Glavni

Ishemija

Kako so simptomi koronarne srčne bolezni pri moških

Znaki koronarne bolezni pri moških so pogosto skriti: oseba morda ne sumi, da razvije patologijo. Morate biti pozorni na svoje zdravje, bodite pozorni na signale telesa. Bolezni srca in ožilja so življenjsko nevarne. Koronarna bolezen srca je pogosta pri moških: trpi 2-krat pogosteje kot ženske. CHD se kaže drugače: nekateri ljudje imajo zaskrbljujoče simptome, drugi so blagi ali jih ni. Če je ishemična bolezen asimptomatska, to pomeni, da napreduje in v prihodnosti bo povzročala zaplete. Pri kasnejšem zdravljenju je lahko smrtno.

Oblike koronarne bolezni srca

Patologija je glede na simptome razdeljena na več vrst. Obstaja veliko dejavnikov, ki izzovejo ishemično bolezen. IHD je razdeljen na stabilno in nestabilno angino, primarno in ponavljajoč se miokardni infarkt, lahko pa se kaže tudi v obliki post-infarktne ​​kardioskleroze in srčnega popuščanja. Simptomi koronarne bolezni srca izhajajo iz dejstva, da je srčna mišica (miokard) slabo nasičena s kisikom. Kisično stradanje miokarda se pojavi pri aterosklerozi koronarnih arterij: v tem primeru se lumen žil zoži. Povezan je s krčenjem arterij, ki jih ne prizadene ateroskleroza.

Tudi bolezen se pojavi zaradi okvare krvnega obtoka v miokardu. Drug vzrok stradanja kisika s kisikom je kršitev strjevanja krvi. Ateroskleroza ima valovit potek, v povezavi s tem so simptomi koronarne bolezni nestabilni: lahko rastejo in izginejo. Kot smo že povedali, je ishemična bolezen srca lahko asimptomatska, vendar se lahko med fizičnim in psiho-emocionalnim stresom pojavijo alarmantni signali.

Dejavniki tveganja in vzroki za patologijo

Simptomi bolezni koronarnih arterij so pogostejši pri moških, zato je vidik spola predispozicijski dejavnik. V ženskem telesu obstajajo posebni hormoni: blokirajo aterosklerozo. IHD in ateroskleroza se pogosto pojavita pri ljudeh, starejših od 45 let. V razvoju ishemije igra vlogo dednosti. Treba je omeniti, da če človek kadi veliko, je delovanje organov moteno. Zaradi slabih navad trpi srčna mišica.

Pri moških, ki dnevno kadijo 15 cigaret, se razvije ishemija.

Naslednji predispozicijski dejavnik je visok holesterol. Da bi se izognili tej težavi, morate redno opravljati teste in po potrebi začeti zdravljenje. Če ima telo visoko raven holesterola, se lahko razvijejo resne bolezni. Pri nekaterih moških se ishemija pojavi zaradi prekomerne telesne teže. Sedeči način življenja je tudi predispozicija za bolezen. Faktorji ishemije se lahko izolirajo ali prekrivajo.

Pojavi ishemije

Upoštevajte znake bolezni. Prognoza bolezni koronarnih arterij je odvisna od njene stopnje in resnosti simptomov. Če je ishemija asimptomatska, oseba zamuja s pomočjo. V zvezi s tem napoved ni tako ugodna, kot bi lahko bila. Latentna oblika ishemije pomeni pojav plakovov na žilnih stenah, vendar se bo lumen posode postopoma zoževal.

Oblika ishemije je angina pektoris: pri takšni patologiji je v prsih prisoten pritisk, bolečine se lahko dajo roki in se lahko obsevajo v hrbtu in ramenih.

  1. S to patologijo se pojavi kratka sapa, zlasti pri hitri hoji.
  2. Nekateri moški skočijo pod pritiskom.
  3. Če je ishemija skrita, obstaja velika verjetnost za razmnoževanje plakov v žilah. V prihodnosti bo venski lumen zaprt na pol. Če se ishemična bolezen manifestira s simptomi, oseba čuti bolečino v srcu, moti se delovanje samega organa. Postopoma se srčna mišica tanjša. Če upoštevamo zoženje arterij, se to zgodi nenadoma, lumen posode je popolnoma zaprt.
  4. Pri bolnikih z miokardnim infarktom v prsnici. Tlak se dvigne, manifestira se atrijska fibrilacija. V kateri koli fazi ishemije se lahko pojavi srčni napad. Tudi če se simptomi ne pojavijo, bolezen še vedno napreduje in simptomi se povečajo.
  5. Pri srčni ishemiji se pojavijo napadi. Če napade obravnavamo ločeno, je treba omeniti, da se pogosteje pojavljajo pri moških, saj imajo povečan prag bolečine. Ishemija se razvije pri tistih, ki trdo delajo, fizično preobremenjeni. Da bi se izognili kardiovaskularnim boleznim, vključno z ishemijo, se morate popolnoma sprostiti, da boste imeli dovolj časa za spanje.
  6. Razvoj ishemije prispeva k kajenju, zlorabi alkohola.

Klinična slika bolezni

Pomemben znak ishemije: neugodje v prsih. S takšno patologijo se človek hitro utrudi, praviloma ne more opravljati težkega dela. Za ishemijo je značilno povečanje pritiska, palpitacije srca, bolečine v prsih in srcu. Pri tej bolezni se pojavi kratka sapa, pojavijo se skoki v krvnem tlaku (treba je omeniti, da se tlak lahko močno zmanjša). Če ima moški ishemijo, je pogosto omotičen. Nekateri bolniki imajo motnje vida, zgago, boli jih pogoltniti. Njegova slaba, redna želja po bruhanju. Če je patologija asimptomatska, se oseba hitro utrudi. Pomembno je, da bodite pozorni na zasoplost. V večini primerov človek ne more pojasniti, kaj ga je povzročilo.

Posebnost ishemije je, da daje simptome, značilne za prebavo. Možni nelagodje med vadbo. Po prenehanju simptomi izginejo. Z napredovanjem bolezni postanejo simptomi bolj izraziti. Opažena je srčna obstrukcija. Pomembno je identificirati ishemijo v asimptomatski fazi, potem pa bo mogoče začeti zdravljenje pravočasno in izboljšati prognozo. Pri medicinskem pregledu se odkrije skrita ishemija. Če pravočasno diagnosticirate patologijo, se lahko izognete napredovanju. Zdravljenje v naprednih fazah je težko. V tem primeru zdravnik predpiše veliko zdravil in, če je potrebno, predpiše operacijo.

Simptomi progresivne ishemije

Najpogostejša oblika ishemije pri moških je angina. Prej je bila ta bolezen imenovana "torakalna žaba". Pojavijo se simptomi angine, odvisno od tega, kaj ga je povzročilo. Če ima oseba stabilno angino, jo moti pritisk v srcu. Neprijetni občutki lahko dajo v roko, levo podlaket.

Vzrok angine je lahko hipotermija. Bolezen se razvije kot posledica intenzivnega fizičnega napora. Nelagodje pri angini daje nazaj, lopatica. Človek lahko doživlja kratko sapo, v kateri bo manjkalo zraka. Bolečine se nahajajo na levi strani prsnice. Pri progresivni angini je duševno zdravje oslabljeno: oseba je pogosto živčna, neuspešna. Ta bolezen se pojavi pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in preživijo veliko časa v težkih fizičnih naporih. Hipertenzija je predispozicijski faktor. Če govorimo o kratki sapi, jo lahko spremlja zadušitev.

V ozadju angine pektoris se pogosto pojavi tahikardija. Nestabilna angina je nevarna, ker je lahko asimptomatska. V tem primeru se bo bolnik počutil utrujeno, slabo. Treba je omeniti, da je napredovanje nestabilne angine nevarno. Naučiti se morate prepoznati simptome ishemije in obstrukcije srca. Pomembno je, da ne zamenjamo bolezni srca in ožilja s boleznimi, povezanimi s prebavnim traktom. Kljub oblikam in stopnjam ishemije mora oseba čutiti, v kakšnem stanju je njegovo telo.

Stabilna angina

Stabilna oblika bolezni ima iste simptome. Če se simptomi hitro povečujejo, se pojavi nestabilna angina - patologija, ki ogroža življenje. Zdravljenje je treba začeti čim prej. Napadi patologije je težko ustaviti z zdravili. Če se znaki bolezni povečajo v valovih in trajajo 1-2 uri, začne krvni tlak skočiti, srčni utrip se spreminja. V tem primeru lahko presodimo napredovanje nestabilne angine. Nevarno stanje se lahko spremeni v miokardni infarkt. V akutni obliki ishemičnega procesa je moten krvni obtok v žilah. Hipoksija tkiva se razvija postopoma.

