Kako zdraviti trombocitopenijo

Trombocitopenija je stanje, ki ga spremlja zmanjšana vsebnost trombocitov v krvi. Potrebno je določiti raven trombocitov, če na telesu obstajajo modrice neznanega izvora, ki so nagnjene k krvavitvi iz nosu, prisotnost krvi iz dlesni v slini, dekleta in ženske s podaljšano in obilno menstruacijo.

Pri zdravljenju trombocitopenije ni treba sodelovati pri zdravilih. Na žalost to ne pomaga, vendar ovira izterjavo v primeru vztrajnega zavračanja drog. Do danes, ni našel folk medicinski način ustreznega vpliva na tvorbo krvi.

Svetovi zdravilcev so ali splošno znani konvencionalni oglasi ali pa ne zdravijo trombocitopenije, toda anemija, ki se pojavi med izgubo krvi, podpira imuniteto.

Kdaj je mogoče pričakovati trombocitopenijo in načrtovati zdravljenje?

Glede na pojasnjeni mehanizem se pojavijo razlogi za zmanjšanje ravni trombocitov pri bolnikih:

• ki trpijo zaradi krvnih motenj;
• dolgotrajno jemanje nekaterih zdravil (antiepileptiki, sulfonamidi, sredstva za redčenje krvi);
• trpijo zaradi malignih bolezni v ozadju in po uporabi sevanja in kemoterapije;
• bolezni avtoimunske narave, kadar se na lastnih tkivih oblikujejo protitelesa;
• otroci po norih, rdečkah;
• hude virusne bolezni (za AIDS, hepatitis);
• tuberkuloza in kronična bolezen jeter;
• iz anemije Addison-Birmer, povezane z pomanjkanjem vitamina B₁₂ in folno kislino v prehrani;
• vse dedne bolezni.

Ženske lahko med gestacijskim obdobjem zahtevajo zdravljenje trombocitopenije. Ugotovljeno je bilo, da so ljudje s kroničnim alkoholizmom dovzetni za trombocitopenijo.

Ali prehrana pomaga pri trombocitopeniji?

Vloga prehrane pri vplivanju na raven trombocitov je zmanjšana na podporo procesom okrevanja, zagotovitev potrebnega plastičnega materiala (beljakovin in vitaminov) ter odpravo nepotrebnih dražilnih dejavnikov. Splošni stimulativni učinek aktivira in normalizira pravilno tvorbo krvi, krepi imunski sistem.

Za izdelke morate dodati česen in čebulo, bogato z naravnimi fitoncidi.

Za obnavljanje pomanjkanja vitamina B₁₂ z folno kislino v dnevnem meniju morajo biti prisotne jedi iz jeter, pusto meso, jajca, ribe, mlečni izdelki, oreški, zelje vseh sort, paradižnik, špinača, fižol, banane.

Priporočamo, da namesto čaja uporabljate čebulice in cassis.
Dieto je treba spreminjati. Boljše je, da v času zdravljenja izključite ocvrto hrano, saj vsebujejo snovi, ki spodbujajo alergijo v telesu.

Kako odpraviti trombocitopenijo

Zdravljenje trombocitopenije zahteva predvsem boj proti osnovni bolezni.

Za preprečevanje okužbe in prisotnost akutne bolezni so predpisani antibiotiki.

Pri uporabi avtoimunskih bolezni pri zdravljenju:

• tečaji kortikosteroidnih hormonov;
• uvedbo velikih odmerkov imunoglobulina, interferona.

Odstranjevanje protiteles, bakterijskih antigenov in njihovih razpadnih produktov prispeva k plazmaferezi.

V takih primerih se lahko šteje za zdravljenje trombocitopenije s folk pravna sredstva, uporaba vpliva na imuniteto tinkture Aloe, Echinacea, Lemongrass kitajski.

Pripravki iz skupine imunomodulatorjev (Timolin, Splenin) pomagajo vzdrževati in obnavljati imuniteto pri trombocitopenični purpuri.

Če se v krvi odkrije megaloblastična anemija, je v kompleksu predpisan vitamin B.₁₂ in folno kislino za nadomestitev izgub.

Taktika terapije s kortikosteroidnimi hormoni

Mehanizem delovanja hormonov je uničenje vezi v kompleksu "Antitijelo + trombociti" in sproščanje celic trombocitov. Hkrati se zmanjša proces njihovega uničenja v vranici.

Takoj po potrditvi diagnoze so predpisani preparati prednizolona, ​​odmerek pa se izračuna po teži bolnika (običajno od 1 do 1,5 mg na kg). Po 2 tednih se celotni odmerek postopoma zmanjša. Trajanje tečaja v različnih oblikah - do štiri mesece.

Zdravljenje hudih faz se začne s šokom velikih odmerkov hormonov v prvih 3 dneh. Zdravila se dajejo intravensko. Potem je izbran vzdrževalni terapevtski odmerek.

Pri zdravljenju bolnikov, starejših od 45 let, se uporablja hipofizni gonadotropni hormon, Danazol, čeprav njegov mehanizem delovanja ni popolnoma razumljen.

Uporaba imunoglobulina in interferona

Imunoglobulin vsebuje niz protiteles proti zunanjim in notranjim antigenom, bolnikovim avtoprotitelesam. S pomočjo intravenozne uporabe je možno zavreti sintezo neželenih protiteles, zmanjšati njihovo aktivnost.

Učinek zdravljenja je hiter, vendar kratkotrajen.

Od znanih interferonov se uporablja varianta α2. Skupaj z antivirusnim učinkom se pojavi pomembna zavrtje nastajanja protiteles na trombocite. Imenovani v obliki subkutanih injekcij z neuspešnim potekom kortikosteroidov.

Uporaba imunosupresivov

V primerih neučinkovitosti hormonov so indicirane skupine zdravil. Pripravki citostatičnega delovanja (Vincristine, Azathioprine) so predpisani več tednov. Cilj je preprečiti tvorbo protiteles proti njihovim trombocitom.

Prikazano v prisotnosti bolnika s hemoragičnim izpuščajem, različnimi krvavitvami. Za testiranje krvi je potrebno spremljanje.

Druga zdravljenja

Plazmafereza je tehnika, ki vključuje čiščenje krvi iz avtoprotiteles. Odstranjeno plazmo zamenja donor. Izvedite 2 - 3 seje s hormonsko terapijo.

Transfuzija trombocitov se uporablja iz zdravstvenih razlogov. Ker je pričakovana življenjska doba injiciranih trombocitov zelo majhna, jih protitelesa hitro uničijo. Bolje je, da se pripravek pripravi iz krvi sorodnika relativnega darovalca.

Pri dedni patologiji se izvaja transplantacija kostnega mozga.

Simptomatsko sredstvo za ustavitev krvavitve

V primerih kliničnih manifestacij krvavitve so potrebni hemostatični dejavniki in zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Uporabi za:

• Dicine,
• Vikasol,
• velike odmerke askorbinske kisline,
• Aminokaprojska kislina v raztopini intravensko.

Z istim namenom, je priporočljivo sezamovo olje (žlico trikrat na dan), sok pese.

Kot simptomatsko varno sredstvo, ki vpliva na strjevanje krvi in ​​zmanjšuje prepustnost kapilar po ljudskih metodah, so:

• nadomestila za zelenjavo listov metine, cvetov kamilice, vrečke za pastirje, listov koprive, vodne paprike. Pripravijo se v mešanici žlice na kozarec in vzamejo kot čaj;
• Od sadja Viburnum pripraviti sok, jih napadejo s sladkorjem, vzemite kot dodatek k hrani.

