Cerebralni infarkt - vzroki, prvi simptomi, diagnoza in metode zdravljenja

Motnje v cerebralni krvni obtok hemoragične ali ishemične narave, ki povzročajo fokalne ali obsežne nekrotične spremembe v možganskem tkivu, se imenuje srčni napad, kap ali kapi. Praviloma se patologija kaže v nenadni slabosti udov, vrtoglavici, asimetriji obraza, oslabljeni zavesti, govoru in vidu. Diagnosticiranje kršitev možganske cirkulacije na podlagi pregleda, rezultati kliničnih študij.

Kaj je možganski infarkt

Ta izraz se nanaša na akutno žilno katastrofo, ki se pojavi zaradi kroničnih bolezni ali nenormalnosti možganskih žil. Glede na mehanizem razvoja sta dva glavna tipa: hemoragična in ishemična.

V prvem primeru je žilna insuficienca posledica pretrganja posode, v drugem pa prehodnost možganskih arterij. Ishemični možganski infarkt predstavlja približno 80% vseh primerov patologije, običajno ga opazimo pri bolnikih, starejših od 50 let. Hemoragična oblika motnje je značilna za ljudi v starosti 30–40 let.

Obsežni možganski infarkt povzroča nekrotične spremembe na velikih področjih tkiva zaradi motenj v prehrani s trofiko in kisikom. Praviloma se patologija pojavi zaradi prenehanja pretoka krvi v eni od notranjih karotidnih arterij. Glede na lokacijo lezije ima lahko srčni napad različne posledice. Pri tej vrsti cerebrovaskularne nesreče je prognoza slaba.

Razvrstitev

Glede na etiologijo in lokacijo se razlikujejo naslednje oblike:

1. Aterotrombotično. Glavni vzrok takšne lezije je ateroskleroza. Aterotrombotični možganski infarkt se pojavlja pogosteje kot drugi (približno 70% vseh primerov patologije), ki prizadenejo predvsem starejše ženske.
2. Kardioembolični. Cerebralni infarkt, ki ga povzroča tromboza možganskih arterij. Ta oblika cerebralnih obtočnih motenj se razvija na podlagi srčnih poškodb, ki jih spremlja parietalni trombi.
3. Hemodinamično. Razvito zaradi močnega znižanja krvnega tlaka. Napad hemodinamskega srčnega napada se lahko dramatično razvije v ozadju človekovega počutja.
4. Lacunar To je približno 20% vseh primerov patologije. Odlikuje ga razvoj majhnega (do 2 cm) nekrotičnega žarišča v globokih tkivih možganske poloble ali v odseku stebla. Vzrok za to lezijo je blokada malih cerebralnih arterij. Pogosto se na mestu nekroze oblikuje cista s tekočino, ki ne vpliva negativno na delovanje možganov.
5. Hemorheološki. Ta oblika infarkta je posledica kršitve sistema za strjevanje krvi. Pogosto prizadene več arterij naenkrat, kar povzroča obsežno necrozo. Potrebna je takojšnja kombinirana terapija s trombolitiki in antikoagulanti.

Stopnje

Resnost lezije in klinične manifestacije so odvisni od premera blokirane ali raztrgane posode, njene lokalizacije. Pogojno patološki proces je razdeljen na več stopenj:

1. Popolno prekrivanje lumena posode s trombom, aterosklerotičnimi plaki ali rupturo arterije.
2. Motnje trofizma možganskih tkiv.
3. Uničenje in mehčanje strukture nevronov (funkcionalnih živčnih celic), njihova smrt.
4. Nastanek območja nekroze, tj. nepovratne spremembe v strukturi možganskega tkiva, kar pomeni kršitev motoričnih, kognitivnih funkcij.

Simptomi možganskih obtočnih motenj se začnejo pojavljati takoj po prvi fazi patološkega procesa. S pravočasno zdravstveno oskrbo (hospitalizacija, jemanje antikoagulantov itd.), Ki bo obnovila oskrbo tkiv in celic s krvjo, ne bo nadaljnjega razvoja patologije, zapletov, posledice apopleksije bodo minimalne.

Razlogi

Glavni vzroki možganskega infarkta so aterosklerotična vaskularna poškodba in visok krvni tlak. Stres, živčni preobremenjenost, visok holesterol itd. Lahko povzročijo apopleksno kap, ishemični ali hemoragični možganski infarkt se praviloma ne pojavi nenadoma, temveč se razvija več mesecev ali let.

Poraz možganskih žil je pogosto posledica disfunkcije več organov in sistemov. Med glavnimi razlogi za razvoj naslednjega:

• aterosklerotične spremembe;
• venska tromboza;
• sistematična hipotenzija;
• kronična subkortikalna encefalopatija;
• debelost;
• diabetes;
• slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);
• dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov;
• genetska predispozicija;
• prirojena in pridobljena patologija srčnih zaklopk;
• ishemična bolezen;
• poškodbe pljučnega tkiva;
• revmatizem;
• sistemski eritematozni lupus;
• revmatoidni artritis;
• hipertiroidizem;
• motnje krvavitve;
• bolezni nadledvične žleze;
• Moya-Moya bolezen.

Simptomi cerebralne ishemije

Klinična slika patologije je odvisna od etiologije, lokacije in obsega nekrotičnih sprememb v možganskem tkivu. Pogosti simptomi so:

• šibkost;
• izguba zavesti;
• odrevenelost prizadete polovice telesa;
• slabost;
• bruhanje;
• izguba občutka v okončinah;
• motnje govora, sluha;
• glavobol;
• kršitev orientacije v času in prostoru;
• zaspanost;
• omotica.

Posledice

Vsak možni možganski infarkt lahko povzroči številne neželene učinke, ki zmanjšajo življenjski standard bolnika ali povzročijo invalidnost. Te vključujejo:

• delna ali popolna paraliza;
• demenca, kognitivne motnje;
• težave pri požiranju;
• zamegljen vid ali popolna slepota;
• razvoj napadov epilepsije, epileptični napadi;
• disfunkcija medeničnih organov;
• urinska inkontinenca.

Diagnostika

Za učinkovito zdravljenje mora zdravnik oceniti stopnjo možganske poškodbe, njeno naravo in lokacijo nekrotičnega žarišča. Pri sumu na možganski infarkt so predpisani naslednji instrumentalni in laboratorijski testi:

• Magnetna resonanca (MRI), računalniška tomografija (CT). Študija pomaga natančno določiti prisotnost lezije, njeno lokacijo, velikost.
• Dopplerografija karotidnih arterij. Zahvaljujoč tej študiji se oceni prehodnost karotidnih arterij, ugotovi se prisotnost krvnih strdkov.
• Analiza biokemične sestave krvi. Prikazuje splošno stanje telesa (jetra, ledvice itd.).
• Analiza cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina). Pomaga določiti stopnjo infarkta, naravo in verjeten vzrok.
• Coagulogram. Opravili smo za ugotavljanje kršitev v sistemu strjevanja krvi.
• Cerebralna angiografija. Odkriva prisotnost krčev, krvnih strdkov možganskih arterij, njihovo lokacijo, naravo.

