Kakšni testi so potrebni za krčne žile

Diagnoza krčnih žil in nadaljnje zdravljenje bolezni sta neločljivi. Taktika potrebnega zdravljenja je odvisna od stopnje poškodbe krvnih žil, stopnje bolezni. V nekaterih primerih zadostujejo konzervativne metode, druge pa kirurški poseg.

Pomen pravočasne diagnostike patologije

Opredelitev razvojnega patološkega procesa je potrebna v začetnih fazah - za pravočasno prekinitev nadaljnjega napredovanja in imenovanje preventivnih ukrepov. Nenormalno stanje se lahko poslabša pod vplivom zapletov in nastanka nekroze tkiva.

Bolezen se lahko pojavi brez izrazitih kliničnih znakov, zlasti pri mladostnikih. Identifikacija bolezni je zelo pomembna za žensko v obdobju nosečnosti - da bi se izognili težavam z nosečnostjo in ohranili zdravje nosečnice.

Načela diagnoze krčnih žil

V primeru suma na krčne poškodbe venskih žil se opredeli bolezen na podlagi bolnikovega obolenja, pregleda prizadetih okončin ter laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

V začetnih fazah bolezni ni jasnih simptomatskih znakov, kar močno otežuje raziskovalni proces. Celovit pregled vam omogoča potrditev domnevne diagnoze in predpisovanje potrebne terapije.

Kakšni testi so potrebni za krčne žile

V patološkem procesu mora bolnik opraviti vrsto manipulacij:

Cilji začetnega pregleda bolnika

Začetna faza določanja krčnih žil spodnjih okončin vključuje vizualni pregled, anamnestično zbiranje podatkov in palpacijo študije.

Večina bolnikov se posvetuje s strokovnjakom po nastanku določenih kliničnih znakov bolezni:

• znatno povečanje in izbočenje venskih žil v spodnjih okončinah;
• stalni občutek teže v nogah;
• pojav tkivnega edema;
• z vejicami pajkov, ki so vidne na prizadetem območju.

Pregled bolnika poteka v navpičnem položaju z najvišjo stopnjo osvetljenosti. Predstavljene so različne variacije med inšpekcijskim pregledom:

• razširjene in napete krvne žile;
• oblikovana vozlišča na določenih območjih;
• znatno število pajek;
• hiperemija in pigmentacija kože;
• nastajanje razjed in dermatitis.

Ob pregledu palpacije specialist ugotovi napetost poškodovanih žil, njihovo splošno gostoto, dolžino in temperaturo dermisa, ki se nahaja nad njimi. Tehnika omogoča prepoznavanje stalnih vnetnih procesov in že nastalih krvnih strdkov.

Funkcionalni testi

Široko vaskularno bolezen smo predhodno določili z uporabo ločenih vzorcev. Funkcionalno testiranje na tej stopnji je dodeljeno v redkih primerih - sodobna diagnostična oprema omogoča visoko točnost ocenjevanja poškodovanih območij.

Ta vrsta diagnoze ne zahteva posebne opreme in se lahko izvede kadar koli. Omogoča vam celovito oceno stanja ventilov v območju površinskih venskih žil.

Metode laboratorijskih raziskav

Diagnostična študija omogoča oceno funkcionalnega stanja venskih žil. Testi krčnih žil vključujejo:

• splošne klinične študije krvi in ​​urina;
• določanje hormonskih ravni;
• identifikacijo kazalnikov strjevanja krvi.

Uporabljajo se za določanje odstotka verjetnosti tromboze in tromboflebitisa. Po izvedbi se prilagodi režim zdravljenja. Število laboratorijskih testov je odvisno od stopnje poškodbe, stopnje napredovanja in splošnega stanja telesa.

Pravilna diagnoza bo stabilizirala procese strjevanja krvi. Eden od resnih zapletov krčnih žil je pojav krvnih strdkov, ki se sčasoma lahko odmaknejo od prvotne lokacije in blokirajo vrzeli v krvnih žilah. Problem lahko povzroči le poslabšanje splošnega stanja, pa tudi povzroči smrtni izid.

Zlati standard za diagnozo krčnih žil: ultrazvok, Doppler in angiografija

Za opredelitev celotne klinične slike se uporabljajo:

Ultrazvok - postopek za oceno strukturnih sprememb v krvnem obtoku spodnjih okončin, raven prehoda krvi skozi venske žile. Manipulacija ne zahteva specializirane predhodne priprave in se lahko izvede na zahtevo. Pri tem tehnik premakne senzor vzdolž problematičnih površin in rezultat se prikaže na zaslonu monitorja.

Dopplerno sonografijo je priporočljivo izvajati za identifikacijo patološkega procesa v zgodnjih fazah nastajanja. Manipulacija razkriva vse strukturne spremembe v krvnih žilah, splošno hitrost prehoda krvi in ​​vir, ki moti standardni pretok krvi. Postopek nima kontraindikacij za imenovanje.

Angiografija - predstavljajo tri glavne sorte:

• arteriografija;
• flebografija;
• limfografija.

Tehnika se izvaja z uvajanjem kontrastnega sredstva s kasnejšim sledenjem postopka z uporabo rentgenskega aparata. Sodobna tehnologija omogoča zamenjavo rentgenskega aparata MRI ali CT.

Fizične diagnostične metode

Ta vrsta diagnoze vključuje vizualni pregled prizadetih predelov spodnjih okončin. Strokovnjak bo pregledal bolnika v pokončnem položaju:

• število razširjenih venskih žil;
• ortopedske deformacije stopal in nog;
• nenormalnosti oblike stopal;
• prisotnost ali odsotnost ploskosti.

Zdravnik palpira obe spodnji udi, posluša tonaliteto srčne mišice, ocenjuje kazalnike pulza. Odstopanja od standardov med fizikalnim pregledom kažejo na vir razvoja krčne lezije krvnih žil.

Diagnostični testi

Najbolj priljubljene metode so:

Vzorec Troyanova - bolnik je v vodoravnem položaju, od njega se zahteva, da dvigne boleče okončino pod kotom 45 stopinj. Po sprostitvi nog iz krvi se na zgornji del nanese medicinski trak.

Po bolniku se zahteva, da se premakne v pokončni položaj. Če bolnik nima težav s krvnimi žilami, se bo njihovo polnjenje pojavilo v 20 sekundah. V primeru pospešenega polnjenja krvi obstaja sum na nezadostno funkcionalnost ventilskega aparata. Po tem postopku se prepušča in se določi čas polnjenja žil. Krajše obdobje nekaj sekund kaže na patološko nenormalnost.

Gackenbruchov vzorec - med postopkom specialist določi ovalni žleb na spodnjem udu. Bolnika prosimo, da se izkašlja. Če ima bolnik pomanjkanje valvularnega aparata, bo zdravnik v trenutku refleksa kašlja začel čutiti potiskanje krvi.

Diagnostični testi niso glavni kazalnik za postavitev končne diagnoze. Bolniku bodo dodeljene instrumentalne metode za določanje sedanjega nenormalnega procesa.

Sonografske raziskave

Raznovrstna lezija venskih žil zahteva identifikacijo splošnega stanja procesa krvnega obtoka na problemskih področjih. V ta namen uporabite določeno metodo. Med manipulacijo se uporabljajo ultrazvočni signali za ugotavljanje sprememb v strukturi posode in določanje hitrosti gibanja krvi skozi njih.

Dobra oprema vam omogoča prepoznavanje stopnje nepravilnih odstopanj in splošnih kazalnikov uspešnosti ventilske naprave.

Reovazografski pregled

Ta tehnika vam omogoča diagnozo stanja venskih žil, tako v zgornjih kot spodnjih okončinah. V času diagnoze so senzorji pritrjeni na bolnikove noge, skozi katere poteka majhen tok. Stopnja odpornosti kože je odvisna od indeksov lokalne cirkulacije krvi.

Flebografija

V votlino krvnih žil se injicira kontrastno sredstvo. Za to vrsto diagnostičnega pregleda je na voljo veliko možnosti. Pet ur pred začetkom manipulacije je bolniku prepovedano jesti. Če ima bolnik v preteklosti alergijske reakcije na jod, je postopek zanj kontraindiciran. Namen flebografije je določiti:

• prekrivanje krvnih strdkov v globoko lociranih žilah;
• pridobljene ali prirojene anomalije v strukturni strukturi;
• odkrivanje nezadostne funkcionalnosti vaskularnih ventilov;
• definicije nestandardnih substratov v žilah.

Duplex veno scan

S pomočjo te manipulacije se določi:

• aterosklerotične rasti na notranjih površinah krvnih žil;
• splošno stanje žil;
• hitrost gibanja krvi.

Manipulacija se izvaja po standardnem algoritmu:

• po odstranitvi oblačil iz spodnjih okončin se pacienta prosi za posebno dostavo;
• z uporabo senzorja se preveri območje prepone, nato pa se premakne na področje globoko lociranih femoralnih žil - v tem trenutku se pacient počuti malo pod pritiskom;
• senzor se premakne v območje tibialne vene - bližje kolenskemu sklepu;
• pacienta prosimo, da zavzame vodoravno pozicijo, na želodec, pod koleni, postavimo majhno blazino in pregledamo stanje poplitealnega plovila.

Po priključitvi nizkofrekvenčnih senzorjev, da bi ugotovili stanje malih krvnih žil.

Izjava o diagnozi

Pojavi se po popolnem diagnostičnem pregledu. Postopki omogočajo identifikacijo:

• raven zunanjih manifestacij patološkega procesa;
• splošno vključevanje v problem globokih in površinskih plovil;
• motnje cirkulacije.

Manipulacije so potrebne pri izbiri zdravljenja - konzervativno ali kirurško. Pravočasno iskanje strokovne pomoči bo premagalo bolezen in preprečilo nastanek zapletov.

Diagnoza krčnih žil spodnjih okončin: preiskave krvi in ​​pregledi

Pravočasna diagnoza krčnih žil je eden najpomembnejših pogojev za uspešno zdravljenje bolezni. Diagnoza ima posebno pomembno vlogo pri odkrivanju krčnih žil, saj te bolezni ni mogoče videti vizualno in pogosto vodi do resnih zapletov.

Danes obstaja cela vrsta diagnostičnih postopkov, ki so sposobni ne le zaznati prisotnost krčnih žil pri pacientu, ampak tudi določiti obseg poškodb venskih sten in ventilov, zaznati moteno cirkulacijo krvi, prisotnost krvnih strdkov v žilah in nastop nekrotičnih procesov.

Vendar pa je treba pred začetkom raziskave ugotoviti, katere diagnostične metode so najučinkovitejše, kako se izvajajo, ali potrebujejo posebno pripravo in koliko v povprečju stanejo v ruskih mestih? S tem ne bomo izgubljali časa z zastarelimi metodami analize krčnih žil in s tem prihranili čas in denar.

Kaj v tem članku:

Definicije anamneze

Diagnostika in zdravljenje krčnih žil je specializacija flebologa. O tem je treba govoriti, ko se pojavijo simptomi, ki kažejo na žilne patologije, in sicer bolečino in težo v nogah, krče v mišicah mišic, otekanje gležnjevega sklepa, videz žilic in razbarvanje kože.

Pravilna diagnoza krčnih žil spodnjih okončin vključuje celo vrsto aktivnosti. To omogoča zdravniku, da oceni celotno sliko bolezni, zlasti vzroke bolezni, trajanje bolezni, fazo krčnih žil in prisotnost možnih zapletov.

Vsak pregled za krčne žile spodnjih okončin se začne s pogovorom s pacientom. Med tem pogovorom lahko flebolog prepozna zgodovino pacienta, to je kombinacijo dejavnikov, ki so privedli do razvoja krčnih žil.

Glavni sestavni deli zgodovine:

1. Genetska predispozicija. Dedni dejavnik poveča verjetnost razvoja krčnih žil za skoraj 70%;
2. Poklicno tveganje. Najpogostejša je, da krčne bolezni prizadenejo predstavnike naslednjih poklicev: prodajalce, kirurge, frizerje, učitelje, kuharje, pisarne, itd.
3. Nosečnost Rodnost je eden glavnih dejavnikov pri razvoju krčnih žil pri ženskah;
4. Jemljejo kontracepcijske tablete. Ta zdravila bistveno povečajo tveganje za poškodbe venskega sistema in s potrjeno diagnozo krčnih žil lahko njihova uporaba povzroči resne zaplete;
5. Kajenje Ta navada je eden najpogostejših vzrokov za razvoj ne le krčnih žil, temveč tudi tromboze in tromboflebitisa;
6. Redno dviganje uteži. Ta dejavnik je bolj pomemben za moške, ki so resno vključeni v dviganje uteži, bodybuilding ali delajo kot nosači;
7. Operacije na spodnjih okončinah. Danes mora vsak kirurški poseg na nogah spremljati dolgotrajno nošenje kompresijskih nogavic. Vendar pa tudi ta nagnjenost včasih ne pomaga pri izogibanju krčnih žil;
8. Velika teža. Extra funtov imajo veliko obremenitev na spodnjih okončin, kar vodi do širitve in deformacije žil;
9. Sedeči način življenja. Pomanjkanje motorične aktivnosti je morda glavni vzrok za nastanek krčnih žil.

Prisotnost vsaj enega od zgoraj navedenih dejavnikov znatno poveča tveganje za nastanek krčnih žil in oteži zdravljenje.

Zato, na podlagi njihove zdravstvene anamneze, zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje za bolnika, zlasti izbere zdravila, prehrano, fizioterapijo, masažo, fizioterapijo in v hujših primerih vrsto operacije.

Laboratorijski testi

Laboratorijski testi ne razkrivajo krčnih žil pri bolnikih, vendar zagotavljajo pomembne informacije o njihovem zdravstvenem stanju. Torej z uporabo te raziskave lahko določite parametre krvi, ki lahko povzročijo povečanje prepustnosti žilnih sten, povečanje lumena žil, pa tudi nastanek krvnih strdkov in krvnih strdkov v žilah.

Poleg tega lahko študije krvi in ​​urina zagotovijo potrebne informacije o boleznih notranjih organov, presnovnih motnjah, pomanjkanju vitaminov in mineralov, zadrževanju vode v telesu, ki pogosto povezujejo z resnimi žilnimi boleznimi.

Natančnost krvnega testa je odvisna od pravilne priprave. Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, je potrebno 10 dni pred analizo popolnoma opustiti obrok, dan pred odvzemom krvi, da bi iz prehrane izključili čaj, kavo, maščobne in začinjene jedi ter se vzdržali težke telesne dejavnosti.

• Popolna krvna slika za krčne žile. Pomaga pri določanju stopnje strjevanja krvi, njene viskoznosti in fluidnosti, prisotnosti vnetnih procesov v telesu, ravni hemoglobina in delovanja imunskega sistema;
• Biokemijska analiza krvi. Biokemija omogoča oceno funkcionalnega stanja notranjih organov (ledvic, jeter, trebušne slinavke, žolčnika itd.), Določitev ravni sladkorja, holesterola in sečnine v krvi, ugotavljanje pomanjkanja vitaminov, makro in mikroelementov, ugotavljanje kršitev ogljikovih hidratov, maščob presnova;
• Klinična analiza urina. Potrebno je določiti delo urinarnega sistema in ugotoviti možne bolezni.

Lahko dobite napotitev na te laboratorijske teste od phlebologa. Njihovi stroški se zelo razlikujejo glede na regijo Rusije.

V povprečju je cena naslednja: splošni krvni test - od 200 do 330 rubljev, biokemični test krvi od 3300 do 3700 rubljev, klinična analiza urina od 250 do 350 rubljev.

Metode raziskovanja strojne opreme

Moderna diagnoza krčnih žil je nemogoča brez uporabe instrumentalnih metod pregleda. Uvedba novih tehnologij je pripomogla k dvigu diagnostične študije bolnikov z krčnimi žilami na povsem novo raven.

Uporaba sodobnih naprav nam omogoča, da dosežemo rezultate najvišje natančnosti, še posebej, da prepoznamo krčne bolezni v zelo zgodnji fazi, ko so druge raziskovalne metode neuporabne.

Danes je osnova za diagnozo krčnih žil ultrazvočni pregled, in sicer dupleksno angioskaning, ki pomaga identificirati najmanjše patološke spremembe v venskem sistemu. Poleg tega je za potrditev diagnoze bolniku morda treba opraviti računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Ultrazvočna angiografija vene spodnjih okončin je diagnostična metoda, ki se izvaja z visokofrekvenčnim ultrazvočnim sevanjem. Ta ultrazvočni signal prodre globoko v človeško tkivo in se odbije od premikajočih se predmetov, v tem primeru tečejoče krvi, zaradi česar je mogoče oceniti stanje ne le površinskih, temveč tudi globokih žil.

V sodobnih bolnišnicah se vedno pogosteje uporabljajo ultrazvočne naprave nove generacije, ki pomagajo dobiti barvno podobo človeškega venskega sistema. Ta vrsta diagnoze se imenuje triplex angioscanning in jo zelo cenijo diagnostiki za sposobnost zaznavanja tudi najmanjših sprememb v žilah do 1 mm.

S pomočjo ultrazvočnega angioscanninga lahko ugotovimo naslednje žilne bolezni: t

1. Nenormalno redčenje ali odebelitev žilnih sten;
2. Poslabšanje ali popolna atrofija venskih ventilov;
3. Prisotnost v venah krvnih strdkov različnih velikosti;
4. Zmanjšanje lumena v žilah;
5. Dilatirane žile, vozli in nenaravne krivulje;
6. Kršitev ali popolna odsotnost pretoka krvi v žilah.

Ultrazvok angioscanning ne zahteva posebnih priprav, vendar je priporočljivo, da obiščete phlebologist pred to diagnozo. Opravil bo primarni pregled in napisal napotnico za ultrazvočni pregled.

Danes so stroški ultrazvočnega skeniranja od 2.000 do 2.700 rubljev, vendar so lahko cene glede na regijo države in kliniko višje in nižje. Pomembno pa je razumeti, da lahko pacient s tem zneskom preveri pravilnost diagnoze.

Računalniška tomografija se nanaša na diagnostične tehnike sevanja, kar pomeni, da uporablja rentgenske žarke. Vendar pa ima CT angiografija veliko prednosti pred običajnimi rentgenskimi žarki, od katerih je glavna sposobnost pridobiti podobo okostja in mehkih tkiv.

V računalniški tomografiji spodnjih okončin se v človeški venski sistem vbrizga neškodljivo kontrastno sredstvo, nato pa se izvede slojno skeniranje nog. To vam omogoča, da dobite tridimenzionalno sliko bolnih okončin in ugotovite prisotnost krčnih površinskih in globokih žil, prisotnost krvnih strdkov in druge patološke spremembe.

CT angiografija je zelo občutljiva, zato jo lahko uporabimo za predhodno preverjanje diagnoz na podlagi manj natančnih preiskovalnih metod. Vendar je pomembno poudariti, da so stroški te raziskave precej visoki in znašajo približno 10.000 rubljev.

MRI spodnjih okončin se izvede podobno kot CT angiografija, z eno razliko: s to diagnostično metodo se ne uporablja rentgensko sevanje, temveč magnetno polje, ki je absolutno neškodljivo za ljudi.

MRI angiografija vključuje tudi plastenje po plasti mehkih tkiv in kasnejšo konstrukcijo tridimenzionalne podobe nog. Zaradi tega se lahko zaznajo celo neznatne spremembe v žilah, značilne za začetno fazo varicne bolezni.

Magnetna resonančna tomografija je za bolnika zelo varna, zato jo lahko izvajamo v primeru hude eksacerbacije krčnih žil in pri preprečevanju bolezni. Vendar je treba upoštevati, da je MRI kontraindiciran pri bolnikih s kovinskimi vsadki, kot so zatiči, plošče ali palice.

Cena za MRI spodnjih okončin je nekoliko višja kot pri CT angiografiji in je približno 12.000 rubljev.

Diferencialna diagnostika

Da bi bolniku postavili končno diagnozo krčnih žil, je treba izključiti druge bolezni, ki imajo podobne simptome. To je predvsem akutna venska tromboza, ateroskleroza spodnjih okončin in limfedem.

Poleg tega v to klasifikacijo spadajo tudi druge manj očitne bolezni, kot so lumbosakralna osteohondroza, deformirajoča osteoartroza, koronarna bolezen srca, bolezni srca, miokarditis, kardiomiopatija, nevropatija, vaskulitis in še veliko več. Seveda, da to storite doma je nemogoče, morate poiskati pomoč od phlebologist.

O diagnozi krčnih žil, opisanih v videu v tem članku.

Kako določiti krčne žile spodnjih okončin

Varikozne vene - zahrbtna bolezen, prvi simptomi, ki jih bolnik morda ne bo opazil ali odpisal za trenutne okoliščine. Zelo pomembno je, da ne zamudite začetne faze. Diagnosticiranje stanja žil ob pravem času zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov, preprečuje nastanek venskih razjed, preprečuje kirurški poseg.

Resnost bolezni ni vedno sorazmerna z vidnimi manifestacijami, zato bo flebolog določil fazo krčnih žil in taktiko zdravljenja po izvedbi diagnostičnih postopkov.

Načrt raziskovanja

Vsako človeško telo je individualno in v tem je težava pri diagnosticiranju krčnih žil. Enaka manifestacija v eni osebi je lahko norma, v drugem pa simptom bolezni. Diagnoza stanja žil - niz ukrepov, ki vključuje več faz:

• posvetovanje s flebologom;
• dostava analiz in funkcionalnih testov;
• računalniška diagnostika plovil.

Za natančno diagnozo je potrebno skozi vse faze do konca.

Pregled s strani flebologa

Simptomi, ki kažejo na potrebo po obisku zdravnika:

• Bolečina v nogah med hojo ali športom.
• Krvni tlak je povišan iz katerega koli razloga.
• Zgodovina krčnih žil, tromboza, diabetes mellitus.
• Krči, otekline in teža v nogah.
• Če so vaša stopala hladna tudi pri normalnih temperaturah okolja.

Sprejem pri flebologu se začne z ustnim pogovorom. Zdravnik vas bo prosil, da poveste o pritožbah, navedete datum nastanka prvih simptomov bolezni - zbirali boste anamnezo.

Nato vizualni pregled poteka horizontalno in vertikalno. Zdravnik bo pregledal in palpirao noge, področje prepadov, medenico in trebuh. Opozoriti je treba na otekanje, izbokline vene safene, barvo kože. Ko zdravnik izda navodila za ultrazvok in analizo.

Funkcionalni testi

Za določitev prehodnosti žil in stanja venskih ventilov se uporabljajo posebni testi.

Stanje površinskih ventilov vene določa:

• Vzorec Troyanov-Trendelenburg. Bolnika prosimo, da zavzame vodoravno pozicijo in dvigne noge navzgor. Na zgornji del stegna se namesti gumijast trak, po katerem pacient vstane. Če kri hitro napolni žile - to kaže na težave z ventili.
• Gakkenbruhov test (preizkus potresanja). Zdravnik položi prste v stičišče femoralne vene z velikim podkožnim in prosi bolnika, naj kašlja. Če ventili ne uspejo, se bodo prsti počutili pritisnjeni.

Stanje komunikacijskih ventilov vene določa:

• Vzorec s tremi gumami (Shane). Bolnik leži na kavču in dvigne spodnji del telesa za 45 stopinj, zdravnik položi tri prste na noge. Eno pod kolenom, ostalo na zgornjem in srednjem delu stegna. Potem je bolnik povabljen, da vstane in hodi. Hitro polnjenje žil kaže na težave z ventili.
• Vzorec Pratt-2. Bolnik je v vodoravnem položaju, zdravnik z gumijastim povojem prevrne nogo v smeri od stopala do stegna, pod dimelj pa se uporabi podveza. Bolnik vstane in pod žico začne uporabljati še eno gumo. Spodnji povoj se postopoma odstrani, zgornji pa se navije tako, da je med zavoji 5-6 centimetrov. Zdravnik nadzoruje polnjenje žil na območjih brez povojev: patologija se kaže v hitrem polnjenju žil.
• Talmanov test je modificiran tri-gute test. Razlika je v tem, da se namesto 3 uporabi 1 pas, ki se uporablja od stopala do stegna z razdaljo med kolobarji 5-6 centimetrov.

Prepustnost globokih žil določajo:

• Delbe-Perthesov test. Pacient stoji, na noge mu je nameščen pas, ki stisne le površinska plovila. Bolnik hodi 5-10 minut. Stanje globokih žil ocenjujemo po porazdelitvi krvi: če gre od safenskih žil do globokih žil, velja, da so slednje normalne.
• Vzorec Pratt-1. Na želodčni mišici označite z oznako, ki meri obod noge. Potem, ko leži na dvignjeni nogi, se povije elastični povoj, po katerem pacient hodi 10-15 minut. Pri težavah z globokimi žilami se kaže povečanje premera noge in pojav bolečine v nogi.

Delovanje ventilov venskega sistema je določeno z Valsalvinim manevrom. Bolnik leže in 15 sekund izdihuje zrak v posebni cevi, priključeni na manometer. Vzorec pomaga določiti povečanje premera žil in prisotnost refluksa.

Krvni testi

• Splošni krvni test. Tromboflebitis potrjuje povečano število levkocitov, število trombocitov pa kaže na nagnjenost k trombozi. Število rdečih krvnih celic in raven hemoglobina kaže stopnjo zgostitve krvi.
• Biokemična analiza krvi daje idejo o delovanju notranjih organov osebe (jetra, ledvice), kar kaže na prisotnost vnetnega procesa.
• Testiranje hormonov. Telo ženske skozi vse življenje nenehno doživlja hormonske spremembe. Pubertet, nosečnost, porod, menopavza - v teh obdobjih se spremeni hormonsko ozadje, opravi se analiza za določitev učinka slednjega na razvoj in potek varikoznih žil. Pomanjkanje ali presežek nekaterih vrst hormonov kaže na okvaro notranjih organov.
• Analiza glikiranega hemoglobina se izvede za določitev prisotnosti sladkorne bolezni, ki vodi do zapletov krčnih žil. Bolečine žil lahko povzročijo okužbo. Normalno se šteje stopnja glikiranega hemoglobina HbA1c od 3 do 6%. Ta vrednost je enaka za vse, ne glede na spol in starost. Raven med 6,0 ​​in 6,5% kaže na preddijabetično stanje, 6,5% in več - diagnosticira se sladkorna bolezen.
• Analiza določanja krvne skupine in rezusa se običajno opravi 1-krat v življenju, saj se ti kazalci ne spreminjajo. Skupaj so 4 krvne skupine, ki niso vedno združljive. Poznavanje krvne skupine in faktorja Rh je potrebno za operacije.
• Analiza prisotnosti infekcijske skupine. Ves čas svojega življenja oseba nenehno trpi zaradi nalezljivih bolezni. Pojavijo se po prodoru škodljivih mikroorganizmov v telo (glivice, bakterije, paraziti, virusi). Za natančno diagnozo mora phlebologist vedeti o obstoju infekcijske bolezni pri pacientu.
• Coagulogram - krvni test za hemostazo (določa stopnjo koagulacije) je obvezen za krčne žile. Nizka raven povzroči krvavitev, povečana raven pa povzroči nastanek krvnih strdkov. Odvisno od stopnje koagulacije, flebolog predpiše način zdravljenja - kirurški poseg ali konzervativno zdravljenje.

Test urina

• Da bi potrdili sladkorno bolezen, se opravi test glukoze v urinu.
• Prisotnost hemoglobina v urinu lahko govori o resnih nalezljivih boleznih v telesu. Pojavi se tudi v primeru poškodb, opeklin, zastrupitve, transfuzije napačne krvne skupine.
• Ketonska telesa najdemo v urinu v zelo majhnih količinah. Če se njihova vrednost poveča, to kaže na hudo obliko diabetesa mellitusa ali motenega prebavnega trakta.
• Urobilinogen se nahaja v urinu v količini 5-10 miligramov na liter. Njena odsotnost kaže na žolčnično bolezen, če je urobilinogen v večjih količinah, to kaže na poškodbo jeter, žolčaste kolike, enteritis in tako naprej.
• Prisotnost acetona v urinu je lahko posledica številnih razlogov, med katerimi je najpomembnejši sladkorna bolezen 1 in 2 stopinji.
• Bilirubin se pojavi v urinu, če pride do okvare jeter in težav z dotokom žolča.
• Pri težavah v jetrih, prebavnem traktu in ledvičnih boleznih so opazili povečano koncentracijo amonijaka v urinu. Če se zmanjša, je vzrok lahko Addisonova bolezen, nefritis in še več.

Računalniška diagnostika

Sodobna medicina je naredila korak naprej v računalniški diagnostiki vaskularnih bolezni. S pomočjo ultrazvoka lahko v realnem času spremljate stanje žil, vidite sliko krvnega obtoka na monitorju. Brez ultrazvoka ni mogoče vzpostaviti natančne primarne diagnoze in izbrati uspešne strategije zdravljenja.

Pregled z ultrazvočnimi aparati poteka po enem principu: za boljši stik senzorja s kožo pacienta se na nogah nanese prevodni gel. Informacije o stanju žilnega sistema se prenesejo v računalnik in prikažejo na monitorju. Ultrazvočna diagnostika se lahko izvaja v kliniki brez hospitalizacije.

Doppler (ultrazvok, žilni ultrazvok)

Eden od najpogostejših načinov za diagnozo venskih bolezni danes. S pomočjo ultrazvočnega valovanja in posebne naprave (dopplerograf) opazimo dvodimenzionalno sliko gibanja krvi skozi žile.

USDG vam omogoča, da hitro ocenite prehodnost ven (površinsko in globoko), delo venskih ventilov, hitrost krvnega obtoka. Dopplerjev ultrazvok je preprost, neškodljiv, relativno poceni postopek, ki ima visoko diagnostično natančnost.

Duplex (UZDS, CDS)

Duplex ultrazvok (UZDS) velja za "zlati" standard za diagnosticiranje krčnih žil spodnjih okončin. UZDS združuje 2 tehnologiji - Doppler in veno skeniranje v realnem času.

Duplex skeniranje ponuja priložnost za analizo delovanja krvnih žil, glej področja zoženja (ekspanzije) ven, ugotovi prisotnost aterosklerotičnih plakov in krvnih strdkov.

Triplex

Pri triplex skeniranju naprava deluje v treh načinih. Na tradicionalni in obojestranski način je priključen barvni dopler.

S pomočjo CDC-ja je mogoče simulirati tridimenzionalno sliko stanja žil v barvnem načinu (prepustnost, prisotnost zožitev in ekspanzij, prisotnost krvnih strdkov), strukturo sten krvnih žil, hitrost pretoka krvi, anomalijo v razvoju žil. Tudi pri blagih simptomih ta metoda določa patologijo v zgodnjih fazah.

Flebografija (angiografija)

V nekaterih primerih diagnoza ultrazvoka ni sposobna izčrpno odgovoriti, zato se uporablja rentgenska metoda - angiografija. To je invazivna tehnika, pri kateri se kontrastno sredstvo injicira v posodo skozi kateter, nato pa se spremlja na rentgenskem aparatu.

Angiografija je razdeljena na 3 vrste: arteriografija za raziskovanje arterij, flebografija za žile in limfografija za žile limfne plasti. Proces raziskovanja in priprave na to v vseh primerih je enak. Razlika je v mestu vboda in vbrizganem kontrastu.

Phlebography omogoča diagnozo globoke venske tromboze, določa nepravilnosti v razvoju krvnih žil. Ne uporablja se kot presejalna študija iz več razlogov:

• izpostavljenosti sevanju
• verjetnost zapletov (flebitis, globoka venska tromboza), t
• visoki stroški postopka
• Bolnikov s preobčutljivostjo na injicirano kontrastno sredstvo, pripravke joda, ni možno izvajati med poslabšanjem kroničnih bolezni jeter in ledvic.

Bolnika je treba pripraviti na rentgenski pregled.

• 4 ure pred postopkom prenehajte jesti, pijte samo vodo.
• Pred študijo opravite teste za ugotavljanje stopnje strjevanja krvi in ​​alergije na jod.

Po uvedbi kontrasta in med postopkom se lahko pojavi nelagodje. Obstajajo možnosti za neželene učinke vstopa v kontrastno sredstvo: slabost, srbenje, oteženo dihanje.

Diagnoza krčnih žil - pregled sodobnih metod

Diagnoza krčnih žil je niz ukrepov, namenjenih odkrivanju patoloških sprememb v venah in njihovih ventilih. Omogoča natančno določitev stopnje bolezni in razvoj učinkovitega načrta zdravljenja. Kljub dejstvu, da začetni vizualni pregled bolnika omogoča identifikacijo bolezni, je na podlagi strojne preiskave žil in okončin narejena natančna diagnoza.

Pomen pravočasne diagnostike patologije

Z odkrivanjem bolezni v zgodnjih fazah je mogoče preprečiti njen nadaljnji razvoj. Pri diagnozi krčnih žil spodnjih okončin ni zadnja vloga pacienta. Ob prvih simptomih bolezni mora bolnik obiskati terapevta in nato flebologa. Če tega ne stori, se bo bolezen še naprej razvijala bolj kot nepovratne spremembe v žilah.

Nevarnost krčne dilatacije je, da se brez živahne klinične slike lahko razvije od 16. leta starosti. Kompetentna diagnoza jo bo razkrila celo v začetni fazi in sprejela ukrepe za normalizacijo stanja žil.

Načela diagnoze krčnih žil

Diagnoza pri krčnih žilah temelji na pritožbah bolnikov. Zdravnik mora pregledati spodnje okončine za trofične razjede in večje spremembe v žilah. Vsak zdravnik ne bo mogel odgovoriti pacientu na vprašanje, kako prepoznati krčne žile na nogah na začetku razvoja, ker v prvi fazi klinične manifestacije bolezni v celoti ne obstajajo. Diferencialna diagnoza krčnih žil spodnjih okončin je narejena na podlagi naslednjih simptomov:

• difuzno otekanje okončin;
• prisotnost pulzacij v posodah;
• sistolični šum nad projekcijo ven.

Zdravnik mora izključiti možnost razvoja sekundarnih krčnih žil, tromboze globoke žile, anevrizične ekspanzije velike safenske vene med diagnozo bolezni. Vse te patologije predstavljajo resno nevarnost za življenje bolnika in zahtevajo posebno obravnavo.

Začetni pregled bolnika

Pri diagnozi varikozne bolezni ima pomembno vlogo vizualna ocena bolnikovega stanja. V 70% primerov bolniki pridejo k zdravniku s hudimi simptomi bolezni. Pritožujejo se na težo nog, na pojav žil pajek. Ženske se pred moškimi vedno obrnejo na flebologa, ker jim začenja motiti videz njihovih nog. Žile in razpočene kapilare, ki vstopajo pod kožo za pošten spol, so sprva estetski problem. Primarna diagnoza se izvaja na naslednji način:

1. Bolnik vstane na kavč. Zdravnik lahko za dodatno razsvetljavo uporabi svetilke.
2. Phlebologist začne pregledati noge na predmet spiralnih žil, videz vozlišč in razširjene posode.
3. Izdelana s palpacijo udov za določitev stopnje napetosti, gostote in dolžine žil, temperature kože nad žilami. S to metodo lahko ugotovite obstrukcijo ven in okvarjeno mikrocirkulacijo krvi.

Namen začetnega pregleda je oceniti splošno stanje bolnika. Zdravnik določi hitrost krvnega obtoka, analizira stanje kože, las, nohtov in mišic. Pomembni so kazalniki krvnega tlaka. Če je normalna ali rahlo zmanjšana, je vredno govoriti o genetski predispoziciji za krčne žile.

Anamneza - funkcionalni testi

Višje vene na nogah lahko določimo vizualno, vendar je obvezno zbiranje podatkov o bolnikih. Mnogi bolniki menijo, da je ta del raziskave odveč, vendar se motijo. Več informacij, ki jih zdravnik ve o vas, bolj učinkovit načrt zdravljenja lahko razvije. Vloga ne igra samo družinska zgodovina, temveč tudi naslednji dejavniki:

• vrsta dejavnosti;
• nosečnost;
• poklicne športne dejavnosti;
• poškodbe stopala in medenice;
• kirurški posegi;
• prisotnost nevroloških bolezni;
• uporaba hormonskih zdravil.

Metode laboratorijskih raziskav

Splošni klinični testi so ena izmed metod za diagnozo krčnih žil. To ne pomeni, da lahko natančno identificirajo bolezen, temveč bodo omogočili spoznavanje stanja zdravja ljudi. Bolnike napotimo na splošni krvni test, krvni test za hormone in splošni urinski test. Najprej dajemo kazalnike strjevanja krvi. Omogočajo natančno oceno možnosti tromboze pri določenem bolniku.

Število laboratorijskih testov je odvisno od trenutnega stanja bolnika in stopnje napredovanja bolezni. Čim slabše je splošno stanje telesa, več testov bo treba opraviti. Če je bolniku diagnosticiran nagnjen k tvorbi krvnih strdkov, mu bodo dali antikoagulante. Toda pri nekaterih bolnikih s krčnimi žilami je strjevanje krvi normalno. V takih primerih ne morete jemati zdravil, ki zavirajo sintezo trombina.

Standardi za diagnozo bolezni

Diagnoza krčnih žil nujno vključuje ultrazvočni pregled žil. Izvaja se tako, da vidimo žile od znotraj. Dopplerografija omogoča ovrednotenje hitrosti pretoka krvi, delovanja žilnih ventilov, prepustnosti in anatomske strukture žil, prisotnosti krvnih strdkov. Angiografija je kontrastna metoda žilnih preiskav. Omogoča identifikacijo globoke venske tromboze in drugih bolezni, ki so nevarne za pacientovo življenje.

Ultrazvok

Doppler sonografija je ena glavnih ultrazvočnih tehnik. Z njegovo pomočjo lahko vidite strukturo celotnega venskega sistema in ocenite stopnjo pretoka krvi v njem. Ultrazvočni testi ne zahtevajo specializiranega usposabljanja. Senzor se preprosto premakne po površini okončine in zdravnik vidi stanje žil na zaslonu.

Dopplerografija

Doppler sonografija se uporablja za odkrivanje bolezni v najzgodnejši fazi. Metoda temelji na ultrazvočnem skeniranju in uporabi Dopplerjevega učinka. Študija je tridimenzionalna, zato omogoča diagnosticiranje kakršnih koli odstopanj v strukturi posode. Ni kontraindikacij za postopek. Ta metoda bo pomagala določiti:

• hitrost pretoka krvi;
• vzrok za kršitev pretoka krvi skozi žile.

Angiografija

Obstajajo tri vrste te metode: arteriografija, flebografija, limfografija. Z običajnim načinom vodenja se poleg kontrasta uporabljajo tudi klasični rentgenski žarki. S prehodom kontrasta skozi telo se izbrano območje odstrani z rentgenskimi žarki. Danes pogosteje poskušajo nadomestiti običajni rentgenski aparat z računalniškim tomografom ali aparatom za magnetno resonanco.

Fizične diagnostične metode

Diagnostične manipulacije za odkrivanje krčnih žil bodo v tem primeru zunanje. Žile se zdravijo, ko bolnik stoji, vendar ne samo, da so ovrednotene. Zdravnik ugotovi, ali so prisotne ortopedske deformacije nog / stopal, oblika stopala, prisotnost / odsotnost stopala. Palpacija obeh udov, ocena pulza, poslušanje srca. Vsaka nenormalnost, ugotovljena med fizično študijo, bo pomagala razumeti vzrok razvoja krčnih žil pri določenem bolniku.

Diagnostični testi

Trenutno se le redko uporabljajo, ker oprema v klinikah omogoča odkrivanje bolezni tudi v zgodnjih fazah. Eden najbolj priljubljenih diagnostičnih testov je Troyanov test. Bolnik mora zavzeti vodoravno lego in dvigniti nogo za 45 stopinj. Spodnje posode se iz krvi izpustijo zelo hitro, nato pa se zgornja tretjina noge namesti na podveznik. Bolnik nato zavzame navpični položaj. Če je s plovili vse v redu, se bodo napolnile v 15-20 sekundah. Če se žile hitreje napolnijo, se pacientu diagnosticira ventil. V navpičnem položaju je žica odstranjena in označena s časom polnjenja krvi noge. Če je postopek trajal nekaj sekund, potem govori tudi o patologiji.

Drugi diagnostični test je Hackenbruchov test. Zdravnik najde ovalno jamo na bolnikovem stopalu. Bolnik mora kašljati. Če je prisotna odpoved ventila, bo med kašljem prisoten krvni pritisk. Ne glede na to, kaj so pokazali diagnostični testi, je za diagnozo krčnih žil obvezen pregled strojne opreme.

Sonografske raziskave

Pri krčnih žilah spodnjih okončin je pomembno ne le pravočasno določiti diagnozo, ampak tudi oceniti splošno stanje krvnega pretoka. Ta cilj se zasleduje s sonografskimi raziskavami. S pomočjo zvočnih signalov naprava prejme informacije o stanju tkiv žil in nato o hitrosti pretoka krvi. Če imate naprednejšo opremo, lahko ugotovite stanje bolezni in ugotovite stanje ventilov.

Reovazografski pregled

Ta diagnostična metoda se uporablja za zgornje in spodnje okončine. Način raziskav bo nekoliko drugačen. Bistvo postopka je, da so specializirani senzorji pritrjeni na pacientove noge, nato pa skozi njih poteka električni tok majhne sile. Čim slabša je mikrocirkulacija in celoten pretok krvi, tem večja je odpornost kože med tem postopkom. Za študijo ni potrebna nobena posebna priprava.

Flebografija

Ta tehnika vključuje uporabo radioaktivnih snovi za določanje stanja žil. Obstaja več kot 110 metod flebografije, vendar je kontrast vedno uveden. Pred postopkom bolnik ne sme jesti hrane 5-6 ur. Če ste alergični na jod, se ta postopek ne izvaja. Flebografija razkriva naslednje bolezni:

• globoka venska tromboza;
• pridobljene / genetske anomalije krvnih žil;
• težave pri delu z venskimi ventili;
• prisotnost nenormalnih intravaskularnih substratov.

Duplex veno scan

Ko duplex angioscanning zvočni val se odbije od vožnje delcev, ki so krvni encimi. S to metodo lahko določite hitrost pretoka krvi, stanje žil, prisotnost aterosklerotičnih plakov. Študija se izvaja na naslednji način:

1. Bolnik je postavljen na posebno stojalo. Vsa oblačila z nogami je treba odstraniti.
2. Najprej z uporabo senzorja pregledamo dimeljsko veno, nato jo premaknemo navzdol, da pregledamo globoko veno stegna. Bolnik lahko čuti rahel pritisk.
3. Senzor se prenese v kolenski sklep. Obstaja tibialna vena.
4. Bolnika prosimo, da leže na želodec, in pod koleno se postavi valj. Na zaslonu z uporabo senzorja si oglejte poplitealno veno.
5. Nizkofrekvenčni senzorji so priključeni na napravo in nadaljujejo s pregledom majhnih plovil.

Rezultati dekodiranja se izvedejo takoj. Bolnik takoj ugotovi, ali ima težave s pretokom krvi in ​​ali je potrebno opraviti operacijo. Postopek se ne izvede, če se na bolnikovem telesu pojavijo rane.

Centri in stroški diagnoze

Plačane storitve pregleda žil ponujajo različne zasebne in javne zdravstvene klinike. Pri izbiri zdravstvene ustanove je zdravniška usposobljenost pomembnejša od strojne opreme. V začetnih fazah bo lahko ugotovil povečano razširitev šele strokovnjak. V nekaterih klinikah v Rusiji lahko bolniki opravijo brezplačno diagnozo bolezni:

• Poliklinike št. 239, 134, 180 Moskva.
• Mestna bolnišnica №1 Engels.
• Bolnišnica št. 20, poliklinika št. 48 St. Petersburg.
• Mestna poliklinika №17 Krasnodar.

Vendar ne morejo vsi ruski državljani izkoristiti privilegije brezplačnih storitev. Najprej morate imeti napotnico zdravnika. Drugič, državljan mora prebivati ​​v mestu in regiji, v katero spada določena zdravstvena ustanova. Tretjič, bolnik bo moral počakati na vrsto, ker Veliko ljudi se vedno prijavi na test prostih žil.

S plačljivo diagnostiko je vse lažje. Ukvarja se z mnogimi institucijami Rusije. Povprečni strošek celovitega ultrazvočnega pregleda žil in krvnih žil v državi je 2.000 rubljev. Lahko se ga prenese v Regionalni flebološki center v Moskvi ali Tula, Diagnostični medicinski center in druge ustanove. Ne smemo pozabiti, da se stroški pregleda razlikujejo glede na regijo prebivališča pacienta.