Pregled metod za testiranje cerebralnih in vratnih žil

Iz tega članka se boste naučili: kako preveriti možgane in vrat, kdaj morate opraviti preglede, kako potekajo in kako dolgo trajajo. Kdo lahko priporoči takšne postopke.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Pregled vaskularnega aparata možganov in vratu pogosto predpisujejo zdravniki številnih specialitet. Priporočite takšno raziskavo iz več razlogov, glavna predstavitev v tabeli:

Kršitve in izguba vida, sluha, govora

Zmedena pozornost, pozabljivost, izguba spomina

Spremembe v motorični koordinaciji

"Muhe" pred očmi, omedlevica in predzavestna stanja

Stalno povečevanje ali zmanjševanje intrakranialnega in (ali) krvnega tlaka

Vse kapi in prehodni napadi

Vnetne bolezni možganov, njene membrane (encefalitis, meningitis)

Aterosklerotična vaskularna bolezen

Arterijska in venska tromboza

Motnje v razvoju žilnega sistema

Osumljen volumenski proces v možganih ali vratnih organih

Opazovanje in zdravljenje onkoloških bolezni se je razvilo na tem področju

Te težave niso edinstvene za vaskularno patologijo možganov in vratu, ampak zahtevajo obvezno posvetovanje z zdravnikom.

Med začetnim zdravljenjem splošnih težav ali pred začetkom zdravljenja druge patologije se vedno preverijo žile zunaj lobanje (vratu) in znotraj (možgani), saj so klinične manifestacije motenj cirkulacije na teh področjih podobne. Spremljanje ugotovljene bolezni vključuje samo oceno „interesne cone“, raziskovanja ni treba razširiti. To pomeni, da je lahko pregled žilnih struktur glave in vratu izveden ločeno.

Za preučevanje pretoka krvi v osrednjem organu živčnega sistema se uporabljajo različne diagnostične metode:

• Ultrazvok;
• reoencefalografija (REG);
• elektroencefalografija (EEG);
• angiografija (rentgen, MR ali CT);
• izotopske študije (cerebralna scintigrafija, OFE CT, PET).

Od teh je samo EEG označen s specifičnostjo "možganov" (to pomeni, da se pregledajo samo možgani), preostali postopki pa so standard za preiskovanje plovil na kateri koli lokaciji.

Najpogosteje, da bi postavili diagnozo ali izključili patologijo, je dovolj, da opravite eno vrsto pregleda, včasih pa je potrebna kombinacija.

Zdravnik katere koli specialnosti lahko priporoči študijo, vendar ga v bistvu predpisujejo nevrologi, kardiologi, angiologi in nevrokirurgi.

Zdravniki se preverjajo z ultrazvočno in funkcionalno diagnostiko (ultrazvok, REG, EEG), endovaskularnimi kirurgi (klasična angiografija) in specialisti za radioterapijo (MR in CT angiografija, izotopske študije).

Krv do možganov

Starostne značilnosti raziskav

1. Nevrosonografija (ultrazvok skozi veliko pomlad) se uporablja samo pri otrocih prvega leta življenja.
2. REG je kontraindiciran do sedmega leta starosti.
3. MR angiografija v zgodnjem otroštvu se izvaja v lahki anesteziji, saj zahteva obdobje nepokretnosti.
4. klasična in CT angiografija ter radioizotopne raziskovalne metode se izvajajo v pediatrični praksi po strogih, pogosto vitalnih indikacijah (visoka doza sevanja) in anestezija je pogosto indicirana za popoln pregled.

Kakšno patologijo je mogoče ugotoviti pri pregledu plovil

Malformacija (prirojena povezava venskih in arterijskih struktur)

Fistula (posttravmatska povezava med arterijo in veno)

Nerazvitje Willisovega kroga (združuje glavne možganske arterije)

Absces (omejeno kopičenje gnoja)

Hematom (kopičenje krvi)

Glavna, neinvazivna (brez vstopa v tkivo) metoda pregleda. Če želite preveriti vaskularni sistem vratu in možganov, uporabite več tipov.

Nevrosonografija

Izvaja se samo v pediatrični praksi pri otrocih, mlajših od 1 leta (obdobje pred izvirom fontane med čelnimi in parietalnimi kostmi).

Nevrozonografske raziskave

Tehnika postopka: pregled skozi fontanel + sprednja in bočna površina vratu.

Barvno (duplex) skeniranje in 3D sonografija

Duplex pregled omogoča ocenjevanje vaskularnih struktur in narave pretoka krvi skozi njih v realnem času.

Duplex skeniranje glave in vratu

Način 3D vam omogoča, da dobite tridimenzionalno sliko vaskularnega drevesa, vendar ne ocenjujejo gibanja krvi skozi arterije in vene, kar omejuje uporabo za odkrivanje žilnih anomalij in pred kirurškim zdravljenjem.

Tehnika postopka: pregled skozi okcipitalno, temporalno in orbitalno področje lobanje + sprednja in bočna površina vratu.

Reoencefalografija

Žilne strukture so ovrednotene na podlagi merjenja upornosti njihovih sten pod delovanjem nizkonapetostnega električnega toka.

Trenutno se metoda uporablja redko zaradi razvoja natančnejših diagnostičnih metod.

• Elektrode (2–6), povezane z reografom, so pritrjene na kožo, naprava prek njih prenaša električno razelektritev in beleži spremembe v žilnih strukturah;
• V procesu raziskovanja se izvajajo funkcionalni testi (zdravilni, pozicijski).

Elektroencefalografija

Evidenca o možganski električni aktivnosti. Posredno odraža spremembe v oskrbi s krvjo posameznih struktur. V študiji plovil, ki se uporabljajo le kot dodatna metoda.

• čelada je pritrjena na glavo z elektrosenzorji, ki odstranjujejo elektropulsno aktivnost možganov;
• med postopkom izvajajo vrsto vzorcev (svetloba, hrup, dihanje)

Zgodnje otroštvo

Psihotrauma v obdobju čustvene nestabilnosti

Umijte si lase, ne uporabljajte izdelkov za oblikovanje

Obrok najkasneje 2 uri pred postopkom.

Angiografija

Klasična ali rentgenska angiografija

Pregled žilnega sistema s fluoroskopijo po injiciranju kontrastnega sredstva v kri (pri rentgenskih posnetkih).

Angiografija možganskih žil. Na levi - začetno kopičenje kontrasta v notranji karotidni arteriji, na desni - porazdelitev kontrasta vzdolž preostalih njenih vej. Kliknite na sliko za povečavo

Rentgenska angiografija je razdeljena na:

1. Splošno - uvedba kontrasta v osrednji arteriji (aorta in njene veje);
2. Selektivno - kontrastni začetek z velikimi žilnimi debli (karotidne arterije);
3. Super selektivno - uvedba kontrasta v majhnih arterijskih vejah "območja interesa".

Višja kot je selektivnost kontrasta vaskularnega drevesa, manjša je sevalna obremenitev med študijo.

Značilnost metode: zahteva hospitalizacijo v bolnišnici.

• punkcija femoralne arterije;
• nameščanje in držanje katetra na študijskem območju;
• dajanje kontrastnega sredstva in pregled žilnih struktur.

Nezadostnost ledvic, jeter

Nosečnost in dojenje

CT angiografija

Pridobivanje tridimenzionalne tridimenzionalne slike vaskularnih struktur z združevanjem različnih slik v različnih projekcijah na računalniški tomograf. Zahteva uvedbo kontrastnega sredstva.

