Simptomi in zdravljenje srčnega popuščanja v starosti: prepoznajte pravočasno!

Kronično srčno popuščanje (CHF) pri starejših osebah se razvije kot posledica naravnih fizioloških procesov staranja in otežuje napredovanje patoloških sprememb, ki so se zgodile v zgodnejših letih.

Glavni dejavnik razvoja CHF je ateroskleroza, ki povzroča težave pri koronarnem pretoku krvi in ​​motenih presnovnih procesih v miokardu.

Ker kopičenje patofizioloških sprememb postopoma slabi črpalno funkcijo srca in ne more več zadostiti telesni potrebi po dovajanju kisika v tkiva.

CHF zaradi starostnih sprememb v delovanju telesa se razvija okoli 80 let. Resnost lezij je povsem individualna, od skoraj asimptomatskega poteka do invalidnosti zaradi omejevanja dnevne telesne aktivnosti.

Vzroki razvoja

Poleg posledic škodljivih dejavnikov, ki vplivajo na delovanje srčne mišice, napredovanje kroničnih bolezni srčno-žilnega sistema, starostne spremembe v biokemiji in fiziologiji miokarda vodijo tudi v razvoj kongestivnega srčnega popuščanja.

• Progresivne aterosklerotične spremembe vodijo do zbijanja žilnih sten. V patološkem procesu so vključene aorte, glavne arterije in arteriole. Majhne žile arterijske plasti so izvlečene, lezija se razširi na žile v možganih in srce.

Sposobnost srca, da črpa potrebne količine arterijske krvi, se zmanjša, tkiva telesa trpijo zaradi kisikove izgube in začnejo preobremenitve desnega srčnega dela.

Tveganje za razvoj CHF se povečuje z anamnezo naslednjih bolezni: t

• arterijska hipertenzija;
• tirotoksikoza;
• miokarditis;
• hipotiroidizem;
• pridobljene in prirojene srčne napake;
• perikarditis;
• kronično oblepitev pljučne bolezni;
• kardioskleroza aterosklerotičnega ali postinfarktnega izvora;
• strupene in alergijske poškodbe miokarda.

Več podrobnosti o vzrokih CHF v kateri koli starosti so obravnavane v tem članku.

Znaki

Zgodnji znaki, ki posredno kažejo na razvoj srčnega popuščanja, so:

• napete površinske vene na templjih, na čelu, utripanje vratnih žil;
• težko dihanje, težko dihanje v stanju počitka;
• "Hladna" cianoza prstov, ušes, nosu, ustnic;
• pastos, otekanje nog in nog.

Pojav enega ali več simptomov je že razlog za odhod k splošnemu zdravniku ali geriatriku.

Če sumite na CHF, bo bolnik napoten k kardiologu.

Z napredovanjem kongestivnega srčnega popuščanja se povečuje resnost simptomov, pojavljajo se različni kompleksi simptomov, kar klinično spominja na potek drugih patologij, vključno z ekstrakardijo.

Med najpogostejšimi različicami poteka CHF:

• Aritmični. Bolnik ima občutek nepravilnega srčnega ritma, pospešen srčni utrip, tresenje v srcu.
• Abdominalno. Bolniki se pritožujejo na težko stanje v epigastriju, slab apetit, prebavne motnje.
• Ledvice. Stopala in noge so otekle, jemanje diuretikov ne vpliva na resnost edema pri srčnem popuščanju pri starejših. Izločanje urina se je zmanjšalo.
• Pljučni. Bolnik je zaskrbljen zaradi pomanjkanja sape in kašlja, ki ni povezan z prehladom. Okrepljen s fizičnimi napori in v vodoravnem položaju telesa.
• Cerebralna Kršitve orientacije v prostoru, splošna slabost brez očitnega razloga, čustvena nestabilnost, tesnoba, zaspanost.

Pri ishemični bolezni srca lahko podobni kompleksi simptomov kažejo na atipične napade angine ali redke oblike miokardnega infarkta.

Diagnostika

Diagnoza srčnega popuščanja se izvaja z instrumentalnimi metodami:

• EKG Na kardiogramu je mogoče odkriti spremembe, ki kažejo na odloženi srčni napad, blokado snopa njegovega snopa, okvare aorte, ventrikularno hipertrofijo miokarda in druge možne vzroke za srčno popuščanje.
• Rentgen. Omogoča vam določitev pljučnega edema, kongestije, spreminjanja velikosti srca, anevrizme, kalcifikacije cepičev ventila.
• Echo-KG. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost in vzroke za srčno disfunkcijo.

Kako zdraviti, katera zdravila se uporabljajo za to

Najprej morate korenito spremeniti kakovost hrane. Uporaba soli je omejena, z dokazano kršitvijo presnove lipidov - maščob živalskega izvora. Ko je pacient nagnjen k otekanju, je tudi poraba proste tekočine omejena.

Pri dekompenziranem srčnem popuščanju bolnik dobi počitek v postelji. V kompenzacijski fazi se zmerno vadbo za bolnika prikaže v udobnem načinu. Katera zdravila lahko zdravnik najprej predpisuje v primeru srčnega popuščanja pri starejših?

Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja pri starejših bolnikih poteka v kompleksu hkrati z zdravljenjem sočasnih bolezni. Potek zdravljenja vključuje:

• Diuretiki. Imenovan za normalizacijo metabolizma vode. Zdravilo in odmerek, predpisan v skladu z rezultati kliničnih opazovanj bolnika. Najpogosteje predpisani furosemid.
• Zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirni encim). Zaviralci ACE upočasnijo nastajanje angiotenzina e in tako preprečijo zožitev žilnega lumna.
  

Pod delovanjem zdravila se izboljša črpalna funkcija srca, normalizira se pretok krvi, zlasti v portalnem sistemu ledvic.

V kombinaciji z diuretiki povečuje toleranco za vadbo, izboljšuje bolnikovo stanje in zmanjšuje tveganje za miokardni infarkt. Zdravilo prve izbire je Prestarium, najvarnejši in najbolj primeren za uporabo.

Dodatno se lahko dodeli:

• zaviralci beta;
• antagonisti kalcija;
• antiaritmičnih zdravil.

Tradicionalne metode zdravljenja

Bolezni srčno-žilnega sistema zasedajo prvo mesto med vzroki smrti pacientov, zato je treba ljudska zdravila uporabljati zelo previdno, kot dodatek k glavnemu zdravljenju in šele po posvetovanju s kardiologom.

Preprečevanje pri ogroženih osebah

Pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem se predpisuje vseživljenjsko podporno zdravljenje. Za pravilno prehrano se starejšim osebam s srčnim popuščanjem priporoča, da se držijo diete št. 10, da se odreče uživanju alkohola in tobaka.

Prehrana mora vključevati živila, bogata s kalijem in magnezijem. Kaže zmerno telesno aktivnost in hodi na svežem zraku.

Obremenitev mora biti izvedljiva in prijetna za bolnika. Pomemben pogoj je maksimalni čustveni mir. Podrobneje o preventivnih ukrepih, o katerih smo govorili v tem članku.

Zdaj veste o znakih in simptomih srčnega popuščanja v starosti, pa tudi o taktiki zdravljenja za ženske in moške v tej starosti. Zelo pomembno je, da se takoj posvetujete z zdravnikom, če se kakršne koli spremembe, ki kažejo na možno bolezen, pokažejo za njeno hitro odkrivanje in odpravo.

Oglejte si videoposnetek o simptomih in zdravljenju srčnega popuščanja:

Diagnoza in zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja. Značilnosti starejše osebe

• V razvitih državah je povprečna starost bolnikov s kongestivnim srčnim popuščanjem od 70 do 75 let.
• Če je v splošni populaciji razširjenost CHF 1,5-2%, potem pri ljudeh, starejših od 65 let, doseže 6-15%.
• Po raziskavi Framingham je 80% moških in 65% žensk umrlo v 6 letih po pojavu kliničnih simptomov CHF. Med bolniki s kongestivnim srčnim popuščanjem pri starostni in senilni starosti je letna smrtnost od 10 do 50%.
• Med starejšimi je CHF najpogostejši vzrok hospitalizacij. V Evropi je CHF vzrok za do 70% vseh sprejemov v bolnišnice za bolnike, starejše od 70 let.
• CHF je bolezen s kompleksnimi značilnimi simptomi (pomanjkanje sape, utrujenost in zmanjšanje telesne aktivnosti, edemi itd.), Ki so povezani z neustrezno perfuzijo organov in tkiv v mirovanju ali med vadbo in pogosto z zadrževanjem tekočine v telesu.
• Glavni vzrok je poslabšanje sposobnosti srca, da se napolni ali izprazni zaradi poškodbe miokarda, pa tudi neravnovesje vazokonstriktorja in vazodilatacijskih nevrohumoralnih sistemov.

