Endarteritis

Poleg žil, v katerih je možen razvoj flebitisa ali tromboflebitisa, človeško telo prodre v arterije, od česar je zdravje odvisno od zasičenosti različnih tkiv in celic s hranili in elementi v sledovih. Njihova blokada pomeni odsotnost potrebnih elementov v ločenih delih telesa, kar vodi v smrt celic in tkiv. Zdravi se samo z amputacijo. Da ne bi to navzgor, morate vedeti vse o endarteritis, ki bo obravnavana na spletni strani vospalenia.ru.

Kaj je to - endarteritis?

Kaj je to - endarteritis? To je kronično vnetje krvnih arterij, ki vodi do zmanjšanega krvnega obtoka zaradi zoženja in zamašitve krvnih žil (nastajanje gangrene).

Drugi izraz se nanaša na to bolezen kot obliteracijski endateritis. Okluzija (obliteracija) je odsotnost prehodnosti, popolno zoženje sten posode. Pogosto govorimo o boleznih spodnjih okončin, kjer se bolezen razvije v stopalu ali spodnjem delu noge. Manjša količina kisika, ki prihaja, povzroči smrt celic in izgubo delovanja nog.

Pogosto je bolezen vidna pri moških, ki so nagnjeni k tromboangiitisu. Glavni razlog je navada kajenja. V zgodnjih fazah bolezni se zdravi, v kasnejši - se odpravi le z amputacijo prizadete okončine.

Glede na oblike pretoka endarteritis izločajo:

1. Ostro
2. Kronična - je pogostejša.

Obstajajo stopnje (vrste) bolezni:

1. Začetni (distrofija) je rahlo zoženje žil, ki ga praktično ne spremljajo nobeni simptomi. Bolnik ne čuti nelagodja in ne velja za zdravnike.
2. Ishemična (krči velikih žil, nezadostna oskrba s krvjo) - poslabšanje oskrbe s krvjo zaradi zoženja sten. Bolnik se počuti hladno v nogah, utrujenost, občasno klavdikacija. Zdravljenje v tej fazi hitro obnovi vse telesne funkcije.
3. Trofična (širjenje vezivnega tkiva) - lasje na nogah začnejo padati, nohti se deformirajo, okončine postanejo modre. Impulz skoraj ne zazna. To je dolgotrajna oblika začetne faze.
4. Necrotic (razjeden, tromboza) - se pojavi okluzija krvnih žil, ni pulza, pride do atrofije mišic. Bolnik se ne premika ali premika, vendar z velikimi težavami. Bolečina je trajna. Obstajajo razjede na nogah, ki se spremenijo v nekrozo. Ta stopnja je že z veliko težavami ozdravljena, spremembe so praktično nepopravljive.
5. Gangrena - je mokra (tkiva prizadetega območja nabreknejo, toksini se sproščajo v krvni obtok, ki se širi po vsem telesu) in suhi (prizadeto območje se posuši, pocrni, deformira, umre). V tej fazi je mogoča samo amputacija prizadetega območja, da se prepreči smrtni izid.

Razlogi

Ko govorimo o vzrokih endarteritisa, lahko znanstveniki špekulirajo. Prva predpostavka je avtoimunska reakcija telesa na lastne zdrave celice. Ko so vaskularne celice prizadete, se poveča vezivno tkivo, ki zožuje lumen (kar je manjša količina arterijske krvi, ki daje kisik). Kateri so dejavniki te reakcije? Ni znano

Druga pogosta domneva je kajenje - alergična reakcija na tobak. To vključuje tudi druge teorije: ateroskleroza nog, infekcijske lezije, patologija strjevanja krvi.

Znanstveniki vedo, da so ogroženi ljudje:

• kajenje
• nenehno segrevanje nog ali pa je bilo nekoč ozebline,
• nenehno doživljajo stres, napetost živčnega sistema,
• piti alkohol v velikih količinah,
• prizadele generalizirane okužbe
• abdominalno operacijo,
• zastrupitev s krvjo
• alergije.

Simptomi in znaki endarteritisa krvnih arterij

Simptomi in znaki endarteritisa krvnih arterij, ki kažejo na bolezen, se razlikujejo:

• Težava v nogah in utrujenost tudi pri rahlem fizičnem naporu in po kratkem hoje, kot pri paralitični otroški paralizi.
• Otekanje okončin.
• Utrujenost in pojav "gosovih zob" na nogah, kot pri periartritisu.
• Povečano znojenje stopal.
• Hlajenje v nogah.
• Deformacija, plavljenje, krhki nohti na spodnjih okončinah.
• Bleda koža nog.
• Slabost pulza v nogah, in kasneje - njegova popolna odsotnost.
• Pojav razjed, nato - nekroza in gangrena v nogah.
• Intermitentna klavdikacija je glavni simptom ateroskleroze in endarteritisa. Se manifestira v bolečinah in krčih z gibi. Okinan za obnavljanje krvnega pretoka v nogah po tem, ko so bile posode vpete. To povzroči, da se bolnik ustavi in ​​počaka, da simptomi minejo. Toda po kratkem nadaljevanju gibanja se simptomi vrnejo.

Endarteritis pri odraslih

Endarteritis je bolezen, ki se pojavi pri odraslih, starih od 30 do 40 let. Najpogosteje se pojavlja pri moških (10-krat pogosteje) kot pri ženskah zaradi zlorabe cigaret in alkohola.

Endarteritis pri otrocih

Pri otrocih endarteritisa ni opaziti. Šele, ko je možganov v spodnjih okončinah možen njegov razvoj v mladosti.

Diagnostika

Diagnosticiranje endarteritisa je najbolje opraviti v zgodnjih fazah. Prej ko bo bolezen odkrita, večja bo možnost zdravljenja brez izgube. Bolnik prihaja s pritožbo pri zdravniku, ki opravi splošni pregled in naslednje postopke:

• Capillaroscopy.
• Oscilografija.
• Koagulografija.
• Študija o radijski kontrastu.
• Angiografija (arteriografija).
• Reovazografija.
• Angiografija.
• Prostorska sfigmografija.
• Termografija - merjenje temperature kože.
• Ultrazvok (doppleografija).
• Test krvi in ​​urina.
• Izključitev ateroskleroze.
• CT in MRI.
• Limfocitogram.
• Število trombocitov.

Zdravljenje

Do danes zdravilo še ne more popolnoma ozdraviti endarteritisa. Vendar pa zgodnje zdravljenje omogoča, da ustavi ali upočasni razvojni proces. Vse se začne s prenehanjem kajenja in alkoholom, povečanjem števila gibov, pomanjkanjem prenajedanja in pravilne prehrane. Diet tukaj ne pomaga. Samo jesti moraš uravnoteženo.

