Atrijska fibrilacija srca: vzroki, simptomi, razvrstitev, zdravljenje, napoved življenja

Bolezen, imenovana atrijska fibrilacija, se kaže v obliki kaotične motnje srčnega ritma. Toda ni sama bolezen strašna, ampak njeni zapleti, zato je zelo pomembno, da jo pravočasno diagnosticiramo.

Po statističnih podatkih je bolezen atrijske fibrilacije najpogostejši vzrok hospitalizacije s srčnimi aritmijami, kar predstavlja 30% takih primerov. Obstaja slika povečanja deleža takšne patologije s starostjo: ljudje, mlajši od 60 let, trpijo zaradi tega v 1% primerov in starejši od tega mejnika - že v 6%.

Kaj je atrijska fibrilacija?

Za atrijsko fibrilacijo so značilne značilne motnje srčnega ritma, za katere je značilna naključnost v pogostosti kontrakcij in vzbujanj, ki jih doživljajo atriji, ali trzanje in fibrilacija določenih skupin miokardnih mišic. Srčni utrip v tem stanju lahko doseže 600 utripov na minuto.

Dolg, do 2 dni paroksizem atrijske fibrilacije ogroža nastanek krvnega strdka in ishemične kapi. Trajna atrijska fibrilacija vodi do hitrega povečanja kronične oblike odpovedi cirkulacije.

Video o tem, kaj je atrijska fibrilacija:

Vzroki atrijske fibrilacije

Najpogostejši vzroki srčne fibrilacije so v skupini srčno-žilnih bolezni:

• kronična bolezen koronarnih arterij (ishemična bolezen srca);
• hipertenzija;
• kardiomiopatija;
• okvare srca zaradi revmatske bolezni.

V času izvajanja operacij na srcu ali takoj po operaciji se pogosto opazi paroksizmalna atrijska fibrilacija. Če pride do podobne atrijske fibrilacije, njeni vzroki običajno niso povezani z medicinskim posegom.

Drugi vzroki za atrijsko fibrilacijo so:

• Pogosta uporaba ne le zdravil, ampak tudi pijač, ki vsebujejo kofein, saj aktivira kontraktilnost miokarda.
• Sistematična uporaba alkohola, ki povzroča zastrupitev in alkoholno kardiomiopatijo.
• Pri bolnikih s ščitnično boleznijo, ki so zapleteni zaradi znakov hipertireoze, se atrijska fibrilacija pojavi v četrtini primerov. Takšno pogostnost je mogoče pojasniti z dejstvom, da kateholamini delujejo potencialno na razdražljivost atrijskega miokarda.
• Sprejem nekaterih skupin zdravil (atropin, adrenalin, diuretiki) povečuje tveganje za aritmije, saj ta zdravila neposredno vplivajo na delovanje miokarda in spreminjajo ravnotežje elementov v sledovih, ki sodelujejo pri nastajanju električnih impulzov.

Atrijska fibrilacija pri mladih se najpogosteje pojavi zaradi prirojenega prolapsa mitralne zaklopke. Bolezni, ki se pojavijo pri visoki temperaturi, povečajo srčni utrip in povzročijo okvaro avtonomnega živčnega sistema, kar povzroča motnje v delovanju primarnega srčnega spodbujevalnika - sinusnega vozlišča. Pri akutnem pomanjkanju elektrolitov v telesu je avtomatizem moten, prevodni miokardni sistem ne deluje.

Pomemben dejavnik manifestacije atrijske fibrilacije je stanje človeškega živčnega sistema. Z delovanjem nekaterih njegovih povezav se pojavijo različne vrste aritmij, med katerimi so hiperadrenergični in vagalni tipi atrijske fibrilacije. Vagusna sorta je pogostejša pri moških, povzroča prenajedanje, horizontalni položaj pri počitku in nošenje tesnih oblačil. Druga vrsta je pogostejša pri ženskah in tu obstaja jasna povezava med pojavom napada in čustvenim stanjem.

Pri idiopatski varianti atrijske fibrilacije ni mogoče zanesljivo določiti vzroka napada. Ta oblika aritmije se pojavi v 30% primerov.

Oblike atrijske fibrilacije

Oblike atrijske fibrilacije se lahko razlikujejo glede na značilnosti klinične manifestacije bolezni, etiološke dejavnike ali mehanizme elektrofiziologije.

Trajna atrijska fibrilacija je razdeljena na:

• Paroksizmalna - traja do 1 tedna, razdeljena na dnevna obdobja.
• Obstojno
• Kronična.

Zadnji dve vrsti atrijske fibrilacije srca trajajo več kot 1 teden.

Takšne vrste srčnih aritmij, kot so obstojne in paroksizmalne, se lahko ponavljajo. V tej obliki se lahko napad prvič pojavi ali pa se vrne k ponovitvi, v drugem primeru pa pride do drugega in naslednjih primerov fibrilacije.

Klasifikacija atrijske fibrilacije po vrsti motenj ritma:

• Atrijsko fibrilacijo ali atrijsko fibrilacijo povzroča kontrakcija razpršenih skupin mišičnih vlaken, ki preprečuje kontrakcijo atrija na usklajen način. Električni impulzi so koncentrirani v prostornini v atrioventrikularnem vozlišču, zaradi česar se nekateri zadržujejo, ostali pa se pošiljajo v miokard, zaradi česar se ventrikule zožijo v določenem ritmu.
• Atrijsko trepetanje. V tem primeru se srčni utrip poveča na 200-400 na minuto, medtem ko atrijski ritem ostane jasen in usklajen. V tem primeru obstaja taka slika: kontrakcija miokarda sledi eno za drugo, skoraj brez premora, tudi diastolična pavza ni prisotna. Vendar pa se tudi atrijska sprostitev ne pojavi, ker je večino časa v sistoličnem stanju. Ker so atriji v tem načinu komaj polni krvi, potem vstopi v ventrikule v veliko manjšem številu. Pri tej obliki atrijske fibrilacije impulzi, ki se širijo vzdolž atrioventrikularnih povezav, dosežejo prekate le v vsakem drugem, tretjem in četrtem primeru, zaradi česar opazimo pravilnost ventrikularnega ritma, za katerega je značilen izraz »pravilna flutter«. Če opazimo blokado zaradi enega ali drugega razloga in je motnja prevodnosti, potem začnejo prekati komunicirati naključno. Posledica tega je, da atrijsko trepetanje pridobi izkrivljeno obliko, ki se imenuje "nepravilno trepetanje".

Razvrstitev aritmije po pogostnosti krčenja:

• Bradizistolična aritmija - kadar prekati ne premagajo več kot 60-krat na minuto. Med paroksizmom se kri v prekatih ne črpa, ker so atriji neučinkoviti, diastole prekatov se polnijo naravno in le delno. Posledica tega je praktično ustavitev sproščanja krvi v aortni sistem.
• Tahizistolična aritmija - kontrakcije se pojavijo s frekvenco 90 utripov.
• Normosistolična aritmija - ventrikularne kontrakcije se lahko zadržijo v 60-90 udarcih.

Simptomi atrijske fibrilacije

Simptomi atrijske fibrilacije srca so odvisni od njegove oblike (bradistolični, tahizistolični, trajni ali paroksizmalni). Poleg tega slika bolezni spremeni stanje miokarda, sistema njegovih ventilov in bolnikovega duševnega stanja.

Najbolj nevarno je stanje, ki označuje tahizistolične simptome srčne atrijske fibrilacije, pri katerih obstaja:

• kratka sapa;
• palpitacije srca;
• srčne bolečine in prekinitve v srčnem delu;
• vsak fizični stres povečuje te simptome.

