Glavni

Distonija

Hemoridalna tromboza

Hromoidalna tromboza je zaplet poteka hemoroidov, za katerega je značilen nastanek krvnega strdka v kavernoznem žilnem pleksusu danke. Glavni simptomi so izrazita bolečina in občutek tujka v analnem območju. Za diagnosticiranje hemoroidne tromboze se pregleda rektalno območje, rektoskopija, popolna krvna slika, koagulogram. Terapevtska taktika je odvisna od resnosti stanja. Konzervativna terapija vključuje imenovanje lokalnih in sistemskih protivnetnih zdravil, lokalnih trombolitikov, venotonskih učinkovin in anestetikov. Kirurško zdravljenje obsega izvajanje trombektomije ali hemoroididektomije.

Hemoridalna tromboza

Hemorrhoidal tromboza - kršitev krvnega obtoka v kavernozni pleksus danke, skupaj z nastankom krvnega strdka - krvni strdek. Akutno stanje traja približno pet dni, po katerem se trombozirano, vneto vozlišče nadomesti z vezivnim tkivom; možno nekrotiziranje in razjede sluznice. Akutno hemoroidno trombozo diagnosticiramo pri približno 27% vseh bolnikov s preverjeno diagnozo hemoroidov, njen delež med vsemi zapleti pa je 60%. V odsotnosti ustreznega zdravljenja se lahko pojavijo hudi zapleti, ki ne samo bistveno poslabšajo bolnikovo stanje, temveč so lahko tudi usodni. Nujnost problema je v začasnem učinku konzervativnih metod zdravljenja, visoki stopnji ponovitve in nezadovoljivih dolgoročnih rezultatov po kirurškem posegu ter posledično pomanjkanju enotnega koncepta terapevtske taktike v proktologiji.

Odvisno od tega, katera vozlišča so prizadeta, so izolirane zunanje, notranje in kombinirane hemoroidne tromboze. Tudi hemoroidna tromboza je razvrščena v tri stopnje glede na širino patološkega procesa in resnost klinične slike.

Vzroki hemoroidne tromboze

Akutna tromboza hemoroidov se razvije pod vplivom različnih dejavnikov, ki poslabšajo stanje krčnih žil rektalnega pleksusa. Pri razvoju tega zapleta je pomembna kršitev prehrane: prekomerno uživanje alkohola, različne začimbe, sol, grenka in začinjena hrana. Ta živila so nevarna, ker spodbujajo prekrvavitev medenice in povečujejo pritisk na hemoroide. Pomemben dejavnik je sprememba v delovanju prebavnega trakta v obliki zaprtja ali driske, ki negativno vplivajo na krvni obtok v hemoroidnem pleksusu. Zaprtost se pojavi, če nezadostna poraba živil vsebuje veliko rastlinskih vlaken: zelenjavo, sadje, otrobi in druge.

Naslednji razlog za razvoj tromboze hemoroidov je hipodinamija, in sicer dolgotrajno sedenje, ki ima za posledico zastoj v medeničnih žilah; to vodi v nastanek krvnih strdkov v kavernozni pleksuse in poslabšanje bolezni. Pogosto se tromboza pojavi po rojstvu. Tako se hemoroidna tromboza skoraj vedno razvije po travmatizaciji.

Pogosto pred akutno trombozo notranjih hemoroidov nastopi krč analnega sfinktra, ki izhaja iz zgoraj navedenih razlogov kot odziv na boleče draženje. Kot posledica spazma v padlih vozlih, je krvni obtok bistveno moten, pride do zastoja krvi in ​​nastanka trombov, se razvijejo edemi in intenzivni bolečinski sindrom, in ponavadi so prizadeta vsa padla vozlišča. To stanje se izrazito razvije, odločilni dejavnik je pogosto napenjanje. Z zunanjo hemoroidno trombozo se tromboza običajno pojavi v enem od vozlišč, zato je klinična slika manj svetla.

Simptomi hemoroidne tromboze

Glavni simptomi hemoroidne tromboze so intenzivna bolečina v presredku in nelagodje v anusu. Bolečina je konstantna in ni povezana z dekompatiacijo. Gostota vozlišča in njegova velikost naraščata in bolniki lahko opazijo občutek tujega telesa v danki. Ker je v tem patološkem stanju možno vnetje, so značilni simptomi, kot so hipertermija, splošna slabost in slabost.

Klinične manifestacije hemoroidne tromboze so odvisne od njene stopnje. Ko prve stopnje tromboze ne spremlja vnetje. V tem primeru se poveča hemoroidna vozlišča s povečanjem njihove gostote. Dotikanje vozlišč povzroča njihovo rahlo bolečino. Bolnika moti neugodje v anusu, ki ga poslabša črevesno gibanje. Ob pregledu se pojavi rahla oteklina in hiperemija v anusu.

V drugi stopnji resnosti se tromboza pridruži vnetni proces v vozliščih. V tej fazi je opazno otekanje in huda hiperemija v perianalni regiji. Palpacija hemoroidi so zelo boleči.

Tretjo fazo procesa, poleg tromboze in vnetja v hemoroidnih vozlih, spremlja razvoj vnetne infiltracije v podkožnem tkivu perianalnega območja. V nekaterih primerih se patološki proces razširi na vsa pararektalna vlakna. Ročni rektalni pregled in palpacija hemoroidov povzročijo neznosne bolečine. Vizualni pregled razkriva vijolična in cianotna vozlišča, ki padejo iz danke. Najpogostejši zapleti tromboze so intenzivna krvavitev, razširjena oteklina v rektalnem predelu, gnojni paraproktitis in hemoroidna nekroza.

Diagnoza hemoroidne tromboze

Za preverjanje hemoroidne tromboze praviloma zadostuje tipična klinična slika. Pomembno vlogo pri postavljanju diagnoze ima zbiranje pritožb, anamneza in pregled perianalnega območja. Pregled prve stopnje resnosti razkriva prisotnost kompaktnih in povečanih tromboznih hemoroidov, zmerno bolečih ob palpaciji. Z zunanjo hemoroidno trombozo je običajno prizadet en vozel, z notranjim hemoroidom pa se določi izguba hemoroidov.

Z napredovanjem patološkega procesa in z dodajanjem znakov vnetja je mogoče zaznati izrazito kongestivno hiperemijo vozlišč. Za tretjo stopnjo resnosti je značilna prisotnost med pregledom stalnega vnetnega infiltrata v perianalnem območju. Poleg tega lahko pride do izrazite nekroze posameznih hemoroidov, ki so modrikasto-vijolične ali črne barve.

Trambirani zunanji hemoroidi so vidni pod vrhom grebena, z notranjo trombozo je utor med prolapednim vozliščem in edematozno kožo perianalnega območja. Tromboza notranjih hemoroidov v odsotnosti prolapsa se določi z digitalnim rektalnim pregledom: gosta, ostro boleča okrogla formacija je otipljiva, ki se pri stiskanju ne sesuje.

Iz laboratorijskih raziskovalnih metod je koagulogram informativen: razkriva znake oslabljene hemostaze. Na splošno je analiza krvi pri dodatku vnetja določena s povečanjem števila levkocitov zaradi oblik ubodov. Za pojasnitev diagnoze, zlasti v primerih suma na notranjo trombozo, in izključitve drugih bolezni, ki jih spremlja intenzivni bolečinski sindrom (rak na danki, zoženi rektalni polip, akutni paraproktitis), se opravi rektoskopija.

Zdravljenje hemoroidne tromboze

Za zdravljenje hemoroidne tromboze proktologi uporabljajo kompleksno terapijo, ki se razlikuje glede na stopnjo motnje mikrocirkulacije. V prvi in ​​drugi stopnji resnosti je upravičena večkomponentna konzervativna terapija. Trombolitična sredstva so predpisana v obliki gela, mazil ali svečk. To so zdravila na osnovi heparina, ki so zelo učinkovita pri odpravljanju tromboze in preprečevanju krvnih strdkov v prihodnosti. Sredstva za lajšanje bolečin se uporabljajo tudi za lajšanje močne bolečine in izboljšanje stanja bolnikov. Če se pojavijo znaki vnetja, so predpisana nesteroidna zdravila in glukokortikoidi.

Protivnetno zdravljenje se daje topikalno v obliki mazil in tudi oralno ali parenteralno. Z aktivnim vnetnim procesom je možna kombinacija lokalnega zdravljenja z intramuskularnim ali intravenskim dajanjem protivnetnih zdravil. Uporabljajo se tudi pripravki z venotoničnim učinkom. Kot dodatno konzervativno zdravljenje se bolnikom pokažejo hladni obkladki na predelu presredka, ki omogočajo odpravo bolečine in zmanjšanje resnosti vnetja.

Tretja stopnja hemoroidne tromboze je indikacija za kirurško zdravljenje. Operacija se lahko izvede v nujnih (v prvih dveh dneh) ali z zakasnjenim redom (po 4-5 dneh), kar je odvisno od prisotnosti ali odsotnosti stiskanja vozlišč, potrebe po lajšanju akutnega vnetja. Najpogostejša operacija je trombektomija. Gre za sorazmerno majhen poseg, ki vključuje odpiranje vozlišča in odstranjevanje krvnega strdka iz njega, po katerem kirurgi ne šivajo pooperativne rane, kar ji omogoča, da se zdravi sama. Končno zdravljenje traja največ 2-3 dni. Ta taktika se uporablja za zunanjo trombozo enega ali dveh vozlišč. Pri obsežnejši leziji se hemoroididektomija izvaja z obnovo celovitosti sluznice analnega kanala. Ta intervencija vam omogoča doseganje optimalnih dolgoročnih rezultatov.

V nekaterih primerih, z obsežno trombozo s hudim perianalnim edemom in sindromom hude bolečine, se uporablja spinkterotomija zadnjega odmerjanja. Ob prisotnosti zapletov, kot so vnetje adrektalnega tkiva ali nekroza hemoroida, se izvajajo bolj radikalne kirurške posege. Operacije paraproktitisa vključujejo drenažo perianalnih vlaken za zmanjšanje vnetne infiltracije.

Prognoza in preprečevanje hemoroidne tromboze

S pravim zdravljenjem je napoved za trombozo hemoroida ugodna. Na podlagi pomanjkanja ustrezne terapije so možni zapleti, kot so paraproktitis, hemoroidna nekroza, kar bistveno poslabša prognozo. Za preprečevanje tromboze pri bolnikih s kroničnimi hemoroidi je treba upoštevati določena priporočila za preprečevanje poškodb hemoroidov in krvnih strdkov. Še posebej, je treba nadzorovati delo črevesja, ki si prizadevajo za normalizacijo blata, izogibanje zaprtju in drisko. Da bi to naredili, sledite priporočeni prehrani, z izjemo preveč začinjene in soljene hrane, pa tudi začimb in alkohola. V dnevni prehrani mora biti dovolj zelenjave in sadja, ki vsebujejo vlakna, mlečne izdelke, žita. Priporočljivo je normalizirati telesno dejavnost.

Nevarni tip hemoroidov - tromboza in zdravljenje tromboze

Veliko ljudi pozna takšno bolezen kot hemoroidi. Čeprav vsi ne sumijo, da ima veliko resnih zapletov, kar vodi v žalostne posledice.

Če zanemarite bolezen, se lahko razvije v hemoroidno trombozo. Morate poznati simptome in ga lahko pravočasno prepoznati, da se začne zdravljenje.

Kaj je bolezen?

Trombozni hemoroidi so eden najpogostejših zapletov bolezni. Pojavi se zaradi oblikovanega krvnega strdka v analni veni.

Eden prvih simptomov - konstantna neprijetna bolečina v anusu. Lahko se pojavi nepričakovano in ni odvisen od procesa črevesja. In z zaprtjem postane veliko močnejša.

Vsaka napetost, ki povzroča odtekanje krvi v medenično regijo, lahko povzroči rupturo stene žil in nastanek krvnega strdka. Začne izvajati pritisk na plovilo od znotraj in to povečuje bolečino toliko, da postane problematično hoditi in sedeti.

Vozel pridobi globoko vijolično ali črno barvo. V perianalnem območju se pojavi oteklina.

Iz luknje se lahko začne sluz z močnim in neprijetnim vonjem. Tudi zaradi poškodbe mesta se lahko pojavi krvavitev.

Zdaj, ko ste se naučili malo več o tem, kaj je hemoroid, je tromboza, in sicer razlog za njen videz, naslednja enako pomembna zadeva, ki jo bodo naši strokovnjaki preučili v spodnjem oddelku.

  • Podroben opis različnih faz: prvi, drugi, tretji, četrti;
  • Značilnosti notranjega poteka bolezni in zunanjih manifestacij;
  • Seznam zdravil, svečk in mazil, ki se uporabljajo pri zdravljenju te bolezni, je na voljo tukaj.

Vzroki tromboze hemoroidov

Eden od prvih razlogov, strokovnjaki menijo, nepravilno delovanje žil danke. Razširijo se zaradi intenzivnega pretoka arterijske krvi.

Vene, v katerih se po določenem obdobju kopiči kri. Če se bolezen poslabša, izstopajo iz rektuma in trombata.

Poleg tega obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo:

  • Veliko časa, porabljenega za sedenje. Kaj je vzrok za kršitve pravilnega zagotavljanja krvi v medenico. Kopiči se, kar povzroča razvoj venske insuficience.
  • Alkohol Spodbuja širjenje krvnih žil, kar vodi v stagnacijo.
  • Nepravilna prehrana. Pikantna, slana in ocvrta hrana negativno vpliva na črevesno sluznico.
  • Dviganje uteži Težko in dolgotrajno fizično delo, pogosto delo na nogah vodi v stagnacijo, plovila izgubijo elastičnost.
  • Kršitev prebavil. Med zaprtjem postanejo fekalne mase težje, kar preprečuje zdravo prekrvavitev.

    Ljudje, ki trpijo zaradi kronične zaprtosti, morajo pogosto sevati, kar obremenjuje telo tako kot pri dviganju uteži. Če ima oseba pogoste driske, se lahko anus draži in vname. Različne oblike in procesi vnetja v medeničnem območju. Tumorji izzovejo val krvi, iz katere vene ne morejo obvladati, zaradi tega pride do stagnacije krvi.

    Vnetja povzročajo krče sphinctra, ki povzročajo stiskanje in poškodbe žil. Hipotermija

    Različne stopnje tromboze

    Klinično ločite tri stopnje tromboze pri hemoroidih pri moških:

      Prva stopnja Na tej stopnji so vozliči majhne velikosti, vendar ob dotiku povzročajo bolečino.

    Obstaja srbenje, pekoč občutek anusa. Zaradi uporabe alkohola in dolgotrajne osebe v sedečem položaju se simptomi povečajo.

      Druga stopnja Obstaja veliko otekanje tkiva okoli anusa.

    Začnejo pridobivati ​​rdeč odtenek in pojavlja se spazam sfinkterja rektuma. Fizična izpostavljenost povzroča akutno bolečino.Tretja faza. Celotna površina anusa zajema otekanje. Vizualno jasno opazili hemoroidni vozlički vijolične barve, ki štrlijo iz anusa.