Kot preprečevanje "povratne" delovanje novih trombocitov - imenovan je proces tromboze, ki upočasnjuje prekrvavitev v krhkih žilah - Curantil, Ascorutin.

Ko je indicirana odstranitev vranice

Kirurška metoda - splenektomija (odstranitev vranice) - temelji na izločanju organa, ki povzroča povečano razpadanje trombocitov. Uporablja se za krvne bolezni, kadar so druge metode zdravljenja neučinkovite.

Indikacije za splenektomijo:

• Če je bil opravljen celoten potek hormonske terapije, vendar sta že bili odloženi dve ali več poslabšanj, je trajanje bolezni daljše od enega leta.
• če obstajajo kontraindikacije za imenovanje kortikosteroidov (hipertenzija, sladkorna bolezen);
• v hudi obliki bolezni z manifestacijami krvavitve v možganih, mrežnici, obraznem tkivu, jeziku.

Značilnosti zdravljenja različnih trombocitopenije

Bolniki, ki so okuženi s HIV, ko padejo trombociti, so priporočeni glukokortikoidi v kombinaciji z visokimi odmerki protivirusnih zdravil.

Po kemoterapiji in radioterapiji se eritrofosfat uporablja intramuskularno. Odmerek zdravila Revolide se prilagodi individualno, odvisno od telesne mase bolnika. Njihov pričakovani učinek temelji na spodbujanju sinteze trombocitov.

Praksa kaže, da ni identičnih primerov trombocitopenije. Vsaka zahteva lastno študijo in pristope k terapiji.

Zdravljenje trombocitopenije

Trombocitopenija je bolezen, pri kateri je v krvi nezadostna količina trombocitov. Običajno se to stanje pokaže v obliki močne krvavitve, ki jo je zelo težko ustaviti.

Ljudje, ki se nenehno soočajo s sproščanjem krvi iz dlesni, nosu, žensk s težkimi in dolgotrajnimi obdobji, morajo nujno opraviti celovit pregled.

S pravočasno zdravljenje lahko hitro premagati trombocitopenijo. Če to bolezen prezrete dolgo časa, je tveganje za razvoj anemije veliko.

Sodobni strokovnjaki bodo lahko hitro določili vzrok, ki je povzročil pomanjkanje trombocitov v krvi. To bo pomagalo pri pripravi natančnega režima zdravljenja.

Ni vam treba zapraviti že izgubljenega časa na zdravljenje trombocitopenije s tradicionalnimi metodami in popolnoma zavrniti zdravljenje z zdravili.

Samo celostni pristop bo pomagal premagati takšno odstopanje. Če ne upoštevate zdravniških navodil, obstaja veliko tveganje za težave s krvjo.

Metode za odpravo trombocitopenije

Pred začetkom zdravljenja trombocitopenije je treba določiti natančen vzrok njegovega razvoja. Samo na ta način bo mogoče vplivati ​​na mehanizem nastanka bolezni, ki bo v prihodnje preprečila takšno odstopanje.

Če izbrana taktika zdravljenja ne prinese pozitivnega rezultata ali poslabša potek bolezni, potem je popolnoma opuščena v prid drugačnemu pristopu.

Za spremljanje dinamike trombocitov je treba vsakih 2 tedna opraviti krvne preiskave. Da bi preprečili infekcijski proces v ozadju oslabljene imunske zmogljivosti, so predpisani antibiotiki.

Pri zdravljenju avtoimunske trombocitopenije se zdravljenje izvaja v dveh smereh:

• Tečaj hormonskih zdravil in kortikosteroidov.
• Vnos imunoglobulina in interferona.

Tudi pri zdravljenju trombocitopenije je plazmafereza obvezna. Potreben je za umik bakterijskih antigenov, protiteles in njihovih razpadnih produktov.

Za povečanje imunitete se lahko uporabijo tinkture iz Echinacee, aloe, Schizandra kitajske. Imunomodulatorji, kot so Splenin in Timolin, bodo prav tako pomagali pri obnovi in ​​ohranjanju imunskih sposobnosti pri trombocitopeniji.

Pri diagnosticiranju anemije pri pomanjkanju železa bolniku predpiše potek vitamina B in folne kisline.

Zdravljenje s kortikosteroidnimi hormoni

Kortikosteroidni hormoni imajo zaviralni učinek na antigene, ki vežejo trombocite. Zaradi tega se krvne celice sproščajo in izravnavajo primanjkljaj.

Prav tako pomaga zmanjšati hitrost uničenja trombocitov v vranici. V te namene zdravnik predpiše zdravila prednizolon.

Odmerek zdravilne učinkovine se izračuna na podlagi bolnikove telesne teže - 1-1,5 mg / kg. Po 2-3 tednih se odmerek postopoma zmanjšuje. V povprečju traja jemanje teh zdravil 4 mesece.

Da bi zmanjšali negativni vpliv trombocitopenije na napredovale faze, bolnik v prvih 3 dneh zdravljenja vzame velike odmerke hormonskih zdravil.

Uporabljajo se kapalno in intravensko, tako da se učinek uporabe znatno poveča. Po tem tečaju zdravnik predpiše vzdrževalno terapijo.

Dinamika sprememb v telesu se kontrolira s krvno preiskavo, ki jo mora bolnik vzeti vsake 2 tedna. Pri zdravljenju trombocitopenije doma pri bolnikih, starejših od 45 let, se izvaja hipofizna hormonska terapija.

Zdravljenje z interferonom in imunoglobulini

Zahvaljujoč imunoglobulinu v telesu se prilagodi koncentracija protiteles, ki so potrebna za zadrževanje notranjih in zunanjih antigenov. To je še posebej pomembno za ljudi, ki trpijo za avtoimunskim tipom trombocitopenije.

Samo intravenozno dajanje imunoglobulinov za več tednov pomaga pri zatiranju proizvodnje vseh nezaželenih protiteles, s čimer se zmanjša njihova aktivnost. Kljub visoki učinkovitosti, rezultat takšne terapije ne traja dolgo.

Med interferoni je najbolj priljubljena varianta 2. Ima tudi močne protivnetne in protivirusne učinke, ki zavirajo nastajanje protiteles na trombocite.

Pomaga zaustaviti zatiranje teh krvnih elementov. Takšna terapija se izvaja v obliki subkutanih injekcij le ob odsotnosti rezultatov po poteku kortikosteroidov.

Druga zdravljenja

Imunosupresivi lahko pomagajo pri zdravljenju trombocitopenije pri otrocih in odraslih. Vendar pa je ta način zdravljenja predpisan le, če hormonski vnos ni prinesel nobenih rezultatov.

Bolniku je predpisana redna uporaba azathioprina ali vinkristina za več tednov, da se prepreči nastajanje protiteles, ki vežejo trombocite.

Tudi vnos imunosupresivov je potreben za različne krvavitve in hemoragične izpuščaje. Zelo pomembno je, da med jemanjem zdravila redno opravljate krvne preiskave.

Pri napredni trombocitopeniji je potrebno opraviti plazmaferezo - postopek za čiščenje krvi iz avtoprotiteles in nakopičene žlindre. Med jemanjem hormonov se izvaja 2-3 krat.

V prisotnosti vitalnih indikacij se izvajajo tudi transfuzije trombocitov. Najbolj učinkovita je masa, ki jo pripravimo iz krvi darovalca. Če je ta patologija dedna, se izvede presaditev kostnega mozga.