Atrijska fibrilacija je paroksizmalna, z napredovanjem paroksizmov. V tem primeru sta njihovo trajanje in pogostnost vedno individualna. Pri nekaterih bolnikih se lahko po več napadih razvije kronična (vztrajna) oblika bolezni, medtem ko se v drugih pojavijo le redki in kratkotrajni paroksizmi, brez nagnjenosti k napredovanju - napoved takšne atrijske fibrilacije je ugodna.

Občutki pri paroksizmalni atrijski fibrilaciji so tudi individualni. Nekateri bolniki jih morda sploh ne opazijo in o njih po naključju ugotovijo, da imajo EKG.

Kar se tiče značilnih znakov srčne fibrilacije, je lahko:

• kaotičen srčni utrip;
• strah;
• poliurija (nastane več urina kot običajno);
• šibkost in tresenje.

Pri pretiranem srčnem utripu lahko pride do omedlevice in omotice, v hujših primerih pa do znakov Morgagni-Adams-Stokesovega sindroma (izguba zavesti, krči, dihalna odpoved, bledica, znižanje krvnega tlaka in celo začasni srčni zastoj).

Ko je sinusni ritem obnovljen, atrijska fibrilacija takoj izgubi simptome in ne potrebuje več zdravljenja. Bolniki pogosto ne opazijo vztrajne atrijske fibrilacije. Auskultacija (poslušanje) srca lahko določi prisotnost v njegovem delu tonov z različno stopnjo glasnosti. Amplituda pulznih valov je drugačna, pulz je aritmičen. Pri atrijski fibrilaciji je primanjkljaj pulza, ki ga povzročajo posebnosti srca: ne vsako zmanjšanje povzroči sproščanje krvi v aorto.

V primeru simptomov atrijskega trepetanja bodo:

• kratka sapa;
• povečan otipljiv srčni utrip;
• pulziranje žil na vratu;
• včasih nekaj neugodja v srčnem območju.

Jasen in dostopen video o atrijski fibrilaciji (zakaj in kako se manifestira, kaj storiti z njim):

Diagnosticiranje atrijske fibrilacije

Pred določitvijo, kaj zahteva zdravljenje atrijske fibrilacije srca, bo potrebna diagnoza, za katero se uporablja naslednje:

• EKG;
• Holter monitoring - 24-urni EKG zapis bolnika z normalnim življenjskim ritmom;
• snemanje paroksizmov v realnem času (ko je monitor Holter sposoben oddajati signale po telefonu v primeru napada).

Atrijska fibrilacija na EKG se odraža kot sledi:

• V vseh vodih ni R vala.
• Pojavijo se neredni pogoste f-valovi atrijske fibrilacije, ki odražajo njihovo nepravilno kontrakcijo in vzburjenje. Amplituda oblike velikega vala f-vala presega 1 mm in ima frekvenco 350 do 450 valov na minuto. Ta oblika atrijske fibrilacije je značilna za atrijsko hipertrofijo, pojavlja se pri bolnikih s kronično pljučno srčno in mitralno stenozo.
• Amplituda oblike majhnih vlaken f-vala je tako majhna, da je včasih nevidna na EKG in njena frekvenca doseže 600-700. Ta oblika najdemo pri starejših ljudeh, ki so doživeli srčni napad, trpijo za aterosklerotično kardiosklerozo, miokarditis, tirotoksikozo in zastrupitev s srčnimi glikozidi.
• Aritmija ventrikularnih kompleksov QRS je izražena z različnim trajanjem R-R intervalov. Velikosti in oblika kompleksov QRS so običajno normalne.

Zdravljenje atrijske fibrilacije

Pri diagnozi atrijske fibrilacije srca kardiolog določi zdravljenje ob upoštevanju klinične slike bolezni. Najprej predpisano farmakološko zdravljenje atrijske fibrilacije, zdravila, ki imajo antiaritmični učinek.

Trenutno obstaja več načinov za zdravljenje te patologije.

Konzervativno zdravljenje (z učinkovitostjo 10-15%)

V zgodnjih fazah atrijske fibrilacije lahko zdravljenje s tabletami srčnega utripa odpravi simptome in napredovanje bolezni.

Za atrijsko fibrilacijo se uporabljajo naslednja zdravila: t

• Zaviralci beta (betaksolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) in zaviralci kalcija (verapamil, diltiazem) - upočasnijo srčni utrip. Ta zdravila v atrijski fibrilaciji srca preprečujejo pretirano hitro krčenje prekatov, vendar ne uravnavajo srčnega ritma.
• Tudi pri diagnozi atrijske fibrilacije se uporabljajo zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov in pojav kapi (varfarin, pradaksa).
• Za zdravljenje antitrombotikov so predpisani antikoagulanti, ki ne izključujejo tvorbe krvnih strdkov, ampak zmanjšujejo tveganje za to in posledično pojav kapi (heparin, fondaparinuks, enoksaparin).
• Preprečite nastanek krvnih strdkov - razredčitev krvi.
• Antiaritmična zdravila (amiodaron, dronedaron, ibutilid, prokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

Za spremljanje učinkov zdravil so potrebne redne krvne preiskave. Samo zdravnik bo lahko izbral pravo tabletko za atrijsko fibrilacijo, saj imajo mnoge od njih resne kontraindikacije, pa tudi proaritmično delovanje, ko lahko dajanje samega zdravila nepričakovano povzroči atrijsko fibrilacijo.

Pred zdravljenjem srčne atrijske fibrilacije je treba upoštevati sočasne bolezni, ki so prisotne pri bolniku. Včasih se zdravljenje začne v bolnišnici, kjer zdravniki lažje nadzirajo odziv telesa in srčni utrip. S to terapijo se v 30-60% primerov stanje bolnika izboljša, vendar se sčasoma učinkovitost zdravil lahko zmanjša. V zvezi s tem zdravniki pogosto predpisujejo več antiaritmičnih zdravil.

Kirurški poseg (do 85%)

Operacije z atrijsko fibrilacijo se izvajajo samo z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili:

Ablacija katetra

Med ablacijo katetra se nevtralizirajo miokardne celice, ki izzovejo atrijsko fibrilacijo. Med postopkom kirurg odklopi taljena vlakna, ki kršijo prevodno sposobnost in srčni utrip. Tu ni treba odpreti celotne rebrne kletke: v njej se naredi majhna zareza, skozi katero kateter prodre v miokard.

Obstaja več možnosti izpostavljenosti:

• laser;
• hladno;
• kemična snov;
• električni impulz.

Implantacija srčnih spodbujevalnikov

Implantacija umetnega spodbujevalnika (srčnega spodbujevalnika) je posebna naprava, ki vzdržuje pravilen srčni utrip pri ljudeh, ki trpijo zaradi atrijske fibrilacije. Ta kompaktna naprava je prišita pod kožo v območju ključnice. V njej se vstavi elektroda, ki skozi subklavijsko veno prodre skozi votlino srca. Srčni spodbujevalnik občasno ustvarja impulze, ki povzročajo strjevanje srčne mišice z zahtevano frekvenco. Pri vsaditvi rebra niso prizadeta in le koža je secirana, zato je ta operacija minimalna travmatična.