Simptomi ishemije lahko trajajo 10 minut, v drugih primerih pa trajajo več kot eno uro. Pri tej bolezni se lahko pojavijo trombi srčnih žil. Hipoksična lakota vodi do tega, da vitalne celice umirajo. Če oseba čuti hude bolečine v prsnici, se morate posvetovati z zdravnikom. Pogosti simptomi ishemije so bolečine v srcu, omotica, slabost. Lahko je prisotna tudi krči v trebuhu. Pri nekaterih bolnikih se zmanjšajo dihalne funkcije, pojavi se zadušitev.

Simptomi ishemije se razvijajo na različne načine: pojavijo se lahko enkrat in se ne spomnijo v prihodnosti. Bolezen vodi v povečano znojenje. Na EKG-ju lahko specialist diagnosticira spremembe po infarktu: to je znak, da v srcu narašča brazgotina. Angina zahteva takojšnje zdravljenje. Če zaznate kratko sapo in krč, ki spominja na bolezni prebavil, se posvetujte z zdravnikom. Omeniti je treba, da je ob takih simptomih prisotna bolečina v okončinah.

O preprečevanju

Ishemija se lahko pojavi zaradi kisikove izgube miokarda. Vzrok bolezni je koronarna insuficienca: bolezen se razvije zaradi deformacije koronarnih žil. Za preprečevanje ishemije je opustiti kajenje, piti alkoholne pijače. Pomembno je nadzorovati pritisk za zdravljenje bolezni, povezanih z visokim holesterolom. Koronarna bolezen se lahko pojavi na ozadju diabetesa mellitusa, zato potrebujete kompetentno zdravljenje te bolezni. Priporočljivo je, da ohranite mobilni življenjski slog.

Simptomi koronarne bolezni srca

Ishemija, ki se imenuje koronarna ali koronarna bolezen srca, je ena najpogostejših bolezni srčno-žilnega sistema. Vodi med vzroke zgodnje umrljivosti in invalidnosti.

Kaj je ishemija?

Bolezen koronarnih arterij je krč srčne mišice zaradi neustrezne oskrbe s krvjo. In to se zgodi zaradi ateroskleroze koronarnih arterij. Pojavijo se okluzija in zožitev srčnih žil, pretok krvi v srčno mišico pa je omejen. Zaradi pomanjkanja kisika in hranil, ki jih prenaša krvni obtok, glavni organ ne more normalno delovati.

Da bi kri lahko prosto krožila, morajo biti srčne žile - koronarne arterije - elastične in gladke. Mnogi ljudje že v mladosti začnejo deponirati maščobo na stenah arterij. S starostjo postane maščoba vedno bolj, notranje stene krvnih žil srca postanejo lepljive, različne krvne celice se držijo krvi. Tako se v arterijah oblikujejo plaki, ki vse bolj zožijo lumen posode. Obstaja več oblik bolezni koronarnih arterij, odvisno od resnosti motenj cirkulacije.

Znaki ishemije

IHD je kompleksna bolezen, zato so znaki ishemije različni. Najpogosteje so prvi subjektivni simptomi, ki so izraženi v občutku nelagodja, neprijetnih občutkov in mravljinčenja, neopaženi ali jim ne pripisujejo pomembnosti. Vendar pa zdravniki svetujejo, da se ne obotavljajo in se obrnejo na splošnega zdravnika ali kardiologa, če se pojavijo tudi manjše bolečine v srčnem delu, še posebej, če takšnih pritožb še ni bilo.

Med značilnimi manifestacijami so naslednji simptomi koronarne bolezni srca:

  1. Glavni simptom ishemije je bolečina. Lahko je vbod, pekoč občutek, stiskanje. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi neugodja med fizičnim naporom, ki se pojavi na začetku počitka.
  2. Bolečine med ishemijo se lahko koncentrirajo ne samo na področju srca, ampak tudi, da dajo lopatici, roki, vratu, čeljusti.
  3. Dispneja se pojavi med ishemijo, najprej s pomembnim naporom, nato z zmerno, nato med normalno hojo in drugimi neintenzivnimi dnevnimi aktivnostmi, kasneje pa v stanju mirovanja.
  4. Občutek pomanjkanja zraka.
  5. Hudo znojenje.
  6. Slabost, utrujenost, omotica, v redkih primerih - omedlevica.
  7. Pogoste palpitacije, aritmije, občutek potopljenega srca.
  8. Slabost in bruhanje.

Do hudega srčnega obolenja se ne more odkriti, dokler ne pride do miokardnega infarkta in smrti. V tem primeru lahko opazimo neposredne simptome koronarne bolezni srca: izguba zavesti, sivi ton kože, razširjene zenice in srčni zvoki so odsotni.

Vendar pa obstajajo indirektni znaki ishemične bolezni, ki se lahko uporabljajo za določanje približevanja nevarnosti. Ti signali vključujejo naslednje simptome:

  • nelagodje za prsnico;
  • nepojasnjeni nenadni napadi strahu;
  • čustvene motnje;
  • živčnih zlomov.

Oblike ishemije

Pojasniti je treba, da so simptomi koronarne bolezni srca v veliki meri odvisni od oblike bolezni.

Eden najbolj značilnih in groznih simptomov ishemije je angina pektoris, ki se pogosto pojavi precej jasno. Glavni simptom je bolečina za prsnico, predvsem na levi. Simptomi se lahko gibljejo od rahlega občutka nelagodja do hudih bolečin, ki ga spremljajo šibkost, strah, tesnoba, povečano znojenje, slabost. Takšni napadi, praviloma, ne trajajo več kot 10-20 minut, se ustavijo z nitroglicerinom. Sprva se pojavijo kot posledica čustvenega in fizičnega preobremenjenosti, nato pa v mirovanju.

Drug značilen simptom ishemije je miokardni infarkt. Na začetku je enostavno jemati za angino, vendar se spreminjajo nadaljnji simptomi bolezni. Glavne razlike: akutna bolečina za prsnico traja veliko dlje - več kot pol ure, napad ni razbremenjen nitroglicerinom. Poleg tega obstajajo napadi astme, pojavi se hladen znoj, srčni utrip se izklopi, temperatura se lahko dvigne, krvni tlak je nestabilen. Tkiva miokarda, prikrajšana za hrano, umrejo. Zdrav del srca v času intenzivnega dela lahko zlomi območje, ki je izpostavljeno nekrozi. Zato je srčni napad in ljudje prejeli ime "srčni utrip".

Postinfarktna kardioskleroza se po srčnem infarktu pojavi, pri čemer pride do kršitve integritete srčne mišice. Območja miokarda, ki so umrla zaradi srčnega napada, postanejo neelastična po zamenjavi z veznim tkivom. To vodi do poslabšanja kontraktilne funkcije. Delovanje srca je moteno, razvijajo se HF in značilni simptomi.

Druga oblika ishemije je srčno popuščanje. Pri tej bolezni se zmanjša kontraktilna aktivnost srca in ne more zagotoviti organov in tkiv s krvjo in s tem s kisikom in prehrano. Bolnik doživlja občutek šibkosti, dihanje se pospešuje z naporom in počiva. Opaženi so naslednji simptomi: edem spodnjih okončin, otekanje žil, povečanje jeter, piskanje v pljučih.

Torej se miokardna ishemija razvija precej počasi, simptomi IHD se pojavljajo postopoma. V tem primeru se srčno-žilni sistem uniči. Pomembno je, da ne prezrete opozorilnih znakov in pravočasno poiščite pomoč.

Vedeti morate, da brez ustreznega zdravljenja, IHS prej ali slej začne hitro napredovati, simptomi ishemije postajajo vse bolj izraziti in motnje v delovanju srca se poslabšajo, kar povzroči smrtni izid.

Kako izvedeti o prisotnosti bolezni koronarnih arterij in nevarnosti bolezni

V ta namen se lahko obrnete na kardiologa, ki vam bo zastavil nekaj vprašanj, da bi ugotovili obstoječe simptome ishemije in dejavnike tveganja.

Poleg tega se opravijo naslednji srčni pregledi: elektrokardiogram v mirovanju in pod statično obremenitvijo, biokemični test krvi za določanje ravni holesterola in glukoze, rentgenski pregled prsnega koša.

