Glavni

Distonija

Miokarditis: glavni simptomi in zdravljenje

Če oseba razvije miokarditis, ga bodo najprej zanimali simptomi in zdravljenje. To je bolezen, pri kateri se v tkivih srčne mišice razvijejo vnetni procesi. Razlogi za to bolezen so številni: povzročitelji infekcij in alergije, izpostavljenost strupenim snovem. Miokarditis se običajno razdeli na revmatične in nereumatske. Zadnji ljudje trpijo v mladosti. Non-reumatske običajno tok lažje in prenesejo sami.

Vzroki miokarditisa

Za razvrščanje miokarditisa so se razvile naslednje kategorije: najprej se dodelijo fokalne in difuzne oblike, odvisno od lokalizacije vnetnih procesov. V osrednji obliki se vnetni procesi razvijajo le na enem mestu. Pri difuzni obliki se razširijo na celotno mišično tkivo telesa.

Vzroki miokarditisa so različni.

Revmatični tip bolezni je zelo specifičen. Glavni vzrok te bolezni je okužba s hemolitičnim streptokokom.

Ne-revmatični miokarditis je zelo velika skupina, ki vključuje različne vrste, katerih vzroki se bodo tudi razlikovali. Prvič, to je infekcijski miokarditis. Med njimi so patogeni virusnega, bakterijskega, glivičnega izvora in tudi miokardne bolezni, ki jih povzročajo drugi mikroorganizmi. To na primer velja za spirohete, rikecije. Druga sorta je parazitska. To povzročajo črvi. Drugič, ta skupina vključuje alergijski miokarditis. Povzročajo jih alergijska reakcija na odpadke različnih mikroorganizmov, na zdravila. Transplantacijska oblika se po presaditvi organa pojavi kot avtoimunska reakcija. Opeklina je alergijska reakcija organizma na opekline, če je tkivo prizadeto na velikem območju.

Miokarditis je lahko simptom druge bolezni. Na primer, miokardna sprememba se razvije z endokarditisom infektivnega tipa. S to boleznijo se vname notranji sloj stene organa. Enako velja za sistemsko sklerodermo in sistemski eritematozni lupus.

Kot pri virusnem miokarditisu je najpogostejši povzročitelj te bolezni Coxsackie A virus. Poleg tega so lahko vzroki ošpice, gripe, rdečk, otroške paralize, adenovirusov. V vseh drugih primerih se miokarditis obravnava kot zaplet nalezljive bolezni.

Glavni simptomi miokarditisa

Če ima oseba nagnjenost k miokardnim boleznim, kaj je to, morate vedeti. Obstajajo takšne oblike bolezni:

  1. Začinjena Začne se zelo hitro. Vsi simptomi so izraziti. Običajno se telesna temperatura znatno poveča.
  2. Subakutna. Bolezen se razvija postopoma. Njen tok je daljši. Spremembe v analizi bodo manj izrazite kot pri akutni obliki bolezni.
  3. Kronična. Potek bolezni je dolg. Remisija se bo menjala z obdobji poslabšanja.

Če ima bolnik miokarditis, so simptomi najpogosteje nespecifični, saj so značilni tudi za druge bolezni. Ni znakov, ki bi 100% verjetno kazali na miokarditis.

Simptomi se običajno pojavijo:

  1. Boleče občutke. Dolgo časa motijo ​​bolnika. Imajo drugačen značaj: pekoč in bolan, zaboden, neumen. Poleg tega pojav takšnega simptoma sploh ni povezan z intenzivnostjo fizičnega napora. Pogosto se bolečine pojavijo tudi, ko je bolnik v mirovanju.
  2. Občutki neuspeha srčne mišice. Palpitacije se lahko povečajo, povečajo. Včasih je občutek, da se srce obrne noter. Ta simptom se lahko pojavi v drugačnem stanju bolnika. Ti simptomi ne kažejo neposredno na miokarditis, vendar je treba preveriti zdravje srca.
  3. Simptomi srčnega popuščanja. Na primer, pacient ima težo pod rebri. Včasih noge nabreknejo, še posebej zvečer. Pojavi se kašelj. Kratka sapa. Prvič, med težkim fizičnim delom, potem pa v mirovanju - je to odvisno od stopnje poškodbe tkiva organa. Količina urina se postopoma zmanjšuje. Na rokah, prstih, nosu ali ušesih se pojavlja modrikasta barva.
  4. Simptomi glavne bolezni. Miokarditis običajno povzroči druga bolezen. Na primer, bolnik lahko razvije simptome avtoimunske bolezni, na primer sistemski eritematozni lupus. Še vedno obstajajo znaki okužbe, če je oseba pred kratkim doživela tako bolezen. Treba je paziti na znake srca, ki se pojavijo pri bolnikih s hudimi opeklinami. Včasih se pojavijo neprijetni simptomi, če je oseba že prej presadila organ.
  5. Šibkost, vročina, utrujenost. Takšni znaki se pojavljajo pri mnogih ljudeh, vendar jih ne povzroča sam miokarditis, ampak primarne bolezni.

Znaki nekaterih vrst miokarditisa

Nekatere vrste miokarditisa imajo tudi nekatere znake:

  1. Nalezljiva. Nedavno je bila prenesena okužba. Obstaja šibkost, vročina in drugi simptomi infekcijskih vnetnih procesov. Kar se tiče krvnega testa, se bo povečalo število levkocitov, povečala se bo ESR. Opazili se bodo nekatera protitelesa proti mikroorganizmom. Iste patogene se odkrijejo z virološko ali bakteriološko analizo.
  2. Alergično. Zaznate lahko simptome avtoimunizacije, ki se odkrijejo z imunološkim pregledom krvi. Poleg tega obstajajo znaki avtoimunske bolezni ali alergijske reakcije.
  3. Žgana Prej so prejeli hudo opeklino.
  4. Presaditev. Prej je bil opravljen presaditev organa.
  5. Idiopatska. Hkrati pa so vsi znaki bolezni preprosto odsotni.

Če ima bolnik revmatski miokarditis srca, bodo znaki podobni tistim, ki se pojavijo pri ne-revmatični bolezni. Glavna merila v tem primeru so:

  1. Cardit To so vnetni procesi, pri katerih je prizadeto srce. To je na primer miokarditis, ko je poškodovana mišična plast organa. Pri perikarditisu je prizadeta zunanja plast, pri endokarditisu pa je prizadeta notranja plast.
  2. Poliartritis. To so vnetni procesi, ki vplivajo na različne sklepne sklepe.
  3. Chorea Za to stanje je značilna poškodba živčnega sistema.
  4. Eritemski krožni tip. To je poškodba kože. V tem primeru je za izpuščaj značilno rdečkast odtenek in oblika obročev.
  5. Prisotnost reumatskih vozličev je majhna neoplazma pod kožo.