• namestitev katetra v komolec;
• skeniranje območja interesa.

Teden pred postopkom opravite test za določanje kreatinina v krvi.

MR angiografija

Tridimenzionalni vaskularni vzorec dobimo s fiksiranjem odziva tkivnih struktur na delovanje elektromagnetnega polja tomografa. Glavna prednost metode je odsotnost obsevanja. V spornih primerih zahteva izboljšanje kontrasta.

Tehnika postopka: po določitvi interesnega območja se skenira posebna tuljava, med katero je potrebno mirno ležati.

Rezultati MRI angiografije cerebralnih žil

Ogroženi spontani splav

Prisotnost kovinskih konstrukcij v telesu (skupne proteze, fiksni zlomi) t

Duševne bolezni v obdobju poslabšanja

Radionuklidne metode

Cerebralna scintigrafija

Pridobitev dvodimenzionalne podobe žilnih struktur glave in vratu s fiksiranjem sevanja iz radiofarmaka, vnesenega v kri (Technetium izotop varno za telo).

1. Intravenski izotop.
2. Skeniranje območja v 15–45 minutah in 3 urah po dajanju.

Alergijska reakcija na izotop

Sevanje (terapevtsko ali diagnostično) 3 mesece pred študijo

Računalniška tomografija z enojno fotonsko emisijo in pozitronska emisijska tomografija (OFE CT, PET)

Pridobivanje tridimenzionalne podobe žil s fiksiranjem sevanja radiofarmaka v krvi. Najbolj specifične metode raziskovanja z visokim odmerkom sevanja.

• nameščanje katetra v veno;
• skeniranje.

Zaključek

Za preverjanje krvnih žil na glavi in ​​vratu se vse te metode pogosteje uporabljajo:

• Ultrazvok;
• MRI;
• klasična angiografija.

V 90–95% primerov je to dovolj za vzpostavitev diagnoze ali za spremljanje katerega koli patološkega procesa.

Prednosti sonografije in magnetne tomografije:

1. Priložnost za pregled odraslih in otroških kontingentov bolnikov.
2. Pomanjkanje izpostavljenosti.
3. Neinvazivni postopki.
4. Ni potrebe po hospitalizaciji.
5. Študija cen.

Metode radioizotopnih preiskav razkrivajo patologije, ki v drugih študijah niso vidne, vendar imajo več pomanjkljivosti:

• visoka doza sevanja;
• nezmožnost ravnanja zunaj večjih mest;
• ceno postopka.

Odločitev o tem, ali je treba uporabiti kakršenkoli pregled krvnih žil na glavi in ​​vratu, sprejme posamezni zdravnik.

Ugotovite, kako lahko danes preverite možganske žile, načine

Normalno delovanje možganov je odvisno od optimalne oskrbe s kisikom in hranili skozi gosto mrežo krvnih žil. Kri vstopi v možgane z dvema glavnima sklopoma: desno in levo skupno karotidno arterijo ter desno in levo vretenčno arterijo. Karotidna arterija ima dva oddelka - zunanja karotidna arterija oskrbuje kri na površino glave, notranje karotidne arterije oskrbujejo kri v prednji del možganov, z izjemo temporalnega in zatilničnega režnja. Vertebrobazilarne arterije prenašajo kri v zadnji del možganov, možgane in možganskega debla.

Vsako zmanjšanje pretoka krvi skozi eno od notranjih karotidnih arterij povzroči poslabšanje delovanja čelnih rež. Ta motnja lahko povzroči otrplost, šibkost ali kap, pa tudi zamašene arterije (ateroskleroza). Blokada ene izmed hrbteničnih arterij lahko povzroči veliko resnih posledic, od slepote do paralize. Članek bo razpravljal o tem, kako preveriti žile v možganih, srcu in spodnjih okončinah.

Študija žil na glavi in ​​vratu

Indikacije za študijo

• Akutne cirkulatorne motnje v možganih;
• Stroke;
• Kronična cerebralna ishemija;
• Hipertenzija;
• Možganska encefalopatija;
• Pretres možganov, poškodba glave;
• Multipla skleroza;
• Diabetes mellitus;
• Vegetativno-vaskularna distonija.

Pregled žil na glavi in ​​vratu se opravi za:

• Odkrivanje vnetja, otekanja in drugih nepravilnosti v glavi in ​​vratu;
• Določanje stopnje tumorja glave ali vratu pred zdravljenjem, da se spremlja območje ponovitve po terapiji;
• Diagnoza malformacij in vaskularnih nenormalnosti možganov in vratu (npr. Anevrizma).

Simptomi, proti katerim je vredno opraviti pregled

• Zmedeno dihanje, tahikardija;
• Slabost ali omotica, slabost, povečano znojenje;
• Slepota;
• Bolečina v vratu ali migrena;
• Težave s koordinacijo;
• Težave pri izražanju misli, težave pri razumevanju drugih ljudi;
• Zmanjšan razpon pozornosti;
• Izguba spomina;
• Motnje vonja in okusa;
• Preobčutljivost za bolečine;
• Obstojne glavobole, tinitus;
• Občutljivost na svetlobo;
• Nespečnost;
• Nejasen govor;
• Izguba zavesti

Raziskovalne metode

• Magnetno resonančno slikanje (MRI) - med magnetno resonanco glave in vratu, magnetno polje in radiofrekvenčni valovi ustvarjajo visoko stopnjo podrobnosti notranjih struktur, slike se nato pregledajo glede kršitev. Hkrati z MRI lahko pacient vnese kontrastno barvilo, na primer gadolinij, da zagotovi podrobno vizualizacijo mehkih tkiv in krvnih žil in s tem izboljša kakovost slike;
• Transkranialni Doppler - ocenjuje stanje krvnega obtoka v možganih. Pretvornik se premika skozi različna področja glave in vratu, usmerja visokofrekvenčne zvočne valove na možganske arterije. Zvočni valovi se odbijejo na frekvencah, ki ustrezajo hitrosti pretoka krvi, in se pretvorijo v slišne zvoke in grafične posnetke. Duplex skeniranje združuje Dopplerjev ultrazvok v realnem času in ultrazvočno slikanje arterij. Slike so prikazane na monitorju, lahko jih posnamete na kaseto ali video za nadaljnjo analizo;
• Rheoencefalografija je klinična metoda za preučevanje cerebralne oskrbe s krvjo. Med postopkom se uporablja reografija, ki s pomočjo elektrod stalno meri električno prevodnost tkiv. Vse spremembe v pretoku krvi v možganskih žilah se natančno odražajo, saj je električna prevodnost krvi in ​​cerebrospinalne tekočine 3–4-krat večja kot pri drugih tkivih;
• Elektrocefalografija - zapisuje fluktuacije možganskih potencialov. Metoda se uporablja v ozadju epilepsije, motenj govora;
• Echoencephalography je ultrazvočna diagnoza, ki uporablja osciloskop za prikaz signalov na monitorju. Odkriva patološke spremembe v možganih;
• Ultrasonografija - ultrazvočni pregled glave in vratu uporablja zvočne valove za pridobitev slik možganov, s pomočjo katere je mogoče oceniti stanje pretoka krvi v glavnih arterijah možganov. Pretvornik pretvarja električni tok v zvočne valove, ki se pošiljajo v telesna tkiva. Zvočni valovi se odbijejo od struktur v telesu nazaj v pretvornik, ki jih spremeni v električne signale;
• Računalniška tomografija. Skeniranje slik po plasti v horizontalni projekciji omogoča identifikacijo prirojenih vaskularnih malformacij.