Merila za diagnozo CHF

Značilnosti diagnoze CHF pri starejših

• Atipična klinična slika (nobene pritožbe zaradi utrujenosti zaradi pomanjkanja aktivnega življenjskega sloga, razširjenost pritožb zaradi izgube apetita, motnje spanja, razvoj bolezenskega sindroma lahko služi kot marker za dekompenzacijo)

• Polivalentnost simptomov pri polimorbidnosti

(zasoplost, suh kašelj lahko kaže na kronično pljučno bolezen; utrujenost na ozadju sarkopenije, povezane s starostjo)

Kombinacija z inkluzivnimi spremembami organov in organskih sistemov (npr. Idiopatski senilni edem

Osnovne instrumentalne diagnostične metode

-znaki poškodb srčnega trakta

-BLNPG pri IHS (prediktorji nizke LV kontraktilnosti)

-preobremenitev levega atrija in hipertrofija LV

• diagnozo aritmij, zlasti m
• EKG znaki elektrolitskih motenj in učinkov drog
• EKG Holter nadzor
• Variabilnost srčnega utripa
• Hematološke in biokemične preiskave krvi in ​​analiza urina

- določanje ravni hemoglobina, števila rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov;

• koncentracija elektrolitov v plazmi;
• kreatinin, glukoza, jetrni encimi;

- odkrivanje proteinurije in glukozurije, da se izključijo pogoji, ki izzovejo razvoj ali poslabšajo potek HF.

• Radiografija prsnega koša

Glavno pozornost pri sumu na srčni popuščanje je treba posvetiti kardiomegaliji (kardio - torakalni indeks> 50%) in kronični zastoj v venski pljuči. Kardiomegalija je dokaz za srčno vpletenost v patološkem procesu. Prisotnost venske zastoj in njena dinamika se lahko uporabita za označevanje resnosti bolezni in služita kot objektivno merilo učinkovitosti zdravljenja.

• Značilnosti EchoCG pri starejših s CHF

-sistolična disfunkcija levega prekata (EF 70 let

Zakaj se BAB šteje za nezaželeno v CHF?

• Glavna negativna značilnost je bil njihov negativni inotropni učinek, ki je po mnenju mnogih kardiologov in terapevtov lahko spodbudil poslabšanje pojavnosti kongestivnega srčnega popuščanja. Trenutno so dokazani bifazni učinki BAB na centralno hemodinamiko pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem:
• v prvih dveh tednih zdravljenja se srčni izpad lahko zmanjša (zaradi zmanjšanja dejanske kontraktilnosti in kot posledica zmanjšanja srčne frekvence), klinične manifestacije CHF pa se lahko celo rahlo povečajo;
• potem, zaradi zmanjšanja tahikardije in porabe kisika, ki ga povzroča miokard, hibernirane kardiomiociti obnavljajo svojo kontraktilnost in srčni pretok se začne povečevati

Vstavite 21 diapozitiv

CIBIS-I: prva evropska študija o uporabi b-blokatorjev (Concor) v IHD (1994)

ni bilo preteklosti MI

s srčnim utripom nad 80 na minuto

6,5 cm)

Pomoč pri zdravljenju CHF

1. Periferni vazodilatatorji

• Nitrati negativno vplivajo na prognozo bolnikov s kongestivnim srčnim popuščanjem in zmanjšujejo učinkovitost zaviralcev ACE.
• Nitrati se predpisujejo samo v prisotnosti CHD in angine, v drugih primerih pa niso.

2. Blokatorji počasnih kalcijevih kanalov (BMCC) t

• BMCC, upočasnjevanje srčnega utripa (verapamil, diltiazem) se predpisuje bolnikom z začetnimi stopnjami CHF (1-2 FC), zlasti pri diastolnem kongestivnem srčnem popuščanju, in pri bolnikih, ki so kontraindicirani pri BAB kot antianginozno in antihipertenzivno sredstvo.
• Kratkodelujoči dihidropiridini so kontraindicirani.
• Indikacije za uporabo dihidropiridinov z dolgotrajnim delovanjem

(amlodipin, felodipin) v ozadju glavnih zdravil so: t

• obstojna angina
• prisotnosti hipertenzije
• visoka pljučna hipertenzija
• huda valvularna regurgitacija.

3. Antiaritmična zdravila

• Antiaritmiki I in IV (BMCC) sta kontraindicirana pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem.
• Za zdravljenje ventrikularnih aritmij, izbrane droge - BAB
• Z neučinkovitostjo BAB uporabljamo zdravila III. Razreda (amiodaron, sotalol). Amiodaron je kontraindiciran pri CHF 3,4 FC.
• Za kontrolo srčnega utripa v stalni obliki MA najbolj učinkovita kombinacija SG in BAB.

4. Antiprombocitna zdravila

Uporablja se lahko samo s strogimi indikacijami:

1. Bolezen koronarnih arterij, akutni in miokardni infarkt, akutni koronarni sindrom
2. Ishemična bolezen možganov (zdravljenje in preprečevanje)
3. Ishemična bolezen nog.
4. Angioplastika
5. Aksh
6. Preprečevanje možganske ishemije pri atrijski fibrilaciji

Vstavite 49, diapozitiv 50

5. Neglikozidne inotropne droge

• Ni priporočljivo za zdravljenje CHF
• V kritičnih razmerah je priporočljiv levosimendan s senzibilizatorjem kalcija (bolus 12 mcg / kg, nato intravensko kapljanje 0,1-0,21 mcg / kg / min).
• Bolniki s kombinacijo kongestije v majhnem krogu in periferne hipotenzije so zaviralci fosfodiesteraze (milrinon, enximone).
• Pri uvedbi dobutamina se izvaja le s simptomatsko hipotenzijo za vitalne indikacije

6. Presnovno aktivne droge

• Ni dokaza o učinkovitosti
• Predpisovanje trimetazidina ne škoduje bolnikom, če je poleg glavnih sredstev zdravljenja predpisan tudi trimetazidin
• Uporaba tavrina, karnitina, koencima Q, mildronata ni prikazana.

Zdravljenje z zdravili pri bolnikih z diastoličnim CHF

• Zaviralci ACE
• ARA
• BAB
• Verapamil (z intoleranco za BAB in brez kongestivnega CHF)
• Diuretiki
• Antagonisti aldosterona
• Srčni glikozidi (koristno za bolnike z MA)

Elektrofiziološko zdravljenje CHF

• Implantacija dvodomne EX z nastavljivo frekvenco stimulacije
• Srčno resinhronizacijska terapija (trikomorna srčna stimulacija) t
• Implantacija kardioverter-defibrilatorja (za bolnike s smrtno nevarnimi ventrikularnimi aritmijami)

Sredstva, ki niso priporočljiva za uporabo v CHF

• NSAID
• Glukokortikoidi
• Triciklični antidepresivi
• Antiaritmiki 1 razred
• BMKK

Podiplomski študent, Oddelek za terapijo, FPK in PPS, Pustotina Z.M.

Simptomi in zdravljenje srčnega popuščanja

Kaj je odpoved srca?

Stanje patološke narave, ko srce ni več sposobno popolnoma črpati volumna krvi, ki je potrebna za kakovostno delo, in oksigenacijo vseh organov, zlasti pri starejših, imenujemo srčno popuščanje.

Srce deluje maksimalno, vendar se ne more spopasti z nalogo.

Ne zamenjajte CH s telesno utrujenostjo med fizičnim naporom (v prvem primeru telo deluje na meji, vendar ne izpolnjuje svoje neposredne dolžnosti; v drugem, po velikih obremenitvah, se oseba utrudi in ima tudi hitro dihanje).

Tudi pri majhnem fizičnem delu srce ne more zagotoviti pretoka krvi med temi obremenitvami, kar kaže na CH.

• Z nezadostno funkcijo srca se možnost zagotavljanja normalnega krvnega obtoka zmanjša na največjo možno raven.
• Delovna zmogljivost srca je neposredno odvisna od volumna krvi, stanja ventilov srca in krvnih žil ter srčne mišice.
• V vsakem primeru se srčno popuščanje ne šteje za bolezen, ki se je pojavila sama, gre za zaporedje bolezni drugih organov, ki povzročajo motnje v delovanju srca.
• Ishemija je glavni vzrok za pojav te bolezni.

Razredi, vrste srčnega popuščanja

Pojav srčnega popuščanja se pojavi kasneje z uničujočim delovanjem v telesu, ki se nanaša na sečil, mišično-skeletno tkivo, srce in krvne žile.

Srčno popuščanje vodi do resnih posledic, vključno s smrtjo.

Razdeljen je na dve sorti: akutno in kronično.

Vsak od njih se razvija na značilen način in je na svoj način nevaren:

1. HF v akutni konfiguraciji se pojavi v obdobju hude bolezni srca. Ti vključujejo miokardni infarkt in aritmijo. V tem stanju se srčni ton močno zmanjša in krvni volumen zmanjša.
2. Za razliko od akutne, kronično srčno popuščanje traja dolgo časa in se oblikuje v več fazah:
   • Začetna poškodba miokarda zmanjša proces srčnega utripa.
   • Ventrikul na levi strani deluje slabše in nezadostna kri teče v žile.
   • Srce se hitreje obrablja zaradi trdega dela in pomanjkanja hranil in kisika v krvi. Notranje telesne rezerve so znatno izgubljene.
   • V času kisikove izgube se sekundarna kompenzacija srčne mišice ne more pojaviti. Mišica srca se zelo slabo in počasi skrči.
   • Srce začne delovati počasneje, kar vodi do njegove nezmožnosti, da bi zagotovil ustrezno količino hranil, kar na splošno vodi v nastanek srčnega popuščanja.

