Kaj je dislipidemija

Dislipidemija - stanje, v katerem je moten metabolizem lipidov, kar vodi do pojava ateroskleroze.

Pri tej bolezni se žilne stene stisnejo, lumen med njima se zoži, kar povzroči kršitev gibanja krvi v vseh organih telesa. To je polno razvoja koronarne bolezni srca ali možganske bolezni, možganske kapi, srčnega infarkta, hipertenzije.

Splošne informacije o bolezni

Če je raven lipidov pretirano povišana, se patologija imenuje hiperlipidemija. Na razvoj bolezni vplivajo življenjski slog, prehrana, jemanje nekaterih zdravil, pomanjkanje aktivnosti in slabe navade.

Dislipidemija kaže na kršitev ravnotežja maščobnih elementov. Te nizko-molekularne spojine se sintetizirajo v jetrih, nato pa jih lipoproteini - kompleksni kompleksi lipidnih proteinov prenašajo v vse celične in tkivne strukture. Razvrstimo jih lahko tri vrste, v katerih je nizka, visoka ali zelo nizka gostota.

LDL in VLDL sta veliki strukturi, ki imata izrazito sposobnost odlaganja v sedimentu holesterola. Povzročajo bolezni žilne postelje in srca, holesterol pa je »slab«. LDL povzroča nastanek plakov na endoteliju, ki zmanjšuje lumen žil.

HDL se nanaša na molekule, ki se raztopijo v vodi in prispevajo k izločanju holesterola, kar preprečuje njegovo odlaganje v žilah. V jetrih se lahko pretvori v žolčne kisline, ki zapustijo telo skozi črevo.

Atherogena vrednost (koeficient) je razmerje med vsoto LDL in VLDL do komponent z visoko gostoto. Hiperholesterolemija je presežek števila takih elementov v krvi osebe.

Zaradi teh težav in dislipidemije se lahko pojavi ateroskleroza, ki povzroča hipoksijo tkiv. Za identifikacijo takega stanja je dovolj, da analiziramo vzorce krvi in ​​ocenimo presnovo lipidov.

Govorijo o neravnovesju, ko:

• Raven holesterola (skupaj) presega 6,3 mmol / l.
• KA presega 3.
• TG več kot 2,5 mmol / l.
• LDL presega 3 mmol / l.
• HDL manj kot 1 mmol / l pri moških in pod 1,2 mmol / l za ženske.

Patološki dejavniki

Vzroke za nastanek bolezni lahko razdelimo v več skupin:

• Dedna predispozicija Primarna dislipidemija se prenaša predvsem od staršev, ki imajo v svoji DNK nenormalni element, ki je odgovoren za sintezo holesterola.
• Pojavijo se dejavniki, ki povzročajo sekundarno dislipidemijo:
  1. Pri hipotiroidizmu, ko se zmanjša funkcionalnost ščitnice.
  2. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, kadar je slabša obdelava glukoze.
  3. Če je bolezen jeter v stanju obstrukcije, ko je pretok žolča moten.
  4. Z uporabo nekaterih zdravil.

• Napake v prehrani. Tu sta dve obliki: prehodna in trajna. Za prvo je značilna pojava hiperholesterolemije takoj ali vsak drugi dan po pomembnem vnosu maščobnih živil. Trajna prehranska patologija je opažena pri posameznikih, ki redno uživajo živila z veliko količino živalskih maščob.

Skupina tveganja

Upoštevati je treba, da dejavniki, ki povzročajo napredovanje ateroskleroze, sodelujejo pri tvorbi dislipidemije. Razdelimo jih lahko na spreminjajoče in nespremenjene. Obstaja tvegana skupina ljudi, ki so najbolj dovzetni za razvoj bolezni.

• Podhranjenost, kjer prevladujejo živila iz maščobnega holesterola.
• Sedeči način življenja.
• Prisotnost stresa.
• Slabe navade: alkohol, kajenje.
• Debelost.
• Visok krvni tlak.
• Dekompenzacija diabetesa.

Ti dejavniki se lahko po želji bolnika popravijo.

Nepremenjenih vzrokov ni mogoče spremeniti. Značilne so za moške, ki so starejši od 45 let. Osebe z družinsko anamnezo, ki so imele primere zgodnjega nastanka ateroskleroze, dislipidemije, srčnega infarkta, kapi, nenadne smrti, so prav tako dovzetne za bolezni.

Znaki bolezni

Zunanji simptomi se lahko kažejo kot:

• Ksantomi To so vozliči, gosto na otip, ki vsebujejo delce holesterola. Nahajajo se nad sloji kit. Najpogosteje jih najdemo na rokah, redkeje se pojavijo na dlaneh in podplatih, hrbtu ali drugih predelih kože.
• Xanthelasma Pojavlja se v kopičenju holesterola pod gubicami vek. Po videzu spominjajo nodule rumenkastega odtenka ali normalne barve kože.
• Lipoidni lok roženice. Na videz je okvir, ki je odložen na robu očesne roženice. Je bela ali siva. Če se pojavijo težave pri bolnikih, ki še niso stari 50 let, to nakazuje, da je vzrok bolezni dedna dislipidemija.

Bolezen ima posebnost, ki se ne manifestira dolgo časa, ko je telo že resno poškodovano. V zgodnji fazi patologije je mogoče ugotoviti težavo pri testiranju lipidne analize.

Osnova teh motenj je presnovni sindrom, na splošno pa gre za kompleks neuspehov med presnovo maščob in normalizacijo krvnega tlaka. Značilne manifestacije so lahko sprememba količine lipidov v krvnem testu, hipertenzija, hiperglikemija, napake hemostaze.

Razvrstitev bolezni

Glede na količino lipidov se te vrste bolezni razlikujejo:

• Izolirana hiperholesterolemija, ko se zvišuje holesterol, ki je del lipoproteinov.
• Mešana hiperlipidemija, če se pri analizi odkrijejo visok holesterol in trigliceridi.

Dislipidemija mehanizma nastanka je lahko primarna (to vključuje dedne bolezni) ali sekundarno, ki se je pojavila pod vplivom škodljivih dejavnikov.

Poleg tega obstaja klasifikacija po Fredricksonu, pri kateri so vrste bolezni odvisne od vrste zvišanega lipida. V večini primerov lahko bolezen povzroči aterosklerozo. Razlikujejo se naslednji obrazci:

• Dedna hiperhilomokronemija. Razlikuje se po tem, da so v krvnem testu povišani samo hilomikroni. To je edina podvrsta, pri kateri je tveganje za razvoj ateroskleroze minimalno.
• Tip 2a je dedna hiperholesterolemija ali posledica neželenih zunanjih dejavnikov. Hkrati pa so se povečali kazalniki LDL.
• 2b, to vključuje kombinirano hiperlipidemijo, ko se povečajo lipoproteini z zelo nizko in nizko gostoto ter trigliceridi.
• Nasledne disbeta-lipoproteinemije so uvrščene kot tretja vrsta, ko je LDL povišan.
• Tip 4 se imenuje endogena hiperlipidemija z zvišanimi vrednostmi lipoproteinov zelo nizke gostote.
• Zadnjih 5 tipov vključuje dedno hipertrigliceridemijo, v kateri so povečani hilomikroni in lipoproteini z zelo nizko gostoto.

Diagnostika

V večini primerov je dislipidemijo mogoče prepoznati s serijo posebnih preiskav. Končna diagnoza je nastavljena po:

• Opravi se primarni pregled z zbiranjem težav in anamnezo. Zdravnik poskuša ugotoviti značilne znake bolezni pri pacientu in preuči tudi informacije o dednih in prenesenih boleznih.
• Ugotovite prisotnost ksantelaze, ksantoma, lipoidnega loka roženice.
• Donirajte kri in urin za analizo.
• Je lipidogram. Pomaga pri določanju koeficienta aterogenosti.
• Imunoglobulini razreda M in G določimo v krvi.

Zdravljenje bolezni

Za normalizacijo presnove maščob, zdravniki lahko predpišejo posebne droge, prehrana, aktivni življenjski slog, metode tradicionalne medicine.

Metoda zdravljenja z zdravili je prejemanje:

• Statini - zdravila, ki pomagajo zmanjšati biosintezo holesterola v jetrnih celicah. Ta sredstva imajo protivnetni učinek. Najpogostejši so Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.
• Fibrati, aplicirani pri povišanih trigliceridih. Zdravljenje pomaga povečati HDL, kar preprečuje nastanek ateroskleroze. Najbolj učinkovita je kombinacija statinov in fibratov, vendar se lahko pojavijo hude neprijetne posledice, kot je miopatija. Iz te skupine se nanašajo Clofibrat, Fenofibrat.
• Nikotinska kislina v sestavi Niacin, Enduracin. Ta zdravila imajo lastnosti, ki znižujejo lipide.
• Polinenasičene maščobne kisline, omega-3. Najdemo jih v ribjem olju. To zdravljenje pomaga zmanjšati holesterol, lipide, LDL in VLDL v krvi. Takšna zdravila so anti-aterogena, lahko izboljšajo reološke funkcije krvi in ​​zavirajo nastanek krvnih strdkov.
• Zaviralci absorpcije holesterola, ki pomagajo ustaviti absorpcijo v tankem črevesu. Najbolj znana droga je Ezetimibe.
• Smole za spojine žolčnih kislin: Kolestipol, Holestiramin. Ta sredstva so potrebna kot monoterapija za hiperlipidemijo ali kot del kompleksnega zdravljenja z drugimi hipoholesterolemičnimi zdravili.

Domače metode

Folk sredstva pomagajo zmanjšati holesterol in izboljšati stanje krvnih žil. Lahko jih uporabite kot dodatno pomoč.

Najpogostejše metode so:

• Sprejem krompirjevega soka. Piti ga je treba vsak dan na prazen želodec. V ta namen se surovi krompir očisti, opere in podrgne, vsebino pa stisnemo. Nastala pijača se pije sveža.
• Mešanica limone, medu, rastlinskega olja. Pijte to zdravilo je potrebno za dolgo časa, vsaj 2-3 mesecev.
• Čaj iz melise. Pomirja in dobro tonira, izboljšuje krvne žile v možganih in srcu.
• Kopeli koprive. V ta namen se v vročo kopel postavi sveža razrezana rastlina. Vbrizgajte pol ure, privedite do zahtevane temperature in potopite noge v to vodo. Pomaga pri zaustavitvi ateroskleroze v spodnjih okončinah.

Načela prehrane v primeru bolezni

Prehrana za to patologijo je potrebna za znižanje holesterola. Uravnotežena prehrana pomaga zmanjšati prekomerno telesno težo in normalizira raven glukoze v krvi.

Kadar opazimo dislipidemični sindrom, se mora bolnik vzdržati velike količine porabljenih živalskih maščob.

Iz prehrane je treba izključiti mast, kislo smetano, jajčne rumenjake, maslo, mastno meso, klobase, klobase, stranske proizvode, kozice, lignje, kaviar, sir več kot 40% maščobe.

Da bi zagotovili popolno prehrano, lahko živalske maščobe nadomestimo z rastlinskimi maščobami. Pacientom bo pomagalo, da jemljejo koruzo, sončnice, bombažno seme, laneno seme, sojino olje.

Poleg tega je treba uvesti druga živila rastlinskega izvora, in sicer:

• Sadje, jagode, zelenjava, stročnice. Vse te snovi vsebujejo prehranska vlakna, ki zahtevajo vsaj 30 g na dan.
• Olje iz oljne ogrščice in sojino olje, kjer sta vsebovana stanola. Njihova dnevna količina mora biti 3 g.
• Sveže slive, marelice, breskve, črni ribez, pesa, korenje. Ti izdelki so bogati s pektini. Čez dan morate jesti približno 15 gramov takšne hrane.

Glavna priporočila prehrane za dislipidemijo so naslednja:

• Redni vnos sadja, zelenjave, jagodičja.
• Uporaba polinenasičenih maščob, mono- in nasičenih, se mora pojaviti v razmerju 1: 1: 1.
• Omejevanje mlečnih izdelkov z visoko vsebnostjo maščob.
• Zmanjšanje porabe jajc na 3 kose v 7 dneh.

Zloraba alkohola je kontraindicirana, vendar je suho rdeče vino dobro za bolnike, ki jih jemljemo v majhnih količinah pred obroki.

Zapleti patologije

Vse negativne učinke bolezni lahko razdelimo na akutne in kronične. Prvi je kap, miokardni infarkt. Patologija se hitro razvija in se pogosto konča s smrtjo.

Kronični zapleti vključujejo tromb, aritmijo, hipertenzijo, aortno stenozo, odpoved ledvic, angino pektoris, trofične razjede in intermitentno klavdikacijo.

Glede na to, kje je opaziti vaskularno poškodbo zaradi akumulacije aterosklerotičnih plakov, se izolira ateroskleroza:

• Aorta. Povzroča hipertenzijo, v nekaterih primerih lahko povzroči okvare srca, insuficienco aorte, stenozo.
• Srčne žile. Lahko povzroči miokardni infarkt, odpoved srčnega ritma, bolezni srca ali odpoved.
• Cerebralne žile. To poslabša delovanje telesa. Lahko se pojavi vaskularno prekrivanje, ki povzroča ishemijo in kap.
• Ledvične arterije. To se kaže v hipertenziji.
• Črevesne arterije. Pogosto vodi do črevesnega infarkta.
• Plovila spodnjih okončin. Lahko povzroči občasno klavdikacijo ali razjede.

Kako preprečiti bolezen

Preprečevanje dislipidemije je:

• Normalizacija teže.
• Ohranite aktivni življenjski slog.
• Izjema stresne situacije.
• Na preventivnih pregledih.
• Pravilna prehrana.
• Doseganje nadomestila za kronične bolezni, kot je diabetes. Treba jih je obravnavati takoj, da bi se izognili zapletom.

Motnje metabolizma lipidov se lahko pojavijo v vsaki starosti, če ne spremljate svojega telesa. Da ne vemo, kaj je to - dislipidemija, je zelo pomembno, da jemo pravilno in se odrekamo slabim navadam.

Najnevarnejši zaplet, s katerim se lahko srečamo, je razvoj ateroskleroze, srčnega napada, kapi, srčnega popuščanja.

Zdravljenje obsega predvsem korekcijo presnove maščob, predpisovanje statinov, fibratov, nikotinske kisline, inhibitorjev absorpcije holesterola, smol za vezavo žolčnih kislin, polinenasičenih maščobnih kislin.

Kaj je diagnoza dislipidemije in kako zdraviti to bolezen

Kako se pojavlja dislipidemija, mora vedeti vsak pacient, ki trpi zaradi sladkorne bolezni. Pod tem izrazom razumemo laboratorijski indikator, ki ga zaznavamo s lipidogramom (koda za ICD-10 - E78). Dislipidemija je nenormalno razmerje lipidov v krvi.

Strokovnjaki identificirajo 3 vrste vzrokov za kršitev razmerja organskih snovi:

1. 1. Primarni tip je podedovan.
2. 2. Sekundarni tip - ki ga povzroča hipotiroidizem, diabetes mellitus, obstruktivne bolezni jeter.
3. 3. Alimentarni tip - se razvije kot posledica prekomernega uživanja živalskih maščob.

Dejavniki, ki prispevajo k kršitvi razmerja lipidov v krvi:

1. 1. Sprememba: stres, kajenje, alkoholizem, nezdrava prehrana.
2. 2. Ni možno spreminjati: starost, zgodnja ateroskleroza pri bližnjih sorodnikih.

Za dislipidemijo so značilni naslednji simptomi: t

1. 1. Na dlaneh, hrbtu, podplatih stopal se pojavijo gosti vozli s holesterolom - kot so ksantomi.
2. 2. Ploski vozliči - pod vekami so podobne usedline. Takšna ksantelaza je lahko rumena ali mesna.
3. 3. Platišča - pojavijo se na robovih roženice. Če se podoben simptom odkrije pri bolniku, mlajšem od 50 let, to pomeni, da je dislipidemija dedna.
4. 4. Znaki poškodb različnih organov. Manifest na podlagi ateroskleroze, ki se je razvil kot posledica kršitev razmerja lipidov.

Pred zdravljenjem dislipidemije zdravnik določi svojo obliko:

• čisti ali izolirani;
• mešani ali kombinirani.

Razvrstitev dislipidemije po Fredriksonu (ob upoštevanju vrste povečane organske spojine v krvi) je naslednja:

1. 1. Tip 1 je deden. Zdravnik odkrije visoko vsebnost hilomikronov v krvi.
2. 2. Dislipidemija tipa 2a se razvije v ozadju dednega in okoljskega vpliva. Obstaja visok LDL.
3. 3. 2b tip - kombinirana oblika, v kateri zdravnik odkrije povečanje LDL, VLDL in trigliceridov.
4. 4. V krvi so bili odkriti trije visoki lipoproteini nizke gostote (LDL).
5. 5. 4 tip - povečana koncentracija lipoproteinov zelo nizke gostote (VLDL).
6. 6. 5 tip - v krvi je pokazala povišano vsebnost hilomikronov in VLDL.

Pogosto zdravnik diagnosticira aterogene dislipidemije. Ta izraz se razume kot triada naslednjih presnovnih motenj:

Ta oblika dislipidemije je značilna za sladkorno bolezen tipa 2, debelost in metabolični sindrom. Prispeva k razvoju miokardnega infarkta.

Če se pojavijo simptomi dislipidemije, se je treba posvetovati s terapevtom. Povedal vam bo, kateri zdravnik zdravi nenormalno razmerje lipidov v krvi. Bolnik se mora posvetovati s kardiologom, endokrinologom in genetikom. Določanje metabolizma lipidov poteka z uporabo različnih diagnostičnih metod.

Zdravnik najprej analizira zgodovino pritožb in bolezni pacienta. Nato se izkaže, da so imeli bolnik in njegovi bližnji sorodniki. Naslednja faza v diagnozi dislipidemije je fizični pregled pacienta, s pomočjo katerega se odkrijejo zunanji znaki oslabljenega metabolizma lipidov (različne akumulacije maščob). V tem primeru lahko zdravnik diagnosticira zvišan krvni tlak.

Za identifikacijo vnetnega procesa in drugih sorodnih bolezni je bolniku predpisan urinski in krvni test. S pomočjo LHC določimo raven sladkorja, skupne beljakovine v krvi in ​​sečne kisline. Lipidogram je glavna metoda za diagnosticiranje motenj metabolizma lipidov.

Glavni indikatorji strokovnjakov lipidnega profila so:

1. 1. Kemijske spojine v obliki trigliceridov. Izzovejo razvoj ateroskleroze. Njihova povišana raven kaže na sladkorno bolezen.
2. 2. VLDL - sestavljen iz holesterola in trigliceridov.
3. 3. LDL - sestavljen iz fosfolipidov, trigliceridov in holesterola.
4. 4. HDL - sestavljen iz holesterola, beljakovin, fosfolipidov.

VLDL in LDL prispevajo k nastanku aterosklerotičnega plaka. HDL pomaga odstraniti holesterol iz celic in ga prenesti v jetra. Na podlagi pridobljenih podatkov specialist določi aterogeni koeficient: (VLDL + LDL) / HDL. Če je vrednost tega razmerja večja od 3, obstaja veliko tveganje za aterosklerozo.

Prav tako je bolniku predpisan imunološki krvni test (za določitev koncentracije različnih protiteles). Genetske raziskave se izvajajo v primerih suma dednega neravnovesja lipidov.

Zdravljenje sekundarnih motenj metabolizma lipidov je namenjeno odpravljanju simptomov glavne bolezni. V tem primeru mora bolnik upoštevati naslednja priporočila zdravnika:

1. 1. Normalizirajte telesno težo.
2. 2. Izvesti fizične aktivnosti, ki zagotavljajo zadosten pretok kisika.
3. 3. Pravica jesti z omejitvijo vnosa živalskih maščob. Hrano je treba obogatiti z vitamini in vlakni. Meso nadomesti riba.
4. 4. Omejite uživanje alkohola, saj prispeva k povečanju ravni kemičnih spojin.
5. 5. Prenehajte kaditi, saj tobak prispeva k razvoju srčnih in žilnih bolezni.

Zdravljenje z dislipidemijo vključuje jemanje statinov, inhibitorjev absorpcije lipidov in fibratov. S pomočjo statinov se zmanjša sinteza lipidov, poveča uničenje organskih spojin. Statini ne poškodujejo krvnih žil. To zmanjšuje pogostnost ateroskleroze. Ker statini prispevajo k poškodbi mišic in jeter, mora zdravnik, ko jih vzamete, spremljati krvno sliko. Sprejem je kontraindiciran pri aktivni bolezni jeter, pri otrocih, med dojenjem in nosečnosti.

Pri zdravljenju dislipidemije je treba jemati inhibitorje absorpcije lipidov v črevesju. Droge v tej skupini imajo omejen učinek. Otroci jih ne smejo jemati. Skupina ionskih izmenjevalnih smol vključuje zdravila, ki vežejo žolčne kisline s holesterolom in jih odstranjujejo iz telesa. Takšna zdravila lahko povzročijo napihnjenost ali zaprtje, zato so kontraindicirana pri otrocih, nosečnicah in doječih ženskah.

Fibrati znižujejo trigliceride, povečujejo ravni HDL. Pogosto jih jemljemo s statini. Ni priporočljivo za otroke, nosečnice in doječe ženske. Za zmanjšanje tveganja za srčne aritmije je indicirano jemanje zdravil iz ribjih mišic (omega-3).

Dodatne metode zdravljenja strokovnjakov za dislipidemijo vključujejo naslednje:

1. 1. Extracorporeal treatment - spremeni sestavo in lastnosti pacientove krvi s posebno napravo. Ta tehnika se kaže v hudih oblikah oslabljenega metabolizma lipidov. Lahko dodelite otroke (teže več kot 20 kg) in nosečnice.
2. 2. Genetski inženiring - spremeni prednikov material celic, da doseže želeno kakovost. To zdravljenje se uporablja za dedno dislipidemijo.

Glavna posledica dislipidemije je kronična odebelitev sten arterij, zoženje lumna, zmanjšana oskrba krvi z različnimi notranjimi organi. Ob upoštevanju lokacije žil z aterosklerotičnimi plaki strokovnjaki ugotavljajo naslednje vrste ateroskleroze:

• aorta - povzroča hipertenzijo in bolezni srca;
• srčne žile - vodi do srčnega napada;
• možganske žile - moti duševno aktivnost, vodi do ishemične kapi;
• ledvične arterije - skupaj z arterijsko hipertenzijo;
• črevesne arterije - vodi do smrti določenega dela telesa;
• posode spodnjih okončin - povzroča šepavost in razjede.

Za aterosklerozo so značilne 2 skupini zapletov:

1. 1. Kronična - zaradi zoženja lumna se v oskrbi s krvjo v krvni obtok razvije kronična ishemija.
2. 2. Nastanejo akutni krvni strdki, stisnejo se posode. Akutna ishemija lahko povzroči srčni napad različnih organov. Plovilo lahko poči.

Prognoza oslabljenega metabolizma lipidov je odvisna od naslednjih dejavnikov:

• raven snovi, ki povzročajo in preprečujejo razvoj ateroskleroze;
• hitrost razvoja simptomov ateroskleroze;
• lokalizacijo skupin holesterola.

Če pravočasno odpravimo spreminjajoče se dejavnike in začnemo s celovito terapijo, lahko bolnikovo življenje znatno podaljšamo.

Strokovnjaki razlikujejo primarno in sekundarno preprečevanje dislipidemije. V prvem primeru bodo potrebni naslednji ukrepi:

• pazite na svojo težo;
• sledite prehrani;
• opustitev kajenja in alkohola;
• omeji čustveno preobremenitev;
• spremlja krvni tlak;
• pravočasno zdravljenje bolezni ščitnice.

Bolnikom z obstoječimi dislipidemijami svetujemo, naj zmanjšajo dejavnike tveganja, da se zdravijo z drogami.

Dislipidemija

Dislipidemija - kršitev razmerja lipidov (maščobnih snovi) krvi. Dislipidemija ni bolezen, temveč dejavnik v razvoju ateroskleroze kronične bolezni, za katero je značilno strjevanje sten arterij (žil, ki prinašajo kri v organe) in zoženje njihovega lumna, posledično pa je prekinjena oskrba organov s krvjo. Vsebnost lipidov v krvi med dislipidemijo se povečuje zaradi povečanja sinteze (asociacije) v telesu, oslabljenega izločanja, povečanega vnosa maščob iz hrane (majhen del, ne več kot 1/5 holesterola v krvi). Bolezen se pojavi le ob znatnem dolgoročnem povečanju ravni holesterola v telesu. Dislipidemija je zelo pogosta. V različnih državah se zazna od vsakega petnajstega do vsakega drugega prebivalca.

Simptomi dislipidemije

• Dislipidemija je izključno laboratorijski indikator, ki se odkrije s posebnim krvnim testom - lipidogramom.
• Posebne manifestacije dislipidemije:
  • Ksantomi so tesni vozlički, ki vsebujejo holesterol v bolnikovem kite (gosto strukturo, ki pritrdi mišice na kosti), na primer na zapestju. Redko se lahko pojavijo ksantomi na podplatih stopal, dlani, koži katerega koli dela telesa, zlasti na hrbtu;
  • Xanthelasma - odlaganje holesterola pod kožo vek v obliki ploskih rumenih vozličkov ali vozličkov, ki se po barvi ne razlikujejo od drugih področij kože;
  • roženičen lipoidni lok - bel ali sivkasto-beli rob odloženega holesterola vzdolž robov roženice. Pojav lipoidnega loka roženice pri starosti 50 let kaže na prisotnost dedne dislipidemije.

• Simptomi poškodbe organov se pojavijo v razvoju ateroskleroze zaradi dislipidemije.

Obrazci

Razlogi

Kardiolog bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

• Analiza anamneze bolezni in pritožb - ko (kako dolgo) so se pojavile ksantome (gosto nodule, ki vsebujejo holesterol na površini kite), so se pojavili ksantelazme (usedline holesterola pod kožo v obliki vozličkov), lipoidni lok roženice (bel ali sivkasto-beli rob deponiranega holesterola kotiček očesa), s katerim bolnik poveže njihov pojav.
• Analiza zgodovine življenja. Izkazalo se je, da sta bila bolnik in njegovi bližnji sorodniki bolni, kdo je po poklicu (ali je imel stik z infekcijskimi povzročitelji), ali so bile infekcijske bolezni. Zgodovina ateroskleroze različnih krvnih žil, miokardni infarkt (smrt dela srčne mišice zaradi prenehanja pretoka krvi) ali kap (smrt možganskega območja zaradi prenehanja pretoka krvi) pri bolniku ali njegovih bližnjih sorodnikih. Lahko dobimo informacije o družinski dislipidemiji.
• Fizični pregled. Po pregledu se lahko pojavijo ksantomi, ksantelaze in lipoidni lok roženice. Dislipidemije ne spremljajo spremembe v tolkanju in prisluškovanju (poslušanju) srca. Krvni tlak se lahko poveča.
• Test krvi in ​​urina. Opravili smo identifikacijo vnetnega procesa in z njim povezanih bolezni.
• Biokemijska analiza krvi. Raven sladkorja in skupnih beljakovin v krvi, kreatinina (produkt razgradnje beljakovine), sečne kisline (produkt razgradnje purinov - snovi iz celičnega jedra) določa, da lahko ugotovi hkratno poškodbo organov.
• Lipidogram. Krvni test za lipide - maščobne snovi - je glavna metoda za diagnosticiranje dislipidemije. Lipidogramski parametri:
  • trigliceridi (kemične spojine - estri triglicerina z maščobnimi kislinami). To so pro-aterogene snovi (snovi, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze). Pri bolnikih s sladkorno boleznijo so opazili posebno visoko raven trigliceridov;
  • lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL) so več kot polovica sestavljeni iz trigliceridov in vsebujejo majhne količine holesterola;
  • lipoproteini nizke gostote (LDL) sestavljajo polovica holesterola, desetina trigliceridov in petina fosfolipidov (kompleksni lipidi, ki vsebujejo ostanek fosforne kisline). Lipoproteini z nizko in zelo nizko gostoto dajejo holesterol iz jeter v celice. To so glavne pro-aterogene snovi, ki se sicer imenujejo »slabi holesterol«, ker holesterol iz njih zlahka prodre v žilno steno in oblikuje aterosklerotični plak;
  • lipoproteini visoke gostote (HDL) vsebujejo holesterol skupaj z veliko količino beljakovin in fosfolipidov (približno polovico). Lipoproteini visoke gostote odstranijo holesterol iz celic in ga prenesejo v jetra, od koder jo lahko odstranimo iz telesa z žolčem. Zato se HDL imenuje "dober holesterol" - to so anti-aterogene snovi (snovi, ki preprečujejo razvoj ateroskleroze);
  • aterogeni indeks - razmerje med vsoto lipoproteinov zelo nizke in nizke gostote do lipoproteinov visoke gostote (to je "slab holesterol" do "dobrega"). Če je koeficient aterogenosti večji od 3, je tveganje za aterosklerozo veliko.

• Imunološki krvni test. Vsebnost protiteles (specifičnih beljakovin, ki jih proizvaja telo, ki lahko uničijo tuje snovi ali celice v telesu) za citomegalovirus in klamidijo (mikroorganizmi, za katere se domneva, da so vzrok za aterosklerozo), pa tudi raven C-reaktivnega proteina (beljakovine, katere raven se dvigne v krvi vnetje).
• Izvajanje genetske analize za identifikacijo genov (nosilcev dednih informacij), odgovornih za razvoj dedne dislipidemije pri bližnjih sorodnikih bolnikov z dedno dislipidemijo.
• Možno je tudi posvetovanje s terapevtom.

Zdravljenje dislipidemije

• Zdravljenje sekundarne dislipidemije (nastale kot posledica bolezni, uživanja alkohola ali nekaterih zdravil) je bistvenega pomena za identifikacijo in zdravljenje osnovne bolezni ter za odpravo dislipidemije alkohola in drog.
• Zdravljenje dislipidemije brez zdravil.
  • Normalizacija telesne teže.
  • Dozirana vadba v pogojih zadostnega pretoka kisika. Način obremenitve se izbere posamično, pri čemer je treba upoštevati lokalizacijo in resnost ateroskleroze ter s tem povezane bolezni.
  • Prehrana z omejenim vnosom živalskih maščob, obogatenih z vitamini in prehranskimi vlakni, katerih kalorična vsebnost ustreza bolnikovemu naboru. Priporočljivo je, da ne sprejemate maščob in ocvrte hrane. Zaželeno je zamenjati meso v prehrani z ribami (po možnosti morje) 2-3 krat na teden. Zelenjava in sadje, bogato z vlakninami in vitamini, bi morali predstavljati glavnino prehrane.
  • Omejite uživanje alkohola. Alkohol poveča trigliceride (kemične spojine - triglicerinski estri z maščobnimi kislinami, kar prispeva k razvoju ateroskleroze - kronične bolezni, za katero je značilno strjevanje sten arterij (krvne žile, ki prinašajo kri v organe) in zožitev lumna s kasnejšo prekinitvijo prekrvitve organov. pretok protina (presnova sečne kisline), povzroči okvaro mišic pri bolnikih, ki jemljejo statine (skupina zdravil, ki vplivajo na sintezo) ipidov jeter).
  • Prenehanje kajenja. Kajenje bistveno poveča tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, zlasti miokardnega infarkta in arterij spodnjih okončin. Nasprotno pa opustitev kajenja spremlja povečanje krvnih protitelesnih snovi (snovi, ki preprečujejo aterosklerotično vaskularno bolezen).
    

• Zdravljenje dislipidemije z zdravili:
  • Statini - zmanjšajo sintezo holesterola v jetrih in znotrajceličnem holesterolu, povečajo uničenje lipidov (maščobnih snovi), imajo protivnetni učinek, preprečijo poškodbe novih področij krvnih žil. Statini povečajo življenjsko dobo bolnikov, zmanjšajo pojavnost zapletov ateroskleroze in resnost žilnih lezij. Lahko povzroči poškodbe jeter in mišic, zato je pri jemanju statinov potrebno redno spremljati krvne teste za pojav proizvodov za uničenje jeter (alanin aminotransferaze - ALT) in mišic (kreatin fosfokinaza - CPK). Statinov z aktivno jetrno boleznijo ne morete uporabljati (če je raven ALT več kot trikrat višja od normalne). Statini so prepovedani za uporabo pri otrocih, nosečnicah in doječih ženskah;
  • zaviralci absorpcije holesterola v črevesju (skupina zdravil, ki preprečujejo absorpcijo holesterola v črevesju). Učinek te skupine zdravil je omejen, saj je holesterol iz hrane približno 1/5 celotnega holesterola v telesu, 4/5 holesterola pa v jetrih. Otrokom je prepovedano;
  • sekvestranti žolčnih kislin (ionske izmenjevalne smole) - skupina zdravil, ki vežejo holesterol z žolčnimi kislinami v črevesni lumen in jih odstranijo iz telesa. Lahko povzroči zaprtje, napenjanje, motnje okusa. Dovoljena za uporabo pri otrocih, nosečnicah in doječih ženskah;
  • fibrati - skupina zdravil, ki znižujejo raven trigliceridov (majhne molekule maščobnih snovi) in povečujejo raven lipoproteinov visoke gostote (zaščitne snovi, ki preprečujejo aterosklerozo). Lahko se uporablja s statini. Za otroke, nosečnice in doječe ženske ni priporočljivo uporabljati fibratov;
  • Omega-3 polinenasičene maščobne kisline - skupina zdravil, pridobljenih iz mišic rib. Zmanjšajte raven trigliceridov, zmanjšajte tveganje za srčne aritmije, podaljšajte življenje bolnikov po miokardnem infarktu (smrt srčne mišice zaradi popolne prekinitve pretoka krvi).
    

• Metode ekstrakorporalne terapije (imunoproteinska imunopsija, kaskadna plazemska filtracija, sorpcija v plazmi, hemosorpcija itd.) So spremembe v sestavi in ​​lastnostih pacientove krvi zunaj telesa s posebnimi instrumenti. Uporablja se za zdravljenje hudih oblik dislipidemije. Dovoljeno za otroke (ki tehtajo vsaj 20 kg) in noseče.
• Metode genskega inženiringa (sprememba v dednem materialu celic za pridobitev želenih lastnosti) se lahko uporablja v perspektivi pri bolnikih z dedno dislipidemijo.

Zapleti in posledice

• Glavna redna posledica in zaplet dislipidemije je ateroskleroza (kronična bolezen, za katero je značilno utrjevanje sten arterij (žil, ki prinašajo kri v organe), in zožitev njihovega lumna s kasnejšo prekinitvijo oskrbe organov s krvjo.
• Glede na lokacijo žil, ki vsebujejo aterosklerotične plake (gosto zadebljanje notranje obloge posode, ki vsebuje holesterol), oddajajo:
  • ateroskleroza aorte (največja žila človeškega telesa), ki vodi v hipertenzijo (vztrajno zvišanje krvnega tlaka) in lahko prispeva k nastanku aterosklerotičnih okvar srca: stenoza (zoženje) in insuficienca (nezmožnost preprečevanja povratnega toka krvi) aortnega ventila;
  • Ateroskleroza srčnih žil se imenuje koronarna bolezen srca in lahko vodi do razvoja:
    • miokardni infarkt (smrt srčne mišice zaradi prenehanja pretoka krvi);
    • motnje srčnega ritma;
    • okvare srca (strukturne motnje srca);
    • srčno popuščanje (bolezen, povezana z nezadostno prekrvavitvijo organov v mirovanju in pod naporom, ki jo pogosto spremlja zastoj krvi);
  • cerebralna vaskularna ateroskleroza vodi do različnih motenj v duševni aktivnosti in s popolnim zaprtjem plovila - do ishemične kapi (smrt možganskega območja zaradi prenehanja pretoka krvi);
  • ateroskleroza ledvičnih arterij se običajno manifestira z arterijsko hipertenzijo;
  • ateroskleroza črevesnih arterij lahko vodi do črevesnega infarkta (smrt dela črevesja zaradi popolnega prenehanja pretoka krvi);
  • ateroskleroza žil na spodnjih okončinah povzroči nastanek intermitentne klavdikacije (nenaden pojav bolečine v nogah pri hoji, prehodu po ustavitvi), nastanek razjed (globoke poškodbe kože in spodnjih tkiv) itd.
    

Za aterosklerozo, ne glede na njeno lokacijo, obstajata dve skupini zapletov: kronična in akutna.

• Kronični zapleti. Aterosklerotični plak povzroči stenozo (zoženje) lumena posode (stenozna ateroskleroza). Ker je nastanek zobnih oblog v žilah počasen proces, se pojavi kronična ishemija (nezadostna oskrba s hranili in kisikom zaradi zmanjšanega pretoka krvi) v območju oskrbe s krvjo plovila.
• Akutni zapleti. Povzročajo jih krvni strdki (krvni strdki), emboli (krvni strdki, ločeni od mesta nastanka, ki se prenašajo s pretokom krvi in ​​zapirajo lumen posode), krči (krčenje) krvnih žil. Obstaja akutno zaprtje lumena krvnih žil, ki ga spremlja akutna vaskularna insuficienca (akutna ishemija), ki vodi do razvoja srčnih napadov (smrti organa zaradi prenehanja pretoka krvi) različnih organov (npr. Miokardni infarkt, ledvice, črevesje, ishemična kap, itd.). Včasih lahko pride do preloma plovila.
  

Prognoza za dislipidemijo je odvisna od:

• raven proatherogenic (ki povzroča aterosklerozo) in antiaterogenic (preprečevanje razvoja ateroskleroze) lipidi v krvi (maščobne snovi);
• hitrost razvoja aterosklerotičnih sprememb;
• lokalizacijo ateroskleroze. Najbolj ugodno poteka ateroskleroza aorte, najmanj ugodna je ateroskleroza srčnih arterij.
  

Odprava spreminjajočih se (to je tistih, na katere je mogoče vplivati) dejavnikov tveganja in pravočasno celovito zdravljenje lahko bistveno podaljša življenje bolnikov in izboljša njegovo kakovost.

Preprečevanje dislipidemije

• Primarno preprečevanje dislipidemije (to je, preden se pojavi).
  • Vpliv brez sprememb zdravil na spreminjajoče se (ki se lahko spremenijo) dejavniki tveganja:
    • normalizacija telesne teže;
    • po prehrani z nizko vsebnostjo maščob in namizni soli (do 5 g na dan), obogateni z vitamini in vlakni;
    • izogibanje alkoholu in kajenju;
    • individualno izbrana raven telesne dejavnosti;
    • omejevanje čustvene preobremenitve;
    • normalna glukoza v krvi (preprost ogljikov hidrat);
    • krvni tlak pod 140/90 mm Hg
  • Pravočasno popolno zdravljenje bolezni, ki lahko vodijo do dislipidemije, kot so bolezni ščitnice in bolezni jeter.
    

• Sekundarna profilaksa (tj. Pri ljudeh z obstoječo dislipidemijo) je namenjena preprečevanju nastopa in napredovanja aterosklerotičnih sprememb žil in razvoja zapletov.
  • Učinek brez zdravil na spreminjajoče (ki se lahko spremenijo) dejavniki tveganja.
  • Zdravljenje dislipidemije z zdravili.

Neobvezno

• Viri

• Nacionalne klinične smernice All-Russian Znanstveno društvo kardiologije. Moskva, 2010. 592 str.
• Smernice za ambulantno kardiologijo. Pod ed. Yu.N. Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. P.199–222.
• Vodnik za kardiologijo. Učbenik v 3 zvezkih. Ed. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkov. M: GEOTAR-Media, 2008.

Kaj storiti z dislipidemijo?

• Izberite primernega kardiologa
• Preskusi prehoda
• Poiščite zdravniško pomoč
• Upoštevajte vsa priporočila

Kakšna je nevarnost dislipidemije in kako se z njo spopasti

Dislipidemija ni diagnoza ali bolezen, vendar to stanje zahteva večjo pozornost. Na žalost se pojavlja precej pogosto. Dislipidemija se razume kot kršitev presnove maščob, pri kateri se v krvi kopičijo nevarne frakcije, kar vodi do ateroskleroze (aterogeneze).

Lipidne frakcije in dislipidemija

O dislipidemiji se oseba nauči tako, da prejme rezultat krvne preiskave. V večini primerov pacient niti ne sumi, kaj je, ker se patološko stanje ne manifestira.

Za normalno delovanje človeško telo potrebuje maščobe in maščobne snovi. Eden od njih je holesterol. Glavni delež te spojine nastane v jetrih, le ena petina pa iz hrane. Holesterol je potreben za vse celice. On je vključen v gradnjo membran, vendar s pretokom krvi, da bi dobili v tkivo ne more, ker je netopen v plazmi. Za dovajanje holesterola v celice so potrebni proteini nosilci. V kombinaciji z lipidi tvorijo lipoproteinske komplekse teh vrst:

• VLDL (zelo nizka gostota);
• LDL (nizka gostota);
• LPPP (vmesna gostota);
• HDL (visoka gostota).

Nižja kot je gostota lipoproteinov, lažje se razgrajuje in sprošča holesterol. VLDL in LDL dostavljata lipide iz jeter v celice, in večja je koncentracija teh frakcij, večja je verjetnost izgube holesterola »na poti«. Po drugi strani pa se usede na stene krvnih žil, omejuje pretok krvi in ​​oblikuje aterosklerotični plak.

Bolj stabilen HDL. Zagotavljajo povratni prenos holesterola v jetra, kjer iz nje nastane žolč. Vse presežke tega lipida je treba običajno odstraniti, vendar to ni vedno tako. Kadar se v krvi zvišajo lipoproteini z nizko gostoto in se koncentracija HDL zmanjša, je to eden od znakov dislipidemije.

Zdravniki delujejo s takšnim indikatorjem kot aterogeni koeficient. To je razmerje med celotnim holesterolom in vsebnostjo HDL, zmanjšano za eno. Če je vrednost aterogenega indeksa večja od 3, potem govorimo o dislipidemiji.

Poleg tega to patološko stanje spremlja previsoka koncentracija trigliceridov in hilomikronov v plazmi. Prvi so estri glicerola in maščobnih kislin. Cepitev, daje celicam energijo - to je ena od njihovih najpomembnejših funkcij. Povišane koncentracije trigliceridov v plazmi (TG) so še en znak dislipidemije. Tako kot holesterol, te spojine "potujejo" okoli telesa v kombinaciji z beljakovinami. Toda presežek prostega TG je preobremenjen z velikim tveganjem za aterosklerozo.

Vendar pa se pri nekaterih oblikah dislipidemije opazijo tudi povišane koncentracije druge oblike prevoza - hilomikronov.

Simptomi

Povečanje koncentracije "škodljivega" holesterola (LDL in VLDL) je ogroženo zaradi ateroskleroze. Vendar se ta bolezen ne manifestira ali povzroča izbrisanih simptomov, dokler ne pride do popolne blokade velikih žil in s tem povezane poškodbe ishemičnih tkiv (nekroza, srčni napad, kap).

V nekaterih primerih lahko opazimo dislipidemijo. Njegovi svetli znaki so značilne naslage holesterola: ksantomi in ksantelazme, lipoidni lok roženice.

Ksantomi se običajno tvorijo nad kite. To so gosto noduli in njihova najljubša področja rasti: področja stopal, dlani, rok, manj pogosto hrbet.

Xanthellazma se zlahka vidi na obrazu. To so rumenkaste oblike, napolnjene s holesterolom. Nahajajo se na vekah in so kozmetične napake. Ni smiselno, da jih zdravimo, dokler se ne uravnoteži ravnotežje lipidov v krvi.

Pri bolnikih, katerih starost presega 50 let, je včasih mogoče opaziti lipoidni lok okoli roženice. Ima sivkasto ali belo barvo. Lipoidni lok ni nič več kot presežek holesterola.

Vzroki in oblike

Razlogi za kršitev lipidnega profila so številni, in glede na njih obstaja taka klasifikacija dislipidemije:

Primarna oblika je neodvisna patologija. Ni povezana z nobenimi boleznimi ali drugimi dejavniki. Primarno dislipidemijo določajo mutacije v enem ali več genih, ki so odgovorni za nastanek holesterola:

• heterozigotna oblika (samo 1 starš opravil poškodovani gen);
• homozigotna oblika (oba starša sta prenašala en gen z mutacijo na potomce).

Homozigotna družinska dislipidemija se pojavi 2-krat manj pogosto kot heterozigotna: povprečno 1 na milijon ljudi. Vendar je to stanje težje.

Pogosto genetski material pa se pogosto prekrivajo z okoljskimi dejavniki, ki povzročajo presnovne motnje. V tem primeru govorimo o poligenski dislipidemiji. To je najpogostejša oblika patološkega stanja. Če so motnje metabolizma lipidov povzročile le genske mutacije, se dislipidemija šteje za monogeno.

V nasprotju s primarnim se sekundarna oblika razvije v ozadju bolezni:

• diabetes;
• hipotiroidizem;
• bolezni jeter;
• pomanjkanje estrogena (ženske);
• protin;
• debelost;
• žolčnih kamnov.

Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi sekundarno dislipidemijo:

• hormonska (kontracepcijska) sredstva;
• zdravila za pritisk.

Med nosečnostjo je dovoljena fiziološka sekundarna oblika dislipidemije. Po porodu se presnova maščobe normalizira.

Prvotne oblike patologije je nemogoče povsem uničiti, ker napačne genetske snovi sodobne medicine ne morejo spremeniti. Sekundarno dislipidemijo se bo mogoče znebiti le z obvladovanjem osnovne bolezni. Toda prehranska oblika je najlažje zdraviti. Takšne kršitve povzroča presežek holesterola v telesu s hrano. Če prilagodite prehrano, se lipidni profil normalizira in zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Razvrstitev po Fredricksonu

V medicinski praksi se razlikujejo vrste dislipidemij, odvisno od tega, katere lipidne frakcije prevladujejo v krvi. V skladu s tem načelom je izdelana klasifikacija po Fredriksonu. V skladu s tem obstaja 5 glavnih skupin.

Dislipidemija tipa 1 ima dedno naravo. Povezane so s prekomernim kopičenjem hilomikronov v krvi, vendar se ne štejejo za aterogene.

Dislipidemija 2a, za razliko od prve, je bolj nevarna in poligenska. Hkrati je LDL v krvni plazmi obilno vsebovana. Če je poleg tega vsebnost VLDL in / ali trigliceridov povišana, pravijo tip 2b.

Tveganje za aterosklerozo je še večje pri dislipidemiji 3. V tem primeru se koncentracija VLDL poveča. Te iste frakcije se kopičijo pri dislipidemiji tipa 4, vendar za razliko od tretjega niso dedne, vendar jih povzročajo notranji vzroki. Peti tip motenj je določen genetsko in se kaže v pretiranem kopičenju VLDL, trigliceridov in hilomikronov.

Dislipidemija tipa 2a in vse nadaljnje povzročajo aterosklerozo. Teh stanj ni mogoče prezreti!

Razvoj aterogene dislipidemije

Atherogena dislipidemija je registrirana, če je moteno ravnovesje med LDL in HDL, to pomeni, da se koncentracija "slabega" holesterola poveča in "dobro" zmanjša. Kvantitativno se to izrazi s povečanjem aterogenega indeksa do 3 enot ali več.

Dodatni dejavniki tveganja so značilnosti življenjskega sloga:

• hipodinamija;
• redni vnos alkohola;
• kajenje;
• stres;
• ljubezen do hitre hrane.

Vse te točke lahko sprožijo gensko spremenjene patološke spremembe ali poslabšajo potek že razvite države. Na podlagi teh dejavnikov se oblikuje astenično-vegetativni sindrom. To se kaže v motnjah avtonomnega živčnega sistema, ki lahko negativno vplivajo na organ.

Pogosto se astenovegetativne motnje razvijejo s hipertenzijo, sladkorno boleznijo in aterosklerozo. In v takih primerih je zelo težko ugotoviti, kaj točno je bil sprožilec.

Dislipidemija pri otrocih

Motnje metabolizma lipidov so zabeležene ne samo pri odraslih. So predmet otrok in mladostnikov. Najpogosteje so dislipidemije primarne, to je dedne. V 42% primerov je diagnosticiran obrazec 2b. V tem primeru se otrok že pri petih letih pojavi ksantomi, znaki poškodbe srca in avtonomne astenične motnje.

Sekundarna dislipidemija pri otrocih se najpogosteje opazi pri boleznih prebavil. Bolezni duodenuma in želodca, bolezni jeter in trebušne slinavke lahko motijo ​​ravnovesje lipidov v telesu otrok. Zmanjšanje tvorbe žolčnih kislin seveda spremlja povečanje koncentracije LDL.

Poleg tega je dislipidemija vedno označena z debelostjo, sladkorno boleznijo. Obstajajo oblike, povezane z ogljikovimi hidrati. Nepravilna prehrana s prevlado v prehrani otrok hitre hrane, sladkarij, peke, mastne in ocvrte hrane, še posebej, če otrok ni vključen v šport, rad sedi pred televizorjem ali veliko časa preživi na računalniku - neposreden način za prekomerno telesno težo.

Zdravljenje

Če se pri odraslem ali otroku diagnosticira dislipidemija, zdravljenje ni nujno medicinsko. Taktika terapije je določena z zanemarjanjem procesa, prisotnostjo in stopnjo aterosklerotičnih sprememb ter spremljajočimi patologijami. Pristopi za zmanjšanje "škodljivega" holesterola v krvi so lahko naslednji:

• sprememba življenjskega sloga;
• prehrana;
• zdravljenje zdravil;
• ekstrakorporalno zdravljenje.

Pristop brez drog

Manjše spremembe v profilu lipidov praviloma ne zahtevajo zdravljenja z zdravili. Prehrana in prilagoditev življenjskega sloga pomaga pri soočanju z njimi. Z zvišanim holesterolom bodo morali opustiti te izdelke:

• hitra hrana;
• klobase, paštete, polizdelki;
• mastno meso;
• maslo in mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
• hitri ogljikovi hidrati (trgovina s pecivom);
• alkohola

Vsa živila, ki vsebujejo živalske maščobe, so prepovedana, vendar je dovoljeno rastlinsko olje in morski sadeži, razen kozic. Morska hrana je bogata z nenasičenimi omega-maščobnimi kislinami, ki lahko zmanjšajo raven "škodljivega" holesterola. V isti lasti so rastlinske maščobe v orehih, lanenih semenih. Ta živila se lahko zaužijejo brez strahu - ne povečujejo holesterola.

Poleg tega, ko je dislipidemija pomembno vključiti v prehrano sveže ali dušene, pečene, kuhane zelenjave. Učinkovito veže vlakna holesterola, ki jih vsebujejo otrobi. Dober vir beljakovin bodo ribe in pusto meso:

Vendar pa ne sme biti omejena samo prehrana. Pomembno je, da ponovno razmislimo o načinu življenja, opustimo nikotin (kajenje), alkohol, prigrizek. Če imate prekomerno telesno težo, se morate boriti proti njemu. Pri dednih in sekundarnih dislipidemijah so potrebne zmerne obremenitve, pomembno je, da redno telovadite, ne pa da izčrpate telo. Neuspeh dela in počitka, povečana živčna napetost, redni stresi lahko sprožijo uničujoči genetski program. To je treba posebno pozornost nameniti.

Metode tradicionalne medicine

Če ni dovolj zdravilnega pristopa, pacient znatno poveča »škodljiv« holesterol, razvije se ateroskleroza in vidni znaki hiperholesterolemije - ni potrebe po zdravilih. V ta namen se običajno za takšne skupine predpisujejo zdravila:

• statini;
• fibrati;
• sekvestranti žolčnih kislin;
• inhibitorji absorpcije holesterola;
• omega-3 PUFA (polinenasičene maščobne kisline);
• nikotinske kisline.

Najpogosteje predpisani so statini žolčnih kislin in sekvestranti. Prvi intenzivirajo uničevanje lipidov, zavirajo njihovo sintezo v jetrih in poleg tega izboljšajo stanje notranje obloge (intime) krvnih žil in dajejo protivnetni učinek. Najbolj učinkoviti so Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin.

Če zdravila prve skupine ne povzročijo zmanjšanja »škodljivega« holesterola, jim dodamo sekvestrante žolčnih kislin. Ta terapija je zelo učinkovita, vendar ima resne stranske učinke. Izdelek žolčnih kislin nima neposrednega učinka na presnovo maščob in nastanek holesterola. Vežejo žolčne kisline v črevesni lumen in jih silovito odstranijo. Jetra v odgovor na to začne bolj aktivno sintetizirati nov žolč, ki uživa holesterol. Torej se raven tega lipida zniža. Uporabite takšne sekvestrante žolčnih kislin:

Če so koncentracije v krvi visoke, so predpisani fibrati. Ta zdravila povečujejo raven HDL, ki ima anti-aterogene učinke. Skupina vključuje klofibrat, ciklofibrat, fenofibrat.

Učinkovito zmanjša "slab" holesterol in omega-3 PUFA ter nikotinsko kislino (niacin) in druge vitamine skupine B. Ribje olje je bogato z nenasičenimi omega-kislinami. Lahko jih dobite v velikih količinah z uživanjem morskih rib.

Druga zdravila za dislipidemijo so zaviralci absorpcije holesterola. Imajo omejeno učinkovitost, ker ne vplivajo na sintezo holesterola v telesu, ampak le vežejo in odstranjujejo maščobe iz hrane. Edini pooblaščeni predstavnik skupine je Ezithimbib.

Vendar pa niso vsi pomagali droge naštete skupine, in nekateri bolniki (otroci, noseča), so popolnoma kontraindicirana. Za boj proti dislipidemiji je potem potrebna ekstrakorporalna terapija. Izvaja se po naslednjih metodah:

• UBI kri;
• hemosorpcija;
• krioprecipitacija;
• izmenjava plazme;
• ultrafiltracija.

Vse te metode so strojna oprema. To pomeni "obdelavo" krvi zunaj bolnikovega telesa, ki je namenjena filtriranju, uničevanju ali vezanju in odstranjevanju holesterola in drugih frakcij lipidov.

Ne glede na naravo dislipidemije je vedno pomembno, da se spomnite na preprečevanje. To bo pomagalo preprečiti ali odložiti in ublažiti potek tega patološkega stanja. Pomembno je, da naredite pravilno prehrano, se izognete slabim navadam in stresu, ne pozabite na telesno vzgojo.