Dejavniki tveganja za ishemijo so: arterijska hipertenzija, diabetes, kajenje, visok holesterol.

Ishemija: simptomi pri moških, ženskah in prva pomoč

Ishemija, katere simptomi se ne kažejo samo v bolečinah v prsnem košu, je motnja koronarne cirkulacije, ki vodi v nezadostno prekrvavitev miokarda, oslabljeno presnovo in nezadostno oskrbo srca s kisikom. V zadnjem času je precej pogosta bolezen srčno-žilnega sistema, kar vodi do hudega nepopravljivega poslabšanja zdravja in celo smrti. V rizično skupino so vključeni predvsem moški, ženske v obdobju, pa tudi po menopavzi, ki s spremembo hormonske ravni prinašajo oslabitev telesa in povzročajo številne bolezni.

Obstaja več oblik srčne ishemije:

  • Začetni je neboleč. Zmanjša se krvni tlak, nelagodje v prsih, težko dihanje.
  • Primarni postanek, za katerega je značilen zastoj srca. V tem primeru brez takojšnje strokovne pomoči vodi smrt.
  • Angina pektoris Obstaja blokada koronarnih arterij s plaki, ki povzročajo bolečino v prsih, roki, vratu, obraznem delu.
  • Srčni napad. Prenehanje polnega pretoka krvi v srce.
  • Srčno popuščanje ali kardioskleroza. Brazgotinjenje območij srca, kršitev oblike ventilov.

Če se obrnete na zdravniško oskrbo ob napačnem času, so možni resni zapleti. Pri prvem znaku se takoj posvetujte z zdravnikom. Kardiovaskularni sistem je vključen v krvni obtok celotnega organizma, srce, kot njegov neodvisni organ, pa potrebuje tudi oskrbo s krvjo. Koronarne žile ali arterije hranijo miokard in srčno mišico.

Vendar obstajajo razlogi, ki vodijo v kršitev tega procesa in razvoj koronarne bolezni:

  • Ateroskleroza. Nastajanje holesterola na stenah krvnih žil.
  • Hipertenzija. Zaradi nenehnega povišanja krvnega tlaka se pojavi povečanje levega prekata in kršitev popolne oskrbe s krvjo.
  • Diabetes. Povzroči nastanek plasti holesterola, ki ovirajo cirkulacijo.
  • Tromboza Mehanizem hitrega strjevanja krvi onemogoča vstop skozi krvne žile v organe.

Te bolezni pogosto ne povzročajo le ishemije, temveč so posledično sorodne bolezni. Veliko otežuje zdravljenje in okrevanje bolnikov.

Za izzivanje kršitev in nepravilnega delovanja organov srčno-žilnega sistema lahko ne le bolezni, temveč tudi značilnosti organizma in življenjsko dejavnost same osebe:

  • Stres, napetost živcev. Privedejo do trajne aritmije, kršitve oskrbe organov s hranili in kisikom.
  • Genetska predispozicija. Podeduje se skupaj z genetskim kodom.
  • Spol. Pri moških se ishemija pojavlja pogosteje.
  • Prekomerna teža. Prekomerna telesna teža vodi do povečanja volumna krvi, ki ga mora srce v eni kontrakciji potisniti. Ton sten se postopoma slabša, kar povečuje obremenitev plovil.
  • Prisotnost slabih navad. Kajenje povzroča prekomerno količino ogljikovega monoksida in pomanjkanje kisika v krvi.

Postopoma in s starostjo plovila izgubijo elastičnost, tako da po 45 - 50 letih obstaja velika verjetnost, da se bo pojavila ishemija. Simptomi pri močnem spolu so bolj izraziti, saj so bolj izpostavljeni ishemiji. Razlog za to niso samo fiziološke značilnosti. Razlogi so težki delovni pogoji, slabe navade in stresne situacije.

Nepravočasen dostop do zdravnika, ko se pojavijo obolenja za IHS, vodi do koronarne bolezni srca, ki se kaže pri moških z značilnimi simptomi:

  • hude bolečine v prsih;
  • pomanjkanje zraka, kratka sapa;
  • omedlevica, zatemnitev oči;
  • omotica in migrena;
  • napadi slabosti;
  • povečano znojenje;
  • napadov aritmije.

Predpogoj za pojav srčne ishemije v tem primeru so ateroskleroza, nastanek krvnih strdkov v žilah, zvišan holesterol in krči koronarnih žil. Vse to prispeva k pomanjkanju hranil v telesu in kršitvi celotnega procesa krvnega obtoka.

Znaki srčne ishemije pri ženskah in otrocih

Znaki srčne ishemije pri ženskah niso tako svetli kot pri moških, saj je dolgo časa samo moške prizadelo srčno ishemijo. Pri ženskah so to bolezen opazili zelo redko. Zdaj velja za starost in se kaže v menopavzi. Spremembe v telesu, pomanjkanje estrogena vpliva na delovanje srčno-žilnega sistema pri 20% žensk.

Posamezni znaki srčne ishemije pri ženskah še vedno:

  • akutne ostre bolečine v hrbtu;
  • kratka angina - traja največ 15 minut;
  • kratka sapa;
  • prebavne motnje;
  • zvečer se lahko pojavi otekanje okončin;
  • izgubo zavesti ali pogoste omotice.

Pri ženskah je vzrok za ishemijo srca lahko stres, težko duševno delo, starost od 55 let. Potem, kot pri moških, se bolezen začne pri starosti 40 let.

Bolezni srčno-žilnega sistema vplivajo tudi na majhne otroke. Razlogov za njihov nastanek je več. Sem spadajo dednost, utrujenost med izobraževalnim procesom, prirojena patologija.

Pri otroku ishemija kaže svoje značilne simptome:

  • Bolečina, tesnost v prsih. Trajanje doseže 30 minut.
  • Utrujenost in ostre bolečine na levi strani obraza, roke in podlakti.
  • Pomanjkanje kisika, zasoplost, znaki zadušitve.

V večini primerov tudi zdravilo "Nitroglicerin" ne more ublažiti tega stanja. V otroštvu je smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja veliko večja. Zato je ob prvem najmanjšem sumu okvare srca nujno potrebno poklicati rešilca.

Ishemični napad se običajno začne po težkem fizičnem naporu ali hudi čustveni stiski. Oseba čuti stiskanje bolečine v prsih, je čezmerno potenje.

V takih primerih morate natančno poznati pravila za zagotavljanje prve pomoči za angino:

  • takoj pokličite rešilca;
  • primerno je, da pacienta postavimo na posteljo, dvignemo glavo in razrahljamo pas in ovratnik oblačil;
  • poskusite umiriti in odvrniti pozornost;
  • odprta okna, poleti vklopijo ventilator ali klimatsko napravo;
  • v steklenico tople vode vlijte toplo vodo in jo položite na bolnikove noge.

Lahko damo tudi zdravilo "Nitroglicerin", odvisno od resnosti, od 1 do 4 tablete. Oseba naj jih položi pod jezik in raztopi.

Nemogoče je povzročiti anksioznost v angini, dati neznane droge in prisiliti osebo, da se premakne. Preden pride rešilec, je bolje opazovati tišino, v primeru močne anksioznosti pa uporabiti valerijansko tinkturo.

Najboljši način, da se izognete ishemiji, je stalno spremljanje vašega zdravja in zdravniški pregled. Če se simptomi nenadoma pojavijo na prsih ali levi strani telesa, se obrnite na strokovnjaka.

Glavni ukrepi za preprečevanje bolezni koronarnih arterij so preprosta dnevna pravila, ki jih je treba upoštevati:

  • Upoštevajte zdravo prehrano. Kontrolna teža, preprečite debelost.
  • Premaknite se več in učite telo, da hodi na svežem zraku.
  • Ne pozabite na telesno dejavnost.
  • Znebite se slabih navad.
  • Če dedna predispozicija posvetiti več časa za obiske zdravnikov.
  • Vzemite na nasvet specialist krepi srce in krvne žile, kot so Entresto (lahko preberete o zdravilu tukaj) ali zdravilo Kordanum.

Številne bolezni so posledica napačnega načina življenja. Treba je upoštevati okoljske probleme, ki prav tako igrajo pomembno vlogo pri poslabšanju zdravja. Na vse možne načine se izogibajte stresnim situacijam in prekomernim obremenitvam.

Kaj je koronarna bolezen srca in kako jo zdraviti?