Zdravljenje krvavitev, ki jih povzroča trombocitopenija

Če vam krvavitev, ki jo povzroča trombocitopenija, povzroča nevšečnosti, morate opraviti simptomatsko raziskavo. Namenjen je izboljšanju strjevanja krvi.

Najpogosteje predpisana zdravila so Vikasol, Ditsinon, tablete askorbinske kisline ali aminokaproinska kislina intravensko. Dolgoročna uporaba teh sredstev bo pomagala odpraviti pretirano in vztrajno krvavitev.

Da se znebite močnih krvavitev, je priporočljivo redno piti tudi decoction knotweed in koprive. Takšno orodje bo pomagalo okrepiti strjevanje krvi, vaskularno tkivo in mišice maternice pri ženskah.

Ta način zdravljenja je strogo prepovedan za nosečnice. Najbolje je, da začnete jemati sezamovo olje ali sok iz pese. Povečanje števila trombocitov v krvi ima tudi pozitiven učinek:

• Broths of viburnum, sadne pijače iz tega jagodičja, tla z majhno količino sladkorja. Rastlinski honorarji iz kamilice, meta, pastirske vreče, koprive, popra.

Da bi preprečili povratno uničenje trombocitov, je treba med zdravljenjem trombocitopenije vzeti kapsule Ascorutin ali Curantil.

Pravilna prehrana s trombocitopenijo

Za trombocitopenijo ni natančnega in edinega pravilnega zdravljenja. Vendar pa vsi zdravniki soglasno izjavljajo, da je za to, da se znebite te bolezni, potrebno imeti pravilno in popolno prehrano - nemogoče se je znebiti pomanjkanja trombocitov z eno samo terapijo z zdravili.

Zelo pomembno je, da telo redno prejme potrebno količino vitaminov, mikro in makro elementov. Prepričati se morate, da je izbrana prehrana nežna, ne povzroča dodatnih obremenitev v telesu.

Ne pozabite, da obstaja veliko živil, ki upočasnjujejo proizvodnjo trombocitov. Čim bolj je treba izključiti iz prehrane, tako da zdravljenje še naprej prinaša rezultate.

Prav tako zavrne sprejem vročih in vročih jedi, ki lahko povzročijo opekline sluznice.

Vaša prehrana mora vsebovati več:

• Žita in kaše.
• Matice
• Corn.
• Meso z nizko vsebnostjo maščob, vključno z govejo jetri.
• Piščančja jajca.
• Zelenjavne juhe. Klijena pšenica.

Velike koristi za zdravljenje trombocitopenije pri ženskah in moških prinašajo naravne sokove. Najbolje je, da jih kuhamo iz malin, jagod, jabolk, črne redkev, pese, šipkov in banan.

Če imate krvaveče dlesni, jejte čim več ribeza in kupine. V času zdravljenja je pomembno, da opustimo alkohol, kar negativno vpliva na kostni mozeg.

Prav tako boste morali zavreči naslednje:

• Prekajena in začinjena hrana.
• Marinade.
• Maščobni in visoko kalorični obroki.
• Hitra hrana.
• Polizdelki.
• Zelje.

V času terapije je zelo pomembno, da opustimo zdravila, ki redčijo kri. Poskusite se držati vseh priporočil zdravnika, ki vam bo predpisal prehrano na podlagi značilnosti organizma.

Prav tako ne pozabite na krvne preiskave vsake 2 tedna, kar bo pokazalo dinamiko sprememb v številu trombocitov v krvi.

Kaj lahko povzroči trombocitopenijo in kako jo zdravimo

Patološko stanje, pri katerem opazimo kritično zmanjšanje ravni trombocitov v krvi, se imenuje trombocitopenija. Lahko se razvije kot samostojna bolezen ali pa kaže na druge zdravstvene težave. Ta patologija se najpogosteje pojavlja v predšolski dobi ali po 40 letih. Pogosteje jo diagnosticira tudi v pošteni spolnosti. Običajno za vsake tri bolne ženske zboli le en moški.

Kako se pojavi proces nastajanja trombocitov?

Trombociti so pomembne komponente krvi. To so ravne plošče velikosti 2 mikronov, ki so brez jedra. Najpogosteje imajo okroglo ali ovalno obliko. Proces tvorbe trombocitov poteka v rdečem kostnem mozgu. Celice, iz katerih se tvorijo, so megakariociti.

Prekurzorji trombocitov so relativno veliki. Te celice so popolnoma napolnjene s citoplazmo in imajo posebne dolge procese. V procesu razvoja in zorenja se majhni deli megakariocitov ločijo od njega in vstopijo v krvni obtok. Iz njihovih procesov nastajajo trombociti. Vsak megakariocit je vir za 2-8 tisoč podatkov krvnih celic.

Razvoj trombocitov nadzira poseben hormon - trombopoetin. Nastane v nekaterih notranjih organih osebe - jetra, ledvice, mišice okostja. Trombopoetin vstopi v krvni obtok, skozi katerega se porazdeli po telesu in prodre v rdeči kostni mozeg. Tukaj hormon spodbuja tvorbo trombocitov. Ko število teh celic doseže optimalno raven v krvi, se tudi koncentracija trombopoetina zmanjša. Zato imajo te snovi pri ljudeh inverzno razmerje.

Pri odraslih je življenjska doba trombocitov kratka - približno 8 dni. V tem obdobju te celice krožijo okoli celotnega perifernega krvnega obtoka in opravljajo svoje funkcije. Po 8 dneh pride do znatne spremembe v strukturi trombocitov. Posledično se slezena ujamejo in odstranijo iz krvnega obtoka.

Za kaj so človeški trombociti?

Trombociti so zelo pomembne krvne celice. Opravljajo številne funkcije, ki vključujejo:

• aktivno sodelovanje v procesu ustavljanja krvavitve. Če je katera od krvnih žil poškodovana, se trombociti takoj aktivirajo. Sprožijo sproščanje serotonina. Ta snov povzroča vazospazem. Tudi na površini trombocitov se pojavi veliko število procesov. Z njihovo pomočjo se lahko povežejo s poškodovanim plovilom in med seboj. Posledično se ustvari čep, ki ustavi krvavitev. Ta postopek, odvisno od resnosti uničenja sten posode, lahko traja od 2 do 4 minute;
• plovila. Po poškodbi njihovih sten trombociti izločajo določene snovi, ki prispevajo k aktivni obnovi tkiv.

Vzroki trombocitopenije

Obstaja veliko vzrokov za trombocitopenijo, na podlagi katere je bolezen razvrščena. Delitev tega patološkega stanja se izvaja tudi ob upoštevanju mehanizma njegovega nastanka.

Zato obstajajo naslednje vrste trombocitopenije:

• patologija potrošnje;
• produktivne kršitve;
• porazdelitev trombocitopenije;
• vzrejne bolezni;
• dedna patologija;
• trombocitopenija.