Metode tradicionalne medicine (z učinkovitostjo do 50%)

Včasih lahko zdravnik poleg farmakoloških zdravil priporoči tudi priljubljeno zdravljenje atrijske fibrilacije:

• Bujon jagodičja jagode. So predhodno posušene, po tem kozarec posušenih jagod se vlije s kozarcem vrele vode, posoda pa se postavi na nizek ogenj, zavre, nato pa se odstrani iz ognja, pokrije s pokrovom in ohladi. Takšen vakum se lahko uporabi pri preprečevanju atrijske fibrilacije zjutraj in pred spanjem za približno 150 g.
• Tinktura rmana. Sveža trava drstnika se zbira in zdrobi, nato vlije v litrsko steklenico (do polovice volumna) in napolni z etanolom. Steklenička je dobro zaprta in 10 dni postavljena v temnem prostoru. Kot preventivni ukrep vzemite 1 žličko infuzije zjutraj in pred kosilom.
• Infuzija semen kopra. Tretjino kozarca teh semen polijemo s kozarcem vrele vode (to najbolje naredimo v termosu). Infuzijo staramo 20 minut, nato filtriramo. Preprečevanje atrijske fibrilacije je infundiranje 3-krat na dan pred obroki za tretjo skodelico.

Kaj je nevarna atrijska fibrilacija? Možni zapleti

Najpogosteje, če odgovorite na vprašanje tveganja za atrijsko fibrilacijo, boste slišali eno stvar - to vodi do zapletov, kot so srčno popuščanje ali trombembolija.

Zapletena atrijska fibrilacija, mitralna stenoza lahko povzroči obstrukcijo atrioventrikularne odprtine z intra-atrijskim trombom, srčnim zastojem in nenadno smrtjo.

Če intrakardični tromb vstopi v arterije pljučnega krvnega obtoka, lahko povzroči trombembolijo organov, 2/3 pa jih prenaša skozi krvni obtok v možganske žile. Zato bolniki z atrijsko fibrilacijo predstavljajo 15% ishemičnih kapi.

Periferna in cerebralna tromboembolija je najbolj dovzetna za starejše bolnike (po 65. letu starosti), poleg tega pa imajo kongestivno srčno popuščanje, sladkorno bolezen, sistemsko arterijsko hipertenzijo in so že doživeli kakršnokoli trombembolijo. Ko atrijska fibrilacija razvije srčno popuščanje pri bolnikih, ki trpijo zaradi krčenja prekatne in srčne bolezni. Pri hipertrofični kardiomiopatiji in mitralni stenozi se srčno popuščanje lahko kaže kot pljučni edem in srčna astma.

Akutni neuspeh levega prekata se pojavi v ozadju slabega praznjenja levega srca, kar vodi do močnega povečanja tlaka v pljučnih venah in kapilarah.

Pri atrijski fibrilaciji je najhujša manifestacija srčnega popuščanja razvoj aritmogenega šoka zaradi prenizkega srčnega volumna. Včasih se atrijska fibrilacija konča s ventrikularno fibrilacijo in popolnim srčnim zastojem.

Pogosteje se v ozadju razvije kronično srčno popuščanje, ki lahko napreduje do razširjene aritmične kardiomiopatije.

Življenjska napoved za atrijsko fibrilacijo

Veliko ljudi se sprašuje, kako dolgo živijo z atrijsko fibrilacijo? Dejstvo je, da je napoved življenja pri atrijski fibrilaciji odvisna od vzrokov za motnje ritma in zapletov iz njega.

Atrijska fibrilacija, ki jo povzročajo hude miokardialne lezije (velik fokalni infarkt, razširjena kardiomiopatija, difuzna ali obsežna kardioskleroza), vodi do hitrega razvoja srčnega popuščanja. Ko govorimo o tem, koliko ljudi živi s atrijsko fibrilacijo, tromboembolični zapleti, ki jih povzroča, dajejo neugodno prognozo.

Umrljivost zaradi srčnih bolezni, otežena zaradi atrijske fibrilacije, se poveča za 1,7-krat.

Toda z zadovoljivim stanjem prekatov in odsotnostjo hudih patologij postane napoved ugodnejša, hkrati pa pogosta pojavnost paroksizmov bistveno zmanjša kakovost življenja bolnika.

Idiopatska atrijska fibrilacija ponavadi ne moti dobrega počutja bolnikov, ki lahko opravijo kakršnokoli delo in se počutijo zdravi.

Ali ste vi ali vaša družina naleteli na atrijsko fibrilacijo? Je ta bolezen povzročila kakšne zaplete in kako ste se borili? Delite svoje izkušnje v komentarjih - pomagajte drugim.

Atrijska fibrilacija srca: opis, vzroki, simptomi, nevarnost in zdravljenje

Kaj je atrijska fibrilacija? Pogosto se bolniki pritožujejo, da je srce malo »poredno«.

Čutijo jo v obliki močnega srčnega utripa, ki se zdi, kot da bi srce skočilo iz prsnega koša.

Včasih postanejo občutki tujec - srce se ustavi, občutite drget ali celo rahlo mravljinčenje.

Ta bolezen ni tako redka. Poglejmo, kaj je to in kaj je nevarno atrijska fibrilacija srca, kakšni so njeni vzroki, simptomi in zdravljenje z zdravili.

Kaj je to?

Normalno delovanje srčne mišice je krčenje atrija in prekatov v pravilnem zaporedju. Ko kršitve srca začnejo upadati v napačnem ritmu, je medicinsko ime za ta pojav aritmija.

Najpogosteje imajo ljudje to vrsto bolezni, kot je atrijska fibrilacija. Hkrati pri delu srčne mišice izgine faza, v kateri se zmanjša atrija. Namesto krčenja se pojavijo trzanje ali »utripanje«, ki vpliva na funkcijo prekata.

Razširjenost

Bolezen je znana že dolgo časa in po statističnih podatkih je kršitev srčnih ritmov postavila vsake dve stoti obiskovalci klinike.

Pogosto se pojavlja atrijska fibrilacija (AI) kot posledica in zapleta IHD ali hipertenzije.

AI vključuje atrijsko trepetanje in fibrilacijo.

V Veliki Britaniji in Združenih državah so bile izvedene različne študije te bolezni, ki kažejo, da se ta bolezen pojavlja pri 0,4–0,9% odrasle populacije.

Napad MA na začetku je običajno izrazit, nato pa se začnejo pojavljati recidivi (periodično izločanje krvi v aorto).

Klasifikacija, razlike med vrstami, faze

Bolezen ima tri stopnje:

• Ustavi se brez kakršnegakoli zdravljenja. To ni posebej nevarno in ima ugodno prognozo.
• Neodvisno se ne ustavi. Srčni ritem se obnovi zaradi medicinskih ali fizioterapevtskih učinkov.
• Stalno. Obstaja potreba po stalnem spremljanju delovanja srca, da bi se izognili tromboembolizmu.

Atrijska fibrilacija srca je lahko paroksizmalna (paroksizmalna) in trajna (dolga), zdravljenje obeh oblik je podobno.

Zakaj obstajajo dejavniki tveganja pri mladih in starejših

Najpogosteje se ta bolezen srčne mišice pojavi zaradi njenih revmatičnih poškodb, kot tudi zaradi debelosti ali sladkorne bolezni (sladkorja), miokardnega infarkta (ugotovite, kaj je in kakšne so posledice), poškodbe alkohola.

Vpliva na srčno mišico in jemlje različna zdravila, kajenje, močan psiho-čustveni stres, pogosta uporaba kofeinskih pijač - kava, močan čaj, energija.

Operacije, ki se prenesejo v srce, prirojene napake srca se lahko pripišejo tudi dejavnikom tveganja.

