Sindrom vertebrobazilarnega arterijskega sistema

Vrtoglavica z ostro spremembo položaja telesa je znana vsem. Toda, če se takšne epizode pojavijo zelo pogosto in povzročajo veliko trpljenja osebi, bi jih morali zelo pozorno spremljati. Takšni simptomi lahko nakazujejo, da ima bolnik sindrom vertebrobazilarnega arterijskega sistema.

Ta patologija ni tako redka - incidenca je 17 na 1000 ljudi. Bolj nagnjeni k tej patologiji žensk v premenopavzi. Vendar pa nujnost tega problema ni le v razširjenosti bolezni, temveč tudi v nevarnosti, ki jo prikriva. Po statističnih podatkih je pred kratkim prišlo do pojava možganske kapi v več kot 30% primerov, tudi v vertebrobazilarnem bazenu. Zato je pomembno ugotoviti vzroke za to stanje in začeti zdravljenje pravočasno.

Anatomske in fiziološke značilnosti oskrbe možganov s krvjo

Narava, ki sta jo ustvarila dva ločeno delujoča vira oskrbe možganov s krvjo, je po naravi subtilno izumljena:

Te arterije so seznanjene. Ustvarjajo dva ustrezna arterijska bazena: karotidno in vertebrobazilarno.

Skupna karotidna arterija se odmika od aorte in se dalje razdeli na notranje in zunanje karotidne arterije. Nahajajo se na strani vratu na obeh straneh. Prednja in srednja možganska arterija, ki napaja večino možganov (skoraj 70%), se odmakne od notranje karotidne arterije.

Vertebralne (vertebralne) arterije so veje subklavijskih arterij in potekajo skozi posebne odprtine v vratnih vretencah. Preko okcipitalnega foramena vstopijo v lobanjo, kjer se združijo v nesparjeno bazilarno arterijo. Nato arterije karotidnega in vertebrobazilarnega bazena tvorita vilisium arterijski krog.

To v kritičnih situacijah omogoča, da del pretoka krvi ostane nedotaknjen in da se prepreči popolna ishemija možganskega tkiva. 30% možganskega pretoka krvi izvajajo arterije vertebrobazilarnega bazena.

Mehanizem razvoja patologije

Sindrom vertebrobazilarnega arterijskega sistema se nanaša na pojav trajnih ali periodičnih cerebralnih ali žariščnih simptomov zaradi reverzibilne kršitve pretoka krvi v vretenčnih arterijah na določena področja možganov. Možne sopomenke za to diagnozo:

• vertebrobazilarni sindrom;
• sindrom vertebrobazilarne insuficience;
• vertebrobazilarno insuficienco.

Ta diagnoza je identificirana z discirkulacijsko encefalopatijo z vestibuloataktičnim sindromom ali prehodnim ishemičnim napadom v vertebrobazilarnem bazenu.

Ker vretenčne arterije prehajajo skozi zelo premični del hrbtenice (cervikalna regija), so podvržene kompresiji tudi v pogojih normalnega delovanja. Ko se vrat obrne, se žile pritisnejo na strukture vretenc, vendar pa njihova močna zmožnost in kompenzacijske sposobnosti omogočajo stalno dobavo krvi v možgane.

Mehanizem razvoja sindroma vertebrobazilarne insuficience je, da obstrukcija pretoka krvi skozi hrbtenico ali bazilarno arterijo povzroči zmanjšanje oskrbe s kisikom in glukozo v ustrezne dele možganov. To vodi do razvoja hipoksije v njih in številnih presnovnih procesov, ki motijo ​​normalno delovanje nevronov (npr. Acidozo).

Zakaj se pojavlja patologija oskrbe z vertebrobazilarno krvjo?

Vse razloge, zaradi katerih se razvije vertebrobazilarna insuficienca, lahko razdelimo v dve skupini:

Tudi ta patologija je prirojena in pridobljena. Vzroki prirojene vertebrobazilarne insuficience so v patološkem poteku nosečnosti (fetalna hipoksija, placentna insuficienca, večplodna nosečnost), rojstvo in druge bolezni, ki vodijo v kršenje strukture možganske žile pri plodu. Ta vrsta vertebrobazilarnega sindroma se lahko pojavi že v otroštvu.

Vzroki bolezni so:

• Prirojene anomalije razvoja in strukture krvnih žil. Na primer, aplazija ali hipoplazija vertebralne arterije, nenormalen razvoj arterij v vilisanskem krogu, patološko izrazita okornost arterij, različne nenormalne arterije, fibromuskularna displazija.
• Aterosklerotična lezija. Zaradi odlaganja lipidov na notranjih stenah krvnih žil se pojavi njihova stenoza in s tem tudi pretok krvi.
• Osteohondroza z lokalizacijo v vratni hrbtenici je eden najpogostejših vzrokov vertebrobazilarnega sindroma. Spondiloza, vertebralni osteofiti, spondilolisteza prispevajo tudi k manifestaciji tega simptomskega kompleksa.
• Poškodbe hrbtenice zaradi padcev, nesreč, športnih poškodb in nekvalificirane ročne terapije.
• Vnetne bolezni arterijskega sistema - arteritis, ki ima lahko avtoimunsko naravo (Takayasujeva bolezen).
• Diabetes mellitus in hipertenzija, kot vzroki mikroangiopatij, poškodujeta majhne žile v možganih, vključno z vertebrobazilarnim bazenom.
• Antifosfolipidni sindrom spremlja težnja po tvorbi krvnih strdkov, ki lahko motijo ​​možgansko cirkulacijo.
• Ekstravaskularna kompresija hipertrofične skalene mišice subklavijske arterije.
• Embolični zapleti pri različnih boleznih srca in žil spodnjih okončin.
• Kršitev sistema za strjevanje krvi s težnjo k trombozi.

