Značilnosti bolečine pri miokardnem infarktu

Najhujša oblika koronarne srčne bolezni je miokardni infarkt. Zanj je značilno eno ali več žarišč nekroze srčne mišice, ki nastanejo zaradi obtočnih motenj. Glavni simptom srčnega napada je bolečina. Če poznate značilnosti bolečine pri miokardnem infarktu, lahko osebi pomagate pravočasno. Iz našega članka boste izvedeli, kakšna bolečina se pojavi med miokardnim infarktom.

Narava bolečine pri miokardnem

Bolečina pri miokardnem infarktu se kaže za prsnico. Istočasno izžareva na notranjo površino leve roke. Oseba ob istem času počuti bruhanje prstov in zapestja. V nekaterih primerih se lahko ob prvem znaku srčnega napada bolečina v roki spremeni v otrplost ali pa se odraža v čeljusti, vratu in ramenih.

Narava bolečine med srčnim napadom je odvisna od več dejavnikov. Majhni žariščni miokardni infarkt spremlja ne zelo močna bolečina, ki jo je mogoče ustaviti s pomočjo zdravila proti bolečinam.

Bolečina v predelu prsi z velikim žariščnim infarktom je zelo močna. Po naravi gori, ostri, trgajo. Nekateri ljudje opisujejo srčni napad kot bodalo. Hkrati lahko oseba čuti močne kompresije v prsih in čuti težo, nelagodje, strah, tesnobo, zadušitev in občutek intimnosti neposredne smrti. Ko so žrtve spraševali, kakšne vrste bolečine so doživele v srčnem napadu, so govorili, kot da je prsni koš zdrobljen s težkim kamnom. V takšnih primerih niti ne pomagajte z zdravili proti bolečinam.

Trajanje bolečin pri miokardnem infarktu je vsaj 15-20 minut, po tem obdobju pa se le poveča. Zato pravijo, da boli, če ima srčni napad valovit značaj. Poleg tega je vsak naslednji val bolečine veliko močnejši od prejšnjega.

Prosimo, upoštevajte, da so v primeru stenokardije simptomi in nelagodje popolnoma enaki: dajo se levi roki, se razširijo na levo polovico telesa in obraza, celo lokalizacija bolečine med srčnim napadom je ista. Edina razlika je, da lahko nitroglicerin osvobodi osebo zaradi neugodja stenokardije.

Med druge simptome srčnega infarkta spadajo tudi zasoplost, tahikardija, omotica, šibkost, neenakomerno intermitentno dihanje, slabost, bruhanje, izguba zavesti, hladen znoj. V nekaterih primerih se simptomi pojavijo delno.

Atipične oblike miokardnega infarkta

Obstajajo netipične oblike infarkta, za katere so značilne druge vrste bolečine. Lahko se prikrijejo kot različne bolezni notranjih organov, zaradi česar v poznejših fazah pogosto razkrijejo srčni napad. Pri srčnem napadu upoštevajte atipične oblike in bolečine:

• Za abdominalno obliko je značilna bolečina, ki se širi na zgornji del trebuha. Spremlja ga tudi slabost, bruhanje, napihnjenost v trebuhu, boleče kolcanje, driska. Pojavi se pri 2-3% bolnikov;
• Astmatična oblika v naravi spominja na napad bronhialne astme, pljučni edem. Oseba doživlja občutek zastoja v prsih, pojavi se suh kašelj, nenadoma pacient nima dovolj zraka, postane nemiran. Izraz obraza je izčrpan, dih je hrupen, ustnice modre. Pojavi se pri 5-10% bolnikov;
• Aritmični srčni napad je motnja srčnega ritma. Možne aritmije, tahikardija ali pogoste ekstrasistole;
• Za možgansko obliko so značilne vrtoglavica, izguba zavesti in slabost. Pojavijo se tudi znaki vaskularne poškodbe možganov;
• Brezoblična oblika srčnega napada - poslabšanje spanja, nelagodje v prsih, povečano znojenje, razširjenost slabega razpoloženja. Praviloma se ta oblika srčnega infarkta pojavi pri starejših, pa tudi pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Kakšna bolečina pri srčnem napadu

Akutni srčni napad vedno spremlja bolečina. V zadnji fazi miokardnega infarkta postanejo glavni simptomi manj opazni. Pacient v obdobju brazgotinjenja se praviloma počuti bolje. Tako akutna bolečina kot periodična bolečina v srcu med rehabilitacijo zahtevata posebno pozornost. Za akutni srčni napad in za nekaj minut po napadu lahko zaznavajo nadaljnji razvoj nekroze. Pravilna terapija vključuje ne le uvedbo analgetika, ampak tudi vzpostavitev jasnega razloga za pojav žarišča nekroze v območju srčne mišice.

Bolečina z miokardnim infarktom

Resnost simptomov je odvisna od klinične oblike bolezni (srčne, trebušne, astmatične, kolaptoidne itd.). Včasih pride do neopaženega nastanka nekrotičnega žarišča. Ta oblika najdemo pri sladkorni bolezni, ko se občutljivost zmanjša. Večina ljudi se med napadom pritožuje nad »občutkom bodice« za prsnico. S pomočjo niza kliničnih simptomov nekroze srčne mišice se lahko razlikuje od različnih variant angine pektoris in drugih bolezni cirkulacijskega sistema.

Miokardni infarkt je lezija srčne mišice, ki jo povzroča akutna motnja v dotoku krvi zaradi tromboze.

Značilnosti bolečine pri miokardnem infarktu:

• odvisno od velikosti prizadetega območja (bolj kot je mrtvo območje, več bo bolečine, patološke spremembe so najbolj izrazite pri nekrozi levega prekata);
• spominja na močan udarec z bodalom, daje levi polovici telesa - čeljusti, lopatici, rami, lahko ugriznejo roke;
• veliko ljudi ima bolečino v srcu po srčnem napadu, medtem ko se lahko bolečina pojavi, potem umre;
• s porazom levega prekata spremljajo težave pri dihanju in huda omotica, hladen znoj;
• pogosto spremlja zvišan krvni tlak in premik meja srca;
• narava bolečine pri miokardnem infarktu je akutna (pekoča) in stiskanje;
• praktično ne odstranimo s pomočjo nitratov (nitroglicerin).

Za razliko od stenokardije oseba v prvih minutah napada ne more sodelovati v običajnih dejavnostih (pojdi, se pogovarjaj), stisne srce in zamrzne v enem položaju. Bolečina pri srčnem napadu je valovita, lahko umre po uvedbi močnih analgetikov in se nato obnovi.

Glede na poraz levega prekata lahko bolnik celo izgubi zavest. Tisti bolniki, ki so prej imeli angino pektoris, so opazili veliko resnost simptomov v primerjavi s prejšnjimi napadi. Obstaja občutek strahu, obraz je izkrivljen.

Hude bolečine v prsih. Lahko se razširi na levo roko, ramo, levo polovico vratu, na mejni prostor.

Atipične bolečine pri srčnem napadu

Kljub ozaveščenosti javnosti o težavah s srčnimi boleznimi se lahko pojavijo nepričakovane situacije pri diagnozi nekroze miokarda. Podoba osebe, ki se drži srca, se morda nikoli ne pojavi, če je prisotna atipična oblika bolezni. Diagnoza je težka zaradi sladkorne bolezni in zmanjšane občutljivosti na bolečino.

Nekateri ljudje trpijo za napadom na noge, drugi vstopajo v druge oddelke bolnišnic s sumom bolezni drugih sistemov.

Obstaja več atipičnih oblik miokardnega infarkta:

• Gastritic. Ta oblika najdemo v 5% primerov. Opozarja na hude težave z želodcem. Spremljajo ga stalna slabost, hudo bruhanje, napihnjenost in v nekaterih primerih driska. Občutek hude bolečine v predelu želodca kaže na napačno diagnozo in le na EKG-elektrokardiogramu lahko vidite znake poškodb srca.
• Aritmični. Pri pacientu se bolezen manifestira kot občutek palpitacij in lahko pride do motenj v delovanju srca. Napad je podoben tahikardiji, ekstrasistoli, vsaj - bradikardiji. Vsak naslednji hit se razlikuje od prejšnjega. Pojav bolečine med srčnim infarktom v teh primerih ni obvezen.
• Astmatično. Ima podobnost z odpovedjo levega prekata ali bronhialno astmo. Bolnik ima težko dihanje zaradi suhega kašlja. Zaradi izrazitega pomanjkanja zraka in neugodja za prsnico nekaj minut postane pojav žrtve izčrpan, prisotna je cianoza kože.

Gastralgichesky različica je podobna sliki "akutnega trebuha": bolečine v trebuhu, napenjanje in z njimi - šibkost, padec krvnega tlaka, tahikardija

• Collaptoid (cerebralni). Ta oblika najdemo v ozadju tendence do arterijske hipotenzije. To je zelo nevarno, saj povečuje tveganje za poškodbe možganskih žil. Prišlo je do izrazite slabosti, ki jo spremljajo omotica in zatemnitev pred očmi. Krvni tlak se izrazito zniža, kar povzroči sinkopo in kolaps.

Kljub hudim manifestacijam miokardnega infarkta je danes vedno več primerov asimptomatskega poteka bolezni, ko je oseba med napadom pri zavesti in doživlja le blage simptome, kot so slab spanec, neugodje za prsnico, hladen znoj, težka glava, tesnoba.

Pomembno je vedeti, da se razvoj zastrupitve po napadu kaže v nepričakovanem poslabšanju bolnikovega stanja. Pogosto se prvič pojavijo znaki srčnega infarkta pri takšnih bolnikih na EKG-ju med naključnim pregledom.

Kdo je v nevarnosti

Okluzija koronarnih arterij s krvnim strdkom, ki nastane zaradi aterosklerotičnega plaka, se lahko pojavi v ozadju povečanega strjevanja krvi, hipertenzije, hiperholesterolemije. V starosti se miokardni infarkt veliko pogosteje pojavlja v povezavi z obrabo srčne mišice. Pomembno je, da ženske v post-reproduktivnem obdobju, pa tudi za ljudi, ki imajo v družini srčni napad, posvečajo pozornost zdravljenju in preprečevanju žilnih bolezni.

Verjetnost srčnega napada se poveča:

• različne možnosti za aritmijo (zaradi neenakomerne kontrakcije miokarda, se ritem utripov izkrivlja, kar povzroča dodatno obremenitev srca);

Prekomerna telesna aktivnost negativno vpliva tudi na presnovo v telesu

• prisotnost slabih navad (kajenje, alkohol, strast do toničnih pijač);
• bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus prvega in drugega tipa, tirotoksikoza, prekomerna telesna teža, skupaj s debelostjo srca);
• prekomerna vadba, tek na dolge razdalje v starosti, prenašanje uteži;
• visok krvni tlak (pri hipertenziji, žile zožene in kri v telesu komaj kroži).

Negativni vpliv provokacijskih dejavnikov se v času hudega stresa znatno poveča. Živčni sistem je neločljivo povezan z delovanjem srca. V ozadju preobremenitve, hude utrujenosti in stalnega neugodja se lahko nenadoma pojavi miokardna nekroza. Starejši ljudje in nosečnice so še posebej občutljivi na okoljske dejavnike, ki jih je treba upoštevati, če imajo kronične bolezni.

Kaj storiti, ko je bolečina za prsnico

Če se napad angine zlahka ustavi z tableto nitroglicerina, se lahko le narkotični analgetiki spopadajo z miokardnim infarktom. Za diferencialno diagnozo normalnega spazma koronarnih žil in njihovo blokado s krvnim strdkom, poskusite lajšati bolečino z organskimi nitrati. Če je nitroglicerin neučinkovit - to je razlog, da pokličete rešilca. Ekipa strokovnjakov mora pravilno določiti meje srca in ustaviti napad z močnim sredstvom proti bolečinam.

Pred prihodom zdravnikov potrebujete:

• pacientu zagotovite popoln mir (izklopite glasno glasbo, odpravite nepotrebne pogovore, ne kličite strašnih diagnoz);
• pravilno postavite žrtev (dvignite trdo površino, nagnite glavo nazaj, ko pride do bruhanja - poleg glave, obrnite celo telo na stran);
• odprite okno za dovod svežega zraka, odpnite gumbe, osvobodite roke z ure in vzemite tesno spodnje perilo, da izboljšate pretok kisika v možgane;
• po potrebi se opravi umetno dihanje (pacient je stisnjen z nosom, zrak pa se prenaša skozi usta, uporablja se prtiček, ki zagotavlja sterilnost).

Če oživljanje ne prinese rezultatov, morate preveriti bolnikov puls. V njegovi odsotnosti se izvaja posredna masaža srca. Roke osebe, ki se medsebojno resuscitira, tako da je spodnja dlan 2 cm nad procesom xiphoide, se izvedejo stiskanje gibov. Masažo srca je treba menjati z umetnim dihanjem. Izboljšanje bolnikovega stanja vključuje zožitev učencev, normalizacijo srčnega utripa in pordelost kože.

Kakšne so bolečine miokardnega infarkta?

Boleži in njihovi vzroki po kategorijah:

Boleži in njihovi vzroki po abecedi:

bolečine pri miokardnem infarktu

Akutni miokardni infarkt je ishemična nekroza (nekroza) dela mišice levega prekata (manj pogosto kot drugi deli srca), ki jo povzroči blokada (tromboza) koronarne arterije, ki oskrbuje to območje s krvjo. Intrakoronarni tromb pri ljudeh s kronično ishemično boleznijo srca, ki ga običajno povzročajo aterosklerotični procesi, ni redka. Za zdaj se morda ne čutijo sklerotični krvni strdki in plaki. Toda s poslabšanjem poteka ishemične bolezni, ko se v ozadju krvnih strdkov pojavi krč srčnih žil, se ta manifestira kot angina pektoris. Zato je angina, kot je že bilo omenjeno, pogosto pred miokardnim infarktom. Vendar pa se miokardni infarkt v nekaterih primerih lahko razvije v odsotnosti popolne blokade koronarne arterije.

Miokardni infarkt je v zadnjih letih postal »mlajši«. Pogosto se zgodi pri ljudeh, starih od 30 do 40 let. Težave sodobnega življenja, monotono prehrano, zloraba živalskih maščob in sladkarij, veliko negativnih čustev - glavni vzroki za miokardni infarkt.

Od dejavnikov tveganja za koronarno bolezen srca, in s tem miokardni infarkt, najbolj nevarno: visok holesterol v krvi, vztrajno povečanje krvnega tlaka, debelost, kajenje, zloraba alkohola, pomanjkanje telesne vadbe, pogoste psiho-čustvene preobremenitve.

Katere bolezni povzročajo bolečine pri miokardnem infarktu:

Za bolečine pri miokardnem infarktu so značilni naslednji simptomi:

- Huda bolečina, katere intenzivnost je odvisna od prostranosti in globine poškodbe srčne mišice. Ta bolečina se razlikuje od stenokardne ne le v daljšem trajanju in resnosti, temveč tudi v tem, da nitroglicerin nima učinka.

- Trajanje bolečin pri miokardnem infarktu je lahko različno - od 15-20 minut do nekaj ur.

- narava bolečine: vztrajna, valovita, se umirja po uvedbi zdravil za anestezijo in se kmalu spet obnavlja. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v bodežu v ​​retrosternalni regiji, redkeje v območju srca in leve polovice prsnega koša. Bolečina "daje" na notranji površini leve roke, povzroča mravljinčenje v levi roki, zapestju in prstih. Druga možna področja obsevanja so trojni pas, vrat, čeljust, interskapularni prostor, tudi večinoma na levi. Tako se lokalizacija in obsevanje bolečin ne razlikujeta od napada angine. Boleča čustva so pogosto zelo izrazita: občutek strahu pred smrtjo, anksioznost, razburjenje, stok, kriki. Obraz je izkrivljen zaradi bolečine. Bolečine, kot pri angini, so opisane kot stiskanje, stiskanje, pekoč občutek, rezanje. Toda pri miokardnem infarktu so precej izrazitejši in, kot je bilo že omenjeno, so v naravi pogosto "podobni bodici".

- V nekaterih primerih se razvije simptomatska srčna astma - v obliki akutne odpovedi levega prekata.

Angina ali miokardni infarkt?

Kraj pojava bolečine pri angini in miokardnem infarktu je enak. Glavne razlike v bolečini pri miokardnem infarktu so:

- močna bolečina;

- trajanje več kot 15 minut;

- Bolečina se ne ustavi po jemanju nitroglicerina.

Vrste bolečine pri miokardnem infarktu:

Poleg značilne ostre bolečine za prsnico, ki je značilna za srčni napad, obstaja še nekaj drugih oblik srčnega infarkta, ki se lahko prikrijejo kot druge bolezni notranjih organov ali pa se ne manifestirajo. Takšne oblike se imenujejo netipične.

1. Gastriticni miokardni infarkt. Pojavlja se kot huda bolečina v epigastrični regiji in spominja na poslabšanje gastritisa. Pogosto s palpacijo, t.j. palpacija trebuha, izrazita bolečina in napetost mišic sprednje trebušne stene. Praviloma ta vrsta prizadene spodnje dele miokarda levega prekata, ki meji na diafragmo.

2. Astmatična varianta miokardnega infarkta. Ta atipičen tip srčnega napada in zelo podoben napadu bronhialne astme. To se kaže v suhem kašlju, občutku zastojev v prsih.

3. Neboleča možnost srčnega napada. To se kaže v poslabšanju spanja ali razpoloženja, občutku neomejenega neugodja v prsih ("srčno hrepenenje") v kombinaciji z izrazitim potenjem. Običajno je ta možnost značilna za starostno in senilno starost, zlasti pri sladkorni bolezni. Ta različica nastopa miokardnega infarkta je neugodna, saj je bolezen hujša.

4. Aritmična varianta miokardnega infarkta. Za to možnost je značilna ostra srčna frekvenca - njena povečana pogostost (tahikardija), nepravilnost ali ostro zmanjšanje (atrioventrikularni blok) in izguba zavesti.

5. Možnost možganskega miokardnega infarkta. Glavni simptom je hud glavobol, ki ga lahko spremljajo motnje vida, oslabljena zavest. Pogosto pride do paralize.

6. Atipična varianta miokardnega infarkta. Izraža se v napadih bolečine različnih lokalizacij.

Kateri zdravniki se obrnejo na bolečino pri miokardnem infarktu:

Bolečina pri miokardnem infarktu

Seveda mnogi bolniki s kronično boleznijo srca ne čutijo takšnega neugodja, saj se nanašajo na drugo ponovitev, ne pa na poslabšanje miokardnega infarkta.

Simptomi in bolečina pri miokardnem infarktu

Tako ima miokardni infarkt značilne in atipične simptome. Med značilnimi manifestacijami te bolezni je treba poudariti intenzivno bolečino v območju srčne mišice, to je za prsnico na levi strani. Pacientu prinaša veliko muk, njegovo življenje pa je preprosto neznosno. Atipične manifestacije srčnega infarkta so bolj zastrte, boleče občutke pa imajo v vsakem kliničnem primeru drugačno stopnjo intenzivnosti.

Včasih ni akutne imobilizacijske bolečine, temveč občutek močne kompresije in pritiska v regiji prsnice; manj pogosto - občutek teže, otrplost zapestij in mravljinčenje za prsnico. Druga bolečina je lahko prisotna v roki, ramenskem sklepu in spodnji čeljusti, kar povzroča zmedo pri natančni diagnozi.

Bolečine v miokardnem infarktu imajo začasen vzorec in se najpogosteje poslabšajo zgodaj zjutraj ali ponoči. Prvi boleči napad pride nenadoma, moti globok spanec, prestre dihanje in postopoma poveča, nato pa spet oslabi.

Obstajajo tudi takšne situacije, ko bolnik doživlja le splošno slabost, brez bolečin v srcu, ni moten in spozna bolezen, ki teče v telesu le med rutinskim pregledom pri specialistu.

Obstajajo jasni znaki miokardnega infarkta: ko ležite in po jemanju nitroglicerina, bojni občutki ne izginejo, kar mora bolnika opozoriti.

Akutni miokardni infarkt

Značilna je retrosternalna bolečina (ali njeni ekvivalenti) z obsevanjem v levi (včasih desno) rami, podlakti, lopatici, vratu, spodnji čeljusti, epigastriju; motnje srčnega ritma in prevajanja; nestabilnost krvnega tlaka; Reakcija na jemanje nitroglicerina je nepopolna ali odsotna. Redkeje - druge možnosti za pojav bolezni: astmatiki (srčna astma, pljučni edem); aritmija (sinkopa, nenadna smrt, sindrom MAC); cerebrovaskularni (akutni nevrološki simptomi); abdominalna (bolečina in epigastrična regija, slabost, bruhanje); nizek simptom (nejasni občutki v prsih, prehodni nevrološki simptomi). Upoštevajte prisotnost dejavnikov tveganja ali znakov bolezni koronarnih arterij, prvič pojav ali spremembo običajnih napadov angine. Spremembe na EKG-ju (zlasti v zgodnjih urah) so lahko negotove ali pa jih ni.

V večini primerov - od podaljšanega napada angine pektoris, kardialgije, zunajkardialne bolečine, pljučne embolije, akutnih bolezni trebušnih organov (pankreatitis, holecistitis, itd.), Disekcijo aneurizme aorte.

- fizični in čustveni mir;

- tablete nitroglicerina ali aerosol pri 0,4-0,5 mg s / l, ponovno;

- popravek krvnega tlaka in srčnega utripa;

- anaprilin 10-40 mg / l.

2. Za anestezijo (in glede na resnost bolečine, starost, stanje):

- morfij do 10 mg ali nevroleptanalgezija: fentanil 0,05-0,1 mg ali promedol 10-20 mg ali butorfanol 1-2 mg z 2,5-5 mg droperidola v / v počasi frakcijsko;

- z nezadostno analgezijo - v / v 2,5 g analgina in v ozadju visokega krvnega tlaka - 0,1 mg klonidina.

3. Za obnovitev koronarnega pretoka krvi:

- v najkrajšem možnem času (v prvih 6 in s ponavljajočimi se bolečinami do 12 ur po začetku bolezni) - streptokinaza 1 500 000 ie v / v kapljično 30 minut po vbrizganju curka 30 mg prednizolona;

- če ni bila uporabljena streptokinaza - heparin 10 000 ie v / v curku, nato v / v kapalno infuzijo (1 000 IU / h);

- žvečiti acetilsalicilno kislino 0,25 g.

4. Glede na indikacije - posebni ukrepi za preprečevanje fibrilacije prekatov:

- lidokain 1 mg / kg IV in do 5 mg / kg IM / m;

- v primeru kontraindikacij za lidokain - anaprilin 20-40 mg sublingvalno ali magnezijev sulfat 2-2.5 g IV v počasi.

5. Za zaplete - glej ustrezen standard.

6. Nenehno spremljajte srčni utrip in prevodnost.

7. Bolnišnica po morebitni stabilizaciji.

Glavne nevarnosti in zapleti:

- akutne kršitve srčnega ritma in prevodnosti do nenadne smrti (ventrikularna fibrilacija), zlasti v zgodnjih urah miokardnega infarkta;

- ponovitev anginalne bolečine;

- arterijska hipotenzija (vključno z zdravilom);

- akutno srčno popuščanje: (pljučni edem, šok);

- arterijska hipotenzija, alergijski, aritmični, hemoragični zapleti z uvedbo streptokinaze;

- bolezni dihal z uvedbo narkotičnih analgetikov;

- ruptura miokarda, srčna tamponada.

Za nujno oskrbo (v zgodnjih urah bolezni ali v primeru zapletov) je indicirana kateterizacija periferne vene.

Posebne indikacije za preprečevanje ventrikularne fibrilacije so: t

- znaki izrazite električne nestabilnosti miokarda (ventrikularni ekstrasistoli 3-5. razred, paroksizmalna ventrikularna tahikardija);

- pred prevozom v bolnišnico v prvih 3 urah bolezni, zlasti v primerih, ko se je pojavil miokardni infarkt z ventrikularno aritmijo ali kratkotrajno izgubo zavesti;

- Prve 3 ure po ventrikularni fibrilaciji.

Pri nadaljevanju anginalne bolečine ali vlažnih hrupa v pljučih je treba nitroglicerin dajati intravensko.

Butorfanol je treba predpisati samo, če ni možnosti uporabe tradicionalnih narkotičnih analgetikov.

Bolečina z miokardnim infarktom

Huda ishemija je miokardni infarkt, pri katerem tkivo srčne mišice umre na enem ali več področjih zaradi prenehanja pretoka krvi.

Glavni simptom je bolečina z miokardnim infarktom, v prisotnosti katere morate takoj poklicati rešilca. Zdravljenje je možno le pri oživljanju.

Običajno bolečina ni lokalizirana samo v prsnici, temveč daje levi roki, roki in včasih obema rokama naenkrat. V zapestju se lahko pojavijo stisne bolečine, kot če bi nosile tesno zapestnico. Bolečina se razširi na levo lopatico in ramo, območje med lopaticami, uho, grlo in spodnjo čeljust.

Zelo redko se v desni roki, rami, lopatici odkrijejo bolečinski simptomi, v posameznih primerih so odkrili bolečino v levi nogi. Narava bolečine pri miokardnem infarktu je valovita, raste, postane neznosna na določeni točki, nato se rahlo zmanjša, kar daje upanje za njeno izginotje, vendar se to ne zgodi.

Po določenem zmanjšanju se boleče občutke vrnejo z novo silo in postanejo še svetlejše kot prej. V nekaterih primerih se ne pojavlja valovita narava bolečine, enako močno se počuti tudi med napadom.

Če primerjate z angino, bolečine pri miokardnem infarktu ni mogoče razbremeniti z nitroglicerinom - celo ponavljajoče se zdravljenje nima učinka. Tablete ne pomagajo analginu, baralgini. Za lajšanje bolečine v srcu je lahko le uvedba morfina, uporaba anestezije z dušikovim oksidom in nevroleptanalgezija.

Značilno za boleče bolečine med srčnim infarktom je njihovo trajanje - od 20 minut do nekaj ur, včasih pa tudi do nekaj dni. Na ozadju srčnega napada je bolnik vznemirjen, nemiran, doživlja melanholijo in pogubo, strah pred smrtjo. Iz neznosnega stanja se lahko bolnik zvalja po tleh, zbeži na ulico, polije vodo na prsih, glasno stoka, celo kriči.

Nemogoče je le ulezati in se umiriti - boleče boleč sindrom bolečine, zaradi katerega iščete udoben položaj v postelji, vstati in hoditi, odpreti okna. V klinični sliki srčnega infarkta se bolezenski sindrom šteje za najpomembnejši simptom, mnogi imajo celo srčne bolečine po srčnem napadu. Vendar pa obstajajo primeri, ko se nelagodje manifestira rahlo ali popolnoma odsotno, kar zmanjšuje možnosti za pravočasno pomoč.

Kateri simptomi, razen bolečine, povzročajo srčni infarkt?

Poleg resnega neugodja v prsnici se lahko pri bolnikih pojavijo tudi nepravilne funkcije srca, šibkost in prekomerno potenje ter občutek pomanjkanja zraka. Ob pregledu zdravnik odkrije bolnikovo bledico, modrikasto barvo ustnic, ušes, nosnih in nohtnih valjev. Stopnja dihanja se lahko poveča. Zdravnik pregleduje delovanje srčno-žilnega sistema s palpacijo, pri čemer ugotavlja spremembe, povezane z naravo in obsegom kršitve:

• z obsežnim transmuralnim infarktom, palpacija razkriva presistolično pulziranje, ki je sinhronizirano z IV tonom, kar je pojasnjeno s krčenjem levega atrija. Ta slika pove zdravniku, da se zmanjša skladnost levega prekata srca, ki ga prizadene ishemija;
• če se med palpacijo čuti pulziranje v zgornjem delu srca v diastolni fazi, kar ustreza tonu III časa, zdravniku pove o sistolični disfunkciji srčne mišice v levem ventriklu;
• ko je sistolična pulzacija določena levo od prsnice v območju III, IV, V medrebrnega prostora, kaže na diskinezijo stranskih ali sprednjih odsekov levega prekata srca.

Kar zadeva indikatorje tonometra, se lahko tlak zaradi strahu in bolečine rahlo poveča, nato pa se vrne v normalno stanje. Ob obsežnem sistoličnem krvnem tlaku miokarda se običajno zmanjša. Če je potek bolezni ugoden, se po 2-3 tednih krvni tlak normalizira.

Če je infarkt nezapleten, bodo meje srca normalne. V ozadju ateroskleroze se za aorto pogosto ugotovi, da razširi tanjost žilnega snopa v območju drugega medrebrnega prostora. Meje srca se lahko dramatično razširijo v ozadju zapletov, anevrizme v levem prekatu, akutne mitralne insuficience zaradi eksudativnega perikarditisa ali rupture papilarnih mišic, ruptura interventrikularnega septuma v srcu vodi do tega stanja. Drug razlog, ki povzroča širjenje meja srca, je lahko smrt velikega dela miokarda.

Atipične bolečine pri srčnem napadu

Pomembno je vedeti, da obstajajo vrste infarkta, bolečina, za katero je nenavadna lokacija, vendar pa bolezen zahteva takojšnjo pomoč. Atipične bolečine so lahko zavajajoče, kažejo na prisotnost različnih bolezni, kar vodi v pozno diagnozo srčnega napada in posledično zmanjšuje odstotek preživetja. Znane so naslednje oblike infarkta: t

• aritmični - značilno je kršenje srčnega ritma. Manifestirana aritmija, pogoste ekstrasistole ali tahikardija;
• abdominalno - kažejo bolečine v zgornjem delu trebuha. V ozadju bolečine je navzea do bruhanja, napihnjenosti, nenehnega kolcanja, driske. Ta oblika se pojavi pri 3% bolnikov;
• cerebralna - ki se kaže v omotici do omedlevice, slabosti. Znaki poškodb možganskih žil so verjetni;
• astmatiki - kot manifestacija bronhialne astme med napadom ali pljučnim edemom. V prsih je občutek zastojev na ozadju suhega kašlja in pomanjkanja zraka. Pacient čuti brezskrbno tesnobo, izgleda izčrpano. Ustnice postanejo modre, dihanje postane glasno. Ta oblika se pojavi v 5-10% primerov;
• neboleč - za to obliko je značilna kršitev kakovosti spanja, neugodje v prsnici, hudo potenje, slabo razpoloženje. Najpogosteje se srčni napad v tej obliki pojavi pri ljudeh v starosti in pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Kdo ima lahko bolečino

Treba je vedeti, kdo je v nevarnosti, da bi bil pripravljen nuditi pomoč. Srčni napad je nujno stanje, ki povzroča trombozo (blokado) koronarne arterije. Po napadu za 2 uri je verjetnost smrti visoka, lahko se zmanjša z nujno hospitalizacijo bolnika na kliniko, kjer bo dobil trombolizo (raztapljanje tromba) / angioplastiko. Bolezen je razvrščena v 2 možnosti - z nenormalnim Q valom (največje območje in globino poškodbe tkiva) in brez njega (največje tveganje za ponovitev).

V nevarnosti so osebe z visokim krvnim tlakom in visokim nivojem holesterola v krvi. Izzivalni dejavniki so: kajenje, zloraba alkohola, diabetes, dednost. Tudi miokardni infarkt se lahko pojavi v ozadju resnega stresa na srcu med hipertenzijo, ker je srce težko potisniti kri po zoženih posodah. Drugi vzrok srčnega infarkta je aritmija, pri kateri pride do nepravilnega krčenja srčne mišice, zato se izločijo različne količine krvi, kar na koncu vpliva na srce. Obstaja veliko primerov, ko pride do srčnega napada zaradi strahu, nevroze, stresa in globokih čustvenih izkušenj.

Razumite, da oseba potrebuje pomoč, lahko na naslednji sliki, ko opazite več znakov:

• bolečine v prsnici, občutek stiskanja ali zapolnjenosti prsnega koša;
• bolečine v glavi, čeljust v ozadju pomanjkanja sape;
• slabost do bruhanja, občutek pritiska pod rebri;
• zasoplost in znojenje;
• prisotnost zgage, črevesnih in želodčnih motenj;
• bolečine v roki, rami, hrbtu;
• moteno srčno bitje na ozadju splošne slabosti.

Možno je razlikovati srčni napad od stenokardije zaradi narave bolečine - s srčnim napadom, so veliko močnejši in trajajo več kot 15 minut. Kot je omenjeno zgoraj, se lahko z angino pektoris z jemanjem nitroglicerina razbremeni hudo nelagodje.

Kaj storiti s bolečinami v prsih

Če zgoraj navedeni simptomi izvirajo od sosedov, sorodnikov ali sebe, morate poklicati rešilca. Bolnik mora biti pravilno položen - površina mora biti trdna, pomembno je, da glavo nagibate čim bolj. Da nič ne ovira dihanja, se proteze odstranijo iz žrela (če jih je mogoče odstraniti). Če ima bolnik bruhanje, se glava obrne na stran, ustno votlino očistimo z gazo ali bombažno blazinico, improviziranimi sredstvi.

Pomembno je preveriti, ali oseba lahko diha. V nasprotnem primeru je treba opraviti umetno pljučno prezračevanje. Za vsakogar bo koristno, da si ogledajo video s podrobnimi navodili za izvajanje umetnega dihanja. To lahko reši življenje nekoga. Na splošno je postopek naslednji: bolnik leži v zgoraj navedenem položaju, drži glavo. Oseba, ki oživlja, vzame največji vdih in piha zrak skozi usta s silo na žrtev, medtem ko drži nos. Medtem ko oživljavec dvigne novo serijo zraka, se žrtvina prsi skrajša - pride do neodvisnega izdihavanja. Zaradi higiene pokrivajte usta žrtve z robcem. Umetno dihanje je treba opraviti, dokler bolnik ne začne dihati ali dokler zdravniki ne pridejo.

Če poleg dihanja ni pulza, je potrebno kombinirati umetno prezračevanje z indirektno masažo srca. Pri tem ni težav, zato je pomembno, da postopek pravilno izvedete. Roke položite eno na drugo in dno položite na prsnico - strogo na sredini, tako da je dlan 2 prsta nad procesom xiphoide. Pri tem ni potrebno upogibati rok, uporablja se lastna telesna teža. Tako se udovi ne bodo tako hitro utrudili in sila depresije bo dovolj za iztiskanje krvi iz srca, zaradi česar bo krožila po telesu. Potrebno je nežno pritisniti, da se prsna kost premakne 4-5 cm proti hrbtenici. Frekvenca tlaka je približno enaka 80 kompresijam na minuto. Po 15 kompresijah naredite 2 umetna dihanja, nato nadaljujte z masažo srca.

Treba je nadzorovati učinkovitost oživljanja - no, če koža postane rožnata, se bodo zenice zožile, se bo pojavilo dihanje in utrip. Pred prihodom medicinske ekipe je vredno nadaljevati z oživljanjem.

Če po 15 minutah napora ni učinka, vam verjetno ne morete več pomagati. Ponavadi se oživljanje prekine, ko se zenice razširijo, ni dihanja, pulz v karotidni arteriji na vratu ni občutljiv, koža je bleda ali modrikasta.

Zadnji instrument za oživljanje v odsotnosti zdravnikov je lahko perikardialna kap. Uporablja se v klinični smrti. To je majhna možnost, da bi utripala srce, saj bo prsnica imela oster in močan vpliv. Če želite to narediti, morate stisniti dlan v pest in udariti območje srca z območjem rebra roke. Za orientacijo služi xiphoidni hrustanec na dnu reber - udarec mora biti 2-3 cm višji od tega hrustanca. Obstajajo primeri, ko je takšen udarec spravil ljudi nazaj v življenje, vendar, da bi se to zgodilo, mora biti izvedeno pravilno in pravočasno.

Narava bolečine pri miokardnem infarktu

Huda in nenadna bolečina vedno povzroča vihar čustev, strahov in izkušenj, še posebej, če je kombinirana z močnim poslabšanjem blaginje. Bolečina pri miokardnem infarktu je znak katastrofe s srcem, ki zahteva nujne ukrepe za reševanje bolnikovega življenja, hkrati pa ohranja njegov fizični in duševni mir.

Preberite v tem članku.

Vzroki miokardnega infarkta

Neposredni vzrok bolečine je miokardna hipoksija, ki jo povzroči akutna kršitev oskrbe srca s krvjo. Praviloma dolgotrajno kronično srčno popuščanje pred srčnim infarktom. Fizično delo, stres, čustveni stres, prenajedanje in alkohol lahko povzročijo napad.

Glavni patološki procesi, ki povzročajo kritično zmanjšanje pretoka krvi, ki ne zadovoljuje potreb miokarda, so:

1. Ateroskleroza. Rast na notranji steni posode so specifični plaki, zmanjšanje njegovega očistka in elastičnosti.

2. Tromboza. Pojav krvnega strdka kot posledica lokalnih motenj koagulacije zaradi kolapsa aterosklerotičnega plaka.

3. Tromboembolija. Embolus, ki je posledica endokarditisa ali valvularne patologije, vstopi v sistem koronarne arterije.

4. Koronarni spazem. Krč srčnih žil, ki traja 15 ali več minut, povzroči smrt miokardiocitov.

Lokalizacija žarišč nekroze, njihova prostranost in bolečina med miokardnim infarktom, ki bo bolnika motila, je neposredno povezana z dejstvom, da je bila ovira obeh arterij, ki hranita srce ali njihove veje. Zaradi tega obstajata dve možnosti:

• levega prekata (sprednji, zadnji, bočni in interventrikularni septum), ki je posledica motenega krvnega obtoka v obodnih in padajočih vejah leve koronarne arterije;
• desnega prekata (stene desnega prekata in zadnjega interventrikularnega septuma), se pojavi z lezijami vej desne koronarne arterije.

Vrste bolečine

Senzacije bolečine običajno neposredno kažejo na njihov vir. Včasih pa se pojavi tako imenovano obsevanje bolečine, ki ga pogosto opazimo pri miokardnem infarktu. Potem se bolečina ne čuti tam, kjer je nastala. Pri akutni ishemični bolezni srca opazimo dve glavni vrsti kardialgije:

Tipični bolečinski sindrom

Bolečine srca z miokardnim infarktom se začnejo nenadoma hitro povečevati. Trpljenje se običajno ne zmanjša v 30 minutah in se lahko celo okrepi v odsotnosti pomoči. Za prsnico se čutijo bolečine v obliki pekočega ali stiskalnega tipa, zajame vrat in ramenski pas. Jemanje nitroglicerina bolnika ne razbremeni trpljenja. To kaže na situacijo, ko oseba drži prsi.

Atipični bolečinski sindrom (periferni)

Začetni simptomi srčne katastrofe se lahko kažejo drugače. Lokalizacija bolečin pri miokardnem infarktu včasih simulira otitis, težave z zobmi, akutne nevrološke manifestacije materničnega vratu ali prsne osteohondroze, miozitis in druge bolezni.

Diagnostične napake običajno povzročajo bolečine v spodnji čeljusti, vratno-prsni hrbtenici, grlu in ušesu, lopatici, levi roki.

Klinične oblike

Kombinacija različnih možnosti za lokacijo nekroze, njihove globine, razširjenosti, vključenosti poti, nestabilnosti v času, predstavljajo nepredvidljiv negativen vpliv na hemodinamiko in stanje drugih organov in sistemov. To povzroča različne klinične manifestacije:

Abdominalna (gastralgicheskaya)

Pogosto se miokardni infarkt, ki vpliva na zadnjo steno levega prekata, kaže v bolečinah v trebuhu, stagnaciji, napihovanju, slabosti, kolcanju in bruhanju. Med pregledom v epigastriju določajo intenzivna trebušna stena in huda boleča reakcija na palpacijo. Klinični simptomi so podobni tistim pri peptični razjedi, gastritisu, pankreatitisu, holecistitisu.

Astmatično

Včasih je klinična slika začetka bolezni značilna za srčno astmo ali pljučni edem. Bolniki so zaskrbljeni zaradi občutka zadušitve, zasoplosti, kašlja s penjenim izpljunkom. Opaženo s hitrim povečanjem odpovedi levega prekata in desnega prekata. Lahko spominja na bronhialno astmo.

Cerebralna

Pogosto je katastrofalna situacija podobna dinamični motnji v krvnem obtoku možganov. Glavobol s to značilno manifestacijo miokardnega infarkta spremljajo tinitus, omedlevica, omotica, motorične in senzorične motnje. To je značilno za starejše bolnike z aterosklerozo možganskih žil. Težko je razlikovati od kapi.

Aritmični

Obsežne cone smrti miokarda, ki še posebej prizadenejo medpredmetni in interventrikularni septum, poškodujejo poti srca. Aritmični infarkt se običajno nanaša na razvoj ventrikularne fibrilacije, paroksizmalne tahikardije in atrioventrikularne blokade z izgubo zavesti, kadar bolečinski sindrom ni izrazit ali odsoten.

Zamegljen (neboleč)

Neredni in hitri simptomi šibkosti, zasoplosti, znojenja, motenj spanja, občutek neugodja v prsih so lahko edine priče miokardnega infarkta brez bolečin. Zaznan z elektrokardiografijo. Pojavi se zlasti pri bolnikih z dolgotrajno sladkorno boleznijo.

Kako razlikovati bolečine pri angini in srčni napad

Ključnega pomena je, da lahko razločimo kardialgijo od angine in miokardnega infarkta, saj lahko zdravljenje, ki se začne pozno z zamudo, povzroči tragične posledice. Treba je primerjati več meril, ki vam bodo omogočila, da vidite razlike in postavite pravilno diagnozo.

Trajanje bolečine v akutnem obdobju miokardnega infarkta je precej daljše, še posebej, če je zdravljenje z zakasnitvijo, potem se lahko ne konča v nekaj urah.

Kaj storiti, če obstaja sum na začetek srčnega napada

Nadaljnja usoda pacienta je odvisna od tega, kako hitro in pravilno bo zagotovljena oskrba v prvih minutah bolezni. Preden je bolnik v rokah zdravnikov, je potrebno izvesti preproste ukrepe, ki bodo zmanjšali potrebo po miokardiju v kisiku in zmanjšali območje ishemične nekroze:

1. Takoj opravite klic rešilca.

2. Zaustavitev motoričnih aktivnosti. Sedež ali postelja bolnika, včasih močno.

3. Zagotovite svež zrak. Če je potrebno, odklopite ovratnik, odprite okno, vklopite ventilator.

4. Za pomoč pri jemanju antianginoznih zdravil. Nitroglicerin 1 do 2 tableti (2 do 3 kapljice) pod jezikom dvakrat ali trikrat, preden pride rešilec z intervalom od 15 do 20 minut.

5. Zmanjšajte anksioznost bolnika. Pijte kapljice valocordin, Corvalol, motherwort ali valerian pripravke.

6. Vredno je poskusiti zmanjšati bolečino. Bolniku lahko daš analgin ali nesteroidno protivnetno sredstvo.

7. Navedite vse, kar potrebujete, in pomagajte pripraviti se za bolnišnico.

Vloga bolečine pri miokardnem infarktu je težko preceniti. Daje vedeti o katastrofi, spodbuja takojšnje ukrepanje za zmanjšanje učinkov te bolezni. Pomembno je, da pravočasno razložimo njegove manifestacije, da prepoznamo boleče simptome. Hitra izvedba nekaj preprostih priporočil bo pomagala rešiti življenja najdražjih in se izogniti neprijetnim zapletom.

Uporabni video

Za simptome miokardnega infarkta glejte ta videoposnetek:

Pod vplivom zunanjih dejavnikov se lahko pojavi preinfarction stanje. Znaki so podobni pri ženskah in moških, zato jih je težko prepoznati zaradi lokalizacije bolečine. Kako odstraniti napad, kako dolgo traja? Zdravnik na recepciji bo preučil indikacije na EKG, predpisal zdravljenje in govoril o posledicah.

Tipična oblika miokardnega infarkta ima svoje značilnosti in simptome. Če so pravočasno prepoznani, lahko bolniku rešite življenje.

Da bi razumeli, kaj je treba jemati za bolečine v srcu, je treba določiti njihov videz. Pri nenadnih, močnih, bolečih, dolgočasnih, ostrih, ubodnih, pritisnih bolečinah so potrebne različne droge. Kakšne droge in tablete bodo pomagale pri bolečinah pri stresu, pri ishemiji, aritmiji, tahikardiji?

Črevesni infarkt se lahko pojavi pri ljudeh, mlajših od 30 let in v starosti. Znaki in simptomi niso specifični, vzroki niso popolnoma razumljivi. Ali obstaja infarkt za črevesje?

Narava in značilnosti bolečine pri srčnem popuščanju, njihova intenzivnost bo drugačna. Na primer, glavoboli so značilni za miokardni infarkt, ko je splošna kršitev krvnega obtoka. Boleče srce in čutili so krče v nogah s krvnimi strdki.

Posledice miokardnega infarkta, obsežnega ali na nogah, bodo depresivne. Simptome je treba pravočasno prepoznati, da dobite pomoč.

Vzroki majhnega fokalnega miokardnega infarkta so podobni vsem drugim tipom. Zelo težko ga je diagnosticirati, akutno na EKG-ju je atipična slika. Posledice pravočasnega zdravljenja in rehabilitacije so veliko lažje kot pri normalnem srčnem napadu.

Za infarkt so predpisani analgetiki za lajšanje akutne bolečine in splošno izboljšanje stanja bolnika. Pri miokardnem infarktu, narkotičnih analgetikih, pomirjevalih, bodo opioidi pomagali, v nekaterih primerih je potreben dušikov oksid.

Diagnosticiranje zadnebasalnega srčnega napada ni enostavno zaradi specifičnosti. Ena EKG morda ni dovolj, čeprav se znaki izgovarjajo, ko jih pravilno interpretiramo. Kako zdraviti miokard?

Bolečina z miokardnim infarktom

Pri akutnem miokardnem infarktu umre del srca. Pogosteje je prizadeta mišica levega prekata. Stanje je povzročeno z blokado krvne žile, ki prinaša kri v srce. V nevarnosti so bolniki s kronično srčno ishemijo, ki jo povzroča ateroskleroza.

Aterosklerotični plaki se ne pojavijo čez noč, čutijo se s časom, ko je žilna postelja močno blokirana, se pojavijo krči in angina. Šteje se za predhodnika srčnega napada, čeprav se razvija v različnih primerih.

Če so starejše bolezni srca zadevale starejše ljudi, je zdaj realno, da se srečate z osebo 30–40 let po miokardnem infarktu. Negativna čustva, zloraba sladkih in mastnih živil, slaba prehrana, neprimerna telesna dejavnost vodijo do takšne statistike.

Glavni dejavniki, ki lahko vodijo do ishemije in posledičnega srčnega infarkta, so debelost, hipertenzija, kajenje, fizična neaktivnost, zloraba alkohola, pogost stres. Če veste, kakšne vrste bolečine se lahko pojavijo med srčnim infarktom, se lahko pravočasno odzovete in rešite življenje ljubljene osebe:

• izrazita bolečina v srcu, katere intenzivnost je odvisna od globine in obsega poškodb mišic srca. Nitroglicerin ne zmanjšuje takšne bolečine;
• bolečina lahko traja od 15 minut do nekaj ur;
• narava bolečine pri miokardnem infarktu je valovita, spuščena, trmasta. Pomirijo se z določenimi drogami, da bi se kmalu spet začeli. Pogosteje bolniki opisujejo bolečino kot bodalo v prsnici. Bolečine dajejo levi roki, vratu, rami, čeljusti, levi lopatici;
• v ozadju človekovega nevšečnosti, strahu, prekomerne vzburjenosti, ne more zadržati jok ali jok. Pacientov obraz je izkrivljen zaradi bolečine.

Kako razlikovati srčni napad od angine?

Sposobnost razlikovanja dveh držav ob pravem času rešuje življenja, saj so potrebni popravni ukrepi korenito drugačni. Obstaja več kriterijev, s katerimi lahko prepoznamo kakšne bolečine v primeru miokardnega infarkta in kakšne bolečine pri angini pektoris.

Če govorimo o trajanju nevšečnosti, se angina pektoris razvije kot posledica psiho-emocionalnega stresa ali intenzivnega fizičnega napora. Takšna kriza traja 5 do 15 minut, med napadi bolečinskih simptomov se umiri. Druga stvar je, kako srce boli med srčnim napadom. V tem primeru bodo simptomi bolečine dolgotrajni, če zdravljenje zamuja.

Če primerjamo intenzivnost napadov, potem z angino, se povečuje bolečina, najprej majhna, potem močnejša, vendar se lahko na vrhu dosežejo. Za srčni napad je značilna nenadna, ostra bolečina, ki se poveča in doseže tako intenzivnost, da je oseba ne more prenašati.

Ob stenokardiji ni drugih simptomov, vendar med srčnim infarktom skoraj vedno opazimo akutni strah pred smrtjo, hladnim znojem in palpitacijami. Enako lahko rečemo za lokalizacijo - napad stenokardije povzroča nelagodje v prsih, vendar s srčnim infarktom, občutki se širijo na roko, ramo, vrat.

Učinkovitost nitroglicerina in nitratov lahko natančno pokaže, zakaj bolečina srca - če se po 5 minutah stanje začne normalizirati, gre za angino pektoris. Če se bolnikove muke nadaljujejo, se to povečuje, potem je to srčni napad.

Atipični občutki med srčnim infarktom

Klinična slika srčnega napada ni vedno značilna za patologijo, obstajajo pa tudi druge oblike, pri katerih oseba ne more sumiti na težave s srcem. Takšna možnost se šteje za netipično, v skladu z obstoječo klasifikacijo, infarkt je lahko:

• astmatika. Znaki, kot so bronhialna astma - izzove kašelj, zastoj v prsih;
• gastritic. Simptomi so podobni stanju med poslabšanjem gastritisa - boli pod rebri, bolečine v trebušnih mišicah in napeti;
• neboleč. Mood kapi, obstajajo težave s spanjem, oseba opisuje nelagodje v prsnici, kot trpljenje v srcu. To stanje se ugotovi pri starejših (diabetiki);
• aritmični. S takim razvojem dogodkov se odkrije motnja srčnega ritma - povečana, upočasnjena ali neenakomerna, možna omedlevica;
• možganske valove. Zanj je značilna migrena, zmedenost in poslabšanje vidne funkcije. Možna je paraliza;
• atipično. Bori imajo drugačno lokalizacijo.

Uredniški odbor

Če želite izboljšati stanje vaših las, je treba posebno pozornost posvetiti šamponom, ki ga uporabljate.

Zastrašujoča slika - v 97% šamponov znanih blagovnih znamk so snovi, ki zastrupljajo naše telo. Glavne sestavine, zaradi katerih so vse težave na etiketah označene kot natrijev lavril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uničijo strukturo las, lasje postanejo krhki, izgubijo elastičnost in moč, barva bledi. Najslabše pa je, da te stvari pridejo v jetra, srce, pljuča, se nabirajo v organih in lahko povzročijo raka.

Svetujemo vam, da opustite uporabo sredstev, v katerih se te snovi nahajajo. V zadnjem času so strokovnjaki našega redakcijskega oddelka opravili analizo šamponov brez sulfatov, kjer je prvo mesto prevzelo podjetje Mulsan Cosmetic. Edini proizvajalec naravne kozmetike. Vsi izdelki so izdelani pod strogim sistemom kontrole kakovosti in certificiranja.

Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati enega leta skladiščenja.

Klinične manifestacije srčnega napada

Simptomi srčnega napada se delijo na: tipične in atipične. Tipični (standardni) vključujejo tiste, ki kažejo na težavo. To je ostra bolečina za miokardni infarkt, ki ga je težko ustaviti in povzroči bolečino osebi. Atipične manifestacije se razlikujejo po intenzivnosti, ne ustrezajo diagnozi, zaradi njih je težko ugotoviti trenutno stanje osebe.

Bolečina ni akutna in ne onemogoča, temveč oseba čuti, kot da je pod velikim pritiskom na prsih. Manj pogosti so mravljinčenje v prsih, odrevenelost zapestij. Če se bolečine pojavljajo v spodnji čeljusti ali ramenih, je težko povezati to s patologijo srca, kar otežuje odziv in diagnozo.

Infarktne ​​bolečine so odvisne od časa - pojavijo se zjutraj ali ponoči. Prvi napad je človeka presenečen, še posebej, če je bil zaspal. Med takim napadom je dihanje moteno, bolečinski simptomi se povečajo, nato se rahlo umirijo.

Obstaja še en scenarij, ko oseba ne doživlja posebnih bolezni, samo se pritožuje zaradi splošne šibkosti. V tem primeru, če ni povezana s prekomernim fizičnim naporom in pomanjkanjem spanja, morate opraviti diagnozo, da bi razumeli, kaj se dogaja v telesu. Kakršno koli stanje bi moralo imeti vzroke, če ni zunanjih dejavnikov, ki so povzročili zdravstvene težave in dobro počutje, to pomeni, da jih morate iskati znotraj.

Znak, da srce boli po srčnem napadu in ne zaradi patologije, bo konstantno stanje pri jemanju Nitroglicerina. V drugih situacijah se srčni ritem obnovi in ​​neugodje preide.

Diagnostika

Da bi prepoznali patologijo, potrebujete diagnozo na kliniki. Za pritožbo na zdravnike potrebujete razlog. Takšna priložnost bi bila bolečina, ki sega do levega ramena in roke, lopatice in vratu, čeljusti. V ozadju poslabšanega zdravstvenega stanja je zaznan neuspeh srčnega ritma, če Nitroglicerin ne pomaga, se telo na to ne odzove. Tlak je nestabilen. Glede na vrsto patologije se lahko po miokardnem infarktu pojavijo drugi znaki, ki omogočajo diagnozo: t

• pljučni edem, srčna astma (astmatični infarkt);
• sinkopa, MAS sindrom, nenadna smrt (aritmični srčni napad);
• akutna nevrologija (cerebrovaskularni infarkt);
• slabost, epigastrična bolečina, bruhanje (trebušni infarkt);
• neugodje v prsnici, nevrološki simptomi (oligosimptomatski srčni napad).

Zdravniki v nujnih primerih, ki pridejo na klic, si morajo zapomniti, da v prvih urah po srčnem napadu ni mogoče spremeniti EKG, vendar to ne pomeni, da ni patologije. Treba je upoštevati zgodovino, znake bolezni koronarnih arterij in druge dejavnike tveganja.

Bolečina v prsih s srčnim infarktom: prva pomoč

Zgoraj navedeni znaki vam bodo pomagali prepoznati resno stanje v sebi ali vaših bližnjih, znancih, sosedih. Prvi korak v tej situaciji je, da pokličete rešilca. Potem se žrtev postavi na ravno vodoravno površino, glavo pa zavrže nazaj. Da bi preprečili dihanje, lahko odstranite zobne proteze iz ust. V primeru navzee in bruhanja se žrtvina glava nežno obrne na stran, za čiščenje usta iz bruhanja pa se uporablja bombaž ali gaza. Če ni na voljo nobenega sterilnega materiala, to ni pomembno - vse tkanine bodo naredile, samo da bi zagotovili, da zrak doseže dihalne poti osebe.

Nato morate preveriti, kako lahko žrtev diha sama. Če dihanje ni, morate začeti z umetnim dihanjem. Vsak odrasel bi moral imeti možnost, da opravi ta postopek, da ne bi izgubil, če morate rešiti življenje nekoga. Sam postopek ni zapleten, vendar zahteva upoštevanje številnih pravil. Na začetku žrtev leži obrnjena navzdol na trdo površino. Glavo je treba držati, vdihniti in jo silovito razpršiti v usta žrtve. Za vhodni zrak ni šel skozi nos, ga je treba vpeti. Medtem ko oseba, ki nudi pomoč, prevzame še en del zraka, se prsna kost poškodovanega posameznika spusti samostojno, pride do izdiha. Zaradi higienskih razlogov je med pljučnico in oživiteljem položen robček ali katerikoli reženj tkiva.

Potrebno je nadaljevati umetno dihanje pred prihodom rešilca ​​ali dokler žrtev ne diha sam.