Akutna kronična insuficienca je razdeljena na naslednjo klasifikacijo:

1. Razred 1 - obstajajo znaki bolezni srca, medtem ko bolnik nima nobenih pritožb zaradi slabega stanja. Diagnozo jim določimo na podlagi rezultatov analiz in študije informacij o spremembah aktivnosti miokarda z in brez obremenitve telesa.
2. 2. stopnja - očitne težave z dihanjem, utrujenost, utrujenost zaradi manjšega dela. Samo v mirovanju se ti znaki ne pojavijo.
3. 3. stopnja - pacient nenehno čuti napade težko dihanje, utripanje srca, utrujenost. Med osnovnimi telesnimi dejavnostmi (nagibanje, normalna hoja) je težko dihanje. Ko je bolnik v stanju počitka, se ne pritožuje. Tukaj bomo podrobno opisali zdravljenje srčne dispneje.
4. 4. stopnja - oseba ima nenehno nelagodje, da se počuti tudi v mirovanju. Ko poskušate izvesti osnovno gibanje, postane veliko slabše.

Pojav srčnega popuščanja

V začetnih fazah so za bolezen značilni naslednji simptomi:

• Zabuhlost Glavna značilnost te bolezni je otekanje srčnega popuščanja. Ko je kršitev srca, telo zadrži veliko količino tekočine.
  To se odraža v dejstvu, da se najprej noge začnejo nabrekati, sledijo mu želodec, boki in obraz. Ugotovili smo, da je oteklina nog simetrična, manifestira se cianoza prstov.
• Tahikar diya. Sprva tahikardija podpira delovanje srčne mišice v normalnem stanju, vendar pa se pri dolgotrajnem poteku bolezni začne destruktivni proces miokardnega delovanja zaradi izgube regenerativnih sredstev.
• Močan kašelj. Manjka prekrvavitev v pljučih. Pojavlja se kot posledica krčev v bronhih. Kateri so simptomi kašlja zaradi srčnega popuščanja?
• Utrujenost, pozabljivost, šibka pozornost, konstantna migrena. Takšni simptomi se pojavijo, ko je dotok krvi v možgane slab.
• Ortopnea. Pojavlja se s počasnim gibanjem krvi v pljučnih žilah in sproščanjem iz pljuč v noge (v ležečem položaju).

Obstajajo primeri, v katerih se napadi dispneje kažejo ne le v vodoravnem položaju, ampak tudi v stanju počitka, kar že govori o razvoju tako srčne kot pljučne insuficience. Ta bolezen se imenuje srčno-pljučna odpoved.

Če bolezen napreduje, kaže tudi cianozo kože. Dodatni simptomi so tudi pogosto uriniranje in bolečine v hipohondru na desni strani. Prej smo podrobno pisali o bolečinah v levem hipohondriju.

Vzroki

Glavni vzroki za HF so naslednji dejavniki:

• Hipertenzija.
• Srčne napake.
• Ishemija
• Kombinacija zgoraj navedenih bolezni.
• Nalezljive bolezni, ki vodijo k sprostitvi srca.
• Neuspeh funkcij srčnih ventilov.

Poleg tega se manifestacija srčnega popuščanja pojavi z miokardnim infarktom, anemijo, angino, visoko vsebnostjo železa.

Nepričakovan pojav bolezni se lahko pojavi med kirurškim posegom na srčnem območju, aritmijami, pri novorojenčkih s srčnimi napakami in ostrim prestrukturiranjem telesa po rojstvu.

Vzroki za razvoj so opredeljeni s postopnim razvojem bolezni srca katere koli narave. Poškodovana mesta postanejo bolj gosta in srce preneha normalno delovati.

Do pojava in razvoja srčnega popuščanja so spodbudni dejavniki:

1. Oslabljena imunost.
2. Avitaminoza.
3. Intoksikacija.
4. Nepravilna prehrana.
5. Sprejem alkohola.
6. Uporaba drog.
7. Kajenje
8. Dolgo stresno stanje.
9. Debelost.
10. Diabetes.
11. Sprejem nekaterih zdravil.

Razvoj patologije se lahko razvije dolgo časa: od nekaj mesecev ali let.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Značilnosti stanja srca in krvnih žil v starosti

Pri pregledu bolnikov s srčnimi težavami zdravnik najprej opazi naslednje dejavnike:

• Bolniki se pritožujejo zaradi pomanjkanja apetita, napihnjenosti, stalnega zaprtja.
• V srcu so tresi in prekinitve v delu, hitro bitje srca.
• Pojav brezosebne zaspanosti, izguba koordinacije, šibkost, sprememba razpoloženja.
• Kratka sapa v primeru srčnega popuščanja, hudega kašlja, ki ni povezan z prehladom. Kašelj se lahko poslabša zaradi vadbe ali mirovanja.
• Izločanje urina v majhnih odmerkih, otekanje nog (pri jemanju diuretikov - ne mimo). V urinskih testih je visoka vsebnost beljakovin in rdečih krvnih celic.

Spomnimo se, da med začetnim razvojem bolezni naslednji znaki kažejo znake neuspeha:

• Dispneja tudi v mirovanju.
• Modrikasta barva vseh udov (ustnice, nos, prsti).
• Otekanje stopal in stopal.
• Krvne žile na čelu, vratu, templjih.

Diagnostika

Diagnostični pregled ne razlikuje bolnikov v starostni kategoriji, saj so vsi enaki:

• Podrobna in natančna raziskava.
• Naslednje, za iskanje vzrokov bolezni z uporabo raziskav v laboratoriju in potrebne opreme.
• Kardiogram.
• Preverite s pomočjo preizkusov obremenitve na minimum.

Bolnik je podvržen urinskemu pregledu, kjer se preveri število levkocitov, bilirubin, sladkor, beljakovine in preostali dušik. Po pregledu vseh podatkov se bolniku postavi diagnoza in stopnja bolezni.

Prva pomoč za akutno srčno popuščanje

Nujna prva pomoč v primeru srčnega napada je zelo pomembna, saj vam omogoča, da se izognete ne le pojavu resnih in resnih posledic za osebo, temveč tudi preprečite nenadno smrt.

Pomoč v tem primeru vključuje naslednje:

1. Pokličite reševalno brigado.
2. Zagotavljanje maksimalnega dostopa s kisikom (odpnite zgornje gumbe na oblačilih, odprite okna).
3. Namestite bolnika in mu zagotovite pol sedeč položaj.
4. Na stegnih, ki obdajajo tesne povoje.
5. Izvajanje stalnega spremljanja krvnega tlaka.
6. Pod jezik potegnite nitroglicerin. Prejemanje drugih zdravil pred prihodom v nujno oskrbo je prepovedano. To lahko negativno vpliva na stanje bolnika.
7. Z nenadnim zastojem srca, brez obotavljanja, opravite umetno masažo.

Zdravljenje

Glavno zdravljenje za bolnika je metoda zdravila. Pravilna izbira zdravil bo olajšala bolnikovo stanje in mu podaljšala življenje. Treba je omeniti, da je zdravljenje izbrano za vsako osebo posebej, odvisno od njegovega splošnega stanja.

Poleg tega morate za vsakega izbrati posebno prehrano:

1. Omejite uživanje maščobnih živil, soli, tekočin.
2. Povečajte vnos zelenjave in sadja.
3. Nehajte jemati alkohol.
4. Prenehajte kaditi.
5. Naredite nekaj fizičnega napora, poskušajte sami služiti sami.
6. Potrebno ga je stalno spremljati kardiolog.
7. Poleg zdravil, ki jih predpiše zdravnik, jemljete diuretik za lajšanje otekanja.

Naslednja zdravila bodo obnovila izgubo kalija: Panangin, Asparkam in tudi brez vitamina in mineralov.

Kakšna je nevarnost diagnoze, zapletov

• Vse bolezni, povezane z delom srca, so nevarne, ker je srce motor telesa. Motnje v delovanju srca se bodo začele, seveda, celotno telo bo začelo trpeti: udovi se bodo nabreknili, urinčenje se bo zmanjšalo, srce bo začelo delovati zaradi obrabe.
• HF, še posebej v kronični obliki, je zelo nevarna, ker vsi notranji organi trpijo zaradi nje. Srce preneha obvladovati svojo glavno nalogo - črpati kri v pravem obsegu. Prihaja do izgube kisika.
• Srce začne delovati veliko hitreje, ritem se povečuje in delo poteka, kot pravijo, za obrabo. Pojavi se razvoj tahikardije, srce raste in preneha normalno delovati.
• Začne se stagnacija krvi, namesto da bi normalno delovala iz srca, se vrne in ostane v pljučih. V tem primeru obstaja močan kašelj pri srčnem popuščanju. Posledica tega je razvoj srčne astme. Kri se začne gibati z minimalno hitrostjo in na majhni razdalji.

Simptomi CHF so:

• Kratka sapa.
• Zabuhlost
• Žile na vratu nabreknejo.
• Vranica in jetra naraščata.

Če ne greste k zdravnikom in ne opravite ustreznega zdravljenja, se lahko boleči simptomi znatno povečajo. Najresnejši zapleti, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, so pljučni edem, popolni edem celotnega telesa in kardiogeni šok. Najbolj resna posledica je seveda smrtni izid.

Priporočila za nego starejše osebe s srčnim popuščanjem

Ko doseže starost, oseba fizično ne more izvajati določenih dejanj, da bi skrbela zase. To velja za osebno higieno, kuhanje, osnovna gospodinjska opravila.