Simptomi

Vretenčne arterije so odgovorne za dotok krvi v možgansko deblo, zatilnice in mali možgani. To pojasnjuje simptome, ki so značilni za vertebrobazilarni sindrom. Vse klinične znake, opažene pri tej bolezni, lahko razdelimo v dve skupini:

Paroksizmatični simptomi se pojavijo nenadoma in so znaki prehodnega ishemičnega napada v sistemu vertebrobazilarne oskrbe s krvjo. Trajanje takega napada je spremenljivo, najpogosteje pa se zmanjšuje v obdobju od 2 ur do 1-2 dni. Pacient praviloma opazi pojav paroksizmalnih znakov bolezni po nerodnem obračanju glave ali podaljšanem položaju v prevrnjenem stanju. V interiktalnem obdobju so prisotni trdovratni simptomi.

Simptomi vertebrobazilarne insuficience so združeni v skupine simptomov:

• motnje vestibularnega aparata in sluha;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• glavobol;
• motnje vida;
• motnje lobanjskih živcev;
• motnje prevajanja (občutljivost in motorična);
• vegetativno-žilne simptome;
• kršitev inervacije žrela, grla;
• astenični sindrom.

Za predpostavko diagnoze je potrebno, da ima bolnik vsaj dva od zgoraj navedenih simptomov bolezni.

Vestibularne motnje

Ker je vestibularni aparat izredno občutljiv na hipoksijo in ishemijo, so simptomi lezij pogosto opaženi z lezijami arterij vertebrobazilarnega bazena. Najpomembnejši simptom je omotica. Lahko traja od nekaj minut do nekaj ur.

Vrtoglavost je pretežno sistemske narave - pacient meni, da se okoli njega obrnejo ali se premikajo po ravnih črtah. Ali obratno, bolnik se vrti okoli predmetov. Občasno omotica ima nesistemsko naravo. V tem primeru pacient čuti, da se predmeti zibljejo, sam pade skozi, zemlja izstopi pod nogami.

Vrtoglavost spremljajo vegetativne motnje v obliki slabosti, ki včasih dosežejo bruhanje, tahikardijo, nihanje krvnega tlaka in znojenje. Nadalje združuje nistagmus in izrazito okrnjeno koordinacijo.

Prisotnost tega simptoma je značilna za lezije osrednjega (v možganih) in perifernega dela vestibularnega analizatorja.

Slabost sluha se zmanjša na pojav senzorineuralne izgube sluha zaradi motenj cirkulacije v arterijah, ki oskrbujejo notranje uho. Simptomi vključujejo izgubo sluha, zastoje in hrup v ušesih.

Koordinacija in ataksijske motnje

Pri bolnikih z vertebrobazilarnimi motnjami se med stanjem in hojo pojavi tresenje, pojav udov udov, motnje hoje in zmanjšanje mišičnega tonusa na eni strani. Ti simptomi so dokaz poškodbe majhnega mozga, ki je odgovoren za normalno usklajevanje gibov in statike.

Motnje gibanja in senzorične motnje

Motnje v motorni sferi povzroča ishemija medulle oblongata, v kateri potekajo piramidalne poti. Pojavljajo se v obliki centralne pareze, ki se z vertebrobazilarnim sindromom hitro zoži in so popolnoma reverzibilne, čeprav so predhodniki možganske kapi.

Senzorične motnje (motnje občutljivosti) se odkrijejo s kršenjem oskrbe s krvjo jedrom talamusa in se manifestirajo kot:

• parestezija;
• hipestezija;
• anestezija;
• motnje globoke občutljivosti.

Najpogosteje so občutljive kršitve enostranske.

Motnje vida

Te motnje nastanejo zaradi okvare cirkulacije v osrednjem delu vidnega analizatorja. Pojavijo se kot:

• izguba vidnih polj;
• bliskavice "letenja" pred očmi;
• videz tančice pred očesom;
• vizualne halucinacije;
• pojav okvar vidnega polja (skotomi).

Prijaznost lobanjskega živca

Te motnje se pojavijo v nasprotju s prekrvavitvijo možganskega debla:

• pareza obraznega živca se kaže z enostransko opustitvijo veke, zornim kotom, gladkostjo nosne gube;
• okulomotorne motnje: strabizem, dvojni predmeti;
• bulbarni in pseudobulbarni sindromi.

Pogosteje se ti pojavi med seboj povezujejo, redko se najdejo izolirane lezije.

Glavobol in astenija

Glavobol z vertebrobazilarno insuficienco je označen kot utripajoč, stiskanje z lokalizacijo predvsem v okcipitalnih predelih. Pogosto se ponavlja in se, tako kot drugi simptomi te bolezni, sproži s spremembo položaja glave. Včasih je bolečina vedno prisotna.

Znaki žrela in grla

Ti simptomi so zelo redki: t

• hripavost;
• težave pri požiranju;
• občutek grudice v grlu;
• grlo.

Vegeto-žilne bolezni

Najpogosteje te simptome spremlja omotica:

• občutek toplote;
• beljenje kože;
• hlajenje in potenje dlani;
• splošno potenje;
• tahikardija.

Padec napadov in sinkope

Eden redkih simptomov vertebrobazilarne insuficience so napadi nenadne šibkosti v spodnjih okončinah, pri čemer se bolnikova zavest ohrani. Ta pojav govori o ishemičnem stanju možganskega debla.

Vertebrobazilarna insuficienca pri otrocih

Simptomi te bolezni v otroštvu so: t

• nerazumno jokanje otroka;
• nestrpnost zapuščenih sob;
• razdražljivost;
• obstojna utrujenost;
• kršitev drže.

Nespecifičnost tega simptoma v otroštvu zahteva veliko pozornosti in dolgo diagnostično iskanje.

Faze razvoja vertebrobazilarne insuficience

Med potekom bolezni se lahko v skladu z nevrološko razvrstitvijo razlikujejo štiri stopnje:

• Angiodystonic - v tej fazi pri bolnikih prevladujejo subjektivni simptomi v obliki vrtoglavice in glavobola. Simptomi fokalnih možganov so blagi.
• Dodani so angiodistonični-ishemični - žariščni simptomi poškodbe možganov.
• Ishemični - napredujejo simptomi ishemije tistih delov možganov, ki oskrbujejo kri v sistemu vertebrobazilarnih arterij.
• Stalna stopnja preostalih simptomov je opredeljena kot kronična cerebrovaskularna insuficienca.

