Glavni

Miokarditis

Posledice koronarnega arterijskega srca

Po statističnih podatkih, bolezni srca in ožilja zavzemajo vodilni položaj za vzroke smrti v svetu. Takšne bolezni prizadenejo predvsem predstavnike delovnega dela prebivalstva, kar je povezano s stalno preobremenitvijo telesa in kroničnim stresom.

Čas za odkrivanje "klic" srčnih patologij omogoča relativno mlad postopek, ki se imenuje koronarna angiografija srčnih žil. Toda preden se ji posvetimo, je vredno skrbno preučiti posledice koronarne angiografije. To znanje bo zmanjšalo verjetnost neugodnega izida na minimum.

Dejavniki tveganja

Kaj je koronarna angiografija in kakšne so posledice koronarne angiografije srčnih žil? To je predvsem invazivni postopek, ki omogoča oceno stanja srčnih žil z vnosom posebnega kontrastnega sredstva v telo, ki barve arterije v posebni barvi ob pregledu. Ko gre za "penetracijo" skozi zaščitne membrane osebe (v tem primeru skozi kožo), moramo omeniti eno kratko, a pomembno pravilo: "takšna intervencija je vedno povezana s tveganjem, ki je za zdravje zanemarljivo in predstavlja potencialno nevarnost za življenje."

V nekaterih primerih se verjetnost zapletov znatno poveča. Posebna skupina dejavnikov tveganja združuje takšne bolezni kot:

  • alergijska reakcija na injiciran kontrast;
  • hudo stanje, povezano s psiho ali somatiko;
  • nosečnost;
  • atrijska fibrilacija (nereden srčni utrip s pogostimi kontrakcijami in vzburjenjem preddvorov);
  • hipokalemijo;
  • pogoste ekstrasistole;
  • ledvično in srčno popuščanje;
  • vročina;
  • hemofilija, anemija in druge oblike krvavitev;
  • zastrupitev s posebnimi srčnimi glikozidi;
  • starost bolnika;
  • bolezni srca in ožilja;
  • diabetes in kap;
  • pomanjkanje ali prekomerna telesna teža;
  • huda pljučna bolezen, kot je pljučna insuficienca;
  • bolezni srca;
  • kalcifikacijo koronarnih žil (odlaganje kalcijevih soli v lističih ventilov in blizu sten arterij).

Če je pacientu v nevarnosti nujno potrebno opraviti koronografijo, se postopek izvede pod nadzorom medicinske ekipe. En dan po postavitvi diagnoze opravimo posebno spremljanje EKG (elektrokardiogram) in hemodinamskih parametrov (gibanje krvi skozi žile).

Treba je opozoriti, da je verjetnost zapletov okoli 0,05–0,2%. Usodni izid se pojavi pri manj kot 0,08% primerov. Podrobnejše informacije o dejavnikih tveganja in drugih kazalnikih koronografije so predstavljene v tem članku.

Seznam možnih zapletov

Da bi se moralno pripravili na koronarno angiografijo in ocenili stopnjo tveganja, se morate seznaniti z najpogostejšimi zapleti v medicinski statistiki.

Nefropatija

Včasih znižanje krvnega tlaka pri diagnozi ali določene sestavine kontrastnega sredstva povzročijo okvaro ledvic, ki v večini primerov traja približno 1 do 1,5 tedna. Redko pride do akutne pomanjkljivosti, ki zahteva hemodializo - čiščenje krvi zunaj ledvic.

Okužba

Na področju punkcije arterije po koronarni angiografiji se pojavi majhno območje rdečice, ki ustreza izločanju iz oblikovane rane, v nekaterih primerih pa tudi telesni temperaturi. Podobna okužba se pojavi pri manj kot 1,8% bolnikov. Za profilakso po zdravniškem posegu se je treba izogibati vodi 2-3 dni na mestu vboda.

Dihalna odpoved

V nasprotju z veliko večino drugih zapletov koronarne angiografije se lahko odpoved dihanja pojavi iz več različnih razlogov, od alergijske reakcije na pljučni edem.

Alergijska reakcija

Vzrok za pojav alergij so konzervansi, ki sestavljajo kontrastno sredstvo. Vendar pa bo pri nekaterih ljudeh ta reakcija izražena v obliki kožnega izpuščaja, v drugih - v obliki anafilaktičnega šoka. Da bi preprečili takšen izid, morate zdravnike vnaprej opozoriti na alergije na katero koli zdravilo in hrano, predvsem morske.

Disekcija arterije

Redek pojav, povezan s penetracijo krvi v prostor med membranami stene posode. Če delaminacija ni preprečena, bo to povzročilo blokado pretoka krvi, kar predstavlja potencialno nevarnost za življenje bolnika.

Škoda na lokalnih plovilih

Takšni učinki veljajo za najpogostejše. Izraža se v obliki obilne krvavitve iz mesta vboda, ker se postopek izvaja v votlini arterije, v kateri je relativno visok krvni tlak. Prenehanje krvi iz tako velike posode je precej zapleteno, še posebej, če je bila punkcija injicirana v območje dimeljske arterije.

Možganska kap

V tem primeru gre za krvavitev v možgane, ki jo povzroča prekrivanje posod z zračnimi delci ali krvnimi strdki. Opazimo ga praviloma pri bolnikih, ki so izpostavljeni visokemu krvnemu tlaku, sladkorni bolezni in odpovedi ledvic.

Hematoma

Hematoma nastane v primeru sproščanja krvi iz femoralne arterije v sprednji del stegna. Velika večina formacij ne škoduje bolnikom, toda velike oblike, povezane z resno izgubo krvi, včasih zahtevajo transfuzijo.

Kako se lahko izognete zapletom?

Najprej morate izbrati strokovnjake, ki bodo imeli invazivni postopek. Vredno je raziskati informacije o njihovi usposobljenosti in usposobljenosti. To je verjetno najpomembnejša točka priprave.

Da bi preprečili nastanek okužb na področju kateterizacije, priporočamo, da z električnim brivnikom odstranite dlake v predelu podlakti ali dimljah (odvisno od lokacije, ki so jo izbrali strokovnjaki). Njegova uporaba bo preprečila poškodbe površine epitelnega sloja.

Zelo je zaželeno, da se tuširamo dan pred diagnostično manipulacijo. Po 00:00 uri, tik pred korono, hrane in pijače ne smete jesti. Samo razumen pristop k prihajajoči diagnozi bo zmanjšal verjetnost nevarnih stranskih učinkov.

Koronarografija srčnih žil - kaj je to, ali je varna, ko se izvaja

Bolezni srca in ožilja so zelo značilna patologija za ljudi, starejše od 40 let. In med temi boleznimi so najpogostejše povezane s pomanjkljivostmi vaskularne postelje in omejevanjem moči srčne mišice.

Da bi pojasnili vzroke bolezni srca, obstaja veliko načinov za diagnozo. Eden od najbolj informativnih pregledov je koronarna angiografija srčnih žil - kaj je to, ali je to nevarno in kako se opravi pregled?

Splošne informacije

To je invazivna manipulacija, ki služi za določitev stanja plovil, ki prenašajo kri in kisik v srce. Imenujejo se koronarne. Leva in desna koronarna arterija običajno zagotavljajo prehrano mišicam in podpirajo delovanje celotnega organa.

V primeru neugodnih dogodkov te arterije iz različnih razlogov ozko (stenozo) ali zamašijo (okluzija). Oskrba srca s krvjo je na določenem mestu bistveno omejena ali pa preneha, kar je vzrok za koronarno bolezen in srčni napad.

To je rentgenski pregled lumena koronarnih žil z angiografijo in kontrastnim sredstvom, vstavljenim skozi kateter le na pragu srčnih arterij. Raziskava poteka iz različnih zornih kotov, kar omogoča izdelavo najbolj podrobne slike stanja objekta.

Indikacije za postopek

Načrtno se izvaja koronarna angiografija za:

  • potrditev ali zanikanje diagnoze CHD;
  • pojasnitev diagnoze z neučinkovitostjo drugih metod določanja bolezni;
  • določi naravo in metodo za odpravo napake med prihajajočim obratovanjem;
  • revizije stanja organa v pripravi za operacijo na odprtem srcu, na primer v primeru napake.

V nujnih primerih se postopek izvede ob prisotnosti prvih znakov in simptomov srčnega napada ali v stanju pred infarktom, ki zahteva takojšnje ukrepanje iz zdravstvenih razlogov.

Razmislite, kako se pripraviti na koronarno angiografijo srca in kako se ta postopek izvaja.

Priprava

Pred imenovanjem koronarne angiografije je treba opraviti vrsto pregledov, da bi izključili ali potrdili prisotnost dejavnikov, ki ne omogočajo uporabe te diagnostične metode. Program usposabljanja:

  • krvne preiskave (skupaj, za sladkor, za hepatitis B in C, bilirubin in druge jetrne indekse, za HIV, za RW, za skupino in za faktor Rh);
  • urina za ledvično patologijo;
  • EKG v 12 vodih;
  • pregled in sklepanje strokovnjakov o obstoječih kroničnih boleznih.

Po odobritvi manipulacije se pred postopkom izvede neposredna priprava:

  • zdravnik vnaprej odpove določena zdravila, na primer, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
  • izključiti uživanje hrane na dan diagnoze - da bi se izognili zapletom v obliki bruhanja, se študija izvaja na prazen želodec;
  • zdravnik zbere alergijsko anamnezo, opravi test s kontrastnim sredstvom.

Tik pred koronarno angiografijo je priporočljivo, da se pod tušem, obrijejo dlake v dimljah, odstranijo nakit iz telesa (uhani, prstani, piercing), očala, odstranljive proteze, leče, uporabite stranišče.

Kako to počnejo

Bolnik leži na posebni mizi. Srčni senzorji so pritrjeni na prsih. Na področju vstavljanja katetra izvajamo lokalno anestezijo in dezinfekcijo kože. Na Dunaju izdelamo mikrorez, skozi katerega vstavimo kateter.

Skozi posode se izvede kateter pod nadzorom angiografa do ust koronarnih arterij. Kontrastna snov se izmenično vnaša v vsako od njih, kar opisuje notranji prostor teh posod. Streljanje in pritrjevanje iz različnih položajev. Določimo mesto stenoze ali okluzije.

Po končanem spremljanju se kateter previdno odstrani iz vene. Rana je skrbno šivana. Bolnik ima še nekaj časa, da laže, in zdravnik napiše zaključek. Označuje velikost najmanjšega lumena v žilah, stopnjo zoženja in priporočeno metodo popravljanja stanja - stentiranje ali operacijo obvoda srčnih žil. V odsotnosti problematičnih področij je podan splošen opis koronarnih arterij.

Video o tem, kako narediti ambulantno koronarno angiografijo srčnih žil:

Pogoji

Najpogosteje se koronarna angiografija izvaja v bolnišnici kot del rutinskega pregleda za koronarno arterijsko bolezen. V tem primeru so vse analize opravljene tukaj, nekaj dni pred intervencijo.

Mogoče diagnozo in ambulantno. Vendar pa mora bolnik najprej samostojno opraviti vse preglede na seznamu, pridobiti mnenje kardiologa o možnosti koronarne angiografije in napotitev nanj, kar kaže na namen študije.

Ambulantno je uvedba katetra za koronarno angiografijo najpogosteje izvedena preko radiokarpalne vene in v roki - v pooperativnem obdobju je mogoče zmanjšati obremenitev na njej, v nasprotju z invazijo skozi femoralno žilo, da bi se izognili nevarni krvavitvi.

Kontraindikacije

Številne države ne dovoljujejo uporabe te diagnostične metode, zato se zatekajo k alternativnim metodam. Predhodni pregled lahko razkrije te pogoje:

  • nenadzorovana arterijska hipertenzija - intervencija lahko povzroči stres, ki povzroči hipertenzivno krizo;
  • stanje po možganih - tesnoba lahko povzroči drugi napad bolezni;
  • notranje krvavitve v katerem koli organu - kadar invazija lahko poveča izgubo krvi;
  • nalezljive bolezni - virus lahko prispeva k trombozi na mestu zareza, kot tudi luščenje območij na stenah krvnih žil;
  • diabetes mellitus v fazi dekompenzacije je stanje velike ledvične okvare, visok krvni sladkor, možnost srčnega napada;
  • povišana temperatura kateregakoli izvora - hkratni visok krvni tlak in hitro bitje srca lahko med in po postopku povzročita težave s srcem;
  • huda bolezen ledvic - kontrastno sredstvo lahko povzroči poškodbe organov ali poslabša bolezen;
  • nestrpnost kontrastnega sredstva - pred začetkom diagnostike opravijo test;
  • povečano ali zmanjšano strjevanje krvi - lahko povzroči trombozo ali izgubo krvi.

Tveganja, zapleti in posledice

Koronarna angiografija, kot vsaka invazija, ima lahko stranske učinke, ki jih povzroča nenormalna reakcija telesa na intervencijo in stres bolnika. Redko, vendar se zgodi naslednje:

  • krvavitev na administrativnih vratih;
  • aritmije;
  • alergija;
  • odstranitev notranje plasti arterije;
  • razvoj miokardnega infarkta.

Predhodni pregled je namenjen preprečevanju teh razmer, včasih pa se to zgodi. Zdravniki, ki sodelujejo pri pregledu, se spopadajo s situacijo, postopek se zaključi ob prvih neugodnih znakih, pacient se vzame iz nevarnega stanja in prenese v bolnišnico na opazovanje.

Priporočila po izvajanju

Po zaključku zdravnika, ki je opravil študijo, kardiolog določi način zdravljenja bolnika. Če obstajajo dokazi, se čas namestitve stenta dodeli (na enak način kot koronarna angiografija - z uporabo katetra).

Včasih se ta postopek izvede neposredno med diagnozo, če obstaja predhodno soglasje bolnika. Kardiolog lahko predpiše tudi ambulantno zdravljenje ali operacijo obvoda koronarnih arterij.

Diagnostični stroški

Če obstaja OMS politika, je za indikacije indicirana koronarna angiografija. Toda oprema večine bolnišnic v kratkem času ne dovoljuje, da bi se s to diagnostiko zajeli vsi. Običajno čakalna vrsta traja več mesecev, ker kvote za pregled omejene. To raziskavo je mogoče opraviti na komercialni osnovi.

Koronarna angiografija je vključena v obvezni seznam diagnostičnih postopkov za določitev stopnje poškodb srčnih žil. Postopek je bil že dolgo testiran in standardiziran - to je jamstvo za varnost pacientov. Raven kardiologije v državi vam omogoča identifikacijo patologije v zgodnji fazi in sprejmejo ukrepe za njeno odpravo ali preprečitev razvoja.

Koronarna angiografija - glavna metoda za diagnozo CHD

Koronarna srčna bolezen je med vodilnimi vzroki smrti v Evropi. Po podatkih WHO vsaka peta oseba umre zaradi miokardnega infarkta.

Ishemična bolezen srca

Pri ishemični bolezni srca so prizadete koronarne žile, ki hranijo srčno mišico. Pri miokardnem infarktu pride do njihove blokade ali krča, kar povzroči, da srčna mišica umre zaradi hipoksije. Pravočasna diagnoza koronarne arterijske bolezni zmanjša tveganje za tako strašen učinek kot miokardni infarkt.

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu Holedol za čiščenje žil in odpravo holesterola. To zdravilo izboljša splošno stanje telesa, normalizira tonus žil, preprečuje odlaganje plakov holesterola, očisti kri in limfo ter ščiti pred hipertenzijo, kapi in srčnimi napadi.

Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti embalažo. Teden dni kasneje sem opazil spremembe: nenehne bolečine v srcu, teža, pritiski, ki so me mučili pred tem, - so se umaknili in po 2 tednih so popolnoma izginili. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.

Kakšen je postopek?

Koronarna angiografija je rentgenski pregled koronarnih žil s kontrastom.

Takšen pregled velja za standard za diagnosticiranje bolezni koronarnih arterij, saj omogoča določanje lokacije in obsega spazma, stenoze ali blokade srčnih arterij. Poleg diagnostične vrednosti postopka je pomembna prednost te metode tudi sposobnost izvajanja terapevtskih manipulacij (steniranje koronarnih arterij, angioplastika).

Koronarna angiografija srčnih žil je invazivna metoda preiskave, ki vključuje vnos kontrasta v koronarne žile. Bistvo uporabe kontrasta je, da absorbira rentgenske žarke, zato je prostor, napolnjen z njim, jasno prikazan na sliki ali zaslonu naprave. Brez nasprotja koronarne žile v ozadju srčne mišice ne bodo izstopale.

Indikacije za študijo

Ta raziskovalna metoda vam omogoča:

  • določi stanje koronarnih arterij;
  • zaznavanje področij spazma, stenoze ali okluzije (blokade) srčnih žil;
  • identificirati nenormalno strukturo koronarnih arterij;
  • preiskavo stanja obtočne oskrbe s krvjo.

Indikacije za imenovanje takšne raziskovalne metode so:

  • oceno koronarne žilne prehodnosti v primerih suma koronarne arterijske bolezni pri predstavnikih poklicev z visoko stopnjo odgovornosti (piloti, kozmonavti, vozniki);
  • huda kratka sapa in bolečine v srcu (cardialgia, angina);
  • miokardni infarkt z neinformativnostjo drugih diagnostičnih metod;
  • infektivni endokarditis;
  • Kawasakijeva bolezen (redka bolezen neznane etiologije, ki prizadene koronarne in druge žile z nastankom anevrizme, trombozo in rupturo žilne stene);
  • določitev razloga za pomanjkanje učinkovitosti konzervativnega zdravljenja pri bolnikih z:

    • ishemična bolezen srca;
    • angina pektoris;
    • maligne aritmije;
  • angina pektoris, ki je nastala v ozadju zdravljenja z akutnim miokardnim infarktom;
  • kronično srčno popuščanje z zmanjšano kontraktilnostjo srca in angine;
  • patologija stene aorte;
  • poškodbe prsnega koša dan prej;
  • prihajajoča operacija srca;
  • študija o učinkovitosti operacij na srcu.
  • Pravočasno odkrivanje težav z srčnimi arterijami omogoča bolnikom predpisati pravilen program zdravljenja in preprečiti pojav miokardnega infarkta.

    Kontraindikacije za koronarno angiografijo

    Koronarna angiografija ima kontraindikacije za njeno izvajanje. Absolutnih kontraindikacij za koronarno angiografijo ni. Toda kardiologi ugotavljajo več patoloških stanj in bolezni, katerih prisotnost poveča tveganje za posledice po postopku. To so relativne kontraindikacije.

    Te relativne kontraindikacije so:

    • ventrikularne aritmije;
    • močno zmanjšanje vsebnosti kalija v krvi (hipokalemija);
    • visok krvni tlak;
  • zastrupitev s srčnimi glikozidi;
  • bolezni notranjih organov (odpoved srca in ledvic, hude bolezni parenhimskih organov);
  • motnje krvavitve;
  • vročičnimi pogoji;
  • alergični na kontrast, ki vključuje jod.
  • Za izvedbo študije, v primeru identifikacije pogojev z zgornjega seznama, je treba najprej normalizirati bolnikovo stanje ali odpraviti patologijo.

    Da bi očistili VASCULAS, preprečili nastanek krvnih strdkov in se znebili holesterola - naši bralci uporabljajo nov naravni izdelek, ki ga priporoča Elena Malysheva. Pripravek vključuje borovničev sok, cvetove detelje, naravni koncentrat česna, kameno olje in sok iz divjega česna.

    Tveganja in posledice postopka

    Koronarna angiografija je zapleten postopek. To zahteva visoko strokovnost od zdravnika, ki ga vodi.

    Stroški koronarne angiografije so visoki. Cena je odvisna od izkušenj zdravnika in količine dodatnih storitev, ki so vključene v ceno (pripravljalni testi, bivanje v oddelku, opazovanje po postopku). Torej, v Moskvi, povprečni stroški takšnega postopka je 25.000 rubljev, v Sankt Peterburgu - 22.000 rubljev.

    Upoštevati je treba, da je ta diagnostična manipulacija najpogosteje potrebna za ljudi, ki že imajo patologijo srca in krvnih žil. Zato je pomembno upoštevati dejavnike tveganja za posledice koronarne angiografije:

    bolezni srca in ožilja: t

    • možganska kap;
    • prisotnost prirojenih in pridobljenih patologij srca;
    • ateroskleroza;
    • aortna insuficienca;
    • arterijska hipertenzija;
  • hude pljučne bolezni (pljučna insuficienca, kronična obstruktivna pljučna bolezen, hipertenzija v pljučnem obtoku);
  • patologija strjevanja krvi;
  • prekomerna telesna teža ali izčrpanost;
  • odpoved ledvic;
  • diabetes;
  • starosti bolnika.
  • V nujnih primerih je možno opraviti koronarno angiografijo ob upoštevanju spremljanja hemodinamskih parametrov in spremljanja EKG med postopkom in čez dan.

    Koronarna angiografija

    Koronarna angiografija je za bolnike, pri katerih obstaja veliko tveganje za posledice po njem, življenjsko nevarna. Nepovratna posledica koronarne angiografije je usodna, zato mora zdravnik pred odločitvijo o potrebi po zdravilu povezati tveganja in koristi za bolnika.

    Veliko naših bralcev aktivno uporablja dobro znano tehniko, ki temelji na semenu in soku Amarant, ki ga je odkrila Elena Malysheva za ČIŠČENJE PLOVIL in znižanje ravni holesterola v telesu. Svetujemo vam, da se seznanite s to tehniko.

    Če ima bolnik več kontraindikacij in dejavnikov tveganja, ga je treba opustiti v korist neinvazivnih diagnostičnih metod.

    Drugi učinki te raziskovalne metode vključujejo: t

    • miokardni infarkt ali možganska kap;
    • motnje srčnega ritma in prevodnost (aritmije, blokade, fibrilacija);
    • poškodbe posode, skozi katero se premika kateter;
    • vazovaginalne reakcije, ki se pojavijo kot odgovor na stimulacijo receptorjev aorte in koronarnih arterij s katetrom (padec krvnega tlaka, počasen srčni utrip, zmanjšanje srčnega izhoda);
    • alergijske reakcije na kontrast;
    • lokalni zapleti (edem, hematom, vnetje, krvavitev na mestu vboda).

    Značilnosti priprave in izvedbe koronarne angiografije

    Koronarno angiografijo srčnih žil lahko izvedemo po načrtu ali v nujnih primerih.

    Za pripravo pacienta na načrtovani postopek morate:

    Izvedite kompleks laboratorijskih študij:

    • splošni klinični krvni test;
    • določanje krvne skupine in faktorja Rh;
    • Testiranje RW, HIV in hepatitisa;
    • biokemični krvni test (preiskave jeter in ledvic, glukoza v krvi);
    • koagulogram.

    Pregledajte kardiovaskularni sistem z instrumentalnimi metodami:

    • EKG v vseh vodih;
    • Ultrazvok srca;
    • po možnosti opravite ergometrijo koles;
    • če je potrebno, izvajajo scintigrafijo miokarda v mirovanju in pod obremenitvijo, stresni echoCG.

    Ob sprejemu bolnika z akutnim napadom se lahko opravi koronarna angiografija brez priprave. Preden načrtovani postopek ne more jesti, mora biti količina vode čim manjša.

    Postopek Postopek

    Diagnostični postopek se izvaja v posebej določenem prostoru (radiološka operacijska soba). Bolnik je med postopkom pri zavesti.

    Pred postopkom se bolniku dajo pomirjevalna in antialergijska zdravila. Nato priključite elektrode za izvedbo EKG nadzora srca med manipulacijo.

    Dostop za manipulacijo se izvaja s punkcijo arterij. Najpogosteje se uporablja femoralna arterija, saj je tak dostop najlažji in najvarnejši. Če pride do kontraindikacij za takšen dostop (izrazita ateroskleroza femoralne arterije, vnetne bolezni kože spodnjih okončin), se lahko uporabijo drugi pristopi (aksilarne, brahialne, radialne arterije).

    Mesto vboda je anestezirano, nato pa je žila prebodena z iglo za punkcijo. V lumen te igle se vstavi vodilo - votla cev s trdnimi stenami, znotraj katere se premika kateter. Po pritrditvi prevodnika v posodo vstavimo kateter.

    Igla za punkcijo se odstrani in začne se postopek kateterizacije srca. Kateter se premika skozi posode pod nadzorom ultrazvočne naprave. Kateter prehaja iz preluknjane arterije skozi aorto v odprtine koronarnih žil. Med vstavljanjem katetra se indeksi krvnega tlaka spreminjajo izmenično v dveh koronarnih arterijah, da se preprečijo vazovaginalne reakcije.

    Po uvedbi kontrasta v kateter po nekaj sekundah napolni koronarne žile in njihove majhne veje. Več rentgenskih žarkov v različnih položajih vam omogoča podrobno vizualizacijo dotoka krvi v različne dele srca.

    Po postopku se kateter odstrani, krvavitev se ustavi in ​​na mesto vboda nanesemo tesen povoj.

    Danes obstaja še veliko drugih neinvazivnih metod za preučevanje koronarnih arterij (CT-angiografija, MR-angiografija), vendar kontrastna koronarna angiografija zaradi visoke vsebnosti informacij ne izgubi svoje pomembnosti.

    Je koronarna bolezen nevarna?

    Pogosto zastavljena vprašanja

    Ishemična (koronarna) srčna bolezen je kronična bolezen, ki jo povzroča nezadostna prekrvavitev srčne mišice ali, z drugimi besedami, njena ishemija. V veliki večini (97-98%) primerov je bolezen koronarnih arterij posledica ateroskleroze srčnih arterij, to je zožitev njihovega lumna zaradi tako imenovanih aterosklerotičnih plakov, ki nastanejo med aterosklerozo na notranjih stenah arterij. V tem primeru je lahko potek bolezni različen in zato obstaja več glavnih kliničnih oblik IHD. To so angina pektoris, miokardni infarkt in tako imenovani post-infarktni kardiosklerozo, ki je neposredna posledica miokardnega infarkta. Te oblike bolezni najdemo pri bolnikih tako v izolaciji kot v kombinacijah, vključno z različnimi zapleti in posledicami. Ti vključujejo srčno popuščanje, to je zmanjšanje črpalne funkcije srčne mišice, motnjo srčnega ritma ali aritmijo, ki je preobremenjena z istim srčnim popuščanjem in včasih z nenadnim srčnim zastojem ter nekaterimi drugimi zapleti.

    Ta široka paleta manifestacij bolezni določa širok spekter terapevtskih in profilaktičnih ukrepov, ki se uporabljajo pri zdravljenju koronarne bolezni srca.

    Za določitev taktike diagnoze in zdravljenja koronarne arterijske bolezni se morate posvetovati s kardiologom.

    Dnevno sprejem:

    • Estrin Sergej Igorevič, vodja oddelka za kardiokirurgijo, stavba 7, 2. nadstropje, Oddelek za kardiološko operacijo, vsak dan od 9.00-10.00.
    • Doctrov Oleg Valentinovich, srčni kirurg. Podrobne informacije lahko dobite na telefonski številki 095 403 4981.

    Koronarna bolezen srca je danes glavni vzrok smrti in invalidnosti med ljudmi zrele in starejše starosti. V zadnjih nekaj desetletjih se je v kliniki za kardiologijo aktivno uporabljal angiografski pregled koronarnih žil. Hkrati je koronarna angiografija praviloma logična končna povezava v kompleksnem pregledu bolnika s koronarno boleznijo srca (CHD). ker je to najbolj informativna metodologija za reševanje tako pomembnih vprašanj, kot so:

    • potrditev diagnoze IHD;
    • čiščenje lezije žilne postelje;
    • opredelitev taktike zdravljenja.

    Koronarna angiografija je metoda rentgenske preiskave, ki je najbolj natančna in zanesljiva metoda za diagnosticiranje bolezni koronarnih arterij, ki omogoča natančno določanje narave, lokacije in stopnje zoženja koronarne arterije.

    Ta metoda je "zlati standard" pri diagnozi bolezni koronarnih arterij in vam omogoča, da se odločite za izbiro in količino nadaljnjih medicinskih postopkov, kot sta balonska angioplastika in operacija koronarnega bypassa. Ta metoda je "zlati standard" pri diagnozi bolezni koronarnih arterij in vam omogoča, da se odločite za izbiro in količino nadaljnjih medicinskih postopkov, kot sta balonska angioplastika in operacija koronarnega bypassa.

    Obvezni so: popolna krvna slika, krvna skupina, Rh faktor, vzorci za viruse hepatitisa B in C, HIV, RW, 12-vodni EKG, Echo-KG.

    Po hospitalizaciji vas pregleda lečeči zdravnik in po potrebi sodelujejo strokovnjaki drugih specialnosti. Pojasnjuje stanje v času koronarne angiografije, pojasnjuje bistvo in možne rezultate postopka.

    Bolnik je dostavljen v uradno endovaskularno kirurgijo. Postopek je manj travmatičen - med celotnim postopkom je pacient pri zavesti.

    Po izvedbi lokalne anestezije skozi femoralno arterijo in zgornji del aorte v lumen koronarnih arterij preide poseben kateter.

    Skozi kateter vbrizgamo radioaktivno snov, ki jo kri prenaša skozi koronarne žile. Postopek je fiksiran s posebno instalacijo - angiografijo.

    Rezultat se prikaže tako na monitorju kot v digitalnem arhivu.

    Med koronarno angiografijo ugotavljamo stopnjo in velikost lezije koronarnih žil, kar določa nadaljnjo taktiko zdravljenja.

    Po potrebi se lahko po usklajevanju s pacientom omogoči hkratna balonska dilatacija in (ali) vgradnja žilnih endoprotez - stentov.

    Po končanem študiju specialist pokaže bolnikovo evidenco koronarne angiografije in pojasni obseg koronarnih vaskularnih lezij, priporoča nadaljnjo terapijo.

    Po študiji se pacientu izda pisni zaključek in zapis koronarne angiografije na CD-ju.

    Angioplastika je medicinski postopek, ki ne-kirurško odpira zamašene ali zožene žile. Ta postopek izvaja specialist - intervencijski radiolog ali rentgenski kirurg. Med angioplastiko zdravnik v majhno, približno velikost konice svinčnika, vstavi miniaturni balon, pritrjen na tanko cevko (kateter), v kožo.

    Pod nadzorom fluoroskopije se kateter prenese na mesto zoženja arterije. Ko doseže poškodovano območje, se balon napihne, da bi povečal očistek in izboljšal pretok krvi v posodi.

    Pred postopkom specialist specialist angioplastike nujno opravi angiogram (fluoroskopski pregled arterij).

    Postopek poteka v treh fazah: t

    • Namestitev katetra v blokirano arterijo,
    • baloniranje, da bi odprli blokirano arterijo,
    • odstranitev katetra.

    Angioplastiko izvajamo pod lokalno anestezijo, tako da lahko med celotnim postopkom občutite le nekaj pritiska na mestu vboda.

    AKSH je kirurški poseg, zaradi katerega se krvni obtok srca obnovi pod mestom zoženja posode. S to kirurško manipulacijo okoli mesta zoženja se ustvari še en način za pretok krvi v tisti del srca, ki ni dobil krvi.

    Shunti, za rešitev, ustvarjajo kri iz fragmentov drugih arterij in žil bolnika. Najpogostejša uporaba za to je notranja prsna arterija (HAV), ki se nahaja na notranji strani prsnice ali v veliki safenski veni, ki se nahaja na nogi. Kirurgi lahko izberejo druge vrste shuntov. Za ponovno vzpostavitev pretoka krvi so venske šunte povezane z aorto in nato šivane na posodo pod ozko mesto.

    Tradicionalni CABG se izvaja preko velikega reza v sredini prsnega koša, ki se imenuje srednja sternotomija. (Nekateri kirurgi raje izvajajo ministrstvo). Med operacijo lahko srce ustavimo. Istočasno se krvni obtok pacienta vzdržuje s pomočjo umetnega krvnega obtoka (IC). Namesto srca deluje srčno-pljučni aparat (kardiopulmonalni obtočni aparat), ki zagotavlja cirkulacijo krvi po vsem telesu. Pacientova kri vstopi v stroj srca-pljuča, kjer pride do izmenjave plina, kri je nasičena s kisikom, kot v pljučih, in nato pacientu preko cevi. Poleg tega se kri filtrira, ohladi ali segreje, da se ohrani želena temperatura pacienta. Vendar pa ima lahko tudi zunajtelesna cirkulacija negativen učinek na bolnikove organe in tkiva.

    Obstaja več pristopov k zdravljenju CHD, ki so individualni za vsakega bolnika. Med njimi so:

    Za določitev taktike zdravljenja je potrebno natančno diagnosticirati in se posvetovati s kardiologom.

    Dnevno sprejem:

    Estrin Sergej Igorevič, vodja oddelka za kardiokirurgijo, stavba 7, 2. nadstropje, Oddelek za kardiološko operacijo, vsak dan od 9.00-10.00.

    Doctrov Oleg Valentinovich, srčni kirurg. Podrobne informacije lahko dobite na telefonski številki 095 403 4981.

    Matične celice povzročajo nastanek vseh tkiv v telesu in igrajo pomembno vlogo pri normalnem razvoju in obnovi poškodovanih organov. To je "reševalno vozilo" telesa, ki hitreje na poškodovane organe in odpravlja problem, ki nadomešča bolne celice.

    Tehnika je sestavljena iz več faz.

    Prva faza je izolacija matičnih celic iz pacientovega kostnega mozga. V sterilnih laboratorijskih pogojih se nastale celice transformirajo v milijone prekurzorskih celic, ki so pripravljene za dajanje istemu bolniku.

    Naslednji korak je uvedba matičnih celic. Pri srčnih nenormalnostih se dajanje aplicira neposredno na srčno mišico s pomočjo mikroinjekcij ali v žile, ki hranijo srce. Možna je tudi intravenska uvedba celic, ki se ne razlikuje od običajne "kapalke". Ko matične celice vstopijo v poškodovana območja srčne mišice, povzročajo nastanek novih žil, ki izboljšajo prehrano srca in ponovno vzpostavijo njegovo delovanje.

    Dnevno sprejem:

    Doktor Denisova Elena Mikhailovna, c. Sci., Izredni profesor na Oddelku za splošno prakso-družinska medicina.

    Posvetovanje lahko dobite po telefonu. + 38 099 672 55 83, od ponedeljka do petka od 13.00 do 17.00.

    Pri ishemični bolezni srca je treba opraviti koronarno angiografijo, saj lahko le ta pregled odgovori na najpomembnejša vprašanja: kako resna je bolezen in kakšna metoda zdravljenja.

    Koronarna angiografija je trenutno popolnoma varna metoda preiskave. Resni zapleti (miokardni infarkt, možganska kap) se pojavijo v enem ali dveh primerih iz tisoč študij. Največja pomanjkljivost tradicionalne koronarne angiografije, ki se izvaja skozi femoralno arterijo, je verjetnost zapletov na mestu arterijske punkcije - hematom, ki zahteva počitek v postelji in v nekaterih primerih tudi kirurško zdravljenje. Ta pomanjkljivost je brez metode izvajanja koronarne angiografije skozi radialno arterijo. V tem primeru se ne pojavijo lokalni zapleti, počitek v postelji ni potreben, koronarna angiografija se lahko izvaja ambulantno. V našem centru izvajamo koronarno angiografijo ambulantno, bolnika pa izpustimo še isti dan.

    Bolezen je nevarno zapustiti brez popolnega pregleda. Sčasoma bo koronarna angiografija ocenila resnost bolezni, izbrala želeno metodo zdravljenja in rešila naslednji srčni napad.

    Stentiranje in ranžiranje sta odlična različna načina zdravljenja. Niso alternativa drug drugemu. V določenih fazah bolezni se daje prednost eni od njih. Glavna naloga lečečega zdravnika je, da bolnika objektivno pove o prednostih in slabostih vsake metode.

    Bolečine v srcu lahko povzročijo različni razlogi, vključno z ne-srčnim izvorom. Če želite ugotoviti, ali potrebujete koronografijo in nadaljnji pregled, potrebujete posvet s kardiologom.

    Koronarna angiografija - pregled srčnih žil. Kdaj in kako? Ali je postopek varen?

    Koronarografija srca - metoda diagnosticiranja stanja kardiovaskularnega sistema. Odlikuje jo visoka stopnja informacijske vsebine in omogoča identifikacijo vaskularnih bolezni v začetni fazi razvoja. Diagnoza v zgodnji fazi zagotavlja zelo učinkovito zdravljenje in hitro okrevanje.

    Ali je ta postopek nevaren? Zdravniki pravijo, da je tveganje zapletov in neželenih učinkov po koronarni angiografiji 1-2%. Če specialist upošteva vse indikacije za postopek in kontraindikacije, potem je možnost neprijetnih posledic enaka nič.

    Opis postopka

    V povezavi s povečanim pomenom učinkovitega in natančnega pregleda lezij srca se bolniki zanimajo za vprašanje, kaj pomeni koronarna angiografija.

    Koronarna angiografija je metoda za preučevanje lezij srca in krvnega obtoka. Visoka natančnost in učinkovitost diagnostičnega dogodka zaradi tehnologije njegove izvedbe. Koronarna angiografija srčnih žil se izvede z uvedbo posebne radiološke snovi - urografina, ki omogoča jasne slike vseh arterij in sten na rentgenskem aparatu.

    Vprašanje, kaj razkriva koronarno angiografijo, zahteva podrobnejšo obravnavo. O tem bomo nadalje razpravljali.

    Nekateri bolniki s starostjo oblikujejo plake v desni ali levi koronarni arteriji, ki zamašijo lumen. Ta raziskovalna metoda omogoča zelo natančno oceno naslednjih kazalnikov: t

    • prisotnost zoženja ali stenoze in njeno lokalizacijo;
    • stopnjo poškodbe arterij;
    • prisotnost angine pektoris, srčni napad, kardioskleroza, razvoj ateroskleroze.

    Zahvaljujoč dobremu lumenu, diagnostičar previdno pregleda prizadete žile ali arterije in postavi pravilno diagnozo. Koronarna angiografija omogoča natančno določanje potrebe po kasnejšem ranžiranju in stentiranju koronarnih arterij s testno napravo.

    Vrste koronarne angiografije

    Danes se zdravniki držijo enotne klasifikacije koronarne angiografije glede na merilo števila preiskovanih žil. Razlikujejo tri glavne vrste:

    1. Skupno. Predlaga klasično sevalno študijo srčnih nenormalnosti s kontrastnim sredstvom.
    2. Selektivno. Ta diagnostična metoda vam omogoča pregled določenega območja srca ali določene posode. Kateter se vstavi skozi roko, podlaket ali stegno.
    3. CT koronarna angiografija. CT (z računalniško tomografijo) je koronarna angiografija ena najbolj inovativnih metod za proučevanje intrakardialnih patologij. V zadnjih letih je bilo dokazano, da je neinvazivna diagnostika natančnejša in učinkovitejša v primerjavi z invazivnimi metodami proučevanja srca.

    Na splošno

    Splošna koronarna angiografija je klasična metoda sevalnega pregleda intrakardialnih lezij na konvencionalnem rentgenskem aparatu. Diagnostik si lahko ogleda skoraj vsa področja srca. Radioaktivno snov se injicira neposredno v koronarne žile.

    Video snemanje, ki prikazuje stanje in vrsto lezije, na primer zoženje lumena koronarnih žil in njegovo lokalizacijo, je zapisano na CD-ju ali kateri koli drugi zunanji napravi za shranjevanje.

    Selektivno

    Kaj je selektivna koronarna angiografija (SCG)? Ta diagnostična metoda je sprememba splošne koronarne angiografije. Razlika med njimi je v številu preiskovanih plovil. Z uporabo splošne metode lahko diagnostika vse pregleduje, medtem ko je pri selektivni diagnozi le nekaj ali ena posoda v zdravniškem vidnem polju.

    Selektivno koronarno angiografijo izvajamo z vstavitvijo posebnega katetra, v katerega vbrizgamo majhno količino radioaktivne snovi. Druge značilnosti SCG vključujejo:

    • visoka hitrost manipulacije;
    • sposobnost fotografiranja iz različnih projekcij.

    Kljub pomembnim prednostim selektivne koronarne angiografije ima ta metoda še vedno svoje pomanjkljivosti. Strokovnjaki morajo najprej izvesti postopek na različnih sondah, zaradi česar se lahko razvije aritmija ali celo fibrilacija srca. Drugič, aparat za selektivno koronarno angiografijo mora opravljati funkcijo hitrega streljanja. V nasprotnem primeru diagnostik ne bo mogel zajeti patološkega stanja obravnavane enote.

    CT koronarna angiografija (MSCT, računalniška)

    CT koronarna angiografija je sodobna metoda za preučevanje anatomskih značilnosti in patološkega stanja koronarnih arterij s pomočjo CT skenerja. Imenuje se ne samo CT, diagnoza ima drugo ime - virtualno ali računsko koronarno angiografijo. Za razliko od drugih dveh tipov ima CT koronarna angiografija naslednje prednosti:

    • možnost merjenja kalcifikacije;
    • hitrost postopka, tako da CT koronarna angiografija ne zahteva hospitalizacije.
    • zgodnje diagnosticiranje aterosklerotičnih plakov;
    • visoka natančnost in informacije o stanju in funkcionalnosti srca;
    • natančno določanje stenoze;
    • najboljša kakovost slike;
    • sposobnost vizualizacije ne le lumena, temveč tudi sten;
    • manj izpostavljenosti bolnikov.

    Večina sodobnih diagnostičnih centrov ponuja bolnikom, da so podvrženi koronarni angiografiji MSCT. Pravzaprav je to isto ime za virtualno koronarno angiografijo. MSCT se izvaja z novimi modeli multislovenske računalniške tomografije. Ta enota ima širši spekter funkcionalnosti.

    Indikacije za

    Koronarna angiografija je zelo natančen in informativen diagnostični ukrep, ki vam omogoča raziskovanje številnih bolezni, zato jih bolniki zanimajo, ko to počnejo. Njeno imenovanje ima širok spekter indikacij. Koronarna angiografija se izvaja v dveh načrtih in v nujnih primerih.

    Načrtovani postopek je potreben za pregled koronarnih žil v naslednjih primerih:

    • če je potrebno po prehodu EKG potrditi diagnozo "ishemije srca";
    • pred operacijo srca pri vseh bolnikih, mlajših od 35 let ali po miokardnem infarktu;
    • patologija aorte;
    • pojav simptomov srčne ishemije pri ljudeh s predispozicijo za razvoj bolezni;
    • po operaciji srca;
    • v primeru vaskularne bolezni - aneurizma aorte;
    • v odsotnosti učinkovitosti zdravil v boju proti angini;
    • potrditi diagnozo "infektivnega endokarditisa".

    Nujna koronarna angiografija se izvaja v primeru akutnih manifestacij bolezni srca. Nujnost postopka je posledica naslednjih pogojev: t

    1. Sum akutnega miokardnega infarkta. Na prvi manifestaciji - brez vzroka angina, hipotenzija, šok, zdravnik pošlje bolnika na diagnozo.
    2. Ponavljajoča se angina po operaciji. Koronarna angiografija se ponovi po stentiranju v primeru simptomov ishemije.

    Koronarna angiografija s CT ima širši obseg indikacij. Poleg tega diagnostiki s pomočjo te metode uspe identificirati vse zgoraj omenjene lezije in patološka stanja, virtualna koronarografija na tomografu pa omogoča tudi identifikacijo aneurizme možganskih žil, kar omogoča določitev žarišča kapi.

    Koronarna angiografija pri diagnozi ateroskleroze

    Ateroskleroza je eno izmed vodilnih mest v uvrstitvi smrtonosnih bolezni. Ključ do okrevanja in preprečevanja razvoja vaskularnih zapletov je odkrivanje bolezni v zgodnji fazi. Koronarna angiografija je zelo natančen način za ugotavljanje prisotnosti aterosklerotičnih plakov in njihove lokalizacije. Študija omogoča sklepanje o resnosti in razširjenosti ateroskleroze. Zaključek rezultatov se izvede ob upoštevanju naslednjih meril:

    1. Stopnje zoženja. Če se glede na rezultate diagnoze lumen žile zoži za manj kot 50%, se sprejme sklep o neobstruktivni koronarni aterosklerozi.
    2. Število plakov v srčnih arterijah. Število plakov v eni, dveh ali treh srčnih arterijah omogoča sklepanje o kvantitativni poškodbi limfnega sistema.

    Koronarografija ateroskleroze s CT je najnaprednejši in najhitrejši način za odkrivanje plaka v srcu. Diagnostika lahko razjasni stopnjo aterosklerotičnih lezij v začetni fazi diagnoze brez uvedbe intravenskega katetra.

    Kako narediti koronarno angiografijo

    Koronarno angiografijo žil izvede intervencijski kirurg v rentgenski operacijski dvorani, posebej opremljeni sobi, v kateri se izvaja diagnostika sevanja in terapija srčnih lezij. V času manipulacije mora biti tukaj prisoten tudi oživitelj, če je potrebna nujna medicinska pomoč.

    Pred manipulacijo s pacientom se sedimenti injicirajo v bolnika skozi veno. Nato zdravnik postavi elektrode elektrokardiografa na roke in noge. Če povzamemo, kako poteka koronarna angiografija, lahko ločimo več faz:

    1. V prvi fazi se vstavi kateter. V skladu s tehniko Judkins, sta dva ločena katetra vstavljena skozi femoralno arterijo. Po besedah ​​Sounsa mora kirurg skozi arterijo na rami vstaviti en kateter. Vse manipulacije se izvajajo z uporabo lokalnega anestetika.
    2. Na drugi stopnji se kateter prenese na koronarne arterije s pomočjo angiografa. Prvič, Heparin mora priti do njih, nato pa - kontrastno sredstvo.
    3. V tretji fazi se izvede fiksacija prizadetega mesta na sliki. Leva arterija je ustreljena s petih položajev, desna pa iz dveh.
    4. Na zadnji stopnji se kateter odstrani iz vene in območje vboda je prekrito s tesnim zavojem.

    Na vprašanje, kako dolgo traja postopek, zdravniki dajo dvoumen odgovor. Postopek traja približno 25-30 minut, pacient pa je v operacijski sobi vsaj eno uro. Po diagnozi se pacienta na dan postavi v oddelek. Prvih 4-7 ur je priporočljivo posvetiti počitku in ne vstati iz postelje. Bolnik lahko začne delati šele 24-48 ur po manipulaciji.

    Virtualna koronarna angiografija na CT je nekoliko drugačna od običajnega postopka, izvedenega na angiografiji. Trajanje postopka ne presega 1 minute. Diagnoza poteka v fazah:

    1. Bolnik se meri za pritisk. Optimalna frekvenca je 70 utripov v 60 sekundah. Če ima bolnik motnjo srčnega ritma, bolnik prejme pomirjevalo.
    2. Skozi periferno veno zdravnik vstavi kateter, ki bo prejel kontrastno sredstvo.
    3. Neposredna diagnoza se postavi na mizo tomografa v ležečem položaju z dvignjenimi rokami.

    Bolnike pogosto zanima, kako in kdaj so podani rezultati. Lahko jih dobite v obliki natisnjene slike ali v elektronski obliki na CD-ju ali bliskovnem pogonu na dan postavitve diagnoze. Praviloma se pisno mnenje izda naslednji dan.

    Kako pogosto lahko opravljam koronarno angiografijo? Zaradi varnosti postopka lahko postopek opravi zahtevano število krat. Strokovnjaki pogosto izberejo to diagnostično metodo kot glavno za spremljanje stanja plovil.

    Ponavljajoča koronarna angiografija je predpisana za akutne recidive bolezni srca in tudi brez učinka zdravljenja z zdravili.

    Priprava postopka

    Postopek zahteva skrbno pripravo bolnika. Najprej ga mora zdravnik poslati, da opravi nekaj laboratorijskih testov, da bi lahko takoj odkril morebitne kontraindikacije. Bolnik bo moral narediti elektrokardiogram v 12 svinčnikih in opraviti celovit krvni test, ki vključuje naslednje teste:

    • možne alergijske reakcije;
    • za skrite okužbe in HIV;
    • strjevanje;
    • kreatinin;
    • jetrni encimi;
    • o biokemiji.

    Če diagnostični rezultati ne pokažejo kontraindikacij, mora kardiolog dati navodila in pojasniti glavne nianse priprave za postopek. Večina bolnikov je zaskrbljenih zaradi številnih vprašanj o tem, kako se pripraviti na koronarno angiografijo - kje se obrije, kakšen nakit vzeti, kaj jesti. Priprava na koronarno angiografijo zahteva skladnost z naslednjimi pravili:

    • prekinitev uporabe zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi;
    • depilacija območja, kjer se bo arterija preluknjala (pubisne in dimeljske gubice);
    • izključitev vnosa hrane na dan postopka, kar pomeni, da se koronarna angiografija izvaja na prazen želodec;
    • Odstranjevanje nakita, kovinskega nakita, očal, leč in protez.

    Kontraindikacije

    Omejitev in prepoved koronarne angiografije ni mogoče prezreti, saj lahko povzročijo resne neželene učinke ali celo smrt. Virtualna koronarna angiografija in angiografski postopki so kontraindicirani v naslednjih primerih:

    • med nosečnostjo;
    • po kapi;
    • pri boleznih ščitnice;
    • z zapleteno sladkorno boleznijo;
    • v primeru preobčutljivosti na kontrastno sredstvo;
    • s hudimi boleznimi ledvic in jeter;
    • hudo srčno popuščanje.

    Zdravniki razlikujejo več pogojev, v katerih je koronarna angiografija srca usklajena s strokovnjakom. Na primer, bolnik z ARVI in vsi spremljajoči simptomi - izcedek iz nosu, vročina, se lahko odloži s postopkom in odloži za en teden. Vodenje je možno v nujnih primerih z naslednjimi relativnimi boleznimi:

    • hipertenzija, ki se ne zdravi z zdravili;
    • rahlo povišanje telesne temperature glede na nalezljive in virusne bolezni;
    • infektivni endokarditis;
    • sistemske bolezni notranjih organov;
    • nestabilne ventrikularne aritmije.

    Tveganja in možni zapleti

    Kljub visoki stopnji varnosti koronarne angiografije, postopka še vedno ni mogoče imenovati popolnoma varno zaradi možnosti zapletov. Neprijetne posledice, praviloma, razumejo paciente, ki ne sledijo pravilom priprave za postopek ali se strinjajo, da kljub kontraindikacijam manipulirajo. Zapleti po koronarni angiografiji se lahko razvijejo tudi pri tistih, ki ne sledijo priporočilom za okrevanje po manipulaciji. To so naslednje točke:

    • bivanje v bolnišnici ves dan;
    • omejitev hrane;
    • izključitev telesne dejavnosti med tednom;
    • začasno opusti kopel, dokler se punkcija ne zaceli.

    Po pregledih bolnikov so najpogostejše posledice koronarne angiografije srčnih žil naslednje: t

    1. Reakcije na punkcijo posode v obliki hematoma, edema, pordelosti po koronarni angiografiji.
    2. Poškodbe krvnih žil
    3. Alergijske manifestacije. Pojavijo se v primeru stika s potencialnim alergenom.

    Tako so zapleti po koronarni angiografiji zelo redki. Če ima pacient tveganje za razvoj neprijetnih posledic, mu lahko zdravnik ponudi alternativo - izberite drugo diagnostično metodo.

    Če povzamemo vse zgoraj navedeno, lahko sklepamo, da je koronarna angiografija inovativen način za diagnosticiranje stanja srčnih žil. Študija žil za prisotnost lezij (npr. Stenoza koronarne žile ali njeno zoženje) in njihova lokalizacija nam omogočata, da v zgodnji fazi ugotovimo razvoj bolezni srca.

    Rezultat diagnoze je odvisen od številnih parametrov - aparata, na katerem se izvaja koronarna angiografija, upoštevanja pravil za pripravo in izvedbo postopka ter stanja bolnika med manipulacijo. Na koncu bolnik prejme pisno mnenje in posnetke, posnete med skeniranjem, v dveh oblikah - tiskani in elektronski.