Glavni

Hipertenzija

Kirurgija za krčne žile v nogah, požiralniku in drugih

Iz tega članka se boste naučili: kakšne so operacije proti krčnim žilam (tudi na nogah), kako se izvajajo. Indikacije in kontraindikacije za izvajanje. Možni zapleti, pooperativno obdobje.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Višje žile so podvržene konzervativnemu zdravljenju samo v začetni fazi. Toda na tej stopnji bolezen pogosto poteka skrito: to se kaže le v manjših simptomih, na katere ne poznajo vsi. Hudi simptomi se pojavijo le, ko so žile razširjene, tako da močno oteži normalno cirkulacijo. In na tej stopnji bo samo delovanje pomagalo, da se popolnoma znebite krčne bolezni.

Kliknite na sliko za povečavo

Za zdravljenje se posvetujte s flebologom in pregledajte obojestransko. Sama operacija bo opravil phlebolog ali angiokirurški kirurg.

Nadalje bodo v članku operacije razvrščene po "resnosti" in kompleksnosti: od najlažjih in najvarnejših do najbolj radikalnih, kar bo zahtevalo daljše obdobje obnovitve.

Informacije o operacijah iz tega člena so pomembne za katero koli vrsto krčnih žil: noge, roke, majhno medenico, požiralnik.

Indikacije

Indikacije za operacijo so naslednje: t

  1. Obširne krčne žile, ki se določijo vizualno (to še posebej velja za krčne žile spodnjih okončin).
  2. Pritožbe o otekanju, občutku teže in bolečine v prizadetem območju (v nogah, v medenični regiji ali drugje, odvisno od tega, katere vene so razširjene).
  3. Nevarnost zapletov krčnih žil (trofične razjede, tromboflebitis).

Kontraindikacije

Operacije ni vedno mogoče izvesti na zadnji stopnji bolezni, ko so prizadete številne žile. V tem primeru je predpisana terapija z zdravili, vendar ni več mogoče popolnoma ozdraviti krčnih žil.

Tudi kirurške posege proti krčnim žilam v takih primerih ni mogoče:

  • Pri vnetnih boleznih kože spodnjih okončin ali na drugem območju se pojavijo, odvisno od lokalizacije bolezni (kot so ekcem, pioderma itd.).
  • V primeru hudih bolezni srca in ožilja (koronarna bolezen srca, arterijska hipertenzija, srčno popuščanje).
  • Če ima bolnik akutni flebitis (akutno obliko žilnih vnetij).
  • Med vsako nalezljivo boleznijo (po popolnem okrevanju se lahko izvede operacija).
  • Če je bolnik že imel globoko vensko trombozo ali pljučno tromboembolijo.
  • Z obliterirno aterosklerozo spodnjih okončin (nemogoče je izvesti operacijo proti krčnim žilam na nogah).
  • V starosti (nad 70 let).
  • Med nosečnostjo, zlasti v kasnejših obdobjih.

Če jemljete katerokoli zdravilo proti kardiovaskularni bolezni ali hormonska zdravila, o tem obvestite svojega zdravnika. Pogosto je treba v času zdravljenja prekiniti sprejem.

Skleroterapija

To je minimalno invazivna operacija. Vključuje vnos zdravila v veno, pod katerim se postopoma zožuje. Izvaja se v obliki injekcije, ne zahteva odseka. Običajno je za odpravo bolezni potrebno opraviti več sej.

Sclerotherapy je učinkovit za odpravo krčnih žil spodnjih okončin, majhne medenice, kot tudi v začetnih fazah hemoroidov.

Bistvo je naslednje: zdravnik injicira v prizadeto veno, injicira določeno količino sklerozirajočega zdravila. Od 2 do 10 injekcij opravimo v eni seji. Učinek ne pride takoj, temveč po tem, ko imajo plovila čas, da se odzovejo na zdravilo (v 2–8 tednih).

Poleg tega lahko ločite te vrste utrjevanja.

Vrste operacij za krčne žile na nogah s cenami

Varice spodnjih okončin prizadenejo približno 80% vseh žensk in 30% vseh moških. Pomirja samo dejstvo, da krčne žile - bolezen ni usodna, in z njo lahko nekako obstaja. Vendar to ni razlog, da bi se sprijaznili z boleznijo in prenašali vse njene simptome. Bolje je, da se znebite ekspanzije enkrat za vselej. Žal, terapevtske metode (tablete, mazila, kreme, geli) ne dajejo vedno želenega rezultata - in potem je operacija krčnih žil edini način za premagovanje bolezni.

Kdaj brez operacije?

Kirurgija krčnih žil spodnjih okončin je priporočljiva v dveh primerih:

  • Grožnja za življenje bolnika.
  • Pomanjkanje učinka zdravljenja z zdravili.

Najpomembnejši razlog za hitro odstranitev žil v nogah je nujni položaj bolnika: pojav krvavitev iz razširjenih žil, znaki in simptomi tromboflebitisa, trofične razjede ali druge patološke poškodbe površinskih ali globokih žil. V teh primerih, če ne opravite operacije, se lahko bolnik sooča z resnimi posledicami, vključno z embolijo in gangreno nog. Ne bi smeli biti prestrašeni brez razloga, saj se ti zapleti pojavljajo redko in le v zelo zapostavljenih in zapletenih primerih.

Z začetno in zmerno stopnjo krčnih žil ni nevarnosti za pacientovo življenje, zdravniki pa poskušajo zdraviti osebo brez operacije - kirurški poseg je indiciran le, če ni napredka pri medicinskem in fizioterapevtskem zdravljenju.

Sclerotherapy: ni vedno treba rezati osebo

Če krčne žile niso zelo zapletene, lahko bolniku ponudimo skleroterapijo (imenujemo jo tudi skleroterapija). Ta postopek se pripisuje operaciji, vendar ne zahteva kirurškega posega. Kaj je takšno zdravljenje? Pri skleroterapiji se razširjene vene ne odstranijo, kot pri standardni operaciji, ampak se jih spari s posebno zdravilno raztopino, ki se vbrizga skozi brizgo s tanko iglo. Posledično se občutno zoži lumen v veni in preneha patološki pretok krvi v krčnih žilah. Za utrjevanje je najpogosteje uporabljen tetradecil sulfat natrij ali polidokanol.

