Aneurizma možganskih žil: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje in prognoza

Aneurizma možganskih žil, ki se pogosto imenuje tudi intrakranialna anevrizma, je majhna tvorba na posodi, ki se polni s krvjo in se zelo hitro poveča.

Dejansko je anevrizma patologija stene možganske žile, v kateri lahko najbolj konveksni del tvorbe stisne živce ali okoliško možgansko tkivo. Kljub temu pa je takšna bolezen še posebej nevarna, saj lahko pride do preloma anevrizme dobesedno v vsakem trenutku in kršitev vedno vodi v resne posledice. Torej, ko je vaskularna stena pretrgana, kri vstopi v okoliška tkiva, kar povzroči povečanje intrakranialnega tlaka, kar vodi do resnih nevroloških zapletov do smrtnega izida.

Nekatere vrste anevrizm, zlasti če je tvorba sorazmerno majhne, ​​ne morejo povzročiti nobenih zapletov ali krvavitev v možganih. Če pa patologija sten postane velika, je tveganje razpada in posledičnih težav zelo veliko. Aneurizma se lahko razvije v vsakem delu možganov, najpogosteje pa se takšna tvorba zazna med bazo lobanje in spodnjo površino možganov, na mestu, kjer se manjše veje žil umikajo iz arterije.

Vzroki anevrizme

Vaskularna anevrizma se lahko pojavi s prirojenimi nepravilnostmi sten krvnih žil. Poleg tega je zelo pogosto diagnosticirana intrakranialna anevrizma pri ljudeh, ki imajo določene genske motnje - na primer, bolezni vezivnega tkiva, motnje krvnega obtoka, policistična bolezen ledvic, prirojena arteriovenska bolezen itd.

Med redkimi vzroki za vaskularno anevrizmo je treba omeniti rano ali poškodbo glave, nalezljive bolezni, visok krvni tlak, aterosklerozo in tumor. Vključuje tudi druge bolezni obtočil in slabe navade - alkohol, zlorabo drog in kajenje. Po mnenju nekaterih raziskovalcev lahko peroralna kontracepcijska zdravila povečajo tveganje za anevrizmo.

Takšna patologija se lahko pojavi ne glede na starost osebe. Vendar pa se ta bolezen pogosto razvije pri odraslih (od 30 do 60 let) kot pri otrocih. Statistični podatki tudi ugotavljajo, da so ženske pogosteje anevrizme kot moški. Ljudje z genetskimi motnjami so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj takšne patologije.

Tveganje za raztrganje prizadete stene žil in posledično krvavitev v možgane je visoka za vse vrste anevrizm. Tako se v skladu s statistiko na vsakih 100.000 ljudi na leto pojavi približno 10 registriranih primerov rupture anevrizme. Raztrgane navade, hipertenzija in obseg same anevrizme lahko prispevajo k pretrgu žilne stene in kasnejšim zapletom, kot je krvavitev.

Aneurizme, ki se razvijejo na ozadju infekcijske lezije, imenujemo okužene, patologije žilnih sten zaradi raka pa so pogosto povezane s primarnimi ali metastatskimi tumorji. Uporaba drog, zlasti kokaina, pogosto povzroči žilne poškodbe, ki lahko kasneje povzročijo anevrizmo.

Vrste in oblike bolezni

Sodobna medicina opredeljuje tri najpogostejše vrste možganskih žil:

• - Bagularna anevrizma, navzven podobna vrečki, napolnjeni s krvjo, ki je pritrjena z bazo ali vratom na arterijo, ali na kraj ločevanja manjših žil. Ta oblika patologije je najpogostejša in se najpogosteje pojavlja točno v arterijah, ki tečejo na dnu možganov. V večini primerov se ta vrsta anevrizme razvije pri odraslih;
• - Bočna anevrizma, ki je podobna tumorju, ki se je pojavil na eni od sten posode;
• - Vretenasta anevrizma nastane zaradi patološke ekspanzije žilne stene v enem od odsekov krvnega obtoka.

Poleg tega strokovnjaki to patologijo razvrstijo tudi glede na velikost: skupina majhnih lezij vključuje formacije s premerom manj kot 11 milimetrov, srednje velikosti anevrizme - znotraj 11-25 mm. Poleg tega, ko je velikost patološke tvorbe več kot 25 milimetrov, diagnosticiramo ogromno anevrizmo.

Klinični znaki anevrizme

Nevarnost te patologije je, da pogosto poteka brez kakršnih koli simptomov, in jo diagnosticira le, ko anevrizma doseže posebno velik obseg ali če se zlomi. Majhna tvorba na steni posode, katere dimenzije se ne spreminjajo, ponavadi ne kaže nobenih znakov, medtem ko lahko velike in postopoma naraščajoče anevrizme povzročijo pritisk na bližnje organe in tkiva, kar vodi do pojava nekaterih znakov patologije pri bolniku.

Najpogostejši simptomi aneurizme možganov so:

• - bolečine v predelu oči;
• - šibkost ali paraliza živcev na eni strani obraza;
• - zamegljen vid;
• - razširjene zenice;
• - otrplost obraza.

