Koronarna bolezen srca (CHD) - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje CHD

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami razpravljali o bolezni, kot je ishemična bolezen srca (CHD), pa tudi o njenih simptomih, vzrokih, razvrstitvi, diagnozi, zdravljenju, ljudskih zdravilih in preprečevanju CHD. Torej...

Kaj je koronarna bolezen srca?

Koronarna bolezen srca (CHD) je patološko stanje, za katero je značilna nezadostna prekrvavitev in s tem kisik v srčno mišico (miokard).

Sinonimi za bolezen koronarnih arterij - koronarna bolezen srca (CHD).

Glavni in najpogostejši vzrok bolezni koronarnih arterij je pojav in razvoj aterosklerotičnih plakov v koronarnih arterijah, ki zožijo in se včasih prekrivajo s krvnimi žilami in s tem motijo ​​njihov normalen pretok krvi.

IHD običajno spremlja angina pektoris, srčne aritmije, včasih pa lahko povzroči miokardni infarkt, nenaden srčni zastoj in smrt.

Razširjenost bolezni

Koronarna bolezen srca je ena najpogostejših bolezni srčno-žilnega sistema, ki je v številnih državah postala precej pogost vzrok za invalidnost in umrljivost prebivalstva, ki je približno 30%.

Zdravniki ugotavljajo, da je umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja pri moških pogostejša kot pri moških, razmerja 1: 2 in 1: 3. Razlika je posledica ženskih spolnih hormonov, ki do neke mere preprečujejo razvoj ateroskleroze pri ženskah, zato se z menopavzo po menopavzi število primerov srčnega infarkta pri ženskah običajno poveča.

Najpogosteje se bolezen koronarnih arterij pojavlja pri prebivalcih razvitih držav (Amerika, Evropa), ki je povezana predvsem s prehrano - uporaba nizko strupenih in škodljivih živil ter izdelkov, ki vsebujejo GSO, ter stres. Da bi razumeli to statistiko, še malo v članku preberite mehanizem za razvoj CHD.

Še en dejavnik, ki izhaja iz prvega, pa je starost osebe. Praksa kaže, da je starejša oseba, večje tveganje za razvoj koronarne bolezni srca. To prispeva k dolgoletnemu kopičenju v telesu "slabega" holesterola in drugih škodljivih snovi.

Razvoj CHD

Da bi razumeli mehanizem razvoja koronarne bolezni srca, naredimo majhno digresijo.

Torej, v človeškem telesu obstaja takšna snov kot holesterol. Ima številne namene, a eden glavnih je zaščitna funkcija celičnih membran. Ta snov se sama po sebi ne more širiti po celem telesu in pri tem izpolniti svoje funkcije, zato transportno vlogo igrajo transportni proteini (apolipoproteini), ki prenašajo holesterol skozi kri v vse organe.
Apolipoproteini, odvisno od tarče / organa, kjer naj bi se dobil holesterol, so lahko različnih vrst - visoka gostota (HDL), nizka gostota (LDL), zelo nizka gostota (VLDL) in hilomikroni.

Lipoproteini nizke gostote (LDL) niso zelo dobre kakovosti - ko se premikate s pomočjo krvi, se oborijo in se držijo sten krvnih žil. Za boljšo predstavo o tej sliki si oglejte naslednjo sliko:

Poleg tega se postopoma kopičijo na stenah krvnih žil, tvorijo aterosklerotične plake in večji je plak, manj lumna krvne žile in slabša krvna obtok. Poleg tega se v nekaterih primerih plaketa, ki je strdek holesterola, maščob, krvi in ​​drugih snovi, loči od stene posode in se začne gibati vzdolž nje s pretokom krvi. In na mestu, kjer je lumen posode manjši od plaka, se plovilo prekriva in organ ali del telesa, ki ostane odrezan od oskrbe s krvjo, ne prejme potrebne prehrane in začne umirati.

Najbolj nevaren je ta proces, ki se kaže v možganih in povzroča možgansko kap.

Zdaj se obrnemo na razvoj samega SPZ.

Srce, kot vsi vemo, je »motor« osebe, katere glavna naloga je črpanje krvi po telesu. Vendar, tako kot motor vozila, brez dovolj goriva, srce preneha normalno delovati in se lahko ustavi.

Funkcija goriva v človeškem telesu opravlja - kri. Kri oskrbuje vse organe in dele telesa živega organizma s kisikom, hranili in drugimi snovmi, potrebnimi za normalno delovanje in življenje.

Oskrba miokarda (srčne mišice) s krvjo poteka preko 2 koronarnih žil, ki zapustita aorto. Koronarne žile, razdeljene na veliko število majhnih žil, se ovijejo po celotni srčni mišici in hranijo vsak njen del.

Če se zmanjša lumen ali blokada ene od vej koronarnih žil, ta del srčne mišice ostane brez hrane in kisika, se začne razvoj koronarne bolezni srca ali pa se imenuje tudi koronarna srčna bolezen. Večja kot je zamašena arterija, slabši so učinki bolezni.

Pojav bolezni se ponavadi kaže v obliki bolečine za prsnico med intenzivnimi fizičnimi napori (tekanjem in drugimi), vendar sčasoma začnejo bolečine in drugi znaki IHD preganjati osebo tudi med počitkom. Nekateri znaki CHD so tudi - zasoplost, otekanje, omotica.

Seveda je zgornji model razvoja koronarne bolezni zelo površen, vendar odraža bistvo patologije.

CHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Simptomi koronarne bolezni srca

Prvi znaki CHD so:

• Visok krvni tlak;
• Zvišane ravni sladkorja v krvi;
• Zvišan holesterol;
• Dispneja med fizičnim naporom.

Glavni znaki bolezni koronarnih arterij, odvisno od oblike bolezni, so:

• Za angino pektoris je značilna stiskanje bolečine za prsnim košem (sposobno dajati levo stran vratu, levega ramena ali roke), zasoplost med fizičnim naporom (hitra hoja, tek, plezanje po stopnicah) ali čustveni stres (stres), zvišan krvni tlak, tahikardija;
• Aritmična oblika - ki jo spremlja zasoplost, srčna astma, pljučni edem;
• Miokardni infarkt - oseba razvije napad hude bolečine za prsnico, ki je ne razbremeni običajnih analgetikov;
• Asimptomatska oblika - oseba nima očitnih znakov, ki bi kazali na razvoj bolezni koronarnih arterij.
• Splošna šibkost, slabo počutje;
• Edemi, predvsem spodnjih okončin;
• Omotica, zamegljenost zavesti;
• Slabost, včasih z napadi bruhanja;
• Veliko potenje;
• Občutki strahu, tesnobe, panike;
• Če jemljete nitroglicerin v bolečih napadih, se bolečina umiri.

Vzroki koronarne bolezni srca

Glavni in najpogostejši vzrok za razvoj CHD je ateroskleroza, mehanizem, o kateri smo govorili na začetku članka, v odstavku »Razvoj CHD«. Skratka, bistvo je v prisotnosti aterosklerotičnih plakov v koronarnih krvnih žilah, zoženju ali popolni blokadi dostopa krvi do določenega območja srčne mišice (miokarda).

Drugi vzroki za KBS so:

• Jedo nezdravo in škodljivo hrano - hitro hrano, brezalkoholne pijače, alkoholne pijače itd.;
• Hiperlipidemija (povišane vrednosti lipidov in lipoproteinov v krvi);
• Tromboza in trombembolija koronarnih arterij;
• Spazmi koronarnih arterij;
• Endotelijska disfunkcija (notranja stena krvnih žil);
• Povečana aktivnost sistema koagulacije krvi;
• Poškodbe žil z okužbo - virus herpesa, citomegalovirus, klamidija;
• Hormonsko neravnovesje (z nastopom menopavze, hipotiroidizma in drugih bolezni);
• Presnovne motnje;
• Dedni faktor.