  • Za to operacijo ni potrebna hospitalizacija bolnika. Postopek se izvaja na dan zdravljenja, bolnik pa se skoraj takoj vrne domov.
  • Ne naredite zareza na nogi. Zato po takšnem zdravljenju ni brazgotin.
  • Po operaciji ni potrebno posebno obdobje okrevanja. Bolnik lahko vzdržuje normalno dejavnost, se ne drži počitka na postelji in ne vzame bolniškega dopusta na delovnem mestu.
  • Za skleroterapijo pri krčnih žilah praktično ni nobenih kontraindikacij.
  • Najboljše od vsega je, da skleroterapija pomaga tudi pri žilicah. Če je patologija prizadela velike žile, se konica ne izvede in načrtuje se operacija odstranjevanja krčnih žil.
  • Pri hujših oblikah ekspanzije se skleroterapija ne izvaja, ko se zaradi okvarjenega krvnega obtoka že razvijejo trofične razjede, ekcemi in tromboflebitis.

Približna cena za to vrsto operacije

Sclerotherapy sejo pajek žile bo stalo povprečno 4.500 rubljev. Skleroterapija segmentnih žil stane od 7000 rubljev. Skleroza velikega števila žil na nogi - od 10.000 do 19.000 rubljev.

Video o izvedbi skleroterapije na nogah s krčnimi žilami:

Crosssectomy: za preprečevanje tromboze

Flebektomija - ta skupni izraz se nanaša na vse operacije, pri katerih se krčne žile odstranijo z zarezami in punkcijami. Na plovilih je veliko vrst odprtih operacij - glavne pa bomo obravnavali v tem članku. Začnemo s pregledom metod flebektomije z opisom takšnega kirurškega posega kot crosssectomy.

Crosssectomy (imenovana tudi Troyanova-Trendelenburgova operacija) se uporablja za zdravljenje hudih krčnih žil, ki jih večinoma spremlja septični tromboflebitis. Pri tej odstranitvi bo kirurg naredil zarez v nogo, zavezal veliko veko safen in odstranil bližnje podaljšane pritoke.

Kako poteka operacija za odstranitev žil v nogah

Zgodnje krčne žile se običajno dobro odzivajo na zdravljenje. Ampak, če začnete bolezni, ali če tablete še vedno niso učinkovite, se morate zateči k pomoči vaskularnih kirurgov.

Ugotovimo, kako narediti operacijo na žilah na nogah, ali se bojijo in kaj potem.

Kadar ne opraviš brez operacije

Varikozne vene so resna in žal zelo pogosta bolezen. Še posebej v sodobnem svetu, s sedečim načinom življenja, neugodno ekologijo in genetskimi boleznimi.

Povečane žile so bolezen žil, povezana z oslabitvijo notranjih ventilov in venskih sten.

Pretok krvi v venah se upočasni, pojavi se stagnacija, ki povzroča stene in se raztezajo.

Zaradi tega, žile in začeli prikazovati skozi kožo.

Izgleda zelo grdo, vendar to ni najhujše. Veliko slabši možni zapleti:

Da bi se izognili tem zapletom ali preprečili njihov razvoj, se izvede operacija krčnih žil na nogah.

Kdaj predpisujejo operacijo žil na nogah? Obstaja več možnosti, v katerih je kirurški poseg.

  1. Huda težava v nogah, oteklina, utrujenost.
  2. Obširne krčne žile.
  3. Tromboflebitis.
  4. Trofične razjede.

Deluje

Mnogi ljudje se bojijo kakršnih koli operacij, in tu odstranjevanje žil na nogah celo zveni strašljivo. Takoj je veliko vprašanj in pomislekov. In glavna stvar - kako naprej se bo kri dvignila do srca, če se odstranijo žile? Pravzaprav se odstranijo le površinske žile, medtem ko do 90% pretoka krvi poteka skozi notranje, močnejše in ne-nagnjene krčne žile.

Preden sprejmete operacijo krčnih žil, morate še vedno pretehtati prednosti in slabosti.

Pomembno je! Če imate kakršne koli dvome, ne oklevajte in postavljajte vprašanja svojemu zdravniku, razložil vam bo, povedal in pokazal.

Sodobna medicina je dosegla raven, kjer je odstranjevanje vene popolnoma varno.

Poleg tega pravilno izvedena operacija zagotavlja popolno odstranitev krčnih žil.

Seveda, pod pogojem, da bolnik izpolni vsa priporočila zdravnika.

Če operacijo zavrnete, se boste morali zadovoljiti z rahlim olajšanjem stanja po tabletah. Poleg tega so zapostavljene krčne žile tveganje za tromboflebitis. In to je smrtonosna bolezen.

Res je, da obstajajo situacije, v katerih operacija res ni vredna. Če je stanje žil na nogah preveč zanemarjeno, potem operacije ni mogoče opraviti. Stanje žil pred odstranitvijo oceni flebolog in vaskularni kirurg. V ta namen je treba opraviti ultrazvočni pregled žil, zunanji pregled in analizo krvi.

Prav tako ne operirajte, če bolnik trpi zaradi koronarne bolezni ali hipertenzije. V teh primerih obstaja veliko tveganje za zaplete med operacijo. Poškodbe kože, trofične razjede in različne kožne bolezni so tudi kontraindikacije. Kot nalezljive bolezni. Najprej jih je treba obravnavati.

Pomembno je! Starejši in nosečnice iz operacije drugega trimesečja so prav tako kontraindicirane.

Če strokovnjak po vseh raziskavah vztraja na operaciji, še vedno ni vredno zavrniti. Po operaciji za odstranitev krčnih žil na nogah obstaja možnost, da se trajno znebite neprijetne in nevarne bolezni.

Kje opraviti operacijo na žilah

Posebno pozornost je treba posvetiti mestu, kjer boste izvedli operacijo. Iz usposobljenosti zdravnika, v čigar rokah bodo vaše noge, je njihovo nadaljnje stanje povsem odvisno. Pravilno izvedeno kirurško zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin je popolnoma varno.

Danes ima skoraj vsako mesto možnost izbire klinike in zdravnika. Na kaj je vredno posvetiti pozornost?

  • Klinika za opremo. Sodobna oprema in ustrezna zdravila povečujejo možnosti za uspešen izid.
  • Kvalifikacija zdravnika. Vprašajte, kje in kako je bil strokovnjak usposobljen, preverite vse diplome in potrdila.
  • Pregledi bolnikov. Internet nam daje priložnost, da se seznanimo z resničnimi in raznolikimi pregledi bolnikov o kliniki in zdravniku.

Kako deluje?

Obstaja več različnih tehnik za hitro odstranitev žil.

Neposredno kirurški poseg - najbolj dokazana, dolgo preizkušena, vendar najbolj radikalna metoda.

Kirurg naredi dva odrezka na nogi: v predelu prepone in na gležnju.

Dodatni, manjši zarezi so narejeni v območju glavnih venskih vozlišč. Skozi te reze in izrezovanje vene se pojavi.

Operacija traja približno 2 uri. Lahko se izvaja v lokalni in splošni anesteziji. Tanka žica se vstavi skozi zarez v dimljah - venski ekstraktor, ki se uporablja za odstranitev vene. Po operaciji se zareze previdno zašijejo. Glavna prednost te metode je, da lahko na ta način odstranimo celo veliko veno z zelo širokim lumnom.

Pomembno je! Bolnik se bo lahko dvignil na noge že 5 ur po operaciji.

Včasih ni treba odstraniti celotne vene, samo se znebite prizadetega dela. V tem primeru izvedite miniflbektomijo. Na območju prizadete vene naredimo dve majhni rezi, ki se skozi njih odstranijo.

Kaj storiti po operaciji žil? Upoštevajte vsa priporočila zdravnika. So zelo individualne in v veliki meri odvisne od stopnje zanemarjanja bolezni, individualnih značilnosti in s tem povezanih bolezni.

Skleroterapija

To je ena od najnovejših metod obravnave krčnih žil. Njegova glavna prednost pred takojšnjim delovanjem je odsotnost kosov. Skleroterapijo vene spodnjih okončin izvajamo z brizgami s tanko iglo.

Sclerotant se injicira v veno. Pod njenim vplivom se uničijo notranje plasti plovila, srednja pa se preprosto zlepi. Kot rezultat, plovilo preprosto pade iz krvnega obtoka.

Pozor! Po 1-2 dneh boste opazili, kako poškodovana vena izgine.

Po taki operaciji se bolnik okreva veliko prej. Po eni uri lahko vstane in se premakne. Poleg tega je pri skleroterapiji manj verjetno, da se bodo pojavile hematome na mestu injiciranja.

Lasersko odstranjevanje žil

Druga inovativna metoda je laserska operacija. Izdeluje tudi majhne luknjice, skozi katere se laserska LED vnaša v veno.

Zgreva stene krvnih žil in jih lepi. V tem primeru, pod vplivom temperatur, vsi mikroorganizmi umrejo, kar zmanjšuje verjetnost okužbe.

Učinki odstranjevanja laserskih žil so minimalni. Ta postopek se lahko opravi dobesedno na poti domov po službi, naslednji dan pa se vrne na delo.

Pomembno je! Slabosti vključujejo nizko razpoložljivost: postopek je drag, in ne vsaka klinika ima potrebno opremo.

Rehabilitacija in možne posledice

Postoperativno obdobje od operacije na venah nog traja le nekaj ur. In prej ko bolnik začne premikati noge, jih upogibati, obrniti, dvigniti, krajši bo. In manjše je tveganje za razvoj zapletov po operaciji na žilah spodnjih okončin.

Že na začetku je treba spodbujati pretok krvi v preostalih plovilih, da bi pospešili hitri dvig krvi v srce. V ta namen lahko stopala položite na blazinico, tako da so stopala nad nivojem srca.

Obdobje rehabilitacije po operaciji za odstranitev krčnih žil spodnjih okončin lahko traja približno dva meseca. V tem času je potrebno nositi kompresijsko pletenino, ki jo izbere specialist.

Kot smo že omenili, so priporočila po operaciji za krčne žile zelo individualna. Vendar pa je še vedno mogoče narediti nekaj posplošitev. Poleg nošenja kompresijskega spodnjega perila je pomembno:

  • spremenite svoj življenjski slog na bolj okreten. Brez tega se bodo krčne žile prej ali slej vrnile;
  • izgubite težo, če imate prekomerno telesno težo;
  • naredite posebne vaje za krepitev mišic nog;
  • sledite dieti za krčne žile;
  • piti zdravila za krčne žile.

Posledice flebektomije so običajno minimalne. Hematomi se lahko pojavijo na področju rezov ali vbodov, vendar se praviloma hitro rešijo. Pri nekaterih ljudeh, ki so nagnjeni k rasti vezivnega tkiva, se lahko na mestu zareza oblikujejo brazgotine. Če poznate to funkcijo za seboj, je bolje, da izberete manj travmatično metodo.

Po operaciji lahko odstranitev vene v nogi povzroči nastanek grudic in bolečin. To se zgodi zelo redko, včasih pa se zgodi. V tem primeru se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Kdaj se priporoča operacija za krčne žile?

Do sedaj je operacija krčnih žil običajen postopek, brez komplikacij in ima le pozitivne posledice za telo. Vsako leto, kot ugotavljajo flebologi, vedno več mladih išče pomoč strokovnjakov. Diagnoza krčnih žil sploh ni stavek! Ampak ne pozabite, da je tako množično širjenje bolezni posledica napačnega načina življenja ljudi, ki se mudi za uspešno kariero in materialno blaginjo, popolnoma pozabijo na svoje zdravje, postavljajo se pod stalen stres in napor.

Ne odlašajte z zdravljenjem

Pomanjkljive vene so sposobne pacientu zagotoviti ne samo fizično, temveč tudi moralno nelagodje, kar zmanjšuje kakovost njegovega življenja. Zato morate skrbeti za svoje zdravje, poiskati pomoč pri prvih znakih venske patologije, še posebej za ljudi z dedno dovzetnostjo za bolezni in debelost, tveganje za nastanek resnih žilnih poškodb. In tudi poslušajte zdravnika, če morate opraviti operacijo za krčne žile, potem nima smisla odlašati s problemom.

Kljub številnim inovativnim metodam v svetu medicine se štejejo krčne žile za neozdravljivo bolezen. Na žalost bolniki ne posvečajo pozornosti značilnim simptomom bolezni, odpisujejo jih zaradi utrujenosti. S tem prispevajo k razvoju kroničnih krčnih žil, ki jih ni mogoče popolnoma odpraviti.

Varikozne vene imajo več stopinj, prva dva sta primerna za konzervativno metodo zdravljenja, tretja in četrta stopnja pa niso popolna brez kirurškega posega. Ne glede na to, ali je operacija potrebna na 2. stopnji krčnih žil ali je možno zdraviti bolezen z zdravili, se zdravnik na podlagi testov, ki jih je treba opraviti, odloči. Za diagnozo krčnih žil uporabimo podatke ultrazvočnega pregleda žil s kontrastnim sredstvom, krvni test, računalniško tomografijo in magnetno resonančno tomografijo. Kot dodatek lahko izvajate rentgenske žile krvnih žil.

Indikacije za operacijo

Izvedljivost operacije za odstranitev krčnih žil določi zdravnik posebej, odvisno od stopnje patologije, starosti bolnika, teže, prisotnosti spremljajočih bolezni in drugih značilnosti organizma. Kirurško zdravljenje krčnih žil poteka z naslednjimi simptomi:

  • obsežne poškodbe ven;
  • hudo otekanje nog;
  • nenormalna ekspanzija žil pod kožo;
  • utrujenost noge, oseba ne more stati dolgo časa;
  • trofične razjede;
  • mehanske poškodbe noge;
  • motnje pretoka krvi v spodnjih okončinah;
  • akutni tromboflebitis.

Poleg zgoraj navedenih indikacij za operacijo krčnih žil obstajajo tudi kontraindikacije. Učinkovitost zdravljenja lahko zmanjšajo na nič in celo povzročijo dodatno škodo bolnikovemu telesu. Operacija pri krčnih žilah spodnjih okončin ni indicirana za diagnozo:

  • 3. stopnja hipertenzije;
  • ishemična bolezen srca;
  • vnetni in gnojni procesi v telesu;
  • starost;
  • obdobje brejosti;
  • kronične kožne bolezni v akutni fazi;
  • raka in kemoterapije.

Pred začetkom kirurškega posega je potreben popoln pregled pacienta, če obstajajo kontraindikacije, zdravnik individualno razvije bolj benigni režim zdravljenja. Pomembno je, da upoštevate priporočeno prehrano.

Operacija krčnih žil

Za izvedbo operacije krčnih žil na nogah je mogoče na več načinov uporabiti naslednje metode:

  • flebektomija;
  • laserska korekcija;
  • skleroterapija.

Vsaka operacija odstranjevanja krčnih žil ima svoje značilnosti in metodologijo. Na primer, flebektomija se izvaja v zgodnji fazi krčnih žil na nogah, včasih daje dobre rezultate in pri 2 stopnjah bolezni. Priprava na tovrstno intervencijo je minimalna, pacientu je dovolj, da kožo okončin opere z milom in obrije lase v dimljah in na nogah.

Operacija za krčne žile te vrste je odstranitev subkutane žile, v kateri je genetska motnja. Celoten postopek traja od 1 do 2 uri, odvisno od kompleksnosti primera. V postopku kirurškega posega za krčne žile v nogah pacient naredi zarez v predelu prepone in gležnja. Dolžina zareze ni več kot 5 cm, praviloma so plitve, zato bodo brazgotine nevidne. Uvajajo posebno orodje, ki se imenuje venski ekstraktor. Z njim bo zdravnik odstranil obolelo žilo. Po odstranitvi posode se zarežejo, dezinficirajo in počakajo, da se konča učinek anestezije. V procesu manipulacije se lahko izvede ekstravazalni korekcijski ventili za normalizacijo odtoka krvi.

Po zaključku operacije bolnik na nogo položi sterilno povoj in poda priporočila za nadaljnje aktivnosti. Po 72 urah se lahko oseba premika samostojno. Pooperativno obdobje traja 2 meseca. V tem času mora bolnik prilagoditi svojo prehrano, nositi kompresijske nogavice in uporabiti venotoniko, ki normalizira krvni obtok v udih.

Kirurgija se danes hitro razvija, zato se nekateri bolniki v večji meri nanašajo na ljudi z varikoznimi žilami druge stopnje, zato priporočamo alternativno metodo kirurškega posega, ki ni sestavljena iz popolnega odstranjevanja vene, temveč le pri odstranjevanju le problemskega dela. V primeru krčnih žil spodnjih okončin 2. faze se lahko opravi miniflebktomija pod lokalno anestezijo. Praviloma se bolniku v primeru odsotnosti komorbiditet lahko dovoli, da se vrne domu po nekaj urah in nadalje izvaja ambulantno zdravljenje.

Pri krčnih žilah se lahko operacija izvede na različne načine, ena od novih metod je zdravljenje krčnih žil z injekcijami. Postopek skleroterapije je sestavljen iz vnosa posebne sklerozne snovi neposredno v obolelo veno. Srednje plasti posode so pod vplivom aktivnih sestavin zdravila zlepljene skupaj, kri pa kroži skozi zdrave vene. Po operaciji je pooperacijsko obdobje daljše, vendar metoda daje odlične rezultate, še posebej, če poraz vene ni velik.

Intravaskularno lasersko koagulacijo, ali kot pri običajnih ljudeh, imenujemo lasersko zdravljenje, najpreprostejša in najsodobnejša metoda. Takšna operacija s krčnimi žilami spodnjih okončin se zaključi z učinkom laserja na stene obolele žile, ki se pri segrevanju spajkata, kri pa se spremeni. Negativne posledice po postopku so izključene, saj je le majhna punkcija, s katero deluje laser. Okužbe in poškodbe drugih plovil so nemogoče. Po operaciji ni nobenih brazgotin in ni pooperacijskega obdobja. Uro kasneje lahko oseba normalno hodi.

Včasih lahko zdravniki uporabljajo radiofrekvenčno kirurgijo za odpravo krčnih žil, pogosto jih izvajajo ameriški zdravniki. Bistvo operacije je enako kot pri laserski koagulaciji, le na veno vplivajo radijski valovi določene frekvence. Metoda plus je, da ne pušča brazgotin in ne zahteva anestezije, saj je neboleč. Lahko se uporablja, če so poškodovane žile preblizu kože. Izpostavljenost laserju v redkih primerih lahko poškoduje zdravo tkivo med vaskularnimi adhezijami, radijski valovi pa so precej varni.

Zapleti in učinki kirurškega zdravljenja

Ne glede na to, kako nadarjen je kirurg, se krčne žile po operaciji včasih spet počutijo kot zaplete. Nihče ne more uganiti, kako se bo določen organizem obnašal. Po operaciji za odstranitev krčnih žil 2 in 3 stopnje, lahko pride do posledic, ki ne zahtevajo zdravljenja - modrice in hematome, to je normalna reakcija telesa na poškodbe tkiva. Če bolnik sledi priporočilom, bo vse hitro šlo. Drugi učinki vključujejo:

  • močna krvavitev;
  • zmanjšana občutljivost okončin (manifestira se pri poškodbah sfenoznih živcev);
  • gnojilo med okužbo;
  • otrplost okončine itd.

Kar se tiče bolečine, jih lahko opazimo samo med flebektomijo, druga dva načina zdravljenja sta praktično neboleča. Če kasneje in obstajajo nelagodje, jih zlahka ustavijo analgetiki.

Posledice so lahko resne, med najnevarnejšimi so tromboembolija. Gre za akutno zamašitev krvne žile s krvnim strdkom, ki je izstopil z mesta njegove lokalizacije in kroži skupaj s krvnim tokom. Če pacientu ni pravočasno pomagal, lahko postane invalid in celo umre.

Rehabilitacija po operaciji

Kako dobro se boste obnašali po operaciji, je proces vašega okrevanja neposredno odvisen. Obstaja več nasvetov, ki vam bodo pomagali, da kar se da hitro stopite na noge in se ne boste morali soočiti z zapletom bolezni. Od prvih ur po operaciji morate premakniti spodnje okončine, ni treba vstati, lahko jih upognete ali zavrtite, da se izognete stagnaciji. Bolje je lagati, rahlo dvigniti noge, tako da se pretok krvi izboljša. Dva dni po operaciji se priporoča začetek gimnastičnih postopkov. Stopnjo obremenitve določi lečeči zdravnik. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov predpišejo terapevtsko masažo in kontrastni tuš.

V naslednjih dveh mesecih mora oseba slediti dieti in se izogibati jedem, ki zamašijo krvne žile in motijo ​​normalen krvni obtok. Prehrana vključuje izdelke, ki vsebujejo vitamine, ki redčijo kri in pospešujejo normalen krvni obtok. To so korenje, pesa, zelena in citrusi. Obogatite prehrano polnozrnate žitarice, vsebujejo vitamine skupine B, ki so sposobni obnoviti stroške energije organizma, ki je podvržen operaciji. V bolnišnici skuša pacient zagotoviti mir, da se hitreje okrepi, enako morate storiti tudi za svoje telo in doma tako, da zmanjšate obremenitev ne le na spodnjih okončinah, temveč tudi na želodcu, črevesju in jetrih.

Bodite prepričani, da sprehodi na svežem zraku z udobnimi čevlji. Ženske morajo prenehati nositi visoke pete, čevlji morajo biti lahki in ne smejo ovirati gibanja. Po napornem dnevu naj počivajo noge, pri tem pa uporabite kontrastne kopeli.

Če je potrebno, bo zdravnik predpisal zdravila, ki jih je treba uporabljati v skladu z navodili. Za nekaj časa je vredno zavrniti obisk savne in kopeli, visoke temperature lahko negativno vplivajo na stanje vaših žil. Vadbo je treba zmanjšati, vendar ne dolgo sedeti v istem položaju. Ta sedeči način življenja - glavni provokatorske krčne žile.

Zaželeno je, da se operacija opravi za vsako osebo sam, vendar je treba opozoriti, da samo kirurško zdravljenje zagotavlja popolno okrevanje. Priljubljena metoda zdravljenja je lahko učinkovita le v začetni fazi bolezni, njeni ljudje pa praviloma pogrešajo, obračajo, ko je bolezen prešla v akutni potek. Enako velja za homeopatske tehnike in hirudoterapijo.

Zdravljenje krčnih žil je zelo dolgotrajno in naporno, izvajati ga je treba le pod nadzorom zdravnika. Obstajajo številni primeri, ko se bolezen ponovno pojavi tudi po operaciji. Da se ne bi soočili s podobno situacijo, je bolje preprečiti razvoj bolezni, enkrat letno obiskati zdravnika za preventivne namene, če pa obstajajo celo manjši simptomi, poiščite pomoč.

Kirurgija krčnih žil spodnjih okončin: indikacije, metode, rehabilitacija

Varikozne vene ali krčne žile so bolezen, za katero so značilni šibki ventili v žilah in disfunkcija žilne stene, kot tudi stagnacija krvi v venah spodnjih okončin. Ta patologija je polna ne le kršitve trofizma ali prehrane tkiv, ki je lahko težka in dolgotrajna celjenje trofičnih razjed, ampak tudi nevarno, ker se stagnira kri zgosti in nastanejo krvni strdki, ki se lahko širijo skozi telo skozi krvni obtok. Poleg tega se lahko v primeru nastanka trombotičnih prekrivnosti znotraj žilne stene (flebotromboza) okuži z razvojem strašnih bolezni - tromboflebitisa.

Kirurgija krčnih žil

Operacija pri krčnih žilah spodnjih okončin je radikalna in sestoji iz odstranjevanja podkožnih žil spodnjih okončin, ki jih prizadene proces (flebektomija) ali pri sklerozi globokih žil noge in kolka.

Tradicionalno se phlebectomy (crosssectomy) izvaja z uporabo metode Bebcock in sestoji iz vstavitve sonde v lumen vene, ki mu sledi raztezanje vene vse do reza v koži navzven. Na koncu operacijskega kozmetičnega šiva se zareže.

Mini-phlebectomy se uporablja za odstranjevanje zelo kratkih odsekov vene, med operacijo ne uporabljamo vene. Kosi na koži se ne izvajajo, košček vene pa se odstrani s tanko luknjico na koži, ki ne zahteva šivov.

na levi - flebektomija, na desni - mini-flebektomija

Z majhnim deležem poškodb krčnih žil je možno opraviti bolj varčno tehniko - stripping. To je izvleček s tankim kavljem variciranega vozla. Iztiskanje poteka skozi dva zareza na koži, čemur sledi zaprtje. Različica te tehnike je kriostrifikacija - »zamrznitev« vene na kriogrozo z uporabo nizkih temperatur, izvlečeno je tudi uničeno vozlišče.

Phlebectomy z stripping

Večna skleroza je vnos v lumen sklerozanta, snov, ki "stisne" stene ven s seboj, vendar vena ostane globoko pod kožo, ne da bi opravila svojo funkcijo. Pretok krvi skozi veno se ustavi in ​​gre skozi kolateralne žile, ne da bi motil odtok venske krvi iz spodnjega uda. Verona skleroza se izvaja pod ultrazvočno kontrolo.

Laserska endovaskularna koagulacija krčnih žil je najnovejša metoda v flebologiji in je sestavljena iz vstavitve tanke sonde v lumen vene z laserskim sevanjem, ki ima kauterizacijski učinek na stene vene.

Metoda radiofrekvenčnega brisanja vene velja tudi za sodobnejše zdravljenje krčnih žil, vendar niso vse zdravstvene ustanove opremljene z ustrezno opremo. Tehnika je sestavljena iz »cauterizing« učinka na žilno steno visokofrekvenčnih radijskih valov.

Indikacije za odstranitev žil

Ne pokažejo se vsi bolniki kirurški poseg, v nekaterih primerih pa je še vedno možen brez njega, saj je bolje odstraniti vir možnega vnetja in krvnih strdkov kot pričakovati zaplete. Pogoji, ki zahtevajo operacijo, vključujejo naslednje:

  • Tveganje za nastanek tromboflebitisa, ki je že t
  • Pogosto poslabšanje tromboflebitisa,
  • Obširne poškodbe safenovih žil,
  • Označeni simptomi krčnih žil - stalen občutek teže in bolečine v nogah,
  • Nezdravstvene trofične razjede,
  • Podhranjenost (trofizem) tkiv spodnjih okončin - razbarvanje in ohlajanje kože nog in stopal.

Kontraindikacije za operacijo

Izvajanje minimalnega žilnega posega je kontraindicirano v naslednjih primerih:

  • Nosečnost 11 in 111 trimesečkov,
  • Akutne nalezljive bolezni
  • Poslabšanje kroničnih bolezni (bronhialna astma, diabetes mellitus, peptični ulkus in drugo),
  • Akutna kap
  • Akutni miokardni infarkt,
  • Erysipelas spodnjih okončin.

V vsakem primeru vse indikacije in kontraindikacije določi flebolog ali kirurg v postopku osebnega pregleda bolnika.

Katero metodo izbrati?

Uporabo določene metode zdravljenja oceni le zdravnik na podlagi obsega postopka.

Seveda, pri manjših vozliščih so zaželene manj invazivne metode, kot so mini-flebektomija, kratek stripping, lasersko obrabljanje in utrjevanje, ker so manj travmatične in praktično ne potrebujejo rehabilitacijskega obdobja. Hkrati z velikim obsegom krčnih žil daje prednost tradicionalni flebektomiji, ki ne zahteva le spinalne anestezije, temveč je tudi precej travmatična operacija, ki pušča estetsko okvaro v obliki pooperativnih brazgotin na nogah.

V zvezi s tem ni treba odložiti obiska pri zdravniku, ko je na voljo začetna faza krčnih žil, še bolj pa ne smete zapustiti manj travmatične operacije, če je zdravnik med pregledom videl potrebo po tem.

Kdaj je najboljša operacija?

Odločitev o potrebi po kirurškem zdravljenju se sprejme šele po posvetovanju s flebologom ali žilnim kirurgom. V zgodnji fazi, ko se pacient ukvarja le z estetskim neugodjem v obliki krčnih vozlov in rahlim otekanjem stopal na koncu dneva, lahko s pomočjo kompresijskih nogavic in venotonskih pripravkov poskušate ustaviti nadaljnje napredovanje procesa.

Če pride do bolečin v okončinah, obstaja pa tudi velika nevarnost zapletov, ni priporočljivo odložiti operacije.

Priprava na operacijo

Pred načrtovanjem odstranjevanja žil mora bolnik opraviti vrsto potrebnih preiskav. Ti vključujejo posvetovanje s kirurgom ali flebologom, kot tudi ultrazvok žil spodnjih okončin. V primeru, da se pri bolniku izkaže, da ima odstranitev vene, ga pregledajo v ambulantni fazi, zlasti splošne in biokemične krvne preiskave, teste strjevanja krvi (INR, APTT, itd.), EKG in rentgenski pregled prsnega koša.

Na dan, ki ga predpiše zdravnik, se mora bolnik pojaviti v zdravstveni ustanovi, ki izvaja flebektomijo. Lasje lahko obrijete na golenici, stegnu in v dimljah na strani prizadete okončine. Na predvečer se moramo omejiti na lahkotno večerjo, na operacijo na prazen želodec. Bolnik mora operacijskega zdravnika in anesteziologa opozoriti na netoleranco na predhodno sprejete droge.

Kako poteka operacija?

Po prihodu pacienta na kliniko in začetnem pregledu operacijskega kirurga in anesteziologa se odpravi vprašanje anestezije. V primeru konvencionalne flebektomije se uporablja spinalna anestezija, za mini-operacije pa se uporablja lokalna anestezija s prebadanjem kože z novokainskimi ali lidokainskimi raztopinami.

Po nastopu anestezije kirurg ugotovi lokacijo vene z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka (USDG). Nato se skozi zarez v lumnu vene vstavi sonda, izvede pa se glavna faza operacije - presečišče in vezanje veinskih odsekov med flebektomijo, vlečenje žil med mini-flebektomijo (samo s preboji, ne skozi zarez) ali lasersko izpostavljanje sten posode. Glavna faza traja od pol ure do dveh ali treh ur, odvisno od obsega operacije.

Po glavni fazi se zarežejo kožni zarezi, na rano se aplicira aseptična obloga, bolnik pa se odpelje do oddelka, kjer bo opazoval od več ur do nekaj dni. Na oddelku bolnik obleče kompresijsko oblačilo, ki se ne odstrani tri dni.

Po enem dnevu pacient gre domov. Če kirurg predpiše oblačenje, jih bolnik obišče vsak dan ali vsak drugi dan. Šivi se odstranijo sedem dni po operaciji, po dveh mesecih pa se izvede spremljanje USDG spodnjih okončin.

Video: priprava in napredek operacije

Ali obstajajo zapleti po operaciji?

Tehnika operacij, izpopolnjenih do popolnosti več desetletij, zmanjšuje tveganje za pooperativne zaplete na minimum. V izjemno redkih primerih (manj kot 1%) pa razvoj takšnih škodljivih učinkov, kot so: t

  • Postoperativni hematomi na koži - se raztopijo v nekaj mesecih,
  • Postoperativni pečati pod kožo vzdolž dna odstranjene vene - tudi izginejo čez mesec ali dva po operaciji,
  • Mehanske poškodbe limfnih žil, ki vodijo do limfostaze (limfatična staza), se zdravijo konzervativno, vendar po nekaj mesecih začne limfa krožiti skozi anastomoze in se limfni tok iz okončine pravilno izvaja.
  • Poškodbe podkožnih živcev, ki se kažejo s prehodnimi motnjami občutljivosti kože - v nekaj mesecih so se samodejno izenačile.

Stroški operacije vene nog

Flebektomijo lahko izvajamo ambulantno v dnevni bolnišnici na kirurškem oddelku klinike ali v oddelku za vaskularno kirurgijo 24-urne bolnišnice. V večini primerov se operacije izvajajo brezplačno, če je navedeno, če pa bolnik želi, se lahko opravijo z uporabo plačanih storitev ali v zasebnih klinikah.

Stroški operacij so različni, od 20 tisoč rubljev za skrivanje žil na eni strani do 30 tisoč rubljev za mini-flebektomijo in 45 tisoč rubljev za flebektomijo z enodnevnim bolnišničnim bivanjem. V nekaterih zasebnih klinikah, storitve, kot so flebektomija, bivanje v 24-urni bolnišnici za en dan, podvezovanje in odstranjevanje šivov, kot tudi spremljanje v mesecu lahko stane okoli sto tisoč rubljev.

Napovedovanje in način življenja po operaciji

Po nekaj dneh operacije so možne boleče bolečine v operiranem okončini in rahlo otekanje. Za lajšanje neprijetnih simptomov predpiše zdravnik nesteroidna zdravila, kot so ketorol, šiv itd. Takoj po operaciji mora bolnik začeti nositi kompresijsko spodnje perilo in izvajati fizikalne terapije, ki jih je predpisal zdravnik.

Drugi dan po operaciji bolnik lahko počasi hodi. Po enem tednu ali dveh zagotovite počasno hojo peš nekaj ur na dan.

Od popravka načina življenja so pomembna naslednja vprašanja:

  • Opuščanje slabih navad
  • Pravilna prehrana z izjemo maščobnih in škodljivih živil
  • Skladnost z režimom dela in počitka, t
  • Izjema v delovnem času samo sedi ali samo stoji - morate spremeniti položaj udov v procesu.

Na koncu bi rada omenila, da se, glede na preglede, operacije odstranjevanja žil dobro prenašajo in resni zapleti se ne pojavijo. Poleg tega se tveganje za življenjsko nevarne zaplete krčnih žil (npr. Tromboembolija) močno zmanjša po odstranitvi razširjene vene. Trenutno amputacija okončine zaradi hudega vnetja in celo gangrene zaradi tromboflebitisa (še posebej proti sladkorni bolezni) ni redka, zato je najbolje, da se kirurgu obrnete že v zgodnji fazi in ne zavrnete odstranitve žil, če je to potrebno. Tako boste prihranili ne le zdrave okončine, ampak tudi zdravje celotnega organizma.

Operacije za krčne žile na nogah: vrste, posledice, rehabilitacija

Zdravljenje krčnih žil na stopalih s pomočjo zdravil nima vedno pozitivnega učinka. Še posebej je težko zdraviti krčne žile, če je v napredni fazi. V tem primeru je operacija edini način za odpravo patologije.

Za mnoge ljudi je operacija videti kot strašen postopek, zato so se bali, da bi šli k zdravniku dolgo časa in se zanašali na nekaj domačega zdravljenja. Hkrati bolezen še naprej napreduje in stanje bolnika se poslabša.

Kdaj narediti?

Kirurgija krčnih žil spodnjih okončin je določena v naslednjih okoliščinah:

  • če se safenske vene povečajo zaradi fiziološke patologije;
  • če je bolezen v poznejši fazi, ko zdravljenje krčnih žil z zdravili ali ljudskimi zdravili ne pomaga več;
  • s tvorbo trofičnih ulkusov na koži;
  • če pride do kršitev vaskularne cirkulacije, zaradi katere pacient doživlja stalno utrujenost, se hitro utrudi, čuti bolečino in težo v nogah;
  • če se razvije akutni tromboflebitis;
  • če pride do trofičnih poškodb kože.

Pri nekaterih bolnikih je lahko operacija krčnih žil na nogah kontraindicirana. Dejavniki, ki preprečujejo kirurški poseg, so:

  • hipertenzija;
  • hude nalezljive bolezni;
  • ishemična bolezen;
  • starost bolnika (nad 70 let);
  • kožne bolezni - ekcem, rak, itd;
  • drugi polovici gestacijske starosti.

Vrste intervencij

Vrsta operacije se določi glede na posamezne značilnosti poteka bolezni. Nekatere vrste kirurških posegov, ki so primerne za eno osebo, ne ustrezajo drugi. Pred predpisovanjem kirurškega posega zdravnik pregleda obliko bolezni, simptome in verjetnost zapletov.

Kirurško

Najbolj zamuden in zapleten postopek, povezan z visoko verjetnostjo zapletov, je flebektomija, operacija za odstranitev krčnih žil. Predpiše se le v primerih, ko druge oblike zdravljenja ne morejo imeti koristnega učinka.

Med to operacijo se v pacientovih dimljah naredijo majhni (3-5 mm) zarezi, skozi katere prizadeta vena ligira na mestu, kjer pade v globoko veno, nato pa se s posebnimi sondami razreže in izvleče iz noge. Po odstranitvi vene apliciramo vpojne šivalne materiale na mestih zareza. Operacija traja od 1 do 2 uri, medtem ko je pacient v bolnišnici ne več kot en dan, potem mu je dovoljeno, da gre domov.

Stripping je druga vrsta kirurškega zdravljenja krčnih žil. Med tem postopkom ni povsem izločena celotna vena, temveč le majhen del, ki je bil podvržen krčne ekspanzije. Odstranitev poteka s preboji v koži, kar preprečuje prekrivanje šivov.

Kako deluje pri krčnih žilah, glejte video:

Skleroterapija

Sclerotherapy je manj travmatična metoda operacije. Leži v tem, da se s pomočjo ultrazvoka določi natančna lokacija razširjene vene, ki se injicira s posebno snovjo (sklerozant). Ta snov zlepi prizadeta plovila in prepreči pretok krvi skozi njih. Po tej operaciji se na mestu obolele žile oblikuje brazgotina, oteklina izgine. Bolnika več ne mučijo težki in bolečini v nogah, in če se pojavijo trofične razjede, se hitro zacelijo.

Skleroterapija je dveh vrst:

  1. Ehoskleroterapija. Ta postopek se uporablja, če je premer prizadetih žil dosegel 1 cm ali več. Prvič, žile pregledamo s posebno napravo - dupleks skenerjem, nato pod njenim nadzorom opravimo punkcijo, potem pa v veno injiciramo sklerozant. Ta postopek vam omogoča, da zmanjšate premer prizadete žile in obnovite normalno gibanje krvi skozi njo.
  2. Sclerosing pena. Najvarnejša in najbolj neboleča vrsta skleroterapije. V prizadeto posodo se vbrizga posebna pena, ki jo napolni in ustavi pretok krvi v posodi.

Več o skleroterapiji za to bolezen najdete v videoposnetku:

Laserska koagulacija

Laserska kirurgija za odstranitev krčnih žil v nogah je najbolj tehnološko napredna metoda obravnave krčnih žil in pomaga pri odpravljanju nenormalnih krčnih žil pri 90% bolnikov. Med tem postopkom se ne naredijo tkivni zarezi, ki preprečujejo kozmetične napake.

Z vbodom v kožo se vnese vodnik laserske svetlobe, ki oddaja svetlobne valove. Pod njihovim delovanjem je raztapljanje obolele žile. Za to metodo je značilno majhno število recidivov - ponavljajoči se primeri nastanka krčnih žil se pojavijo le pri 5% bolnikov.

Podobno kot pri laserski koagulaciji zdravljenja krčnih žil je radiofrekvenčna obliteracija. Bistvo metode je učinek na bolečo žilo mikrovalov, ki segrejejo plovilo, zaradi česar se "spajka". Ta metoda zdravljenja je najbolj enostavna in neboleča. Lahko se uporablja tudi v hudih primerih, ko so vene velike.

Kako videz laserske kirurgije za odstranitev krčnih žil na nogah:

Možne posledice in stanje v pooperativnem obdobju

Skoraj vse vrste operacij, ki se izvajajo za odpravo krčnih žil, potekajo varno in povzročajo zaplete v zelo redkih primerih.

Največja verjetnost zapletov in težek potek rehabilitacije je opaziti med flebektomijo. Hematomi se lahko pojavijo na območju oddaljene vene, včasih iz krvi lahko izteče kri, saj obstajajo pritoki drugih žil.

2-3 dni po operaciji imajo nekateri bolniki vročino. To je posledica aseptičnih vnetnih procesov v krvi, ki se nabirajo pod kožo.

Drugi možni zapleti po operaciji so lahko:

  • Utrujenost kože, bolečina. Pojavljajo se, če so med operacijo poškodovani živčni končiči. Sčasoma bo bolečina izginila in občutljivost kože bo obnovljena.
  • Modrice Nastala je med flebektomijo, saj je precej travmatična operacija. Po nekaj časa, ponavadi ne več kot mesec dni, popolnoma izginejo. Z minimalno invazivnimi metodami zdravljenja (skleroterapija ali laserska koagulacija) modrice skoraj nikoli ne ostanejo.
  • Edem. Pojavijo se lahko, če bolnik v pooperativnem obdobju ne sledi predpisom zdravnika - veliko se premika, ne nosi posebnih oblačil ali se izpostavlja velikemu fizičnemu naporu.
  • Po operaciji večina bolnikov vodi nizko-aktivni življenjski slog. Zaradi hipodinamike lahko pride do tako nevarnega pojava, kot je akutna globoka venska tromboza spodnjih okončin. Da bi ga preprečili, morate narediti posebne vaje, dieto in jemati zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov - Curantil, Heparin ali Aspirin.

    Rehabilitacija po odstranitvi krčnih žil

    Skladnost s pričevanjem zdravnika v pooperativnem obdobju je najpomembnejši del zdravljenja in preprečevanja ponovitve krčnih žil. Večina bolnikov je priporočena:

    1. Nogo tesno povijte z elastičnim povojem.
    2. Nosite posebno kompresijsko oblačilo - nogavice ali nogavice.
    3. V prvih šestih mesecih po operaciji ne dvigajte več kot 10 kg.
    4. Šport z zmerno fizično aktivnostjo - hoja, plavanje, kolesarjenje.
    5. Nadzor telesne teže ob prisotnosti težav s prekomerno telesno težo.
    6. Vsako leto opravimo vnos venotonskih zdravil - na primer, Detralex.

    V primeru bolečine v operirani nogi lahko pomaga lahka masaža, ki jo lahko izvedemo samostojno.

    Priporočila za preprečevanje relapsov

    Tudi če je operacija za odpravo krčnih žil uspešno izvedena, vedno obstaja tveganje za ponovitev bolezni. Da bi zmanjšali verjetnost ponovitve, je treba upoštevati preventivne ukrepe: t

    • voditi aktivni življenjski slog - igrati šport, pogosto hoditi na svežem zraku;
    • v sedečem položaju je potrebno zagotoviti, da je drža gladka, ne dajajte ene noge drugemu, ker to vodi v oslabljen krvni pretok;
    • boj proti prekomerni teži;
    • zmerno pijača kava in čaj;
    • vsako jutro za gimnastiko nog;
    • obupajte preveč tesne in tesne čevlje in oblačila.

    Varikozne vene so bolezen, ki tudi po popolnem zdravljenju zahteva spoštovanje določenega načina življenja. Preventivne ukrepe po operaciji bo treba spoštovati ne prvih nekaj mesecev, temveč vse življenje. Samo na ta način bo mogoče normalizirati stanje vašega telesa in odpraviti verjetnost ponovnega razvoja bolezni.