Dedna trombocitopenija

Vzroki bolezni v tej skupini so genetske mutacije. Najpogostejše bolezni, ki povzročajo trombocitopenijo, so:

• Meya-hegglinova anomalija. Ta bolezen se prenese na otroka od bolnih staršev. Pojavi se zaradi kršitve nastanka trombocitov iz matičnih celic - megakariocitov. Njihovo število je veliko manj, kot bi moralo biti. Hkrati je velikost trombocitov večkrat višja od dovoljene in je približno 6-7 mikronov. Prav tako je v prisotnosti te anomalije opaziti kršitev procesa tvorbe levkocitov. Te celice imajo običajno nepravilno strukturo in njihovo število je daleč pod normo;
• Wiskott-Aldrichov sindrom. Ob prisotnosti te dedne bolezni opazimo nastanek nenormalnih trombocitov v rdečem kostnem mozgu. So majhne velikosti - približno 1 mikron. Zaradi motnje strukture trombociti zelo hitro vstopijo v vranico, kjer se uničijo. Posledično se njihova življenjska doba skrajša na več ur;

• Sindrom Bernarda Soulierja. Ta bolezen velja za avtosomno recesivno, zato se lahko pojavi le pri otroku, pri katerem sta oba starša nosilca okvarjenih genov. Prvi neprijetni simptomi se običajno pojavijo v zgodnji starosti. Povezane so z nastankom patološko spremenjenih trombocitov, ki so sorazmerno veliki (6-8 mikronov). Te celice ne morejo opravljati svojih funkcij in so podvržene hitremu uničenju v vranici;
• amagakariocitna trombocitopenija prirojene narave. Ta bolezen se kaže skoraj po rojstvu otroka, v katerem sta oba starša nosilca okvarjenega gena. Razvija se zaradi dejstva, da so celice prekurzorja trombocitov neobčutljive na hormon trombopoetin;
• Sindrom TAR. Gre za redko dedno bolezen, za katero je poleg trombocitopenije značilna tudi popolna odsotnost radialnih kosti.

Produktivna trombocitopenija

Produktivna trombocitopenija se pojavi, če se iz kateregakoli razloga pojavijo motnje nastajanja trombocitov v kostnem mozgu. V tem primeru pravijo o hipoplaziji megakariocitnega klica. Nato rdeči kostni mozeg ne more proizvajati približno 10 odstotkov vseh trombocitov na dan. To je potrebno za ponovno vzpostavitev njihove normalne ravni v človeški krvi. Trombociti imajo kratko življenjsko dobo, zato se pojavi takšna potreba.

V takih primerih se lahko pojavi produktivna trombocitopenija:

• aplastična anemija. To stanje spremlja hitra inhibicija procesa tvorbe krvi. Posledica tega je zmanjšanje števila vseh glavnih celic - trombocitov, levkocitov, limfocitov in eritrocitov. V nekaterih primerih, da se ugotovi vzrok za to patološko stanje je precej težko. Med dejavniki, ki lahko vodijo v aplastično anemijo in trombocitopenijo, so nenadzorovan vnos nekaterih zdravil, negativni učinki različnih kemikalij na človeško telo, sevanje in razvoj okužbe s HIV;
• mielodisplastični sindrom. Ta opredelitev je pomembna za celo skupino bolezni, ki so tumorske narave. V prisotnosti te patologije je pospešeno nastajanje krvnih celic, vendar ne potekajo skozi vse potrebne faze zorenja. Posledica tega je, da oseba razvije motnje, kot so trombocitopenija, anemija, levkopenija. Takšne negativne posledice pojasnjuje dejstvo, da trombociti in druge krvne celice ne morejo pravilno opravljati svojih funkcij;

• megaloblastična anemija. Razvoj te patologije se pojavi, če je človeško telo pomanjkljivo v določenih snoveh. Zaradi takega pomanjkanja je proces tvorbe DNK moten, kar negativno vpliva na celotno človeško telo kot celoto. Prva, ki trpi, je kri, kjer se delitev celic dogaja najbolj aktivno;
• akutna levkemija. Maligna bolezen tumorske narave, ki vpliva na obtočni sistem. Opažena patološka degeneracija matičnih celic v kostnem mozgu. Z napredovanjem akutne levkemije pride do nekontrolirane delitve malignih struktur, ki negativno vpliva na stanje celotnega organizma. Ta bolezen vodi do hitrega zmanjšanja vseh krvnih celic;

• mielofibroza. To je kronična bolezen, ki jo spremlja pojav vlaknastega tkiva v kostnem mozgu. Ta patološki proces nastane zaradi degeneracije matičnih celic. Postopoma se vlaknasta tkiva razširijo in popolnoma nadomestijo zdrave strukture kostnega mozga;
• metastaze raka. Onkološke bolezni, ki jih spremljajo nastajanje tumorjev v zadnjih fazah njihovega razvoja, so nagnjene k tako negativnemu procesu kot metastaze. To spremlja širjenje malignih procesov po vsem telesu. Patološko spremenjene celice lahko pridejo v skoraj vsak organ ali tkivo, kjer se začnejo aktivno razmnoževati. Če prodrejo v kostni mozeg, pride do zamenjave zdravih struktur in sprememb v sestavi krvi;

• zdravil citostatično delovanje. Uporabljajo se za zdravljenje tumorjev različne lokalizacije in narave. Omogočajo zmanjšanje rasti izobraževanja, kar vodi v izboljšanje stanja bolnika. Stranski učinki teh zdravil vključujejo znatno zmanjšanje števila trombocitov in drugih krvnih celic. To je posledica zatiranja krvnega tvorjenja med jemanjem te vrste zdravil;
• negativnih učinkov nekaterih zdravil. To se zgodi v ozadju individualne intolerance na katerikoli način, kar vodi v zaviranje procesa tvorbe krvi in ​​zmanjšanje števila trombocitov. Nekateri antibiotiki, diuretiki, antikonvulzivi in ​​drugi imajo lahko take lastnosti;

• sevanja Pri izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju pride do uničenja krvotvornih celic kostnega mozga. To vodi do znatnega zmanjšanja ravni trombocitov in drugih negativnih posledic;
• zlorabe alkohola. Če etilni alkohol vstopa v človeško telo v velikih količinah, se hematopoetske celice uničijo. Pogosto je to stanje začasno. Po prenehanju uživanja alkohola se običajno normalizira delovanje človeškega telesa. V tem primeru se število trombocitov in drugih krvnih celic poveča na enako raven.

Uničenje trombocitopenije

Trombocitopenični sindrom se pojavi zaradi pospešenega uničenja trombocitov, ki se pojavi v ozadju razvoja določenih patoloških stanj. Najpogostejši med njimi so:

• avtoimunsko ali idiopatsko trombocitopenijo. Ta bolezen ima značilno lastnost - zmanjšuje raven trombocitov v krvi, vendar ohranja normalno raven drugih celic. Avtoimunska trombocitopenija se razvije, ko človeško telo kot odziv na specifični dražljaj začne proizvajati specifična protitelesa. So edinstvene in se lahko vežejo na antigene, ki so na površini trombocitov. Takšne okvarjene celice, ki prehajajo skozi celoten krvni obtok, se uničijo v vranici, ki se pojavi hitreje. Za avtoimunsko trombocitopenijo je značilno znatno zmanjšano življenje trombocitov. Z napredovanjem bolezni opazimo izčrpanost kostnega mozga, kar povzroča nastanek vseh neprijetnih simptomov;
• trombocitopenija novorojenčka. Opazujemo jih, če so antigeni prisotni na površini plodov trombocitov, ki niso prisotni na krvnih celicah matere. Posledično jih ženski imunski sistem napade, ker lahko imunoglobulini razreda G zlahka prodrejo skozi placentno pregrado;

• posttransfuzijska trombocitopenija. Razvito s transfuzijo krvi iz ene osebe v drugo. Za to sekundarno trombocitopenijo je značilna proizvodnja protiteles proti tujim celicam. Prvi simptomi bolezni se začnejo pojavljati teden dni po transfuziji krvi;
• Evans-Fisherjev sindrom. To je avtoimunska trombocitopenija, ki se razvije zaradi nastajanja protiteles proti normalnim krvnim celicam - eritrocitom, trombocitom;
• zdravilne trombocitopenije. Nekatera zdravila se lahko kombinirajo z antigeni na površini trombocitov in drugih krvnih celic. Tako nastanejo posebna protitelesa, ki vodijo do njihovega uničenja. Običajno simptomi bolezni čez nekaj časa popolnoma izginejo. To se zgodi, ko so vse trombociti popolnoma uničeni, na površini katerih so bili odkriti zdravstveni antigeni;
• virusne trombocitopenije. Njihova aktivnost vodi v spremembo antigenov trombocitov, zato postanejo tarče imunskega sistema.