Povečano tveganje za razvoj CHS je pri naslednjih osebah:

• Starost - starejša oseba, večje je tveganje za razvoj bolezni koronarnih arterij;
• Slabe navade - kajenje, alkohol, droge;
• Slaba hrana;
• Sedeči način življenja;
• Izpostavljenost pogostim stresom;
• Moški spol;
• Arterijska hipertenzija (hipertenzija);
• Debelost;
• Diabetes mellitus;
• Tahikardija.

Razvrstitev CHD

Razvrstitev KBS se pojavlja v obliki:
1. Angina pektoris: t
- Angina pektoris: t
- - primarno;
- - Stabilen, z navedbo funkcionalnega razreda
- nestabilna angina pektoris (Braunwaldova klasifikacija) t
- vazospastična stenokardija;
2. aritmična oblika (za katero je značilna srčna aritmija);
3. miokardni infarkt;
4. Postinfarktna kardioskleroza;
5. Srčno popuščanje;
6. Nenadna koronarna smrt (primarni srčni zastoj): t
- nenadna koronarna smrt z uspešno oživljanjem;
- nenadna koronarna smrt s smrtnim izidom;
7. Asimptomatska oblika bolezni koronarnih arterij.

Diagnoza CHD

Diagnoza koronarne bolezni srca se izvaja z naslednjimi metodami pregleda:

Zdravljenje ishemične bolezni srca (CHD) t

Kako zdraviti ishemično bolezen srca? Zdravljenje bolezni koronarnih arterij se izvaja le po temeljiti diagnozi bolezni in določanju njene oblike, ker Metoda zdravljenja in potrebna sredstva za to sta odvisna od oblike CHD.

Že več desetletij se aspirin (acetilsalicilna kislina) uporablja za preprečevanje tromboze in koronarne bolezni, vendar pa ga jemljete dolgo časa, kar lahko povzroči težave s prebavnim traktom, kot so zgaga, gastritis, slabost, bolečine v želodcu itd.
Da bi zmanjšali tveganje za takšne neželene učinke, je treba vzeti denar v posebnem enteričnem premazu. Na primer, lahko uporabite zdravilo "Thrombo ACC®" *, katerega tableta je prekrita z enterično filmsko oblogo, ki je odporna na učinke klorovodikove kisline v želodcu in se raztopi le v črevesju. Tako se izognemo neposrednemu stiku s sluznico želodca in zmanjšamo tveganje za zgago, razjede, gastritis, krvavitev itd.

Zdravljenje koronarne srčne bolezni običajno vključuje naslednje terapije: t

1. omejitev telesne dejavnosti;
2. Zdravljenje z drogami:
2.1. Anti-aterosklerotična terapija;
2.2. Vzdrževalna terapija;
3. Prehrana;
4. Kirurško zdravljenje.

1. Omejite telesno aktivnost

Kot že vemo, dragi bralci, glavna točka CHD je nezadostna oskrba srca s krvjo. Zaradi nezadostne količine krvi, seveda srce prejme tudi manj kisika, skupaj z različnimi snovmi, potrebnimi za njegovo normalno delovanje in delovanje. Hkrati pa morate razumeti, da se med vadbo na telesu vzporedno poveča obremenitev srčne mišice, ki hkrati želi prejeti dodaten delež krvi in ​​kisika. Seveda, ker v primeru IHD krvi ni dovolj, potem pa pod obremenitvijo ta pomanjkljivost postane še bolj kritična, kar prispeva k poslabšanju poteka bolezni v obliki povečanih simptomov, do nenadnega srčnega zastoja.

Vaja je potrebna, vendar že v fazi rehabilitacije po akutni fazi bolezni, in le tako, kot jo je predpisal zdravnik.

2. Zdravljenje z zdravili (zdravila za koronarno arterijsko bolezen) t

Pomembno je! Pred uporabo zdravil se posvetujte z zdravnikom!

2.1. Anti-aterosklerotična terapija

V zadnjem času za zdravljenje bolezni koronarnih arterij mnogi zdravniki uporabljajo naslednje tri skupine zdravil - antitrombocitna zdravila, β-blokatorje in zdravila za zniževanje holesterola (zniževanje holesterola):

Antiprombocitna sredstva. S preprečevanjem agregacije eritrocitov in trombocitov, antitrombocitna sredstva zmanjšajo njihovo lepljenje in usedanje na notranjih stenah krvnih žil (endotelij), izboljšajo pretok krvi.

Med antitrombocitnimi zdravili se lahko razlikujejo naslednja zdravila: acetilsalicilna kislina ("aspirin", "atsekardol", "trombol"), "klopidogrel".

β-blokatorji. Beta-blokatorji prispevajo k zmanjšanju srčne frekvence (HR) in s tem zmanjšajo obremenitev srca. Poleg tega se z zmanjšanjem srčne frekvence zmanjša tudi poraba kisika, zaradi pomanjkanja koronarne bolezni srca. Zdravniki ugotavljajo, da se z redno uporabo β-blokatorjev izboljšuje kakovost in pričakovana življenjska doba bolnika, ker Ta skupina zdravil zavira številne simptome CHD. Vendar pa se morate zavedati, da je kontraindikacija za prejemanje zaviralcev beta prisotnost takšnih bolezni, kot so bronhialna astma, pljučne bolezni in kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).

Med beta-blokatorji lahko ločimo naslednja zdravila: bisoprolol (Biprol, Kordinorm, Niperten), karvedilol (Dilatrend, Coriol, (Talliton)), metoprolol (Betalok, Vazokardin). Metocard "," Egilok ").

Statini in fibrati so hipoholesterolemična zdravila (zniževanje holesterola). Te skupine zdravil zmanjšajo količino "slabega" holesterola v krvi, zmanjšajo število aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil in preprečijo pojav novih plakov. Kombinirana uporaba statinov in fibratov je najučinkovitejši način za boj proti vlogam holesterola.

Fibrati pomagajo povečati količino lipoproteinov visoke gostote (HDL), ki dejansko preprečujejo lipoproteine ​​nizke gostote (LDL), in kot vemo in jaz, LDL tvori aterosklerotične plake. Poleg tega se fibrati uporabljajo pri zdravljenju dislipidemij (IIa, IIb, III, IV, V), znižajo raven trigliceridov in kar je najpomembnejše - zmanjšajo odstotek smrti zaradi bolezni srca in ožilja.

Med fibrati so naslednja zdravila - "fenofibrat".

Statini, v nasprotju s fibrati, imajo neposreden učinek na LDL in znižujejo njegovo količino v krvi.

Med statini se razlikujejo naslednja zdravila: Atorvastin, Lovastatin, Rosuvastin, Simvastatin.

Raven holesterola v krvi v CHD mora biti 2,5 mmol / l.

2.2. Vzdrževalno zdravljenje

Nitrati Uporabljajo se za zmanjšanje prednapenjanja na srčnem delu z razširitvijo krvnih žil venske plasti in odlaganjem krvi, s čimer se ustavi eden od glavnih simptomov koronarne bolezni srca - angina pektoris, ki se kaže kot kratka sapa, teža in stiskanje bolečine za prsnico. Predvsem za lajšanje močnih napadov angine se je pred kratkim uspešno uporabilo intravensko kapljanje nitroglicerina.

Med nitrati je mogoče razlikovati naslednja zdravila: "Nitroglicerin", "Izosorbid mononitrat."