Koronarna bolezen srca je bolezen, ki je kršitev krvnega obtoka miokarda. Povzroča ga pomanjkanje kisika, ki se prenaša vzdolž koronarnih arterij. Pojav ateroskleroze preprečuje vstop: zožitev žilnega lumna in nastajanje plakov v njih. Poleg hipoksije, tj. Pomanjkanja kisika, so tkiva prikrajšana za nekatere koristne hranilne snovi, potrebne za normalno delovanje srca.

CHD je ena najpogostejših bolezni, ki povzroča nenadno smrt. Med ženskami je veliko manj pogosta kot pri moških. To je posledica prisotnosti predstavnikov šibkejšega spola v telesu številnih hormonov, ki preprečujejo razvoj ateroskleroze krvnih žil. Z nastopom menopavze se pojavi sprememba v hormonskih koncentracijah, zato se možnost razvoja koronarne bolezni dramatično poveča.

Kaj je to?

Koronarna bolezen srca je pomanjkanje dotoka krvi v miokard (srčna mišica). Bolezen je zelo nevarna - na primer, z akutnim razvojem bolezni srca in ožilja takoj povzroči miokardni infarkt, ki povzroči smrt ljudi srednjih in starih starosti.

Vzroki in dejavniki tveganja

Velika večina (97-98%) kliničnih primerov bolezni koronarnih arterij je posledica ateroskleroze koronarnih arterij različne jakosti: od rahlega zoženja lumena aterosklerotičnega plaka do popolne vaskularne okluzije. Pri 75% koronarne stenoze se celice srčne mišice odzovejo na pomanjkanje kisika in bolniki razvijejo angino pektoris.

Drugi vzroki bolezni koronarnih arterij so tromboembolija ali krči koronarnih arterij, ki se običajno razvijejo v ozadju obstoječe aterosklerotične lezije. Kardiospazem oteži obstrukcijo koronarnih žil in povzroči pojavnost koronarne bolezni srca.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavnosti CHD, so:

  1. Hiperlipidemija - prispeva k razvoju ateroskleroze in poveča tveganje za koronarno bolezen srca za 2-5 krat. Najbolj nevarno v smislu tveganja za koronarno arterijsko bolezen so hiperlipidemija tipa IIa, IIb, III, IV, kot tudi zmanjšanje vsebnosti alfa-lipoproteinov.
  2. Arterijska hipertenzija - poveča verjetnost za razvoj bolezni koronarnih arterij za 2-6 krat. Pri bolnikih s sistoličnim krvnim tlakom = 180 mm Hg. Čl. in višja ishemična srčna bolezen najdemo do 8-krat pogosteje kot pri hipotenzivnih ljudeh in ljudeh z normalnimi ravnmi krvnega tlaka.
  3. Kajenje - po različnih virih, kajenje cigaret poveča pojavnost koronarne bolezni srca za 1,5-6-krat. Umrljivost zaradi koronarne srčne bolezni pri moških, starih od 35 do 64 let, ki kadijo 20-30 cigaret na dan, je 2-krat večja kot pri nekadilcih iste starostne kategorije.
  4. Hipodinamija in debelost - fizično neaktivni ljudje so v nevarnosti za CHD 3-krat več kot tisti, ki vodijo aktivni življenjski slog. Pri kombinirani hipodinamiji s prekomerno telesno težo se to tveganje znatno poveča.
  5. Diabetes mellitus, vklj. latentna oblika, poveča tveganje za koronarno bolezen srca za 2-4 krat.

Dejavniki, ki ogrožajo razvoj CHD, morajo vključevati tudi obremenjeno dednost, moški spol in starejše bolnike. S kombinacijo več predisponirajočih dejavnikov se znatno poveča stopnja tveganja za razvoj koronarne bolezni srca. Vzroki in hitrost ishemije, njeno trajanje in resnost, začetno stanje kardiovaskularnega sistema posameznika določajo nastanek ene ali druge oblike ishemične bolezni srca.

Simptomi IHD

Obravnavana bolezen je lahko precej skrivnostna, zato je priporočljivo paziti tudi na manjše spremembe v delovanju srca. Simptomi tesnobe so:

  • ponavljajoči se občutek pomanjkanja zraka;
  • anksioznost brez očitnega razloga;
  • splošna šibkost;
  • občasne bolečine v prsnem košu, ki lahko dajejo (sevajo) roki, lopatici ali vratu;
  • občutek napetosti v prsih;
  • pekoč občutek ali teža v prsih;
  • slabost in bruhanje nepojasnjene etiologije.

Simptomi koronarne bolezni srca

IHD je najbolj obsežna patologija srca in ima številne oblike.

  1. Angina pektoris Bolnik ima bolečine ali neugodje za prsnico, na levi strani prsnega koša, težo in občutek pritiska v srčnem delu - kot da je na prsni koš prišlo nekaj težkega. V starih časih je bilo rečeno, da ima moški »angino pektoris«. Bolečina je lahko v naravi drugačna: stiskanje, stiskanje, vboda. Lahko daje (obseva) levo roko, pod levo lopatico, spodnjo čeljust, želodec in se spremlja z izrazito šibkostjo, hladnim znojem, občutkom strahu pred smrtjo. Včasih, ko je obremenitev, ni bolečine, ampak občutek pomanjkanja zraka, ki prehaja v mirovanju. Trajanje napada angine je običajno nekaj minut. Ker se bolečina v srcu pogosto pojavi pri selitvi, je oseba prisiljena ustaviti. V tem smislu se angina figurativno imenuje »bolezen pregledovalcev izložb« - po nekaj minutah počitka se bolečina ponavadi umiri.
  2. Miokardni infarkt. Pomembna in pogosto onemogočena oblika CHD. Pri miokardnem infarktu je močna, pogosto solza, bolečina v srcu ali za prsnico, ki sega do leve lopatice, roke, spodnje čeljusti. Bolečina traja več kot 30 minut, ko jemanje nitroglicerina ne mine povsem in se le dolgo ne zmanjša. Obstaja občutek pomanjkanja zraka, lahko se pojavi hladen znoj, huda slabost, nizek krvni tlak, slabost, bruhanje in občutek strahu. Jemanje nitropreparatov ne pomaga. Del srčne mišice, ki je brez hrane, je mrtev, izgublja moč, elastičnost in zmožnost skrčenja. In zdrav del srca nadaljuje z maksimalnim stresom in skrajša lahko mrtvo območje. Ni slučajno, da se pogovorno srčni napad imenuje srčno popuščanje! Šele v tem stanju se človek loti tudi najmanjšega fizičnega napora, ko se znajde na robu smrti. Zato je pomen zdravljenja ta, da je mesto razpoke zaceljeno in srce je lahko delovalo normalno in še naprej. To se doseže s pomočjo zdravil in s pomočjo posebej izbranih vaj.
  3. Nenadna srčna ali koronarna smrt je najhujša od vseh oblik IHD. Zanj je značilna visoka umrljivost. Smrt nastopi skoraj v trenutku ali v naslednjih 6 urah od začetka hude bolečine v prsih, vendar ponavadi v eni uri. Vzroki za takšno srčno katastrofo so različne vrste aritmij, popolna blokada koronarnih arterij, huda električna nestabilnost miokarda. Sprožilec je vnos alkohola. Pacienti se praviloma ne zavedajo prisotnosti IHD, vendar imajo številne dejavnike tveganja.
  4. Srčno popuščanje. Srčno popuščanje se kaže v nezmožnosti srca, da zagotovi zadosten pretok krvi v organe z zmanjšanjem kontraktilne aktivnosti. Srčno popuščanje temelji na kršitvi kontraktilne funkcije miokarda, tako zaradi njegove smrti med srčnim infarktom kot tudi v primeru srčnega ritma in prevodnih motenj. V vsakem primeru je srce nezadostno zmanjšano in njegova funkcija je nezadovoljiva. Srčno popuščanje se kaže v zasoplosti, šibkosti med naporom in počitku, otekanju nog, povečanju jeter in otekanju venskih vrat. Zdravnik lahko sliši hripanje v pljučih.
  5. Srčni ritem in motnje prevajanja. Druga oblika CHD. Ima veliko število različnih vrst. Temeljijo na oslabljenem prevajanju impulzov skozi srčni prevodni sistem. Pokaže se kot občutek prekinitev v srčnem delu, občutek »bledenja«, »grganja« v prsih. Motnje srčnega ritma in prevodnosti se lahko pojavijo pod vplivom endokrinih, presnovnih motenj, zastrupitve in učinkov drog. V nekaterih primerih se lahko pojavijo aritmije s strukturnimi spremembami srčnega prevodnega sistema in miokardnimi boleznimi.

Diagnostika

Prva diagnoza koronarne arterijske bolezni temelji na občutkih bolnika. Najpogosteje se pritožujejo na pekoč občutek in bolečine v prsih, zasoplost, prekomerno znojenje, otekanje, ki je jasen znak srčnega popuščanja. Bolnik doživlja šibkost, nereden srčni utrip in ritem. Pri izvajanju elektrokardiografije poskrbite za sum na ishemijo.

Ehokardiografija je raziskovalna metoda, ki omogoča oceno stanja miokarda, določitev kontraktilne aktivnosti mišic in pretoka krvi. Izvajajo se krvne preiskave. Biokemijske spremembe razkrivajo koronarno srčno bolezen. Opravljanje funkcionalnih testov vključuje fizični stres na telesu, npr. Hojo po zgornjem nadstropju ali izvajanje vaj na simulatorju. Na ta način lahko patologije srca identificiramo v zgodnjih fazah.

Kako zdraviti CHD?

Prvič, zdravljenje koronarne bolezni srca je odvisno od klinične oblike. Na primer, čeprav se z angino pektoris in miokardnim infarktom uporabljajo nekatera splošna načela zdravljenja, so lahko vsekakor različne taktike zdravljenja, izbira načina delovanja in specifičnih zdravil. Vendar pa obstajajo nekatere splošne usmeritve, ki so pomembne za vse oblike IHD.

Zdravljenje z drogami

Obstajajo številne skupine zdravil, ki jih je mogoče pokazati za uporabo v neki obliki CHD. V ZDA obstaja formula za zdravljenje bolezni koronarnih arterij: "A-B-C". Vključuje uporabo triade zdravil, in sicer antitrombocitnih sredstev, beta-blokatorjev in zdravil za zniževanje holesterola.

  1. β-blokatorji. Zaradi delovanja na β-arenoreceptorje adrenergični blokatorji zmanjšajo srčno frekvenco in posledično porabo miokardnega kisika. Neodvisne randomizirane študije potrjujejo podaljšanje življenjske dobe pri jemanju zaviralcev beta in zmanjšanje pogostnosti srčno-žilnih dogodkov, vključno s ponavljajočimi se. Trenutno je neprimerno uporabljati zdravilo atenolol, saj po randomiziranih študijah ne izboljša prognoze. β-blokatorji so kontraindicirani pri sočasni pljučni patologiji, bronhialni astmi, KOPB. Spodaj so najbolj priljubljeni β-blokatorji z dokazanimi lastnostmi za izboljšanje prognoze koronarne arterijske bolezni.
  2. Antiprombocitna sredstva. Antiprombocitna zdravila zavirajo agregacijo trombocitov in rdeče krvne celice, zmanjšajo sposobnost lepljenja in lepljenje na žilni endotelij. Antiprombocitna sredstva olajšajo deformacijo rdečih krvnih celic pri prehodu skozi kapilare, izboljšajo pretok krvi.
  3. Fibrati. Spadajo v razred zdravil, ki povečujejo anti-aterogeno frakcijo lipoproteinov - HDL, hkrati pa zmanjšujejo smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja. Uporabljajo se za zdravljenje dislipidemije IIa, IIb, III, IV, V. Razlikujejo se od statinov, ker večinoma znižujejo trigliceride in lahko povečajo delež HDL. Statini pretežno zmanjšujejo LDL holesterol in nimajo pomembnega učinka na VLDL in PAP. Zato je za najbolj učinkovito zdravljenje makrovaskularnih zapletov potrebna kombinacija statinov in fibratov.
  4. Statini. Zdravila za zniževanje holesterola se uporabljajo za zmanjšanje stopnje razvoja obstoječih aterosklerotičnih plakov in preprečevanje nastanka novih. Dokazano pozitiven učinek na pričakovano življenjsko dobo, ta zdravila tudi zmanjšajo pogostost in resnost srčno-žilnih dogodkov. Ciljna raven holesterola pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo mora biti nižja kot pri osebah brez koronarne srčne bolezni in je enaka 4,5 mmol / l. Ciljna raven LDL pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo je 2,5 mmol / l.
  5. Nitrati Pripravki iz te skupine so derivati ​​glicerola, trigliceridov, digliceridov in monogliceridov. Mehanizem delovanja je učinek nitro skupine (NO) na kontraktilno aktivnost gladkih mišic žil. Nitrati večinoma delujejo na vensko steno, kar zmanjšuje prednapenjanje miokarda (s širitvijo krvnih žil v venski plasti in usedanjem krvi). Neželeni učinek nitratov je zmanjšanje krvnega tlaka in glavobolov. Nitrati se ne priporočajo za uporabo pri krvnem tlaku pod 100/60 mm Hg. Čl. Poleg tega je zdaj zanesljivo znano, da jemanje nitratov ne izboljša prognoze pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo, to pomeni, da ne vodi do povečanja preživetja in se trenutno uporablja kot zdravilo za lajšanje simptomov angine. Intravensko kapljanje nitroglicerina lahko učinkovito obvladuje pojav angine, predvsem zaradi visokega števila krvnega tlaka.
  6. Zdravila za zniževanje lipidov. Dokazana učinkovitost kompleksnega zdravljenja bolnikov s koronarno boleznijo srca, z uporabo policosanola (20 mg na dan) in aspirina (125 mg na dan). Kot rezultat zdravljenja je prišlo do vztrajnega zmanjšanja ravni LDL, znižanja krvnega tlaka in normalizacije telesne mase.
  7. Diuretiki. Diuretiki so zasnovani tako, da zmanjšajo obremenitev miokarda z zmanjšanjem volumna krožeče krvi zaradi pospešene odstranitve tekočine iz telesa.
  8. Antikoagulanti. Antikoagulanti zavirajo pojav fibrinskih filamentov, preprečujejo nastajanje krvnih strdkov, prispevajo k zaustavitvi rasti že nastalih krvnih strdkov, povečajo učinek na krvne strdke endogenih encimov, ki uničujejo fibrin.
  9. Loop diuretiki. Zmanjšajte reabsorpcijo Na +, K +, Cl- v debelem vzpenjalnem delu zanke Henle, s čimer zmanjšate reapsorpcijo (reverzno absorpcijo) vode. Imajo precej izrazito hitro ukrepanje, praviloma se uporabljajo kot nujna zdravila (za izvajanje prisilne diureze).
  10. Antiaritmična zdravila. Amiodaron spada v III skupino antiaritmikov, ima zapleten antiaritmični učinek. To zdravilo vpliva na Na + in K + kanale kardiomiocitov in tudi blokira a- in β-adrenoreceptorje. Tako ima amiodaron antianginalne in antiaritmične učinke. Glede na randomizirane klinične študije zdravilo poveča pričakovano življenjsko dobo bolnikov, ki ga redno jemljejo. Pri jemanju tablet amiodarona opazimo klinični učinek v približno 2-3 dneh. Največji učinek se doseže v 8-12 tednih. To je posledica dolgega razpolovnega časa zdravila (2-3 mesece). V zvezi s tem se to zdravilo uporablja pri preprečevanju aritmij in ni sredstvo nujne oskrbe.
  11. Zaviralci angiotenzinske konvertaze. Ta skupina zdravil, ki deluje na angiotenzin-konvertirni encim (ACE), blokira nastanek angiotenzina II iz angiotenzina I in tako preprečuje uresničevanje učinkov angiotenzina II, tj. Izravnavanje vazospazma. To zagotavlja, da se ciljne številke krvnega tlaka ohranijo. Priprave te skupine imajo nefro in kardioprotektivni učinek.

