fibrilacijo

Za to obliko motnje srčnega ritma je značilno veliko trajanje napada. Če prva pomoč za atrijsko fibrilacijo ni bila zagotovljena v prvih urah po začetku napada, lahko traja več dni.

Značilnost atrijske fibrilacije je znatno pospeševanje srčnega utripa. Pogostost kosov lahko doseže 600 utripov na minuto. Prva pomoč za atrijsko fibrilacijo srca ali atrijsko fibrilacijo je naslednja:

• pacient mora zavzeti udobno ležečo lego in postaviti spodnjo blazino pod spodnji del hrbta;
• pacientu zagotovi popoln mir in čist zrak;
• jemljite katerikoli sedativ;
• če je huda kratka sapa in otekanje spodnjih okončin, mora bolnik udobno sedeti;
• ko srčni zastoj izvaja oživljanje.

Če oseba naleti na tak napad ne prvič, je treba vzeti zdravilo za aritmije, ki ga priporoča zdravnik. Običajno odmerka ni treba povečati, razen če zdravnik svetuje nasprotno.

Če simptomi ne izginejo v dveh urah in se stanje bolnika poslabša, morate poklicati zdravnike doma.

Prva pomoč za ventrikularne ekstrasistole

Napad ekstrasistole povzroča občutek motnje srca, povečano potiskanje v prsih, včasih kratko sapo, omotico.

Za ventrikularne ekstrasistole je značilno zmanjšanje srčnega utripa. To je težko diagnosticirati to motnjo, če v času poslabšanja zdravja izmerimo srčni utrip.

Prva pomoč za aritmijo v tem primeru ni namenjena zatiranju aritmičnega žarišča, temveč izboljšanju dihalne funkcije.

1. Bolnika je treba namestiti na hrbet, pod glavo podložiti blazino, tako da je nekoliko obrnjen - to bo zagotovilo normalen pretok zraka v dihalne poti.
2. Za osvoboditev pacienta iz utesnjenih oblačil, razveljavitev vseh elementov garderobe, ki stiskajo telo.
3. Pazljivo spremljajte srčni utrip in krvni tlak.
4. Če impulz še naprej pada, pritisk pa je nizek, morate takoj poklicati ekipo zdravnikov.

Aritmija pri nizkem pritisku je polna zmanjšanja srčne frekvence na kritične vrednosti, zato je treba prvo pomoč opraviti takoj. Ko je srčni zastoj ali dihanje oživljen.

Prva pomoč za bradikardijo

Za bradikardijo je značilen počasen srčni utrip. Za motnjo je značilna bleda koža, pomanjkanje zraka, nezmožnost globokega dihanja.

Prva pomoč je zagotoviti pacientu udoben položaj, v katerem bodo noge nekoliko nad nivojem srca - to je potrebno za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka. Bolnik mora zagotoviti svež zrak. Za povečanje srčnega utripa lahko vzamete tonik, ki ga priporoča vaš zdravnik.

Napad bradikardije se mora odpraviti v 15-20 minutah. Če se zdravstveno stanje ni izboljšalo in je utrip padel na 40 utripov na minuto ali manj, je treba takoj poklicati zdravnika.

Prva pomoč za tahikardijo

Napad tahikardije se lahko razvije v srčni napad in druge bolezni, ki so nevarne zaradi njegovih posledic.

Tahikardija ali hitro bitje srca je precej pogosta srčna aritmija, zlasti prva pomoč, ki jo morajo vsi vedeti.

Pri srčnih palpitacijah mora bolnik:

• izvaja dihalne vaje;
• vzemite pomirjevalo;
• umijte obraz, vrat in pulz s hladno vodo;
• naredite nekaj pritiska na zrke.

Ko je tahikardija izjemno pomembna za pobeg iz prihajajoče panike. V ta namen je potrebno vzeti sedativ. Med hitrodelujočimi zdravili oddaja Corvalol v kapljicah. Samo 30 kapljic na košček sladkorja bo pomagalo, da se bo napad hitro rešil.

Kdaj je nujna nujna hospitalizacija?

Nujna hospitalizacija je potrebna, če aritmija dolgo ne mine

Dejansko je nujno, da pokličete nujno pomoč doma v vseh primerih, ko je bila pomoč reševalca neučinkovita. Če se po izvedbi vseh možnih domačih metod za ustavitev napada bolnikovo zdravstveno stanje ni izboljšalo, morate poklicati zdravnike.

Simptomi anksioznosti, ki kažejo na potencialno nevarni napad in potrebo po nujni hospitalizaciji:

• hitro razvijanje znižanja krvnega tlaka;
• izguba zavesti;
• akutna bolečina v prsih;
• zmanjšanje stopnje dihanja, sopenje in izdihovanje;
• povečanje otekanja;
• zmeda;
• zastoj srca ali dihanja.

Ko je srčni zastoj potreben za izvedbo samopomočnih dejavnosti (masaža srca, umetno dihanje) in takoj pokličite zdravnike. Ukrepi za oživljanje, katerih cilj je obnova vitalnih znakov, se izvedejo najprej doma in nato nadaljujejo v bolnišnici.

Zdravnike morate poklicati tudi za atrijsko fibrilacijo, ki traja več kot en dan. Pomembno je vedeti: pravočasna zdravstvena oskrba bo preprečila nastanek nevarnih zapletov.

Kako pomagati pri atrijski fibrilaciji

Vsebina članka

• Kako pomagati pri atrijski fibrilaciji
• Kako ravnati z aritmijo
• Kako lajšati atrijsko fibrilacijo

Prva pomoč

Prvič, ko se pojavi atrijska fibrilacija, je potrebno osebo umiriti in mu dati pomirjevalo - npr. Validol ali Corvalol. Nujno je treba izmeriti krvni tlak in pulz, saj nekateri sodobni elektronski merilci krvnega tlaka lahko zaznajo napad aritmije, preden vstopi v otipljivo fazo. Med napadom morate osebo namestiti blizu odprtega okna in odpreti ovratnik, da olajša dihanje. Če se oseba počuti šibka in omotična, ga morate postaviti v posteljo.

Nujno je, da pokličete rešilca ​​pred nujno oskrbo atrijske fibrilacije.

Pogosto se zgodi, da pomirjevala ali srčna zdravila ne pomagajo, in dobro počutje osebe se še naprej poslabšuje, skupaj z bolečino za prsnico in težko dihanje. Lahko se onesvesti, hrupa, ima krče, lahko pride tudi do pomanjkanja srčnega utripa in srčnega utripa - potrebno je dati žrtev umetno dihanje in masažo srca, preden pridejo zdravniki. Te manipulacije so zelo pomembne za tahizistolično obliko atrijske fibrilacije, ki poveča srčni utrip na sto (ali več) utripov na minuto, kar povzroči preobremenitev organov in kisikovo stradanje.

Zdravniška pomoč

Prva medicinska pomoč za atrijsko fibrilacijo je namenjena zaustavitvi napada. V ta namen se Aymaline in Novocainide injicira intravensko (100 mg oziroma 1 g). Pripravki se injicirajo počasi - ali 100-150 g ritmina se vbrizga v reaktivni curek. Prav tako je bolniku predpisan srčni glikozid v obliki 500 mg digoksina ali 5-10 mg izoptina / finoptina. Z ostrim poslabšanjem hemodinamike v obliki močnega padca arterijskega krvnega tlaka, pljučnega edema ali šoka zdravniki izvajajo kardioverzijo ali elektropulzno terapijo.

Ker je prva pomoč za atrijsko zdravljenje precej omejena, je treba olajšati napad v bolnišnici.

Glavni namen elektropulznega zdravljenja je obnova normalnega sinusnega srčnega ritma, medtem ko se zdravljenje izvaja z električnimi impulzi, katerih energija se giblje od 50 do 100 Joulov. Oblikujejo se med dvema posebnima elektrodama, pritrjenima na pacientove prsi in povezani z elektrokardiografom, defibrilatorjem, ventilatorjem, zračnim kanalom ali drugo ustrezno opremo.

Prva pomoč za atrijsko fibrilacijo

Značilnost atrijske fibrilacije (AI) je srčni utrip z nepravilnim srčnim ritmom. Hitrost utripa je od 100 do 150 utripov na minuto. Utripanje je paroksizmalno ali stabilno. Ta bolezen je bolj dovzetna za ljudi z različnimi srčnimi obolenji. Iz tega članka se boste naučili, kaj storiti, če je prišlo do napada.

Ukrepi pred prihodom zdravnika

Kot pri vseh motnjah zdravja pri ljudeh so za MA značilni znaki slabosti. Glavni kazalci motenj srčnega ritma so določeni z naslednjimi značilnostmi:

• občutek počasnega srčnega utripa ali močno povečanje;
• povečan srčni utrip;
• pojav kratkovidnosti, slabosti, vrtoglavice, tresenja okončin;
• bolečine v srčnem predelu.

Takšne značilnosti se lahko pojavijo skupaj ali ločeno. V tem primeru mora bolnik zagotoviti prvo pomoč za normalizacijo srčnega ritma:

1. Položite na ravno površino, zagotovite mir, odpravite vse fizične napore. V primeru večje otežitve dihanja je bolje, da organizirate pol-sedeč položaj telesa osebe s prileganjem.
2. Organizirajte svež zrak v prostoru.
3. Odvijte pas na pasu, odvijete obleko na prsih in vratu.
4. Prepričajte osebo, da dela dihalne vaje.
5. Za pomiritev bolnih lahko 10 sekund nežno pritisnete na veke.
6. Normalizirano bruhanje bo pomagalo normalizirati srce.
7. Če sumite na aritmijo, lahko bolniku dajo Validol, Valerian, Corvalol, ki prispevajo k normalizaciji srčnega ritma.

Strokovnjak mora zagotoviti druge nujne ukrepe za osebo z znaki AI. Zato je treba nemudoma poklicati rešilca.

Predstavljeni videoposnetek prikazuje primere samostojne prve pomoči doma pri napadu aritmije pred prihodom zdravnika.

Ukrepi medicinskega osebja

Bolnišnično zdravljenje bolnika z znaki atrijske fibrilacije je obvezno, če primarni ukrepi ne vodijo do pozitivnega rezultata.

Glavni simptomi za hospitalizacijo:

• močno povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka;
• pomanjkanje vizualnih znakov izboljšanja;
• izguba zavesti;
• splošna šibkost, povečana bledica.

Zdravnik praviloma ugotovi verjeten vzrok atrijske fibrilacije in predpiše zdravljenje za njegovo odstranitev.

Možni razlogi:

• disfunkcija ščitnice;
• srčno popuščanje;
• arterijska hipertenzija;
• zmanjšana sposobnost prezračevanja pljuč;
• kršitve vodnega in elektrolitskega ravnovesja osebe;
• nepravilno predpisovanje zdravil.

Za imenovanje pravilnega zdravljenja bolnika opravite diagnostične dejavnosti:

• srčni elektrokardiogram potrjuje prisotnost srčnih aritmij;
• Ultrazvok srca z elementi kardiografije - za določitev stanja krvnih žil in srčnih ventilov, velikosti srca in njegovih komor;
• dnevni EKG - za fiksiranje srčnega utripa in 24 urnega delovanja srca;
• laboratorijske preiskave za prisotnost zahtevanih ravni kalija in magnezija, določanje stanja ščitnice, odkrivanje odstopanj v kislinsko-bazičnem stanju telesa.

S pomočjo podatkov je bolniku predpisano zdravljenje.

V predstavljenem videu pa je strokovna razlaga, kakšne so posledice nepravočasnega obiska pri zdravniku, če se pojavi napad AI:

Terapija atrijske fibrilacije

Farmakološki pripravki se uporabljajo za lajšanje prvega napada MA in odpravljanje bolečih manifestacij za:

• stabilizirati pulz, odpraviti vzroke za aritmije - digoksin;
• prilagajanje delovanja srčne mišice v smeri izboljšanja in stabilizacije, lajšanje napada aritmije - Verapamil;
• hitra odstranitev znakov MA - adenozina;
• zmanjšanje srčnega utripa - Flekainid.

Pri občasnem pojavu napadov pri bolniku z MA lahko uporabite nujno oskrbo kot:

• Sotalol, Amiodaron - antiaritmična zdravila;
• Diltiazem, Verapamil - sredstva, ki spodbujajo zaviranje kalcija v gladkih mišičnih celicah;
• Propranolol, Atenolol - pomaga upočasniti srčni ritem, znižati krvni tlak.

Naknadno zdravljenje poteka z zdravili:

• Panangin, Asparkam - izboljša prehrano srca;
• Aspirin, Tiklopidin - zmanjša kri, prepreči nastanek krvnih strdkov;
• Heparin, varfarin - za preprečevanje krvnih strdkov;
• Karvedilol, Pindolol - zaviralci beta kalcijevega kanala.

Merila za zagotavljanje prve pomoči pri atrijski fibrilaciji so preprosta. V tem primeru lahko odločilno vlogo odigra samodisciplina in odsotnost zmede med drugim. Če ukrepate strogo v skladu z zgoraj navedeno shemo, bo pravočasna pomoč pomagala preprečiti resnejše zaplete.

Nujna nega za atrijsko fibrilacijo

22.11.2011 5,629 0 komentarjev

Atrijska fibrilacija je huda motnja srčnega ritma, ki se pojavi pri nekaterih boleznih srčno-žilnega sistema in jo spremljajo pogoste, heterogene in nepravilne kontrakcije atrijskega miokarda. Atrijska fibrilacija lahko spremlja miokardni infarkt, srčne napake, revmatizem.

Atrijska fibrilacija: nujna oskrba

Če ima bolnik simptome atrijske fibrilacije (srčno popuščanje, omotico, šibkost, srčne bolečine, motnje ritma, omedlevico), je potrebno zagotoviti prvo pomoč. Najprej morate poklicati rešilca. Po tem pomirite bolnika. Potrebno ga je odtrgati tesne obleke, če je bolnik zaskrbljen zaradi zadihanosti, mu morate dati pol-sedeč položaj. Ne smemo pozabiti, da nekateri ljudje (zlasti starejši) pogosto nosijo s seboj zdravila za srce (validol, corvalol, valocardine, valerian). Če je prišlo do napada atrijske fibrilacije na osebo v prenatrpanem prostoru, vprašajte, kdo ima zdravilo in ga dajte bolniku.

Tahizistolična oblika atrijske fibrilacije, pri kateri se srčna frekvenca bistveno poveča (več kot 100 utripov na minuto), je bolj nevarna, ker srce doživlja znatno kisikovo lakoto in preobremenitev.

Atrijska fibrilacija (nujna oskrba) v bolnišnici (medicinska oskrba) temelji na lajšanju atrijske fibrilacije. Dva zdravila se bolniku dajeta intravensko: prokainamid (1 g) in aymalin (giluritmal) (100 mg). Počasno dajanje zdravil čez nekaj časa ustavi napad. Včasih se bolnikom daje intravensko ritmilen (100-150 mg). Poleg tega je bolniku predpisana zdravila iz skupine srčnih glikozidov: digoksin (500 mg) ali verapamil (izoptin, finoptin) od 5 do 10 mg.

Pri drastičnih hemodinamskih motnjah (močan padec arterijskega krvnega tlaka, pljučni edem, šok) se bolniku pokaže elektropulzna terapija, ki jo imenujemo tudi kardioverzija. Glavni namen elektropulznega zdravljenja je obnoviti normalni sinusni ritem. V tem primeru se obdelava izvede z uporabo impulzov električnega toka, ki imajo energijo 50-100 J. Med dvema elektrodama se tvori pulz, ki se prenaša na bolnikovo prsno kožo. Elektro-impulzno zdravljenje se izvaja s pomočjo posebne opreme (defibrilator, elektrokardiograf, ventilator, zračni kanali itd.)

Simptomi in prva pomoč za srčne aritmije

Navadna oseba, ki ni seznanjena s konceptom aritmije, njenimi simptomi, posebnostmi prve pomoči in zdravljenja, se pogosto ne zaveda zaradi ostre kršitve pogostosti krčenja srčne mišice, pojava neugodja ali bolečine, ki je lokalizirana v prsih. Seveda, v takih primerih, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom za nujno medicinsko podporo. Vendar pa ljudska beseda, ki so jo izvajali prebivalci starega Rima, pravi: kdo je opozorjen, ni več neoborožen. Zato informacije o tem, kako odstraniti napad aritmije doma, zagotovo ne bodo odveč.

Srčna aritmija: kaj je to?

Običajno se število utripov na minuto zdravega srca giblje od 60 do 90 utripov. Športniki in starejši ljudje ponavadi imajo redki srčni utrip, otroci in mladostniki - pogostejši. Bradikardijo diagnosticiramo v primerih, kjer je pulzacija pod 60 utripov na minuto. Pri tahikardiji razumemo srčni utrip od 100 utripov in več. Za paroksizmalno sorto je značilen močan začetek napada in visok srčni utrip, ki je večji od 145 utripov na minuto. Za določitev natančne oblike patologije je potrebno izdelati EKG in opraviti vrsto dodatnih analiz.

Tahikardijo najpogosteje izzovejo:

• ishemična bolezen;
• dedni dejavniki;
• distrofijo in druge anomalije miokarda;
• okvare srca;
• kardiomiopatija;
• ateroskleroza;
• srčni napad.

Kršitve pogostosti krčenja srčne mišice se pogosto pojavijo zaradi kirurškega posega, nenadzorovanega vnosa zdravil, nepravilnosti v endokrinem in živčnem sistemu, hormonskega neravnovesja, debelosti in različnih bolezni notranjih organov. Zelo ogroženi so ljudje, ki so redno izpostavljeni fizičnemu ali duševnemu stresu, kot tudi zlorabo alkohola in pijač z visoko vsebnostjo kofeina.

Vrste aritmij, njihovi simptomi in znaki

Najpogostejše kršitve samodejnega delovanja sinusnega vozlišča so:

1. Sinusna aritmija, ki je neuspeh srčnega utripa in je v glavnem diagnosticirana pri mlajših bolnikih.
2. Bradikardija. Značilnost je upočasnitev ritma miokarda.
3. Tahikardija (sinus), za katero je značilno hitro bitje srca od 100 utripov na minuto in več. Neuspeh se najpogosteje pojavi zaradi čustvenega vzburjenja ali povečanega fizičnega napora. Lahko se sproži z VSD, anemijo, srčnim popuščanjem, miokarditisom ali tirotoksikozo.
4. V primeru atrijske asistole je delovanje sinusnega vozlišča skoraj popolnoma potlačeno.

Pri atrijski fibrilaciji, ki velja za eno najbolj nevarnih, je srčni utrip nereden, pogostost utripov pa se giblje od 110-160 utripov na minuto. Fliker se kaže v paroksizmalni ali podaljšani obliki, bolnik pa morda ne doživlja hudega neugodja ali se počuti le s povečanim srčnim utripom. Podobne težave pogosto spremljajo ishemične bolezni, tirotoksikoze ali mitralne okvare.

Za ekstrasistole so značilne prezgodnje kontrakcije srčne mišice, ki se običajno pojavijo pri ljudeh, ki se ne pritožujejo zaradi lastnega zdravja. V takih primerih ekstrasistolična patologija ne zahteva nobenih terapevtskih ukrepov. Če pa se pojavijo pogosteje večkrat v eni minuti, skupaj z omotico, izgubo koordinacije in drugimi negativnimi simptomi, se obrnite na usposobljenega kardiologa.

Ločena skupina vključuje motnje z nevrogenim izvorom. V takih primerih normalno delovanje srca ovira živčni sistem, ki deluje na srčno mišico v raznolikem vrstnem redu: parasimpatični (potujoči) živček v stanju zvišanega tona ima učinek upočasnjevanja ritma, povečanje tona simpatičnega živčnega sistema pa vodi do lupanja srca. Razlog za ta neuspeh je lahko prekomerno navdušenje nad mastnimi in ocvrtimi živili, alkoholom, pa tudi redno uživanje kofeina, kajenje in sedeči življenjski slog.

Obstaja več vrst aritmij, ki jih povzročajo različni vzroki in imajo številne posebne značilnosti. Najpogostejši simptomi so:

1. Za sinusno tahikardijo je značilna hitra srčna frekvenca nad 95-100 udarcev na minuto. Pri večini bolnikov obstajajo: splošna letargija, pojav dispneje, povečan srčni utrip in "zlomljeno" stanje.
2. Paroksizmalno tahikardijo odlikuje pravilen ritem s hitrim bitjem srca od 130 utripov na minuto. Spremlja se pogosto uriniranje, bolečine v prsih, povečan znoj in omedlevica.
3. Atrijsko fibrilacijo diagnosticira nepravilen srčni ton in hitrost krčenja nad 150 utripov na minuto. Šteje se za znak resnih težav s srčno-žilnim sistemom in se lahko sproži zaradi različnih napak.
4. V primeru blokade ali vihra različnih oddelkov je prišlo do širjenja učencev in začasnega prenehanja dihanja.

Poleg zgoraj opisanih simptomov napad aritmije najpogosteje spremlja splošna šibkost in zatiralski bolečinski sindrom, ki se nahaja na levi strani prsnega koša in se „odreče“ vratu, čeljusti ali roki. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi povečane anksioznosti, včasih do panike. Mnogi ljudje ne čutijo napada, neuspeh ritma pa se pojavi šele po obisku zdravnikovega kabineta in opravljanju diagnostičnega pregleda.

Če nekateri simptomi srčne aritmije ne predstavljajo resne nevarnosti za zdravje in lahko sčasoma izginejo sami, potem drugi le še poslabšajo bolezen, ki jih je povzročila, in vodijo k njenemu hitremu razvoju.

Miokarditis je pogosto predhodnik atrijske fibrilacije, ponavljajoča se ekstrasistola pa lahko povzroči diagnozo koronarne insuficience.

Prva pomoč za aritmije doma: kaj storiti?

Če je prišlo do napada prvič, morate poklicati rešilca ​​čim prej, ker je zelo težko samostojno določiti vrsto aritmije. Pomoč doma, medtem ko čakamo na reševalca, vključuje naslednje ukrepe:

1. Prva pomoč se začne s prezračevanjem prostora. V primeru dispneje je bolje pacienta razporediti v pol sedeč položaj, odtrgati gumbe srajce ali odstraniti elemente oblačil, ki preprečujejo normalno dihanje.
2. Potrebno je izmeriti pulz in krvni tlak.
3. V nekaterih primerih lahko sprememba položaja (od ležanja do sedenja in obratno) prepreči bližajoči se napad.
4. V pričakovanju ekipe nujne medicinske pomoči je mogoče uporabiti metode ročne terapije kot najvarnejše. Vsakih nekaj sekund morate izvajati lahek pritisk na veke. Tudi pacient je izjemno pomembna čustvena podpora in ustvarjanje udobnega sproščujočega vzdušja.

Kaj storiti s srčnimi aritmijami? Uporaba zdravila z antiaritmičnimi učinki brez dovoljenja zdravnika ni priporočljiva. V skrajnih primerih je dovoljeno piti tableto "Valocordin" ("Corvalol") ali drugo pomirjevalo, ki ga predpiše kardiolog. Nujna pomoč pri atrijski fibrilaciji bo veliko bolj učinkovita, če boste zdravniku zagotovili takšne informacije:

1. Podatki o meritvah srčnega utripa in ravni krvnega tlaka (zabeleženi v mm Hg), ki jih je treba dnevno zabeležiti v ločenem zvezku ali prenosnem računalniku.
2. Dejavniki pred nastopom napada (stresne situacije, uživanje alkohola, umik določene droge).
3. Pritožbe bolnika pred in med napadom, še posebej po ponovnem srčnem ritmu.

V primeru močno zmanjšanega pulza se bolnikova glava vrne nazaj, da olajša pretok kisika. Nesrečnost zahteva umetno dihanje ali masažo prsnega koša, ki mora opraviti osebo z določenim treningom. Ta tehnika pogosto pomaga: pacientov obraz se postavi pod potok hladne vode ali spusti v rezervoar. Tako lahko dosežete refleksno zmanjšanje pogostosti krčenja srčne mišice, kar vam omogoča, da ustavite napad. Pri bradikardiji bolniku svetujemo, da leži tako, da so noge nad nivojem glave.

Če prva prehospitalna nega za aritmije ni prinesla pozitivnih rezultatov, je treba sprožiti refleks gag, ki draži mesto grla skozi prste. Zaradi takšne stimulacije je mogoče stabilizirati srčni utrip tudi v odsotnosti bruhanja. Za kratko sapo ali otekanje, pogosto spremljajočo atrijsko fibrilacijo, je koristno pomagati pacientu, da se usede. V kritičnih situacijah, ko se dihanje ali srčni utrip ustavi, se izvede nujna pljučna srčna oživitev. Pri nekaterih vrstah aritmij se predlaga naslednje zdravljenje:

1. Pri ekstrasistolah se uporabljajo pretežno kalijevi pripravki, sedativi in ​​zdravila, ki vsebujejo strupen atropin. Če so napadi pogostejši - bolnik potrebuje hospitalizacijo s tečajem intravenske injekcije "Lidokaina" in intenzivno terapijo bolezni, ki je povzročila nastanek aritmij.
2. V primeru sinusne bradikardije se običajno zatečejo k vazodilatatorjem, kot so Actovegin in Zufillin. Pri zapletih lahko bolnik potrebuje srčni spodbujevalnik.
3. Napad paroksizmalne tahikardije zahteva masažo oči, umetno bruhanje in pritisk na trebuh. Če te metode nimajo želenega učinka, bo bolnik morda potreboval nujno hospitalizacijo.

Ko poslabšanje atrijske fibrilacije je znižati ventrikularni ritem, za katerega se je zatekel k električni impulzno terapijo, "Quinidine", "Digoxin", kot tudi zdravila iz skupine antikoagulantov (eden od najbolj učinkovitih predstavnikov je "Coumadin"). V primeru asistolije, atrijskega trepetanja in prekatov se pogosto zatekajo k nujni masaži srca, uporabi kalcijevega klorida, injekciji Lidokaina, začasnemu srčnemu koraku ali operaciji.

Nekatera zdravila za aritmije, ki vključujejo koagulante in druga močna zdravila, imajo številne resne neželene učinke, vključno z nastopom notranje krvavitve. Zato jih mora predpisati le zdravnik, ki temelji na rezultatih biokemičnih analiz, ultrazvočnih preiskavah in lastnostih posameznih bolnikov.

Recepti tradicionalne medicine

Kako odstraniti aritmijo doma? Za to bodo koristni naslednji recepti tradicionalne medicine, zaradi katerih se lahko hitro znebite neprijetnih simptomov, stabilizirate srčni utrip in povečate raven naravnih obrambnih organov:

1. Sveže stisnjen sok iz redkev, korenja in pese, mešan v enakih deležih, se jemlje vsak dan v prvi polovici dneva. Redna uporaba tega orodja bistveno izboljša splošno stanje pri vseh vrstah aritmije.
2. Limonina lupina s figami lahko zmanjša intenzivnost srčnega utripa.
3. Odvarka iz posušenih delov poprove mete je zelo vsestranski recept, ki varčuje pred različnimi oblikami tahikardije. Pijte je potrebno vsak dan dolgo časa pred prvim obrokom.

Dobre terapevtske lastnosti so: glog krvavo rdeča, maternica, sok sladkorne pese z dodatkom medu, ognjiča, melise, baldrijana, hmeljovih storžkov, divjega rožmarina, rokavice, plavice in špargljev. Za odrasle in otroke, ki trpijo za aritmijo, bo zelo koristno diverzificirati prehrano z živili, bogatimi z magnezijem in kalijem (banane, ajda, ovsena kaša, suho sadje, novi krompir in oreški). Hranjenje hrane je bolj zaželeno in ga delimo na majhne porcije. V nasprotnem primeru preliv želodec povzroča draženje živčnega vagusa, ki izvaja pritisk neposredno na sinusno vozlišče.

Paroksizem urgentne nege v atrijski fibrilaciji

Paroksizem atrijske fibrilacije: klinika, diagnostika, nujne dejavnosti v ambulantnem okolju in bolnišnično zdravljenje.

MA (atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija) je motnja srčnega ritma, pri kateri so opazne pogoste (od 350 do 700 min) kaotične vzburjenosti in krčenje posameznih skupin atrijskih mišičnih vlaken, odsotnost koordinirane kontrakcije celic in napačna integralna kontrakcija. ventrikularni ritem.

Etiologija paroksizma MA:

a) srčni dejavniki. Akutni miokarditis, akutni perikarditis, kardiomiopatija, prolaps mitralne zaklopke, hipertenzivna kriza, prisotnost dodatnih poti (pogosteje s sindromom WPW), kardiokirurški poseg (zlasti CABG in protetični srčni ventili)

b) ekstrakardijski dejavniki. jemanje velikih odmerkov alkohola, pljučne embolije, sindroma tirotoksikoze, akutnega psiho-čustvenega in fizičnega stresa, električnih poškodb, hipokalemije

Klinika in diagnoza paroksizma MA:

- težave s palpitacijami, omotičnost, zasoplost (zlasti pri bolnikih z mitralno stenozo in hCMP), splošno slabost, utrujenost, včasih bolečina v prsih, omedlevica

- znaki kongestivnega srčnega popuščanja se lahko povečajo (do razvoja srčne astme), značilne so epizode tromboembolije (zlasti v trenutku okrevanja ritma)

- pri študiju impulznih karakteristik: nepravilen pojav pulznih valov (pulzna aritmija), nenehno spreminjajoča se amplituda pulznih valov (vsi impulzni valovi različnega polnjenja), pulzni primanjkljaj (HR več kot število pulznih valov v radialni arteriji zaradi občutnega zmanjšanja UO med kontrakcijami levega prekata po kratka diastola), spreminja srčni utrip tudi v stanju popolnega počitka

- za katero je značilno stalno nihanje krvnega tlaka

- tolkanje - ekspanzija leve meje relativne motnosti srca (z mitralno stenozo - in vrh)

- auskultativno: absolutno nepravilna, aritmična aktivnost srca (delirium cordis), ki stalno spreminja glasnost prvega tona (zaradi različnega trajanja diastole in različnega polnjenja prekatov, po kratki diastoli se poveča volumen prvega tona)

- EKG: P val je odsoten v vseh vodih; pogoste so valovi valov atrijske fibrilacije f v vodih II, III, aVF, V1, V2 (do 350-700 / min); Intervali R-R so različni v trajanju (razlika je več kot 0,16 sek); odvisno od frekvence prekata prekata, lahko največja, normo in bradiaritmična oblika MA

Patogenetske variante paroksizma MA:

a) hiperadrenergična možnost - temelji na - visokem tonu simpatične delitve ANS

b) vagalna varianta - na osnovi - visokega tonusa vagusnega živca

c) hipokalemična varianta - temelji na hipokalemiji, najpogosteje po prisilni diurezi ali uživanju alkohola

d) kardio-distrofična alkoholna varianta - temelji na škodljivem učinku alkohola in njegovega acetaldehidnega presnovka na atrijski miokard, začetku SNS, povečani sintezi in izmetu vesoljskih plovil, izstopu iz kalija, magnezija, fosforjevih kardiomiocitov in njihovi preobremenitvi s kalcijem itd.

e) možnost stagnacije - na podlagi - nastanka množice lokalnih motenj vzburjenosti in prevodnosti v povezavi s preoblikovanjem sten LP pri kongestivnem srčnem popuščanju

f) tirotoksična varinat - temelji na povečanju aktivnosti SNS, povečanju gostote in občutljivosti miokardnih beta adrenoreceptorjev na CA, povečanju potrebe po kisiku v miokardih, zmanjšanju koncentracije kalija v miokardiocitih in njihovi preobremenitvi s kalijem ter drugih patogenetskih mehanizmov, ki so podlaga za tirotoksikozo.

Nujni ukrepi za PT v ambulantnih okoljih.

Indikacije za ponovno vzpostavitev ritma v predbolnišnični fazi:

1. Paroksizmalna oblika atrijske fibrilacije, ki traja manj kot 48 ur, ne glede na prisotnost hemodinamskih motenj.

2. Paroksizmalna oblika atrijske fibrilacije, ki traja več kot 48 let, spremlja pa jo huda ventrikularna tahizistola (srčni utrip 150 / min in>) in resne hemodinamične motnje (hipotenzija Perikarditis, okrevanje ritma, atrijska fibrilacija, natrijev klorid).

Prva pomoč za srčne aritmije

Vsebina

Simptomi

Načela nujne oskrbe med napadom

Algoritem za nujno pomoč

Primarna diagnoza napada

Obstojna oblika

Paroksizmalni napad

Nujna oskrba doma

Mehanski preskusi

Kontraindikacije

Polnjenje z drogami

Elektropulzna terapija

Nenaden hitri srčni utrip ali nepravilni utripi lahko kažejo, da se je začel napad atrijske fibrilacije. Simptomi niso omejeni na palpitacije. Pogosto je šibkost celotnega telesa, huda hipotenzija. Zato boste morda potrebovali nujno oskrbo in nadaljnje zdravljenje s kardiologom.

Simptomi

Med napadom se prenos kisika skozi krvni obtok poslabša zaradi neenakomernega srčnega utripa. To je nevarno, ker lahko pride do zastoja krvi. Nastanejo krvni strdki, ki so pritrjeni na stene krvnih žil, kar zmanjšuje krvni obtok. Ločitev krvnega strdka ogroža možganska kap in nenaden srčni zastoj.

Simptomi, ki spremljajo aritmijo:

• nestabilen srčni utrip;
• bolečine v prsih;
• pojav kratkovidnosti;
• napadi neustavljivega strahu;
• občutek omotice;
• oslabljeno usklajevanje gibov;
• pojava omedlevice.

Prekinitve v delovanju srca lahko povzročijo ne le bolezni srca in ožilja, ampak tudi:

• spremembe v ravnotežju elektrolitov;
• napetosti;
• izpostavljenost strupenim snovem;
• okvarjeno delovanje ščitnice.

Nobenih znakov aritmije ne smete pustiti brez ustrezne pozornosti.

Načela nujne oskrbe med napadom

Atrijska fibrilacija je drugačna frekvenca, napad s samoizvzemom je možen 48 ur. V tem primeru je nujna pomoč neobvezna.

Obnovitev srčnega utripa je kontraindicirana, kadar:

• diagnozo miokarditisa, tirotoksikoze, endokarditisa;
• opazimo oslabljeno sinusno vozlišče: omedlevica pri poskusu ustavitve napada;
• levi atrij nenadoma poveča;
• telo slabo prenaša antiaritmična zdravila.

Po statističnih podatkih neuspehi srčnega utripa najpogosteje povzročijo miokardni infarkt ali kap, zato zagotavljanje nujne oskrbe za atrijsko fibrilacijo temelji na naslednjih temeljnih načelih:

1. Tahizistolična oblika (90 utripov / min. In več) se mora preoblikovati v normolistolično obliko (60–90 utripov / min.), To pomeni normalizirati srčni ritem. To stanje je učinkovito za paroksizem, ko je supraventrikularna fibrilacija okoli 300 utripov / min.
2. Odprava hemodinamičnih motenj - obnova mehanizmov krvnega gibanja.
3. Zmanjšanje sinusnega ritma na normalne vrednosti.
4. Uporaba terapevtskih kompleksov za zdravljenje osnovne bolezni.

Ko je srčni ritem moten in nato ustavljen, se uporabljajo ukrepi oživitvene orientacije: umetno prezračevanje pljuč, potrebna je tudi posredna masaža srca.

Algoritem nujne oskrbe med napadom

Atrijska fibrilacija ima električno aktivnost, pri kateri se frekvenca dohodnih pulzov poveča na 700 na minuto. Mehanizmi srčne aktivnosti so tako razdeljeni v dve kategoriji glede na delo atrij:

Za flutter je značilna odsotnost nepravilnosti v kontrakciji prekata. Hkrati pa fibrilacija povzroča motnje v delovanju atrijskega ritma. To je kategorija motenj srčnega ritma, ki jo povzroča motnja v delovanju miokarda.

Obstajajo tri oblike fibrilacije:

• paroksizmalno;
• peristalis;
• kronična;

Odvisno od opazovane oblike aritmije se sprejme odločitev, kateri algoritem je treba uporabiti.

Primarna diagnoza napada

Prvo odkrito dejstvo manifestacije atrijske fibrilacije pri diagnozi ne predvideva nobenih posebnih ukrepov zdravnikov. Za izboljšanje bolnikovega stanja so predpisana sedativna zdravila. Pregled s palpacijo pulza, pacient določi ritem in napetost. Tik srčnega utripa, volumen in nihanja se slišijo med njihovo auskultacijo. Naslednji korak je priporočilo, ki ga mora pregledati kardiolog.