Kontraindikacije za uporabo nitratov je nizek krvni tlak - pod 100/60 mm Hg. Čl. O neželenih učinkih lahko opazimo glavobol in znižanje krvnega tlaka.

Antikoagulanti. Preprečujejo nastajanje krvnih strdkov, upočasnjujejo razvoj obstoječih krvnih strdkov, zavirajo nastajanje fibrinskih filamentov.

Med antikoagulanti lahko ločimo naslednja zdravila: Heparin.

Diuretiki (diuretiki). Prispevati k pospešenemu izločanju odvečne tekočine iz telesa, zaradi zmanjšanja količine krvi v obtoku, s čimer se zmanjša obremenitev srčne mišice. Med diuretiki lahko ločimo 2 skupini zdravil - zanko in tiazid.

Lope diuretiki se uporabljajo v nujnih primerih, ko je treba tekočino iz telesa čim prej odvzeti. Skupina diuretikov zanke zmanjša reapsorpcijo Na +, K +, Cl- v debelem delu Henlejeve zanke.

Med diuretiki z zankami je mogoče razlikovati med naslednjimi zdravili: »Furosemid«.

Tiazidni diuretiki zmanjšajo reabsorpcijo Na +, Cl- v debelem delu zanke Henle in začetni del distalnega tubula nefrona, kot tudi reabsorpcija urina, zadrži kalcij (Ca2 +) v telesu. Tiazidni diuretiki v prisotnosti hipertenzije zmanjšajo razvoj kardiovaskularnih zapletov ishemične bolezni srca.

Med tiazidnimi diuretiki je mogoče razlikovati med naslednjimi zdravili: »Hypothiazide«, »Indapamid«.

Antiaritmična zdravila. Prispevajo k normalizaciji srčnega utripa (HR), s čimer se izboljša dihalna funkcija, olajša potek bolezni koronarnih arterij.

Med antiaritmiki se lahko razlikujejo naslednja zdravila: "Aymalin", "Amiodaron", "Lidokain", "Novokainamid".

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE). Zaviralci ACE z blokiranjem pretvorbe angiotenzina II iz angiotenzina I preprečujejo krče krvnih žil. Zaviralci ACE prav tako normalizirajo krvni tlak, ščitijo srce in ledvice pred patološkimi procesi.

Med zaviralci ACE je mogoče razlikovati med naslednjimi zdravili: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Pripravki za pomirjanje. Uporabljajo se kot sredstvo za pomiritev živčnega sistema, ko sta čustvena stiska in stres vzrok za povečanje srčnega utripa.

Med pomirjevalnimi zdravili je mogoče razlikovati: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

3. Prehrana za koronarno bolezen srca

Prehrana za IHD je namenjena zmanjšanju obremenitve srčne mišice (miokarda). Če želite to narediti, v prehrani omejiti količino vode in soli. Tudi izdelki, ki spodbujajo razvoj ateroskleroze, ki jih najdemo v članku TOP 10 škodljivih živil, so izključeni iz dnevne prehrane.

Od glavnih značilnosti prehrane s CHD je mogoče razlikovati:

• Vsebnost kalorij hrane - za 10-15%, in za debelost za 20% manj kot vaša dnevna prehrana;
• Količina maščobe ne presega 60–80 g / dan;
• Količina beljakovin ne presega 1,5 g na 1 kg telesne teže na dan na dan;
• Količina ogljikovih hidratov - ne več kot 350-400 g / dan;
• Količina soli - ne več kot 8 g / dan.

Kaj ne more jesti s CHD

• Maščobne, ocvrte, prekajene, začinjene in slane hrane - klobase, klobase, šunka, maščobni izdelki, majoneza, omake, kečap itd.
• Živalske maščobe, ki jih najdemo v velikih količinah v maščobah, mastnem mesu (svinjina, domača raca, gos, krap in drugi), maslu, margarini;
• Visokokalorična hrana, kot tudi živila, bogata z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati - čokolada, pecivo, testo, sladkarije, marshmallows, marmelada, marmelada in marmelade.

Kaj lahko jem s CHD

• Živila živalskega izvora - pusto meso (piščanec z nizko vsebnostjo maščob, puran, ribe), nizko vsebnost maščobe skute, jajčni beljak;
• Drobljenec - ajda, ovsena kaša;
• Zelenjava in sadje - večinoma zelena zelenjava in oranžni sadeži;
• Pekarski izdelki - kruh z ržem ali otrobi;
• Pijte - mineralna voda, nemastno mleko ali kefir, nesladkani čaj, breza in javorjev sok.

Poleg tega bi morala biti prehrana s CHD usmerjena tudi k odpravljanju prekomernih količin dodatnih kilogramov (debelosti), če so prisotni.

Za zdravljenje ishemične bolezni srca je M. I. Pevzner razvil medicinski sistem prehrane - dieto št. 10c (tabela št. 10c).

Vitamini

Prehrana se mora osredotočiti tudi na dodatni vnos vitaminov - C (askorbinska kislina), E (tokoferol), B3 (PP - niacin, nikotinska kislina), B6 ​​(piridoksin), B11 (L-karnitin) in P (rutin in druge bioflavonoide). ). Ti vitamini, zlasti C in P, krepijo stene krvnih žil in preprečujejo nastanek holesterola v njih, tj. nastajanje aterosklerotičnih plakov.

Askorbinska kislina prispeva tudi k hitremu razpadu "slabega" holesterola in njegovi odstranitvi iz telesa.

Vendar je treba zmanjšati porabo vitamina D (kalciferola).

4. Kirurško zdravljenje CHD

Med kirurškimi metodami zdravljenja koronarne bolezni je mogoče razlikovati:

Presaditev obvoda koronarnih arterij (CS), zlasti presaditev obvoda koronarnih arterij (CABG). Bistvo metode je povezovanje koronarne žile pod prizadeto območje z zunanjimi krvnimi žilami. Kot "shunt" se običajno uporablja velika safena veno.

Balonska angioplastika. Bistvo metode temelji na vnosu na mesto zoženega lumna posebne posode (jeklenke), na katero se kasneje dobavlja zrak. Zaradi pritiska na aterosklerotične plake jih balon z zrakom iztisne, nato pa ga ponovno spihne in vzame iz posode.

Zaradi dejstva, da po balonski angioplastiki obstaja velika nevarnost ponovnega zoženja lumena krvne žile, se na to mesto postavi stent, tj. opravi stentiranje plovila.

Stenting. Bistvo metode temelji na namestitvi v patološko zoženi arterijski lumen posebnega stenta - kovinskega ogrodja, ki poveča arterijski lumen in preprečuje njegovo ponovno zoženje.

Kirurško zdravljenje v obliki balonske angioplastike in stentinga poteka pod nadzorom angiografije.

Napoved zdravljenja

Prognoza za okrevanje je v veliki meri odvisna od pravočasnega obiska zdravnika, temeljite diagnoze in ustreznega zdravljenja IHD.

V skrajnem primeru, če zdravniki ne dajo pozitivne prognoze za okrevanje, ne obupajte, vedno lahko prosite za pomoč od Gospoda, ki jasno ve, kako pomagati tistim, ki se obrnejo k njemu. Navsezadnje ni zapisano: »Kdor kliče ime Gospodovo, se reši« (Rim 10,13).

Zdravljenje CHD folk pravna sredstva

Pomembno je! Pred uporabo ljudskih sredstev za ishemično bolezen srca se posvetujte z zdravnikom!

Glog in maternica. Nalijte v termos 1 žlica. žlička glog in 1 žlica. žlico maternice, nato jih prelijemo z 250 ml vrele vode. Pustite, da srednje stojite nekaj ur, nato pa ga prelijte in pijte 2 žlici. žlico 3-krat dnevno, 30 minut pred obroki. Učinkovitost orodja se povečuje z dodatno uporabo jušnega bujona.

Hren, korenje in med. Rešite koren hrena, da bo 2 žlici. žlico napolnite s kozarcem vrele vode. Nato zmešajte infuzijo hrena s 1 skodelico sveže stisnjenega soka korenja in 1 skodelico medu, vse skupaj temeljito premešajte. Pijte potrebo po 1 žlici. žlico, 3-krat na dan, 60 minut pred obroki.

Hren Naredite mešanico 1 žličke naribanega hrena in 1 čajno žličko medu, ki ga je treba zaužiti 1-krat na dan z vodo. Potek zdravljenja je 45 dni.

Zbiranje 1. Naredite zbirko naslednjih sestavin v zdrobljeni obliki - 2 žlici. žlice trske cvetov sončnic, zlatenice in semena kopra ter 1 žlica. žlice listov. Vse temeljito premešamo in zlijemo 1 žlica. žlico zbiranje kozarec vrele vode, nato pa pokrijte posodo, razveljavi za eno uro, da vztrajajo, sev in sprejme infuzijo 100 g, 6-krat na dan, za 30 dni, 30 minut pred obroki.

Zbirka 2. V zdrobljenih oblikah zberite naslednje sestavine: 50 g cvetov gloga, 30 g planinskih ptic in 20 g trave. Vse temeljito premešajte, nato 2 žlici. žlice iz zbirke, nalijemo 250 g vrele vode, pokrijemo izdelek in pustimo, da se vztraja, približno 2 uri, nato pa izdelek damo in pijemo 1 požirek čez dan.

Zbirka 3. Naredite zbirko naslednjih sestavin v zdrobljeni obliki - 2 žlici. žlice cvetov gloga in listov omele ter 1 žlica. žlica semen kumine, korenine baldrijana, listov melise in zelišč z zimzelmi. Vse temeljito premešamo in zlijemo 1 žlica. žlico zbiranje kozarec vrele vode, nato pa pokrijte posodo, razveljavi za eno uro, da vztrajajo, sev in sprejmejo infuzijo 100 g, 2-krat na dan, zjutraj in zvečer, 30 minut pred obroki.

Zbirka 4. V zdrobljenih oblikah zberite naslednje sestavine: 100 g cvetov gloga, 100 g kamilice, 50 g brezovih listov, 50 g resine trave, 50 g cvetov divjih kostanjev in 50 g korenike pšeničnega trave. Vse temeljito premešamo, po tem 1 čajno žličko zbirke vlijemo 250 g vrele vode, pokrijemo sredstvo in pustimo, da se napolni 30 minut, po tem pa izčrpamo sredstvo in pijemo toplo 100 g, 2-krat na dan, zjutraj na prazen želodec in pred spanjem.

Preprečevanje bolezni koronarnih arterij

Preprečevanje koronarne bolezni srca vključuje naslednja priporočila:

• Zavrnite neuporabno in škodljivo hrano ali vsaj zmanjšajte njeno uporabo;
• Poskusite v prehrani, da daje prednost pri uporabi izdelkov, obogatenih z vitamini in elementi v sledovih - sveža zelenjava in sadje;
• Opustite alkohol, kadite;
• Premaknite se več, vadite med sedenjem;
• Ne pustite bolezni srčno-žilnega sistema, da se ne razvijejo v kronično obliko;
• Pazi na svojo težo;
• Izogibajte se delovanju s povečanim čustvenim stresom, še posebej, če ste zelo zaskrbljeni zaradi različnih težavnih situacij - po potrebi zamenjajte delovna mesta;
• Poskusite imeti mir z ljudmi okoli vas, še posebej v družini.

Kateri zdravnik naj stopi v stik s KBS?

CHD - video

Pogovor o bolezni koronarnih arterij na forumu...

* Obstajajo kontraindikacije, pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom /

Kaj je koronarna bolezen srca in kako je nevarna za ljudi?

Srce ni zaman v primerjavi z motorjem človeškega telesa. In če ta motor povzroča motnje v delovanju, potem lahko onemogoči celo telo. Za srce, kot mehanizem, je značilna visoka zanesljivost, lahko pa je tudi predmet različnih bolezni. Najbolj nevarna je bolezen koronarnih arterij. Kakšne so manifestacije te bolezni in s čim se oseba ogroža?

Opis bolezni

Vsi vemo, da je namen srčne mišice (miokarda) oskrba telesa s kisikom. Vendar pa samo srce potrebuje prekrvavitev. Arterije, ki dovajajo kisik v srce, se imenujejo koronarne. Skupaj obstajata dve taki arteriji, ki zapustita aorto. V srcu se razdelijo v veliko manjših.

Vendar pa srce ne potrebuje samo kisika, potrebuje veliko kisika, veliko več kot drugi organi. Ta situacija je preprosto pojasnjena - ker srce nenehno deluje in z veliko obremenitvijo. In če manifestacija pomanjkanja kisika v drugih organih, oseba morda še posebej ne čuti, potem pomanjkanje kisika v srčni mišici takoj vodi do negativnih posledic.

Nezadostnost krvnega obtoka v srcu se lahko pojavi le iz enega razloga - če koronarne arterije zamudijo malo krvi. To stanje se imenuje "koronarna bolezen srca" (CHD).

V veliki večini primerov je zoženje srčnih žil posledica tega, da so zamašene. Pomemben je tudi vaskularni spazem, povečana viskoznost krvi in ​​nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov. Vendar pa je glavni vzrok bolezni koronarnih arterij ateroskleroza koronarnih žil.

Ateroskleroza je bila prej obravnavana kot bolezen starejših. Toda zdaj je to daleč od primera. Zdaj se lahko ateroskleroza srčnih žil kaže tudi pri ljudeh srednjih let, predvsem pri moških. Pri tej bolezni, so žile zamašene z depoziti maščobnih kislin, ki tvorijo tako imenovane aterosklerotične plake. Nahajajo se na stenah krvnih žil in zožujejo lumen, vplivajo na pretok krvi. Če se to zgodi v koronarnih arterijah, je rezultat pomanjkanje kisika v srčni mišici. Bolezen srca se lahko nezaznavno razvije skozi dolga leta, ne da bi se posebej manifestirala in ne povzroča posebne tesnobe za osebo, razen v nekaterih primerih. Kadar je lumen najpomembnejših arterij srca 70% blokiran, postanejo simptomi očitni. In če ta številka doseže 90%, potem ta situacija začne ogrožati življenje.

Vrste koronarne bolezni srca

V klinični praksi obstaja več vrst koronarne bolezni srca. V večini primerov se koronarna bolezen manifestira v obliki angine pektoris. Angina pektoris je zunanja manifestacija koronarne bolezni srca, ki jo spremlja močna bolečina v prsih. Vendar pa obstaja tudi neboleča oblika angine. Z njim je edina manifestacija hitra utrujenost in kratka sapa tudi po manjših fizičnih vajah (hoja / plezanje po nekaj nadstropjih).

Če se med fizičnim naporom pojavijo napadi bolečine, to kaže na razvoj angine pektoris. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh s IHD bolečine v prsih pojavijo spontano, brez kakršne koli povezave s fizičnim naporom.

Prav tako lahko narava sprememb simptomov angine kaže, ali se bolezen koronarnih arterij razvije ali ne. Če CHD ne napreduje, se to stanje imenuje stabilna angina. Oseba s stabilno angino pektoris, ki spoštuje določena pravila obnašanja in ima ustrezno podporno terapijo, lahko živi več desetletij.

