Kaj je EKG med nosečnostjo

EKG med nosečnostjo je prikazan kot obvezen presejalni pregled. V tem obdobju je lahko še posebej težko opisati stanje srčno-žilnega sistema, saj pomembne hemodinamične spremembe, ki se pojavijo med normalno nosečnostjo, povzročajo znake in simptome, ki posnemajo kardiovaskularne motnje.

Dispneja, utrujenost, palpitacije in občutek neugodja v prsih so pogoste težave pri nosečnicah. Tudi v zgodnjih fazah srčnega izliva se poveča periferni edem, opazna je pulzacija vratne vene. EKG med nosečnostjo lahko pomaga razlikovati prave srčne težave od drugih bolezni, ki povzročajo bolečine v prsih. Na primer, krč medrebrne mišice, spazem požiralnika in gastroezofagealni refluks, gastritis, pljučnica, traheobronhitis, napad panike in podobno.

Značilnosti kardiograma nosečnic

Spremembe v kardiogramu nosečnic so povezane z anatomskim premikom položaja srca. Naraščajoča maternica podpira prepone in prsne organe, srce spreminja prostorske vektorje, ki so prikazani na kardiogramu s segmenti QRS, ST, P. Pogosto dekodiranje takšnega urnika pri nosečnicah z normalnim srcem določa sinusno tahikardijo in odstopanje električne osi na desno in levo. Opažamo tudi depresijo ST segmenta, glajenje T-vala, v kasnejših fazah se pojavi patološki Q-val, vendar te spremembe nimajo kliničnega pomena.

Povečanje miokardne mase in velikosti levega prekata pri nosečnicah je prav tako opazno za 30% nad normalno. Poleg tega se v prvih dveh trimesečjih diastolična funkcija (relaksacija) levega prekata poveča, v zadnjem trimesečju pa se zmanjša.

Hkrati s hormonskimi spremembami, ki spremljajo nosečnost, se poveča razdražljivost miokarda in njegova občutljivost za delovanje hormonov, ki delujejo preko adrenoreceptorjev.

Postopek

EKG nosečnice porabijo po isti metodologiji kot v običajnih primerih. Pomembno vlogo igra okolje, ki ustvarja splošen pozitiven odnos in občutek udobja. Nosečnici se ponudi, da si vzame zunanja oblačila, razkrije prsa, da spusti gležnje in zapestja. Na teh območjih bodo nameščeni senzorji - elektrode na sesalnih posodah ali v obliki sponk ali plošč. Medicinska sestra bo kožo pred tem izpraznila, nato pa pod elektrode položila mokre blazinice ali jih zmešala s posebnim elektrodnim gelom. Med postopkom bo kardiograf snemal impulze iz 12 senzorjev na traku. Medicinska sestra, ki preklopi preklopno stikalo, spremeni kanale za snemanje, lahko tudi zahteva, da zadržite dih za dobesedno 30-40 sekund.

Vse to je potrebno za popolno določitev delovanja srca:

• Ritem in njegov vir. Običajno gre za sinusni ritem, to je na začetku impulz za vzbujanje miokarda v sinusno-atrijskem vozlišču. Elektrokardiogram lahko fiksira normalen ritem, pospeši, upočasni ali neenakomeren. Ta stanja so ustrezna imena - tahikardija, bradikardija, aritmija. Srčni utrip je običajno 60–80 utripov na minuto, pri nosečnicah pa fiziološki in nekaj povečanja - do 90 utripov na minuto. Motnje tvorjenja impulzov vključujejo tudi sindrom bolnih sinusov, ekstrasistole (izjemno krčenje) različne narave - atrijsko, atrioventrikularno, ventrikularno.
• Električna os srca. Če je v normalnem stanju, je ta indikator znotraj 30-70 ° C, potem pa pri nosečnicah, ko srce podpira maternico, se približuje 90 ° C. Po dobavi se ta indikator vrne v normalno stanje.
• Hitrost vzbujanja. Če se nekje v srčni mišici pojavijo patološke spremembe, potem je hitrost impulza kršena. Zato določite različne vrste srčnega bloka - v atriju, v nogah Guissovega snopa, v antrioventrikularnem vozlišču.

Možni vzroki za srčne nepravilnosti pri nosečnicah

• Funkcionalne spremembe, povezane s hormonskimi spremembami v telesu in splošnim duševnim stanjem pri nosečnicah.
• Poslabšanje znakov obstoječe bolezni - ishemične bolezni srca, miokarditis, perikarditis, kardiopatija, malformacije, tumorji v srcu.
• Bolezen centralnega živčnega sistema, ki ima izraz v obliki psihogene aritmije.
• Endokrine motnje - na primer tirotoksikoza.
• Elektrolitsko neravnovesje - hipokalium in magnezij, hiperkalciemija.
• Dedne bolezni srca, kot so kardiomiopatija, sindromi prezgodnje vzburjenosti prekatov, šibkost sinusnega vozlišča.

Postalo je jasno, zakaj je noseča EKG. V zgodnji nosečnosti, ko se prijavi, pravočasno, da pomaga nosečnici pri nošenju ploda, če obstajajo težave s srcem. Med nosečnostjo spremlja spremembe v zdravju matere in razvijajočega se otroka, nadzor nad možno gestozo ali razvoj srčnega popuščanja.

Fetalni EKG

Poleg tega, spremljanje zdravja matere, elektrokardiografija vam omogoča, da določite srčno aktivnost ploda.

Postopek se lahko izvede v 15-tedenskem obdobju, vendar je najbolj priporočljivo narediti EKG po plodu po 34. tednu. Elektrode se lahko nahajajo na materinem trebuhu ali vbrizgajo med steno maternice in hrbtom ploda (opravljajo se veliko manj pogosto).

Indikatorji, da so EKG zapisi standardni: pogostost srčnih kontrakcij, njegov ritem, oblika, velikost in trajanje ventrikularnega kompleksa QRS.

Druga možnost za preučevanje srčne aktivnosti v maternici je fonokardiografija (PCG), ki jo naredimo s snemanjem zvočnih signalov na točkah, kjer se najbolje sliši fetalni srčni utrip. PCG zajema prve in druge srčne tone.

Nikoli ne zavrnite EKG. Ta raziskovalna metoda je varna in zelo informativna. Pomaga pri odkrivanju nepravilnosti v delovanju srca še pred pojavom simptomov.

EKG med nosečnostjo: ali je škodljiv?

Eden od obveznih postopkov, ki jih mora opraviti noseča ženska, je EKG. Razlog za to potrebo - hormonske spremembe v telesu bodoče mame, ki pogosto vodijo do sprememb v delovanju srca.

Za pravočasno zaznavanje morebitnih odstopanj in izvajanje korektivnih ukrepov se izvede elektrokardiografija.

Kakšne so značilnosti EKG med nosečnostjo? Je to škodljivo?

Takoj vas želimo pomiriti: EKG je popolnoma varen diagnostični postopek. Senzorji bodo pritrjeni na vaše telo, kar bo odpravilo srčno aktivnost, ne da bi vplivalo na vaše telo, ne bo ničesar oddajalo, ne da bi slišali kakšen zvok - samo registracijo. Študija ne bo trajala več kot pet minut.

Pomembno: ne smete dobiti dovolj elektrokardiograma, vendar tudi vi ne bi smeli biti lačni. Vse to lahko izkrivlja rezultat: na primer, pogost pojav med nosečnostjo je močno povečanje srčnega utripa po obroku.

Bolje je, če se vnos hrane opravi eno in pol do dve uri pred postopkom. Pomembno je tudi, da mirno sedite in se sprostite pred kardiografijo približno 15 minut, ne da bi vam bilo treba skrbeti. Med samim postopkom pa tudi ležite sproščeno, mirno dihajte in pomislite na nič.

Nekaj ​​besed o dekodiranju EKG med nosečnostjo

Ne bomo šli v medicinske razlik in zapleteno terminologijo. Vsak problem s srcem bo strokovnjak takoj videl na grafikonu in vam bo z enostavnimi besedami pojasnil. Najpomembnejše, kar morate vedeti je: hitrost utripanja je običajno 60-80 utripov na minuto.

Toda nosečnice imajo pogosto rahlo pospešeno (tahikardija), upočasnitev srčnega utripa (bradikardija) in to je normalno. Ne skrbite, če impulz ne presega 100 udarcev z nizkim tlakom.

Nekatere mumije imajo celo 120-130 utripov v mirovanju in ni nevarnosti za njihovo zdravje! Torej ne mudi skrbi, če nekateri kazalniki odstopajo od norme. Več vam bo povedalo zdravnika.

Kako pogosto se izvaja EKG med nosečnostjo?

Vsaj enkrat - ob prijavi v nosečnico. Če pa se pojavijo pritožbe ali določene indikacije, bo zdravnik predpisal ponovljeno kardiografijo.

Te navedbe vključujejo:

• tlačni sunki;
• palpitacije srca, zasoplost;
• bolečine na levi strani prsnega koša;
• omedlevica ali pogoste omotice;
• različne zaplete nosečnosti (huda toksemija, preeklampsija, malo ali polihidramnija).

Na splošno lahko EKG naredimo vsaj nekajkrat na dan: iz tega ne bo škode za telo, zato ne skrbite.

Ta postopek je mnogim že od otroštva poznan in ne povzroča skrbi. Zato ženske pogosto postavljajo vprašanje, ali je med nosečnostjo škodljivo narediti EKG - najpogosteje se nanaša na kardiogram zarodka, ne pa na mumijo. In to se imenuje malo drugače, in zdaj bomo o tem povedali.

EKG med plodom (CTG) med nosečnostjo

CTG (kardiotokografija) prikazuje ne le pogostost otroškega srčnega utripa, temveč tudi gibanje otroka in pogostost krčenja maternice (pred rojstvom). Ta diagnostični postopek je popolnoma varen in ne povzroča neugodja. Senzorji so nameščeni na trebuh noseče ženske, zapisujejo potrebne indekse za 15-40 minut, ki jih zdravnik takoj razlaga.

Eden od merjenih parametrov je bazalni ritem fetalnega srčnega utripa (otroški utrip v mirovanju, med kontrakcijami). Običajno je 110-170 utripov na minuto. Če je pulz 100-109 ali 171-180 utripov Min, To kaže na rahlo motnjo, če pa je manjša od 100 ali več kot 180, se stanje šteje za otroka nevarno.

Drugi pokazatelj je spremenljivost srčnega utripa ploda. To je razlika v srčnem utripu ploda v mirovanju in med kontrakcijami ali premiki. Norma je razlika 10-25 utripov na minuto, toleranca - 5-9 ali več kot 25 utripov Min., Nevarno - manj kot 5 utripov min.

Upoštevajo se tudi kazalci pospeševanja in upočasnjevanja - pospeševanje ali upočasnitev otrokovega pulza za 15 ali več utripov na minuto, vendar daljši kot v prejšnjem parametru.

Preučuje se tudi reakcija dojenčka (sprememba srčnega utripa) na gibanje, stimulacijo ali zvok. Pospeševanje se šteje za normalno, kar pomeni povečanje srčnega utripa teh učinkov.

Vsi ti kazalci skupaj nudijo zdravnikom razumevanje stanja otroka in poteka delovnega procesa (če se CTG izvaja med porodom). Z uporabo te diagnostične metode, v kombinaciji s podatki ultrazvoka in Dopplerja, lahko ugotovite znake fetalne hipoksije, odločite se za stimulacijo poroda ali potrebo po carskem rezu.

CTG je imenovan ne prej kot pri 32-ih tednih nosečnosti: ni smiselno to početi prej zaradi nepopolno oblikovanih reakcij otrokovega telesa (bodo napačni rezultati).

Če povzamemo: EKG in CTG sta povsem neškodljivi za postopke matere in dojenčka, neboleč in ne povzročajo neprijetnosti. Kontraindikacij za nosečnice ni. Na splošno zdravniki pravijo, da bi bilo idealno uporabiti CTG v vseh vrstah dela, predvsem pa v tistih, kjer obstajajo nekateri zapleti (prezgodnja ali pozna dostava, predstavitev medenice itd.).

Varnost te diagnostične metode omogoča, da jo lahko uporabljamo vsak dan in dolgo časa spremljamo stanje mamice in otroka. Enostavna nosečnost in zdravega otroka vse mame!

EKG med nosečnostjo

Ali je možno narediti EKG med nosečnostjo?

EKG med nosečnostjo je diagnostični postopek, ki vam omogoča, da s časom preučite aktivnost srca. V medicini z elektrokardiografom lahko dobite informacije o hitrosti pulza, frekvenci in ritmu srčnega utripa, podatki pa so zapisani na papirju.

Potreba po izvajanju EKG med nosečnostjo je predpisana v obveznih diagnostičnih postopkih, ki se izvajajo 1-krat v celotnem 9-mesečnem obdobju. Elektrokardiograf ne nosi nobene obremenitve, s posebnimi senzorji se zapisujejo in beležijo samo srčni indeksi.

Ne le redko pri ženskah se postavlja vprašanje: kako pogosto lahko naredite EKG med nosečnostjo? Ker je elektrokardiogram popolnoma varen, ni omejitev glede števila postopkov. Diagnoza je potrebna, da se ugotovi, kako dobro se srčna mišica spopada s povečano obremenitvijo v zgodnjih fazah, prav tako pa se med nosečnostjo na EKS opravi EKG.

Kako je ECG noseča?

Senzorji-elektrode so nameščeni na nogah in zapestjih, preden se ta kraj pritrditve obriše z alkoholom za boljši prenos impulzov. Neposredno postopek fiksiranja podatkov traja približno 10-15 minut. V tem času je strokovnjak prejel papirno različico, ki prikazuje 12 grafov srčnih električnih impulzov.

Norme in interpretacija EKG med nosečnostjo

Glavni parameter EKG je sprememba ritma srčnega utripa (HR), ki je v območju od 60 do 80 utripov na minuto. Lahko se diagnosticira kot bradikardija, ko se srčni utrip zniža, ali tahikardija s povišano hitrostjo.

Razumeti je treba, da ima stopnja EKG med nosečnostjo zanemarljive razlike od parametrov ne-nosečnic. Kupola diafragme, ko raste plod in se poveča maternična votlina, povzroči, da se srce obrne okoli svoje sagitalne osi. Obstajajo tudi drugi kazalci, ki se med intrauterinim razvojem nekoliko razlikujejo:

1. Srčno utripanje do 90 ali 100 utripov na minuto se šteje za normalno, če dekodiranje kaže skrajšanje RR intervala. Razlog za to stanje je povečan volumen krvi in ​​zmanjšan žilni ton zaradi proizvodnje hormonov med nosečnostjo.
2. Respiratorna aritmija se na kardiogramu kaže s podaljšanim inspiracijskim RR intervalom. Če ima pacient vegetativno-žilno insuficienco, se to lahko šteje za varianto norme.
3. Kršitev ventrikularne prevodnosti med nosečnostjo se pogosto šteje za običajno posamezno manifestacijo, če se ženska ne pritožuje zaradi bolečin in v zgodovini ni patologij srca.
4. Skrajšanje intervala pq v odsotnosti simptomov se obravnava kot varianta normalnega stanja. Večinoma skrajšamo pq in slabo EKG, ko se pojavijo v stresnih situacijah, ko je ženska podvržena čustvenemu preobremenitvi.

Treba je omeniti, da ni redko, da nosečnice kršijo proces repolarizacije ventrikularnega miokarda, v tem primeru bo potrebna natančna interpretacija EKG pri kardiologu in morda bo treba kardiogram ponoviti v kasnejših obdobjih gestacije.

Ali je mogoče med nosečnostjo izvesti EKG?

EKG - postopek, ki vam omogoča sledenje ritmu srca. Papirni trak prikazuje graf srčne aktivnosti v času, ko je bil postopek izveden. Potrebne informacije je mogoče dobiti hitro.

Analizira se električno polje ženskega srca, določi se ritem, število kontrakcij in motnje, kot so bolezni srca, ekstradardične bolezni in še veliko več.

Indikacije za

V sodobni kardiologiji se pogosto uporablja EKG. Postopek pomaga odkriti patologijo otroka ali matere v zgodnji fazi. Indikacije za veliko, od priporočil zdravnika, na pobudo same ženske.

Dodeljevanje postopkov lahko temelji na pritožbah bolnika, med njimi:

• glavoboli, brezosebna omedlevica;
• pojav kratkovidnosti, občutek šibkosti;
• nenadne palpitacije srca, ki se pojavljajo v mirnem stanju;
• bolezni srca pri bližnjih sorodnikih;
• težave z dihanjem, bolečine v prsih;
• bolezni živčevja ali endokrinega sistema.

Pomembno je! Med prvo nosečnostjo je EKG obvezen postopek. Druge indikacije - konflikt Rh dejavnikov, diastaza po rojstvu otroka.

Obstajajo tudi druge indikacije za postopek, ki ni povezan z nosečnostjo, med njimi:

• osebe nad 40 let;
• ženske, ki načrtujejo nosečnost;
• zapleti, ki se pojavijo v obdobju brejosti;
• ljudi, ki so imeli nalezljivo bolezen;
• zloraba slabih navad;
• pred prihajajočo operacijo.

V vsakem zgoraj navedenem primeru je potreben EKG.

EKG za nosečnice - ali je mogoče?

Nosečnost - stanje, v katerem je telo obnovljeno v nov ritem dela. Za popolno nosečnost zarodka so nastali potrebni hormoni. EKG se izvaja obvezno, nekaj časa po tem, ko se ženska prijavi v nosečnico.

Pogostost - vsaj enkrat. Mnogi zdravniki priporočajo opravljanje EKG do trikrat v devetih mesecih. Za določitev zdravja zarodka in nosečnice se postopek izvede v prvem trimesečju. Obstoječe nepravilnosti je mogoče ugotoviti v zgodnji fazi razvoja.

Med nosečnostjo žensko srce deluje za dve osebi, vsak dan se črpa velika količina krvi, obremenitev se večkrat poveča. Vsi ti dejavniki, skupaj s hormonskimi spremembami, lahko povzročijo razvoj drugih bolezni.

Zanimivo Vse ženske, ki so prijavljene za nosečnost, se pošljejo na EKG. Kot dodatek so študije izvedene po nastopu bolečine v prsih ali drugih simptomih.

Da ne bi ogrozili življenja ženske in otroka, je potrebno opraviti postopek in zdravljenje, če je potrebno.

Faze postopka

EKG ali elektrokardiografija je postopek, namenjen pregledu srčne mišice, na traku je prikazanih 12 grafov. Na podlagi njih lahko sklepamo o delu telesa.

Ali potrebujem usposabljanje?

Prihodnja mati se pred študijem ne usposablja posebej. Nekatera priporočila za izboljšanje prepustnosti impulzov so.

Lahko jih pripišete:

• uro pred postopkom, zagotovite svoj mir, izogibajte se fizičnim naporom;
• na dan pričanja je prepovedano piti kavo in druge energijske pijače;
• dan pred postopkom ne morete iti v savno ali v kopel;
• maščobe prsi območje maščobe krema je prepovedana.

Z upoštevanjem zgornjih priporočil lahko dobite zanesljive rezultate raziskav.

Opis procesa

Postopek lahko izvajajo medicinske sestre, ki delajo v zdravstveni ustanovi ali specializirani strokovnjaki.

Postopek je naslednji:

• ženska bo postavljena na poseben kavč;
• etilni alkohol razmaščuje področje prsnega koša in druge točke pritrditve senzorjev;
• Za izboljšanje prevodnosti električnih impulzov uporabimo poseben gel;
• elektrode so pritrjene na roke, noge in predelu prsnega koša, žice so pritrjene na merilno napravo merilne naprave;
• kardiograf je vklopljen, da prikaže grafikon in ga posname na trak;
• na koncu postopka dobimo trak z urnikom srca.

Za skrb v času študije ne more, drugače bo študija razlaga ni res. Vse kar morate storiti je, da se sprostite in mirno dihate.

Zanimivo Okrepiti delo srca lahko proces prebave hrane v zvezi s tem ni priporočljivo jesti za dve uri.

EKG vodi

Obstaja več načinov za snemanje EKG: na prsih in v območju srca. Za branje zarodka so na trebuh nosečnice pritrjene posebne naprave.

Glede na to, kje se nahaja elektroda, se prikaže graf. Kar se tiče svinca, je to metoda, ki beleži indikacije z različnimi elektrodami. Lahko se izboljša in standardizira.

Pri drugi metodi so naprave povezane v parih, in sicer:

1. Prvo mesto. Obstaja merjenje potencialov med desno in levo.
2. Drugo mesto Obstaja merjenje razlike med desno roko in ustrezno levo stopalo.
3. Tretje mesto. Razlika med levo in desno nogo.

Kadar so na določenih točkah nameščene ojačane elektrode, in sicer:

1. Lokacija elektrode na desni strani. Leva roka in stopalo se pridružita pasivni elektrodi.
2. Aktivno se nahaja na levi roki, pasivno na nasprotni roki in nogi.
3. Ločevanje od leve noge. Roke so povezane skupaj, aktivna elektroda je postavljena na levo stopalo.

Kateri način uporabe določi zdravnik.

Rezultati dekodiranja

Strokovnjak na tem področju in nihče drug ne more dešifrirati analiz. Analiza, ki izhaja iz tega, kaže tako hitrost srčnega utripa kot tudi stanje organa. Prikazanih je veliko številk, grafov, naslovov - preprost zdravnik jih ne more dešifrirati.

Da bi razumeli, ali so indikacije normalne, je treba upoštevati posebne kazalce:

• HR - pogostost krčenja srca, pri nosečnicah, običajno do 120;
• PQ - običajno do 0,3, nosečnica lahko ima rahlo tahikardijo;
• P - do 0,5,5 milimetra, v primeru odstopanja od norme pa lahko sklepamo o hipertrofiji;
• QRS - do 0,1 s, v primeru odstopanja od norme lahko govorimo o razvoju bolezni, ki se imenuje miokard;
• QT - stopnja do 0,5, povečana indikacija za srčno aritmijo pri plodu.

Poleg vsega tega se pojavi tudi opis srčnega ritma.

Vse izgleda tako:

1. Sinusni ritem - pri analizi dekodiranja pogosto najdemo napis. Pri nosečnicah je stopnja normalne do 160. Pravijo, da je srčna mišica zdrava.
2. Bradikardija - zmanjšanje kontrakcij. Če noseča ženska med kosi traja do 4 sekunde, se lahko onesvesti. Za obnovitev srčnega ritma se lahko izvede operacija.
3. Tahikardija. Možno je diagnosticirati pri nosečnicah, če je indikator več kot 165.
4. Paroksizem - napad. Trajanje od nekaj minut do nekaj dni.

Za natančno diagnozo so potrebne dodatne raziskave.

Fetalni EKG - značilnosti

Na vprašanje, ali je mogoče med nosečnostjo opraviti EKG, vse v enem glasu daje pozitiven odgovor. Postopek je za otroka varen. Senzorji so pritrjeni na ženski želodec, beležili bodo srčni utrip otroka in število kontrakcij maternice. Priporočljivo je, da se raziskave opravijo zjutraj ali po sedmih zvečer.

Zanimivo Za povečanje aktivnosti otroka nekaj ur pred postopkom je priporočljivo jesti majhno količino čokolade.

Aktivnost dihanja in popolni cikli počitka pri otroku se oblikujejo do 29. tedna, zato je to čas, ko se postopek izvaja. Če se odkrije kakšna kršitev, je predpisano zdravljenje, EKG se ponovi po desetih dneh. Če je bila zaznana fetalna hipoksija, se postopek izvaja enkrat dnevno.

Rezultati testov se odražajo v 10-točkovnem sistemu.

• 5 točk - potrebna je hospitalizacija;
• 6-7 točk - za ugotavljanje vzroka odstopanja je potreben dodaten pregled;
• 8-10 točk - otrok je zdrav, nič ne ogroža razvoja.

Dešifriranje testov v tem primeru obravnava tudi zdravnika.

Kontraindikacije

EKG je ena od redkih študij, ki nimajo kontraindikacij za izvajanje. Poleg tega zdravniki v obdobju nosečnosti zarodka priporočajo izvedbo postopka, saj je to edini način, da ugotovimo, ali obstajajo odstopanja.

Postopek lahko izvedete večkrat na dan, ne bo škode za telo in otroka.

Tako lahko sklepamo, da EKG med nosečnostjo ni le ne prepovedan, ampak tudi koristen. Za vaše zdravje in zdravje nerojenega otroka je treba ravnati odgovorno, saj se samo na ta način lahko izognete pojavu mnogih zapletov.

Pogosta vprašanja za zdravnika

EKG-komplikacije

Ali lahko po EKG pride do zapletov?

Ob evidentiranju kardiograma ni tveganja za zdravje. Edina stvar, ki jo lahko ženska čuti, je rahlo pekoč občutek, medtem ko odstranjuje elektrode iz kože. Osebe z občutljivo kožo imajo lahko znake draženja, vse pa se odpravi brez zdravljenja.

Značilnosti EKG in prekodiranje med nosečnostjo

Študija srčne dejavnosti z uporabo EKG se nanaša na obvezno obliko diagnoze med nosečnostjo. Ženska je ob prvem obisku pri zdravniku napotena na kardiografijo, da oceni delo srca in tveganje preobremenitve med porodom. To je posledica dejstva, da tudi normalna nosečnost povzroča povečano obremenitev miokarda in krvnih žil. Na načrtovan način je EKG predpisan med registracijo in pred porodom.

Razlog za izredni pregled je lahko:

• bolečina v srcu;
• kratka sapa, otekanje, povečane jetra;
• pogost in intenziven srčni utrip;
• občutek motenj ritma;
• omedlevica, pogoste omotice;
• kapljice krvnega tlaka;
• poslušanje patološkega hrupa ali kršitev ritma udarcev med inšpekcijskim pregledom;
• huda toksikoza;
• pretekle okužbe;
• prekomerno telesno težo.

Redno spremljanje EKG je indicirano ob prisotnosti kakršne koli bolezni srca, patologije ledvic, endokrinega sistema in pljuč. Kardiogram je pomemben pri predpisovanju zdravil nosečnicam za zdravljenje hipertenzije, aritmij in srčnega popuščanja.

Če sumi na abnormalnosti, lahko kardiolog naroči dodatne raziskave - Holter monitoring. Testi obremenitve in funkcionalni testi med nosečnostjo so omejeni.

Kardiotokografija je kombinirana metoda za pregledovanje matere in ploda. Postopek je predpisan vsaj 2-krat v tretjem trimesečju. Prvič lahko držite EKG zarodka pri 14 tednih intrauterinega razvoja. Nepredvidene diagnostične seje se priporočajo za odkrivanje:

• pozna prva nosečnost;
• spontani splavi v preteklosti, splavi, ogroženi spontani splav;
• predhodna vnetja, tumorji;
• endokrine bolezni;
• pozna toksikoza;
• hipertenzija, simptomatska hipertenzija;
• rhesus-konfliktna nosečnost;
• s kroničnimi boleznimi;
• genetska dovzetnost za bolezni srca;
• znaki razvojnih nepravilnosti;
• nosečnost;
• pomanjkanje vode.

Kardiotokografija se lahko izvaja tudi med porodom ob prisotnosti ogrožanja srčne dejavnosti otroka.

Postopek velja za popolnoma varen in ga je mogoče večkrat izvesti po indikacijah. Če je potrebno, dolgoročno spremljanje delovanja srčnega EKG-ja poteka v neprekinjenem načinu več dni. Ni bilo kršitev stanja matere in ploda.

Elektrokardiogram ne zahteva posebne priprave, lahko se izvede v nujnem primeru. Pomemben pogoj je spoštovanje čustvenega in fizičnega počitka vsaj 20 minut pred diagnozo. Na dan študije ne more biti tonik pijače, in po jedi mora miniti vsaj eno uro. Z EKG se ne morete premakniti, če je pred tresenjem hladno - povejte osebju.

Zdrava ženska ima sinusni ritem s frekvenco od 60 do 90 utripov na minuto, eklektična os pa ima kot 30 do 90 stopinj. Pri fetusu je zaznana osnovna pogostnost krčenja na ravni 110-160 utripov na minuto. Ta kazalnik se izračuna kot povprečje 10 minut ali več. Če se ugotovijo resne nepravilnosti, je indiciran carski rez.

Odstopanja, ki ne zahtevajo popravnih ukrepov:

• tahikardija v razponu od 95 do 100 utripov na minuto;
• električna os se premakne v levo;
• podaljša se interval od atrijskega do ventrikularnega kompleksa;
• v tretjem in petem vodi je T ravna ali negativna.

Tahikardijo je mogoče zaznati v plodu (več kot 200 kapi), če je kombinirana z aritmijo, je to znak poslabšanja prevodnosti srčne mišice, pri 230 ali več pa krvni obtok ni na voljo. Počasen ritem se pojavi med stradanjem s kisikom, vendar se dogaja tudi pri povišanih temperaturah, motnjah dela.

Ena sama študija ne odraža vedno te klinične slike. V dvomljivih primerih so prikazane dodatne diagnostike, vključno z dnevnim spremljanjem.

Za natančno diagnozo so predpisani tudi krvni testi, meritve tlaka in ultrazvok srca z dopplerografijo. Razmislite o pritožbah in zgodovini njihovega nastopa, podatke o zdravniškem pregledu.

Pred ugotavljanjem vzroka kršitev je treba upoštevati priporočila za trajanje nočnega spanca, dnevnega počitka, prehrane z omejevanjem živalskih maščob, sladkorja in moke, prehrana mora vključevati sokove, zelenjavo, oreške, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, meso in ribe.

Preberite več v našem članku o izvajanju EKG med nosečnostjo.

Preberite v tem članku.

Ali je med nosečnostjo možno narediti EKG

Študija srčne dejavnosti z uporabo EKG se nanaša na obvezno obliko diagnoze med nosečnostjo. Ženska je ob prvem obisku pri zdravniku napotena na kardiografijo, da oceni delo srca in tveganje preobremenitve med porodom. To je posledica dejstva, da celo normalna nosečnost povzroča povečano obremenitev miokarda in krvnega obtoka. Večje spremembe vključujejo:

• povečan ritem krčenja;
• poveča volumen krvi v žilah;
• skoraj polovico povečanja pretoka krvnega pretoka;
• preobremenitev levega srca.

Na načrtovan način je EKG predpisan med registracijo in pred porodom. Razlog za izredni pregled je lahko:

• bolečina v srcu;
• kratka sapa, otekanje, povečane jetra;
• pogost in intenziven srčni utrip;
• občutek motenj ritma;
• omedlevica, pogoste omotice;
• kapljice krvnega tlaka;
• poslušanje patološkega hrupa ali kršitev ritma udarcev med inšpekcijskim pregledom;
• huda toksikoza;
• pretekle okužbe;
• prekomerno telesno težo.

Redno spremljanje EKG je indicirano ob prisotnosti kakršne koli bolezni srca, patologije ledvic, endokrinega sistema in pljuč. Kardiogram je pomemben pri predpisovanju zdravil nosečnicam za zdravljenje hipertenzije, aritmij in srčnega popuščanja.

In tukaj je več o sindromu CLC.

Kaj prikazuje kardiogram

Z registracijo srčnih impulzov je mogoče zaznati:

• ali se miokardne kontrakcije pojavljajo redno, ali obstaja aritmija;
• prisotnost izrednih ali zunajmaterialnih kompleksov (ekstrasistole);
• akutno ali kronično pomanjkanje koronarnega krvnega pretoka (ishemija, angina pektoris, infarkt);
• kršitev električnih impulzov (blokade);
• znaki blokade pljučnih arterij (tromboembolija);
• pomanjkanje kalija;
• hipertrofijo ali distrofijo (povečanje mišičnih vlaken ali izčrpanost) miokarda.

Takšnih kršitev ni mogoče vedno odpraviti v običajnem načinu. Zato lahko kardiolog poleg standardnega EKG predpiše dodatno študijo - Holterjevo spremljanje. Testi obremenitve in funkcionalni testi med nosečnostjo so omejeni.

Holter nadzor

Kaj je optimalen izraz za plod

EKG je potreben ne le za mater, ampak tudi za oceno stanja zarodka. Običajno se uporablja kombinirana metoda registracije kontrakcij maternice in študija srčne aktivnosti ploda - kardiotokografija. Postopek je predpisan vsaj 2-krat v tretjem trimesečju. Prvič lahko držite EKG zarodka pri 14 tednih intrauterinega razvoja. Nepredvidene diagnostične seje se priporočajo za odkrivanje:

• pozna prva nosečnost;
• spontani splavi v preteklosti ali hitra prekinitev nosečnosti, grožnja s spontanim splavom;
• predhodna vnetja, tumorji;
• endokrine bolezni;
• pozna toksikoza;
• hipertenzija, simptomatska hipertenzija;
• rhesus-konfliktna nosečnost;
• avtoimunske ali druge kronične bolezni;
• genetska dovzetnost za bolezni srca;
• znaki razvojnih nepravilnosti;
• nosečnost;
• pomanjkanje vode.

Kardiotokografija se lahko izvaja tudi v času poroda neposredno iz predstavljenega dela zarodka, če obstaja nevarnost za srčno aktivnost otroka.

Je EKG škodljiv za mater in otroka?

EKG pregleduje bioelektrične impulze, ki zagotavljajo krčenje srca. Zapisujejo se s pomočjo posebnih senzorjev, ki zaznavajo signal in aparat, ki ga pretvarja v grafično podobo. Hkrati pa na organizem ne vplivajo fizični dejavniki.

Z normalno EKG se elektrode položijo na prsni koš in okončine ter v kardiotokografijo na trebuh.

Če je potrebno, dolgoročno spremljanje delovanja srčnega EKG-ja poteka v neprekinjenem načinu več dni. Ni bilo kršitev stanja matere in ploda.

Kako se pripraviti

Elektrokardiogram ne zahteva posebne priprave, lahko se izvede v nujnem primeru. Pomemben pogoj je spoštovanje čustvenega in fizičnega počitka vsaj 20 minut pred diagnozo. Če je postopek načrtovan, potem na dan študije ne smete piti tonik pijače, in po jedi morate iti vsaj eno uro.

Med registracijo kardiograma je treba izključiti gibanje, če se v sobi počuti hladno, morate o tem obvestiti zdravstveno osebje, saj lahko tresenje mišic bistveno popači zapis.

Oglejte si videoposnetek o EKG:

Razlaga kazalnikov

Po beleženju potrebnih EKG ali kardiotokogramov je treba krivuljo dešifrirati in jo opisati kardiolog ali zdravnik za funkcionalno diagnostiko.

Mama in plod

Normalna aktivnost srca je prikazana v obliki tipičnih zob in intervalov. Sprva se pojavi kupolast atrijski P-val, nato pa impulz potuje skozi poti do prekatov, kar se odraža v ventrikularnem kompleksu QRS. Zob T označuje repolarizacijski val, to je obnovitev električnega naboja na prvotne vrednosti.

Zdrava ženska ima sinusni ritem s frekvenco od 60 do 90 utripov na minuto, eklektična os pa ima kot od 30 do 90 stopinj. Ne sme biti motenj ritma ali prevodnosti, miokardne hipertrofije, distrofičnih sprememb ali ishemije.

Pri fetusu je zaznana osnovna pogostnost krčenja na ravni 110-160 utripov na minuto. Ta kazalnik se izračuna kot povprečje 10 minut ali več. Če se odkrijejo odstopanja od te norme, lahko zdravnik uporabi stresne teste, da bi ugotovil sposobnost fetusa za prenos samostojne delovne aktivnosti.

Uporabljajo se vaje, dajanje zdravil, test s pogostim dihanjem ali njegova zamuda, refleksni testi. Če se ugotovijo resne nepravilnosti, je indiciran carski rez.

Spremembe

Med nosečnostjo se pod vplivom hormonov in pojavom rastočega ploda spreminjajo nekateri kazalniki delovanja notranjih organov. Te spremembe vplivajo na srce. Zato obstajajo odstopanja, ki ne zahtevajo popravnih ukrepov:

• tahikardija v razponu od 95 do 100 utripov na minuto;
• električna os se premakne v levo;
• podaljša se interval od atrijskega do ventrikularnega kompleksa;
• v tretjem in petem vodi je T ravna ali negativna.

Počasen ritem se pojavi med stradanjem s kisikom, vendar se dogaja tudi pri povišanih temperaturah, motnjah dela.

Upoštevati je treba, da srčni utrip ni konstanten, zato posamezna študija ne odraža vedno te klinične slike. V dvomljivih primerih so prikazane dodatne diagnostike, vključno z dnevnim spremljanjem.

Kaj storiti, če je EKG slab

Diagnoza ni narejena na podlagi na novo odkritih sprememb EKG. Običajno zahteva bolj poglobljeno diagnozo - krvne preiskave, merjenje tlaka, ultrazvok srca z Dopplerjem. Upoštevajo se pritožbe in zgodovina njihovega nastopa, podatki o zdravniškem pregledu.

Pred ugotavljanjem vzroka kršitev je treba upoštevati priporočila za trajanje nočnega spanca, dnevnega počitka, prehrane z omejevanjem živalskih maščob, sladkorja in moke, prehrana mora vključevati sokove, zelenjavo, oreške, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, meso in ribe.

Strogo je prepovedano samostojno zdravljenje ne le z zdravili, ampak tudi z zelišči in bio-aditivi. Kombinirano zdravljenje naj predpiše samo kardiolog, pred nosečnostjo in po porodu pa spremlja nosečnico.

In tukaj več o bolezni srca na ultrazvoku.

EKG med nosečnostjo se predpisuje na načrtovan način in v primeru suma na srčno popuščanje. V tretjem trimesečju je kardiotokografija izvedena dvakrat, da bi preučili srčno aktivnost ploda. Oba postopka se odlikujejo po popolni varnosti in možnosti ponavljanja po potrebi.

Razlaga rezultatov se izvaja ob upoštevanju fizioloških sprememb v srčnožilnem sistemu pri nosečnicah. Odkrita odstopanja od norme zahtevajo dodatno preiskavo za diagnozo.

Pravila, kot je EKG, so dokaj preprosta. Dekodiranje kazalnikov pri odraslih se razlikuje od običajnega pri otrocih in med nosečnostjo. Kako pogosto lahko naredite EKG? Kako se pripraviti, vključno z ženskami. Lahko naredim s prehladom in kašljem?

Odkrivanje CLC sindroma lahko tako med nosečnostjo kot v odrasli dobi. Pogosto se naključno odkrijejo na EKG-ju. Razlogi za razvoj otroka - v ekstra prevodnih poteh. Ali se s takšno diagnozo odpeljejo v vojsko?

Če pride nosečnost in ugotovijo napake srca, zdravniki včasih vztrajajo pri splavu ali posvojitvi. Kakšni zapleti se lahko pojavijo pri materah s prirojenimi ali pridobljenimi okvarami med nosečnostjo?

V sodobnih diagnostičnih centrih lahko bolezni srca določimo z ultrazvokom. Pri plodu je viden od 10 do 11 tednov. Simptomi prirojene so določeni tudi z dodatnimi metodami pregleda. Napake pri določanju strukture niso izključene.

Fetalna kardiografija se izvaja ne le za poslušanje otrokovega srca, temveč tudi za odločitev o načinu dostave. Obstaja več naprav, po katerih vam dešifriranje CTG omogoča, da ocenite srce med nosečnostjo, ugotovite nepravilnosti ali potrdite normo.

Zaradi notranjih težav (napak, motenj) je mogoče zaznati obremenitev desnega atrija na EKG. Znaki povečanega stresa se kažejo v omotici, kratki sapnici. Otrok je vodil UPU. Simptomi - utrujenost, rumenkost in drugi.

Precej neprijeten pojav je odkrivanje kardiomiopatije pri nosečnicah. Lahko se razširi, dishormonalno itd. Kompleksnost države prisili zdravnike v nekaterih primerih, da se odločijo za zgodnjo dostavo.

Zaznava spodnji atrijski ritem predvsem na EKG. Razlogi za to so IRR, zato ga je mogoče namestiti tudi pri otroku. Pospešeno bitje srca zahteva zdravljenje kot zadnjo možnost, pogosteje pa je predpisana terapija brez zdravil

Za bolnika je pomembno, da je spremljanje EKG po Holterju dnevno in celo dvoletno. Dekodiranje bo pokazalo nepravilnosti v delovanju srca in naprava se bo nosila brez prekinitev. Spremljanje je varno tudi za otroke.

Kaj je EKG med nosečnostjo, kako izvesti študijo in zakaj?

Nosečnost je fiziološko, vendar nenavadno in zahteva intenzivno delo vseh sistemov in organov. Organizem se mora hitro prilagoditi hitro spreminjajočim se življenjskim razmeram, ki se pojavijo takoj po spočetju. Najprej gre za srčni sistem.

Najlažji in najugodnejši način za nadzor delovanja srca pri nosečnicah je pregled EKG.

Kazalo vsebine

Normalni srčni utrip pri nosečnicah na EKG

Srce je glavni in nenehno delovni organ krvnega obtoka. Zmanjša ga lasten srčni spodbujevalnik. Impulzi nastajajo zaradi strjevanja srca s posebnimi celicami desnega atrija v zgornjem delu, ki se imenujejo sinusno vozlišče (Flaka-Keita). Podobne skupine celic obstajajo tudi v drugih delih srca, vendar je normalno krčenje srca zagotovljeno le z delovanjem impulzov iz vozlišča Flac-Keith.

Sinusni ritem - ritem srčnega utripa, ki se pojavi pod vplivom impulzov, ki nastanejo v vozlišču Flac-Case.

Normalni ritem srca pri nosečnicah, kot vsi drugi ljudje - sinus. Vsi drugi srčni ritmi so patološki in zahtevajo pozornost kardiologa.

Normalen srčni ritem pri nosečnicah na EKG je težko določiti:

• na enaki razdalji med ventrikularnimi kompleksi
• na pozitivnih atrijskih kompleksih pred vsakim ventrikularnim kompleksom;
• na enaki razdalji med ventrikularnim in atrijskim kompleksom.

Kaj je EKG med nosečnostjo

Ženske, ki so prvič obiskale ginekologa o nosečnosti, takoj dobijo navodila za izvedbo različnih testov in pregledov, med njimi tudi smer EKG. Nekateri imajo takoj vprašanje: »Zakaj in kako se izvajajo EKG? Je to škodljivo za otroka in nosečnost? "

Elektrokardiografija je tehnika za določanje in fiksiranje električnih pojavov, ki so posledica dela srca. EKG med nosečnostjo je rezultat testa, zabeleženega na papirju ali v elektronskem mediju.

EKG je popolnoma varna metoda, zajema le objektivno obstoječe električne pojave. Elektrokardiograf na noben način ne vpliva na telo, potreben je le za beleženje električnih pojavov, ki se pojavljajo v delovnem srcu. Pregled se lahko opravi in ​​noseče, hudo bolne in dojenčki.

Za otroka in za nosečnost je ta pregled popolnoma varen.

Zakaj narediti EKG med nosečnostjo v zgodnjih fazah

EKG med zgodnjo nosečnostjo je namenjen odkrivanju tudi manjših nepravilnosti in pravočasno zdravljenje bolnika. Ali opazite ta odstopanja v procesu nosečnosti, da bi preprečili resne posledice.

Poleg tega se določi spremenljivost srčnega utripa.

Variabilnost je obseg sprememb v okolju in v telesu, v katerem lahko oseba obstaja brez tveganja za homeostazo. Variabilnost označuje rezerve sposobnosti osebe.

Če analiziramo spremenljivost srčnega utripa, lahko rečemo, koliko lahko telo obvladuje vse spreminjajoče se dejavnike. Nosečnost, čeprav je fiziološko stanje, zahteva povečanje telesnih zahtev. Variabilnost srčnega utripa kaže, kako telo izpolnjuje te zahteve.

Za odgovor na ta vprašanja se v prvem trimesečju opravi elektrokardiogram ob 10–12 tednih nosečnosti. Študija je popolnoma neškodljiva, zato je vprašanje, ali lahko nosečnice naredijo EKG srca, zdravniki vedno pozitivno odgovorijo.

Poleg tega je EKG metoda pregleda, ko je težko presojati po enem kardiogramu, ko se je pojavila patologija, kako se je razvila, ali je posledica nosečnosti ali se je pojavila pred nosečnostjo. Zato je za popolnost klinične slike bolje imeti več EKG-jev, zato je bolje, da jih opravimo vsak trimesečnik.

Srčni parametri, ki jih določa EKG:

• kar je glavni spodbujevalnik;
• srčni utrip v minuti;
• EOS (električna os srca);
• odsotnost ali prisotnost različnih vrst aritmij;
• odsotnost ali prisotnost elektrolitskih motenj;
• odsotnost ali prisotnost sprememb v samem srcu (hipertrofija posameznih odsekov ali celo srce).

Vsi ti kazalniki niso statični, zato je zelo pomembno poznati njihovo dinamiko med nosečnostjo.

EKG značilnosti med nosečnostjo

Hormonske, elektrolitske in hemodinamične spremembe vplivajo na celoten krvni sistem in ne morejo povzročiti sprememb na EKG:

1. Dno maternice pritiska na diafragmo, zaradi česar se vrh srca odcepi v levo in srce, ki spreminja električno os, zavzame vodoravni položaj. To vodi v spremembo zob v standardnih in desnih prsnih kožah.
2. Pod delovanjem hormonov se zmanjša periferna odpornost, kar vodi do razvoja hiperkinetičnega sindroma, pojava srčnega utripa in ustreznih sprememb v EKG.
3. Čas atrioventrikularnega prevajanja se zmanjša. Mehanizem tega pojava ni v celoti razumljen. To je verjetno posledica delovanja progesterona in kortikosteroidnih hormonov.
4. Motnje ritma med normalno nosečnostjo, manifestirane sinusne tahikardije in aritmije. Pogosto so bile zabeležene posamezne ekstrasistole.

Kadar so predpisani nenačrtovani EKG pregledi

Če ima nosečnica kakršne koli pritožbe, potem vprašanje, ali lahko EKG opravi noseča ženska, ni nikoli vredno. Ta pregled ne vpliva na srce ženske ali njenega telesa. Ne vpliva na plod in nosečnost. Študija ni absolutno škodljiva, če je potrebno, jo je mogoče opraviti večkrat in pogosto, tudi večkrat na dan.

• če se krvni tlak stalno zvišuje (krvni tlak);
• pride do resne pozne toksikoze;
• ženska se pritožuje zaradi nemotivirane slabosti, omedlevice;
• pacient je nenadoma zasopel, otekel;
• nosečnica ima srčni napad;
• Če ima noseča ženska zapleteno porodno zgodovino.

Kako narediti EKG med nosečnostjo

Pri pregledu EKG pri nosečnicah in pri vseh drugih ljudeh ni razlike. Nosečnica opravi elektrokardiogram v vodoravnem položaju na hrbtu.

Prsni koš in udi morata biti brez oblačil (elektrode se nanesejo na kožo). Če je bolniku težko ležati v ležečem položaju (zaradi stiskanja spodnje vene v maternici ali je težko dihati), se lahko opravi pregled v pol sedečem položaju.

Kako se pripraviti na študijo

Ta študija ne zahteva posebne priprave, vendar je treba upoštevati naslednja pravila:

• ne smejo izvajati na prazen želodec ali takoj po obroku,
• ni dovoljeno jesti živil, ki vsebujejo kofein, za dim pred izpitom;
• če se je bolnik moral povzpeti po stopnicah, si morate pred izpitom vzeti počitek;
• če nosečnica uporablja zdravila, naj zdravnik o tem obvesti zdravnika,
• če ima noseča ženska alergijo na gelu podobne mešanice, s katerimi so pritrjene elektrode, je treba o tem obvestiti tudi medicinsko osebje;
• če je EKG prvič opravljen in je bolnik zelo zaskrbljen, je potrebno dati ji čas, da se pomiri.

Pozor! Če med diagnozo EKG vse te zahteve niso bile izpolnjene, so rezultati morda nezanesljivi.

Motnje ritma med brejostjo

Motnje ritma so skupni kardiološki sindrom med nosečnostjo, za katerega je značilna motena produkcija in vodenje srčnega impulza, ki se kaže v spremembi pogostosti in pravilnosti srčnih kontrakcij. Sinusni ritem - je ritem srčnega utripa, ki nastane pod vplivom impulzov iz vozlišča Flak-Keita. Sinusni ritem med nosečnostjo in zunaj njega je značilen za vse zdrave ljudi. Če je delo vozlišča Flac-Case moteno ali spremenjeno, govorijo o kršitvah samodejnosti srca, ki se takoj pojavi na EKG-ju.

Prekinitev samodejnosti srca

1. Vozlišče Flaccase še naprej proizvaja impulze za srčni utrip, vendar jih prepogosto proizvaja (sinusna tahikardija) ali preveč redko (sinusna bradikardija) ali nepravilno (sinusna aritmija). Vse tri vrste motenj sinusnega ritma so pogosto najdene med nosečnostjo. Lahko se pojavijo tako v zgodnjem obdobju kot v poznejših fazah nosečnosti. Te motnje so posledica vpliva ANS (vegetativnega živčnega sistema). Pogosto so te motnje spremljane s spremembami, ki so zabeležene v zadnjem delu elektrokardiograma. Te aritmije nimajo slabih posledic za mater ali otroka.
2. Če iz katerega koli razloga aktivnost vozlišča Flak-Keys slabi ali se izgubi, spodnje ležeče ektopično vzbujevalno vozlišče postanejo spodbujevalniki.

Najpogostejše motnje avtomatizma pri nosečnicah so:

a) Premik srčnega spodbujevalnika vzdolž atrija (migracije) je stanje, kjer se vir impulzov za krčenje srca migrira znotraj atrij iz enega kraja v drugega. Včasih se ta sprememba pojavi pri popolnoma zdravih ljudeh, vendar je nevarnost, da je ta simptom lahko manifestacija bolezni srca (okvare srca različne etiologije, miokarditis, IRR - vaskularna distonija). Če se pri nosečnicah odkrije migracija srčnega spodbujevalnika, se previdno pregleda, če se patologija ne najde in sam simptom ne povzroči hemodinamskih sprememb, potem ga ni mogoče zdraviti.

b) Atrijski ritem je stanje, v katerem je zunajostni atrijski fokus lokaliziran v spodnjem delu atrija. Patologijo lahko odkrijemo tako v prvem trimesečju nosečnosti kot v poznejših fazah nosečnosti (tretje trimesečje nosečnosti). To je lahko manifestacija srčne patologije (miokarditis, hipertenzija). Potem je ženska hospitalizirana in zdravljena. Pogosteje ni patologije. V tem primeru zdravljenje ni potrebno.

Drugi ektopični ritmi med nosečnostjo so redki. Posebej hude so idioventrikularni ritmi, ki zahtevajo hospitalizacijo in pregled.

Kršitev vzdražljivosti miokarda

1. Ekstrasistole. Med nosečnostjo, pod vplivom različnih vzrokov (hormoni, elektrolitske motnje, povečana simpatična aktivnost), se v srcu pojavijo ognjišča, ki so sposobna generirati električne impulze, kar povzroča dodatne kontrakcije srčne mišice, ki znižujejo ritem.

Običajno so funkcionalne atrijske in nodalne ekstrasistole, ventrikularne ekstrasistole pa so lahko posledica patologije organov.

1. Paroksizmalne tahikardije. Po mehanizmu razvoja so paroksizmalne tahikardije podobne ekstrasistolom in pred njimi so vedno. Osnova paroksizmalne tahikardije je kroženje pulzne vzburjenosti, včasih pa vzrok paroksizmalne tahikardije postane dodatni poudarek vzbujanja.

Paroksizmalna tahikardija se pogosto pojavi po 22. tednu nosečnosti, lahko se pojavi tako pri bolezni srca kot tudi v njegovi odsotnosti.

Kratkoročni paroksizmi zdravljenja ne zahtevajo in ne škodujejo niti plodu niti materi.

Podaljšan napad lahko povzroči hemodinamske motnje in ishemijo (stanja, ko srce nima dovolj prehrane). Tak pogoj zahteva zdravljenje.

Prenehanje napada se lahko zgodi spontano z zmanjšanjem fizičnega napora in blagim sedativnim zdravljenjem.

Motnje prevodnosti

Lahko se prikaže v dveh oblikah:

1. Poslabšanje impulzov v obliki različnih vrst in različnih resnosti blokad.
2. Povečana prevodnost zaradi prisotnosti ženskih zarodnih prevodnih poti. To je prirojena patologija, pogosteje obstajajo dodatni snopi Kent (WPW sindrom) in sveženj Jamesa (LCL sindrom). Pri tem je potrebno razlikovati med dvema pojmoma pojava WPW in LCL, ko se ta patologija ne manifestira klinično, ampak se razkriva le pri EKG dekodiranju in WPW in LCL sindromu, ko se pojavijo različne aritmije, včasih nevarne ne le za plod, ampak tudi za mater. Če se patologija ne manifestira, se EKG opravi vsako trimesečje, če pride do srčnega infarkta ali srčnega ritma, število EKG pregledov določi lečeči zdravnik, opravijo se tolikokrat, kot je potrebno za odstranitev napada in izločanje ženske iz resnega stanja.

Aritmije z mešano patogenezo

Prisotnost atrijske fibrilacije pri nosečnicah kaže na hudo srčno patologijo, najpomembnejše zaplete, hemodinamske motnje in tromboembolijo, ki je posledica nenormalnega atrijskega ritma in celotnega srca. Zahteva stalno spremljanje s kardiologi, ki bo nekajkrat naredil EKG, ko bo potrebno preprečiti zaplete.

Vse te oblike aritmij odkrivamo z zelo preprostim in popolnoma neškodljivim EKG pregledom.

Holter nadzor

Snemanje s pregledom EKG traja nekaj minut, to ni dovolj, še posebej pri nestalnih oblikah motenj ritma, nato pa se izvaja Holter monitoring. To je v bistvu EKG, le zapis se podaljša za 24 do 48 ur. To je tudi povsem neškodljiv pregled.

Holter EKG med nosečnostjo se izvaja z majhno napravo, ki je okrepljena na telesu. Holter-monitor ves čas beleži in beleži vse električne pojave, ki izhajajo iz srčnega dela. Na koncu pregleda se vsi podatki dešifrirajo in posredujejo pacientu v obliki izpisa. To je najbogatejše dejansko gradivo, ki ga zdravnik potrebuje za odločitev o nadaljnjem zdravljenju bolnika.

Nosečnost je pomembna in zelo težka faza v življenju vsake ženske. Da bi šla čim bolj mirno in se končala z rojstvom zdravega otroka, mora ženska slediti vsem predpisom zdravnikov in opraviti teste, da opravi vse potrebne preglede. Najpomembneje pa je vedeti, da vsi pregledi, ki so dovoljeni med nosečnostjo, nikakor ne morejo škoditi njenemu nerojenemu otroku, med njimi najpreprostejši in najvarnejši EKG pregled.