Obstojna oblika

Aritmijo srca trdovratne oblike povzročajo motnje v delovanju srčnega ritma več kot 7 dni. Značilnost je, da je delovanje atrija mogoče obnoviti samostojno in s pomočjo zdravil:

1. Glikozid za srce (pridobljen iz rastlin, ima kardiotonično dinamiko) - "Digoxin", "Strofantina", "Korglikon".
2. Antagonisti kalcija (sposobni ustaviti gibanje kalcija znotraj tkiva gladkih mišic) - Diltiazem, Felodipin, Verapamil.
3. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (blokada β1-adrenergičnih receptorjev pomaga zmanjšati srčni utrip in prevodnost) - Metoprolol, Anaprilina, Corvitola, Propranolol.

Paroksizmalni napad

Nujna oskrba atrijske paroksizmalne atrijske fibrilacije sestoji iz odpravljanja napada z dajanjem ozko usmerjenih zdravil:

1. "Panangin", "Cardaron", "Asparkam" - glavna sestava: elementi v sledovih, ki krepijo miokard, intenzivno negujejo mišično tkivo srca.
2. "Cardiomagnyl", "Plavix" - tanka kri, s čimer se poveča njena fluidnost, ima rahel analgetski učinek.
3. "Fragmin", "Clexane", "Hirugen" - zdravilni derivati ​​antikoagulanti: preprečujejo nastajanje krvnih strdkov z zmanjšanjem tvorbe fibrina.
4. Karvedilol, Bisoprolol, Metoprolol in Bucindolol pomagajo izboljšati delovanje srca, zmanjšajo pogostost krčenja in zmanjšajo učinek toksinov noradrenalina.

Nujna oskrba doma

Če je moten srčni ritem, poskusite sprejeti ukrepe za zagotavljanje neodvisne pomoči in odstranitev napada doma. V primerih, ko simptomi ne izginejo v nekaj urah in je hitrost ponovitve pulza redna, je najprimernejša rešitev nujni zdravnik.

Mehanski testi za ponovno vzpostavitev srčnega utripa

Pri diagnosticiranju atrijske fibrilacije z namerno ugodnim potekom se bolniki poučujejo o metodah vagalnega (mehanskega) testa. Če simptomi, ki so nevarni za človeško življenje, niso opaženi (dihalna funkcija ni poslabšana, omedlevica se ne pojavi), se normalizacija srčnega ritma izvaja v skladu s temi preprostimi ukrepi:

1. Stiskanje na področje očesa z zaprtimi vekami.
2. Zadrževanje pred vdihom - Valsalva manever.
3. Refleks Gag, ki ga povzroča pritisk na korenino jezika.
4. Refleksni kašelj.
5. Brisanje obraza z ledom ali popolno potopitev obraza v mrzlo vodo z dolgim ​​izdihom.
6. Čučenje z dihom.
7. Masirajte karotidni sinus - v ležečem položaju, medtem ko obračate glavo na eno stran, naredite masažna gibanja blizu spodnjega dela čeljusti. Po tem naredite masažo na drugi strani. Možni so le nadomestni ukrepi, hkratni pritisk na obe strani pa je prepovedan.

Vagalni vzorci stimulirajo živčna vlakna in znižajo aktivacijo srca, zato je sproščanje krvi v aorto veliko manj.

Kontraindikacije

Neodvisna prva pomoč za srčno aritmijo s vagalnimi testi je prepovedana pri opazovanju znakov pri bolnikih: t

• bolečina v prsih je izrazita;
• omedlevica z izgubo zavesti;
• močan padec pritiska in s tem povezan občutek splošne šibkosti;
• izločanje kašlja;
• kratka sapa;
• bledica kože, morda modrikasta barva;
• krči v udih.

Odkrivanje katerega koli od teh simptomov ogroža življenje osebe in kaže, da se pojavljajo zapleti bolezni srca in ožilja. V tem primeru potrebujete nujno oskrbo in usposobljeno oživljanje.

Polnjenje z drogami

Pred prihodom v nujno oskrbo v primeru napada aritmije je potrebno pacientu pomagati:

1. Pripeljite ga v posteljo ali stol in postavite v udoben položaj.
2. Zagotovite dovolj kisika, da odprete okna v prostoru.

Ob začetnem pojavu znakov srčnega popuščanja, je vredno čakati na zdravnika, in do te točke, vzemite sedativno zdravilo: tinktura valerijane ali maternice, Corvalol, Valokardin in druge droge.

Pri ponavljanju simptomov atrijske fibrilacije, ko je zdravnik predhodno predpisal priporočena zdravila, je vredno jemati tablete brez predpisanega odmerka. Praviloma je to "Propanorm" ali "Propafenon" (ustavi napad).

Elektropulzna terapija

Kardioterapija z zdravili morda ne bo dala takojšnjih rezultatov, ko je potrebna natančna prva pomoč za atrijsko fibrilacijo. V takšnih primerih se uspešno uporablja elektropulzna terapija (defibrilator):

1. Pod anestezijo ali nezavestno osebo sta na prsih pritrjena 2 elektrodi.
2. Defibrilator je sinhroniziran s krčenjem prekatov zdravega telesa.
3. Potrebna vrednost se nastavi in ​​sproži praznjenje.

Tako je sinusno vozlišče v pravilnem načinu delovanja. Metoda elektropulznega zdravljenja je učinkovita v 96% primerov paroksizmalne patologije.

Pomoč pri aritmijah v domačem okolju mora biti vedno zagotovljena brez panike in nepotrebne sitnosti. Tudi če bi se napad začel in končal nenadoma, brez nepotrebnih posledic in zapletov, je vredno preučiti s kardiologom. To je potrebno, da bo bolnik v prihodnosti lahko sam pomagal v skladu z izraženimi priporočili in predpisanimi zdravili.