Še ena stvar je, ko napadi angine pektoris s časom postajajo vse težji, bolečina pa je posledica manj fizičnega napora. Takšna angina pektoris se imenuje nestabilna. Ta pogoj je razlog za sprožitev alarma, ker se nestabilna angina pektoris neizogibno konča z miokardnim infarktom ali celo smrtjo.

Vasospastična angina pektoris ali Prinzmetall angina pektoris se prav tako razlikujejo v določeno skupino. Ta angina je posledica spazma srčnih arterij. Pogosto se lahko spastična angina pojavlja tudi pri bolnikih z aterosklerozo koronarnih žil. Vendar pa se ta vrsta angine ne sme kombinirati s takšnim simptomom.

Glede na resnost angine se funkcionalni razredi delijo na.

Simptomi koronarne bolezni srca

Mnogi ljudje ne plačajo za znake koronarne bolezni srca, čeprav so precej očitni. Na primer, to je utrujenost, zasoplost, telesna dejavnost, bolečina in mravljinčenje v območju srca. Nekateri bolniki verjamejo, da je »tako, kot bi moralo biti, ker nisem več mlada / mlada«. Vendar je to napačno stališče. Angina in dispneja pri naporu nista norma. To je dokaz hude bolezni srca in razlog za zgodnje sprejetje ukrepov in dostop do zdravnika.

Poleg tega se lahko bolezen koronarnih arterij manifestira in drugih neprijetnih simptomov, kot so aritmije, omotica, slabost, utrujenost. V želodcu so lahko zgaga in kolike.

Bolečine ishemične bolezni srca

Vzrok za bolečino je draženje živčnih receptorjev srca s toksini, ki nastanejo v srčni mišici zaradi njene hipoksije.

Ishemična bolezen srca je običajno koncentrirana v območju srca. Kot je omenjeno zgoraj, se bolečina v večini primerov pojavi med vadbo, hudim stresom. Če se bolečine v srcu začnejo mirovati, potem se med fizičnim naporom povečujejo.

Bolečina se običajno pojavi v predelu prsnega koša. Lahko se obseva v levi lopatici, rami, vratu. Intenzivnost bolečine je individualna za vsakega bolnika. Trajanje napada je tudi individualno in se giblje od pol minute do 10 minut. Jemanje nitroglicerina ponavadi pomaga pri lajšanju bolečinskega napada.

Pri moških se pogosto opazi bolečina v trebuhu, zaradi česar je mogoče zamenjati angino z neko gastrointestinalno boleznijo. Tudi bolečine pri angini se pogosto pojavijo zjutraj.

Vzroki CHD

Koronarna bolezen srca se pogosto šteje za neizogibno za ljudi, ki so dosegli določeno starost. Dejansko je največja pojavnost bolezni opažena pri ljudeh, starejših od 50 let. Vendar pa vsi ljudje ne dobijo CHD ob istem času, za nekoga se zgodi prej, za nekoga kasneje, in nekdo živi v starosti brez tega problema. Zato številni dejavniki vplivajo na razvoj CHD. In pravzaprav ni nobenega posameznega vzroka koronarne bolezni srca. Veliko okoliščin ima učinek:

• slabe navade (kajenje, alkoholizem);
• prekomerna telesna teža, debelost;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• nepravilna prehrana;
• genetska predispozicija;
• nekatere sorodne bolezni, kot so sladkorna bolezen, hipertenzija.

Vsi ti razlogi lahko igrajo določeno vlogo, toda neposredni predhodnik ateroskleroze koronarnih žil je neravnovesje različnih vrst holesterola v krvi in ​​izjemno velika koncentracija tako imenovanega škodljivega holesterola (ali lipoproteina nizke gostote). Kadar je vrednost te koncentracije nad določeno mejo, se pojavi ateroskleroza žil z visoko stopnjo verjetnosti in posledično ishemična bolezen srca. Zato je pomembno, da spremljamo učinkovitost holesterola v krvi. To še posebej velja za ljudi, ki imajo prekomerno telesno težo, hipertenzijo, sedečo in imajo slabe navade, pa tudi tisti, ki so med svojimi sorodniki imeli veliko mrtvih med kardiovaskularnimi boleznimi.

Nekateri negativni dejavniki so moški spol. Statistike kažejo, da je koronarna srčna bolezen veliko pogostejša pri moških kot pri ženskah. To je posledica dejstva, da ženske v telesu proizvajajo ženske hormone, ki ščitijo krvne žile in preprečujejo odlaganje holesterola v njih. Po nastopu ženske menopavze pa se količina estrogena, ki jo proizvaja žensko telo, zmanjša, zato se število žensk, ki trpijo za koronarno boleznijo srca, močno poveča, skoraj v primerjavi s številom moških s to boleznijo.

Ločeno morate ostati v tej bolezni, kot napačna prehrana. Kot je znano, je največja incidenca CHD v razvitih državah. Strokovnjaki to dejstvo na splošno povezujejo z dejstvom, da ljudje v Evropi in Ameriki jedo več živalskih maščob, kot tudi preproste, lahko prebavljive ogljikove hidrate. In to skupaj s sedečim načinom življenja vodi v debelost, presežek holesterola v krvi.

Zdravniki z dobrim razlogom opozarjajo na živila, ki vsebujejo škodljiv holesterol. Ti izdelki vključujejo mastno meso, maslo, sir, jajca, kaviar. Količina teh proizvodov v prehrani vsakega posameznika mora biti omejena, ne sme se jemati vsak dan ali v majhnih količinah. Čeprav po drugi strani v telo od zunaj vstopa le majhna količina škodljivega holesterola, preostanek nastaja v jetrih. Torej pomembnost tega dejavnika ne sme biti pretirana, da ne omenjamo, da se lahko škodljiv holesterol imenuje zelo pogojno, saj sodeluje v številnih presnovnih procesih.

Kaj je nevarna ishemična bolezen srca

Veliko ljudi, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, se navadijo na svojo bolezen in je ne zaznavajo kot grožnjo. Ampak to je neresen pristop, ker je bolezen zelo nevarna in brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči resne posledice.

Najbolj zahrbtni zaplet koronarne bolezni srca je pogoj, ki ga zdravniki imenujejo nenadna koronarna smrt. Z drugimi besedami, to je srčni zastoj, ki ga povzroča miokardialna električna nestabilnost, ki se nato razvije v ozadju bolezni koronarnih arterij. Zelo pogosto pride do nenadne koronarne smrti pri bolnikih z latentno IHD. Pri takih bolnikih so simptomi pogosto odsotni ali pa jih ni treba jemati resno.

Drug način razvoja koronarne bolezni srca je miokardni infarkt. S to boleznijo se dotok krvi v določen del srca tako poslabša, da se pojavi njena nekroza. Mišično tkivo prizadetega območja srca ugasne in namesto tega se pojavi brazgotina. To se seveda zgodi samo, če srčni napad ne povzroči smrti.

Srčni infarkt in IHD lahko povzročita nov zaplet, in sicer kronično srčno popuščanje. To je ime stanja, v katerem srce ne opravlja pravilno funkcij črpanja krvi. To pa vodi do bolezni drugih organov in kršitev njihovega dela.

Kako je IBS

Zgoraj smo navedli, kateri simptomi so povezani s koronarno boleznijo srca. Tukaj bomo obravnavali vprašanje, kako ugotoviti, ali ima oseba aterosklerotične spremembe v žilah v zgodnjih fazah, tudi v tistem trenutku, ko očitnih znakov CHD ni vedno opaziti. Poleg tega ni vedno znak, kot so bolečine v srcu, kar kaže na koronarno bolezen srca. Pogosto so posledica drugih vzrokov, kot so bolezni, povezane z živčnim sistemom, hrbtenico, različnimi okužbami.