Diagnostika

Glede na to, da so simptomi vertebrobazilarne insuficience zelo različni in se pojavljajo v različnih kombinacijah v vsakem posameznem primeru, obstaja veliko pogojev, od katerih jih je treba razlikovati:

• Menierova bolezen;
• labirintitis;
• akustična neuroma;
• multipla skleroza;
• vestibularni nevronitis;
• pozicijska benigna vrtoglavica;
• duševne motnje;
• vrtoglavica vratu;
• hidrocefalus;
• senilna izguba sluha.

Da bi učinkovito odpravili vertebrobazilarno insuficienco, moramo najprej poiskati vzrok tega stanja. Za kvalitativno diagnozo bolezni se morate obrniti na usposobljenega nevrologa. Imenoval bo niz študij:

• radiografija vratne hrbtenice;
• CT in MRI materničnega vratu in možganov;
• dopplerografija vratnih žil;
• funkcionalni testi z upogibanjem in raztezanjem vratu;
• obojestransko skeniranje;
• angiografija;
• reoencefalografija;
• digitalna subtrakcijska arteriografija;
• farmakološke preiskave med transkranialno Dopplerografijo;
• raziskave nevrološkega statusa bolnika;
• otološki pregled;
• nevropsihološki testi;
• koagulogram;
• lipidni profil.

Medicinski dogodki

V večini primerov je ambulantno zdravljenje dovolj za pacienta.

Najprej je treba zdraviti vzrok vertebrobazilarne insuficience in šele nato izvajati simptomatsko zdravljenje. Toda ne glede na razloge je treba normalizirati način življenja bolnika, kar lahko dramatično vpliva na razvoj bolezni:

• prenehanje kajenja;
• sistematično zmerno vadbo;
• dieto za zniževanje lipidov;
• nadzor krvnega tlaka.

Zdravljenje z zdravili zaradi vertebrobazilarne insuficience vključuje:

• vazodilatatorji (papaverin, nikotinska kislina);
• nootropiki in nevroprotektorji (Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin);
• antihipertenzivna zdravila za hipertenzijo (zaviralci ACE, sartani, zaviralci beta);
• statini pri aterosklerozi (atorvastatin, razuvastatin);
• nesteroidna protivnetna zdravila za bolečinski sindrom (diklofenak, nimesulid);
• antiagregacijska sredstva (Aspirin, Klopidogrel);
• anti-vrtoglavica (Betaserc);
• antidepresivi (amitriptilin).

Zdravila lahko dopolnimo s kompleksom fizikalne terapije, fizioterapevtskih učinkov.

V primeru hude ateroskleroze arterij s stenozo je smiselno uporabiti kirurško zdravljenje (operacija obvoda, endarterektomija, angioplastika). Tudi zdaj obstaja veliko minimalno invazivnih tehnik: stentiranje prizadetih arterij, tromboliza.

Vertebrobazilarni sindrom ima lahko drugačen izvor, ki ga je treba upoštevati pri zdravljenju. Pravočasna diagnoza in zdravljenje tega problema je preprečevanje možganske kapi.

Sindrom vertebro-bazilarnega arterijskega sistema: simptomi in zdravljenje

Nestabilna hoja, pogoste omotice - znak motenj cirkulacije v arterijah, ki hranijo možgane. Taki znaki pomenijo razvoj vertebro-bazilarnega sindroma. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja patologije arterijskega sistema je možganska funkcija oslabljena. To lahko povzroči kap, začetek smrti.

Kakšen je sindrom vertebro-bazilarnega arterijskega sistema

Skozi hrbtenico prehaja več arterij, ki hranijo možgane. Glavna - bazilarna - in mreža vretenčnih (vretenčnih) žil. Ko je pretok arterijske krvi moten pod vplivom različnih razlogov, to vodi do pojava takšnih težav:

• v možganih je omejevanje kisika in glukoze;
• v njegovih celicah primanjkuje hrane;
• obstaja presnovna motnja;
• hipoksija povzroča ishemične procese;
• pojavljajo se motnje centralnega živčnega sistema (CNS).

Sindrom vertebro-bazilarnega arterijskega sistema po mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 ima kodo G 45.0. Za to stanje so značilne atrofične poškodbe možganov. Kršenje oskrbe s krvjo povzroča poškodbe majhnega mozga, stebla, zatilnice. Za obvladovanje bolezni je treba ugotoviti, zakaj se je razvil sindrom bazilarne arterije in ga odpravil. Patologija ima lahko druga imena:

• vertebro-bazilarni sindrom;
• vertebro-bazilarna insuficienca (VBI);
• vestibularno insuficienco.

Razlogi

Pojav sindroma vertebro-bazilarnega arterijskega sistema spodbujajo poškodbe hrbtenice, motnje delovanja žil. Bolezni, ki izzovejo razvoj patologije, so lahko. Med razlogi, ki pogosto vodijo do pojava vertebro-bazilarnega sindroma, oddajajo:

• genetska predispozicija;
• poškodbe hrbtenice v vratni hrbtenici;
• prirojena hipoplazija (hipoplazija) vretenčnih arterij;
• fibromuskularna displazija (Kimmerly anomalija);
• arteritis (vnetje arterijskih sten);
• osteohondroza.

Pojav vertebro-bazilarne patologije prispeva k motnjam arterijskega sistema. Ti vključujejo naslednje razloge:

• ateroskleroza, ki povzroča poslabšanje žilne prepustnosti;
• spondilolisteza (premik vretenc naprej ali nazaj);
• stratifikacija vertebro-bazilarnih žil;
• vertebralna tromboza, bazilarna arterija;
• diabetes mellitus, ki ga spremlja poraz majhnih možganskih žil;
• spondiloza (deformacija vretenc zaradi rasti kostnega tkiva);
• stiskanje žil kile vratne hrbtenice.

Povod za vestibularno insuficienco arterijskega sistema so:

• antifosfolipidni sindrom, ki prispeva k trombozi;
• arterijska hipertenzija;
• aktivni zavoji na glavi;
• prirojene žilne lezije;
• porodna travma;
• stiskanje krvnih žil med dolgotrajnim nagibanjem glave;
• krvna patologija;
• dolgotrajno iskanje glave v fiksnem položaju;
• bolezni srca in ožilja.

Simptomi

V primeru insuficience vertebro-bazilarnega arterijskega sistema pogosto opazimo dve obliki znakov patologije. Odvisne so od narave motenj cirkulacije v možganih. Zdravniki razlikujejo naslednje vrste simptomov bolezni:

• Začasna - traja več ur, se pojavijo med prehodnimi ishemičnimi napadi. Povzročijo kratkotrajne motnje cirkulacije, trajajo do enega dneva.
• Konstanta - je značilno povečanje, poslabšanje, pogosto vodi v akutno obliko, ki lahko povzroči kap.

Vertebro-bazilarni sindrom včasih spremljajo taki znaki, ki trajajo dolgo časa:

• dolgočasne, utripajoče bolečine v okcipitalni regiji;
• sprememba koordinacije gibanj;
• omotica;
• omedlevica;
• videz tinitusa;
• motnje spomina;
• odvračanje pozornosti;
• neravnovesje;
• izguba vidnih polj;
• videz "muhe" pred očmi;
• lomljivost;
• razčlenitev;
• vneto grlo;
• hripavost;
• tahikardija;
• slabost;
• razdražljivost;
• šibkost;
• nihanje razpoloženja;
• občutek vročine

Kronična vertebro-bazilarna insuficienca

Če se ne zdravi, postanejo simptomi patologije arterijskega sistema trajni. Lahko se povečajo, kar vodi do akutne oblike vertebro-bazilarnega sindroma. Z razvojem kronične faze se bolnik včasih pritožuje zaradi pojava takšnih znakov bolezni:

• motnje koncentracije;
• patologije vida - povijanje pred očmi, utripanje;
• hitra utrujenost;
• palpitacije srca;
• okvare sluha;
• povečano znojenje;
• motnje govora;
• pojavljanje težav pri požiranju;
• občutek grudice v grlu;
• bolečine v ušesih;
• bruhanje.

Ostro

Vertebro-bazilarna insuficienca se lahko pojavi nenadoma. Pogosto je vzrok hipertenzivna kriza. Akutna oblika patologije traja od nekaj ur do dni. Vertebro-bazilarni sindrom v tem primeru spremljajo naslednji simptomi:

• omotica;
• halucinacije;
• začasna izguba vida;
• neprijetni občutki v vratni hrbtenici;
• glavoboli;
• motnje gibanja;
• izguba zavesti;
• omejevanje mobilnosti telesa.

Vertebrobazilarna kriza lahko povzroči ishemično kap. V akutni obliki sindroma ni izključen pojav takšnih znakov patologije:

• diplopija (dvojni vid);
• odrevenelost območja usta;
• motnje govora;
• šibkost v nogah;
• nenaden padec;
• pritisne bolečine v vratu;
• zmedenost v prostoru in času;
• nehoteno tresenje telesa, okončine;
• zmanjšanje delovne zmogljivosti.

Vertebrobazilarna insuficienca pri otrocih

Sindrom se lahko razvije pri bolnikih ne glede na starost. Disfunkcija arterijskega sistema, ki hrani možgane, je opažena pri otrocih od treh let. Pogosto je vzrok vertebrobazilarnega sindroma prirojena anomalija razvoja krvnih žil. Dejavniki tveganja vključujejo:

• poškodbe hrbtenice zaradi športnih dejavnosti;
• poškodbe zaradi padcev, prometne nesreče;
• dolgo sedenje v neudobnem položaju;
• rojstne poškodbe hrbtenice;
• perinatalna encefalopatija.

Če ima otrok poškodovano bazilarno arterijo ali hrbtenico, ki hrani možgane, se pogosto opazijo naslednji znaki vertebrobazilarnega sindroma:

• kršitev drže;
• povečana zaspanost;
• kronična utrujenost;
• omotica;
• pogosti jok;
• nestrpnost;
• utrujenost pri reševanju duševnih težav;
• slaba toleranca za čustveni stres;
• bolečine v zadnji strani glave;
• motnje spanja;
• razdražljivost;
• krvavitve iz nosu;
• meteorološka odvisnost;
• omedlevica;
• bruhanje.

Zapleti in posledice

Če se pojavijo znaki vertebro-bazilarne insuficience, se je potrebno posvetovati s strokovnjaki za diagnozo in predpisovanje zdravljenja. Z motnjami cirkulacije v arterijskem sistemu, ki hrani možgane, je možno, da se pojavijo resne posledice. Bolnik lahko razvije naslednje zaplete:

• stalni občutek neugodja v vratu;
• motnje cirkulacije v vseh organih;
• zmanjšanje delovne zmogljivosti.

Nepazljivost bolnika na njihovo zdravje, pomanjkanje zdravljenja v primeru znakov vertebro-bazilarnega sindroma lahko povzroči resne posledice:

• pojavnost discirkulacijske encefalopatije (progresivna poškodba možganov);
• pojav tveganja za bolezni srca in ožilja;
• razvoj cerebralne ishemije, kapi;
• nastop smrti.

Diagnostika

Vertebro-bazilarna insuficienca ima simptome, podobne drugim boleznim, kar otežuje diagnozo. Zdravniki se soočajo z nalogo razlikovanja bolezni. Enako klinično sliko s sindromom lahko opazimo s takšnimi boleznimi: t

• multipla skleroza;
• vestibularni neuronitis (patologija vestibularnega aparata);
• akutni labirintitis (poškodbe živčnih receptorjev notranjega ušesa);
• Menierova bolezen (povečanje volumna labirintne tekočine v notranjem ušesu);
• neuroma (benigni tumor) slušnega živca;
• duševne motnje.

Za predpisovanje zdravljenja je treba ugotoviti vzrok vertebro-bazilarne insuficience. To storite tako:

• biokemična preiskava krvi;
• Doppler ultrazvok arterij vertebro-bazilarnega sistema;
• Rentgenska slika hrbtenice;
• magnetna resonanca (MRI) - za preučevanje sprememb v hrbtenici;
• elektrokardiogram;
• angiografija - študija krvnih žil z uvedbo kontrastnega sredstva;
• računalniška tomografija (CT) - za odkrivanje kile;
• reoencefalografija - študija oskrbe možganov s krvjo.

Pravilno diagnosticiranje, razlikovanje bolezni od drugih bolezni, pomoč pri teh raziskovalnih metodah:

• infrardeča termografija - ocenjuje bolnikovo stanje s toplotnimi polji;
• vaskularna auskultacija - fizična metoda poslušanja arterij;
• funkcionalni testi s podaljšanjem, upogibanje - prepoznavanje spondilolisteze (premikanje vretenc);
• duplex skeniranje možganskih žil - preučuje potek krvnih žil, stanje sten;
• nevropsihološko testiranje - razkriva kognitivne (mentalne) možganske funkcije;
• pregled organov za zaslišanje.

Zdravljenje vertebrobazilarnega sindroma

Ko diagnosticiramo vestibularno insuficienco v zgodnji fazi, zdravniki opravijo ambulantno zdravljenje. Obvezna je sprememba načina življenja. Bolnik mora opraviti naslednje dejavnosti:

• upoštevanje posebne diete, ki omejuje sol, ocvrta, mastna živila;
• redno merjenje krvnega tlaka (BP);
• zavrnitev alkohola, kajenje;
• vzdrževanje telesne dejavnosti.

Zdravljenje vertebro-bazilarnega sindroma vključuje vrsto ukrepov, ki vključujejo uporabo drog. Taktika terapije je izbrana individualno. Zdravniki predpisujejo bolnikom:

• vazodilatatorji;
• antiplateletna sredstva, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov;
• nootropna zdravila, ki izboljšujejo delovanje možganov;
• sredstva za stabilizacijo krvnega tlaka;
• hipnotiki;
• zdravila za bolečine;
• antidepresivi;
• antiemetična zdravila;
• sredstva za zmanjšanje omotice.

Poleg zdravljenja z zdravili, pri sindromu bazilarne arterije uporabljamo takšne metode zdravljenja, ki pomagajo obnoviti krvni obtok v vertebro-bazilarnem sistemu:

• nošenje korzeta za vrat;
• fizioterapija - magnetna terapija, laserska terapija, ultrafonoforeza;
• izvajanje gimnastičnih vaj;
• masaža;
• ročna terapija;
• terapija s pijavko;
• akupunktura.

V odsotnosti rezultatov zdravljenja, če je potrebno, za izboljšanje pretoka krvi v arterijskem sistemu, bolniku priporočamo operacijo. Uporabite naslednje operativne tehnike:

• Angioplastika - uvedba posebnega stenta znotraj posode za vzdrževanje normalne arterijske cirkulacije.
• Endarterektomija - izločanje aterosklerotičnih plakov.
• Mikrodiscektomija - odstranitev hernije medvretenčne ploščice.

Gimnastika

Eden od načinov za izboljšanje stanja pri vertebro-bazilarnem sindromu je terapevtska vaja. Redna telovadna telovadba odpravlja mišične krče, aktivira krvni obtok, krepi hrbtenico, izboljšuje držo. Pri pouku je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

• izvajati vse gibe gladko;
• gimnastika je najbolje opraviti zjutraj;
• kompleksno opravljati vsak dan, brez prekinitev;
• dihati skozi nos, gladko, mirno;
• naredite vsako vajo 10-krat;
• po razredu se tuširajte.

Kompleks poteka v začetnem položaju (I.P.), medtem ko stoji. Vključuje te vaje:

1. Vstani naravnost, nagnite glavo naprej, se dotaknite prsi s svojo brado. Zadržite 5 sekund, vrnite se v I.P.
2. Upognite si glavo in se dotaknite ušesa desne rame. Zadržite 5-8 sekund, vrnite se na IP, ponovite v drugo smer.
3. Vrtenje glave opravite izmenično v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri.
4. Povlecite krono navzgor, zaklenite položaj za 10 sekund, sprostite se.
5. Dvignite roke skozi stranice, združite dlani. Zadržite 10 sekund, vrnite se v I.P.

Zdravila

Pri zdravljenju motenj vertebro-bazilarnega sistema je nemogoče opraviti brez uporabe zdravil. Uporabljajo se v obliki tablet, kapljic za peroralno dajanje v obliki injekcij. Zdravniki predpisujejo takšne skupine zdravil:

• nootropna zdravila - za izboljšanje delovanja možganov - glicin, semaks, piracetam, cerebrolizin;
• antiagregacijska sredstva, ki preprečujejo trombozo - aspirin, dipiridamol, klopidogrel, agregal, tiklopidin;
• vazodilatatorji - nikotinska kislina, Cavinton.

Velika pozornost pri zdravljenju neuspeha vertebro-bazilarnega sistema je namenjena odpravi vzrokov patologije. Da bi izključili hipertenzivno krizo, znižali krvni tlak, predpisali takšne droge:

• diuretiki - teobromin, indapamid;
• sartani - Telmisartan, Valsartan;
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - metoprolol, nebololol;
• antagonisti kalcijevih kanalov - amlodipin. Verapamil;
• Zaviralci ACE - Dapril, Lisinopril.

Simptomatsko zdravljenje ima pomembno vlogo pri vertebrobazilarni krizi. Bolnikom se predpisujejo naslednja zdravila:

• spazmolitiki - papaverin hidroklorid, baklofen, trokserutin;
• z vrtoglavico - Betaserc, Trental;
• zdravila proti bolečinam - Baralgin, Ketanol;
• od slabosti - Diakabr, Motilium;
• sedativi - Novopassit, Afobazol;
• antidepresivi - Phenibut, Aviphen.

Razširitev cerebralnih žil prispeva k injiciranju nikotinske kisline. V skladu z navodili ima zdravilo naslednje značilnosti:

• Indikacije - ishemične motnje v krvnem obtoku možganov, ateroskleroza.
• Odmerjanje - 10 mg zjutraj in zvečer, potek zdravljenja - 2 tedna.
• Neželeni učinki - znižanje krvnega tlaka, zardevanje obraza, glavobol, alergije.
• Kontraindikacije - poslabšanje razjed, diabetes, protin, hepatitis, ciroza jeter, nosečnost.

Pri zdravljenju vestibularne insuficience je ugotovljeno, da je zdravilo Papaverin hidroklorid. Sredstva se odlikujejo po takih lastnostih:

• Akcija - vazodilatator, diuretik, spazmolitik.
• Sproščanje oblike - tablete, injekcije, rektalne svečke.
• Indikacije - hipertenzivna kriza, vazospazem.
• Odmerjanje s peroralno uporabo - 50 mg do petkrat na dan.
• Neželeni učinki - zaspanost, slabost, znižanje krvnega tlaka, motnje srčnega ritma.
• Kontraindikacije - intoleranca na papaverin, starost otrok do 6 mesecev, glavkom, jetrna odpoved.

Da bi izboljšali mikrocirkulacijo v možganskih žilah, presnovne procese v njenih tkivih predpiše nootoropično sredstvo Piracetam. Navodilo za zdravilo določa naslednje točke:

• Indikacije - omotica, kršitev možganske cirkulacije.
• Odmerjanje - tabletke trikrat na dan.
• Neželeni učinki - tesnoba, razdražljivost, zaspanost.
• kontraindikacije - starost otrok, mlajših od enega leta, nosečnost, dojenje, odpoved ledvic, preobčutljivost za zdravilo.

Zdravljenje ljudskih sredstev

V primeru patologij vertebro-bazilarnega sistema lahko recepti tradicionalnih zdravil uporabimo le ob posvetovanju z zdravnikom. Takšna sredstva bi morala biti dodatek k medicinski taktiki zdravljenja. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, je koristno uporabiti živila, ki vsebujejo vitamin C, ki spodbuja redčenje krvi. Te vključujejo:

• morska krhlika;
• Viburnum;
• brusnice;
• ribez;
• agrumi;
• Kivi;
• Bolgarski poper;
• kislo zelje.

Za redčenje krvi tradicionalni zdravilci priporočajo zdravljenje na osnovi česna. Svojo žlico za noč. Za pripravo izdelka potrebujete:

1. Odstranite tri glave česna.
2. Preskočite jih skozi mlin za meso.
3. Postavite v kozarec, pustite na temnem hladnem mestu.
4. Po treh dneh zmes potisnite skozi več plasti gaze.
5. Dodajte enake dele medu in limoninega soka.

Za zmanjšanje tlaka pri hipertenziji je koristno vsakokrat popiti 100 ml, vključno z naravnimi sestavinami, trikrat na dan. Potek zdravljenja se ponovi 3-krat, vključuje tedenski sprejem in enako prekinitev. Potreben recept:

1. Postavite v posodo 40 g koruznih stigm.
2. Dodajte 20 gramov melise.
3. Nalijte sok ene limone.
4. Dodamo liter vrele vode.
5. Vztrajati za eno uro.

Za širitev krvnih žil je koristno piti infuzijo gloga - 20 g sadja na skodelico vrele vode. Sestavo je treba hraniti 15 minut v vodni kopeli, vztrajati pol ure, uporabiti žlico trikrat na dan, pred obroki. Širjenje krvnih žil prispeva k infuziji zdravilnih zelišč. Žlico mešanice je potrebno napolniti z dvema skodelicama vrele vode, zaviti 30 minut. Eno polovico je treba popiti zjutraj, drugo pa zvečer pol ure pred obrokom. Terapevtska pristojbina vključuje enake dele takih komponent:

• breze;
• immortelle;
• rman;
• Hypericum;
• Farmacevtski cvetovi kamilice.

Za zmanjšanje strjevanja krvi z vertebro-bazilarnim sindromom se uporablja tinktura konjskega kostanja. Vzemite ga v žlički zjutraj in zvečer, pol ure pred obroki. Za pripravo zdravila boste potrebovali:

1. Vzemite 500 g semen konjskega kostanja.
2. Zdrobite v prahu.
3. Nalijte liter vrele vode.
4. Pustite na teden na temnem mestu.
5. Strain.

Napoved

Če je bolnik pravilno diagnosticiran in je začel pravočasno zdravljenje, je mogoče izboljšati stanje in odpraviti znake vertebro-bazilarnega sindroma. Pomembno je, da bolnik opravi vse zdravniške preglede. S pozno diagnozo, brez zdravljenja, je možen razvoj kronične oblike patologije. To lahko pripelje do naslednjih posledic:

• poslabšanje zdravja;
• pogoste ishemične napade;
• razvoj cirkulacijske encefalopatije;
• pojav kap;
• v hudih primerih - nastop smrti.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek vertebro-bazilarnega sindroma, je treba upoštevati določena pravila. Pomembno je, da zdravniki poiščejo pomoč pri simptomih bolezni. Preprečevanje poškodb arterijskih žil, ki hranijo možgane, vključuje naslednje ukrepe:

• dieto - razen maščobnih, dimljenih, ocvrte hrane, ki prispeva k nastanku krvnih strdkov;
• izvajanje gimnastičnih vaj;
• prenehanje kajenja;
• odstranjevanje uživanja alkohola;
• zmanjšan vnos soli.

Za upočasnitev razvoja sindroma je pomembno prakticirati zmerno vadbo. Preprečevanje vertebrobazilarne insuficience kaže na naslednje ukrepe:

• stalen nadzor krvnega tlaka;
• stabilizacijo kazalnikov zdravil;
• redne sprehode v naravi;
• izogibanje stresnim situacijam;
• izključitev poškodb v športu;
• ustvarjanje udobnih pogojev za spanje;
• opazovanje s strani zdravnika, redni pregledi;
• odpravljanje neudobnih položajev, ki povzročajo okvaro v dotoku krvi v možgane.

Sindrom vertebrobazilarnega arterijskega sistema in kako ga zdravimo

Razvoj tako hude bolezni, kot je možganska kap, sama po sebi ne nastopi, pred tem pa se pojavijo motnje cirkulacije v žilah možganov. Ena od teh žil je bazilarna arterija, motnja cirkulacije v tej arteriji pa se imenuje sindrom vertebrobazilarnega arterijskega sistema ali vertebrobazilarna insuficienca.

Splošne informacije

Bazična arterija je kompleks več vertebralnih arterij in je odgovorna za prekrvitev možganov, okcipitalne poloble in debla z bistvenimi hranili. V skladu s tem, ko se ne sooča s svojimi funkcijami, oseba začne doživljati nelagodje, povezano s kršitvami na zgoraj navedenih mestih, in sicer:

• omotica;
• motnje vida;
• motnje govora;
• zvoke v ušesih.

Bolezen je lahko pridobljena in prirojena. Prirojena bolezen pride do bolnika zaradi zapletenega pretoka dela, ki povzroči poškodbe hrbteničnih diskov, kar še dodatno prispeva k razvoju take bolezni, kot je arterijski vertebralno-bazični sindrom insuficience (VBN).

Najpogostejša je pridobljena vrsta bolezni, o kateri bomo razpravljali kasneje.

VBN pri otrocih

Kljub dejstvu, da v 70% primerov VBN najdemo pri srednjih in starejših ljudeh, se ta bolezen lahko pojavi tudi pri majhnih otrocih. Ker so dojenčki bolj nagnjeni k različnim poškodbam zaradi športnih dejavnosti ali telesne dejavnosti. Simptomatologija se praktično ne razlikuje od odrasle osebe, razen za prisotnost številnih znakov, s katerimi lahko ugotovimo prisotnost VBN pri otroku, zlasti

• ukrivljenost hrbtenice (drža);
• utrujenost;
• povečana zaspanost;
• omedlevica ali slabost v zamašenih prostorih;
• nenaravna naravna drža otroka.

Vzroki

Praviloma se upošteva več glavnih vzrokov za razvoj sindroma vertebrobazilarnega sistema, med drugim:

• razvoj bolezni na podlagi povezanih bolezni;
• poškodbe hrbtenice;
• motnje cirkulacije pod vplivom drugih dejavnikov;
• bolezni, ki prispevajo k razvoju vertebro-bazilarne insuficience;
• ateroskleroza;
• osteohondroza;
• diabetes;
• ateroskleroza.

Najpogostejša bolezen ima lahko negativne posledice v obliki nastanka omenjene bolezni. Tako se zaradi nastanka aterosklerotičnih plakov, ki se selijo skozi krvni obtok, pojavi tveganje za blokado bazilarne arterije ali zoženje lumna, kar vodi do zmanjšanja hranil, ki vstopajo v možgane, ali do popolne prekinitve oskrbe s krvjo zgoraj navedenih mest. V prvem primeru so morda omotica, tinitus itd., V drugem pa se lahko pojavi kap.

Osteohondroza

Zaradi okvare medvretenčnih plošč lahko pride do kompresije bazilarne arterije in posledično do zmanjšanja količine krvi, ki se prenaša v možgane, rezultat pa je enak kot pri aterosklerozi. Edina razlika je, da ateroskleroza izzove podobne razmere od znotraj in osteohondroza od zunaj.

Diabetes

Na podlagi diabetes mellitusa se lahko razvije mikroangiopatija. Posledica je izčrpanje žilnih sten, zmanjšanje lumena krvi, zmanjšanje elastičnosti žilnih sten. Vse to vodi do zmanjšanja vnosa hranil v možgane in do zgoraj navedenih učinkov.

Poleg tega je vzrok za razvoj sindroma vertebrobazilarnega arterijskega sistema lahko:

• arterijska tromboza;
• poškodbe hrbtenice;
• bolezen žilnih sten;
• Sindrom Hughes-Stovina;

Hughes-Stovinov sindrom - kombinacija anevrizme pljučne arterije s periferno vensko tromboflebitis

• poraz velikih žil subklavijskih arterij;
• poškodba materničnega vratu;
• antifosfolipidni sindrom;
• hipertenzija;
• intervertebralna kila;
• kompresija vratu zaradi nenaravnega položaja glave.

Simptomi

Vertebro-bazilarna insuficienca spada v skupino bolezni, simptomi, ki se pojavijo nenadoma in tudi nenadoma prenehajo. Poleg tega obstaja možnost stalne manifestacije simptomov, ko ena od negativnih manifestacij nadomesti drugo in zdi se, da se takšno stanje nikoli ne bo končalo. Glavni simptomi so naslednji:

• omotica;
• slabost;
• bruhanje;
• motnje vida;
• motnje govora;
• tinitus;
• težave pri požiranju;
• neusklajenost;
• boleče stanje v predelu vratu.

Kljub obsežnemu seznamu simptomov pa je bolnik v začetni fazi zaskrbljen le zaradi vztrajne vrtoglavice, in če bolnik tega dejstva ne pripisuje pomena in se ne posvetuje z zdravnikom, obstaja možnost postopnega razvoja zgoraj navedenih simptomov.
V prvih petih letih razvoja bolezni se lahko pojavi možganska kap, ki bo bistveno spremenila njegovo prihodnjo aktivnost in odnos do signalov, ki mu jih pošlje njegov lastni organizem.

Kar zadeva neprekinjeno manifestacijo bolezni, je za kronični potek značilno naslednje:

• bolečina v zadnji strani glave;
• razvoj omedlevice v ozadju vrtoglavice;
• postopno povečevanje slabovidnosti (tako imenovana muha v očeh);
• težave pri spominjanju novih informacij in spominjanju na stare;
• utrujenost;
• pogosto nihanje razpoloženja (normalno stanje za takšno osebo je razdražljivost);
• povečano znojenje;
• povečan srčni utrip;
• reševanje težav, ki povzročajo mehanske poškodbe.

Večina bolnikov se pritožuje zaradi prisotnosti nekaterih tinitusa in razlage se pogosto razlikujejo. Torej, nekateri trdijo o trske ognja ali zvokih surf, drugi o piščalko. Kar se tiče govora, se tudi spreminja, oseba začne govoriti, kot da je robot. Monotono skoraj brez spreminjanja intonacije.

Slabost vida je povezana ne le z "muho v očeh", ampak tudi s pacientovo nezmožnostjo razlikovanja velikih in svetlih predmetov v bližini.

Torej, tudi manjše manifestacije bolezni pripeljejo do številnih težav in poslabšajo življenjski standard, najbolj zanemarjene faze pa lahko človeka vežejo na posteljo že dolgo časa.

Diagnostika

Za ugotovitev prisotnosti tako hude bolezni je potreben celovit pregled, ki vključuje:

• krvne preiskave;
• elektrokardiogram;
• merjenje tlaka;
• auskultacija plovil;
• obojestransko skeniranje možganskih arterij;
• računalniška tomografija (CT);
• magnetno resonančno slikanje (MRI);
• angiografija;
• radiografija vratne hrbtenice (po možnosti s funkcionalnimi testi);
• nevropsihološko testiranje;
• pregled organov za zaslišanje.

Tako obsežno pregledovanje telesa je povezano z velikim številom bolezni, ki imajo podobne simptome, vključno z:

• vestibularni nevronitis;
• Menierova bolezen;
• akustična neuroma;
• akutni labirintitis;
• normotenzivna hidrocefalus.

Kljub temu je osnova za vse zgoraj navedene kompleksne diagnostične postopke ultrazvočna dopplerografija. Ta študija se uporablja za določanje stopnje krvnega obtoka v arterijah materničnega vratu in glave. Študija ni popolnoma nevarna in neboleča.

Kar zadeva krvni test, vključuje analizo:

• elektroliti;
• kazalniki hemostaze;
• glukoza;
• lipidni spekter;
• antifosfolipidnih protiteles.

Na podlagi podatkov, pridobljenih na podlagi celovitega pregleda, lahko zdravnik natančno postavi diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje

Kot je postalo jasno, se lahko vzroki bolezni razlikujejo, zato je zdravljenje tudi drugačno. Obstajata dve možnosti zdravljenja za to bolezen: ambulantno in bolnišnično. Prva je indicirana za bolnike v zgodnji fazi razvoja bolezni, druga pa za tiste, ki imajo akutno fazo in simptome, ki ovirajo normalno življenje.

Praviloma je zdravljenje VBN kompleksno in poleg zdravljenja z zdravili vključuje tudi fizioterapevtske postopke.
Seznam zdravil, ki se lahko dajejo z VBN:

• vazodilatatorji;
• sredstva za redčenje krvi;
• za normalizacijo krvnega tlaka;
• nootropic;
• zdravila proti bolečinam;
• antidepresivi.

Vasodilator

Pripravki tega razreda so potrebni za preprečevanje okluzije. Praviloma imenujemo jeseni in spomladi. Če ni pozitivnega učinka, se zdravljenje prilagodi z zamenjavo z drugimi zdravili istega razreda.

Razredčila za kri

Praviloma je predpisano, da se odstranijo krvni strdki, ki nastanejo v krvi, in njihova naravna resorpcija. Najpogostejše zdravilo je aspirin. Pri bolnikih, ki imajo težave s prebavnim traktom, pa ga je treba predpisati previdno, saj obstaja možnost notranje krvavitve.

Nootropic

Ta vrsta zdravila je namenjena izboljšanju delovanja možganov in izboljšanju njegovega delovanja. Te vključujejo: glicin, cerebrolizin, semaks itd.

Poleg zdravljenja z zdravili mora zdravnik (če ni kontraindiciran) predpisati fizioterapijo, ki vključuje:

• masaža;
• hirudoterapija (zdravljenje z pijavkami);
• akupunktura;
• ročna terapija;
• magnetna terapija.

Radikalna metoda za zdravljenje je operacija. Ponavadi je indiciran v prisotnosti velikih krvnih strdkov v arteriji, ki niso dovzetni za utekočinjanje s pomočjo posebnih zdravil. Med operacijo se ta tromb odstrani in stene posode skrbno šivajo.

Tradicionalne metode zdravljenja

Ko se znebimo VNB, so vse metode, tudi ljudske, dobre, vendar je treba spomniti, da to ni edina pravilna metoda, ampak le del splošne obravnave. In zavrniti zdravniško pomoč v korist tradicionalne medicine bo zelo neumna in kratkovidna odločitev.

Kot sredstvo ljudske terapije se lahko uporablja:

• česen;
• vitamin C;
• divji kostanj;
• glog;
• meta;
• rman;
• immortelle;
• breze.

Vsako nacionalno zdravljenje bi bilo treba uskladiti z zdravnikom, saj je odmerek prilagojen na osnovi predpisanih zdravil in individualnih značilnosti organizma.

Gimnastika

Fizična aktivnost ni nikoli škodovala telesu, če se uporablja pametno in brez nepotrebnega stresa. V primeru VBN gimnastične vaje ne samo preprečujejo bolezen, temveč imajo tudi terapevtski učinek.

Vrste terapevtskih vaj:

• nagne glave;
• vrtenje glave;
• obračanje glave;
• ohlapna vaja;
• vaje za krepitev hrbtenice.

Vse zgornje vaje se ne smejo izvajati nenadoma, saj lahko to povzroči resne posledice, vključno z omedlevico (v akutni fazi bolezni). No, izvajanje teh gimnastičnih vaj z zmernim tempom bo izboljšalo bolnikovo stanje in odpravilo nekatere negativne manifestacije bolezni.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj sindroma vertebrobazilarnega arterijskega sistema, je treba upoštevati nekatera pravila, vključno z:

• po dieti z aterosklerozo, ki bo dolgoročno rešila osebo ne samo iz VBN, ampak tudi iz mnogih drugih težav;
• omejevanje vnosa soli;
• zmerna telesna aktivnost;
• nadzor telesa;
• nadzor krvnega tlaka.

Torej prisotnost VBN v osebi ni stavek in se lahko uspešno zdravi, drugo vprašanje je, ali želi bolnik poiskati pomoč zdravnikov. Manjša je, večja je možnost negativnih posledic v obliki kapi in ishemičnih napadov. Ne igrajte se s svojim zdravjem, pozorno poslušajte signale, ki jih pošlje telo, in sprejmite prave ukrepe in odločitve. Zdravnik nima namena škodovati, njegov namen je zdraviti in pomagati bolnemu telesu. Ne zdravite se in ne zanemarite potovanj v bolnišnico. Poskrbite za sebe in svoje najbližje!