• Najprej jim zagotovite ustrezno prehrano. Dokazano je bilo, da se nizkokalorična in omejena prehrana učinkovito bori proti prezgodnjemu staranju. Potrebno jim je zagotoviti vnos hrane, ki vsebuje veliko količino zelenjave in sadja, elemente v sledovih, kalij in magnezij.
• Zagotavljanje odvajalnega učinka: uro pred obroki popijte kozarec soka ali šipka, ponoči kozarec kefirja. Zmanjšajte vnos soli, nadomestite sladkor z medom.
• Uporabite največjo količino vitaminov. To bo preprečilo pojav nalezljivih bolezni, razvoj sladkorne bolezni in črevesne težave.
• Jejte živila, ki vsebujejo lahko prebavljiv kalcij: mleko, sir, mlečne izdelke.
• Izvedite temeljite izdelke za kuhanje. V povezavi s spremembo v delovanju žvečilnega aparata izberemo izdelke, ki jih starejša oseba lahko brez težav jede. Hrana ne sme biti zelo vroča ali, nasprotno, hladna.
• Rešitev problema nespečnosti. Da bi se izognili zasvojenosti s tabletami za spanje, zdravniki priporočajo jemanje decoctions iz zdravilnih zelišč, kapljic "Valocordin", toplo mleko z medom.
• Pomoč pri osebni higieni. Odvisno od stanja, izvajati postopke, ki zagotavljajo udobje za starejšo osebo, od pranja, za preprečevanje preležanin.
• Opravite preventivne ukrepe proti poškodbam. Potrebno je zagotoviti vse pogoje, da se oseba nenadoma ne poškoduje.
• Spremljajte zdravila. Starejša oseba lahko zaradi starosti pozabi vzeti tablete ali jih piti večkrat. To lahko negativno vpliva na stanje.

Preprečevanje srčnega popuščanja v starosti

Preventivni ukrepi bolezni morajo upoštevati zdrav način življenja:

• Pravilna prehrana (omejevanje vnosa sladkorja, maščobe, škodljivi proizvodi).
• Trajna kontrola telesne teže.
• Opravljanje terapevtskih vaj, stalne sprehode.
• Sol uporablja največ 3 gr. na dan.
• Obvezna zavrnitev kajenja, uživanje alkohola, močan čaj, kava, začinjene in prekajene jedi.
• Sprejem, ki ga predpiše zdravnik.

Poleg tega ne smemo pozabiti na priljubljeno obravnavo, ki so jo ljudje uporabljali že stoletja.

Broji zelišč, kot so glog, preslica in knotweed, bodo zagotovili odličen diuretični učinek.

Od odpovedi srca bo pomagalo zbiranje vitamina (boki in ječmen, ki se varijo v enakih deležih).

Srčno popuščanje v starosti

Kronično srčno popuščanje pri starejših bolnikih

L.B. Lazebnik, S.L. Postnikov

Oddelek za gerontologijo in geriatrijo (predstojnik - prof. LB Lazebnik) na Ruski medicinski akademiji podiplomskega izobraževanja, Moskva

Etiologija, patogeneza in diagnoza

Srčno popuščanje (HF) je sindrom, pri katerem miokardna disfunkcija povzroča nezmožnost srčne mišice za vzdrževanje presnovnih procesov v telesu na ustrezni ravni. HF nastane kot posledica dejanja, praviloma, več dejavnikov in pogosteje ima kronični značaj.

Trenutno je kronično srčno popuščanje (CHF) ena glavnih zdravstvenih težav v mnogih državah po svetu, vključno z Rusijo, Združenimi državami in gospodarsko razvitimi državami zahoda, saj so letni stroški zdravljenja bolnikov zelo visoki, smrtnost pa ostaja visoka. V večini držav ni natančnih podatkov o pojavnosti in razširjenosti kongestivnega srčnega popuščanja. Glede na podatke študije Framingham je bilo ugotovljeno, da se incidenca kongestivnega srčnega popuščanja povečuje s starostjo, tj. CHF je pogosto »satelit« starejših in senilnih ljudi. CHF se vsako leto razvije pri 1% ljudi, starejših od 60 let, in pri skoraj 10% ljudi, starejših od 75 let. Očitno je, da bo izrazita težnja k »staranju« prebivalcev planeta v zadnjih desetletjih povzročila še večjo razširjenost kongestivnega srčnega popuščanja, ki trenutno trpi 1-2% prebivalstva v gospodarsko razvitih državah sveta. Zato je CHF eden glavnih problemov sodobne gerontologije in geriatrije in ima globalno socialno-ekonomsko naravo.

Slika Sistemski in lokalni učinki RAAS

CHF se pogosto razvije kot posledica bolezni srčno-žilnega sistema, lahko pa ima primarno in "ekstradikalno" etiologijo. V večini gospodarsko razvitih držav sveta je najpogostejši vzrok CHF koronarna bolezen srca v kombinaciji z arterijsko hipertenzijo ali brez nje. Na drugem mestu med vzroki CHF je arterijska hipertenzija, na tretjem mestu pa so pridobljene srčne napake, najpogosteje revmatskega izvora. Drugi vzroki za CHF so lahko dilatirana kardiomiopatija, miokarditis, miokardialna poškodba zaradi kronične zastrupitve z alkoholom, kokainom itd. Med "ne-srčnimi" vzroki CHF je treba opozoriti na bolezni dihal s hkratno pljučno hipertenzijo, pljučno arterijsko tromboembolijo, hipo-in hipertiroidizem, difuzne bolezni vezivnega tkiva, anemijo, hemokromatozo, amiloidozo, sarkoidozo, beriberi, pomanjkanje selena, karnitin, kardiotoksični učinki zdravil, radioterapija z mediastinalnim delovanjem, zastrupitev s solmi težkih kovin. Starejši in senilni bolniki imajo pogosto več etioloških dejavnikov, ki so privedli do razvoja CHF (na primer v prisotnosti miokardnega infarkta in sočasnega kroničnega obstruktivnega bronhitisa in / ali arterijske hipertenzije). To je bolnik starejših starostnih skupin, za katerega je značilna polimorbidnost, HF v tem kontingentu populacije pa je po naravi večfaktorski. Upoštevati je treba tudi starostne spremembe v miokardiju (hipertrofija, fibroza, »senilno srce«), ki zmanjšujejo sposobnost sprostitve v diastoli, »razslojevanje« bolezni različnih organov in sistemov (predvsem kardiovaskularnega sistema) zmanjšuje kontraktilnost miokarda. Odlaganje amiloida v tkivih srca le še poslabša ta proces. Zmanjšanje funkcijskih rezerv miokarda pri starejših je bolj izpostavljeno razvoju HF (z ozadjem ali brez miokardne patologije) v različnih kliničnih situacijah (anemija, hude okužbe, prekomerna hidracija, supraventrikularna tahikardija, arterijska hipertenzija, miokardni infarkt itd.).

Tabela 1. Vzorec dnevnika samo-opazovanja bolnika s kongestivnim srčnim popuščanjem

Srčno popuščanje pri starejših se zdravi. Srčno popuščanje pri starejših

Srčno popuščanje pri starejših je posledica kompleksnih strukturnih in funkcionalnih sprememb v različnih organih in sistemih. Te spremembe so po eni strani neločljivo povezane s starajočim se organizmom, so manifestacija naravnega fiziološkega staranja, na drugi strani pa jih povzročajo bolezni, ki so obstajale v zrelih in srednjih letih ali so se pridružile kasnejšim obdobjem. Ta plast starostnih in patofizioloških mehanizmov, med katerimi igra glavno vlogo ateroskleroza, vodi do pomembnih sprememb v strukturi in funkciji srca in krvnih žil, motenj v presnovnih procesih v srčni mišici.

Kako se srčno popuščanje manifestira pri starejših?

Srčno popuščanje pri starejših je odvisno od stopnje zmanjšanja možganske cirkulacije zaradi starostnih in sklerotičnih sprememb. Pomembno vlogo imajo resnost starostnega emfizema, pnevmokleroze, ki povzroča zmanjšanje pljučnih funkcionalnih rezerv in povečano žilno odpornost, spremembe v krvnem obtoku v noči in funkcionalne spremembe v njihovi aktivnosti.

Pogosto se znaki poslabšanja dotoka krvi v možgane zaradi zmanjšanja volumna srčnega pretoka (UOS) pojavijo veliko prej kot simptomi stagnacije v drugih organih in sistemih. Motnje spanja, splošna utrujenost, omotica in hrup v ušesih kažejo na zmanjšanje nivoja pretoka krvi. Zmedenost, vznemirjenost in nemir na motorju, ki se ponoči poslabšujejo in pogosto spremljajo nespečnost, so lahko zgodnji simptomi odpovedi cerebralne cirkulacije, ki so povezani z zmanjšanjem srčnega izločanja.

Zgodnji znak šibkosti levega prekata in stagnacije v pljučih je lahko tudi rahel kašelj, ki se pogosto pojavi ali poveča po vadbi ali ko gre od navpičnega v vodoravni položaj. Pojav kratkotrajnosti dihanja med fizičnim naporom se običajno šteje za enega prvih znakov razvoja srčne dekompenzacije. Pri ocenjevanju tega simptoma v geriatrični praksi je treba upoštevati fiziološko zmanjšanje funkcionalnih zmožnosti ne le srčnožilnega, temveč tudi dihalnega sistema. Dispneja pri starejših ljudeh je lahko tudi posledica sočasnih pljučnih bolezni. ne šibko srce. S staranjem se prag njegovega videza med telesno aktivnostjo zmanjšuje. Dispneja je posledica draženja dihalnega centra zaradi presežka ogljikovega dioksida, ki se pojavi, ko je zaradi krvnega obtoka v pljučih nezadostna kisikova nasičenost (stagnacija pljučnega obtoka). Najpogostejši vzrok zadušitve pri starejših in starejših s aterosklerozo srca in krvnih žil je nenadno povečanje krvnega tlaka (hipertenzivna kriza), slaba cirkulacija v koronarnih žilah (angina, miokardni infarkt), kar močno spremeni kontraktilno sposobnost srčne mišice. Ko se srčni napad zaduši, je dihanje oteženo, kar pomeni, da je vdihni tip dihanja v nasprotju z izdihnim, zaradi česar je težko izdihniti, na primer v primeru bronhialne astme.

Bolnika s hudo dispnejo v odsotnosti kolapsa je treba namestiti v pol sedeč položaj, pri čemer se spodnje okončine spustijo (količina cirkulirajoče krvi se zmanjša, diafragma se zniža), zagotovijo se kisik (intenzivno prezračevanje ali kisikova terapija, ki jo predpiše zdravnik). Če napad izvira pri bolnikih, ki so hospitalizirani, sestra, pokličite zdravnika takoj pripravi brizge in igle za intravenskih manipulacij pasovi za uporabo na ud, potrebnih zdravil (omnopon, morfin hidroklorid, strofantin K, Aminophylline, glukozo, dibazol, nitroglicerin, ne-silosi ali papaverin hidroklorid, kardiamin, mezaton itd.). Zdravljenje z zdravili se izvaja ob upoštevanju ravni krvnega tlaka.

Pri insuficienci desnega prekata se bolniki pritožujejo zaradi pomanjkanja apetita, slabosti, včasih bruhanja, napihnjenosti, teže v desnem hipohondru zaradi stagnacije v jetrih; pastos v gležnjih in stopalih.

Periferni edemi in zlasti edemi v spodnjih okončinah sami po sebi ne smejo biti zgodnji znaki srčnega popuščanja; pogosto so povezani z zmanjšanjem vsebnosti beljakovin (hipoproteinemija), zmanjšanjem turgorja kože, zmanjšanjem tkivnega onkotičnega pritiska. S starostjo se nagnjenost k otekanju poveča.

Objektivna študija kaže premik meja srčne utrujenosti, pretežno v levo, difuznega apikalnega impulza; zvoki srca so oslabljeni. S sinusnim ritmom se sistolični šumovi pogosto slišijo nad vrhom srca. Znatno pogosteje kot pri mlajših osebah opazimo motnje ritma - atrijsko fibrilacijo. Pogosto se pojavlja hkrati z miokardno insuficienco. Pojav atrijske fibrilacije pri srčni dekompenzaciji je prognostično slab znak.

Kako se pri starejših zdravi srčno popuščanje?

Srčno popuščanje se pri starejših osebah zdravi.

Glavne smeri patogenetskega zdravljenja srčnega popuščanja:

• povečana kontraktibilnost miokarda;
• zmanjšanje zadrževanja natrija in telesne vode;
• zmanjšanje obremenitve in popuščanje srca. Za te namene se uporabljajo naslednje skupine zdravil:
• vazodilatatorji:
  • s prevladujočim učinkom na tonus žil (nitrati, kordiket, molzidomin);
  • s prevladujočim učinkom na tonik arteriolov (hidralazin, fentolamin, nifedipin, korinfar);
  • z istočasnim učinkom na tonik arteriol in žil - mešano delovanje (prazosin, kaptopril);
• srčni glikozidi (Korglikon, digoksin);
• diuretiki (gipotiazid, triampur, veroshpiron, furosemid, uregit).

Srčno popuščanje pri starejših osebah

Bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem, poleg rednih zdravil (srčni glikozidi, diuretiki itd.), Potrebujejo tudi skrbno nego. Stanje pretoka: čustveni počitek, kontrola diete številka 10, količina pijane in izločene tekočine. Postelja v starosti naredi več škode kot koristi, saj vodi do stagnirajoče pljučnice, tromboembolije, preležanin. Zato je potrebno omejiti fizično aktivnost, izvajati vadbene vaje "dokler se bolnik ne utrudi". Da bi zmanjšali stagnacijo v pljučnem obtoku, je treba pacientom dati posteljo z zvišano glavo.

Količina tekočine ne sme presegati 1500-1600 ml / dan. Nizkokalorična dieta z zadostno količino beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, kalijevih in magnezijevih soli, omejevanje namizne soli na 6-7 g / dan. Upoštevajoč, da so takšnim bolnikom predpisani srčni glikozidi in diuretični pripravki, ki spodbujajo izločanje kalija iz telesa, vključujejo v hrano bogate kalijeve (suhe marelice, rozine, pečen krompir in banane itd.).

Če redno spremlja dinamiko edemov. Kazalec povečanja zadrževanja tekočine v telesu je prevladujoča količina tekočine, ki jo dobivamo čez dan, nad dnevno diurezo. Med omejitvijo namizne soli in količino vbrizgane tekočine mora obstajati določena ustreznost. Za boj proti hudim edemom je vnos tekočine omejen (do 1 l na dan), kot tudi uporaba kuhinjske soli do 5 g na dan. Ob odpustu iz bolnišnice ali doma, morajo bolnik in njegovi sorodniki pojasniti, da je treba upoštevati količino tekočine, ki jo pijejo, vključno z vso tekočo hrano (juha, kompot, žele, sadje, mleko, čaj, voda in smetana) in količino dnevnega diureza za vzdrževanje. določeno ravnovesje pri izmenjavi vode. Bolnik mora te podatke sporočiti zdravniku in medicinski sestri ob obisku.

Dolgotrajni edem v nekaterih primerih vodi do sekundarnih sprememb v koži, ki hkrati spreminjajo barvo, tanko in izgubijo elastičnost. Zato je zelo pomembna nega kože in preprečevanje nastajanja razjede. Dober učinek se doseže z drgnjenjem in masažo, ki jo je treba opraviti zelo previdno, glede na tančnost in ranljivost kože pri starejših bolnikih. V starosti se pogosto opazi suha koža, ki povzroča hudo srbenje, pojav žuljev, ki omejujejo telesno aktivnost bolnikov. Površine suhe kože je treba namazati s posebnimi kremami z vlažilnim in baktericidnim delovanjem; pravočasno odstraniti kurja očesa.

Če je v trebušni ali plevralni votlini večja količina tekočine, ki krši funkcije organov, se izvede punkcija, pri starejših in starejših pa ta postopek zahteva veliko previdnosti zaradi pomembne reorganizacije krvnega obtoka po odpravi mehanske kompresije žil z sproščeno tekočino in možnostjo akutne žilne odpovedi ( kolaps). Pred punkcijo, še posebej za ljudi z normalnim ali znižanim tlakom, je treba injicirati srčna sredstva, ki podpirajo vaskularni tonus (cordiamine, mezaton). Edematozno tekočino je treba počasi odstraniti iz votlin. Količino sproščene tekočine je treba navesti v anamnezi. Laboratorijske raziskave so potrebne, da se ugotovi narava patološkega procesa (srčna dekompenzacija, ledvični edem, kopičenje tekočine med tumorskim procesom - lezija pljuč ali trebušnih organov z metastazami raka itd.).

Starejši bolniki s cirkulatorno okvaro so zelo občutljivi na pomanjkanje kisika, zato mora biti zrak v prostoru, kjer se nahajajo, svež, z zadostno količino vlage. Če je potrebno, v primeru hude kratke sapnice uporabite vdihavanje kisikove zmesi, ki ste jo prenesli skozi sredstvo proti penjenju (40-95 ° alkohol ali 10% alkoholna raztopina anti-fomosilana).

Srčno popuščanje pri starejših

Pri starejših, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja, še posebej v kombinaciji s tromboemboličnimi zapleti, je treba skrbno preučiti srčno-žilni sistem in ugotoviti bolezni srca. Pomanjkanje diastoličnega hrupa ne more izključiti prisotnosti revmatske mitralne bolezni srca.

Torej, po Kaufmanu, Poliakoffu (1950), je od 50 anketiranih, ki so imeli diastolični šum, diagnosticirano revmatsko napako pri skoraj vseh bolnikih, od 19 bolnikov, ki so imeli samo sistolični šum, pa bolezni srca pri 15 bolnikih ni bilo. Naši podatki ustrezajo literaturi.

Torej mitralne okvare niso prepoznali pri 9 (15%) od 58 bolnikov. Hkrati na kliniki ni uspelo zaznati diastoličnega šuma na vrhu.

Glede na diagnostično vrednost diastoličnega hrupa je treba takšne bolnike posebej pozorno poslušati na levi strani in po možnosti po dajanju nitroglicerina. Priporočljivo je registrirati PCG, ki v teh primerih lahko razkrije simptome, ki so značilni za zožitev leve venske odprtine in se ne zaznavajo pri poslušanju srca.

Raztezek intervala Q-I lahko opazimo pri srčnem popuščanju (brez mitralne stenoze) in zato nima pomembne diagnostične vrednosti (A.V. Sumarokov, A.A. Fokina, 1987).

Zelo pomembno je, da med rentgenskim pregledom odkrijemo povečanje levega atrija, ki je bolje zaznati pri dajanju barija.

"Prepoznavanje bolezni srca", A.V. Sumarokov

Zdravila za srčno popuščanje pri starejših

Simptomi in zdravljenje srčnega popuščanja v starosti: prepoznajte pravočasno!

Kronično srčno popuščanje (CHF) pri starejših osebah se razvije kot posledica naravnih fizioloških procesov staranja in otežuje napredovanje patoloških sprememb, ki so se zgodile v zgodnejših letih.

Glavni dejavnik razvoja CHF je ateroskleroza, ki povzroča težave pri koronarnem pretoku krvi in ​​motenih presnovnih procesih v miokardu.

Ker kopičenje patofizioloških sprememb postopoma slabi črpalno funkcijo srca in ne more več zadostiti telesni potrebi po dovajanju kisika v tkiva.

CHF zaradi starostnih sprememb v delovanju telesa se razvija okoli 80 let. Resnost lezij je povsem individualna, od skoraj asimptomatskega poteka do invalidnosti zaradi omejevanja dnevne telesne aktivnosti.

Vzroki razvoja

Poleg posledic škodljivih dejavnikov, ki vplivajo na delovanje srčne mišice, napredovanje kroničnih bolezni srčno-žilnega sistema, starostne spremembe v biokemiji in fiziologiji miokarda vodijo tudi v razvoj kongestivnega srčnega popuščanja.

Prvi znaki srčnega popuščanja se pojavijo v povprečju v 70-75 letih. Pri 15% starejših ljudi bolezni srca do takrat preidejo v dekompenzirano fazo.

• Progresivne aterosklerotične spremembe vodijo do zbijanja žilnih sten. V patološkem procesu so vključene aorte, glavne arterije in arteriole. Majhne žile arterijske plasti so izvlečene, lezija se razširi na žile v možganih in srce.

Sposobnost srca, da črpa potrebne količine arterijske krvi, se zmanjša, tkiva telesa trpijo zaradi kisikove izgube in začnejo preobremenitve desnega srčnega dela.

Tveganje za razvoj CHF se povečuje z anamnezo naslednjih bolezni: t

Zgodnji znaki, ki posredno kažejo na razvoj srčnega popuščanja, so:

• napete površinske vene na templjih, na čelu, utripanje vratnih žil;
• težko dihanje, težko dihanje v stanju počitka;
• "Hladna" cianoza prstov, ušes, nosu, ustnic;
• pastos, otekanje nog in nog.

Pojav enega ali več simptomov je že razlog za odhod k splošnemu zdravniku ali geriatriku.

Če sumite na CHF, bo bolnik napoten k kardiologu.

Z napredovanjem kongestivnega srčnega popuščanja se povečuje resnost simptomov, pojavljajo se različni kompleksi simptomov, kar klinično spominja na potek drugih patologij, vključno z ekstrakardijo.

Med najpogostejšimi različicami poteka CHF:

• Aritmični. Bolnik ima občutek nepravilnega srčnega ritma, pospešen srčni utrip, tresenje v srcu.
• Abdominalno. Bolniki se pritožujejo na težko stanje v epigastriju, slab apetit, prebavne motnje.
• Ledvice. Stopala in noge so otekle, jemanje diuretikov ne vpliva na resnost edema pri srčnem popuščanju pri starejših. Izločanje urina se je zmanjšalo.
• Pljučni. Bolnik je zaskrbljen zaradi pomanjkanja sape in kašlja, ki ni povezan z prehladom. Okrepljen s fizičnimi napori in v vodoravnem položaju telesa.
• Cerebralna Kršitve orientacije v prostoru, splošna slabost brez očitnega razloga, čustvena nestabilnost, tesnoba, zaspanost.

Pri ishemični bolezni srca lahko podobni kompleksi simptomov kažejo na atipične napade angine ali redke oblike miokardnega infarkta.

Bolniki sami pogosto ne jemljejo svoje nelagodje resno, odpisujejo njegove manifestacije na starost, prisilno brezposelnost.

Diagnostika

Diagnoza srčnega popuščanja se izvaja z instrumentalnimi metodami:

• EKG Na kardiogramu je mogoče ugotoviti spremembe, ki kažejo na odloženi srčni napad, blokado snopa njegove veje. okvare aorte, ventrikularna hipertrofija miokarda in drugi možni vzroki srčnega popuščanja.
• Rentgen. Omogoča prepoznavanje pljučnega edema. zastoj, spreminjanje velikosti srca, anevrizma. kalcinacija lističev ventilov.
• Echo-KG. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost in vzroke za srčno disfunkcijo.

Kako zdraviti, katera zdravila se uporabljajo za to

Najprej morate korenito spremeniti kakovost hrane. Vnos soli je omejen. z dokazano kršitvijo metabolizma lipidov - živalske maščobe. Ko je pacient nagnjen k otekanju, je tudi poraba proste tekočine omejena.

Potrebno je popolnoma odpraviti kajenje in alkohol.

Pri dekompenziranem srčnem popuščanju bolnik dobi počitek v postelji. V kompenzacijski fazi se zmerno vadbo za bolnika prikaže v udobnem načinu. Katera zdravila lahko zdravnik najprej predpisuje v primeru srčnega popuščanja pri starejših?

Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja pri starejših bolnikih poteka v kompleksu hkrati z zdravljenjem sočasnih bolezni. Potek zdravljenja vključuje:

• Diuretiki. Imenovan za normalizacijo metabolizma vode. Zdravilo in odmerek, predpisan v skladu z rezultati kliničnih opazovanj bolnika. Najpogosteje predpisani furosemid.
• Zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirni encim). Zaviralci ACE upočasnijo nastajanje angiotenzina e in tako preprečijo zožitev žilnega lumna.

Pod delovanjem zdravila se izboljša črpalna funkcija srca, normalizira se pretok krvi, zlasti v portalnem sistemu ledvic.

V kombinaciji z diuretiki povečuje toleranco za vadbo, izboljšuje bolnikovo stanje in zmanjšuje tveganje za miokardni infarkt. Zdravilo prve izbire je Prestarium, najvarnejši in najbolj primeren za uporabo.

Dodatno se lahko dodeli:

• zaviralci beta;
• antagonisti kalcija;
• antiaritmičnih zdravil.

Tradicionalne metode zdravljenja

Bolezni srčno-žilnega sistema zasedajo prvo mesto med vzroki smrti bolnikov. Zato je uporaba folk pravna sredstva zelo previdna, kot dodatek osnovnemu zdravljenju in šele po posvetovanju s kardiologom.

Po analogiji z uradnim zdravljenjem z drogami se uporablja celovit pristop. Tečaj vključuje orodja, ki izboljšujejo presnovne procese v miokardu, diuretikih in sedativih.

Preprečevanje pri ogroženih osebah

Pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem se predpisuje vseživljenjsko podporno zdravljenje. Za pravilno prehrano starejših oseb s srčnim popuščanjem je priporočljivo upoštevati dieto 10. alkohol in tobak.

Prehrana mora vključevati živila, bogata s kalijem in magnezijem. Kaže zmerno telesno aktivnost in hodi na svežem zraku.

Obremenitev mora biti izvedljiva in prijetna za bolnika. Pomemben pogoj je maksimalni čustveni mir.

Zdaj veste o znakih in simptomih srčnega popuščanja v starosti, pa tudi o taktiki zdravljenja za ženske in moške v tej starosti. Zelo pomembno je, da se takoj posvetujete z zdravnikom, če se kakršne koli spremembe, ki kažejo na možno bolezen, pokažejo za njeno hitro odkrivanje in odpravo.

Oglejte si videoposnetek o simptomih in zdravljenju srčnega popuščanja:

Ni povezanih objav.

Zdravljenje srčnega popuščanja pri starejših

V procesu staranja se v strukturi miokarda pojavijo destruktivni procesi. V celicah se nabira znatna količina amiloida in lipofuscina. Postopno progresivni atrofični procesi v miokardu, skleroza, povezana s spremembami v žilnih stenah. Obstaja odebelitev stene prekatov, kar vodi do zmanjšanja njihove funkcionalnosti. Pri diagnostičnih študijah so odkrite fibrotične spremembe, kalcifikacije.

Srčno popuščanje v starosti

V primeru bolezni, povezanih z delovanjem srca, se zmanjša število beta-adrenergičnih receptorjev, ki so odgovorni za občutljivost telesa na adrenalin. Posledica tega je povečana predispozicija za nastanek stresno-ishemične bolezni, ki ne le krši miokardne funkcije, temveč prispeva tudi k poslabšanju splošnega počutja.

Srčno popuščanje v starosti se običajno pojavi zaradi razvoja koronarne bolezni srca, rednega zvišanja krvnega tlaka. Na ta proces lahko vplivajo tudi drugi dejavniki. Pri starejših osebah so manifestacije srčnega popuščanja posledica zmanjšanja oskrbe možganov s krvjo in sklerotičnih sprememb. Patologija se razvije v primerjavi z drugimi starostnimi boleznimi, zmanjšanjem rezervnega volumna pljuč, povečanjem žilne upornosti, spremembami krvnega obtoka v različnih organih in sistemih. Včasih bolnike prizadene predvsem oslabljena oskrba možganov s krvjo zaradi zmanjšanega volumna kapi v srcu. Negativni simptomi, povezani s tem pojavom, se pojavijo veliko prej kot stagnacija v drugih organih.

Srčno popuščanje pri starejših osebah je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

1. Srčne napake, prisotne pri osebi od rojstva ali pridobljene. Še posebej nevarno je srčni napad, prisotnost različnih tumorjev, ishemija, kardioskleroza in angina v kronični obliki.
2. Okužbe, ki so nenehno v telesu.
3. Kronični bronhitis.
4. Revmatizem, ki se je pokazal več let.
5. Hormonske motnje, diabetes.
6. Daljša fizična preobremenitev, živčna napetost, stres.
7. Motnje v obtočnem sistemu, ki jih sprožijo tako nalezljive bolezni kot tudi bolezni organov in sistemov.
8. Aritmija.
9. Anemija
10. Patologije, povezane z delovanjem ščitnice.
11. Obdobje nosečnosti, ki ga spremljajo različne motnje.
12. Slabe navade, zlasti sprejetje velikih odmerkov alkohola, kajenje.
13. Prekomerna telesna teža ali premajhna teža.
14. Tahikardija.
15. Prekomerna uporaba zdravil, kot tudi uporaba zdravil, ki jih pacient očitno ni primeren.
16. Nepravilna prehrana, pri kateri telo ne prejme dovolj vitaminov in mineralov.

Obstajajo številni simptomi, ki izražajo prisotnost srčnega popuščanja. Da bi zagotovili, da oseba trpi zaradi te bolezni, je treba diagnozo vzpostaviti v bolnišničnih pogojih z izvajanjem vrste pregledov.

1. Histerični kašelj, v katerem se v nekaterih primerih izgubi izpljunek, lahko vsebuje krvne strdke. Običajno se ta pojav začne, ko oseba leži na postelji ali drugi vodoravni površini. Posledica je redna motnja spanja, ki negativno vpliva na splošno stanje bolnika.
2. Težave, povezane s procesom dihanja. Pogosto bolniki trpijo zaradi kratkega sapa.
3. Koža je bleda, lahko se pojavi modrikasta barva. Ta pojav je posledica nezadostnega krvnega obtoka, zmanjšanja količine kisika, ki vstopa v celice.
4. Oteklina po vsem telesu. Manifestiran kot telo ne more obvladati pravočasno umikanje tekočine.
5. Kronična utrujenost, nezmožnost dela na običajen način, ki ga bolniki pogosto povezujejo s procesom staranja.
6. Razdražljivost, živčna napetost, žalostno razpoloženje.
7. Motnje mnemičnih procesov, druge težave, povezane z možgansko aktivnostjo.
8. Raztreseno zaznavanje, zmedenost, nezmožnost zapomniti še najmanj novih informacij.
9. Omotičnost, tinitus, drugi simptomi, ki kažejo na kronične težave v telesu.
10. Izguba apetita, popolna odstranitev nekaterih živil iz prehrane.
11. Kronična slabost, možen je napad na bruhanje.
12. Okvarjeno delovanje ledvic.
13. Nenamerno uriniranje, pogosto pri bolnikih med spanjem.
14. Nelagodje, težava v prsnici.

Ljudje, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja v starosti, morajo skrbno oceniti svoje stanje, pravočasno izkoristiti zdravila in tradicionalno medicino. Nujno se morate odreči slabim navadam, ohranjati zdrav življenjski slog in se držati prehrane, ki vam jo je predpisal zdravnik. Značilnosti zdravljenja se razlikujejo glede na resnost starostnih sprememb v strukturi posameznih organov in sistemov.

Pri predpisovanju medicinskih osnovnih sredstev se upoštevajo naslednji dejavniki:

1. Stopnja dojemanja različnih zdravil.
2. Količina odvečne tekočine, ki jo vsebuje pacientovo telo.
3. Resnost presnovnih motenj.
4. Patologija ledvic.
5. Količina encimov, ki se dnevno sprosti.
6. Prisotnost drugih bolezni, ki negativno vplivajo na stanje bolnika.
7. Odziv telesa na predpisane terapevtske ukrepe.

Običajno se starejšim osebam predpisuje zdravilo z najnižjim možnim odmerkom, ki je učinkovit v določenem primeru. Posteljni počitek je predpisan le v obdobju poslabšanja srčnega popuščanja, saj stalna prisotnost na istem mestu negativno vpliva na psihološko stanje bolnikov.

Namen terapevtskih ukrepov je obnoviti optimalne ravni hormonov in normalizirati ravnotežje med vodo in soljo. Upošteva tudi presnovne procese, splošno stanje srčnega tkiva. Za popolno okrevanje po srčnem popuščanju je treba odpraviti vzroke ali osnovne bolezni, ki so privedle do njenega pojava.

Obstaja več zdravil, ki so najpogosteje predpisana za srčno popuščanje pri starejših:

1. Diuretiki. Zasnovan je za odstranjevanje solnih usedlin iz telesa, zmanjšanje pritiska in aktiviranje procesov, ki normalizirajo krvni obtok. Torasemid, hidroklorotiazid.
2. Zdravila, potrebna za širjenje krvnih žil. Prispeva k povečanemu pretoku krvi, kar pozitivno vpliva na splošno stanje organov.
3. Zdravila, ki aktivirajo presnovne procese. Potrebujete zdravila, ki vsebujejo optimalne odmerke kalija, magnezija in karnitina, riboksina.
4. Glikozidi. Na osnovi rastlinskih snovi. Pustite, da pospešite srčni ritem. Ljudje s srčnim popuščanjem običajno uporabljajo Digoxin.
5. Zdravila, ki stabilizirajo raven angiotenzina. Zdravniki predpišejo različne droge, najbolj priljubljeni pa so Captopril, Lisinopril.
6. Diuretiki. Uporabite, če bolnik trpi zaradi povečane otekline. Uporabljeni hidroklorotiazid, Uregit.

Da bi izbrali optimalni odmerek, strokovnjaki upoštevajo posebnosti pacientovega splošnega stanja, stopnjo razvoja bolezni in verjetnost življenjsko nevarnih dejavnikov. Običajno zdravniki svetujejo, da jemljete zdravila v minimalnih odmerkih. Če je potrebno, se odmerek poveča in opazuje možen razvoj neželenih učinkov.

V redkih primerih, ko medicinski pripravki ne pokažejo zadostne učinkovitosti, se uporabi kirurška korekcija. Operacija se izvaja le, če obstajajo ustrezne indikacije, na primer v primeru ovir pri popravljanju ventila, pojav tumorjev, ki ovirajo delovanje organa.

Ljudska pravna sredstva

Prakse, pridobljene z izkušnjami, se uporabljajo v preteklih stoletjih. Če izberete pravo metodo folk terapije za srčno popuščanje, lahko hitro ustavite neprijetne simptome in se ozdravite. Uporabne rastline je treba uporabljati previdno. Če ste v dvomih glede učinkovitosti ali uporabnosti določene sestavine, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Najbolj priljubljena orodja so:

1. Lemon Za normalizacijo delovanja srca uporabite limonino lupino. Da bi dosegli pozitiven učinek, ga je treba uporabljati v majhnih količinah dnevno, mešati s hrano ali neodvisno.
2. Koren ginsenga. Če zdrobite to zdravilno rastlino, lahko pospešite proces zdravljenja, porabite 0,75 g na dan.
3. Peršin Potreben je za zmanjšanje edema. Lahko se uporablja kot listje, kot koren rastline. Za pripravo infuzije morate sestavine zmešati v razmerju 1: 2, zlijte z vrelo vodo, počakajte 8 ur ali več. Po filtriranju juhe morate piti zmešati z limoninim sokom. Juha mora piti 70 ml na dan. Vzemite tinkturo za dva dni in naredite premor za tri dni.
4. Mint Uporablja se za odpravljanje bolečin. Priporočljivo je, da naredite infuzijo te rastline, nalijemo nekaj listov s kozarcem vrele vode. Morate vztrajati le 2-3 ure, nato 3-krat na dan za žlico.

Posledice

Odvisno od stopnje srčnega popuščanja se spremenijo negativni učinki, ki se kažejo v povezavi s poslabšanjem simptomov. Najpogostejše kršitve:

1. Motnje srca, smrt.
2. Razvoj okužbe, bronhopneumonija. Organi so stagnirna tekočina, kri, ki negativno vpliva na stanje dihalnega trakta. V kroničnem toku bolezni se oblikujejo ugodne razmere za širjenje okužbe.
3. Pljučna krvavitev. Morda s pljučnim edemom, astmo, ki se je razvila zaradi bolezni srca.
4. Okvara jeter. Venska kongestija negativno vpliva na strukturo jeter.
5. Srčna kaheksija. Če bolezen preide v končno fazo, se patološke spremembe v delovanju organov izzovejo zaradi presnovnih motenj, absorpcije maščob. Anoreksija in drugi neželeni učinki so možni.

Da bi izboljšali prognozo bolezni, da bi se popolnoma odpravili simptomi srčnega popuščanja ali ustavili simptomi, kompleksno zdravljenje, nadaljnje rehabilitacije in preventivne ukrepe. Še posebej pomembna je pravilna prehrana, popravek seznama zdravil, ki jih jemljete podnevi. Vsakodnevno spremljanje lastnega stanja, upoštevanje vseh priporočil zdravnika bo pomagalo normalizirati delovanje srca in drugih notranjih organov.

(Še ni ocen)

Srčno popuščanje v starosti

Srčno popuščanje je ena najpogostejših težav, s katerimi se soočajo starejši. Dejansko, z leti, imajo vsi skrite bolezni in to je treba pripraviti. Pomembno je vedeti, kako simptomi te patologije srca in kako ravnati z njimi.