Poraba trombocitopenije

Za to obliko trombocitopenije je značilna aktivacija trombocitov neposredno v krvnem obtoku. V tem primeru se sprožijo mehanizmi, ki sprožijo strjevanje krvi. Zaradi večje porabe trombocitov pride do njihove aktivne proizvodnje. Ko se vzroki za takšen negativni pojav ne izločijo, se izčrpajo viri kostnega mozga in razvije se trombocitopenija.

Prezgodnjo aktivacijo trombocitov najpogosteje izzovejo:

• DIC sindrom. To patološko stanje opazimo pri masivni poškodbi človeškega telesa, kar vodi do aktivacije trombocitov. To se dogaja na podlagi intenzivnega sproščanja faktorjev strjevanja krvi. Posledica tega pojava je nastanek velikega števila krvnih strdkov. Privedejo do motenj v dotoku krvi v mnoge organe. S tem se začne obratni proces. V človeškem telesu nastajajo snovi, ki vodijo do uničenja krvnih strdkov, kar se kaže v močnih krvavitvah. To stanje se najpogosteje konča s smrtjo;
• TTP. Trombocitopenija se razvije v odsotnosti zadostne količine krvne snovi v krvi, kar zagotavlja proces koagulacije (prostaciklina). Pri zdravi osebi jo proizvajajo posode (natančneje njihove notranje stene) in uravnava proces delovanja trombocitov v telesu. V odsotnosti zadostne količine prostaciklina nastajajo mikrotrombi, ki izzovejo razvoj mnogih neprijetnih simptomov;
• HUS. Najpogosteje ima nalezljivo naravo razvoja, lahko pa se pojavi tudi iz drugih razlogov.

Porazdelitev trombocitopenije

Običajno je tretjina vseh trombocitov shranjena v vranici in se le, če je potrebno, izloči v kri. Pri nekaterih boleznih se ta organ znatno poveča. Posledično lahko v njem shranimo do 90% trombocitov. Hkrati človeško telo ne nadomesti nastale pomanjkljivosti, ki povzročajo trombocitopenijo. To stanje se lahko razvije kot posledica takšnih bolezni:

• ciroza jeter;
• različne okužbe - tuberkuloza, malarija, hepatitis in drugi;
• alkoholizem;
• sistemski eritematozni lupus;
• tumorske bolezni, ki se razvijajo v obtočnem sistemu.

Redčenje trombocitopenije

Ta vrsta trombocitopenije se razvije v bolnišničnih bolnikih, ki imajo znatno izgubo krvi. Takšni bolniki se običajno injicirajo z veliko količino tekočine, plazemskimi nadomestki, maso eritrocitov, kar ne pomaga pri ponovnem pomanjkanju trombocitov. Koncentracija teh celic se lahko kritično zmanjša, kar ne more zagotoviti normalnega delovanja krvnega sistema.

Znaki trombocitopenije

Simptomi trombocitopenije so različni, vendar se vsi pojasnjujejo s kritičnim zmanjšanjem števila trombocitov v krvi. Kot rezultat, je kršitev prehrane sten majhnih plovil, ki izzove njihovo povečano krhkost. Kadar na kapilare vplivajo zunanji dejavniki ali celo spontano krvavitev.

Zato se ti simptomi trombocitopenije opažajo: t

• nagnjeni k intradermalnemu izlivu krvi, ki se imenuje purpura. Oseba odkrije majhne rdeče lise. Zlasti pogosto se pojavijo na področjih kože, kjer pride do stika z oblačili;
• krvavitvene dlesni;
• pogosto krvavitev iz nosu;
• prisotnost težke menstruacije pri ženskah;
• krvavitve lokalizirane v prebavnem traktu. V blatu lahko najdemo kri, bruhanje;
• opazujte hematurijo. V tem primeru je v urinu najdena kri;
• Pri manjših poškodbah kože krvavitev ne preneha dlje časa.

Načini zdravljenja trombocitopenije

Za trombocitopenijo zdravljenje temelji na razlogih, ki so privedli do bolezni. Ko se odkrije pomanjkanje vitaminov in različnih mikroelementov, se predpisujejo zdravila, ki omogočajo izterjavo takšnega pomanjkanja. Če se pri jemanju kakršnihkoli zdravil razvije trombocitopenija, jih je treba preklicati, da se stanje normalizira.

Če so pri novorojenčku odkrili prirojeno trombocitopenijo, je priporočljivo, da se držite taktike čakanja. Najpogosteje se dolgotrajna remisija pojavi v šestih mesecih brez zdravljenja. Če se stanje otroka hitro poslabša, mu je predpisana uporaba steroidov.

Če se pri odraslih razvije trombocitopenija, zdravilo ni dovolj. V takih primerih je indicirana tudi steroidna terapija. Kadar po zdravljenju ni olajšave, se uporablja bolj agresivna tehnika. V takih primerih pripravite posebno imunoterapijo, ki vključuje intravensko dajanje imunoglobulinov v kombinaciji z velikimi odmerki steroidov. Če takšno zdravljenje ne daje želenega pozitivnega rezultata 6 mesecev, se izvede kirurški poseg za odstranitev vranice.

Kadar je trombocitopenija pridobljena patologija, je treba sprejeti vse ukrepe za odpravo osnovne težave, ki je privedla do tega stanja. V posebej kritičnih primerih je predpisan potek zdravljenja s transfuzijo trombocitov in steroidi.

Trombocitopenija

Trombocitopenija je patologija, povezana z močnim padcem števila rdečih krvnih celic ali trombocitov. Trombociti imajo velik vpliv na mehanizem strjevanja krvi, zato lahko njihovo pomanjkanje povzroči krvavitev ali ostre krvavitve v votlino notranjih organov, kar neposredno ogroža zdravje in življenje ljudi.

Bistvo morfologije trombocitov je v tem, da nimajo jedra in so del megakariocitne citoplazme. Njihova tvorba se pojavi v rdečem kostnem mozgu kot rezultat postopka ločevanja fragmentov matične celice. Trombociti živijo največ 12 dni. Umrli trombociti makrofagi v tkivih telesa, mlajši pa zrel od kostnega mozga. Celično steno predstavlja membrana z vsebino posebne vrste molekul, katere funkcija je prepoznati poškodovane segmente arterij in žil. Tudi kapilarna krvavitev sproži proces blokiranja prizadetega območja s krvno ploščo, tako da se v votlino rane vstavi tako imenovani »obliž«. Na tej podlagi so glavne funkcionalne naloge trombocitov: nastajanje primarnega vboda trombocitov, ustvarjanje dejavnikov, ki vodijo do vazokonstrikcije, aktiviranje enega od sistemov koagulacije krvi.

Vzroki trombocitopenije

Fiziološke značilnosti v življenjskem ciklu rdečih krvnih ploščic omogočajo razvrstitev dejavnikov, ki vodijo v trombocitopenijo, do:

- zmanjšanje nastajanja trombocitov;

- povečanje izgube krvnih ploščic;

- vodi do prerazporeditve trombocitov.