Če pride do rupture patološke tvorbe, lahko nenadoma pride do nenadnega zelo intenzivnega glavobola, slabosti, bruhanja, dvojnega vida, otrdelosti vratu, izgube zavesti. Običajno v takih razmerah bolnik opisuje glavobol kot »najslabši občutek v njegovem življenju«, za katerega je značilna intenzivnost in ostrina. V redkih primerih se lahko pred takojšnjo prekinitvijo anevrizme pojavijo opozorilni glavoboli, ki trajajo več dni ali celo nekaj tednov pred samim napadom.

Drugi znaki rupture anevrizme v možganih so bruhanje in slabost, opustitev veke, povečana občutljivost na sončno svetlobo, hud glavobol, spremembe v duševnem stanju ali stopnja anksioznosti. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo krči, kratkotrajna izguba zavesti, v zelo redkih primerih pa koma. Zato se morajo ljudje, ki redno trpijo zaradi glavobolov, zlasti zaradi vseh zgoraj opisanih simptomov, takoj posvetovati z zdravnikom.

Diagnoza patologije

Diagnosticiranje takšne bolezni v sodobnem razvoju medicinske tehnologije ni problem. Ker pa se anevrizma v večini primerov ne kaže, dokler se ne pojavi razpoka, jo redko diagnosticiramo namensko. Torej, ponavadi je ta patologija žilnih sten odkrita naključno, v procesu izvajanja preiskav, povezanih z drugimi stanjami pacienta.

Pri uporabi nekaterih sodobnih diagnostičnih metod strokovnjak prejme zanesljive informacije o stanju anevrizme in na podlagi pridobljenih podatkov določi najučinkovitejšo metodo zdravljenja. Tovrstni pregledi se običajno opravijo po subarahnoidnem krvavitvi, da se potrdi očitna diagnoza - zlom anevrizme možganskih žil.

Vaskularna aneurizma: možno zdravljenje

Prelomi v prizadeti steni krvnih žil se ne pojavijo pri vseh bolnikih s to patologijo. Bolnikom z diagnosticirano anevrizmo se priporoča trajno medicinsko opazovanje, ki omogoča določitev dinamike rasti anevrizme in razvoj njenih dodatnih simptomov. Stalno spremljanje v tem primeru omogoča pravočasno začetek intenzivnega kompleksnega zdravljenja.

Vsak primer takšne patologije je edinstven, zato ga zdravniki obravnavajo individualno. Na izbiro primerne metode zdravljenja v vsakem posameznem primeru vplivajo številni dejavniki - vrsta patologije, njena velikost in lokacija, verjetnost razpada, starost bolnika in splošno zdravje, zgodovina bolezni, dedni dejavniki in tveganja, povezana z določeno metodo zdravljenja.

Do sedaj za zdravljenje anevrizme obstajajo dve možnosti za kirurško zdravljenje - okluzija in striženje anevrizme. Tovrstne operacije spadajo v kategorijo najbolj zapletenih in tveganih kirurških posegov, saj je v procesu njihove prevodnosti možna poškodba drugih žil, obstaja nevarnost ponovnega nastanka anevrizme in pooperativnega napada.

Alternativo takšnim nevarnim operacijam lahko rečemo endovaskularna embolizacija, ki jo lahko izvajamo celo več kot enkrat v življenju bolnika.

Preprečevanje razvoja

Na žalost je sodobna medicina še vedno neznana možne metode za preprečevanje razvoja anevrizme. Ljudje s takšno diagnozo morajo skrbno spremljati svoje zdravje in krvni tlak, prenehati kaditi in uporabljati droge.

Poleg tega se morajo bolniki z anevrizmo posebej posvetovati s svojim zdravnikom o možnosti jemanja aspirina ali drugih sredstev za redčenje krvi. Ženske morajo ločeno razpravljati s svojim izvajalcem zdravstvenih storitev o možnosti jemanja peroralnih kontraceptivov.

Koristno videti

Aneurizma cerebralnih žil na prenosu Elena Malysheva.

Zanimiv prenos o bolezni.

Katere bolezni lahko vodijo v razvoj anevrizme?

Odgovor: Nekatere dedne bolezni, hipertenzija in patologije žilnih sten, ki so se pojavile v ozadju nalezljivih bolezni, kot tudi debelost, lahko vodijo v razvoj takšne patologije.

Ker je bolezen zelo redko odkrita v okviru posebne diagnostike in se najpogosteje zaznava naključno pri bolniku, je treba redno izvajati zdravniške preglede in skrbno spremljati njihovo zdravstveno stanje. Samo na ta način lahko ugotovite številne bolezni, ki v zgodnjih fazah ne razkrivajo nobenih simptomov in pravočasno začnejo zdravljenje.

Aneurizma: vrste, simptomi, vzroki in zdravljenje

Aneurizma je razširitev krvnih žil, ki jo spremlja njihovo redčenje. Mišična plast atrofira, kar povzroča oslabitev sten. Ta vrsta bolezni dodelite kot aneurizme srca. Organ je podoben strukturi žil, zato patološke spremembe v srčnem območju veljajo posebej tudi za anevrizmo. Bolezen grozi z razpadom krvnih žil, sledi krvavitev. Poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, kar vodi do ishemičnih kapi in srčnih napadov. Aneurizma nastane zaradi travm, okužb, ateroskleroze. Včasih se pojavi zaradi genetskega pomanjkanja kolagena v telesu, nepravilnosti v razvoju.

Aneurizma možganov

Aneurizma možganov

Možganska aneurizma (intrakranialna vrsta bolezni) je tvorba na krvni žili s tendenco naraščanja. Izobraževanje iztisne živce in okoliško tkivo. Glavna nevarnost je prelom formacije, ki povzroči krvavitev v možganskem tkivu.

Možganska aneurizma: simptomi

Možganske anevrizme ne smejo spremljati simptomi. Oseba bolezni ne opazi do znatnega povečanja izobrazbe in njenega razpada. Nastali simptomi so posledica dejstva, da razširjena posoda stisne živce in tkivo. Seznam znakov, ki spremljajo anevrizmo: t

• Bolečina v predelu oči.
• Utrujenost ali paraliza obraza.
• Dilatirani učenci.
• Težave z vidom.

Prekinitev izobraževanja spremljajo naslednji simptomi:

• Huda glavobol.
• V očeh se začne podvajati.
• Slabost in bruhanje.
• Nesrečnost

Glavni simptom, ki ga je treba opozoriti, je močan glavobol.

Aneurizma možganov: vzroki

Možganska anevrizma je lahko posledica naslednjih razlogov:

• Prirojene nenormalnosti sten.
• Bolezni veznega tkiva.
• Težave s krvnim obtokom.
• Arteriovenska napaka.
• Poškodba glave.
• Visok krvni tlak.
• Nalezljive bolezni.
• Neoplazma.
• Ateroskleroza.

Aneurizma možganov se po statističnih podatkih pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki zlorabljajo tobak in alkohol, pri čemer jemljejo peroralna kontracepcijska sredstva.

Aneurizma možganov: zdravljenje

Aneurizma možganov se zdravi s kirurškim posegom. Vendar pa je operacija lahko nevarna, zato se pogosto uporabljajo taktike v pričakovanju. Bolnika je treba pregledati 1-2 krat letno. Z rastjo anevrizme je predpisan kirurški poseg. V redkih primerih se uporablja konzervativno zdravljenje. Kot del terapije se lahko predpisujejo zdravila:

• Sredstva za lajšanje bolečin
• Sredstva proti bruhanju.
• Droge, ki normalizirajo pritisk.
• Sredstva proti konvulzijam.
• Pripravki za preprečevanje krčev.

Metode zdravljenja so izbrane posamezno.

Aneurizma trebušne aorte

Aneurizma trebušne aorte

Aneurizma trebušne aorte je povečanje trebušnega predela aorte. Njena stena je izbočena med 12 in 4-5 vretencami. Med razširjenostjo teh bolezni je na prvem mestu aortna anevrizma. Skupina tveganja je moški, starejši od 60 let. Aeurizma aorte je lahko smrtna.

Aneurizma trebušne aorte: simptomi

Pri nezapletenem poteku bolezni ni očitnih znakov. Vaskularna širitev se zazna s palpacijo, ultrazvokom. Aneurizma se lahko izrazi z naslednjimi simptomi:

• Tupa bolečina v levem trebuhu.
• Bolečina je lahko v območju ledvenega dela in dimelj.
• Občutek teže in neugodja v trebuhu.
• Slabost in bruhanje.
• Napenjanje.
• Utrujenost spodnjih okončin.

Kronična ishemija spodnjih okončin lahko zaplete z aortno anevrizmo.

Aneurizma trebušne aorte: vzroki

Vaskularno dilatacijo lahko sproži ateroskleroza. Povzroča povečanje aorte v 90% primerov. Upoštevajte redkejše razloge za nastanek aneurizme aorte:

• Težave s plovili, ki izhajajo iz sifilisa, revmatizma, tuberkuloze.
• Kongenitalna fibromuskularna displazija.
• Zaprte poškodbe v trebuhu ali hrbtenici.

Tveganje za rupturo anevrizme se poveča v prisotnosti arterijske hipertenzije, pljučne bolezni.

Aneurizma trebušne aorte: zdravljenje

Aortna anevrizma se zdravi s kirurškim posegom. Njegova radikalna oblika je resekcija. Kontraindikacije za operacijo so miokardni infarkt, kardiopulmonalna in ledvična odpoved v hudi obliki.

Periferna žilna anevrizma

Za to vrsto bolezni je značilno zmanjšanje pretoka krvi, nastanek povratnega gibanja krvi. Plovila se postopoma povečujejo do vrzeli.

Periferna žilna anevrizma: simptomi

Aneurizma se kaže v simptomih, ki so odvisni od lokacije in velikosti. Simptomi, povezani z dejstvom, da izobraževanje začne pritiskati na živce. Upoštevajte značilne simptome:

• Občutek utripanja na področju ekspanzije.
• Bolečine in krči, ki se pojavijo med vadbo.
• Utrujenost okončin.
• Gosja izboklina.
• Edem.

Aneurizma je pogosto zapletena zaradi tromboze. Kombinacija obeh bolezni povzroča blokado lumena, kršitev oskrbe tkiv s hranili, kar vodi do gangrene.

Periferna žilna anevrizma: vzroki

Upoštevajte razloge za nastanek anevrizme:

• Ateroskleroza arterij.
• Kolesterolni plaki.
• Poškodbe.
• Bolezni vnetne narave.
• Vlaknaste mišične displazije.

Aneurizma lahko povzroči kajenje, visoko raven holesterola v krvi, debelost.

Periferna žilna anevrizma: zdravljenje

Edino zdravljenje za anevrizmo je operacija. Glede na značilnosti bolezni se izberejo naslednje metode kirurške intervencije: t

• Premikanje
• Protetika
• Stenting.

Bolniku se priporoča, da se znebi slabih navad (alkohola, kajenja), da spremlja kazalnike krvnega tlaka.

Aneurizma srca

Aneurizma tega tipa se izraža v patološkem izbočenju sten srčne mišice. Bolezen se običajno začne s stanjšanjem sten. Patologija se običajno razvije v levem prekatu.

Aneurizma srca: simptomi

Aneurizma srca se kaže v naslednjih simptomih:

• Občutek slabega.
• Občutek teže v prsih.
• Tahikardija.
• Občutek zadušitve.
• Težave z dihanjem.
• Otekanje nog.
• Kašelj
• Povečano znojenje.
• Omotičnost.

Če se poveča aorta srca, se bolečina pojavi v hrbtni in levi lopatici. Bolezen lahko postane kronična.

Aneurizma srca: vzroki

Aneurizme sprožijo naslednji dejavniki:

• Miokardni infarkt.
• Resne poškodbe.
• Ishemična bolezen.
• Patološko uničenje sten aorte.
• Gobice
• Nalezljive bolezni.
• Zapleti po operaciji.
• Sifilis
• Povečan pritisk.
• Dedni dejavniki.

Aneurizma srca je lahko prirojena. Bolezen je mogoče diagnosticirati tudi pri novorojenčkih. Povzroča ga pomanjkanje elastina v telesu, intrauterine poškodbe, razvojne motnje. Skupina tveganja - moški, starejši od 40 let, tisti, ki so doživeli srčni napad.

Aneurizma srca: zdravljenje

Aneurizma srca se obravnava na več načinov. Terapija je razdeljena na dve stopnji:

1. Zdravljenje z drogami. Droge pomagajo ustaviti proces smrti tkiva, okrepiti stene srčne mišice. Zdravnik predpiše antikoagulante in injekcije glikozidov.
2. Kirurški poseg. Izvajamo tri metode kirurškega posega: resekcijo, krepitev sten srčne mišice, zaprtje.

Sprejemanje zdravil je smiselno le z majhno anevrizmo. Za hitro okrevanje je pomembno upoštevati priporočila za obdobje rehabilitacije. Po operaciji je prikazan počitek. Zdravnik predpiše redni pregled z ultrazvokom in rentgenskim slikanjem.

Aneurizma je resen problem, ki je lahko usoden. Bolezen je pogosto zapletena zaradi drugih težav. Ko se žile razširijo, stene postanejo tanjše, se oskrba s tkivi ustavi. Možna nekroza in drugi zapleti. Najpogostejše zdravljenje je kirurško zdravljenje. Konzervativni način za zdravljenje bolezni je skoraj nemogoč. Zdravila pomagajo le v zelo zgodnjih fazah bolezni.

Aneurizma možganskih žil: vzroki, znaki, posledice, operacija

Med cerebrovaskularnimi boleznimi je anevrizma najbolj nevarna. Zaradi sprememb v strukturi posode izgubi elastičnost, zaradi česar se lahko pojavi ruptura s krvavitvijo v subarahnoidno regijo ali možgansko snov. Aneurizma možganskih žil vodi do resnih motenj obtoka, smrti. Neoplazma v posodi se postopoma napolni s krvjo, ki se povečuje. Poleg pretrganja anevrizme predstavlja nevarnost tudi deformacija žile. Konveksno območje lahko pritisne na živce možganskega tkiva.

Aneurizma ima značilno strukturo, ki določa visoko tveganje razpada. Naravna triplastna struktura arterije je ohranjena le v vratu formacije, ta del je najbolj vzdržljiv. V stenah telesa izobraževanja je elastična membrana že zlomljena, pomanjkanje mišične plasti. Najbolj stanjšan del anevrizme je kupola, ki jo tvori intima posode. Tu se zlomi in povzroči krvavitev.

Aneurizma možganov: vrste

Možganske anevrizme se razlikujejo po obliki, velikosti, vrsti. Formacije so lahko vretenaste, žlebaste, stranske, sestavljene iz več komor in enega. Po ekspanziji določenega dela stene posode nastane vretenasta anevrizma. Za njeno lateralno anevrizmo je značilna tvorba na steni posode.

Velikanske formacije se običajno nahajajo v območju bifurkacije, v karotidni arteriji, ki poteka skozi kavernozni sinus, doseže 25 mm. Majhna izobrazba ima velikost do 3 mm. Tveganje za krvavitev se dramatično poveča z naraščanjem velikosti anevrizme.

Običajno se v možganskih žilah razlikujejo dve glavni vrsti formacij: arterijska in arteriovenska.

Arterijska anevrizma

Ko se stene arterijskih žil iztrgajo kot krogla ali vreča - to je arterijska anevrizma. Najpogosteje je lokacija teh formacij krog Willisa v bazi lobanje. Tam so arterije maksimalno razvejane. Obstaja več, enojnih, velikih, majhnih formacij.

Arteriovenska anevrizma

Ko so venske žile v možganih razširjene in tvorijo zaplet, je tvorba arteriovenska anevrizma. Pri poročanju o venskih in arterijskih žilah se lahko pojavi ta vrsta anevrizme. V krvnih žilah je manj krvnega tlaka kot v arterijah. Arterijska kri se pod visokim pritiskom sprosti v vene, zaradi česar se stene razširijo, deformirajo in pojavijo se anevrizme. Živčno tkivo je podvrženo kompresiji in pride do motenj v dotoku krvi v možgane.

Aneurizma vene Galena

Redko anevrizma vene Galena. Toda tretjina arteriovenskih malformacij pri majhnih otrocih in novorojenčkih je posledica te anomalije. To izobraževanje je pri fantih dvakrat pogostejše. Projekcije za to bolezen so neugodne - smrt se pojavi v 90% primerov v otroštvu in v novorojenčku. Pri embolizaciji ostane visoka smrtnost - do 78%. Simptomatologija pri polovici bolnih otrok ni prisotna. Lahko se pojavijo znaki srčnega popuščanja, se razvije hidrocefalus.

Bagular Aneurizma

Okrogla vrečka krvi vizualno spominja na sakularno anevrizmo. Pritrjena je na vejo krvnih žil, glavna arterija pa z vratom. Ta vrsta anevrizme je najpogostejša. Najpogosteje se razvije na dnu možganov. Ponavadi se pojavi pri odraslih. Tipična tvorba ima majhno velikost, manjšo od 1 cm, strukturirano pa izloča dno, telo in vrat.

Simptomi bolezni

Simptomi anevrizme so v veliki meri odvisni od območja plovila, kjer se nahaja. Simptomi anevrizme:

• Slabost;
• Slabost;
• Zamegljen vid;
• Fotofobija;
• Omotica;
• Oslabitev govora;
• Težave s sluhom;
• Utrujenost ene strani telesa, obraza;
• Glavoboli;
• Dvojne oči.

Izobraževanje je lažje ugotoviti v fazi razpada, ko so znaki bolj izraziti.

Glavobol

Lokalna bolečina v glavi različne intenzivnosti, ki se ponovi na enem področju, je značilna za cerebralno anevrizmo. Pri porazu bazilarne arterije se bolečina pojavi v eni polovici glave, ko je tvorba v posteriorni cerebralni arteriji, bolečina se pojavi v templju, okcipitalni regiji. Za anevrizme v sprednje-vezni in forebrain arteriji je pogosta bolečina v frontalni-orbitalni regiji.

Drugi znaki anevrizme

Obstajajo tudi drugi znaki anevrizme v možganih. Možni so naslednji simptomi:

1. Grobo žvižganje v ušesu;
2. Opazen je strabizem;
3. Enostranska izguba sluha;
4. Zgornja veka pade (pojav ptoze);
5. Učenec se razširi;
6. Pojavi se dvojna vizija;
7. Nenadna oslabelost v nogah;
8. Pogled je zlomljen: vse postane blatno, predmeti so izkrivljeni;
9. Pareza obraznega živca perifernega tipa;
10. Vidna polja so izkrivljena ali izpadajo.

Na splošno lahko simptomi anevrizme spominjajo na znake možganske kapi, motnje cirkulacije.

Pozor! Če opazite tudi posamezne simptome anevrizme, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ko je stanje resno, je pomembno, da takoj pokličete rešilca. Pravočasno zdravljenje, operacija lahko spopadajo z boleznijo.

Vzroki možganske anevrizme

Trenutno se razvija popolna teorija o pojavu anevrizme. Vendar pa se dejavniki, ki prispevajo k razvoju formacij, preučujejo dovolj podrobno.

Najresnejši vzrok za razvoj anevrizme so prirojene napake v mišični plasti možganskih arterij. Pogosto se pojavijo na področjih močnega upogibanja arterij, njihovih sklepov. Obstaja pomanjkanje kolagena, ki povzroča nenormalne tvorbe. Ta dejavnik je deden.

Povzroči razvoj anevrizme in hemodinamičnih motenj: neenakomeren pretok krvi, visok krvni tlak. To je najbolj izrazito na območjih, kjer se iztekajo arterije. Krv je pretrgan, pritiska na že deformirano steno posode, kar vodi do njenega redčenja, razpoke.

Genetska motnja, ki povzroča žilne poškodbe, je patološki pojav, ko se vene in arterije možganov prepletajo, kar moti krvni obtok. Aneurizme in maligne neoplazme spremljajo, ko metastazirajo tumorje vratu in glave. Opozoriti je treba na nekaj vzrokov anevrizme:

• Kajenje;
• Uporaba drog, zlasti kokaina;
• Različne bolezni žilnega sistema kot celote;
• Ateroskleroza;
• Rak;
• Okužbe;
• Visok krvni tlak;
• Rana, poškodba glave.

Vsi ti dejavniki ogrožajo krvni obtok, krvne žile, prispevajo k razvoju anevrizme.

Razpoka aneurizme in njene posledice

Rušenje aneurizme na najtanjšem mestu povzroči krvavitev subarahnoidnega tipa ali intracerebralni hematom. Kri lahko pride v možganske komore, možgansko tkivo. V 100% primerih se razvije žilni spazem. Akutna okluzivna hidrocefalus možganov je verjeten, ko se krvni obtok zbira v prekatih, ko se cerebrospinalna tekočina zapre, možen je možganski edem. Cerebralno tkivo reagira na razpadne produkte krvi, značilna je nekroza, posamezne regije možganov pa prenehajo delovati.

Pri rupturah aneurizme, delni paralizi, hudi slabosti, glavobolu in bruhanju. Zavest je zmedena, bolnik lahko pade v komo. Obstajajo konvulzije, za katere je značilna ptoza in različna slabovidnost.

Zapleti po rupturi anevrizme

Zaradi krvavitve, ki jo povzroča ruptura anevrizme, obstaja več zapletov. Obstaja možganski angiospazem, verjetno je ponavljajoča se ruptura anevrizme. Morda razvoj cerebralne ishemije, ki je usodna v 17% primerov. Zapleti so podobni tistim z ishemično, hemoragično kapjo. V nekaterih primerih, po prelomu izobraževanja razvije konvulzivni sindrom. Možni so naslednji zapleti.

1. Sindrom bolečine Po kapi se lahko pojavijo boleči napadi različne intenzivnosti in trajanja. Pulsirajoča in strelišča bolečina, občutek toplote skoraj ne razbremenjujejo zdravila proti bolečinam.
2. Kognitivne motnje. Bolniki izgubijo sposobnost obdelave zunanjih informacij, da jo zaznavajo. Logika in jasnost mišljenja, spomina in sposobnosti načrtovanja, učenja, sprejemanja odločitev se izgubijo.
3. Psihološke motnje. Značilna depresija, nihanje razpoloženja, povečana razdražljivost, nespečnost, tesnoba.
4. Težave pri iztrebljanju in uriniranju. Bolniki imajo težave z mehurjem, črevesjem, njihovim praznjenjem.
5. Kronična arterijska anevrizma je označena z zmanjšanjem ostrine vida, izgubo površin vidnih polj, dvojnim vidom.
6. Težko ali slabše požiranje. Ta zaplet lahko vodi do vdora hrane v sapnik in bronhije in ne v požiralnik. Dehidracija in zaprtje sta verjetna.
7. Vedenjske motnje. Značilna čustvena labilnost, počasna reakcija, agresivnost ali strah.
8. Bolezni zaznavanja. Bolnik ne more pobrati predmeta, ne razume, kaj vidi pred seboj.
9. Težave z govorom. Težko razumevanje in reprodukcija govora. Bolniki imajo težave pri štetju, pisanju in branju. Ta zaplet je značilen v primeru poškodbe leve hemisfere možganov (pri desničarjih).
10. Motnje gibanja. Obstajajo paraliza, šibkost, bolni premik in hoje s težavo, koordinacija je slabša. Včasih pride do hemiplegije - motenj gibanja ene strani telesa.

Po rupturi anevrizme je pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno, da se ustrezno organizira kasnejša rehabilitacija bolnika.

Operativno posredovanje

V večini primerov je najučinkovitejše zdravljenje anevrizme operacija. Izdelajte izrezke, okrepite stene krvnih žil, kršite prepustnost krvnih žil na mestu poškodbe s posebnimi mikroskopskimi spiralami.

Odrezovanje

Obrezovanje poteka z neposredno operacijo. Operacija je odprta intrakranialno. Aneurizma je izklopljena iz splošnega pretoka krvi, pri čemer se ohranja prehodnost nosilca in okoliških žil. Odstranjevanje krvi v celotnem subarahnoidnem prostoru ali odvajanje intracerebralnega hematoma je obvezno.

Ta operacija je v nevrokirurgiji priznana kot ena najtežjih. Vrat anevrizme mora biti takoj blokiran. Izbran je optimalen kirurški dostop, uporabljena je sodobna mikrokirurška oprema in operacijski mikroskop.

Krepitev sten plovila

Včasih se je zatekel k načinu okrepitve sten anevrizme. Prizadeto območje je ovito s kirurško gazo, ki iz vezivnega tkiva povzroči nastanek posebne kapsule. Pomanjkljivost metode je velika verjetnost krvavitve v pooperativnem obdobju.

Endovaskularna kirurgija

Zdaj priljubljena metoda ciljno kršitev prehodnosti anevrizme. Želeni del posode je umetno blokiran s posebnimi mikro-tuljavami. Prehodnost sosednjih žil je skrbno raziskana, operacija je nadzorovana z angiografijo. Ta metoda je minimalno invazivna in se pogosto uporablja v Nemčiji. Operacija ne zahteva odpiranja lobanje, manj travmatična.

Aneurizma pred in po endovazalni operaciji

Postoperativni zapleti

Pogosto pride do pooperacijskih zapletov. Običajno so povezani z razvojem hipoksije možganov, žilnim krčem, še posebej, če je bila intervencija izvedena v akutnem obdobju krvavitve v možganih. Pri poškodbah sten anevrizme opazimo tudi zaplete. V nekaterih primerih mikrospiral prebode steno.

Pomanjkanje kisika je značilno za popolno ali delno obstrukcijo posode, ki nosi anevrizmo. Zdaj, zahvaljujoč sodobnim tehnikam, se prostor plovila lahko umetno razširi in okrepi, da bi zagotovil potreben pretok krvi v strogo določenih območjih.