Neobvezno

Poleg tega se pojavijo tudi drugi dodatni simptomi. Te vključujejo:

  • predhodno diagnosticiranega revmatizma ali okvare revmatske srčne mišice;
  • boleči sklepi;
  • vročina, mrzlica, zvišana telesna temperatura in taki simptomi se pojavijo brez očitnega razloga;
  • spremembe elektrokardiograma;
  • koncentracija levkocitov se poveča, proces sedimentacije eritrocitov pospeši med celotno krvno sliko;
  • količina proteinov c-reaktivnega tipa se poveča, ko analiziramo biokemično krvno skupino.

Diagnoza miokarditisa

Ko ga je zdravnik pregledal, so razkrili različne znake. Pri zunanjem pregledu so opazni simptomi srčnega popuščanja. Prvič, modrina prstov, nosu in ušes takoj ujame oko. Ko oseba sedi na kavču, ta položaj refleksno zavzame: položi roke na desko sedeža, da diha globlje in lažje, nasiči s kisikom. Na nogah se pojavijo edemi, vidne so otekle žile, pojavi se kratka sapa, dihanje je hrapavo. Vsi ti simptomi kažejo na srčno popuščanje, vendar ne pomagajo pri določanju miokarditisa. Toda, če so taki znaki opaženi, se imenuje nadaljnja diagnoza.

Tolkanje je tolkalo. Hkrati bo opazna širitev srčnih meja. Razlog za to je dejstvo, da se srce poveča, ker se njegova mišična plast zaradi vnetnih procesov zmanjša. Resnost povečanja srčne mišice je odvisna od resnosti bolezni.

Poleg tega se izvede auskultacija. To je postopek za poslušanje s fonendoskopom. Hkrati lahko slišite pridušene tone. To so zvoki, ki se pojavijo, ko se srce skrči.

Zaradi vnetnih procesov se spremeni moč krčenja srčne mišice. Hrup se sliši tudi na vrhu srca.

To se ponavadi pojasni s prisotnostjo ekstrasistol - to so ventrikularne kontrakcije, vendar se pojavijo izven obratno. Ta simptom je posledica draženja zaradi vnetja.

Po takem pregledu zdravnik še naprej predpisuje pregled, saj natančne diagnoze ne bo mogoče vzpostaviti. Običajno se dodelijo naslednji postopki:

Ultrazvok srca

  1. EKG Pod elektrokardiografijo razumemo študijo, v kateri so zabeleženi električni impulzi, ki se pojavljajo v območju srca. To bo pomagalo oceniti, kako moti ritem srčne mišice. Če je EKG normalen in ni zaznati sprememb, bo težje diagnosticirati. Če opazite manjše spremembe v miokardu, se pojavijo znaki motenj ritma ali prevajanja impulzov, potem pa lahko postavite diagnozo. Vendar pa je treba upoštevati, da se bodo z miokarditisom spremembe v EKG presenetljive.
  2. Rentgensko, računalniško in magnetno resonančno slikanje. Takšne metode vam omogočajo, da vizualizirate stanje srčne mišice, ocenite njeno škodo in spremembe v stenah. Izvede se še ena ventriculography. To je postopek, pri katerem so komore srčne mišice posebej napolnjene s snovjo za kontrast, nato pa so izdelane slike. Če se srce ne poveča, je miokarditis izključen in težje je določiti diagnozo. Če se poveča le levi prekat, je bolezen zmerna. Če so vsi deli telesa povečani, je to huda oblika bolezni. Enako velja za širjenje pljučne arterije.
  3. Ultrazvok srca. Ta tehnika pomaga tudi vizualizirati organ in oceniti njegovo škodo. Če se poveča in stene postanejo debelejše, to kaže na hudo stopnjo razvoja vnetnih procesov. Poleg tega bo ultrazvok pomagal pri razlikovanju miokarditisa od drugih bolezni (npr. Zaradi napak v ventilu). Izvajajo se tudi obojestransko skeniranje in Dopplerjev ultrazvok. Te tehnike bodo pomagale oceniti stopnjo poškodbe krvnih žil in krvnega obtoka v njih ter v votlinah organa. Običajno se ta postopek uporablja za razlikovanje miokarditisa od drugih bolezni.
  4. Krvni test S splošno krvno preiskavo bo opazno, da se ESR in koncentracija levkocitov povečata. Te spremembe kažejo, da se razvijajo vnetni procesi. V biokemični analizi krvi je razvidno, da je količina proteinov C-reaktivnega tipa motena, da so motnje v koncentraciji proteinov v krvi. Povečana koncentracija nekaterih encimskih snovi. To so na primer spojine, kot so laktat dehidrogenaza ali kreatinofosfokinaza. To kaže na uničenje mišičnih vlaken zaradi vnetnih procesov. Število protiteles, ki reagirajo na različne mikroorganizme, ki so povzročitelji vnetja, se poveča.

Zdravljenje miokarditisa z zdravili

Če ima oseba miokarditis, je zdravljenje predpisano konzervativno.

Antibiotiki so predpisani v primeru, ko je bolezen nalezljiva, infektivno-alergična ali infektivno-toksična. Istočasno so nekatere vrste bakterij vir vnetja. Najprej se opravi bakteriološka analiza. Nato se glede na občutljivost bakterij izberejo primerna zdravila. Na primer, uporabljajo se naslednje:

  1. Eritromicin (Eritran, Eritrop, Ermik, Eomicin, Grunamicin, Ilozon, Sinerit). To je antibiotik, ki preprečuje različne vrste bakterij. Ampak, če je narobe, da ga uporabite, potem patogeni bolezni hitro razvijejo odpornost na zdravilo. Tablete, suspenzije in sirupi za notranjo uporabo se običajno uporabljajo. Zdravilo je treba jemati eno uro pred obroki.
  2. Doksiciklin Analogi so Doksilin, Monoklinn, Eidoksin, Unidox, Tetradox, Medomicin, Vibramitsin, Bassado, itd. To zdravilo spada v skupino tetraciklinov. Obvladuje različne vrste patogenih bakterij. V primerjavi s tetraciklinom je takšno zdravilo varnejše in učinkovitejše - prodre v tkivo veliko hitreje. Na voljo kot prašek in raztopina za injiciranje, tablete in kapsule.
  3. Monociklina To zdravilo spada tudi v tetraciklinsko skupino. Ne dovoljuje, da bi se patogene bakterije razmnoževale, prizadenejo različne vrste mikrobov. Lahko se uporablja v obliki kapsul, tablet in suspenzij.
  4. Oksacilin. Analogi so Prostaflin ali Bristopen. To orodje spada v skupino sintetičnih penicilinov. Vpliva na številne bakterije, zlasti na stafilokokne okužbe. Uporabljate lahko ne samo kapsule in tablete, ampak tudi prašek za injiciranje.