Kako zdraviti endarteritis? Predpisana zdravila:

• Anti-spazmodična zdravila: Tifen, Redergam, Angiotrophin, Nikotinska kislina.
• Vitamini C, B, E, PP.
• Antihistaminiki.
• Zdravila za redčenje krvi (nikotinska kislina, cavinton, aspirin, trental itd.).
• Antikoagulanti: heparin, fenilin itd.
• Fibrinolitična zdravila: hirudin, trombolitin, pelentan, fibrinolizin itd.
• Vasodilatatorji: komplamin, no-shpa, prodektin, halidor itd.
• Izboljšanje delovanja nadledvičnih zdravil: Prednizolon, kortizon, Prednizon.

Kako zdraviti endarteritis s fizioterapevtskimi postopki? Pomembno je, da nadaljujete oskrbo s krvjo na prizadeto območje:

• Termični postopki: ogrevanje, savna, nanos ozokerita.
• Baromasaža.
• Elektroforeza.
• Kopeli - kontrastni, iglavci, vroči, gorčica itd.
• Magnetoterapija.
• Hiperbarična oksigenacija.
• UHF
• Hidroterapija.
• Diadinamski tokovi.
• Toki Bernardov golen.

Če zdravila in fizioterapija ne pomagata, se izvede operacija, ki vključuje:

1. Premikanje - zagotavljanje dodatne oskrbe s krvjo, da se izogne ​​telesu.
2. Simpatektomija - odstranitev ganglijev v ledvenem delu.
3. Delna ali popolna odstranitev prizadete posode in vgradnja proteze.
4. Trombintimimetomija - odstranitev krvnega strdka, ki je blokiral tok v arteriji.
5. Amputacija okončine je skrajni ukrep, ko se pojavi grožnja smrti.

Očitno je, da je pri endarteritisu bolje ne zdraviti se. Doma morate strogo upoštevati priporočila zdravnika, piti vsa zdravila in se udeležiti potrebnih postopkov. V nasprotnem primeru lahko bolezen pripeljete samo do potrebe po amputaciji. Vsa ljudska zdravila, ki jih bolnik želi uporabiti, morajo biti usklajena z zdravnikom. Uporablja drugačno vrsto zelišč, iz katerih so izdelane decoction.

Napoved življenja

Endarteritis je smrtonosna bolezen. Koliko bolnikov živi brez zdravljenja? Nekaj ​​mesecev. Ob doseganju gangrenozne stopnje bolezen povzroča septični simptom, ko se toksini razširijo po telesu. Obstaja tudi zaplet - sprememba krvnih žil v telesu, vključno z možgani in srcem. Ti dejavniki takoj povzročijo smrt.

Preprečevanje bolezni je naslednje:

• Prenehajte kaditi in alkohol.
• Izogibajte se hipotermiji in ozeblinam nog.
• Odstranite tiste dodatne kilograme, ki pritiskajo na noge.
• Ne preživite dolgo časa v prostorih s hladnim ali vročim zrakom.
• Ne poškodujte nog.
• Če želite iz menija izključiti pikantno, moko, slano, sladko, škodljivo, maščobo.
• Za vzdrževanje higienskih stopal.
• Vadite šport.
• Izberite udobno in udobno obutev, tako da ni omejitev, noga diha, se ni potila in ni zamrznila.

Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje endarteritisa

Iz tega članka se boste naučili: katera bolezen se imenuje endarteritis, kaj je nevarna patologija, kako se razvija. Vzroki za nastanek, značilni znaki in zapleti. Metode diagnoze in zdravljenja obliterirnega endarteritisa (to je enako kot endarteritis), napoved za okrevanje.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Endarteritis je kronično vnetje notranjih sten krvnih žil (predvsem perifernih), ki vodi do zoženja ali zapiranja lumena (obliteracije) in prekrvitve in izmenjave plina v tkivih.

Stopnje endarteritisa

Kaj se zgodi v patologiji? Avtoimunska reakcija ima odločilno vlogo pri nastopu obliteracijskega endarteritisa. Pod vplivom kompleksa vzrokov (kajenje, okužba, alergijska reakcija) telo začne proizvajati protitelesa in agresivne limfocite, da uničijo notranjo oblogo zdravega plovila. Avtoimunska reakcija povzroča trajni krč perifernih (oddaljenih od srca) arterij in arteriole (majhne žile), zmanjšano prepustnost, nastanek parietalnega tromba, degeneracijo in povečano rast celic notranje obloge krvnih žil.

Posledično se notranji sloj toliko poveča, da popolnoma blokira svojo posteljo, kar moti oskrbo s krvjo in izmenjavo plina v tkivih.

Patologijo lahko lokaliziramo omejeno (večinoma - golenico in stopalo, 89%) ali generalizirano (poškodbe visceralnih arterij trebušne aorte, koronarnih in možganskih žil, aortnega loka, rok in rok), ne glede na lokalizacijo, se proces razvija in nadaljuje brez temeljnih razlik. Njegov rezultat v vsakem primeru postane kršitev oskrbe s krvjo in akutno kisikovo stradanje tkiv (ishemija in angina s koronarnimi žilnimi lezijami, cerebralna ishemija s cerebralnimi žilnimi lezijami itd.)

Patologija je zelo nevarna pri razvoju resnih zapletov. Po iztrebljanju žil v nogah se razvijejo akutne cirkulatorne motnje, kisikovo stiskanje tkiv (ishemija) in množična smrt celic mehkih tkiv (nekroza).

Nekroza tkiv, ki jo povzroča endarteritis

Omejeni obliteracijski endarteritis na nogah lahko povzroči mišično atrofijo (oslabljeno delovanje mišic), trofične razjede (nekroza kože zaradi kislinske izgube), gangreno (nekrozo in razpad tkiv) in amputacijo okončine zaradi toksičnega učinka gnitja telesa na celotno telo.

Generaliziran proces je nevaren pri razvoju akutne ishemije druge lokacije - ishemične kapi (s poškodbami možganskih arterij), miokardnega infarkta (s poškodbami koronarnih žil).

Kopičenje endarteritisa nog se ne more popolnoma ozdraviti, v zgodnjih fazah s pomočjo zdravljenja z zdravili in preventivnimi ukrepi (popolno prenehanje kajenja) je mogoče ustaviti nadaljnji razvoj patologije in preprečiti recidive. V poznejših fazah, ko se pojavijo nepopravljive spremembe v mehkih tkivih, povzroči amortizacija (odstranitev okončine).

Zdravljenje patologije na vseh stopnjah bolezni izvajajo vaskularni kirurgi (angiokirurzi).

Mehanizem razvoja patologije

Obliteracija (zaprtje lumena) se pojavi v območju plovila z dolžino od 2 do 20 cm, telo pa poskuša obnoviti oskrbo s krvjo v perifernih tkivih, pretok krvi se razporedi vzdolž stranskih vej, ki obidejo prizadeto arterijo ali arteriole. Sprva je to dovolj za vzdrževanje prehrane in izmenjave plina v tkivih.

Z napredovanjem procesa postajajo prizadeta plovila vedno večja, sistem obtoka pa ne zadošča za vzdrževanje vitalne aktivnosti tkiv in mišic.

Pod vplivom ishemije (kisikova stradanja) so v proces vključeni živčni končiči (njihove funkcije so motene - inervacija tkiva) in periferna venska mreža. Značilne spremembe v venah z obliterirajočim endarteritisom so podaljšek njihovega poteka, ki nima nič opraviti s krčnimi žilami.

Kronično avtoimunsko vnetje žilnih sten povzroča spremembe v strukturi okoliških tkiv, njihove celice se regenerirajo (degenerativne spremembe, fibroza) in stisnejo žile od zunaj, močnejši zoži lumen.

Razlike v endarteritisu in aterosklerozi

Zaradi podobnosti simptomov se obliteracijski endarteritis pogosto zamenjuje z obliterirno aterosklerozo. Vendar pa ima patologija svoje posebnosti.

Obliteracijski endarteritis

Obliterirajoči endarteritis je progresivna poškodba perifernih arterij, ki jo spremlja njihova stenoza in uničenje z razvojem hude ishemije uda. Za klinični potek obliteracijskega endarteritisa je značilna občasna klavdikacija, bolečine v okončini, trofične motnje (razpoke, suha koža in nohti, razjede); nekroza in gangrena okončin. Diagnostika obliteracijskega endarteritisa temelji na fizikalnih podatkih, rezultatih Dopplerjevega ultrazvoka, reovazografiji in periferni arteriografiji, kapiroskopiji. Konzervativno zdravljenje endarteritis obliterans vključuje zdravljenje in fizioterapevtske tečaje; kirurška taktika vključuje simpatektomijo, trombendarterektomijo, arterijsko protetiko, ranžiranje itd.

Obliteracijski endarteritis

Obliterirajoči endarteritis je kronična bolezen perifernih žil, ki temelji na uničenju majhnih arterij, ki jo spremljajo hude obtočne motnje distalnih spodnjih okončin. Obliteranti endometritisa trpijo skoraj izključno pri moških: razmerje moških in žensk je 99: 1. Obliteracijski endarteritis je eden najpogostejših vzrokov amputacij okončin pri mladih moških.

Obliterirajoči endarteritis je včasih napačno identificiran z obliterirno aterosklerozo. Kljub podobnosti simptomov imata ti dve bolezni različne etiopatogenetske mehanizme. Obliterirajoči endarteritis se ponavadi pojavi med mladimi (20–40 let), ki prizadenejo distalne arterijske žile (večinoma noge in stopala). Obliterirajoča ateroskleroza, ki je manifestacija sistemske ateroskleroze, je diagnosticirana v starejši starosti, je pogosta in večinoma prizadene velike arterijske žile.

Vzroki obliteracije endarteritisa

V vaskularni kirurgiji in kardiologiji ostaja vprašanje o vzrokih obliterirnega endarteritisa sporno. Upoštevana je vloga infektivno-toksičnih, alergijskih, hormonskih, živčnih, avtoimunskih dejavnikov, vpliv patologije sistema strjevanja krvi. Verjetno je etiologija obliterirnega endarteritisa večfaktorna.

Znano je, da kajenje, kronična zastrupitev, hlajenje in ozebline okončin, motnje periferne inervacije zaradi kroničnega nevrita ishiadičnega živca, poškodbe okončine itd. atletsko stopalo.

V etiologiji obliteracijskega endarteritisa je pomemben nevropsihični dejavnik, moteno hormonsko delovanje nadledvičnih žlez in spolne žleze, ki povzročajo vazospastične reakcije. V prid avtoimunskega mehanizma obliterirnega endarteritisa pričajo o pojavu protiteles proti vaskularnemu endoteliju, povečanju CIC, zmanjšanju števila limfocitov.

Patogeneza obliteracijskega endarteritisa

Na začetku razvoja obliterirajočega endarteritisa prevladuje žilni spazem, ki ga v dolgotrajnem obstoju spremljajo organske spremembe v stenah krvnih žil: odebelitev njihove notranje obloge, parietalna tromboza. Zaradi dolgotrajnega krča se pojavijo trofične motnje in degenerativne spremembe žilne stene, ki vodijo do zoženja lumena arterij in včasih do njihovega popolnega uničenja. Dolžina obliteriranega dela plovila je lahko od 2 do 20 cm.

Zaščitna mreža, ki se razvije v obhodno mesto okluzije, na začetku ne zagotavlja funkcionalnih potreb tkiv samo ob obremenitvi (relativna cirkulatorna insuficienca); Nadalje se razvije absolutna insuficienca perifernega krvnega obtoka - občasna klavdikacija in huda bolečina se pojavita ne samo med hojo, temveč tudi med mirovanjem. Na podlagi obliterirnega endarteritisa se razvije sekundarni ishemični nevritis.

V skladu s patofiziološkimi spremembami obstajajo 4 faze v razvoju obliteracijskega endarteritisa:

• 1 faza - razvije distrofične spremembe nevrovaskularnih koncev. Klinične manifestacije so odsotne, trofične motnje se kompenzirajo s kolateralno cirkulacijo.
• 2. faza - vazospazem, ki jo spremlja pomanjkanje kolateralne cirkulacije. Klinično se ta faza obliterirnega endarteritisa kaže v bolečinah, utrujenosti, hladnih stopalih, občasni klavdikaciji.
• 3 faza - razvoj vezivnega tkiva v intimi in drugih slojih žilne stene. Obstajajo trofične motnje, oslabitev pulzacij v arterijah, bolečina v mirovanju.
• 4. faza - arterijske žile so popolnoma izbrisane ali trombozirane. Pojavita se nekroza in gangrena okončine.

Razvrstitev obliteracijskega endarteritisa

Obliteracijski endarteritis se lahko pojavi v dveh kliničnih oblikah - omejeni in generalizirani. V prvem primeru so prizadete le arterije spodnjih okončin (ena ali obe); patološke spremembe napredujejo počasi. V generalizirani obliki ne vpliva le na žile okončin, temveč na visceralne veje trebušne aorte, veje aortnega loka, cerebralne in koronarne arterije.

Glede na resnost boleče reakcije se ishemija spodnjih okončin v stopnji IV odlikuje z obliterirnim endarteritisom:

• I - bolečina v nogah se pojavi pri hoji na razdalji 1 km;
• IIA - pred pojavom bolečine v telečjih mišicah lahko bolnik preide na razdaljo več kot 200 m;
• IIB - pred nastopom bolečine lahko bolnik preide na razdaljo, manjšo od 200 m;
• III - bolečinski sindrom se izraža pri hoji do 25 m in v mirovanju;
• IV - na spodnjih okončinah nastajajo ulcerozno-nekrotične okvare.

Simptomi obliterirajočega endarteritisa

Potek obliteracijskega endarteritisa poteka skozi 4 stopnje: ishemične, trofične motnje, nekrotično razjedo, gangrenozo. Za kompleks ishemičnih simptomov je značilen občutek utrujenosti, mrazu nog, parestezija, odrevenelost prstov, krči v mišicah in stopalih. Včasih se obliteracijski endarteritis začne s pojavom migracijskega tromboflebitisa (tromboangiitis obliterans, Buergerjeva bolezen), ki se pojavi z nastajanjem krvnih strdkov v podkožnih venah noge in stopala.

V drugi fazi obliterirnega endarteritisa se vsi ti pojavi okrepijo, bolečine v okončinah se pojavijo med hojo - intermitentna klavdikacija, ki prisili pacienta, da se pogosto ustavlja za počitek. Bolečina je koncentrirana v mišicah noge, podplatih ali nogah. Koža nog postane "marmorna" ali modrikasta, suha; prihaja do upočasnitve rasti nohtov in njihove deformacije; označena izguba las na nogah. Pulsacija na arterijah stopal se ugotavlja s težavo ali pa na eni nogi ni.

Nekrotična stopnja obliterirnega endarteritisa ustreza bolečini v mirovanju (zlasti ponoči), atrofiji mišic v nogah, otekanju kože, nastanku trofičnih ulkusov na stopalih in nogah. Limfangitis in tromboflebitis se pogosto pridružita ulceroznemu procesu. Utripanje arterij na stopalih ni opredeljeno.

V zadnjem stadiju obliterirnega endarteritisa se razvije suha ali mokra gangrena spodnjih okončin. Nastanek gangrene je običajno povezan z delovanjem zunanjih dejavnikov (ran, kožnih odrezkov) ali z obstoječo razjedo. Pogosto prizadene stopala in prste, manj gangrene se razširi na tkiva noge. Toksemijski sindrom, ki se razvije v gangreni, nas sili k amputaciji okončine.

Diagnoza oblediteracije endarteritisa

Za diagnozo obliterirnega endarteritisa so uporabljeni številni funkcionalni testi (Goldflama, Shamova, Samuels, termometrični test itd.), Preučeni so značilni simptomi (simptom Opelove plantarne ishemije, simptom pritiska prsta, pojav Panenčevega kolena), ki omogočajo odkrivanje pomanjkanja arterijske oskrbe okončine.

Diagnozo obliterantnega endarteritisa pomagajo z ultrazvokom krvnih žil spodnjih okončin, reovasografijo, termografijo, kapilaroskopijo, oscilografijo, angiografijo spodnjih okončin. Za ugotavljanje žilnega krča se izvajajo funkcionalni testi - perirenalna blokada ali parvertebralna blokada ledvenih ganglij.

Za reogram je značilno zmanjšanje amplitude, glajenje valovnih kontur v vodilih od noge in stopala ter izginotje dodatnih valov. Ultrazvočni podatki (Doppler sonografija, duplex skeniranje) pri bolnikih z obliterirajočim endarteritisom kažejo na zmanjšanje hitrosti pretoka krvi in ​​omogočajo pojasnitev stopnje uničenja posode. Termografska študija razkriva zmanjšanje intenzivnosti infrardečega sevanja v prizadeti okončini.

Periferna arteriografija za obliterirni endarteritis ponavadi pokaže zožitev ali okluzijo poplitealne arterije in arterij spodnjega dela noge med normalno prehodnostjo segmenta aortozno-spodnjega dela stegnenice; prisotnost mreže majhnih zavarovanj. Obliterirajoči endarteritis se razlikuje od obliterirne ateroskleroze, krčnih žil, diabetične makroangiopatije, diskogene mielopatije, bolečine v nogah zaradi artroze in artritisa, miozitisa, ploskosti, radikulitisa.

Zdravljenje obliterirnega endarteritisa

V zgodnjih fazah endarteritis obliterans, konzervativno zdravljenje poteka za lajšanje spazma žilne stene, zaustavitev vnetnega procesa, preprečevanje tromboze in izboljšanje mikrocirkulacije. V teku kompleksnih uporabljenih terapija spazmolitikov (drotaverina, nikotinsko kislino), protivnetna sredstva (antibiotiki, antipiretiki, kortikosteroidi), vitaminov (C, E, G), antikoagulantov (phenindione, heparin) ali antitrombotikih (pentoksifilin, dipiridamol), in drugi. Uporabljajo intraarterijske infuzije vazaprostan ali alprostadil.

Fizioterapevtsko in balneološko zdravljenje (UHF, diadinamični tokovi, elektroforeza, diatermija, ozokeritske aplikacije, vodikov sulfid, radon, skupne kopeli v iglavcih, lokalne kopeli za stopala), hiperbarična oksigenacija so učinkoviti pri obolenjih. Predpogoj za učinkovito zdravljenje obliterirnega endarteritisa je popolna prekinitev kajenja.

Operacija je indicirana za ulcerozno-nekrotično stopnjo obliterirnega endarteritisa, bolečine v mirovanju, izrazito intermitentno klavdikacijo na IIB stopnji. Vse intervencije za oblepenje endarteritisa so razdeljene v dve skupini: paliativno (izboljšanje funkcije sorodnikov) in rekonstruktivno (obnavljanje motenega krvnega obtoka). Skupina paliativnih operacij vključuje različne vrste simpatektomije: periarterialno simpatektomijo, lumbalno simpatektomijo, torakalno simpatektomijo (z lezijami žil zgornjih okončin).

Rekonstruktivna kirurgija za endarteritis obliterans lahko vključuje operacijo obvoda arterij ali protetiko, trombembolektomijo, dilatacijo ali stentiranje periferne arterije, vendar se le redko izvaja le z obturacijo majhnega dela posode. Prisotnost gangrene je indikacija za amputacijo segmenta okončine (amputacija stopal, amputacija stopala, amputacija spodnjega dela noge). Izolirana prstna nekroza z jasno razmejitveno črto nam omogoča omejitev eksartikulacije falang ali necrotomije.

Prognoza in preprečevanje obliteracije endarteritisa

Razvojni scenarij obliteracijskega endarteritisa je odvisen od skladnosti s preventivnimi ukrepi - odpravljanjem izzivalnih dejavnikov, izogibanjem poškodbam okončin, pravilnosti poteka zdravljenja z zdravili, ambulantnim opazovanjem žilnega kirurga.

Z ugodnim potekom je mogoče dolgo vzdrževati remisijo in se izogibati napredovanju obliteracijskega endarteritisa. V nasprotnem primeru bo neizogiben rezultat bolezni gangrena in izguba udov.

Endarteritis: znaki, diagnoza, potek in lajšanje bolezni, preventivni ukrepi

Endarteritis je kronična vnetna bolezen krvnih arterij, ki vodi do motenega krvnega obtoka, kasneje pa do popolnega zaprtja lumena in tvorbe gangrene.

Pogosto se uporablja izraz "obliteracijski endarteritis". Obliteracija ali okluzija je kršitev prehodnosti, zaklepanje sten posode. Najpogostejši tip bolezni je obliteracija endarteritisa spodnjih okončin, ki večinoma prizadenejo žile stopal in nog. Z razvojem bolezni v noge vstopa vedno manj kisika, kar vodi do poškodb tkiva, motenj normalnega delovanja in nekroze delov telesa.

Najpogosteje ta bolezen, kot tudi tromboangiitis blizu nje (Buergerjeva bolezen), prizadene moške srednjih let s tako slabo navado, kot je kajenje.

Bolezen se učinkovito zdravi le v zgodnjih fazah razvoja. Na najnovejših stopnjah lahko pomaga le amputacija.

Vzroki endarteritisa

Zdravniki po vsem svetu še vedno ne morejo doseči enotnega stališča o vzrokih bolezni pri določeni osebi. Mnogi verjamejo, da je bolezen avtoimunska. To pomeni, da se v telesu začnejo proizvajati protitelesa, ki napadajo stene krvnih žil. Nato se vnamejo stene krvnih žil. Nastane vezivno tkivo, ki zoži lumene v žilah in stisne zunaj arterije.

Razlogi za razvoj takšnih protiteles v telesu, ki imajo škodljive učinke na lastne celice, prav tako še niso bili pojasnjeni.

Obstajajo tudi druge teorije o vzrokih bolezni:

• Nikotinska alergija;
• Ateroskleroza stopal;
• Motnje strjevanja krvi;
• Različne okužbe.

Znano je, da je največja verjetnost, da bo bolna, kadilci. Ob dolgotrajnem stresu ali s konstantno hipotermijo spodnjih okončin se lahko pojavi tudi obliteracijski endarteritis spodnjih okončin. Poleg tega so ogroženi tisti, ki so kdaj imeli ozebline na nogah.

Simptomi

Z razvojem bolezni pri bolnikih opazimo naslednje simptome obolelega endarteritisa okončin:

1. Velika utrujenost in težava v nogah, tudi z rahlim fizičnim naporom ali hojo;
2. Občutek mraza v nogah;
3. Otekanje okončin;
4. Gosje izbokline in odrevenelost v nogah;
5. Povečano potenje v spodnjih okončinah;
6. Bleda koža stopal;
7. Pojav razjed. In kasneje - nekroza in gangrena;
8. Krhkost, modrost in deformacija nohtov na nogi;
9. Slabljenje pulza v spodnjih okončinah. V poznejših fazah bolezni se pulz sploh ne zazna;
10. Krči in bolečine med gibanjem. V prihodnosti se ti simptomi pojavijo v stanju počitka. Bolečina se pojavi pri teletih, ostra in močna. Prisiliti bolnika, da se ustavi in ​​počaka. Spasms in bolečine ustaviti, ko se ustavijo, to omogoča bolniku, da hodi še nekaj razdalje. Potem se simptomi ponovijo. To se imenuje intermitentna klavdikacija. Je glavni simptom bolezni, kot je obolenje endarteritisa in ateroskleroze.

Napredovanje bolezni

Razvoj obliterirnega endarteritisa žil na spodnjih okončinah poteka postopoma in ciklično. Obstajajo obdobja poslabšanja in obdobja remisije. Odvisno od različnih dejavnikov se lahko razvoj bolezni pojavi dolgo časa in morda zelo hitro. Slednje opazimo veliko manj pogosto.

Obstajajo naslednje stopnje bolezni:

Prva faza - začetna

Lumen žil ni močno zožen, krvni obtok je še vedno relativno normalen. Simptomi bolezni praktično niso opazili. Bolnik ne čuti močnega nelagodja. Na tej stopnji je zelo težko diagnosticirati bolezen.

Druga stopnja je ishemična

Zaradi zoževanja lumnov se oskrba s krvjo znatno poslabša. Bolniki imajo občasno klavdikacijo, utrujenost, hladne noge. Puls je še vedno otipljiv. Običajno se bolezen diagnosticira ravno na tej stopnji. Priporočljivo je, da zdravljenje začnete takoj.

Tretja faza - trofična

Zaradi močnega zoženja lumnov in dolge prekinitve oskrbe s krvjo v tkivu nog ne dobijo normalne prehrane v obliki kisika in hranil. Simptomi bolezni se slabšajo. Lasje na nogah začnejo izpadati, nohti so zlomljeni in deformirani, koža pridobi modro barvo. Utrip se čuti, vendar z veliko težavami. Ta stopnja velja za znak zanemarjene bolezni, ki ni bila zdravljena ali je bila nepravilno obravnavana.

Četrta stopnja je nekrotična

Obstaja skoraj popolna okluzija vseh žil v nogah. Impulz ni več mogoče zaznati. Bolečina v nogah postane trajna. Bolnik se ne more več premikati, ali se premika s težavami in na kratkih razdaljah. Mišice nog bodo atrofirale. Na nogah se pojavijo številne razjede, pojavi se nekroza tkiva. To je popolnoma napredna oblika bolezni, ki jo je zelo težko zdraviti. Še težje je obrniti destruktivne procese v okončinah.

5. faza - Gangrena

Če nič ne naredimo z razjedami in nekrozo, se postopoma razvije gangrena stopal. Gangrena je dveh vrst - suha in mokra. S suho gangreno stopal, prsti ali celo celotno nogo suho, črn, deformira in umre. Z mokro gangreno nog, tkiva nabreknejo in se v krvni obtok sproščajo strupene snovi, ki zastrupijo in okužijo celotno telo. V tem primeru samo amputacija okončine pomaga preprečiti smrt zaradi okužbe krvi.

Tudi v poznejših fazah bolezni lahko opazimo vaskularno okluzijo po vsem telesu in ne samo v okončinah.

Diagnoza endarteritisa

Diagnosticiranje obliteracijskega endarteritisa okončin je najbolje v zgodnjih fazah bolezni. Pristojni specialist lahko čim prej diagnosticira endarteritis. Bolj ko se bolezen diagnosticira, hitreje bo predpisano zdravljenje. Zato bo bolj verjetno, da bo bistveno upočasnilo potek bolezni.

Za natančno diagnozo se običajno izvajajo naslednje študije:

• Capillaroscopy - študija kapilar, v kateri so sprejeti sklepi o stanju mikrocirkulacije v enem ali drugem območju človeškega telesa;
• Oscilografija;
• Arteriografija (angiografija) - kontrastno sredstvo se vbrizga v arterijo, nato se arterija preslika. Določena je študija stanja posode, pretoka krvi ter prisotnosti in količine patološkega procesa;
• Reovazografija - ocenjuje se hitrost gibanja krvi v žilah okončin in določi stopnja okluzije;
• Preučevanje temperature kože (termografija) - temperaturna polja osebe razkrivajo prisotnost ali odsotnost odstopanj na določenem območju telesa;
• Doppler sonografija (ultrazvok) - s pomočjo tega postopka se oceni stanje tkiv in ugotovi, koliko so spremenjene in deformirane.

Poleg tega se ugotovi prisotnost sumljivih patogenov (virusov, gliv, okužb). Opravljene so tudi druge dodatne analize.

Diferencialna diagnostika

Ateroskleroza je lahko eden od vzrokov endarteritisa ali neodvisna bolezen, ki je podobna simptomom. Blokada pretoka krvi v udih je v tem primeru posledica aterosklerotičnih plakov

S pomočjo diferencialne diagnoze zdravniki običajno izključijo simptome, ki so po simptomih podobni, da so edina pravilna diagnoza. Endarteritis se najpogosteje zamenjuje z aterosklerozo. In obratno. Ker so znaki obliterating endarteritis zelo podobni znaki ateroskleroze. Toda ob podrobnejšem pregledu se ti dve bolezni zelo razlikujeta.

Glavne razlike med periferno žilno aterosklerozo in endarteritisom:

1. Kasnejša starost. Ateroskleroza prizadene predvsem ljudi, starejše od 50 let. Endarteritis je bolan mlajši.
2. Pri aterosklerozi se simptomi povečajo počasneje kot pri endarteritisu.
3. Pri aterosklerozi so žilne lezije simetrične, pri endarteritisu pa asimetrične.
4. Obliterirajoči endarteritis spodnjih okončin se vedno začne z majhnimi žilicami, nato pa preklopi na večje. Tudi bolezen prizadene žile. Ateroskleroza se pri velikih žilah začne takoj in sploh ne vpliva na venski sistem.
5. Ateroskleroza prizadene le spodnje okončine. Endarteritis, zlasti v napredni fazi, prizadene vse okončine.

Poklicno zdravljenje

Popolnoma ozdravljen endarteritis je trenutno nemogoč. Lahko samo bistveno upočasni hitrost bolezni in ublaži simptome.

Za bolnike z endarteritisom ni posebne prehrane. Samo jesti desno, ne jesti in se odreči alkoholu. Prav tako se prepričajte, da ste prenehali s kajenjem in začeli se veliko gibati.

Po diagnosticiranju bolezni je treba takoj začeti zdravljenje endarteritisa. Prvič, specialist predpisuje zdravila. Prav tako je uspešno uporabila fizioterapevtske metode in zdravljenje ljudskih sredstev. V skrajnih primerih naredite operacijo.

Zdravljenje z drogami vključuje:

• Antispazmodična zdravila;
• Vitamini. Najbolj uporabne za to bolezen so PP, B, C, E;
• Zdravila za redčenje krvi;
• Antihistaminiki.

Za izboljšanje cirkulacije v okončinah se izvaja naslednja fizioterapija:

1. Različne toplotne obdelave. Savna, ogrevanje, uporaba ozokeritov in drugo;
2. Baromasaža. Postavitev nog v tlačno komoro z učinkom visokih ali nizkih pritiskov izmenično;
3. Različne kopeli (vroča, kontrastna, gorčica, bor itd.);
4. Elektroforeza;
5. Diadinamski tokovi;
6. Magnetoterapija. Obdelava z visokofrekvenčnim magnetnim poljem.

Če zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizioterapijo ne pomaga ali daje šibek učinek, je predpisana operacija. Glede na obseg prizadetega območja je lahko potrebna ranžiranje (ustvarjanje dodatne poti za krvni obtok, mimo poškodovanega dela posode s shunti), odstranitev dela arterije ali popolna zamenjava arterije z protezo. Poleg tega bo bolnik morda potreboval trombin-temktomijo. To je odstranitev krvnega strdka, ki blokira pot v arteriji.

Najbolj skrajni ukrep je amputacija udov. Uporablja se le, če je ogroženo življenje bolnika.

Endarteritis je zelo resna bolezen. V nobenem primeru ne moremo samozdraviti. Vsi postopki in zdravila morajo biti pod strogim nadzorom usposobljenega strokovnjaka. Strogo ne priporočamo, da začnete zdravljenje.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Ljudska zdravila lahko pomagajo le v zelo zgodnjih fazah bolezni. Najbolje je, da jih uporabite v kombinaciji z zdravili, ki jih predpiše specialist.

Zdravljenje endarteritisa z ljudskimi zdravili poteka s pomočjo različnih zelišč in pripravkov, ki pomagajo krepiti in obnoviti stene krvnih žil ter imeti protivnetne in čistilne lastnosti.

Zbirka kamilice, rmana, šentjanževke, breze in koruzne svile lahko pomaga:

• Zelišča je treba zmešati v enakih delih in vstaviti v stekleno posodo s tesnim pokrovom. Ena čl. l mešanico vlijemo pol litra vrele vode. Vztrajati približno pol ure. Popijte kozarec zjutraj in zvečer 30 minut pred obroki. Pijači lahko dodate žlico medu. Ta mešanica dobro očisti krvne žile in poveča njihovo elastičnost. Najbolje je piti tečaje. En mesec za pijačo, en mesec - odmor.

Še en učinkovit recept:

• 40 gr. preslica, 60 gr. Ptičji planinar, 100 gr. glog Pol art. Zmes zmešamo s kozarcem vrele vode 30 minut. Pijte trikrat na dan za eno žlico. v 30 minutah pred obroki. Tečaj je en mesec.

Sopora japonska, omela, koperna semena in smilje so prav tako dobri pri čiščenju krvnih žil.

Poleg tega je za čiščenje telesa in krvnih žil priporočljivo nekaj dni zapored piti močan čaj z mlekom. Vsakih nekaj ur.

Krompirjev decoction, kot tudi mešanica pomaranč in limon, lahko pomaga pri čiščenju plovil:

• Pomarančo in limono zmeljemo v mešalniku, dodamo eno čajno žličko medu. Premešamo in odložimo v kozarec. Jedite tri čajne žličke mešanice dan pol ure pred obroki.

Ima veliko učinkovitost in uporabo modrega joda:

• Ena čajna žlička škroba, razredčena v 50 ml. dodamo čajno žličko sladkorja in majhno ščepec citronske kisline. V 150 ml. vrelo vodo zlijte z mešanico. Ohladite vse. In nato nalijte eno žličko. 5% tinkture joda. Pijte mešanico enkrat na dan po obroku, eno st.l. Poleg čiščenja krvnih žil modri jod tudi iz krvi odstrani holesterol, krepi imunski sistem in srce.

To mešanico je treba uporabiti zelo previdno, saj lahko povzroči alergijsko reakcijo. V tem primeru morate takoj prekiniti uporabo.

Preprečevanje grozne bolezni

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni ali preprečili njen razvoj v začetnih fazah, je treba upoštevati naslednja pravila: t

1. Prenehajte kaditi in piti preveč alkohola;
2. Preprečite ozebline in podhladitev nog;
3. Izključitev dolgotrajnega bivanja v prostorih z zelo nizkimi ali nizkimi temperaturami okolja;
4. Odstrani iz prehrane maščobne, škodljive, preveč začinjene ali preveč slane hrane;
5. Odstranite prekomerno telesno težo, saj povzroča močno obremenitev spodnjih okončin;
6. Več vaje. Še posebej so koristni lahki tek, plavanje in kolesa. Priporočamo tudi dolge sprehode na svežem zraku;
7. Ne pozabite na higieno. Dobro očistite noge in jih vsakodnevno pazite, uporabite vlažilno ali hranilno kremo za noge;
8. Zaščitite noge pred praskami, modricami in drugimi poškodbami;
9. Izberite samo udobne in kakovostne čevlje. Noge ne smejo biti stisnjene v notranjosti, ne smete se veliko potiti ali zamrzniti. In koža nog mora dihati.

Preprečevanje endarteritisa je še posebej pomembno za tiste, ki so že imeli diagnozo te bolezni. S pomočjo zgornjih zgornjih pravil lahko zdravje ohranite v odličnem stanju že nekaj časa.

Glavna stvar je, da ne obupajte in ne vodite bolezni!

Endarteritis

Splošne značilnosti bolezni

Endarteritis (najpogostejši sinonim za »obliterirni endarteritis«) je resna, progresivno napredujoča bolezen arterij, ki vodi v popolno zaprtje njihovega lumena, zmanjšuje krvni obtok v prizadetem organu in razvoj gangrene. Najpogosteje endarteritis prizadene žile na nogah. Simptomi endarteritisa se najpogosteje pojavljajo pri srednjih letih in mladih moških, ki zlorabljajo kajenje. Zdravljenje endarteritisa je zelo učinkovito le v zgodnjih fazah bolezni, z globokimi poškodbami tkiva in razvojem gangrene, je indicirana amputacija udov.

Vzroki endarteritisa

Narava obliteracijskega endarteritisa ni v celoti ugotovljena. Večina zdravnikov verjame, da so avtoimunska protitelesa odgovorna za razvoj endarteritisa spodnjih okončin, kar povzroča vnetno poškodbo sten arterij, zaradi česar se razvija vezno tkivo in lumen posode se zoži. Vnetje in skleroza vplivata na maščobno tkivo, ki obdaja žile. Vezivno tkivo stisne arterije zunaj, kar še dodatno poslabša stanje.

Poleg tega je bila vzpostavljena povezava med razvojem obliterirnega endarteritisa in kroničnim zastrupitvijo telesa s nikotinskimi in drugimi strupi, nevropsihiatrično napetostjo in rednim podhlajevanjem nog.

Endarteritis - simptomi bolezni

Bolniki z endarteritisom spodnjih okončin bodite pozorni na naslednje simptome:

- ponavljajoči se občutek hladnih stopal

- občutek plazenja

- povečano znojenje spodnjih okončin

- bledica in suha koža stopal

- krhki in modri nohti

- utrujenost pri hoji

- krči in bolečine pri hoji, kasneje pa v mirovanju

- zmanjšanje pulzacij na arterijah zadnjega dela stopala

- edem spodnjega uda

- razjede na nogah

Intermitentna klavdikacija - najpomembnejši simptom endarteritisa

Obletirni endarteritis bolnika lahko najdete na ulici s specifičnim hodom. Ti bolniki se po nekaj korakih ustavijo. To je posledica dejstva, da se zaradi pomanjkanja oskrbe s kisikom v tkivih skozi zožene žile v mišicah mišic razvije krč in pojavi se huda bolečina.

Po prenehanju delovanja mišic se potreba po kisiku nekoliko zmanjša, krvni obtok se izboljša, krč izgine in bolečina izgine. Vendar je vredno, da se oseba z endarteritisom začne gibati, saj se vse ponavlja od začetka.

Razvoj endarteritisa

Za oblepenje endarteritisa je značilno progresivno ciklično gibanje z menjavanjem obdobij poslabšanja in remisije. V njenem razvoju je več faz.

• Fazna distrofija živčnih končičev. Zanj je značilen razvoj distrofičnih procesov v živčnih končičih, ki so primerni za posode. Lumen posode se nekoliko zoži, prehrana tkiv se ne spremeni, saj deluje sistem kolateralne cirkulacije. V tej fazi se simptomi endarteritisa še ne pojavijo, vendar bolezen že napreduje.
• Fazni krči velikih žil. Lumen arterij se zoži, kolateralna cirkulacija ne obvladuje povečane obremenitve in pojavijo se simptomi, kot so hladne okončine, utrujenost in občasna klavdikacija. Zdravljenje endarteritisa se običajno začne v tej fazi bolezni.
• Faza rasti vezivnega tkiva. Zaradi progresivnega razvoja vezivnega tkiva v vseh slojih žilne stene in blizu vaskularnega tkiva se pojavijo bolečine v nogah v mirovanju in zmanjšanje pulzacij v arterijah. To je v daljšem obdobju endarteritis spodnjih okončin.
• Faza popolnega uničenja krvnih žil ali tromboza. To je stopnja izida obliteracijskega endarteritisa. Zaradi teh procesov se v okončinah pojavijo nepopravljivi učinki - nekroza mehkega tkiva in gangrena.

V poznejših fazah bolezni lahko najdemo značilne spremembe v krvnih žilah v vseh notranjih organih, vključno s srcem in možgani.

Diagnoza endarteritisa spodnjih okončin

Takoj, ko se pojavijo simptomi endarteritisa, se je treba posvetovati s kirurgom. S pomočjo sodobnih raziskovalnih metod bo zdravnik lahko postavil pravilno diagnozo in predpisal zdravljenje. Za ugotavljanje diagnoze endarteritisa uporabljamo volumensko sfigmografijo (merjenje pulzacije), Dopplerjev ultrazvok, reovazografijo in radiološko pregledovanje žil spodnjih okončin.

Zdravljenje endarteritisa

Obliterirajoči endarteritis je bolezen, za zdravljenje katere sodobna medicina nima dovolj sredstev in metod. Trenutno je nemogoče doseči nasprotni razvoj vezivnega tkiva, lahko le upočasnite proces njegovega nastajanja in ublažite bolnikovo stanje.

Predpogoj za zdravljenje endarteritisa je popolna zavrnitev bolnika, da kadi in uživa alkohol, saj te snovi prispevajo k dolgemu krču krvnih žil in poslabšanju stanja.

Bolnik endarteritis ni prikazana posebna prehrana, vendar pa ne bi smeli preobčutiti, ker prekomerna telesna teža ustvari dodatno obremenitev na spodnjih okončin. Bolnikom s prekomerno telesno težo svetujemo, da izgubijo težo in to storijo, da zmanjšajo dnevno kalorično vsebnost hrane in odstranijo moko, mastno in sladko hrano.

Pri endarteritisu spodnjih okončin je koristno, da se premikate veliko, morate hoditi vsaj eno uro na dan, kljub napadom občasne klavdikacije. Če doživite bolečino, se morate ustaviti in počakati, da se popolnoma zniža. To bo dobro za kolesarjenje in plavanje v vodi s temperaturo, ki ni nižja od 22-24 stopinj.

Bolniki z endarteritisom morajo spremljati higiensko stanje nog - jih pred spanjem obrišite s toplo vodo in milom, obrišite s suho in namažite z mastno kremo.

Če te metode ne pomagajo, se simptomi endarteritisa povečajo, stanje bolnika pa se poslabša, uporabiti morate kirurške metode za zdravljenje endarteritisa:

- Simpatektomija je odstranitev v mejnem simpatetičnem trupu drugega in tretjega ledvenega dela, kar vodi do paretične ekspanzije kolateralnih žil in izboljšanja prekrvitve okončine.

- Premikanje - ustvarjanje žilne anastomoze, ki obide prizadeto območje arterije. To je eden najučinkovitejših načinov zdravljenja endarteritisa.

- Trombintimektomija je odstranitev tromba, ki prekriva lumen posode, ki jo prizadene endarteritis, skupaj s patološko razširjeno intimo (notranja sluznica arterije).

- Amputacija okončine - ta skrajni ukrep se izvaja v primerih, ko se zaradi oblederacije endarteritisa razvije nekroza mehkih tkiv in gangrene okončine, bolnika pa nenehno muči neznosna bolečina.

Da bi preprečili ta žalosten izid, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, skrbno upoštevati vsa njegova priporočila in vzdrževati zdrav način življenja.

Endarteritis

Endarteritis ali obliteracijski endarteritis je huda, stalno napredujoča bolezen arterij. Povzroči popolno zaprtje arterij, zmanjšanje krvnega obtoka v bolnem organu, pojav gangrene. V večini primerov pride do endarteritisa spodnjih okončin.

Vzroki endarteritisa

Točni vzroki obolelitve endarteritisa niso bili ugotovljeni. Večina strokovnjakov opozarja na razvoj bolezni zaradi dejstva, da avtoimunska protitelesa prispevajo k vnetnim spremembam arterijskih sten. Posledica tega je intenzivni razvoj vezivnega tkiva in zožitev lumena posode. Poleg tega vezivno tkivo pritiska na arterije in zunaj.

Mnogi zdravniki ugotavljajo povezavo med pojavom endarteritisa spodnjih okončin s konstantno zastrupitvijo človeškega telesa s nikotinom, pogostim prekomernim hlajenjem nog in prekomernim živčnim in duševnim stresom.

Simptomi endarteritisa

Glavni simptom endarteritisa je intermitentna klavdikacija. Zanj je značilno, da se mora bolnik med hojo po nekaj korakih ustaviti. Zaradi pomanjkanja kisika skozi zožene posode za tkiva nog se v mišicah tele pojavijo krči in hude bolečine. Po ustavitvi se potreba po mišicah nog za kisik zmanjša. To izboljša krvni obtok, bolečine in krče. Toda vse se ponovi, ko se gibanje nadaljuje.

Obstajajo simptomi endarteritisa spodnjih okončin:

• občutek hlajenja nog, ki se občasno pojavi;
• povečano potenje nog;
• občutek "plazenja gosjih izboklin" na spodnjih okončinah;
• Modri ​​in krhki nohti na nogi;
• suha in bleda koža spodnjih okončin;
• krči, bolečine pri hoji in nato med počitkom;
• hitra utrujenost med hojo;
• zmanjšanje pulzacije arterije, ki se nahaja na hrbtni strani stopala;
• otekanje spodnjih okončin;
• razjede nog.

Za obliterirno endarteritis je značilno ciklično progresivno gibanje z izmeničnimi obdobji remisije in poslabšanja. Dodelite naslednje faze bolezni.

Fazna distrofija živčnih končičev. V živčnih končičih, ki se približujejo žilam, se razvijejo distrofični procesi. Obstaja rahlo zoženje lumna posode, prehrana tkiv se še ni spremenila. Čeprav bolezen že napreduje v tej fazi, simptomi endarteritisa še niso opazili.

Fazni krči velikih žil. Nadaljnje zoženje lumena arterij vodi do dejstva, da sistem kolateralne cirkulacije (obvodne veje krvnih žil) ni sposoben obvladati povečane obremenitve. Zaradi tega obstajajo simptomi endarteritisa, kot so utrujenost, ohlajanje spodnjih okončin, intermitentna klavdikacija. Običajno se v tej fazi bolezni začne zdravljenje endarteritisa.

Faza rasti vezivnega tkiva. V tej fazi endarteritis spodnjih okončin, zmanjšanje pulzacije arterij, bolečine v nogah v obdobju mirovanja pojavi. To je posledica nadaljnjega razvoja vezivnega tkiva v stenah krvnih žil in v perivaskularnih tkivih.

Faza tromboze (tvorba krvnih strdkov v žilah). Pojavljajo se hudi simptomi endarteritisa - nekroza (umiranje) mehkih tkiv in gangrene (masivna nekroza tkiva).

V poznejših fazah razvoja endarteritisa obliterans se lahko pojavijo žilne spremembe v mnogih notranjih organih, vključno s srcem in možgani.

Zdravljenje endarteritisa

Zdravljenje te bolezni lahko upočasni njen razvoj, bistveno poveča trajanje remisije, prepreči nastanek gangrene. Toda popolna ozdravitev te bolezni v našem času je nemogoča.

Glavni cilj zdravljenja endarteritisa je odstranitev bolečinskega sindroma, krčenje krvnih žil, odpravljanje motenj bolnikovega živčnega sistema.

Celovito zdravljenje endarteritisa vključuje medicinske in fizioterapevtske snovi. V hujših primerih se uporablja kirurški poseg.

Konzervativno zdravljenje se mora začeti v zgodnjih fazah bolezni.

Zdravljenje endarteritisa je uporaba zdravil različnih skupin. Zmanjšajo vaskularni krč, viskoznost krvi, razširijo lumen krvnih žil.

Pri zdravljenju endarteritisa se uporabljajo naslednja zdravila: t

• spazmolitično - Redergam, nikotinska kislina, Tifen, Angiotrophin;
• sredstva proti strjevanju - Trental, Aspirin;
• hormoni nadledvične skorje - kortizon, prednizon, prednizon;
• zdravila, ki upočasnjujejo strjevanje krvi - Hirudin, Pelentan, Fibrinolizin;
• vitamini PP, C, E, B.

Za izboljšanje krvnega obtoka v nogah uspešno uporabite metode fizioterapije. Najpogosteje se uporabljajo termični postopki, baroterapija (izmenični učinki nizkega in visokega krvnega tlaka), magnetna terapija, elektroforeza, ultrazvok, vodna terapija.

V hudih primerih endarteritisa ali v odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja se uporablja kirurško zdravljenje.

Obstajajo naslednji kirurški posegi za bolezen.

1. Simpatektomija je rezanje živčnih vlaken, ki so odgovorna za pojav krčev v žilah nog. Ta operacija je najbolj učinkovita v zgodnjih fazah bolezni. Zahvaljujoč operaciji bistveno izboljša pretok krvi v žilah.
2. Premikanje je proces vstavljanja umetne žile okoli arterije, ki je prizadeta. Ta operacija se najpogosteje uporablja za oblepitev endarteritisa.
3. Odstranitev prizadetega dela arterije - le, če dolžina območja ne presega 15 cm.
4. Mikrohirurške operacije, ki obnavljajo prepustnost spastičnih žil.
5. Odstranitev območja suhe gangrene.
6. Amputacija - možna stopala, noge, celotna spodnja okončina.

Zelo pomembno je poiskati zdravniško pomoč pri prvih simptomih endarteritisa. Samo v tem primeru se lahko izognete resnim zapletom bolezni.

Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni medicinski nasvet.