Rehabilitacija po operaciji srca

Takoj po operaciji srca, vas bodo odpeljali na intenzivno nego, kjer boste najbolje opazovali.

Medtem ko ste v oddelku za intenzivno nego, boste stalno ocenjevali srčni utrip, dihanje, krvni tlak, število urina, krvne preiskave, rentgenske posnetke prsnega koša in veliko drugih podatkov, da bi zagotovili, da v kritičnih prvih urah po operaciji ni težav. Medicinske sestre, spremljevalci, posebni zdravniki, ki se imenujejo ojačevalci, in vaš kirurg bodo prejeli minutna poročila o vašem napredku.

V vašem spominu bo verjetno ostalo nekaj fragmentov spomina na vaše bivanje v enoti za intenzivno nego, vendar je za večino bolnikov čas, ki ga preživimo, kot v megli.

Če bo vse potekalo po načrtu, vam bo zdravnik po 24 urah rekel, da je vse v redu in da boste zapustili enoto za intenzivno nego. Na tleh stalne zdravstvene nege vas bo nadzorovala ena medicinska sestra (ki ima več drugih pacientov), ​​tehnični tehnik in skupina zdravnikov (ki za mnoge bolnike opravijo obvoze). Pomagali vam bodo sistematično premikanje v smeri odpusta iz bolnišnice v enem tednu.

To je načrt. Ampak včasih gre nekaj narobe. Skoraj polovica pacientov, ki so na operaciji srca, bo naletela na udarce na poti do okrevanja. Najpogostejši pojav je atrijska fibrilacija, začasna motnja srčnega ritma, ki vpliva na vaš srčni monitor; redko je resna in se lahko zdravi.

Drugi zapleti so lahko zahrbtni in težje prepoznavni. Če se hitro premaknete od bolnika do bolnika, vaše medicinske sestre in zdravniki morda ne bodo opazili pomembnih znakov. Tukaj boste morali vi, vaši sorodniki in prijatelji. Pogosto pacient sam ali njegovi sorodniki prvi opazijo motnjo. Bodite pozorni na spodnje opozorilne znake in ne bodite tiho, če jih imate. Vaša budnost lahko pospeši okrevanje ali celo reši življenje.

Prav tako morate biti pozorni na znake in simptome depresije, ki se pogosto pojavljajo pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi. Tretjina bolnikov razvije simptome depresije po AKSH ali operaciji srčnega ventila. Posebno ogroženi bolniki so tisti, ki so pred operacijo že imeli depresijo, in starejše ženske. Če ste že imeli depresijo, o tem obvestite zdravnike pred operacijo, da bodo lahko ukrepali in vam pomagali, da se znova izognete.

Depresivni kardiokirurški bolniki ostanejo dlje v bolnišnici, pogosteje kot drugi se vračajo v bolnišnico, počasi se opomorejo, bolečine občutijo močneje, njihova kakovost življenja pa se zmanjša. Iz razlogov, ki niso popolnoma razumljivi, so tudi bolj dovzetni za srčni napad in smrt v prvem letu po operaciji. Morda je depresija povezana s slabim spoštovanjem zdravniških receptov, nezdravih navad “(kajenje, nezdrava prehrana, pomanjkanje telesne dejavnosti), kar vpliva na strjevanje krvi, vnetje in srčni utrip.

Glavni problem z depresijo je diagnosticiranje. Vaša medicinska ekipa bo redno izvajala standardne medicinske preiskave, vključno s krvnimi preiskavami, rentgenskimi posnetki prsnega koša in EKG. Toda diagnoza depresije zahteva več kot pogled na računalniški zaslon in petminutni obisk obvoznice. Ponavljamo: tukaj naj bi vas rešili vaši sorodniki in prijatelji.

Depresija po operaciji srca: znaki in simptomi:

• izguba energije, utrujenost;
• občutek brezupnosti ali ničvrednosti;
• izguba zanimanja za dejavnosti, ki so bile prej všeč;
• izguba apetita;
• nezmožnost koncentracije;
• ponavljajoče se misli o smrti ali samomoru.

Depresija se ponavadi pojavi v prvih treh mesecih po operaciji.

Če se ti simptomi pojavijo v bolnišnici in prvih nekaj tednih po prihodu domov, o tem obvestite svojega zdravnika. Večina depresij poteka s časom. Če je depresija še posebej huda, je potrebno zdravljenje. Ne glede na to, ali gre za kratkoročno antidepresivo ali več obiskov psihoterapevta, bo uspešna intervencija pospešila okrevanje in izboljšala rezultate. Zato ne prezrite depresije po operaciji srca. To je pogost pojav. To je nevarno. Toda ozdravljiva.

Naj se prijavim za kardio-rehabilitacijsko skupino?

Pravkar ste naredili veliko naložbo v svoje zdravje. To ste storili s pomočjo operacije odprtega srca. Nekaj ​​dni si od doma preživel v bolnišnici. Sedaj imate mesec ali dva pred popolnim okrevanjem. Porabite jih pravilno. Prijavite se za skupino za rehabilitacijo srca v bližini vašega doma. Upoštevajte moto podjetja Nike: »Samo to storite!«

Morda se tega ne zavedate, vendar ste že začeli program za rehabilitacijo srca. Kardiološka rehabilitacija 1. stopnje vključuje hojo, plezanje po stopnicah in izobraževalne dejavnosti, ki ste jih opravili v bolnišnici.

Ena do tri tedne po operaciji se začne rehabilitacija na drugi stopnji. To je veliko več kot program vadbe pod zdravniškim nadzorom. Zajema tudi prehrano, spreminjanje dejavnikov tveganja, optimizacijo zdravil in način življenja, svetovanje. Inštruktorji in drugi udeleženci nudijo čustveno in psihološko podporo. Pacienti se zavedajo, da niso sami in da, ko slišijo zgodbe drugih, umirijo in pridobijo novo moč. Ta funkcija rehabilitacijskega programa je še posebej uporabna za tiste, ki trpijo za depresijo, ali za tiste, ki so bili globoko prizadeti zaradi občutka, da ni nikoli pod luno, ki pogosto spremlja tiste, ki so bili podvrženi operaciji srca. In to je družinska zadeva: bolniki se nagibajo k uporabnim in dolgotrajnim spremembam, če jih spremljajo njihovi pomembni drugi ali drugi ljudje, čigar mnenja poslušajo, v rehabilitacijske razrede.

Bolniki, ki so sodelovali v programu za rehabilitacijo srca po operaciji srca, so povečali toleranco za vadbo, izboljšali raven lipidov, zmanjšali bolečino v prsih in kratko sapo ter se hitreje vrnili k avtonomiji. Te prednosti je težko sprejeti: v kardio-rehabilitacijskem programu po operaciji srca sodeluje samo 10 do 20% Američanov in 35% Evropejcev. To še posebej velja za starejše in ženske.

Eden od razlogov za tako nizko udeležbo v rehabilitacijskih programih je, da mnogi ljudje mislijo: »popravili« svoje srce in po operaciji niso potrebni dodatni napori. Seveda to ni res. Operacija srca je samo začetek druge priložnosti. Zgrabi to priložnost! Drugi se bojijo, da bo program sanacije drag. Ne skrbite za stroške. Medicare in večina zavarovalnic pokriva program rehabilitacije srca; pravzaprav je stroškovno učinkovit, ker izboljšuje zdravje, zmanjšuje stroške v prihodnosti in vas vrne v delo hitreje.

Pot do okrevanja po operaciji srca

V dveh do treh mesecih po operaciji se boste postopoma vrnili v normalno stanje in nadaljevali svoje običajne dejavnosti. Ali so te stopnje izterjave dobre? Katere dejavnosti so potrebne in kdaj lahko v njih sodelujete? Kako hitro boste po operaciji uspeli stopiti po stopnicah, voziti avto ali seksati? Ali obstaja posebna prehrana, ki jo morate upoštevati? Kdaj lahko rečete, da se vaše okrevanje odvija po načrtu? Odgovorimo na ta in druga pogosto zastavljena vprašanja. Odgovori vam bodo pomagali, da boste ostali na poti k okrevanju.

Vaja po operaciji srca

Vsak dan morate izvajati. Načrtujte dnevni sprehod. V prvih dveh do štirih tednih se sprehodite od 20 do 30 minut na dan. Takoj lahko stopite po stopnicah. Če začutite težko dihanje, bolečine v prsih, šibkost ali omotico, prekinite katerokoli dejavnost, če se ti simptomi pojavijo v 20 minutah, pokličite svojega zdravnika. V sedečem položaju dvignite noge na otoman ali stol. Če ste imeli sternotomijo, se izogibajte dvigu več kot 5 kilogramov za šest tednov - to je čas, potreben za celjenje kosti. Če imate stranski rez v prsih, ne dvigajte ničesar tehtnega s to roko štiri tedne.

Naporna vadba se lahko začne tri mesece po operaciji. Po treh mesecih tekači in uteži nimajo omejitev. Potem poskrbite, da bo dnevna vadba pomemben del vašega življenja; ne bodo škodovali nobenemu »popravilu«, ki ga opravite na vašem srcu.

Prehrana po operaciji srca

Ne glede na to, kakšno operacijo ste imeli, se izogibajte močno soljeni hrani za dva do štiri tedne. Pri operaciji srca ljudje zaradi tekočine dodajajo od 1,5 do 5 kilogramov. Večina te teže izgine, preden ste odpuščeni iz bolnišnice, in omejitev soli, ko ste že doma, vam bo pomagala pri izgubi preostale tekočine in preprečiti zabuhlost po operaciji. V prvih nekaj tednih po operaciji je ponavadi slab apetit in zmanjšana sposobnost občutenja okusa hrane. To bo minilo, vendar poskrbite, da boste porabili dovolj kalorij, da boste zagotovili okrevanje. Mnogim je lažje jesti malo, vendar pogosto. Mlečni napitki in visokoenergetski tekoči dodatki lahko pomagajo. Ko je okrevanje končano, se držite zdrave mediteranske prehrane, da ohranite učinek kirurškega posega.

Spol po operaciji srca

Seksualno aktivnost lahko nadaljujete takoj, ko se počutite, da to lahko storite. To se običajno zgodi dva ali več tednov po odpustu iz bolnišnice. Sprva so strahovi, vendar ne skrbite. Z vašim novim, dobro delujočim srcem, bo vse v redu. Moški, ki jemljejo zdravilo Viagra ali druga zdravila za erektilno disfunkcijo, lahko nadaljujejo z jemanjem teh zdravil v skoraj vseh primerih, vendar se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Skrb za pooperativno brazgotino po operaciji srca

Lahko se tuširaš; verjetno si se že tuširal v bolnišnici. Dnevno umivajte šive z milom in vodo. Ne nanašajte krem ​​ali olj. V prvih dveh tednih po vrnitvi domov iz bolnišnice se ne kopajte. Izogibajte se sončnim opeklinam v brazgotini vsaj dvanajst mesecev, saj lahko izpostavljenost soncu povzroči trajno temno pigmentacijo brazgotine.

Vožnja avtomobila po operaciji srca

Če ste imeli sternotomijo, vam priporočamo, da se izognete vožnji šest tednov od dneva operacije. Lahko pa se voziš kot potnik. Če ste imeli rez na strani prsnega koša, lahko začnete voziti avto sedem do deset dni po operaciji. Seveda se izogibajte vožnji avtomobila, ko jemljete zdravila proti bolečinam na recept.

Nadzor bolečine po operaciji srca

Vzemite zdravila proti bolečinam. Ko zapustite bolnišnico, vam bo izdan recept za zdravilo za prepovedano bolečino. Uporabi ga. Tudi če imate minimalno invazivno operacijo, je to še vedno resna operacija. Omejevanje neugodja vam bo omogočilo globlje dihanje in redno vadbo.

To bo pospešilo vaše okrevanje in zmanjšalo tveganje zapletov, kot so pljučnica in krvni strdki v venah nog. Da bi zagotovili dober nočni počitek, razmislite o jemanju tablet za bolečino pred spanjem prvih dveh do štirih tednov. Ne pozabite, da lahko droge povzročajo zaprtje; vključujejo sadje in vlaknine v vaši prehrani in. Če pride do zaprtja, se posvetujte z zdravnikom, da vam predpiše blago odvajalo.

Po operaciji srca se vrnite na delo

Po sternotomiji je smiselno, da ne začnete delati šest do osem tednov, še posebej, če je vaše delo povezano z naporno fizično aktivnostjo. Pisarniški delavci pogosto začnejo delati nekaj ur tri ali štiri tedne po operaciji. Toda vaša glavna naloga po operaciji srca je skrbeti zase. Preden se vrnete na delo, se prepričajte, da je obnovitev na poti.

Spremljanje okrevanja po operaciji srca

Kupite prenosni računalnik in zapišite naslednje podatke vsak dan prvi mesec po operaciji.

Dnevni kontrolni seznam: prvi mesec po vrnitvi domov:

• rekordna teža (enkrat na dan);
• preverite noge za otekanje;
• beleženje temperature;
• preverite šiv (suh, jokan ali pordel; ko se premika);
• upoštevajte trajanje hoje;
• Zabeležite uporabo motivnega spirometra1 (5-krat na dan).

Znaki nevarnosti po operaciji srca

Vaše okrevanje bo postopno in naslednji dan se morda ne boste počutili bolje. Skromne spremembe v vsakodnevnem počutju so norma in ni razloga za zaskrbljenost. Vendar pa nekateri znaki ali simptomi kažejo, da potrebujete pravočasno zdravniško pomoč, bodisi takoj bodisi v 24 urah.

Stalna budnost doma bo preprečila zaplete in hitro prepoznala težave, zagotovila hitro zdravljenje, ki bo vaš proces okrevanja vrnilo na pravo pot.

Nazadnje pa se obrnemo na najtežje od vseh vprašanj: »Kdaj se bom počutila popolnoma normalno?« Odgovor je odvisen od konkretnega primera. Mladenič z minimalno invazivno operacijo se lahko počuti normalno po štirih do šestih tednih. Po sternotomiji bo večina bolnikov potrebovala tri mesece, da se vrnejo v normalno stanje. Po tem se bodo počutili bolje kot pred operacijo, mnogi bodo opazili dodatek energije in vzdržljivosti.

Življenje se nadaljuje po operaciji srca in je običajno odlične kakovosti. Več kot 75% ljudi poroča o pomembnem izboljšanju kakovosti življenja. Po naših receptih se boste znašli v tej večini.

Reanimacija po operaciji srca

Informacije za bolnika s srčno kirurgijo

Dragi bolnik, operacija bo na srcu. Srčna kirurgija je tehnološko najnaprednejše in znanstveno intenzivno področje medicine. Pri njihovem izvajanju sodeluje veliko število visoko usposobljenih strokovnjakov:

• Zdravniki - kirurg, anesteziolog, perfuziolog, rehabilitator
• Negovalno osebje - anestetična medicinska sestra, medicinska sestra, asistentka za perfuziolog, sestre enote za oživljanje srčne kirurgije.

Te informacije morate prebrati za jasnejše razumevanje bistva, podrobnosti o prihajajočem kirurškem zdravljenju in z njimi povezanih zapletih. To vam bo omogočilo sodelovanje z zdravniki in medicinskimi sestrami v času vašega bivanja v operacijski dvorani in enoti za intenzivno nego.

Učinkovito interakcijo bolnikov z zdravniki in negovalnim osebjem je ključnega pomena za ugoden izid operacije.

Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz več faz:

• Priprava na anestezijo in kirurgijo na oddelku za kardiokirurgijo.
• Upravljanje z anestezijo.
• Faza umetnega krvnega obtoka.
• Neposredno delovanje.
• Okrevanje od anestezije in intenzivne nege na oddelku za intenzivno nego. Shematsko pravočasno jo lahko predstavimo na naslednji način:

Priprava na kirurško zdravljenje - vključuje pregled, obvezno sprejemanje "srčnih" zdravil, ki jih predpisujejo zdravniki kardiokirurškega oddelka, pogovor z anesteziologom na predvečer operacije, priprava črevesja in kože, premedikacija.

Zdravila, ki jih predpiše zdravnik, se jemljejo redno do jutra delovnega dne, razen če anesteziolog ne naroči drugače.

Lahko jedete pred 19. uro predvečer operacije, poleg tega večerja na predvečer operacije ne sme biti gosta. Priporoča se pitje pred spanjem, brez omejitev, če vaša bolezen ne zahteva stroge omejitve vnosa tekočine.

V pogovoru z anesteziologom morate povedati vse svoje bolezni, poškodbe in operacije. V primeru, da ste, iz določenih razlogov, sami vzeli katerokoli zdravilo, še posebej aspirin, fenilin, varfarin, srčni glikozidi, V pogovoru z anesteziologom je potrebno obvestiti. Prav tako kažejo na prisotnost alergijskih reakcij in nestrpnosti do zdravil, hrane. Navedite vse obstoječe slabe navade - kajenje, alkohol, droge. Če ste bili obravnavani v povezavi s katero koli od teh odvisnosti, morate določiti čas in vrsto obravnave (kodiranje, esperal itd.). Poleg tega je zelo pomembna tudi vaša dejanska teža na predvečer operacije anesteziolog odmeri vsa zdravila na kilogram telesne teže. Potrebno je pretehtati in povedati svojemu anestezistu svojo težo.
Na predvečer operacije se morate tuširati, obriti obraz, prsi, želodec, roke in noge.
Na predvečer in zjutraj operacije bolnik prejme čistilne klistre.

S premedikacijo se razume, da jemljete določena zdravila, ki zagotavljajo čustveno udobje in tiho spanje bolnika pred začetkom operacije in zjutraj pred prevozom v operacijsko sobo. Izbor in odmerjanje zdravil opravi anesteziolog posebej, odvisno od resnosti in narave bolezni srca. Zjutraj po operaciji morate predpisano zdravilo vzeti takoj po prebujanju, medtem ko jih vzamete z 1-2 požganjem vode, nič več. Po tem pijte in vzemite hrana je strogo prepovedana.

Priporočila za kadilce. Kajenje tobaka je eden od dejavnikov tveganja za razvoj zapletov pljuč med in po operaciji. Resnična in pomembna korist od prenehanja kajenja opazimo, če prenehate kaditi vsaj 6-8 tednov pred operacijo. V nasprotnem primeru je priporocljivo, da zacnete jemati izsledek prsnega koša in ga nadaljujete do večera pred operacijo v pripravljalnem predoperativnem obdobju. Zmanjšanje verjetnosti zapletov je opaziti, če je bolnik prenehal kaditi 24 ur pred operacijo. Vsi kadilci, ne glede na pogostost kajenja, vsebnost nikotina in jakost tobaka, je zelo priporočljivo prenehati kaditi 24 ur pred operacijo.

Anestezijsko zdravljenje (anestezija). Anestezija je stanje, ki kirurgu omogoča, da opravi visoko kakovostno operacijo. Bolnik spi v anesteziji, ne čuti bolečine, je popolnoma sproščen in nima spomina na dogodke med operacijo. V ta namen anesteziolog bolniku vbrizga določena zdravila, ki resno vplivajo na delovanje srca, pljuč, možganov, vaskularnega stanja, skeletnih mišic. Zaradi učinka zdravil za anestezijo bolnik ustavi dihanje, zmanjša delovanje srca, sprosti krvne žile, zmanjša krvni tlak in hitrost presnove, možgani pa izgubijo nadzor nad vsemi organskimi sistemi. V tem primeru anesteziolog prevzame nadzor nad delovanjem srca in krvnih žil, zagotovi protetsko dihanje, nadzoruje delo vseh drugih organov, uravnava presnovo. To lahko figurativno predstavimo kot hkratno igro šaha, ko vsak organ postane brez ločenega nadzora nad možgani ločen igralec in izvede svoje poteze, na katere se mora anesteziolog takoj in ustrezno odzvati, da ohrani telo pacienta kot eno samo igro. celoto Izvedba te naloge zahteva, da kardioanesteziolog izvede določene manipulacije, uporabi kompleksno opremo za natančno sledenje, uvede dodatne "srce" in druge droge. Torej, za sledenje kardiovaskularnemu sistemu, anesteziolog poveže napravo za EKG konstantno snemanje, vstavi posebne katetre v arterije in velike žile pacienta, ki se nahajajo v prsih, pogosto je potrebno uvesti posebne naprave neposredno v srčno votlino. Za dihalno protetiko se v dihalne poti vstavi posebna cev, skozi katero se izvaja umetno prezračevanje pljuč. Sondo vstavimo v želodec, da spremljamo stanje prebavnega sistema, kateter pa vstavimo v mehur, da spremljamo delovanje ledvic. Vse manipulacije zahtevajo izvedbo nakita, saj lahko morebitni zapleti ali napake neposredno vplivajo na izid operacije.

Faza umetnega krvnega obtoka. Za izvajanje operacij na srcu je potrebna ekstrakorporalna cirkulacija, saj omogoča, da se za določen čas popolnoma ustavi. V tem času srce ne črpa krvi in ​​pljuča ne bogatijo krvi s kisikom. Za izvedbo kardiopulmonalnega obvoda je poseben aparat za srce in pljuča povezan s srcem in žilami, ki komunicirajo z njim, ki jemlje kri iz žil, potiska ga skozi napravo, odstranjuje ogljikov dioksid iz krvi in ​​nasičuje s kisikom, nato pa se krvni tlak potiska v arterije pod pritiskom.. Torej, srčno-pljučni stroj protetika je funkcija srca in pljuč v tej fazi operacije, ko mora biti srce mirujoče. Kardiopulmonalni sistem nadzira perfuziolog, ki v tej fazi prevzame nadzor nad delovanjem organov in ščiti srce pred poškodbami zaradi ustavitve. Naloga anesteziologa na stopnji umetnega krvnega obtoka je zagotoviti spanje, anestezijo in nadzor opreme za sledenje.

Neposredno delovanje. Operacija se začne, ko anesteziolog izvede vse potrebne manipulacije, bolnika vnese v stanje anestezije in stabilizira stanje vseh vitalnih organov. Potek operacije je naslednji: v koži in prsnem košu se opravi zarez, s koronarnim ranžiranjem, izločijo se potrebne žile, vzpostavi se dostop do srca, vzpostavi se umetna cirkulacija in izvedejo manipulacije na srcu, nato se ponovno vzpostavi stanje srca, nato se ponovno vzpostavi stanje v organskih sistemih, ko se krvavitev ustavi, se rana zapre, pušča cevke (odtoke) za spremljanje njenega stanja.

Okrevanje od anestezije in intenzivne nege na oddelku za intenzivno nego. Po operaciji se pacient v stanju spanja na umetnem prezračevanju pljuč prevaža v enoto intenzivne nege, kjer se nadaljuje intenzivno zdravljenje in izvaja stalno spremljanje dela vitalnih organov. Pacient se praviloma prebudi na umetnem prezračevanju, tj. v dihalnih poteh je cev, skozi katero aparat za umetno dihanje zagotavlja oskrbo telesa z zahtevano količino zmesi zraka in kisika. Na tej točki pacient doživlja številne neprijetne občutke: dihalna cev v ustih lahko moti, medtem ko začasno ne more govoriti. Sama naprava za umetno dihanje, zaradi katere pacient vdihne za pacienta, lahko vpliva tudi - če občutite dihalno neugodje, ne smete napeti in se boriti z aparatom, morate se sprostiti in dovoliti, da aparat prosto umetno diha, poskuša čutiti ritem; med umetnimi izdihi lahko postopoma začne neodvisno dihati, medtem ko aparat ne moti, ampak nasprotno - pomaga pacientu. Številne cevi lahko povzročijo nelagodje - želodčna cevka, ki gre skozi nos, kateter v mehurju (lahko ima subjektivni občutek uriniranja), venske katetre v vratu in drenažne cevi, ki štrlijo iz prsnega koša. Po prebujanju lahko pacient komunicira z medicinskim osebjem le z gibanjem oči in glave, tj. Ko odgovarjate na zastavljena vprašanja »da« ali »ne«, ne poskušajte pojasniti ali izvedeti ničesar - takoj ko se zbudite, vam bodo povedali vse, kar potrebujete, in vsa vprašanja boste zastavili pozneje. Ne dotikajte se ničesar s predmeti okoli ali na vas, ne poskušajte zamahniti dihalne cevi z zobmi ali se ga dotakniti z jezikom - to lahko povzroči slabost. Poskusite narediti najmanj gibov in ne skrbite - vsaka obremenitev (fizična ali čustvena) lahko znatno poslabša delovanje vašega srca. Ekipa oživiteljev in medicinskih sester nenehno spremlja delo srca, pljuč, možganov, ledvic in drugih organov ter zagotavlja potrebno zdravljenje. Takoj, ko se vaše telo lahko samostojno oskrbuje s kisikom (to nadzoruje zdravnik, ki se ukvarja z oživljanjem, se osredotoča na rezultate testov in odčitavanje instrumentov), ​​se dihalna cev odstrani in začnete dihati sami, lahko govorite. Že nekaj časa (za vse posamično) je treba delo vašega srca in drugih organov podpreti s pomočjo posebnih zdravil, ki jih skozi sistem cevi in ​​katetrov nenehno vnašamo v telo s posebnimi črpalkami. Za učinkovito zdravljenje je treba upoštevati vsa imenovanja in priporočila oživiteljev in zahteve medicinskih sester. Takoj, ko lahko vaše srce in celo telo vzdržujeta, intenzivna terapija in stalno spremljanje vitalnih organov se ustavita, se nepotrebni katetri in cevi odstranijo iz telesa. Po tem se odpravite na zdravljenje kardiokirurškega oddelka.

• Na oddelku za kardiokirurgijo. Ponovno morate upoštevati vsa zdravljenja zdravnikov, ki se zdravijo, in:
• 10 dni vodite dnevnik, kjer vsak dan označite količino tekočine, ki jo pijete, in količino urina. Ko boste lahko vstali, morate vsak dan tehtati in zabeležiti svojo težo v dnevnik.
• Dnevno - po 2-3 urah opraviti dihalne vaje za obnovo pljučne funkcije in preprečevanje pljučnih zapletov.
• Kadilci še naprej prejemajo zbirko prsi iz juhe.

Druge informacije, ki jih potrebujete glede prehrane, aktivacije, nege kože, ustne votline itd. Lahko ga dobite od anesteziologa in rehabilitatorja.

Kardiolog - mesto o boleznih srca in krvnih žil

Srčni kirurg Online

Po operaciji srca

Kaj vas čaka po operaciji srca? Katere obremenitve so dovoljene in kdaj? Kako bo prišlo do normalnega življenja? Kaj naj pazim v bolnišnici in doma? Kdaj se lahko vrnem v polnopravno spolno življenje in kdaj lahko sam umijem avto? Kaj in kdaj jesti in piti? Katera zdravila jemljete?

Vsi odgovori v tem članku.

Po operaciji srca boste verjetno začutili, da ste dobili še eno priložnost - novo dovoljenje za življenje. Morda mislite, da boste lahko iz "novega življenja" in največje možne rezultate iz operacije iztisnili največ. Če ste opravili operacijo obvoda koronarnih arterij, je pomembno razmisliti o spremembah življenjskega sloga, na primer, izgubiti 5 funtov ali začeti z redno vadbo. To je treba jemati resno, zato se pogovorite s svojim zdravnikom o dejavnikih tveganja. Obstajajo knjige o zdravju in boleznih srca in ožilja, morajo biti vodniki vašega novega življenja. Prihajajoči dnevi ne bodo vedno lahki. Vendar pa morate nenehno napredovati, da se okrevajte in si opomorete.

V bolnišnici

V bolnišničnem oddelku se bo vaša aktivnost povečevala vsak dan. Na sedež na stolu se doda sprehod po oddelku in v dvorani. Globoko dihanje, da se očistijo pljuča, in vaje za roke in noge se morajo nadaljevati.

Zdravnik vam lahko priporoči nošenje elastičnih nogavic ali povojev. Pomagajo krvi, da se vrne iz nog v srce in s tem zmanjša otekanje nog in stopal. Če smo za operacijo koronarnih arterij uporabili femoralno veno, je rahlo otekanje nog v obdobju okrevanja povsem normalno. Dviganje nog, zlasti ko sedite, pomaga pri pretoku limfne in venske krvi ter zmanjšuje otekanje. Ko ležite, odstranite elastične nogavice 2-3 krat za 20-30 minut.
Če se hitro utrudite, so pogoste prekinitve dejavnosti del okrevanja. Ne oklevajte spomniti svoje družine in prijatelje, da morajo biti obiski kratki.
Možne so bolečine v mišicah in kratke bolečine ali srbenje v predelu rane. Smeh, pihanje lahko povzroči kratkotrajno, vendar opazno nelagodje. Prepričajte se, da je vaša prsnica zelo varna. Če pritisnete vzglavnik na prsni koš, lahko zmanjšate to neugodje; uporabite ga, ko kašljate. Prosite za zdravila proti bolečinam, ko jih potrebujete.

Lahko se znojiš ponoči, čeprav bo temperatura normalna. To nočno potenje je normalno do dva tedna po operaciji.
Možen je perikarditis - vnetje perikardialne vrečke. Lahko se počutite bolečine v prsih, ramenih ali vratu. Praviloma bo zdravnik predpisal aspirin ali indometacin za zdravljenje.

Pri nekaterih bolnikih je moten srčni ritem. Če se to zgodi, morate nekaj časa vzeti zdravilo, dokler se ritem ne povrne.

Bolniki po operacijah na odprtem srcu pogosto doživijo nihanje razpoloženja. Lahko se veselite takoj po operaciji in v obdobju okrevanja postanete žalostni, razdražljivi. Žalostno razpoloženje, eksplozije razdražljivosti povzročajo anksioznost pri bolnikih in sorodnikih. Če vam čustva postanejo problem, se o tem pogovorite z medicinsko sestro ali zdravnikom. Ugotovljeno je, da so spremembe razpoloženja normalna reakcija, čeprav se nadaljujejo še nekaj tednov po odpustu. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi sprememb v duševni aktivnosti - težje se je koncentrirati, spomin slabi, pozornost se razprši. Ne skrbite - to so začasne spremembe, ki naj bi izginile v nekaj tednih.

Doma. Kaj lahko pričakujete?

Iz bolnišnice se običajno izpusti 10-12. Dan po operaciji. Če živite na razdalji več kot eno uro od bolnišnice, si vzemite odmore vsako uro, izstopite iz avtomobila in raztegnite noge. Dolgo sedenje poslabša krvni obtok.

Čeprav se je vaše okrevanje v bolnišnici verjetno odvijalo dokaj hitro, bo nadaljnje okrevanje doma počasnejše. Običajno traja 2-3 mesece, da se popolnoma vrne na normalno dejavnost. Prvih nekaj tednov doma morda ni lahko za vašo družino. Tisti, ki so blizu vas, niso navajeni na to, da ste »bolni«, da ste postali nestrpni, vaše razpoloženje lahko niha. Vsakdo mora poskusiti, da to obdobje postane čim bolj gladko. To bo veliko lažje obvladati situacijo, če vi in ​​vaša družina lahko odkrito govorite o vseh potrebah brez očitkov in razjasnitve odnosa, združite moči za premagovanje kritičnih trenutkov.

Srečanja z zdravnikom

Potrebno je, da vas stalni zdravnik (terapevt ali kardiolog) spremlja. Morda se bo kirurg po enem ali dveh tednih po odpustu srečal z vami. Zdravnik vam bo predpisal dieto, zdravila bodo določila dovoljeno obremenitev. Za vprašanja v zvezi z zdravljenjem pooperativnih ran, se obrnite na svojega kirurga. Ugotovite, pred odvajanjem, kam iti v vseh možnih situacijah. Posvetujte se z zdravnikom takoj po odpustu.

Diet

Ker lahko na začetku pride do izgube apetita in je dobra prehrana bistvenega pomena pri celjenju ran, se lahko z neomejeno prehrano odpustite domov. Po 1-2 mesecih boste verjetno svetovali dieti z majhno količino maščobe, holesterola, sladkorja ali soli. Če imate prekomerno telesno težo, bodo kalorije omejene. Kakovostna prehrana za večino bolezni srca omejuje holesterol, živalske maščobe in živila z visoko vsebnostjo sladkorja. Priporočljivo je jesti hrano z veliko količino ogljikovih hidratov (zelenjava, sadje, zrnjena zrna), vlakna in zdravo rastlinsko olje.

Anemija

Anemija (anemija) je pogost pogoj po vsakem kirurškem posegu. To se lahko vsaj delno odpravi z uživanjem živil, bogatih z železom, kot so špinača, rozine ali pusto rdeče meso (slednje v zmernih količinah). Zdravnik vam lahko priporoči jemanje tablet z železom, ki včasih draži želodec, zato ga je najbolje vzeti s hrano. Pomislite, da lahko obarva blato v temni barvi in ​​povzroči zaprtje. Jejte več sveže zelenjave in sadja in se boste izognili zaprtju. Če je zaprtje postalo trmasto, prosimo zdravnika, da pomaga z zdravili.

Rane in bolečine v mišicah

Neugodje zaradi bolečine v pooperativni rani in mišice lahko traja še nekaj časa. Včasih pomagajo anestetični mazili, če masirajo mišice. Mazila se ne sme uporabljati za celjenje ran. Če čutite zatikanje v prsni koš, obvestite kirurga. Srbenje v območju zdravilne rane povzroči ponovni rast las. Če zdravnik reši, bo v tem primeru pomagal vlažilni losjon.

Če opazite naslednje simptome okužbe: t

• temperatura nad 38 ° C (ali nižja, vendar traja več kot en teden),

• mokro ali sproščanje tekočine iz pooperativnih ran, trajnega ali novega pojava otekanja, rdečina v območju pooperativne rane.

Če rane zacelijo, ni odprtih prostorov in se zmoči, lahko se odločite za tuširanje 1-2 tedne po operaciji. Za čiščenje ran uporabite čisto toplo milnico. Izogibajte se mehurčkom, zelo vroči in zelo hladni vodi. Ko prvič perete, je priporočljivo sedeti na stolu pod prho. Nežno se dotikajte (brez brisanja in namakanja), posušite postoperativne rane z mehko brisačo. Nekaj ​​tednov poskušajte imeti nekoga v bližini, ko se kopate ali tuširate.

Splošne smernice za domačo nalogo

Postopno povečajte aktivnost vsak dan, teden in mesec. Poslušajte, kaj vaše telo govori; počivajte, če ste utrujeni ali imate kratko sapo, občutite bolečino v prsih. Pogovorite se z zdravnikom in si zabeležite pripombe ali spremembe.

• Če je predpisano, še naprej nosite nogavice, vendar jih ponoči vzemite.

• Čez dan načrtujte počitek in spite ponoči.

• Če imate težave s spanjem, je to lahko posledica nezmožnosti udobnega sedenja na postelji. Ko ste vzeli tabletke za noč, lahko počivate.

• Nadaljujte z vadbo rok.

• Tuširajte se, če rane normalno zacelijo in na rani ni nobenih jokov ali odprtih površin. Izogibajte se zelo hladni in zelo vroči vodi.

Prvi teden doma

• 2-3 krat na dan, hodite na ravni površini. Začnite z istim časom in z enake razdalje kot v zadnjih dneh v bolnišnici. Povečajte razdaljo in čas, tudi če se morate nekajkrat ustaviti za krajši počitek. 150-300 metrov.

• Te sprehode jemljite ob najprimernejšem času dneva (odvisno je tudi od vremena), vendar vedno pred obroki.

• Izberite neko tiho, utrujajočo aktivnost: narišite, preberite, igrajte karte ali rešujte križanke. Močna duševna aktivnost je koristna za vas. Poskusite iti navzgor in navzdol po stopnicah, vendar tako, da ti pohodi po stopnicah niso pogosti.

• Vozite se na krajši razdalji z nekom v avtomobilu.

Drugi teden doma

• Dvignite in nosite lahke predmete (manj kot 5 kg) za krajše razdalje. Porazdelite težo na obe roki.

• Postopoma se vrnite k spolni aktivnosti.

• Naredite lahka gospodinjska dela: obrišite prah, nastavite mizo, operite posodo ali pomagajte pri kuhanju med sedenjem.

• Povečajte hojo na 600-700 metrov.

Tretji teden doma

• Poskrbite za gospodinjska opravila in delajte na dvorišču, vendar se izogibajte stresu in dolgim ​​obdobjem, ko se morate upogniti ali delati z rokami.

• Začnite hoditi na daljših razdaljah - do 800-900 metrov.

• Spremljajte druge na kratkih potovanjih z avtomobilom do trgovine.

Četrti teden doma

• Postopoma povečujte sprehode do 1 km na dan.

• Dvignite stvari do 7 kg. Položite obe roki enako.

• Če zdravnik dovoli, začnite voziti avto za kratke razdalje.

• Naredite dnevne opravila, kot so pometanje, kratkoročno delo s sesalcem, pranje avtomobilov, kuhanje.

Peti - Osmi teden doma

Ob koncu šestega tedna naj bi se zacelila prsnica. Še naprej stalno povečevati svojo dejavnost. Zdravnik bo predpisal stresni test približno šest do osem tednov po operaciji. Ta test vam bo omogočil, da ugotovite ustreznost obremenitve in bo osnova za določitev obsega povečanja aktivnosti. Če ni kontraindikacij in se zdravnik strinja, lahko:

• Nadaljujte s povečevanjem razdalje in hitrosti hoje.

• Povišajte stvari do 10 kg. Položite obe roki enako.

• Igrajte tenis, plavajte. Udeležite se travnika, plevela in delajte kot lopata na vrtu.

• Premaknite pohištvo (lahke predmete), vozite avto za daljše razdalje.

• Vrnitev na delo (s krajšim delovnim časom), če ni povezana s težkim fizičnim delom.

• Ob koncu drugega meseca boste verjetno lahko naredili vse, kar ste storili pred operacijo.

Če ste delali pred operacijo, a se še niste vrnili, je čas, da to storite. Seveda je vse odvisno od vašega fizičnega stanja in vrste dela. Če je delo sedeče, se boste lahko z njim hitreje vrnili kot težko fizično. Drugi stresni test se lahko izvede tri mesece po operaciji.

Spol po operaciji

Pogosto se bolniki zanimajo, kako bo operacija vplivala na spolne odnose, in se umirila, ko bodo izvedeli, da se večina ljudi postopoma vrača k svoji prejšnji spolni aktivnosti. Priporočljivo je, da začnete majhno - objemi, poljubi, dotiki. Pojdite v polnopravno spolno življenje šele, ko prenehate strah fizične neprijetnosti.

Spolni odnos je možen 2-3 tedne po operaciji, ko lahko hodite 300 metrov s povprečno hitrostjo ali se povzpnete po stopnicah v enem nadstropju brez bolečin v prsih, zasoplosti ali šibkosti. Srčni utrip in poraba energije pri teh vajah sta primerljivi z energijsko porabo med seksom. Nekateri položaji (na primer na strani) so lahko sprva bolj primerni (dokler se rane in prsnice ne zacelijo). Pomembno je, da se dobro spočijete in da ste v udobnem položaju. Pri spolnih aktivnostih se je priporočljivo izogibati naslednjim situacijam:

• Bodite preveč utrujeni ali vznemirjeni;

• Spolni odnos po pitju več kot 50-100 gramov močne alkoholne pijače;

• Ponovno se naloži v zadnjih 2 urah pred aktom;

• Ustavite se, če se pojavi bolečina v prsih. Malo zadihanosti je normalno med seksom.

Zdravila

Mnogi bolniki po operaciji potrebujejo zdravila. Zdravila jemljite le po navodilih zdravnika in jih nikoli ne prenehajte jemati brez posvetovanja z zdravnikom. Če danes pozabite vzeti tabletko, jutri ne vzemite dveh. Potrebno je imeti urnik za jemanje zdravil in označiti vsak sprejem v njem. Vedeti morate za vsako od predpisanih zdravil: ime zdravila, namen učinka, odmerek, kdaj in kako ga vzeti, možne neželene učinke.
Vsako zdravilo hranite v embalaži in na mestu, kjer ga otroci ne morejo doseči. Ne delite zdravil z drugimi ljudmi, ker so lahko škodljivi. Priporočljivo je, da ves čas hranite seznam vaših zdravil v denarnici. To je koristno, če greste k novemu zdravniku, doživite nesrečo, izgubite zavest zunaj hiše.

V nadaljevanju je opis značilnosti zdravil, ki se najpogosteje predpisujejo ljudem s srčnimi obolenji.

Zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov (krvni strdki) t

Antiplatelet

Antiprombocitna zdravila (tiklopidin, klopidogrel) prizadenejo eno izmed krvnih komponent krvnih ploščic, kar zmanjšuje njihovo sposobnost pritrditve na prizadeto območje arterije. Preprečujejo tudi blokiranje koronarnih arterij. Neželeni učinki so glavobol in omotica.

Aspirin vpliva tudi na trombocite, uporablja se lahko za preprečevanje kapi, srčnega infarkta ali po operaciji srca.

Opozorilo: če imate razjede, ki krvavijo ali jemljete varfarin, ne jemljite aspirina brez dovoljenja zdravnika.

Zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka

Zaviralci kalcijevih kanalov

Zaviralci kalcijevih kanalčkov (amlodipin, nifedipin) sproščajo stene krvnih žil in s tem znižujejo krvni tlak. Jemanje lahko povzroči omotico (zlasti če nenadoma dvignete), glavobol, otekanje stopal in nog. O neželenih učinkih je treba obvestiti svojega zdravnika.

Zaviralci ACE

Zaviralci ACE znižujejo krvni tlak, blokirajo delovanje encimov (encimov), ki spodbujajo tvorbo kemikalij, ki zožijo krvne žile. Neželeni učinki - lahko se pojavi suh kašelj.

Blokatorji beta reptorjev za andrenalin

Zmanjšanje srčnega utripa in krvnega tlaka, krčenje srčne mišice, zaviralci adrenalina z zaviralci beta-represorja oslabijo obremenitev srca in s tem potrebo po kisiku. Neželeni učinki vključujejo šibkost, zaspanost, izgubo telesne teže, kratko sapo in zmanjšanje srčnega utripa (manj kot 50-krat na minuto). Če imate astmo ali sladkorno bolezen (diabetes), se posvetujte z zdravnikom. Ne prenehajte nenadoma jemati teh zdravil.

Diuretiki (diuretiki)

Diuretiki iz telesa odstranijo odvečno vodo in soli, kar povečuje količino tekočine, ki jo izločajo ledvice. Uporablja se za zdravljenje srčnega popuščanja in znižanje krvnega tlaka. Glede na to, katero zdravilo se uporablja, lahko telo potrebuje dodatno količino kalija namesto količine, ki jo izločajo ledvice. Če jemljete zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja, morate zabeležiti vašo telesno maso. Možni neželeni učinki - mišični krči, krči (zaradi pomanjkanja kalijevega magnezija).

Zdravila za zniževanje holesterola

Te tablete, ki znižujejo raven "slabega" holesterola, lahko zmanjšajo količino trigliceridov in povečajo vsebnost "dobrega" holesterola. Treba je vzeti za večerjo.

Operacija obvoda koronarnih arterij

Operacija obvoda koronarnih arterij je operacija srca, ki je predpisana za resno, več kot 70-75% okluzijo naravnih srčnih arterij. Predpisana je za hude oblike angine, ko zdravljenje z zdravili, žilne stenioze in druge manj radikalne vrste terapije nimajo želenega terapevtskega učinka.

Predhodna diagnoza in določanje indikacij

Kaj je operacija z obvodom srca? Vsak srčni kirurg bo rekel, da pri izbiri steeniu ali ranžiranju, če je mogoče, izbere prvega. Stenening je čiščenje zaprtih posod iz plasti holesterola, ki se izvajajo s posebnimi mikro sondami. Ista oprema razkriva tiste primere, ko jih ni mogoče opraviti z enostavnim čiščenjem. V primeru resne blokade arterij se zdravniki odločijo, da svoje vene zamenjajo z umetnimi. Takšen poseg se imenuje operacija za ranžiranje srčnih žil.

Indikacije za operacijo obvoda koronarnih arterij vključujejo:

1. Angina 3-4 stopinje.
2. Razmere pred infarktom, akutna ishemija.
3. Stanja po infarktu - po enem mesecu rehabilitacije.
4. Poraz treh plovil s 50% ali več.

Ne pozabite, da je akutni miokardni infarkt kontraindikacija. AKSH za take bolnike se izvaja le v nujnih primerih, če obstaja neposredna grožnja za življenje. Po srčnem napadu morate počakati vsaj mesec dni.

Kako se pripraviti na operacijo

Rutinsko operacijo obvoda koronarne arterije zahteva bolnik. To je resna operacija srca, tako da je ni mogoče obravnavati rahlo. Bolniku se predpisujejo zdravila v skladu s svojim stanjem. Namenjeni so stabilizaciji delovanja srčne mišice, redčenju krvi. Po srčnem napadu postane veliko ljudi dovzetnih za strah pred smrtjo in napadi panike, nato pa kardiolog pred glavnim zdravljenjem predpiše lahka pomirjevala.

Oseba je sprejeta v bolnišnico štiri do pet dni pred imenovanim dnem. Izvede se popolna diagnoza:

• kardiogram;
• urina;
• popolna krvna slika;
• fluorografija.

Prepovedano je izvajati operacijo obvoda koronarnih arterij ob prisotnosti akutnega vnetja in infekcijskih procesov v telesu. Če se zazna vnetje, je predpisan potek antibiotikov. Previdnost je predpisana intervencija za ljudi, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni prvega ali drugega tipa, raka, starejših nad 70 let.

V večernih urah se kirurško zdravljenje osebe prenese na poseben oddelek. Zadnji obrok naj bi potekal dvanajst ur pred CABG. Morate se tuširati in popolnoma odstraniti pazduho in sramne dlake. Sorodniki ali prijatelji pacienta bodo dobili seznam predmetov, ki jih je treba prinesti naslednji dan. Vključuje:

1. Bandaža - odvisno od volumna bolnikovega prsnega koša, mora biti zelo tesen.
2. Elastični povoj - 4 kos.
3. Voda brez plina v majhni steklenici - 3-5 kosov.
4. Mokri robčki.
5. Suhi robčki.
6. Sterilni povoji - 4-5 paketov.

Najbolje je, da te stvari dostavite čim prej, ker bodo potrebne takoj po delu kirurgov.

Kako je operacija obvoda koronarnih arterij

Presaditev obvoda koronarne arterije je več vrst, vsaka ima svoje prednosti in slabosti. Pacient in bližnji sorodniki bodo obveščeni o tem, kaj se bo izvajalo in kakšna je podlaga za odločitev zdravniškega posvetovanja:

1. Z umetnim krvnim obtokom in "odklopljenim" srcem. To je najstarejša in najbolj dokazana metoda intervencije. Njegove glavne prednosti so zanesljivost, dobro razvita metoda. Cons - tveganje zapletov v pljučih in možganih.
2. Na delovnem srcu z umetnim krvnim obtokom. Kardiologi to metodo imenujejo "zlata sredina".
3. Na delovnem srcu brez aretacije cirkulacije. Po eni strani - minimalno število stranskih učinkov, na drugi - zahteva najvišjo spretnost kirurga. V naši državi, redko.

Zgodaj zjutraj se bolniku izdela kardiogram in stanje s posodi preveri s posebnimi sondami. To je najbolj neprijeten predhodni postopek, ker se nato uporabi splošna anestezija in oseba preneha čutiti bolečino.

Faze Aksh

Potek operacije bo vključeval tudi nekaj osnovnih korakov. Presaditev obvoda koronarnih arterij pomeni, da bodo arterije srca nadomeščene s shunti. Praviloma so "narejene" iz bolnikovega lastnega plovila. Priporočljivo je, da si vzamete velike močne in elastične arterije nog - ta postopek se imenuje avtovensko ranžiranje.

Med obhodno operacijo več zdravnikov in pomočnikov deluje sočasno. Najtežji del je povezovalna žila, ki se od noge do srčne mišice. To opravi višji kirurg. Vse druge ukrepe - od odpiranja prsnega koša do ekstrakcije arterijskega fragmenta iz noge, izvajajo pomočniki. Na vprašanje, kako dolgo traja operacija, ni nobenega nedvoumnega odgovora: od štiri do šest ur, odvisno od zapletenosti in težav, s katerimi se srečuje.

Tri do štiri ure po zaključku se bolnik okreva. V tem trenutku je na intenzivni negi, kjer je nameščena posebna naprava za črpanje odvečne tekočine, ki se nabira v pljučih. Na prsih se namesti tudi povoj, na nogo pa se namesti elastični povoj. Zdravniki spremljajo stanje bolnika čez dan, nato pa osebo iz enote za intenzivno nego prenesejo v enoto za intenzivno nego. V tej fazi se osebi dovoli, da sam vstane s posebnim kablom, lahko gre na stranišče, pije in jede. Sorodniki niso vključeni v intenzivno nego, vendar so dovoljeni v enoto za intenzivno nego, če sledijo bolnišničnemu režimu.

Kaj po operaciji?

Rehabilitacija po operaciji koronarnega arterijskega obvoda se začne s sprostitvijo oživljanja. Pacient bo dobil seznam pravil, ki jih je treba upoštevati. V prvi fazi so najpomembnejši:

1. Ležite in vstanite le s pomočjo posebnega kabla. Pritrjena je na bolnišnično posteljo, tako da ga lahko človek z rokami stisne in se ne nasloni na komolce. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost razhajanja prsnega koša.
2. Drenažo vzdržujemo prva dva dni pooperacijskega obdobja, nato odstranimo.
3. Ker anestezija vpliva na pljuča, je priporočljivo, da jih razvijete s posebno napravo. Uporabite lahko običajno otroško žogo.
4. Ne morete nenehno lagati. Po hudi operaciji ljudje doživijo okvaro, vendar zdravniki močno priporočajo, da se vsaj nekajkrat odpravijo po bolnišničnem hodniku.

V prvih dneh pooperativnega obdobja se akutna bolečina razbremeni s pomočjo analgetikov. Vendar pa lahko nelagodje v prsih in nogah traja do enega leta.

Z varnim potekom praznjenja se proizvaja sedmi in deseti dan. Vendar se ne bo kmalu vrnilo v polno življenje. Za tri mesece je predpisano, da uporabite kabel, da lahko ležete na posteljo in se iz nje izvlečete. Povoj se nenehno nosi, ponoči ga odstranimo ali zato, ker je »pretesen«. Sorodniki bolnika se bodo morali naučiti ravnati s šivkami na prsih in nogah. Za to boste potrebovali:

• sterilnim povojem;
• medicinski obliž;
• raztopino klorheksidina ali vodikov peroksid;
• betadin.

Za preprečevanje vnetja in pojav ligaturne fistule dvakrat na dan izvajamo zdravljenje s šivom. Prav tako so predpisana zdravila: antibiotiki, sredstva za redčenje krvi in ​​spodbujajo celjenje. Ker so angina in druge indikacije CABG pogosto spremljane s hipertenzivnim sindromom, je treba tlak natančno nadzorovati s tonometrom. Diabetiki bodo morali vzdrževati optimalno raven sladkorja v krvi in ​​prehrano, zlasti strogo.

Obdobje obnovitve

V nekaj dneh po CABG oseba čuti resno spremembo svojega zdravstvenega stanja. Bolečine v srcu izginejo, ni več potrebe po jemanju nitroglicerina. Če ni zapletov, se zdravje vsak dan izboljša. Vendar pa lahko v prvih tednih pride do okvare in celo depresije zaradi bolečega stanja. Preživeti ta trenutek bo pomagal podpreti ljubljene. Operacija obvoda koronarnih arterij je zdravljenje, ki lahko podaljša življenje na desetine let, vendar je treba dosežene uspehe podpreti:

1. Popolnoma in za vse življenje opustite alkohol in cigarete. Mladi s srčnim infarktom, še posebej težkim kadilcem, ni lahko. Zdravniki priporočajo zamenjavo cigaret z razvojem pljuč - z napihovanjem balonov ali specializiranih dihalnih aparatov.
2. Sledite optimalni prehrani. Prepovedana je hitra hrana, maščobe in ocvrta živila s presežkom holesterola. Če želite obnoviti pomanjkanje železa, lahko v svoji prehrani pijete vitamine in vključite ajdo.
3. Hodite vsak dan vsaj eno uro. Operacija obvoda koronarnih arterij ima negativen učinek na pljuča, zato jih je treba »razviti« s hojo.
4. Izogibajte se stresu. Po premikanju se lahko vrnete na delovno mesto ne prej kot po treh mesecih.
5. Prepovedano je dvigovanje več kot treh kilogramov, obremenitev rok in prsnega koša.
6. Med letom ni priporočljivo opravljati letov. Toplotni in temperaturni padci so kontraindicirani.

Operacija obvoda koronarnih arterij ni lahka operacija, vendar bodo ljubeči in skrbni sorodniki pomagali premagati vse težke trenutke. Večina dela na oskrbi pacientov bo na njihovih ramenih, zato je vredno biti moralno pripravljena na različne težave - od zapletov do pooperativne depresije.

Tveganja Aksh

Statistika ranljivosti je približno 3-5%. Dejavniki tveganja so:

• starost nad 70 let;
• povezane bolezni - onkologija, diabetes;
• obsežen miokardni infarkt;
• prejšnji kap.

Odstotek umrljivosti je višji pri ženskah: povezan je s starostjo. Moški pogosteje gredo na operacijsko mizo, ko so stari od 45 do 60 let, ženske pa so stare 65 let ali več. Na splošno bo vsak kardiolog rekel, da če je levo »kot je«, je nevarnost smrti večkrat višja kot v primeru obhodne operacije.