Večina epizod bolezni AI se pojavlja pri starejši starosti bolnikov - starejših od 75 let. Ni vsakdo lahko natančno določi vzrok te bolezni.

Srčna patologija je eden najpogostejših vzrokov. Pogosto se ta bolezen pojavi, če je bolnik kdaj imel diagnozo bolezni ali motnje ščitnice.

Dejavnik tveganja pri mladih je slabe navade. Neomejena uporaba alkohola in kajenje znatno povečujeta možnost bolezni.

Simptomi in znaki napada

Kako se manifestira aritmija? Odvisna je od oblike bolezni, pa tudi od posebnosti človeške psihe in splošnega stanja miokarda.

Začetni znaki te bolezni srca so ponavljajoča se dispneja, ki se po športnih dejavnostih ne ustavi dolgo časa, pogostega srčnega utripa, bolečine ali drugih neprijetnih občutkov. Vse to se dogaja v obliki napadov.

Ni vsakdo ima kronično bolezen. Napadi se lahko začnejo in občasno ponovijo vse življenje. Pri nekaterih bolnikih 2 ali 3 napadi atrijske fibrilacije postajajo kronični. Včasih se bolezen odkrije šele po temeljitem zdravniškem pregledu.

Iz videoposnetka poiščite bolj uporaben preprost jezik o tej bolezni:

Diagnostika

Da bi postavili pravilno diagnozo bolezni srčne mišice, je postavljena naslednja diagnoza: pacient mora opraviti nekakšno vadbo, nato se uporabi EKG postopek.

Če je oblika bradysystolic, potem se ob obremenitvi mišic ritem močno poveča. Diferencialna diagnoza se pogosto izvaja s sinusno tahikardijo.

Znaki atrijske fibrilacije na EKG:

Prva in prva pomoč za paroksizem

Da bi se izognili napadom, ne smete pozabiti jemati zdravil, ki jih je predpisal zdravnik in ki pomirjajo srčni ritem.

Prva stvar, ki si lahko pomagate sami ali drugim med napadom atrijske fibrilacije, je, da pokličete rešilca. Če se to pogosto zgodi z vami osebno, nosite tableto, ki jo predpiše zdravnik. Običajno gre za tablete baldrijana, validol ali volokardin.

Če je kraj prenatrpan, vprašajte druge, če imajo drogo. Če se tlak močno zniža, se pljuča začnejo nabrekniti, pride do šoka.

Kaj je mogoče storiti, terapijske taktike, droge

Kako zdraviti atrijsko fibrilacijo srca? Prvič, odvisno je od oblike bolezni. Zdravljenje atrijske fibrilacije srca je zdravilo in operacija (kirurško).

Glavni cilj je obnoviti in vzdrževati sinusni ritem, nadzorovati pogostost srčnih kontrakcij in preprečiti tromboembolične zaplete po bolezni.

Eno izmed najučinkovitejših sredstev je vnos v veno ali notranjost prokainamida, pa tudi kordarona ali kinidina.

Predpisan je tudi propanorm, vendar je treba pred tem spremljati krvni tlak in spremljati odčitke elektrokardiograma.

Obstaja manj učinkovitih zdravil. Med njimi so najpogosteje anaprilin, digoksin ali verapamil. Pomagajo odpraviti kratkotrajnost in šibkost v telesu ter pogostega srčnega utripa.

Videoposnetek (v angleščini) si lahko ogledate, kako se izvaja električna kardioverzija pri atrijski fibrilaciji:

Če MA traja več kot dva dni, se bolniku predpiše varfarin. To zdravilo preprečuje razvoj trombemboličnih zapletov v prihodnosti.

Najpomembnejša stvar je zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do motnje srčnega ritma.

Obstaja tudi metoda, ki omogoča radikalno eliminacijo atrijske fibrilacije. To je izolacija pljučnih ven na radiofrekvenčni način. V 60% primerov metoda pomaga.

Včasih pomagajo tradicionalne metode zdravljenja. Ti vključujejo jemanje glog in valerijane.

Rehabilitacija

Ko se odstranijo napadi aritmije, se vzpostavi delo srca in pacient lahko odide domov, potrebno je opraviti rehabilitacijo, ki vključuje celoten obseg preventivnih ukrepov.

Prva stvar, ki jo je treba paziti na atrijsko fibrilacijo srca - je prilagoditev prehrane in prehrane. Poskusite zmanjšati porabo nasičenih maščob, kot sta maslo in sol.

Bolna srca zahteva izdelke, ki vsebujejo veliko kalija, in sol je antagonist.

V dnevno prehrano je treba vključiti ne samo banane, ki vsebujejo veliko kalija, temveč tudi izdelke, kot so pečen krompir, suhe marelice, borovnice, marelice.

Da bi zmanjšali negativni vpliv prenesene respiratorne aritmije, morate biti pozorni na dihanje. Težko dihanje poslabša splošno stanje, zaradi česar se telo nasiti z ogljikovim dioksidom. Za normalizacijo dihalnih žil poskusite dihati v sistemu Buteyko.

Kako pravilno dihati na sistemu Buteyko, se učite iz videa:

Pravilno dihanje preprečuje žilne spazme in je odlično preprečevanje atrijske fibrilacije. Veliko bolnikov je dobro pomagalo pri kakovosti rehabilitacije, zdravstvene hoje.

Življenjska napoved, zapleti in posledice

Večina zapletov nastane zaradi dejstva, da bolniki ne sledijo popolnemu predpisovanju zdravnikov in se začnejo zdraviti nenadzorovano, po svoji presoji.

Ali je možno popolnoma ozdraviti atrijsko fibrilacijo? Popolno zdravljenje je odvisno od različnih dejavnikov in oblike bolezni.

Pravočasen obisk kardiologa in vsi diagnostični testi bodo pomagali identificirati bolezen v zgodnji fazi. Ena od nevarnosti pri diagnozi atrijske fibrilacije je nastanek krvnih strdkov v žilah.

Če se napadi pojavijo nenadoma in izginejo v dveh dneh, je napoved ugodna.

Če je bolezen postala kronična in traja dva tedna ali več, je potrebna posebna terapija. Pravočasno razbremenitev vpliva na splošni rezultat. Redno obiščite kardiologa, da bi spremljali napredovanje bolezni.

Če ne zdravite aviarne influence, je izid zelo neugoden. Neuspeh atrija lahko poslabša potek bolnikove osnovne bolezni.

Več o nevarnostih atrijske fibrilacije in kako preprečiti posledice:

Ukrepi za preprečevanje in preprečevanje ponovitve bolezni

Napade te bolezni pacient težko prenaša in mu življenje zelo otežuje. Zato morate vnaprej skrbeti za svoje zdravje. Prvič, glavne bolezni je treba zdraviti pravočasno - ishemične bolezni srca, tahikardija in druge.

Priporočljivo je, da ne zapustite bolnišnice, če zdravnik vztraja pri vašem bivanju. Najboljše od vsega, če se bo preprečila aritmija pod nadzorom zdravnika.

Če sinusni ritem po dolgotrajnem jemanju zdravil ni obnovljen, zdravnik ugotovi, da je bolezen prešla v trajno obliko. V takih primerih predpisuje druga zdravila.

Treba je upoštevati uravnoteženo prehrano in ne jesti veliko maščob, kar lahko vodi do pojava hudih bolezni, nato pa do atrijske fibrilacije.

Negativne navade morate zmanjšati na minimum - zmanjšati uživanje alkohola, prenehati s kajenjem.

V primeru atrijske fibrilacije srca, se prepričajte, da ste telesni in da nadzirate življenjski slog. Tudi navadna hoja za dolgo časa je odlično preprečevanje atrijske fibrilacije. Ohranite svojo težo v normi in spremljajte raven sladkorja v krvi.

Kaj je nevarna atrijska fibrilacija in kako jo zdraviti?

Atrijska fibrilacija je pogosta motnja srčnega ritma. Ta patologija se imenuje tudi atrijska fibrilacija. Najdemo ga v 1-2% primerov, pri starejših pa so te številke višje. Patologija lahko vodi do hudih zapletov, zato je nemogoče odložiti njeno zdravljenje.

Splošne značilnosti bolezni

Atrijska fibrilacija je vrsta supraventrikularne tahiaritmije, torej patološko hitrega srčnega utripa. Pogostost impulzov včasih doseže 350–700 utripov na minuto, kar je večkrat več kot normalno.

Patologijo spremljajo pogoste in kaotične atrijske kontrakcije. Nekateri kompleksi mišičnih atrijskih vlaken se lahko pojavijo trzanje in fibrilacija, kar pomeni, da je prekinjena sinhronizacija njihovega dela.

Statistični podatki kažejo, da atrijska fibrilacija prizadene 1-2% ljudi, vendar so to splošne številke. Prevalenca patologije je odvisna od starosti. Na primer, po 80 letih je ta motnja diagnosticirana pri 8% bolnikov.

Razvrstitev bolezni

Atrijska fibrilacija je običajno razvrščena glede na pogostost in trajanje njenih manifestacij. Razlikujejo se naslednje oblike patologije:

• Prvič identificiran. Takšno diagnozo postavimo bolniku, če se prvič manifestira atrijska fibrilacija.
• Paroksizmalno. Ta sorta se imenuje tudi prehodna. Napad ne traja več kot 2 dni, občasno traja do 7 dni. Ponovna vzpostavitev sinusnega ritma se pojavi spontano. Napad se lahko ustavi zdravilno, včasih pa preide samostojno.
• Obstojno Pri tej vrsti kršitve napad traja več kot 7 dni. V tem primeru lahko aritmijo ustavimo le z zdravili ali z defibrilacijo srca. V nekaterih primerih je potrebna operacija.
• Dolgotrajna vztrajna atrijska fibrilacija lahko traja do enega leta.
• Trajna oblika je kronična manifestacija bolezni. V tem primeru celo zdravljenje ne pomaga pri ponovnem normalnem ritmu.

Obstaja tudi razvrstitev atrijske fibrilacije z manifestacijami njenih simptomov. Razvil jo je Evropsko kardiološko društvo (EHRA). V skladu s to klasifikacijo so 4 vrste atrijske fibrilacije:

1. Razred I pomeni asimptomatski potek bolezni.
2. Stopnja II vključuje blage simptome, če ni kršitve običajnega življenja.
3. Za III. Stopnjo so značilni hudi simptomi, ko se spremeni dnevna aktivnost.
4. Simptomi razreda IV se imenujejo onemogočanje, ker bolnik ni sposoben normalnih dnevnih aktivnosti.

Motnje v atrijskem ritmu se lahko kažejo kot vihar ali utripanje. Prva možnost pomeni, da atrijska kontrakcija doseže 200-400 utripov na minuto, vendar se ohrani pravilen atrijski ritem. V drugem primeru krčenje vpliva na izolirane skupine mišičnih vlaken, kar pojasnjuje pomanjkanje koordinirane atrijske kontrakcije.

Razlogi

Tveganje za atrijsko fibrilacijo je pri ljudeh, starejših od 40 let, zelo visoko in je 26% za moške in 23% za ženske. Skupina tveganja vključuje bolnike z različnimi boleznimi srčno-žilnega sistema:

• arterijska hipertenzija;
• ishemična bolezen (v 20% primerov);
• srčno popuščanje;
• valvularna srčna bolezen (pridobljena oblika);
• prirojene srčne bolezni;
• kardiomiopatija;
• vnetni proces (miokarditis, perikarditis, endokarditis);
• novotvorbe;
• operacijo srca.

Obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja, imenovani zunajkrvni. Eden od njih je dednost. Po statističnih podatkih so pri vseh 3-4 bolnikih z atrijsko fibrilacijo pri bližnjih sorodnikih diagnosticirali podobno patologijo.

Atrijsko fibrilacijo lahko sprožijo drugi dejavniki:

• debelost;
• diabetes mellitus;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• sindrom apneje;
• kronična ledvična bolezen;
• virusne okužbe;
• genske mutacije.

Atrijska fibrilacija je lahko posledica Graveove bolezni (difuzne strupene golše), zastrupitve z alkoholom, nevro-psihološke preobremenitve, hipokalemije (pomanjkanje kalija v telesu). Taka patologija lahko povzroči tudi zastrupitev z nekaterimi zdravili, zlasti adrenostimulanti ali srčnimi glikozidi.

Včasih temeljita diagnoza ne pomaga pri ugotavljanju vzrokov kršitev. Taka atrijska fibrilacija je idiopatska.

Simptomi atrijske fibrilacije

Znaki patologije so neposredno odvisni od njegove oblike. Paroksizmalna fibrilacija je lahko asimptomatska. V tem primeru je lahko tromboembolizem prvi znak, pogosteje v obliki kapi.

Glavni simptomi bolezni so palpitacije in neugodje v prsih, ki se lahko kažejo kot bolečina. Naslednji simptomi kažejo na pojav srčnega popuščanja:

• šibkost;
• omotica;
• kratka sapa;
• omedlevica ali omedlevica.

Med napadom atrijske fibrilacije pri bolniku lahko uriniranje postane pogostejše. Takšne pojave povzroča povečana produkcija peptidnega hormona - atrijskega natriuretičnega peptida.

Bolnik ima lahko nepojasnjen strah ali napad panike. Pogosto to stanje spremlja pretirano potenje.

Atrijsko fibrilacijo spremlja aritmični pulz. Včasih pride do pomanjkanja, kar pomeni, da indikator na vrhu srca presega številke, izmerjene na zapestju. To je posledica dejstva, da v ozadju pogostega ventrikularnega ritma kapi volumen levega prekata ni dovolj, da bi periferni venski val.

Diagnostika

Atrijsko fibrilacijo lahko diagnosticiramo že na fizičnem pregledu. Palpacija perifernega pulza omogoča identifikacijo motnje ritma z napetostjo.

Auskultacija srca določa pomanjkanje ritma njenih tonov, razkriva pomembna nihanja v volumnu. Na podlagi teh znakov se bolnika napoti k kardiologu.

Naslednje študije so pomembne za diagnozo:

• Elektrokardiografija. To vam omogoča, da potrdite diagnozo na določenih razlogih. Pomembno je dnevno spremljanje - Holter monitoring. To je potrebno za spremljanje srčnega utripa in pojasnitev diagnoze. Testiranje vadbe s telesno aktivnostjo omogoča identifikacijo znakov miokardne ishemije in izbiro pravega antiaritmičnega zdravila.
• Ehokardiografija. Ta študija temelji na ultrazvočnem pregledu. Diagnostika omogoča ugotavljanje parametrov organskih votlin, ugotavljanje prisotnosti intrakardialnih trombov, vrednotenje diastolične in sistolične funkcije levega prekata. Rezultati ehokardiografije so potrebni pri predpisovanju antitrombotičnega in antiaritmičnega zdravljenja.
• Magnetna resonanca ali multispiralna računalniška tomografija. Ta študija vam omogoča vizualizacijo srca v najmanjši podrobnosti.
• Transezofagealna elektrokardiografija pomaga določiti mehanizem za razvoj patologije. Te študije so še posebej pomembne pred uvedbo umetnega srčnega spodbujevalnika ali ablacije (uničenje) katetra.

Zdravljenje atrijske fibrilacije

Glavni cilji zdravljenja so obnovitev in vzdrževanje sinusnega ritma, da se prepreči ponovitev napadov patologije. Pomembno je spremljati srčni utrip in preprečevati trombembolijo.

Konzervativna terapija

Novokinamid in amiodaron pomagata ustaviti atrijsko fibrilacijo. Ta zdravila imajo antiaritmični učinek, uporabljajo se znotraj in intravensko. Za notranjo uporabo se uporabljajo tudi "kinidin" in "propafenon". Jemanje takšnih zdravil vključuje spremljanje krvnega tlaka in elektrokardiografijo.

Pri tveganju za trombembolijo se uporabljajo razredčila za kri. To so antagonisti vitamina K ali peroralni antikoagulanti. Med njimi se običajno zatekajo k neposrednim inhibitorjem trombina. Takšna zdravila so predpisana individualno, ob upoštevanju posebnosti poteka bolezni in razpoložljivih kontraindikacij. Pri jemanju antagonistov vitamina K potrebuje bolnik stalno laboratorijsko spremljanje krvnih parametrov (predvsem za strjevanje), na podlagi katerega se prilagodi odmerek.

Če napad aritmije traja več kot 48 ur, se tveganje za trombozo znatno poveča. Opozori na tromboembolični zaplet omogoča sprejem "varfarina". To zdravilo je posredni antikoagulant.

Pri atrijski fibrilaciji je pomembno zmanjšati srčni utrip. V ta namen uporabite zaviralce beta in zaviralce kalcijevih kanalov. Ta sredstva povzročajo počasen utrip srca zaradi oviranja hitrega krčenja njenih prekatov.

Pri atrijski fibrilaciji je pomembno, da srčni utrip ostane pri 60 utripih na minuto. Ta učinek se doseže z uporabo naslednjih skupin zdravil:

• antagonisti kalcija;
• β-blokatorji;
• preparati za digitalizacijo;
• antiaritmičnih zdravil.

Pogosto iz skupin takšnih zdravil izberite "Digoxin" (pripravek digitalisa), "Propranolol" (β-blokator), "Verapamil" (antiaritmik, blokator počasnih kalcijevih kanalov). Takšno zdravljenje je predpisano ob upoštevanju bolnikove sočasne bolezni. V nekaterih primerih je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici, da se nadzorujejo spremembe srčnega utripa in odziv telesa.

Takšna terapija je potrebna ves čas, če je bolniku postavljena diagnoza trajne atrijske fibrilacije, to je kronična oblika patologije.

S ponavljajočimi napadi atrijske fibrilacije se zatečejo k metodi, ki se imenuje »tabletka v žepu«. Strokovnjak izbere zdravilo, ki se je izkazalo v bolnišničnem zdravljenju. Ta pristop vam omogoča, da ustavite napad, ne da bi čakali na hospitalizacijo. Najpogosteje s takimi cilji predpisana "Propanorm" ("Propafenon"). Uporablja se tudi za profilaktične namene za preprečevanje ponovnih napadov atrijske fibrilacije. V tem primeru potrebujete dnevni odmerek določenega odmerka zdravila, to pa morate storiti vsakič naenkrat. Odmerek izberemo individualno, odvisno od značilnosti patologije in teže pacienta.

Če antiaritmični učinek ni dosežen, se zdravljenje z zdravili šteje za neučinkovito. V tem primeru je potrebna operacija.

Ablacija katetra

Ta metoda operacije se imenuje radiofrekvenca. Operacija se običajno izvaja v lokalni anesteziji.

Ablacija katetra je minimalno invazivna intervencija. Po anestetičnem zdravljenju se bolnika preluknjava vena (arterija) in elektrode se vstavijo v srčno votlino. To se izvede s pomočjo uvodnikov - posebnih cevi.

Najprej izvedemo elektrofiziološko študijo za odkrivanje aritmogenih območij. V ta namen se zabeleži intrakardialni kardiogram in sproži aritmija s pomočjo posebnih testov.

Po določitvi aritmogenega območja se radiofrekvenčna energija usmeri nanj z elektrodo. Po kratkem času (običajno 20 minut) se uspešnost posega preveri z elektrofiziološko študijo. Če so rezultati zadovoljivi, se postopek zaključi. Po odstranitvi katetrov se na mesta vboda nanese tlačen povoj.

Umetni spodbujevalnik

Za vzdrževanje normalnega srčnega utripa z atrijsko fibrilacijo lahko uporabite umetni spodbujevalnik, imenovan tudi srčni spodbujevalnik. Takšna operacija je majhna.

Bolnik opravi lokalno anestezijo. Odrežite samo kožo in podkožno tkivo, ne da bi vplivali na rebra. Nato izoliramo eno veno in skozi njo skozi srčno komoro preide elektroda (včasih več). Ta manipulacija se izvaja pod rentgenskim nadzorom.

Preveriti je treba parametre nameščene elektrode. Nato se fiksira v veno in v podkožnem tkivu oblikuje posteljo za telo naprave. Po priključitvi spodbujevalnika na elektrodo se rana šiva.

Srčni spodbujevalnik v določenih intervalih daje impulze. Pod njihovim vplivom se zmanjša miokard, kar zagotavlja potreben ritem.

Diet

Ko mora atrijska fibrilacija pregledati njihove prehranjevalne navade. Pomembno je spoštovati razmerje BZHU, to mora biti 4: 1: 3. Prehrana mora vsebovati potrebno količino vitaminov in elementov v sledovih.

Bolniki morajo zmanjšati količino soli. Ni vam treba popolnoma odnehati, temveč zmerno dodajte malo soli.

Od maščobnih živil je treba opustiti. Neugodno vpliva na stanje srčno-žilnega sistema.

Pri atrijski fibrilaciji ne sme biti nobenih slabih navad. Kajenje in alkohol morata biti popolnoma opuščena ali čim bolj omejena.

Narodno zdravilo

Ko je atrijska fibrilacija učinkovita, nekatere metode tradicionalne medicine. Uporabite lahko naslednja orodja:

• Broth viburnum. Treba ga je kuhati iz jagod. Plodovi se nabirajo po prvi zmrzali in napolnijo z vodo. Izdelek uporabljajte dvakrat na dan, 200 ml. Prvi sprejem naj bo zjutraj, drugi - pred spanjem.
• Tinktura rmana. Narejen je na osnovi alkohola. Vzemite orodje v obliki žličke zjutraj in pred kosilom.
• Odkošni koper. Pripravite ga iz semena. Pred tretjim obrokom popijte decoction trikrat na dan.
• Učinkovit je odrezek šmarnice, cvetovi baldrijana in glog. Komponente je treba vzeti v razmerju 2: 1: 1.
• Uporaben čaj z glogom s šipkom (1: 1). To zdravilo razjeda kri.

Možni zapleti, prognoza

Ena od resnih posledic atrijske fibrilacije je zastoj krvi. To vodi do nastanka krvnih strdkov, to je krvnih strdkov. Levi uho je bolj podvržen takemu pojavu. Ločitev majhnih fragmentov krvnega strdka - embolus - povzroči srčni napad, ko pridejo do koronarnih žil. Če emboli prodrejo v karotidno arterijo, se pojavi kardioembolična kap.

Če se je patologija razvila v ozadju srčne napake in kršitve kontraktilnosti njenih prekatov, lahko srčno popuščanje postane zaplet. Če ima bolnik mitralno stenozo ali hipertrofično kardiomiopatijo, se poveča tveganje za pljučni edem in srčno astmo.

Nizek srčni pretok z atrijsko fibrilacijo lahko povzroči aritmogeni šok. V tem primeru lahko samo nujno okrevanje srčnega ritma in nadaljnje zdravljenje rešita bolnika.

Atrijska fibrilacija lahko pride v ventrikularno fibrilacijo, ki je preobremenjena s srčnim zastojem.

Prognoza za atrijsko fibrilacijo je v veliki meri odvisna od resnosti bolezni srca in ožilja, ki je povzročila takšno patologijo. Ishemična kap se lahko razvije v 5% primerov na leto, za osebe, mlajše od 60 let, pa je tveganje 1,5%, po 80 letih pa 23%.

V vsakem šestem primeru kapi je bila bolniku diagnosticirana atrijska fibrilacija. Ta faktor dvakrat poveča tveganje za smrt.

Preprečevanje

Razlikovati je treba primarne in sekundarne preventivne ukrepe. Primarna preventiva je aktivno zdravljenje bolezni, ki povzročajo tveganje za razvoj atrijske fibrilacije. Posebno pozornost je treba posvetiti arterijski hipertenziji in srčnemu popuščanju.

Pomemben je zdrav način življenja, vključno s pravilno prehrano in zadostno telesno aktivnostjo. Treba je upoštevati nekatere omejitve, na primer, da se odrečejo slabim navadam. Hrana mora vključevati rastlinsko hrano, ribe in morske sadeže. Pomembno je ohraniti normalno težo. Koristno je vaditi dihalne vaje in fizikalno terapijo.

Za to se lahko uporabi zdravljenje z zdravili ali kardiokirurgija. Bolnik mora opustiti uporabo alkohola, da omeji fizični in psihični stres.

Video o atrijski fibrilaciji

V tej oddaji je opisana nevarnost patologije, dejavnikov tveganja, diagnostike in terapije:

Atrijska fibrilacija je zelo pogosta, toda ljudje v starosti so bolj dovzetni za to. To stanje zahteva zdravljenje, v nekaterih primerih pa tudi operacijo. Pomembno je opazovati preprečevanje ne le začetne pojava patologije, ampak tudi njeno ponovitev.

Glavni vzroki za pojav, simptome in zdravljenje srčne atrijske fibrilacije

Srčni utrip je odvisen od impulzov, ki izvirajo iz sinusnega vozlišča srca in se prenašajo na snop mišic, ki so odgovorne za normalen način prekatov. Stopnja takih ritmičnih dejanj se giblje od 60 do 90 utripov na minuto v mirovanju. Atrija služi kot rezervoar za kri, ki prihaja iz žil, in prekatov ga črpajo v arterije. V zdravem telesu se srčne kontrakcije izvajajo v rednih časovnih intervalih.

Motnje srčnega ritma se lahko manifestirajo na različne načine:

• pospeševanje srčnega utripa nad 90 utripov na minuto (tahikardija, ki se pojavi v obliki patologije ali kot začasen pojav, ki je posledica občutka strahu, fizičnega napora itd.);
• upočasnitev sinusnega ritma (bradikardija);
• pojav dodatnih udarcev (ekstrasistola);
• hitro kaotično krčenje srčnih mišic (atrijska fibrilacija).

Prekinitve srčnega utripa so lahko zelo nevarne in povzročajo resne zaplete, zato je pri odkritju nepravilnosti pomembno, da se takoj posvetujete s strokovnjakom.

Kaj je atrijska fibrilacija

Atrijska fibrilacija, imenovana tudi atrijska fibrilacija (blink), je resna motnja ritma, za katero je značilna kaotična kontrakcija mišic atrija s frekvenco 350 do 700 utripov na minuto. Patologija je v Mednarodni klasifikaciji bolezni dodeljena oznaka (ICD koda 10 - 148), pojavlja se precej pogosto in jo lahko diagnosticiramo v kateri koli starosti, vendar se z leti poveča tveganje za njen videz. Če je do 50. leta starosti atrijska fibrilacija opažena pri 1% prebivalstva, potem se je po 60 letih povečalo število bolnikov do 10%. To je posledica razvoja bolezni srca v starosti.

Atrijska kontrakcija v prisotnosti patologije se pojavi v besnem ritmu z veliko frekvenco, vendar je nepopolna, ker stene trzajo ali "utripajo". To zagotavljajo kaotični električni valovi, katerih pojav je posledica patoloških procesov, ki preprečujejo normalen pretok impulzov iz sinusnega vozlišča v organ. Atrioventrikularno vozlišče, ki upočasni impulze, jih prenaša po prevodnih tkivih, imenovanih Njegov sveženj, v prekate in povzroči, da se skrčijo. Ko je prevodni sistem moten, se komore neredno nabirajo in vsak atrij napolni s krvjo neenakomerno.

Razvrstitev patologije: koda ICD 10 - 148

Atrijska fibrilacija je lahko:

• paroksizmalno (paroksizmalno) - ne traja dlje kot teden dni;
• obstojna (stabilna) - traja več kot 7 dni in zahteva zdravniško pomoč;
• lahko traja dlje kot eno leto;
• trajno (trajno), ne ozdravljivo.

Paroksizmalna atrijska fibrilacija je kratkotrajna in ne povzroča resnih posledic, saj se tromb v kratkem času ne oblikuje. Ritem je sam po sebi obnovljen. Pri trajni obliki obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov, bolnik pa potrebuje kvalificirano zdravniško pomoč za normalizacijo srčne dejavnosti. Trajna atrijska fibrilacija povzroča resne anomalije, v tem primeru zdravila ne pomagajo pacientu odpraviti patologijo.

Pogostost napadov atrijske fibrilacije se deli na:

• prvič diagnosticiran;
• z redko periodičnostjo;
• sistematično.

Manifestacije atrijske fibrilacije so lahko:

• brez simptomov;
• s prisotnostjo blagih simptomov;
• s hudimi simptomi, pri katerih je aktivnost bolnika omejena;
• simptomi razvoja patologije, ki vodi do invalidnosti bolnika.

Pogostost znižanj oddaja:

• bradizistolična oblika (manj kot 60 utripov na minuto);
• normosystolic (60 - 90 utripov na minuto). To je najugodnejša oblika, pri kateri je pogostnost normalne za zdravo osebo;
• tahizistolični (več kot 90 utripov na minuto).

Atrijsko fibrilacijo lahko označimo s flikerjem (s frekvenco nad 400 utripov na minuto in asinhrono krčenjem prekatov) ali atrijskim trepetanjem (manj kot 400 utripov na minuto, ritem lahko ostane normalen).

Atrijska fibrilacija srca: vzroki, simptomi in zdravljenje

Atrijska fibrilacija povzroča zaplete, ki lahko povzročijo celo smrt. V času patologije se miokard izčrpa in prekati postanejo sposobni črpati potreben volumen krvi, zaradi česar se pojavi srčno popuščanje. Poleg tega je dlje kot je aritmija, večje je tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki se lahko odlomijo in pridejo v organe, kar zagotavlja miokardni infarkt, ishemično kap ali vaskularno trombozo. Še posebej verjetno je, da se pri starejših bolnikih razvijejo resni zapleti.

Vzroki

Med dejavniki, ki prispevajo k poteku atrijske fibrilacije, so srčne patologije:

• kardioskleroza;
• ateroskleroza koronarnih arterij;
• srčno popuščanje (lahko je posledica in vir aritmije);
• prirojene srčne bolezni;
• napake ventilov;
• poškodbe sinusnega vozlišča;
• miokarditis, perikarditis;
• hipertenzija;
• tumorji srca;
• operacije.

Vzroki nesrčne narave:

• bolezni ščitnice;
• hormonske nepravilnosti;
• diabetes;
• debelost;
• virusne, nalezljive bolezni;
• bolezni dihal;
• ledvična patologija;
• sindrom apneje med spanjem (zastoj dihanja v spanju, ki povzroča pomanjkanje kisika);
• pomanjkanje bistvenih elementov v sledovih;
• preveliko odmerjanje zdravil;
• alkohol, kajenje, droge;
• električni šok;
• prekomerni fizični napori;
• stresi, živčni šoki, ki povzročajo motnje centralnega živčnega sistema;
• genetska predispozicija.

Simptomi

Včasih poteka patologija brez simptomov, najpogosteje pa opazimo naslednje simptome:

• teža, bolečina v prsih;
• neenakomeren pulz;
• hladnost udov;
• kršitev pogostosti in globine dihanja, občutek pomanjkanja zraka;
• omotica, slabost, izguba zavesti;
• pretirano znojenje;
• povečanje volumna urina;
• splošno slabost.

Resnost simptomov je odvisna od oblike patologije. Če opazite takšne znake, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da bi pregledali in diagnosticirali bolezen.

Kako zdraviti atrijsko fibrilacijo

Patologijo diagnosticiramo (koda ICD-10 - I48) z elektrokardiogramom. Vzroke in oceno klinične slike lahko določimo z metodo ultrazvoka srca z Dopplerjem, hormonskimi študijami, MRI, CT, rentgensko slikanje prsnega koša. Za zdravljenje patologije se uporabljajo različni načini normalizacije srčnega ritma. Kombinacija metod omogoča veliko hitrejše ustavljanje manifestacij patologije. Po sprejetju ukrepov za normalizacijo srčnih kontrakcij potrebuje bolnik dihalne vaje, ki pripomorejo k izboljšanju srčnega utripa in prevajanju srčnega utripa.

Zdravljenje z drogami

Terapija se izvaja individualno ob upoštevanju vseh dejavnikov. V skladu z resnostjo patologije se pojavljajo bolezni, ki so predpisane tablete in injekcije, ki lajšajo simptome, ki normalizirajo delovanje srca in preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

1. Antiaritmična zdravila za atrijsko fibrilacijo se uporabljajo za zmanjšanje ritma, pritiska, bolečine. Učinkovito za lajšanje napada, zdravilo Novocainomide, aplicirano intravensko, tablete Quinidine, Cordarone.
2. Beta-blokatorji zmanjšajo pritisk, normalizirajo srčni utrip, pomirijo živčni sistem, zmanjšajo tveganje zapletov. Uporabljajo se tablete „Anaprilin“, „Metoprolol“ (v primeru resnega stanja, zdravilo lahko dajemo intravensko), „Atenolol“, „Obsidan“.
3. Srčne glikozide, kot je Digoxin, Celanid, uporabljamo za preprečevanje srčnega popuščanja, lajšanje zabuhlosti in odpravljanje kratkega sapa.
4. Antikoagulanti, ki redčijo kri in preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Tablete se lahko predpišejo za nujno medicinsko pomoč ali za dolgotrajno zdravljenje. S trajno obliko patologije, ki ni primerna za zdravljenje, so podporna sredstva.

Kirurško zdravljenje atrijske fibrilacije

Zaradi neučinkovitosti zdravljenja z zdravili je mogoče predpisati naslednje vrste kirurških učinkov:

1. Radiofrekvenčna ablacija srca (RFA). Metoda vključuje kauterizacijo lezij na srčni mišici, ki so glavni vzrok za aritmije s posebnimi katetri. Minimalno invazivna kirurgija prispeva k normalizaciji srčnega ritma. Med postopkom se izvrtajo luknje, da se vstavijo katetri, namestijo endokardne elektrode, elektroda za odstranjevanje. Delovanje poteka pod nadzorom elektrofiziološke opreme in rentgenske televizije. Uporaba te vrste kirurškega postopka velja za najvarnejšo in najbolj učinkovito metodo izpostavljenosti.
2. Za resne zaplete patologije se uporablja ablacija z uvedbo srčnega spodbujevalnika. Med operacijo odstranimo atrioventrikularno vozlišče in vsadimo umetni ritem.
3. Namestitev kardioverter defibrilatorja.
4. Operacija "Labirint". Izvaja se na odprtem srcu z uporabo številnih zarez, podobnih labirintu. Tako nezaželeni impulzi v ventrikle niso dovoljeni.
5. Operacija Koridor. Med kirurškimi manipulacijami se ustvari nekakšen hodnik do prekatov, ki izolira atrije od prevodnega sistema.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Po posvetu z zdravnikom se lahko uporabi alternativna medicina, ki prav tako uspešno ustavi razvoj bolezni. Na domu lahko naredite decoctions in infuzije, ki pomagajo odpraviti aritmije, ki normalizirajo krvni tlak.

1. Glog Jagode se uporabljajo v mnogih receptih za boj proti aritmiji. Rastlina ima močnejši učinek na stene krvnih žil, zmanjšuje srčno in živčno razdražljivost, obnavlja ravnotežje mikroelementov, ki so odgovorni za prevajanje impulzov. Juho lahko skuhate le iz govejega sadja ali dodajte materinico, baldrijane in zelišča iz divjih vrtnic.
2. Med se uporablja kot osnova mnogih tradicionalnih zdravil. Zdravilna mešanica je pripravljena z dodatkom limone, raznovrstnih čajev in decoctions divje rože, Viburnum, cvetov ognjiča, brusnice.
3. Zelišča. Uporabite lahko zeliščne čaje in decoctions of motherwort, adonis, ognjič, poprove mete, sladko deteljo, rose boki.

Hrana pri atrijski fibrilaciji srca

Pri postavitvi diagnoze atrijske fibrilacije je treba pregledati ne le življenjski slog, znebiti se slabih navad, ampak tudi spremeniti dnevno prehrano. Treba je jesti živila, bogata z vitamini in elementi v sledovih. Prehrana za atrijsko fibrilacijo srca bi morala vključevati agrume, med, oreške, čebulo, česen, brusnice, suho sadje, naraščeno pšenico. Prehranska prehrana izključuje mastne hrane, pecivo, kavo, čokolado, konzervirana živila, prekajena živila. Poleg tega strokovnjaki potrjujejo, da so atrijska fibrilacija in alkohol nezdružljiva. Pitje alkohola lahko zagotovi napad. Patologijo, ki se je pojavila zaradi velike količine zaužitega alkohola, označuje medicinski izraz "sindrom prazničnega srca".

Atrijska fibrilacija: napoved življenja

Koliko ljudi živi z atrijsko fibrilacijo ni lahko reči, vse je odvisno od časa, ki je potreben za odpravo patologije, in od njenih temeljnih vzrokov. Sodobna medicina ponuja učinkovite metode za odpravo bolezni, zato se je mogoče, če se bolnik pravočasno obrne za pomoč, izogniti resnim posledicam. Tudi s stalno obliko patologije, primerno zdravljenje in zdrav življenjski slog omogočata bolniku, da živi več let. Prognoza je odvisna tudi od narave osnovne bolezni, proti kateri se razvije aritmija.