Prvi dejavniki so nato razdeljeni na: trombocitopenijo, ki jo povzroča hipoplazija megakariocitnega kalčka, trombocitopenija, ki jo povzroča neučinkovitost trombocitopoeze in trombocitopenija zaradi zamenjave klica megakariocitov v epifizi tubularnih kosti, v mestu rdečega kostnega mozga.

Nerazvitost megakariocitnega kalčka se pojavi kot posledica nezmožnosti inertnih možganov, da začnejo proces dnevne zamenjave. Vzrok je aplastična anemija, ki povzroči popolno hipoplazijo levkocitov, trombocitov in eritrocitov.

Pomembno vlogo pri razvoju tega posebnega tipa trombocitopenije ima uporaba antibiotikov, citotoksičnih zdravil, antitiroidnih zdravil in preparatov zlata. Tako skupina citostatikov depresira kostni mozeg in antibiotiki vodijo v povečanje občutljivosti kostnega mozga na to skupino zdravil. Alkohol, virusna okužba, rutinsko cepljenje proti ošpicam, razvoj sepse pri bolnikih, dolgotrajno stiskanje kisika v tkivih in organih človeškega telesa različnih etiologij in drugi povzročajo tudi hipoplazijo. Obstajajo primeri prirojene hipoplazije, kot primer - ustavna aplastična anemija.

Trombocitopenijo, ki jo povzroča zaviranje procesov trombocitopoeze, povzročajo številni razlogi. Eden od njih je nezadostna količina trombopoetina, ki se ponavadi kaže ob rojstvu. Trombopoetin je snov, ki pospešuje zorenje trombocitov iz megakariocitne klice. Trenutno je ta patologija dobro diagnosticirana in se lahko hitro ozdravi.

Drug vzrok za zmanjšano tvorbo trombocitov je huda pomanjkanje železa. To je posledica dejstva, da je za vzdrževanje normalne ravni trombocitov v krvnem sistemu in cianokobalamina ali vitamina B12 potrebna določena količina železa. Poleg tega je upadanje procesov trombocitopoeze pogosto povezano z virusno okužbo, z alkoholno zastrupitvijo in z dednimi boleznimi, katerih etiologija je v zorenju trombocitov, ki niso primerni za kakovosten proces tvorbe krvi.

Megakariocite rdečega kostnega mozga nadomeščamo z: krvnim rakom z metastazami v končni fazi, proliferacijo fibroznega tkiva in granulomi, ki nadomeščajo normalne celice rdečega kostnega mozga z lastnimi celicami. Ta patološka stanja povzročajo zmanjšanje količinske vsebnosti vseh oblikovanih elementov v krvi, vključno s trombociti.

Faktorje, ki povečujejo smrt trombocitov, se lahko pogojno razvrstijo kot imunološki in neimunološki. To je najobsežnejša skupina vzrokov, ki jih povzroča trombocitopenija, saj pospešeno raztapljanje krvnih plošč povzroči povečanje vsebnosti strukturnih elementov krvnega obtoka zaradi nenadzorovane neoplazme.

Konvencionalno lahko skupino imunoloških dejavnikov razdelimo na:

- ki jih povzročajo protitelesa na rastlinah ali izoimunska trombocitopenija;

- ki jih povzročajo produkti avtoprotiteles ali avtoimunska trombocitopenija;

- povzroča jih predpisovanje zdravil ali imunska trombocitopenija.

Isoimunska trombocitopenija se pojavi kot posledica zaužitja trombocitov, ki so nenavadni za dani organizem v krvni obtok. Razlog za to je nenormalna trombocitopenična purpura novorojenčkov in odpornost prejemnikov med transfuzijo krvi. Purpura novorojenčkov se razvije, ko so materinski antigeni trombocitov nezdružljivi z otrokovimi antigeni trombocitov, zaradi česar v telo otroka vstopijo protitelesa, ki so tuja za njegov krvni sistem in ki uničijo trombocite. Ta bolezen ni pogosta in je neposredno odvisna od stanja imunosti žensk med nosečnostjo. Razlogi za nastanek odpornosti pri prejemnikih so slabo razumljeni, vendar je mogoče z gotovostjo trditi, da so njihove manifestacije povezane s transfuzijo krvi, ki je nezdružljiva s krvnimi trombociti.

Avtoimunska trombocitopenija se pojavi, ko je smrt trombocitov povezana z učinkom protiteles na imunske komplekse. To vodi do kronične limfocitne levkemije, vnetnih bolezni prebavil, virusa humane imunske pomanjkljivosti in drugih.

Dejavniki, ki vodijo v napredovanje imunske trombocitopenije, vključujejo jemanje antibiotikov iz skupine penicilinov, sulfonamidov, uporabo heroina, morfina in drugih zdravil, ki predpisujejo zdravila proti razjedam, kot so ranitidin ali cimetidin. S preklicem zdravila na nujno zahtevo zdravnika se bolnik samozdravi.

Neimunski vzroki so patologije, kot so okvare srčno-žilnega sistema, metastaze na krvnih žilah telesa, zamenjava srčnega aparata in zoženje lumena arterij s sklerotičnim plakom. V to skupino dejavnikov so vključene tudi obsežne krvavitve in infuzija velikih količin transfuzijskih zdravil.

Kadar se redistribucija trombocitov v deponiji takega organa, kot je vranica, moti, se kopiči več trombocitov kot normalno. To vodi do splenomegalije. Bolezni, ki povzročajo ta patološki proces, so: rak na jetrih, levkemija, limfom, infekcijske bolezni dihalnega sistema in drugi.

Simptomi trombocitopenije

Bolezen se nepričakovano manifestira in v nekaterih primerih je nagnjena k poslabšanjem, v drugih pa ima dolgotrajen potek. Trombocitopenija je razvrščena v heteroimunske in avtoimunske oblike. Prva oblika se pojavi akutno, druga pa v kronično patologijo. Vendar se takšna ločitev šteje za pogojno, saj manifestacija klinične slike bolezni ne more biti vedno povezana s specifično obliko trombocitopenije.

Trombocitopenija se začne z značilnimi krvavitvami na koži in krvavitvami v sluznico. Slika kožnih krvavitev se najpogosteje opazi v predelu okončin in debla. Včasih zajamejo mejo obraza in ustnic in jih najdemo na mestu injiciranja.

Krvavitev po ekstrakciji zoba je redka, začne se takoj po odstranitvi in ​​traja od nekaj ur do nekaj dni. V primeru popolne zaustavitve ni ponovitve.

Tak klinični simptom kot splenomegalija se izraža pri bolnikih s komorbiditetami. Vključuje avtoimunsko hemolitično anemijo, limfocitno levkemijo, kronični hepatitis. Jetra se ne povečajo pri trombocitopeniji, pri majhnem številu bolnikov pa se običajno vnamejo bezgavke, kar vodi do povišanja telesne temperature do subfebrilnih številk. Vkljucitev klinike sindroma artralgije in povecanje hitrosti sedimentacije eritrocitov nakazujeta, da ima bolnik sistemsko bolezen vezivnega tkiva, kot je eritematozni lupus.

Splošna analiza periferne krvi se razlikuje od norme s prisotnostjo zmanjšanja kvantitativnega kazalca trombocitov. Plazemski koagulacijski faktorji pa ostajajo v sprejemljivih mejah. Spremeni se morfologija trombocitov, poveča se njihova velikost, pojavijo se modre celice, opazi se njihova transformacija. Število retikulocitov se poveča in rdeče krvne celice se uničijo. Včasih pride do premika levkocitne formule na levo. Pri večini bolnikov s trombocitopenijo je število megakariocitov rdečega kostnega mozga zaradi ekstenzivnih krvavitev višje kot običajno. Čas strjevanja krvi se podaljša, reakcija krhkosti kapilar je pozitivna, zmanjša se krvni strdek.

Glede na resnost klinicnih simptomov se razlikujejo naslednje stopnje trombocitopenije: blage, zmerne in hude.

Blaga trombocitopenija se pojavi zaradi dolgotrajne in obilne ženske menstruacije, s krvavitvami iz nosu in intradermalnimi krvavitvami. Na tej stopnji je skoraj nemogoče diagnosticirati bolezen, jo odkrijemo naključno med rutinskimi pregledi ali zaradi preverjanja krvnih preiskav, ko gremo k zdravniku zaradi druge bolezni.

Povprečna stopnja trombocitopenije se kaže v hemoragičnem izpuščaju, ki se pojavi pri številnih točkovnih krvavitvah na koži in membranah sluznice.

Huda krvavitev iz prebavil povzroči hudo trombocitopenijo, ki se pojavi, ko število trombocitov pade na 25.000 / μl.

Opozoriti je treba, da gre za sekundarno trombocitopenijo kot vrsto te patologije. Njena klinika popolnoma ponovi bolezen, povezano s kliniko. Na primer alergijska trombocitopenija, ki je posledica delovanja alergijskih antigenov na trombocite, kar povzroči njihovo poškodbo ali popolno raztapljanje.

Trombocitopenija med nosečnostjo

Opažamo, da se število trombocitov med nosečnostjo spreminja neenakomerno, saj je zelo pomembno, da je to posamezno stanje ženskega telesa. Če je noseča ženska zdrava, lahko opazimo rahlo zmanjšanje števila trombocitov. To je posledica zmanjšanja obdobja njihovega življenja in povečane udeležbe v procesu perifernega obtoka. Pri nizkem številu trombocitov se pojavijo predpogoji za razvoj trombocitopenije. Razlog za to je zmanjšanje tvorbe krvnih ploščic, visoka stopnja njihove smrti ali uživanja. Klinično se bolezen izraža s krvavitvami in podkožnimi krvavitvami. Dejavniki pomanjkanja trombocitov so nezadostna prehrana nosečnice, oslabljena imunska etiologija ali kronična izguba krvi. Tako se trombociti ne proizvajajo ali pridobijo nepravilno obliko.

Za diagnozo trombocitopenije se izvede test koagulacije krvi v obliki koagulograma. To je zelo informativna in natančna metoda. Pomembnost pridobivanja informacij o številu trombocitov v krvi je, da omogoča izogibanje resnim zapletom med porodom. Torej, dojenček s trombocitopenijo imunske narave ob rojstvu ima velik razvoj notranjih krvavitev, od katerih je najbolj nevarno cerebralno krvavitev. V takem scenariju se zdravnik odloči o kirurškem posegu. V večini primerov ta bolezen ne ogroža zdravja dojenčka.

Trombocitopenija pri otrocih

Statistični podatki kažejo, da je število otrok, ki so zboleli za trombocitopenijo, med zdravimi otroki 1 na 20.000 primerov. Glavna rizična skupina so predšolski otroci, največje število identificiranih bolnikov je opaziti pozimi in spomladi.

Najpogosteje je prirojena trombocitopenija. Takšni otroci imajo pogosto pospešeno delovanje vranice ali hipersplenizma. To je mogoče zaradi fizioloških lastnosti telesa. Vranica je skladišče trombocitov, ki so izpolnili svoj mandat, kjer umrejo in se ponovno rodijo. Poleg tega je trombocitopenija pri novorojenčkih posledica imunološkega konflikta zaradi pomanjkanja kompatibilnosti med otrokom in nosečnico za antigene trombocitov. Senzibilizirajoči materinski organizem oblikuje protitelesa proti trombocitom, ki prodrejo v fetalni krvni obtok skozi steno posteljice in povzročijo uničenje lastnih trombocitov. Vzroki za pridobljeno trombocitopenijo so zastrupitev telesa, alergije na drog, nalezljive bolezni in povišane ravni ščitničnih hormonov.

Simptomi pri otrocih se bistveno ne razlikujejo od simptomov pri odraslih. Trajna krvavitev iz nosu, majhni pikčasti izpuščaj v spodnjih okončinah telesa, trenutna manifestacija hematoma z manjšimi mehanskimi učinki, hematurija naj opozori starše. Toda taki pogoji ne povzročajo zaskrbljenosti, saj ni bolečinskega sindroma in pomembnih kliničnih znakov. V tem je velika nevarnost za zdravje mladih pacientov, saj je glavni vzrok hude krvavitve v notranjih organih in možganih, ki se lahko konča s smrtjo.

Pri otrocih je trombocitopenija razdeljena na primarno in sekundarno. Za prvo obliko je značilen trombocitopenični sindrom, ki ga spremlja odsotnost druge patologije. Sekundarna oblika trombocitopenije se kaže v zapletih osnovne bolezni. Na primer, je ciroza jeter, okužba z virusom humane imunske pomanjkljivosti in levkemija.

Glede na stopnjo vpliva imunskega kompleksa na razvoj bolezni pri otrocih obstaja razlika med imunsko in neimunsko trombocitopenijo. Imunska trombocitopenija je povezana z množično smrtjo trombocitov zaradi izpostavljenosti protitelesom. Stanje imunosti otroka ne razlikuje med trombociti in jih vzame kot tujke, kar vodi v tvorbo protiteles. V tej kategoriji bolezni je aploimunska, transimunska, heteroimunska in avtoimunska sorta. Neimunska trombocitopenija nastopi, ko pride do mehanske poškodbe trombocitov.

Avtoimunska trombocitopenija

Za avtoimunsko trombocitopenijo je značilno uničenje trombocitov kot posledica vpliva avtoprotiteles. Glavno mesto za njihovo zorenje je vranica. Prav tako vzame smrt trombocitov, ki jih poškodujejo avtoprotitelesa. Poleg tega trombociti uničujejo makrofage organov, kot so jetra in bezgavke. Po statističnih podatkih je pogostnost bolezni 1 v 15.000 primerih, ženske v starostni kategoriji od 25 do 55 let pa so bolj dovzetne za to bolezen.

Avtoimunska trombocitopenija ima običajno akutni začetek, vendar se lahko včasih razvije počasi. Značilen simptom avtoimunske trombocitopenije je hemoragični petehijski izpuščaj, lokaliziran v koži in sluznici. Pege so neboleče ob palpaciji, klinična slika vnetja ni prisotna. Bolniki imajo krvavitev iz nosu, iz notranjih organov prebavnega trakta in iz maternice. Najresnejši zaplet hemoragične diateze je krvavitev v mrežnici, ki povzroči izgubo vida.

Resnost tega sindroma je odvisna od količinske vsebnosti trombocitov v krvnem obtoku. Nizki rezultati povzročajo spontano krvavitev. Toda ne glede na to, kako paradoksalno se sliši, lahko visoke stopnje v primeru spremljajoče vročice ali generaliziranih okužb povzročijo hude krvavitve.

Klinika avtoimunske trombocitopenije se prične s krvavitvami v ustni sluznici in na področju stika telesa z oblačili. Krvavitev v obraz in veznico je slab diagnostični znak.

Za postavitev diagnoze avtoimunske trombocitopenije se poleg standardnih testov (popolna krvna slika, analiza urina in drugi) opravijo posebni testi. Prvi test vključuje Steffenovo metodo. Sestoji iz kvantitativnega izražanja antiglobulinov. Test je neobčutljiv, tako kot pri uporabi seruma bolnikov.