Več o transkranialnem Dopplerju si lahko preberete v spodnjem videu.

Še en video o pregledu plovil

Kje je treba pregledati

V kliniki INVITRO si lahko ogledate nekatere od zgoraj navedenih analiz, primere cen:

• MRI glave in vratu - 4600 + 4600 rubljev;
• Ultrazvok žil in arterij spodnjih okončin (Doppler) - 2.700 rubljev;
• Elektrokardiogram z dekodiranjem - 430 + 530 rubljev.

Klinika »Družinski zdravnik«:

• Transkranialna nevrosonografija - 2170 rubljev;
• Nevrosonografija s študijo možganskih žil - 2050 rubljev;
• CT srca - 3560 rubljev.

Klinika "GMS Clinic":

• Flebografija slabše vene cave - 10.900 rubljev.

Center MRI v Tushinu:

• MRI angiografija možganskih žil - 4500 rubljev;
• MR angiografija vratnih žil - 5.000 rubljev.

Multidisciplinarna klinika Medici:

• Elektroencefalografija - 3100 rubljev;
• Encefaloskopija - 900 rubljev;
• Računalniška reoencefalografija - 1500 rubljev.

Poročajte o ultrazvoku možganov

Zdravljenje in preprečevanje

Za diagnozo vaskularnih bolezni glave ali vratu se lahko obrnete na nevrologa, kardiolog predpiše pregled srčnih žil, angiolog pa pregleda arterije in žile (za diagnozo krčne dilatacije). Za pridobitev napotitve k kateremu koli zdravniku se lahko obrnete na splošnega zdravnika.

Zdravljenje in preprečevanje vaskularnih bolezni srca in možganov: t

• Popolna opustitev kajenja;
• Zdrava prehrana (izdelki iz celih zrn, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, beljakovinska hrana - pusto meso, perutnina, morski sadeži, proizvodi iz soje, oreški, semena, grah, stročnice);
• Zmerni vnos alkohola;
• Redna telesna dejavnost (pomaga pri odstranjevanju plakov iz holesterola);
• Ohranjanje teže je normalno;
• Izogibanje čustvenemu stresu;
• Terapija z zdravili in hormoni;
• Angioplastika, operacija obvoda koronarnih arterij (v ozadju hude žilne bolezni);
• Programi za rehabilitacijo srca.

Kot preprečevanje vaskularnih težav lahko uporabite:

• Alternativna medicina (zdravljenje ljudskih sredstev z grozdjem, divjim kostanjem, deteljo, peso, koprive, detelje);
• Izvajanje rednega čiščenja krvnih žil (za znižanje ravni holesterola) v bolnišnici in samostojno uporabo tradicionalne medicine;
• Zdravila, ki jih predpiše zdravnik (statini, fibrati, sekvestranti žolčnih kislin, vitamini PP, A, C, E, K, vazodilatatorji, venotonike);
• Prehrana z živili, kot so pesa, korenje, agrumi, česen, čebula, med, pusto perutnino in ribe ter suho sadje (suhe marelice, suhe slive, rozine).

Kako lahko preverim krvne žile in vrat?

Datum objave člena: 31.8.2018

Datum posodobitve članka: 10/01/2018

Avtor članka: Dmitrieva Julia - praktikant kardiolog

Krvne žile v možganih so »ceste« za hranila in kisik, kar zagotavlja normalno stanje živčnih celic in življenje vsake osebe. Široka razširjenost arterijskih bolezni v obliki ateroskleroze, vnetnih bolezni - arteritis vodi do dejstva, da se ljudje pojavljajo vrtoglavica, glavobol in nevrološke motnje.

Da bi preverili možganske žile, se je treba posvetovati z nevrologom ali splošnim zdravnikom, ki bo opravil primarni pregled in imel možnost izbrati diagnostično metodo, ki je potrebna za določenega bolnika.

Kdaj in za kakšen namen so ti pregledi predpisani?

Študije možganov in vratu niso prikazane za vse ljudi z nevrološkimi boleznimi. Imenuje jih zdravnik, ki se je pred tem pogovoril z osebo, pregleda zgodovino razvoja bolezni in rezultate preteklih diagnostičnih postopkov.

Diagnostika z instrumentalnimi metodami se uporablja v naslednjih primerih:

• bolnik se pritožuje zaradi omotice, pogostih glavobolov, napadov migrene;
• prejšnje poškodbe vratne hrbtenice ali glave;
• pojav tinitusa, trajne okvare sluha ali vida;
• pogoste krvavitve iz nosa brez ugotovljenih vzrokov njihovega pojava;
• pogosta sinkopa v zgodovini;
• klinični znaki kronične okvare možganske cirkulacije, tudi po kapi;
• Parkinsonske simptome v obliki tresenja rok, motenj hoje itd.;
• sum, da zdravnik obišče anevrizmo arterije ali maligno neoplazmo;
• encefalopatija ni ugotovljena vzročna zveza.

V takšnih razmerah lahko pacient brezplačno pregleda krvne žile v skladu s politiko MLA.

Posebno metodo pregleda izbere lečeči zdravnik, saj se vsak postopek uporabi za reševanje specifičnega diagnostičnega problema.

Reoencefalografija (REG)

REG - metoda, ki vam omogoča, da popravite električno upornost tkiv, impulzno nihanje in izvedete njihovo analizo. Postopek lahko izvedemo v prostoru funkcionalne diagnostike, ki je na voljo v večini zdravstvenih ustanov.

Rheoencefalografija je indicirana za ljudi v naslednjih pogojih:

• znaki akutne ali kronične okvare možganskega krvnega pretoka;
• migrena brez očitnega razloga;
• poškodbe možganov v preteklosti;
• prisotnost epileptičnih napadov pri odraslih in otrocih.

Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja in nima kontraindikacij. Vendar uporaba zdravila REG pri bolnikih s tremorjem glave in rok ni vedno priporočljiva zaradi pojava motenj, ki jih povzročajo gibi.

Stroški reoencefalografije se začnejo od 600 rubljev in dosežejo 3-4 tisoč, hkrati pa opravljajo funkcionalne teste.

Magnetna resonanca ali MRI - postopek, ki vam omogoča, da dobite najbolj popolne informacije o strukturi možganov. Podrobnosti o dobljeni sliki struktur CNS so odvisne od moči uporabljenih naprav - večja je moč tomografa, višja je podrobnost.

Zdravniki priporočajo pregledovanje žil z MRI ob prisotnosti nevroloških simptomov pri bolniku, pa tudi pogoste napade na glavobol.

Pomembno je omeniti kontraindikacije: neustrezno duševno stanje osebe, pomanjkanje zavesti in prisotnost kovinskih vsadkov v telesu (žilne sponke, nožice itd.). Za vse druge bolnike je postopek varen in informativen.

Klaustrofobični ljudje niso zelo zadovoljni, da imajo ta pregled.