Glavni simptom

Srčne težave v starosti so vse pogostejše. Povsem razložljive so: telo se izčrpa, razvijajo se različne bolezni in se poslabšujejo, vključno z aterosklerozo in drugimi žilnimi težavami. Vse to neizogibno vodi do srčnega popuščanja. Zato morajo vsi vedeti, kako zdraviti srčno popuščanje pri starejših.

S starostjo oseba pokaže nekatere funkcionalne spremembe v kardiovaskularnem sistemu negativne narave. Do njih prihaja več dejavnikov:

1. Povečanje pogostnosti arterijske hipertenzije (lažje - povečanje arterijskega tlaka).
2. Razširjenost koronarne bolezni srca, kot tudi kombinacija teh dveh bolezni.
3. Skleroza in / ali miokardna atrofija pri starejši populaciji.
4. Progresivna ateroskleroza v velikih in majhnih arterijah, ki povzroča zmanjšanje elastičnosti krvnih žil, kar povzroča povečanje obremenitve srca.
5. Zmanjšanje in sprememba odziva srca na različne obremenitve (fizične in čustvene).
6. Kalcifikacija srčnih ventilov, ki vodi do hemodinamičnega premika / premikov.
7. Zabeleženo povečanje krhkosti žil, ki je pogosto posledica njihove zgostitve in fokalne fibroze.

V telesu je še vedno precejšnje število starostnih sprememb, ko oseba trči, pri čemer je najbolj nezaščiten organ njegovega telesa srce.

Zdravljenje srčnega popuščanja pri starejših se mora pojaviti na celovitem, na več najpomembnejših področjih. Med njimi so:

• Krepitev in podpora kontraktilnosti srčnega tkiva.
• Zmanjšano zadrževanje vode in natrijevih soli.
• Delno ali popolno izravnavanje obremenitev in naknadnih obremenitev srca ljudi v starosti, kar se doseže z jemanjem več skupin določenih srčnih zdravil (zdravljenje z zdravili).

Šteje se, da je kašelj simptom nizkega tveganja nekaterih bolezni, predvsem kataralne narave. Včasih lahko kaže na veliko resnejše težave. Vključno - o prisotnosti srčnega popuščanja.

V medicini je takšen izraz kot "srčni kašelj" precej pogost. To vrsto patologije, ki jo povzročajo pogoste bronhospazmi, izzovejo napake v venskem krvnem obtoku.

Srčni kašelj je več vrst:

• Suho, paroksizmalno / občasno. Pogosto kaže na problem, kot je stenoza mitralne zaklopke pri pacientu.
• Izčrpan kašelj v večernih urah, za katerega je značilno, da bolnik ne more ležati vodoravno, v vodoravnem položaju, se oseba zaduši. Pogosto so znaki odpovedi levega prekata.
• Suhi in dražilni kašelj je zastoj krvi v pljučih.
• Ostre in kratke kašelj spremlja bolečina v prsni koš ali v srcu, in pogosto kaže na prisotnost revmatizem in perikarditis hkrati.

»Krvavi sputum«, ločen s kašljanjem, govori o hudih srčnih težavah, kot je atrijska fibrilacija pri starejši osebi, ki je otežena zaradi hude pljučne stagnacije.

Absolutna odsotnost izpljunka (tudi v minimalni količini) je eden od simptomov, ki jih lahko povzroči kašelj zaradi odpovedi srca.

Glede zdravljenja kašlja v primeru srčnega popuščanja v starosti, zdravniki "soglasno" trdijo, da ga je mogoče popolnoma odpraviti z zdravljenjem osnovne bolezni. Za ublažitev bolnikovega stanja so na voljo nekatera zdravila, ki ne vplivajo na srce in krvne žile: vazodilatatorji - za izboljšanje pretoka krvi, anestetičnih zdravil z izkašljevanjem, diuretikov in nekaterih drugih kategorij zdravil.

Metode dela s starejšimi

Zdravljenje diagnosticirane bolezni srca se pogosto izvaja v treh glavnih smereh, ki se sinhronizirajo.

Zdravljenje z drogami. Tovrstna terapija je bistvena za takšne motnje v starostni in senilni starosti. Uporablja se za zagotovitev, da je oseba maksimalno zaščitena pred obremenitvami kakršne koli narave (čustveno, duševno ali fizično) na srcu. Najpogostejša zdravila za konzervativno zdravljenje so tri skupine:

1. Pripravki iz skupine vazodilatatorjev. Ti vključujejo: nitrate, ki vplivajo na venski ton; zdravila, ki delujejo na tonik arteriole ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); ki vplivajo na tonus žil in arteriol ("Captopril"). Je tudi zaviralec ACE, ki slabi produkcijo angiotenzinskega (II) vazokonstriktorskega hormona.
2. Pripravki iz skupine glikozidov ("Digoxin").
3. Diuretiki (diuretiki), ki vključujejo tiazide, zanke in zdravila, ki varčujejo s kalijem.

Prav tako se prepričajte, da sledite osnovnim pravilom zdravljenja z zdravili.

Zdravljenje je treba začeti z majhnimi odmerki zdravil - pogosto je to polovica običajnega odmerka. Povečanje naj bi se zgodilo postopoma in enakomerno. Strogo mora spremljati tudi najmanjše znake stranskih učinkov uporabljenih zdravil.

Kirurško zdravljenje. Prav tako se zgodi, da srčno popuščanje v starosti zahteva kirurške metode zdravljenja. Med njimi so najpogosteje uporabljene naslednje metode:

1. Revaskularizacija srčne mišice (miokarda), to je obnova oskrbe žilne krvi.
2. Elektrokardiostimulacija z vsaditvijo posebnih defibrilatorjev pri bolniku.
3. Popravek pri bolniku z okvaro srca z zaprto (ne odpiranje srčne votline), odprto (razkrivanje srčne votline pri uporabi srčno-pljučnega stroja) in rentgenske kirurške možnosti operacije.
4. Perikardna kirurgija (popolna ali delna odstranitev perikarditisa, izvedena s perikarditisom).
5. Resekcija tumorja (odstranitev z delom organa, v katerem se nahaja).
6. Transplantacija (presaditev) srca donorja pa je edina vrsta operacije, ki se praktično ne uporablja zaradi starejše starosti bolnikov.

Vse druge vrste kirurškega zdravljenja niso kontraindicirane za starejše in starejše ljudi.

Poleg tega je običajno, da se vrste kirurških posegov razvrščajo glede na stopnjo nujnosti njihovega izvajanja, ki se deli na nujne (to so tiste, ki ne dopuščajo niti najmanjše zamude), nujno (ni nujnosti, kot je nujnost, v nekaj dneh po postavitvi diagnoze, kot lahko kasneje zamuja), kot tudi načrtovano (z drugimi besedami, izbirno), ki se lahko v določenem času odloži za kratek čas in izvede v skladu z načrtom.

Korekcija načina življenja. Ta ukrep vključuje izvajanje določenih priporočil in predpisov specialista. Pogosto vključujejo:

1. Popravek prehrane (pacientova prehrana, zmanjšanje količine maščob živalskega izvora, ki ga uživa, zmanjšanje vnosa soli in tekočine ter povečanje masnega deleža zelenjave in sadja v hrani).
2. Popravek odnosa do alkohola in nikotina (popolna odstranitev ali zmanjšanje njihove porabe).
3. Popravek telesne dejavnosti (ohranjanje minimalnih obremenitev, izvedljivo za starejše).

Diagnosticirano srčno popuščanje pri starejših osebah ima veliko nevarnosti. Prvič, leži v tem, da samo srce, tako kot vsi drugi pacientovi organi, trpi zaradi zmanjšanega pretoka krvi, kar pomeni, da so pogosto podvrženi kisikovi lakoti.

Druga nevarnost, ki se skriva pri bolnikih s srčnim popuščanjem, je omejitev motorične aktivnosti. Odvisno od stopnje bolezni se lahko rahlo izrazi, ali obratno, preveč, če katera koli telesna dejavnost povzroči težko dihanje, srčno bolečino in druge negativne občutke.

Zato, opazovanje suhega kašlja za dolgo časa v tesni starejši osebi, oteženo dihanje, ostro poslabšanje splošnega stanja s celo najmanjšim fizičnim naporom in drugimi simptomi, ni treba odložiti obiska zdravnika. Morda boste s tem rešili življenje svoje ljubljene osebe. Bolniku morate pomagati tudi pri izpolnjevanju vseh zdravniških priporočil. Le s skupnimi prizadevanji strokovnjakov in bolnikove družine lahko bolezen premagamo.

Avtor: Marina Reznichenko

Kardiologi priporočajo

Če ne morete dobiti sestanka s kardiologom, vam priporočamo, da se seznanite z izkušnjami Igorja Krylova, ki ga je delil v programu Elena Malysheva (podrobnosti tukaj). Zajema preprečevanje in zdravljenje različnih vrst motenj tlaka.

Naši bralci priporočajo!

Za preprečevanje in zdravljenje bolezni srca in ožilja, naši bralci priporočajo zdravilo "Normalife". To je naravno zdravilo, ki vpliva na vzrok bolezni in popolnoma preprečuje tveganje za srčni napad ali možgansko kap. Normalife nima kontraindikacij in začne delovati v nekaj urah po njegovi uporabi. Učinkovitost in varnost zdravila je bila večkrat dokazana s kliničnimi študijami in leti terapevtske izkušnje.