Če so bolnikove miokardne spremembe posledica bolezni virusnega izvora, so predpisana protivirusna zdravila. Odlikuje jih nizka učinkovitost pri miokarditisu, lahko pa odpravijo primarno bolezen, ki je glavna. Takšna sredstva se običajno dodelijo:

Rebavirin

  1. Interferon (Grippferon ali Viferon). Glavna sestavina tega zdravila je interferon. Proizvaja se v človeškem telesu kot zaščita pred različnimi virusi. Za zdravljenje bolnika se uporablja humani interferon tipa levkocitov. Uporablja se tudi za preprečevanje. Čim prej ga začnete uporabljati, bolj učinkovita bo terapija. Uporabite lahko rektalne svečke ali prašek.
  2. Ribavirin (Virazol, Rebetol, Ribamidil). Zavira sintezo molekul DNK za viruse, tako da se prenehajo množiti. Zdravilo nima nobenega učinka na človeške celične strukture, ampak se bori le proti virusom. Ponavadi se uporablja proti virusom, ki izzovejo razvoj herpesa, gripe, hepatitisa. Zdravilo lahko kupite v obliki tablet.

Sredstva, ki zavirajo imunski odziv, so predpisana tudi za bolezen. Takšna zdravila so predpisana za različne oblike miokarditisa, saj je dokazano, da so vsi ti spremljajo različne stopnje resnosti avtoimunske reakcije.

Najpogosteje bolniki jemljejo ta zdravila:

  1. Prednizolon (Prednigexal, Prednisol, Decortrin, Sherisolone, Medopred). Prednizolon je hormonska snov, ki jo proizvaja skorja nadledvične žleze. Lahko zavre reakcijo imunskega sistema. Značilno je, da je takšno zdravilo predpisano za miokarditis v hudi obliki, kot tudi za poslabšanje te bolezni, če se pojavi v kronični obliki. Poleg tega je zdravilo predpisano za izrazite avtoimunske reakcije.
  2. Indometacin (metacin, indomin, indovis, indopan, tridotsin, elmetcin, metindol, indotrad, inteban itd.). To orodje spada v skupino nesteroidnih zdravil z protivnetnimi lastnostmi. Lahko jih kupite v obliki tablet, kapsul, raztopin za injiciranje. Zdravilo je dovoljeno le za odrasle bolnike. Potek zdravljenja traja en teden. Predpiše se za različne vnetne in avtoimunske bolezni, vključno z revmatizmom.
  3. Ibuprofen (Ibusan, Reumafen, Solpaflex, Profen, Ypren, Motrin itd.). Lahko ga kupite v obliki suspenzij, sirupov, kapsul in tablet. Spada v skupino nesteroidnih zdravil z protivnetnim učinkom. Šteje se za zelo učinkovito. Zavira sintezo kemikalij, ki izzovejo vnetje. Poleg tega ima antipiretične lastnosti, lajša bolečine.
  4. Voltaren (Ortofen, Diklofenak, Klofenak, Diklonat, Etifenak, Diklobene itd.). Spada tudi v skupino nesteroidnih zdravil z protivnetnim delovanjem. Lahko se jemlje v obliki tablet, rektalnih svečk, raztopine za injiciranje. Potek zdravljenja traja do 5 dni.

Zdravila, ki izboljšujejo presnovo in prehrano srčnih celic

Takšna sredstva so predpisana za hitro obnovo tkiva organa, tako da lahko delajo v celoti. Takšna zdravila so običajno predpisana:

Riboksin

  1. Riboksin (ribonosin, inozin). Lahko ga kupite v obliki raztopin za injekcije, tablete in kapsule. Riboksin se pretvori v ATP - je pomemben vir energije za celične strukture. Z jemanjem tega zdravila se izboljša energijsko ozadje v srčnih tkivih.
  2. Kalijev orotat Lahko ga kupite v obliki tablet. V eno uro je treba sprejeti hrano in v 4 urah po obroku. Terapija traja približno 20 do 40 dni. To zdravilo je anabolično. Izboljšuje sintezo beljakovin v celicah miokardnega tkiva.

Dodatna terapija za miokarditis

Kako zdraviti miokarditis z drugimi zdravili in metodami, morate vedeti tudi. Upoštevajte naslednje:

  1. Če oseba vzporedno razvije srčno popuščanje, potem so predpisana zdravila z antihipertenzivnimi lastnostmi. Zmanjšujejo krvni tlak. Poleg tega so zdravila predpisana z diuretičnim delovanjem, kot tudi zdravila, ki spadajo v skupino srčnih glikozidov - spodbujajo delovanje srčne mišice.
  2. Če ima oseba aritmijo, predpišite zdravila z antiaritmičnimi lastnostmi. Če ima bolnik hudo obliko, je nameščen srčni spodbujevalnik.
  3. Ob prisotnosti tromboze so predpisani antikoagulanti. To so zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Pomagajo pri izboljšanju krvnega obtoka. Uporabljajo se tudi fibrinolitiki - to so zdravila, ki pospešujejo proces resorpcije krvnih strdkov.
Prednizolon

Če ima bolnik revmatski miokarditis, bodo načela zdravljenja enaka kot pri revmatizmu. Potrebno je uporabiti zdravila za zaviranje avtoimunske reakcije. Prednizolon je na primer predpisan. Zdravljenje z antibiotiki se izvaja tudi, če je bolezen povzročena z bakterijsko okužbo. Dodatno predpisana zdravila z protivnetnimi lastnostmi - ponavadi indometacin ali diklofenak. Uporablja se tudi aspirin. Ta zdravila bodo pomagala odpraviti vse znake bolezni.

V zvezi s preprečevanjem ni posebnih ukrepov, ki bi pomagali preprečiti razvoj takšne bolezni. Priporočljivo je dvigniti raven kakovosti življenja. Bodite pozorni na pravila zdrave prehrane.

Vedno je treba pravilno jesti, jesti vitaminsko-mineralne komplekse. Priporočljivo je, da se strdi. Ta nasvet je treba upoštevati, kadar koli je to mogoče. Treba je izboljšati življenjske razmere. Najbolje je, da se skušate izogniti krajem, kjer je veliko ljudi (šole, bolnišnice, vrtovi itd.). V teh krajih je velika verjetnost, da bi ujeli katero koli okužbo. Če oseba razvije nalezljivo bolezen, mora biti popolnoma ozdravljena in terapija mora biti pravočasna. Antibiotiki je treba jemati strogo v skladu z navodili, imenovanje antibiotikov pa mora biti razumno.

Zaključek

Kaj je miokarditis, vsakdo mora vedeti, kdo ima nagnjenost k tej bolezni. S to boleznijo vnetje prizadene mišično tkivo srca. Poleg tega je lahko bolezen sama po sebi razpršena in osrednja. Druga razlikujejo revmatske in nereumatske oblike. Za zdravljenje se običajno predpisujejo antibiotiki, protivirusna zdravila, protivnetna in druga zdravila, odvisno od oblike bolezni. Ampak najboljši čas za preventivne ukrepe.

Metode zdravljenja miokarditisa

Pred nekaj leti je bila bolezen, kot je miokarditis, povezana z nalezljivimi boleznimi, ki so jo spremljali vnetni procesi, ki se pojavljajo v miokardu, skupaj z akutnimi vaskularnimi motnjami.

Toda zahvaljujoč sodobnim raziskovalnim metodam je postalo jasno, da je miokarditis vnetna bolezen, ki povzroča poškodbe srčne mišice (miokarda) zaradi negativnih učinkov virusov, mikrobov ali parazitov v človeškem telesu.

Veliko ljudi zmede to patologijo z vnetnim procesom, ki prizadene srčno mišico kot posledico nastanka tumorja, metastaz in poškodb miokarda. Vendar pa to ni tako.

  • Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
  • Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
  • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
  • Zdravje za vas in vašo družino!

Danes strokovnjaki prav tako trdijo, da razvoj te bolezni ne spodbuja kronična streptokokna okužba, ki je najpogosteje lokalizirana v tonzile, in sicer virusi, med njimi:

  • influenca A in B;
  • enterovirus;
  • virusi herpes različnih vrst;
  • klamidija;
  • rickettsia;
  • zelo nalezljiva okužba;
  • različne glive.

Obstajajo tudi dejavniki neinfektivne etiologije, ki prispevajo k razvoju miokarditisa, na primer jemanje antibiotikov, sulfa, novokaina in analgina, kot tudi interakcija telesa s strupenimi kemikalijami, pregrevanje, hipotermija, dolgotrajna lakota, učinek sevanja na telo, opekline in tako naprej. d.

Poleg tega ima dedna predispozicija pomembno vlogo pri miokarditisu. Kot so ugotovili znanstveniki, imajo tisti bolniki, ki imajo hitro okrevanje brez zapletov, poseben genetski dejavnik. V telesu takšnih bolnikov se sproži mehanizem, ki aktivira hitro tvorbo protiteles, ki nevtralizirajo virus, in imunske komplekse proti lastnim izvornim celicam.

Praviloma virusni miokarditis spremljajo simptomi, kot so slabo počutje, bolečina v prsih, oteženo dihanje, nepravilno delovanje srca, hitro bitje srca, manj bolečin v sklepih. Ob istem času, v začetni fazi razvoja bolezni, bolniki morda ne bodo imeli nobenega nelagodja, telesna temperatura je običajno stabilna ali rahlo povišana.

Kar se tiče miokarditisa, ki ga povzročajo avtoalergijski dejavniki, se ta patologija manifestira v hujši fazi, medtem ko se pri bolnikih pojavlja huda kratka sapa, oteklost, cianoza (cianoza kože), ascites in srčna astma.

Pomembno je, da se ne glede na vzroke bolezni osebe, ki še niso imele težav s srcem, takoj posvetujejo z zdravnikom, ko se pojavijo prvi znaki miokarditisa. V osnovi je diagnoza postavljena na podlagi kliničnih znakov.

Da bi pojasnili patologijo in stopnjo njenega razvoja, je treba opraviti pregled, vključno z EKG, echoCG, da opravimo vse potrebne teste.

Home terapija

Običajno se zdravljenje infekcijskega miokarditisa predpiše takoj po postavitvi diagnoze. Prvič, bolniki z miokarditisom so hospitalizirani zaradi postopne kompleksne terapije. Po normalizaciji bolnikovega stanja se lahko pošlje v rehabilitacijo v sanatoriju in šele potem je dovoljeno ambulantno opazovanje.

Zdravljenje, ki se izvaja v sanatoriju in zdraviliških pogojih, je mogoče le v obdobju odprave kronične in po okrevanju akutnega miokarditisa. Kot taka so lahko sanatoriji Veliki Lyubin, Khmilnyk, Pushcha-Voditsa, Vorzel, Yalta, Odessa ali Karpati.

Veliko jih zanima, ali se miokarditis lahko ozdravi doma. Odgovor je seveda dvoumen, vendar je s to boleznijo priporočljivo ohraniti določen življenjski slog, da bi preprečili zaplete in ponovitve bolezni.

Najprej se morate odpovedati slabim navadam, prepovedano je piti alkohol in dim. Pomembno je tudi za bolnike po zdravljenju miokarditisa, da si pripravijo uravnoteženo prehrano, ki bo zajemala dejstvo, da mora prehrana vključevati tista živila, ki vsebujejo veliko kalija, magnezija in vitaminov iz skupine B, zlasti B2.

Fizična aktivnost ima pomembno vlogo pri okrevanju. Bolniki morajo redno telovaditi, vendar je hoja najbolje pomagati normalizirati srčno delo. V povprečju mora trajanje takih sprehodov na svežem zraku trajati vsaj dve uri na dan.

Treba je omejiti negativni vpliv na živčni sistem, zmanjšati stres, ne povzročati težav in ne konflikt z drugimi. Pomembno je, da posebno pozornost posvetite počitku, nočni spanec mora biti dolg (vsaj 8-9 ur).

Pripravki za zdravljenje miokarditisa

Glavna priporočila za zdravljenje miokarditisa so povezana s kompleksnostjo in doslednostjo.

Ker je vključeno sekvenčno načelo, protivnetno in antibakterijsko zdravljenje, je med zdravljenjem pomembno analizirati učinek zdravila na vir okužbe, z neučinkovitostjo, pravočasno popraviti, kar vključuje tudi jemanje dodatnih zdravil.

Pri uporabi zdravil za zdravljenje z zdravili, ki so vključena v štiri glavne skupine. Ti vključujejo antibiotike, protivirusna zdravila, zdravila, ki zavirajo imunski odziv telesa, kot tudi zdravila, ki izboljšajo prehrano srčne mišice in obnovijo presnovo.

V tem delu so opisani simptomi in prvi znaki subakutnega miokarditisa.

V primeru infekcijskega miokarditisa se lahko vsaka skupina zdravil obravnava ločeno:

  • Ta skupina zdravil se uporablja za zdravljenje infekcijskih oblik miokarditisa, kot tudi, če ima bolnik nalezljivo-alergijsko vrsto bolezni. Praviloma je antibiotično zdravljenje predpisano šele po popolnem bakteriološkem pregledu in samo v primerih, ko je bila določena vrsta infekcijskega povzročitelja.
  • Eden od učinkovitih zdravil, ki se predpisujejo bolnikom, je eritromicin. Ta antibiotik se bori z različnimi vrstami bakterij. Vendar pa jemanje tega zdravila ne sme biti predolgo, sicer bakterije začnejo razvijati odpornost na njegovo delovanje. Eritromicin je na voljo v različnih oblikah, začenši s tabletami in konča s sirupi in suspenzijami za peroralno dajanje.
  • Na drugem mestu po učinkovitosti je antibiotik iz skupine tetraciklinov. Doksiciklin se razlikuje od teh zdravil, ubija skoraj vse vrste patogenih bakterij in se v nasprotju s klasičnim tetraciklinom absorbira veliko hitreje v prebavnem traktu in prodira v notranje organe, ima blažji učinek, je varen in ne povzroča stranskih učinkov.
  • Monociklin je še en antibiotik iz skupine tetraciklinov, ki ima določene prednosti v primerjavi z drugimi vrstami antibiotikov. To zdravilo je primerljivo z doksiciklinom, hitro se absorbira in prodre v krvni obtok, ima visoko lipofilnost (topnost lipidov) in ima neposreden protivnetni učinek.
  • Pogosto se bolnikom z infekcioznim miokarditisom predpisuje zdravilo, kot je Oksacilin. To je sintetični antibiotik, ki deluje proti velikemu številu patogenov. Predvsem pa se uporablja v primeru stafilokoka, ki je povzročil vnetni proces v mehkih tkivih srca. Na voljo je v obliki tabele, v prodaji pa je tudi prašek za raztapljanje v vodi in vbrizgavanje v notranjost.
  • Takšna zdravila nimajo močnega protimikrobnega delovanja, lahko pa pomagajo pri obvladovanju osnovne bolezni. Med temi zdravili oddajajo interferon in ribavirin. Pogosto se uporabljajo v začetni fazi miokarditisa.
  • Interferon je naravna snov, ki se proizvaja v telesu katerekoli osebe. Njegova glavna funkcija je zaščita pred različnimi vrstami virusov.
  • Ribavirin (znan tudi kot Rebetol ali Virazol) preprečuje razmnoževanje virusov z zaviranjem sinteze virusnih RNA in DNA celic, zato se to zdravilo najpogosteje predpisuje bolnikom, ki so imeli gripo, hepatitis ali herpes tipa I, II. Na voljo samo v obliki tabele.
  • Pogosto bolezen, kot je miokarditis, povzročajo avtoimunske reakcije telesa. Imunski kompleksi lahko vplivajo na lastne celice, kar je eden od vzrokov poškodb srčne mišice. V tem primeru je bila dodeljena skupina zdravil, namenjena zatiranju aktivnosti bolnikovega imunskega sistema.
  • Eno izmed najučinkovitejših zdravil lahko imenujemo prednizolon. Vsebuje naravni hormon skorje nadledvične žleze, ki se proizvaja v človeškem telesu. Ta hormon deluje zaviralno na imunske komplekse, kar izboljša bolnikovo stanje med zdravljenjem z zdravili.
  • Pri revmatskem miokarditisu dajemo indometacin, ki spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, je učinkovit pri preprečevanju vnetnih in avtoimunskih procesov.
  • Prav tako lahko predpišejo Ibuprofen - zdravilo, ki lahko zavre nastajanje kemikalij, ki pogosto povzročajo vnetne reakcije v telesu. V to skupino spada zdravilo Voltaren, ki se uporablja za vnetje in otekanje mehkih tkiv ter za revmatični miokarditis.
  • Med njimi so zdravila, kot sta Riboxin in Potassium Orota. Prvo zdravilo pozitivno vpliva na prehrano srčne mišice, vstopa v telo, spremeni se v molekule ATP, ki igrajo pomembno vlogo pri prenosu energije v mišične celice. Zaradi jemanja zdravila se v srčni mišici ponovno vzpostavi energetska bilanca.
  • Kot je za kalijev orotate, to zdravilo se uporablja v kombinirani terapiji z drugimi zdravili, je anabolični agent, spodbuja tvorbo beljakovin v celicah miokarda.
  • Če je bolezen, kot je infekcijski miokarditis, povzročila resne zaplete in zdravljenje ni bilo predpisano pravočasno, se lahko predpišejo tudi druga zdravila. Na primer, če ima pacient vse znake srčnega popuščanja, so predpisani antihipertenzivi, ki znižujejo krvni tlak.
  • Poleg tega lahko predpišejo diuretična zdravila in srčne glikozide.
  • Če ima odrasli bolnik aritmijo, potem je najbolj pravilna rešitev uporaba antiaritmikov, ki pozitivno vplivajo na motnje srčnega krčenja. V primeru hude oblike bolezni ali močne bolezni srca lahko bolnika namestite spodbujevalnik.
  • Če se med razvojem miokarditisa v krvnih žilah in arterijah pljuč oblikujejo krvni strdki, se predpiše antikoagulant, ki zmanjšuje strjevanje krvi in ​​fibrinolitike, ki prispevajo k redčenju krvnih strdkov.

Revmatska patologija

Ker je miokarditis pogosto zaplet bolezni, kot je revmatizem, zdravljenje izberemo v skladu z načeli zdravljenja revmatizma. To je predvsem antibakterijsko zdravljenje, ki se izvaja za uničenje glavnega infekcijskega povzročitelja (najpogosteje to je streptokoka). Oksacilin, penicilin in ampicilin so predpisani kot protibakterijska zdravila.

Tudi v času zdravljenja, dolgo pred izginotjem simptomov miokarditisa, so predpisana naslednja zdravila: diklofenak in indometacin (manj pogosto aspirin).

Potrebne so za odpravo vnetnega procesa v mehkih tkivih srca. V hudi fazi bolezni se predpisujejo zdravila za preprečevanje avtoimunske reakcije v telesu (predvsem prednizolon).

Ljudska pravna sredstva

Da se znebite takšne bolezni, kot je miokarditis, mnogi ljudje uporabljajo ljudska zdravila. Lahko blagodejno vplivajo na delovanje srca in srčno-žilnega sistema, nekatera od teh učinkovin imajo antimikrobni učinek. Vendar pa bo njihova uporaba neučinkovita, saj je brez zdravljenja z zdravili za dosego pozitivnih rezultatov malo verjetno, da bo uspelo.

Nekatera zdravilna zelišča in zbirke lahko kot dodatne ukrepe odstranijo oteklino srca, med temi zelišči so najučinkovitejše: šentjanževka, pasja vrtnica, glog in celo divje jagode.

Toda preden začnete jemati decoctions in sredstva iz takih zelišč in pristojbin, se morate posvetovati s specialistom, da ne bi še poslabšali situacije.

Med nosečnostjo

Zelo nezaželeno je zanositi v obdobju poslabšanja kroničnega miokarditisa, zlasti kar zadeva revmatične bolezni.

Če je prišlo do nenačrtovane nosečnosti ali se je v obdobju aktivnega razvoja ploda pojavil miokarditis, je treba nujno ukrepati. V tem primeru je vse odvisno od etiološkega zdravljenja in učinkov na povzročitelja bolezni.

Kot zdravljenje je predpisano, da jemljemo tista zdravila, ki lahko vodijo učinkovit boj proti bakterijam, pri tem pa ne škodujemo stanju bodoče matere in razvijajočega se zarodka. Poleg glavne zdravilne terapije se izvaja tudi preprečevanje pojava zapletov.

Preprečevanje

Da bi preprečili ponovitev bolezni, je zelo pomembno upoštevati preventivne ukrepe. Najpomembnejše je določiti glavni vzrok miokarditisa in ga odpraviti, sicer ni nobenega jamstva, da se bolezni ne bodo ponovile.

Ko se glavni dejavnik odpravi, se morate izogibati infekcijskim in virusnim boleznim. Poleg tega ukrepi za preprečevanje miokarditisa vključujejo tudi ohranjanje zdravega načina življenja, izogibanje slabim navadam in uravnoteženo prehrano.

Za izboljšanje imunosti telesa, je zaželeno, da se strdi, za to lahko vzamete kontrastni tuš ali kad. Včasih nepravilna uporaba antibiotikov postane glavni vzrok miokarditisa, zato je v primeru razumnega predpisovanja takšnih zdravil pomembno, da se strogo držite odmerka, ki ga določi zdravnik.

Poglejte si osnove klasifikacije in patološke anatomije miokarditisa.

Tu lahko izveste več o simptomih miokarditisa pri odraslih.

Miokarditis

Miokarditis je vnetje mišične plasti srca (miokarda), najpogosteje revmatske, nalezljive ali infektivno-alergijske narave. Miokarditis je lahko akuten ali kroničen. Akutni miokarditis se kaže v kratkem sapo, cianozi, otekanju nog, otekanju žil na vratu, bolečinah v srcu, palpitacijah, aritmijah. Pogosto pred miokarditisom sledi preložena okužba (davica, vneto grlo, škrlatinka, gripa itd.). Možne so nadaljnje ponovitve bolezni (pri revmatskem miokarditisu), razvoj srčnega popuščanja in vaskularna trombembolija različnih organov.

Miokarditis

Miokarditis je vnetje mišične plasti srca (miokarda), najpogosteje revmatske, nalezljive ali infektivno-alergijske narave. Miokarditis je lahko akuten ali kroničen. Akutni miokarditis se kaže v kratkem sapo, cianozi, otekanju nog, otekanju žil na vratu, bolečinah v srcu, palpitacijah, aritmijah. Pogosto pred miokarditisom sledi preložena okužba (davica, vneto grlo, škrlatinka, gripa itd.). Možne so nadaljnje ponovitve bolezni (pri revmatskem miokarditisu), razvoj srčnega popuščanja in vaskularna trombembolija različnih organov.

Incidenca miokarditisa je zaradi pozne diagnoze in latentnih oblik, ko je bolezen izbrisana ali v blagi obliki, precej višja od statistične. Znaki vnetnega procesa v miokardu v 4–9% primerov najdemo le ob obdukciji (po rezultatih patološko-anatomskih študij). Od akutnega miokarditisa umre od 1 do 7% bolnikov, pri mladih pa v 17-21% primerov postane vzrok nenadne smrti. Miokarditis vodi do razvoja srčnega popuščanja in motenj srčnega ritma, ki so glavni vzroki smrti. Miokarditis je pogostejši pri mladih (povprečna starost bolnikov je 30-40 let), čeprav se lahko bolezen pojavi v vsaki starosti. Moški imajo manj pogosto miokarditis kot ženske, vendar se pogosto razvijejo hude oblike bolezni.

Vzroki miokarditisa

Miokarditis vključuje veliko skupino bolezni srčne mišice vnetne geneze, manifestirane lezije in okvarjene funkcije miokarda. Pogosti vzrok miokarditisa so različne nalezljive bolezni:

Huda miokarditis se lahko pojavi pri davici, škrlatinki, sepsi. Virusi, ki povzročajo miokarditis v 50% primerov, imajo visoko kardiotropno naravo. Včasih se pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva pojavijo miokarditis: sistemski eritematozni lupus, revmatizem, vaskulitis, revmatoidni artritis in alergijske bolezni. Tudi vzrok miokarditisa so lahko toksični učinki nekaterih zdravil, alkohola, ionizirajočega sevanja. Huda progresivna teorija razlikuje idiopatski miokarditis nepojasnjene etiologije.

Miokarditis v večini primerov spremlja endokarditis in perikarditis, manj pogosto vnetni proces vpliva na miokard. Poškodbe miokarda se lahko pojavijo, kadar je miokardiocitolitično delovanje povzročitelja infekcije neposredno; pod vplivom toksinov, ki krožijo v krvi (v primeru sistemske okužbe); in kot posledica alergijske ali avtoimunske reakcije. Pogosto pride do infekcijsko-alergijskega miokarditisa.

Izzivajoči trenutki pojava miokarditisa so akutne okužbe (navadno virusne), žarišča kronične okužbe; alergije, oslabljene imunološke reakcije; toksični učinki na telo (droge, alkohol, droge, ionizirajoče sevanje, tirotoksikoza, uremija itd.).

Imunske motnje, opažene pri miokarditisu, se kažejo kot motnja vseh delov imunskega sistema (celičnega, humoralnega, fagocitoznega). Infekcijski antigen sproži mehanizem avtoimunskih poškodb kardiomiocitov, kar vodi do pomembnih sprememb v miokardu: distrofične spremembe v mišičnih vlaknih, razvoj eksudativnih ali proliferativnih reakcij v intersticijskem tkivu. Posledica vnetnih procesov pri miokarditisu je proliferacija vezivnega tkiva in razvoj kardioskleroze. Ko miokarditis bistveno zmanjša črpalno funkcijo srčne mišice, ki je pogosto nepopravljiva in vodi do hudega stanja odpovedi cirkulacije, motenj srčnega ritma in prevajanja, povzroča invalidnost in smrt v mladosti.

Razvrstitev miokarditisa

Glede na mehanizem nastanka in razvoja miokarditisa se razlikujejo naslednje oblike:

  • nalezljive in infektivno toksične (pri gripi, Koksakijevih skupinah, davici, škrlatinki itd.);
  • alergijski (imunski) (serum, infekcijski-alergični, presaditev, zdravilo, miokarditis pri sistemskih boleznih);
  • toksično-alergični (s tirotoksikozo, uremijo in alkoholno poškodbo srca);
  • idiopatska (nepojasnjena narava).

Prevalenca miokarditisa vnetnih lezij se deli na difuzne in žarišcne.

S pretokom se pojavijo akutni, subakutni, kronični (progresivni, ponavljajoči se) miokarditis. Po resnosti - lahka, zmerna miokarditis, huda.

Po naravi vnetja se razlikujejo eksudativno-proliferativni (vnetno-infiltrativni, vaskularni, distrofični, mešani) in alternativni (distrofični-nekrobiotični) miokarditis.

Pri razvoju infekcijskega miokarditisa (kot najpogostejšega) se razlikujejo štiri patogenetske faze:

  1. Infektivno strupeno
  2. Imunološki
  3. Dystrophic
  4. Miokardioskleroza

Glede na klinične variante (glede na prevladujoče klinične simptome) se razlikuje miokarditis:

  • nizek simptom
  • bolečino ali psevdo koronarno
  • dekompenzacija (z motnjami cirkulacije)
  • aritmični
  • tromboembolični
  • psevdo ventil
  • mešani

Simptomi miokarditisa

Klinični simptomi miokarditisa so odvisni od stopnje poškodbe miokarda, lokalizacije, resnosti in napredovanja vnetnega procesa v srčni mišici. Vključuje manifestacije insuficience kontraktilne funkcije miokarda in srčne aritmije. Infektivno-alergijski miokarditis, za razliko od revmatskega, se ponavadi začne na ozadju okužbe ali takoj po njem. Začetek bolezni je lahko oligosimptomatski ali latenten.

Glavne pritožbe bolnikov so resna šibkost in utrujenost, kratko sapo pri naporu, bolečine v srčnem predelu (boleče ali paroksizmalno), aritmije (palpitacije, prekinitve), povečano znojenje in včasih bolečine v sklepih. Telesna temperatura je običajno nizka ali normalna. Značilne manifestacije miokarditisa so povečanje velikosti srca, zmanjšanje krvnega tlaka in neuspeh cirkulacije.

Koža pri bolnikih z miokarditisom bleda, včasih z modrikastim odtenkom. Hitri impulz (včasih zmanjšan) je lahko aritmičen. Pri hudem srčnem popuščanju opazimo otekanje vratnih žil. Prišlo je do kršitve intrakardialne prevodnosti, ki lahko tudi z majhnimi poškodbami povzroči aritmije in vodi v smrt. Motnje srčnega ritma se kažejo z nadventrikularnim (supraventrikularnim) ekstrasistolom, redko z atrijsko fibrilacijo, ki izrazito poslabša hemodinamiko, poveča simptome srčnega popuščanja.

V večini primerov v klinični sliki miokarditisa prevladujejo le nekateri od zgoraj navedenih simptomov. Pri približno tretjini bolnikov je lahko miokarditis asimptomatski. Pri miokarditisu, ki izhaja iz ozadja kolagenskih bolezni, kot tudi virusne okužbe, se pogosto pojavlja sočasni perikarditis. Idiopatski miokarditis ima hud, včasih maligni potek, ki vodi do kardiomegalije, hudih motenj ritma in prevodnosti srca in srčnega popuščanja.

Zapleti miokarditisa

Pri dolgotrajnem trenutnem miokarditisu se razvijejo sklerotične lezije srčne mišice, pride do kardioskleroze miokarditisa. V primeru akutnega miokarditisa pri hudih boleznih srca, srčno popuščanje, aritmija, ki povzroča nenadno smrt, hitro napreduje.

Diagnoza miokarditisa

Znatne težave pri diagnozi miokarditisa povzročajo odsotnost posebnih diagnostičnih meril. Ukrepi za identifikacijo vnetnega procesa v miokardu vključujejo:

  • Zgodovina
  • Fizikalni pregled bolnika - simptomi segajo od blage tahikardije do dekompenzirane odpovedi prekatov: edem, otekanje vratnih žil, motnje srčnega ritma, kongestivni proces v pljučih.
  • EKG - kršitev srčnega ritma, razdražljivost in prevodnost. EKG spremembe pri miokarditisu niso specifične, saj so podobne spremembam pri različnih srčnih boleznih.
  • EchoCG - patološko stanje miokarda se ugotovi (razširitev srčnih votlin, zmanjšanje kontraktilnosti, diastolična disfunkcija) v različnem obsegu glede na resnost bolezni.
  • Splošne, biokemične, imunološke krvne preiskave niso tako specifične za miokarditis in kažejo povečanje α2 in γ-globulinov, povečanje titra protiteles na srčno mišico, pozitivno RTML (reakcija zaviranja migracije limfocitov), ​​pozitiven test za C-reaktivni protein, povečanje sialičnih kislin, aktivnost kardiospecifičnih encimov. Proučevanje imunoloških parametrov je treba izvesti v dinamiki.
  • Radiografija pljuč pomaga odkriti povečanje velikosti srca (kardiomegalije) in kongestivnih procesov v pljučih.
  • Bacsev kri za odkrivanje patogenov ali PCR diagnozo.
  • Endomiokardna biopsija s pomočjo sondiranja srčne votline, vključno s histološko preiskavo vzorcev miokardne biopsije, potrjuje diagnozo miokarditisa v največ 37% primerov, ker lahko pride do fokalne miokardne poškodbe. Rezultati ponovljene biopsije miokarda omogočajo oceno dinamike in izida vnetnega procesa.
  • Scintigrafija (študija radioizotopov) miokarda je fiziološka študija (izsledena je naravna migracija levkocitov v žarišče vnetja in gnojenja).
  • Magnetno resonančno slikanje (MRI srca) s kontrastnim delovanjem omogoča vizualizacijo vnetnega procesa, otekanje miokarda. Občutljivost te metode je 70-75%.
  • Radioizotopni pregled srca, magnetna resonanca omogoča določanje področij poškodb in nekroze srčne mišice.

Zdravljenje miokarditisa

Akutna faza miokarditisa zahteva bolnišnično zdravljenje na kardiološkem oddelku, omejitev telesne aktivnosti, strogo mirovanje za 4 do 8 tednov, dokler se ne doseže kompenzacija krvnega obtoka in se ponovno vzpostavi normalna velikost srca. Prehrana pri miokarditisu vključuje omejeno porabo soli in tekočine, obogatene beljakovine in obogateno hrano za normalizacijo presnovnih procesov v miokardu.