    Dotikajo se neznosne bolečine. Značilna je nekroza, vročina.

    Dejanje praznjenja spremlja še večja bolečina. Obstaja verjetnost zastrupitve s krvjo.

    To bo povzročilo prenos krvnega strdka v koronarne arterije ali možgane skupaj s krvnim obtokom. Ta scenarij lahko povzroči srčni napad ali kap.

    Diagnoza bolezni pri moških

    Praviloma ni težav. Proktolog diagnosticira bolezen. Uporablja tri metode - anketo z vizualnim pregledom, digitalni pregled in raziskave z uporabo specializiranih orodij.

    Najprej se izvede raziskava o prisotnosti simptomov pri bolniku z vizualnim pregledom. V primeru zunanje tromboze vizualna diagnoza ne bo povzročila posebnih težav.

    Zunanje izbočene žile so povečane, imajo vijolični odtenek, prisoten je fibrin, ki je bela patina. V primerih, ko je bolezen dovolj razvita, obstajajo črnina - mrtve stene žil. Možna je tudi krvavitev.

    Dotiki poškodovani, vozlišča dovolj trda, padajo z vsakim udarcem. V primeru notranje tromboze so krvne oznake prisotne na rokavici ob koncu digitalnega pregleda.

    Z izsušitvijo izbočenih žil je skoraj nemogoče izvesti popoln kompleks za pregled, saj ima oseba hude bolečine in pride do spazma anusa.

    Zaključna faza je študija z orodji ali rektoskopijo. Uporabljen proktoskop.

    Tudi v primeru, da so izbočene žile zunaj, je ta postopek nujen. Omogoča vam odstranitev sumov iz drugih bolezni, ki se pojavijo tudi pri podobni bolečini:

    1. Tumorji rektuma z maligno naravo.
    2. Razpokan anus.
    3. Paraproktitis.
    4. Padli in zadušeni rektalni polip.
    5. Tromboflebitis.

    Zdaj, ko veste malo več o trombotičnih hemoroidih, je zdravljenje naslednja tema, o kateri bi se radi dotaknili v tem članku.

    Metode zdravljenja

    Ko predpisujete metodo zdravljenja, poglejte stopnjo, ki je dosegla bolezen. Pogosto se uporabljajo naslednje metode:

    Spodaj govorimo o vsaki metodi zdravljenja tromboznih hemoroidov.

    Metoda z zdravili

    Omogoča vam, da odpravite simptome v približno mesecu in pol, nato pa sledite nekaterim priporočilom, ki so namenjena preprečevanju ponovitve bolezni. Uporablja se predvsem v prvi in ​​drugi fazi razvoja bolezni, odpravlja bolečine in vnetja, izboljšuje krvni obtok.

    Pri obravnavi te metode upoštevajte številna pravila:

    • bolniku je predpisan počitek v postelji;
    • predpisana posebna prehrana, ki je preprečevanje zaprtja - vključitev v prehrano zelenjave, sadja, otrobov;
    • zavračanje alkohola;
    • jemanje odvajal;
    • postopki klistiranja;
    • razne obloge;
    • kopanje v sedečem položaju s kalijevim permanganatom;
    • štirikrat pranje s hladno vodo;
    • losjon za hlajenje;
    • zdravljenje prizadetega območja s posebnimi mazili;
    • jemanje posebnih zdravil.

    Seznam zdravil, predpisanih za zdravljenje tromboze mesta, je precej obsežen. Tukaj je nekaj od njih:

      Heparinska mazilo - pomaga raztopiti krvne strdke, zmanjšati vnetje in otekanje. Nanesite majhen sloj na zadevno območje.

    Ali nanesemo na kos blaga in nanesemo na problematična področja. Uporablja se od enega do trikrat na dan.

  • Detralex - zdravilo poveča tonus žil.
  • Prednizolon - pomaga zmanjšati vnetje, otekanje in srbenje. Uporablja se le po navodilih zdravnika.
  • Dufolak je odvajalo, ki se uporablja za izboljšanje delovanja črevesja.
  • Polidokanol je anestetik, ki se uporablja kot injekcija.
  • Levomekol - mazilo s protivnetnim učinkom.
  • Posterizan - anestetične sveče.
  • Proktoglivenol - pomaga zmanjšati bolečino in vnetje.
  • Kirurško zdravljenje

    Uporablja se v hudih primerih, ko druge metode ne dajejo želenega učinka in tromboza doseže tretjo stopnjo.

    Izvesti dve vrsti operacij v primeru tromboze pri hemoroidih:

      Trombektomija je preprost in hiter način za odstranitev krvnega strdka. Uporablja se za velike hemoroidne stožce pod lokalno anestezijo. Izpuščeni vozel je seciran s kirurgom, zarez doseže 5 milimetrov in se zaceli približno 4 dni.

    Šteje se za dokaj učinkovito metodo obravnave zunanje tromboze. Vendar pa ne izključuje nastanka krvnega strdka v bližnjem vozličku. Da bi se temu izognili, morate upoštevati vse zahteve zdravnika.

    Spodnji videoposnetek prikazuje, kako poteka trombektomija:
    Hemorroidektomija - je predpisana, kadar pogostost poslabšanj postane zelo visoka. Odstrani ne le krvni strdek, temveč celoten vozel, ki bolniku prepreči ponovitev bolezni.

    V videoposnetku lahko vidite, kako poteka ta postopek:

    Z razvojem tehnologije so se začele uporabljati nove metode zdravljenja tromboze: t

      Laserska trombektomija. Uporablja se za vplivanje na zunanja vozlišča.

    Izvaja se z lokalno anestezijo. Po postopku se bolečine ustavijo in anus se ne deformira. Povezovanje Hemoroidi so vpeti z lateksnimi obroči. S pomočjo anoskopa zdravnik pridobi dostop do vozlišč, nastavi obroče.

    Po vpetju vozlišče izgubi moč in postopoma umre. Uporablja se v drugi in tretji fazi. Infrardeča koagulacija. S pomočjo koagulatorja je vozlič izpostavljen žarkom infrardečih žarkov.

    Zapirajo sluznico v bližini vozlišča in tvorijo brazgotino. Preprečuje pretok krvi, zato je izčrpan in izgine.

    Preventivni ukrepi

    Vsaka bolezen je bolje preprečiti kot zdraviti. Najprej je treba preprečiti razvoj hemoroidov.

    Upoštevati je treba naslednja priporočila:

    • iz prehrane odstranite začinjene in začinjene hrane;
    • zavrnitev alkoholnih pijač;
    • uporabljajo kislo mleko in vlakna;
    • bodite pozorni na higieno anusa po naslednjem čiščenju;
    • premikanje in spreminjanje položajev;
    • odpraviti trdo delo;
    • se izogibajte hipotermiji.

    O škodljivih in uporabnih izdelkih za moške organe boste izvedeli tukaj.

    Zaključek

    Hromoidalna tromboza je bolezen, ki se ji je treba izogniti. Če odkrijete začetne simptome, se morate takoj posvetovati s specialistom.

    Ne mislite, da se bo sčasoma prenašal - to bo le poslabšalo situacijo in bo zahtevalo kirurški poseg. Naše zdravje je pogosto odvisno od nas samih.

    Uporabni video

    Več o trombozi hemoroidov lahko izveste v spodnjem videoposnetku:

    Simptomi in zdravljenje akutne tromboze zunanjega hemoroida

    Terapevtska taktika, ki jo določi specialist proktolog, temelji na resnosti bolezni. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo venotonike, analgetikov, lokalnih antikoagulantov in protivnetnih zdravil. Operativni poseg vključuje odstranitev prizadetega vozlišča.

    Prognoza tromboze povečane hemoroidne grudice je na splošno ugodna, vendar le s pristojnim in pravočasnim zdravljenjem. Preberite o simptomih in vzrokih tega neprijetnega stanja ter o glavnih terapevtskih postopkih v našem članku.

    Kako so povezani hemoroidi in hemoroidna tromboza?

    Dejstvo, da je tak notranji hemoroidi, kakšne so njegove glavne značilnosti in stopnje pojavljanja, je mogoče najti v materialu specialista proktologa.

    Poleg tega vam priporočamo, da se seznanite s člankom našega strokovnjaka, ki podrobno obravnava značilnosti zdravljenja padlega hemoroida.

    Prav tako vam svetujemo, da bodite pozorni na to vrsto bolezni, kot so tromboze hemoroidov zunanje in notranje lokalizacije.

    V rektalnem kanalu in okrog anusa se nahajajo tako imenovane kavernozne formacije. V normalnem stanju takšna telesa (skupaj s sfinkterjem) opravljajo pomembno nalogo - preprečujejo nepooblaščeno sproščanje blata in plinov iz anusa.

    Analne votline prodrejo skozi venske žile, ki pod vplivom neugodnih dejavnikov izgubijo optimalni tonus, zaradi česar kri zastane in deformira žile. Rezultat je nastanek hemoroidov.

    V nekaterih situacijah, ki jih spremlja pritisk v notranjosti peritoneuma (npr. Z močnim povečanjem gravitacije), se začne poslabšanje bolezni. Varikozna vaskularna stena ni sposobna obvladati pritiska, je poškodovana, zato telo začne nekakšen zaščitni mehanizem.

    Po medicinski statistiki se akutna tromboza hemoroidov opazi pri več kot četrtini vseh bolnikov s potrjeno hemoroidno boleznijo. Takšni tromboflebitis je med vsemi zapleti približno 60%.

    Sorte in stopnje tromboze

    Na mestu nastanka krvnega strdka se razlikuje tromboza zunanjega hemoroida, če so poškodovane zunanje kavernozne oblike in tromboza notranjega hemoroida, če se trombociti kopičijo v venah submukozne rektalne membrane.

    Patološko stanje se razvija postopoma, kar vam omogoča, da v svojem napredovanju izolirate tri zaporedne stopnje ali stopnje. Zaradi udobja smo predstavili njihove posebnosti v obliki informativne tabele.

    Začetni simptomi hemoroidne tromboze

    Za to stanje so značilni hudi klinični simptomi. V času, da poiščete zdravniško pomoč, morate poznati začetne znake tromboze hemoroidne vene.

    Prvi znaki tromboze so bolečine, ki se pojavijo nenadoma, in neugodje v anusu. Vozlišče začne rasti v velikosti, tako da oseba ugotavlja prisotnost tujega telesa v rektalnem kanalu.

    Še en znak - krvavitev različnih stopenj intenzivnosti. V začetnih fazah tromboze se lahko pojavi zaradi poškodbe rektusa ali zunanjega vozliča s trdnim blatom. V tem primeru lahko krvni strdek pride skozi rano in bolnik se počuti občutno olajšano.

    Krvavitve se pogosto pojavijo v zadnji fazi tromboflebitisa hemoroidnih ven. V tem primeru lahko govorimo o začetku nekrotičnega procesa, saj so površine vozličev prekrite s krvavitvenimi razjedami.

    Pri trombozi hemoroidnega mesta skoraj takoj in v kratkem času opazimo oteklino in povečanje velikosti kavernoznih tvorb. In če prej niso bili zelo opazni, potem s pojavom krvnega strdka hitro »nabreknejo«.

    Če opazite te simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki bo določil diagnozo in predpisal zdravljenje. Čeprav je običajno bolečina zaradi krvnega strdka tako huda, da tudi ljudje, ki so se prej sramežljivi zaradi hemoroidov ali ne posvetili nobene pozornosti, poiščejo zdravniško pomoč.

    Vzroki za to stanje

    Tromboza hemoroida in njegovi vzroki, kot je bilo že omenjeno, so tesno povezani s hemoroidi. Zato so "provokatorji" isti dejavniki, ki igrajo negativno vlogo pri razvoju analnih krčnih žil. Razmislite o njih bolj podrobno.

    • Kršitev prehrane. Zloraba alkohola, začimb, popra ali začinjene hrane spodbuja krvni obtok v peritoneumu in povečuje pritisk v kavernozni obliki. Rezultat je tromb.
    • Težave z iztrebljanjem. Stalna zaprtost, okvara gastrointestinalnega trakta ni najbolj ugoden učinek na krvni obtok medenice. Pri napenjanju znova poveča tlak v hemoroidnem pleksusu.
    • Visok fizični napor. Ko se hemoroidi ne priporočajo za dvigovanje uteži, ker takšna telesna dejavnost vodi v oster skok pritiska v trebušni votlini. Mimogrede, tromboza se pogosto pojavi zaradi nosečnosti.
    • Hipodinamija. Zanimivo pa je, da pomanjkanje optimalne telesne aktivnosti, dolgotrajno sedenje, nizka gibljivost lahko povzroči tudi trombozo zaradi povečane stagnacije v kavernoznih tvorbah.
    • Hipotermija Zaradi dolgotrajne izpostavljenosti nizkim temperaturam na krčnih spremenjenih venskih žilah se poškodujejo njihove stene. Telo "vklopi" obrambni mehanizem, zaradi katerega nastane tromb.

    Diagnostični ukrepi

    Ponavadi natančna diagnoza ne vzame veliko časa zaradi izrazite in značilne klinične slike. Zdravnik posluša pritožbe, pojasni zgodovino (prisotnost hemoroidov, povzroča dejavnike) in seveda pregleda anorektalno področje.

    Vizualna diagnostična metoda v začetni fazi patološkega procesa razkriva prisotnost zgoščenih in povečanih hemoroidov v storžkih, ki so ob dotiku zmerno boleče.

    V kasnejših fazah najdemo vnetje, rdečico vozlišč. Za tretjo stopnjo patologije je značilna prisotnost vnetnega infiltrata v anorektalni regiji. V najbolj neugodnih primerih ni izključena delna nekroza kavernoznih tvorb, ki imajo modrikasto ali celo črno obarvanost.

    Zunanja hemoroidna tromboza je lokalizirana pod tako imenovano linijo. V primeru tromboze rektalnega vozlišča obstaja utor med kavernozno maso, ki se je pojavila, in edematozno kožo perianalne regije.

    Instrumentalni pregled (rektoskopija) je predpisan za sum na rektalno trombozo, da se to stanje razlikuje od patoloških procesov, ki so podobni v simptomatologiji: rektalni tumorji, nasedeni polip, akutni paraproktitis.

    Metode zdravljenja

    Vprašanje, kako zdraviti hemoroidno trombozo, je v pristojnosti specialista. Po pojasnitvi diagnoze izbere optimalno terapevtsko shemo ob upoštevanju stopnje in resnosti patološkega procesa.

    Na splošno je zdravljenje tromboze zdravilo in operacija. Poleg tega lahko uporaba zdravil poteka pred kirurškim posegom, kirurška metoda pa ne izključuje nadaljnje uporabe zdravil.

    Zdravljenje z zdravili

    Pri prvi in ​​drugi stopnji hemoroidne tromboze zdravniki raje uporabljajo večkomponentno zdravljenje z zdravili, ki vključuje uporabo sistemskih in lokalnih zdravil. Celostni pristop pomaga izboljšati mikrocirkulacijo, resorpcijo krvnega strdka in odstranitev vnetja.

    Sistemska zdravila vključujejo venotoniko - sredstva, ki povečujejo tonus krvnih žil, kar omogoča izboljšanje iztoka krvi iz hemoroidov in zmanjšanje zastojev. Izbrana zdravila so Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. O vprašanju njihove uporabe med nosečnostjo odloča lečeči zdravnik.

    Za raztapljanje krvnih strdkov predpisanih antikoagulantov, ki vsebujejo heparin, v obliki supozitorijev in mazil. Tako je pri trombozi zunanjega vozlišča prikazana heparinska mazilo, hepatrombin G, proktosedil, heparoid Zentiva. V primeru notranjih hemoroidov so prikazane svečke Gepatrombin G in Proctosedil.

    V primerih hude bolečine in vnetja so predpisani mazilni pripravki in svečke s hormonskimi in anestetičnimi sestavinami. Zelo priljubljena so zdravila Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan in Proktozan Forte, Aurobin.

    Z izrazitim bolečinskim sindromom, alkoholno-novokainske blokade po A.M. Aminev. Ta postopek se izvaja vsakih 3-4 dni in se običajno kombinira z lokalno uporabo zdravil za mazila Levomekol in Levosin. Po blokadi se bolečina zmanjša ali popolnoma izgine.

    Kirurški poseg

    Kirurško zdravljenje tromboze zunanjega hemoroida zahteva v primeru najhujše, tretje stopnje. V tem primeru se intervencija lahko izvede skoraj takoj, če pride do krvavitve in stiskanja vozlišča, ali z zamudo, če je potrebno ustaviti akutni vnetni proces.

    Trombektomija

    Zunanja tromboza hemoroidov, ki se pojavijo brez zapletov, se včasih zdravi s tromboektomijo. V tem primeru kirurg odpre prizadeto kavernozno maso, iz nje odstrani krvni strdek in zapusti rano, da se sama zaceli.

    Prednost trombektomije je nizka invazivnost, hitro zdravljenje in možnost nosečnosti. Vendar ta metoda ni vedno upravičena, saj je primerna le za zunanje hemoroide.

    Poleg tega obstaja veliko tveganje za ponavljajočo se trombozo v istem vozlišču zaradi poškodbe venskih sten v času operacije.

    Hemorroidektomija

    Najpogostejša metoda kirurškega zdravljenja tromboznih analnih ven je hemoroididektomija - operacija, ki vključuje izrezovanje in nadaljnjo popolno odstranitev hemoroida.

    Klasična varianta hemoroidne resekcije je Milligan-Morganova metoda. Prizadeta kavernozna masa se preprosto odcepi od krvnih žil vzdolž stebla. Takšen poseg se lahko izvaja tako pod splošno kot pod epiduralno anestezijo.

    Do danes obstaja več sprememb klasične hemoroididektomije, ki se razlikujejo predvsem po zaključku postopka:

    • odprta intervencija (brez šivanja okrnjenega odseka);
    • zaprta intervencija (gluha zaprtje rane po resekciji);
    • submukozna operacija.

    Hemorroidektomija je najučinkovitejše zdravilo za hemoroidno trombozo. Takšen postopek ne omogoča le, da se znebite krvnih strdkov, ampak tudi, da odstranite kavernozno formacijo, kar praktično zmanjša verjetnost ponovnega razvoja krvnih strdkov na nič.

    Če trombozo spremlja vnetje adrektalnih vlaken, bodo potrebni dodatni kirurški posegi. Na primer, kirurg lahko predpiše drenažo na perianalnem območju, da zmanjša volumen vnetnega infiltrata.

    Narodne metode

    Nemogoče je ozdraviti tromboflebitis hemoroidnih ven z metodami ljudskega zdravljenja! Poleg tega je uporaba različnih nekonvencionalnih praks polna poslabšanja stanja in pojava resnih zapletov.

    Morda bo proktolog priporočil kot dodatno zdravljenje sedeče kopeli z zdravilnimi rastlinami, kot so kamilica, jagoda, pochurea trava itd. Toda tovrstni postopki se lahko ponovijo le v povezavi z glavno metodo zdravljenja in le po posvetovanju z zdravnikom.

    Preprečevanje tromboze

    Glavni način za preprečevanje tromboze hemoroidov je zdravljenje krčne dilatacije analnih žil in izogibanje dejavnikom tveganja za razvoj patološkega stanja, ki smo jih podrobneje opisali zgoraj.

    Da bi preprečili poškodbe vozličev hemoroidov in nadaljnje tvorbe krvnih strdkov, morate spremljati delo prebavnega trakta, normalizirati konsistenco blata, preprečiti zaprtje in drisko, če je mogoče.

    Prehrana, ki pomeni odstranjevanje maščobnih, začinjenih, soljenih in začinjenih jedi, alkoholnih pijač, bo pomagala pri soočanju s tem. Prednost je treba dati izdelkom z naravnimi prehranskimi vlakni (sadje, zelenjava, žita), ki normalizira črevesno peristaltiko.

    Drug pomemben nasvet je, da optimizirate telesno aktivnost in se izognete telesni neaktivnosti in pretiranemu treningu moči. Opozoriti je treba, da se tromboza lahko razvije med nosečnostjo, ko se naenkrat združi več dejavnikov tveganja. Zato morajo nosečnice skrbno spremljati svoje zdravje.

    Prognoza in možni zapleti

    Če ni ustreznega zdravljenja in poznega zdravljenja, se lahko pojavijo nevarni zapleti, kot so hemoroidna nekroza, gnojni paraproktitis in celo sepso. Slednje je neposredna grožnja za življenje bolnika in je lahko smrtno.

    S pravočasnim zdravljenjem in ustreznim zdravljenjem je napoved za trombozo hemoroidnih žil na splošno ugodna. Zdravilo ali kirurško zdravljenje v sedanji fazi se lahko spopade s tem neprijetnim stanjem.

    Tromboza hemoroida je pogost satelit v krčnih analnih žilah. To stanje je nevarno za njegove posledice in zahteva takojšnjo obravnavo specialista. Je izkušen proktolog, ki bo določil, kako in kako zdraviti motnje cirkulacije v anorektalni regiji. Blagoslovi vas!

    Simptomi in zdravljenje zunanje in notranje hemoroidne tromboze

    Hemoroidi se v začetnih fazah zlahka zdravijo. Žal pa mnogi ljudje zanemarjajo pomoč zdravnikov, zaradi česar se razvijejo zapleti, ki so značilni za bolezen. Eden od teh zapletov je hemoroidna tromboza.

    Zaplet hemoroidov je tromboza hemoroida.

    Statistični podatki kažejo, da je v več kot 80% primerov tromboza posledica poslabšanja kroničnih hemoroidov in le v redkih primerih je akutna. V vsakem primeru pa to stanje zahteva takojšnje zdravljenje, saj se lahko razvije v gnojni paraproktitis ali sepso.

    Več o kroničnih hemoroidih, njegovih simptomih in zdravljenju preberite tukaj.

    Vzroki tromboze hemoroidov

    Vzroki za trombozo hemoroida niso toliko. To je:

    1. Ostro povečanje pritiska v trebušni votlini. Praviloma je posledica prekomernega naprezanja v primeru kršitve stolu ali fizičnega napora, med nosečnostjo ali porodom.
    2. Poškodba tkiva okoli anusa.
    3. Hipotermija

    Pod vplivom zgornjih dejavnikov je poškodovana notranja stena vozlišča, v njej je zastoj krvi. Trombociti na mestu poškodbe vozlišča so zlepljeni in fibrin (krvni protein) se izgubi. Posledično nastane tromb, ki zapolni lumen mesta.

    Glede na lokalizacijo krvnega strdka so zunanji, notranji in tudi kombinirani trombozi razvrščeni, kakor tudi kombinirani, ko proces zajame obe strani mesta. Najbolj pogosta je tromboza zunanjega hemoroida.

    Bolezen se v večini primerov pojavi s hudimi bolečinami, ki jih včasih spremljajo krvavitve iz vozlišč. Tromboza je lahko eno ali več vozlišč naenkrat.

    Zgodi se tudi, da tromboza hemoroidnega vozlišča prehaja sama - zaradi smrti stene vozlišča in izgube tromba skozi odprtino. Vendar pa v večini primerov to stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

    Resnost tromboze

    Trombozo hemoroidov zdravniki razdelijo v 3 stopnje, odvisno od resnosti:

    1. V 1. stopnji se venska kri zbere v krvne strdke. Obstaja kršitev mikrocirkulacije krvi v vozliščih. Zaradi nastanka krvnega strdka postane vozlišče zelo boleče, vendar vnetne reakcije še niso bile opažene. Že na tej začetni stopnji bolezni je priporočljivo začeti zdravljenje, saj kljub zmernim bolečinskim občutkom bolnika muči občutek neugodja, v anorektalnem predelu je pekoč občutek in srbenje.
    2. Faza 2 je zaznamovana z nastopom vnetnega procesa. Vozlišča se povečajo, postanejo zelo boleča. Zaradi vnetja ni izključena vročina. Na tej stopnji lahko opazimo izrazito otekanje in hiperemijo kože ter krč analnega sfinktra.
    3. Zadnja, 3. stopnja tromboze, pomeni, da se je vnetje razširilo na okoliška tkiva in je zajelo celotno dimeljsko regijo in podkožno tkivo. Ta faza je nevarna, saj se lahko začnejo nekroze hemoroidov.
    Trombozo hemoroidov zdravniki razdelijo v 3 stopnje, odvisno od resnosti.

    Simptomi tromboziranega hemoroida

    Trombozo hemoroidov vedno spremljajo hudi simptomi. Klinične manifestacije bolezni so vidne s prostim očesom.

    Prvi simptom hemoroidne tromboze je bolečina, ki se vedno pojavi nenadoma. Na primer, medtem ko poteka skozi anus, fekalne mase poškodujejo žile, pride do krča analnega sfinktra, vozlišča padejo ven in niso podvržena. Celoten proces spremlja akutna bolečina.

    Sfinkter zatiči vozlišča, kar moti krvni obtok, zaradi česar nabreknejo in postanejo temno rdeči odtenek. Opozoriti je treba, da je bolečina v tem primeru lokalizirana neposredno v anusu.

    Poleg tega, če se bolečine pri hemoroidih pojavljajo periodično, na primer med praznjenjem črevesja ali hudim fizičnim naporom, je trajno pri trombozi hemoroida. Posledica tega je, da pacient ne more iti na stranišče. Posledica tega je še zaostritev.

    Krvavitev iz anusa

    Najpogosteje se pojavlja kot posledica mehanskih poškodb notranjih ali zunanjih vozlišč. Hkrati pa, da se dotakne žil postane trdo in zelo boleče.

    Krvavitev je opažena tudi pri trombozi 3. faze. V tem primeru kaže na nastanek nekroze tkiva. Površina vozlišč je prekrita z majhnimi razjedami in krvavitvami.

    Povečajte velikost vozlišča in edeme

    Ta simptom je značilen za zunanjo trombozo. Če je bilo prej vozlišče skoraj neopazno, potem se z nastankom krvnega strdka hitro poveča in povzroči hudo bolečino.

    Ta pojav spremlja otekanje tkiv anorektalnega področja, ki lahko kasneje zaseže celotno dimeljsko regijo in povzroči veliko trpljenje bolnika.

    Možni zapleti

    Zapleti hemoroidne tromboze so predvsem nekroza, delna ali popolna, tromboze in vnetja vozlišč. Najpogosteje se pojavi nekroza, ko je analni obroč stisnjen ali izpadajo submukozni vozlišča z bazo na steni rektuma. Postopoma so nekrotizirana vozlišča zavrnjena in na njihovem mestu se pojavijo majhne razjede.

    Nekroza brez zdravljenja se bo razširila in lahko povzroči gnojni paraproktitis.

    To stanje zahteva takojšnje zdravljenje, sicer se bo nekroza razširila in lahko povzroči gnojni paraproktitis, stanje, ki predstavlja neposredno nevarnost za človeško življenje.

    Diagnoza tromboze

    Zaradi akutnih in izrazitih simptomov se hemoroidna tromboza zlahka in hitro diagnosticira. V ta namen se uporabljajo tri vrste raziskav: vizualni, prstni in instrumentalni.

    Pri vizualnem pregledu lahko vidite povečane zunanje vozle, ki so vijolične ali modrikaste barve, pogosto prekrite z belkastim cvetom. Če je zdravnik opazil črna področja, to kaže na nekrozo hemoroidov - nekrozo tkiva. Območje okrog tromboznih mest je oteklo in pordelo, lahko opazimo krvavitev.

    V študiji s prstom zdravnik pregleda gostoto vozlišč. Trombozirana vozlišča so praviloma gosta na dotik in se ne pritiskajo na njih. V primeru notranje tromboze ostane kri na rokavici po testu s prstom. Opažen je povečan ton sfinktra.

    Ko trombotična vozlišča padejo zunaj, se lahko digitalni pregled opravi le z anestezijo, ker je postopek za bolnika boleč, spazem sfinkterja pa zdravniku ne omogoča popolnega raziskovanja prizadetega območja.

    Hemoroidna tromboza: zdravljenje in preprečevanje

    Skoraj vsaka bolezen, če ni terapije, povzroča zaplete. Ta izjava velja za hemoroidno bolezen. Tromboza hemoroidov lahko postane pogost zaplet bolezni.

    hemoroidna tromboza, fotografija zunanje manifestacije

    V vseh krvnih žilah je možna zastoj. Nastali krvni strdki se imenujejo krvni strdki. Ko jih najde pri bolniku, zdravnik ugotovi »trombozo« in pokaže, kje je nastal krvni strdek.

    Hromoidalna tromboza je tvorba strdkov v kavernozni obliki rektuma v krvi. Lahko je notranje ali zunanje.

    Tromboza zunanjega hemoroida se vedno kaže z vnetjem. V začetni fazi so antikoagulantna zdravila dobra. Patologijo notranje manifestacije lahko odpravimo s posebnimi rektalnimi svečami.

    Vrste tromboze

    Oblikovanje krvnih strdkov v vozliščih, večina zdravnikov meni, da je glavni simptom poslabšanja kroničnih hemoroidov.

    Glede na spremljajoče pojave so tri stopnje akutnega poteka bolezni:

    1. Nastajanje krvnih strdkov v odsotnosti vnetnih procesov;
    2. Tromboza in vnetje hemoroidov (notranjih in zunanjih);
    3. Obširna patologija, ki jo spremlja vnetje ne le vozlišč, ampak tudi podkožnega tkiva.

    Akutno hemoroidno trombozo je treba takoj odstraniti! Dolga zakasnitev vnetnega procesa vodi do zapletov.

    Razlogi

    Pogosta zaprtost lahko povzroči patologijo.

    Bolezen izzove sedeči način življenja, alkohol, kajenje, težko fizično delo, pogosto zaprtje.

    Strokovnjaki ugotavljajo, da je zunanja manifestacija hemoroidne bolezni zapletena zaradi tromboze veliko pogosteje kot notranja.

    Tudi v odsotnosti vnetja nastane krvni strdek v zunanjih hemoroidnih vozlih, ki osebi povzročajo oprijemljivo bolečino. Njegova intenzivnost je individualna in je odvisna od obsega zapleta in praga bolečine osebe. Neprijetnost sedenja bistveno zmanjša življenjski standard osebe.

    Simptomi patologije

    Tromboza notranjega vozlišča se lahko pojavi skrito, brez simptomov. V prvi fazi bolezni se pri praznjenju črevesja občutijo le rahle bolečine. Pogosto ljudje krivijo take simptome na velikih blatu ali krče. V tem času bolezen napreduje. Prihaja dan, ko hemoroidi padejo iz analnega kanala.

    Takšno vozlišče je skoraj nemogoče popraviti, saj se bolečinski sindrom lahko razvije zelo hitro. Poleg tega so v poznih fazah proktološke bolezni vozlišča, ki so izpadla, pogosto oslabljena, saj je normalno delovanje analnega sfinktra morda že moteno. Nazadnje je samoprimerna poštnina preprosto nevarna! Trombirana vozlišča se lahko poškodujejo, kar lahko povzroči krvavitev, vnetje, okužbo.

    Še en pogost simptom tromboze pri hemoroidih je zvišana telesna temperatura.

    Kako patologija sesa ven

    Zdravnik med pregledom pokaže gosto, pogosto vijolično ali temno modro formacijo.

    Zdravljenje bolezni

    V primeru prvih simptomov, ki kažejo na hemoroidno trombozo, je treba zdravljenje začeti takoj. Prvi korak do uspeha se začne s posvetovanjem s proktologom.

    Pomembno je, da zdravniku poveste o vseh simptomih in možnih vzrokih za nastanek hemoroidov.

    Prva pomoč

    Kaj lahko storimo doma? Pri akutnih hemoroidih, losionih in oblogah z raztopljenim kalijevim permanganatom dobro pomagajo. Nanesite jih na prizadeto območje vsakih 20 minut eno uro, vsaj 3-krat dnevno.

    Če ni kontraindikacij, ima lahko hirudoterapija pozitiven učinek. Uporaba metode ter določanje števila in trajanja sej je možna le pod strokovnim zdravniškim nadzorom.

    Ljudska zdravila za zapletene hemoroide so neučinkovita. Še posebej, če je bolezen prešla v tretjo ali četrto fazo.

    Zdravila

    Proktologi za trombozo svojim pacientom pogosto predpisujejo antikoagulante. Na primer, mazilo trokseruton. Za odstranjevanje krvnih strdkov se uporabljajo mazilo heparin in rektalne svečke s heparinom. Sveče lahko kombinirate z gelom Lioton.

    Med lokalnimi zdravili je najbolj znan Gepatrombin G. Ta pripravek daje kompleksen učinek. Zmanjšuje viskoznost krvi, povečuje pretok krvi, lajša bolečine, oteklino in vnetje. Prav tako lahko zdravnik priporoči sredstvo za zaužitje - na primer, Detralex flavonoid. Te tablete pozitivno vplivajo na cirkulacijski sistem kot celoto. Izboljšan odtok krvi iz spodnjega dela telesa in vozlišča so zmanjšana.

    Če tromboza prizadene kožo in vnetje preide v okoliška mehka tkiva, je bolje izbrati zdravilo kompleksnih in kombiniranih učinkov. Orodje za lajšanje vnetja, lajšanje bolečin, trombolitični učinek. Znana zdravila: Proktosedil, Proktozan, Trokserutin, Flebodia-600, Ciklo-3-forte, Venarus, Detralex, Ginkor Forte.

    Končna izbira zdravil, trajanje terapije in uporaba pomožnih tehnik je delo proktologa.

    Zdravljenje tromboze na zunanjem mestu mora nadzorovati specialist, tudi če se zdravljenje izvaja doma.

    Kako hitro gre bolezen? To je odvisno od metod zdravljenja in resnosti patologije. V povprečju, če ni zapletov: 1-2 mesecev.

    Operacija

    Kako hitro rešiti problem?
    Za akutno bolečino in pomembno vnetje morajo zdravniki nujno uporabiti operativne metode.

    Glavne operativne manipulacije:

    • Trombektomija. Metoda sestoji iz odstranjevanja krvnega strdka z majhnim rezom (0,5 cm). Anestezija je lokalna, hospitalizacija ni potrebna, celjenje ožilja poteka v nekaj dneh.
    • Ekscizni vozel. V primeru zapletene zunanje tromboze se lahko zdravnik odloči za popolno odstranitev hemoroida.

    Za odstranitev hemoroidne tromboze je potreben čas za rehabilitacijo. Zdravnik mora napisati shemo preprečevanja in zdravljenja po operaciji.

    Vzroki hemoroidne tromboze, diagnostične metode, zdravljenje, zapleti in napoved bolezni

    Hromoidalna tromboza je resen zaplet bolezni hemoroidov, ki jo spremljajo srbenje, bolečine, pekoč občutek in krvavitev. V članku bomo preučili, kaj je tromboza zunanjega hemoroida in kako se zdravi.

    Faze razvoja bolezni

    Med trombozo nastane strdek (tromb) v zdravi ali predhodno poškodovani posodi, ki povzroči delno ali popolno okluzijo žil (zožitev arterijskega ali venskega lumna).

    Incidenca krvnih strdkov je bistveno višja kot v arterijah. To je posledica občutljive anatomske strukture zidov ven in predvsem nižjega pretoka venske krvi v primerjavi z arterijami.

    Vsako leto okoli 120.000 ljudi v Rusiji trpi za vensko trombozo. Najbolj nevarna ni sama bolezen, ampak njeni zapleti. Če se krvni strdek odmakne od stene žil, se lahko pojavi pljučna tromboembolija. Tromb ustavi pretok krvi v nekaterih delih pljuč, kar v hudih primerih povzroči šok in smrt.

    Približno 30.000 bolnikov v Rusiji vsako leto trpi za emboli, od katerih jih umre približno 20.000, zato smrtna pljučna embolija presega letno število smrtnih žrtev na cestah.

    Vzroki in spodbudni dejavniki

    Že leta 1856 je berlinski patolog Rudolf Virchow opisal tri vzroke krvnih strdkov, ki so jih poimenovali "Virchow Triad".

    • Kršitev strjevanja krvi;
    • Upočasnjevanje pretoka krvi;
    • Poškodba notranje stene plovila.

    Motnje strjevanja krvi povzročajo prirojene ali pridobljene bolezni. Nekatera zdravila (koagulanti) in hormoni lahko povečajo tudi intenzivnost sistema strjevanja krvi.

    Upočasnjen pretok krvi v venah ima različne vzroke, kot so dolgotrajno počitka, hudo srčno popuščanje ali prekomerne krčne žile.

    Spremembe ali poškodbe notranjih sten posode povzročijo poškodbe (npr. Med kirurškim posegom) ali depoziti zaradi vnetnih sprememb v žilah (tromboflebitis).

    Številni dejavniki tveganja prispevajo k razvoju tromboze venskega tkiva:

    • Motnje strjevanja krvi - dedne ali pridobljene;
    • Nalezljive bolezni, vročina;
    • Operacije;
    • Trauma;
    • Dolgotrajna utrujenost;
    • Lakota;
    • Tumorske bolezni;
    • Hipodinamija;
    • Nosečnost in porod (zlasti za carski rez);
    • Sprejem estrogenskih hormonov;
    • Nadomestno hormonsko zdravljenje med menopavzo.
    Nosečnost

    Tveganje je vedno še posebej visoko, ko se v nogah nabere kri. Najpogosteje se pojavi pri telesni neaktivnosti ali pri bolnikih z mavcem. Paraliza telesa prispeva k razvoju močne tromboze.

    Dolga obdobja sedenja in splošno pomanjkanje telesne vadbe (na primer, ko letite več kot tri ure) povečujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Zaradi dolgotrajnega sedenja se krvni obtok upočasni. Dehidracija v zraku in tesna oblačila dodatno povečata možnost krvnih strdkov.

    Simptomi in manifestacije

    Prvi znaki globoke venske tromboze hemoroida:

    • Napetost ali bolečine v mišicah v anusu (zmanjšanje neugodja pri spreminjanju položaja telesa);
    • Otekanje in nekoliko močnejši videz žil, ki potekajo tik pod površjem kože (vidno s prostim očesom);
    • Pregrevanje hemoroidnega območja;
    • Driska;
    • Močan pritisk na rektalno območje;
    • Ostra bolečina, ki se začne, ko se pritiska na prizadeto območje.

    Vendar pa se ti simptomi pojavijo le v 50% primerov bolezni. V nekaterih primerih so lahko odsotni ali se pojavijo v obliki, ki je izbrisana, zato nimajo visoke diagnostične natančnosti.

    Če se pojavijo bolečine v prsih in dihalna stiska, je to lahko resen znak pljučne embolije. V tem primeru morate čim prej poklicati rešilca ​​ali se obrniti na najbližji zdravstveni center.

    Povečan venski tlak že več let lahko privede do razvoja krčnih žil, edemov, sprememb na koži in na koncu do nastanka razjede v anusu. Ti zapleti se imenujejo posttrombotični sindrom.

    Vendar je treba poudariti, da se lahko razvoj hemoroidnih izboklin prepreči z zadostnim vnosom tekočine, pravilnim prehranjevanjem (dieto) in uporabo antikoagulantov.

    Najnevarnejši zaplet tromboze hemoroidnih pleksusov je pljučna embolija, pri kateri se tromb loči od stene žile in vstopi v krvni obtok skozi srce do pljuč. To lahko povzroči nenaden zastoj srca. Čeprav majhne pljučne embolije običajno ostanejo neopažene, velike povzročijo takojšnjo smrt bolnika.

    Znaki pljučne embolije:

    • Zasoplost;
    • Padec krvnega tlaka;
    • Palpitacije srca;
    • Bolečina v prsnem košu;
    • Nemir;
    • Kašelj (po možnosti hemoptiza);
    • Kardiogeni šok;
    • Vročina.

    Diagnoza bolezni

    Temeljni pogoj za učinkovito zdravljenje je temeljit zdravstveni pregled ali diferencialna diagnoza. Najprej se vedno pripravi natančna zgodovina bolnika. Zdravnik nato pregleda prizadeto območje z določenimi instrumenti. Oteklina, bolečina, občutek napetosti in krčne žile kažejo na trombozo, lahko pa obstajajo tudi drugi vzroki. Nekroza hemoroidov (smrt) je eden najnevarnejših vzrokov bolečine.

    Če sumite na krvni strdek, je nujno, da opravite računalniško vizualizacijo. Običajno se uporablja ultrazvočno slikanje (duplex ultrazvočno slikanje). Praviloma se z ultrazvokom predpisuje radiografija z uporabo kontrastnih sredstev (flebografija). Z ultrazvokom se žile in verjetno obstoječi krvni strdki prikazujejo neposredno na monitorju. V okviru te študije se izvaja kompresijska sonografija.

    Pomembno je! Dodaten znak hude venske tromboze je, da zdravnik ne more zaznati pretoka krvi v različnih venskih delih med ultrazvočnim posegom.

    Če raziskava ne omogoča natančne diagnoze, bo zdravnik bolnika napotil na dodatne študije. Če obstaja sum na trombozo, lahko zdravnik vzame kri za merjenje koncentracije D-dimera. Dimeri so produkti metabolizma fibrina, katerih koncentracija se po nekaj dneh akutne tromboze v krvi poveča.

    Fibrin je pomemben krvni protein, ki igra ključno vlogo pri nastajanju in uničevanju krvnih strdkov. Če test pokaže negativen rezultat, to kaže na odsotnost svežih krvnih strdkov. Vendar pa povišana raven D-dimera ne kaže vedno z visoko natančnostjo tromboze. Oznaka se lahko poveča iz mnogih drugih razlogov, na primer kmalu po operaciji, okužbi, travmi, nosečnosti ali tumorju.

    Zdravljenje tromboze

    Tromboza hemoroidnih ven se obravnava kot nujna, zato jo je treba takoj zdraviti. Zdravljenje prvih pet dni po začetku bolezni lahko popolnoma raztopi tromb. Čim prej se strdi krvni strdek, tem večja je možnost popolnega okrevanja.

    Cilj zdravljenja je odstraniti krvni strdek, pljučni embolus in v nekaterih primerih obnoviti blokiran pretok krvi. Krvne strdke lahko raztopimo z zdravili (trombolizo) ali odstranimo s kirurškimi metodami (trombektomijo). Vendar pa je operacija mogoča le z veliko blokado vene. Uspeh operacije je odvisen od stopnje tromboze. Z izjemo redkih primerov se zdravljenje izvaja s sodobnimi zdravili (trombolitiki), ki lahko popolnoma raztopijo krvne strdke.

    Po postavitvi diagnoze je treba bolniku takoj dati zdravila. Najprej se v prizadeto območje vnese heparin (mazila, svečke), nato pa dodatne snovi, ki lajšajo vnetja, srbenje in pekoč občutek (zdravilne svečke z zelišči ali oljem rakitovca).

    Trombektomija hemoroidnega zunanjega vozlišča

    Trombektomija je kirurška odstranitev krvnega strdka iz prizadete žile pod splošno anestezijo. Metoda se uporablja v zgodnjih fazah bolezni, da se prepreči hud posttrombotični sindrom. Bolniško lajšanje bolečine je eden od pomembnih delov operacije.

    Veliko ljudi se sprašuje, kako hitro hemoroidi preidejo po trombektomiji? Po operaciji je vedno predpisan heparin in dodatna kompresijska terapija prizadetega območja. Trajanje antikoagulantne terapije je odvisno od stopnje tromboze in splošnega stanja bolnika. Bolnik se okreva dolgo po posegu (do 3-4 mesece).

    Pri dojenju je prepovedano jemati določene droge, izdelovati in vstavljati sveče za "resorpcijo" krvnih strdkov. Nevarno je tako za otroka kot za mater. Te bolezni ni mogoče pozdraviti.

    Zdravljenje domače tromboze

    Strogo je prepovedano zdraviti se za domačo trombozo z naravnimi sredstvi (olja, tinkture ali decoctions). Če se pojavijo znaki blokade, pokličite rešilca ​​ali pokličite zdravstveni center. Tromboza sama ne bo delovala.

    Preprečevanje

    Glede na nedavne študije fizična aktivnost (dolga nordijska hoja ali jogging) zmanjša tveganje za aterosklerozo, trombozo in druge vaskularne motnje za polovico. Fizična aktivnost izboljšuje funkcionalno in strukturno stanje plovil. Dviganje nog vodoravno olajša venski vračanje krvi v srce.

    Bolnik mora vsak dan piti od 1,5 do 2 litra vode (vendar se posamezne količine vnosa tekočin razlikujejo glede na telesno težo). Zvišanje skupnega volumna krvi v obtoku zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov. Bolnikom s trombozo svetujemo, da se izogibajo ekstremni vročini, ker to poslabša potek bolezni. Priporočljivo je dodati več sadja v meni.

    Pri ženskah z obstoječo vensko insuficienco hormonska zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje simptomov menopavze, povečajo tveganje za trombozo. Potrebno je razpravljati o izvedljivosti uporabe teh zdravil.