Bolj zanesljiv test trombocitov je zagotovljen z Dixonovim testom. Njegovo bistvo je v štetju protiteles na celični steni krvnih ploščic. Običajno njihovo število ne presega 15 × 10-15 g. Z naraščanjem tega indikatorja se razvije imunska trombocitopenija. Metoda je informativna, vendar naporna, zaradi česar ni našla široke praktične uporabe.

Zdravljenje trombocitopenije

Terapija trombocitopenije se začne s predpisovanjem hormonov, zlasti s prednizonom. Odmerek izberemo individualno glede na hitrost 1 ml na 1 kg telesne teže bolnika na dan. Če bolezen napreduje, se ta odmerek poveča za 2-krat. Učinkovitost zdravljenja trombocitopenije je takoj opazna. Najprej se zmanjša klinična slika hemoragičnega sindroma, nato se poveča kvantitativni indeks krvnih ploščic. Zdravilo vzemite, dokler ne dosežete polnega učinka. Takoj po tem odmerku prilagodimo do popolne odpovedi.

Rezultat uporabe glukokortikosteroidov v 90% primerov je pozitiven, v preostalem deležu bolnikov pa je le prenehanje krvavitve, trombocitopenija pa se ponovno pojavi.

V treh do štirih mesecih po začetku zdravljenja je nujno potrebna kirurška odstranitev vranice. Učinkovitost splenektomije je dokazana pri 80% bolnikov. S pozitivno dinamiko zdravljenja z glukokortikosteroidi obstajajo predpogoji za popolno okrevanje. Operacija se praviloma izvede vzporedno s povečanjem odmerkov prednizolona 3 ali večkrat. Če so ga aplicirali intramuskularno pred operacijo, je treba pred in po operaciji preiti na intravenske injekcije. Možno je natančno povedati, kako uspešno je splenektomija potekala šele po dveh letih. Hkrati se nadaljuje zdravljenje s hormoni, vendar se odmerki znatno zmanjšajo.

Najtežji v splošnem terapevtskem smislu je prisotnost bolnikov, ki jim operacija ni prinesla pomembnih rezultatov. Takim bolnikom je predpisana imunosupresivna kemoterapija s citostatiki do dva meseca. Ti vključujejo Azathioprine, Vincristine Sulfate. Prisotnost sistemskega eritematoznega lupusa ali drugih difuznih bolezni vezivnega tkiva vodi do potrebe po zgodnji uporabi imunosupresivov. To velja za hude oblike sistemskih bolezni. Če je bolnik mlad in je stopnja poškodbe zanemarljiva, se uporabljajo le glukokortikosteroidi.

Pred operacijo ni smiselno jemati citotoksičnih zdravil, ker je za zdravljenje z imunosupresivi treba izbrati zdravilo, ki je najbolj učinkovito za določenega posameznika, in ni dokazov, da je učinek tega zdravila določen po kakršnih koli merilih. Poleg tega zdravniki na podlagi praktičnega znanja pacientom predpisujejo visoke odmerke kemoterapijskih zdravil in hormonov, zaradi česar je nemogoče izvesti operacijo odstranitve vranice. Prav tako je treba opozoriti, da to zdravljenje povzroča mutacije, neplodnost ali dedno patologijo.

Pridobljeno neimunsko trombocitopenijo zdravimo simptomatsko. Torej s hemoragičnim sindromom predpisane hemostatične, splošne in lokalne vrednosti. Prva skupina vključuje 5% aminokaprojske kisline, estrogena, progestinona, androksona in drugih. Drugo skupino sestavljajo hemostatska gobica, oksidirana celuloza, lokalna krioterapija.

Če je vzrok trombocitopenije velika krvavitev, se izvede transfuzija krvi. Čiste rdeče krvne celice so predmet transfuzije, ki so izbrane glede na individualne značilnosti organizma. Avtoimunska trombocitopenija je kontraindikacija za transfuzijo raztopin, ki nadomeščajo kri, ker je patogeneza te vrste bolezni raztapljanje trombocitov. To poslabša trombocitolizo. Predpogoj za uspešno zdravljenje je odstranitev zdravil, ki prispevajo k kršitvi sposobnosti trombocitov, da tvorijo strdek, kot so acetilsalicilna kislina, ibuprofen, varfarin in mnogi drugi.

Bolniki se po potrditvi diagnoze registrirajo v ambulantno registracijo, tako da opravijo vse potrebne klinične in laboratorijske študije. Z veliko pozornostjo se zbere dedna zgodovina, morfološki znaki trombocitov se določijo iz najbližjih sorodnikov.

Pediatrične oblike bolezni so dobro ozdravljene s hormonskimi zdravili, sekundarna trombocitopenija pa zahteva simptomatsko zdravljenje.

Ni izključena uporaba ljudskih zdravil. Dobro pomaga izrezek listov koprive, divjih vrtnic in jagod. Da bi preprečili pitje soka breze, maline in pese. Pri anemiji je dober rezultat med z orehi.

Hrana za trombocitopenijo

Posebna dieta za bolnike z anamnezo trombocitopenije vključuje skupino izdelkov, ki vsebujejo sestavine, ki sodelujejo pri izgradnji nosilne strukture krvnih celic, pri ločevanju in tvorbi krvnih celic. Zelo pomembno je, da se izognete snovem, ki zavirajo stopnjo vpliva na hematopoetsko stopnjo.

Prehrana mora biti bogata z bolj rastlinskimi beljakovinami, cianokobalominom ali vitaminom B12, živila pa morajo vsebovati tudi folno in askorbinsko kislino. Razlog za to je, da pri tej patologiji obstaja kršitev presnove purina. To vodi do zmanjšanja porabe živalskih proizvodov. Beljakovine dopolnjujejo rastlinska živila, ki vsebujejo sojo: fižol, grah in druge. Prehrana za trombocitopenijo mora biti prehranska, vključevati mora vrsto zelenjave, sadja, jagodičevja in zelenja. Živalske maščobe bi morale biti omejene in jih je bolje nadomestiti s sončnično, oljčno ali drugo vrsto olja.

Vzorec seznama jedi, vključenih v meni bolnikov s trombocitopenijo:

- piščančja juha, ki vodi do povečanega apetita;

- pekarski izdelki iz ržene ali pšenične moke;

- prva jed je juha;

- solate v rastlinskem olju z zelišči;

- ribje jedi iz rib z nizko vsebnostjo maščob;

- izdelki iz perutninskega mesa, ki so izpostavljeni različnim toplotnim obdelavam;

- priloge so narejene iz žitaric, testenin;

- za pijačo ni omejitev.

Da bi bila terapevtska prehrana koristna in koristna pri zdravljenju trombocitopenije, je pomembno upoštevati nekatera pravila. Prvič, tiamin in izdelki, ki vsebujejo dušik, so potrebni za nadzor sproščanja novih krvnih celic iz vranice. Drugič, podporna struktura krvnih celic potrebuje zadostno zalogo lizina, metionina, triptofana, tirozina, lecitina in holina, ki spadajo v skupino esencialnih aminokislin. Tretjič, ločevanje krvnih celic je nemogoče brez elementov v sledovih, kot so kobalt, vitamini B, snovi, ki vsebujejo askorbinsko kislino in folno kislino. In četrtič, kakovost tvorbe krvi je odvisna od prisotnosti svinca, aluminija, selena in zlata v krvi. Imajo toksičen učinek na telo.