Drugi načini za zdravljenje bolezni koronarnih arterij

Druga zdravljenja brez zdravil:

  1. Hirudoterapija. Gre za metodo zdravljenja, ki temelji na uporabi antiagregacijskih lastnosti slinavke. Ta metoda je alternativa in ni opravila kliničnih preskušanj glede skladnosti z zahtevami medicine, ki temelji na dokazih. Trenutno se v Rusiji uporablja razmeroma redko, ni vključena v standarde oskrbe za IHD, praviloma se uporablja na zahtevo pacientov. Potencialni pozitivni učinki te metode so preprečevanje tromboze. Opozoriti je treba, da se med zdravljenjem po odobrenih standardih ta naloga izvaja s pomočjo heparinske profilakse.
  2. Terapija z matičnimi celicami. Z uvedbo matičnih celic v telo je izračunano, da se proliferirane matične celice v bolnikovem telesu razlikujejo v manjkajoče miokardne celice ali adventitijo žil. Matične celice dejansko imajo to sposobnost, vendar se lahko spremenijo v katerekoli druge človeške celice. Kljub številnim izjavam zagovornikov te metode zdravljenja je še daleč od praktične uporabe v medicini in ni kliničnih študij, ki bi ustrezale standardom medicine, ki temelji na dokazih, kar bi potrdilo učinkovitost te tehnike. Svetovna zdravstvena organizacija označuje to metodo kot obetavno, vendar je še ne priporoča za praktično uporabo. V veliki večini držav po svetu je ta tehnika eksperimentalna in ni vključena v standarde oskrbe bolnikov s koronarno arterijsko boleznijo.
  3. Metoda udarnega valovanja. Učinek udarnih valov z nizko močjo vodi do revaskularizacije miokarda. Ekstrakorporalni vir zvočnega vala omogoča oddaljen vpliv na srce, kar povzroči "terapevtsko angiogenezo" (tvorba žil) na področju miokardialne ishemije. Učinek terapije s šokovskimi valovi ima dvojni učinek - kratkoročno in dolgoročno. Sprva se žile raztezajo in krvni pretok se izboljša. Toda najpomembnejša stvar se začne kasneje - na območju lezije se pojavijo nova plovila, ki omogočajo že dolgoročno izboljšanje. Nizko intenzivni udarni valovi povzročajo strižno napetost v žilni steni. To spodbuja sproščanje vaskularnih rastnih faktorjev, ki sprožijo rast novih žil, ki hranijo srce, izboljšajo mikrocidno mikrocirkulacijo in zmanjšajo učinke angine pektoris. Teoretično so rezultati takšnega zdravljenja zmanjšanje funkcionalnega razreda angine pektoris, povečanje tolerance za vadbo, zmanjšanje pogostnosti napadov in potreba po zdravilih.
  4. Kvantna terapija. Je terapija z izpostavljenostjo laserskemu sevanju. Učinkovitost te metode ni bila dokazana, neodvisna klinična študija ni bila izvedena. Proizvajalci opreme trdijo, da je kvantna terapija učinkovita za skoraj vse bolnike. Proizvajalci poročajo o izvedenih študijah, ki dokazujejo nizko učinkovitost kvantne terapije. V letu 2008 ta metoda ni vključena v standarde oskrbe koronarne arterijske bolezni, ki se izvaja predvsem na račun pacientov. Uveljavljanje učinkovitosti te metode brez neodvisne, odprte randomizirane študije je nemogoče.

Prehrana za CHD

Meni bolnika z diagnosticirano ishemično boleznijo srca mora temeljiti na načelu racionalne prehrane, uravnoteženi porabi živil z majhno količino holesterola, maščob in soli.

Zelo pomembno je, da v meni vključite naslednje izdelke:

  • rdeči kaviar, vendar ne v velikih količinah - največ 100 gramov na teden;
  • morski sadeži;
  • vse zelenjavne solate z rastlinskim oljem;
  • pusto meso - puranje, telečje, kunčje meso;
  • vitke ribe - trde, trske, ostriž;
  • fermentirani mlečni izdelki - kefir, kisla smetana, skuta, ryazhenka z nizkim deležem maščob;
  • vse trde in mehke sire, vendar samo neslane in ne ostre;
  • vsako sadje, jagode in jedi iz njih;
  • rumenjaki piščančjih jajc - ne več kot 4 kose na teden;
  • jajca prepelic - največ 5 kosov na teden;
  • kašo, razen mane in riža.

Treba je izključiti ali znatno zmanjšati uporabo:

  • mesne in ribje jedi, vključno mesne juhe in juhe;
  • Slaščice in slaščice;
  • sladkor;
  • jedi iz zdroba in riža;
  • živalski stranski proizvodi (možgani, ledvice itd.);
  • pikantni in slani prigrizki;
  • čokolada;
  • kakav;
  • kavo

Jedo z diagnosticirano koronarno boleznijo srca mora biti delno - 5-7-krat na dan, vendar v majhnih količinah. Če je prekomerna telesna teža, potem je nujno, da se znebite - to je težka obremenitev za ledvice, jetra in srce.

Tradicionalne metode zdravljenja bolezni koronarnih arterij

Za zdravljenje srca so ljudski zdravilci sestavljali veliko različnih receptov:

  1. Na liter medu se vzame 10 litrov limon in 5 glav česna. Limone in česen se zmeljejo in mešajo z medom. Sestavino hranimo en teden na temnem hladnem mestu, po infuziji vzamemo štiri čajne žličke enkrat na dan.
  2. Hawthorn in motherwort (1 žlica L.) se da v termos in vlije vrelo vodo (250 ml). Po nekaj urah se medij filtrira. Kako zdraviti srčno ishemijo? Treba je pol ure pred zajtrkom, kosilom in večerjo piti 2 žlici. infuzijo žlice. Zaželeno je dodatno kuhanje juhe iz bokov.
  3. 500 g vodke in medu premešamo in segrevamo do penjenja. Vzemite ščepec maternice, močvirske ličinke, baldrijane, knotweeda, kamilice. Pivo trave, pustite stati, seva in premešajte z medom in vodko. Sprejemati zjutraj in zvečer najprej na žličko, v tednu - v jedilnico. Potek zdravljenja je eno leto.
  4. Zmešamo žlico naribanega hrena in žlico medu. Vzemite uro pred obroki in pijte vodo. Potek zdravljenja je 2 meseca.

Sredstva tradicionalne medicine bodo pomagala, če upoštevate dva načela - pravilnost in natančnost po receptu.

Kirurško zdravljenje

Pri nekaterih parametrih koronarne bolezni srca se pojavijo indikacije za operacijo obvoda koronarnih arterij - operacija, pri kateri se izboljša dotok miokardne krvi s povezavo koronarnih žil pod njihovo lezijo z zunanjimi žilami. Najbolj znana koronarna arterijska obvodnica (CABG), pri kateri je aorta povezana s segmenti koronarnih arterij. Da bi to naredili, se avtologni presadki pogosto uporabljajo kot šanti (ponavadi velika vena safene).

Možno je tudi uporabo balonske dilatacije krvnih žil. Pri tej operaciji se manipulator vstavi v koronarne žile skozi arterijsko punkcijo (ponavadi femoralno ali radialno), skozi balon, napolnjen z kontrastnim sredstvom, pa se lumen posode razširi, operacija pa je v resnici bougiened koronarne žile. Trenutno se »čista« balonska angioplastika brez naknadne implantacije stenta praktično ne uporablja zaradi nizke učinkovitosti v dolgoročnem obdobju. V primeru napačnega gibanja medicinskega pripomočka je možna smrt.

Preprečevanje in način življenja

Da bi preprečili razvoj najhujših oblik koronarne bolezni srca, morate upoštevati vsa tri pravila:

  1. Pustite svoje slabe navade v preteklosti. Kajenje in pitje alkohola je kot udarec, ki bo zagotovo pripeljal do poslabšanja stanja. Tudi popolnoma zdrava oseba ne dobi nič dobrega pri kajenju in pitju alkohola, kaj lahko rečemo o bolnem srcu.
  2. Premaknite se več. Nihče ne pravi, da je treba določiti olimpijske rekorde, vendar je treba zapustiti avto, javni prevoz in dvigalo v prid pohodništva. Vašega telesa ne morete takoj napolniti s kilometri pokritih cest - naj bo vse v razumnih mejah. Da fizična aktivnost ne povzroči poslabšanja stanja (in to se zgodi med ishemijo!), Se morate posvetovati z zdravnikom o pravilnosti razredov.
  3. Poskrbite za živce. Poskusite se izogniti stresnim situacijam, naučite se mirno odzivati ​​na težave, ne popuščajte čustvenim izbruhom. Ja, težko je, toda taka taktika lahko reši življenja. Posvetujte se s svojim zdravnikom o uporabi pomirjevalnih zdravil ali decoctions zdravilnih rastlin s pomirjevalnim učinkom.

Koronarna bolezen srca ni le ponavljajoča se bolečina, dolgotrajna kršitev koronarnega obtoka povzroči nepopravljive spremembe v miokardu in notranjih organih, včasih pa tudi smrt. Zdravljenje bolezni je dolgo, včasih vključuje vseživljenjski vnos zdravil. Zato je bolezen srca lažje preprečiti z uvedbo nekaterih omejitev in optimizacijo življenjskega sloga v vaše življenje.

Prvi znaki in zdravljenje ishemije srca

Pomanjkanje dobave krvi v latinščini je srčna ishemija. Krv med ishemijo preprosto ne more iti skozi koronarne arterije v zahtevani količini zaradi blokade slednjih ali zoženja. Zato srčna mišica ne prejme potrebne količine kisika in če se ne zdravi pravočasno, se ne zmanjša, kar vodi do smrti pacienta.

Vzroki

Glavni razlogi za zožitev koronarnih arterij so holesterolni aterosklerotični plaki, ki se postopoma kopičijo na svojih notranjih površinah in se začnejo mimogrede od mladosti. Sčasoma postanejo le večji, in ko se lumen žile zoži na 70% brez zdravljenja, se začne kisanje stradanje srčne mišice.

Tudi odstranjevanje odpadnih snovi iz celic med srčno ishemijo je težavno. Če plaketa popolnoma zamaši posodo in zapre krvni obtok, srčna bolezen srca (CHD) srca vstopi v najbolj akutno fazo - razvije se miokardni infarkt. Še en vzrok za ishemijo srca, poleg razvoja aterosklerotičnih plakov - vnetni proces v arterijah ali krč.

Skupine tveganj

Največje tveganje za ishemijo je pri bolnikih z aterosklerozo ali s predpogoji za njen razvoj:

  • z visokim holesterolom;
  • s hipertenzijo in diabetesom;
  • jesti veliko kalorične hrane z majhno količino rastlinskih olj in sveže zelenjave;
  • prekomerna telesna teža, kadilci.

Pomembno vlogo pri razvoju srčne ishemije ima neugodna dednost in oslabljen metabolizem, še posebej, če se znaki bolezni pojavijo na ozadju živčnega preobremenitve in pomanjkanja telesne dejavnosti.

Kako prepoznati pojav koronarne arterijske bolezni

Običajno se začetni simptomi srčne ishemije manifestirajo pod čustvenim stresom ali fizičnim naporom. Zdi se, da srce stisne nekaj, težava se pojavi za prsnico. Oblika bolezni je določena s tem, kako izrazita je lakota s kisikom, kako hitro se pojavi in ​​kako dolgo traja. Pri zdravljenju se razlikujejo naslednje vrste ishemije: t

  1. Tiha oblika (asimptomatska) ishemija, pri kateri se bolečine ne pojavijo in bolezen srca se odkrije po pregledu. Ponavadi značilen za zgodnje faze ishemije, lahko se pojavi takoj po srčnem napadu.
  2. Aritmična oblika ishemije je prepoznana po pojavu atrijske fibrilacije in drugih motenj ritma.
  3. Angina pektoris, katere simptomi se ponavadi kažejo z obremenitvijo bolečine za prsnico. Podrobne občutke se lahko pojavijo tudi pri prenajedanju. Napad angine pektoris spremlja stiskanje, teža ali celo pekoč občutek v prsih. Bolečina se lahko daje levi roki, podlakti, vratu in zobom. Pogosto se zaduši, zatemni oči, pretirano znojenje in šibkost.

Pogosteje se pojavijo napadi angine zjutraj. Lahko je kratek za 5-10 minut manifestacije, ki se ponovi z drugačno frekvenco. Najbolj zanesljivo je, da se ta napad ustavi tako, da se ustavi vsak fizični napor, čustveno umiritev in jemljejo nitroglicerin. Lahko ga uporabite v odsotnosti rezultata z intervalom pet minut do trikrat zaporedoma.

Angina je razdeljena na dve vrsti:

  1. Stabilna, kronična oblika IHD, napadi, pri katerih se pojavljajo z približno enako frekvenco, z enako obremenitvijo in dolgo časa imajo enak značaj.
  2. Progresivna oblika (nestabilna), pogostost napadov, s katero se sčasoma povečuje, se lahko poveča tudi resnost.

V slednjem primeru prag fizičnega napora za začetek napada postane vedno manj, bolečina v srcu ne sme zapustiti pacienta niti v odsotnosti fizičnega napora. Ta oblika srčne ishemije se v odsotnosti zdravljenja pogosto razvije v miokardni infarkt.

Kdaj obiskati zdravnika

Da bi povečali učinkovitost zdravljenja ishemije in bolezni ne pripeljali do kritičnih stopenj, se je treba posvetovati z zdravnikom takoj po pojavu prvih simptomov srčne ishemije: t

  1. Včasih čutite bolečino za prsnico;
  2. Včasih je težko dihanje;
  3. V delu srca se včasih počutite motnje;
  4. Komaj lahko nosite tudi majhne fizične obremenitve, kot je plezanje po stopnicah;
  5. Imate napetost vrtoglavice, zasoplost, pogosto se pojavi utrujenost, včasih pride do omedlevice;
  6. Zdi se, da srce včasih izzveni iz prsnega koša brez očitnega razloga.

Če se zgornji simptomi pojavijo v vašem primeru, je to resen razlog, da se obrnete na kardiologa ali splošnega zdravnika za celovito zdravljenje.

Diagnosticiranje

Popolna diagnoza ishemije srca vključuje vrsto pregledov:

  • najprej boste merili tlak;
  • za določitev ravni holesterola v krvi boste morali opraviti biokemijo krvi in ​​splošno analizo;
  • potrebovali boste elektrokardiografijo EKG in opravili stresni test.

Zadnji test za srčno ishemijo se opravi na posebnem kolesu (kolesarski ergometer) s senzorji, pritrjenimi na prsni koš. Medtem ko pedal, bo specialist kardiolog določil, kakšne fizične napore začnejo nevarne spremembe v vašem telesu.

V nekaterih primerih se lahko med ishemijo napoti tudi na ultrazvok (ultrazvočni pregled) srca, da se preveri delovanje miokarda. Najbolj natančno sliko, ki kaže, kakšno vrsto arterije in kako omejena je, je podana z drugo študijo - angiografijo. Ko se izvede, se snov vnaša v krvni obtok, tako da so koronarne arterije vidne med rentgenskim pregledom. Zaradi tega specialist ugotovi, kako se kri premika skozi posode in kje se točno nahaja zastoj.

Zdravljenje

Ishemija srca se vedno razvije postopoma, zato je zelo pomembno prepoznati bolezen in začeti zdravljenje v zgodnji fazi ishemije. To storite tako, da uporabite niz zdravil:

  1. Za širjenje krvnih žil - nitrosorbitol, nitroglicerin;
  2. Anti-krvni strdki - heparin, aspirin;
  3. Zdravila za boj proti visokemu holesterolu in kisiku oskrbujejo srčne celice.

Včasih se pri zdravljenju srčne ishemije uporabljajo tudi druga zdravila, na primer beta-blokatorji, ki znižujejo tlak in upočasnjujejo srce, zaradi česar potrebujejo manj kisika. Bolnišnica uporablja tudi zdravila, ki raztopijo obstoječe strdke. Prav tako lahko bolniki samostojno uporabljajo pomirjevala, boljša od rastlinskega izvora, saj so stresi pogosto vzrok za nove epizode koronarne bolezni. Lahko uporabite, na primer, materinico ali baldrijanko.

Vendar pa lahko vsa zgoraj navedena zdravila le upočasnijo napredovanje bolezni. Zdravljenje srčne ishemije, zlasti v hudih manifestacijah, je možno le s kirurškim posegom.

Operacija obvoda koronarnih arterij

Med to operacijo kirurgi vsadijo novo posodo. To je šant, s katerim bo sedaj zadostna količina krvi tekla okrog poškodovanega območja do srca. Kot donorsko posodo se običajno uporablja velika safenska vena, razen če bolnik trpi zaradi krčnih žil. En konec vene je zašiljen v aorto, drugi - v posodo pod območjem zoženja, po katerem pretok krvi hiti vzdolž ustvarjenega umetnega kanala.

Po operaciji, angina pektoris pri bolniku izgine, preneha jemati večino zdravil, brez katerih ni bilo mogoče prej obstajati in se v resnici vrne v normalno življenje. Toda ta novoustanovljeni šant lahko sčasoma blokirajo tudi holesterolni plaki in povzročijo nov razvoj srčne ishemije, zato je tudi bolnik dolžan spremljati zdravstveno stanje.

Angioplastika

Med to operacijo kirurg mehansko razširi območje zožene arterije in ob ishemiji se ponovno vzpostavi dotok krvi. V ta namen se v femoralno arterijo vstavi balonski kateter v obliki gibke cevi in ​​se postavi v koronarne arterije.

Ko cev doseže mesto zoženja posode, se balon, ki se nosi na katetru, razširi in se namesti stent - naprava, ki je podobna distančniku, da se prepreči zoženje posode. To operacijo je veliko lažje prenašati, vendar je kontraindicirana pri bolnikih s sladkorno boleznijo in tistih z akutno fazo bolezni, žilne poškodbe pa so že preveč močne.

Preprečevanje koronarne bolezni

Učinkovita metoda za preprečevanje in zdravljenje bolezni koronarnih arterij je sprememba načina življenja, ki bo odpravila vzroke za srčno ishemijo. Spremeniti morate naslednje navade:

  1. Zavrni kajenje tobaka;
  2. Skladnost s prehrano, ki vključuje hrano z nizko vsebnostjo maščob, uporabo sveže zelenjave, sadja;
  3. Vsakodnevna telesna aktivnost, telesna vadba, fizikalna terapija, postopno zmanjšanje telesne teže;
  4. Spremljajte krvni tlak, ohranjajte ga normalno;
  5. Naučite se učinkovito sprostiti stres s tehnikami sprostitve ali joge.

Bolniki z ishemijo srca morajo biti prepričani, da imajo ustrezen počitek, morate spati vsaj 8 ur. Ne morete preobčutiti, in zadnji dan obrok je treba izvesti najpozneje 3 ure pred spanjem. Pogosteje na svežem zraku in postopoma povečuje trajanje sprehode.

Tradicionalne metode za preprečevanje bolezni koronarnih arterij

Da bi se izognili pojavu srčne ishemije v prihodnosti ali upočasnili njen razvoj, je poleg tradicionalnega zdravljenja zelo koristno slediti starim ljudskim receptom.

Zdravljenje ishemičnih psov in glog

Zelo koristno je piti pri zdravljenju ishemije srčne infuzije gloga in šipka. Sadje je treba kuhati kot čaj, za vztrajanje 2 uri, in 3-4 krat skodelico stekla na dan piti.

Šipka se lahko uporablja za kopanje. 500 g šipka je treba vlijemo z vrelo vodo 3 litre in za deset minut kuhamo zmes na majhnem ognju. Nato se ohladi in filtrira, doda v kopel. Temperatura vode naj bo okoli 38 stopinj, postopki za doseganje dobrega rezultata pa morajo biti vsaj 20.

Koristi česna

15% holesterola se lahko zmanjša tako, da na dan jedo samo tri stroke česna. Za preprečevanje ishemije in zdravljenje ateroskleroze lahko pripravimo:

  1. Olupite povprečni mladi česen, ga zdrobite v kašo, položite v kozarec;
  2. Maso česna napolnite s kozarcem sončničnega olja, shranite v hladilniku;
  3. Po enem dnevu stisnite približno eno žlico limoninega soka v kozarec, dodajte žličko kuhanega česnova olja in pogoltnite mešanico.

Naredite to dnevno, 3-krat pol ure pred obroki. Po treh mesecih poteka počitek, po katerem se lahko nadaljuje zdravljenje ishemije s česnom.

Tradicionalni recepti za zdravljenje ishemije

Zdravljenje srčne ishemije skupaj z zdravili, ki jih predpiše kardiolog, se lahko izvaja tudi s tradicionalno medicino. V nadaljevanju podajamo več učinkovitih receptov, ki pogosto pomagajo pri uspešnem zdravljenju koronarne bolezni in odpravljanju vzrokov za njen nastanek:

  1. Komarček 10 gr. sadje nalijte kozarec vrele vode. Mešanico za kratek čas namočite v vodni kopeli, ohladite in napnite. Po tem je treba volumen dovesti do 200 ml. Vzemite juho do 4-krat dnevno za žlico. Še posebej pomaga pri zdravljenju koronarne insuficience.
  2. Med z hrenom. Rešite hren na drobnem ribniku, zmešajte žličko z enako količino medu. To je treba storiti tik pred uporabo, vendar je priporočljivo, da zdravilo vzamete na zdravljenje mesec dni. Mešanico lahko splaknete samo z vodo.
  3. Močvirska cudgel. Nalijte (10 g) s kozarcem vrele vode in 15 minut. v vodno kopel. Mešanico ohladimo v oh ure, sev, prenesemo prostornino na 200 ml. Po obroku mora biti pijača sredstvo za pol skodelice. Učinkovito pomaga pri zdravljenju angine.
  4. Čaj iz glog. Suho sadje pivo in redni čaj. Barva - kot ne zelo močan črni čaj. Uporablja se za ishemijo srca in srčne bolezni, lahko pijete s sladkorjem.
  5. Glog z maternico. To je bilo prej obravnavano kot nepogrešljivo zdravilo za srčno ishemijo. Sadna gloga se zmeša z materjo popkovino in 6 žlicami žlic. Napolnite s 7 kozarci vrele vode, vendar pivo ne zavre. Kapaciteta ovijte odejo in vztrajajte na dan. Nato infuzijo napnite, vsak dan do trikrat. Po želji zmešamo pesek (decoction), vendar ga ne zasladimo. Shranjujte v hladilniku.
  6. Strawberry leaf. V vrelo vodo nalijte 20 g listov, vreli kozarec zmesi četrt ure, nato pa ga prepojimo dve uri. Segrejte juho in jo vrelišče spravite v začetno količino. Vzemite žlico z ishemijo do štirikrat na dan kadarkoli.

Prehrana za CHD

Jemanje samo tablet za srčno ishemijo, ki jo predpiše zdravnik, ne zadostuje za dosego rezultata zdravljenja. Pomembno je tudi, da zmanjšate holesterol in okrepite srce, da boste pravilno jedli. Najprej morate omejiti uživanje živil, bogatih z nasičenimi maščobami. V glavnem gre za živila živalskega izvora - meso, jajca, mleko, maslo, klobase.

Ishemija srca ni razlog za popolno opustitev teh izdelkov, hkrati pa je treba mleko porabiti izključno posneto, meso pa brez maščobe. Najboljša možnost v tem primeru je puran, teletina, kokoši in kunčje meso. Vse vidne maščobe iz mesa med kuhanjem je treba odstraniti. In ko pečete v pečici, da odstranite odvečno maščobo, postavite meso na stojalo. Ko kuhate umešana jajca in umešana jajca na porcijo, uporabite največ eno jajce. Za povečanje količine hrane dodajte samo beljakovine.

Ribe, nasprotno, z ishemijo srca morajo izbrati najdebelejše, na primer skušo. Ribje olje ima veliko pomembnih sestavin za presnovo holesterola. In v morskih ribah veliko joda, ki preprečuje nastajanje sklerotičnih plakov. Ta komponenta je presežena v morski ohrovt. Slednji prav tako raztopi krvne strdke, ki povzročajo krvne strdke.

Nasprotno, nenasičene maščobe so potrebne za bolnike s srčno ishemijo. V telesu prispevajo k razvoju tako imenovanih. "Koristen" holesterol. Te sestavine vsebujejo rastlinsko olje, vse - oljčno, sončnično itd. Zmanjšajte količino holesterola, ki vsebuje veliko prehranskih vlaknin. To so zelenjava, kruh z otrobi, oreški, fižol.

Jagode so tudi zelo koristne pri ishemiji srca, saj vsebujejo salicilno kislino, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov. Morate jesti banane, breskve, suhe marelice in druga živila, bogata s kalijem. Odpadki morajo biti iz slanih in prevročih jedi, ne pijte veliko tekočine. Bolje je jesti manjše obroke do petkrat na dan. Omejite vegetarijansko hrano nekajkrat na teden.

Vrednost telesne aktivnosti v CHD

Pri zdravljenju ishemije srca fizični trening ni nič manj pomemben. Če je bolezen v začetni fazi, se bolniku pokaže plavanje, kolesarjenje - ne preveč intenzivne obremenitve ciklične narave. Ne smejo se izvajati samo v obdobjih poslabšanja.

Če ima bolnik hudo obliko srčne ishemije, se kot obremenitev uporabljajo posebne terapevtske vaje. Izbere ga zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja. Razrede naj vodi inštruktor v bolnišnici, kliniki in pod nadzorom zdravnika. Po končanem tečaju lahko bolnik na domu opravi enake vaje.