Smrtni izid je verjeten, če je anevrizma velikan, v težki fazi razvoja. Pomembno je, da začnete zdravljenje pravočasno, da opravite operacijo brez začetka bolezni. Smrtnost je minimalna, če bolezen ni imela časa, da bi šla v akutno fazo, je operacija neposredna. Posamezne smrti so verjetno posledica individualnih značilnosti organizma, ki niso neposredno povezane z boleznijo, operacijo.

Nekirurško zdravljenje

Kljub dejstvu, da je glavna in radikalna metoda za boj proti bolezni operacija, se izvaja tudi konzervativno zdravljenje. Najprej je treba nenehno biti pod nadzorom zdravnika. Vsak bolnik potrebuje individualni pristop, morate upoštevati njegovo stanje kot celoto, vse značilnosti telesa. Ta pristop je pomemben tudi pri izbiri kirurškega zdravljenja. Različna zdravila se uporabljajo za preprečevanje rupture anevrizme, za izboljšanje splošnega stanja.

• Antiemetiki in zdravila proti bolečinam. Potrebne so za lajšanje stanja bolnika.
• Pripravki za stabilizacijo krvnega tlaka. Najpomembnejše je zagotoviti določen fiksni prag, nad katerim se pritisk ne bo povečal. Rast krvnega tlaka lahko povzroči pretrg anevrizme, krvavitev.
• Antikonvulzivna zdravila. Ta zdravila se običajno predpisujejo tudi zato, ker se lahko pojavijo napadi.
• Zaviralci kalcijevih kanalov. Zdravila preprečujejo možganski spazem, stabilizirajo krvne žile. Zdravila je treba uporabljati tako, da kri ne ustavi dostopa do tistih delov možganov, ki so utrpeli posledice razvoja anevrizme.

Optimalno je kombinirati konzervativno in kirurško zdravljenje, saj je za cerebralno anevrizmo potrebna natančno kirurška intervencija, da se zmanjša tveganje za njeno rupturo in prepreči smrt.

Preprečevanje cerebralne anevrizme

Najprej je treba paziti na faktor dednega prenosa bolezni, nagnjenost k njej. Preprečevanje cerebralne anevrizme temelji na pravočasni diagnozi bolezni, identifikaciji simptomov, pregledu, po katerem je takoj predpisano ustrezno zdravljenje. Magnetna resonančna tomografija in računalniška tomografija možganov dajejo dovolj zanesljive rezultate. Izvedite tudi angiografijo.

Oseba, ki že sumi prisotnost te bolezni, se mora vzdrževati v posebnem stanju, ne le fizično, temveč tudi čustveno. Pomembno je, da ne pretiravate, da se izogibate preobremenitvi. Prizadevati si je treba za nenehno stabilizacijo čustvenega ozadja in ne pretirano vznemirjanje. Pozabiti moramo na stres, skrbi, zaman in dvome, živeti moramo v sedanjosti in uživati ​​vsak dan.

Pomembno je zmanjšati tveganje za poškodbe krvnih žil, poškodbe glave pa na minimum. Potrebno je stalno spremljati krvni tlak. Pomembno vlogo ima pravočasno odkrivanje primarne preventivne krvavitve. Ignoriraj simptome aneurizme možganov ne moreš - takoj se moraš obrniti na specialista.

Aneurizma

Aneurizma se imenuje izboklina ali lokalna ekspanzija stene krvne žile, ki je posledica raztezanja in / ali redčenja.

Splošne značilnosti bolezni

Aneurizma je zahrbtna bolezen, ki se v številnih primerih ne manifestira simptomatsko. Najpogosteje se po naključju ugotovi med zdravniškim pregledom osebe glede drugih bolezni.

Lahko je prirojena in pridobljena zaradi razvoja bolezni, kot je arterio- ali ateroskleroza. Poleg tega je lahko aneurizma posledica poškodb, mikotičnih ali sifilitičnih žilnih lezij. Aneurizma se najpogosteje pojavi v aortnem območju.

Obstajajo resnične in lažne anevrizme. Vse plasti stene krvnih žil so vključene v tvorbo pravega, kar se dogaja pri sifilisu in aterosklerozi. Lažna anevrizma se pojavi kot posledica žilne poškodbe, pri kateri se v tkivo vlije kri.

Po določenem času se stene anevrizme oblikujejo okoli tega območja s krvjo, nastane "aneurizmatski šok", zaradi česar začnejo stene posode postopoma izbočiti, kar vodi do stiskanja okoliških organov.

Mnogi zdravniki anevrizmo imenujejo le kot "časovno bombo", ki lahko kadarkoli "eksplodira".

Po teoriji se lahko anevrizma nahaja absolutno v kateri koli arteriji, vendar praksa kaže, da je najpogosteje prizadeta aorta - največja arterija (bolezen v tem primeru se imenuje aneurizma aorte) in možganske arterije (bolezen je možganska aneurizma).

Aorta je razdeljena na dva dela: abdominalna in torakalna, ločita aneurizmo abdominalne aorte in aneurizme torakalne aorte.

Aneurizma trebušne aorte

V trebušni aorti kri vstopi v spodnji del telesa. Ko ima aorta oslabljeno območje, se začne nabrekati ali razširiti. Tako se pojavi aneurizma trebušne aorte. Je zelo nevarno in predstavlja resnično grožnjo za zdravje ljudi. Ko se zlomi, se začne notranje krvavitve, ki so lahko usodne.

Še ena neprijetna "presenečenje" aneurizme trebušne aorte je možnost krvnih strdkov, ki lahko odtrgajo stene žil in blokirajo lumen manjših žil. Posledično se tvori arterijska tromboza, ki povzroča hude bolečine in resne zaplete. Ena od njih je verjetnost izgube udov.

Možganska žilna anevrizma

Bolezen se lahko razvije zaradi prirojenih sprememb v stenah krvnih žil. Poleg tega anevrizma najdemo pri ljudeh z genetskimi motnjami v telesu, ki vključujejo: bolezni vezivnega tkiva, policistične bolezni ledvic, motnje cirkulacije.

Cerebralna vaskularna anevrizma je lahko posledica poškodbe glave, nastane med tumorjem, okužbe zaradi visokega krvnega tlaka in drugih žilnih bolezni. Uporaba drog in kajenje sta tudi vzrok za cerebralno anevrizmo.

Ta bolezen je tudi nevarna, lahko je krvavitev v možganih, poškodbe živčnega sistema, možganska kap ali smrt. Obstaja tveganje za nastanek in razvoj več anevrizm, kar še dodatno poveča tveganje za nastanek bolezni.

Simptomi anevrizme

Simptomi bolezni so odvisni od zapletov anevrizme, vrste razvoja in njegove lokacije. Simptomi anevrizme se morda ne pojavijo več let. Po statističnih podatkih je 25 odstotkov bolnikov, ki trpijo za anevrizmo, najprej vzeli za migreno.

Asimptomatska cerebralna anevrizma se navadno odkrije naključno. V neeksplodiranem stanju povzroča občutke, kot so stiskanje možganov in kranialnih živcev, kar vodi v stalno ponavljajoče se glavobole. Zaradi bolezni je vid slab, lahko se pojavi strabizem, vonj je delno izgubljen, včasih pa bolniki trpijo zaradi epileptičnih napadov. Ko se aneurizma pokvari, pride do notranjih krvavitev z ustreznimi simptomi.

Aneurizma trebušne aorte je lahko tudi asimptomatska. V nekaterih primerih se pojavijo simptomi anevrizme - bolnik čuti utripajočo in pritisno bolečino v trebuhu, prsnem košu, med lopaticami, v spodnjem delu hrbta, na straneh, v zadnjici, nogah. Včasih je modrina prstov in obarvanost kože rok.

Za aneurizme prsnega koša je značilna globoka, utripajoča bolečina v prsih, ki se včasih oddaja v ramo. Opazili so tudi pomanjkanje dihanja, bolečine in nelagodje pri požiranju, kašelj. Možna zvišana telesna temperatura in celo izguba teže.

Ko se zlomi anevrizma v osebi, se pojavi huda bolečina, ki vodi v stanje šoka. Šok se izraža v okvarjeni dihalni funkciji, lupanju srca, pomanjkanju odziva na zastavljena vprašanja, izgubi sposobnosti gibanja.

V primeru nenadne bolečine v glavi, trebuhu ali prsnem košu, kot tudi po pojavu zgoraj opisanih simptomov anevrizme, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Če pravočasno postavite diagnozo, se aneurizma aorte dobro odzove na zdravljenje, njeno razpokanje pa najpogosteje vodi v smrt.

Diagnoza bolezni

Pred zdravljenjem anevrizme je potrebna natančna diagnoza. Trenutno obstaja več metod za diagnozo anevrizme: kontrastna rentgenska preiskava posode (angiografija) se izvaja za določitev njenega stanja, narave pretoka krvi in ​​velikosti patoloških sprememb.

S pomočjo računalniške tomografske angiografije in magnetne resonančne angiografije dobimo slike krvnih žil in ovrednotimo značilnosti pretoka krvi v njih.

Ultrazvok-Doppler (ultrazvočni pregled krvnih žil) vam omogoča, da vidite sliko lokacije posode v volumnu, iz različnih zornih kotov, da ocenite njeno stanje, da določite obseg patološkega procesa.

Zdravljenje aneurizme

Sodobna medicina uporablja le eno metodo zdravljenja anevrizme - kirurški poseg. Med operacijo se prizadeto plovilo odstrani, na njegovo mesto pa se namesti umetno.

Izvajati odprte in zaprte operacije. Ko je trebuh odprt v trebuhu, kirurg naredi rez, skozi katerega se odstrani razširjeni del abdominalne aorte in namesto tega vstavi proteza.

Druga metoda zdravljenja anevrizme je endoprotetika. V pacientovih dimeljih se naredi majhen zarez, skozi katerega se vstavi proteza in jo vstavi v votlino anevrizme.

Ta operacija se izvaja po indikacijah le pri majhnem številu bolnikov. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da po njem obstaja verjetnost novega nastanka anevrizme, kar bo vodilo do ponovnega delovanja.

Človeško telo praviloma ne zavrača protez, v večini primerov ne zahteva zamenjave in služi do konca bolnikovega življenja.

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje anevrizme je zdrav način življenja, ki vključuje telesno dejavnost, pravilno prehrano z izključitvijo hrane, ki vsebuje velike količine holesterola, zavračanje alkohola in kajenja, normalizacijo teže.