Zdravljenje miokarditisa poteka sočasno v štirih smereh, opravlja etiološko, patogenetsko, presnovno simptomatsko zdravljenje. Etiološko zdravljenje je namenjeno zatiranju infekcijskega procesa v telesu. Zdravljenje bakterijskih okužb poteka z antibiotiki po izolaciji in določanju občutljivosti patogena. Pri miokarditisu virusne geneze so indicirana protivirusna zdravila.

Predpogoj za uspešno zdravljenje miokarditisa je identifikacija in rehabilitacija infekcijskih žarišč, ki podpirajo patološki proces: tonzilitis, otitis, sinusitis, parodontitis, adneksitis, prostatitis itd..

V patogenetski terapiji miokarditisa so protivnetna, antihistaminska in imunosupresivna zdravila. Imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil se izvaja individualno, z izbiro odmerkov in trajanjem zdravljenja; Odprava laboratorijskih in kliničnih znakov vnetja miokarda služi kot merilo za preklic. Pri hudem, progresivnem miokarditisu so predpisani glukokortikoidni hormoni. Antihistaminiki pomagajo blokirati vnetne mediatorje.

Kalij, inozin, vitamini, ATP, kokarboksilaza se uporabljajo za izboljšanje presnove srčne mišice pri miokarditisu. Simptomatsko zdravljenje miokarditisa je namenjeno odpravljanju aritmij, hipertenzije, simptomov srčnega popuščanja, preprečevanju tromboembolije. Trajanje zdravljenja miokarditisa je odvisno od resnosti bolezni in učinkovitosti kompleksne terapije, povprečje pa je približno šest mesecev, včasih tudi daljše.

Prognoza miokarditisa

Z latentnim šibkim simptomom miokarditisa je možna spontana klinična ozdravitev brez dolgotrajnih posledic. V hujših primerih je prognoza miokarditisa določena s prevalenco miokardne poškodbe, značilnostmi vnetnega procesa in resnostjo osnovne bolezni.

Z razvojem srčnega popuščanja pri 50% bolnikov so se rezultati zdravljenja izboljšali, v četrtini bolnikov je stabilizacija srčne aktivnosti, v preostalih 25% pa se je stanje postopno poslabšalo. Prognoza za miokarditis, ki je otežena zaradi srčnega popuščanja, je odvisna od resnosti disfunkcije levega prekata.

Pri nekaterih oblikah miokarditisa so opazili nezadovoljivo prognozo: velikanska celica (100% smrtnost s konzervativno terapijo), difterija (do 50–60% smrtnost), miokarditis, ki ga povzroča Chagasova bolezen (ameriška tripanosomijaza) itd. srca, čeprav ne izključuje tveganja ponavljajočega se miokarditisa in zavrnitve presadka.

Preprečevanje miokarditisa

Da bi zmanjšali tveganje za pojav miokarditisa, je priporočljivo sprejeti previdnostne ukrepe pri kontaktu z nalezljivimi bolniki, sanirati okužbo v telesu, se izogibati ugrizom klopov in opraviti cepljenje proti ošpicam, rdečkam, gripi, mumpsu in otroški paralizi.

Bolniki, pri katerih je prišlo do miokarditisa, so podvrženi ambulantnemu opazovanju s kardiologom 1-krat v 3 mesecih s postopno obnovitvijo režima in aktivnosti.

Miokarditis. Vzroki, simptomi in znaki, diagnoza in zdravljenje bolezni

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Anatomske značilnosti strukture srca

Srce je mišični organ, ki se nahaja v prsih. Njegova naloga je zagotoviti pretok krvi skozi posode.
Plasti stene srca:

  • Endokard je notranji sloj. Vse je v srcu.
  • Miokard je najdebelejša mišična plast. Najbolj je razvit v predelu levega prekata, najmanj pa v predelu atrija.
  • Epikard je zunanja lupina srca, ki opravlja zaščitne funkcije in oddaja mazivo, kar zmanjšuje silo trenja med kontrakcijami.

Vrste miokardiocitov (mišične celice v sestavi stene srca): t
  • Tipične kontraktilne mišične celice. Zagotovite glavno funkcijo - zmanjšanje in potiskanje krvi.
  • Atipični miociti so transformirane mišične celice, ki igrajo vlogo neke vrste avtonomnega živčnega sistema organa. Električni impulzi se izvajajo, kar povzroča skrčenje tipičnih miokardiocitov.

Srčne komore:
  • Desni in levi atrij. Venska kri odvzema iz zgornjih in spodnjih votlih ven (iz organov in tkiv), arterijske krvi iz pljučnih ven (vrne se v srce iz pljuč, obogati se s kisikom). Nimajo visokih obremenitev, zato je njihova mišična plast tanka.
  • Desni prekat. Vzemi vensko kri iz desnega atrija in jo potisne v pljuča, v pljučni obtok, kjer je obogatena s kisikom.
  • Levi prekat. Vzame arterijsko kri iz levega atrija in jo potisne v sistemski krvni obtok v vse organe in tkiva. Opravlja najintenzivnejše delo, zato ima njegova mišična stena največjo debelino.

Mehanizem srčnega krčenja:
  • V zgornjem delu medpredelnega septuma, v grozdu atipičnih miocitov, ki se imenuje sinusni vozel (ali srčni spodbujevalnik), pride do električnega impulza.
  • Električni impulz spodbujevalnika se razširi v stene atrija. Obstaja njihova sistola (zmanjšanje). Krv iz atrija se potisne v komore.
  • Električni impulz se širi na steno prekatov. Strinjajo se, potiskajo kri v velike in majhne kroge krvnega obtoka. V tem času pride do diastole (relaksacije) atrija.
  • Atrijalna in ventrikularna diastola, po kateri se pojavi nov impulz v spodbujevalniku.
Patološke spremembe v miokardiju, ki se pojavijo pri miokarditisu:

  • Neposredna poškodba mišičnih vlaken zaradi okužb in toksinov.
  • Posledično je poškodba "izpostavljena" nekaterim molekulam, ki so del miokarda. Imunski sistem jih vzame za antigene (tujke), razvije se alergijska reakcija, ki povzroči še večjo škodo.
  • Sčasoma se mišične celice poškodujejo zaradi vnetja. Na njihovo mesto so nastala področja skleroze - mikroskopske brazgotine.

Kaj je difuzni miokarditis?

Pri miokarditisu lahko vnetje zajema različna področja srčne mišice. Glede na to obstajata dve vrsti miokarditisa:

  • Difuzni - vnetni proces zajema celotno srčno mišico.
  • Fokalno - vnetje je lokalizirano na enem mestu, ostala področja miokarda ostanejo nespremenjena.
Difuzni miokarditis je vedno hujši, spremljajo pa ga bolj izraziti simptomi in spremembe v analizi.

Vzroki miokarditisa

Razvrstitev miokarditisa, odvisno od izvora: