Atrijska dilacija

Auricles so ločene votline v strukturi srca, ki zagotavljajo sesalni učinek za pretok krvi skozi venske žile zaradi negativnega pritiska. Funkcija črpanja povzroči, da se komore napolnijo, povečajo volumen do meje in nato zmanjšajo z zmanjšanjem in prenosom krvi v ventrikule.

Ta funkcija zahteva od miokarda zadostno trdnost in elastičnost. Dilatacija levega atrija in podobno izobraževanje na desni pomeni pretirano ekspanzijo brez zgostitve sten. Izraz se uporablja za opis vseh votlih organov. Vendar je treba upoštevati, da bi morala velikost raztezanja preseči fiziološke standarde.

Norma in patologija pri zmanjševanju

Normalni diastolični volumen desnega atrija pri 18–25 letih je približno 105 cm 3, levi pa 90–135 cm 3. Do starosti šestdesetih let se poveča za 5–10 cm 3. Pri ženskah je običajno 3–6 cm 3 več. Z zmanjšanjem votline se zmanjša za skoraj polovico. Vsak volumen nad standardom je opredeljen kot atrijska dilatacija.

V desnem atriju prejema kri iz votlih žil, koronarnega sinusa srca in mnogih malih žil, na levi - iz pljuč. Pri sotočju pljučnih in votlih ven ne obstajajo ventili. Povratni pretok krvi se ustavi zaradi zmanjšanja obročastih mišičnih oblik.

Za zmožnost zmanjšanja v atrijih so odgovorni celični miociti. Proces kontraktilnosti zagotavlja mehanizem združevanja vlaken aktina in miozina s sodelovanjem elektrolitov in energije. Vsaka bolezen srca, povezana z poškodbo miokarda, nujno vpliva na supraventrikularne tvorbe.

Komunikacija z aritmijami

Pomembna sestavina pri patologiji je kršitev pravilnega oblikovanja ritma. Dejstvo je, da je glavno vozlišče (srčni spodbujevalnik), ki določa pravilen ritem srčnega utripa, v desnem atriju. In v interatrial septum se nahaja supraventrikularni del drugega najpomembnejšega - atrioventrikularno vozlišče.

Aritmija se izraža v ekstrasistoličnih kontrakcijah, napadih paroksizmalne tahikardije.

Povečanje atrijskega volumna pogosto ni neodvisna bolezen, temveč odraža splošno poškodbo srca, njegovo prirojeno ali pridobljeno patologijo.

Kaj povzroča dilacijo?

Zaradi dilatacije je običajno razlikovati med dvema tipoma patologije:

• tonogenic - se pojavi s povišanim pritiskom v srčnih srcih zaradi prelivanja krvi;
• miogena - odvisna od patologije mišične plasti (miokarda).

Najbolj nazoren primer tonogenega tipa je dilatacija vseh delov srca pri hipertenziji, ko se iz levega prekata preveč raztezajoči val premakne v atrij.

Razlogi za povečanje volumna leve in desne atrije so različni. Pri dilataciji levega atrija in obeh hkrati pripada pomembna vloga:

• huda telesna preobremenitev pri delu, šport, ki vodi k stalni potrebi po izboljšanem prekrvavljenju;
• vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
• različne prirojene srčne napake (ventrikularna septalna okvara, stenoza korena aorte) ali pridobljena, pogosto revmatična etiologija (nezadostnost mitralne zaklopke);
• atrijska fibrilacija v paroksizmalni obliki;
• srčne aritmije, kot so atrijska fibrilacija, atrijsko trepetanje;
• razvoj alkohola in avtoimunske kardiomiopatije.

Raztezanje se začne z levim prekatom z:

• organske spremembe v miokardiju zaradi nekroze, brazgotine, anevrizme po akutnem srčnem napadu;
• infekcijski miokarditis na podlagi virusnih okužb, ošpic, škrlatinke, tonzilitisa, tifusa, sepse;
• huda ishemija;
• hipertenzija.

Obstajajo bolezni z neznanimi vzroki.

Dilatacija v desnem atriju se pojavi s povečanjem tlaka v pljučnem krogu krvnega obtoka. Razlogi za to so lahko naslednji:

• kronične bolezni pljučnega tkiva in bronhijev, ki se pojavijo z zmanjšano prepustnostjo (obstrukcijo);
• prirojene srčne napake (razcep kanalskega kanala, zožitev pljučne arterije, atrijska septalna defekt, Fallotova tetrad);
• revmatična srčna bolezen (pomanjkanje tricuspidnega ventila in stenoza desne atrioventrikularne odprtine).

Pojav bolezni iz desnega prekata se pojavi, ko: t

• revmatični napad;
• bakterijski endokarditis;
• nastajanje pljučne hipertenzije;
• srčno popuščanje tipa "pljučno srce";
• aritmogena displazija srčnega tkiva.

Vnetje miokarda prizadene vse oddelke in komore organa. Najpogostejši vzroki so:

• boleče grlo;
• otroške okužbe;
• virusne bolezni;
• glivična okužba;
• parazitske invazije;
• negativni učinki zdravil;
• različne zastrupitve.

Pogosteje so razširjene atrije diagnosticirane pri:

• bolezni ščitnice;
• avtoimunski sistemski procesi;
• tumorji.

Klinični znaki

Simptomi dilatacije se ne pojavijo z zmerno ekspanzijo. Retrospektivna analiza razkriva manjšo tahikardijo pri hoji, vznemirjanju ali fizičnem delu. Znaki dilatacije se klinično manifestirajo s pogostimi simptomi srčnega popuščanja. Pri pregledu bolnika ni mogoče odkriti atrijsko specifičnih obolenj bolnikov ali značilnih kršitev.

Zdravnik mora sumiti atrijsko dilatacijo med registracijo aritmije in skrbnostjo. Treba je paziti na:

• dispneja med gibanjem, govor;
• srčna aritmija med avskultacijo;
• otekanje nog in nog.

V pritožbah bolniki govorijo o:

• pojav nejasne šibkosti, zaspanosti;
• hitra utrujenost;
• zmanjšana zmogljivost.

Kako diagnosticirati atrijsko zvonjenje?

Pri diagnozi atrijske povečave ali raztezanja je glavna metoda ultrazvočni pregled srca.

Objektivni podatki o merjenju dimenzij, debelini stene, funkcionalnih indikatorjih so izdani ob upoštevanju starosti, spola in teže bolnika. Pomaga določiti fazo srčnega popuščanja. Na primer, identifikacija dilatacije levega atrija v I stopnji vračanja krvnega toka iz prekata (regurgitacija) kaže na ustrezen kompenzacijski mehanizem srca.

• znaki atrijske hipertrofije v obliki visokega vala P;
• zazna aritmijo;
• vzpostavi lokalizacijo ekstrasistol;
• določa značilnosti ritma (utripanje, trepetanje, paroksizem).

Z uporabo Holterjevega monitoringa je bilo mogoče opazovati in beležiti spremembe čez dan, v sanjah, med delom.

Radiografska slika kaže povečanje prostornine preddvorov in drugih delov srca, pomembni so znaki hipertenzije v majhnem krogu, okvarjena struktura pljučnega tkiva in zastoj.

Izvaja se koronarna angiografija, da bi rešili vprašanje kirurškega zdravljenja ishemije, odstranitve paroksizma flikerja z operacijo.

Metode zdravljenja

Dilatacijo je treba zdraviti pri odkrivanju patologije v različnih fazah. Ob začetnih manifestacijah se lahko velikost atrija normalizira in prepreči resne posledice.

Prisotnost srčnega popuščanja se zdravi s srčnimi glikozidi.

Veliko pozornosti namenjamo obnavljanju pravilnega ritma. Če želite to narediti, uporabite antiaritmična zdravila (β-blokatorji). V odsotnosti terapevtskega dejanja uporabljamo metode izpostavljenosti mrazu (krioaplikacija), zareze in rezanje levega atrija z desne, druge vrste operacij s hkratno odpravo napake.

Če kirurško zdravljenje ni možno, se doseže kombinacija Digoxina, majhnih odmerkov zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta na podlagi vnosa varfarina, da se prepreči strjevanje krvnega strdka.

Pri zdravljenju dilatacije nujno vključujejo:

• sredstva, ki izboljšajo presnovo v tkivih;
• zdravila za lajšanje ishemičnih sprememb v žilah;
• Zaviralci ACE;
• antiplateletna sredstva.

Atrijsko dilatacijo je treba obravnavati kot del splošne patologije srca kot tudi vpliv drugih dejavnikov, ki zahtevajo preobremenitev miokarda.

Atrijska in ventrikularna dilatacija

Dilatacija se nanaša na ekspanzijo trebušnih organov, kot so srce, ledvice, želodec, črevesje itd. Ta koncept se pogosto uporablja za opisovanje patologije srčnih votlin. Glede na lokalizacijo raztezanja se razlikuje:

• desni atrij;
• levi atrij;
• desni prekat;
• levega prekata.

Običajno je ena od srčnih komor podvržena dilataciji, redkeje je razširitev obeh preddvorov ali obeh prekatov. Nevarnost tega stanja je v poznejšem razvoju aritmij, srčnega popuščanja, tromboembolije in drugih bolezni.

Obstajata dve obliki patologije:

• Tonogena dilatacija se pojavi zaradi visokega krvnega tlaka in posledično količine prekomerne krvi v srčnih komorah. Tonogena dilatacija predhodi ali se kombinira z miokardno hipertrofijo.
• Miogenska dilatacija se razvije na ozadju bolezni srca in vodi v oslabitev kontraktilnosti miokarda. Spremembe v votlinah srca so nepovratne.

Sorte in vzroki

Raztezanje vsake od srčnih sob, praviloma, poteka pred lastnimi vzroki. Torej je dilatacija desnega atrija posledica povečanega pritiska v pljučni cirkulaciji. To je posledica:

• miokardne infekcijske bolezni;
• obstruktivne bolezni bronhijev in pljuč;
• pljučna hipertenzija;
• okvare srca;
• tricuspidna stenoza.

Dilatacija levega atrija je najpogostejši tip ekspanzije srčnih komor. Vzrok je patološko zoženje ventila, skozi katerega kri iz levega atrija vstopi v levi prekat. Tudi v levem atriju kri iz levega prekata, ki je tudi deformirana, teče nazaj. Zaradi te preobremenitve se pritisk v sistemskem obtoku neprestano povečuje in srcu otežuje črpanje krvi. Dilatacija levega atrija se razvije zaradi naslednjih pogojev:

• težki fizični napori;
• atrijska fibrilacija (lahko je vzrok in posledica širjenja levega atrija);
• atrijska fibrilacija ali vihar;
• kardiomiopatija;
• nezadostnost mitralne zaklopke.

Levi prekat je srčna komora, ki prejema kri iz levega atrija in jo odda v aorto, ki hrani celotno telo. Dilatacija levega prekata nastane zaradi zoženja aorte ali aortnega ventila. Med predhodnimi kršitvami so:

• nekatere okvare srca;
• aortna stenoza;
• srčna ishemija;
• miokarditis;
• hipertenzivna bolezen.

Opozoriti je treba na še eno bolezen - razširjeno kardiomiopatijo. Takšna diagnoza se postavi takrat, ko pride do širjenja levega prekata brez očitnega razloga, možne bolezni pa so izključene.

Glavni vzrok za dilatacijo desnega prekata je stenoza ali insuficienca pljučnega ventila. Patologijo povzročajo različne bolezni:

• bakterijski endokarditis;
• revmatizem;
• pljučno srce;
• nekatere malformacije (odsotnost perikarda, aritmogena displazija);
• pljučna hipertenzija.

Pogosti vzroki za povečanje tako desne kot leve kamere so:

• zapleti po nalezljivih boleznih (škrlatinka, tonzilitis);
• glivične in virusne bolezni;
• okužba s paraziti;
• zastrupitev;
• maligni in benigni tumorji;
• patologija ščitnice;
• nekatere avtoimunske bolezni;
• stranskih učinkov zdravil.

Simptomi

Praviloma zmerna dilatacija ne povzroča nobenih simptomov. Izrazita ekspanzija komor, zlasti dilatacija levega atrija, vodi do poslabšanja črpalne funkcije srca in pojava takšnih pojavov:

• kratka sapa;
• aritmije;
• šibkost;
• otekanje okončin;
• hitra utrujenost.

Diagnostika

Da bi ugotovili prisotnost dilatacije srca, predpišite:

• Ehokardiografija je ultrazvočni pregled, ki velja za najbolj natančno diagnostično metodo. Metoda ne prikazuje samo velikosti preddvorov in prekatov in kontraktilnosti miokarda, temveč tudi v nekaterih primerih omogoča identifikacijo vzroka patologije (npr. Srčni napad, hipokinezija, insuficienca ventilov).
• Elektrokardiografija - kot dodatna metoda raziskovanja.
• Scintigrafija - za razlikovanje dilatacij s koronarno boleznijo srca.
• Rentgen.

Možni zapleti in zdravljenje

Širitev srčnih komor povzroči resne posledice: sčasoma se pojavi razširjena hipertrofija - raztezanje in zgoščevanje sten srca. Država izzove razvoj:

• kronično srčno popuščanje;
• kronične infekcijske bolezni srca;
• mitralna insuficienca;
• podaljški ventilskega obroča;
• tromboza, trombembolija;
• atrijska fibrilacija in prekati.

Ti zapleti vplivajo na kakovost življenja bolnika in v hudih primerih povzročijo smrt. Zato mora zdravljenje predpisati in nadzorovati kardiolog.

Cilj terapije je odpraviti ali popraviti primarno bolezen, ki je privedla do raztezanja komor. Glede na osnovno patologijo se lahko dodeli:

• antibiotiki;
• glukokortikosteroidi;
• antiishemična zdravila;
• antiaritmična zdravila;
• srčni glikozidi;
• zaviralci beta;
• Zaviralci ACE;
• antihipertenzivi;
• antiplateletna sredstva;
• diuretiki.

Če terapija z zdravili ne deluje, se uporabljajo kirurške metode, predvsem namestitev spodbujevalnika. Naprava nadzira utripanje srca.

Podporne in profilaktične metode so sestavni del terapije, brez katerih je uspeh skoraj nemogoč. Izboljšanje krvnega obtoka, krepitev srčne mišice, izboljšanje imunosti, lajšanje obremenitve srca izboljša kakovost in podaljša življenjsko dobo. Za to potrebujete:

• narediti pravo prehrano na podlagi rastlinske hrane, pustega mesa, različnih vrst rib, morskih sadežev, mlečnih izdelkov, oreškov in žit;
• športne dejavnosti ali samo premikanje, hoja, več vaj;
• se znebite slabih navad.

Dilatacija obeh atrij, kaj je to

Atrijska dilacija

Atrijska dilatacija je razširitev votline levega in (ali desnega) atrija z ohranjanjem normalne debeline sten, ki jih tvorijo. To stanje ni neodvisna bolezen in velja za enega od simptomov, značilnih za številne prirojene ali pridobljene patologije srčno-žilnega ali dihalnega sistema.

Osnova patološkega mehanizma razvoja atrijske dilatacije je obstrukcija pretoka krvi skozi atrioventrikularne odprtine, skozi katere poteka komunikacija prekatnih votlin in atrij.

Razlog za razširitev votline levega atrija je najpogosteje dolgotrajen povečan pritisk v sistemskem obtoku, ki ga povzroča sistematično pomemben fizični napor. Drugi vzrok za dilatacijo desnega atrija je lahko atrijska fibrilacija, čeprav se v mnogih primerih razvije kot zaplet patološke ekspanzije srčne komore.

Povišanje krvnega tlaka v pljučnem obtoku povzroči dilatacijo desnega atrija, kar je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

• kronične bronhopulmonalne bolezni, za katere je značilen krč bronhialnih mišic;
• prirojene in pridobljene patologije krvnih žil v pljučih;
• infekcijske lezije srčne mišice;
• pljučna hipertenzija;
• prirojene ali pridobljene srčne napake.

Glede na značilnosti patogeneze obstajata dve obliki atrijske dilatacije:

• tonogenic - se razvije kot posledica povečanega tlaka v atrijski votlini zaradi povečanja njihove oskrbe s krvjo;
• myogenic - se razvija pod vplivom patologij srčne mišice.

Manjša ali zmerna dilatacija atrija se pojavi brez kakršnih koli kliničnih simptomov in se običajno odkrije po naključju, med pregledom iz drugega razloga, in je v bistvu diagnostična ugotovitev.

Znatno razširitev atrij spremlja poslabšanje njihove črpalne funkcije, kar vodi do pojava aritmij in razvoja kroničnega srčnega popuščanja. Simptomi:

• motnje srčnega ritma;
• kratka sapa;
• povečana utrujenost;
• otekanje okončin.

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje atrijske dilatacije je ultrazvok srca. Omogoča vam, da ocenite obseg srčnih komor, debelino sten miokarda in značilnosti njihovega zmanjšanja, da bi ugotovili možno patologijo perikarda, krvnih strdkov v votlinah srca, znake poškodbe ventilske naprave. Podatki, pridobljeni med študijo, se primerjajo z normo, upoštevajoč višino in težo bolnika. Diagnozo dilatacije naredimo v primeru povečanja prostornine ene ali več komor srca za več kot 5%.

Pri diagnozi atrijske dilatacije se uporabljajo druge instrumentalne metode:

• elektrokardiografijo. To vam omogoča, da ugotovite kršitve ritma krčenja, kot tudi za izvedbo diferencialne diagnoze med atrijsko širitev in druge bolezni srca;
• radiografijo. Znaki dilatacije so kardiomegalija (povečanje velikosti srčne sence), sferična oblika srca, simptomi pljučne hipertenzije, širitev korenin pljuč;
• angiokoronografija. To vam omogoča, da določite značilnosti strukture srca, ki se običajno izvaja, da bi izbrali taktiko kirurškega zdravljenja.

Atrijska dilatacija zahteva diferencialno diagnozo z dedno kardiomiopatijo, miokarditisom, ishemično boleznijo, prirojenimi in pridobljenimi srčnimi napakami, disekcijo anevrizme.

V številnih primerih ni mogoče ugotoviti vzroka za razvoj atrijske dilatacije, zato je zdravljenje namenjeno boju proti kronični srčni odpovedi. V ta namen so bolnikom predpisani:

• diuretik;
• zaviralci beta;
• antiaritmična zdravila;
• Zaviralci ACE;
• srčni glikozidi;
• antiplateletna sredstva.

Z neuspehom konzervativnega zdravljenja atrijske dilatacije in povečanjem simptomov kroničnega srčnega popuščanja se odpravi vprašanje kirurškega zdravljenja. Vsebuje namestitev spodbujevalnika, ki zagotavlja izboljšane hemodinamske procese.

Za hudo srčno popuščanje je edino zdravljenje presaditev srca. Vendar pa se ta operacija redko izvaja zaradi visokih stroškov in kompleksnosti.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja atrijske dilatacije je v ukrepih za preprečevanje razvoja bolezni srca in ožilja in dihal. Te vključujejo:

• uravnotežena prehrana;
• preprečevanje zlorabe alkohola in kajenja;
• spoštovanje dela in počitka;
• redno zmerno vadbo.

Posledice in zapleti

Če je mogoče odpraviti vzrok za atrijsko dilatacijo, se lahko njihov volumen postopoma zmanjša in vrne na normalne vrednosti. V vseh drugih primerih se srčne komore postopoma povečujejo, kar vodi do povečanega srčnega popuščanja.

Ali veste, da:

V življenju povprečna oseba proizvede kar dva velika bazena sline.

Po raziskavi WHO je polurni pogovor na mobilni telefon povečal verjetnost za nastanek možganskega tumorja za 40%.

Zdravilo za kašelj "Terpinkod" je eden od najboljših prodajalcev, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen za zdravljenje ženske histerije.

74-letni avstralski prebivalec James Harrison je postal donator krvi približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo preživeti novorojenčke s hudo anemijo. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

Ljudje, ki so navajeni, da imajo redno zajtrk, so veliko manj verjetno, da bodo debeli.

Vsakdo ima ne samo edinstvene prstne odtise, ampak tudi jezik.

Človeška kri "teče" skozi posode pod ogromnim pritiskom in v nasprotju z njihovo integriteto lahko strelja na razdalji do 10 metrov.

Če se smejete samo dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.

Da bi lahko rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, bomo uporabili 72 mišic.

Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Človeški želodec se dobro spopada s tujki in brez medicinskega posega. Znano je, da lahko želodčni sok celo raztopi kovance.

Glede na študije, ženske, ki pijejo nekaj kozarcev piva ali vina na teden, imajo večje tveganje za razvoj raka dojke.

Povprečna pričakovana življenjska doba levičarjev je manj kot desničarjev.

Tehnologije, ki bodo v letu 2018 popolnoma spremenile zdravstvo

V letu 2018 se pričakuje, da bo rusko zdravstveno varstvo doživelo velike spremembe. Predvsem se bodo nanašale na aktivno izvajanje informacijskih tehnologij in zlasti na tele.

Atrijska dilacija

Auricles so ločene votline v strukturi srca, ki zagotavljajo sesalni učinek za pretok krvi skozi venske žile zaradi negativnega pritiska. Funkcija črpanja povzroči, da se komore napolnijo, povečajo volumen do meje in nato zmanjšajo z zmanjšanjem in prenosom krvi v ventrikule.

Ta funkcija zahteva od miokarda zadostno trdnost in elastičnost. Dilatacija levega atrija in podobno izobraževanje na desni pomeni pretirano ekspanzijo brez zgostitve sten. Izraz se uporablja za opis vseh votlih organov. Vendar je treba upoštevati, da bi morala velikost raztezanja preseči fiziološke standarde.

Norma in patologija pri zmanjševanju

Običajni diastolični volumen desnega atrija v 18-25 letih je približno 105 cm. Z zmanjšanjem votline se zmanjša za skoraj polovico. Vsak volumen nad standardom je opredeljen kot atrijska dilatacija.

V desnem atriju prejema kri iz votlih žil, koronarnega sinusa srca in mnogih malih žil, na levi - iz pljuč. Pri sotočju pljučnih in votlih ven ne obstajajo ventili. Povratni pretok krvi se ustavi zaradi zmanjšanja obročastih mišičnih oblik.

Prekomerno raztezanje komorjev je posledica težav pri prehodu krvi skozi atrioventrikularne odprtine, ki se nahajajo med prekati in atriji. Mehanska ovira lahko povzroči dilatacijo zaradi okvare ventilskega aparata, endokardnih bolezni.

Za zmožnost zmanjšanja v atrijih so odgovorni celični miociti. Proces kontraktilnosti zagotavlja mehanizem združevanja vlaken aktina in miozina s sodelovanjem elektrolitov in energije. Vsaka bolezen srca, povezana z poškodbo miokarda, nujno vpliva na supraventrikularne tvorbe.

Komunikacija z aritmijami

Pomembna sestavina pri patologiji je kršitev pravilnega oblikovanja ritma. Dejstvo je, da je glavno vozlišče (srčni spodbujevalnik), ki določa pravilen ritem srčnega utripa, v desnem atriju. In v interatrial septum se nahaja supraventrikularni del drugega najpomembnejšega - atrioventrikularno vozlišče.

Spremembe, kot so dilatacija desnega atrija ali dilatacija levega atrija, prispevajo k izgubi mišic, nadomeščanju z majhnimi žarišči fibroze, kar vodi do ektopičnih žarišč vzdražljivosti.

Aritmija se izraža v ekstrasistoličnih kontrakcijah, napadih paroksizmalne tahikardije.

Povečanje atrijskega volumna pogosto ni neodvisna bolezen, temveč odraža splošno poškodbo srca, njegovo prirojeno ali pridobljeno patologijo.

Kaj povzroča dilacijo?

Zaradi dilatacije je običajno razlikovati med dvema tipoma patologije:

• tonogenic - se pojavi s povišanim pritiskom v srčnih srcih zaradi prelivanja krvi;
• miogena - odvisna od patologije mišične plasti (miokarda).

Najbolj nazoren primer tonogenega tipa je dilatacija vseh delov srca pri hipertenziji, ko se iz levega prekata preveč raztezajoči val premakne v atrij.

Razlogi za povečanje volumna leve in desne atrije so različni. Pri dilataciji levega atrija in obeh hkrati pripada pomembna vloga:

Priporočamo, da se glasi: Pomanjkanje interventrikularnega septuma v plodu

• huda telesna preobremenitev pri delu, šport, ki vodi k stalni potrebi po izboljšanem prekrvavljenju;
• vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
• različne prirojene srčne napake (ventrikularna septalna okvara, stenoza korena aorte) ali pridobljena, pogosto revmatična etiologija (nezadostnost mitralne zaklopke);
• atrijska fibrilacija v paroksizmalni obliki;
• srčne aritmije, kot so atrijska fibrilacija, atrijsko trepetanje;
• razvoj alkohola in avtoimunske kardiomiopatije.

Raztezanje se začne z levim prekatom z:

• organske spremembe v miokardiju zaradi nekroze, brazgotine, anevrizme po akutnem srčnem napadu;
• infekcijski miokarditis na podlagi virusnih okužb, ošpic, škrlatinke, tonzilitisa, tifusa, sepse;
• huda ishemija;
• hipertenzija.

Obstajajo bolezni z neznanimi vzroki.

Dilatacija v desnem atriju se pojavi s povečanjem tlaka v pljučnem krogu krvnega obtoka. Razlogi za to so lahko naslednji:

• kronične bolezni pljučnega tkiva in bronhijev, ki se pojavijo z zmanjšano prepustnostjo (obstrukcijo);
• prirojene okvare srca (razcep kanalskega kanala, zoženje pljučne arterije, okvara atrijske septuma. Fallotova tetrad);
• revmatična srčna bolezen (pomanjkanje tricuspidnega ventila in stenoza desne atrioventrikularne odprtine).

Pojav bolezni iz desnega prekata se pojavi, ko: t

• revmatični napad;
• bakterijski endokarditis;
• nastajanje pljučne hipertenzije;
• srčno popuščanje tipa "pljučno srce";
• aritmogena displazija srčnega tkiva.

Vnetje miokarda prizadene vse oddelke in komore organa. Najpogostejši vzroki so:

• boleče grlo;
• otroške okužbe;
• virusne bolezni;
• glivična okužba;
• parazitske invazije;
• negativni učinki zdravil;
• različne zastrupitve.

Pogosteje so razširjene atrije diagnosticirane pri:

• bolezni ščitnice;
• avtoimunski sistemski procesi;
• tumorji.

Klinični znaki

Simptomi dilatacije se ne pojavijo z zmerno ekspanzijo. Retrospektivna analiza razkriva manjšo tahikardijo pri hoji, vznemirjanju ali fizičnem delu. Znaki dilatacije se klinično manifestirajo s pogostimi simptomi srčnega popuščanja. Pri pregledu bolnika ni mogoče odkriti atrijsko specifičnih obolenj bolnikov ali značilnih kršitev.

Zdravnik mora sumiti atrijsko dilatacijo med registracijo aritmije in skrbnostjo. Treba je paziti na:

• dispneja med gibanjem, govor;
• srčna aritmija med avskultacijo;
• otekanje nog in nog.

V pritožbah bolniki govorijo o:

• pojav nejasne šibkosti, zaspanosti;
• hitra utrujenost;
• zmanjšana zmogljivost.

Kako diagnosticirati atrijsko zvonjenje?

Pri diagnozi atrijske povečave ali raztezanja je glavna metoda ultrazvočni pregled srca.

Sodobna oprema vam omogoča prikaz in spremljanje krvnih sob srca, smer pretoka krvi v barvni sliki

Objektivni podatki o merjenju dimenzij, debelini stene, funkcionalnih indikatorjih so izdani ob upoštevanju starosti, spola in teže bolnika. Pomaga določiti fazo srčnega popuščanja. Na primer, identifikacija dilatacije levega atrija v I stopnji vračanja krvnega toka iz prekata (regurgitacija) kaže na ustrezen kompenzacijski mehanizem srca.

• znaki atrijske hipertrofije v obliki visokega vala P;
• zazna aritmijo;
• vzpostavi lokalizacijo ekstrasistol;
• določa značilnosti ritma (utripanje, trepetanje, paroksizem).

Z uporabo Holterjevega monitoringa je bilo mogoče opazovati in beležiti spremembe čez dan, v sanjah, med delom.

Radiografska slika kaže povečanje prostornine preddvorov in drugih delov srca, pomembni so znaki hipertenzije v majhnem krogu, okvarjena struktura pljučnega tkiva in zastoj.

Izvaja se koronarna angiografija, da bi rešili vprašanje kirurškega zdravljenja ishemije, odstranitve paroksizma flikerja z operacijo.

Za boljšo vidljivost levega atrija (LP) se s kontrastnim požiralnikom odvzamejo lateralne in neposredne rentgenske slike.

Metode zdravljenja

Dilatacijo je treba zdraviti pri odkrivanju patologije v različnih fazah. Ob začetnih manifestacijah se lahko velikost atrija normalizira in prepreči resne posledice.

Raztegovalne komore zahtevajo odstranitev osnovne patologije (vnetje, hipertenzija, mehanska obstrukcija malformacij). Zato bodo morda potrebni antibiotiki, diuretiki, glukokortikoidi, antihipertenzivi, kirurški popravek.

Prisotnost srčnega popuščanja se zdravi s srčnimi glikozidi.

Veliko pozornosti namenjamo obnavljanju pravilnega ritma. Če želite to narediti, uporabite antiaritmična zdravila (β-blokatorji). V odsotnosti terapevtskega dejanja uporabljamo metode izpostavljenosti mrazu (krioaplikacija), zareze in rezanje levega atrija z desne, druge vrste operacij s hkratno odpravo napake.

Če kirurško zdravljenje ni možno, se doseže kombinacija Digoxina, majhnih odmerkov zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta na podlagi vnosa varfarina, da se prepreči strjevanje krvnega strdka.

Pri zdravljenju dilatacije nujno vključujejo:

• sredstva, ki izboljšajo presnovo v tkivih;
• zdravila za lajšanje ishemičnih sprememb v žilah;
• Zaviralci ACE;
• antiplateletna sredstva.

Atrijsko dilatacijo je treba obravnavati kot del splošne patologije srca kot tudi vpliv drugih dejavnikov, ki zahtevajo preobremenitev miokarda.

Dilatacija komor in srčnih odsekov

Vsaka ekspanzija anatomskih votlin v telesu se imenuje dilatacija. Kot veste, je srce tudi votli organ, sestavljen iz dveh prekatov in dveh preddvorov, ki sta pod določenimi pogoji lahko podvržena tudi raztezanju - fiziološko ali patološko. Na primer, dilatacija levega atrija lahko postane samostojna bolezen ali znak drugih motenj v telesu in zahteva obvezno medicinsko intervencijo.

Vzroki dilatacije

Normalna teža srca pri odraslih je 330 g pri moških, 253 g pri ženskah (indikativne številke). Stanje, v katerem se poveča volumen vseh srčnih komor ali enega od njih, ki ni povezano s povečanjem debeline stene organa, se imenuje dilatacija. Dilatacija votlin srca lahko zajema tako atrije kot prekate in ima različne vzroke.

"Klasična" varianta dilatacije srca je razvoj in napredovanje hipertenzije pri človeku, ko se s povišanim krvnim tlakom srčne mišice močneje strgajo, zaradi česar se patološko raztegnejo. Klinične manifestacije dilatacije na ozadju flakcidnosti in šibkosti srčne mišice se lahko zmanjšajo na aritmije, edeme, zasoplost in druge simptome.

Klasifikacija patologij vključuje naslednje vrste:

1. Tonogena dilatacija srčne votline - se pojavi v ozadju povečanega pritiska v srčnih komorah zaradi povečanja njihove oskrbe s krvjo;
2. miogena dilatacija srca - zaradi patologije miokarda.

Vzroki za dilatacijo prekatov in atrij so obsežni. Pomembno je podrobneje preučiti predpogoje za ločevanje leve in desne komore srca. Dilatacija levega atrija in obeh atrij se takoj pojavi pogosteje kot druge oblike in se lahko pojavi zaradi takšnih bolezni in pojavov:

• vztrajno povečevanje pritiska velikega kroga krvnega obtoka;
• težka vaja s zastojem srca;
• različne okvare srca pri novorojenčkih ali pridobljene okvare - okvara prekata prekata, odpoved pljučnega ali tricuspidnega ventila;
• nezadostnost mitralne zaklopke;
• atrijska fibrilacija;
• atrijska fibrilacija;
• kardiomiopatijo z mišično distrofijo zaradi alkoholizma, avtoimunskih patologij.

Dilatacija desnega atrija je povezana s povečanjem tlaka v pljučnem obtoku. Razlogi za to so lahko naslednji:

NAŠI SPREMNIKI PRIPOROČAJO!

Po naših bralcih je najučinkovitejši način za odpravo bolezni srca in ožilja Normalife. Orodje vpliva na vzrok bolezni, zmanjšuje tveganje za možgansko kap in srčni napad na ničlo! Zdravniki.

• kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• krči pljuč;
• pljučna hipertenzija;
• infekcijske bolezni srca;
• nekatere okvare srca;
• stenoza tricuspidnega ventila.

Raztezanje levega prekata poteka iz naslednjih razlogov:

• aortna stenoza;
• organske miokardne patologije;
• patologija stene prekata;
• miokarditis;
• ishemična bolezen srca;
• hipertenzija;
• včasih razlogi ostajajo nepojasnjeni.

Desni prekat se lahko razširi zaradi takih razlogov:

• valvularna insuficienca po revmatizmu, bakterijski endokarditis;
• pljučna hipertenzija;
• prirojena odsotnost perikarda;
• pljučne bolezni srca;
• aritmogena displazija.

Rast desnega ali levega dela srca, kot tudi vseh njenih komor, se lahko pojavi pri vnetju srčne mišice (kardiopatija) po bolečini v grlu, škrlatinki. Pogosti vzroki za razvoj dilatacije katerekoli lokalizacije so lahko glivične in virusne okužbe, parazitske invazije, zastrupitve in zastrupitve, neželeni učinki zdravil. Zabeleženi so primeri dilatacije srčnih komor pri avtoimunskih boleznih, boleznih ščitnice ter malignih in benignih tumorjih.

Simptomi patologije

Zmerna dilatacija stranskih prekatov levega ali desnega atrija praviloma ne povzroča nobenih simptomov. Toda s precejšnjo dilatacijo srčnih celic se njegova črpalna funkcija zmanjša, zato se začnejo pojavljati simptomi srčnega popuščanja in aritmije

• kratka sapa;
• motnje srčnega utripa;
• utrujenost;
• zmanjšana sposobnost prenašanja duševnega stresa;
• šibkost brez očitnega razloga;
• otekanje nog in rok.

Zaradi kroničnega vpliva dejavnikov tveganja se v srčnem tkivu pojavijo različne spremembe, zaradi katerih nastanejo vlaknasta vlakna - oblikuje se dilatirana hipertrofija (raztezanje z odebelitvijo stene). To stanje in sama dilatacija povzročata razvoj kroničnega napredovanja srčnega popuščanja. Zapleti bolezni v odsotnosti zdravstvene oskrbe so lahko tudi pogoste kužne bolezni srca, tromboza in trombembolija. fibrilacija ušes in prekatov. Drugi pogosti zaplet je razširitev ventilskega obroča, deformacija ventilov in razvoj pridobljene bolezni srca - mitralna insuficienca. Zato je treba pravočasno odkriti dilatacijo srca, za katero morate obiskati izkušenega kardiologa in opraviti pregled.

Diagnostika

Ker rahlo širjenje komor srca ne povzroča simptomov, dilatacija pogosto postane naključna medicinska najdba. Glavna diagnostična metoda, ki se uporablja za pregled, je ultrazvok srca. Razkriva vse spremembe, ki se pojavijo - velikost srčnih komor, stopnja kršitve sistoličnih in diastoličnih funkcij prekatov, prisotnost ali odsotnost lezij ventilov in krvnih strdkov v srcu ter perikardna patologija.

Dobljene podatke primerjamo s starostjo in upoštevamo telesno težo in višino. Na primer, norma premera levega prekata ne presega 56 mm, čeprav pri visokih, velikih ljudeh rahlo povečanje v komori ne bo razširitev. Značilno je, da se diagnoza "dilatacije" izvede s širitvijo svojih kamer (vseh ali več) za 5% ali več.

Druge raziskovalne metode, ki se lahko uporabljajo tudi pri diagnozi bolezni, so:

1. EKG - potreben za diferenciacijo dilatacije z drugimi boleznimi, kot tudi za identifikacijo vrste srčnih aritmij;
2. X-ray - odraža znake kardiomegalije, povečanje v določeni votlini srca, v hudih primerih - sferično obliko srca, širitev korenin pljuč, simptomi pljučne hipertenzije;
3. koronarna angiografija - je potrebna za obravnavo vprašanja kirurškega zdravljenja za pojasnitev strukture srca.

Diferenciranje srčnih komorjev glede možnih vzrokov za nastanek anevrizme, CHD in pridobljenih srčnih napak. ishemična bolezen, miokarditis, dedna kardiomiopatija itd.

Metode zdravljenja

Napoved za zgodnje zdravljenje bolezni in izločitev (korekcija) vzrokov je ugodna: srce se lahko vrne na svojo naravno velikost ali se rahlo zmanjša, kar bo znatno zmanjšalo tveganje zapletov. Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo osnovne patologije, ki je privedla do raztezanja srčnih komor. To lahko zahteva zdravljenje antibiotikov (za bakterijsko vnetje endokarda), operacijo (za srčne napake), jemanje glukokortikosteroidov (za avtoimunske patologije) itd. Ob ohranjanju osnovne bolezni se tveganje zapletov ne zmanjša, pričakovana življenjska doba se ne poveča.

Poleg tega je pri dilataciji srca indicirana posebna terapija, ki lahko vključuje:

• sredstva za vplivanje na presnovo v tkivih;
• zdravila za srčno popuščanje;
• antiishemična zdravila;
• zdravila za zmanjšanje pritiska;
• diuretiki;
• Zaviralci ACE in zaviralci beta;
• srčni glikozidi;
• antiplateletna sredstva;
• antiaritmičnih zdravil.

Kot ukrepi brez drog kažejo prehrana z izjemo maščobnih živil in omejitev soli v prehrani, odvajanje od kajenja in alkohol, telesna terapija.

V hudih primerih s progresivnim srčnim popuščanjem lahko bolniku pomaga le presaditev srca.

Od narodnih zdravil za izboljšanje presnovnih procesov lahko uporabite naslednje recepte:

1. Čajna žlička sesekljanega korenine baldrijana prelijemo s 150 ml hladne vode, pustimo 12 ur. Vzemite 50 ml trikrat na dan.
2. Pivo žlico mete 300 ml vrele vode, vztrajajo 2 uri. Pijte 100 ml trikrat na dan.
3. Zmešajte enako cvetove smilje in kamilice, breze, trava sv. Janeza, sadje gloga. Zaženite žlico zbirke s kozarcem vode. Pijte three skodelico trikrat na dan. Zeliščno zdravljenje je najbolje opraviti vsaj 30-45 dni, 2-3 krat na leto.

Preprečevanje bolezni

Za preprečevanje patologije je pomembno, da prenehate s kajenjem, omejite vnos alkohola, preprečite stres in njihove dolgoročne učinke na telo ter se izogibate preobremenitvi, zlasti fizičnim. Prav tako morate jesti prav - za zmanjšanje hrane z visoko prisotnostjo holesterola, da obogatite meni z zelenjavo in sadjem, polnozrnatimi žitaricami, hrano z Omego 3,6,9-ciste.

Ste eden izmed milijonov, ki imajo slabo srce?

In vsi vaši poskusi za zdravljenje hipertenzije so bili neuspešni?

Ali ste že razmišljali o radikalnih ukrepih? To je razumljivo, saj je močno srce kazalnik zdravja in razlog za ponos. Poleg tega je to vsaj človeška dolgoživost. Dejstvo, da je oseba, zaščitena pred boleznimi srca in ožilja, mlajša, je aksiom, ki ne zahteva dokazov.

Zato vam priporočamo, da si preberete intervju z Irino Chazovo, ki pove, kako hitro, učinkovito, brez dragih postopkov in samo za 1 rubelj zdraviti hipertenzijo. Preberite članek >>

Atrijska dilacija

Atrijska dilatacija je razširitev votline levega in (ali desnega) atrija z ohranjanjem normalne debeline sten, ki jih tvorijo. To stanje ni neodvisna bolezen in velja za enega od simptomov, značilnih za številne prirojene ali pridobljene patologije srčno-žilnega ali dihalnega sistema.

Razlogi

Osnova patološkega mehanizma razvoja atrijske dilatacije je obstrukcija pretoka krvi skozi atrioventrikularne odprtine, skozi katere poteka komunikacija prekatnih votlin in atrij.

Razlog za razširitev votline levega atrija je najpogosteje dolgotrajen povečan pritisk v sistemskem obtoku, ki ga povzroča sistematično pomemben fizični napor. Drugi vzrok za dilatacijo desnega atrija je lahko atrijska fibrilacija, čeprav se v mnogih primerih razvije kot zaplet patološke ekspanzije srčne komore.

Povišanje krvnega tlaka v pljučnem obtoku povzroči dilatacijo desnega atrija, kar je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

• kronične bronhopulmonalne bolezni, za katere je značilen krč bronhialnih mišic;
• prirojene in pridobljene patologije krvnih žil v pljučih;
• infekcijske lezije srčne mišice;
• pljučna hipertenzija;
• prirojene ali pridobljene srčne napake.

Obrazci

Glede na značilnosti patogeneze obstajata dve obliki atrijske dilatacije:

• tonogenic - se razvije kot posledica povečanega tlaka v atrijski votlini zaradi povečanja njihove oskrbe s krvjo;
• myogenic - se razvija pod vplivom patologij srčne mišice.

Diagnozo dilatacije naredimo v primeru povečanja prostornine ene ali več komor srca za več kot 5%.

Znaki

Manjša ali zmerna dilatacija atrija se pojavi brez kakršnih koli kliničnih simptomov in se običajno odkrije po naključju, med pregledom iz drugega razloga, in je v bistvu diagnostična ugotovitev.

Znatno razširitev atrij spremlja poslabšanje njihove črpalne funkcije, kar vodi do pojava aritmij in razvoja kroničnega srčnega popuščanja. Simptomi:

• motnje srčnega ritma;
• kratka sapa;
• povečana utrujenost;
• otekanje okončin.

Glejte tudi:

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje atrijske dilatacije je ultrazvok srca. Omogoča vam, da ocenite obseg srčnih komor, debelino sten miokarda in značilnosti njihovega zmanjšanja, da bi ugotovili možno patologijo perikarda, krvnih strdkov v votlinah srca, znake poškodbe ventilske naprave. Podatki, pridobljeni med študijo, se primerjajo z normo, upoštevajoč višino in težo bolnika. Diagnozo dilatacije naredimo v primeru povečanja prostornine ene ali več komor srca za več kot 5%.

Pri diagnozi atrijske dilatacije se uporabljajo druge instrumentalne metode:

• elektrokardiografijo. To vam omogoča, da ugotovite kršitve ritma krčenja, kot tudi za izvedbo diferencialne diagnoze med atrijsko širitev in druge bolezni srca;
• radiografijo. Znaki dilatacije so kardiomegalija (povečanje velikosti srčne sence), sferična oblika srca, simptomi pljučne hipertenzije, širitev korenin pljuč;
• angiokoronografija. To vam omogoča, da določite značilnosti strukture srca, ki se običajno izvaja, da bi izbrali taktiko kirurškega zdravljenja.

Atrijska dilatacija zahteva diferencialno diagnozo z dedno kardiomiopatijo, miokarditisom, ishemično boleznijo, prirojenimi in pridobljenimi srčnimi napakami, disekcijo anevrizme.

Zdravljenje

V številnih primerih ni mogoče ugotoviti vzroka za razvoj atrijske dilatacije, zato je zdravljenje namenjeno boju proti kronični srčni odpovedi. V ta namen so bolnikom predpisani:

• diuretik;
• zaviralci beta;
• antiaritmična zdravila;
• Zaviralci ACE;
• srčni glikozidi;
• antiplateletna sredstva.

Če je mogoče odpraviti vzrok za atrijsko dilatacijo, se lahko njihov volumen postopoma zmanjša in vrne na normalne vrednosti.

Z neuspehom konzervativnega zdravljenja atrijske dilatacije in povečanjem simptomov kroničnega srčnega popuščanja se odpravi vprašanje kirurškega zdravljenja. Vsebuje namestitev spodbujevalnika, ki zagotavlja izboljšane hemodinamske procese.

Za hudo srčno popuščanje je edino zdravljenje presaditev srca. Vendar pa se ta operacija redko izvaja zaradi visokih stroškov in kompleksnosti.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja atrijske dilatacije je v ukrepih za preprečevanje razvoja bolezni srca in ožilja in dihal. Te vključujejo:

• uravnotežena prehrana;
• preprečevanje zlorabe alkohola in kajenja;
• spoštovanje dela in počitka;
• redno zmerno vadbo.

Posledice in zapleti

Če je mogoče odpraviti vzrok za atrijsko dilatacijo, se lahko njihov volumen postopoma zmanjša in vrne na normalne vrednosti. V vseh drugih primerih se srčne komore postopoma povečujejo, kar vodi do povečanega srčnega popuščanja.

Izobrazba: Diplomirala je na medicinskem inštitutu v Taškentu leta 1991. Večkrat so se udeležili naprednih tečajev usposabljanja.

Delovne izkušnje: anesteziolog-rehabilitator mestnega materinskega kompleksa, rehabilitator na oddelku za hemodializo.

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Če padete z osla, boste bolj verjetno zlomili vrat kot padli s konja. Samo ne poskušajte zavrniti te izjave.

Glede na študije, ženske, ki pijejo nekaj kozarcev piva ali vina na teden, imajo večje tveganje za razvoj raka dojke.

Vsakdo ima ne samo edinstvene prstne odtise, ampak tudi jezik.

Da bi lahko rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, bomo uporabili 72 mišic.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo okoli dvesto kalorij. Torej, če ne želite, da bi dobili bolje, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, enako 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v trenutku nastanka zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Zobozdravniki so se pojavili relativno pred kratkim. Že v 19. stoletju je bil odgovoren običajen brivec, da je izvlekel boleče zobe.

Alergijske droge samo v Združenih državah porabijo več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergijo?

Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer obsesivno zaužitje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki je trpel zaradi te manije, je bilo najdenih 2500 tujih predmetov.

Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi praktično neuporabni za ljudi.

Večina žensk lahko dobi več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu, kot iz seksa. Torej, ženske, stremite k harmoniji.

Najvišjo telesno temperaturo so zabeležili pri Willie Jones (ZDA), ki je bila sprejeta v bolnišnico s temperaturo 46,5 ° C.

Poleg ljudi, samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi - trpi zaradi prostatitisa. To so res naši najbolj zvesti prijatelji.

Po raziskavi WHO je polurni pogovor na mobilni telefon povečal verjetnost za nastanek možganskega tumorja za 40%.

Velik del prebivalstva je že dolgo imel težave z vidom. Stanje se še poslabša z razvojem tehničnega napredka, izboljšanjem računalništva.