Vzroki za možgansko kap pri starejših osebah

Starejša in starost sama po sebi je pomemben dejavnik tveganja, ki prispeva k razvoju možganske kapi. Akutna cerebrovaskularna nesreča pri starejših je hujša kot pri mladih. Bolniki vseh starosti različnih stopenj zdravljenja so sprejeti v bolnišnico Yusupov. Zaradi kompleksne terapije in rehabilitacije se sčasoma v celoti ali delno obnovijo izgubljene funkcije in izboljša njihova kakovost življenja.

Verjetnost kapi se s starostjo poveča. Med starejšimi osebami, starimi 60 let, je incidenca 1,5-2,4%, v senilnem obdobju (75–80 let in starejših) - 7,3-10,5%. To omogočajo spremembe v telesu, povezane s starostjo. Starejši ljudje razvijejo aterosklerotični proces. To poslabša spremembe v možganski cirkulaciji, vodi do izgube kisika in energije v možganskem tkivu ter prispeva k razvoju motenj krvnega obtoka. Pri skoraj polovici bolnikov, starejših od 60 let, se ateroskleroza kombinira z arterijsko hipertenzijo. V razvoju akutnih motenj možganske cirkulacije povečuje vlogo tako hipertenzivnih kriz in hipertenzije, ki se pojavljajo brez kriz.

Motnje v kontraktilnosti srca pri starejših osebah vodijo do poslabšanja cerebralne žilne insuficience. Hkrati pa zmanjšanje cerebralnega pretoka krvi in ​​poslabšanje dobave kisika v možganska tkiva povzročata poslabšanje regulativnih mehanizmov centralnega živčnega sistema, ki uravnavajo srčno-žilno dejavnost. Pri poškodbah srca in koronarnih žil se krvni pretok v možganih slabša. To lahko povzroči sekundarno hipoksično poškodbo možganov z znojenjem eritrocitov, nastankom praznin in cist.

Vzrok kapi pri starejših ljudeh so pogosto kombinirane lezije glavnih arterij glave. Tako pri 95% starejših bolnikov s prehodnimi ishemičnimi napadi zdravniki odkrijejo slabši pretok krvi v glavnih arterijah glave, od katerih je 90% kombiniranih. Glede na rezultate Dopplerjeve študije je napredovanje možganske kapi povezano z zmanjšanjem intracerebralnega pretoka krvi, omejevanjem možnosti kolateralne cirkulacije in zmanjšanjem reaktivnosti možganskih žil.

Pomembno vlogo pri razvoju vaskularne patologije možganskih žil ima stresno ali simptomatsko povečanje ravni glukoze v krvi, hiperglikemije in sladkorne bolezni tipa 2. Visoke koncentracije glukoze v krvi povečajo sposobnost krvnih celic, da se držijo skupaj, zavirajo strdke, zmanjšajo sposobnost krvi, da spontano raztopi krvne strdke, pri bolnikih s kapjo pa predispozicijo za otekanje možganov in uničenje živčnih celic.

Razvoj možganske kapi pri večini starejših bolnikov poteka pred prehodnimi akutnimi motnjami možganske cirkulacije, hipertenzivnimi krizami, ponavljajočimi se prehodnimi ishemičnimi napadi. Prehodni cerebralni ishemični napadi se pojavijo pri starejših, ki pogosto izstopajo iz hipertenzivne krize. Pogosto se pod krinko prehodnih ishemičnih napadov pri starejših razvije "popolna" ishemična kap.

Tromboembolija srčnega izvora je pogost vzrok ishemične kapi pri starejših osebah. Druga možnost za embolijo, zaradi katere se ishemična kap v starosti razvija, zdravniki menijo, da je holesterol embolija. V tem primeru je tudi pri intenzivnem zdravljenju težko doseči pozitivne spremembe v bolnikovem stanju. Pri starejših in starejših bolnikih so hemoragične kapi manj pogoste kot pri mladih. Tečejo lažje. Krvavitve so pogosto omejene na prekate. Majhne hematome se lahko nahajajo v snovi v možganih.

Učinki kapi pri starejših osebah

Pri starejših posameznikih se funkcije, ki so bile prizadete po kapi, počasi in slabše okrevajo. Pri bolnikih po kapi v mlajših letih so skoraj vse oslabljene funkcije popolnoma ali delno obnovljene, pri bolnikih, starejših od 70 let, pa so le delno obnovljene tiste duševne funkcije, ki so bile povezane z lezijo.

Pri približno 2/3 starejših bolnikov so odkrili različne rezidualne učinke po kapi, vključno s približno 50% bolnikov s kognitivnimi motnjami. Iz tega razloga doživljajo socialno dezadaptacijo, tudi če ni pomembnih motenj. Prisotnost teh motenj je neugoden dejavnik za kasnejše okrevanje izgubljenih funkcij.

Zdravljenje starejših po kapi

V bolnišnici Yusupov zdravniki individualno pristopijo k zdravljenju vsakega starejšega bolnika, upoštevajo vzrok za vaskularno katastrofo, stopnjo disfunkcije in spremljajoče bolezni. Nevrologi začnejo rehabilitacijo zdravil, da bi izboljšali procese obnove izgubljenih funkcij in zmanjšali tveganje zapletov v obdobju po možganski kapi takoj po vstopu pacienta na nevrološko kliniko. Rehabilitologi v vseh obdobjih možganske kapi obnovijo okvarjeno funkcijo.

Na procese plastičnosti živčnih celic vpliva terapija z nootropnimi zdravili. Ustrezna uporaba nevrozaščitnih zdravil vam omogoča, da razširite "terapevtsko okno", zmanjšate stopnjo nastanka ishemične poškodbe, naredite možgansko tkivo bolj odporno na kisikovo lakoto.

Pri bolnikih starejše in senilne starosti imajo potek in terapijo možganske kapi številne značilnosti. So povezani s povečanim tveganjem za zaplete in neželene učinke in zaplete, potrebo po uporabi zdravil v manjših odmerkih in povečanje trajanja terapije do 3-4 mesece, s sočasno somatskimi boleznimi. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnico imenujejo le registrirani v Ruski federaciji drog, ki so bili testirani. Če je indicirano, predpišite kombinacijo dveh ali več zdravil.

Rehabilitacija po kapi pri starejših

Starejši bolniki so po možganski kapi v bolnišnici Yusupov za rehabilitacijo uspešno obnovili okvarjene funkcije. Oddelek za nevrorehabilitacijo starejšim zagotavlja pogoje, potrebne za rehabilitacijo in hitro okrevanje. Po možganski kapi se bolniku priporoča, da se drži diete v obdobju rehabilitacije, ki jo dietetik bolnišnice Yusupov izbere posamezno. Njegova osnova je:

• omejitev uporabe sladkorja, soli in sladkorja;
• uživanje minimalne količine maščobne svinjine, jagnjetine, popra, peciva, živalskih maščob, ribjih ali gobjih juh;
• pisanje v razrezani obliki;
• uporabite varčne kulinarične tehnologije za kuhanje (pečemo, kuhamo, paro ali žar).

Prehrana starejše osebe, ki je doživela kap, naj vključuje juhe, žitarice, solate, zelenjavo in sadje, črno olje in rastlinske maščobe.

V akutnem obdobju možganske kapi rehabilitacijski terapevti bolnišnice Yusupov začnejo izvajati pasivne postopke, da se prepreči razvoj togosti ali nepremičnosti sklepov. Gibanje se obnavlja na mehanskih in robotskih simulatorjih, računalniških tekalnih stezah, ki omogočajo prilagajanje obremenitve glede na indikatorje pulza in krvnega tlaka, ki se beležijo neposredno v učilnici. Za bolj priročen in hiter prehod bolnika v navpični položaj se uporabljajo naprave Exart in vertikalizatorji.

Terapija s PNF (proprioceptivni nevromuskularni relief) vam omogoča učinkovito obnovitev motorične aktivnosti po možganski kapi. To je ena od naprednih metod kinezioterapije (gibalna terapija), ki temelji na načelih funkcionalne anatomije in nevrofiziologije. S pomočjo te inovativne tehnike rehabilitacijski strokovnjaki obnovijo izgubljeno sposobnost gibanja, povečajo motorično funkcijo in preprečijo motorne zaplete po možganski kapi. Terapija s PNF prispeva k imobilizaciji okončin za preprečevanje mišične distrofije, kaže visoko učinkovitost pri odpravljanju togosti sklepov in razvijanju kontraktur.

Rehabilitologi uporabljajo sodobne tehnike za učinkovitejše obnavljanje okvarjene funkcije po možganski kapi:

• MMT (ročno zdravljenje mehkih tkiv), ki vam omogoča, da po možganski kapi po možganski kapi izdelate mišice, sklepe in vezi bolnikov z najvišjo možno kakovostjo. Rehabilitologi, ki uporabljajo mehko tehniko, uporabljajo različne raztezanje, stiskanje, sukanje in vibracije;
• Med terapijo Vojta so rehabilitacijski terapevti bolnišnice Yusupov usmerili pritisk na določena področja pacientovega telesa v položaj na strani, trebuhu ali hrbtu. Takšna draženja pri bolnikih po samodejni kapi in brez njihove aktivne namerne pomoči vodijo do plazenja v položaju na trebuhu in refleksnega obračanja s položaja na strani in nazaj. V refleksnem gibanju v prostoru se pojavljajo usklajene, ritmične aktivacije vseh skeletnih mišic in reakcija različnih nivojev centralnega živčnega sistema;
• Metoda Castillo Morales je vrsta zdravljenja za bolnike z motnjami govora, dihanja in požiranja. Temelji na ročni izpostavljenosti in psihološkem stiku. Kot ročni učinek strokovnjaki iz klinike za rehabilitacijo bolnišnic Yusupov uporabljajo stiskanje, stiskanje in ročne vibracije. Ta tehnika vam omogoča, da odpravite okvare govora, dihal in požiranja pri odraslih in otrocih.
• Kinesiotiping temelji na uporabi elastičnih stretch obližev. Njihovi rehabilitatorji se držijo na koži. Trakovi podpirajo sklepe, krepijo kite, izboljšajo limfni tok in mikrocirkulacijo;
• Mulliganov koncept je inovativen nov pristop k reševanju težav, povezanih z motnjami mišično-skeletnega sistema po možganski kapi. Ključna točka v konceptu je, da pacient izvaja gibanja, ki so bila prej boleča;
• rehabilitacijo starejših po možganski kapi izvajamo z Bobat terapijo. Metoda zagotavlja korekcijo ne ločenega gibanja, temveč funkcije različnih telesnih sistemov, prispeva k prilagoditvi starejše osebe, ki je doživela akutno kršitev možganskega obtoka, v vsakdanje življenje.

V rehabilitacijski kliniki bolnišnice Yusupov po možganski kapi fizioterapevti široko uporabljajo s tem povezane tehnike:

• magnetna stimulacija možganov, ki pomaga pospešiti okrevanje govora po akutni kršitvi možganske cirkulacije;
• transkranialna magnetna stimulacija, ki izboljša delovanje možganov;
• lasersko terapijo, kar poveča učinkovitost zdravljenja z drogami in dovzetnosti za zdravila. To omogoča nevrologom, da pri starejših uporabljajo nižje odmerke zdravil;
• akupunktura, namenjena obnavljanju mnogih telesnih funkcij. Akupunkturno zdravljenje starejših bolnikov izboljšuje trofizem tkiva, povzroča normalno mišično aktivnost. Med akupunkturnimi sejami se na novo oblikuje refleksni mehanizem, obnovijo se motorične funkcije v paraliziranih okončinah. V bolnišnici Yusupov zdravniki uporabljajo refleksoterapijo v kombinaciji z zdravili.

Zdravniki Yusupovskogo bolnišnica imajo obsežne praktične izkušnje v diagnozi in zdravljenju kapi pri starejših. Hospitalizacija v nevrološki ambulanti za bolnike s kapjo se izvaja vsak dan 24 ur na dan. Da bi zagotovili maksimalno udobje, so pacienti opremljeni z udobnimi oddelki in organizirana je popolna uravnotežena prehrana. Klinika je opremljena s sodobno visokotehnološko opremo. Po telefonu se lahko obrnete na koordinatorja zdravnika.

Star človek

Rehabilitacija starejše osebe po možganski kapi, kakšne so razlik?

O tem sem že pisal nekje.

Glavna stvar je biti potrpežljiv in razumeti, da oseba, ki je doživela kap, nikoli ne bo enaka. On bo kapriciozen, živčen, z naraščajočim pritiskom bo pokazal razdraženost, jezo in celo agresijo na svoje ljubljene. Skoraj vedno bo lačen in tudi po jedi se bo pritoževal, da je bil stradal. To bo madež posteljo, posode, stene, itd Na splošno bo zelo težko z njim. In sorodniki morajo to razumeti, ne smejo biti užaljeni in se ne smejo motiti.

Nadaljnja kontrola krvnega tlaka (BP) je zelo pomembna, saj se možganske kapi ponavljajo in se z vsakim nadaljnjim stanjem poslabšajo. To pomeni, da je treba nenehno jemati antihipertenzive.

Če bolnik leži, ne smemo dovoliti kontrakture sklepov in mišične atrofije - potem se ta oseba ne dvigne. Pravilna prehrana, gimnastika in masaža so zelo pomembni - blato pri takšnih bolnikih je težko, ne čutijo nujnosti, pogosto morajo ročno očistiti črevesje ali narediti klice. Nemogoče je preprečiti preležanine - vsake 3-4 ure spremeniti položaj bolnika.

Tukaj je lahko napisanih veliko več, vendar bo to že celoten roman. Vedno se posvetujte z zdravnikom. Če je ravnodušen, vendar potrebuje nasvet - pišite v osebno, vedno pomagajte.

Avtor vprašanja je izbral ta odgovor kot najboljši

Motnje možganske cirkulacije - možganska kap.

Obstaja vzorec: večja je pričakovana življenjska doba ljudi v državi, pogostejše vaskularne bolezni možganov. V našem času, ko se je povprečna pričakovana življenjska doba osebe v naši državi povečala, je vedno bolj potrebno soočanje z žilnimi boleznimi.

Včasih ima oseba šibkost v rokah in nogah, omotica, nenadno poslabšanje vida in govor postane težak. Vse to so lahko simptomi kapi, motnje cirkulacije v možganih. V takih primerih je treba, če je mogoče, odpraviti vzrok bolečih pojavov. Oseba potrebuje maksimalni mir, da olajša delo srca in krvnih žil. Treba je položiti, odtrgati nerodno obleko, paziti, da je zrak v sobi svež. Če je bolnik zelo bled, se pojavi znoj, ustnice in nohti postanejo modri, pojavijo se palpitacije in zasoplost - to so znaki padca srčne aktivnosti. Potem, brez čakanja na zdravnika, je treba bolniku dati sredstva za povečanje srčne dejavnosti: tinktura šmarnice z baldrijanom, Zelenin kapljice, cordiamin - 15-20 kapljic na četrtino skodelice vode.

Če se bolečina v srcu počuti, validol deluje dobro - dve ali tri kapljice na kocki sladkorja. Vse te droge morajo biti vedno v domačem kompletu za prvo pomoč. V primerih, ko je pacientov obraz rdeč in se pritožuje nad glavobolom, morate na njegovo glavo položiti hladen obkladek, na noge pa steklenico tople vode.

Včasih je dovolj, da pol ure ali pol ure mirno ležite, da se umirijo vsi simptomi možganske kapi. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, da natančno določite naravo bolezni in sprejmete potrebne ukrepe.

Kateri so vzroki za možgansko kap in motnje možganske cirkulacije? Razlogi za to so različni. Stene sklerotično spremenjenih posod niso dovolj elastične, ne raztegnejo se dobro in se ne prilagajajo spreminjajočim se krvnim obtokom. (V normalnih pogojih se takšna plovila spopadajo z zadostno količino krvi v organih in tkivih našega telesa. Če se jim pojavijo, povečane zahteve, na primer s povečanim fizičnim delom, veliko razburjenje itd., Potem plovila ne morejo več obvladovati dodatnih Količina krvi, ki jo prenašamo v njihove organe in tkiva, zlasti v možgane, je nezadostna, zato se pojavijo boleči pojavi, ki so lahko različni, npr. strah, pregrevanje, zastrupitev z alkoholom in drugimi strupi.

Motnje možganske cirkulacije, povezane s povišanim krvnim tlakom - hipertenzijo, aterosklerozo.

Zelo pomemben je pravilen odnos bolnika do njegove bolezni. Drugi se bojijo spoznati, da imajo aterosklerozo. Ta strah je neutemeljen. Čeprav je ateroskleroza kronična, progresivna bolezen, se razvija zelo počasi in je popolnoma združljiva ne le z dolgo, ampak tudi s produktivnim življenjem. Možno je odložiti njegov razvoj in poiskati izboljšanje, če se upošteva zahtevana shema.

Nekaterih neškodljivih znakov ateroskleroze ne bi smeli obravnavati kot znanilke hude bolezni. Na primer, obstajajo ljudje, ki shug, opazili sami po sebi mučnost časovne arterije. Medtem pa ta funkcija ne daje pravice govoriti o aterosklerozi.

Po drugi strani pa je nemogoče zanemariti očitne znake bolezni. Če ima oseba glavobole, izgubo spomina, omotico, odrevenelost, mravljinčenje in druge neprijetne občutke v okončinah, šibkost rok v nogah, če se krvni tlak dvigne, vsi ti pojavi kažejo, da se morate obrniti na zdravnika in se zdraviti. Ne začnite bolezni. Najprej poskusite čim bolj odpraviti, kaj lahko prispeva k napredovanju bolezni. Kajenje, alkohol, prekomerno močan čaj in kava negativno vplivata na plovila. Od vsega tega se morate odreči. Izogibajte se zaskrbljenosti, pretiranemu delovanju, pregrevanju. Potrebno je racionalizirati način dela, spanja in prehrane. Zelo pomembno je pravilno menjavanje dela za počitek, dolgo bivanje na svežem zraku, skrbno prezračevanje prostora. Velik pomen je pravilna prehrana. Prekomerna hrana prispeva k debelosti, kar ovira delo srca in krvnih žil.

Hrana za kršitve možganske cirkulacije.

Še posebej škodljivi pri starejših izdelkih, ki vsebujejo veliko maščobo podobne snovi - holesterola. Takšni izdelki so mastno meso in ribe, maslo, svinjska mast, možgani, jetra. Nasprotno pa obstajajo posebne snovi, ki preprečujejo odlaganje holesterola. Te snovi vsebujejo skuto, rastlinska olja, kvas, česen, solata in drugi proizvodi. Ne bi smeli biti popolnoma izključeni iz prehrane mesa. Dovoljeno je jesti 200 gramov vitkega, kuhanega mesa na dan. Prekajeno meso, kumarice, pikantni siri, začimbe, močna mesna juha se ne priporočajo. Vsi ti izdelki vsebujejo ekstrakcijske snovi, ki dražijo ledvice. Z nagnjenostjo k fermentacijskim procesom v črevesju je treba omejiti količino ogljikovih hidratov (sladkarije, izdelki iz moke), ki povečajo kopičenje plinov.

Hrana mora biti zmerno vroča. Vsebovati mora dovolj vitaminov. Zelo škodljivo je, da se jede ali pije veliko naenkrat. Obstajati mora 3-4 krat na dan v majhnih količinah. Še posebej škodljivo jesti pred spanjem. Zelo pomembno je, da spremljate redno delo črevesja. Zaprtje je treba boriti. Enodnevni kefir, kislo mleko, suha suha slama, kuhana pesa in korenje, rastlinska olja izboljšajo črevesno aktivnost; če vse to ne pomaga, lahko vzamete lahki laksativ (krhlika, rabarbara - 1-2 tableti ponoči).

Tistim, ki so nagnjeni k debelosti, svetujemo, da imajo enkrat tedensko mlečno zelenjavno mizo s postom. Tudi ljudje morajo strogo upoštevati predpisano prehrano.

Za preprečevanje vaskularnih bolezni možganov so zelo pomembne lahke športne in gimnastične vaje, ki so posebej izbrane za srednjih in starejših. Še posebej so pomembni za tiste, ki se ukvarjajo z duševnim delom in vodijo sedeči način življenja. (glej oddelek za telesno vzgojo na našem spletnem mestu). Pri hipertenzivni bolezni je treba način dela in življenje zgraditi tako, da se odpravi fizična in čustvena preobremenitev. Spati mora vsaj 8 ur na dan. Alkoholne pijače so strogo prepovedane. Zdravila, tako za aterosklerozo kot za hipertenzijo, predpiše zdravnik, odvisno od stanja bolnika. Včasih lahko izboljšate počutje in brez zdravljenja. Zvečer moramo opustiti intenzivno duševno delo, od obilne hrane pred spanjem. Večerni sprehod, topla kopel z borovim ekstraktom, ki jih predpiše zdravnik, ima pomirjujoč učinek. Ti ukrepi izboljšujejo spanje.

Če obstajajo glavoboli, je treba odstraniti vse, kar povzroči hitrost krvi v glavo: kašljanje, kakršno koli naprezanje, upogibanje. Včasih so vroče kopel za stopala, gorčični ometi na zadnji strani glave, križ, teleta olajšajo. Pri žilnih boleznih je počitek bistvenega pomena. Dobro je iti v sanatorij, vendar to nikakor ni potrebno. Z uspehom se lahko sprostite v državi, v vasi. Pri napredovalnih oblikah ateroskleroze, z visokim krvnim tlakom, pa tudi pri bolnikih, ki so doživeli krvavitev v možganih, ne smemo hoditi na jug in na splošno na dolge razdalje, saj so ti potovanji povezani z agitacijo in telesno izčrpanostjo.

Mnogi se boleče odzovejo na spremembe svojega običajnega načina življenja in dela. Vprašanje delovne sposobnosti bolnika z aterosklerozo je rešeno v vsakem posameznem primeru skupaj z zdravnikom. Vsakokrat pa se mora voditi tudi s subjektivnimi občutki. Občutek teže v glavi, glavoboli, nespečnost - vse to kaže na prekomerno utrujenost. Ker motnje možganske cirkulacije včasih kmalu izginejo, drugi bolniki ne poiščejo zdravniške pomoči. Medtem pa so lahko te prehodne motnje možganske cirkulacije simptomi kapi, ki je hujša bolezen, ki jo je mogoče pravočasno preprečiti.

Kaj je možganska kap? Ime »kapi« izhaja iz latinske besede insultus, kar pomeni modrico, potiskanje, napad. Možganska kap je paroksizmalna akutna kršitev možganske cirkulacije, ki lahko povzroči številne bolj ali manj trdovratne motnje živčnega sistema - moteno gibanje, občutljivost, govor itd.). kako biti "navaden" državljan, ne zdravnik - sorodnik, kolega, mimoidoč na ulici, sostanovalka, da pomaga žrtvi? Najprej morate vedeti, kaj so znaki možganske kapi.

Znaki kapi.

Včasih se v nekaj dneh pojavijo znaki možganske kapi: nelagodje in šibkost v okončinah, motnje govora in vida. Pogosto je možganska kap pred glavobolom, vrtoglavico, težo v glavi, občutek letenja muh pred očmi, občutek strahu. Včasih slabost in bruhanje, človek izgubi zavest; včasih krčevito trzanje okončin. Pacientovi obrazi so bodisi bledi ali obratno vijolično rdeči.

Če ima bolnik znake možganske kapi, je prva stvar, ki jo morajo drugi narediti, da mu ustvari absolutni počitek. Oseba, ki ima znake možganske kapi, naj se ne premakne, kolikor je mogoče, ampak ga postavi na isto mesto, kjer je prišlo do kapi. Oblačila morajo biti zelo skrbno odstranjena ali celo rezana, če je neprijetno.

Vendar se zgodi, da je nemogoče storiti brez takojšnjega prevoza pacienta, na primer, če je do možganske kapi prišlo na ulici ali na javnem mestu. V takšnih primerih dvignite bolnika in položite na nosila z največjo previdnostjo.

Bolnika je treba namestiti v relativno hladno, dobro prezračevano sobo, ki ni prekrita s toplimi odejami. Priporočljivo je, da ob vzglavju postavite ventilator.

Prvega dne kapi in tudi, če je bolnik nezavesten, ga ne bi smeli nahraniti. Če lahko pogoltne, mu je treba servirati z žlico šibkega sladkega čaja. Od drugega dne lahko previdno in postopoma dajo tekočo hrano. Če bolnik ne more pogoltniti, potem ga mora po navodilih zdravnika hraniti skozi epruveto ali mu dati hranilni klistir.

Možganska kap - dolgotrajna bolezen. Človek mora ležati dolgo časa. Zato ga je treba od drugega do tretjega dne zelo skrbno obrniti s strani na stran tri do štirikrat na dan. Pri kašljanju ali bruhanju se bolnik postavi na bok, tako da izcedek ne pride v bronhije in ne povzroča pljučnice. Bolnikova usta se očistijo s sluzi in slini z mokro blazinico iz gaze.

Veliko pozornosti je treba nameniti preprečevanju preležanin in pleničnega izpuščaja. Če želite to narediti, se morate prepričati, da je vzmetnica gladka, list pa je napet, brez gub. Vesla in zadnjica, stopala morajo biti sistematično obrisana s kafrskim duhom, vlažna mesta pa naj bodo v prahu z smukcem. Potrebno je skrbno spremljati čistočo nožev in perila. Če je potrebno, se pacient postavi na gumijast krog ali na vodno blazino, pete pa so zaščitene s bombažnimi povoji. Vse terapevtske ukrepe, ki jih predpiše zdravnik.

Če je po možganski kapi vznemirjen govor, morate povabiti govornega terapevta, in prej, lažje je obnoviti govor. Življenje in okrevanje pacienta sta v veliki meri odvisna od skrbne skrbi in od tega, kako dobro je zavarovan, kako dobro ohranja dobro voljo in vero v uspeh zdravljenja.

Nekoč je bila možganska kap obravnavana kot neozdravljiva bolezen. Danes je ta bolezen precej bolje proučena, najdene so nove metode zdravljenja, nova zdravila, zdravstvene ustanove pa so opremljene s sodobno opremo. Vse to, skupaj s povečanjem sanitarne kulture prebivalstva, pomaga pri zdravljenju možganske kapi in odpravljanju njenih posledic.

Novi članki o obtočnem sistemu:

Rehabilitacija starejše osebe po kapi

Ali je vaš sorodnik preživel kap? - Imamo program za obnovitev telesa po možganski kapi!

Možganska kap in njene vrste

Možganska kap je dramatično zmanjšanje pretoka krvi v kateri koli del možganov. Starejši ljudje imajo možgansko kap 2-krat pogosteje kot osebe, mlajše od 60 let. Kronične bolezni, nagnjenost k hipertenziji in aritmije, starostne spremembe v možganih so glavne šibke točke, ki spremljajo možgansko kap.

V starosti je možganska kap ishemična ali hemoragična. Ishemično možgansko kap lahko povzroči tromb, hud krč ali aterosklerotični plak, ki prekriva lumen posode, ki hrani določeno območje posode. Hemoragična kap pri starejših osebah je manj pogosta, se pojavi, ko pride do preloma stene žile in spontane krvavitve v možganih.

Akutna cerebralna kršitev krvnega pretoka (ONMK) ni samostojna bolezen, ampak se pojavi kot zaplet neke kronične bolezni pri bolniku.

Hemoragični možganski kap se pojavi s povišanim tlakom, žilnimi tumorji, cerebralno arterijsko anevrizmo. Ishemična kap se pojavi pri revmatizmu srca, stalnem stresu, zlorabi alkohola in kajenju.

Simptomi kapi

Da bi se izognili nepopravljivim posledicam in resnim zapletom, je najpomembnejše pravočasno prepoznati možgansko kap in zagotoviti zdravniško pomoč v prvih šestih urah po kapi. Konec koncev, starejši oseba, težje zdravljenje, zapleti, rehabilitacijo in okrevanje.

Glavni simptomi kapi pri starejših osebah:

• pomanjkanje usklajevanja
• omotica
• omamljanje ali vzburjenje
• slabost
• izguba vida, sprememba položaja učenca
• nepovezan govor
• nenadna paraliza
• napetost mišic v vratu

Ob prvem sumu na možgansko kap je nujna hospitalizacija bolnika in zdravljenje v bolnišnici.

Sanacija možganske kapi

Zdravljenje po možganski kapi lahko obnovite s pomočjo rehabilitacijskih ukrepov. Rezultat je odvisen od pravilne oskrbe, natančnega izvajanja postopkov in pozitivnega čustvenega razpoloženja pacienta. Vsi zdravniki brez izjeme priporočajo rehabilitacijo po možganski kapi v sanatoriju, penzionih za starejše ali zasebnih rehabilitacijskih klinikah. Ker bolnik zaradi možganske kapi potrebuje stalen nadzor, oskrbo, pomoč in oskrbo.

Pomen rehabilitacije v penzionu za starejše

Zasebni dom za starejše v Sankt Peterburgu "Yalta" bo starejšim zagotovil vse pogoje za pravilno rehabilitacijo in hiter okrevanje. Penzion za starejše v Krasnem Selu bo poskrbel za posebno prehrano pacienta po možganski kapi, delno profesionalno masažo, če je potrebno, pravilne in pravočasne zdravila. Celotna ekipa bolniškega doma »Yalta« bo pacienta obdržala z nego in skrbjo, ustvarila ugodne čustvene razmere za pozitivno, hitro rehabilitacijo.

Ker oseba, ki je doživela možgansko kap, potrebuje 24-urni nadzor in oskrbo, bodo morali sorodniki ali sorodniki opustiti svoje glavno delo ali zaposliti negovalca, kar ni najboljša možnost. Zato bo penzion za starejše v Krasnem Selu najboljša rešitev za vse. Zasebni dom "Jalta" se je uveljavil kot zanesljiv, prijeten in skrben pomočnik v težkih življenjskih situacijah. Tukaj bo starejša oseba dobila najboljše pogoje, primerno rehabilitacijo in ugodno čustveno vzdušje.

Metode obnovitve

Pravilna prehrana

Bolniku se po možganski kapi priporoča, da v času rehabilitacije sledi določeni prehrani, ki jo izbere dietetik. Osnova vseh diet je:

- omejitev uporabe soli in sladkorja

- odpraviti ali zmanjšati uporabo maščobne svinjine, jagnjetine, popra, peciva, mesnih maščob, rib ali gobjih juh t

- priporočljivo je mletje hrane, način priprave - pečemo ali kuhamo

- glavna priporočena prehrana: juhe, žitarice, solate, boršč, testenine, zelenjava, črni kruh, čaj, redko lahka mesa,

S porazom mišic med kapjo po 2-3 tednih bolniku predpišemo masažo. Masaža odstrani otekanje iz tkiv, pomaga odstraniti odvečno tekočino in toksine. Lajša bolečine, vodi v mišični tonus. Masaža ščiti pred napetostnimi razjedami in krči rok in nog.

Standardno, po kapi je predpisan potek masaže - 20-30 postopkov, odprava 1,5-2 meseca in drugi fiksirni tečaj. Priporočite postopke za začetek brez dolgih sej, postopoma pa povečajte čas.

Zdravila

Ker je možganska kap posledica kronične bolezni, so po predhodni bolezni predpisana zdravila za korekcijo kroničnih bolezni. Prav tako je bolniku predpisana zdravila za zmanjšanje napetosti v mišicah poškodovanih okončin. Za lajšanje depresije po možganski kapi.

Možganska kap pri starejših

Možganska kap pri starejših - akutna kršitev možganske cirkulacije s poškodbami možganskega tkiva in motnjami njenih funkcij.

Kodeks ICD-10

Vzroki za možgansko kap pri starejših osebah

Odvisno od narave patološkega procesa je možganska kap pri starejših razdeljena na hemoragično in ishemično.

Do hemoragične kapi so krvavitve v možganski snovi (parenhimski) in pod membrano možganov (subarahnoidna, subduralna, epiduralna).

Ishemična kap pri starejših se pojavi zaradi težav ali prenehanja pretoka krvi v določen del možganov, spremlja pa ga tudi mehčanje tkiva možganov - možganski infarkt.

Najpogostejši vzrok za kap v starosti je arterijska hipertenzija zaradi hipertenzije, bolezni ledvic, feokromocitoma, nekaterih endokrinih motenj; z aterosklerozo, ki prizadene velike cerebralne žile v vratu. Vzrok možganske kapi je lahko tudi:

• revmatizem
• različni vaskulitis (sifilitični, alergični, oblitalci tromboangiitisa, bolezen Takayasu),
• diabetes mellitus
• cerebralna anevrizma,
• krvne bolezni (aplastična anemija, eritremija, levkemija, trombocitopenična purpura), t
• akutne okužbe
• zastrupitev z ogljikovim monoksidom, srčne napake, miokardni infarkt.

Kje boli?

Obrazci

Hemoragična kap pri starejših

Najpogosteje se razvije v starosti 45-60 let. Pojavi se nenadoma po naslednjem vznemirjenju ali nenadni utrujenosti. Začetni simptomi so glavobol, bruhanje, motnje zavesti, zasoplost, bradikardija ali tahikardija, hemiplegija ali hemipareza.

Pri starejših in senilnih bolnikih se krvavitve pojavijo manj hitro kot pri mladih, pogosto brez resnih možganskih simptomov, pogosto brez temperaturnega odziva in sprememb krvne slike.

V fundusu hemoragičnega kapi se lahko odkrijejo krvavitve v mrežnici, slika hipertenzivne retinopatije z edemi in krvavitvami. Na splošno krvni test razkrije levkocitozo s premikom levo levkocitne formule, povečanje ESR in povečanje viskoznosti krvi, povečanje fibrinolitične aktivnosti, hiperglikemijo, azotemijo, bilirubinemijo in zmanjšanje kalija. V študiji cerebrospinalne tekočine se odkrije kri v cerebrospinalni tekočini. Pri elektroencefalografiji so bile ugotovljene hude difuzne spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov, včasih z medmerisferno asimetrijo. Angiografija lahko pokaže premik v intracerebralnih žilah ali prisotnost tako imenovane avaskularne cone.

Ishemična kap pri starejših

Pri geriatrični praksi prevladuje ishemična poškodba možganov.

Pred razvojem ishemične kapi pogosto potekajo prehodne motnje možganske cirkulacije, ki so posledica kratkotrajne pomanjkljivosti v dotoku krvi v možgane na območju, kjer se kasneje razvije srčni napad.

Pri trombozi možganskih žil pri bolnikih z omotičnostjo, kratkotrajnimi motnjami zavesti (pol osveščenost), zatemnitvijo oči. Ishemična kap pri starejših ljudeh se lahko razvije ob kateremkoli času dneva, vendar se pogosteje pojavi zjutraj ali ponoči. Pri starejših in starejših se ishemična kap pogosteje pojavi po miokardnem infarktu. Značilna je rast fokalnih nevroloških simptomov (prizadetost vida, pareza, paraliza) (v nekaj urah in včasih v dneh). Hkrati se pogosteje pojavlja valovita manifestacija simptomov - potem postane slabša, nato pa se spet oslabi. Pri embolični ishemični kapi se hkrati pojavijo nevrološki simptomi, ki so najbolj izraziti.

Posebnost ishemične kapi je prevlada fokalnih simptomov pred cerebralno. Bolj zanesljive informacije dobimo z angiografijo, računalniško tomografijo in magnetno resonančno slikanje možganov.

Kaj je treba pregledati?

Kdo se lahko obrne?

Zdravljenje kapi pri starejših

Zdravljenje bolnikov s možgansko kapjo je treba opraviti v bolnišnici. Bolnišnične razmere močno razširjajo terapevtske možnosti in zagotavljajo stalno spremljanje bolnikovega stanja. Bolniki s prisotnostjo globokega komatoznega stanja z izrazito prizadetostjo vitalnih funkcij niso predmet prevoza v bolnišnico, hospitalizacija pa je tudi nerazumna v primerih ponavljajočih se motenj možganske cirkulacije s prisotnostjo demence in drugih duševnih motenj pri bolnikih z neozdravljivimi somatskimi boleznimi.

Splošna načela zdravljenja kapi so:

1. Vpliv na delovanje kardiovaskularnega sistema - uporaba srčnih glikozidov v! izrazito zmanjšanje kontraktilnosti miokarda, antihipertenzivnih zdravil (kalcijevih antagonistov (nifedipin), beta-blokatorjev (obzidan in diuretiki (lasix), respiratorne analeptike (kordiamin, sulfokamfocain).
2. Korekcija homeostaze z uvedbo raztopin elektrolitov (5% raztopina glukoze, 0,9% raztopina natrijevega klorida, Ringerjeva raztopina, 4% raztopina natrijevega bikarbonata, polarizacija mešanice v skupnem volumnu do 2p), nizko molekularni dekstrani (reopolyglucinum do 400 ml), korekcija hipokalemije, hipokloremija.
3. Boj proti možganskim edemom: 10 ml 2,4% aminofilina, 1 ml lasixa se injicira intravensko, manitol, sečnina, če je potrebno; antihistaminiki (difenhidramin, pipolfen), novokain; v notranjosti lahko uporabite hidrokortizon, deksametazon, prednizon, glicerin.

Odprava avtonomnih motenj: v primeru hipertermije so predpisane »litične« mešanice, vključno z difenhidraminom, novokainom, analginom; Nevrogetativno blokiranje poteka s pomočjo droperidola, dimedrola, aminazina; Priporočljivo je drgnjenje telesa bolnika z vročim alkoholom, ki poveča prenos toplote, regionalno hipotermijo velikih žil (hlajenje karotidnih arterij, aksilarnih in dimeljskih območij), ovijanje mokrih listov.

Pri hemoragični kapi - povečanje koagulacijskih lastnosti krvi in ​​zmanjšanje prepustnosti žilne stene, z uporabo kalcija (10 ml 10% raztopine kalcijevega klorida intravenozno ali kalcijev glukonat intramuskularno), vikasop (2 ml 1%), 5-10 ml 3% raztopine askorbinske kisline, želatina 10% - 20-50 ml intravensko, rutin, rutamin, e-aminokaprojska kislina (5% - do 100 ml), ditsinon (2 ml - 250 mg) intravensko ali intramuskularno; možno kirurško zdravljenje - punktiranje stereotaktične odstranitve lateralnega hematoma po CT, različne metode kirurškega zdravljenja cerebralnih anevrizm.

Pri ishemični kapi: povečanje pretoka krvi v možgane s širitvijo regionalnih možganskih žil in zmanjšanje krvnega žilja, izboljšanje krvnega obtoka, uporaba vazodilatatorjev (10 ml 2,4% raztopine aminofilina intravensko), nikotinske kisline (1% raztopina 1-2 ml intravensko), Stugeron, Trental in drugi; izboljša venski odtok z dajanjem kokarboksilaze (50 mg) in dietipena (10 mg); normalizira strjevanje krvi in ​​reološke lastnosti s pomočjo heparina (5000-10000 ie intravensko ali intramuskularno v 3 dneh), fenilina in drugih posrednih antikoagulantov (do 2-3 mesecev), acetilsalicilne kisline, komplamina, prodektina, trentala itd.

Povečanje odpornosti cerebralnega tkiva na hipoksijo in izboljšanje presnove možganov - z uporabo inhibitorjev tkivne presnove (nevroleptiki, regionalna hipotermija) ATP, vitamini in aminokisline (kokarboksilaza, glutaminska kislina, glicin, vitamini B, vitamin E), nootropics (aminonol, piracetam), cerebrolysin, aktovegin, hiperbarična oksigenacija.

Ko skrbite za bolnika z možgansko kapjo, morate:

• vsakih 1-2 ur za spremljanje hemodinamskih parametrov, narave in pogostosti dihalnih gibov;
• spremlja stanje kože in dnevno določa vodno bilanco;
• zagotavljati spoštovanje počitka pri izvajanju vseh dejavnosti oskrbe za hudo bolne bolnike;
• izvajajo preprečevanje pljučnice, zaprtje, urosepsis, tromboembolične zaplete;
• preprečevanje razvoja kontraktur;
• v primeru motnje govora določi način komuniciranja z bolnikom in izvaja vaje z govorno terapijo;
• v primeru kršitve požiranja - zagotovite parenteralno hranjenje in hranjenje skozi cev;
• v prisotnosti hipertermije - skrbeti za bolnika kot v drugem obdobju vročine.

Kakšna je napoved za možgansko kap v starosti?

Akutna kršitev možganske cirkulacije je najnevarnejša patologija, ki vodi do najbolj žalostnih posledic. Strokovnjaki opozarjajo, da je možganska kap še posebej nevarna v starosti, saj je v zrelih letih skoraj nemogoče preprečiti poškodbe celic in pojav motenj v delovanju možganov. Po statističnih podatkih vsako leto na tisoče državljanov umre od te bolezni, tisti, ki uspejo preživeti, pa so pogosto invalidi. Zato mora vsaka oseba razumeti, kaj povzroča kap, kako se manifestira in kakšne ukrepe je treba izvesti, da bi se izognili težavam.

Vrste kapi

Pomanjkanje krvnega obtoka v enem delu možganov brez pravočasnega zdravljenja je vzrok za smrt bolnika. Zato morajo zdravniki, preden se lotite terapije, ugotoviti, kakšno vrsto bolezni je oseba naletela. V mednarodni medicini so razvrščene naslednje vrste možganske kapi:

• hemoragični. Pojavi se zaradi razpoke in nabiranja krvi v bližnjih tkivih. Pri tej vrsti poškodbe pride do deformacije nevronov, kar vodi do njihove disfunkcije;
• ishemično Razlog za to odstopanje je zamašitev posode s krvnim strdkom. Na mestu, kjer se nahaja tromb, se krvni obtok ustavi, v tkiva se oskrbuje s kisikom v nezadostnih količinah. Kot rezultat, možganske celice začnejo postopoma odmirati. Statistični podatki kažejo, da je ta vrsta patologije po 60 letih zelo pogosta;
• subarahnoid. Ta vrsta krvavitve se pojavi zaradi prekomernega kopičenja krvnih vlaken v določenem delu možganov. Zapleti povzročijo uničenje celovitosti najmanjših krvnih žil ali rupturo anevrizme.

Tudi možganske kapi so razvrščene zaradi pojava. Glede na to, kateri dejavnik je povzročil bolezen, lahko bolnika diagnosticira:

• Lakunsko krvavitev. Najpogosteje se pojavi pri hipertenziji zaradi ostrega spazma krvnega kapilara;
• embolic Skupaj s krvnim obtokom majhni krvni strdki vstopijo v tanke kapilare in povzročajo zamašene arterije;
• hemodinamično. Pojavi se zaradi močnega padca krvnega tlaka in prenehanja krvnega obtoka.

Tudi možganska kap je razdeljena na akutno, subakutno in kronično. Treba je razumeti, da je v starosti osebi zelo težko okrevati od take bolezni, zato z vsemi možnimi sredstvi poskušajte preprečiti njen nastanek.

Pojav možganske kapi

Po 80 letih se verjetnost krvavitve v možganih poveča, lahko jo izzovejo določene bolezni, ki se pogosto pojavljajo pri starejših ljudeh:

• arterijska hipertenzija. Glavna značilnost te patologije je visok krvni tlak, ki ga ni mogoče zmanjšati niti s pomočjo sodobnih zdravil. Pri ljudeh, ki trpijo za to boleznijo, je pritisk običajno okoli 140/90 mm Hg, kar negativno vpliva na zdravstveno stanje;
• vaskularna anevrizma;
• endokrina disfunkcija;
• težave z ledvicami;
• diabetes;
• revmatizem;
• prekomerno kopičenje holesterola na notranjih stenah posode.

Starostna specifičnost bolezni

Posledice kapi v starosti in pri starosti 35 let se bodo zelo razlikovale, saj telo to motnjo zaznava na različne načine:

1. Potek bolezni. V starosti je možgansko tkivo prizadeto mnogo hitreje, zato se bolezen pojavi v hudi obliki. Po 70 letih je verjetnost smrti zaradi napada dosegla 85%, po 90 letih - 100%.
2. V starosti je napoved za okrevanje običajno manj optimistična kot v 35-45.
3. Ljudje, ki niso prestopili črte v starosti 60 let, so pogosto diagnosticirani s hemoragično kapjo, po 60 letih trpijo za ishemično boleznijo srca.

V nobenem primeru se napad ne razvije nenadoma, včasih lahko taki znaki kažejo na njegov pristop:

• trdovratna in huda omotica, ki jo spremlja izguba orientacije v prostoru;
• ponavljajoča omrtvelost;
• delna ali popolna paraliza leve ali desne strani telesa;
• motnje govora. Človek začne govoriti zelo nerazumljivo, celo do te mere, da ga drugi ne razumejo;
• zamegljen vid.

Simptomi kapi

Hemoragični in ishemični tip patologije se ponavadi kaže na različne načine. Hemoragična kap se hitro razvije, po prelomu kapilare lahko oseba celo izgubi zavest. Prvi znaki pri starejših ženskah in moških so:

• pojava ostrega glavobola. Boleči občutki bodo izraziti, ne bo mogoče oslabiti niti po jemanju sodobnih anaboličnih steroidov;
• govorna disfunkcija, pojav hude hripavosti;
• težko in pospešeno dihanje;
• oster skok krvnega tlaka;
• rdečina kože;
• palpitacije srca;
• hudo bruhanje;
• paraliza obraza.

Glede na to, na katerem območju se nahaja krvavitev, je vid ali oseba prizadet. Pri hudi kapi ni izključena verjetnost konvulzij in padca v komo.

Ishemična kap se kaže drugače:

• bolnik ima hud glavobol, ki ga spremlja bruhanje in slabost;
• moteno delovanje motorja. Mnogim ljudem je težko dvigniti roko ali nogo, saj je skoraj nemogoče nadzorovati ude;
• temperatura pri kapi pri stari osebi naraste na 39 stopinj;
• razdeljene oči;
• huda izguba spomina in občutljivosti;
• Težave z izrazi obraza, bolnik postane težko nasmejan ali grimasa.

Znaki takšne kršitve se začnejo postopoma razvijati, najbolj akutna faza traja 6 ur po samem napadu.

Možni zapleti

Predvidite, kakšen bo vpliv kapi na človeško telo, to je nemogoče. Najpogosteje se po krvavitvi v možganih pojavijo takšne nepravilnosti:

• zapleti mišično-skeletnega sistema, žrtev izgubi sposobnost hoje;
• lokalna ali popolna paraliza;
• anemija okončin;
• pomanjkanje vida in razvoj strabizma;
• disfunkcija govora;
• kršitev refleksa požiranja;
• huda okvara sluha, dokler se ne zgodi gluhost;
• okvare črevesja in urogenitalnega sistema.

Napoved

Nemogoče je natančno povedati, kako se bo telo obnašalo po cerebralnem krvavitvi, saj je veliko odvisno ne le od načina zdravljenja, temveč tudi od starosti bolnika in od posameznih značilnosti organizma. Strokovnjaki opozarjajo, da je mogoče pričakovati neugodno napoved zaradi naslednjih razlogov:

• lezija se nahaja v osrednjem delu možganov;
• krvavitev prizadene veliko področje možganov;
• oseba trpi zaradi hipertenzije, na kapilarah možganov obstajajo aterosklerotični plaki;
• otekanje možganov.

Možnosti za uspešno obnovitev po masivni potezi so na voljo le, če:

• raziskave so potrdile, da je nastali hematom majhen;
• žrtev po kapi v prvih 5 dneh ni izgubila zavesti;
• oseba nima težav z delovanjem srčno-žilnega sistema;
• krvni tlak ostane znotraj normalnih meja.

Napoved za starejše

Če je do možganske kapi prišlo pri osebi, katere starost je starejša od 70 let, bo napoved zelo neugodna. Do danes ni nobenih zdravil in zdravil, ki bi lahko nevtralizirala odmiranje možganskih celic in obnovila normalno delovanje. Težava je v tem, da v starosti veliko ljudi trpi za različnimi boleznimi, ki otežujejo njihovo splošno stanje.

Upoštevati je treba tudi, da po 70 letih bolniki po napadu pogosto spremljajo komo, zato jih mnogi zdravniki preprosto ne želijo zdraviti. Če to stanje traja več kot 7 dni, oseba v večini primerov umre.

Zdravniki opozarjajo, da tudi če starejši bolnik preživi po cerebralnem krvavitvi, je zagotovljeno, da se bo soočil z različnimi poškodbami, kot so težave z dihanjem, delna paraliza, motnje sluha in vida, motnje govora. S takšnimi kršitvami je skoraj nemogoče živeti samostojno, oseba bo potrebovala stalno skrb od sorodnikov.

Rehabilitacija

Tudi če bolnik upošteva vsa priporočila za rehabilitacijo po šoku, še vedno ni mogoče zagotoviti popolnega okrevanja. Skladnost z nekaterimi pravili pomaga zmanjšati tveganje ponovitve in izboljša splošno stanje žrtve. Bolnik bo v prihajajočem letu moral upoštevati ta pravila:

1. Spremenite svojo prehrano in iz nje odstranite vse škodljive izdelke. Upoštevajte pravilno in uravnoteženo prehrano. V prehrano bi morali vključiti čim več zelenjave in sadja, različne žitarice, polnozrnati kruh.
2. Če se pojavi paraliza, morate kupiti posebno medicinsko vzmetnico, da preprečite nastanek preležanin in okužbe kože. Da se položaj ne bi poslabšal, bodo morali sorodniki občasno spremeniti položaj bolnika, saj se sam ne bo mogel premakniti.
3. Po kapi se pogosto razvije edem nog. Da bi ga preprečili, morate redno jemati diuretike.
4. Mnogi bolniki po cerebralnem krvavitvi potrebujejo posvetovanje s psihologom, saj se agresivnost pogosto pojavi zaradi zapletov, ki so se pojavili.

Ali je oseba sposobna preživeti po možganski kapi v starosti, ni mogoče zagotovo reči, veliko je odvisno od tega, kakšna bo določena diagnoza. Strokovnjaki opozarjajo, da je ta škoda zelo nevarna in praktično ni mogoče zdraviti, sodobna zdravila in ljudska pravna sredstva so nemočna proti njemu. Zato je veliko pametneje upoštevati preventivne ukrepe, ki bodo pomagali preprečiti možgansko krvavitev. Vse, kar je za to potrebno, je pravilno jesti, porabiti čim več časa na svežem zraku in se odreči tako slabi navadi kot je kajenje.

Značilnosti možganske kapi pri starejših

Možganska kap v starosti se šteje za zelo nevarno, saj je njene posledice težko napovedati. Razlog za to so spremembe v starosti, prisotnost kroničnih bolezni itd. Zato so odstotki preživetja po 60 letih tako nizki.

Možganska kap v starosti je razdeljena na naslednje vrste:

1. Za hemoragično obliko je značilna psiho-čustvena etiologija pojava. To pomeni, da se možganska kap pojavi nenadoma v ozadju pretiranih izkušenj, skrbi, utrujenosti. Simptomi se kažejo počasne, včasih skoraj odsotne. Še posebej, če je bolnik starejši od 75 let.

Pri pregledu krvnih sprememb niso označene, kar otežuje pravočasno odkrivanje patologije. Obstajajo pa tudi kazalci sprememb levkocitne formule, viskoznosti tekočin, ESR, ki lahko govorijo o mnogih drugih boleznih. Če pa je pregled cerebrospinalne tekočine, nato v cerebrospinalno tekočino označene krvne strdke. V elektroencefalografski študiji so opazili hemisferno asimetrijo in difuzne spremembe v možganski aktivnosti. Če se izvede angiografija, se zazna avaskularna cona ali premik žile.

2. Ishemična oblika. Zanj je značilen hiter razvoj in izraziti simptomi. Simptomi so lahko valoviti - ostra manifestacija se nadomesti z remisijo. Vzrok je patološka motnja v obtočnem sistemu.

Najpogosteje po ishemični kapi se pojavi srčni napad. Značilnost - ponavadi se začne s kapjo ponoči ali zgodaj zjutraj, vendar obstajajo primeri razvoja v drugih dneh dneva.

Glede na hitrost razvoja kapi pri starejših je bolezen razdeljena na naslednje vrste:

• akutna - trenutna manifestacija simptomov, ki se povečujejo le eno uro;
• subakutni - simptomi se počasi razvijajo v obdobju 5-7 dni;
• kronični znaki se pojavijo že dolgo časa.

Vzroki

Glavni vzroki za kap v starosti:

• vztrajno visok krvni tlak - hipertenzija;
• nekatere bolezni ledvic;
• endokrine motnje;
• vaskularna anevrizma;
• ateroskleroza;
• atrijska fibrilacija;
• tromboflebitis in podobno;
• revmatizem;
• srčno popuščanje;
• prenesene kapi in srčni napadi;
• oslabljen metabolizem;
• diabetes;
• v akutni obliki.

Kaj so starejši ljudje v nevarnosti?

Skupina tveganja starejših oseb, ki so najbolj dovzetne za verjetnost kapi:

• prekomerno telesno težo;
• alkoholiki in kadilci, odvisniki od drog;
• predstavniki sedečega načina življenja;
• ljudi z nestabilno psiho;
• utrpela živčno izčrpanost in pogoste stres;
• bolniki, ki uporabljajo določene skupine zdravil brez zdravniškega nadzora.

Kako se možganska kap pri starejših razlikuje od kapi v drugih starostnih kategorijah?

Za razliko od mlajše starostne skupine imajo starejše osebe posebne značilnosti poteka in razvoja kapi:

1. Bolezen je veliko bolj zapletena in težavna, saj telo doživlja spremembe, povezane s starostjo, obstajajo pa tudi druge "senilne" bolezni. Iz istih razlogov se simptomi kapi hitreje povečujejo.
2. Starejši ljudje imajo visoko tveganje za smrt. Navsezadnje je možgansko tkivo hitreje prizadeto. Poleg tega so možnosti za polno izterjavo minimalne. Ja, in starejši ljudje zaradi svoje starosti ne želijo vedno iti na kliniko za pomoč, ki se nanašajo na starost.
3. Za starejšo populacijo je najbolj značilen razvoj ishemične kapi.
4. Po 60 letih sta aterosklerotični plaki najpogostejši vzrok možganske kapi.

Simptomi

Simptomi hemoragične kapi:

• hud glavobol, ki se pojavi nenadoma in brez razloga;
• visok porast krvnega tlaka;
• rdečina obraza;
• povečano dihanje s piskanjem;
• nereden srčni utrip;
• slabost in bruhanje;
• omedlevica;
• otrplost okončin in obraza.

Simptomi ishemične kapi:

• stabilnost glavobola;
• slabost in bruhanje;
• razdeljene oči;
• omotica;
• izguba orientacije v prostoru;
• kršitev govornih in motoričnih sposobnosti;
• letargija in šibkost;
• nezmožnost premikanja uda;
• delna izguba spomina;
• desenzibilizacija.

Možne posledice in zapleti

Posledice kapi, ki se je pojavila v levi hemisferi možganov:

1. Bolnik ne more izgovoriti daljših stavkov. Hkrati pa ohranja duševne sposobnosti in razume govor.
2. Občutljivost na desni strani je oslabljena - bolnik ne more premikati prstov in okončin. Glede na resnost poškodbe se motorična aktivnost delno ali v celoti zmanjša.

Posledice kapi, ki se je pojavila na desni hemisferi možganov:

1. Izguba občutljivosti na levi strani.
2. Razvija se desno-stranska gladkost nazolabialnih gub, zaradi katere je obraz deformiran.
3. Spusti robove ust.
4. Dihanje v sanjah postane "jadranje".
5. Kršitev koordinacije gibov.
6. Nezmožnost razlikovanja velikosti predmetov.
7. Pacient se ne more spomniti, kaj je bilo pred kratkim, vendar se jasno spominja dogodkov iz preteklih let.

Možne posledice za rehabilitacijske dejavnosti: t

1. Bolnika je težko koncentrirati.
2. Pogosto se spremeni razpoloženje, od smeha do nenadne depresije.
3. Zabeleženo je neumno vedenje - v pogovoru ni občutka za taktnost in merjenje.

Zapleti po kapi v starosti: t

• delna ali popolna paraliza;
• pareza okončin (mutnost);
• pomanjkanje koordinacije gibov in govora;
• popolna ali delna gluhost in slepota;
• težave z refleksi požiranja;
• duševne motnje;
• motnje v procesu uriniranja in iztrebljanja;
• koma;
• srčni napad;
• smrti

Diagnostika

Ko je možganska kap potrebna, se obrnite na kardiologa. Takšne diagnostične ukrepe bo določil:

1. Zdravnik zbere anamnezo, intervjuja bolnika ali njegove sorodnike.
2. Predvideno je zbiranje krvi.
3. Za identifikacijo patoloških motenj se izvaja ehokardiografija.
4. Elektrokardiogram.
5. Magnetna resonanca ali računalniška tomografija možganov. To vam omogoča, da določite vrsto kapi in lokacijo.
6. Ultrazvočni pregled.

Tradicionalno zdravljenje

Prvo posredovanje zdravstvene oskrbe. Najprej je treba bolnika namestiti v udoben položaj in odstraniti zunanja oblačila, odpeti gumbe, sprostiti kravato in pas. Poskrbite, da prostor napolnite s svežim zrakom. Nato lahko daste do 2 tableti "Validol".

Če ima bolnik beljenje kože, je pomembno obnoviti srčno aktivnost. Če želite to narediti, lahko vzamete kapljico baldrijana, Zelenin. Klicanje rešilca ​​je treba opraviti takoj.

Zdravljenje z zdravili. Ob prihodu rešilca ​​bodo zdravniki sprejeli ustrezne ukrepe, po katerih bo pacient poslan na kliniko. Glavni cilj zdravljenja je normalizirati krvni tlak, obnoviti funkcionalnost možganov, ustaviti krvavitev in preprečiti nastanek zapletov. V bolnišnici se bolnikom predpisujejo naslednja zdravila:

1. Srčni glikozidi.
2. Beta-blokatorji - "Obzidan."
3. Diuretiki, na primer Lasix.
4. Analeptics za obnovitev dihanja: "Sulfocamphocain", "Cordiamin".
5. Antagonisti kalcija: Nifedipin.
6. Elektroliti - raztopina natrijevega klorida, glukoze, natrijevega bikarbonata, "Ringer".
7. Dekstrani z nizko molekulsko maso: raztopina reopiglucina.
8. "Euphyllinum", "Manniton".
9. Antihistaminiki - Pipolfen, difenhidramin.
10. "Prednizolon", "hidrokortizon".
11. Aminokisline: glutaminska kislina, kokarboksilaza, vitamini E in B, raztopina glicina.
12. Nootropna zdravila: "Piracetam", "Aminalon".
13. Actovegin, Cerebrolysin.

Približno takšna zdravila predpiše bolnik. Vendar to ne pomeni, da je shema zdravljenja z zdravili enaka za vse bolnike. V vsakem primeru se izvaja individualna obdelava.

Toda glede na vrsto kapi se lahko dodeli naslednje:

1. Hemoragična oblika: kalcijev glukonat se daje intramuskularno, kalcijev klorid pa intravensko. Nadalje so predpisana naslednja zdravila: "Rutin", "Vikasop", "Ditsinon", askorbinska kislina z želatino, "Rutamin", aminokaprojska kislina. Če je potrebno, se izvede operacija - lateralni hematom se odstrani s stereotaktično metodo punktiranja. Lahko se izvajajo tudi drugi kirurški postopki.
2. Ishemična oblika: uporabljajo se vazodilatatorji in nikotinska kislina. Predpisani so Trental, Stugeron, Heparin, Fenilin, Aspirin, Prodectin, Komplamin, raztopine dietifena in kokarboksilaze.

Pravila o skrbi za starejše bolnike po možganski kapi:

1. Enkrat na uro in pol se spremljajo hemodinamične reakcije, narava in značilnosti dihanja.
2. Vsakodnevno se pregleda koža in preveri raven vodne bilance v povrhnjici.
3. V primeru motenj pri požiranju je potrebno umetno hranjenje - s sondo in parenteralno.
4. Če je govor omejen, se izvaja govorna terapija.
5. Če je koordinacija gibov motena - vadite.

Rehabilitacija

Za ugodno napoved zdravljenja je treba starejše osebe, ki so doživele možgansko kap, opraviti rehabilitacijski tečaj, ki se izvaja v bolnišničnih specializiranih ustanovah. Z bolniki bodo delali visoko usposobljeni strokovnjaki. Nadaljnjo rehabilitacijo je treba opraviti doma. Vključuje naslednje:

1. Posebna pozornost je namenjena prehrani starejše osebe. Poskrbite, da boste jedli svežo zelenjavo in sadje, žitno kašo in kruh s celimi zrni. Hrano jemljemo v majhnih količinah, vendar pogosto. Prehrana, ki jo predpiše zdravnik.
2. Ker je pri starejših najpogosteje prisoten takšen zaplet, kot je paraliza, je pomembno uporabiti posebno žimnico z anti-dekubitusnimi funkcijami. Bodite prepričani, da obrnete bolnika večkrat na dan.
3. Dolgotrajno jemanje določenih zdravil in diuretikov bo preprečilo zabuhlost in druge zaplete.
4. Potrebne so posebne vaje za razvoj motorične aktivnosti. Več informacij o fizioterapiji po kapi - preberite tukaj.

In če želite vedeti, kaj je točka bolnišnične rehabilitacije, si oglejte ta video, v katerem zdravnik podrobno opisuje vse nianse takšnega okrevanja.

Ljudska pravna sredstva

Poleg glavne terapije je priporočljivo uporabiti tradicionalne medicinske recepte:

1. Mumiye s sokom aloe. Sestavine: 150 gramov soka aloe, 5 gramov mumije. Priprava: sok aloeja stisnite. Priporočljivo je, da sok stisnete, ne v stiku z železnimi predmeti. Sok se lahko oksidira in potemni. Po dodajanju mumije in dobro premešajte. Sprejeti dvakrat na dan po 1 čajno žličko 10 minut pred obrokom. Potek zdravljenja je 10 dni. Odmor med tečaji - 4 dni.
2. Dodatki iz cvetnega prahu. Pelod jemlje 3-krat dnevno pred obroki za 1 čajno žličko. Če je potrebno, lahko pijete 2 požirek vode. Orodje krepi imunski sistem in izboljšuje krvni obtok.
3. Zdravilo črne redkev. To orodje je učinkovito za ljudi, ki imajo po možganski kapi motnjo govora. To mora biti sveže redkev rezano v pravokotne trakove, potem ko je treba žvečiti, dokler ne začutite mravljinčenje jezika. Ne smemo pozabiti, da za ljudi, ki imajo bolezni prebavil, ni priporočljivo zaužiti redkev ali slino. To lahko povzroči poslabšanje.
4. Infuzija na osnovi lovorovih listov. Priprava: 150 gramov suhega lovorjega lista nalijte 200 ml sončničnega olja (po možnosti domače). Vztrajati v temnem prostoru 2 meseca. Po infuzijskem filtru zavrite. Shranjujte v steklenih posodah. Infuzija 2-krat na dan obrišite dele telesa s tlačnimi ranami.
5. Arnica cvetovi. V emajlirano posodo nalijemo 1-2 čajne žličke suhega cvetja arnike in prelijemo z vrelo vodo (steklo). Pustite na majhnem ognju in kuhajte 10 minut. Odcedite in nalijte v steklene posode. Shranjujte na hladnem. Pred obroki vzemite 2 žlički. Potek juhe - 2 meseca. Priporočljivo je piti juho s toplim mlekom.
6. Konjski kostanj. 20 gramov zdrobljene lupine kostanja nalijte 200 ml vodke ali alkohola. Tesno zaprite in tri dni postavite v temen prostor. Vzemite 2 žlički 15 minut pred jedjo 2-3 krat na dan.
7. Infuzija zelišč. Starejšim osebam priporočamo uporabo naslednjih zelišč: arnika, zimzelena, kostanjeva in šentjanževka. Ta zelišča prispevajo k hitremu okrevanju po kapi. V posodo vlijemo 1 žlico zgoraj navedenih sestavin in prelijemo z vrelo vodo (liter). Pokrijte in zavijte z odejo ali debelo krpo. Pustimo 1 uro. Po infuzijskem filtru vzemite v obliki čaja v četrtini skodelice pred obrokom.
8. Zbiranje drog. Sestavine: 1 žlica divje vrtnice, 2 žlici gloga, enako količino Leonurusa. Nalijte 1 liter vrele vode in pustite na toplem 1 uro. Filtrirajte in vzemite 150 ml pred obrokom, po možnosti v 30-40 minutah. Potek infuzije je 1 mesec, po kratkem premoru 7 dni, zato je priporočljivo nadaljevati s sprejemom.
9. Broth iz Roka. 3 čajne žličke Pločevina vlijemo 250 ml vroče vode. Kuhamo 5 minut. Vztrajati 20 minut in seva. Potrebno je uporabljati juho previdno, ne da bi povečali odmerek sprejema. Norma je 2 žlički pred obroki. Uporablja se 3-krat na dan.
10. Koren potonika. Svežo korenko božiča olupimo z zgornje kože in narežemo na majhne koščke. Nalijte koren 1 litra vodke. Pustite 7 dni na temnem hladnem mestu. Pred spanjem vzemite 1 žličko.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje kapi v starosti je preprosto:

• pravilno jesti z zadostno količino hranil;
• opustitev kajenja in pitje alkoholnih pijač;
• sistematično merijo krvni tlak;
• pogosteje obiskujete kardiologa in druge strokovnjake za rutinski pregled;
• zmerni športi;
• dihati svež zrak;
• uravnavanje ravni holesterola in glukoze v krvi;
• ne jemljite stresnih situacij v srce, ne skrbite in ne skrbite za malenkosti;
• Bodite prepričani, da se držijo zdravljenja z zdravili v prisotnosti kroničnih patologij.

Če se držite preventivnih ukrepov, se lahko izognete tako nevarnemu stanju, kot je kap. To še posebej velja za starejše, saj so najbolj dovzetni za možgansko kap. Ampak, če se je napad še vedno zgodil, morate poklicati zdravnike in pravilno dati prvo pomoč.