Prva pomoč

Pomembno v primeru cerebralnega infarkta je prva pomoč žrtvi. Z ustreznimi in pravočasnimi ukrepi lahko bistveno zmanjšate tveganje smrti in nevarnih zapletov. Obstajajo naslednja priporočila za zagotavljanje prve pomoči za srčni infarkt:

1. Položite žrtev na hrbet, položite nekaj pod ramena in glavo. Odpnite oblačila, gumbe in trakove.
2. V odsotnosti zavesti, utrip, dihanje, takoj začeti oživljanje.
3. Zagotovite svež zrak.
4. Naredi glavo hladno.
5. Obrnite glavo žrtve na stran, da preprečite aspiracijo bruhanja ali sline.
6. Takoj pokličite rešilca, kar kaže na prisotnost simptomov, značilnih za možganski infarkt. V nekaterih primerih (v prisotnosti osebnega avtomobila, bližine zdravstvene ustanove) je bolnik v bolnišnico hospitaliziran samostojno.
7. Ne dajajte zdravila samemu bolniku, ker lahko poslabša njegovo stanje.

Napoved

Zaradi hitre smrti funkcionalnih možganskih celic se razvijejo nevrološke motnje. Glede na vrsto infarkta, prostornino nekrotičnega žarišča ima lahko lezija naslednje rezultate:

1. Ugodna. V tem primeru se po kratkem času (1-2 uri) ponovno vzpostavi zavest žrtve, motorične, kognitivne funkcije pa se ne poslabšajo.
2. Občasno. S pravočasno diagnozo, hospitalizacijo in sproženim zdravljenjem in rehabilitacijo so skoraj vse oslabljene funkcije obnovljene. V tem primeru se pogosto pojavijo ponovitve kapi, pridružijo se sekundarne patologije dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Da bi ohranili zdravje pacienta, je potrebno imeti zdravniški nadzor, redno jemanje antiplateletnih sredstev, antipiretik, diuretik, normalizacijo in nadzor krvnega tlaka.
3. Progressive. Spremenjenih funkcionalnih tkiv in celic možganov ni mogoče obnoviti, vsi terapevtski ukrepi so namenjeni preprečevanju poslabšanja stanja bolnika.

Verjetnost smrti v prvih tednih po nastanku lezije je po statističnih podatkih približno 20% pri ishemični vrsti patologije in približno 55% pri hemoragični. Glavni vzroki smrti so zapleti (srčno popuščanje, tromboembolija, miokardni infarkt). Pomen bolnikove starosti in prisotnosti kroničnih bolezni.

Preprečevanje

Da bi se izognili možganskemu infarktu, je treba vzdrževati zdrav način življenja, redno opraviti zdravniške preglede in pravočasno zdraviti kronične bolezni. Da bi preprečili razvoj tako nevarne patologije, obstaja več priporočil:

1. Če vaši sorodniki trpijo zaradi srčnega infarkta, opravite celovit pregled in začnite s preventivnimi zdravili.
2. Prenehajte z navadami (kajenje, alkohol).
3. Izogibajte se stresu.
4. Opazujte način motorične aktivnosti.
5. Omejite uporabo soli, mastne hrane, prekajenega mesa, klobas.
6. Zmanjšajte porabo kave.
7. Če imate nagnjenost k hipertenziji, spremljajte krvni tlak.

Stemni kap: vrste (ishemične, hemoragične), vzroki, simptomi, zdravljenje, prognoza

Šteje se, da je možganska kap ena najhujših oblik poškodbe možganov na ozadju akutne kršitve pretoka krvi. To ni naključno, saj so osrednji živčni centri za podporo živčnemu okolju zgoščeni.

Med bolniki z možgansko kapjo prevladujejo starejši ljudje z ustreznimi predpogoji za zmanjšanje krvnega pretoka - hipertenzija, ateroskleroza, patologija strjevanja krvi, srčno predispozicija za tromboembolijo.

Steblo možganov je najpomembnejše področje, ki služi kot povezava med centralnim živčnim sistemom, hrbtenjačo in notranjimi organi. Nadzoruje srce, dihalni sistem, vzdržuje telesno temperaturo, telesno aktivnost, uravnava mišični tonus, avtonomne reakcije, uravnoteženost, spolno funkcijo, sodeluje v organih vida in sluha, zagotavlja žvečenje, požiranje, vsebuje vlakna okusnih brsti. Težko je poimenovati delovanje našega telesa, ki bi stalo brez sodelovanja možganskega debla.

struktura možganskega debla

Strukture stebla so najstarejše in vključujejo pons, medulu in srednji, včasih tudi mali možgani. V tem delu možganov so jedra lobanjskih živcev, prevodne motorične in senzorične živčne poti. Ta oddelek se nahaja pod polobli, dostop do njega je zelo težko, in z edemom debla, se hitro začne premikati in stiskati, kar je za bolnika usodno.

Vzroki in vrste udarcev stebla

Vzroki možganske kapi se ne razlikujejo od tistih pri drugih lokalizacijah motenj pretoka krvi v osrednjem živčevju:

• Arterijska hipertenzija, ki povzroča nepovratne spremembe v arterijah in arteriolih možganov, postanejo krhke stene krvnih žil in prej ali slej se lahko zlomijo s krvavitvijo;
• Ateroskleroza, ki jo opazimo pri absolutni večini starejših ljudi, vodi v pojav maščobnih ploščic v arterijah, ki hranijo možgane, posledica tega je ruptura plakov, tromboza, blokada posode in nekroza medule;
• Aneurizme in vaskularne malformacije so vzrok za možgansko kap pri mladih bolnikih brez sočasnih bolezni ali v kombinaciji z njim.

Sladkorna bolezen in druge presnovne motnje, revmatizem, srčne napake in motnje strjevanja krvi, tudi pri jemanju zdravil za redčenje krvi, ki so običajno predpisani bolnikom s kardiologijo, prispevajo k razvoju možganske kapi trupa.

V odvisnosti od vrste poškodbe je možganska kap možganska ishemija in hemoragija. V prvem primeru nastane žarišče nekroze (infarkta), v drugem pa pride do izliva krvi v možgansko tkivo, ko se krvna žila raztrga. Ishemična kap je ugodnejša, s hemoragičnim otekanjem in intrakranialno hipertenzijo pa hitro narašča, zato je stopnja smrtnosti pri hematomah veliko večja.

Video: osnovna o vrstah kapi - ishemična in hemoragična

Pojav poškodb možganskega debla

Stemski kap spremljajo poškodbe poti, jedra kranialnih živcev, ki jih spremljajo bogati simptomi in hude motnje notranjih organov. Znaki bolezni se kažejo izrazito, začenši z intenzivno bolečino v okcipitalnem predelu, okvaro zavesti, paralizo, vrtoglavico, tahikardijo ali bradikardijo, močnimi nihanji telesne temperature.

Cerebralni simptomi, povezani s povečanim intrakranialnim tlakom, vključujejo slabost in bruhanje, glavobol, oslabljeno zavest, vse do komatnega stanja. Nato se pridružijo simptomi poškodb jedra lobanjskih živcev, žariščni nevrološki simptomi.

Ishemična možganska kap se kaže v različnih izmeničnih sindromih in znakih vpletenosti jedra lobanjskih živcev na tisti strani, kjer se je pojavila nekroza. Hkrati je mogoče opaziti:

1. Pareza in paraliza mišic v prizadetem delu trupa;
2. Odmik jezika v smeri poraza;
3. Paraliza nasprotnega dela telesa z ohranjanjem dela mišic obraza;
4. Nistagmus, neravnovesje;
5. Paraliza mehkega neba s težavami pri dihanju, požiranju;
6. Opustitev stoletja na strani udarca;
7. Paraliza obraza na prizadeti strani in hemiplegija na nasprotni strani telesa.

To je le majhen del sindromov, ki spremljajo srčni infarkt. Pri majhnih žariščih (do centimetrov in pol) so možne izolirane motnje občutljivosti, gibanja, centralne paralize z ravnotežno patologijo, motnjami roke (dizartrija), izoliranih motenj mišic obraza in jezika z govorno motnjo.

Pri hemoragični kapi stebla se simptomi hitro povečujejo, poleg motoričnih in senzoričnih motenj pa je jasno izražena intrakranialna hipertenzija, motnja v zavesti in zelo verjetna koma.

Znaki krvavitve v prtljažniku so lahko:

• Hemiplegija in hemipareza - paraliza mišic telesa;
• Zamegljen vid, pareza pogleda;
• Motnje govora;
• Zmanjšanje ali pomanjkanje občutljivosti na nasprotni strani;
• Depresija zavesti, koma;
• Slabost, omotica;
• Povečana telesna temperatura;
• Kršitev dihanja, srčni utrip.

Možganska kap se ponavadi pojavi nenadoma, sorodniki, kolegi ali pešci na ulici lahko postanejo priče. Če sorodnik trpi zaradi hipertenzije ali ateroskleroze, morajo številni simptomi opozoriti bližnje. Torej, nenadna težava in neskladnost govora, šibkost, glavobol, nezmožnost gibanja, znojenje, skokov v telesni temperaturi, srčni utrip bi moral biti razlog za takojšnji klic reševalne brigade. O tem, kako hitro se ljudje orientirajo, je lahko odvisno življenje osebe, in če je bolnik hospitaliziran v prvih nekaj urah, bodo možnosti za reševanje življenja veliko večje.

Včasih pride do majhnih žarišč nekroze v možganskem deblu, zlasti tistih, povezanih s tromboembolizmom, brez dramatičnih sprememb stanja. Slabost postopoma narašča, pojavi se omotica, hoja postane negotova, bolnik ima dvojni vid, sluh in vid se zmanjša, vnos hrane pa je težaven zaradi draženja. Teh simptomov tudi ni mogoče prezreti.

Stemni možganski kap se smatra za najtežjo patologijo, zato so njegove posledice zelo resne. Če je v akutnem obdobju možno rešiti življenje in stabilizirati bolnikovo stanje, ga odstraniti iz kome, normalizirati pritisk in dihanje, se v fazi rehabilitacije pojavijo pomembne ovire.

Po kapi stebla, parezi in paralizi je ponavadi nepopravljiva, bolnik ne more hoditi ali celo sedeti, moten je govor in požiranje. Obstajajo težave pri prehranjevanju, bolnik pa potrebuje bodisi parenteralno prehrano, bodisi posebno dieto s tekočo in pireed hrano.

Stik s pacientom, ki je doživel kap možganov, je otežen zaradi motnje govora, medtem ko se intelekt in zavest o tem, kaj se dogaja, lahko ohrani. Če obstaja možnost, da se vsaj delno obnovi govor, bo na pomoč prišel afaziolog, ki pozna tehnike in posebne vaje.

Po srčnem napadu ali hematomu v možganskem deblu ostanejo bolniki invalidi, ki zahtevajo stalno sodelovanje in pomoč pri prehranjevanju in higieni. Bremena oskrbe so na plečih sorodnikov, ki se morajo zavedati pravil hranjenja in zdravljenja hudo bolnih bolnikov.

Zapleti možganske kapi so pogosti in lahko povzročijo smrt. Najpogostejši vzrok smrti je otekanje možganskega stebla s ščipanjem pod trdno membrano možganov ali v okcipitalnem foramenu, možne nekorigirane kršitve srca in dihanja, epileptični status.

V kasnejšem obdobju pride do okužb sečil, pljučnice, tromboze vene nog, pojavijo se razjede, ki jih olajša ne le nevrološki primanjkljaj, pač pa tudi prisilni položaj pacienta. Ne izključuje sepse, miokardnega infarkta, krvavitev v želodcu ali črevesju. Bolniki z lažjimi oblikami kapi stebla, ki se poskušajo premakniti, so zelo izpostavljeni padcem in zlomom, kar je lahko tudi smrtno.

Sorodniki bolnikov z možgansko kapjo že v akutnem obdobju želijo vedeti, kakšne so možnosti za zdravljenje. Na žalost zdravniki v nekaterih primerih vsaj ne morejo upati na njih, kajti s to lokalizacijo lezije gre predvsem za reševanje življenj in če je mogoče stabilizirati stanje, velika večina bolnikov ostaja globoko invalidna.

Nezmožnost uravnavanja krvnega tlaka, visoke, ne padajoče telesne temperature, komatno stanje so neugodni prognostični znaki, pri katerih je verjetnost smrti v prvih dneh in tednih po začetku bolezni visoka.

Zdravljenje stebelnega kapi

Matična kap je resno, smrtno nevarno stanje, ki zahteva takojšnje sanacijske ukrepe, prognoza bolezni pa je odvisna od tega, kako hitro se začne zdravljenje. Bolnike je treba brez izjeme hospitalizirati v specializiranih oddelkih, čeprav je v nekaterih regijah ta številka strašno majhna - približno 30% bolnikov gre na čas v bolnišnico.

Najboljši čas za začetek zdravljenja se šteje za prvih 3-6 ur od nastopa bolezni, medtem ko se v velikih mestih z visokim dostopom do zdravstvene oskrbe zdravljenje pogosto začne 10 ali več ur kasneje. Trombolizo izvajamo za posamezne bolnike, večkrat pa sta CT in MRI fantazija kot realnost. V zvezi s tem so napovedi še vedno razočaranje.

Bolnik z možgansko kapjo mora prvi teden preživeti v intenzivni negi pod stalnim nadzorom strokovnjakov. Ko je najbolj akutno obdobje končano, je možen prenos v komoro zgodnje rehabilitacije.

Narava terapije ima značilnosti ishemičnega ali hemoragičnega tipa lezije, vendar obstajajo nekateri splošni vzorci in pristopi. Osnovno zdravljenje je namenjeno vzdrževanju krvnega tlaka, telesne temperature, delovanja pljuč in srca ter konstant krvi.

Za ohranitev dela pljuč so potrebni:

1. Sanacija zgornjih dihal, intubacija sapnika, umetna pljučna ventilacija;
2. Zdravljenje s kisikom z nizko nasičenostjo.

Potreba po intubaciji sapnika pri kapi stebla je povezana s slabšim požiranjem in refleksom kašlja, kar ustvarja predpogoje za vsebino želodca do pljuč (aspiracija). Kisik v krvi je nadzorovan s pulzno oksimetrijo in njegova nasičenost s kisikom (nasičenost) ne sme biti nižja od 95%.

Pri poškodbah možganskega debla obstaja veliko tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, zato je potrebno naslednje:

Tudi tisti bolniki, ki niso trpeli za arterijsko hipertenzijo, so pokazali antihipertenzivna zdravila za preprečevanje ponavljajoče se kapi. Poleg tega, ko tlak preseže število 180 mm Hg. Čl., Tveganje za poslabšanje možganskih motenj se poveča za skoraj polovico, slaba prognoza pa za četrtino, zato je pomembno, da stalno spremljamo pritisk.

Če je bil tlak visok pred poškodbami možganov, se zdi optimalno, da ga vzdržujemo na ravni 180/100 mmHg. Art., Za ljudi z začetnim normalnim tlakom - 160/90 mm Hg. Čl. Ta relativno visoka števila so posledica dejstva, da ko se tlak zniža na normalno raven, se tudi stopnja prekrvljenosti možganov zmanjša, kar lahko poslabša negativne učinke ishemije.

Za uravnavanje krvnega tlaka se uporabljajo labetalol, kaptopril, enalapril, dibazol, klofelin, natrijev nitroprusid. V akutnem obdobju se ta zdravila dajejo intravensko pod nadzorom tlaka, oralna uporaba pa je možna pozneje.

Nekateri bolniki, nasprotno, trpijo za hipotenzijo, ki je zelo škodljiva za prizadeti del možganov, saj se hipoksija in poškodbe nevronov povečujejo. Za popravek tega stanja izvajamo infuzijsko terapijo z raztopinami (reopoliglukin, natrijev klorid, albumin) in uporabljamo vazopresorska sredstva (norepinefrin, dopamin, mezaton).

Nadzor biokemičnih konstant krvi je obvezen. Tako se z znižanjem ravni sladkorja vbrizga glukoza s povečanjem za več kot 10 mmol / l - inzulina. V enoti za intenzivno nego se nenehno izmeri raven natrija in osmolarnost krvi, upošteva se količina sproščenega urina. Infuzijsko zdravljenje je indicirano z zmanjševanjem prostornine krvi, ki kroži, hkrati pa je dovoljena tudi diureza, ki presega količino infuzijskih raztopin kot ukrep za preprečevanje možganskega edema.

Skoraj vsi bolniki z možgansko kapjo imajo povišano telesno temperaturo, ker se center termoregulacije nahaja v prizadetem delu možganov. Za zmanjšanje temperature mora biti od 37,5 stopinj, za katere uporabljajo paracetamol, ibuprofen, naproksen. Dober učinek dobimo tudi z vnosom magnezijevega sulfata v veno.

Najpomembnejši korak pri zdravljenju možganske kapi je preprečevanje in obvladovanje možganskega edema, ki lahko vodi do premestitve srednjih struktur in njihovega vstavljanja v okcipitalni foramen pod možganom, ta zaplet pa spremlja visoka smrtnost. Za boj proti možganskim edemom uporabite:

1. Osmotski diuretiki - glicerin, manitol;
2. Uvedba raztopine albuminov;
3. Hiperventilacija med IVL;
4. Mišični relaksanti in sedativi (pankuronij, diazepam, propofol);
5. Če zgoraj navedeni ukrepi ne dajejo rezultata, je indicirana barbituratna koma, cerebralna hipotermija.

V zelo hudih primerih, ko ni mogoče stabilizirati intrakranialnega tlaka, mišičnih relaksantov, se sočasno uporabljajo sedativi in ​​vzpostavi se umetno dihanje. Če to ne pomaga, opravijo kirurški poseg - hemikranotomijo, namenjeno dekompresiji možganov. Včasih možganske izpuste prekatov - s hidrocefalusom s povečanjem tlaka v kranialni votlini.

Simptomatsko zdravljenje vključuje:

• Antikonvulzivi (diazepam, valprojska kislina);
• Tserukal, motilium s hudo slabostjo, bruhanje;
• Sedativi - Relanium, haloperidol, magnezijev oksid, fentanil.

Specifična terapija za ishemično kap je izvedba trombolize, uvedba protitrombocitnih sredstev in antikoagulantov za obnavljanje pretoka krvi skozi trombirano posodo. Intravensko trombolizo je treba opraviti v prvih treh urah po blokadi posode z uporabo alteplaze.

Antiplateletna terapija je sestavljena iz imenovanja aspirina, v nekaterih primerih je indicirana uporaba antikoagulantov (heparin, fraksiparin, varfarin). Za zmanjšanje viskoznosti krvi je mogoče uporabiti reopoliglucin.

Vse te metode specifične terapije imajo stroge indikacije in kontraindikacije, zato se o izvedljivosti njihove uporabe pri posameznem pacientu odloča individualno.

Nevroprotektivna terapija je potrebna za obnovitev poškodovanih možganskih struktur. V ta namen se uporabljajo glicin, piracetam, encefabol, cerebrolizin, emoksipin in drugi.

Specifično zdravljenje hemoragičnih kapi je uporaba nevroprotektorjev (mildronat, emoksipin, semax, nimodipin, aktovegin, piracetam). Kirurško odstranjevanje hematoma je težko zaradi njegove globoke lege, s prednostmi stereotaktične in endoskopske intervencije, kar zmanjšuje operativno travmo.

Prognoza za možgansko kap je zelo resna, umrljivost za srčni napad doseže 25%, s krvavitvami do konca prvega meseca pa umre več kot polovica bolnikov. Med vzroki smrti je glavno mesto edem možganov s premestitvijo stebrnih struktur in njihovo stiskanje v okcipitalnem foramenu pod dura mater. Če je možno rešiti življenje in stabilizirati bolnikovo stanje, potem je po kapi stebla verjetno ostala invalidna zaradi poškodb vitalnih struktur, živčnih centrov in poti.

Simptomi možganskega infarkta

Kaj niste vedeli o ishemični kapi

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Statistika Ministrstva za zdravje dokazuje, da se vsako leto poveča število bolnikov, pri katerih se patološko spremenijo žile v telesu. Eden od najbolj nevarnih posledic tega pojava je ishemična možganska kap. Žal ta bolezen na prvi dan lahko povzroči smrtni izid, če se ne odzovete na simptome pravočasno, ne poiščite strokovne medicinske pomoči.

Kaj je ishemična kap (kap)? Kakšna je bolezen? Vzroki in klinična slika, prva pomoč bolniku pred prihodom rešilca? Kakšno možnost zdravljenja in obnovitve nudi sodobna medicina? Vsako od teh vprašanj je podrobno preučilo veliko strokovnjakov, nevrologi nenehno raziskujejo vzroke ishemične možganske kapi, razvijajo različne programe preventivnih učinkov, saj je lahko pojava te bolezni pri vsaki starosti od rojstva.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Vrste ishemične kapi, njihove značilnosti

Danes zdravniki razlikujejo te vrste ishemične kapi:

Po stopnji uničenja:

• tranzistorski ishemični napad. V tej obliki se čez dan pojavi akutna okvara možganske cirkulacije ishemičnega tipa, klinična slika pa je odvisna od prizadetega območja;
• "Majhen napad". Ishemični napadi se pri bolniku pojavljajo 2–22 dni, vendar ob pravilnem nevrološkem zdravljenju simptomi podmažejo in lahko popolnoma izginejo;
• progresivno. V tej obliki so posledice cerebralnega infarkta vedno najbolj resne, ni pa vsak bolnik v celoti okrevan;
• skupaj Ishemični možganski infarkt se v tem primeru zelo razvije, klinične manifestacije so svetle, prognoza za poznejše življenje s tem tipom je nepredvidljiva.

Po resnosti:

1. Lahka Ljudje po tem tipu so obnovljeni hitro in v kratkem času.
2. Povprečje Cerebralni infarkt je žariščna narava, medtem ko zavest ne trpi, so lahko le nevrološki simptomi;
3. Težka Ta pojav se pojavi nenadoma, ima kompleksno klinično sliko in prizadene zavest. Zgodnje obdobje okrevanja pri takih bolnikih je kompleksno, zahteva ustrezno in dolgotrajno zdravljenje, potrebna pa bo nadaljnja rehabilitacija z obnovo funkcij prizadetih možganskih področij.

Obstaja tudi razvrstitev ishemične kapi zaradi vzroka, ki jo je povzročil:

• cardibolic Ishemična možganska kap se nato manifestira zaradi zoženega lumna v žilah možganov (emboli). Vzroki ishemične kapi so kronične oblike bolezni srca in ožilja (srčni napad in okvare srca, aritmije). Kardibolični tip se nenadoma pojavi in ​​klinična slika nevroloških manifestacij je zelo svetla;
• aterotrombotično. Vzroki - ateroskleroza osrednjih žil v možganih. Klinične manifestacije se pojavijo postopoma, med spanjem se opazi največja manifestacija. Možganski proces je moten zaradi prekinitve krvnega strdka, ki je blokiral eno od žil;
• hemodinamično. Takšni udarci nastanejo zaradi ateroskleroze, stenoze ali patoloških sprememb v možganskih žilah. Težava se lahko pojavi kadar koli, ne glede na telesno dejavnost ali stanje počitka;
• reološko V tem primeru ishemijo izzovejo zunanji dejavniki, ki niso povezani s patologijo žilnega sistema;
• lacunar Znaki ishemične kapi, njeni vzroki pri bolnikih so povezani s sladkorno boleznijo ali hipertenzijo.

Ishemična kap je razdeljena tudi glede na lokacijo lokalizacije:

1. V karotidni arteriji.
2. V hrbtenični arteriji ali njenih vejah.
3. V možganih.

Prognoza za nadaljnje delo možganov po možganski kapi je različna za vsako osebo, saj se patologija manifestira s številnimi vrstami, kliničnimi manifestacijami in posledicami.

Glavna stvar, ki jo mora vedeti vsak bolnik: le pravočasna diagnoza in pravilna, sistematična terapija patoloških sprememb žilnega sistema bo pomagala preprečiti ishemično kap.

Klinična slika ishemične kapi

Če se pri bolniku pojavi ishemična kap, se simptomi pojavijo nenadoma v nekaj minutah ali celo v sekundah, le 20% jih lahko kaže klinično sliko postopoma, od nekaj ur do več dni.

Simptomi ishemične kapi so tesno povezani s prizadetim delom možganov. V skoraj vseh primerih pride do motenj v delovanju možganov, izguba motorične aktivnosti velikega dela telesa. V hujših primerih z ishemično kapjo pride do popolne depresije zavesti in kome.

Cerebralni infarkt v skoraj vseh primerih ima naslednje manifestacije:

• popolna izguba zavesti, v redkih primerih - huda vzburjenost;
• slabost, lahko pride do bruhanja;
• zvišana telesna temperatura, ki jo bo spremljal obilen znoj;
• hud glavobol. To je znak, da se začne možganski infarkt. Simptomi in manifestacije bolečine bodo odvisni od lokacije patologije plovila;
• motnje orientacije.

Vse te manifestacije so splošne narave, vendar obstajajo simptomi, ki omogočajo osebi in zdravniku, da izrecno navedejo možganski infarkt.

1. Motnje gibanja. Zaradi zabuhlosti možganov lahko občutljivost popolnoma izgine v celotnem telesu ali v desnem, levem delu.
2. Govorna afazija. Bolniki lahko prenehajo govoriti ali izgovarjajo besedne zveze, ki so drugim nerazumljive.
3. Slabost vida. Vid na enem očesu lahko popolnoma izgine ali se lahko pojavi dvojni vid.
4. Amnezija. To se zgodi redko, vendar se bo oseba morala dolgo zdraviti, opraviti rehabilitacijo, da bi si opomogla. V redkih primerih bolniki živijo brez preteklega znanja in spominov do konca svojih dni.

Za to bolezen so značilni tudi specifični simptomi, ki zdravniku v prvih fazah pomagajo določiti območje lezije.

• otekanje možganov med možgansko kapjo na levi strani - paraliza ali zmanjšanje občutljivosti na desni strani;
• otekanje možganov med kap v časovnem delu - kršitev logičnega razmišljanja, nepripravljenost govoriti, hudo depresivno stanje.

Vzroki ishemične kapi

Glede na to, da se ljudem vedno pogosteje postavlja diagnoza »ishemične kapi«, jih zdravniki podrobno preučujejo. To je podrobno poznavanje vseh dejavnikov, ki vodijo do bolezni, ki bodo pomagali ne le pri izbiri pravilne taktike zdravljenja, temveč tudi pri izvajanju preventivnih ukrepov.

Med najpogostejšimi vzroki zdravnikov so:

1. Hipertenzivna srčna bolezen. Kronična oblika te bolezni povzroči, da žile nabreknejo, stene oslabijo, izgubijo tonus.
2. Aterosklerotični plaki. Visok holesterol je vedno zožitev lumena v žilah in tveganje za nastanek krvnih strdkov.
3. Hipertenzija in ateroskleroza sta največja nevarnost za nastanek ishemične kapi. Zdravljenje bo dolgo in težko.
4. Diabetes mellitus huda.
5. Migrena Ob ignoriranju pogostih in hudih glavobolov se razvije možganski angiospazem.
6. Prenesen miokardni infarkt.
7. Vnetni procesi v endokardiju.
8. Aritmija.
9. Srčne napake.

Vedno se je treba spomniti, da ne samo bolezni, ampak tudi način življenja lahko povzročijo možganski infarkt. Posledice bodo potem nepredvidljive.

Glavni razlog je:

• alkohol s kajenjem;
• sistematično zastrupitev z drogami;
• dedni faktor;
• spremembe starosti;
• dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
• prirojene nepravilnosti krvnih žil.

Učinki ishemične možganske kapi so neposredno povezani z vzrokom, ki so ga povzročili.

Diagnostični ukrepi

Zdravljenje ishemične možganske kapi katerekoli vrste se izvaja le v bolnišnici. Po sprejemu v bolnišnico mora zdravnik opraviti vrsto instrumentalnih študij. Prej je bolnik pregledan in predpisan, manj posledic bodo usodne.

Ob sprejemu opravite naslednjo diagnozo:

1. Pregled in zbiranje anamneze. Zdravnik določi, kako dolgo so simptomi trajali, kdaj in kako se je stanje poslabšalo, ali ima bolnik kronične bolezni.
2. Študija nevroloških motenj. Oseba, ki je doživela ishemično možgansko kap, ima lahko posledice v motnjah urinarnega, dihalnega ali žilnega sistema. Edem po krvavitvi lahko blokira določen del možganov, kar povzroča pomanjkanje delovanja določenih organov ali delov telesa.
3. Bodite prepričani, da opravite laboratorijsko študijo krvi in ​​urina.
4. Oseba, ki je doživela ishemično možgansko kap, katere posledice niso resne, se lahko nanaša na MRI ali CT. Ta oprema omogoča, da se določi mesto razpada plovila, za identifikacijo vrste bolezni. Tudi ta diagnoza se izvede z naknadnim zdravljenjem, da bi videli učinkovitost izbranega režima.

Možnosti zdravljenja

Po diagnosticiranju ishemične možganske kapi noben zdravnik ne bo dal prognoze za življenje bolnika. Šele po zdravljenju bo mogoče povedati, kakšno vrsto okrevanja bo potrebno in v kakšnem obsegu se bodo motorne in govorne funkcije vrnile.

Prva naloga zdravljenja z zdravili bo preprečevanje zapletov, obnova funkcij prizadetega dela možganov.

Razumevanje, kaj je srčni napad in možganska kap, zdravnik sprejme vse ukrepe za preprečevanje:

• otekanje možganov;
• vnetni procesi v urogenitalnem sistemu;
• preležanine;
• kongestivna pljučnica;
• tromboembolizem.

Prvih šest dni pacienti preživijo v oddelkih za intenzivno nego, kjer se izvajajo vsi ukrepi za odpravo akutnih motenj dihalnega in kardiovaskularnega sistema. V primeru kome, so bolniki intubirani in je priključena naprava za umetno ventilacijo pljuč.

Te dni se izvaja 24-urno spremljanje:

• krvni tlak. Njegova uspešnost ne sme pasti pod 10% norme;
• delovanje srčne mišice;
• srčni utrip;
• hitrost dihanja;
• koncentracije hemoglobina v krvi;
• ravni sladkorja;
• telesne temperature.

Poskrbite, da boste uvedli takšne skupine zdravil:

• antikoagulanti;
• zdravila, ki redčijo kri;
• antiplateletna sredstva;
• vazoaktivna zdravila;
• nevrotrofni;
• angioprotektorji;
• antioksidanti.

Zaporedja ishemične kapi

Zdravljenje in rehabilitacija po ishemični kapi traja vsaj 1-2 leti. Toda, kot kaže medicinska praksa, ima veliko ljudi posledice.

Med najpogostejšimi so:

1. Depresija po kapi. Mnogi imajo občutke frustracije, strah jih je postati breme za ljubljene. Bolniki postanejo agresivni, prestrašeni, svoje razpoloženje lahko spremenijo večkrat na dan brez očitnega razloga.
2. Popolna ali delna izguba občutka v okončini ali na obrazu. Obnova po ishemični kapi doma nujno vključuje potek masaže, vadbeno terapijo, ki bo pomagala obnoviti izgubljeno občutljivost.
3. Izguba motorične aktivnosti. Življenje po ishemični kapi za mnoge postane nemogoče brez invalidskega vozička, sprehajalca ali palice. Mnogim je težko opravljati običajno gospodinjsko delo.
4. Kognitivne motnje. Bolniki pozabljajo svoje ime, naslov, sorodnike.
5. Kršitve govorne funkcije. Pri osebi, ki je doživela ishemično kap, rehabilitacija nujno vključuje obnovitev govorne funkcije. Pacienti se morajo naučiti besed, jih povezati s stavki.
6. Kršitev usklajevanja. Nekateri ljudje morajo omejiti svoje motorične aktivnosti, da bi lahko živeli samostojno. Z nenadnimi gibanji se pojavijo vrtoglavica, padec.
7. Epileptični napadi. Ta možnost je možna, vendar se pojavi le pri 10% vseh bolnikov.

Daljši so učinki ishemične kapi, težje se jih bomo znebiti za vedno.

Napoved za življenje

Za osebo, ki je imela ishemično kap, je prognoza za življenje odvisna od stopnje poškodbe možganov in od terapevtskih posegov, ki so bili izvedeni v prvih 23 dneh.

Noben zdravnik ne bo mogel dati natančnih napovedi v prvih dneh. Resnost posledic kapi je najpogosteje ocenjena na lestvici kapi Nacionalnega inštituta za zdravje.

1. V prvih 30 dneh umre približno 15–20% bolnikov. Tako visok odstotek je posledica pojava zapletov, kot so možganski edem, pljučnica, pljučna embolija in odpoved ledvic.
2. Največ smrtnih primerov je bilo zabeleženih v prvih 72 urah po kapi. To je povezano z velikimi količinami poškodb možganov ali kombinacijo možganske kapi z miokardnim infarktom.
3. Med preživelimi je 60–70% kasneje postalo invalid. Od tega do konca prvega leta umre še 40% ponavljajoče se možganske kapi, do konca petega leta pa je stopnja umrljivosti določena na 40%, do desetega leta pa na 25%.
4. Kar se tiče obnove motoričnih aktivnosti, je največji uspeh mogoče doseči v prvih treh mesecih. Če izterjava v tem obdobju ni bila mogoča, v prihodnosti ni verjetno.

Kaj je možganski infarkt, kako je nevarno in kako ga zdraviti

Diagnoza cerebralnega infarkta se sliši strašljivo in ta strah je upravičen, saj ime skriva hudo patologijo, ki jo spremlja ishemija možganskega tkiva in hude motnje, ki pogosto vodijo do invalidnosti, v nekaterih primerih pa je lahko smrtno.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

• Mehanizem razvoja patologije
• Znaki, za katere morate obiskati zdravnika
• Splošno
• Fokalno
• Začetna faza kapi
• Diferencialna diagnostika
• Zdravljenje patologije
• Kirurško zdravljenje
• Konzervativno zdravljenje
• Napoved

Zaradi velike nevarnosti, da bo zbolel, mora vsaka oseba poznati svoje glavne simptome, za katere je nujno potrebno posvetovati se z zdravnikom.

Mehanizem razvoja patologije

Cerebralni infarkt se razvije zaradi popolne motnje možganske žilne prehodnosti, kar povzroči akutno ishemijo možganskega tkiva.

Konvencionalno lahko faze patološkega procesa opišemo kot:

1. Obstaja popolno prekrivanje žilnega lumna s tujim telesom (ločen tromb ali aterosklerotični plak).
2. Prekrivanje plovila vodi do prekinitve dostopa do možganskega tkiva kisika in hranil.
3. Kratek stradanje možganskih celic s kisikom (5 - 7 minut) povzroči mehčanje in motnje celične strukture, kar povzroči nepopravljive spremembe v območju, v katerem je moten krvni obtok.
4. Nepovratne spremembe v strukturi celic vodijo v razvoj motoričnih, govornih in nekaterih drugih funkcij.

Resnost patologije in simptomi motnje so odvisni od tega, katera možganska arterija je popolnoma prenehala delovati, in od lokacije ishemije.

Glavni vzrok bolezni je blokada velike posode s trombom ali aterosklerotičnim plakom, ki se je pojavila pri različnih žilnih boleznih, redkeje patologija povzroča dolg žilni spazem.

Znaki, za katere morate obiskati zdravnika

Znaki možganskega infarkta lahko razdelimo v dve skupini - skupni in žariščni.

Splošno

Ne glede na lezijo med ishemično možgansko kapjo opazimo naslednje:

• zmeda;
• kršitev vestibularne funkcije (omotica, dvojni vid, motnje koordinacije);
• zmanjšanje občutljivosti in motorične aktivnosti na eni strani telesa (pareza in paraliza);
• neslišnost govora, ki se razvija zaradi delne ali popolne paralize mišic jezika.

Znaki se lahko jasno izrazijo ali manifestirajo zelo šibko, vendar mora biti vsako od opisanih odstopanj razlog za takojšnjo dostavo bolnika v bolnišnico.

Fokalno

Vsaka cona možganov je odgovorna za eno ali več funkcij (motor, vid, govor itd.). Odvisno od lokalizacije mesta ishemije lahko pride do naslednjih simptomov:

• zamegljen vid (celo slepota);
• oster dvig ali padec A / D;
• nenamerna gibljivost okončin (roka in noga se spontano premikajo ne glede na bolnikovo željo);
• razlika v velikosti zenice (na prizadeti strani se zenica razširi in preneha reagirati na svetlobo);
• tahikardija;
• spontano uriniranje ali iztrebljanje (ta simptom se ne pojavi pogosto).

Za predmedicinsko definicijo bolezni to ni pomembno, vendar je zanimivo vedeti, da se leve strani pojavljajo s porazom desne možganske hemisfere in z desno stranjo z levo ishemijo.

Začetna faza kapi

Začetek bolezni je odvisen od naslednjega:

• velikost arterije, v kateri je bil pretok krvi moten;
• narave ishemičnega procesa.

Glede na kombinacijo teh dveh značilnosti se razlikujejo naslednje vrste kapi:

1. Ostro Simptomatologija hitro narašča v 1-2 urah. Pogosto se ti bolniki dostavljajo v reševalno vozilo v nezavestnem stanju v enoti intenzivne nege. V akutni fazi razvoja po okrevanju so posledice možganske kapi vedno prisotne v obliki motnje možganske aktivnosti, paralize in drugih.
2. Valovito. Do poslabšanja pride postopoma in, če se odkrije patologija v začetni fazi razvoja, je možna skoraj popolna obnova vseh funkcij.
3. Tumorski. Do napredovanja simptomov, podobnih valovnim. Samo medicinske raziskave bodo lahko prepoznale, da v tem primeru glavni razlog ni hipoksija možganov, ampak progresivno otekanje tkiva in povečan intrakranialni tlak.

Nasveti za sorodnike bolne osebe: če ima oseba akutno ali postopno poslabšanje govora, zmanjšanje motorične aktivnosti in motnjo občutljivosti, potem ne smete odlašati z zdravnikom! Bolje je poklicati rešilca ​​in hospitalizirati osebo v bolnišnici. Čim prej je obisk zdravnika ključ do okrevanja po ishemični kapi.

Diferencialna diagnostika

Cerebralni infarkt se najprej razlikuje od naslednjih pogojev:

1. Hemoragična kap. Podhranjenost možganskega tkiva se lahko razvije kot posledica pretrganja oskrbe s krvjo v žilo in vdora krvi v možgane. Hematom možganskega tkiva, ki je posledica krvavitve, je po manifestaciji podoben ishemičnim procesom, vendar ima bolj neugodno prognozo.
2. Prehodni ishemični napad (mikrotnopek ali prehodna akutna kršitev možganske cirkulacije). Pojavi se zaradi okluzije glavnih arterij ali angiospazma. Prehodni napad se od ONMK (možganske kapi) razlikuje po reverzibilnosti: po določenem času postanejo simptomi možganske kapi težji, med prehodnim napadom pa se postopno obnavljajo vse funkcije.

Da bi zdravnik pojasnil diagnozo s pomočjo teh tehnik:

1. MRI Postopek omogoča pridobitev popolnih podatkov o vseh žilah možganov in lokalizacijo žarišč ishemije.
2. Doppler sonografija (vrsta ultrazvoka). Poda enake popolne informacije o plovilih, kot v MRI. Majhen minus postopka: potrebo po uporabi posebnega gela, ki je težko za osebo z dolgimi lasmi.
3. Analiza cerebrospinalne tekočine za prisotnost krvi: če ni krvi in ​​simptomi napredujejo, je to možganski infarkt. Študija cerebrospinalne tekočine omogoča, tudi če je nemogoče izvesti druge metode pregleda za razlikovanje ishemije od krvavitve.
4. Računalniška tomografija. Ta metoda velja za najbolj zanesljivo za razlikovanje krvavitev, kapi in prehodnih napadov, vendar pa žal nimajo vse klinike opreme.
5. Angiografija. Radiografija žil s kontrastnim sredstvom se redko uporablja in je potrebna le pri pripravi pacienta na kirurško zdravljenje.

Izboljšanje diagnoze se izvede v nekaj urah, ker je prognoza bolezni odvisna od hitrosti diagnoze in pravočasnega zdravljenja.

Zdravljenje patologije

Prej ko okoliški bolnik zazna motnje, ki se dogajajo, in osebo pripelje v bolnišnico, bolj ugodna je napoved za obnovo telesnih funkcij, izgubljenih zaradi ishemije možganskega tkiva. Metode zdravljenja uporabljene konzervativno in kirurško.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg za ponovno vzpostavitev kršitve prehodnosti arterij poteka redko in je možen le v nevrokirurških oddelkih, kjer se izvajajo za obnovo oskrbe možganov s krvjo:

• ranžiranje;
• stentiranje (namestitev vazodilatatorskega stenta);
• karotidna endarterektomija (odstranitev krvnega strdka ali aterosklerotične plake z delom stene arterije).

Konzervativno zdravljenje

Najpomembnejša stvar pri možganski kapi je obnoviti moteno možgansko cirkulacijo.

V ta namen uporabite:

1. Antikoagulanti. Heparin je ena najpogosteje uporabljenih zdravil za redčenje krvi.
2. Antiprombocitna sredstva. Skupina zdravil, ki preprečujejo trombozo in vaskularno uničenje.
3. Sredstva za trombolizo. Zdravila, ki prispevajo k raztapljanju že nastalih krvnih strdkov.

Poleg tega se izvaja simptomatsko zdravljenje za odpravo vseh motenj v telesu.

Napoved

Na žalost, glede na zdravstveno statistiko, če se odkrije možganski infarkt, prognoza ni zelo ugodna:

• več kot 50% primerov se konča z invalidnostjo - v nekaterih primerih bolnik ne more sam služiti in zahteva stalno nego;
• približno 15–20% diagnosticiranih primerov je smrtnih;
• približno 4–5% primerov s popolnim in delnim okrevanjem je lahko zapleteno zaradi epilepsije.

Čim prej poiščete zdravniško pomoč, tem bolj ugodna je napoved za bolnika. Pri prvem sumu na ishemično možgansko kap je treba bolnika čimprej odpeljati v bolnišnico, da se pregleda in zdravi.

- če zapustite komentar, sprejmete Uporabniško pogodbo

• Aritmija
• Ateroskleroza
• Krčne žile
• Varikokela
• Žile
• Hemoroidi
• Hipertenzija
• Hipotonija
• Diagnostika
• Distonija
• Možganska kap
• Srčni napad
• Ishemija
• Kri
• Operacije
• Srce
• Plovila
• Angina pektoris
• Tahikardija
• Tromboza in tromboflebitis

• Srčni čaj
• Hipertonij
• Tlačna zapestnica
• Normalife
• Allapinin
• Aspark
• Detralex

Kako preprečiti možgansko arteriosklerozo?

Ateroskleroza postane bolezen stoletja, ki prizadene veliko ljudi.

Kompleksnost bolezni je odvisna od dejstva, da se lahko razvije od otroštva. Napredek ateroskleroze prihaja s starostjo.

Dejavniki, ki vplivajo na potek bolezni, znanstveniki niso v celoti proučevali, znani pa so vzroki, ki povzročajo pojav. Zdraviti bolezen je zelo težko.

Starejši ljudje so najpogosteje prizadeti, v zadnjih letih pa se je bolezen bistveno „mlajša“ z dodajanjem več mladih na bolniški seznam.

Epicenter razvoja je v najbolj razvitih državah, kot so:

Ni vsakdo ve, kako preprečiti aterosklerozo. Toda te informacije so lahko rešilna, rešena ob pravem času. Vsakdo, ki se ne drži pravil prehrane, vodi nizko-aktivni življenjski slog in je odvisen od slabih navad, je ogrožen.

Razvoj ateroskleroze se začne neopazno in oseba je kot "žaba v ponev," ki se počasi segreje. Bolnik sploh ne zazna nevarnosti in nič ne ustavi. Tako koristne informacije ne bodo nikoli odveč.

To je precej nepredvidljiva bolezen. Simptomi in bolečine se sploh ne kažejo, dokler se žile skoraj popolnoma ne blokirajo. To je nevarnost. Mnogi, tudi če so doživeli bolečino, se ne mudi, da se sestanejo z zdravnikom. Takšno zanemarjanje zdravja se vedno konča z neuspehom.

Zakaj se pojavi ateroskleroza?

Bolezen je nevarna posledica njegovega napredovanja pri bolniku.

Lahko povzroči nastanek bolezni možganov, ledvic, jeter. Lahko se zgodi tudi kap, srčni napad itd.

Pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu močno vpliva na splošno stanje telesa, imunski sistem oslabi in mišice postanejo tudi šibkejše.

Obstaja več dejavnikov, ki izzovejo aterosklerozo:

1. Kadilec je izpostavljen tveganju za aterosklerozo. Takšni ljudje umirajo zelo zgodaj zaradi bolezni, povezanih s krvnimi žilami in srcem. Kajenje zmanjšuje količino kisika, ki vstopa v krvni obtok, zato rezultat ni pomirjujoč.
2. Visok tlak. Povišan krvni tlak vpliva na posode, podobne cigaretnemu dimu. Arterijske stene so poškodovane in s tem poslabšujejo zdravje. Vzroki za visok pritisk so lahko različni, najpomembnejši so prekomerna telesna teža, stres, slabe navade in neaktivni življenjski slog.
3. Oseba s sladkorno boleznijo skoraj vedno trpi zaradi poškodb krvnih žil.
4. Genetska predispozicija. To je najbolj očiten vzrok bolezni. Če veste za to, se lahko tveganja zmanjšajo.
5. Slaba ekologija, ki jo spremlja onesnaženje zraka. Kisik ne pride v ustrezno količino, ki poškoduje plovila.
6. Pitje alkohola je zelo nevarno za krvne žile. Ljudje, ki pijejo alkohol, pogosteje trpijo za aterosklerozo kot tisti, ki sploh ne pijejo. Razlog za to je zvišana raven holesterola v krvi, ki je škodljiva za krvne žile.
7. Prekomerna telesna teža je tudi vzrok bolezni. Poleg tega se vleče vzdolž drugih dejavnikov tveganja - diabetesa in visokega krvnega tlaka. Zato so ljudje v tej kategoriji veliko bolj ogroženi kot drugi.

Pomanjkanje menjavanja počitka s težavo ogroža posledice. Srce obrablja, telo zboli. Ne bi se smelo pretiravati, ker je srce zelo obremenjeno.

Kako prepoznati aterosklerozo?

Običajno ni simptomov, dokler se žile ne spremenijo.

Če zdravnik ne pregleda osebe, bo o tem izvedel diagnozo težav, ki sledijo aterosklerozi.

Seznam bolezni, ki jih povzroča ateroskleroza, je zelo obsežen.

Bolezen izzove angino. Angina pektoris se razvije zaradi nezadostne obogatitve s kisikom. Najpogostejši simptom angine je nelagodje in bolečine v prsih. Pri prvih simptomih bolezni, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom. Bruhanje, glavobol, zasoplost, slabo splošno počutje, stalni občutek utrujenosti povezujejo bolečino in nelagodje.

Srčni napad je najpogostejša manifestacija ateroskleroze arterij. Simptomi te bolezni so:

• pojav bolečine v prsih - običajno vključuje središče samega prsnega koša, včasih se bolečina dotakne okončin;
• oseba ima težave z dihanjem;
• poslabšanje splošne blaginje;
• kašelj;
• pacient ima hudo zasoplost;
• v nekaterih primerih spodbujati k bruhanju.

Možganska kap je ena najnevarnejših posledic ateroskleroze. Znaki so zelo lahko opaziti, glavna stvar je, da so pozorni na njih pravočasno in pravilno reagirajo. Osebni obraz postane nenavadno zavit, zahteva, da se nasmehne, postane neuspešen. Pacient ne more dvigniti roke ali narediti tega gibanja zelo težko. Govor postane nejasen in nerazumljiv. Osebi je težko pogoltniti. Usklajevanje gibanja je oslabljeno. Pravočasen odziv na simptome lahko človeku reši življenje. Ena stran telesa se lahko preprosto otrca, gibanje postane nemogoče. V hudih primerih pride do izgube zavesti.

Ateroskleroza lahko poškoduje stene krvnih žil, kar lahko privede do anevrizme. Ta vrsta izbočenja stene krvnih žil. Ko postane aneurizma prevelika, se lahko pokvari. Prvi simptom preloma je ostra bolečina v predelu vratu glave. Morda se zdi, da je glava udarila. Rušenje aneurizme je usodno.

Obstajajo patologije v stenah perifernih arterij. V tem primeru se dotok krvi v okončine osebe poslabša. Bolečina v nogah je prvi znak te patologije. Pojavijo se lahko napadi, mišični krči, paroksizmalna bolečina. Bolečina se poveča z obremenitvami okončin. Možno je spremeniti kožo nog.

Barva kože se spremeni in postane nenaravna. Pri moških se razvije impotenca.

Kako preprečiti aterosklerozo?

O vzrokih za nastanek bolezni se veliko govori, vendar je zelo malo znanega o tem, kako preprečiti aterosklerozo možganov.

Še posebej nevarna je kršitev možganskega in srčnega krvnega obtoka.

Zato je vprašanje, kako se izogniti aterosklerozi, obstaja več praktičnih nasvetov, ki bodo pomagali natančno.

Bolezen je lažje preprečiti kot ustaviti njeno zdravljenje.

Lahko spreminjate življenje počasi, a zagotovo in ne bo ostalo brez nagrade.

Da bi preprečili nastanek ateroskleroze, je treba upoštevati nekaj nasvetov in priporočil.

Morali bi začeti jesti prav. Prehrana - garancija zdravja. Mnogi trdijo, da je pravica do prehranjevanja draga. To sploh ni tako. Potrebno je samo odstraniti junk hrano iz vaše prehrane. Denar, porabljen za žetone, je bolje porabiti za jabolka. Koristi so veliko večje, cena pa je skoraj enaka. Pravilna prehrana bi morala iti z osebo v življenju, to ni prehrana, ampak življenjski slog. V tem ni nič bolečega. V prehrani se je treba izogibati uporabi nezdrave hrane. To pomaga zmanjšati tveganje za razvoj bolezni v telesu.

Moram prenehati kaditi. Ministrstvo za zdravje opozarja in z dobrim razlogom. Plovila postanejo precej šibkejša, posledice navade pa niso povsem prijetne. Poleg bolezni, neprijetnega vonja se zobje poslabša in v pljučih se kopičijo usedline.

Moral bi opustiti uporabo alkohola. To je resnična grožnja in izogibanje alkoholu bo pomagalo zmanjšati tveganja. Tudi če telo ni nagnjeno k aterosklerozi, se vsak zunanji vpliv podvoji ali celo potroji tveganje za nastanek patološkega stanja.

Če se ukvarjate s športom. Aktivno življenje ne izboljšuje le duševnega in fizičnega stanja, temveč tudi trenira dihanje in krepi žilni sistem. Če jih ni mogoče aktivno vključevati, potem morate vsaj v življenje vnesti majhne vaje, sprehode in tako naprej.

Priporočljivo je, da se izognete resnemu stresu. Izrabijo krvne žile, prizadenejo možgane in poslabšajo zdravstveno stanje.

Spanje mora biti vsaj osem ur na dan. Telo potrebuje počitek, če ga ni, potem bolezen lažje prizadene osebo. Zaradi pomanjkanja spanja so še posebej prizadeti vaskularni in živčni sistem ter človeški možgani.