Bolnik ne potrebuje posebnega usposabljanja. Preverjanje stanja žil z MRI traja od 15 do 45 minut. Med celotno študijo bolnik ne sme izvajati nobenih premikov in spreminjati položaja telesa. Dovoljeno je govoriti, zapreti oči in pogoltniti slino. Po končanem MRI skeniranju se zdravnik poveže z delom - oceni pridobljeno tridimenzionalno sliko in večplastne dele možganov na računalniškem zaslonu.

Cena preverjanja plovil z MRI je odvisna od vrste in moči uporabljene opreme. Povprečna cena je približno 4.500 rubljev z nihanji od 3 do 8 tisoč.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) se aktivno uporablja na različnih področjih medicine za oceno stanja notranjih organov in vaskularne prepustnosti. Za preučevanje možganskih žil se uporabljajo naslednje vrste ultrazvoka: Doppler sonografija in sonografija.

Bolnik na USDG

Dopplerografija (obojestransko skeniranje)

Metoda omogoča raziskovanje hitrosti pretoka krvi v arterijah, ki oskrbujejo možgane, kot tudi prepoznavanje ovir za krvni obtok. Postopek je predpisan, če ima oseba omotico, konstanten glavobol, občutek hrupa in spremembe občutljivosti na koži obraza in telesa. Kontraindikacij ni.

Pred pregledom bolnik ne potrebuje posebnega usposabljanja. Edino priporočilo je izključiti izdelke in zdravila, ki vplivajo na pretok krvi v žilah en dan pred študijo. Če je na otroku opravljena dopplerografija, mora biti med celotnim postopkom v mirovanju.

Doppler ultrazvok se izvaja v večini klinik in bolnišnic. Povprečna cena za eno študijo je 1-1,5 tisoč rubljev. Vendar pa lahko, odvisno od uporabljene opreme, stroški znašajo 600 in 4000 rubljev.

Sonografija

Sonografija, v nasprotju z Dopplerjevo sonografijo, ne omogoča ocenjevanja hitrosti pretoka krvi v možganskih žilah. Ta postopek je namenjen proučevanju splošnih značilnosti žilne postelje: lokaciji in smeri arterij, prisotnosti kakršnihkoli strukturnih anomalij (anevrizmalna ekspanzija, ločevanje sten, itd.) Ter prisotnost ovir za pretok krvi v obliki krvnih strdkov ali aterosklerotičnih plakov.

Metoda se lahko uporablja pri vseh ljudeh s simptomi motene možganske cirkulacije. Kontraindikacij ni. Tudi posebno usposabljanje ni potrebno. Cena postopka je od 500 do 1000 rubljev.

Elektroencefalografija (EEG)

Postopek se imenuje tako, ker je povezan s preučevanjem električne aktivnosti možganov. Metoda se uporablja za identifikacijo vnetne patologije v centralnem živčnem sistemu, tumorskih tumorjev, epileptične aktivnosti in sprememb v delovanju krvnih žil.

Pomembna značilnost EEG je možnost, tudi če bolnikova zavest ne obstaja!

Elektroencefalografija je predpisana za diagnozo epileptičnih napadov, organske možganske bolezni, s simptomi spazma in nizko možgansko žilno prehodnostjo, po trpljenju kraniocerebralne poškodbe.

Kontraindikacije za postopek so naslednje: t

• odprte kožne rane na območju predlagane postavitve elektrod;
• pri bolniku, ki moti njegovo ustrezno vedenje.

V vseh drugih primerih, tudi pri majhnih otrocih, EEG zagotavlja informacije o stanju možganov.

Stroški raziskav v večini klinik doseže 1-2 tisoč rubljev. Če pa obstajajo indikacije za elektroencefalografijo, se njegova učinkovitost izravnava s finančnimi sredstvi sklada OMS.

Angiografija (CT in MR)

Angiografija je raziskovalna metoda na podlagi žarkov, ki omogoča vizualizacijo krvnih žil v možganih z uvajanjem kontrastnih snovi v njih. Sliko dobimo s pomočjo računalniškega ali magnetnoresonančnega slikanja.

V medicini obstaja več vrst postopkov:

• splošno (uvedba kontrasta v glavne krvne arterije omogoča ocenjevanje celotne vaskularne plasti);
• selektivno (proučuje se en sam bazen, na primer, karotidne arterije ali vertebrobazilar);
• super selektivna (posoda majhnega premera, ki se nahaja v enem od bazenov).

Standardna angiografija, povezana z običajnimi rentgenskimi žarki, se aktivno nadomesti z metodami, ki uporabljajo CT in MRI. To vam omogoča, da izboljšate kakovost slike, dobite obseg zemljevida možganskih žil, poleg tega so takšne študije varnejše za bolnike.

Angiografija se izvaja v naslednjih primerih:

• suma na arteriovenske malformacije in vaskularne anevrizme;
• potrebo po oceni stopnje zoženja lumna arterije v povezavi z njeno stenozo ali blokado s trombom;
• študija strukture vaskularne plasti v bližini tumorske novotvorbe za načrtovanje kirurškega posega.

Seznam kontraindikacij za angiografijo je precej obsežen:

• idiosinkrazijo ali alergijo na uporabljene radiološke droge;
• CT je kontraindiciran med nosečnostjo zaradi prisotnosti ionizirajočega sevanja;
• duševne motnje, ki preprečujejo ohranitev stalnega položaja telesa med angiografijo;
• akutni infekcijski ali vnetni proces v telesu;
• motnje v sistemu hemostata.

Angiografija CT in MRI zahteva pripravo osebe za študijo. Zdravnik mora odpraviti vse kontraindikacije tako, da pregleda bolnika in opravi laboratorijske krvne preiskave. Dan pred postopkom se opravi alergijski test z radioaktivnim preparatom. Med diagnostično študijo mora bolnik odstraniti kovinski nakit, lasnice itd.

Stroški angiografije lahko doseže 15-20 tisoč rubljev. Povprečna cena postopka - 7-9 tisoč, ob upoštevanju uporabe radioaktivnih snovi.

Scintigrafija

Sodoben diagnostični postopek, ki temelji na vnosu radioaktivnih izotopov v krvni obtok pacienta, čemur sledi fiksacija njihovega sevanja. Takšno fiksiranje, ki ga opravijo posebni detektorji, omogoča, da dobimo dvodimenzionalno ali tridimenzionalno sliko vaskularne plasti in možganskega tkiva, ki se nahaja poleg nje.

Metoda se uporablja za identifikacijo lokalizacije ishemičnih lezij možganov in za oceno stopnje pretoka krvi v centralnem živčnem sistemu v prisotnosti nevrodegenerativnih bolezni pri starejših. Poleg tega se scintigrafija uporablja za oceno učinkovitosti terapevtskih in rehabilitacijskih ukrepov teh stanj. Kontraindikacije vključujejo starost otroka, obdobje brejosti in alergijske reakcije na uporabljene radiofarmacevtske izdelke.

Priprava na študijo je sestavljena iz izključitve zdravil, ki vplivajo na vaskularni tonus 3-4 dni pred postopkom, kot tudi izvajanje alergijskega testa za radiološka zdravila.

Povprečna cena cerebralne vaskularne scintigrafije je 6–9 tisoč rubljev. Odvisno od posamezne vrste postopka se lahko cena spreminja.

Postopki za preučevanje možganskih arterij so široko zastopani v večini medicinskih klinik. Njihova pravilna uporaba za preverjanje stanja možganskih žil je ključnega pomena za učinkovito zdravljenje. Izbira posebne metode pregleda in razlaga njenih rezultatov opravi le zdravnik.

Kako preveriti plovila: pomembnost metod pregledovanja in pregleda

Praviloma, ko govorimo o vaskularnih boleznih, najprej pomenijo poškodbe arterijske stene - ateroskleroza in spremembe v premeru žil venske postelje - krčne žile. Vendar pa je celotno človeško telo prežeto s plovili in vsi ne mislijo, da ima seznam bolezni, povezanih z žilnim območjem, več kot en ducat. Sem spadajo vse vrste flebitisa, tromboza, zvitost arterij, limfostaza okončin, imenovana elefantijaza, vrečice v medenici, hemoroidi in drugo. Zato, pravočasno preverite plovila in njihovo delovanje - sveti vzrok vsakega.

Te "večstranske" ladje

"Pasmi ljudi", ki so zelo vestni glede najmanjšega poslabšanja njihovega zdravstvenega stanja, lahko zavidamo. V glavi mi je začelo vrteti, ali so mi noge natekle do večera, nenadoma so se na nogah pojavile »zvezde«, kar pomeni, da je bilo nekaj narobe. Večina se jim smeji in skuša ne sprejeti nobenih ukrepov v upanju, da se bo vse rešilo. Zato ni presenetljivo, da se zdravljenje začne šele, ko so že prisotni najtežji simptomi.

Žilne bolezni, počasi, a zanesljivo, sledijo časom, postajajo kuga XX. In zdaj XXI. Stoletja. Znanstveniki verjamejo, da razvoj človeškega razvoja nikakor ni povzročil sprememb v žilnem sistemu. Ne da bi se spuščali v podrobnosti o strukturi krvnih žil, morate le razumeti, da s »posodami« pomeni subtlestni organiziran sistem, kjer je vsaka veja odgovorna za delo enega samega organa.

Torej, arterije ponavadi prenašajo kri iz srca v vse organe in tkiva, zato jim pomagajo tudi dodatne veje - arteriole. Vena je utrla pot nazaj od organov do srca. Ekstracelularni prostor je opazen s kapilarami. Večina od njih je tam, kjer je visoka stopnja metabolizma, siva snov v možganih pa ni izjema.

Kapilare se nato združijo v venule, ki prav tako igrajo pomembno vlogo pri izboljšanju mikrocirkulacije in vračanju krvi v srce. In tako delajo "neumorno" skozi človeško življenje, da prinesejo v vsako celico kri, nasičeno s kisikom in vsemi potrebnimi hranili.

Kateri strokovnjak se obrne?

Včasih se oseba, ki se počuti slabo, znajde težko izbrati pravega strokovnjaka za rešitev problema. Čeprav bo v vsakem naselju verjetno prisoten medicinski asistent ali terapevt, ki bo prejemal bolnike z vsemi težavami. On vam bo natančno povedal, kateri zdravnik se je specializiral za določeno bolezen.

V vsakem okrožnem središču ali, bolj ali manj podobnem naselju mestnega tipa, obstaja nevropatolog ali nevrolog, kar je povsem isto. Nevrolog je posodobljeno ime istega specialista. Ta zdravnik bo lahko pomagal pri poškodbah in krvavitvah v možganih, osteohondrozi, motnjah spanja in koordinaciji gibov. Z eno besedo, kjer potekajo žilne bolezni živčnega sistema.

Za natančno diagnozo ima nevrolog pravico, da na pregled cerebralnih žil pošlje najsodobnejše metode. Konec koncev, kršitev oskrbe s krvjo ne bo upočasnila vplivajo na splošno zdravstveno stanje, ki se kaže v obliki pogostih glavobolov, vrtoglavica in naraščajoče draženje.

Preverite, ali bodo posode v nogah pomagale specialisti za vaskularno kirurgijo, imenovano angiolog ali angiosirgeron. Zagotavlja zdravljenje krvnih in limfnih žil. V njegovi moči je rešiti človeštvo od bolezni, kot so kap, odpoved ledvic, trofične razjede, tromboflebitis, tromboza in celo kršitev moči, če je povezana s specifičnostjo. Pomembno je vedeti, da je taka raznolika paleta aktivnosti žilnega kirurga posledica dejstva, da je kompetentna za zdravljenje poškodb žil, arterij in limfnih žil. Preverite stanje vene lahko zaupate in bolj ozek specialist - phlebologist.

Zdi se, da se skoraj vsi zavedajo, kako preveriti srčne žile, zato se obrnite na kardiologa. Čeprav je včasih težko določiti jasno mejo med resničnimi boleznimi srca in drugimi žilnimi boleznimi, ki imajo nanj posreden učinek. Torej, revmatizem in miokarditis, primordialne bolezni srca in ateroskleroza in flebitis povzročajo več poškodb arterij in žil. Končno, hipertenzija negativno vpliva na celoten srčno-žilni sistem.

Vsak od zgoraj navedenih zdravnikov lahko predpiše celovit pregled kot del svoje specializacije.

Raziskujemo žile glave in vratu

Torej je bil uporabljen dolg odloženi obisk potrebnega strokovnjaka. Bili bomo dosledni in začeli z najpomembnejšimi raziskavami - možgani. Do tega pride, če:

Morda je bolnik zaskrbljen zaradi tinitusa ali pogostih glavobolov, omotice. To je lahko tudi resen razlog za raziskavo.

Magnetna resonanca (MRI)

Sodobna diagnostična metoda, ki se uporablja za preučevanje možganskih žil - magnetnoresonančno slikanje (MRI). Zdravniku omogoča pridobiti podatke o strukturnih in patoloških spremembah v žilnem tkivu možganskega tkiva in oceniti vse procese, ki se pojavljajo v tem trenutku. MRI pomaga oceniti stanje žilnih sten, preveriti plake in krvne strdke.

Učinek je v veliki meri odvisen od samega aparata MRI, saj ima aparat z magnetnim poljem 0,3-0,4 T nizko ločljivost in ne vidi vseh najmanjših sprememb v možganskih žilah. Boljši način za izvedbo tega postopka bo MRI 1,0 T ali 1,5 T. Vendar nimajo drugih prednosti v primerjavi s prvim imenom.

Včasih se MRI postopek izvaja z metodo kontrasta, to je krvavenjem s posebnimi snovmi. To vam omogoča, da hitro vidite skozi skener patološke spremembe, prisotnost plakov.

Video: zakaj MRI?

Reoencefalografija (REG)

MRI pregled je mogoče pripisati najvišji kakovosti, vendar dragi metodi, ki se ne uporablja v vseh klinikah. Takšen način raziskovanja žil v glavi, kot je reoencefalografija (REG), je veliko bolj razširjen. Izraz cerebralna reografija se uporablja tudi za sklicevanje na ta postopek. Pregled se izvede s pomočjo pripomočka - reografa, ki z dovolj visoko natančnostjo lahko pomaga pri diagnosticiranju žilnih bolezni.

Naprava je vir toka z lamelastimi kovinskimi elektrodami, ki so pritrjene na lasišče z gumijastimi trakovi, ki so bili prej razmaščeni z alkoholom. Tudi plošče se obdelujejo s posebno kontaktno pasto. Nato skozi njih preide šibek tok in začne se proces beleženja stanja plovil. Elektrode se lahko enakomerno nanesejo na celotno površino glave ali pa so koncentrirane v območju poškodovanega območja.

Preberite več o reoencefalografiji glave na povezavi.

Podatki se pridobijo z opazovanjem procesa prevajanja krvnega pretoka in telesa, razlika med katero daje pulzirajoč učinek. Tako je mogoče pridobiti zanesljive informacije o hitrosti krvnega obtoka, tonusu in stopnji elastičnosti sten krvnih žil. Poleg tega lahko dobite informacije ločeno o dejavnostih arterijskih in venskih sistemov, kar je še posebej dragoceno, če sumite na kršitev venskega odtoka.

Dopplerografija

Glavne metode testiranja možganov vključujejo obojestransko skeniranje krvnih žil, ki se praviloma izvaja skupaj s preučevanjem vratu. Tako imenovane brahiocefalične arterije (cervikalne žile) so v preiskavi.

Popolnoma neboleč postopek, ki je ultrazvok (ultrazvok), vam omogoča, da preverite žile na glavi in ​​vratu, kakor tudi na plovilih katerega koli območja, kjerkoli že so. Ko se ugotovi stalno naraščanje krvnega tlaka, je smiselno preveriti krvne žile v ledvicah, saj lahko zoženje krvnih žil, ki je odgovorno za oskrbo s krvjo v ledvicah, vodi do najhujše oblike hipertenzije.

Pritegne preprostost metode, ki ne pomeni posebne priprave na raziskavo. Bolnik je na kavču v vodoravnem položaju, senzor za gelno mazanje pa "hodi" skozi pacientovo telo in tako na monitorju takoj doseže rezultate.

Toda postopek, ki traja le pol ure, je tako preprost za bolnika. Na žalost ta naprava ni na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah. Kakovost in natančnost podatkov je v veliki meri odvisna od kakovosti same opreme, vendar pa mora tudi strokovnjak opraviti posebno usposabljanje za pravilno in pravilno interpretacijo prejetih informacij.

Video: Dopplerjev proces

Ultrasonografija

Preiskava vratnih žil skupaj z raziskavami možganov je utemeljena z dejstvom, da je to območje ena celota žilnega sistema celotne glave, vključno s karotidno arterijo in vertebralno arterijo, pa tudi z zadnjimi in sprednjimi področji možganske arterije. Zaradi površinske razporeditve karotidne arterije je možno pridobiti zelo dragocene podatke o stanju celotnega arterijskega sistema v telesu. Isti postopek vam omogoča, da preverite krvne strdke, za prisotnost vlaknastih vozlišč, ki lahko kasneje povzroči nastanek aterosklerotičnih plakov.

Med študijo bolnik leži na hrbtu, glavo zavrže nazaj in ga obrne v nasprotno smer od območja pregleda. Senzor se dvigne po vratu, nato pod čeljust in za uho. Možnost vklopa barvnega načina vam omogoča, da razmislite o lokaciji in stanju karotidne arterije "v vsem svojem sijaju". Na enak način pacient obrne glavo v drugo smer, osvobodi območje pregleda in nato obrne na bok, tako da si lahko ogledamo vretenčno arterijo.

Zgoraj opisano se imenuje ultrazvok. Izvaja se z udeležbo iste naprave - ultrazvočnega skenerja. Indikacije za uporabo obojestranskega skeniranja vratu so lahko:

• Omotica, nestabilnost hoje, izguba zavesti;
• Prišlo je do kapi;
• Pulzirajoče tvorbe v vratu;
• Hipertenzija;
• Glavoboli;
• Osteohondroza;
• Ostro zmanjšanje vidljivosti, spomin.

Pregledajte srce in krvne žile

Takšne preproste diagnostične metode, ki ne vključujejo kompleksne opreme in penetracije, kot so merjenje srčnega utripa, pritiska, prisluškovanje in poslušanje srčnega ritma, omogočajo splošno, površno razumevanje bolnikovega srca.

Celovit pregled srca in krvnih žil vključuje:

1. Elektrokardiogram (EKG);
2. Ehokardiografija (EKG, vendar pod fizičnim naporom);
3. Ultrasonografija karotidne arterije in sonografija spodnjih okončin;
4. Preverjanje elastičnosti krvnih žil;
5. Reovazografija (študija krvnega pretoka v žilah zgornjih in spodnjih okončin).

Popolno preverjanje praviloma ni omejeno le na to. Izvede se dodatni laboratorijski test krvi za skladnost s standardi elektrolitov, mineralov, lipidov, sladkorja, protrombina in vsega, kar lahko vključuje popolno podrobno analizo.

Kot je omenjeno zgoraj, je mogoče vse žile preveriti z Dopplerjem, če pa ta metoda še vedno ne daje popolne slike o stanju kardiovaskularnega sistema, bo metoda kompjutorske tomografije vedno pomagala.

Računalniška tomografija

Kljub dejstvu, da so se prvi tomografi pojavili leta 1972, se je tehnologija v zadnjih letih večkrat izboljšala. Tomograf je tabela z obročastim ohišjem, priključenim na CT skener. Bolnik leži znotraj obroča, ki se vrti in odstrani večplastno študijsko območje. Naprava se uporablja ne le za pregled koronarnih žil, temveč tudi za prsne, trebušne, medenične in okončine.

Kar zadeva srce, računalniška tomografija omogoča prepoznavanje stopnje vazokonstrikcije brez opravljanja intrakardialnih manipulacij. Metoda se lahko uporablja v običajni kliniki. Pogosto je za izboljšanje podobe uvedeno kontrastno sredstvo, ki ga jemljemo kot jod. V zaključku je tomograf izdelal tridimenzionalno sliko srca s kontrastno obarvanimi posodami, kjer lahko jasno vidite njihovo deformacijo, če obstaja. Pomembno je tudi, da CT daje priložnost, da vidimo ne samo srce, temveč tudi okolna tkiva, kar pomaga preveriti prisotnost tumorja in stanje aorte.

Koronarna angiografija

Ta kirurška metoda se uporablja v skrajnih primerih in zahteva opremo za oživljanje. Pri tem se predpostavlja tudi uvedba kontrastnega sredstva, vendar le preko katetra, ki se nato vnese v arterijsko posteljo. Posebna rentgenska enota - angiografija skenira celoten proces na monitorju.

Ta zapleten postopek ima svoje prednosti, saj omogoča ne samo diagnosticiranje, temveč tudi takojšnje odpravljanje negativnih učinkov vazokonstrikcije. V ta namen se na mesto zožitve dovajamo kateter z zrakom iz balona in razširimo posodo.

Diagnoza krčnih žil

Obisk flebologa ali angiologa se ne sme odložiti, če je venski vzorec na nogah bolj izrazit, zvečer pa so noge otečene, občutek utrujenosti in teže v spodnjih okončinah pa ne daje počitka. Kot pravilo, zdravnik začne prejemati z vzpostavitvijo vizualnih znakov sprememb v koži. Za natančno diagnozo pa je pomembno, da imate informacije o stanju vezivnega tkiva in globokih safenskih venah in njihovih ventilih. Ne bomo ponovili duplex ultrazvočnega skeniranja, ki je univerzalna metoda za preiskovanje krvnih žil, ko še vedno obstajajo posebni načini pregleda žil spodnjih okončin.

Obstaja veliko funkcionalnih testov, ki nimajo natančnih informacij, vendar zagotavljajo možnost, da se v določeni fazi bolezni določi stopnja prehodnosti globokih ven. Tako, na primer, s testnim korakom Delba-Perthesa, se pacient s polnostjo površinskih žil položi na stegno na zgornjem delu stegna in predlaga 10 minut hoje. Z dobro prepustnostjo površinske žile padejo v minuti.

Flebografija

Natančnejše informacije lahko dobimo s pregledovanjem žil z radiografijo (venografija, venografija) z uvedbo kontrastnega sredstva. Ta postopek je precej dolgotrajen, saj je radiografija izdelana v različnih projekcijah. Bolnik mora spremeniti položaj telesa, nato zadržati dih, nato pa vzeti izdih v času.

Funkcionalna dinamična flebomanometrija

Ta metoda zagotavlja natančnejše informacije, saj se venski tlak meri pri različnih fizičnih naporih. V mirovanju, v navpičnem položaju, venski tlak v nogah ne more preseči hidrostatskega tlaka. Da bi zaznali poškodovane ventile, se je treba še vedno obrniti na ultrazvočni Dopplerjev detektor. Glede na ultrazvočni val senzor proizvaja različne zvoke.

Za oceno premera vene, lumna, prisotnosti ventila se uporablja več študijskih načinov. Pogosto zdravniki uporabljajo dvo-barvni Dopplerjev analizator pri diagnozi venske dilatacije, ki poudarja modre žile in rdeče arterije, vendar se šteje za neučinkovito.

Video: Poročilo o raziskavah stopal

Od neizrečenega

Na tisoče bolnikov je v postopku dopplerografije, ki upošteva diagnozo danes, in ta metoda je daleč najbolj dostopna pri študiju žil. Vendar pa pogovor o tem, ali ta postopek ni škodljiv za zdravje, ne izgine. Vendar pa v praksi ni bilo dokazano ali izsledeno, da lahko ultrazvok negativno vpliva na znotrajcelične procese, zato se šteje, da je popolnoma neškodljiv.

Seveda, ko moraš izbirati med škodo raziskovalnega postopka, na primer, če gre za MRI, in v primeru zavrnitve, nezmožnost natančne diagnoze in torej popolne obravnave, je rezultat izbire očiten. Žilne bolezni zahtevajo individualen pristop, vendar obstajajo tudi banalni razlogi, ki vodijo do njihove hitre rasti med mlajšo generacijo.

Kako preveriti žile na glavi in ​​vratu

Pogosto glavobol? Nevšečnosti v zadnji strani glave? Čas je, da preverimo možganske žile. Le s pomočjo poglobljenega pregleda se lahko diagnosticira in dobi ustrezno zdravljenje. V zgodnji fazi je vsako bolezen lažje zdraviti, zato je pomembno poslušati priporočila zdravnika in jih pregledati z več diagnostičnimi metodami.

Kdaj je treba pregledati žile glave in vratu?

Po želji lahko tudi brez očitnih dokazov vsaka oseba opravi študijo cerebralnih žil. Za to je dovolj, da se posvetujete z zdravnikom in ga prosite za napotitev. Vsak bolnik ima pravico, da ga pregledajo brez simptomov. Toda pojav nekaterih znakov poškodbe možganov je že razlog za preverjanje. Simptomi opozorila:

• Pogosti glavoboli.
• Periodično omotičnost.
• Pojav zatemnitve v očeh.
• Tinitus, utripanje.
• Tlak pade.
• Slabo sluh in vid.
• Utrujenost udov, mravljinčenje v prstih, prsti.
• Poslabšanje koncentracije, spomina, pozornosti.
• Pojav napadov.
• Izguba zavesti
• Čustvene motnje

Vsak od teh simptomov lahko kaže na moteno cirkulacijo krvi v možganih, tako ločeno kot v kombinaciji z drugimi znaki.

Tudi študija možganskih žil je dodeljena bolnikom, ki trpijo zaradi nekaterih bolezni, tudi brez izrazitih simptomov:

• Po pretresu, poškodbah glave in vratu.
• Če sumite na rast tumorjev, so ciste v možganski votlini.
• Migrena
• Hipertenzija.
• Vegetativna distonija.
• Z razvojem kapi.
• Diabetes mellitus.
• Osteohondroza vratne hrbtenice.
• Encefalopatija.
• Po srčnem napadu.
• Epilepsija.

Pri pripravi na operacijo srca, operacijo vaskularnega bypassa je potreben pregled možganskih žil. Zdravnik lahko usmeri dodatne preglede, pri čemer se osredotoča ne le na bolnikove pritožbe, podatke o pregledih, temveč tudi na rezultate splošnih testov. Postopek je prikazan bolnikom kardiologa, ki so dopolnili starost 40 let.

Kako poteka raziskava?

Zakaj je tako pomembno pregledati žile, tudi če se domneva, da ima oseba cisto? Neoplazma pritiska na bližnja tkiva, povzroča motnje v možganskih celicah, vpne v žilno posteljo. Posledično se oskrba možganov s kisikom slabša.

Da bi natančno pojasnili, kje se pojavi poškodba žile, kako se razvije patologija, ali se na stenah povečajo sklerotični plaki, se zoži ali tanjša, se izvede poglobljen pregled možganskih žil.

Ultrazvok

S pomočjo ultrazvočnega aparata skeniramo območje možganov, vrat pacienta. Najprej pregledamo notranje in zunanje karotidne arterije in njihove veje. Naslednja faza je preučevanje vretenčnih arterij, ki potekajo skozi transverzalne procese vretenc, ki oskrbujejo posteriorne dele možganov s krvjo. Preveri se stanje vratne in hrbtenične žile. Nato mora specialist pregledati transcranialne arterije - skozi temporalno kost, zadnji del glave, oceniti stanje bazilarne arterije možganov. Obstaja več vrst ultrazvočnih preiskav:

• Doppler sonografija. Pri tej vrsti raziskav so določeni prehodi plovil, skladnost z normativom njegove lokacije, premer vaskularne plasti. Če se v lumnu pojavijo patološke spremembe, se izmeri dolžina lezije posode. Zdravnik preveri, ali so v lumenu posode kakršne koli tvorbe, v kolikšni meri stanje tkiv okrog posode ustreza normi.
• Obojestransko skeniranje. Študija temelji na enakem principu kot dopplerografija, le zdravnik prejme podatke ne le o stanju žilnega lumna, temveč tudi o hitrosti pretoka krvi. Kako pregledati možganske žile za prehodnost? Na monitorju lahko zdravnik ugotovi, kako debele so krvne žile, kako so razporejene, ali imajo plasti holesterola, krvne strdke. Hkrati je določen pretok krvi, kazalniki so usklajeni z možno normo, da bi izključili patologijo.
• Triplex skeniranje. Ta postopek je ena od vrst dvostranskega skeniranja. Na enak način podajamo iste informacije. Edina razlika je hitrost pretoka krvi, zdravnik vidi barve žil. Zaradi tega je pregled lažji, natančnejša diagnoza.
• Nevrosonografija. Za otroke, mlajše od enega leta, poteka skozi veliko pomlad, ki ni zaprta. Pomaga pri celovitem pregledu arterij, žil, oceni njihovo stanje, skladnosti s hitrostjo pretoka krvi v normalno stanje.

Kako je postopek? Ponavadi mora pacient ležati na kavču. Pri pregledovanju vertebralnih arterij se lahko zahteva, da leži na boku. Če se preveri stanje karotidne arterije, pacienta postavimo na hrbet, na kratek kavč, tako da so njegove noge ukrivljene v kolenu in položene na tla. S transkranialnim ultrazvokom senzor v posebnem gelu (ki poveča prehodnost in zmanjša trenje) skenira lasišče. Bolniki za prehod ultrazvoka morajo z brisačo brisati vrat, suhe lase.

Elektroencefalografija

Morda boste morali preveriti glavo z encephalogramom možganov. Ta postopek vključuje registracijo in beleženje električnih impulzov možganskih celic. Posebni senzorji so povezani s pacientovo glavo, iz katere se informacije prenašajo v računalnik. Reakcijo možganskih impulzov je mogoče zabeležiti v mirovanju, s posebno stimulacijo s svetlobo, z zadrževanjem dihanja ali z globokimi vdihi.

Ta metoda raziskav ne razkriva patologije v žilah, ampak daje strokovnjakom splošno razumevanje dela bolnikovih možganov. Encefalografija se izvaja pri konvulzivnih napadih, potem ko je oseba doživela možgansko kap.

Tomografija

Ta metoda raziskovanja je najbolj zanesljiva, diagnostična natančnost doseže 97%. Razlikujejo se naslednje vrste tomografije:

• Magnetna resonanca. Postopek traja približno 3-45 minut. Med njim se odvzame veliko tridimenzionalnih slik možganov. Podatki so shranjeni v računalniku. Na koncu tomografije lahko zdravnik natančno pregleda žile bolnikovih možganov, oceni mučnost in značilnosti lokacije. MRI preučuje, kako so poškodovane arterije, kapilare po kapi in poškodbe glave.
• Računalnik Ta metoda temelji na rentgenski študiji človeškega telesa. Preverjanje glave z rentgenskimi žarki pomaga natančno videti lokacijo možganskih žil, ugotoviti, ali obstajajo vrzeli, patološke razsežnosti, kopičenje holesterola, krvni strdki v krvnem obtoku.

Magnetna tomografija se izvaja v posebnem prostoru. Bolnik leži na mizi, ki se nato pošlje v ogromno cilindrično cev. Med postopkom je treba ohraniti nepremičnost, ne govoriti, razen če zdravnik to zahteva. Pred tomografijo, morate odstraniti vse kovinske nakit iz telesa, opozoriti specialist o prisotnosti kovinskih vsadkov v glavi (na primer, zatiči v zobeh). Ta postopek velja za popolnoma varen, tudi za otroke.

Če je potrebno, kontrastno tomografijo, tako izračunano kot magnetno resonanco. Kontrastno sredstvo se vbrizga v krvni obtok bolnika, kar je bolje videti na slikah, kar omogoča natančnejšo diagnozo. Predpisana je za hude simptome možganske motnje krvnega pretoka, če ima bolnik žilne bolezni, so znaki rasti neoplazme v kranialni votlini.

Radiografija

Kako preveriti možganske žile na rentgenskih žarkih? Rentgenski žarki glave se radikalno razlikujejo od rentgenskih slik možganskih žil. Pri rentgenskih posnetkih človeške lobanje lahko vidimo le splošne patologije, na primer naraščajočo neoplazmo v meduli. Da bi ugotovili, ali obstaja poškodba krvnih žil v možganih, se izvede angiografija - rentgen z uvedbo kontrastnega sredstva. Postopek je naslednji:

• Kateter se vstavi v eno od arterij (vretenc, karotid).
• Skozi kateter vstavimo kontrastno sredstvo na osnovi joda. V enem postopku lahko snov vnesete 3-4 krat.
• S pretokom krvi se snov širi skozi arterije, majhne kapilare, vstopa v vensko posteljo.

Izdelava serije rentgenskih slik je nujna za obdobje, ko kontrast prehaja skozi posode. Postopek traja zelo malo, saj strokovnjaki poskušajo zmanjšati bolnikovo dozo sevanja. Za natančno diagnozo se izvede pregled iz različnih kotov: spredaj, zadaj, stran.

S pomočjo cerebralne angiografije je mogoče pridobiti informacije o žariščih oslabljenega krvnega obtoka, območjih zlomov žil, patoloških ekspanzijah, stenozi. Na rentgenskih slikah jasno vidna mesta blokade krvnih žil, odstopanje vaskularne postelje od norme. Hitrost pretoka krvi ocenjujemo s hitrostjo razmnoževanja kontrastnega sredstva v krvnem obtoku.

Preden preverite glavo z rentgenskimi žarki, morate pripraviti: ugotoviti, ali obstaja alergija na jod, odstranite ves kovinski nakit. Cerebralne angiografije se ne izvaja pri bolnikih s hudimi motnjami v duševnem razvoju, bolnikih z ledvično ali srčno popuščanje, oslabljenimi bolniki in tistimi bolniki, ki imajo zvišano telesno temperaturo.

Krvni test

Samo rezultati krvnega testa niso dovolj za diagnozo poškodbe možganskih žil. Vendar pa podatki analize pogosto pomagajo ugotoviti vzrok za motnjo možganskega krvnega obtoka, približno za oceno stopnje poškodbe žilne postelje. Običajno morajo bolniki opraviti:

• Krvni test za sladkor. Patološko povečanje glukoze v krvi povzroči zmanjšanje moči in fleksibilnosti krvnih žil.
• Biokemijska analiza krvi. Pomaga ugotoviti, kolikšna raven holesterola ustreza normi. Upoštevajte razmerje med lipoproteini nizke gostote in visokim, kot tudi vsebnostjo trigliceridov v krvi. Na podlagi teh analiz je podan sklep o razvoju ateroskleroze.
• Coagulogram. Ta analiza je nujno dodeljena bolnikom pred preverjanjem možganskih žil. Pojasnjena je hitrost koagulacije krvi, možna nevarnost tromboze, pojav vaskulitisa.

Šele potem, ko je bolnik opravil preizkuse, zdravnik poda smer za opravljanje dodatnega pregleda.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Če se oseba počuti slabo, občasno obstaja glavobol, omotica, se mora najprej obrniti na lokalnega terapevta. Zdravnik bo, po poslušanju bolnika in pregledu, odločil, katere teste mora sprejeti. Če je potrebno, se bolniku dodeli napotnica za dodatne preglede ali priporočila za stik z nevropatologom ali kardiologom.

Napotitev na pregled cerebralne in vratne žile izda nevropatolog. Zdravnik izbere optimalno metodo pregleda, pri čemer upošteva starost bolnika, splošno zdravstveno stanje, potek bolezni. Ambulantno se lahko predpiše neinvazivna metoda preiskave: MRI, CT, ultrazvok glave in vratu. Po potrebi se v bolnišnici izvajajo invazivne metode. Te vključujejo magnetno resonančno slikanje, računalniško tomografijo, radiografijo z uvedbo kontrastnega sredstva.

Isti specialist dešifrira rezultate študije, postavi diagnozo, predpiše zdravila in priporoča zdravljenje. Včasih je treba pregled ponoviti, da se pojasni diagnoza na drugi napravi.

Ne pozabite, diagnoza cerebralnih žil pomaga pravočasno ugotoviti resno bolezen v začetni fazi razvoja. Z zgodnjo diagnozo lahko najdete zdravljenje in se znebite patologije.

Video

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik