Ultrazvočni pregled krvnih žil

Za krvni obtok v telesu je odgovoren kardiovaskularni sistem. To je cikličen mehanizem, ki prenaša kisik in kri, da bi podpiral življenje. Glavne sestavine avtocest so arterije in žile. Prvo od srca do periferije prenašajo kri, nasičeno s kisikom (v tkiva in organe), slednje zagotavljajo oskrbo s krvjo v nasprotni smeri (od organov in tkiv do srca).

Ker se posode starajo, stene izgubijo elastičnost, lumen se zoži zaradi nastajanja rastlin. Zaporni pretok krvi poveča obremenitev srca, kar na koncu vodi do srčnega napada in drugih bolezni. Za pravočasno diagnozo stanja žilnega sistema se uporablja metoda ultrazvoka žil.

O tehniki

Študija temelji na učinku refleksije ultrazvočnih valov iz sten krvnih žil in rdečih krvnih celic (eritrocitov). Poseben program pretvori povratni odmevni signal v vizualno sliko na zaslon monitorja, po katerem zdravnik sklepa o zdravju žil, arterij in kapilar. Posebni vidiki diagnoze so: visoka vsebnost informacij, neškodljivost ultrazvoka za telo, dostopnost (cena in teritorialnost), neinvazivnost (brez poškodb kože), brez kontraindikacij. Metodologija raziskav je dovoljena za uporabo pri dojenčkih in nosečnicah.

Predmeti in vrste raziskav

Z razvojem diagnostične metode ultrazvoka obstaja več načinov za izvedbo postopka. Vrste diagnoze:

• Običajni način. Žile in arterije so vizualizirane kot statični elementi telesa.
• USGD (Dopplerjev ultrazvok). Dopplerjev učinek je odsev valov iz mobilnega pretoka krvi, ki omogoča oceno njegove hitrosti.
• Duplex (duplex angioscanning). Kombinacija enostavnega načina z Dopplerjem, ki omogoča analizo stanja žilnih sten, premera žil in hitrosti krvnega obtoka.
• Triplex (triplex skeniranje). Modificirana metoda ultrazvoka krvnih žil za oceno strukture žil in arterij, gibanje krvi in ​​limfe. Ta vrsta študija je opremljena s funkcijo barvnega preslikavanja, to je podrobno barvno sliko.

Najpogostejši tip je duplex, ker ultrazvočna diagnostika v običajnem načinu ni dovolj informativna, zato vse medicinske ustanove niso opremljene s triplex opremo za pregled.

S pomočjo ultrazvočne diagnostike lahko pregledate večino organov in sistemov. Glavni objekti žilnega ultrazvoka so možgani (ocena ekstrakranialnih in intrakranialnih žil), vrat (analiza stanja brahiocefaličnih arterij), spodnje okončine (periferne žile in globoke vene), medenični organi (luknjaste in ilijačne vene in arterije), trebušna votlina (glavne veje) abdominalna aorta, spodnja vena cava in ledvične arterije). Po zapleteni dostavi je novorojenček nujno opravil ehoencefalografijo (ultrazvok možganov).

Parametri vrednotenja

Protokol za vaskularni ultrazvok se izvaja v skladu z naslednjimi ocenjenimi parametri:

• prepustnost (stopnja prehodnosti žil in arterij);
• debelina CMM ali karotidnega intima medija (notranji sloj);
• prisotnost in stopnja stenoze (zoženje) in anevrizma (ekspanzija z izboklinami stene) arterij;
• stanje limfnih žil;
• hitrost gibanja (kroženje) krvi: sistolični in diastolični (to je v času krčenja in sprostitve srca);
• anatomska struktura in patologija v strukturi;
• ehogenost (prevodnost valov).

Zdravnik-uzist določi prejete vrednosti. Rezultate razlaga zdravnik, ki je pacienta napotil na študijo.

UZGD glava in vrat

Diagnosticiranje stanja žil v glavi in ​​vratu pri odraslih se običajno izvede v istem postopku. Ocenjevalni kompleks te študije vključuje glavne žile: ekstrakranialne (aortni lok, arterije: karotidna, vertebralna, subklavijska), intrakranialna (glavna arterija možganov, sprednja, srednja in posteriorna možganska arterija). Indikacije za pregled so kronične bolezni (hipertenzija, koronarna arterijska bolezen, sladkorna bolezen, ateroskleroza), pooperativno obdobje kirurškega posega na možganskih žilah, disfunkcionalna dednost.

Poleg tega je USDG priporočil, da to storite, če imate naslednje simptome:

• sistematični glavoboli, omotica, kratkotrajna sinkopa;
• motnje spomina;
• idiopatski tinitus;
• nezmožnost koncentracije pozornosti;
• dosledno visok holesterol v krvi;
• pulziranje žil na glavi in ​​vratu;
• izguba občutka;
• kršitev vizualne percepcije slike;
• disfunkcija govornih aparatov;
• možganska cirkulacijska motnja (prehodni ishemični napad).

• poškodbe notranje površine krvnih žil z rastmi holesterola (plaki) ali aterosklerozo;
• stenoza, okluzija (blokada), aneurizma žile;
• transformacija arterijske plasti;
• fistula (fistula) v prostoru med posodama;
• stiskanje (ekstravazalna kompresija) arterije;
• razpoka in ločitev stene arterije.

Na podlagi rezultatov diagnoze je predpisano konzervativno zdravljenje. V primeru hudih patologij se oskrba s krvjo ponovno vzpostavi s kirurškim posegom.

Vaskularna diagnoza spodnjih okončin

Ultrazvok žil in žil okončin je predpisan za diagnozo bolezni, pred in po flebektomiji (operacija odstranjevanja venskih patologij v nogah). Simptomi za pregled so nabreklost, vene pacov in otekle žile, nenadzorovane mišične kontrakcije (konvulzije), rane v nogah zaradi nekroze in zavrnitve kože (trofične razjede), odstopanja navzgor od vrednosti holesterola.

Seznam vključuje tudi bledico, cianozo epidermalnega prekrivanja nog, bolečino in mravljinčenje v mišicah, neodvisno od obremenitve nog, diagnosticirano diabetes mellitus II, III, IV stopnjo. V procesu ultrazvočne diagnostike zdravnik izvaja študijo globokih žil, perifernih žil, žilnih ventilov, razkriva prisotnost krvnih strdkov (krvnih strdkov).

Glavne patologije, ki jih kaže diagnoza, so: kronična dilatacija venskega lumna, ki jo spremlja oslabljen odtok krvi in ​​nastajanje vozlov (krčne žile), prisotnost krvnih strdkov v žilah (globoka venska tromboza) in možen zaplet je posttrombotični sindrom (PTFS), zoženje in okluzija žil z arterijskim vnetjem (obliterira endarteritis), ishemija nog zaradi blokade velikih žil (ateroskleroza okončin). Zdravljenje z zdravili je primerno le v zgodnjih fazah razvoja teh bolezni. Resne napake se odpravijo s flebektomijo.

Pregled organov medenice

Študija vaskularnega sistema medeničnih organov ima različne indikacije spola. Med postopkom se pri moških pregledajo žilne sestavine prostate. Pri ženskah je maternica, njena notranja plast (endometrij) in jajčniki. Poleg vaskularnih sprememb ultrazvok odkrije tudi možne patologije reproduktivnih organov. Pri bolnikih obeh spolov se izvede diagnoza žarilnih arterij in ilealnih žil.

Ženske indikacije: bolečine v trebuhu, ki niso povezane z menstruacijo, nezmožnost zanositve, diagnosticirane bolezni sečil in spolovil. V perinatalnem obdobju se UZDG predpisuje v naslednjih primerih: večembrionalna nosečnost, nepravilnosti v razvoju otroka. Vaskularni ultrazvok je tudi del obveznega pregleda tretjega trimesečja. Indikacije za moške: patologija prostate (adenom, prostatitis), nezmožnost zanositve, erektilna disfunkcija (vključno z impotenco), težave pri praznjenju mehurja: inkontinenca (urinska inkontinenca), boleče in nestabilno uriniranje.

V zaključnem protokolu so zabeleženi kazalniki pretoka krvi, splošnega stanja (struktura, premer, debelina stene) žil in arterij. Rezultati postopka so lahko naslednji: napihnjenost spermaticne vrvice (varikokela), maligni in benigni tumorji maternice, prostata, prisotnost strdkov (tromb) in ciste v arterijah in venah, stenoza in anevrizma, prisotnost aterosklerotičnih plakov.

Skeniranje žil v trebušni votlini in ledvicah

Prvič, ultrazvok na tem področju telesa je namenjen oceni delovanja spodnje vene cave (velike brezkrvne posode na stičišču dveh ilijačnih žil). V protokolu so zabeleženi naslednji podatki: pretok krvi, anatomska lokacija vene. S pregledom vene lahko diagnosticiramo kopičenje krvi, limfe in gnoja v trebušni votlini. Po istih parametrih se pregledajo abdominalna aorta, mezenterične, ledvične arterije.

Skeniranje ledvičnih žil določa aterosklerotične rasti, spremembe (zoženje, širjenje) ven, prisotnost rakastih ali benignih tumorjev, trombozo. Ultrazvok ledvic z Dopplerjem je še posebej pomemben za ženske v perinatalnem obdobju.

Na kratko o pripravi

Kako narediti ultrazvok vaskularnega sistema je odvisen od območja, ki ga pregledujemo. Postopek se izvaja v vodoravnem položaju pacienta. V nekaterih primerih (funkcionalni testi za ultrazvok krvnih žil vrat in glave, pregled spodnjih okončin) je lahko bolnik v pokončnem položaju. Časovni interval, odvisno od zahtevnosti postopka, traja od četrt ure do 45 minut. Posebna predhodna priprava je potrebna le pred ultrazvokom trebuha trebušne votline.

Pred drugimi študijami bolnikom svetujemo, da ne kadijo, da ne pijejo kave in energijskih pijač, da so v postopku mirni, da niso živčni, dan pred postopkom, začasno prenehajte jemati zdravila. Žilni pregled trebušne votline zahteva skladnost s prehrano tri dni pred ultrazvokom. Jedi so izločene iz stročnic in koruze, bogatih peciv, svežega mleka, sode in kvasa.

Dva dni pred USGD, morate začeti jemati karminante (Espumizan, aktivno oglje), da zmanjšate hitrost tvorbe plina. Postopek se izvaja na prazen želodec. Pri ljudeh, ki imajo zasvojenost z nikotinom, se močno priporoča ultrazvočni pregled krvnih žil, saj je kajenje eden glavnih vzrokov za žilne bolezni.

Ultrazvok perifernih žil

Ultrazvočni pregled krvnih žil ali ultrazvok krvnih žil je vrsta ultrazvočne diagnoze, pri kateri postanejo žile predmet študije. Metoda temelji na Dopplerjevem učinku. Njegovo bistvo je, da ultrazvočni senzor pošlje val v smeri plovila, ki prodre skozi stene arterij ali žil, spremeni svoje frekvenčne značilnosti in se v spremenjeni obliki odbije nazaj do senzorja. Spremembe, ki so se zgodile, so zabeležene in analizirane z ultrazvočnim strojem, ki tvorijo sliko plovila in krvi, ki se premika skozi njo. Ta različica študije se imenuje Dopplerjev ultrazvok in pretok krvi skozi posodo je prikazan kot krivulja. Ultrazvok, v katerem nastane dvodimenzionalni vzorec, se imenuje ultrazvočno obojestransko skeniranje (ultrazvočni pregled) in če je slika označena z barvo, značilno za smer in hitrost pretoka, se študija imenuje ultrazvočni pregled z kartiranjem. Vaskularni ultrazvok se uporablja za identifikacijo različnih vrst vaskularne patologije: stenoza (zoženje), okluzija (okluzija), tortuoznost in upogibanje, arteriovenska fistula in malformacije, anevrizme, krvni strdki itd. Običajno ultrazvok žil pregleduje arterije vratu (karotidne in vertebralne arterije), arterije in žile zgornjih in spodnjih okončin, trebušno aorto in velike arterije trebušne votline, ledvične arterije. Zaradi ultrazvoka se večina (vaskularni pregled) uporablja za odkrivanje večine vaskularnih bolezni, ker je vaskularni ultrazvok preprosta, neboleča, zelo informativna in poceni raziskovalna metoda.

Kaj je žilni ultrazvok?

Kaj je žilni ultrazvok?

Ultrazvok je varen in neboleč in z zvočnimi valovi prikazuje sliko notranjosti telesa. Ultrazvočno slikanje, imenovano ultrazvočno slikanje (ultrazvok) ali sonografija, vključuje uporabo majhnega senzorja (ultrazvočni generator valov) in ultrazvočni gel, ki je nameščen neposredno na kožo. Visokofrekvenčni zvočni valovi se prenašajo iz senzorja skozi gel v telo. Senzor zbira ultrazvočne valove, ki se odbijajo od tkiv in organov v nasprotni smeri od senzorja, nato pa računalnik z uporabo teh zvočnih valov zgradi podobo struktur telesa. Značilnost ultrazvoka je, da pri ultrazvočnih študijah ne oddajajo ionizirajočega sevanja (npr. Pri rentgenskem pregledu), zato ni izpostavljenosti pacienta sevanju.

Sl. 1 Ultrazvočne vene spodnjih okončin

Ultrazvočna slika prikazuje sliko v realnem času, tako da lahko vidite ne samo strukturo, temveč tudi gibanje notranjih organov, zlasti gibanje krvi, ki teče skozi krvne žile.

Kot smo že omenili, je ultrazvočno slikanje neinvazivna medicinska raziskava, ki zdravnikom pomaga pri pravilni diagnozi bolezni, včasih pa z ultrazvočnim vodenjem opravlja različne terapevtske ukrepe (ultrazvočni nadzor).

Slika 2 Kateterizacija posode pod ultrazvočno kontrolo

Večina pomembnih perifernih žil v telesu (žile vratu in možganov, žile zgornjih in spodnjih okončin) se nahaja relativno plitko od površine kože, zato vam ultrazvok posode omogoča, da brez težav ustvarite podobo teh žil in arterij v telesu.

Doppler ultrazvok je del vaskularnega ultrazvoka. Dopplerjev ultrazvok je posebna ultrazvočna tehnika, ki ocenjuje pretok krvi skozi krvne žile trebušne votline, zgornjih in spodnjih okončin, arterij in žil na vratu in glavi.

Kaj je najpogosteje uporabljen vaskularni ultrazvok?

Ultrazvok je dober način za oceno srčno-žilnega sistema telesa.

S pomočjo žilnega ultrazvoka je mogoče:

• Ocenite prekrvavitev organov in tkiv po vsem telesu.
• Odkrivanje in prepoznavanje ovir (stenoze), ki so ponavadi plaki in emboli, ter pomoč pri določanju taktike učinkovitega zdravljenja žilne patologije.
• Zaznavajte krvne strdke (na primer globoko vensko trombozo - DVT) v velikih venah nog ali rok.
• Ugotovite, ali je mogoče pri bolniku izvesti angioplastiko in stentiranje posode.
• Za oceno uspešnosti opravljenega stentinga ali obvoda obtočnih žil.
• Določiti povečanje velikosti aorte in arterij (aneurizme) in jih ovrednotiti v dinamični študiji ter primerjati rezultate študije po določenem časovnem obdobju.
• Določite vzrok in resnost krčnih žil.

Sl.3 Ultrazvočna preiskava žil vrat in glave (spodaj - patološko mučenje notranje karotidne arterije)

Pediatrični vaskularni ultrazvok se uporablja za:

• držite iglo ali kateter v veno ali arterijo, da se izognete zapletom, kot so krvavitev, poškodbe živcev ali nastajanje napačne anevrizme (nenormalno izbočenje arterije s tveganjem razpoke).
• ovrednotiti komunikacijo med arterijo in veno, kar se kaže v prirojenih vaskularnih malformacijah (arteriovenskih malformacijah ali fistulah) in pri dializnih fistulah.
• če je kateter v arteriji ali veni noge ali roke, potem obstaja veliko večja verjetnost strjevanja (tromba) okoli njega zaradi manjše žile (zlasti pri dojenčkih in majhnih otrocih).

Doppler ultrazvok lahko pomaga zdravniku videti in oceniti:

• Blokada v krvnem obtoku (odkrivanje krvnih strdkov)
• Vasokonstrikcija (stenoza arterij ali žil)
• Tumorji in prirojene žilne anomalije

Slika 4 Kritično zoženje (stenoza) notranje karotidne arterije

Katere vrste ultrazvočnih preiskav se najpogosteje uporabljajo v praksi?

Ultrazvok žil glave in vratu (karotidne in vertebralne arterije): se izvaja za identifikacijo stenoznih ali okluzivnih lezij, kakor tudi tortuoznost karotidnih in vretenčnih arterij, ki povzročajo motnje v dotoku krvi v različne dele možganov. Zelo pogosto so pregled ali primarna identifikacija. Tak ultrazvok žil vrat in glave omogoča pravočasno zaznavanje pomembnih poškodb in napotitev pacienta na zdravljenje z žilnim kirurgom.

Ultrazvok žil spodnjih okončin: v tej različici študije ponavadi govorimo o preiskavi ateroskleroze arterij spodnjih okončin pri bolnikih z intermitentno klavdikacijo. Ultrazvok arterij spodnjih okončin vam omogoča natančno določanje lokacije zoženja ali blokade, da se določi prispevek te poškodbe pri kršenju oskrbe s krvjo. Ta varianta vaskularnega ultrazvoka se zelo pogosto kombinira z Dopplerjevim ultrazvokom (USDG) in merjenjem krvnega tlaka na več ravneh spodnjih okončin, kot je USDG z merjenjem LPI.

Slika 5 USDG z merjenjem LPI

Ultrazvok trebušnih žil (abdominalna aorta in njegove veje): je ena od vrst abdominalnega ultrazvoka, le v okviru te študije se iz nje iztekajo aorte in velike arterije (celiakalna debla, višja mezenterična arterija, spodnja mezenterična arterija, ilijačne arterije)? ). Najpogosteje so te žile prizadete zaradi ateroskleroze, ki jo spremlja njihova stenoza, blokada ali nastanek anevrizme. Morda je najpogostejša patologija abdominalne aorte pri bolnikih, starejših od 65 let, aneurizma abdominalne aorte.

Sl.6 Ultrazvok za anevrizmo abdominalne aorte

Ultrazvok žil spodnjih okončin: običajno najpogostejša različica študije. Ta možnost ultrazvočne diagnoze vam omogoča, da ugotovite vzroke in razširjenost krčnih žil spodnjih okončin, ki je najpogostejša vaskularna bolezen. Z njim je mogoče identificirati tudi globoko vensko trombozo in njene posledice ter jo nemudoma poslati na zdravljenje žilnemu kirurgu.

Ultrazvok ledvičnih arterij in ledvic: v tej študiji, ki je pogosteje presejalna narava, se zoženje lahko pojavi v ledvičnih arterijah, kar lahko povzroči razvoj renovaskularne hipertenzije ali različne nefrogene arterijske hipertenzije. Razkrite stenoze ledvičnih arterij bistveno kršijo ravnotežje vode in elektrolitov v telesu, povzročajo zastajanje tekočine in posredno povečujejo krvni tlak. Hkrati je oslabljena dotok krvi v ledvice in je v stanju ishemije, ki proizvaja snovi, ki še povečajo krvni tlak. Pogosto so odkritja takšne študije anevrizme ledvične arterije.

Sl.7 Ultrazvok ledvičnih arterij in ledvic

Ultrazvok žil zgornjih okončin s sindromom prsnega izhoda: včasih je anatomija ramenskega obroča in prsnega koša urejena tako, da so žile in živci zgornjih okončin pod pritiskom (kompresija) okoliških struktur kostnih mišic. Lahko povzročijo funkcionalne in dohodne motnje cirkulacije in inervacijo v rokah. To se zgodi, ko so rebra visoka ali če obstajajo dodatna cervikalna rebra, zaradi česar je nevrovaskularni snop vpet med njih in ključnico. Včasih so žile zgornjih okončin stisnjene s hipertrofičnimi mišicami, kot so mišice vratnega lestev. Ultrasonografija žil zgornjih okončin omogoča potrditev zoženja žil in ugotavljanje vzroka tega zoženja z uporabo različnih funkcionalnih testov, ki spreminjajo pretok krvi.

Kako se pripraviti na ultrazvok?

Za ultrazvok morate nositi udobno in ohlapno obleko. Morda boste morali odstraniti vsa oblačila in nakit na območju, kjer se bo študija izvajala.

Med postopkom lahko nosite kopalni plašč.

Če se predvideva študija žil v trebušni votlini, razen za nujno preiskavo, bi bilo bolje, da ne bi jedli pred postopkom.

Ultrazvočni testi so zelo občutljivi na gibanje, zato lahko aktivni ali jokajoči otrok podaljša čas študije. Za pridobitev natančnih podatkov je treba pojasniti potrebo po izvedbi postopka otroku pred začetkom študije. Prinesite knjige, majhne igrače, glasbo ali igre, ki bi otroka odvračale. V sobi z ultrazvokom je lahko TV, ki ga lahko uporabite za odvračanje otroka in preklop televizorja na najljubši kanal vašega otroka.

Kako izgleda oprema za ultrazvok?

Ultrazvočni skenerji so sestavljeni iz konzole, ki vsebuje računalnik in elektroniko, zaslona za prikazovanje videa in senzorja za skeniranje. Senzor je majhna ročna naprava, ki spominja na mikrofon, pritrjen na optični bralnik s kablom. Senzor pošilja tihe, visokofrekvenčne zvočne valove pacientovemu telesu in nato prejme odbite zvočne valove iz tkiv. Načelo delovanja je podobno sonarju, ki se uporablja na ladjah in podmornicah za prepoznavanje ovir in prikaz strukture morskega dna.

Ultrazvočna slika je takoj vidna na zaslonu, ki je videti kot televizijski ali računalniški monitor. Slika se ustvari na podlagi amplitude (glasnosti), frekvence (koraka) in časa, ki je potreben, da se ultrazvočni signal vrne iz pregledanih tkiv v pretvornik, in je odvisen tudi od vrste in strukture tkiv. Na kožo nanesemo majhno količino gela, tako da zvočni valovi zlahka prodrejo v telo pacienta in ga senzor prejme.

Kako naprava za ultrazvok?

Ultrazvok temelji na enakih načelih, ki se uporabljajo v sonarjih, na ladjah in pri ribičih. Ko zvočni val doseže predmet, se odbije nazaj in s tem oblikuje odmevni signal. Z merjenjem teh odmevnih valov lahko določite, kako daleč je predmet, pa tudi velikost, obliko in konsistentnost objekta (bodisi trdnih ali tekočih predmetov).

V medicini se ultrazvok uporablja za odkrivanje sprememb v obliki, velikosti ali konturi organov, tkiv in krvnih žil ali za odkrivanje nenormalnih struktur, kot so tumorji.

Pri ultrazvočnem pregledu senzor pošlje in prejme zvočne valove. Ko je senzor pritisnjen na kožo, pošlje v telo tiho, visokofrekvenčno zvočno valovanje. Zvočni valovi se odbijajo od notranjih organov, tekočin in tkiv, občutljiv mikrofon v senzorju pa beleži majhne spremembe v zvočnih valovih. Te spremembe v zvočnih valovih se takoj izmerijo s pomočjo računalnika, ki pa na monitorju ustvari sliko v realnem času. En ali več okvirjev je običajno posnet kot običajne slike, ki jih je mogoče shraniti.

Doppler ultrazvok, poseben ultrazvočni program, ki meri hitrost in smer krvnih celic skozi posode. Gibanje krvnih celic vodi do spremembe parametrov odbitega zvočnega valovanja (tako imenovani Dopplerjev učinek). Računalnik zbira in obdeluje zvoke in ustvarja grafe ali barvne slike, ki predstavljajo pretok krvi skozi krvne žile.

Kako se izvaja ultrazvok?

Običajno se pri opravljanju vaskularnega ultrazvoka bolniki na funkcionalnem kavču obrnejo navzgor obrnjeni navzgor ali navzdol.

Gel na vodni osnovi se nanaša na področje telesa, ki ga je treba pregledati, da se zagotovi tesen stik s kožo in odstranijo zračni žepi, ki lahko blokirajo zvočne valove. Strokovnjak za ultrazvok postavi senzor na kožo na različnih mestih zanimivega območja in ga postavi pod različnimi koti, da bolje vidi problematično področje.

Dopplerjeva študija se izvaja z istim senzorjem, vendar z izbrano frekvenco ultrazvočnega signala, ki je najprimernejša za proučevanje kardiovaskularnega sistema.

Po končanem ultrazvoku boste morali obleči in počakati na končno oceno podatkov in pripraviti opis.

Ultrazvok v povprečju traja približno 30-45 minut. Včasih lahko kompleksni pregledi trajajo dlje.

Kaj počne pacient med ultrazvokom?

Ultrazvočni pregledi so neboleči in jih bolniki zlahka prenašajo.

Po namestitvi pacienta na kavč, radiolog ali ultrazvočni ultrazvočni strokovnjak na kožo nanesemo majhno količino gela na vodni osnovi in ​​nato pritisnemo tipalo na kožo, da premaknemo senzor, da najdemo najboljšo sliko. Običajno lahko taka dejanja povzročijo minimalno in povsem sprejemljivo nelagodje zaradi tlačnega senzorja.

Če se skeniranje izvaja na občutljivih območjih (npr. Ultrazvok v trebušni ali majhni medenici), lahko občutite pritisk ali rahlo bolečino s senzorja.

Če je izveden Doppler, lahko slišite impulzne zvoke, ki se spreminjajo, ko se kri premika skozi posode med preskusom.

Po končanem ultrazvoku se gel odstrani s kože. Gel ostane suh do suhega prahu. Ultrazvočni gel ne obarva in ne obarva oblačil.

Po ultrazvoku lahko takoj nadaljujete z normalnimi aktivnostmi.

Kdo interpretira rezultate raziskav in kdaj jih je mogoče dobiti?

Radiolog, posebej usposobljen zdravnik, ki opravlja in interpretira radiološke preglede, analizira slike in pošlje sklep o ultrazvoku žil vašemu zdravniku, ki vas bo obvestil o rezultatih študije. V nekaterih primerih lahko radiolog o rezultatih razpravlja z vami na koncu študije.

Če potrebujete dodaten ultrazvok, vam bo zdravnik pojasnil, kaj potrebujejo. Včasih se izvedejo dodatne študije, če so bili rezultati ultrazvoka vprašljivi in ​​so za pojasnitev diagnoze potrebne dodatne metode vizualizacije. Nadaljnji pregled je lahko tudi potreben, ker se lahko katera koli patologija sčasoma spremeni. Kontrolni testi so včasih najboljši način za potrditev rezultatov uspešnega zdravljenja.

Katere so prednosti in slabosti vaskularne ultrasonografije?

Prednosti:

• Večina ultrazvočnih preiskav je neinvazivna (ne zahtevajo uporabe igel, injekcij ali drugih travmatskih učinkov).
• Včasih lahko ultrazvok povzroči začasno nelagodje, vendar skoraj nikoli ne povzroči bolečine.
• Ultrazvok je široko dostopen, enostaven za uporabo in cenejši od drugih metod slikanja.
• Ultrazvočni pregled je popolnoma varen in ne uporablja ionizirajočega sevanja.
• Ultrazvok zagotavlja jasno sliko mehkih tkiv, ki so slabo vidna z rentgenskim pregledom.

Slabosti in tveganja:

• Za standardni diagnostični ultrazvok ni znanih škodljivih učinkov na človeka.

Kakšne so omejitve ultrazvočnih žil?

Globoko ležeča plovila (npr. Žile v trebušni votlini, retroperitonealni prostor, prsni koš, možgani itd.) So težje vidne v primerjavi s površinskimi žilami (npr. Žile vratu, žil gornjih in spodnjih okončin). V takšnih primerih se lahko za natančnejšo vizualizacijo uporabijo diagnostične metode, kot so računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI).

Tudi z ultrazvokom je težko dobiti sliko in ovrednotiti delovanje posode majhnega premera, v nasprotju z večjimi plovili.

Kalcifikacije in kalcificirane plake, ki nastanejo kot posledica ateroskleroze, lahko vplivajo na prehod odmevnega signala, kar povzroči zaščito signala in motnjo nastanka ultrazvočne slike posode.
Včasih se zgodi, da je z ultrazvočnim pregledom težko ali nemogoče razlikovati krvno žilo, ki je popolnoma zamašena (zbrisana) od zožene posode, še ni bila popolnoma zaprta in ima minimalni prehodni prehod. V tem primeru, tudi če je zelo majhen lumen posode, potem je šibek krvni pretok skoraj nemogoče registrirati z ultrazvokom žil in ga ne bo mogoče odkriti.

Ultrazvočni pregled krvnih žil najbolje opravi specialist z izkušnjami in specializacijo na področju ultrazvoka krvnih žil.

Ultrazvok perifernih plovil - žilni ultrazvok

Periferni žilni ultrazvok

Opis

Ultrazvok perifernih žil - test, ki se uporablja za oceno stanja krvnih žil. Ultrazvok uporablja reflektirane zvočne valove za prikaz struktur v telesu, kar je podobno uporabi sonarjev v podmornicah.

Razlogi za ultrazvok perifernih žil

Test se lahko uporabi:

• Za določitev vzrokov nekaterih simptomov perifernih žil (vrat, trebuh, roke ali noge):
  • Bolečina;
  • Otekanje;
  • Povišana temperatura ali mraz v okončinah;
  • Težko najti pulz;
  • Izbočenje vene;
• Za diagnosticiranje vzroka in resnosti nekaterih motenj:
  • Slaba cirkulacija zaradi blokiranih ali zoženih krvnih žil;
  • Krvni strdki;
  • Slaba funkcija krvnih žil.

Priprava za ultrazvok perifernih žil

Ta test ne zahteva posebnega usposabljanja. Če kadite, je priporočljivo prenehati s kajenjem nekaj časa pred postopkom.

Opis ultrazvoka perifernih žil

Poseben gel nanesemo na kožo roke ali stopala v preučevanem območju, ki pomaga pri širjenju ultrazvočnih valov.

Obstajata dve vrsti ultrazvoka perifernih žil:

Prvi tip ultrazvoka perifernih žil je preprost enodimenzionalni žarek, ki zaznava gibanje krvi, kar povzroča piskanje. Majhna prenosna naprava je nameščena na kožo na območju študije. Zvočni valovi se oddajajo v telo in se odbijajo. Ta metoda se uporablja za določanje pretoka krvi v arterijah, ki se lahko zoži. Lahko se uporablja tudi za preverjanje pretoka krvi v žilah, če sumite, da so blokirane.

Druga metoda omogoča pridobivanje dvodimenzionalnih slik posode. Ultrazvočni aparat ima instrument, imenovan senzor, ki izgleda kot mikrofon ali kratka palica. Senzor se nanese na kožo na mestu nanosa gela. Pošlje zvočne valove telesu. Valovi se odbijajo od organov telesa in se vračajo nazaj v senzor. Odmevi se pretvorijo v slike, ki so prikazane na zaslonu monitorja. Zdravnik pregleda slike na zaslonu in jih, če je potrebno, lahko fotografira.

Po ultrazvoku perifernih žil

Po testu lahko opravljate vsakodnevne aktivnosti.

Kako dolgo traja ultrazvok perifernih žil?

Ultrazvok perifernih žil - bo bolelo?

Ne, postopek je neboleč.

Rezultati ultrazvoka perifernih žil

Slike plovil analizirajo strokovnjaki. Na podlagi pridobljenih podatkov bo zdravnik priporočil zdravljenje in nadaljnje testiranje.

Po ultrazvoku perifernih žil se posvetujte z zdravnikom

Če imate kakršna koli vprašanja o postopku, vašem stanju ali rezultatih ultrazvočnega pregleda, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ultrazvok perifernih žil

Ultrasonografija perifernih žil omogoča oceno njihovega anatomskega in funkcionalnega stanja.

Metoda ultrazvoka se vse pogosteje uporablja v sodobni diagnostiki za preučevanje krvnih žil in v določeni meri postane sestavni korak pri zdravljenju žilnih bolezni. To je predvsem posledica popolne varnosti postopka, visoke informacijske vsebine in natančnosti rezultatov.

Ultrazvočna diagnostika (ultrazvok) perifernih žil omogoča oceniti njihov anatomski in funkcionalni status, uspešno diagnosticirati raven in obseg okluzijskih lezij, odkriti anevrizme, deformacije, rane, valvularno insuficienco in drugo žilno patologijo.

Indikacije za ultrazvok perifernih žil

• Ateroskleroza;
• Hipertenzija;
• Diabetes mellitus;
• Krčne žile;
• Tromboflebitis itd.

Pomembno je! Ultrazvočni pregled perifernih žil je še posebej pomemben pri nosečnicah, ki so imele pred ali med nosečnostjo varikozne deformacije površinskih žil.

Odločilni dejavnik, ki je v veliki meri odvisen od učinkovitosti zdravljenja krvnih žil in odpravljanja različnih patologij, je celosten pristop k diagnozi. Da bi zagotovili pravilno interpretacijo rezultatov študije krvnih žil, mora biti poleg glavnega specialista tudi fleksolog, ki teče tekočo z metodo ultrazvočne diagnostike.

Značilnosti ultrazvoka perifernih žil

Pri pregledu uporabljamo metodo ultrazvočnega duplex / triplex skeniranja, ki se v sodobni vaskularni diagnostiki uporablja kot "zlati standard", ki se uporablja v vodilnih svetovnih klinikah.

Za ultrazvočni pregled perifernih žil uporabimo naslednje metode:

• Študija seroloških (črno-belih) študij, ki omogoča začetno oceno geometrije žil, premera žil, stanja žilne stene;
• Študija z barvnim Dopplerjem omogoča razjasnitev vaskularne geometrije, prehodnosti plovila;
• Spektralni Doppler način vam omogoča, da pridobite kvantitativne parametre pretoka krvi, da ocenite spremembe v njegovi naravi pri izvajanju funkcionalnih testov.

Kontraindikacije za ultrazvok perifernih žil

S standardno ultrazvočno diagnostiko ni neželenih učinkov in kontraindikacij.

Ultrazvok perifernih žil v LightClinic

Klinika za estetsko medicino »Svetovna klinika« ima sodobno opremo strokovnega razreda »Samsung Medison« (»Accuvix V10«, »SonoAce X8«, »MySono U5«), ki omogoča, da dobimo jasno sliko plovila v dvo- in tridimenzionalnem formatu ter omogoči diagnozo problema brez napak.

Strokovnjaki našega podjetja imajo več kot 10 let izkušenj, brezhibnega ugleda in visokih kvalifikacij, ki jih letno potrjujejo ustrezni certifikati.

Pridobite informacije o stroških storitev
sestanek
Pokličete lahko:
(846) 972-18-28, 225-00-55.

Ko je predpisan in kaže ultrazvok arterij spodnjih okončin: dekodiranje

Simptomi, kot so teža in bolečina v nogah, oteklina in celoten kompleks neprijetnih občutkov med dolgim ​​sprehodom ali stojanjem, kot tudi pojav izbočenih žil zvečer, so neposredna indikacija za težave s krvnim obtokom spodnjih okončin. Na prvem posvetovanju mora zdravnik pojasniti stopnjo patologije, da bi našel pravo zdravljenje. Kot pri vsakem mehkem tkivu je ultrazvočni pregled arterij in žil na nogah eden od ključnih diagnostičnih ukrepov. Torej, kdaj je pokazano ultrazvočno pregledovanje arterij spodnjih okončin in kaj kaže?

Kdaj je predpisano?

Žal, sodobni ritem življenja ni le tehnični napredek, ampak tudi zmanjšanje starosti bolnikov z mnogimi boleznimi, vključno s srčno-žilnimi boleznimi. Na primer, če je bila zgodnja ateroskleroza nog bolezen, značilna za starejše ljudi, so se danes njene manifestacije začele pojavljati pri bolnikih, mlajših od 30 let.

Ultrazvok žil spodnjih okončin je iz določene starosti prikazan kot preventivni postopek in ga priporočamo tudi vsem tistim, katerih delo je povezano s podaljšanim stanjem. Vendar pa obstajajo znaki, pri katerih ultrazvok postane nuja in ne zahteva zamude.

Video 1. Ultrasonografija žil spodnjih okončin: indikacije. Kako?

Kakšne so indikacije? Za pregled plovil na nogah je treba takoj:

• opazen edem;
• razširjene žile, dobro vidne kadarkoli, ne samo po vadbi;
• razbarvanje kože na nogi (pogosto problematično območje postane rjavo ali vijolično);
• pojav trofičnih razjed;
• povečani krči;
• občutek mravljinčenja ali neobčutljivost okončin;
• čeprav so kožne bolezni izključene.

Dober dodatek ultrazvoku je Doppler skeniranje žilnega sistema nog. Prikazan je na:

• diabetes;
• visok holesterol;
• kajenje;
• bolečine v nogah, poslabšane pri hoji;
• bledica kože na nogah;
• hitro zamrzovanje stopal ali nog na splošno;
• mišična oslabelost spodnjih okončin;
• občutek, da mrzlica občasno teče čez moje noge.

Žile na rokah potrebujejo pravočasno diagnozo, vendar so indikacije tu nekoliko drugačne.

Slika 1. Ultrazvočna diagnoza arterij in žil na nogah.

Pohiti na ultrazvok žil roke je potrebno, če:

• zgodi se, da se roke "otrgnejo";
• obstaja občutek šibkosti, ko se nič ne more vzeti v roko ali se stisniti v pest;
• roke so nenehno hladne (čeprav le roke);
• rane, ki se pojavijo na rokah, se dolgo ne zdravijo;
• če je razlika v tlaku, merjena na različnih rokah, večja od 20 mm.

Posebno pozornost je treba nameniti temu kompleksu simptomov za ljudi s hipertenzijo, sladkorno boleznijo ali težkimi kadilci.

Kaj prikazuje raziskava?

Spodnje okončine se oskrbujejo s krvjo prek celotne mreže žil, razdeljenih na triado venskih sistemov. Vsebujejo globoke in površinske zbiralnike ven, ki imajo veliko število dvokrilnih ventilov. Ti ventili spodbujajo pretok krvi od spodaj navzgor, v nasprotju z gravitacijskimi silami.

Osnovo venskega sistema sestavljajo globoke žile, ki niso vidne očesu, tudi pri ljudeh s tankimi nogami in tanko kožo. Skozi te posode se velik del celotne krvi pretaka (okoli 90%), stene pa se od strukture površinskih žil razlikujejo z majhno debelino mišičnih vlaken.

Njihovo število je okoli sto na vsaki nogi, funkcija pa je premikanje krvi od spodaj navzgor. To gibanje olajšuje mišično delo, ki se pojavi, ko je telo v pokončnem položaju in tlak ustvarjen v desnem atriju.

Norme in dekodiranje

Rezultate ultrazvoka razlaga vaskularni kirurg ali flebolog, ki lahko pravilno analizira vse vključene parametre in dimenzije.

Slika 1. Ultrazvočna oblika: vzorčni protokol za diagnosticiranje žil in arterij spodnjih okončin.

Arterije nog

Na ultrazvok arterij v nogah, zdravnik dobi priložnost, da oceni:

• anatomija vsakega plovila;
• debelina stene posode (v zaključku lahko rečemo kompleks intima-medijev - preučevanje skupne karotide in skupne femoralne arterije kot konstantnih vrednosti);
• parametri žilne upornosti - po njih bo mogoče oceniti prisotnost stenoze in splošne prehodnosti arterij;
• značilne značilnosti pretoka krvi, odvisno od faze srca (diastola ali sistola);
• hitrost pretoka krvi in ​​hitrost njene spremembe.

Protokol študije mora vsebovati opis:

1. Vrsta pretoka krvi in ​​njena skladnost.
2. Največja hitrost pretoka krvi za vsako plovilo (tudi preverjeno skladnost s standardi v tabeli).
3. PI je indeks valovanja, ki je razmerje vsote vseh maksimalnih hitrosti in povprečne hitrosti. Na spodnjih okončinah naj preseže število 4.
4. DF - faktor dušenja. Običajno naj pade med 1,15 in 1,48, nižje vrednosti pa kažejo na arterijsko stenozo. Značilen je odnos med indeksom valovanja v oddaljenih in bližnjih okončinah.
5. Parametri krvnega tlaka za vsako od plovil imajo svoje norme, poleg tega pa mora zdravnik paziti na razliko v pritisku. Med različnimi okončinami ne sme presegati 20 enot.
6. LEAD (ali maloolar-humomerni indeks) - označuje razmerje med vrednostmi tlaka v ramenskem in gleženjskem delu, mora biti približno 1,0.
7. RI ali brahialni indeks - ima svoj standard za vsako posodo in označuje razliko med najnižjo in najvišjo stopnjo pretoka krvi do najvišje hitrosti femoralne arterije. Običajno mora biti 1,0 - 1,2.
8. Prisotnost stenoze in njen volumen v odstotkih.
9. Prisotnost plakov in njihovih značilnosti: mobilnost, lokacija, homogenost sestave, zapleti.

Protokol ultrazvočne vene spodnjih okončin vsebuje informacije o:

• stanje vsake žile na levi in ​​desni;
• povezava pretoka krvi v žilah z dihanjem;
• dovzetnost rezervoarskih posod za stiskanje;
• stenoza stene;
• prisotnost krvnih strdkov;
• doslednost venskih ventilov;
• prisotnost patologije v obliki refluksa;
• lokalizacija perforantov vena s premerom več kot 3 mm, ki ne opravljajo svojih funkcij.

Ko se odkrije krvni strdek, je treba v protokolu študije navesti njegove parametre:

• pokriva venski lumen in, če je tako, koliko v odstotkih;
• je mobilna ali ima skoraj stensko lokacijo;
• kakšna je njena struktura;
• ko se dotakne senzorja, tromb spremeni svoj položaj ali ostane nepremično.

Na podlagi prejetih informacij se pacientu izda sklep v njegovih rokah, po katerem lahko le vaskularni kirurg ali usposobljen flebolog daje priporočila ali predpiše zdravljenje.

Zaključek

Skratka, še enkrat velja spomniti, da lahko le specialist strokovno interpretira rezultate ultrazvočnega pregleda ven na spodnjih vekah! Podatkov, pridobljenih neodvisno, ne poskušajte dešifrirati: le zdravnik lahko ve, kako narediti pravilno diagnostično diagnostiko ali opraviti zdravljenje! Samo on bo lahko pravilno oceniti stanje plovil in kasnejše taktike ohranjanja njihovega zdravja.

Dopplerozonografija perifernih žil. Del II (izkušnje z uporabo ultrazvočnih skenerjev podjetja Madison pri presejalnih študijah)

SonoAce-R3

Enostavna za delo, enostavna za dviganje.
Uspešno združuje večfunkcionalnost, sodobno ergonomijo in nizko težo.

V prvem delu tega članka so bili opisani glavni metodološki pristopi k študiji perifernih žil, prikazani so bili glavni kvantitativni Dopplerjevi sonografski parametri pretoka krvi in ​​navedene so bile vrste tokov. V II. Delu dela so na podlagi lastnih podatkov in literarnih virov podani glavni kvantitativni kazalniki pretoka krvi v različnih žilah v normalnih in patoloških stanjih.

Rezultati študije krvnih žil v normalnih razmerah

Običajno je kontura sten posode jasna, lumen pa je zelo negativen. Potek glavnih arterij je pravokoten. Debelina intima-medijskega kompleksa ne presega 1 mm (po mnenju nekaterih avtorjev, 1,1 mm). Dopplerjev ultrazvok vseh arterij običajno pokaže laminarni pretok krvi (sl. 1).

Znak laminarnega pretoka krvi je prisotnost "spektralnega okna". Upoštevati je treba, da ko kot med žarkom in pretokom krvi ni dovolj natančno nastavljen, je lahko "spektralno okno" odsotno tudi pri laminarnem pretoku krvi. Dopplerna sonografija arterij vratu ustvari spekter, značilen za te žile. Pri raziskavah arterij okončin se odkrije glavni tip krvnega pretoka. Običajno so stene žil tanke, stena ob arteriji morda ni vidna. V lumenih žil tujih vključkov ni definirano, v venah spodnjih okončin so ventili vizualizirani v obliki tankih struktur, ki časovno oscilirajo z dihanjem. Pretok krvi v venah je faza, zabeležena je njegova sinhronizacija s fazami dihalnega cikla (sl. 2, 3). Pri izvajanju dihalnega testa na femoralni veni in pri izvajanju kompresijskih testov na poplitealni veni se ne sme beležiti retrogradni val s trajanjem več kot 1,5 sekunde. V nadaljevanju so prikazani kazalniki pretoka krvi v različnih žilah pri zdravih posameznikih (tabela 1-6). Standardni pristopi za Doppler sonografijo perifernih žil so prikazani na sliki 4.

Rezultati raziskave žil pri patologiji

Akutna arterijska obstrukcija

Embolija. Embolus je videti kot gosta zaokrožena struktura na skeniranju. Lumen arterije nad in pod embolusom je enak, eho-negativen, ne vsebuje dodatnih vključkov. Pri ocenjevanju pulziranja se poveča njegova amplituda proksimalno od embolije in njena odsotnost distalno od embolije. Ko je Doppler pod embolusom, se spremeni glavni pretok krvi ali se ne ugotovi pretok krvi.
Tromboza. V lumenu arterije se vizualizira heterogena ehostruktura, ki je usmerjena vzdolž posode. Stene prizadete arterije so običajno stisnjene, imajo povečano ehogenost. Pri dopplerski sonografiji izstopa glavni spremenjeni ali kolateralni krvni obtok pod mestom okluzije.

Kronična arterijska stenoza in okluzija

Bolezen aterosklerotične arterije. Stene posode, ki jih prizadene aterosklerotični proces, so zbite, imajo povečano ehogenost, neenakomerno notranjo konturo. S pomembno stenozo (60%) pod lezijo na Dopplerogramu so zabeležili glavno vrsto spremenjenega pretoka krvi. Ko se pojavi stenoza turbulentnega toka. Naslednje stopnje stenoze se razlikujejo glede na obliko spektra, ko registrirajo Dopplerogram nad njim:

• 55-60% - na spektrogramu - polnjenje spektralnega okna, največja hitrost se ne spremeni ali poveča;
• 60-75% - polnjenje spektralnega okna, povečanje največje hitrosti, razširitev obrisa ovoja;
• 75-90% - polnjenje spektralnega okna, poravnava hitrostnega profila, povečanje LCS. Mogoč povratni tok;
• 80–90% - spekter se približuje pravokotni obliki. "Stenotična stena";
• > 90% - spekter se približuje pravokotni obliki. Možno zmanjšanje v lsk.

Ob zaprtju ateromatoznih mas v lumenu prizadete žile se razkrijejo svetle, homogene mase, kontura se združi z okoliškimi tkivi. Na Dopplerogramu se ugotovi, da je krvni obtok pod nivojem lezije.

Aneurizme odkrivamo s skeniranjem vzdolž plovila. Razlika v premeru razširjenega območja za več kot 2-krat (vsaj 5 mm) v primerjavi s proksimalno in distalno arterijo povzroči nastanek anevrizme.

Dopplerjevi kriteriji za okluzijo arterij brachycephalic sistema

Stenoza notranje karotidne arterije. S karotidnim Dopplerjem z enostransko lezijo je bila ugotovljena pomembna asimetrija pretoka krvi z zmanjšanjem s strani lezije. Pri stenozi se ugotovi povečanje hitrosti Vmax zaradi turbulence toka.
Okluzija skupne karotidne arterije. Ko je karotidni Doppler odkril pomanjkanje pretoka krvi v OCA in ICA na prizadeti strani.
Stenoza vretenčne arterije. V primeru enostranske poškodbe se pokaže, da je asimetrija hitrosti pretoka krvi večja od 30%, pri dvostranskih lezijah pa je zmanjšanje hitrosti pretoka krvi pod 2-10 cm / sek.
Okluzija vretenčne arterije. Pomanjkanje pretoka krvi na lokaciji.

Dopplerjevi kriteriji za okluzijo arterij spodnjih okončin

Pri Dopplerjevi presoji stanja arterij spodnjih okončin, ki so jih dobili na štirih standardnih točkah (projekcija trikotnika Scarpov, 1 prečni medialni prst na sredino pupartic ligamenta, poplitealna fossa med srednjega gležnja in Ahilovo tetivo na zadnji nogi vzdolž črte med 1 in 2 prstoma) in regionalni indeksi pritisk (zgornja tretjina stegna, spodnja tretjina stegna, zgornja tretjina golenice, spodnja tretjina golenice).
Okluzija terminalne aorte. Na vseh standardnih točkah na obeh udih se zabeleži kolateralni tip pretoka krvi.
Okluzija zunanje ilijačne arterije. Na standardnih točkah na prizadeti strani se zabeleži kolateralni krvni pretok.
Okluzija femoralne arterije v kombinaciji z lezijo globoke arterije stegna. V prvi standardni točki na strani lezije je zabeležen glavni pretok krvi, v drugih - zavarovanje.
Okluzija poplitealne arterije - na prvi točki glavni krvni pretok, v drugih - zavarovanje, medtem ko se RID na prvi in ​​drugi manšeti ne spremeni, na preostalem - močno zmanjša (glej sliko 4).
S porazom arterij na nogi se pretok krvi ne spremeni v prvi in ​​drugi standardni točki, v tretji in četrti točki, pri zavarovanju. RID se ne spremeni na prvi in ​​tretji manšeti in se na četrtem močno zmanjša.

Bolezni perifernih ven

Akutna okluzivna tromboza. V lumnu vene so opredeljene majhne, ​​gosto homogene formacije, ki zapolnijo celoten lumen. Intenzivnost odboja različnih delov vene je enakomerna. Ko plavajoči krvni strdek spodnjih okončin v veni vene je svetla, gosta tvorba, okoli katere je prosti del lumena vene. Vrh krvnega strdka ima visoko odbojnost, niha gibanje. Na ravni zgornjega krvnega strdka se vena razteza v premeru.
Ventili v prizadeti veni niso definirani. Hitrejši turbulentni pretok krvi je zabeležen nad vrhom tromba.
Valvularna insuficienca spodnjih okončin. Pri izvajanju testov (Valsalvov test pri raziskavah stegnenih ven in velika safenska vena, kompresijski test pri raziskavah poplitealnih žil) se na svetlobi pojavi balonasto širjenje žile pod ventilom, pri doplerjevi sonografiji pa se zabeleži retrogradni val krvnega pretoka. Retrogradni val, daljši od 1,5 s, velja za hemodinamično pomemben (glej sliko 5-8). S praktičnega vidika je bila razvita klasifikacija hemodinamskega pomena retrogradnega pretoka krvi in ​​ustrezne valvularne insuficience globokih žil spodnjih okončin (Tabela 7).

Posttrombotična bolezen

Pri pregledu plovila, ki je v fazi rekanizacije, se odkrije debelina venske stene do 3 mm, njena kontura je neenakomerna, lumen ni enak. Pri opravljanju testov opazimo razširitev posode 2 - 3 krat. Pri dopplerografiji opazimo monofazni pretok krvi (sl. 9). Pri opravljanju testov se pokaže retrograden val krvi.
Z uporabo Dopplerjeve ultrazvočne metode smo pregledali 734 bolnikov, starih od 15 do 65 let (prim. 27,5 let). V klinični študiji po posebni shemi so znaki vaskularne patologije odkrili 118 (16%) ljudi. Med pregledom ultrazvočnega pregleda smo prvič odkrili patologijo perifernih žil pri 490 (67%), od tega je bilo 146 (19%) predmet dinamičnega opazovanja, 16 (2%) pa je zahtevalo dodatni pregled v angiološki kliniki.