Pregled bolnika, ki se pritožuje zaradi negativnih učinkov, značilnih za koronarno srčno bolezen, se začne s poslušanjem njegovih srčnih tonov. Včasih bolezen spremlja hrup, značilen za IBS. Vendar pa ta metoda pogosto ne razkriva nobene patologije.

Najpogostejša metoda instrumentalne študije delovanja srca je kardiogram. Uporablja se lahko za sledenje širjenju živčnih signalov v srčni mišici in zmanjšanju njenih oddelkov. Zelo pogosto se prisotnost CHD odraža v obliki sprememb na EKG. Vendar pa to ni vedno tako, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Zato je kardiogram s testom obremenitve veliko bolj informativen. Izvaja se tako, da se bolnik med odstranitvijo kardiograma ukvarja z neko vrsto telesne vadbe. V tem stanju postanejo vidne vse patološke nepravilnosti v delovanju srčne mišice. Konec koncev, med fizično aktivnostjo srčna mišica začne manjkati kisika in začenja delovati v presledkih.

Včasih se uporablja metoda dnevnega Holter monitoringa. Z njim se kardiogram vzame dlje časa, ponavadi podnevi. To vam omogoča, da opazite posamezne nepravilnosti v delovanju srca, ki morda niso prisotne na navadnem kardiogramu. Holter monitoring se izvaja s posebnim prenosnim kardiografom, ki ga oseba nenehno nosi v posebni vrečki. V tem primeru zdravnik pritrdi elektrode na prsni koš, popolnoma enako kot pri običajnem kardiogramu.

Zelo informativen je tudi način ehokardiograma - ultrazvok srčne mišice. S pomočjo ehokardiograma lahko zdravnik oceni delovanje srčne mišice, velikost njenih delov in parametre pretoka krvi.

Poleg tega so informativni pri diagnozi bolezni koronarnih arterij:

• popolna krvna slika
• biokemični krvni test,
• krvni test za glukozo, t
• merjenje krvnega tlaka
• selektivna koronografija s kontrastnim sredstvom,
• računalniška tomografija
• radiografijo

Mnoge od teh metod omogočajo identifikacijo ne samo bolezni koronarne arterije, temveč tudi spremljajoče bolezni, ki poslabšajo potek bolezni, kot so sladkorna bolezen, hipertenzija in bolezni krvi in ​​ledvic.

Zdravljenje CHD

Zdravljenje bolezni koronarnih arterij je dolg in zapleten proces, v katerem včasih vodilno vlogo igra ne le umetnost in znanje zdravnika, temveč tudi želja bolnika, da se spopade z boleznijo. Hkrati je treba biti pripravljen na dejstvo, da je popolno ozdravitev IHD običajno nemogoče, saj so procesi v žilnih srcih v večini primerov nepovratni. Vendar pa lahko sodobne metode podaljšajo življenje osebe, ki trpi zaradi bolezni, že več desetletij in preprečuje njegovo prezgodnjo smrt. In ne samo za podaljšanje življenja, temveč za to, da postane polnopravno, ne razlikuje se veliko od življenja zdravih ljudi.

Zdravljenje v prvi fazi bolezni običajno vključuje le konzervativne metode. Razdeljeni so na droge in brez droge. Trenutno je v medicini najsodobnejša shema za zdravljenje bolezni, imenovane ABC. Vključuje tri glavne komponente:

• antiplateletne in antikoagulante,
• beta blokatorji,
• statini.

Za kaj so ti razredi zdravil? Antiprombocitna zdravila motijo ​​agregacijo trombocitov in tako zmanjšajo verjetnost nastanka intravaskularnih krvnih strdkov. Najučinkovitejša antitrombocitna učinkovina z največjo dokazno bazo je acetilsalicilna kislina. To je isti aspirin, ki ga uporabljajo naši stari starši za zdravljenje prehladov in gripe. Vendar pa običajne tablete aspirina kot trajno zdravilo niso primerne za bolezni srca in ožilja. Dejstvo je, da jemanje acetilsalicilne kisline prinaša nevarnost draženja želodca, pojavljanje peptične razjede in intragastrične krvavitve. Zato so tablete acetilsalicilne kisline za jedra običajno prevlečene s posebno enterično prevleko. Ali pa je acetilsalicilna kislina pomešana z drugimi sestavinami, kar preprečuje njen stik s sluznico želodca, kot na primer pri kardiomagnilu.

Antikoagulanti prav tako preprečujejo nastajanje krvnih strdkov, vendar imajo popolnoma drugačen mehanizem delovanja kot antiplateletni agensi. Najpogostejše zdravilo te vrste je heparin.

Beta adreno blokatorji vplivajo na učinke adrenalina na specifične receptorje, ki se nahajajo v adrenalinskih receptorjih beta-tipa. Posledično se zmanjša srčna frekvenca bolnika, obremenitev srčne mišice in posledično potreba po kisiku. Primeri modernih zaviralcev beta so metoprolol, propranolol. Vendar pa ta vrsta zdravil ni vedno predpisana za IHS, saj ima številne kontraindikacije, na primer nekatere vrste aritmij, bradikardija, hipotenzija.

Tretji razred zdravil prve izbire za zdravljenje bolezni koronarnih arterij so zdravila za zmanjšanje škodljivega holesterola v krvi (statini). Najbolj učinkovit med statini je atorvastatin. V šestih mesecih zdravljenja s tem zdravilom se aterosklerotični plaki pri bolnikih v povprečju zmanjšajo za 12%. Zdravnik lahko predpiše tudi druge vrste statinov - lovastatin, simvastatin, rosuvastatin.

Zdravila razreda fibratov so namenjena tudi za zmanjšanje slabega glicerola. Vendar pa mehanizem njihovega delovanja ni neposreden, ampak posreden - zahvaljujoč jim se sposobnost lipoproteinov visoke gostote za obdelavo “slabega” holesterola poveča. Obe vrsti zdravil - fibrati in statini lahko dajemo skupaj.

Lahko se uporabljajo tudi druge droge: t

• antihipertenzivnih zdravil (če ishemična bolezen srca spremlja hipertenzija), t
• diuretiki (s slabim delovanjem ledvic), t
• hipoglikemičnih zdravil (s sočasno sladkorno boleznijo), t
• presnovna sredstva (izboljšanje presnovnih procesov v srcu, na primer mildronat), t
• pomirjevala in pomirjevala (za zmanjšanje stresa in lajšanje tesnobe).

Vendar pa so najpogosteje uporabljene vrste zdravil, ki jih jemljemo neposredno med nastopom angine pektoris, nitrati. Imajo izrazit vazodilatacijski učinek, pomagajo pri lajšanju bolečin in preprečujejo tako grozno posledico bolezni koronarnih arterij, kot je miokardni infarkt. Najbolj znana droga te vrste, ki se uporablja od prejšnjega stoletja, je nitroglicerin. Vendar je treba spomniti, da so nitroglicerin in drugi nitrati simptomatsko sredstvo za enkratni odmerek. Njihova redna uporaba ne izboljša prognoze za koronarno bolezen srca.

Druga skupina metod zdravljenja CHD brez zdravil je telesna vadba. Seveda so v obdobju poslabšanja bolezni, pri nestabilni angini, kakršne koli resne obremenitve prepovedane, saj so lahko smrtne. Vendar pa se bolnikom med rehabilitacijo pokaže gimnastika in različne telesne vaje, ki jih predpiše zdravnik. Takšna merjena obremenitev vlaki srce, zaradi česar je bolj odporna na pomanjkanje kisika, in tudi pomaga nadzorovati telesno težo.

V primeru, da uporaba zdravil in druge vrste konzervativne terapije ne vodijo k izboljšanju, se uporabijo bolj radikalne metode, vključno s kirurškimi. Najsodobnejši način zdravljenja ishemične bolezni srca je balonska angioplastika, ki se pogosto kombinira z naknadnim stentiranjem. Bistvo te metode je v tem, da se miniaturni balon vstavi v lumen zožene posode, ki se nato napihne z zrakom in nato odpihne. Posledično se lumen posode močno razširi. Po nekaj časa pa se lahko lumen ponovno zoži. Da bi preprečili, da bi se to zgodilo od znotraj, se stene arterije okrepijo s posebnim okvirjem. Ta operacija se imenuje stenting.

Vendar pa je v nekaterih primerih in angioplastika nemočna za pomoč bolniku. Potem je edini izhod iz operacije koronarne arterije. Bistvo operacije je zaobiti prizadeto območje plovila in povezati dva segmenta arterije, pri katerih ne opazimo ateroskleroze. V ta namen se pacientu odvzame majhen del vene iz drugega dela telesa in namesto poškodovanega dela arterije presadi. Skozi to operacijo kri dobi priložnost, da pride do potrebnih delov srčne mišice.

Preprečevanje

Znano je, da je zdravljenje vedno težje kot preprečevanje bolezni. To še posebej velja za tako hudo in včasih neozdravljivo bolezen, kot je ishemična bolezen srca. Milijoni ljudi po svetu in v naši državi trpijo zaradi te bolezni srca. Toda v večini primerov krivda za nastanek bolezni ni neugodno naključje okoliščin, dednih ali zunanjih dejavnikov, temveč oseba sama, njegov napačen življenjski slog in vedenje.

Spomnimo še enkrat dejavnike, ki pogosto vodijo v zgodnjo pojavnost CHD:

• sedeči način življenja;
• prehrana, ki vsebuje velike količine škodljivega holesterola in enostavnih ogljikovih hidratov;
• stalni stres in utrujenost;
• nenadzorovana hipertenzija in diabetes;
• alkoholizem;
• kajenje

Da bi nekaj spremenili na tem seznamu, tako da bi ta problem izginil iz našega življenja in da ne bi bilo treba zdraviti zaradi CHD, moč večine od nas.

Koronarna bolezen srca: kaj je in kako jo zdravimo

Srčne bolezni znatno otežujejo življenje, spreminjajo njegov običajni ritem. Ti vključujejo bolezni koronarnih arterij - patologija, katere pozno zdravljenje je polno invalidnosti ali celo smrti. Pri bolnikih s to diagnozo se smrt zgodi v 40% primerov, zato je zelo pomembno, da se diagnoza negativnih sprememb pravočasno diagnosticira in sprejmejo ukrepi za ohranitev zdravja srca.

Kaj je koronarna bolezen srca in kako je nevarna?

IHD se pojavi pri akutni ali kronični leziji miokardnega tkiva. Ta proces je posledica nezadostne prehrane mišic ali popolnega pomanjkanja oskrbe s krvjo. Etiologija problema je različna, v vseh primerih pa pride do disfunkcije koronarnega arterijskega sistema. Pogosteje se motnja diagnosticira na podlagi aterosklerotičnih sprememb, ki izzovejo vazokonstrikcijo.

Kot smo že omenili, je pomanjkanje zdravljenja polno opaznega poslabšanja stanja, vključno z invalidnostjo ali celo ustavitvijo vitalnega organa. V skladu z mednarodnim sistemom ICD-10 IHD je dodeljen I20 - I25.

Vzroki za patologijo

Koronarna bolezen srca se razvije, ko so mišične potrebe in koronarni krvni pretok neuravnoteženi. Postopek temelji na:

• Ateroskleroza arterij, če se lumen zoži za 70% ali več.
• Spazm nespremenjenih plovil.
• Okvarjena mikrocirkulacija v tkivih miokarda.
• Povečana aktivnost sistema strjevanja krvi.

Ključ je prvi razlog za seznam. Razvoj ateroskleroze nastane zaradi kopičenja holesterola in nastajanja plakov na žilnih stenah. Postopoma se povečujejo, preprečujejo pretok krvi. Naslednja stopnja je transformacija patoloških struktur, pojav razpok, solz, aktivacija tvorbe tromba. Če je lumen blokiran za 90%, se opazno poslabšanje stanja IHD pojavi tudi v mirovanju.

Vzrok dejavnikov

Nevarni znaki se pojavijo, če so izpolnjeni naslednji pogoji:

• Starost nad 50 let, še posebej za moške.
• Dedna predispozicija
• Aktivno kajenje, kadar se dnevno zaužije več kot 10 tobačnih izdelkov.
• Visok holesterol - hiperlipidemija.
• Zgodovina arterijske hipertenzije, debelost, diabetes mellitus.
• Sedeči način življenja, pomanjkanje telesne dejavnosti.
• Pomanjkanje uravnotežene zdrave prehrane.

Pri ženskah se simptomi lahko pojavijo kot posledica dolgotrajne uporabe hormonskih kontraceptivov, zaradi stresa, duševne preobremenitve in duševne utrujenosti. V slednjih situacijah se zdravstvene težave rešujejo ne le s kardiologijo, ampak tudi z nevrologijo.

Vrste in oblike

CHD srca je predstavljen v več različicah:

• Nenadoma se je pokazala koronarna smrt.
• Miokardni infarkt z nekrozo srčnega mišičnega tkiva.
• Primarni izklop zaradi težav z električno stabilnostjo. Rezultat je odvisen od pravočasnosti oživljanja.
• Angina pektoris Najprej se je pojavil, zgodnji post-infarkt, progresivna, vazospastična. Ločeno oddaja koronarni sindrom X.
• Motnje v ritmu. Prehod krvi skozi posode v blazinah je posledica zoženja lumna.
• Srčno popuščanje zaradi akutnega pomanjkanja krvi, obogatene s kisikom, v koronarnih arterijah.
• Postinfarktna kardioskleroza kot posledica smrti dela mišice. Razlog je zamenjava nekrotičnih vlaken z veznim tkivom. Rezultat - nezmožnost zmanjšanja in kronične bolezni koronarnih arterij.

Nujno je, da je bila diferencialna diagnoza koronarne bolezni izvedena z največjo natančnostjo. Šele ko bo pravilno postavljena diagnoza, bo zdravnik predpisal možnost zdravljenja, ki je primerna v posameznem primeru.

Simptomi

Patologijo lahko diagnosticiramo glede na naslednje klasične manifestacije:

• Na levi strani bolečine v prsnici segajo do vratu, podlahti, ramen, rok in spodnje čeljusti. Morda neprijeten občutek pod lopatico. Napadi ponavadi spremljajo krči, zatiralni, pekoči ali zadušitveni krči. Intenzivnost je odvisna od posameznih značilnosti.
• Utrujenost, splošna šibkost, omotica.
• Povečana bolečina se pojavi med fizičnim ali čustvenim stresom. S popolnim počitkom se stanje izboljša.
• Trajanje napada je od 30 sekund do 10 minut.
• Po zaužitju nitroglicerina pride do hitrega lajšanja spazma.

Vzrok za bolečino je sproščanje presnovnih produktov v ozadju hipoksije, draženja živčnih receptorjev. Manifestacije bolezni vključujejo kratko sapo, ki se pojavi med vadbo. Včasih je težko dihanje prisotno v mirnem stanju.

IHD je progresivna patologija, zato se intenzivnost simptomov sčasoma poveča. Pogosto te simptome dopolnjuje zgaga, slabost in kolika v želodcu. Če se pojavi poslabšanje zaradi nenadne srčne smrti, se opazi izguba zavesti, razširjene zenice, beljenje kože in zastoj dihanja. Večina teh napadov se zgodi ponoči.

Natančna diagnoza

Za podrobnejšo sliko je načrtovanih več raziskav:

• Odstranitev elektrokardiograma za odkrivanje odpovedi srčnega cikla, motnje ritma. V primeru miokardialne patologije ali njene nekroze pride do spremembe T in Q zoba, in ST segment trpi zaradi ishemične poškodbe.
• Obremenitveni testi v obliki testa tekalne steze, kolesarska ergometrija.
• Selektivna koronarna angiografija z uvedbo kontrastnega sredstva in rentgenskih žarkov v žile s pomočjo sonde.
• Sintigrafija miokarda.
• Računalniška tomografija.
• Farmakološki testi.
• Biokemijska analiza krvi.

Poleg tega so raziskane spremembe krvnega tlaka, da bi pravočasno zaznali hipertonično komponento.

Zdravljenje ishemične bolezni srca

Glavni cilj terapije je zmanjšati potrebo po kisiku v miokardu in ga aktivno oskrbeti s tkivi. Za to so uporabljali medicinske in instrumentalne tehnike.

Zdravnik izbere naslednje možnosti ali njihove kombinacije:

• Fizična aktivnost je omejena - športni moči so izključeni, hitrost hoje je zmanjšana, vzponi na stopnicah zmanjšani. Z rahlo resnostjo bolezni koronarnih arterij za krepitev krvnih žil načrtuje kolesarjenje, plavanje, mirno pohodništvo za bližnje razdalje.
• Uporabljene metode fizioterapije - zdravljenje z vodo in hidro valovi, masaža.
• Sprejem zdravil. Zdravnik predpiše in predpiše shemo za odpravo simptomov bolezni z zmanjšanjem tlaka zaviralcev beta, ki širi koronarne arterije nitroglicerina. Za izboljšanje pretoka krvi je treba zavirati ACE. Če obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov, predpišite aspirin. Z visokim holesterolom so prikazana zdravila na osnovi statinov.
• Koronarna angioplastika. Metoda se nanaša na minimalno invazivne kirurške posege, rezultat katerih je - širjenje lumena krvnih žil. Kateter z balonom, nameščenim na njem, se vstavi skozi brahialno ali femoralno arterijo. Po prispetju na patološko mesto se plaketa holesterola stisnejo z napihovanjem vsebnika. Posledično se poveča velikost stenta. Manipulacija se izvaja pod rentgenskim nadzorom.
  Postopek je mogoče izvesti z vzmetno konico, ki po odstranitvi katetra ostane v posodi kot "posipalnik".
• Laserska transmiokardialna revaskularizacija. V ekstremnih primerih je načrtovano, da se na območjih, kjer je pomanjkanje krvi, oblikujejo v številne majhne kanale, ki hranijo ishemična tkiva.
• Operacija obvoda koronarnih arterij. Indikacije za njegovo gospodarstvo - blokada več plovil naenkrat, bolnikovo starost.

Če se IHD nenadoma pojavi v obliki napada angine, je pomembno, da lahko zagotovite prvo pomoč. Primerne so naslednje dejavnosti: t

• Prenehanje fizičnega napora, popoln počitek.
• Vzamemo pomirjevalo.
• Dovod svežega zraka.
• Resorpcijske tablete nitroglicerin. Medtem ko ohranja krč zdravil, ponovite po 5 minutah.
• V odsotnosti izboljšanja skupaj z nitroglicerinom aspirin žvečimo (odmerek 500 mg).
• Pokličite rešilca ​​mora biti takoj.

Prehrana za CHD

Pri ishemični bolezni je najpomembnejša pravilno organizirana prehrana. Hkrati uresničujejo naslednje cilje:

• Normalizirajte profil lipidov v krvi.
• Preprečite koronarni krč.
• Preprečuje krvni tlak.
• Pomaga zmanjšati gostoto in viskoznost krvi.
• Ohranite ton srčne mišice.

Za izvedbo nalog je priporočljivo upoštevati naslednjo dieto:

• Omejite hrano, ki je bogata s holesterolom. Izključite iz prehrane živalske maščobe, maslo, mesne jedi za uporabo ne več kot 3-krat na teden samo po vrenju ali dušenju. Prisotnost v meniju stranskih proizvodov, kaviar rib in kozic, kisla smetana je nesprejemljiva. Vsebnost maščobe v mlečnih proizvodih ne sme presegati 1%. Dovoljeno je 1 jajce na teden.
• Popolnoma opustimo alkohol, torte, torte, gazirane pijače.
• Poudarek je na morskih ribah, ki jih kuhamo s praženjem, kuhanjem in kuhanjem.
• Porcije sadja in zelenjave, jagode morajo biti vsaj 3 na dan (po možnosti oranžne in rdeče sorte prevladujejo). Zmanjšajte porabo krompirja.
• Od žita, da daje prednost ovsa, ajda, pšenica. Priporočljivo je, da dodate žitarice in juhe.
• Konzerviranje odpadkov, polizdelki zaradi prisotnosti nitrita v njih, zoženje plovil.
• Količina soli na dan zmanjša na 5 gramov in jo doda le pripravljenim obrokom. Okrepite okus z začimbami.
• Za redčenje krvi se držite režima pitja, porabite vsaj 1,5 litra čiste vode na dan. Lahko ga razredčite s kompoti, sokovi, mlečnimi napitki.
• Da bi povečali tonus srčne mišice, jejte zelenjavo, orehe, morsko ohrovt, gobe in korenasto zelenjavo.

Zapleti in posledice

IHD je zelo nevarna zaradi visokega tveganja za razvoj akutnega srčnega popuščanja, koronarne smrti. Obdobje od nastopa spazma do smrti ne presega 6 ur. Druge negativne možnosti vključujejo miokardni infarkt, podhranjenost možganskih struktur, možgansko kap. Slednje pogosto povzroči hemiparezo zdravih mišičnih tkiv zaradi poškodb živčnih struktur.

Preventiva, klinične smernice

Učinkovito preprečevanje bolezni koronarnih arterij je prehrana in pravilen življenjski slog z izmerjeno fizično aktivnostjo. Posebna pozornost je namenjena pravilnemu počitku in spanju. Če je pri bolniku tveganje za koronarno arterijsko bolezen, je priporočljivo načrtovati tečaje zdravil za zniževanje lipidov na osnovi statina.

Napoved koliko živi

Naslednja dejstva govorijo o neugodnem poteku patologije:

• Razvoj bolezni koronarnih arterij na ozadju arterijske hipertenzije.
• Prisotnost hudih motenj lipidov, diabetes.

Bolezni ni mogoče v celoti odpraviti, vendar je z vzdrževalno terapijo mogoče upočasniti poslabšanje stanja in živeti do starosti. Bolniku se prizadene invalidnost, če je bil diagnosticiran miokardni infarkt ali če je bila opravljena neposredna revaskularizacija.

Zdravniško mnenje

Tudi s tako diagnozo, kot je IHD, se ne morete odreči polnemu življenju. Glavni pogoj za uspeh je identifikacija patologije od prvih simptomov, strogo upoštevanje priporočil zdravnika, nadzor telesne teže, dnevna prehrana, sledenje nihanjem tlaka. Če ni kontraindikacij, se zdravljenje dopolni z ljudskimi metodami, da se doseže celovit rezultat.